Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Pripravci za liječenje virusnog hepatitisa
2 Proizvodi
Krvni test za testove jetre
3 Steatoza
Ispitivanje jetre: tumačenje indikatora, norma
Glavni // Ciroza

Svrab i osip na koži s kolecistitima


Uz upalu žučnog mjehura, postoje mnogi simptomi koji razlikuju ovu patologiju među ostalim bolestima. Međutim, često kolecistitis prati osip i svrbež na koži, zbog čega pacijent ne može uvijek paziti na njega. Priuštite osip i nemir na koži s Kolecistitis mora biti na liječničke preporuke, koji se bavi samo-liječiti može pogoršati tijek bolesti.

Problemi s žučnjaku mogu izazvati nelagodu u koži.

Što je kolecistitis?

U medicini, upala žučnog mjehura je definirana kao kolecistitis. Postoji ova bolest iz raznih razloga, ali glavni čimbenici izazivanja su:

  • sjedeći stil života;
  • velike vremenske intervale između jela;
  • ozljede žuči i jetre;
  • anatomska obilježja strukture žučnog kanala i mokraćnog mjehura;
  • pretilost i česte prejedanje.

Pacijent s opisanom bolešću osjeća bol u paroksizmu na desnoj strani ispod rebara, zimice, mučnine, može doći do porasta tjelesne temperature do 40 ° C. Osim toga, kolecistitis prati hepatski kolik, svrbež, opću slabost i razdražljivost. Često pacijenti promatraju povećanu pobudnost, letargija, oštro pogoršanje raspoloženja. Karakterističan za kolecistitis kao simptomi kao gorčina u usnoj šupljini, belching i povraćanje.

Često, bolni simptom u upaljenom žučnom mjehuru dolazi nakon jedenja masne i pržene hrane.

Uzroci šuga kože i osip u kolecistitisu

Zašto postoji iritacija kože i osip na njima? Zbog pojave tih simptoma upale žučovoda zidova, stvaranje kamena u njima, kao i poremećaja pokreta sa žuči, što u konačnici dovodi do kvara normalnog rada drenaže žučnih. Kao rezultat toga, žuč toksini ulaze u krvotok, a koža pokriva početi da se na žućkasto ton, svrbež zbog iritacije živčanih završetaka i prekrivena osipom.

Osim toga, može se pojaviti svrbežna koža s upalom žučnog mjehura sa slomljenim procesom asimilacije tvari koje nemaju sposobnost prodora u tkiva bez konstitutivne žuči. Ako zelena tekućina koju oslobodi jetra ne ulazi u lumen dvanaesnika, proces razdvajanja masti i sličnih sastojaka hrane postaje nemoguć. Kao rezultat toga, tijelo ne prima potrebnu dozu vitamina K, A i D, koje su neophodne za normalno stanje kože. Koža postaje suha i sklona je iritaciji. Pogađanje osipa može razviti rane koje često postaju upaljene i zaraze. Svrab kože nema određenu lokaciju.

Poznavanje uzroka pruritusa i osipa glavni je uvjet uspješne terapije bolesti. Povratak na sadržaj

Kako se nositi s manifestacijama?

Pacijenti nisu uvijek gledate osip i svrbež na koži, shvate da imaju bolest kao što Kolecistitis i početi vidjeti liječnika, nakon pojave tipičnih simptoma ove bolesti. Međutim, liječenje gornjih manifestacija treba provesti od trenutka njihovog pojavljivanja. Stručnjaci propisuju pacijente s osipom i svrbežom na koži uzimajući lijekove i preporučujemo da se ne uključite u samo-lijekove.

Sedativni lijekovi

Lijekovi koji imaju opći umirujući učinak na središnji živčani sustav nazivaju se sedativi. Umirujući lijekovi imaju sposobnost reguliranja procesa inhibicije i pobuđivanja, pružajući umjeren anksiozni učinak. Sedativi mogu djelomično ukloniti iritaciju kože i ublažiti svrbež. Zbog toga pacijentica propisuje sljedeće lijekove:

  • "Valerian." U obliku tablete preporuča se uzimati 1-2 tablete tri puta dnevno. U obliku kapi, sedativ treba uzeti 20-30 kapi 3-4 puta dnevno. Kontraindicirani "Valerian" s individualnom preosjetljivosti.
  • "Motherwort". Sedativni lijek u obliku infuzije trebao bi se uzimati 30-50 kapi prije jela tri puta dnevno. U nekim rijetkim slučajevima mogu postojati nuspojave kao što su vrtoglavica, umor i pospanost.
  • Pripravci lijekova. Sastav lijeka sadrži aktivne sastojke koji blagi umirujući učinak na središnji živčani sustav osobe. Proizvedeno u obliku tinkture. Pijenje sedative na bazi pejzaža preporučuje se za 30-40 kapi 3 puta dnevno i mjesec dana. Kontraindikacija je individualna netolerancija komponenti lijeka.
  • Za liječenje svrbeža i osipa direktno liječnici propisuju masti i losioni, na primjer, „Lokoid”, „prednizolon”, „sinaflana”, „hidrokortizon”. Ovi lokalni lijekovi djelotvorno oslobađaju alergijsku eksploziju, nadraženost kože uzrokovanu djelovanjem žučnih kiselina. To je posebna odgovornost za pristup eliminaciju svrbež i osip na koži, to je samo u ovom slučaju može se rješavati Kolecistitis i spriječiti njezine komplikacije.
Povratak na sadržaj

antihistaminici

Sposobni su nositi se s lijekovima protiv svrbeža antihistaminskih djelovanja. To uključuje: "Erius", "Telfast", "Loratadin", "Tsetrin", "Clemastin". Doziranje na navedene lijekove propisuje samo specijalizirani stručnjak, počevši od dobi pacijenta i ozbiljnosti tijeka bolesti. Ukloniti iritaciju s kože i navlažiti ga, sprečavajući to neugodan osjećaj, mogu vitamini A i E.

Pripravci žučnih kiselina normaliziraju izljev sekrecije, što zauzvrat smanjuje kardenje i oštećenje kože. Povratak na sadržaj

Pripravci žučnih kiselina

Kada je upala žučnog mjehura popraćena iritacijom kože i svrbežom, pacijentu se propisuju lijekovi koji mogu spriječiti ove manifestacije. Imenovani lijekovi koji sadrže komponente žuči i potiču prolaz ove gorke tekućine izlučene jetrom, u odsutnosti formiranja kamena u mjehuru i kanalu. Djelotvorna sredstva su "Gepabene", "Festal", "Allochol", "Holenzim". Preporuča se zaustaviti reorientaciju kože u opisanoj bolesti uz pomoć lijekova koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu. Popularna sredstva su "Ursofalk", "Ursodez" i "Ursosan". Oni su u interakciji s žučnim kiselinama i istodobno formiraju netoksične spojeve koji smanjuju svrbež na koži kože.

Je li moguće da se uključe u samo-lijekove?

Za liječenje upale žučnog mjehura samostalno i bez stručne savjete profila apsolutno kontraindicirana, jer čak i jedna doza lijekova s ​​choleretic učinak može doprinijeti protok žuči i najopasniji - gurati kamenje, koje prilikom vožnje može blokirati žučnih vodova. stoga pacijenti se savjetuju na prvim znakovima kolecistitisa kako bi se konzultirali liječniku za medicinsku pomoć, kao i odmah počeli slijediti štedljivu prehranu.

Kutna svrbež u kolestazi

Kolestaza se odnosi na stanje u kojem se opaža stagnacija žuči ili na kojoj je poremećena njegova normalna ekskrecija u lumenu crijeva. Congestivna žuč ulazi u krvotok i uzrokuje svrbež.

Stručnjaci kolestaze ili kolestatičkog sindroma nazivaju patološko stanje uzrokovano kršenjem proizvodnje ili izlučivanja žuči. Kao rezultat takvog funkcionalnog poremećaja jetre, svrbeža, obezbojenja izmeta, zatamnjenja urina, koža može postati žuta ili će biti prekrivena pigmentnim točkama.

Zašto postoji kolestaza

Pojava kolestaze povezana je sa sljedećim bolestima i morbidnim stanjima:

  • hepatitis (virusni, toksični);
  • ciroza jetre;
  • kolestaza kod trudnica;
  • metastatski karcinom;
  • blokiranje žučnog kanala pomoću konkretnih;
  • sužavanje lumena žučnih kanala zbog nastanka ožiljaka i prisutnosti helmintičkih invazija;
  • rak kanala;
  • pankreatitis.

U slučaju bilo koje od navedenih bolesti ili stanja, sinteza i izlučivanje žuči, koja aktivno sudjeluje u procesima probave hrane, uvijek je poremećena.

kolestaza opasnost je da se u slučaju ireverzibilnih procesa u jetri, postoje ozbiljni razaranje svojih stanica, njihova zamjena s vezivnim tkivom, ciroza se može pojaviti i kod kolestazi trudnoće - prijetnja za zdravlje i život nerođenog djeteta.

Kako se svrbe

Zbog žučnih kiselina, koje su osnova žuči, postoji raspad masti, aktivacija enzima duodenuma i pankreasa. U slučaju kolestaza komponente ostaju u žučnih vodova i jetrenog tkiva, njihova resorpcija u krvotok, žučne kiseline je primijetio oštećenje jetrenih stanica, što samo pogoršava cjelokupno stanje.

Dokazano je da žučne kiseline, koje se nalaze u krvotoku, iritiraju živčane završetke, postoji svrbež, koji je lokaliziran uglavnom na dlanovima i nogama.

Ponekad se svrbež može generalizirati. Postoji grebanje, zadebljanje kože, infekcija novih rana. Uz to, žuč gotovo više ne teku u intestinalnom lumenu, ne probavljaju lipidi, vitamini topljivi u masti A, D, K, što dovodi do suhoće kože, razgrađuje izmjenu kalcija i zgrušavanja krvi. Slične činjenice također pridonose povećanju svrbeža.

Odsutnost žuči u crijevima dovodi do obezbojenja fekalne mase, a urin dobiva tamnosmeđu boju zbog izlučivanja višak bilirubina iz krvi kod bubrega.

Kako se nositi s problemom

Nažalost ili na sreću, ali često samo pruritus koji nastaje je glavni razlog za pacijenta da ode liječniku. Mnogi ignoriraju bol u pravoj hipohondriji, mučnina, žutiranje kože. I ponekad, iscrpljujući svrab kože je jedini simptom kolestaza.

Terapija patološkog stanja prolazi samo pod kontrolom pohađajućeg liječnika. To je zbog činjenice da je uzrok kolestazi - ozbiljna bolest koja može ugroziti život i zdravlje ljudi, kao i u određenim slučajevima (hepatitis) - oko njega.

Nakon uspostave dijagnozu bolesti, liječnik usmjerava sve aktivnosti kako bi se uklonili temeljni uzrok bolesti jetre i bilijarnog trakta, smanjiti intenzitet glavnih manifestacija simptoma kolestazi. U slučaju konkrementa u žučnim kanalima, preporuča se kirurško uklanjanje. Ako postoji hipnotička invazija, trebali biste proći kroz anthelmintski tijek terapije.

Posebna pažnja zahtijeva terapija infektivnog hepatitisa. Antivirusni lijekovi, hepatoprotectors (pripravci za obnovu jetrenih stanica), lijekovi za detoksikaciju propisuju liječnik kao dio sveobuhvatne terapije za hepatitis.

Uz suzbijanje glavnih uzroka bolesti jetre, stručnjaci propisuju lijekove koji smanjuju intenzitet svrbeža kože, kao i toksičnu aktivnost žučnih kiselina. Najučinkovitije u tom smjeru su droge ursodeoksikolna kiselina (Urdoksa, Ursodez, Ursosan, Ursofalk, Holudexan), koji vežu molekule žučnih kiselina, blokirajući njihov negativni utjecaj na stanice i tkiva u tijelu.

Lijekovi koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu imaju hepatoprotektivna svojstva, smanjuju povratnu apsorpciju toksičnih komponenti žuči u krvotok, imaju blagotvoran učinak na imunološke reakcije, potiču otapanje kolesterolnih kamenaca. Ovo je možda najučinkovitiji lijek koji vam omogućuje da se nosite sa svrbežom s kolestazom u različitim patološkim uvjetima.

Dobro dokazani lijekovi iz skupine glukokortikoida za olakšanje svrab u kolestazi. Glukokortikoidi (hidrokortizon, prednisolon, deksametazon) ublažiti upalu, smanjiti toksični učinak žučnih kiselina na tijelo, imati anti-alergijska svojstva.

Važna komponenta uspješnog prevladavanja svrabe u kolestazi jest pridržavanje posebne prehrane s minimalnim udjelom masti, isključujući prženu, slanu, začinjenu hranu. Hrana mora sadržavati visoko kvalitetni protein i dovoljnu količinu biljnih vlakana.

Rezultirajuće svrbež u kolestiji zahtijeva da pacijent nužno traži stručnu pomoć. Pravodobno i adekvatno liječenje može spasiti osobu od oslabiti svrbež, te također djelomično ili potpuno prevladati ozbiljne bolesti jetre i žučnog trakta.

Uzroci i aspekti liječenja pruritusa kože u kolestazi

Kolestaza se otkriva u mnogim oboljenjima jetre i žučnih kanala, što dovodi do ekstrahepatske opstrukcije i / ili intrahepatičnog izlučivanja žuči. U nekim pacijentima, bolan i zabrinjavajući simptom povezan s kolestazom je pruritus. Može imati različit stupanj intenziteta, u rasponu od blage, umjerene (vodeći do poremećaja sna) i završava s teškim, u kojem je uobičajeni ritam života pacijenata potpuno poremećen. Koji je mehanizam svrbežne kože s kolestazom? Koji su aspekti liječenja kolestatske svrbežne kože?

Postojeće teorije razvoja pruritusa kože u kolestazi

Patogenezu svrbežne kože u kolestazi nije detaljno proučavana, ali trenutno ima nekoliko glavnih hipoteza, uključujući akumulaciju žučnih kiselina i povećanje pobuđivanja opioidnih receptora.

Postoje tri tvari koje igraju aktivnu ulogu u razvoju pruritusa kože u kolestazi:

  • žučne kiseline;
  • endogeni opioidi;
  • lizofosfatidna kiselina i autotaksin.

Jedna teorija ukazuje na povećanje razine žučnih kiselina u koži bolesnika s kolestatskim bolestima, što dovodi do pojave svrabiju kože. Promatranje sljedbenika ove teorije pokazuju da smanjenje količine žučnih kiselina u površinskim slojevima kože u ovoj skupini pacijenata korelira s promjenom intenziteta svrbeža, izvještava estet-portal.com. Druga istraživanja pokazuju mogućnost da primjena žučnih kiselina izaziva i pojačava svrab kože.

Relativnost tih hipoteza je da povećana razina žučnih kiselina u plazmi zbog hepatotoksičnosti utječe na kožu prije nego što im se izravno utječe na živčane završetke. Pročišćene žučne kiseline oštećuju membrane hepatocita, omogućujući da sadržaj stanica (od kojih većina može izazvati svrab kože) teče u ukupni krvotok.

Rezultati tri studije, koji svjedoče o relativnoj ulozi žučnih kiselina u svrbež kože u kolestazi:

  • slučajno smanjenje svrbeža kože, usprkos kontinuiranoj kolestazi i prisutnosti visokih razina žučnih kiselina u plazmi;
  • nedostatak svrab u mnogim pacijentima s kolestaza i povišenim razinama žučnih kiselina u plazmi;
  • očigledan nedostatak korelacije između prisutnosti i težine pruritusa i koncentracije žučnih kiselina u koži bolesnika s kroničnom kolestazom u većini pažljivo provedenih istraživanja posvećenih ovom problemu

Endogeni opioidi i lizofosfatidna kiselina u razvoju svrbeža kože s kolestazom

Povećana važnost vezana je za ulogu endogenih opioida u patogenezi kožne svrbežne kolestije. Primjena opioida s agonističkim djelovanjem na receptore opioida μ može pojačati svrbež u zdravih ljudi, vjerojatno zbog središnjeg djelovanja.

Još važnije, endogena razina opijata povećava se (nejasnim mehanizmom) u bolesnika s kroničnom bolešću jetre. Mnoge su studije pokazale smanjenje kolestatičnog pruritusa kod bolesnika koji su primali antagoniste opioidnih receptora.

Preliminarne studije potvrđuju važnost uloge lizofosfatidne kiseline (LFK) u kolestatičnom svrabiju kože. U usporedbi s kontrolnom skupinom, bolesnici s kolestatičkim pruritusom imaju znatno veću razinu serumske terapije vježbanja i aktivnost autotaksina.

Aspekti tretmana svrbeža kože s kolestazom

Varijanta izbora liječenja pruritusa kože s kolestazom može biti liječenje osnovne bolesti jetre i žučnih kanala. Kod ekstrahepatske opstrukcije u slučajevima u kojima osnovna terapija nije moguća, obično bilijarna drenaža je vrlo učinkovita u zaustavljanju pruritusa kože. Neki lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje simptoma kolestatičnog svrabanja kože.

U blagim slučajevima, svrbež kože s kolestazom može se kontrolirati ne-specifičnim mjerama kao što su tople kupke, umirujuće i umirujuće.

Međutim, mnogi od tih lijekova često nemaju učinak s umjerenim i teškim svrbežom, praćeni excoriationsom. U takvim slučajevima koriste se sljedeće opcije liječenja.

Medicinski tretman svrab kože s kolestazom:

  • Derivati ​​žučnih kiselina. Kolestiramin i kolestipol djelotvorni su kao prva linija lijekova u liječenju umjerenog i teškog kolestatičnog svrbeža na temelju njihovog povoljnog sigurnosnog profila i rezultata kliničkih ispitivanja.
  • Rifampicin. Neki rezultati istraživanja pokazuju smanjenje holestatskog pruritusa u dozi od 300 do 600 mg rifampicina dnevno.
  • Antagonisti opioidnog receptora. Korištenje opioidnih antagonista, kao što su ubrizgavanje naloksona, oralno nalmefen, oralni naltrekson, često je povezan s djelomičnim relakcijom svrbeža kože u kolestazi.
  • Ursodeoksikolna kiselina. Učinak UDCA na svrbež, međutim, ostaje nejasan. Na primjer, dvije velike kliničke studije o primarnoj bilijarnoj cirozi nisu pokazale smanjenje svrbeža s UDCA dozom od 13 do 15 mg / kg / dan. Za usporedbu: terapija s visokim dozama (30 mg / kg / dan, podijeljena na 3 doze) u drugim ispitivanjima pokazala je značajno olakšanje simptoma svrbeža.
  • Ostala sredstva. U liječenju pruritusa mogu se koristiti mnogi drugi lijekovi, ali je broj studija provedenih s njihovom uporabom vrlo ograničen i uključuje samo mali broj bolesnika. Koriste se metotreksat, fenobarbital, inhibitori ponovne pohrane serotonina, paroksetin, propofol. U nekim slučajevima se koriste i plazmafereza i fototerapija.

Jaki pruritus kože s kolestazom, koji je vatren na druge terapije, može biti relativan pokazatelj transplantacije jetre kod bolesnika s teškim oblikom kolestaze.

Označi kako ne biste izgubili / dijelili s prijateljima:

Svrab kože s jetrenim bolestima

✓ Članak pregledava liječnik

Svrbež kože je neugodan fenomen koji donosi ne samo fizičku već i psihičku nelagodu osobi. Obično je njegov izgled povezan s dermatološkim bolestima ili alergijskim reakcijama, ali zapravo to nije uvijek istina, jer ponekad se može pojaviti svrbež zbog poremećaja u funkcijama unutarnjih organa, posebice jetre. Kako razlikovati tzv. Svrab od jetre od uobičajenih i kako se riješiti ovog problema?

Svrab kože s jetrenim bolestima

Zašto koža prožima bolesti jetre?

Pokrivači kože zbog kršenja funkcije jetre svrbe zbog stagnacije žuči i često se pojavljuju uz žuticu, ali ponekad se događa da je svrbež prvi i jedini znak neispravnosti u jetri.

Simptomi bolesti jetre

Pojavljuje se zbog utjecaja na živčane završetke kože žučnih kiselina, koje, u normalnom funkcioniranju tijela, ne ulaze u krv.

To se događa s različitim bolestima, što uključuje:

  • oštećenja jetre. To može biti virusni i parazitski hepatitis, toksične lezije. U tom slučaju, svrbež je najčešće praćen žutom žuticom (koža dobiva duboku žućkasto-narančastu boju), bol u pravom hipohondriju, pečenje kože;

Hepatosis trudnica je prilično uobičajena komplikacija trudnoće, pri čemu se opterećenje na jetri žene

Biliarna ciroza

Kako razlikovati uobičajenu svrbežu od jetre?

Svrab kože, uzrokovano kršenjem jetre, prilično je intenzivno, bolno i noću se javlja. Češanje ne donosi olakšanje, a osim svrbež, pacijentova simptomi poput osipa, pauk vene, modrice, žutice, bolesti proljev i bol u desnom gornjem kvadrantu. Druga je razlika u tome što uzimanje antihistaminika u ovom slučaju praktički ne daje željeni učinak.

Razlike hepatičnog svrbeža od uobičajene

Kako se riješiti svrbež?

Nemoguće je izliječiti svrbež koji se javlja u poremećajima jetre, jer nije bolest nego simptom. Ako dugo ne nestane, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer inače bolest može preći. Ako sumnjate na sličnu patologiju, morate proći ultrazvuk, kao i proći općeniti klinički i biokemijski test krvi.

Ali, moguće je ublažiti svrbež uz pomoć određenih lijekova, prehrane i jednostavnih pravila higijene.

Opće preporuke

Ako osoba pati od trajnog svraba (u slučaju da uzrok nije bolest jetre - ovdje opće preporuke ne pomažu), treba poštovati sljedeća pravila:

  • izbjegavajte pregrijavanje kože, ne posjetite saunu i saunu, au vrućoj sezoni uzmite hladan tuš;

Nemojte pregrijavati kožu

Koristimo kreme s fenolom i mentolom

lijekovi

sorbenti

Lijekovi koji snižavaju lipide

hepatoprotectors

Za privremeno ublažavanje hepatičnog svrbeža, suprastin i drugi antihistaminici mogu se koristiti, kao i različite masti koje eliminiraju svrbež.

Pored toga, sa svrbežom kože i povezanim bolestima može se uzeti antivirusni, antibakterijski i protuupalni lijekovi, kao i vitamini i probiotici. Važno je napomenuti da se samo-liječenje zbog kršenja jetre može znatno pogoršati stanje pacijenta, tako da se lijekovi trebaju uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Napajanje

Kako smanjiti pojavu jetre svrbež i istovremeno očistiti jetru od toksina, trebali obratiti posebnu pozornost na hranu - trebaju posebnu prehranu sa smanjenom masti, pržene i začinjene hrane (tablica №5).

Kolestaza: Kako su usta žuč i svrbež kože kod trudnica?

Neuspjeh u funkcioniranju jetre, stvaranje i prijenos žuči može uzrokovati intrahepatičnu i intravezikalnu kolestazu (cholestatic syndrome). Otkrivanje ove patologije, koja uzrokuje puno problema trudnicama, vrlo je jednostavno. Dovoljno je proći biokemijsku analizu krvi i proći ultrazvuk trbušne šupljine.

Kada je zahvaćena tkiva jetre, oksidacija kolesterola u žučnih kiselina je poremećena, onda je intrahepatična kolestaza. S reduciranim apsorptivnim, evakuacijskim djelovanjem kroničnog ne-kalkulantnog kolecistitisa pacijenta, oni znače "meka" intravezikalna kolestaza.

"Podaci srednje-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz.jpg?fit=450%2C298 „data-usluge velikim file = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz.jpg?fit=790%2C523" class = „aligncenter veličine velik wp- slika 4899 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz-831x550.jpg?resize=790%2C523 "alt =" kolestaza "width =" 790 "height =" 523 "srcset =" // i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz.jpg?resize=831%2C550 831w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz.jpg?resize=450%2C298 450W, https://i2.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz.jpg?resize=768%2C509 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- ? sadržaj / slike / 2017/06 / holestaz.jpg w = "1027 1027w veličine =" (max širine: 790px), 100vw 790px "podatke-recalc-prigušuje =" 1 „/>

Bez pravilne proizvodnje žuči, proces probave i uklanjanja toksičnih tvari iz tijela je nemoguće. Davanje poticaja razvoju kolestaza može biti jedna od bolesti unutarnjih organa ili vanjski negativni utjecaj na tijelo.

Kliknite za otvaranje / zatvaranje izbornika članka →

Što je kolestatički sindrom?

Patologija uzrokovana neispravnim tijekom žuči u duodenumu, stagnacija unutar jetre, naziva se kolestaza. Obilazak bolesti će pokazati krvni test, gdje će biti vidljivi pokazatelji visoke koncentracije komponenti, koji moraju ostaviti organe uz žuči. Prekomjerno složene komponente u jetri određuju kliničku sliku bolesti.

Čimbenici koji čine simptome:

  • Intestina sadrži manje žuči ili uopće nema;
  • količina žuči koja ulazi u krvotok je veća od normalne;
  • komponente žuči, njegovi toksični metaboliti utječu na jetrene stanice i tubule.

U zdravoj osobi 80% bakra izlučuje se iz tijela žuči. Tijekom studije otkrivene su velike akumulacije bakra histokemijskom metodom. Količina bakra određuje se biopsijom. Bakreni vezujući protein detektira se bojanjem s orseinom. Takve studije ponovno daju dokaze o sindromu. Akumulirani bakar tijekom kolestaze nema hepatoxic učinak na tijelo, jer bakar, koji ulazi u hepatocit, ima netoksični oblik.

Kolestasis se manifestira činjenicom da jetra uklanja vodu, osnovne sastojke žuči, a cjevasti protok smanjuje. S daljnjim razvojem bolesti, hepatociti tih sastojaka koji tijelo zdrave osobe proizlaze iz krvotoka počinju teći u krv. Stoga, žučni koncentrati u hepatocitima, kanali, oštećeni Kupffer stanice. Ako se takav proces odvija izvan jetre, tada će akumulacija žuha biti u parenhima jetre, a također i ispuniti kanale. Poremećeni poremećaji su reverzibilni kada je vremenski interval tijeka bolesti malen. Dugim vremenima mogu se pojaviti nepovratne lezije, karakteristične za bilijarnu fibrozu i cirozu.

Oblici kolestaza

U mjestu razvoja, lokalizacije patologije, kolestatički sindrom se događa: intravezikalni, intrahepatični.

Za prvu vrstu karakteristična je stada žuči, kada se ekstrahepatični žučni vodovi preklapaju, a drugi - depoziti će biti u intrahepatičnim žučnim kanalima, hepatocitima.

Ove manifestacije žutice u sindromu kolestaza: žutica i icteria.

Kada se promijeni boja kože na stranu žute boje, izolira se icterični oblik kolestaze. Aničterijska kolestaza se smatra obliku žutice. Ponekad se stakleno staklo traje mjesecima, ovaj oblik bolesti je kompliciran u liječenju.

Na temelju kriterija povezanih s kliničkim simptomima, kolestaza je:

  • oštar, kada se simptomi pojavljuju oštro i snažno izraženi;
  • kroničan, kada se simptomi povećavaju za nekoliko mjeseci, nisu uvijek vidljivi i slab stupanj.

Kronična kolestaza može biti komplicirana formiranjem pigmentnog kamenca na bilijarnom traktu, uz pratnju kolangitisa.

Ako slijedite uništavanje stanica, možete identificirati kolestaza s citolizom i bez citolize. Citoliza se smatra kršenjem integriteta jetrenih stanica. Mogu se pojaviti kada su izloženi hepatotropnim virusima, lijekovima, otrovnim tvarima.

Mehanizam sindroma je kolestaza:

  • osudilački, kada se smanji količina žuči;
  • disocijativan, zbog kašnjenja raspodjele nekih komponenti;
  • ukupno, ako je usporen mehanizam prolaska žuca kroz duodenum.

Kolestaza tijekom trudnoće

Zbog onoga što se pojavljuje intrahepatična kolestaza u trudnica nije jasna. Postoji nekoliko teorija koje razlikuju glavne skupine razloga:

  • povećana osjetljivost na spolne hormone jetrenih stanica zbog genetskog položaja;
  • normalna sinteza enzima koji prenose žuči iz stanica duž kanala je poremećena;
  • Sinteza žučnih kiselina poremećena je od rođenja zbog nedostatka određenih enzima. Ovaj poremećaj može uzrokovati formiranje atipičnih žučnih kiselina.

Glavne promjene trudnica s sindromom:

  • povećava se količina žučnih komponenti u krvi;
  • smanjuje se razina lučenja u duodenumu;
  • na dijelu žuči, očituje se učinak na hepatocite i epitelne tubule.

Simptomi bolesti kod trudnica, koji se javljaju u trećem tromjesečju, su iritacija, žutica. U nekim pacijentima može se izliječiti svrbež kože, može uzrokovati puno neugodnosti, dok ga drugi lako mogu podnijeti. Intrahepatična kolestaza u trudnica dovodi do izbacivanja kože, obično na rukama, nogama i podlakticama. Simptomi žutice pojavljuju se samo u desetinu žena, obično ti znakovi nestaju nakon dva tjedna od rođenja djeteta. Ipak, ne treba se osloniti na činjenicu da sve ide sam po sebi, potrebno je konzultirati liječnika sa svim promjenama u vašem zdravstvenom stanju, budući da se svi znakovi mogu ponovno pojaviti tijekom hormonskog neuspjeha.

Liječenje trudnica je komplicirano njihovim pikantnim položajem, stoga se za smanjenje simptomatologije koriste nekonvencionalne metode liječenja, kao što su maske od zobenih pahuljica, juha od kamilice. Možete koristiti čak i hladnu vodu, olakšava stanje zbog usporavanja protoka krvi, tako da je sklonost svrbeži smanjena. Preporučuje se spavati u hladnoj sobi, kao i prehrani.

Dječja kolestaza

Uzroci dječje kolestaza može biti metabolički poremećaji kod rođenja, učinci nakon virusne infekcije, kardiovaskularnih zatajenja, tumor zloćudni tumor gušterače, parazitske lezija, genetska predispozicija, sklerozirajući kolangitis.

Obilježavanje kolestatičkog sindroma u djece ovisi o dobi u kojem se bolest očitovala i karakteristike organizma. Liječenje bolesti treba biti nakon otklanjanja uzroka bolesti. Na primjer, ako je žučna zagušenja uzrokovana malignom neoplazmom, najprije se morate boriti s tumorom, a zatim s simptomima sindroma. Terapija djeteta ide na složen način: Vitamini A, E, D, K, kao i preparati za kolagog mogu se propisati kao dodatak lijekovima.

Često, s nekim lijekovima, kolestaza u ovoj skupini pacijenata ne može se izliječiti, tada se provodi kirurška operacija koja je usmjerena na uklanjanje kamenja, odvod blokiranih kanala. Opasnost od kolestije je da se ona razvija kod djece u skrivenom obliku. Da biste izbjegli komplikacije i ozbiljni oblik stanja, morate pravovremeno početi s liječenjem.

Glavni znakovi kolestije

Kolestaza se manifestira takvim simptomima:

  • Skuše kožu. Primarni znak koji se može manifestirati na neko vrijeme sam. Obilježje je da je noću jače od dana.
  • Postoje obrazovanja na prsima, leđima, laktovima smeđih ili žutim cvjetovima (ksantomi).
  • Postoje simetrične formacije na kapcima žute boje (xanthelasm).
  • Razdražan osip, ogrebotine do stupnja svrbeža.
  • Kopiranje u različitim područjima, osip.
  • Postoji promjena boje površina očiju, usta, sluznice, kože do žute (žutica).
  • Smanjeni indeksi melanina, koža postaje tamna (hiperpigmentacija).
  • Velika količina masti se proizvodi zajedno s izmetom, zbog nedovoljne obrade od strane tijela (steatorrhea), izmet je karakteriziran neugodnim mirisom, izmet je teško ispirati.
  • Izmet dekolorira, a urin postaje tamna.
  • Zbog smanjene upijanja vitamina K, koja otapa masti crijeva, povećava se krvarenje.
  • Promjena razmjena sa žuči zastoj u jetri dovodi do nedostatka vitamina (nedostatak vitamina) A, D, E i sastavni je nedostatak rezultira noćno sljepilo - siromašan noćni vid, suhoća zjenice i kože.
  • Tjelesna težina se smanjuje.
  • U žučnim mjehurima kanali mogu formirati kamenje (kolelitijaza).

svrbež kože s kolestazom

"Podaci srednje-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zud-kozhi-pri-holestaze.jpg?fit=450% 2C264 „podataka velikih datoteka =” https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zud-kozhi-pri-holestaze.jpg?fit=790 % 2C463 "class =" aligncenter veličine velikih wp-image-4911 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zud-kozhi -pri-holestaze-900x527.jpg? veličinu = 790% 2C463 "alt =" svrab u kolestaza "width =" 790 "height =" 463 "srcset =" // i0.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-sadržaja / slike / 2017/06 / zud-kozhi-pri-holestaze.jpg? veličinu = 900% 2C527 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/06/zud-kozhi-pri-holestaze.jpg?resize=450%2C264 450W, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/ 06 / zud-kozhi-pri-holestaze.jpg? veličinu = 768% 2C450 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/zud-kozhi ? -pri-holestaze.jpg w = "1139 1139w veličine =" (max širine: 790px) 100vw, 7 90px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Uzroci patologije

Bolest se može razviti iz raznih razloga. Intrahepaticni kolestaza manifestira oblik manje struje Dolazni žuči u duodenum. To se može dogoditi zbog hepatocelularne patologije. Ako oštećeni tubula u porazu od interloburalnih Intrahepaticni kanal, sindrom se naziva kanalić i ekstralobulyarny ductular kolestaza, a ako uništen hepatocitima, hepatocelularnog to.

Virusi, lijekovi, alkohol, toksični učinci otežavaju normalno funkcioniranje jetre. Kanalna kolestaza s hepatocelularnom bolesti može biti uzrokovana bilo kojim oblikom oštećenja jetre, kao i poremećenim metabolizmom i srčanim tegobama. Etiologija introlobularne holestaze kod neispravnosti funkcioniranja uspinjača, bazolateralnih membrana. Ako je oštećen epitel žučnog kanala, prohodnost je komplicirana, slomljena sastava žuči, slomljena je metabolizam kiselina, a razvoj se daje duktularnom kolestazom.

kolestaza - staza žuči

"Podaci srednje-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz-zastoy-zhelchi-1.jpg?fit=413% 2C300 „podataka velikih datoteka =” https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz-zastoy-zhelchi-1.jpg?fit=757 % 2C550 "class =" aligncenter veličine velikih wp-image-4906 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz-zastoy ? -zhelchi-1-757x550.jpg veličinu = 757% 2C550 "alt =" kolestaza - žučne zastoj "width =" 757 "height =" 550 "srcset =" // i1.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-sadržaja / slike / 2017/06 / holestaz-zastoy-zhelchi-1.jpg? veličinu = 757% 2C550 757w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/06/holestaz-zastoy-zhelchi-1.jpg?resize=413%2C300 413w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/ 06 / holestaz-zastoy-zhelchi-1.jpg? veličinu = 768% 2C558 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/holestaz-zastoy -zhelchi-1.jpg? w = 956 956w "sizes =" (maks. širina: 75 7px) 100vw, 757px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Intrahepatičnog kolestaza može doći zbog takvih faktora kao što duktopeniya hipoplazije ekstrahepatičkom i intrahepatičkih kanala Aladzhillya sindrom, infekcije, virus, izloženost lijeku tiabendazol, cistične fibroze bolesti, sarkoidoza, istiotsitoz X, reakcija konjugata s odbacivanjem transplantata, holangiokarcinomom, hepatitis, autoimuni nedostatak A1 antitripsin, kolangitis, amiloidoza, kongestivno jetre, bolesti krvotoka, tromboza od jetrenih vena.

Extrahepatic kolestaza počinje se očitovati kada se odupire pozitivnom djelovanju glavnih intrahepatičnih, extrahepatičnih kanala. Jedan od čestih uzroka je prisutnost žučnih kamenaca u kanalima.

Napredovanje ekstrahepatičkom oblici sindrom može biti zbog prisutnosti kamena, malignih neoplazmi u kanalima, duodenuma oštećenja, aneurizme Jetrena arterija, pankreatitis, zatajenje rada gušterače, pojave ciste hemobilia, čir, parazitarnih infekcija, ili drugih.

Intravezikalno kolestaza (blaga kronični), mogu se pojaviti u kroničnom kolecistitis nekalkuleznogo kada je smanjenje aktivnosti žuči - oblikuje neuravnotežene sastavom žuči.

Dijagnoza intravenozne i intrahepatične kolestaze

Mediji i internet ne bi smjeli postati izvor tretmana za tu bolest. Samo posebne dijagnostičke metode otkrivaju patologiju, a stručni stručnjaci propisuju neophodno liječenje.

Pacijent fizički (izvana) pregledava liječnik. U ovoj fazi mogu se otkriti abrazije, osip, crvenilo, ogrebotine, akustična boja kože.

Biokemijski laboratorijski eksperimenti, analiza za koncentraciju žučnih kiselina u serumu pomoći će boljem dijagnosticiranju bolesti s većom točnošću. Ako je otkriven sindrom, biokemija krvi će se pokazati na povišenom kolesterolu, bilirubinu, fosfolipidima, kiselinama, enzimima.

Pacijentni pregled i dalje identificira extrahepaticnu "kiruršku" kolestazu. Čini se da je simptomatska, na prvi pogled, intrahepatična.

Sljedeći korak u dijagnostici će biti ultrazvuk trbušne šupljine, gdje se opaža prošireni žučni mjehur, otkrivaju se manifestacije začepljenja žučnog trakta.

Ako se otkrije povećanje volumena kanala, propisuje se kolangiografija, u suprotnom je dijagnoza označena kliničkom slikom. Na primjer, ako se sumnja na prisutnost kamena, tada se izvode ERCP-ovi. Kada se na ovom istraživanju ne nađe kamenje, mogu se poslati na biopsiju jetre, ali prije toga liječnik određuje odsutnost ekstrahepatskog tipa.

Liječenje, prevencija sindroma

Preventivne mjere za sprječavanje stagnacije žuči poremećaja u jetri, žučne kanale. Pacijenti preporučamo šetnju na svježem zraku, lagani jogging u jutarnjim satima, hodanje, vježbe za mišiće tiska, masaža terapija, odbacivanje štetnih alkohola, prejedanje, potrebno je pridržavati se strogih dijeta.

Svrha liječenja ovisi o obliku sindroma, stupnju bolesti, otežavajućim čimbenicima i osobitostima organizma. Konzervativni algoritam liječenja:

  1. Dietoterapija, točan režim prehrane.
  2. Etiološki tretman sastoji se u terapiji bolesti povezanih s razvojem bolesti.
  3. Osnovna terapija - imenuje ursodeoxycholic acid (UDCA) kako bi se smanjili kiselinski oštećeni žučni kolangiociti.
  4. Terapija, usmjerena na smanjenje bolnih manifestacija, uklanjanje simptoma svrbežne kože.
  5. Liječenje exacerbations.

Ako se započne stupanj tijeka sindroma, tada se može primijeniti operacija. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, tada s takvim oblicima bolest može uzrokovati nepovratne posljedice.

Liječenje s narodnim lijekovima

Nakon savjetovanja s liječnikom, za uklanjanje upalnih procesa, može se pribjeći narodnoj medicini:

  • Recept za piće napravljen od breze: ulijte malu količinu lišća 0,5 litara kuhane vode, kuhajte 10 minuta na vatri. Možete uzeti do tri puta dnevno za 100 ml. Ne možete piti djecu, trudnice, osobe s akutnim zatajenjem jetre.
  • Biljni dekocija. Način pripreme: u jednakim omjerima sv. Ivanova slada, kukuruzne stigme, besmrtni cvjetovi natočite kipuću vodu, 30 min. kuhati na vatri. Nakon napinjanja, juha treba uzeti 25 ml do tri puta dnevno pola sata prije jela. Kontraindicirana uporaba dulje od dva tjedna, kao i povećana kiselost i problemi želuca.
  • Kopriva i pas porasli su 10 g i 20 g, ulijte 200 ml kuhane vode, inzistirajte oko sat vremena. Nemojte uzimati dva puta dnevno više od dva tjedna. Ne može se koristiti za trombozu, varikozne vene, ali i za pojedinačno netrpeljivost.
  • Recept za ulje: 1 tbsp. Med pomiješan s 3 kapi mentolnog ulja. Primjena: 3 puta dnevno, ne više od 4 tjedna. Kontraindikacije: muškarci od 50 godina, s individualnom netolerancijom, djecom, trudnoće i dojenja.
  • Limunovo ulje može se dodati pićima za 1 kap. Primjenjivo: do 2 puta dnevno ne više od 4 tjedna. Kontraindikacije: alergija, dob djece, trudnoća.
  • Salata od repe. Uzmi četiri puta dnevno za 1 tbsp. l. Ograničenja u upotrebi bolesti želuca.

Folk metode se koriste samo uz dopuštenje liječnika.

Ispravna prehrana

Zajedno s liječenjem lijekova za bolesnika s zagušenjem žuči, liječnik sastavlja izbornik pravilne prehrane. Pacijenti iz prehrane isključuju začinjeno, pržene, razne vrste kolača, konzervirane proizvode, začine, bogate mesne bujance, sva masna jela. Dijeta se sastoji od jela koja sadrže povrće i voće.

U jutro pacijenta treba početi s pitkom mineralnom vodom, preporučuje se i dnevno uzimanje mliječnih proizvoda. Prije odlaska u krevet, ne smijete jesti hranu, a tijekom dana morate jesti skromne dijelove, ali često (od pet puta dnevno do sedam). Bez strogog pridržavanja preporuka o prehrambenom režimu, kolestaza se ne može izliječiti.

Više od polovice svih konzumiranih hrane trebalo bi toplinski tretirati, poslužiti toplo. Možete jesti kašu od zobene pahuljice i heljde. Treba imati na umu da morate kuhati za par, u multivarijentu i peći. Preporuča se da se hladna pića isključe ili zagriju na sobnu temperaturu prije uporabe, zbog toga možete ostaviti piće na neko vrijeme u toploj sobi.

Što može i ne može jesti s stanicama sluzi

Dijeta uključuje ražnjić, nezdravu hranu, med, džem. Od mliječnih proizvoda možete napraviti kiselo vrhnje, sireve, pržene proizvode (niske masnoće). Sokovi, piće samo od slatkih plodova, plodova. Možete piti i kompotirati, a ne jaki čaj. Trebao bi jesti mnogo zelenila, povrća, voća, bobica. Juhe bi trebale biti povrće sa žitaricama, tjesteninom, možete nagnuti meso: zečje meso, teletinu, piletinu, puricu. Preporuča se da biljne masti u prehrani ograničavaju 50 grama dnevno.

Zabranjeno je korištenje masti, masnoća životinjskog podrijetla, juhe od masnih sorti mesa, ribe. Nije dopušteno sve zelje, izbjegavajte jesti zelene lukove, oksalna lišća, špinat. Ne možete rotirati, rotkvica. Od pića, zabrane alkohola, jake kave, svake hladnoće. Konzervirana hrana (ukiseljeno povrće, kavijar, pušenje) također se ne preporučuje prehrani za dijete. Iz izbornika izbjegavajte slatke kolače, čokoladu, sladoled, začine, senf, hren, kiselo voće i bobice.

Za liječenje je vrlo korisno piti suho mlijeko - ovo je dobar izvor kalcija. Kada postoji znak kolestaza u obliku svrbeža, trebate vidjeti liječnika za pregled jetre, ovaj simptom može dogoditi mnogo ranije od ostalih, ne treba zanemariti, jer kašnjenje često dovodi do zatajenja jetre. Liječenje, koje je pravovremeno počelo, može ublažiti simptome, poboljšati funkcioniranje jetre.

Teška svrbež kože tijela s kolestazom

Stanje kolestaza ili stagnacija žuči često se događa. Obično se javlja kod razvoja patologija u području žučnog trakta i kanala jetre, što dovodi do opstrukcije žučnog trakta i poremećaja izljeva žuči. Jedan od najneugodnijih i uznemiravajućih simptoma ove patologije je pojava svrab kože tijela. Može biti drugačija priroda od blage oblike do krajnje teških manifestacija. Teški oblici dovode do kršenja normalnog načina života pacijenta i poremećaja socijalne prilagodbe.

Suvremene studije nisu dale jasne rezultate s obzirom na odnos između pruritusa kože i kolestaze. Najčešće se sugerira snažan pruritus iz akumulacije žučnih kiselina i ekscitacija opioidnih receptora.

Ozbiljna svrbež kože uzrokuje žučne kiseline

  • snažna svrbeža kože tijela ne može se očitovati, unatoč prisutnosti kolestaza i visokim koncentracijama žučnih kiselina u krvnoj plazmi;
  • simptom može spontano nestati, unatoč kolestazi i lošim testovima krvi;
  • koncentracija žučnih kiselina i kolestaza ne odgovaraju uopće s intenzitetom svrbeža.

Endogeni opioidi i pojava svrabije kože tijela još su jedna teorija koju znanstvenici smatraju u svjetlu najnovijih dostignuća na području hepatologije. Stoga se može tvrditi da pruritus tijela uzrokuje ne samo žučne kiseline koje se akumuliraju u krvi, već i niz drugih patogenih supstanci.

Pojava pruritusa kože s kolestazom nedavno je sve više povezana s učincima tih tvari. Činjenica je da propisivanje medicinskih pripravaka opioidnih derivata uzrokuje svrbež čak iu praktično zdravih ljudi. U slučaju ustajanja fenomena, tijelo proizvodi vlastite opijate, što dovodi do pojave ove manifestacije. Kada se koriste antagonisti opioidnih receptora u liječenju lijekova, primijećeno je značajno poboljšanje.

Također se stalno proučava učinak lizofosfata na svrbež kože tijekom zimice žuči. Uočeno je da kada postoji intenzivan simptom, uočeno je povećanje razine lizofosfatne kiseline u krvnim testovima.

Kako možete liječiti svrbež kože bez vanjskih manifestacija?

Kao što je naznačeno u mnogim autoritativnim izvorima, svrbež bez manifestacije kože može ukazivati ​​na patologiju unutarnjih organa i endokrini sustav. Najčešći uzroci toga su šećerna bolest i ciroza jetre. Također su izloženi riziku oni koji pate od hepatodistrofija i skleroze žučnog kanala. Kako možete liječiti pruritus bez vanjskih manifestacija - koji lijekovi se mogu koristiti za normalizaciju stanja epidermisa? Naravno, na prvom mjestu treba se baviti liječenjem osnovne bolesti. U uznapredovalim stadijima opstrukcije jetre bolesti sa lijekovima ne može popraviti, pa provodi uz eliminaciju žučnih odvodnju bilijarne hipertenzije kirurški. Kada se oporavlja od osnovne bolesti, svrab kože nestaje. Kada oblici kolestaze nisu povezani s opstrukcijom žučnih kanala, lijekovi koji eliminiraju simptom obično pomažu.

Teško je procijeniti djelotvornost različitih metoda liječenja, budući da je klinički simptom subjektivni osjećaj pacijenta i da ih sve procjenjuje na različite načine. Međutim, posljednjih godina se pojavila suvremena oprema koja može mjeriti intenzitet manifestacija. Iako različiti istraživači koriste različite mjerila, stoga nije moguće donijeti sve studije na opći rezultat.

U nekim pacijentima manifestacija simptoma savršeno se nadoknađuje obavljanjem djelatnosti nespecifične prirode. Različiti postupci, kao što su tople kupke, umirujuće tvari, kreme i masti, djeluju samo kad se blago manifestiraju, au drugim slučajevima ne donose rezultate. Za liječenje teških oblika potrebna je upotreba drugih metoda.

Liječenje pruritusa s kolestazijom derivatima žučnih kiselina

S umjerenim i teškim oblicima, djelotvornost kolestina i kolestiramina je učinkovita. Pripreme su sigurne kada se uzimaju i nemaju nuspojave na tijelu. Ovi agensi djeluju tako da se anioni štetnih tvari vežu u lumenu crijeva. Međutim, oni se ne apsorbiraju i apsorbiraju. Lijekovi ove skupine mogu vezati do 90% žučnih kiselina. Učinkovitost se također očituje kada se pojavljuju simptomi netolestatske prirode, na primjer, kod zatajenja bubrega, uremije. Jedan od nedostataka je izuzetno neugodan ukus, što djeci, na primjer, otežava malo. Može biti i zatvor i povećana apsorpcija određenih lijekova.

No, unatoč ovom liječenju pruritusa s kolestazom, derivati ​​žučnih kiselina su najučinkovitiji i progresivni način terapije u dugoročnom razdoblju.

Svrbež u kolestazi tretiraju se s rifampicinom, što je dokazano brojnim kliničkim studijama. Da bi se postigao rezultat, lijek se uzima na 300-600 mg dnevno. "Rifampicin" stimulira metaboličke procese u stanici, što dovodi do uništenja žučnih kiselina. Međutim, rifampicin se rijetko koristi zbog rizika od komplikacija u obliku hepatitisa ili teške idiosinkrize.

Antagonisti opioidnih receptora: Među uobičajenim lijekovima treba izdvojiti parenteralni "Naloxone", "Nalmefen" i "Naltrexone" za oralno davanje. Korištenje tih lijekova znatno smanjuje svrbež kože. Kao rezultat istraživanja, pokazalo se da je uporaba tih lijekova učinkovita i da se ne toleriraju bez nanošenja značajnih nuspojava. Sindrom povlačenja vidljiv je samo u "Nalmefen", iako se ovaj lijek ne koristi, već samo u fazi ispitivanja. S sindromom povlačenja, obično se nosi, zaustavlja parenteralnu primjenu lijekova i prebacuje na njihovo uzimanje usmeno. Među ostalim nuspojavama bilo je oštar porast sindroma boli u prisutnosti boli kod bolesnika različitih podrijetla. Teškoća je da je napad ovog sindroma nepredvidljiv i ne prati se.

Pripravci na bazi ursodeoksikolne kiseline. Ova kiselina se prirodno javlja i dio je žučne kiseline. Općenito se vjeruje da je učinak njegove akcije baziran na konkurentnoj interakciji s endogenim žučnim kiselinama. Odnos uporabe lijeka i prestanka svrbeža kože još nije jasno razjašnjen. Kada se uzimaju u malim dozama, lijek ne dovodi do poboljšanja stanja, stoga se koristi samo u visokim dozama, što dovodi do značajnog olakšanja manifestacija bolesti.

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje kolestatičnog svrbeža.

Zabilježeno je smanjenje svrbeža kože tijela kod korištenja složenog tretmana primjenom "kolhicina" i "metatreksata". Također postoji poboljšanje u upotrebi "fenobarbital". Smanjuje manifestaciju simptoma i uporabu inhibitora ponovne pohrane serotonina.

Među postupcima fizioterapije zabilježen je pozitivan utjecaj ultraljubičastih zraka na smanjenje simptoma. Mehanizam učinka ovog postupka slabo je poznat, no vjeruje se da kada ultraljubičasto svjetlo smanjuje osjetljivost kože na učinke različitih kemikalija.

Pozitivna dinamika smanjenja manifestacija otkrila se uvođenjem "Propofol" - sedativnog anestetika. Učinak lijeka povezan je s njegovim djelovanjem na rogove kičmene moždine.

Transplantacija jetre.

U slučajevima kada kolestatsko svrbež stječe nepodnošljivu, postojanu, neprekidnu prirodu i kirurške metode također nije pomoglo, može se naznačiti transplantacija jetre. Simptom je relativna indikacija za takvu veliku kiruršku intervenciju, iako je nova ispravno funkcionirana jetra ublažuje pacijenta od manifestacija.

Dakle, glavna točka liječenja za pojavu takvog simptoma kao kolestatsko svrbež je liječenje osnovne bolesti. Istodobno, ne postoji niti jedan tretman za sam simptom, određen je stupnjem ozbiljnosti manifestacije i učinkovitosti u ovom slučaju svakog pojedinog lijeka.

Top