Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Porfirija: što je to, simptomi
2 Proizvodi
Kako koristiti žitarice, žitarice i zobene kosti s koristima za jetru?
3 Ciroza
Kako se manifestira neispravnost jetre: simptomi i dijagnoza
Glavni // Steatoza

Masna hepatoza ili masna jetra, liječenje


Ljudi s velikim trbuhom zabrinuti su za njihovu figuru, ali moramo se brinuti o jetri. Masna jetra (pretilost jetre) može dovesti do ciroze i čak... srčanog udara.

Izraz "ciroza jetre" čuo je gotovo svima. Ciroza prestrašiti ljubitelje alkohola o njemu govori strašan viceve ( „pluća boli, jer jetra ne može stati između njih”), ali na bolesti masne jetre je mnogo manje poznat.

Pretilost jetre ili masnog hepatosisa

Pretilost jetre je pravi problem našeg vremena. Danas se taj problem pojavljuje u 20-30 posto populacije zapadnih zemalja, svakog drugog dijabetesa i među ljudima s viškom težine - u 80 posto slučajeva. Razmislite o tim brojevima! Masna jetra zauzima prvo mjesto u frekvenciji među ostalim bolesnicima s jetrom. U usporedbi s njom, ista alkoholna ciroza koja se uplašila u Sovjetskom Savezu izgledala je kao bijedni rinitis na pozadini svjetske epidemije influence. Usput, bolest masnih jetrica nije uzrokovana alkoholom. Kako bi istaknuli razliku, liječnici su posebno dodali riječ "bezalkoholni" na ime dijagnoze. Koji je razlog? Prije svega - u pretilosti. Zatim slijedi nezdravu prehranu i sjedilački način života. Danas liječnici sigurno znaju: ako je osoba s velikim trbuhom došla na recepciju, treba provjeriti prisutnost ove bolesti. Posebno su ugroženi oni koji, pored želuca, jedu masnu i visoko kaloričnu hranu i bave se sjedećim radom.

Danas masna hepatoza, kako se ta bolest također naziva, događa se čak iu djece. U samo jednom desetljeću broj mladih pacijenata udvostručio se. Danas je ova dijagnoza napravljena za 5 posto djece s normalnom težinom i 38 posto ukupne djece. Kao i kod odraslih, većina rizika bolesnika s dijabetesom: 48 posto mladih dijabetičara dobiva masni hepatitis.

Što je masna jetra?

Masna jetra nije ništa više nego akumulacija masnih kapi unutar jetrenih stanica.

Uzroci pretilosti jetre

Jedan od glavnih uzroka masne jetre je konzumacija velike količine alkohola, to je tzv. Alkoholna masna jetra. Međutim, osim alkohola, drugi čimbenici također mogu doprinijeti stvaranju masne jetre. Prije svega, metabolički poremećaji i prehrambeni čimbenici. Dakle, steatoza jetre može doći zbog uporabe previše hrane i pretilosti, ali i zbog gladi ili nedovoljnog unosa proteina. Pored toga, masna jetra se može pojaviti u procesu dijabetesa, nadbubrežne hiperaktivnosti kod osoba s hiperlipidemijom. Ostali uzroci uključuju poremećaje probave i apsorpcije, kao što su pankreas, bolest crijeva, resekcije malapsorpcijom, celijakije, ili upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest i ulcerativni kolitis). Osim toga, poremećaji masne jetre mogu biti uzrokovani urođenim kršenjem ciklusa uree. Zarazne bolesti poput hepatitisa C i fulminantnog hepatitisa D također su čimbenici koji uzrokuju masnu bolest jetre. Drugi čimbenici koji bi mogli doprinijeti bolesti masne jetre su Reyeov sindrom i komplikacije trudnoće (akutni i masne jetre i eklampsija).

Simptomi masne jetre

Treba imati na umu da se masna jetra obično nastavlja asimptomatski i pacijent slučajno uči o tome tijekom ultrazvuka abdomena. Međutim, događa se da se pacijent osjeća umorno, slabo i može osjetiti nelagodu u desnom gornjem kvadrantu trbušne šupljine. Tijekom liječničkog pregleda liječnik može često otkriti povećanje jetre, ponekad i povećanje slezene.

Problematična priroda ove bolesti je da traje godinama bez simptoma. Ali postupno se osoba počinje žaliti na slabost, umor s fizičkim poteškoćama, vrtoglavice, glavobolje. Ako se mjere ne poduzimaju, s vremenom se dodaju nejasne boli u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, ponekad povraćanje i poremećaji stolice. Od velikog veselog velikog momka koji voli jesti, osoba se pretvara u žaljenje zbog stalne bolesti pacijenta.

Ali pretilost jetrenih stanica je opasna ne samo to. Među komplikacijama bolesti su upala jetre (steatohepatosis), ciroza, zatajenje jetre, pa čak i rak. Nedavno su se pojavile studije koje povezuju pretilost s metaboličkim sindromom. Dopustite mi da vas podsjetim da je dijagnoza ovog sindroma izvedena kada osoba ima tri odmah povećana indeksa: šećer, tlak, kolesterol. Metabolički sindrom u zapadnom svijetu pogađa milijune ljudi, a on je onaj koji je prvi na popisu uzroka srčanog udara. Zato liječnici sve više traže od nas da ne odustanemo od borbe protiv njihove težine i trbuha. Zaštita jetre od pretilosti, oboje zaštitimo srce i produžimo naše živote.

Dijagnoza masne jetre

Glavni je test na temelju kojeg možete dijagnosticirati steatozu jetre, ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. U slučaju dijagnostičkih sumnji, može se provesti točniji pregled, kao što je magnetska rezonancija snimanja jetre ili histopatološki pregled jetre. Osim toga, u testovima kemije krvi, aminotransferaze ALT i AST obično se povećavaju, a često su prisutne i hiperglikemija i dislipidemija.

liječenje

Prije svega, glavni način "pomoći jetri" u procesu njezine steatoze je prava ishrana. Kako bi izgledalo? Pacijenti s masnom jetru ne mogu piti alkohol i izbjegavati masnu, prženu hranu. Masna mesa treba zamijeniti s pirjanim ili na pari meso, isto treba izbjegavati masno meso i jesti samo nemasno meso bez masnoće. Također je vrlo važno jesti puno povrća (po mogućnosti rajčice i kiseli krastavci, mrkva, kineski kupus, zelena salata, cikorije) i voće (osobito jabuke, banane, marelice, breskve, nektarine, mandarine, dinje)), u sirovom obliku, i na paru ili u pečenim oblicima.

Za sve jela u kojima morate dodati malu količinu masnoće, najbolje je koristiti maslinovo ulje. Osim toga, pacijenti masne jetre trebaju izbjegavati kreme i konzumirati suhe mliječne proizvode, poput bijele, niske masnoće sir, tvrdo kuhana jaja, svježi sir, jogurt, kiselo mlijeko ili prirodni jogurt. Među proizvodima žitarice konzumiraju pacijenata s masne jetre, treba biti proso zrna, fine paštete u obliku niti, žitarica, zrna pšenice i ječma zobenih pahuljica, kao svijetlo i tamno kruh.

Osim toga, pacijenti masne jetre također mora voditi brigu o redovitom tjelesnom aktivnošću, jer prekomjerna tjelesna težina i pretilost su jedan od čimbenika koji dovode do masne jetre. Također treba imati na umu da još uvijek nema farmakološka sredstva koja će izliječiti pacijenta s masnom jetrom, samo dodatke prehrani koji podržavaju funkciju jetre može koristiti, ali njihova upotreba trebala biti u kombinaciji s prehranom i tjelesnom aktivnošću.

Srećom, masna hepatoza ne može se samo spriječiti, već i obrnuto. Istraživanje, provedeno u Izraelu i pokrivanje 350 ljudi, jasno je otkrilo glavnu pogrešku bolesnika s tom dijagnozom: oni se malo kreću. I iz liječničkog centra Tel Aviva. Souraski je izvijestio ovu vijest. Pronađeno je metoda za poboljšanje jetre uz pomoć... terapeutskog tjelesnog odgoja! Činjenica da je debljina u trbušnoj regiji najbolje uklonjena sportom dugo je poznata. Ali tek se sada ispostavilo koje vježbe vrijedi raditi. Ispada da su pretilost jetre najkorisnija anaerobna vježba - podizanje tegovića, vježbanje na simulatorima, tjelovježba s opterećenjem. Za one koji teško mogu početi odmah, možete odabrati bilo koju drugu vrstu kondicije koja jača mišiće - na primjer, joge. U bliskoj budućnosti u bolnici "Ichilov" će započeti klinička studija ove teorije. Liječnici će pozvati skupinu bolesnika s pretilosti u jetri i nadoknaditi im program liječenja tjelesnog odgoja.

Činjenica je, stručnjaci objašnjavaju, da je već dugi niz godina ljudi s ovom dijagnozom zahtijevali smanjenje težine. Da bi to učinili, im je rečeno da trče i hodaju - ukratko, aerobna tjelovježba. Ali teško je da teška osoba trči i hoda, tako da pacijenti brzo odustanu. Sada je postalo jasno da je s pretilošću jetre moguće boriti bez mršavljenja. Anaerobna vježba ne oslobađa želudac i dodatne kilograma, već poboljšava metabolizam u jetri. Europske znanstvenike potvrđuju dobrobit takvih aktivnosti. Na nedavnom kongresu Udruge hepatologa Europske unije, napravljeno je senzacionalno izvješće. Ispada da s redovitim anaerobnim treningom, razina masnoća u jetri se smanjuje za samo 8 tjedana, a to čak i bez smanjenja težine!

Što drugo osim tjelesnog odgoja može pomoći pacijentu? Također, što može učiniti mnogo štete? Liječnici bolnice "Ichilov" podijelili su savjete s nama.

Kava za zdravlje jetre

Kava je prirodni antioksidans. Nedavno, sve više studija pokazuje da je ovo piće korisno za jetru. Pijenje 2-3 šalice kave dnevno, možete smanjiti rizik od raka jetre i alkoholnog heptozisa. Kava poboljšava proizvodnju jetrenih enzima. Već postoje dokazi da zahvaljujući 2 šalice kave dnevno možete smanjiti razinu masnoće u jetri. Istina, ove hipoteze zahtijevaju dodatno proučavanje, a liječnici i dalje izbjegavaju davati konkretne preporuke, ali sama ideja može se uzeti u bilješku.

Vitamin E i jetra

Ovaj koristan vitamin nalazi se u orasima, bademima, kikirikijima, suncokretovom ulju, kao iu voću i povrću, osobito brokuli i kivi. Neke studije pokazuju da upotreba hrane bogate vitaminom E poboljšava jetru. Međutim, s obzirom na unos ovog vitamina u kapsule, postoje sukobljena mišljenja. Neke studije pokazuju da visoke doze smanjuju rizik od upale jetre, dok druge daju suprotan rezultat. Dakle, kakve se homebrew vijeća pojavljuju na internetu, znate: izraelske liječnice ne savjetuju uzimanje velikih doza vitamina E, posebice kod dijabetesa i ciroze.

Omega-3 protiv masne jetre

Ova prekrasna masna kiselina je vrlo korisna za srce. Osim toga, on potiskuje upalne procese u tijelu. I na posljednjem europskom kongresu hepatologa, imenovana je još jedna omega-3 funkcija. Istraživanje je pokazalo da dnevni unos od 3 grama ove kiseline tijekom godine smanjuje količinu masnoća u jetri. Ti podaci odgovaraju prethodnim studijama, koji su dokazali da čak i 1 gram ribljeg ulja dnevno poboljšava status jetre u slučaju masnih bolesti. Paradoksalno, činjenica je: riblje ulje istiskuje druge štetne masti iz jetre. Omega-3 se najbolje dobiva od masnih riba - lososa, tune, sardina, oslića. Preporučljivo ih je koristiti 2 puta tjedno.

Mlijeko čička u liječenju jetre

Mlijeko čička - jedna od najstarijih ljekovitih biljaka, dugo se koristi u narodnoj medicini za liječenje i pročišćavanje jetre. Mliječna čička raste u Kavkazu, Ukrajini, Središnjoj Aziji i Izraelu. U izgledu je jednostavan korov (drugo ime je mlijeko čičak - "mlijeko čička"), ali sadrži supstancu silymarina. Akcija silymarina ispitana je tijekom znanstvenih i kliničkih pokusa. Dokazano je da silymarin smanjuje rizik od upale jetre, usporava štetne procese i čak promiče liječenje pogođenog jetrenog tkiva. Naravno, internet je pun oglašavanja dodataka hrani s mliječnim čičakom, ali liječnici ne žele reći "da". Stručnjaci vjeruju da se ta biljka još treba proučavati. Osim toga, nije poznato kako to utječe na lijekove propisane za pacijenta. Stoga, nemojte zuriti u kapsule s mliječnim čičakom, najprije se obratite svom liječniku.

Već dugi niz godina, pretilost jetre nije se smatrala prekomjernom, pa čak i vrlo prihvatljivom bolešću. Danas, kada se ova bolest širi sve više i više, liječnici su ga počeli truditi s više anksioznosti. Sada nema sumnje da pretilost jetre dovodi do ozbiljnih bolesti i jedan je od uzroka razvoja dijabetesa i srčanog udara. Nažalost, još uvijek nema lijekova koji bi u potpunosti izliječili ovu bolest, ali sasvim je jasno da je pravi tretman u promjeni načina života. Prijelaz na zdravu prehranu, kao i tjelesni odgoj usporava štetne procese u jetri i poboljšava cjelokupno zdravlje.

"Masna jetra": uzroci, simptomi, učinci i liječenje.

Redovito uzimanje alkohola štetno je za tijelo - svi znaju tu jednostavnu istinu, čak i osobu daleko od medicine. Nije također tajna da zlouporaba alkoholnih pića može dovesti do ciroze jetre - kršenja strukture i funkcija ovog važnog organa.

Naravno, moderna medicina i može pomoći pacijentima s dijagnozom „ciroze”, ali liječenje je učinkovitiji i minimalne promjene u jetri i reverzibilni ako pacijent će se svidjeti onima koji su vješti u ranijoj fazi koja se naziva FH ili "masna jetra".

Što je masna jetra?

"Masna jetra" ima mnoga druga imena: steatoza jetre, masnog heptozisa, masnu degeneraciju jetre. Svi od njih odražavaju isto patološko stanje - višak masnih naslaga u hepatocitima. Normalni sadržaj masti u jetri je 5%, s masnim hepatocitom ta brojka može doseći 50%.

Postoji sličan koncept na engleskom jeziku: doslovni prijevod "masne jetre" također znači masnu jetru. Ovaj je pojam postao široko rasprostranjen zbog činjenice da ga razumiju i stručnjaci i pacijenti.

Kao osoba s viškom tjelesne težine, masna jetra je podložna različitim oboljenjima, ali ovo stanje je reverzibilno. Ako se liječenje započne na vrijeme, s ciljem uklanjanja uzroka masnog hepatocita, možete postići obnovu strukture jetre i njegovih funkcija.

Uzroci razvoja masnog jetra

Postoje mnogi čimbenici koji izazivaju taloženje masnoća u jetri, ali jedan od najčešćih je alkohol. Oko dvije trećine pacijenata je prijem čestog unosa vrućih napitaka koji uzrokuju masnu jetru. Stručnjaci čak dijele bolesti jetre za alkohol i bezalkoholne skupine.

Svatko zna da, ulazeći u tijelo, alkohol počinje ciklus kemijskih transformacija koje su nemoguće bez sudjelovanja staničnih jetrenih enzima. Proizvodi formirana u oksidaciji raspada alkohola omotnice oštećenja jetrenih stanica i utjecati na funkciju enzima odgovornih za oksidaciju masti i izlaz. Kao rezultat - kršenje metabolizma i akumulacije u masnim stanicama.

Masna jetra je česta dijagnoza moderne osobe. Pacijenti, nakon što su saznali za dijagnozu, često su iznenađeni jer se ne smatraju pijankama. Ipak, konstantna čaša konjaka ili votke za ručak ili večeru također može uzrokovati patološke promjene u jetri.

To je vrijedno napomenuti distrofija masnih jetrica kod žena se razvija brže i odvija se u teškom obliku.

Uzrok masne hepatoze također postaje

  • dijabetes melitus,
  • gojaznost
  • hiperlipidemija - povećan sadržaj nekih frakcija masnoće u krvi zbog genetskih uzroka i pothranjenosti.

Rijetko se razvija masna jetra iz sljedećih razloga:

  • uzimanje određenih lijekova,
  • kirurške intervencije u gastrointestinalnom traktu,
  • nasljedstvo.

Često stručnjaci moraju dijagnosticirati masnu hepatocitu kao posljedicu kombinacije nekoliko gore navedenih čimbenika.

Overeating je također jedan od glavnih neprijatelja jetre osim alkohola. Osim toga, postoji niz proizvoda koji nepovoljno utječu na jetru. To su:

  • marinirani proizvodi,
  • dimljeni proizvodi,
  • začinjene hrane,
  • začin
  • proizvodi s konzervansima i stabilizatorima,
  • gazirana pića,
  • masno meso,
  • masti,
  • rotkvica,
  • rotkvica,
  • češnjak,
  • margarin,
  • majoneza,
  • jaka kava.

Simptomi masne jetre

Masna hepatoza se osjeća kao oštećenje jetrenih stanica, drugim riječima, simptomi bolesti se manifestiraju ovisno o njegovoj pozornici.

Simptomi masne jetre posebno su izraženi u trećoj fazi, no tada je liječenje bolesti gotovo nemoguće, jedina mogućnost je transplantacija jetre.

Ipak, moguće je primijetiti ranije manifestacije distrofije jetre jetre, ako pažljivo nadzirete svoje zdravlje. Glavni simptomi masne jetre su:

  • težina u abdomenu, u području jetre (desni gornji kvadrant abdomena);
  • periodična mučnina ili povraćanje,
  • disbakterioze ili njegove pojedinačne manifestacije,
  • pogoršanje kože,
  • pogoršanje vida.

Treba napomenuti da su jaki simptomi promatrati samo u akutnim gepatoze masti, ali u drugim slučajevima, bolest je asimptomatska, pogotovo u 1. fazi. U ovoj fazi dijagnoza masne jetre moguće je samo morfološkom studijom.

U drugoj fazi, bolest se može očitovati sljedećim simptomima:

  • težina u pravom hipohondrijumu,
  • traumatske boli, osobito nakon konzumacije alkohola i masne hrane;
  • mučnina,
  • nadutost,
  • gorak okus u ustima,
  • žuta prevlaka na jeziku,
  • poremećaji stolice (opuštanje ili zatvor).

Treća faza distrofije jetre jetre manifestira se simptomima kronične jetrene insuficijencije:

  • kronična intoksikacija uz nesanicu, poremećaj pamćenja, depresiju i druge živčane poremećaje;
  • sindrom portalne hipertenzije, koji se manifestiraju ascitesom i venama;
  • žutica itd.
Zašto se masnoća pohranjuje u jetri?

Glavno opterećenje oksidacije masnih kiselina, zahvaljujući kojem se tijelo nadopunjuje energijom, pada na jetru. Alkohol ulaska u tijelo, oštećuje stanice jetre ljuske, pruža funkciju enzima odgovornih za oksidaciju masnih kiselina, što dovodi do poremećaja metabolizma i nakupljanja u stanicama jetre.

Pacijenti često postavljaju pitanje o "sigurnim" dozama alkohola, ali ih se ne može imenovati. Reakcija svake osobe na alkohol je individualna i ovisi o genetički određenoj aktivnosti enzima, spola, dobi itd.

Na primjer, zla alkohola na ženskom tijelu pogoršava hormonska pozadina. Za većinu predstavnika mongoloidne rase, proizvodi razgradnje etilnog alkohola polagano su polaganije bezopasni nego u Europljanima. A prisutnost popratnih bolesti (koje osoba ne dugo sumnja) povećava osjetljivost jetrenih stanica na alkohol.

Konzumiranje alkohola bez zalogaja ubrzat će manifestaciju simptoma masnih jetara, ali istodobno ni snack neće štititi vašu jetru od masnih hepatocita.

Diabetes mellitus tipa 2, koji često utječe na srednjovječne i starije osobe, pretilost i hiperlimidemija također dovode do poremećaja u omjeru između količine masti koja ulazi u stanice jetre i sposobnosti da ga povuče. Važno je napomenuti da osobe s pretilošću i dijabetesom moraju pažljivo pratiti jetru i povremeno se posavjetovati s liječnikom kako bi dijagnosticirali njezino stanje, na vrijeme da se počne liječenje, ako je potrebno.

Što je opasna masna jetra?

Glavna opasnost od masnog hepatocita je da se višak masti pod utjecajem različitih čimbenika oksidira formiranjem visoko aktivnih spojeva koji dodatno oštećuju jetrene stanice.

  • Masna jetra može dovesti do hepatitisa, ciroze, pa čak i raka.
  • Rizik razvoja i kompliciranog tijeka hipertenzije, IHD, dijabetes melitusa raste.
  • Često masna jetra izaziva poremećaje sustava izlučivanja žuči i kao posljedica kroničnog kolecistitisa, diskinezije žučnog mjehura, kolelitijaze.
  • Postupno, masnoće počinje akumulirati u gušterači, što narušava njegove probavne funkcije.
  • Uz izraženu masnu degeneraciju jetre, pacijent postaje manje otporan na infekcije, kirurške intervencije, anesteziju.
Dijagnoza i liječenje masne jetre

Dijagnoza masne jetre i njezine komplikacije bi trebala biti sveobuhvatna i obuhvaćaju različite metode za uspostavu točne dijagnoze i utvrđivanje stupnja bolesti.

Iskusni stručnjak uvijek počinje s pažljivom zbirkom anamneze, s posebnom pozornošću na broj i učestalost unosa alkohola, kao i na popratne bolesti. Zatim slijedi pregled bolesnika da identificira vanjske znakove oštećenja jetre i drugih organa, odrediti veličinu jetre i slezene.

  • Ultrazvučni pregled jetre omogućit će otkrivanje neizravnih znakova masnih naslaga u jetri, procjenu njegove veličine, a ponekad i otkrivanje promjena karakterističnih za ciroza jetre.
  • Biokemijski test krvi pružit će dijagnostičke informacije o prisutnosti i prirodi upala, oštećenoj izmjeni žuči i funkcionalnim rezervama jetre.
  • Istraživanje hepatitis virusa također je obavezna faza, budući da je virusni hepatitis najčešći uzrok oštećenja jetre. Pored toga, virus hepatitisa C može poremetiti metabolizam masti u jetri.

Dodatno ispitivanje, uključujući definiciju imunoloških parametara, računalnu tomografiju i biopsiju jetre, propisuje se ako postoje posebne indikacije.

Liječenje masne jetre prvenstveno je uklanjanje ili minimiziranje učinka faktora koji izaziva taloženje masnoća u stanicama jetre.

Ako takav čimbenik postane alkohol, onda je potrebno potpuno otkazivanje. Ako je uzrok prekršaja bila je dijabetes ili hiperlipidemija, pacijent promatra istovremeno endokrinologa i kardiolog i prati njihove preporuke.

Za sve pacijente se moraju pridržavati slabe masti. Proizvodi koji su dopušteni tijekom liječenja su:

  • povrće i povrće (kupus, mrkva, repa, rajčica, kukuruz, krastavci, tikvice, bundeva, peršin, kopar);
  • svježe i sušeno voće (jabuke, banane, datumi, šljive),
  • mršavih riba,
  • sir,
  • mineralna voda.

Jetra "vole" svježe pripremljene hrane niske masnoće, bogate biljnim vlaknima; jela za par. Potrošnja prirodnih vlakana koristan za svakoga, ali posebno je važno za liječenje masne jetre: kao hrana smanjuje kolesterol i masnoće, dajući osjećaj sitosti.

Obratite pažnju na vodu koju pijete: ona mora biti čista - filtrirana ili u bocama. Od mineralnih voda, "Essentuki br. 15", "Narzan", "Slavyanovskaya", "Morshinskaya" će odgovarati.

Također, liječenje masne jetre zahtijeva dnevnu vježbu (hodanje, plivanje), postepeno gubitak težine (ne više od 400-500 g tjedno).

Specijalist također može propisati posebne lijekove koji utječu na metabolizam masnoća u jetri.

Samo masna jetra ne vrijedi! To se odnosi na unos dodataka prehrani, čiji učinak nije proučavan i nije dokazan, te za biljke infuzije za "pročišćavanje" jetre. Samo iskusni liječnik može odrediti što uzrokuje promjene u jetri, koliko su izražene i koja je terapija potrebna.

Ako imate sumnju na masnu jetru, savjetujte se s gastroenterologom ili hepatologom.

Masna hepatoza

Masna hepatoza je patološki proces karakteriziran masnom degeneracijom hepatocita i akumulacijom kapljica masti unutar samih stanica iu međustaničnoj tvari.

Masna hepatoza javlja se u gotovo 100% bolesnika s alkoholnom jetrenom bolešću i približno 30% bolesnika bezalkoholnih lezija. U stvari, ova patologija predstavlja početnu fazu alkoholnog oboljenja jetre, koja kasnije završava s cirozom, kroničnom insuficijencijom jetre, a potom i smrtnim ishodom. Bolest je pogođena ženama - prema statistikama među ukupnim brojem bolesnika, njihov udio iznosi 70%.

Dijeta za masnu hepatocitu igra važnu, ponekad glavnu ulogu u složenoj terapiji. Dijeta ograničava sadržaj masti, osobito životinjskog podrijetla.

Masna hepatoza je stvarni medicinski i društveni problem. Značajno povećava rizik od ciroze, metaboličkih i endokrinih poremećaja, bolesti kardiovaskularnog sustava, proširenih bolesti, alergijskih bolesti, koji se, pak, značajno ograničavaju radnu sposobnost bolestan, postati uzrok invalidnosti.

Uzroci i čimbenici rizika

U većini slučajeva, razvoj jetrenog hepatocita dovodi do oštećenja hepatocita sa alkoholom i njegovim metabolijama. Postoji izravan odnos između trajanja konzumacije alkohola za pacijente i težine degeneracije masnog hepatocita, povećanog rizika od ciroze.

Često se masna hepatoza razvija na pozadini dijabetesa. Hiperglikemija i otpornost na inzulin povećavaju koncentraciju masnih kiselina u krvi, što povećava sintezu triglicerida hepatocitima. Kao rezultat, masti se deponiraju u jetrenom tkivu.

Drugi uzrok razvoja hepatocita jetrene jetre je opća pretilost. Značajno povećana tjelesna masa ne prati samo povećanje postotka masnog tkiva u tijelu pacijenta, već i razvoj metaboličkog sindroma s tkivnim otporom na inzulin. Rezultati protonske spektroskopije pokazuju da postoji izravna veza između koncentracije inzulina u serumu natašte i količine masnih naslaga u jetri.

Prouzrokuju masne hepatoze i mnoge druge bolesti koje se javljaju s metaboličkim poremećajima:

  • bubri;
  • kronična plućna insuficijencija;
  • kronično zatajenje srca;
  • ishemična srčana bolest;
  • arterijska hipertenzija;
  • Wilson-Konovalov bolest (kongenitalni poremećaj metabolizma bakra, druga imena: hepatolenticularna degeneracija, hepatocerebralna distrofija);
  • sindrom Itenko-Cushing;
  • hipertireoidizam;
  • myxedema;
  • kroničnih bolesti probavnog sustava, uz kršenje procesa apsorpcije.

U većini slučajeva uklanjanje etiološkog faktora omogućuje ne samo sprečavanje daljnjeg napredovanja bolesti, već i vraćanje tkiva jetre.

Steatoza može istaložiti pothranjenosti - Prehrana bogata jednostavnim šećerima, hidrogenirano masti, tzv zapadnoj prehrani (prevalencija u prehrani rafiniranih namirnica, nedostatak vlakana) i sjedilačkog načina života.

Znakovi masne hepatoze često su prisutni kod osoba s nasljednim nedostatkom enzima uključenih u proces metabolizma lipida.

Tako, primarni uzrok masne jetre u mnogim slučajevima otpornosti na inzulin, a masna degeneracija hepatocita postaje jedan od elemenata koji čine metabolički sindrom.

Drugi čimbenici koji doprinose nakupljanju masnoća u stanicama i međustaničnoj supstanci jetre jesu:

  • hiperlipidemija;
  • kršenje korištenja masti u procesu peroksidacije;
  • kršenje sinteze apoproteina - enzim koji sudjeluje u stvaranju transportnih oblika masti i njihovom uklanjanju iz stanica.

Obično razvoj hepatokisa masnih jetara nije jedan od specifičnih čimbenika, već njihova kombinacija, na primjer, uporaba alkohola na pozadini uzimanja lijekova ili pothranjenosti.

Oblici bolesti

Ovisno o etiološkom čimbeniku, masna hepatoza se podijeli na bezalkoholni steatohepatitis i distrofiju alkoholne masne jetre. U biopsiji jetre, bezalkoholni steatohepatitis se dijagnosticira u oko 7% slučajeva. Alkoholna masna degeneracija je otkrivena mnogo češće.

Masna hepatoza može biti od dvije vrste:

  • primarna - povezana je s endogenim (unutarnjim) metaboličkim poremećajima (hiperlipidemija, dijabetes, pretilost);
  • Sekundarni - zbog vanjskih (egzogene) utjecaja, što dovodi do poremećaja metabolizma (kortikosteroidi, tetraciklin, metotreksat, nesteroidnih protuupalnih lijekova, sintetskih estrogena, Wilsonova bolest - Konovalova, glad, produžena za parenteralnu prehranu, resekcija crijeva, gastroplasty, ileoeyunalny anastomoze).

S alkoholnim masnim hepatocitima, glavni uvjet za uspješno liječenje je potpuno odbijanje nastavka konzumacije alkoholnih pića.

Ovisno o svojstvima debljanja masti, masni hepatoza se dijeli na sljedeće oblike:

  • žarišno rasprostranjeno - obično se događa bez ikakvih kliničkih manifestacija;
  • teško diseminiran;
  • zonski masnoća je deponirana u različitim područjima jetre;
  • mikrovezikularna steatoza (difuzna).

Simptomi masne hepatoze

Odsutni su specifični klinički znakovi masnog hepatocita, čak i kod značajnih morfoloških promjena u jetri. Mnogi bolesnici imaju pretilost i / ili dijabetes melitus tipa II.

Znakovi masne hepatoze nisu nespecifični. To uključuje:

  • lagana bol u desnom gornjem kvadrantu abdomena, bolna priroda;
  • osjećaj manje nelagode u trbušnoj šupljini;
  • blagi porast jetre;
  • astenija;
  • dispeptički sindrom (mučnina, ponekad povraćanje, nestabilne stolice).

U označenom masti gepatoze može razviti ikteričan bojenje kože i sluznice. Masna degeneracija hepatocita prati oslobađanje čimbenika nekroze tumora, što dovodi do pojave sinkopa, smanjenja krvnog tlaka, povećanja krvarenja (tendencija krvarenja).

dijagnostika

Dijagnoza masnog jetrenog heptozisa predstavlja znatne poteškoće, budući da se bolest pojavljuje u većini slučajeva asimptomatski. Biokemijske analize značajnih promjena ne otkrivaju. U nekim slučajevima opaža se lagano povećanje aktivnosti transaminaza u serumu. Prilikom pregleda potrebno je uzeti u obzir da njihova normalna aktivnost ne dopušta isključivanje masnih žlijezda. Stoga, dijagnoza ovog stanja temelji se prvenstveno na isključenju drugih patologija jetre.

Poboljšati korištenje masnih kiselina dopuštaju tjelesnu aktivnost.

Kako bi se utvrdio uzrok koji je doveo do pojave masnih hepatocita, propisani su sljedeći laboratorijski testovi:

  • identifikacija markera autoimunog hepatitisa;
  • otkrivanje protutijela na hepatitis viruse, rubeola, Epstein-Barr, citomegalovirus;
  • proučavanje hormonskog statusa;
  • određivanje koncentracije glukoze u krvnom serumu;
  • određivanje razine inzulina u krvi.

Ultrazvučni pregled omogućuje otkrivanje masne steatoze samo uz značajno taloženje masnoća u jetrenom tkivu. Informativnija je magnetna rezonancijska tomografija. U žarišnom obliku patologije naznačeno je radijuklidno skeniranje jetre.

Za procjenu detoksifikacijske funkcije jetre i broj normalno funkcioniranih hepatocita omogućuje C13-meta-acetin respiratorni test.

Za konačnu dijagnozu obavlja se biopsija jetre bakterija, nakon čega slijedi histološka analiza uzorka biopsije. Histološki znakovi masne hepatoze su:

  • masna degeneracija;
  • steatonekroz;
  • fibroza;
  • intraloble upale.

Liječenje masnog hepatocisa

Terapija pacijenata s masnim hepatocitima izvodi gastroenterolog na izvanbolničkoj osnovi. Hospitalizacija se ukazuje samo na značajnu masnu degeneraciju jetrenog tkiva, uz izraženu povredu njegovih funkcija, prvenstveno detoksikacija.

Dijeta za masnu hepatocitu igra važnu, ponekad glavnu ulogu u složenoj terapiji. Dijeta ograničava sadržaj masti, osobito životinjskog podrijetla. Unos proteina treba biti 100-110 g dnevno. U tijelu u dovoljnim količinama moraju doći minerali i vitamini.

Masna hepatoza značajno povećava rizik od razvoja ciroze, metaboličkih i endokrinih poremećaja, bolesti kardiovaskularnog sustava, varikoznih vena, alergijskih patologija.

Korigirane potreban povišene tjelesne težine, što se može smanjiti, a u nekim slučajevima i potpuno eliminirani otpornost na inzulin, što rezultira u normalnom metabolizmu lipida i ugljikohidrata. Bolesnici s FH treba izgubiti ne više od 400-600 grama tjedno - na brži tempo steatoza mršavljenja počinje brzo razviti i dovesti do stvaranja kamena u bilijarnog trakta, zatajenje jetre. Kako bi se smanjio rizik nastanka kamena, mogu se propisati pripravci ursodeoksikolne kiseline.

Kako bi se uklonila infiltracija masne jetre, koriste se litotrofni lijekovi (bitni fosfolipidi, lipoična kiselina, vitamini B, folna kiselina).

Ako je potrebno, kako bi se uklonila otpornost na inzulin, pacijentima se dodjeljuju bigvanidi i tiazolidindioni.

Poboljšati korištenje masnih kiselina dopuštaju tjelesnu aktivnost.

Na izraženom masnom hepatocitu riješiti pitanje o svrhovitosti gipolipidemicheskoj terapije statinima. Ova metoda nije široko korištena, jer sami statini mogu uzrokovati oštećenje jetrenih stanica.

Da bi se vratila oštećena funkcija jetre, koriste se hepatoprotectors (taurin, betain, ursodeoxycholic acid, vitamin E). U medicinskoj literaturi postoje informacije o mogućnosti uporabe blokatora angiotenzinskih receptora i pentoksifila za masnu hepatocitu.

S alkoholnim masnim hepatocitima, glavni uvjet za uspješno liječenje je potpuno odbijanje nastavka konzumacije alkoholnih pića. Ako je potrebno, pacijentu se upućuje na savjetovanje s narkolozom.

Moguće posljedice i komplikacije

U nedostatku potrebne terapije, masna hepatoza povećava rizik razvoja sljedećih bolesti;

  • varikozne vene;
  • kolelitijaza;
  • metabolički poremećaji;
  • ciroza jetre.

Postoji izravan odnos između trajanja konzumacije alkohola za pacijente i težine degeneracije masnog hepatocita, povećanog rizika od ciroze.

pogled

Izgledi su uglavnom povoljni. U većini slučajeva uklanjanje etiološkog faktora omogućuje ne samo sprečavanje daljnjeg napredovanja bolesti, već i vraćanje tkiva jetre. Sposobnost za rad obično nije slomljena. Dugotrajno pacijentu treba pažljivo pratiti preporuke liječnika (odbijanje alkoholnih pića, dijeta, aktivni stil života).

Ako se uzročni čimbenici ne uklone, masni hepatitis će polako napredovati, uzrokujući distrofne i upalne promjene u jetrenom tkivu, eventualno postajući uzrok ciroze jetre i razvoj kroničnog zatajenja jetre.

prevencija

Prevencija masnog hepatosisa uključuje sljedeća područja:

  • aktivan način života;
  • racionalna prehrana;
  • odbijanje uporabe alkoholnih pića;
  • održavanje normalne tjelesne težine;
  • pravodobno otkrivanje metaboličkih bolesti, organa probavnog sustava i njihovog aktivnog liječenja.

Masna jetra

Pitanja dopisnika "MV" odgovorili su Lyubov Voronina, docent Gerontologije i gerijatrijskog odjela BelMAPO-a, kandidata Med. znanosti

Radnički sat. Na pričuvama

- Lyubov Petrovna, kažu da je jetra teška radnica, ne znajući odmor...

- Uistinu jest. Izvršava oko 500 funkcija. Svake se minute u njegovim stanicama javljaju gotovo 20 milijuna kemijskih reakcija; umjetno se još nisu reproducirali. Ovo svjedoči o jedinstvenosti i nezamjenjivosti orgulja, bez koje čovjek ne može živjeti.
Jetre filtrira i razlikuje sve što dolazi s krvlju i limfnim (u jednoj minuti oko 1.5 litara krvnih prolaza). Korisne tvari se prerađuju za bolju probavu, zatim nadopunjuju svoje dućane ili distribuiraju kroz jetrene vene duž tijela. Potencijalno toksični spojevi jetre dezinficiraju se, neutraliziraju, transformiraju u oblike topljive u vodi - izlučuju se žučom i urinom. Stanice organa transformiraju sve lijekove, kemijske konzervanse, boje, okuse, alkohol, toksine i toksine. Ovaj jedinstveni laboratorij daje normalan sastav plazme, čisti ga od neželjenih spojeva.

Hepatociti (stanice jetre) sudjeluju u svim metaboličkim procesima: ugljikohidrat, mast, protein, voda, mineral, pigment, vitamin, hormonalni. Oni sintetiziraju kolesterol i masne kiseline, proteine ​​i čimbenike zgrušavanja.

Jetra je glavni organ koji može smanjiti razinu kolesterola u krvi, uklanjajući ga kroz žučni mjehur u probavni sustav. Uključuje se u proizvodnju gotovo polovice limfe koju proizvodi tijelo. Ne samo da stvara, nego i štede energetske resurse. U svojim ćelijama "pohranjeni" glikogen - energija rezervi tijela, sintetizirana iz glukoze. Koristi se kada je potrebno brzo ispuniti nedostatak šećera u krvi (na primjer, između obroka). Zatim se glukoza akumulirana u jetri hitno obrađuje u glukozu - i tijelo prima potrebnu prehranu.

- Zašto tako često postoje bolesti jetre?

- Unatoč činjenici da ima velike unutarnje rezerve i iznenađujuće popravne kapacitete (samo jedna sedma od tjelesne težine dovoljna je za održavanje vitalnih
funkcije), osoba bi se trebala pobrinuti za to ne manje od srca, mozga. Ali ispada da su mnoge njege u pozadini. Na večernjoj tablici, ako razmišljamo o tome kako ćemo uočiti jeli i pijan trbuh, gotovo nikada ne brinemo o jetri. Ali ona se mora nositi s viškom masnoća i ugljikohidrata, konzervansa, boja, poboljšivača okusa i drugih aditiva.
Naravno, jetra može dugo raditi u uvjetima povećanih opterećenja, jer se hepatociti mogu oporaviti, ali njihove regenerativne sposobnosti nisu neograničene. Priroda ne daje tako ogromnu toksičnu opterećenost, koju ljudi sami podvrgavaju ovih dana. Stoga oštar porast broja bolesti jetre.

Kako masnih hepatocita

- Što je masna jetra?

- Ovo patološko stanje, koje je označeno izrazima "masna bolest jetre", "masna hepatoza", "steatoza jetre". Zove se drugačije - fenomen je isti: prekomjerno taloženje masnoća (lipida) u hepatocitima. Normalno, sadržaj lipida je oko 5%, s infiltracijom masnoće doseže 50% mase jetre.
Masna degeneracija jetre - reverzibilno stanje. Uklanjanjem uzroka, možete vratiti normalnu strukturu tijela ili zadržati fazu razvoja patološkog procesa, kada jetra još uvijek može u potpunosti izvršiti funkcije.

- Kako bolest jetre?

- Postoje 2 temeljno različite faze.
Prva je masna hepatoza, kada se masnoća akumulira u jetri, ali funkcije njegovih stanica još nisu značajno pogođene. Ako osoba nema popratnih bolesti, onda možda samo dobroćudni tijek bolesti masne jetre.
U nepovoljnim uvjetima, hepatociti, pretrpani masnoćom, postaju upaljeni. Druga faza bolesti se razvija - masni hepatitis ili steatohepatitis (pretilost jetre s upalnom reakcijom poput hepatitisa). Ovo je izraženija i opasnija faza: stanice umiru i zamjenjuju se vlaknastim vezivnim tkivom. Samo ispunjava ispražnjeno mjesto, funkcije stanice jetre ne ispunjavaju. Rezultat steatohepatitisa je ciroza i rak jetre.
Masna bolest uglavnom se otkriva slučajno, češće ultrazvučnim pregledom. Povećanje jetre, lomljenje gustoće -
Stadij (steatosis); promjena
parametri jetre - II stupanj (steatohepatitis). Većina bolesnika, uključujući pacijente s steatohepatitisom, nema nikakvih simptoma.

- Zašto jetra, koja procesira gotovo sve, ne može se riješiti višak masnoće?

- Jednaka mogućnost distrofije jetrene jetre je posljedica činjenice da ovo tijelo ima vodeću ulogu u metabolizmu masti. Lipidi ulaze u hepatocite iz crijeva i masnog tkiva abdominalne šupljine. One se mogu sintetizirati u stanicama jetre. Hepatociti hvataju masti iz krvi i uključuju ih u njihov metabolizam. U jetrenim stanicama postoji intenzivno cijepanje masnoća, sintetizirane su i oksidirane više masne kiseline, formira se kolesterol.
Normalno, masne kiseline tvore energetski potencijal jetre, čime se osigurava njegovo funkcioniranje. Kada se razlomi odnos između količine masti koja prodire u hepatocite i sposobnosti potonjeg da se ukloni, razvija masna degeneracija jetre. Povećan unos lipida u tijelu (iz raznih razloga, uključujući i zbog netočnosti u prehrani) dovodi do činjenice da se male kapljice masnoće naseljavaju u jetrenim stanicama. U početku, hepatociti uspijevaju aktivno obraditi i ukloniti masnoće. Međutim, tijekom vremena, oni sami "masnoće", akumulirajuće lipide, prestaju
suočavanje sa svojim zadacima. Masne kapi postupno rastu stanicu jetre uništavajući unutarnje strukture. Kao rezultat toga, uklanjanje procesirane hrane iz još uvijek funkcionirajućih stanica jetre je poremećeno, njihova opskrba krvlju je poremećena, što znači da im se kisik isporučuje. Sljedeća faza bolesti se razvija - hepatitis, tj. Upala jetre. Progresija ovog stanja dovodi do smrti hepatocita, zamjene njihovog "beskorisnog" vezivnog tkiva, kao posljedica - ciroze i razvoja zatajenja jetre.

Struka u zoni rizika

- Tko često ima pretilost jetre?

- Masna degeneracija jetre javlja se u svim dobnim skupinama, ali češće nakon 45 godina. Statistika je kako slijedi: 65% osoba s povećanom tjelesnom težinom razvija masnu bolest jetre, 30% ima steatohepatitis, 5% ima cirozu. Najopasniji je takozvani. abdominalni tip pretilosti, kada se nepotrebne akumulacije talože uglavnom u trbušnoj regiji. Jednostavan marker je povećanje opsega struka u muškaraca iznad 102 cm, kod žena - više od 88 cm.
Prekomjerne masti u jetri također se mogu naći u tankim ljudima s neuravnoteženom prehranom (na primjer, ako dijeta ima nisku razinu bjelančevina), prekomjerne dijete kada gubi težinu. Poznati "Auschwitzov sindrom": zatvorenici - koža i kosti - imali su visoku unutarnju masnoću.
U muškaraca, među uzrocima razvoja masnih hepatocisa u prvom redu je učinak alkohola. Postoji izravan odnos između ludosti za alkoholom i ove bolesti. Ljubitelji pića i jela koja su puna masti, bjelančevina, začini, čak i više rizika. Statistički masni hepatocis se javlja češće kod ljudi koji su bolji nego kod onih koji skromno žive i ne uživaju u delicijama.
Umjerena masna hepatoza prati mnoge bolesti. Prekomjerno taloženje masnoća u stanicama jetre opažena je kod gotovo svih bolesnika s šećernom bolesti tipa 2. Povećanje razine kolesterola i triglicerida u krvi također je pokazatelj kršenja metabolizma masti u jetri. Kronični virusni hepatitis, osobito hepatitis C, obično prati njegovu masnu distrofiju. Oko trećine bolesnika s kroničnim pankreatitisom također ima masne hepatoze.
Ponekad se degeneracija masnih stanica razvija pod utjecajem toksičnih kemikalija (bez obzira na način na koji ulaze u tijelo - s hranom, vodom ili zrakom). Glavni faktori rizika su pesticidi u povrću, proizvodima za kućanstvo, industrijskim emisijama. Često, jetra pati zbog polifarmije - neracionalnog unosa droga.
Hepatosis može dovesti do nedostatka kisika u bolesti pluća, bronha, kardiovaskularnog sustava.
Tendencija prema "pomlađivanju" bolesti masnih jetara koja je počela posljednjih godina povezana je s upotrebom alkohola, narkotičkih tvari (kokain, opijati, ekstaza, itd.) Tinejdžera i energetskih napitaka.

- Ljudi vjeruju da alkohol razbija masnoće. Zapravo, ispada, gomila votke će dovesti do distrofije jetre jetre?

- Alkohol je najčešći uzrok masne jetre (u dva od tri slučaja). To je čak uzrokovalo podjelu bolesti masne jetre u dvije velike skupine: alkoholna i bezalkoholna.
Činjenica je da se cijeli ciklus kemijskih transformacija alkohola javlja uz sudjelovanje staničnih jetrenih enzima. Ali proizvodi njezine raspadanja, nastali tijekom oksidacije, oštećuju membranu jetrenih stanica i smanjuju funkciju enzima koji su uključeni u transport i oksidaciju masnoća. To dovodi do kršenja njihovog normalnog metabolizma i akumulacije u stanicama. Nije slučajno
masna jetra je postala česta dijagnoza političara, poslovnih ljudi, voditelja poslova. Oni ne zloupotrebljavaju alkohol, ali svi znaju da čašica dobrog konjaka je neophodan atribut prijema i prezentacije, što znači olakšati stres nakon (i ponekad tijekom) radnog dana. Kada se otkrivaju patološke promjene u jetri, ljudi su vrlo iznenađeni jer se ne smatraju pijanstvom.
Kod žena, distrofija alkoholne masne jetre razvija se u kraćem razdoblju s manje potrošnje pića; bolest je teža.
Moramo čvrsto znati da u načelu nema sigurnih doza alkohola. Reakcija na "stupanj" svakog pojedinca. Osim toga, postoje popratne bolesti koje osoba ne mora znati, što povećava osjetljivost jetrenih stanica na alkohol (na primjer, virusni hepatitis).

Zatvoreni krug "masnoća"

- Debljina jetre i dijabetesa - jesu li povezani?

- Sve glukoze, isporučene s hranom, uz protok krvi se šalju iz crijeva na portalnoj veni do jetre, gdje se pretvara u rezervni oblik - glikogen. Uobičajeno, tijelo može primiti 90 g glikogena.
Ako unos šećera u jetru istodobno prelazi 90 g, pretjerano je pun glikogen i dobivene masti. Kada takav način života vodi dugo, jednostavno nema dovoljno mjesta u hepatocitima da bi se smjestila sljedeća doza glukoze. Nekako bi se napravilo mjesta za nove dijelove šećera, jetra je prisiljen brzo pretvoriti glukozu u mast i napuniti svoje tijelo je mast depo. Ova funkcija hepatocita počinje dominirati, one postaju vrsta masnog generatora, au samoj jetri vrlo brzo se pune sve stanice. Razvija se pretilost jetre.
Pod tim uvjetima, bilo koji, čak i normalan (!) Unos glukoze iz hrane dovodi do porasta razine šećera u krvi. Povećava se jer jetra nema nigdje mjesto glukoze, pravno mjesto potonjeg u hepatocitima zauzima masno tkivo. I produženo povećanje razine šećera u krvi, tj. Masna jetra, počinje promicati razvoj dijabetesa. No sam dijabetes neizbježno dovodi do degeneracije masnih stanica jetre. Kao što je poznato, razvoj dijabetesa tipa 2 je inzulinska rezistencija fenomen: osjetljivost tjelesnih stanica (prvenstveno hepatocitima
i masnih stanica) na djelovanje inzulina smanjuje. Jedna od funkcija inzulina je transport glukoze u stanice iz tekućine krvi i tkiva. Kod otpornosti na inzulin, stanice jetre, unatoč visokim koncentracijama šećera u krvi, ne dobivaju glukozu koju trebaju i umiru.
Dakle, postoji dvostruka povezanost: masni hepatitis pridonosi razvoju šećerne bolesti i neizbježno pogoršava distrofiju masne jetre.

- Zašto se masti akumuliraju u stanicama jetre pri uzimanju lijekova?

- Ako osoba koja je prisiljena poduzeti neke dugo lekpreparaty (steroidi, antidepresivi, tetraciklini, nesteroidni protuupalni, citostatici), tu je postupno iscrpljivanje detoksikaciju mehanizama stanica jetre. Toksini i troske nisu potpuno neutralizirani i akumulirani. U borbi za opstanak, stanice jetre obično se uklanjaju od njih, kako bi povećali zaštitni sloj masti. Toksini i šljake se skupljaju sve više i više - slojevi takvih masnoća "sarkofag" stalno rastu. Ovaj fenomen dovodi do prekomjerne nakupljanja masnoća u stanicama jetre.

- Kakva opasnost prijeti osobi ako ima masnu jetru?

- Masna hepatosis - potencijalni uzrok hepatitisa (upala stanice jetre), jetrena (njegova zamjena s stanice vezivnog tkiva) i rak. Mnogi stručnjaci vjeruju da bolesnici s cirozom jetre, steatohepatitis rizik otprilike isti kao u bolesnika s hepatitisom C Za masni hepatosis povećava rizik oboljenja i diabetes mellitus, hipertenzija, koronarna bolest srca. Često s masnom jetre uočeno povrede bilijarnog sustava, kao rezultat - kronične kolecistitis, žučnog mjehura diskinezije, kolelitijaza. Prekomjerno nakupljanje masti "inficira" gušterača istim postupkom - njegovo probavno djelovanje je poremećeno. Uz izraženu bolest masnih kiselina, osoba vrlo loše podnosi infekcije, kirurške zahvate, anesteziju.

Algoritam dijagnostike
i "ne voljeti"

- Kako identificirati masne hepatoze?

- Dijagnoza je složena. Pacijent mora najprije pregledati gastroenterologa kako bi utvrdio čimbenike rizika za razvoj bolesti masnih jetara, identificirao vanjske znakove poraza, kao i druge organe gastrointestinalnog trakta, odredio veličinu jetre i slezene. I tek nakon toga počinje faza laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Ultrazvuk može otkriti neizravne znakove masnih naslaga u jetri, otkriti svoje točne dimenzije i ponekad vidjeti promjene koje su karakteristične za cirozu. Biokemijska analiza krvi pruža vrijedne dijagnostičke podatke o prisutnosti i prirodi upale jetrenih stanica, oštećenoj izmjeni žuči i funkcionalnim rezervama organa. Istraživanje hepatitis virusa je obavezno: oni su najčešći uzrok oštećenja jetre, a virus hepatitisa C može poremetiti metabolizam masti u jetri. Dodatno ispitivanje (određivanje imunoloških parametara, CT i biopsija jetre) propisano je za posebne indikacije.

- Je li moguće liječiti masnu jetru?

- Prije svega, potrebno je isključiti ili smanjiti učinak čimbenika koji je doveo do taloženja masti u jetri. To je gotovo uvijek moguće s obzirom na alkohol (ako postoji ovisnost, potrebna je pomoć stručnjaka u narkologiji). Potrebno je promatrati prehranu s niskim udjelom masti, svakodnevno, kako bi imali dovoljno tjelesne aktivnosti. Kada ove mjere nisu dovoljne, liječnik propisuje posebne lijekove koji utječu na metabolizam masnoća u jetri. Pacijenti s dijabetesom i hiperlipidemijom također bi se trebali primijetiti kod endokrinologa i kardiologa koji će koordinirati proces liječenja.

- Ima li kakvih posebnih prehrambenih savjeta?

- Nema posebne prehrane. Najozbiljniji neprijatelj jetre je prejedanje.
Jetra "ne sviđa se" marinirana, dimljena, začinjena, hrana koja sadrži konzervanse i stabilizatore, jela s začinima. Rotkvica, rotkvica, češnjak i lardo štetno su za nju. Ona pati od masnog mesa (svinjetina i janjetina), guske i patke mesa, bogate juhe, bilo margarina i majoneze, alkoholna pića (bez obzira da li je francuski konjak ili zapetljavanja noge), jaka kava bez mlijeka.
A što jetra "ljubi"? Svježe pripremljena hrana bez konzervansa, neobrađena jela, niske masnoće. Svakog dana morate jesti povrće i zelje, osobito korisne mrkve, kupus, repe, kukuruz, rajčicu, krastavce, tikvice, bundeve, peršin, kopar. Mrkve treba jesti najmanje 150 grama uz dodatak biljnog ulja ili u obliku sokova. Kupus je bolje koristiti bijelu i obojenu, pari. Od repa može napraviti sok (razrijediti na pola s vodom), salata, borsch; koristi se kao pomoćno jelo. Iscjelitelji za bananu, banane, jabuke, datume, šljive. Od bjelančevina, preferiraju se slaba riba, kao i sir. Voda se može samo piti čistiti kroz filtar. Od minerala za jetru, Essentuki br. 5, kao i slavenski, Narzan i Morshin najkorisniji su.

- Kada je već postavljena dijagnoza "masnog hepatocita", što bi osoba trebala učiniti?

- Zaštitite jetru od toksina, prvenstveno od alkohola. Smanjite težinu, ako je povećana i postupno - izgubite težinu za oko 400-500 g tjedno. Oštar gubitak kilograma može pogoršati tijek bolesti zbog ubrzane mobilizacije masnoća iz skladišta i njegovog taloženja u jetri. Postoje namirnice bogate biljnim vlaknima. Prirodni dijetalnih vlakana koristan za sve, i pate od FH - dva puta: niži kolesterol i masnoće u krvi (ako se držati low-mast dijeta), čine hranu više volumena, stvarajući osjećaj sitosti.
Učinite vježbu, hodajte ili plivajte barem 30 minuta 5-7 puta tjedno. Nemojte se baviti samoobradom, nemojte uzimati prehrambene dodatke i biljne infuzije za "čišćenje" jetre. Ako postoji dijabetes, strogo nadgledajte šećer u krvi (bolje je kupiti glukometar). Provjerite razinu kolesterola (najmanje svakih šest mjeseci).

Nemojte zaboraviti da je jedinstvena svojstva jetre njegova visoka sposobnost oporavka. Dajte jetri šansu da se riješite višak masnoća.
Ako pacijent ne poduzme ništa, ispasti će se kao u šali: "Tuk-tuk". - "Tko je tamo?" - "Vaša šansa." "Lažeš." - "Zašto?" - "Slučaj ne kuca dvaput."

Top