Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
2 Steatoza
Što je hemangioma jetre?
3 Žutica
Koliko možete živjeti s virusom hepatitisa C u krvi?
Glavni // Ciroza

Žutica: uzroci, simptomi i liječenje kod djece i odraslih


Žutica (Evanđeoska bolest) - naziv skupine manifestacija za koje je karakterističan znak žutkanje kože i vidljive sluznice. Kada govori o žutici, obično se odnose na hepatitis A bolest jetre (drugi naziv Botkinova bolest), iako se u medicini ovaj pojam može odnositi na bolesti drugih organa. To je jedna od najčešćih bolesti, osobito među stanovnicima toplih zemalja (Afrika, Azija), kao i istočne Europe, živeći daleko od najboljeg društvenog okruženja.

Uzroci izgleda

Pojava bolesti povezana je s nedopustivo velikim nakupljanjem bilirubina povezanog s abnormalnim metaboličkim procesima, kada je poremećena ravnoteža između stvaranja i izlučivanja iz tijela. Ova tvar je smeđi kristali, koji su među ostalima u glavnim komponentama žuči.

Postoji neizravni (nepovezani) i vezani bilirubin. Prva je posljedica sloma hemoglobina, koji se oslobađa kada su crvene krvne stanice uništene. To je otrovna formacija, ne otapa se u vodi i ne izlučuje se iz tijela.

„Mjesto rođenja” ovog specifičnog obrazovanja - slezene i drugih važnih sustava (koštane srži, limfni čvorovi), gdje se veže na proteine ​​u krvi albuminaminami, to ide na jetru i tamo pretvara u ravnoj liniji.

Bilirubin je klasificiran kao otrovi. Ako se sustav tijela funkcionira bez neuspjeha, izlučuje se kroz rektum tijekom djelovanja defekacije i mokrenja. Ako nema dovoljno rada žučnog trakta, velika količina ove tvari nakuplja se u krvi, a ostatci se uklanjaju kroz kožu, zbog čega se mijenjaju boju. Kada koncentracija ove tvari u pacijentu prijeđe 2,5-3 mg / dl, javlja se žutost sluznica i koža.

Žutica može nastati iz:

  • a) nastanak različitih neoplazmi u podrijetlu u jetri;
  • b) patologija u radu i strukturi žučnih kanala;
  • c) oštećenja štetnih mikroba;
  • d) nepoželjne postoperativne posljedice;
  • e) korištenje određenih lijekova.

Pažnja molim te! Ne treba se zbuniti lažne ili karotidne žutice, uzrokovane oversaturation karotena proizvedene u tijelu neumjeren korištenja repa, bundeva, mrkva, limun, a tamo primaju takve lijekove kao kinakrin, pikrinska kiselina i slično. Kada je lažna žutica žutilo ne utječu na sluznicu, samo promjena boje kože.

Bolest je teško otkriti na vrijeme, jer razdoblje inkubacije (latentni tijek bolesti) žutice može trajati nekoliko tjedana, a ponekad i nekoliko mjeseci, ovisno o vremenu tijekom koje bolest traje. Bolest se može pojaviti u sljedećim oblicima: akutna, produljena ili idu u kroničnu fazu.

Čimbenici koji izazivaju

Bolest se može dogoditi u vezi s gutanjem kontaminirane hrane i vode, s transfuzijom krvi, spolni odnos. Ako se bojite ugovaranju virusnog hepatitisa, imajte na umu da biste trebali smanjiti kontakt s ranjivim osobama:

  • poznati, bliski srodnici, zaraženi ovim virusom;
  • s intimnim kontaktima s zaraženim osobama;
  • oni koji namjeravaju putovati u zemlju u kojoj je ta bolest rasprostranjena;
  • koji koriste droge.

Simptomi žutice

Bolest se može otkriti sljedećim znakovima:

  • žutost kože, očne jabučice, sclera;
  • povećane dimenzije jetre i slezene;
  • povišene crvene krvne stanice;
  • prisutnost venske mreže u abdomenu.

U odraslih, simptomi obično su popraćeni glavoboljom, podrigivanje, averziju prema hrani, gubitak težine, bolovi u mišićima, groznica, temperatura tijela raste, ima antispasmodic bol napada u desnoj polovici prsnog koša, promjena boje izmeta (višak bilirubina im daje siva boja), a urin dobiva tamnu boju.

Vrste žutice

Žutica nije samo bolestan odrasli, već djeca. Stoga, počnite s vrstama žutice u djece - fiziološkim i neonatalnim.

Fiziološka žutica

Fiziološka žutica pojavljuje se kod rođenih beba (utječe na oko 60-70% djece), znakovi se nalaze na trećem-četvrtom danu života i zbog prilagodbe novom staništu koji se pojavio. Fiksna je kod djece koja su rođena prije isteka nužnog devetomjesečnog razdoblja i stoga su oslabljena. Pokrivači kože, sluznice i sclera dobivaju žućkastu boju. Dijete stalno želi spavati i teško sisati.

Neonatalna žutica

Može se vidjeti kod novorođenčadi (vidi sliku iznad). Nalazi se u prva dva do četiri dana nakon rođenja djeteta. Suočena je s preuranjenim bebama, blizancima i djecom čije majke pate od šećerne bolesti.

Žutica kod novorođenih beba ne liječi se lijekovima, jer nije, strogo govoreći, bolest, opće stanje tijela ne uzrokuje strah, već je povezano s neformiranim organima za život, enzimskom nezrelosti, neuravnoteženim procesima razmjene. Nakon kratkog vremena nestaje.

Ako dijete ne nastavlja imati simptome, potrebno je posegnuti za liječenjem. Od bilirubin je neizravna neurotoksično otrov, maksimalni iznos istih izaziva najjači opijenost negativno utječe na djetetov živčani sustav, koji se naknadno može dovesti do nepovratnih promjena u moždanoj kori, subkortikalnim jezgre i mentalnu retardaciju djeteta.

U odraslih osoba postoje i druge manifestacije ove bolesti.

Žutica konjugacije

To je naslijedio, ne-neovisna bolest (ponekad se može pomiješati s fiziološkom žuticom) otkrivena kada se kvarovi pojave tijekom metaboličkih procesa u jetri, što je dovelo do povećanja prisutnosti bilirubina u krvi. Pojavi se iz upotrebe određenih lijekova, kao posljedica kongenitalnih patologija.

Hemolitička (nadraheatična) žutica

Nije uzrokovana patologijom procesa raspadanja crvenih krvnih zrnaca, velikom koncentracijom nepotrebnih supstanci i problemima njegovog izlaska iz unutarnjih organa. To može biti uzrokovana anemijom, koju nosi tropska groznica, rezultat toksičnih učinaka droga i kada štetne tvari kao što su arsen, olovo, sumporovodik i otrov zmija ulaze u tijelo.

Hepatična (parenhima) žutica

Vrlo čest oblik bolesti. Povezan je s promjenom strukture i rada hepatocita. Ova vrsta je izazvana ako je pacijent imao cirozu jetre, virusni hepatitis, pronađene su maligne formacije, oštećenje lijeka jetre, prekomjerno konzumiranje alkohola. Boja kože varira od žute do crvene boje. U pratnji zajedničkih manifestacija.

Livering (mreumatska) žutica

Njegov izgled je uzrokovan kršenjem izlučivanja žuči uslijed sužavanja lumena žučnih kanala zbog prisutnosti malignih formacija, postojanja bjelančevina, kamenja u žučnim kanalima, ožiljaka i drugih uzroka. Karakterizira žuto-zeleni ten.

Najčešće trpe žene. U mladim ljudima ima benigni karakter i posljedica je kolelitijaza. U tom slučaju, pribjegavajte endoskopskom papilosfinktomotoriju (uklanja se do 90% kamenca u žučnom kanalu). U starijih žena - zbog pojave malignog tumora, potrebno je radikalno liječenje.

dijagnostika

Ako imate bilo kakvih specifičnih simptoma ne bi trebalo odgoditi, obratite bolnicu da vidi dermatolog, gastroenterolog, hepatologist ili zaraznih bolesti. Nakon vanjskog pregleda, u kojem je otkrio potkožne naslage kolesterola, povećanje volumena i tvrdoću jetre, pauk vene, smanjenje tjelesne težine, te razgovarati o preneseni pacijenti imali bolesti, liječnik propisuje:

  • analiza općeg i biokemijskog sastava krvi;
  • testovi za otkrivanje štetnih sastojaka (uključujući bilirubin) u krvnoj plazmi i urinu;
  • ultrazvučni i tomografski pregled bolesnog organa;
  • ponekad biopsiju jetre kako bi se odredila priroda bolesti i stupanj njegovog razvoja;
  • Ultrazvuk i računalna tomografija gušterače i bubrega;
  • provodeći analize za prisutnost posebno opasnih virusa hepatitisa.

Nakon primitka rezultata analize i utvrđivanja verzije žutice koja se nalazi u pacijentu, liječnik propisuje liječenje, usredotočujući se na vrstu i stupanj bolesti.

liječenje

Vrste liječenja dijele se na lijek, kirurški, korištenje fizioterapeutskih postupaka, imenovanje prehrane. Za uklonjive znakove pokazalo se konzervativno liječenje, ako se bolest počne, pribjegavaju kirurškoj intervenciji (presađivanje jetre). Cilj tretmana je uništiti ostatke bilirubina u krvnoj plazmi, osloboditi se virusa, spriječiti pojavu ciroze i smanjiti rizik od bolesti za druge.

Konzervativna terapija

  • droga: primjena antihistaminika, kortikosteroida. Raspon lijekova koji se koriste za liječenje je vrlo širok. Od kojih možete spomenuti: Liv 52, Karsil, Ovesol, Essentiale forte. Svaka ima svoju specifičnu aplikaciju.

Važno! Nemojte sami odabrati lijekove, bez savjetovanja s liječnikom.

  • fizioterapija:
    • a) uporaba plazmafereza (pročišćavanje krvne plazme od troske filtriranjem pomoću posebnih uređaja). Ovaj postupak je skup, pogotovo jer je potrebno nekoliko sjednica. Provođen obično u zdravstvenim ustanovama, ponekad kod kuće. To je indicirano u slučaju problema s jetrom, autoimunog hepatitisa, s opijanjem tijela;
    • b) primjenu fototerapije;
    • c) ultrazvuk u području pogođenog organa;
  • pridržavanje potrebne prehrane.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, bolest će napredovati, a možda ne možete doseći stupanj opraštanja. Postoje opasne komplikacije, uklonjene samo transplantacijom jetre.

Kada se virusni hepatitis ne liječi antivirusnim lijekovima, korišteni lijekovi pomažu smanjiti koncentraciju postojećih toksina i ukloniti ih iz unutarnjih organa.

Pacijenti se ubrizgavaju s detoksifikacijskim pripravcima, glukozom, vitaminima, hepatoprotektorima, koji stimuliraju staničnu razinu, koji pomažu vratiti strukturu stanice. Nakon obavljanja medicinskih postupaka, funkcije jetre, u pravilu su potpuno obnovljene.

Metode liječenja razlikuju se za različite vrste bolesti.

U slučaju hepatičnu žuticu prikazana je operacija koja uklanja uzroke koji sprečavaju izlučivanje žučnih masa: uklanjanje malignih formacija, provođenje drobljenja kamenja i u nekim slučajevima uklanjanje žučnog mjehura.

Hypericropic žutica - U ovom slučaju, liječite postojeću anemiju. U teškim situacijama potrebna je transfuzija krvi.

liječenje zarazna žutica troši se u bolnici. Provedena je antivirusna terapija koja doprinosi održavanju jetre.

Pažnja molim te! Komplikacije žutice se ne događaju jer je kombinacija simptoma, ali nedovoljno liječenje bolesti koje uzrokuju žuticu dovodi do ozbiljnih lezija tjelesnih funkcija.

dijeta

Da biste ubrzali povratak u normalan život i vratili normalan metabolizam, morate nužno slijediti uspostavljenu prehranu. Treba se usredotočiti na korištenje jestivih proizvoda koji su obogaćeni kompleksom vitamina i mikroelemenata.

U akutnom tijeku bolesti, propisana je prehrana ugljikohidrata, koja uključuje veliku količinu tekućine u obliku komadića, poljupca, juha od povrća. U prehrani ulaze u paru ili kuhane riblje i mesne posude. Ulje (biljna ili prirodna krema) se konzumira u ograničenim količinama. Za razdoblje perioda oporavka upotrebljava se prehrana br. 5 - obrano mliječne proizvode, nisko masno meso i riblji proizvodi, kruh od zrna. Takva prehrana može trajati cijelu godinu.

Budući da je potrebna folska kiselina da bi se obnovile metode stvaranja krvi, u prehrani bi trebalo uključiti govedinu i piletinu jetru, povrće zelje, kvasac i kupus. Kako bi tijelo dobilo vlakno, predlaže se korištenje zobene kaše.

Treba ograničiti upotrebu mrkve, citrusa i bundeve. Za sve vrste žutice su protu-gaziranih pića, jaki čaj ili kava, čokolada, alkohol, masna i začinjena hrana koja se pretovareni jetru. Hrana je podijeljena, hrana se uzima u malim obrocima.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječile neželjene posljedice, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

  • pažljivo pridržavanje pravila osobne higijene;
  • ne jedite u nehigijenskim uvjetima: možete prati ili toplinski obrađivati ​​hranu, ruke prije nego što se jede mora biti oprano;
  • Nemojte konzumirati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
  • izbjegavati česte kontakte s nositeljima virusnog hepatitisa;
  • Nemojte se baviti uslugama sumnjivih zubnih klinika;
  • ispravno alternativni rad, spavanje i odmor;
  • kontrolirati svoju težinu, izbjegavati pretilost;
  • isključiti povremeni seks.

Anti-alkoholno cjepivo ne postoji, tk. ne bavimo se s nekom bolesti, već sa simptomom, patološkim očitovanjem latentne bolesti. Danas cijepljenja su napravljena samo od hepatitisa.

Zaključno, treba reći da će poštivanje preventivnih mjera i pravovremeni pristup liječniku u slučaju pojavljivanja alarmantnih znakova značajno smanjiti rizik od žutice.

Žutica kod odraslih: uzrok, dijagnoza i liječenje

Žutica kod odrasle osobe očituje se specifičnim icterijskim izgledom kožnih i sluznica. Često, vanjska očne jabučice (sclera) su uključene u proces. Ovaj simptom može biti popratna od raznih bolesti.

Glavni uzrok i vrste žutice kod odraslih osoba

Promjena u normalnoj boji kože na icteric je posljedica kršenja pigmentnog metabolizma, osobito bilirubina, tvari nastale tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica. Bilirubin se akumulira u krvi, otrovi tijelo i boje kožu u karakterističnim tonovima boja.

Liječnici koriste patogenetiku (mehanizam pojave) i kliničku klasifikaciju žutice.

U ovom se slučaju ističe:

  • predpechonochnaya (superhepatična) žutica - hemolitička, nastala zbog bolesti krvi);
  • hepatičan (parenhima) - razvija se kao posljedica bolesti jetre;
  • podpechonochnaya (mehanički) - u kojem postoje zapreke za uklanjanje bilirubina iz jetre.

Svaka vrsta žutice karakterizira najtipičnije nijanse boje na koži:

  • žuta s dodatkom crvenkastog - pojavljuje se s varijacijama jetre žuči;
  • žuta s tonovima limuna - karakteristična za bolesti krvi na pozadini hemolize (raspadanje krvnih stanica);
  • tamno zelena - karakterizira prisutnost mehaničkih prepreka na izljev žuči.

Koji uvjeti i bolesti uzrokuju žuticu kod odraslih osoba

Za ispravno razumijevanje mehanizma razvoja žutica potrebno je ustanoviti uzročnu ovisnost osnovnih oblika ovog stanja.

Superhepatic žutica je rezultat procesa razgradnje i propadanja eritrocita. To dovodi do povećanja sadržaja bilirubina u krvi, čija "uporaba" jetre ne može u potpunosti nositi.

Obratite pažnju: Bilirubin se sastoji od dvije glavne vrste. Prva - besplatno (neizravni, netopivi, nekonjugirani) toksični kompleks koji je vezan za proteine ​​krvi i slobodno cirkulira u krvotoku. Drugi - ograničen (izravna, topljiva, konjugirana), nastala vezanjem u stanicama jetre prve vrste glukuronskom kiselinom. To nije otrovno i u žuči se izlučuje u crijevu.

Kada nadpechonochnom utjelovljenje povećanje žutica ukupnog bilirubina je određena povećanjem slobodnog bilirubina, jetrene stanice nisu bile u stanju nositi se sa svojim obvezujuće. Ova otrovna supstanca dovodi do trovanja tijela.

Glavna vrsta bolesti koje uzrokuju žutica nadpechonochnuyu - hemolitička anemija (koji se javlja kada razaranje krvnih stanica) obitelj hemolitičke žutice, talasemije, anemija srpastih stanica, itd

Hemoliza dovodi do malarije, nekih autoimunih procesa.

hepatičan žutica je uzrokovana oštećenjem (promjenom) jetrenih stanica (hepatocita), intrahepatičnih kapilara žuči. Proces uništavanja hepatocita prati povećanje sadržaja ukupnog bilirubina u krvi, u odnosu na pozadinu povećanja slobodnog bilirubina.

Razvoj uzroka jetrene žutice:

  • zarazni virusni hepatitis (akutni i kronični oblici);
  • hepatitis različitih etiologija;
  • cirotične promjene jetre na pozadini kroničnog trovanja alkoholom, drugih toksičnih i medicinskih lezija;
  • infektivna mononukleoza;
  • Gilbertov sindrom;
  • leptospiroza;
  • rak (hepatocelularni) jetre;
  • autoimune bolesti koje oštećuju jetreno tkivo.

subhepatic žutica se razvija s prisutnošću kršenja protoka žuči iz intra- i extrahepatičnih žučnih kanala. Ovaj poremećaj izaziva mehaničku opstrukciju u načinu izlučivanja žuči (blokada, obturacija).

Normalni izlaz žuči može biti suzdržan:

  • žučni kamenci (konkrecije);
  • cistične formacije;
  • pankreatitis (upala gušterače);
  • tumori pankreasa, jetre, žučnog mjehura, 12 - duodenum;
  • zagušenja parazita;
  • Hodgkinovu bolest;
  • komplikacije nakon prijenosa operacija na jetru, žučnih kanala, gušterače;
  • atrofični procesi u žučnom traktu;
  • grč i suženje (stenoza) sfinktera Oddi (kružni mišić koji regulira izlaz žuči iz zajedničkog žučnog kanala - choledoch u crijevu).

Mehanička žutica daje značajne promjene u biokemijskoj analizi krvi. Razina bilirubina povećava se uglavnom zbog izravne frakcije. Neizravni oblik može biti unutar normalnog raspona ili malo povećan. U urinu se bilirubin također detektira.

Dijagnoza bolesti koje dovode do žutice

Pacijenti u određivanju uzroka žutice, prolaze kroz anketu, koja počinje istraživanjem i liječničkim ispitivanjem.

Dodatno dodijeljeno:

  • biokemijski krvni test (posebno, ispitivanje razine bilirubina). Inače, ukupnog bilirubina gornja granica ne prelazi 20 mmol / l, indirektno - 17 pmol / L, a ravna linija - ne više od 2,5 mol / l;
  • fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
  • Ultrazvuk jetre, kanala, mokraćnog mjehura, gušterače;
  • Rendgenski pregled jetrenih i žučnih kanala;
  • MR;
  • imunološki testovi, omogućujući određivanje prisutnosti i razine imunoglobulina karakterističnih za infektivne hepatitis.

Simptomi žutice kod odraslih

Slika bolesti ovisi o osnovnoj bolesti i komplikacijama koje su dovele do razvoja žutice. No istodobno možemo razlikovati niz sličnih simptoma, karakterističnih za žuticu. To uključuje:

  • povećanje tjelesne temperature koja se ne uklanja antipiretikom;
  • česte, labave stolice;
  • tamni urin, fekalna dekolorizacija u infektivnom hepatitisu;
  • svrbež osjetljivosti kože;
  • opća slabost zbog opijenosti, koja je popraćena mučninom i povraćanjem;
  • bol (uporni, ili paroksizmalni) u pravom hipohondrijumu, gubitak težine;
  • smanjen apetit, gorčina u ustima;

Obratite pažnju: klinička slika može se nadopuniti specifičnom simptomatologijom koja je specifična za specifične bolesti koje su uzrokovale žuticu kod pacijenta.

Upute za liječenje žutica kod odraslih

Izbor plana liječenja ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala žuticu i ozbiljnost stanja pacijenta. To određuje potrebu za bolničko liječenje (u terapeutskim ili kirurškim odjelima) ili mogućnost ambulantne terapije.

Pacijenti prolaze:

  • Postupak detoksifikacije - imenovan u akutnim oblicima patologije, popraćeno teškim intoksikiranjem. Duljina i volumen infuzije riješen pojedinačno na temelju podataka o pacijentu i dijagnoze laboratorijskog (posebno u infektivnog hepatitisa, akutnih i kroničnih alkoholičara trovanja jetre, lezije lijek, komplikacija lijeka).
  • Liječenje antibioticima - prikazan je u slučajevima infektivno-bakterijskih uzročnih čimbenika koji su doveli do žutice. Obavezno provesti prethodnu definiciju osjetljivosti mikrobne flore na antimikrobne lijekove. Vrlo je važno pridržavati se režima liječenja, visokih doza i provođenja popratnih antifungalnih terapija.
  • U bolesti koje su dovele do žutice u prisutnosti lezija hepatocita, dobiva se pozitivan učinak gepatoprotektory, zaštitu i obnavljanje tkiva jetre.
  • Anemija u većini slučajeva zahtijeva gematoterapiyu (prirodna krv i njezini pripravci, kao i transfuzija plazme i krvnih nadomjestaka).
  • Onkolog odabire taktiku liječenja neo-obrazovnog procesa (kirurško liječenje, kemoterapija, radioterapija).
  • Kirurško liječenje - prikazano je u prisutnosti velikog broja velikih kamenaca u žučni mjehur, kanali. Plastične operacije se izvode tijekom anomalija žučnih kanala i nakon komplikacija na pozadini prethodne operacije. Ponekad se koristi transplantacija jetre.
  • imunoterapija.
  • U teškim slučajevima, terapija hormonski pripravci.

Tradicionalna medicina i žutica kod odraslih

Liječenje s tradicionalnom medicinom u akutnom periodičkom razdoblju je nedjelotvorno, treba ga koristiti u fazi propadanja bolesti i u kronično aktualnim procesima između egzacerbacija.

Komplikacije bolesti koje uzrokuju žuticu kod bolesnika

Manifestacija žutice može se zapravo pripisati komplikacijama bolesti. A posljedice, koje se mogu pojaviti na pozadini žutice, mogu biti različite.

Najčešće, patologije koje se javljaju s žuticom često dovode do:

  • anemija;
  • kronizacija glavnog procesa;
  • razvoj benignih i malignih procesa;
  • akutna i kronična insuficijencija jetre;
  • šok, protiv boli sindroma boli;
  • hepatična encefalopatija;
  • smrtonosni ishod u teškim slučajevima.

Dijeta s žuticom i sprječavanje pojave

U bolnicama pacijenti koji pate od bolesti s ortikalnim manifestacijama primaju dijetu br. 5 prema Pevzneru.

Obrazac uključuje:

  • povećanje volumena tekućina - sokovi i komadi neutralnih i slatkih plodova, mineralne vode bez plina, slatkog napitka;
  • viskozna i štedljiva kaša, žele, pire krumpir;
  • suhog kruha, nemasnog mesa u kuhanom obliku, ili steamed (cutlets, meatballs), niske masnoće kuhane i pečene ribe;
  • sireva i sirovi sir, maslac, puding;
  • marmelada i voćnih žalfica;
  • ograničeno ulje;
  • svježe, slatko voće.

Tijekom bolesti potrebno je odbiti od:

  • sve vrste očuvanja;
  • masne hrane (meso i mliječni proizvodi, riba);
  • pržena, koja je kategoricno kontraindicirana u žutici;
  • čokolada, kakao, kava, proizvodi od tijesta, začini, začini;
  • bilo koje vrste alkohola.

Prognoza i prevencija žutice kod odraslih

Ishod bolesti, uz žuticu, ovisi o uzroku, obliku i težini postupka. S pravilno organiziranim liječenjem, u većini slučajeva moguće je postići liječenje pacijenta ili značajno poboljšanje u njegovom stanju.

S preventivnom svrhom, kako bi se izbjegao razvoj žutice, potrebno je pravovremeno konzultirati stručnjaka. U kroničnim bolestima - u skladu s režimom i prehrambenim postavkama.

Alexander Lotin, medicinski promatrač

2,346 pogleda u ukupnom poretku, 2 pogleda danas

Uzroci, simptomi i liječenje žutice kod odraslih

Većina ljudi pod pojmom "žutica" koristi se za razumijevanje hepatitisa ili Botkinove bolesti. Zapravo, ta se riječ koristi za označavanje brojnih patoloških promjena koje mogu utjecati ne samo na jetru nego i na druge organe. Ipak, pojava žutice uvijek je povezana s kršenjem metabolizma bilirubina, što se može dogoditi iz raznih razloga.

Što je žutica?

Žutica je niz simptoma koji se očituju u obliku bojanja kože, sclera i sluznice u žutoj, što je povezano s pretjeranom nakupljanjem bilirubina u tijelu. Obično se ova tvar oslobađa tijekom propadanja eritrocita, što se javlja u slezeni. Tada se bilirubin pomiče u jetru i nakon što sudjeluje u metaboličkim procesima napusti tijelo.

Ako postoji kršenje bilo koje faze, postoji nakupljanje bilirubina u krvi, što dovodi do bojenja sclera i sluznica u žutoj boji. Zašto se to događa? Tijekom raspada hemoglobina, tijelo proizvodi žuti pigment. U normalnom stanju, ostavlja tijelo tijekom odmrzavanja. S razvojem žutice, koji je popraćen manjkom jetre i kršenjem prohodnosti žučnih kanala, ostaje mnogo bilirubina u krvi. U ovom slučaju, mala količina ove tvari izlučuje se kroz kožu ili bubrege.

Ova bolest je jedna od najčešćih. Posebno se često pojavljuje žutica u zemljama s toplim klimom i nepovoljnim sanitarnim uvjetima. Na primjer, u Središnjoj Aziji, gotovo svako dijete ima vremena patiti od ove bolesti. U Istočnoj Europi, prevalencija virusnog oblika bolesti je 250 ljudi na 100.000 stanovnika godišnje.

Žutica je kakav hepatitis?

Najčešće žutica kod ljudi zove se hepatitis A ili botkinova bolest. Ovo je virusna patologija, koja je popraćena općim opijanjem tijela i povredom jetre. Pored toga, postoje virusni hepatitis B i C, kao i autoimune, mononukleinske, toksične, bakterijske, medicinske oblike bolesti.

Razdoblje inkubacije s razvojem žutice može trajati nekoliko mjeseci. Ovisno o trajanju bolesti može biti akutna, produljena ili kronična.

Simptomi žutice

Uobičajeni znakovi bolesti u odraslih uključuju sljedeće:

povećanje veličine jetre i slezene;

povećanje crvenih krvnih stanica;

pojava venske mreže u trbušnoj regiji.

U odrasloj dobi, žutica može manifestirati u obliku teškog svrbeža kože, promjena u sjeni urina i izmeta. Zbog velike koncentracije bilirubina u tijelu, feces dobiva sivkastu boju, a urin postaje vrlo mračan. Osoba gubi apetit i često doživljava jaku bol u pravom hipohondriju, koja može imati grčevito ili povlačenje.

Uzroci žutice

Postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati žuticu kod odrasle osobe:

formiranje u jetri benigne ili maligne prirode;

kongenitalne patologije strukture žuči;

infekcija s parazitskim mikroorganizmima;

patologija jetre i žučnog mjehura;

korištenje određenih skupina lijekova.

Ako govorimo o opasnosti od infekcije virusnim hepatitisom A, tada su u opasnosti takve kategorije stanovništva:

ljudi čiji su bliski srodnici zaraženi virusom;

ljudi koji su imali seks sa zaraženom osobom;

ljudi koji će posjetiti zemlju s visokom prevalencijom tog virusa;

ljudi koji koriste droge.

Vrste žutice

Simptomi i metode liječenja žutice izravno ovise o tipu i stadiju bolesti. Postoje mnogi oblici ove patologije koji se razlikuju ovisno o uzroku nastanka.

Žutica konjugacije

Ovaj oblik žutice nije neovisna bolest - povezana je s kršenjem transformacije neizravnog bilirubina, što dovodi do oštrog porasta sadržaja u tijelu. Ovaj fenomen je više tipičan za novorođenčad, jer metabolički procesi u njima još uvijek nisu savršeni. Međutim, ponekad se ovaj oblik žutice dijagnosticira u odraslih osoba. Obično se razvija kao rezultat učinaka na jetru negativnih čimbenika - na primjer, uporabu lijekova. Također, konjunktivna žutica može biti posljedica kongenitalnih patologija, među kojima je Gilbert-Meilengracht sindrom.

Hemolitička žutica

Za razvoj ovog oblika poremećaja dovodi do patološkog uništenja eritrocita, akumulacije viška bilirubina i složenosti s njegovim izlučivanjem iz tijela. Ovo stanje može izazvati različite poremećaje i patologije - anemiju, limfocitnu leukemiju, tropsku malariju, limfosarkom. Također, hemolitička žutica može biti rezultat toksičnih učinaka lijekova na tijelu.

Fiziološka žutica

Ova vrsta žutice je karakteristična za novorođenčad i povezana je s prilagodbom djeteta novim uvjetima postojanja. Najčešće, fiziološki oblik bolesti se razvija zbog nezrelosti enzimskog sustava. Osim toga, može se povezati s oštećenim bilirubinskim metabolizmom. U većini slučajeva, žutica se javlja u prerane i debilitirane djece. Ovo stanje je karakterizirano icteric kože i sluznice, kao i visoka pospanost bebe.

Neonatalna žutica

Ova vrsta žutica također se javlja odmah nakon rođenja i povezana je s akumulacijom visokih količina bilirubina u krvi. Ovaj poremećaj je vrlo uobičajen i može biti posljedica enzimatske nezrelosti hepatocita, povećane proizvodnje bilirubina i nedovoljne sposobnosti seruma da veže ovu tvar. U nekim slučajevima, patologija treba hitno liječenje. Neizravni bilirubin je neurotoksični otrov, a ponekad može dovesti do oštećenja korteksa i subkortikalnih jezgri.

Parenhimalna žutica

Ova vrsta bolesti se smatra vrlo čestim. Povezan je s kršenjem strukture i funkcioniranja hepatocita - jetrenih stanica. Glavne bolesti koje izazivaju pojavu parenhimalne žutice su akutni virusni hepatitis i ciroza jetre. Kao rezultat toga, pacijent povećava veličinu jetre, koža postaje žuta, a zatim dobiva crvenkastu boju. Istodobno se na tijelu pojavljuju telangiectasias, koje su vaskularne zvjezdice.

Hepatična žutica

Ova bolest je posljedica poremećaja jetrenih stanica, što može biti uzrokovano povećanjem volumena direktnog bilirubina u krvi. U razvoju žutice jetre može doći do virusnog hepatitisa, medicinskog oštećenja jetre, ciroze, alkoholnog hepatitisa, malignih oblika u jetri. Najčešće je ovaj oblik bolesti praćen icterijskim bojenjem kože, gubitkom apetita, mučninom, boli u području pravog hipohondrija, promjenom boje urina i izmeta. Odabir terapijske taktike se provodi ovisno o uzroku, koji je izazvao razvoj žutice jetre.

Dijagnoza žutice

Ako imate simptome bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom. Zahvaljujući alatu moderne medicine, možete brzo ukloniti ovu povredu.

Radi točne dijagnoze, stručnjak će dodijeliti takve studije:

Opća i biokemijska analiza krvi.

Analize za određivanje bilirubina u krvi.

Istraživanje jetre.

Biopsija jetre - omogućuje određivanje prirode bolesti i procjenu ozbiljnosti oštećenja organa.

Liječenje žutice

Metode liječenja patologije izravno ovise o njegovom obliku i stupnju razvoja. Kako bi se osiguralo da terapija bude što učinkovitiji, potrebno je utvrditi uzrok bolesti. U svakom slučaju, konzervativno liječenje može se upotrijebiti za uklanjanje simptoma žutice, koji će pomoći u borbi s osnovnom bolesti i kirurškom intervencijom - obično se zahtijeva u naprednim slučajevima i uključuje transplantaciju jetre.

Konzervativna terapija uključuje sljedeće komponente:

Upotreba lijekova - antihistaminici, steroidi.

Cilj liječenja je uklanjanje virusa, sprečavanje ciroze jetre i smanjenje rizika od onečišćenja drugih. Ako osoba razvije kronični oblik autoimunog hepatitisa, liječi se kortikosteroidima.

Ako ne započnete terapiju na vrijeme, patološki proces se može razviti toliko da liječnici ne mogu postići razdoblje remisije. U ovom slučaju postoje opasne komplikacije, čije uklanjanje nije moguće bez transplantacije jetre.

Ponekad osoba doživljava mehaničku žuticu koja je povezana s kršenjem protoka žuči. Ako ima benigni karakter i pojavljuje se kao posljedica formiranja kamenja u žučnom kanalu, koristi se endoskopska papilosfinktomatotomija - ovaj postupak pomaže ukloniti približno 90% kamenca u žučnom kanalu. Ako je mehanička žutica povezana s malignim oblikovanjem, pacijentu se pokazuje radikalni tretman. Obično se takvi pacijenti podvrgavaju palijativnim operacijama, koji su usmjereni na smanjenje razine kolestaza.

Razvojem viralnog hepatitisa A pacijenti se oporavljaju bez liječenja. U ovom slučaju antivirusni lijekovi nisu propisani, a lijekovi koji se koriste u suvremenoj medicini nisu usmjereni na borbu protiv virusa, već na smanjenje koncentracije i pročišćavanje tijela štetnih tvari koje su nastale kao posljedica oštećene funkcije jetre.

U tom slučaju pacijenti se mogu injektirati s otopinama za detoksikaciju, glukozom, vitaminima. Također pokazuje upotrebu hepatoprotektora - lijekova koji su dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica. To uključuje lijekove kao što su sirepar, silibor, silybinin. Osim tih lijekova može se propisati i antispasmodika - papaverin, no-spa, remidon.

U složenim slučajevima načela liječenja ostaju ista, ali simptomatska terapija daje mnogo više pažnje. U pravilu, funkcije jetre potpuno su vraćene na vrijeme.

Da biste ubrzali proces oporavka i vratili normalan metabolizam crvenih krvnih stanica, morate se pridržavati posebne prehrane. Čovjek mora nužno jesti hranu koja sadrži bjelančevine, željezo, vitamini B. Ova kategorija uključuje meso ribe i peradi, jaja, mliječnih proizvoda. Također je potrebno uključiti u dijetu suhe marelice i kruh od zrna.

Za vraćanje procesa hematopoeze, trebate folnu kiselinu. Izvori su zeleno povrće, jetra, kvasac, kupus, grah. Ni manje važno u ovom razdoblju i vlakno, već zato što bi dijeta trebala biti zobena kaša. Osim toga, potrebno je jesti sirovo i kuhano povrće - krastavci, rajčica, mrkva, kupus, tikvice. Jednako je važno konzumirati dovoljno voća i sokova.

Bez obzira na vrstu žutice, osoba bi trebala prestati koristiti alkohol, masnu i akutnu hranu - sve što je dodatno naprezalo slabiju jetru. Pri razvoju ove bolesti preporuča se jesti male dijelove.

Žutica kod odraslih je prilično česta skupina poremećaja koji mogu biti povezani s različitim bolestima. U svakom slučaju, pojava žutice kože i boli u pravom hipohondriju treba biti prigoda za neposredan kontakt s liječnikom. Samo pravodobno liječenje pomoći će u kratkom vremenu da se nosi s tom bolesti i izbjegne negativne zdravstvene posljedice.

Autor članka: Elena Gorshenina, gastroenterologinja

Žutica: simptomi i liječenje

Žutica je glavni simptom:

  • glavobolja
  • slabost
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • Mršavljenje
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • zimica
  • belching
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Bol u mišićima
  • intoksikacija
  • groznica
  • Pustite izmet
  • Zamračivanje urina
  • Žuljanje kože
  • Mucosal žutost
  • Žuljanjem očne membrane
  • svrab

Žutica je patološki proces čije oblikovanje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Dijagnoza bolesti može biti i kod odraslih i kod djece. Pozivanje takvog patološkog stanja je sposobno za bilo koju bolest, i svi su potpuno različiti.

razlozi

Žutica je znak koji ukazuje na abnormalnosti u funkcioniranju tijela odraslih i djece. Učinak propisane terapije bit će vidljiv samo ako se pronađe neki uzrok. Najčešće, žutica utječe na organizam zbog onesposobljenosti sljedećih organa i sustava:

  1. Cirkulacijski sustav, čija je funkcija proizvodnja bilirubina iz istrošenih krvnih stanica.
  2. Jetra, koja služi kao mjesto za nakupljanje i prolaz bilirubina u žuči.
  3. Žučni mjehur, u kojem je bola bolestan i utječe na debelo crijevo.

Metode prijenosa

Kako se prenosi žutica? Postoji nekoliko načina prijenosa:

  1. Sa kontaminiranim proizvodima i vodom - fekalno-usmeni put. Razdoblje inkubacije žutice traje 10-45 dana.
  2. Parenteralna ruta. Takva žutica može teći u kronični oblik, a razdoblje inkubacije traje 6 tjedana - 6 mjeseci.
  3. Kroz krv. Kako se žutica prenosi u ovom slučaju? Jednostavno, pacijent može dobiti zaraženo tijekom transfuzije ili tijekom porođaja.
  4. Seksualni način. Ovom se metodom prenosi žutica ili hepatitis C.

Kako prepoznati bolest?

Glavni simptomi žutice su žutost kože. Pored kože, patološke promjene su izložene očima, sclera, sluznicama. Ako postoji pravu žuticu, onda kod odraslih i djece postoji zamračenje urina, jer izlaz bilirubina djelomično proizvodi bubrezi. Pored toga, znakovi žutice popraćeni obezbojenjem stolice, jer bilirubin ne ulazi u debelo crijevo.

S obzirom na osnovni uzrok patologije, simptomi žutice mogu se očitovati kao bolni sindrom u desnom gornjem kvadrantu, želučani trbuh. Kronični oblik bolesti u djece i odraslih uzrokuje opijenost tijela. Kao rezultat toga, postoji glavobolja, slabost, osjećaj mučnine. Za određene oblike žutice, svrbež je karakterističan.

Vrste žutice

S obzirom na razlog formiranja patologije razlikuju se sljedeće vrste:

  • hemolitičke;
  • parenhimske;
  • mehanički (obturation, renal icterus);
  • neonatalni;
  • fiziološki;
  • bubrega;
  • konjugacija.

mehanički

Iscrpljujuća žutica je patološki proces, tijekom kojeg postoji vanjska ili intrahepatska opstrukcija žučnih kanala. Renal žutica ima pojednostavljeno ime - virusni hepatitis. Ipak liječnici zovu Botkinova bolest. Bubrežna žutica uzrokuje oštećenja jetre zbog lošeg funkcioniranja.

Mehanička žutica uzrokuje kršenje protoka žuči ili potpuna blokada zajedničkog žučnog kanala. Iscrpljujuća žutica zbog akumulacije žuči u jetri potiče istezanje kapilara, stiskanje hepatocita i oslobađanje konjugiranog bilirubina u krvne žile.

Mehanička žutica prati povišena razina konjugiranog bilirubina u krvi. Druga opstruktivna žutica često se manifestira u obliku bilirubina u mokraći. Ako se količina ove komponente smanji ili je potpuno nestala, tada možemo govoriti o potpunoj ili djelomičnoj obnovi prohodnosti žučnog trakta.

Mehanička žutica je najčešći tip bolesti, koji se može dijagnosticirati ne samo kod djece već iu odraslih osoba. Pored opisanih simptoma, mehanička žutica može izazvati glavobolje, proljev, svrbež, pospanost, mučninu, pa čak i povraćanje.

parenhimske

Ako je parenchima jetre oštećen, uočava se brzo povećanje razine bilirubina. Parenhimalna žutica javlja se kao posljedica akutnog virusnog hepatitisa, koji se javlja u toksičnoj fazi, kao iu toksicijama. Ako se koncentracija bilirubina u plazmi prekorači, onda počinje ići uz urin. Parenhimalna žutica u početnim fazama njegovog razvoja ne pridonosi oslobađanju bilirubina u urinu. Povećanje ove komponente javlja se tijekom teškog tijeka bolesti. Parenhimalna žutica usred razvoja doprinosi najvišoj koncentraciji bilirubina u krvi, ali nakon što se smanjuje.

hemolitički

Ovaj oblik patologije karakterizira stvaranje nekonjugiranog bilirubina u velikim količinama. U urinu, komponenta nije otkrivena, a odgovor na urobilinogen je pozitivan.

Hemolitička žutica uzrokuje povećani sadržaj bilirubina u krvi, jer postoji kršenje njegovog metabolizma. U djece i odraslih, postoje konstantni znakovi žutice, poput žutosti kože i sluznice. Uzrok hemolitičke žutice je nemogućnost jetre da hvata, konjugira i izbacuje bilirubin u žučne žile. Pored prikazanih simptoma, hemolitička žutica može uzrokovati oštećenje živčanog sustava, što rezultira razdražljivostem, glavoboljama.

Žutica u novorođenčadi

Fiziološka žutica je patologija koja se najčešće dijagnosticira u novorođenčadi. Može utjecati na oko 60-70% beba i osjeća se 3-4 dana nakon rođenja. Fiziološka žutica nije bolest, kao u vremenu sve njene manifestacije nestaju. Fiziološka žutica proizlazi iz nezrelosti određenih tjelesnih sustava koji sudjeluju u metabolizmu predstavljene komponente.

Fiziološka žutica kod djece ne uzrokuje poremećaj općeg stanja. Ako ima snažan izraz, dijete uvijek želi spavati, teško sisati, au nekim slučajevima dolazi do povraćanja. Stupanj patologije može se odrediti razinom izravnog bilirubina u krvi. Treba maksimalnu vrijednost trećeg dana života mrvica. Kako bi se spriječio toksični učinak ove komponente krvi na dječje tijelo je moguće zbog svoje veze s albuminom. No, kako praksa pokazuje, svi slučajevi fiziološke žutice ne napuštaju novorođenčad tako brzo.

Oblik konjugacije

Žutica konjugacija utječe na ljudski organizam u slučaju kada je obrada bilirubina u stanicama jetre poremećen. Često se ovaj oblik žutice zbunjuje s fiziološkim, što se događa kod novorođenčadi. Ali konjunktivna žutica je nasljedna bolest i dijagnoza je vrlo često. Žutica konjugacije je patološki proces koji zahtijeva liječenje i nadzor gastroenterologa.

neonatalna

Neonatalna žutica počinje se osjećati, počevši od prvih 2-4 dana od trenutka rođenja. Svi njezini simptomi prolaze kroz jedan ili dva tjedna. Neonatalna žutica javlja se zbog nedovoljne sazrijevanja određenih tjelesnih sustava. Osobito se odnosi na razmjenu bilirubina. Najčešće, neonatalna žutica se dijagnosticira u bebama rođenim prije pojma, blizanaca i majci koja pati od šećerne bolesti.

Terapeutski događaji

Bit liječenja žutica se svodi na uklanjanje uzroka nastanka. S obzirom na to, pacijenti su propisani za terapiju lijekovima, čiji je cilj uništiti ostatke bilirubina u plazmi.

Vrlo često se fototerapija koristi za uklanjanje patologije. Razlog je što se bilirubin dobro podijeli pod utjecajem UV zraka. Žutica u novorođenoj djeci ne liječi se lijekovima. U pravilu, obnova radne sposobnosti jetre događa se kod male djece bez intervencije, a fiziološki oblik patologije nestaje bez traga.

Pravilna prehrana ostaje važna. Dijeta bi trebala biti nježna i nježna. Poželjno je napuniti vaše tijelo mliječnim proizvodima s nultom postotkom masnog sadržaja, povrćima, malim udjelom ribe i mesa. Ne možete koristiti u vrijeme bolesti, povrća, koje sadrže grubo sirovo vlakno.

Što je opasna žutica?

Sam po sebi, patologija ne predstavlja osobitu opasnost za ljudsko tijelo, ali ako je bolest u zanemarenom stadiju, onda se mogu pojaviti neke komplikacije. One će dovesti do poremećaja u funkcioniranju jetre, žučnog mjehura i drugih tjelesnih sustava.

Bilirubin je komponenta koja služi kao otrovna tvar za tijelo. Ako se nalazi u maksimalnom iznosu, stvara jaku opijenost, zasićuje krv krvi i negativno utječe na živčani sustav. Ako se žutica ne liječi u vremenu, to će uzrokovati takvu komplikaciju, jer ću odgoditi mentalni razvoj.

Kako spriječiti bolest?

Profilaktičke mjere protiv žutice uključuju prevenciju bolesti koje ga uzrokuju. Da biste se zaštitili od ove patologije, morate pažljivo pratiti svoju osobnu higijenu.

Nemojte uzimati hranu u nehigijenskim uvjetima, često morate operirati ruke i izbjegavati slučajni seks. Cjepivo protiv žutice nije učinjeno, jer nije zasebna bolest, već samo simptom. Danas je razvijeno samo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa, što je često uzrok žutice.

Žutica je patološka manifestacija određene bolesti, koju karakterizira stvaranje svrbeža, žućkanje kože. Za svaku vrstu patologije postoji simptomatologija i korijen. Stoga, prije liječenja treba biti temeljita dijagnoza i odrediti čimbenik koji utječe na stvaranje žutice.

Ako mislite da imate žutica i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: hepatologu, pedijatru, stručnjaku za zaraznu bolest.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Akutni virusni hepatitis - zarazna je bolest jetre koja uzrokuje specifične mikroorganizme. Ovisno o tome koja je bakterija postala izvorom bolesti, utvrdit će se oblik hepatitisa. Osim specifičnih bakterija, uzrok razvoja ove patologije može biti i drugi nepoznati mikroorganizmi. Postoji također i niz predisponiranih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti.

Hepatitis D je još jedan tip virusne infekcije jetre. Značajka je to što se najčešće javlja istodobno s hepatitisom B, a rjeđe se smatra komplikacijom negativnog utjecaja HBV-a. Provokator je specifičan mikroorganizam koji često inficira osobu parenteralno, tj. Kroz krv. Osim toga, postoji i niz drugih mehanizama infekcije.

Hepatitis G je bolest zarazne prirode, uzrokovana negativnim učinkom na jetru specifičnog patogena. Među ostalim vrstama ove bolesti dijagnosticira se najčešće. Prognoza u potpunosti ovisi o varijanti njezinog tijeka. Nositelj patološkog agensa je bolesna osoba i asimptomatski nosač virusa. Najčešća infekcija je kroz krv, ali postoje i drugi mehanizmi prodiranja bakterija.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Top