Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Transplantacija jetre
2 Giardia
Hepatitis je opasna i neizbježna posljedica alkoholizma
3 Steatoza
Popis najučinkovitijih lijekova za jetru i gušteraču
Glavni // Recepti

Koje su vrste žutice: tablica svih vrsta


Iterična boja kože, sluznice i očnih bjelančevina govori o razvoju bolesti jetre, zagušenju žuči ili prisutnosti bolesti koje se javljaju pri masovnoj hemolizaciji. Iterični sindrom manifestira se kao rezultat akumulacije bilirubina u tijelu i njegovog djelomičnog izlučivanja kroz kožu. Za bilo koju od gore navedenih bolesti, žutica ukazuje na neravnotežu između količine bilirubina i volumena njegova izlučivanja.

Pod žutica je kolektivni sindrom, koji uključuje širok spektar simptoma. Žuljevnost je podijeljena na nekoliko vrsta ovisno o bolesti koja izaziva njezin razvoj. U ovom ćemo članku razmotriti vrste žutice, uzroke njihovog razvoja i osobitosti.

Vrste žutice

S obzirom na temeljne uzroke patologije, izvode se određene vrste žutica ovisno o patogenezi. Postoje tri glavne vrste:

  • hemolitičke;
  • parenhimske;
  • mehanički.

Ispod su etiologija, znakovi koji se primjenjuju na ove vrste žutica. Tablica u nastavku pomoći će sistematizaciji podataka kako bi je bolje razumjela.

Svojstva svake vrste žutice

hemolitički

Patogeneza patologije ove vrste temelji se na stvaranju velike količine bilirubina, koje jetra ne može obraditi i ukloniti iz tijela. Dijagnoza ove vrste češća je kod djece kao posljedica sukoba s majčinim imunitetom. U isto vrijeme, bebine eritrocite su uništene.

Često se ova vrsta patologije očituje kao posljedica nasljedne anemije, toksičnog trovanja i produženog upalnog procesa. S hemolitičkom žutom djeluje na živčani sustav, zbog čega pacijent dobiva razdražljivost i česte glavobolje.

Djeca imaju posebnu vrstu hemolitičke žutice, koja se naziva nuklearna. Patologija se temelji na značajnom višku količine neizravnog bilirubina u dječjoj krvi. Opće i biokemijske - to su vrste krvnih testova koji će biti potrebni.

parenhimske

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Cijena droge

Povratne informacije o liječenju

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana uzimanja

Više o pripremi

Samo jednom dnevno, 3 kapi svaki

Upute za uporabu

Čini se kao posljedica oštećenja jetrenog tkiva tijekom infekcije hepatitisom (u akutnom obliku njegovog razvoja), ponekad s toksikozom. Mehanizam žutice ove vrste s povećanjem količine bilirubina u krvi prikazuje je zajedno s urinom. U ovom slučaju, naznačeni su karakteristični uporni parenhimski simptomi koji razvijaju ciklus.

Žutica kod zaraznih bolesti na vrhuncu bolesti obilježena je značajnim porastom količine bilirubina, što je indicirano rezultatima krvnih testova. Ali nakon stabilizacije razvoja infekcije, količina bilirubina brzo se smanjuje.

Mehanička (opstruktivna žutica)

Uzroci patologije: zhelchekamennaya bolest, kancerozni tumori na žučni mjehur ili gušterača. Ponekad se razvija zbog prenesenog kolecistitisa ili kolangitisa. Zbog opstrukcije žučnih kanala u jetri dolazi do stagnacije žuči i trovanje tijela. Hepatska žutica razvija se kao rezultat Botkinove bolesti i dovodi do oštećenja jetre kao posljedica neispravnosti u svom radu.

Kada je opstruktivna žutica karakterizirana povišenim sadržajem krvi pacijenta konjugiranog bilirubina.

Ovaj pokazatelj je dobro definiran kada se provodi biokemija krvi. Također, bilirubin će se odrediti u rezultatima testiranja urina. Ranije opisane vrste žutica određene su mnogo rjeđe u usporedbi s mehaničkim. Ova je dijagnoza napravljena, kako za djecu tako i za odrasle. Pored žute boje kože, rezultat patologije je opća razdražljivost, slabost tijela, mučnina, pa čak i povraćanje.

Žutica koja se javlja kod novorođenčadi

Patofiziologija, kao dio medicine, sadrži informacije o lažnoj žutici. Također možete pročitati da postoji klasifikacija žutice, koja nije znak jetre ili kolelitijaze.

Sve vrste žutica koje se javljaju u novorođenčadi u medicini su uključene u popis neonatalnih. Znakovi ove patologije pojavljuju se nekoliko dana nakon rođenja i nestaju sami za 1-2 tjedna. Općenito, problem je povezan s nedovoljnim sazrijevanjem organa, koji još ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije i ukloniti bilirubin. Ovaj rezultat često prevladava prijevremenu dojenčad i blizanke, koji su rođeni od majki s visokim šećerom.

Sindrom žutica, koji se znanstveno zove žutica karotina, povezan je s prehranom djeteta. Ako je puno mrkve, bundeve ili mandarina prisutne u djetetovoj dnevnoj prehrani, to može uzrokovati da žuta žuta, ali oči bijele boje ostaju iste boje. Ova nijansa pomoći će u ispravnoj dijagnozi.

također, zasebno vrijedi pogledati konjugaciju žuticu. Njegov razvoj temelji se na kršenju izlučivanja neizravnog bilirubina ili nemogućnosti njezine interakcije s glukuronskom kiselinom u jetri. Bolest se nasljeđuje u Gilbertovom sindromu ili Kriegler-Nyarovom sindromu, a također se može razviti kao posljedica poremećaja u endokrinom sustavu. Dijagnoza patologije često u prerano dojenčadi.

Pregnanus icterus javlja se u dojenčadi ako je hormon prenandiol prisutan u majčinom mlijeku. Ono blokira izlučivanje bilirubina i potiče žućkanje kože. Liječenje se sastoji samo u odbijanju hranjenja dojkom, dok se mlijeko neće ukloniti iz hormona. Dijete se privremeno prenosi na umjetnu prehranu.

Na kraju, možemo reći da članak ne navodi sve vrste žutica. Neki od njih smatraju se "mirnim" i prolaze sami, bez potrebe sudjelovanja liječnika, dok drugi jednostavno otrovaju tijelo.

Preporuča se pratiti osobnu higijenu svakog člana njegove obitelji kako bi se izbjegle intimne kontakte s povremenim partnerima i da koriste samo pranje hrane. Takve jednostavne mjere spriječit će da se obitelj zarazi s određenim bolestima jetre i spriječi razvoj žutice!

Je li žutica i hepatitis istovjetna ili je drugačija?

Bolesti jetre mogu biti popraćene promjenom boje kože i sluznice. Boja žutica daje koži višak bilirubinskog pigmenta, koji nastaje kao posljedica metabolizma hemoglobina.

Što je žutica?

Promjene boje kože i sluznice nazivaju se žutica. Može pratiti razne bolesti jetre. Nijansa kože može biti drugačija, ovisno o uzroku simptoma.

Kako se žutica naziva drugačije

Ono što se sada smatra hepatitisom A, u 19. stoljeću naziva se katarna žutica, budući da je u početnoj fazi bolest popraćena upalom sluznice nosa i blago povećanje temperature. Profesor Virchow me nazvao mehaničkim. Samo Botkin 1883. godine dokazao je zaraznu prirodu bolesti. Nakon toga, zarazni hepatitis počeo se zvati "Botkinova bolest".

Daljnje duboko proučavanje patogena hepatitisa pokazalo je da je uzrok epidemijske bolesti tip A virusa.

Kako izgleda žutica: simptomi bolesti

Razdoblje inkubacije za hepatitis A je do 50 dana. Bolest se može pojaviti u icteric, žundar i subklinički oblik. Simptomi se pojavljuju korak po korak. Iterijska verzija je najtipičnija.

Početak bolesti popraćen je simptomima trovanja:

  • Temperatura se lagano povećava
  • Postoji slabost, opća slabost.
  • Curenje iz nosa.
  • Može ometati bol u mišićima, glavobolja.
  • Uz brzu tijek bolesti postoji bol u jetri.

Biokemijska analiza krvi pokazuje porast ALT, AST, GGTP, koji govore o razvoju kolestaza.

U tjedan dana počinje razdoblje. Izmet je razjašnjen, urin iz slame-žute postaje tamno smeđa. Yellowing u početku postaje vidljiv na sclera očiju, kasnije se očituje na koži.

Nakon pojave žutice, normalna temperatura tijela normalizira, ali bol u desnom gornjem kvadrantu raste. Ovo razdoblje traje 3-6 tjedana. Zatim se icterus spusti, krvne vrijednosti normaliziraju, oporavak se javlja.

Žutica s hepatitisom ne može se očitovati. Tada razgovaraju o atipičnom putu bolesti. Najteža tolerantna djeca od hepatitisa do godine dana i starije osobe.

Ako imate žute oči, tamni urin, trebate potražiti liječničku pomoć. Ovi simptomi su tipični ne samo zbog lako botanja Botkinove bolesti.

uzroci

Žutica i hepatitis nisu isti. Ako uzmete žuticu kao simptom, možete razlikovati tri glavna razloga:

Svaki od njih se razlikuje od uzroka pojave. Superhepatična, ili hemolitička, razvija se s povećanim propadanjem eritrocita. U krvi je povećan indirektni bilirubin. Ona daje koži žutu boju limuna.

Hepatska žutica razvija se kada su stanice jetre zaražene virusima, alkoholom, otrovnim tvarima. Koža je obojen šafran-žuta, povećana jetra. U krvi se otkriva povećana razina neizravnog i izravnog bilirubina.

Uzrok subhepatic žutice je mehanička zapreka od izljeva žuči, difuzija metode njegovih komponenti pada u krv. Boja kože postaje zelenkasto-žuta. Ukupni bilirubin se povećava zbog izravne frakcije.

Koja je razlika između žutice i hepatitisa?

Hepatitis je bolest jetre, popraćena upalom reakcijom. Uzrok može biti oštećenje jetrenog tkiva infekcijom, otrovnim tvarima ili autoimunim reakcijama.

Hepatitis, ili zajednička žutica, zove se Botkinova bolest koja uzrokuje virus tipa A.

Je li žutica hepatitis kojeg slova?

Žutljivost kože je pratilac hepatitisa tipa A i E, za hepatitis B i C to je manje tipičan.

Žutica s hepatitisom

Nakon detaljnog ispitivanja svake vrste virusa, možete odrediti koji hepatitis često uzrokuje žuticu.

Hepatitis A

Uzrok akutnog hepatitisa je hepatitisa tipa A ima malu razliku od simptoma hepatitisa E. Infekcija se javlja fekalno-oralno putem neopranog voća, prljave vode. Virus je vrlo stabilan u okolišu. Ali umire pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, kod kuhanja. Bolest se javlja kao epidemija, češće ljeti. Za zemlje s tropskom klimom karakterizira cirkulacija virusa tijekom cijele godine. Bolest je zarazna 5 dana prije i isto nakon pojave žutice.

Virus ulazi u tijelo kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta, širi se kroz limfne čvorove. Postoji njegova primarna replikacija - reprodukcija. Oslobađanje virusa u krvi uzrokuje porast temperature i simptome opijanja. Tada prodire u jetru, gdje se ponavlja. U ovoj fazi pojavljuju se oštećenja jetrenih stanica, javljaju se simptomi žutice. Upalni proces uključuje imunološki sustav, koji dodatno oštećuje jetreno tkivo.

Najčešće bolesna djeca školske dobi. Žutica nastaje u blagom obliku. Odrasli i starije osobe, za razliku od mladih, teško je podnijeti bolest. U trudnica, manifestacije bolesti su jednake onima kod žena koje nisu trudne. Komplikacije su rijetke, ali moguće je razviti prerano rođenje, prenatalno ispuštanje amnionske tekućine. Od majke do djeteta prijenos virusa se ne pojavljuje.

Hepatitis B

Razlika između ove vrste bolesti i hepatitisa A je mehanizam prijenosa i sklonost razvoju kroničnog oblika bolesti. Izvor infekcije je osoba s kroničnim hepatitisom B. prijenosa virusa je moguće parenteralnim putem, odnosno putem krvi, spolnim putem, a od bolesne majke na dijete tijekom poroda.

Početak bolesti nalikuje Botkinovoj bolesti. Nakon 3-6 tjedana nakon infekcije javljaju se simptomi katara, slabost, temperatura raste. Možda je izgled mučnine, bol u hipohondriji već je u pred-zheltushushny razdoblju. Tada počinju razvijati simptomi oštećenja jetre - zamračivanje mokraće, mijenjajući boju sclere.

Iterična faza napreduje više nego kod hepatitisa A. Povećana je i bolna jetra, gubitak apetita do anoreksije. U kliniku se spajaju zglobovi, košnice, glomerulonefritis. Ali još je jedna varijanta struje moguće - žundar i subklinički s izbrisanim manifestacijama.

U većini slučajeva, hepatitis B postaje kroničan s razvojem ciroze jetre. U 10-15% pacijenata razvija se rak.

Hepatitis C

Uzrok ovog oblika bolesti naziva se "ljubavni ubojica": simptomi se brišu, prikriveni za druge patologije. Žutica može razviti ili ne.

Infekcija se prenosi hematogenim putem. Rizik zaraze je vrlo malen. Razdoblje inkubacije je dugačko, do 6 mjeseci. Prvi znakovi nalikuju hladnoći i ne shvaćaju se ozbiljno. Funkcija jetre dugo vremena nije povrijeđena, nema žutice. Boja kože može se promijeniti samo u fazi ciroze.

Posebnost bolesti je da često masivna oštećenja jetre ne uzrokuju virusi, već autoimunom reakcijom tijela. Ova vrsta hepatitisa najčešće zahtijeva transplantaciju jetre.

Je li žutica zarazna?

Virus žutice je vrlo zarazan i otporan na okoliš. Dugo se može sačuvati u suhom obliku. Stoga se hepatitis A može nazvati "bolest neopranih ruku".

Dijagnoza žutice

Da bi odgovorili na pitanje, kakav hepatitis je uzrokovala žuticu, morate proći anketu. Početni znakovi svih virusnih hepatitisa su slični, obilježeni znakovima opijenosti. Tek tada se pojavi žutica. No, daljnji tijek bolesti je drugačiji. Hepatitis A ne ide u kronični oblik, B i C uzrokuju ozbiljne oštećenja jetre.

Stoga su svi pacijenti hospitalizirani da bi dijagnosticirali bolest i odredili taktiku liječenja.

U biokemijskoj analizi krvi, ukupni bilirubin se povećava zbog izravnih i neizravnih frakcija, ALT, AST, alkalne fosfataze. U urinu se otkrije povećani bilirubin.

Krv se testira na antitijela na viruse hepatitisa. U akutnom razdoblju, IgM je otkriven do odgovarajućeg virusa, nakon oporavka bolesnika s Botkinovom bolešću, IgG je zadržan.

liječenje

Ne postoji specifičan tretman za žuticu. U razdoblju bolesti važno je pratiti mehaničku i kemijski štedljivu prehranu, isključiti hranu koja oštećuje jetru, alkohol. U uvjetima bolničke tablice №5 je imenovan.

Moguće je da se hepatoprotektorima održava funkcija jetre, esencijalnih fosfolipida da se obnove njegove stanice.

prevencija

Kako ne bi razboljeli, morate slijediti osnovna pravila higijene - operite ruke nakon posjete WC-u, prije jela. Kada posjetite zemlje koje su neuspješne zbog infekcije (Indija, afričke zemlje), ljudi se mogu cijepiti ne-smrtonosnom žuticom. Oni koji su pretrpjeli žuticu ne mogu se ponovno zaraziti.

žutica

Velika sovjetska enciklopedija. - Moskva: sovjetska enciklopedija. 1969-1978.

Pogledajte što "jaundice" je u drugim rječnikima:

žutica - Jelta, Sadržaj: Etiologija i patogeneza. 13 Klinički oblici. 20 Prevencija i liječenje J. 26 Žutica u operaciji. Žutica novorođenčadi.,,,, Žutica trudnice....... velika medicinska enciklopedija

žutica - žuto, nakupljanje bilirubina u krvi i njegovo taloženje u tkiva sa yellowingom kože, sluznica, sclera očiju. Opaženo je s povećanom raspadom eritrocita (npr. Žutica novorođenčadi, žutica u hemolitičkoj anemiji)... Moderna enciklopedija

žutica - bolno stanje karakterizirano akumulacijom bilirubina u krvi i taloženjem u tkivima sa žutilom kože, sluznicom, sclera očiju. Promatra se s povećanom raspadom eritrocita (npr. Žutica novorođenčadi,...... Veliki enciklopedijski rječnik

žutica - yellowing Rječnik ruskih sinonima. žutica imenica, broj sinonima: 6 • bolest (995) • prsluk... Rječnik sinonima

žutica ŽUTA, žutica, množina. ne, žene. Bolest jetre, popraćeno žuljenjem kože i sluznice iz povećanog izlučivanja žuči. Eksplodirajući rječnik Ushakov. DN Ushakov. 1935. 1940... Objašnjenje rječnika Ushakova

žutica - žuto i žene. 1. Žuljanjem kože i sluznice u bolesti jetre i žučnog trakta. 2. Isto kao i virusni hepatitis. | | adj. jaundiced, oh, oh. Eksplanatorni rječnik Ozhegov. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949. 1992.... Objašnjenje rječnika Ozhegov

žutica - (ikterus) tzv vidljivi na različitim boleznyahbolee ili manje rasprostranjen, različite jačine, žute boje kože isoedinitelnoy membrane očiju, u pratnji obojen žutim buryytsvet urina, uz miješanje daje žuti...... Encyclopedia Britannica jedanaesti

žutica - žutica: 1) životinja bolesti konja i stoke, izrazili su bojanjem sluznice i kožu limuna zheltyytsvet, probavne poremećaje, a ponekad i cijeli živčani sustav, chtoproiskhodit od stagnacije žuči u žučnog trakta, a...... Enciklopedija Brockhaus i Efron

žutica - English.yellows na njemačkom jeziku Vergilbung Fr. Junisse; jaunissement pogledajte>... Fitopatološki rječnik-referenca

žutica - Ovaj članak nema dovoljno veza s izvorima informacija. Podaci moraju biti provjerljivi, inače se mogu ispitati i izbrisati. Možete... Wikipediju

žutica - med. Žutica simptom različitih bolesti: žuto obojenje u sluznicu, bjeloočnice i koži uzrokovanih taloženjem u tim žučnih pigmenata. Patofiziologija • Sve vrste žutica kombinaciji značajka hiperbilirubinemije, od kojih...... bolesti imenik

Što je žutica? Prvi simptomi, uzroci i liječenje

Zvala se žutica Botkinova bolest ili hepatitis A. No, žutica može pratiti mnoge bolesti, a ne samo hepatitis. Bez obzira na uzrok, ovaj simptom uvijek ukazuje na povećanje količine bilirubina u krvi i njenog nakupljanja u tkivima.

žutica Je simptomatski kompleks, čije su glavne manifestacije žućkanje kože i sluznice, zbog nakupljanja bilirubina u njima.

Što je bilirubin?

U tijelu istodobno postoje dvije frakcije bilirubina - izravne i neizravne.

Besplatni ili neizravni bilirubin je produkt raspadanja starih krvnih stanica (eritrociti). Eritrociti se otapaju u slezenu, nakon čega se u jetru unosi neizravni bilirubin na proteine ​​albumina s protokom krvi.

Slobodni bilirubin je netopljiva tvar. Da bi se uklonio iz tijela, u hepatocitima dolazi do procesa spajanja slobodnog bilirubina s glukuronskom kiselinom. Takav bilirubin se naziva izravnim ili konjugiranim.

Izravni bilirubin sa žučom ulazi u crijeva, gdje se, pod utjecajem crijevne mikroflore, pretvara u sterokobilinogen. Dio sterokilinogena se apsorbira natrag u krv, a drugi dio izlučuje iz tijela izmetom.

Usput, prirodna boja izmeta osigurava prisutnost u njoj sterkobilinogena. Mala količina bilirubina se pretvori u urobilinogen i izlučuje bubrege s urinom.

Razne bolesti mogu poremetiti normalni metabolizam bilirubina, a zatim se akumulira u koži i drugim organima. Dakle, postoji žutica.

Uzroci žutice

Sljedeći uvjeti mogu uzrokovati žuticu:

  • malignih ili benignih neoplazmi jetre i žučnih kanala;
  • kongenitalna patologija eritrocita;
  • hemolitička anemija;
  • kongenitalne malformacije žučnog trakta;
  • parazitne infestacije jetre i žučnog trakta;
  • upalne bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • komplikacije kirurškog zahvata;
  • toksični učinak na tijelo medicinskih lijekova.

Klasifikacija žutice

Najčešći razred žutice je etiološki. Prema njezinim riječima, postoje takve vrste žutica:

  • Superhepatična žutica. Mehanizam razvoja nadbubrežne žutice povezanih s masivnim hemolize (raspada) crvenih krvnih stanica, tako da se također zove hemolitička. Glavni uzroci hemolitičke žutice su bolesti kao što je anemija srpastih stanica, B12 anemiju, nasljedne bolesti s poremećaj strukture eritrocita (sferocitoza) trovanje organizam lijekovi i otrovi, zaraznih bolesti, transfuziju nespojiv krvi skupine, Rh, autoimunih bolesti, malignih tumora krvi, masivnih hematoma.
  • Parenhima ili jetrene, žutica On nastaje zbog oštećenja hepatociti virusa (hepatitis A, B, C, D i E), bakterije (ameba, Leptospira), lijekovi (klorpromazin, Retabolil, Dianabol, trenbolon, cipionat, izoniazid, levofloksacin, paracetamol i drugih), i također zbog tumora, apscesa, fibroze i ciroze, Gilbert sindrom, sklerozni kolangitis, žuči stagnacije.
  • Obturation, ili mehanička žutica, ili subhepatic, žutica To je posljedica poremećaja protoka kroz žuč iz žuči i žučnog kanala u duodenum. Kolestatske žutice začepljenja često se javlja kada je kamen, parazita ili tumor žučnog kanala, kod upalnih procesa žučnih vodova, strikture od žučnih i ožiljaka, dok cijeđenje kanal gušterače tumor, na dvanaesniku neoplazme papila.

Znakovi i simptomi žutice

Glavni simptomi žutice:

  • žućkanje kože, sclera, sluznica pod jezikom;
  • svrbež kože;
  • suha koža;
  • opća slabost;
  • glavobolje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • urin je boja tamnog piva koje pjeni;
  • obezbojenost stolice;
  • težina, bol u hipohondriju na desnoj strani ili ispod bacača;
  • smanjen apetit;
  • žmirkati gorko;
  • gorak okus u ustima;
  • mučnina;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • smanjenje tjelesne težine.

Zanimljivo! Ljudi koji jedu puno povrća i voća bogatih keratinom mogu doživjeti lažnu žuticu kada samo koža postaje žuta. Velika količina kerotena nalazi se u mrkvama, bundama, apricotima, morskoj ptici, ružini, špinatu.

Dijagnoza žutice

Ako primijetite da je vaš sclera ili koža žuta, nemojte se ustručavati, obratite se svom liječniku-terapeutu! Liječnik Vam, zahvaljujući širokom arsenalu dijagnostičkih metoda, pažljivo pregledava vas i nakon identificiranja uzroka eliminirat će ga.

Da biste identificirali uzroke žutice, upotrijebite sljedeće metode:

  • opća klinička analiza krvi. Zbog općeg analizi krvi može odrediti prisutnost upale u tijelu, anemija - smanjenu količinu hemoglobina i crvenih krvnih stanica, povećava broj leukocita, leukocita formula lijevo pomak, ubrzanje omjer sedimentacije eritrocita;
  • biokemijski krvni test je najsigurnija metoda za dijagnozu žutice. U krvi se povećava razina ukupnog bilirubina. Rast izravnog bilirubina ukazuje na prisutnost jetrene i subhepatske žutice. Za superhepatic žuticu, povećanje neizravne frakcije bilirubina je karakteristično. Također, u biokemijske analize krvi se može detektirati alaniaminotransferazy povećane aktivnosti (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalne fosfataze (ALP), C-reaktivni protein, pozitivan timol, smanjenje količine ukupnog proteina i njegove frakcije neravnoteže.
  • opća analiza urina. Kada postoji poremećaj u metabolizmu bilirubina u mokraći, urobilinogen je detektiran velikim brojem;
  • opća analiza izmeta - s žuticom u izmetu nema sterokilinogena, što mu daje smeđu ili narančastu boju;
  • ultrazvučni pregled abdominalne šupljine pomaže u utvrđivanju uzroka žutice (hepatitis, kamenje, tumori, apscesi, paraziti);
  • provodi se biopsija za prikupljanje jetrenog tkiva za daljnje ispitivanje pod mikroskopom. Pomoću ove metode možete identificirati hepatitis, malignu novotvorinu jetre, autoimune bolesti i druge uzroke žutice.

Liječenje žutice

Izbor metode liječenja žutice ovisi o uzroku koji je uzrokuje. Prije svega, potrebno je ukloniti etiološki faktor.

Zanimljivo! Da bi se smanjio toksični učinak bilirubina na središnji živčani sustav, srce, bubrezi i ostali vitalni organi koriste lijekove, fototerapiju, plazaferezu, dijetnu hranu.

Terapija lijekovima za žuticu je uporaba sljedećih skupina lijekova:

  • hepatoprotectors - Karsil, Hepabene, Heptral, Silibor, Pentoxifylline, Essentiale i drugi;
  • s zagušenjem žuči - No-shpa, Papaverin, Galstena, Ursofalk;
  • za autoimune bolesti - Azathioprim, Cyclosporine;
  • s virusnim hepatitisom i interferonima, Ribavirin, Neovir, Avaksim;
  • antihistaminici - Tavegil, Claritin, Citrine;
  • vitamini skupina A, B, E, D, C i K.
  • glukokortikosteroidi - Prednizolon, Metipred.

fototerapija Je li zračenje kože ultraljubičastim zrakama? Pod utjecajem NLO-a bilirubin se raspada i uklanja.

Plazmafereza se provodi kako bi se smanjila endotaksikacija s bilirubinom. Da bi to učinili, pacijent traje 50-60% plazme, zamjenjujući ga svježe smrznute plazme, proteina, soli i koloidnih otopina.

Jedite bolje male dijelove jela 5-6 puta dnevno. Hrana s žuticom mora biti lako probavljiva i uštedjeti jetru. Dnevni raspored trebao bi se sastojati od povrća koje ne sadrže grubo vlakno, kiseli mliječni proizvodi, niske masnoće vrste mesa, peradi i ribe, jaja, sušeno voće, kruh od žitarica, žitarice.

Važno! Zabranjeno je piti alkohol, slatku soda, masno meso i ribu, lardo.

Žutica se pojavljuje vrlo često i signalizira pojavu bolesti. Pravovremeno traženje medicinske pomoći pomoći će vam da izbjegnete negativne posljedice za vaše zdravlje.

Žutica: simptomi i liječenje

Žutica je glavni simptom:

  • glavobolja
  • slabost
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • Mršavljenje
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • zimica
  • belching
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Bol u mišićima
  • intoksikacija
  • groznica
  • Pustite izmet
  • Zamračivanje urina
  • Žuljanje kože
  • Mucosal žutost
  • Žuljanjem očne membrane
  • svrab

Žutica je patološki proces čije oblikovanje utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Dijagnoza bolesti može biti i kod odraslih i kod djece. Pozivanje takvog patološkog stanja je sposobno za bilo koju bolest, i svi su potpuno različiti.

razlozi

Žutica je znak koji ukazuje na abnormalnosti u funkcioniranju tijela odraslih i djece. Učinak propisane terapije bit će vidljiv samo ako se pronađe neki uzrok. Najčešće, žutica utječe na organizam zbog onesposobljenosti sljedećih organa i sustava:

  1. Cirkulacijski sustav, čija je funkcija proizvodnja bilirubina iz istrošenih krvnih stanica.
  2. Jetra, koja služi kao mjesto za nakupljanje i prolaz bilirubina u žuči.
  3. Žučni mjehur, u kojem je bola bolestan i utječe na debelo crijevo.

Metode prijenosa

Kako se prenosi žutica? Postoji nekoliko načina prijenosa:

  1. Sa kontaminiranim proizvodima i vodom - fekalno-usmeni put. Razdoblje inkubacije žutice traje 10-45 dana.
  2. Parenteralna ruta. Takva žutica može teći u kronični oblik, a razdoblje inkubacije traje 6 tjedana - 6 mjeseci.
  3. Kroz krv. Kako se žutica prenosi u ovom slučaju? Jednostavno, pacijent može dobiti zaraženo tijekom transfuzije ili tijekom porođaja.
  4. Seksualni način. Ovom se metodom prenosi žutica ili hepatitis C.

Kako prepoznati bolest?

Glavni simptomi žutice su žutost kože. Pored kože, patološke promjene su izložene očima, sclera, sluznicama. Ako postoji pravu žuticu, onda kod odraslih i djece postoji zamračenje urina, jer izlaz bilirubina djelomično proizvodi bubrezi. Pored toga, znakovi žutice popraćeni obezbojenjem stolice, jer bilirubin ne ulazi u debelo crijevo.

S obzirom na osnovni uzrok patologije, simptomi žutice mogu se očitovati kao bolni sindrom u desnom gornjem kvadrantu, želučani trbuh. Kronični oblik bolesti u djece i odraslih uzrokuje opijenost tijela. Kao rezultat toga, postoji glavobolja, slabost, osjećaj mučnine. Za određene oblike žutice, svrbež je karakterističan.

Vrste žutice

S obzirom na razlog formiranja patologije razlikuju se sljedeće vrste:

  • hemolitičke;
  • parenhimske;
  • mehanički (obturation, renal icterus);
  • neonatalni;
  • fiziološki;
  • bubrega;
  • konjugacija.

mehanički

Iscrpljujuća žutica je patološki proces, tijekom kojeg postoji vanjska ili intrahepatska opstrukcija žučnih kanala. Renal žutica ima pojednostavljeno ime - virusni hepatitis. Ipak liječnici zovu Botkinova bolest. Bubrežna žutica uzrokuje oštećenja jetre zbog lošeg funkcioniranja.

Mehanička žutica uzrokuje kršenje protoka žuči ili potpuna blokada zajedničkog žučnog kanala. Iscrpljujuća žutica zbog akumulacije žuči u jetri potiče istezanje kapilara, stiskanje hepatocita i oslobađanje konjugiranog bilirubina u krvne žile.

Mehanička žutica prati povišena razina konjugiranog bilirubina u krvi. Druga opstruktivna žutica često se manifestira u obliku bilirubina u mokraći. Ako se količina ove komponente smanji ili je potpuno nestala, tada možemo govoriti o potpunoj ili djelomičnoj obnovi prohodnosti žučnog trakta.

Mehanička žutica je najčešći tip bolesti, koji se može dijagnosticirati ne samo kod djece već iu odraslih osoba. Pored opisanih simptoma, mehanička žutica može izazvati glavobolje, proljev, svrbež, pospanost, mučninu, pa čak i povraćanje.

parenhimske

Ako je parenchima jetre oštećen, uočava se brzo povećanje razine bilirubina. Parenhimalna žutica javlja se kao posljedica akutnog virusnog hepatitisa, koji se javlja u toksičnoj fazi, kao iu toksicijama. Ako se koncentracija bilirubina u plazmi prekorači, onda počinje ići uz urin. Parenhimalna žutica u početnim fazama njegovog razvoja ne pridonosi oslobađanju bilirubina u urinu. Povećanje ove komponente javlja se tijekom teškog tijeka bolesti. Parenhimalna žutica usred razvoja doprinosi najvišoj koncentraciji bilirubina u krvi, ali nakon što se smanjuje.

hemolitički

Ovaj oblik patologije karakterizira stvaranje nekonjugiranog bilirubina u velikim količinama. U urinu, komponenta nije otkrivena, a odgovor na urobilinogen je pozitivan.

Hemolitička žutica uzrokuje povećani sadržaj bilirubina u krvi, jer postoji kršenje njegovog metabolizma. U djece i odraslih, postoje konstantni znakovi žutice, poput žutosti kože i sluznice. Uzrok hemolitičke žutice je nemogućnost jetre da hvata, konjugira i izbacuje bilirubin u žučne žile. Pored prikazanih simptoma, hemolitička žutica može uzrokovati oštećenje živčanog sustava, što rezultira razdražljivostem, glavoboljama.

Žutica u novorođenčadi

Fiziološka žutica je patologija koja se najčešće dijagnosticira u novorođenčadi. Može utjecati na oko 60-70% beba i osjeća se 3-4 dana nakon rođenja. Fiziološka žutica nije bolest, kao u vremenu sve njene manifestacije nestaju. Fiziološka žutica proizlazi iz nezrelosti određenih tjelesnih sustava koji sudjeluju u metabolizmu predstavljene komponente.

Fiziološka žutica kod djece ne uzrokuje poremećaj općeg stanja. Ako ima snažan izraz, dijete uvijek želi spavati, teško sisati, au nekim slučajevima dolazi do povraćanja. Stupanj patologije može se odrediti razinom izravnog bilirubina u krvi. Treba maksimalnu vrijednost trećeg dana života mrvica. Kako bi se spriječio toksični učinak ove komponente krvi na dječje tijelo je moguće zbog svoje veze s albuminom. No, kako praksa pokazuje, svi slučajevi fiziološke žutice ne napuštaju novorođenčad tako brzo.

Oblik konjugacije

Žutica konjugacija utječe na ljudski organizam u slučaju kada je obrada bilirubina u stanicama jetre poremećen. Često se ovaj oblik žutice zbunjuje s fiziološkim, što se događa kod novorođenčadi. Ali konjunktivna žutica je nasljedna bolest i dijagnoza je vrlo često. Žutica konjugacije je patološki proces koji zahtijeva liječenje i nadzor gastroenterologa.

neonatalna

Neonatalna žutica počinje se osjećati, počevši od prvih 2-4 dana od trenutka rođenja. Svi njezini simptomi prolaze kroz jedan ili dva tjedna. Neonatalna žutica javlja se zbog nedovoljne sazrijevanja određenih tjelesnih sustava. Osobito se odnosi na razmjenu bilirubina. Najčešće, neonatalna žutica se dijagnosticira u bebama rođenim prije pojma, blizanaca i majci koja pati od šećerne bolesti.

Terapeutski događaji

Bit liječenja žutica se svodi na uklanjanje uzroka nastanka. S obzirom na to, pacijenti su propisani za terapiju lijekovima, čiji je cilj uništiti ostatke bilirubina u plazmi.

Vrlo često se fototerapija koristi za uklanjanje patologije. Razlog je što se bilirubin dobro podijeli pod utjecajem UV zraka. Žutica u novorođenoj djeci ne liječi se lijekovima. U pravilu, obnova radne sposobnosti jetre događa se kod male djece bez intervencije, a fiziološki oblik patologije nestaje bez traga.

Pravilna prehrana ostaje važna. Dijeta bi trebala biti nježna i nježna. Poželjno je napuniti vaše tijelo mliječnim proizvodima s nultom postotkom masnog sadržaja, povrćima, malim udjelom ribe i mesa. Ne možete koristiti u vrijeme bolesti, povrća, koje sadrže grubo sirovo vlakno.

Što je opasna žutica?

Sam po sebi, patologija ne predstavlja osobitu opasnost za ljudsko tijelo, ali ako je bolest u zanemarenom stadiju, onda se mogu pojaviti neke komplikacije. One će dovesti do poremećaja u funkcioniranju jetre, žučnog mjehura i drugih tjelesnih sustava.

Bilirubin je komponenta koja služi kao otrovna tvar za tijelo. Ako se nalazi u maksimalnom iznosu, stvara jaku opijenost, zasićuje krv krvi i negativno utječe na živčani sustav. Ako se žutica ne liječi u vremenu, to će uzrokovati takvu komplikaciju, jer ću odgoditi mentalni razvoj.

Kako spriječiti bolest?

Profilaktičke mjere protiv žutice uključuju prevenciju bolesti koje ga uzrokuju. Da biste se zaštitili od ove patologije, morate pažljivo pratiti svoju osobnu higijenu.

Nemojte uzimati hranu u nehigijenskim uvjetima, često morate operirati ruke i izbjegavati slučajni seks. Cjepivo protiv žutice nije učinjeno, jer nije zasebna bolest, već samo simptom. Danas je razvijeno samo cijepljenje protiv virusnog hepatitisa, što je često uzrok žutice.

Žutica je patološka manifestacija određene bolesti, koju karakterizira stvaranje svrbeža, žućkanje kože. Za svaku vrstu patologije postoji simptomatologija i korijen. Stoga, prije liječenja treba biti temeljita dijagnoza i odrediti čimbenik koji utječe na stvaranje žutice.

Ako mislite da imate žutica i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: hepatologu, pedijatru, stručnjaku za zaraznu bolest.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Akutni virusni hepatitis - zarazna je bolest jetre koja uzrokuje specifične mikroorganizme. Ovisno o tome koja je bakterija postala izvorom bolesti, utvrdit će se oblik hepatitisa. Osim specifičnih bakterija, uzrok razvoja ove patologije može biti i drugi nepoznati mikroorganizmi. Postoji također i niz predisponiranih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti.

Hepatitis D je još jedan tip virusne infekcije jetre. Značajka je to što se najčešće javlja istodobno s hepatitisom B, a rjeđe se smatra komplikacijom negativnog utjecaja HBV-a. Provokator je specifičan mikroorganizam koji često inficira osobu parenteralno, tj. Kroz krv. Osim toga, postoji i niz drugih mehanizama infekcije.

Hepatitis G je bolest zarazne prirode, uzrokovana negativnim učinkom na jetru specifičnog patogena. Među ostalim vrstama ove bolesti dijagnosticira se najčešće. Prognoza u potpunosti ovisi o varijanti njezinog tijeka. Nositelj patološkog agensa je bolesna osoba i asimptomatski nosač virusa. Najčešća infekcija je kroz krv, ali postoje i drugi mehanizmi prodiranja bakterija.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

žutica

sadržaj:

Pronađeno je 2 definicije pojma žutica

žutica

žutica

Razlikovati superhepatičnu (hemolitičku), hepatijsku (parenhima) i subhepatijsku (obturacionu) žuticu.

Nadbubrežne (hemolitička) žutica zbog povećane razgradnje eritrocita ili njihovih prekursora nezrelih. Rezultat je višak proizvodnje bilirubina prelazi kapacitet jetre za vezivanje i uklanjanje, a povećati razine u krvi nisu povezani s glukuronskom kiselinom (slobodan), bilirubin, mokraćnog urobilin u izmetu - sterkobilin. U urinu bilirubin je obično odsutan. Istodobno se opaža retikulocitoza i anemija. Glavni uzroci superhepatske žutice su nasljedni i stečena hemolitička anemija. Nadalje, ona može razviti B12 anemiju (perniciozna anemija), eritropoetski porfirijom, sepsu, dugotrajno bakterijskom endokarditisu miokarda različitih organa (obično plućna bolest miokarda), zračenja, malarija, et al., Kao i trovanje toksinima ili tvari, mogućnosti uzrokovati hemolizu (arsenski vodik, trinitrophenol, fosfor, sulfanilamida pripravci), transfuzije krvi i druge kompatibilne.

Za superhepatic žuticu različite geneze karakterizira niz uobičajenih simptoma koji omogućuju razlikovanje od drugih vrsta žutica. To su: umjeren žutilo sluznice, bjeloočnice i koža s dozom limuna uz više ili manje izraženu bljedilo; Povećanje posrednog (nekonjugiranog) bilirubina u serumu (hiper) je hemolitičke krize, obično do 34 - 50 mol / l (2 - 3 mg%) i u razdobljima kriza - do 80 mol / L (4,7 mg%) i više; povećana slezena, a ponekad i jetra; hiperpigmentirani izmet (tamnosmeđa boja); povećanje broja retikulocita u krvi i povećanje proizvodnje eritrocita u koštanoj srži; skraćeni vijek trajanja eritrocita. Funkcionalni testovi jetre s hemolitičkom žuticom mijenjaju se malo.

Jetrena (parenhimske) žutica zbog patološkog procesa lokaliziran u stanicama jetre (hepatociti) i (ili) u intrahepatičkih žučnih kanala. Hiperbilirubinemija je povezana s poremećajem različitih metaboličkih i bilirubinskih veza u jetri. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, postoje tri tipa jetrene žutice: jetrene stanice, kolestatski i enzimski.

Žutica jetrene stanice jedna je od najčešćih manifestacija akutnih i kroničnih oštećenja jetre. Izgled to može biti zbog virusnog hepatitisa, infektivne mononukleoze, leptospiroze, toksični bolesti jetre (intoksikacije alkoholom, trovanje kemikalijama, lijekove i netolerancije et al.), Kronični aktivni hepatitis, ciroza, hepatocelularni karcinom. Glavnu ulogu u razvoju hepatocelularnog žutice ima integritet kršenje hepatocita membrane i prodor konjugiranog bilirubina u krvi. S izlučivanjem bilirubina u crijevu s određenim oblikom žutice smanjuje se, a usred žutica ponekad i nema. Izolacija urobilina s urinom i strobilinom s izmetom je smanjena ili odsutna. Bilirubin se izlučuje u urinu (bilirubinurija).

Kolestatska žutica često promatraju u kroničnom kolestatskog hepatitisa, primarne bilijarne ciroze i prijem raznih lijekova, posebno klorpromazin, klorpropamid, testosteron, sulfonamide. Razlog za ovaj tip žutice je poremećaj metabolizma žučnih sastojaka kao i promjena propusnosti žuč kapilara. Povećana je razina seruma izravnog i neizravnog bilirubina, visoka razina alkalne fosfataze i žučnih kiselina. Smanjenje ili odsutnost izolacije urobilinogena s urinom i strobobilinogenom s izmetom.

Enzimopaticheskaya žutica zbog nedostatnosti enzima odgovornih za hvatanje, prijevoz i koja se vežu za glukuronske kiseline i izlučivanje bilirubina hepatocita. Ova vrsta žutice promatrati tijekom produljenog gladovanja, ponekad nakon uvođenja rendgenski vidljivi tvari sve radionuklida agente i druge tvari koje se natječu s prepoznavanje bilirubina hepatocita. Uz enzimopatsku žuticu u krvi, sadržaj neizravnog bilirubina povećava se.

Subhepatic (opstruktivne) žutica kada struja barijere žuči od žučnih u duodenum. Razlog tome su začepljenje jetre, ili zajednički žučnih concrements, paraziti, tumorski kompresija pankreasa glave ili Vater bradavica i ciste i kronična upala gušterače, cicatricial sužavanje zajedničkog žučovoda, i dr. Prepreka struje žučne uzrokuje porast tlaka u naliježe žučnog trakta. Žučne pigment tako prolazi kroz zidove dilatirajuće žučnih kapilara ispunjenih žuč hepatocita, i ulazi u raspor limfe i krvi. Opstruktivna žutica kože karakteriziran postupnim povećanjem žutila, koji postaje žućkasto-sivi ili žuto-zelene do tamnim ton. U rijetkim slučajevima, kao što su tzv vrata kamen u zajedničkom žučovoda, žutica se pojavljuje i nestaje. Kada opstruktivna žutica krvi akumuliraju sve komponente žuči - bilirubin, kolesterol, žučnih kiselina, količina alkalne fosfataze povećava. Urin dobiva boju piva svijetlo žutim pjenom. Fekalije neobojene ima glinovito oblik, bijelo-sive boje, ona sadrži velike količine masnih kiselina i sapuni ne sterkobilin otkriven. Izražena kršenja funkcionalnih testova na jetri u početku su, u pravilu, odsutna.

Liječenje. Pacijent s žuticom treba hospitalizirati što je prije moguće kako bi se razjasnila dijagnoza i provodila racionalno liječenje. Vrlo važna i često najvažnija važnost je liječenje osnovne bolesti, uključujući kiruršku intervenciju (na primjer, s opstruktivnom žuticom).

žutica

Žutica je često simptom širokog raspona bolesti krvnog sustava, jetre, žučnog kanala i gastrointestinalnog trakta. Postoji više od 400 uzroka koji uzrokuju patološki porast razine bilirubina u krvnoj plazmi, žuta supstanca koja je odgovorna za nezdravu boju proteina oka i kože.

Što je žutica?

Hiperbilirubinemija ili žutica je patološko stanje koje se javlja s porastom bilirubina u krvnoj plazmi. Bilirubin lako ulazi u kemijsku interakciju s proteinima, stvarajući spojeve žute boje. Upravo zbog toga dolazi do bojanja kože i očnih bjelančevina. Prije svega, icterus se određuje na sclera, budući da proteinski premaz očiju sadrži puno elastina, protein koji ima najveći afinitet za bilirubin. Žutica kože kasnije postaje žuta, jer protein kolagena, koji je obilno u koži, ima manji afinitet za bilirubin.

Mehanizam žutice, ili patogeneza hiperbilirubinemije

Hemoglobin - nosač proteina kisika i ugljičnog dioksida, koji osigurava razmjenu plina u ljudskom tijelu. Sastoji se od proteinske frakcije - globina i hemofaktora, koji određuje funkciju spoja. Prisutnost atoma željeza u sloju vena omogućuje hemoglobinu da prenese kisik iz pluća u tkivo i nosi transport ugljičnog dioksida u suprotnom smjeru. Eritrociti ili crvene krvne stanice gotovo su potpuno ispunjene hemoglobinom i služe kao "kamion" za hemoglobin.

Životni vijek eritrocita je oko tri mjeseca. Nakon tog razdoblja, crvene krvne stanice šalju se za recikliranje u slezenu. Razaranje eritrocita prati oslobađanje hemoglobina, koji se dijeli na globin i hem. Metabolizam globina je jednostavan, protein se raspada u posebne aminokiseline. Hem se naknadno cijepa enzimima do biliverdina, a potom do bilirubina (neizravno, nevezano). Ovo je hepatijska faza metabolizma heme.

U sljedećoj fazi, bilirubin, u svezi s proteinima krvne plazme, prenosi se u jetru. U jetri se kombinira sa glukuronskom kiselinom i uključuje se u žuči. Taj se proces naziva konjugacija i odgovara hepatičnoj fazi metabolizma heme. Nakon konjugacije nastaje vezani ili izravni bilirubin.

Na žučnim kanalima žuč ulazi u duodenum, gdje sudjeluje u razgradnji masti. Dio direktnog bilirubina, koji je pao u crijeva, pretvara se u urobilinogen (uključujući crijevnu floru), koji je ponovno apsorbira u krv i izlučuje putem bubrega (urin daje žutu boju). Preostali bilirubin transformira se u sterokobilinogen, koji se pak pretvara u sterbilin (daje tamnu boju izmetu). Ovo je adhepatički stupanj heme metabolizam.

Kršenje ove sekvence u bilo kojoj fazi dovodi do povećanja koncentracije bilirubina ili hiperbilirubinemije. Visoka toksičnost nevezanog bilirubina predstavlja brojne komplikacije uzrokovane žuticom. Postoji više od 400 uzroka žutice.

Vrste žutice

Ovisno o razini na kojoj je došlo do poremećaja u metabolizmu bilirubina, postoje tri varijante hiperbilirubinemije:

  1. Pretjerano ili hemolitička žutica
  2. hepatičan ili parenhimalnu žuticu
  3. Jetra ili mehanička žutica

Uzroci žutice

Hypohepatična ili hemolitička žutica

To se događa kada masovna hemoliza - kršenje integriteta crvenih krvnih stanica. Tijelo nema vremena za korištenje bilirubina, koji je formiran od heme, zbog čega se povećava njegova razina u krvi. Kao rezultat hiperbilirubinemije, zapaženo je žutica kože i sluznice. Ovaj mehanizam uzrokuje žuticu kod teške malarije, nasljednih bolesti krvnog sustava.

Parenhima ili jetrene žutice

Uzrok parenhimalne žutice je bolest ili patološko stanje koje utječe na funkciju jetrenih stanica (hepatocita). U normalnim uvjetima, svaki nevezani bilirubin, uzimajući krvotokom u hepatocit, veže se na glukuronsku kiselinu. Kao rezultat toga nastaje vezani oblik bilirubina, koji nema toksična svojstva. Međutim, kada je uz gubitak hepatocita parenhima oboljenja jetre, kao što su virusni hepatitis i ciroze, smanjenje tjelesne indirektni bilirubin kapacitet vezanja i neutralizirati toksične svojstva.

Mehanička žutica

Razlog za taj oblik hiperbilirubinemije jasno je od naziva. Kada postoje mehanički blokovi na putu iz žuči iz jetre, vezani bilirubin počinje biti apsorbiran u krvnoj plazmi. Potpuna opstrukcija žučnog trakta dovodi do pojave bezbojnih izmeta, budući da u crijevima nema intermedijarnih oblika bilirubina - urobilinogen, stercobilinogen, stercobilin. Unatoč nedostatku urobilinogena u mokraći, višak vezanog bilirubina čini da izgleda kao jak čaj ili pivo. Glavni uzrok mehaničke žutice je žučni kamenci s računalnim kolecistitisom.

Mehanički blok u žučnom traktu može dovesti do značajnog povećanja koncentracije bilirubina u krvi. To stvara uvjete za taloženje svojih soli u kožu, što objašnjava zašto pacijenti s ovim oblikom hiperbilirubinemije često žale na nepodnošljivu svrbež žuči.

Uobičajene patologije koje se javljaju kod hiperbilirubinemije

  1. Hemolitička hiperbilirubinemija. - anemija srpastih stanica (kod D57 za ICD-10);
  2. Talasemija (D56);
  3. Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (D55);
  4. Nedostatak piruvat kinaze (D55.2);
  5. Nasljedna sferocitoza (D58);
  6. Autoimuna hemolitička anemija (D59.1);
  7. Hemolitička anemija uzrokovana lijekovima (D59.0);
  8. Druga ne autoimuna hemolitička anemija (D59.4);
  9. Gilbertov sindrom (E80.4);
  10. Hemolitička bolest novorođenčeta (P55);

Nuklearna žutica (P57);

Hepatilacija hiperbilirubinemije. - alkoholna bolest jetre (K70);

Otrovno oštećenje jetre (K71);

Ciroza jetre (K74);

Virusni hepatitis (B15, B16, B17);

Tumori jetre (C22);

Podpechonochnaya hyperbilirubinemia. - Bolest kamnika (K80);

Rak raka gušterače (C25);

Atresija žučnih kanala (Q44.2);

Rak raka želuca (C22.1);

Akutni pankreatitis (K85).

Žutica u novorođenčadi

Žutica novorođenčeta je fiziološka (normalna) stanje koja se javlja kod novorođenčadi u prvim tjednima života djeteta. Razlog je nepravilnost enzimskih sustava koji osiguravaju dezintegraciju bilirubina u kombinaciji s povećanim korištenjem fetalnog oblika hemoglobina koji je karakterističan samo za razdoblje intrauterinalnog razvoja.

Fiziološka žutica novorođenčadi dijagnosticira se u oko 50-60% djece. S preuranjenim vremenom taj pokazatelj se povećava. Iako takvo stanje nije opasno, 1 u 40-60 tisuća novorođenčadi razvija nuklearnu žuticu. Ova zastrašujuća komplikacija je popraćena smanjenom funkcijom mozga uslijed visoke toksičnosti neizravnog bilirubina. Kernicterus klinički očituje izgovara žutilo kože ili očiju, konstantan plač, zaključanom stanju, odbijanje dojke, groznica, au teškim slučajevima, konvulzije, koma.

U slučaju gore navedenih simptoma potrebno je hitno hospitaliziranje djeteta u odjelu neonatalne patologije. Bez liječenja, nuklearna žutica može dovesti do nepovratnih oštećenja mozga, au teškim slučajevima - smrti.

Glavna metoda liječenja hiperbilirubinemije novorođenčadi je fototerapija. Ultraljubičaste zrake dovode do transformacije toksičnog neizravnog bilirubina u svoje topljive oblike koji se izravno izlučuju kroz jetru i bubrege. Kao rezultat toga, razina hiperbilirubinemije značajno se smanjuje bez upotrebe bilo kakvih lijekova.

Kao prevencija nuklearne žutice, dojenje se preporučuje od prvih sati života djeteta u skladu s preporukama pedijatara ili stručnjaka za dojenje. Prejedanje također može povećati rizik od hiperbilirubinemije kod novorođenčadi. U toploj sezoni preporuča se sunčanje.

Sigurna koncentracija bilirubina u krvi novorođenčadi nije veća od 150 mmol / l. Koncentracija neizravnog bilirubina veća od 400 mmol / l dovodi do nekroze jezgri mozga.

Dijagnoza žutice

Glavna metoda procjene hiperbilirubinemije je laboratorij. Analize žutica vam omogućiti da postavite razinu bilirubina poremećaja metabolizma, međutim, kako bi se utvrdilo uzrok patologije zahtijeva dodatno ispitivanje. U slučaju opstruktivna žutica konačne dijagnoze (žučnih kamenaca, tumora bolesti, parazitskih bolesti) se pomoću metoda instrumentalna (ultrazvuk, MRI, CT, endoskopska retrogradno cholangiopancreatography, dijagnostički laparoskopiju). Kod parenhimalne žutice biopsija jetre može biti neophodna.

Pojava žutice, bez obzira na uzrok, zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Često, hiperbilirubinemija ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti koja prijeti ljudskom zdravlju ili životu. Samodijagnoza i samo-liječenje žutice, uključujući narodne metode, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ili smrti pacijenta.

Liječenje žutice

Hiperbilirubinemija najčešće je posljedica bolesti. Da bi se uklonila žutica, potrebno je liječenje temeljne patologije. Zbog velikog broja mogućih uzroka povišene razine bilirubina u krvi, ovaj problem se bave liječnicima nekoliko specijaliteta.

Hemolitička žutica uglavnom se odnosi na bolesti krvnog sustava i liječeni su hematolozima. Slučajevi trovanja s hepatotropnim toksinima, lijekovima i otrovima zahtijevaju savjetovanje toksikologa. Liječenje bolesti jetre je specijalitet hepatologa. Tumori jetre liječi onkolozi. Neuropsihijatrijska žutica, bez obzira na razloge, zahtijeva konzultaciju kirurga (onkologa).

Etiropska terapija hiperbilirubinemije

Etiropska terapija je liječenje usmjereno izravno na uzrok koji uzrokuje patologiju. Na primjer, ako žučnih kamenaca preklapa protok žuči, uzročna terapija mehanički hyperbilirubinemia će kirurška intervencija za uklanjanje stranih tijela. Etiropna terapija nije moguća u svim slučajevima. Unatoč činjenici da je uzrok hemolitička bilirubinemia u nasljedni hemolitička anemija je poznato, ne postoje tretmani koji mogu popraviti kvar u genima koji dovode do preranog uništenja crvenih krvnih stanica.

Patogenetska terapija hiperbilirubinemije

Patogenetska terapija usmjerena je na pojedinačne veze mehanizma koji dovode do bolesti ili doprinose pogoršanju stanja pacijenta. Na primjer, infuzijska terapija, u kojoj se koriste intravenske infuzije slane otopine ili druga sredstva za detoksikaciju, pomaže uklanjanju viška bilirubina kroz bubrege.

Dijeta za žuticu

Dietoterapija zauzima važno mjesto u liječenju bolesti jetre i žučnog trakta. Svrha je prehrane smanjiti opterećenje jetre. Najteže je apsorbirati vatrostalne i životinjske masti. Zbog toga se preporučuje smanjiti potrošnju masne i pržene hrane. Zabranjeno je korištenje masnih sorti mesa i riba, slatkiša i kobasica, dimljenih proizvoda, ostalih delicija mesa i proizvoda koji sadrže trans masti.

Korištenje proteinske hrane i "spora ugljikohidrata", žitarica, povrća i voća, žitarica nije ograničeno. Preporuča se povećati unos tekućine, ako nema kontraindikacija (edem, hidrogel, ciroza s portalnom hipertenzijom). Hrana je podijeljena, u malim obrocima, ali često, 5-6 puta na dan.

Top