Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Vrste i načini prijenosa hepatitisa
2 Giardia
Što možete jesti s jetrenim bolestima - prehrambenim savjetima
3 Steatoza
Što je jetra odgovorna za tijelo?
Glavni // Giardia

Ultrazvuk standarda dekodiranja žučnog mjehura


Zahvaljujući ultrazvuku žučnog mjehura, liječnik može točno procijeniti i orgulje izravno i funkcioniranje svojih kanala. Najčešće je ovaj postupak složene prirode i dio je općih pregleda abdomena. Tumačenje ispitivanja provodi samo liječnik koji je pohađao.

Kada je ultrazvuk?

Ultrazvučni pregled liječnika-gastroenterologa može pripisati, kada postoji sumnja na patologiju jetre ili žučnog mjehura.

Konkretno, ako osoba koja se prijavila u bolnicu ima takve pokazatelje:

  • redovite senzacije boli u pravom hipohondrijumu;
  • težina u području jetre;
  • okus gorčine u ustima;
  • žuta boja kože;
  • rezultati ispitivanja ne odgovaraju normi;
  • prisutnost kolelitijaze;
  • diskinezija kanala;
  • trbušne traume;
  • intoksikacija;
  • sumnja na obrazovanje raka.

Ako pacijent ukloni žučni mjehur, izvodi se poseban postupak - dinamička eho-kolekhografija (ispitivanje kanala s prehrambenim opterećenjima).

Priprema za ispitivanje žučnog mjehura slična je sličnim istraživanjima drugih organa. Analiza se provodi samo na prazan želudac. To je pravilo zbog činjenice da je tijelo u takvim okolnostima potpuno ispunjeno žučom. Zbog toga je znatno povećan u veličini. Čak i premazivanje prije postupka, voda će dovesti do činjenice da počinje proces izlučivanja žuči, organ će se smanjiti. I to uvelike komplicira dijagnozu.

Stoga, prije nego ultrazvuk treba biti:

  1. Nekoliko dana prije postupka, odustati od masnih i plinskih hrane, alkohola.
  2. Tijekom obroka uzmite enzimske pripravke, ali ne više od tri puta dnevno.
  3. Jedite posljednji put ne manje od dvanaest sati prije postupka. Istodobno, hrana mora biti lagana i zadovoljavajuća.
  4. Pročišćavajte crijeva laksativom ili klistirom.
  5. Odbaciti žvakaće gume i duhan.

Metode ultrazvuka i analiza analiza

Za ispitivanje žučnog mjehura koristi se tehnika s frekvencijom od 2,5 do 3,5 MHz. To vam omogućuje da razmotrite veličinu formiranja manju od 3 mm. Ultrazvuk maksimalno prodire do dubine od 24 centimetara. Budući da tkiva tijela imaju različite gustoće, njihova apsorbirajuća i reflektirajuća svojstva nisu ista. Kada valni snop dosegne orgulje, neki se zvuk odražava i vraća natrag. Uređaj ga bilježi, pretvara ga u električne impulse, koji stvaraju sliku na zaslonu.

Ultrazvučni postupak se izvodi pomoću vanjskog uređaja kroz trbušnu površinu. Pacijent bi trebao ležati na leđima i ukloniti odjeću s gornjeg dijela abdomena. Zatim liječnik primjenjuje specijalni gel aparatu i provodi postupak. Bez ove tvari slične žele, ispitivanje se ne provodi, jer se, kada dođe u dodir s kožom, uklanja značajne smetnje u obliku zračnog sloja, čime se poboljšava prolaz ultrazvučnih signala.

Dinamička echolinescintigraphy se izvodi kada je potrebno analizirati kontraktilne kapacitete tkiva žučnog mjehura u današnjem načinu rada. Za prvi ultrazvuk učinjen na prazan želudac, pacijent bi trebao, na svoj način, koristiti koleretsko doručak.

Obično se sastoji od žumanjka od dvije jaja, 200 grama fermentiranih mliječnih proizvoda ili otopine sorbitola. Nakon toga, pregled se ponavlja tri puta, nakon 5, 10 i 15 minuta.

S udaljenim organom, liječnik najprije ispituje stanje kanala za gladovanje na prazan želudac. Nakon toga, nutritivno opterećenje se daje u obliku vodene otopine sorbitola. Ponovljeno istraživanje provodi se dvaput: trideset minuta i jedan sat nakon uzimanja lijeka.

Promatra se norma u pokazateljima ako žučni mjehur ima:

  • kruškoliki, cilindrični oblik;
  • širine od 3 do 5 centimetara;
  • duljina od 6 do 10 centimetara;
  • volumen od 30 do 70 kubičnih metara. cm;
  • debljina stijenke ne više od 4 milimetara;
  • obujam zajedničkog kanala je od 6 do 8 milimetara;
  • promjer frakcijskih kanala nije veći od 3 milimetra;
  • jasne obrise.

Ako tumačenje analiza ima odstupanja od ovih pokazatelja, to ukazuje na prisutnost patologije organa. Tako, na akutne debljine kolecistitis mjehur ljuske prelazi brzinu od četiri milimetara, tijelo se povećava u veličini, ima u više pregrada i protok krvi u posudi značajno povećana.

U kronični kolecistitis tijelo smanjuje veličinu, debljini stijenki je veća od brzine su oni zbijen i deformira, sklop gubi u lumenu tankog inkluzija vidljivi.

Kod diskinezije žučnog mjehura, ultrazvuk pokazuje infleks organa, zidovi se zbije i imaju povećani ton.

U kolelitijaziji, u šupljini su vidljivi konkrementi, koji su pomaknuti kada se mijenja položaj tijela. Osim toga, iza kamena nalazi se jeka-sjena, precipitat bilirubina, zadebljanje zidova organa i neravnina njezinih kontura. Ali ultrazvuk može otkriti samo velike kamenje. Prisutnost malih formacija dekodiranje govori o ekspanziji žučnog kanala, kada je začepljena kamenom.

Polipima na zidu mokraćnog mjehura mogu se vidjeti zaobljene formacije. Kad je njegov promjer velik (1 centimetar), nakon određenog vremena treba izvesti još jedan ultrazvuk. Ako ponovljena analiza testova otkriva povećanje polipa, to znači da formiranje ima maligni karakter.

Kada se tumori na ultrazvučnoj slici opažaju strukture veće od 1 centimetra, deformacija organa, povećanje debljine zidova.

Genetske abnormalnosti također se mogu otkriti ultrazvučnim pregledom:

  • agenesis (odsutnost);
  • dvostruko mjehur;
  • ectopic lokalizacija (pogrešno mjesto);
  • divertikula (konveksnost zida).

Ako postoje dokazi, ultrazvuk žučnog mjehura je dozvoljen u bilo kojoj dobi, bez obzira na popratne patologije. Ultrazvuk se ne provodi ukoliko postoji gnojno oštećenje ili opekline kože. Budući da u takvim slučajevima, postupak može poticati zaraznu širinu.

Norme za dekodiranje ultrazvuka žučnog mjehura

Jedna od najjednostavnijih i najpopularnijih metoda ispitivanja je ultrazvučna dijagnoza koja omogućuje prepoznavanje brojnih bolesti. Kompleks ispitivanja abdominalne šupljine uključuje ultrazvuk. No, za obavljanje dekodiranja ultrazvuka žučnog mjehura u normi ne može svatko. To je tijelo koje ima brojne anatomske značajke koje biste trebali obratiti pozornost na.

Indikacije i kontraindikacije studije

Neki uvjeti zahtijevaju imenovanje ultrazvuka žučnog kanala i mokraćnog mjehura. Među njima su:

  • napad hepatičnog kolike;
  • prisutnost kolelitijaze u povijesti;
  • Širenje boli u pravom hipohondriju;
  • čarter kože i sclera očiju;
  • traumatska bolest trbuha;
  • dinamičko promatranje pacijenta u propisanom tijeku liječenja;
  • sumnje na razvojne abnormalnosti;
  • praćenje stanja pacijenta nakon operacije;
  • potrebno je provjeriti opskrbu krvlju žučnog mjehura prije operacije.

Širok spektar kontraindikacija vrlo je slab u vezi s visokom sigurnošću metode i jednostavnom primjenom. Ne možete učiniti ultrazvuk unutarnjih organa sa:

  • neadekvatno ponašanje pacijenta, prisutnost mentalnih bolesti koje sprečavaju manipulaciju;
  • pacijentovo ozbiljno somatsko stanje, prijetnja njegovu životu;
  • pronalaženje bolesnika u uvjetima umjetne ventilacije pluća u odsutnosti mobilnog ultrazvučnog skenera;
  • lezije kože pravog hipohondrija (opekline, abrazije itd.).

Indikacije za dijagnozu kod djece

Uz ultrazvučni pregled dječjeg žučnog mjehura, moguće je procijeniti oblik, veličinu, značajke njegove strukture i rada. Osim toga, moguće je vizualizirati okolna tkiva, kao i otkrivanje prisutnosti različitih vrsta volumetrijskih formacija.

Najčešće pedijatri šalju svoju djecu u UZ-dijagnostički ured ako imaju sljedeće pritužbe:

  • bol u trbuhu;
  • obezbojenost stolice;
  • tamna boja urina;
  • žućkanje kože i bijeli kaput očiju;
  • promjena u konzistenciji stolice;
  • druga dispeptička pojava.

Budući da je metoda dijagnoze potpuno sigurna čak i za organizam djeteta, preporuča se da prođe svim novorođenčadi. To omogućava isključivanje prisutnosti abnormalnog razvoja u bebi, diskinezije žučnog trakta.

Ono što liječnici obraćaju pažnju

Dešifriranja ultrazvuk žučnjaka bavi liječnika funkcionalnih dijagnostike, uzimajući u obzir anamnezu, kliničku sliku, obilježja strukture tijela, prisustvo komorbiditeta. U tom slučaju značajna pomoć pruža dodatna ispitivanja i analize. Među njima su:

  • opći i biokemijski status krvi,
  • mikroskopija urina,
  • skeniranje računala trbušne šupljine,
  • Dinamički ultrazvuk žučnjaka s definicijom funkcije organa.

Prije svega obratite pažnju na strukturu, anatomiju žučnog mjehura, osobitosti njezine krvne opskrbe. Obično se definira u pravoj regiji hipohondrija. Ako mjehur nije vidljiv, može se sumnjati u njegovu kongenitalnu odsutnost i tešku anomaliju razvoja. Neke bolesti pluća, jetra mogu dovesti do smanjenja organa, što otežava provođenje ultrazvučnog pregleda.

Važno je zapamtiti da će rezultati ultrazvučnih pregleda biti pouzdani samo ako se promatraju sve liječničke preporuke za pripremu za manipulaciju.

Sadržaj žučnog mjehura obično se određuje ultrazvukom kao odjek negativno, homogeno. To znači da, ako se pravilno pripremi za ispitivanje, šupljina sadrži tekućinu (žuči) koja nema nečistoća. Oblik (zid) oko sadržaja je jasan, hiperkoški, glatki, tanki. Nejasna slika može ukazati na prisutnost upalnih procesa.

Kada se dijagnosticiraju druge strukture se procjenjuju, uključujući holedoch žučnih kanala. Ova formacija uzima probavne enzime u duodenum, gdje se odvijaju najvažniji procesi probave hrane. Kod mijenjanja lumena choledochus (sužavanje ili patološka ekspanzija), postavlja se pitanje prisutnosti diskinezije.

Pokazatelji su OK

Za najcjelovitiju procjenu stanja žučnih kanala na temelju rezultata ultrazvučnog skeniranja razvijen je algoritam za izvođenje postupka, tijekom kojeg se bilježe sljedeći pokazatelji:

  • Oblik mjehura: jajoliki, zaobljen, smanjujući se prema vratu. U istom odjelu može se zabilježiti džep u Hartmannu, koji nastaje zbog patološkog rastezanja zidova zbog kolelitijaze;
  • dimenzije: duljina tračnice ne prelazi 100 mm, promjer - 30 mm, debljina stjenke - do 3 mm;
  • promjer choledocha (trebao bi biti normalan ne više od 8 mm);
  • sadržaj organa: obično odjek negativan, homogeni, bez stranih tvari;
  • međugodišnji kanali (promjer poprečnog presjeka nije veći od 3 mm).

Pored ovih pokazatelja uvijek se bilježe stanje okolnog tkiva jetre, pluća, membrane, gušterače, slezene. To je neophodno kako bi se isključila popratna patologija i njezin utjecaj na bilijarni sustav.

Indeksi za kolecistitis

Upalni procesi u bilijarnom sustavu, u pravilu, popraćeni su karakterističnim promjenama u ultrazvučnom uzorku. Glavni znakovi kolecistitisa su:

  • zgušnjavanje zidova HP-a, promjene njihove ehogenosti, konture;
  • povećanje veličine HP-a;
  • pojavljivanje svih vrsta malih bar-sličnih uključaka u šupljinu, promjena konzistencije žuči;
  • infiltracija okolnih tkiva, njihovo oticanje povezano s sekundarnom lezijom;
  • kršenje interakcijskih interakcija;
  • povećan protok krvi u cističnoj arteriji, otkriven tijekom doplerografije.

Najsvjetlija ultrazvučna slika tipična je za akutni kolecistitis. U tom slučaju, edem zida može doseći 25 mm. U tom slučaju, pacijent se žali na tešku bol u pravom hipohondrijumu, dispeptički fenomeni u obliku mučnine, povraćanja. promjene u stolici. Ovi podaci omogućuju liječniku da sumnja u upalni proces i da posveti više pažnje na problematično područje.

U teškim slučajevima moguće je identificirati nehomogenu hiperehogensku zonu s nejasnim konturama oko područja koja se istražuje. Ovaj uzorak je tipično za komplikacije kolecistitisa u obliku gangrene, rupture ili stvaranja apscesa upalnog fokusa.

Bolest žučnog kamenca

Prisutnost kamenja u bilijarnom sustavu omogućuje dijagnosticiranje LCB. Najjednostavniji način za njihovo prepoznavanje je ultrazvuk skeniranja. U ovom slučaju, zabilježeni su sljedeći znakovi patologije:

  • hiperečko obilježja u šupljini organa s djelovanjem akustične sjene - ovo je simptom koji je glavni u pisanju zaključka. Kamenje može biti jedno ili više. Obavezno je mjeriti njihovu veličinu, oblik, kao i pomicanje kada je senzor pritisnuo;
  • Tijekom pregleda, liječnik pokušava utvrditi točno mjesto kamena. Ulazak kamenja u kanale mijenja taktiku liječenja pacijenta.

Prisutnost SCI ne isključuje kolecistitis. Naprotiv, tijekom razdoblja pogoršanja, ta dva stanja često prate jedni druge. Stoga se u zaključku može pojaviti nekoliko patologija odjednom.

Značajke slikanja polipima

Slika na ultrazvuku polipa žučnog mjehura ima izgled krutih formacija koje se nalaze pristenochno i povezane s organom. Iz kamenja, polipi se odlikuju sljedećim značajkama:

  • odsutnost učinka akustične sjene,
  • nemogućnost premještanja formacija,
  • dimenzije obično ne prelaze 10-12 mm,
  • spor rast ili nedostatak istih,
  • mogućnost vizualizacije nogu (vezna točka) polipa,
  • srednja ili hiperekučna struktura,
  • odsutnost protoka krvi i slab Dopplerov signal iz arterije vezikula.

Izrazito je važno u tumačenju podataka dinamičko promatranje pacijenta i metode anketiranja. To omogućuje provođenje diferencijalne dijagnostike s LCB i maligne strukture bilijarnog sustava. Ponovno imenovanje ultrazvuka nužno je u slučaju pokušaja otapanja kolesterol polipa kako bi se potvrdila učinkovitost liječenja.

Genetske abnormalnosti iz norme

Postoje sljedeće vrste anomalija u razvoju bilijarnog sustava:

  1. Žučni mjehur patologija: kongenitalna odsutnost, smanjenje veličine, promjena oblika, struktura (diverticulosis, prisutnost pregrade), udvostručenje nenormalne položaj (intrahepatični, na suprotnoj strani tijela);
  2. Patologije intrahepatičnih kanala: ciste i kongenitalni pomak;
  3. Anomalije ekstrahepatičnih kanala: kolonija ciste, odsutnost. U ovom slučaju, diferencijalna dijagnoza se provodi patološkim sužavanjem choledochus.

Ostale bolesti

Pored gore navedenih bolesti bilijarnog sustava, moguće je otkriti maligne neoplazme. Oni su obilno krvni, što potvrđuje Doppler, imaju heterogenu strukturu, skloni su bržem rastu.

Kolesteroza ili nakupljanje velikih količina kolesterola u zidu HP-a karakterizira zadebljanje konture s prisutnošću višestrukih inkluzija. U ovom slučaju difodiagnoza se provodi s LCB i kolecistitisom.

Što je interpretacija rezultata i normalnih indeksa ultrazvučnog pregleda trbušnih organa?

Trbušna šupljina je prostor u ljudskom tijelu, smješten pod dijafragmu, u kojoj se nalaze trbušni organi. To uključuje: želudac, jetru, crijeva, slezenu, žučni mjehur, bubrege i nadbubrežne žlijezde.

Indikacije za istraživanje

Zašto se obavljaju ultrazvučni pregledi? Ako su dostupni sljedeći pokazatelji, potrebno je proučiti:

  • nelagoda i bol u abdomenu;
  • konstantan gorak okus u ustima;
  • osjećaj punine želuca;
  • pretjerano gaziranje;
  • brzo hiccough;
  • iznenadni gubitak težine;
  • prisutnost hipertenzije;
  • hepatitis;
  • opterećenje u hipohondri;
  • sumnja na rak.
Bol u trbuhu nepoznatog podrijetla jedan je od ključnih razloga za imenovanje ultrazvuka trbušnih organa

Što uključuje ultrazvuk trbušne šupljine i koje su bolesti pronađene tijekom studije:

  1. žučni mjehur: kolecistitis, nakupljanje gnoja (epiema), kamena, žučna kesica pokretljivosti, žučna kesica deformacije;
  2. jetra: hepatitis, ciroza, apsces, pogoršanje metabolizma u jetrenim stanicama, tumor (rak);
  3. bubrežnog i urinarnog sustava: nefroskleroza, upalni procesi, smanjenje zidova uretera, urolitijaza;
  4. slezena: infarkt slezene, cista, tumor, apsces, upala zbog infekcije ili prisutnosti parazita;
  5. gušterača: cista, tumor, apsces, otvrdnjavanje u kanalu;
  6. nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  7. aneurizme, sužavanje zidova krvnih žila;
  8. povećanje limfnih čvorova, promjena njihove strukture.

Jetra

  • desni režanj - duljina do 5 cm, debljina - 12-13 cm;
  • lijevi dio - visina do 10 cm, debljina - ne više od 7 cm;
  • kosa vertikalna dimenzija - u roku od 15 cm.

Povećana ehogenost jetre ukazuje na prisutnost masnih hepatocisa. Rub jetre zaobljen je. Bolest u posljednjoj fazi ne dopušta vam da dobijete jasnu sliku plovila sustava portala.

Ako se povećava jetra, a portal i splenicne vene su uvećane, možemo zaključiti da postoji ciroza. To označava kružnost donjeg ruba i neujednačenost kontura, a studija pokazuje veliku fokalnu echomolarnost. U ovom slučaju, nalazimo slobodnu tekućinu u trbušnoj šupljini, tzv. Ascites.

Stagantne pojave karakteriziraju povećanje oblika jetre, zaokruživanje rubova, povećanje volumena vena cave i nemogućnost smanjenja nadahnuća. Pojavljuje se kao posljedica bolesti srca ili pluća.

Promjena eko-strukture nekih žarišta može ukazivati ​​na ciste, apscese, benigne i zloćudne tumore (rak).

žučni mjehur

  • oblik: kruškoliki ili duguljasti;
  • dimenzije: širina - od 3 do 5 cm, duljina - od 6 do 10 cm.
  • volumen: 30-70 cu. cm.
  • zidovi: debljine do 4 mm;
  • obrazovanje u lumenu: br.

Dekodiranje: kamenje ili tumori se pokazuju kao akustična sjena na dobivenoj slici tijekom pregleda. Sjena daje osnovu za zaključak o vrsti kamena koji imaju drugačiji sastav. Obrazovanje je često mobilno. Također, može se pričvrstiti na zid ili imati velike dimenzije. Zbog tih znakova, liječnik određuje prirodu obrazovanja i provjerava simptome raka.

Pomoću ultrazvuka možete dobiti informacije o kvaliteti bolesti. Dakle, kod kroničnog kolecistitisa zidovi mjehura postaju deblji, a konture - jasne i guste.

Akustična sjena Ehogene struktura, zid zadebljanje i hrapavosti krugovi su simptomi calculouse kolecistitisa. Kanali su najčešće začepljeni kamenjem, što otežava odljeva žuči.

Dekodiranje ultrazvuka žučnih kanala je normalno:

  • zajednički žučni kanal: promjer - 6-8 mm;
  • intrahepatični kanali: nepromijenjeni.

gušterača

  • nema uključaka u žlijezdu;
  • glava: do 35 mm., tijelo: do 25 mm, rep: 30 mm;
  • kontura: glatka;
  • ehostruktura homogena, ehogennost normalna;
  • Cijev kanala: 1,5-2 mm;
  • obrazovanje: nema.

Dekodiranje: niska ehmomodalnost žlijezde označava akutni pankreatitis, promjena volumena je dokaz kroničnog pankreatitisa ili raka. Napredni virsunga kanal - pokazatelj kronične upale. Pro rak može ukazivati ​​na djelomičnu ekspanziju prostate, ne-glatkih bridova udubljenja na vanjskom sloju jetre, smicanja i kompresijom šupljeg posude (aorte).

slezena

  • dužina: 10-12 cm;
  • debljina i širina: oko 5 cm;
  • površina maks. uzdužni presjek: do 40-50 cm2;
  • indeks: unutar 20 četvornih metara. cm.
  • struktura: bez formiranja;
  • Splenova vena na vratima.

Dekodiranje ultrazvuka: povećana veličina slezene često ukazuje na krvne i jetrene bolesti i zarazne infekcije. Ugniježđena konstrukcija tijela pokazuje miokardijalnog slezena uzrokovanih ozljedom ili tromboze, što dovodi do uništavanja dijela slezene. Transkript istraživanja također otkriva praznine nastale nakon ozljeda i ozljeda.

Želudac, crijeva, bubrezi

Proučavanje tih struktura trbušne šupljine sastoji se u utvrđivanju prisutnosti ili odsutnosti lezija. Ako postoji odstupanje, može doći do nakupljanja tekućine u crijevnom lumenu.

Ako je potrebno, ultrazvučni pregled bubrega dodatno je uključen u zaključak. Dijagnoza bubrega je normalna:

  • širina: 5-6 cm;
  • dužina: 11 cm;
  • debljina: 4-5 cm;
  • parenhima: ne više od 23 mm;
  • zdjelica: nema promjena;
  • luminescentnu zdjelicu i ureter bez nepotrebnih inkluzija.

Limfni čvorovi

Norma ultrazvuka limfnih čvorova retroperitonealnog prostora pretpostavlja odsutnost njihove vizualizacije tijekom skeniranja. To znači da u normalnom stanju limfni čvorovi nisu vidljivi na ultrazvuku.

U dešifriranju ultrazvučni povećani limfni čvorovi su indikativni za infekcije trbušne šupljine ili tvorbu malignih tumora (karcinoma). Organi se povećavaju zbog stanica raka krvi ili zbog tumorskih metastaza organa koji se nalazi blizu limfnog čvora.

Liječnički izvješće

Specijalist zaključuje o bolestima i abnormalnostima trbušnih organa, navodi dobivene podatke i dekriptira ih. Zaključak može biti da eholini nisu otkriveni ako postoji potreba za ispitivanjem organa. U svakom slučaju, posljednji zaključak je liječnik koji je preusmjerio ultrazvuk.

Dobar dan poslijepodne je potrebno razumjeti rezultate uzi oblik polumjeseca, norme ili stope. ehogennosti, homogene strukture, površine 43 četvornih metara, na kraju liječnika napisao splenomegalija? hvala ti

Splenomegalija je povećanje slezene. Obično u odrasloj dobi, područje maksimalnog uzdužnog dijela tijela oscilira na 40-50 cm2. (ovisno o spolu, ustavu i drugim osobinama). U djece, pokazatelji područja su niži. Stoga, u vezi s normalnim pokazateljima oblika, strukture i ehogenosti, može se govoriti o manjoj splenomegaliji. Osim toga, preporučujemo da pošaljete opći test krvi.

Dobro došli!
U djevojci od 16 godina na inspekciji Uzi, napisali su
"Jačanje vaskularnog uzorka gušterače"
Što je ovo? Leukociti su podignuti, ne možemo pronaći uzrok.

Pozdrav, pomozi mi da shvatim ultrazvukom, koliko je to opasno? Akustički pristup je težak. Jetra: lijevo dio (u) 71 mm, desni režanj (CWR) 142 mm, parenhim strukture: nehomogena difuzna echogenicity povećava konture su čiste i glatke, choledoch 7,5 mm, 10.6 mm vrata Beč, normalna vaskularne uzorak, kanali nije proširen, nema nastajanja. Žučni mjehur je uklonjen. Gušterača ne povećava, glava je 28 mm, što je tijelo 13 mm, 25 mm repa, nejednoliko struktura difuzno povećanu echogenicity, glatke konture i pahuljasto, virsungov kanal ne ekspandira, ne lotsiruetsja formiranje. Slezena: mjesto tipičnog, normalne varijante oblika, veličine 104 i 29 mm (nije povećala) konture su čiste i glatke, čahura se nije promijenio, echogenicity prosjeka, struktura ne mijenja, slezene Beč 8 mm, bez kolaterala. Bubrega raspored karakteristika, dimenzije desno 95 i 45 mm, lijevo 110 i 51 mm, debljina parenhim desno 16 mm, ostavi 15 mm konture jednake echogenicity parenhim medij nejednoliko debljina, struktura nije homogen, figure Elaeagnus noći sustav ne ekspandira, obrazovanje nije prikazano. Zaključak: difuzne promjene u jetri, gušterači. Stanje PCE. Hvala unaprijed za odgovor.

Kut lijevog režnja akutno desni režanj 141mm, lijevo64mm jakna 6mm, nvp15mm-mil

Dobro jutro, pomoći da shvatim rezultat uzi abdominalne šupljine, ne razumijem. Hvala unaprijed.

Jetra se ne povećava, desni dio je 12,6 lijeva, udio je 6,8 cm, konture su jednake i čiste, ehogenost parenhima je fino zrnata, a ne homogena. Zvučna vodljivost sačuvana, zgušnjavana, perinorhtalna struktura, vaskularna vena vena 1,2 cm, slika dobivenih perifernih uređaja

Žučni kanali nisu rasshiriny hledok 0,4 sm.zhelchny mjehurić nije povećao volumen 6,0 × 2.1sm obliku biljnog s savijanja tijela stijenke ohm 0.2 cm u šupljinu sadržaj obrt docha mulj I nije povećan željeza konture jednake nije bistra homogena struktura uobičajena echogenicity 2,8 × 1,3 × 1.9sm slezena nije povećana 9,8 × 4.6smkontury glatka jasno sitnozrnatog homogena. Zaključak echolocation of kolecistitis

U blizini ultrazvuk slezene, na vrhu, BOLShOEbDO MIDDLE slezene hipoehogene mjesta duž konture OPOZIVI MOKRAĆNI PUZYR.PATSIENT žali na bol u lijevom gornjem kvadrantu, slezena normalna struktura i normalno RAZMEROV.chto može biti?

echo znakovi hepatomegaly povećanje echogenicity i difuzne promjene u jetre i pankreasa proširenje choledocha što to znači

Dobar dan! Na mene takvo pitanje može biti da to nije slučaj kod slezene, ako je na uzi veličine 10,4-3,7 Konnury jednaka Ehogennost normalna, struktura je homogena. Gušterača: glava 2.9 tijelo 1.7 rep 2.6 (cm). Konture su jednake. Virsungov kanal se ne povećava. Echogenicitet parenhima je pomiješan. Struktura je homogena. Svi drugi organi, npr. Jetra, žučni mjehur su normalni. Ultrazvuk je proveden 17. travnja 2017, ali zabrinut zbog neke nestalne kolike na lijevoj strani.

Dobro došli! Molim Vas, recite mi što to znači. Jetra: desno - 148 mm, lijevo - 70 mm. Echogenicity - umjereno povišen, čak, OPP - 5 mm.
Želučani mjehur: 62 * 23, sadržaj - homogen, zidovi - 3 mm.
Gušterača: glava - 32mm, tijelo - 16 mm, rep - ne vizualizira, struktura - Nehomogena, konture - ak echogenicity - zadovoljava, na prednjem rubu opredel.gipoehogennaya nešto 31mm.

Pozdrav, to može značiti zaključak nakon uzi trbušne šupljine djetetu 3 godine. Difuzija promjene parenchyme ranecheaz unaprijed hvala!

Halo Sdelalv ultrazvuk abdomena, utvrđeno je da je: slezena 121/44, 52,1kvadr.sm područje slezene Beču 9mm, jetre:.. Donji rub djeluje na 7 cm, rr: PSS P D123mm debljine. LD 60mm, 13mm vrata Beč, choledoch 2.5mm, 11mm jetrene vene, IV 24 mm.Diagnoz: geptaptoz, splenomegalija.

Kako ultrazvuk žučnjaka ima i bez vježbe: trošak

Ultrazvuk (također se spominju kao ehografija) žučne odnosi se na broj visoko informativnih, bezbolan i neinvazivnim dijagnostičkim metodama koje omogućuju za procjenu i stanje tog tijela, a za opskrbu cijevi njih.

S obzirom na bliski odnos žučnog mjehura s organima bilijarnog sustava, postupak može biti složen, uključujući istodobno skeniranje ovog organa, gušterače i jetre.

svjedočenje

Echography žučnjak može biti imenovan specijalist gastroenterologist sa:

  • postoji stalna bol u desnom gornjem kvadrantu, da se nosi s kojima ne mogu ni bolova (obično kao bol manifestacije akutnih ili kroničnih kolecistitis);
  • često osjetio gorčinu u ustima;
  • nelagoda i osjećaj težine u jetri;
  • izražen icterus sluznice i kože, promatran u kombinaciji s mučninom i povraćanjem, koji sadrži žuči;
  • ozljede trbušne šupljine;
  • praćenje stanja pacijenta koji je podvrgnut operaciji uklanjanja žučnog mjehura i njegovih kanala;
  • prisutnost značajnih odstupanja od neke norme (razina bilirubina, AST i ALT) laboratorijskog krvnog testa;
  • bilijarna diskinezija;
  • kolelitijaza;
  • dodjeljivanje znači hormonska kontracepcija (kao kod žena koje su sklone bolestima žučnog mjehura, hormonalne kontracepcijske pilule ne samo da može ubrzati pojavu žučni kamenci, ali i uzrokovati njegovu upalu);
  • predugo uzimanje lijekova;
  • prisutnost pretilosti;
  • sve vrste opijenosti tijela, na prvom mjestu - uz zlouporabu jakih alkoholnih pića;
  • praćenje funkcioniranja bilijarnog sustava (ako postoji sumnja na prisutnost tumora ili napad malignih procesa);
  • kontrolu nad učinkovitost propisane terapije;
  • sumnja na kongenitalnu patologiju žučnog mjehura.

Temelj za postavljanje ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura u maloj djeci je:

  • žućkanje očiju i kožnih proteina;
  • česta pojava proljeva i povraćanja;
  • prisutnost zamagljene lokalizacije boli u trbuhu;
  • nedostatak apetita;
  • bezgraničan gubitak težine.

Za primanje preporuke za performanse SAD-a od cholic mjehurića pacijenata može:

  • često uključujući i njihovu dnevnu prehranu previše masne, oštre, dimljene i pržene hrane;
  • pretjerano ovisna o niskokaloričnom dijetama;
  • jesti vrlo nepravilno.

kontraindikacije

Nedvojbena prednost ekografije je potpuno odsutnost kontraindikacija njegovog ponašanja. Jedina iznimka su slučajevi ozbiljnih oštećenja ili kršenja integriteta kože na području proučavanja (npr. Infektivne lezije, otvorene rane ili opekotine).

Priprema za ultrazvuk žučnog mjehura s definicijom funkcije

Kompleks mjera za pripremu pacijenta za ultrazvučno ispitivanje žučnog mjehura potpuno je identičan programu pripravljanja ultrazvuka svih ostalih unutarnjih organa lokaliziranih u trbušnoj šupljini.

Tijekom tri do pet dana prije početka postupka pacijent je dužan slijediti dijetu koja potpuno isključuje potrošnju:

  1. Previše masnih jela.
  2. Bilo koje alkoholno piće.
  3. Proizvodi koji izazivaju proces povećanja stvaranja plina u crijevima.

Ova kategorija uključuje:

  • proizvodi od kvasca i tijesta;
  • kruh od cjelovitog zrna;
  • grickalice;
  • svježe bobice i voće;
  • jela od sirovih povrća;
  • mahunarki usjevi;
  • kupus u bilo kojoj (ukrašenoj, kiselim, kiselim) vrsta;
  • bilo koja proizvodnja kiselog mlijeka;
  • jako pripremljen čaj;
  • bilo koje gazirano piće;
  • kava.

Pacijentu je dopušteno koristiti:

  • sladoled na vodi;
  • bijeli pileći meso;
  • mlitavo govedo;
  • riba (kuhana ili isparena);
  • svjež sir;
  • jaja, kuhana "mekana".

Uoči planirane studije:

  • Posljednji obrok trebao bi se održati najkasnije 19 sati. Hrana mora biti dovoljno lagana, ali zadovoljavajuća. Idealna opcija za takvu večeru može biti kašica, kuhana na vodi (bez dodavanja šećera).
  • Poželjno je da se crijeva prirodno isprazni. U ekstremnim slučajevima, možete postići uz pomoć pražnjenja microclysters, glicerin čepići ili laksative (obično pacijenti koji su skloni nastanku zatvor propisati laktulozu).
  • Novorođenčad i mališani mlađi od jedne godine ne bi trebali piti i hraniti tri do tri i pol sata prije ankete.
  • Razdoblje apstinencije od hrane i pijenja djece do tri godine je četiri sata, a djeca koja su navršila osam do šest sati.
  • Priprema za ultrazvuk i postupak samog postupka za stariju djecu provode se na isti način kao i one namijenjene odraslim pacijentima.

Ujutro dana na kojem je zakazan ultrazvuk:

  • Potrebno je odbiti doručak, ako se postupak provodi ujutro.
  • Dopušteno je lagani zalogaj (na primjer, krekar i čašica neobrađenog čaja), ako je pregled zakazan za drugu polovicu dana. Trajanje intervala između doručka i dijagnostičkog postupka trebao bi biti najmanje šest sati.
  • Zabranjeno je pušiti i primjenjivati ​​žvakaće gume.
  • Potrebno je u potpunosti se suzdržati od korištenja tekućine dva do tri sata prije studije. Pacijenti koji uzimaju potrebne medicinske pripravke koji zahtijevaju vodu moraju se uvijek savjetovati s liječnikom.

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura uvijek se obavlja isključivo na praznom želucu.

Samo ako je taj uvjet zadovoljen, orgulje, maksimalno ispunjene žučom, povećat će se u veličini. Uz upotrebu čak i male količine tekućine (i još više hrane) započinje proces izlučivanja žuči, što dovodi do stiskanja žučnog mjehura i značajno otežava izvedbu dijagnostičkog pregleda.

Način provođenja

Ultrazvučni pregled žučnjaka može biti:

  1. Jednostavan. Za ovu vrstu postupka koristi se ultrazvučni vanjski senzor koji prima podatke transabdominally (kroz prednji zid trbuha). Tijekom studije, pacijent pretpostavlja supstantivno mjesto, oslobađajući gornji abdomen od odjeće koja ga pokriva. Prije početka postupka, liječnik podmazuje glavu za skeniranje senzora gelom koji je topljiv u vodi koji poboljšava prohodnost ultrazvučnih valova eliminirajući smetnje, što je zračni jaz između kože i površine senzora. Pacijenti čija je dna žučnog mjehura prekrivena intestinalnim petljama traži se duboko udahnuti i zadržati dah neko vrijeme. Neki bolesnici nude ležanje na svojoj lijevoj strani. Ako je potrebno utvrditi da žučni mjehur sadrži patološke inkluzije (u obliku pijeska ili kamenja), liječnik traži pacijenta da ustane i učini nekoliko nagiba tijela prema naprijed.
  2. S definicijom funkcije. Ova verzija ekografije ima nekoliko sinonimnih naziva. Također se zove dinamička echolocationcintigraphy ili ultrazvučna dijagnostika s choleretic doručak. Pomoću ove studije, liječnik u stvarnom vremenu može procijeniti kontraktilnu funkciju žučnog mjehura. Postupak se sastoji od dvije faze. Prvo izvodite primarni pregled tijela na ispitu na praznom želucu, nakon čega pacijent treba doručkovati s proizvodima koji su s njim dovedeni (to je obvezno liječniku uoči pregleda).

Kolagog doručak može se sastojati od:

  • 250 ml masne kreme ili kiselo vrhnje (sadržaj masti najmanje 25%);
  • ista količina svježeg sira;
  • nekoliko komada gorke čokolade i banane;
  • dva žumanjka (sirovo ili kuhano);
  • kriška kruha i maslaca (ova mogućnost doručka se ne smatra vrlo uspješnom, budući da se žučni mjehur nakon što je smanjen nedovoljno aktivno, što utječe na rezultate studije);
  • otopina sorbitola.

Deset minuta nakon završetka doručka, ekografija se izvodi tri puta (intervali između sesija su pet, deset i petnaest minuta). Čitanja se uzimaju na dva mjesta pacijenta:

  • leži na leđima;
  • leži na lijevoj strani.

Nakon što je dobio rezultate studije (liječnik funkcionalne dijagnostike ih dešifrira odmah), pacijent može napustiti ured.

Objašnjenje studije sa i bez opterećenja

Tijekom postupka stručnjak procjenjuje:

  • lokalizaciju (u odnosu na obližnja tkiva i organe) i pokretljivost žučnog mjehura;
  • promjer žučnih kanala;
  • dimenzije, oblik i debljinu zidova organa koji se ispituju;
  • težina kontraktilne funkcije;
  • prisutnost patoloških inkluzija (neoplazme, pijesak, polipi i kamenje).

Normalni žučni mjehur (raspon indikatora određen je ovisnošću o dobi pacijenta i općem stanju njegova zdravlja) ima:

  • duljina od 7 do 10 cm;
  • širine od 3 do 5 cm;
  • veličina u poprečnom presjeku je od 3 do 3,5 cm;
  • volumen od 35 do 70 cm3;
  • debljina stjenke - oko 4 mm;
  • promjer zajedničkog žučnog kanala od 6 do 8 mm;
  • žučni vodovi s unutarnjim promjerom koji ne prelaze 3 mm.

Zdravi organi imaju ovalni ili kruškoliki oblik i različite obrise. To je savršeno dopušteno ako njezino dno strši 1,5 cm od donjeg ruba jetre.

Uobičajena veličina žučnog mjehura kod dojenčadi i djece mlađe od osam godina je postavljena na temelju njihove visine i tjelesne težine.

Metoda ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura s opterećenjem omogućuje procjenu ne samo prisutnosti strukturnih abnormalnosti i promjena, već i operativnosti ovog organa.

Norma je smanjiti ga na 70% volumena mjerenog na praznom želucu, petnaest minuta nakon doručka u kolagogu. Rezultati mjerenja, koji odgovaraju ovom pokazatelju, ukazuju na normalnu motoričku aktivnost žučnog mjehura.

Što pokazuje pregled?

Echography žučnjak može otkriti prisutnost:

  • Akutni kolecistitis, što dokazuje:
    • zadebljanje zidova organa za testiranje više od 4 mm;
    • prisutnost više unutarnjih particija;
    • povećanje vanjskih parametara žučnog mjehura;
    • povećan protok krvi u arteriji vezikula;
    • bol koju pacijent doživljava kada se senzor pritisne na lokalizacijsku zonu organa koji se ispituje.
  • Gangrenozni kolecistitis, proglašavajući neravnomjerno povećanje debljine stijenke mjehurića. Echogram prikazuje eksfoliirane čestice sluznice, jasno vidljive u lumenu organa.
  • Kronični kolecistitis, čiji klinički tijek karakterizira izmjena razdoblja pogoršanja i remisija, prema:
    • značajno smanjenje veličine žučnog mjehura;
    • prisutnost malih inkluzija, vidljiva u lumenu mokraćnog mjehura;
    • prisutnost nejasnih mutnih kontura;
    • zadebljanje, zadebljanje i deformacija zidova.
  • Kololitijaza (kolelitijaza), čiji su znakovi:
    • kamenje (male svjetlosne formacije) u šupljini organa, pomicanje oboje s dubokim nadahnućem i sa svakom promjenom položaja tijela;
    • tamno krhotine (odjekuje) iza kamenja, koje su posljedica nepropusnosti tih formacija za ultrazvučne valove;
    • nejednaki obrisi i zadebljani zidovi;
    • žučni mulj (talog koji nastaje kristalima bilirubina), koji se treba razlikovati od akumulacije gela ili krvarenja, koristeći slične znakove.
  • choledocholithiasis - različita kolelitijaza, karakterizirana lokalizacijom kamenja koja nije u mjehuru, ali u zajedničkom žučnom kanalu (choledochus). Ehoografija otkriva širenje promjera ne samo choledocha, već i intrahepatičnih žučnih kanala, kao i prisutnost kamenja u njihovim vidljivim područjima. Zbog lokalizacije (dio zajedničkog žučnog kanala nalazi se iza crijeva) dijagnoza ove bolesti s ultrazvukom nije uvijek uspješna. U takvim se slučajevima provodi postupak s promjenom pozicija pacijenta.
  • Dyskinesija žučnog mjehura, očituje se:
    • infleksija ovog tijela;
    • povećanje tonusa zidova vezikula i njihovo zgušnjavanje.
  • Tumori čiji znakovi na ekogramu su dostupni:
    • Formacije s dimenzijama većim od 10-15 mm;
    • značajno zadebljanje zidova;
    • bitne deformacije vanjskih kontura organa pod istragom.
  • Žučni mjehur žučnog mjehura, očitovao je značajan porast njegove veličine, izazvan blokiranjem cističnog kanala, čiji krivac može postati kamen.
  • Adenomiomatoza žučnog mjehura - dobroćudni rast zida u kojem su uključeni svi njezini slojevi. Ultrazvuk će pokazati prisutnost zadebljanja zida vezikula, dostižući 10 mm i stvaranje neznatnog unutarnjeg lumena organa. Patologija se može proširiti ili na zasebnom dijelu zida ili difuzno - kroz mjehur.
  • Polipi, gledajući na ekogram kao zaobljene neoplazme, lokalizirane na zidovima žučnog mjehura. Polipi, čiji je promjer veći od 10 mm, vrlo su često maligni. Ako ponovljeni postupci ukazuju na brz rast polipa, liječnik će zaključiti da počinje maligna.
  • Kongenitalne patologije, kao što su:
    • prisutnost divertikula - izbočenja vezikula;
    • agenesisa - potpunu odsutnost žučnog mjehura;
    • ectopičko-atipičnu lokalizaciju (na primjer, između desnog režnja jetre i dijafragme ili iza peritoneuma) žučnog mjehura;
    • prisutnost dvostrukog žučnog mjehura.

Trošak echografije žučnog mjehura, u pravilu, ovisi o klasi medicinske ustanove i regiji u kojoj se nalazi.

U specijaliziranim gastroenterološkim centrima u Moskvi:

  • trošak jednostavnog ultrazvučnog pregleda žučnoga mjehura kreće se od 500 do 1200 rubalja;
  • za postupak ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura s opterećenjem pacijent će morati platiti od 700 do 1800 rubalja.

Ultrasonografija žučnog mjehura

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura je neinvazivna dijagnostička metoda koja omogućuje dobivanje točnih informacija o stanju samog organa i njegovih kanala. Obično se ultrazvuk žučnog mjehura izvodi u složenom pregledu organa trbušne šupljine i najčešće se kombinira s ultrazvukom jetre.

svjedočenje

Ultrazvuk žučnog mjehura imenuje gastroenterolog u sljedećim slučajevima:

  • česte boli u pravom hipohondriju, koje ne uklanjaju boli protiv bolova;
  • osjećaj težine ili nelagode u jetri;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • iterus kože i vidljive sluznice;
  • zlonamjerni poremećaj prehrane:
    • zlouporaba pikantne, masne, pržene, pušene hrane;
    • nepravilne obroke;
    • prekomjerno zadivljenje s niskokaloričnim dijetama;
  • dugoročno korištenje lijekova;
  • odstupanje od norme u laboratorijskim krvnim testovima (ALT, AST, bilirubin, itd.);
  • kolelitijaza;
  • bilijarna diskinezija;
  • ozljeda abdomena;
  • razne opijenosti (trovanje) tijela, uključujući i zlouporabu alkohola;
  • praćenje bilijarnog sustava u tumorima ili sumnja na maligni proces;
  • izbor i imenovanje hormonskih kontraceptiva (ako žena ima predispozicije za bolesti žuči, unos kontracepcijskih pilula mogu ubrzati nastanak žučni kamenci i zašto izazivaju njegovu upalu žučna kesica bolesti su relativne kontraindikacije za hormonalnih kontraceptiva.);
  • pretilosti;
  • kontrola učinkovitosti liječenja.

Na bilješku: pacijenti s udaljenim žučnjakom posjećuju specijalizirani ultrazvuk - dinamičnu eho-kolekhografiju (ultrazvučni pregled kanala s opterećenjem hrane).

kontraindikacije

Osim ozbiljnih oštećenja kože u studiji (otvorene rane, opekline, zarazne lezije), nema kontraindikacija na postupak.

Priprema za ultrazvuk žučnog mjehura

Program pripreme za ultrazvuk žučnog mjehura praktički se ne razlikuje od pripreme za ultrazvučni pregled drugih unutarnjih organa trbušne šupljine.

Dijeta prije ultrazvuka

2-3 dana prije postupka, potrebno je isključiti:

  • uporaba masne hrane i alkohola;
  • proizvodi koji potiču gasi u crijevima. To uključuje:
    • kruh od žitarica i kvasci;
    • sirovo povrće, voće i bobice;
    • fermentirani mliječni proizvodi;
    • grah;
    • gaziranih pića, kave i jakog čaja.

Možeš jesti

  • sirovi sir,
  • kuhane ili odresirane ribe,
  • kaša na vodi,
  • piletina ili govedina,
  • jaja "mekano kuhana";

Tijekom obroka, uzeti enzimskih pripravaka (mezim, svečanom, Kreont) i protiv nadutosti (Espumizan, smektit, MOTILIUM, aktivni ugljen), ali ne više od 3 puta na dan.

  • posljednji obrok treba biti lagan i srdačan, na primjer, kaša u vodi bez šećera, a najkasnije do 19.00;
  • potrebno je prazno crijevo na prirodan način. Ako to nije moguće, možete upotrijebiti blagu laksativ ili mikrokriptor;
  • ako je anketiranje zakazano za prvu polovicu dana, onda treba odbaciti doručak;
  • Ako se postupak je predviđen za drugu polovicu, tada se ostavi lagani doručak u obliku šalice čaja i krekeri (između doručka i proučavanju intervala treba biti najmanje 6 sati);
  • 2-3 sata prije nego ultrazvuk ne može piti tekućinu pa se morate konzultirati s liječnikom o uzimanju esencijalnih lijekova;
  • Također je zabranjeno pušiti i koristiti žvakaću gumu.

Važno! Ultrazvuk žučnog mjehura vrši se isključivo na prazan želudac. U ovom slučaju, mjehurić je potpuno ispunjen žučom, zbog čega se njegova veličina povećava. Ako pijete čak i malu količinu tekućine, a da ne spominjemo hranu, započinje proces sekrecije žuči, mjehurić se smanjuje, što uvelike komplicira dijagnozu.

Način provođenja

Gdje je ultrazvuk žučnjaka

Najbolja opcija je ultrazvuk svih organa probavnog sustava. Stoga je poželjno podvrći ultrazvučnu dijagnostiku u specijaliziranom specijaliziranom (gastroenterološkom) centru i promatrati ga jedan stručnjak.

Jednostavan ultrazvuk žučnog mjehura

Ultrasonografija žučnjaka izvodi se pomoću vanjskog senzora kroz prednju stražnju trbušnu stijenku. Pacijent leži na leđima i oslobađa gornji abdomen od svoje odjeće. Liječnik primjenjuje u vodi topljivi gel na glavi senzora kako bi se izbjeglo ometanje kože u obliku zračnog jaza i poboljšala prohodnost ultrazvučnih valova.

Ako je dno žučnog mjehura prekriveno petljama crijeva, pacijentu će se tražiti da duboko udahne i zadrži dah ili se okrene na lijevu stranu.

Da bi se identificirale patološke inkluzije u žučnjaku (kamenje, pijesak), pacijentu se traži da se podigne i izvršava nekoliko nagiba prema naprijed.

Ultrasonografija žučnog mjehura s definicijom funkcije

Drugi naziv za postupak je ultrazvučna dijagnoza s koleretskim doručkom, dinamička echolinescintigraphy.

Postupak pruža mogućnost procjenjivanja kontraktilnosti žučnog mjehura u realnom vremenu.

Nakon početnog ispitivanja ispitanika žučni mjehur posta uzima test obrok: 2 žumanjka (kuhano ili nekuhano), oko 250 g vrhnja ili sira. Također, kao holeretički doručak, može se koristiti otopina sorbitola.

Zatim se dijagnoza ponovi tri puta u intervalima od 5, 10 i 15 minuta.

SAD žučnih kanala s udaljenim žučnim mjehura (dinamička eho-holedokografija)

Liječnik prvo procjenjuje stanje i promjer žučnog kanala (choledocha) na prazan želudac. Pacijentu se zatim daje nutritivni teret (sorbitol otopljen u vodi) i ponovljena dijagnostika se izvodi za pola sata i sat nakon uzimanja sorbitola.

Tijekom pregleda liječnik bilježi pritužbe pacijenta o pojavi boli, intenzitetu, nakupljanju, trajanju ili odsutnosti boli.

Objašnjenje rezultata

Tijekom postupka liječnik ocjenjuje sljedeće pokazatelje:

  • mjesto organa i njezina pokretljivost;
  • oblik, veličina, debljina zidova žučnog mjehura;
  • promjer žučnih kanala;
  • kontraktilna funkcija organa;
  • prisutnost kamenja, polipa, neoplazmi.

Veličina žučnog mjehura je normalna

  • duljina 7-10 cm;
  • širina 3-5 cm;
  • poprečna veličina 3-3,5 cm;
  • volumen od 30 do 70 kubičnih metara. cm;
  • debljina stjenke do 4 mm;
  • zajednički žučni kanal u promjeru 6-8 mm;
  • unutarnji promjer žučnih kanala do 3 mm.

Oblik žuči ili ovalne kruškolikih, jasne konture, donji mjehur može protezati ispod donjeg ruba jetre 1-1,5 cm.

Što može otkriti ultrazvuk žučnog mjehura

Uz pomoć ultrazvuka određene su sljedeće bolesti žučnog mjehura:

  • akutni kolecistitis
    • zadebljanje stijenke žučnog mjehura više od 4 mm;
    • povećanje veličine žučnog mjehura;
    • više unutarnjih particija;
    • povećan protok krvi u arteriji vezikula;
  • kronični kolecistitis
    • smanjenje veličine žučnog mjehura;
    • zadebljanje, zbijanje i deformacija zida;
    • konture su nejasne i neizrazite;
    • Male inkluzije se vide u lumenu mokraćnog mjehura;
  • diskinezija žučnog mjehura
    • infekcija žučnog mjehura;
    • povećanje ton zidova i njihovo zgušnjavanje;
  • žučni kamenci (kolelitijaza)
    • kamenje u šupljini žučnog mjehura (male svjetlosne formacije). pomak kada se mijenja položaj tijela;
    • echo-shadow (tamno područje) iza kamena, budući da su ove formacije nepropusne za Uz-valove;
    • precipitiraju iz bilirubinskih kristala (slaj). potrebno je razlikovati od krvarenja ili akumulacije gnoja, budući da se u tim uvjetima pojavljuje sličan uzorak;
    • Zgušnjavanje zida i neravne konture;

Na bilješku: kamenje malih dimenzija ne otkriva ultrazvuk. Njihovu prisutnost ocjenjuje povećani epitelni kanal iznad mjesta okluzije.

  • Polipi žučnog mjehura
    • Na zidu žučnog mjehura su zaobljene formacije. S polipom većim od 1 cm, postoji rizik da će nastanak biti maligni. Ako se brz porast polipa bilježi ponovljenim ultrazvukom, to ukazuje na zloćudnost (malignost) procesa;
  • tumori
    • Veličina obrazovanja veća od 1-1,5 cm;
    • Deformacija kontura žučnog mjehura;
    • Značajna zidanja zida;
  • Kongenitalne anomalije
    • Agenesis je odsutnost žučnog mjehura;
    • Ektopska lokalizacija - atipično mjesto žučnog mjehura, na primjer, u retroperitonealnom ili između membrane i desnog režnja jetre;
    • Dvostruka žučna kesica;
    • Divertikula - izbočenje zida mokraćnog mjehura.

Sve patologije otkrivene na ultrazvuku zahtijevaju profinjenost i promatranje u dinamici. U tom smislu, nakon prvog ultrazvuka, drugi ispit je zakazan nakon 2-3 tjedna.

Top