Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Kako ispravno pripremiti i piti zob za dobrobit jetre?
2 Žutica
Ako se povećava jetra - kako liječiti? 11 preporuka o prehrani s povećanom jetrom
3 Ciroza
Simptomi bolesti jetre
Glavni // Žutica

Vanjski znakovi bolesti jetre. Hepatološki miris iz usta: uzroci


Zdravlje unutarnjih organa, a posebno, glavni filter tijela - jetre, utječe na pojavu čovjeka, odnosno, boja i stanje kože, kose, noktiju, jezikom, a miris koji potječe iz usne šupljine. Promjene u tijelu jasno "signaliziraju" o problemima koji su se pojavili, u nekim slučajevima koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Često se pokušava boriti protiv alergije ili gnojni osip, svrbež, nezdrave puti, lomljive nokte, gorak okus i miris iz usta u raznim medicinskim i kozmetičkim metodama ne daju najmanju rezultat. Kombinacija takvih manifestacija s drugim karakterističnim simptomima bolesti jetre zahtijeva pažnju posvećenu stanju "glavnog krivca".

Vanjski znakovi jetrenih problema

Pokušajmo detaljnije ispitati neke tipične manifestacije poremećaja funkcije jetre, u kojima je potrebno konzultirati hepatologa i podvrgnuti dodatnom pregledu.

Halitoza (loš dah)

Teški, gluplji, smrdljivi miris usta može biti povezan s različitim uzrocima, uključujući probleme sa zubima i sluznicama, bolesti ENT organa i probavnog trakta. U većini slučajeva dovoljno je sanitizirati zube i poštivati ​​banalna pravila oralne higijene kako bi se riješio taj problem.

Morate biti oprezni ako pored halitoze imate takvih problema:

  • Karakterističan slatki miris "miša" koji podsjeća na sirovu jetru;
  • Nedostatak povezanosti s učestalošću unosa hrane i sastavom proizvoda koji se koriste;
  • Prisutnost pratećih simptoma (promjene u boji kože, očima, jezikom, noktima, osipima, prištićima, svrbeži i drugima);
  • Od kože dolazi i oštar miris jetre.

Pojava takvog kompleksa simptoma tipična je manifestacija akutne ili kronične insuficijencije jetre, koja često zahtijeva hitnu hospitalizaciju i masivno liječenje.

Koža i sluznice

Kršenja zaštitne funkcije jetre dovode do prekomjernog opterećenja na dodatnom "filteru" ljudskog tijela - kože.

U slučaju problema s jetrom, koža može biti:

  1. Blijedo, s izrazitim oticanje i znojenje. Posebno vidljive takve manifestacije nalaze se u udovima (bijela boja noktiju) i lica.
  2. Suho s pilingom epidermisa, pukotina i češlja. Kosa i nokti postaju tanji, lomljivi i dosadni.

Posebnu pažnju treba posvetiti boji kože, sjenila očnjaka. Žutljivost je uzrokovana viškom bilirubina, a stupanj njegovog značaja je važan pokazatelj dijagnoze i diferencijacije uzroka zatajenja jetre.

Boja jezika i plaka

Problemi u radu hepatobilijarnog sustava mogu biti signalizirani neizravnim znakom, kao što je žuta prevlaka na jeziku. Bila stagnacija dovodi do činjenice da ploča na jeziku koji je obično bijeli postaje žuta ili zelenkasto-žuta, žuto-smeđa boja također je moguće.

Drugi karakterističan simptom koji jasno "signalizira" probleme s jetrom je bogata crvena boja jezika i sluznice usta (proizlazi iz trovanja). Također, takav se jezik događa s cirozom, teškim fazama opijenosti.

Osip i svrbež kože

Bolesti jetre nepovoljno utječu na imunosnu ravnotežu i uzrokuju razne pustularne elemente (akne, čireve).

Kao rezultat toksikološkog oštećenja tijela, može se pojaviti alergijski osip (mjesta ili akni), čak iu uobičajenim uvjetima okoline. U tom slučaju, alergijska ploča se stalno širi.

Pokazano krvarenje (hemoragije), također su zabilježeni hematomi uslijed smanjenog metabolizma proteina.

Višak bilirubina i toksina u koži uzrokuje, uz razne erupcije, neprekinuti, uporni svrab. Na pregledu možete prepoznati češljeve na licu (osobito u očima i ustima), trbuhu, rukama.

U mnogim slučajevima poznavanje opasnih simptoma i pravovremeni pristup medicinskoj skrbi može spasiti osobu ne samo zdravlje nego i život!

Dakle, kada imate izražen miris jetre iz usta, odmah se posavjetujte s liječnikom!

Ovaj simptom može ukazivati ​​na brz razvoj akutnog zatajenja jetre koji je pun enkefalopatije i komete.

Uzrok ovog mirisa (komi se može dobiti i kože) je postupak demitilirovaniya poremećaj nakupljanje metionina i njegova pretvorba u metil merkaptana.

Zašto se neuspjeh u jetri može razviti?

Munja (fulminantna) oštećenja jetre može se pojaviti u pozadini autoimunog i virusnog hepatitisa, učinaka toksičnih tvari, unosa lijekova i određenih kroničnih bolesti. Stopa smrtnosti doseže 80%, ali ovo je prilično rijedak fenomen. Prema statističkim podacima, oko 2.000 ljudi umire od zatajenja jetre struje munje tijekom cijele godine.

Uzroci akutnih oblika bolesti:

  • Otrovanje s otrovima (npr. Fosfor, arsen, nejestive gljive).
  • Virusni hepatitis (teški oblici).
  • Nuspojava pri uzimanju određenih lijekova.
  • Pojava kroničnog zatajenja jetre utječe na bolesti poput onkologije, ciroze i drugih.

Faze razvoja bolesti jetre

Simptomatologija se može razlikovati ovisno o stupnju i težini procesa, prirodi tijeka bolesti. Kronični oblik se razvija nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci. Njegova glavna opasnost je rizik od komete, osobito ako postoje dodatni čimbenici koji izazivaju (infekcije, prekomjerno djelovanje, gastrointestinalno krvarenje, unos alkohola itd.). Akutni oblik se razvija za nekoliko dana, au nekim slučajevima i satima.

Pravovremena dijagnoza i učinkovita terapija omogućit će preokretanje ovog procesa!

Kod takve bolesti dolazi do smanjenja apetita, brzog umora, mučnine, averzije prema duhanu, alkoholnih pića, hrane, emocionalnih poremećaja. Ako je uzrok problema s jetrom otrovan, promatra se boja maline jezika.

U kroničnom tijeku bolesti, koža lica dobiva čvrstu ili zemljani ton. Također, boja očiju može postati bijela. Postoje endokrini poremećaji, crvenilo dlanova, pojava vaskularnih "zvijezda" i akne, oticanje, krvarenje. U serumu krvi postoji više promjena u biokemijskim parametrima.

Kronični tijek bolesti je podijeljen u tri faze: početni, izraženi i terminalni (u nedostatku potrebnog liječenja završava komandom).

U početnoj fazi bolesti, simptomi se mogu izraziti slabo i ne uzrokuju anksioznost u pacijenta. I karakterističan miris usne šupljine najočitiji je i široko rasprostranjen. Nadalje, postoje dispeptički poremećaji, slabost, žutica, sclera oka i kože, edem i slično. Stupanj terminala je karakteriziran distrofnim fenomenom u jetri i drugim unutarnjim organima, dubokim, nepovratnim metaboličkim poremećajima.

Kako miris jetre?

Ostavite odgovor 5,224

Zdravlje jetre utječe ne samo na pojavu osobe, već i na miris tijela i usta. Izražen miris iz usta s teškim oštećenjem jetre. Razmijenjena je razmjena aminokiselina, akumuliran je metionin, u urinu se nakuplja povećana koncentracija alfa-metilpiperidina. Uz zatajenje bubrega, miris je sličan amonijaku, endogeni komi se manifestiraju kao miris sirove jetre, egzogeni koma-trulo voće ili sumpor.

Karakteristični miris iz usta je karakterističan za određene patologije jetre.

Uzroci mirisa

Neugodan miris iz usta ukazuje na razvoj komplikacija. Stanice jetre ne mogu se nositi s obradom toksičnih proizvoda koji dolaze iz crijeva. Fulminant zatajenje jetre javlja kod virusnih i autoimunog hepatitisa, prilikom uzimanja lijekova (može doći do pogoršanja), kronične bolesti (ciroze i onkoloških) i toksičnog trovanja (gljive, arsen ili fosfor). Također, određeni miris se opaža kada pušenje i naknadno teške dijete, što dovodi do kršenja jetre.

Ostali alarmantni simptomi

Kod bolesti jetre, nestaje apetit, postoji ogorčenost za alkoholom i pušenje, postoji konstantan umor, pospanost, psihička frustracija i depresija. Crvena nijansa jezika znak je trovanja. U kroničnim bolestima jetre, koža lica i očiju prekrivena je žutom. Biokemijski parametri se brzo mijenjaju u krvnom serumu. Pojavljuju se edemi, osip, crvenilo dlanova, endokrini poremećaji i krvarenja.

Tijek bolesti jetre sastoji se od 3 faze: početni, izražen, terminal. Prva faza bolesti nije toliko izražena, pacijent ne osjeća simptome boli, ali specifičan miris iz usta je čest i očit. Druga faza bolesti jetre karakterizira slabost, dispeptički poremećaj, edem, žutiranje kože i očiju. Treća faza je terminalna, najsloženija, dovodi do distrofnih bolesti, pacijent može pasti u komu.

dijagnostika

Ako usta imaju loš miris i gore navedeni simptomi, trebate pregledati liječnika. Pacijent mora proći opća i biokemijska ispitivanja, podvrgnuti ultrazvučnom pregledu oboljelih jetre i FGD-a. Osim toga, stručnjaci mogu propisati izmet za ispitivanje probave hrane. Loša probavljiva hrana također uzrokuje loš dah.

Kako ukloniti problem neugodnog mirisa iz ustima?

prevencija

U tvornici poštujte sigurnosne zahtjeve. Koristite zaštitnu opremu i slijedite pravila za rukovanje kemikalijama. Nemojte zloupotrijebiti alkohol. Idite na zdravu prehranu, jedite samo svježu hranu, bez kemijskih tretmana. S bilo kakvim sumnjama na bolest jetre, posavjetujte se s liječnikom, cijepi se protiv hepatitisa B, primjenjujte hepatoprotectors. Nazovite liječnika na vrijeme za pravilno liječenje.

Metode eliminacije

Teško je ukloniti miris iz usta zbog jetre, osobito kada se bolest počne. Hepatolog mora nepogrešivo utvrditi dijagnozu u svrhu pravilnog liječenja. Među lijekovima naširoko koristi lijekove na vitaminu C, glukuronsku i lipoičnu kiselinu i antibiotike. Lijekovi su usmjereni na obnovu funkcioniranja tijela. Miris iz usta će biti uklonjen ako je jetra potpuno izliječena i zdrava.

Neugodan miris iz usta eliminira se na sljedeće načine:

  • otopina iz manganovog kalija, peroksida i kloramina;
  • dekocije bilja: menta, matičnjak, peršin, ruža, jagoda, zlatna ribica, glog, eukaliptus, kamilica, kalendula, majčina dušica, sjeme sv. Ivana, laneno sjeme;
  • ljekarni proizvodi: romazulian, mentol, mentol;
  • Nakon jela morate isprati usta posebnim ispiranjem ili vodom.
Povratak na sadržaj

Dijeta hrane

Ako neugodni mirisi iz usta zbog bolesti jetre, trebate odustati od jesti hranu, masne, vruće i loše navike. Morate jesti svježu, kuhanu, piršanu ili hranu. Isključiti iz češnjaka, luk. Bolje je prebaciti na senf i hren. Možete jesti pileće meso, ne možete jesti meso i patku. Povrće je samo sirovo. Upotreba manje fermentiranih mliječnih proizvoda. U prehrani može biti slatko. Jetre vole med, voćne deserte, smokve, suhe marelice, šljive, grožđice, banane, slatki čaj, prirodni sokovi. Možete jesti goruću hranu, nemojte oštetiti adstrigentnu hranu. Jedite malo, ali često.

Za vraćanje zdrave jetre i uklanjanje specifičnog mirisa iz usta pomoći će dnevno unos biljnog ulja. Dnevna stopa njegova ulaska u tijelo iznosi 15 g. Proizvodnja žuči se stimulira i kolesterol se izlučuje. Jedite povrće gulaš, juhe, zobene pahuljice i heljde, vinaigrette i druge salate, koje uključuju suncokretovo ulje.

U prehrani bi trebali biti aminokiseline, magnezij, folna kiselina, vitamini topljivi u mastima, karoten, vitamin F, omega-3-zasićeni. Koristimo dobra nerafinirana ulja: sezam, maslinovo ulje, soja, senf, laneno ulje, kukuruz. Morate jesti sjemenke suncokreta, mahunarke i matice, ali u malim količinama. Odustati od pekarskih proizvoda, ići na pečenje od sorti pšenice.

Ispravno unos hrane

Ne bi trebalo biti prejedanje. Prekomjerna hrana je slabo probavljena u želucu i proteže se, počinje truliti i otrovati tijelo. Najprije pati jetra! U tijelu, energija se smanjuje, jer energija tijela odlazi probaviti veliku količinu hrane. Overeating također dovodi do masnoće. Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu žive 13 godina manje i skloni su čestim srčanim udarima.

Glavni uzrok bolesti jetre, zbog čega je neugodan miris iz usta - stagnacija žuči. Da biste izbjegli stagnaciju, morate se prebaciti na zasebnu napajanje. Jedite male obroke 6 puta dnevno. Idite na obilje pića, koje pomažu u izlučivanju i razrjeđivanju žuči. Pijte puno vode, mineralne vode i zelenog čaja. Pretjerana uporaba tekućine zaustavlja pretilost jetre.

Što je hepatni koma s cirozom jetre?

Oko 3% svih poziva za intenzivnu terapiju uzrokovano je komplikacijom jetre, što je uvijek rezultat nedostatka pravodobnog liječenja oštećenih hepatocita. Stoga, svaki pacijent koji ulazi u kliniku s takvom dijagnozom ima povijest bilo koje bolesti jetre (obično ciroza ili hepatitis). Oko 30% onih koji su upisani su osobe mlađe od 40 godina, a samo jedna od pet preživjelih nakon takve patologije. Najviše smrtnosti zabilježeno je kod bolesnika mlađih od 10 godina i starijih od 40 godina.

Jetre i živce

Postojanje veze između oštećenja jetre i mentalnih poremećaja poznato je još od antike. Prema zapisima se nalaze, Babilonski liječnici (2000 BC) pozvao je jetra „raspoloženje” i „duša”, a zdravlje joj je smatran izvorom psihičkih sposobnosti (vračanje, vidovitost). U drevnim kineskim rukopisima jetra je opisana kao kontejner krvi i duše. I svi poznati Hipokrati (V-IV stoljeća prije Krista) rekli su kako pacijenti s bolesnom jetrom su izgubili misli i barkali poput pasa.

Posebno teški mentalni poremećaji javljaju se u bolesnika s alkoholnom cirozom, među kojima je rizik od dubokog koma i smrti veći nego kod hepatitisa.

Stoga je prisutnost neuropsihijatrijskih poremećaja s dugotrajnom cirozom ili hepatitisom, kao i njihovom prijelazu na komu - dugo poznata činjenica. Ali patofiziologija pojave ovog stanja i učinkovitost konzervativnih terapijskih metoda još uvijek uključuje niz pitanja.

Faze komete

Hepatični koma rezultat je dugotrajnog uništavanja jetre pod utjecajem patogenih utjecaja. To se događa kada se više od 50% od hepatocita uništeni, a razina toksina u krvi dosegne takvu vrijednost da su doživjeli moždanu barijeru i uzrokovane bolesti CNS-a (hepatička encefalopatija). Površno ispitivanje mehanizma razvoja ovog stanja je kako slijedi: akutno zatajenje jetre dovodi do činjenice da hepatociti ne mogu vezati toksične tvari i ukloniti ih iz tijela.

Akumulirani otrovni proizvodi spadaju u extrahepatske posude i prenose se zajedno s krvlju na druge organe. Središnji živčani sustav najviše pati, zbog čega je prva stvar manifestacija mentalnih simptoma. Samo jedan od pet bolesnika hospitaliziranih zbog razvoja hepatičnog koma preživi. Vjerojatnost smrtonosnog ishoda također ovisi o stupnju komete:

  • bezobzirna promjena raspoloženja od tjeskobe do euforije;
  • zbunjenost s kršenjem orijentacije u svemiru;
  • pacijent prepoznaje druge, ali s teškoćama može riješiti i najjednostavnije logičke i numeričke probleme;
  • EEG izmjene još nisu dostupne
  • oštra promjena utjecaja uzbuđenja i pospanosti;
  • letargija
  • čarter kože;
  • povraćanje i mučnina;
  • slatki miris iz usta
  • potpuni odsutnost svijesti;
  • nema odgovora na svjetlost s proširenim učenicima;
  • depresivno disanje;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • smanjen krvni tlak;
  • na pozadini neobične buke, tonovi srca slabo su slušani;
  • hipertermija;
  • na EEG sinkroni delta val

Postotak opstanka je naznačen u zagradama ako je pacijent bio odveden u kliniku sa specifičnim stupnjem komete. Precizniji razgraničenje i komi navodi da prethode ih provesti na skali od West Haven, koji integrira zajedničke simptome, EEG očitanja, razine amonijaka, prisutnost tremora i šamaranje runtime numerički testa pacijent.

U svim fazama jetrenog koma, liječnici popravljaju povišenu razinu amonijaka u krvi i mozgu.

Prekoma i prijeteća pozornica su plitka koma, tijekom koje redovito počinje jasnoća svijesti. Učenici su suženi, reflektiraju se na stimulacije boli, međutim, nema reakcija na tetive. Kad jetra dolazi izravno, pacijentovo lice se mijenja. Široki očni razmak, spušteni kutak usta, izglađivanje frontalnih i nasolabijalnih nabora nalikuje beživotnoj maski više od lica osobe.

Slično tome, kao u akutnom pankreatitisu na pozadini dijabetes melitusa, bolesnik mirisi acetona iz usta, s pacijentom jetre dolazi od mirisa plijesni.

razlozi

Trovanje tijela s otrovnim, nevezanim supstancijama posljedica je takvih kršenja:

  1. virusna ili bakterijska infekcija - hepatitis predstavlja 60% zaraznih hepatocitnih lezija;
  2. metabolički poremećaji - najčešće su povezani s oštrom promjenom razina proteina. To se događa s produženom proteinskom prehranom, nedostatkom aminokiselina, krvarenjem u organima probavnog trakta, opsežnim hematomima i kirurškim zahvatom. Također može uzrokovati patologija elektrolita neravnoteže - smanjena Na (natrij), Mg (magnezij), K (kalij) ili povišene razine Mn (mangan);
  3. sklonost onkologiji - degeneracija hepatocita u stanice raka javlja se vrlo rijetko (samo 0,41% za sve rakove). Međutim, metastaze iz drugih organa potiskuju intrabiološke procese, što doprinosi hepatičkoj insuficijenciji;
  4. ugrožavanje sinteze uree - najčešće se javlja s smanjenom razinom Zn (cinka) i unosom diuretika;
  5. poremećaj cirkulacijskih procesa - s trombozom, zatajenjem srca i pogoršanim odljevom limfnih, nevezanih supstanci stagniraju. Zbog toga jetra prima veliko jednokratno opterećenje u hematopoeziji koja se javlja nakon ingestije;
  6. Smanjenje detoksikaciju jetre - zbog vanjskih utjecaja: korištenje alkohola ili nekih lijekova, kršenje crijevne mikrobiota zbog loše prehrane, stresa, infekcije, trovanje toksinima, koji su također često uzrokovane jesti junk food. Matični prekomaj s masivnom cirozom češći je od individualne manifestacije.

Povoljnu prognozu određuje pravodobno utvrđivanje uzroka hepatičkog koma, ali u 8-15% slučajeva ne može se utvrditi.

Vrste koma

Gore opisana klinička slika je uobičajena jer se često manifestiraju specifični simptomi hepatičkog koma koji su karakteristični za određenu etiologiju. S ove točke gledišta, uobičajeno je razdvajanje takvih tipova koma:

  • brzo napredovanje;
  • razvoj dubokog koma u nekoliko sati;
  • visoka smrtnost
  • rast infektivnih, hemoragičnih, neuroloških i dijarealnih poremećaja;
  • postoje periodi psihomotorne agitacije;
  • disanje je razbijeno i postoji "miris jetre"
  • sporo curenje;
  • rijedak prijelaz na duboku komu;
  • odsutnost "mirisa jetre"
  • žutica i krvarenje znatno su slabiji nego s endogenom komom;
  • Nema konvulzija, naprotiv, pacijent je zatvoren i taciturn

Po prvi put, ruski vojni znanstvenik N. Eck promatrao je mehanizam razvoja (patogeneze) hepatičkog koma krajem XIX. Stoljeća koji je usmjeravao cirkulaciju krvi u tijelu pored jetre. Kasnije, ovo iskustvo znanstveno je opisao I. Pavlov. Znanstvenik je uspio eksperimentalno reproducirati proces akumulacije fenola, amonijaka i drugih toksina na pse. U velikim količinama, netretirana krv uskoro je izazvala znakove trovanja mesa kod životinja i dovela do kobnog ishoda. U to vrijeme, medicinska zajednica nije cijenila značaj ovog rada, jer je smatrao da je ekstremna faza uništenja hepatocita vrlo rijetka. Samo 40 godina kasnije (1919) eksperiment je ponovio europski i američki znanstvenik i prepoznao međunarodnu medicinsku zajednicu.

IP Pavlov je dao prvi opis mehanizma razvoja egzogene komplikacije jetre uzrokovane nakupljanjem amonijaka i drugih toksina u krvi.

Nedavne studije su gurnula važnost otvaranja Pavlova od puta, jer je u 1976. znanstvenik Fisher je bio u stanju razumjeti uzrok nakupljanja toksina na mikro razini, definiranje jedan od ključnih omogućuju patogena dysbiosis. Utvrđeno je da je do povrede crijevne mikroflore bakterija otpadnih tvari akumuliraju, kao posljedica toga, povećava razinu aminokiselina - tiramin i kao posljedica toga, oktopamin. Potonji odstranjuje dopamin i norepinefrin (ekscitatorni medijatori) iz CNS sinapsi. Zato s egzogenom komom pacijent nema znakove uzbuđenja. Karakteristično je samo depresivno stanje, jer potlačeni dopamin smanjuje i serotonin ("hormon sreće").

Nedavni eksperimenti pokazali su da se lažna koma opaža kada jetra prestane kontrolirati razinu hormona odgovornog za ravnotežu između soli i soli. Endogenu komu uzrokuje kompleks patoloških mehanizama.

dijagnostika

Izravni pregled jetre (ultrazvuk, probijanje, itd.) Na stupnju komete izvodi se kod onih pacijenata koji su ozbiljno započeli zdravlje. Najvažnija uloga u dijagnostici hepatocelularne insuficijencije i komu se dodjeljuje mikrobiološkoj analizi. Uglavnom određuje razinu toksina u krvi (amonijak, fenol, bilirubin, itd.), Pri čemu povećanje dijagnoze postaje vidljivo. Također, trend u patološkom procesu može se otkriti sljedećim studijama.

  1. Biokemija krvi će pokazati značajne pomake elektrolita, smanjenje faktora proteina i koagulacije (3-4 puta), povećani kolesterol i metabolizam dušika.
  2. EEG će pokazati smanjenje alfa ritma, ali s latentnom i prvom fazom encefalopatije, osjetljivost ove metode ispitivanja je samo 30%. Dobra alternativa je VP-P-300 metoda, koja određuje električni odziv mozga na vanjski poticaj ili izvedbu kognitivnog zadatka (isti brojčani test). Osjetljivost prepoznavanja evociranih potencijala mozga je 80%.
  3. MRS je vrlo osjetljiva metoda (90-100%) definicije encefalopatije čak iu latentnom stanju. Temelji se na istraživanju promjena molekularnog sastava bijele i sive tvari pomoću video snimanja pod magnetskim utjecajem. Prednosti ove metode su: bezbolost i učinkovitost, ali se koristi samo u teškim slučajevima zbog visokih troškova ispitivanja.

U 90% bolesnika s egzogenom komom otkriva se crijevna disbioza, pa su potrebni dodatni testovi probavnog trakta.

Konzervativno liječenje

Iako je jetra organ koji je dug i strpljivo tih, prijeteći simptomi boli u pravom hipohondriji pojavljuju se mnogo prije početka kome. Stoga je pravovremena terapija i periodična promatranja dobra profilaksa nekrotičnih jetrenih stanja.

Znakovi koma jetre očituju se samo s masivnom nekrozom jetre, kada umre najmanje 70% hepatocita.

Konzervativno liječenje hepatičkog koma je više kao odgađanje trenutka kada je potrebno hitno presađivanje. Medicinska terapija dopušta samo suspendiranje destruktivnih procesa u jetri i obično se provodi prema ovoj shemi:

Hepatička koma

Hepatički koma je ozbiljna bolest koja je povezana s velikom oštećenjem funkcionalnog tkiva jetre (parenhima) i izraženim poremećajem središnjeg živčanog sustava, cirkulacijom i metabolizmom krvi. Razvija se kao posljedica akutnih i kroničnih bolesti jetre bilo kojeg podrijetla. Pojam "hepatički koma" koristi se za opisivanje svih stadija poremećaja, uključujući precom, razvijanje kome, stupor i zapravo kome.

sadržaj

Često se pojam koristi kao sinonim za jetrene encefalopatije, jetrene kome da prethodi i usko je povezan s njim, a ponekad se koristi da se odnosi na neuspjeh sindrom gepatotserebralnoy.

Opće informacije

Hepatički koma je krajnji stupanj zatajenja jetre.

Proučavanje zatajenja jetre počelo je krajem XIX. Stoljeća. - 1877. godine na Vojnoj Medical Journal objavio je opis rada, koje je provedeno na pse ruski vojni liječnik N. Eck (Poslao dolazi iz trbušne šupljine krvi u jetri u krvotok). Eckovo iskustvo s fistulom upotrijebljeno je u studijama krajem 1980-ih IP Pavlov, koji je uočio sliku trovanja mesa koja se pojavila kod operiranih pasa, do koma. Međutim, rezultati tih studija nisu procijenili suvremenike, sugerirajući da se u kliničkoj praksi takva slika može naći u vrlo rijetkim slučajevima.

Godine 1919., Davis et al. eksperimentalno je potvrdio zaključke IP Pavlov. Kasnije, na temelju tih nalaza, identificirana je varijanta koma jetre (portal-hepatski koma, ili lučnica-sustavna encefalopatija).

Proučavao je zatajenje jetre i patogenezu jetrenog koma F. Bigler, R. Wilson, N. Kalk, M. Klekner i drugi.

Prevalencija ove bolesti je oko 3% svih posjeta jedinicama intenzivne skrbi.

oblik

Ovisno o kliničkoj formi jetrenog koma, postoje:

  • Mehaničko-stanični ("spontani") kome. Ovaj tip endogenog bolest se javlja kod nekroze parenhima i jetri popraćeno prestanka sudjelovanja u intermedijera (intermediarnom) izmjene, uključujući uklanjanje toksičnih tvari. Istodobno, kao rezultat razgradnje proteina jetrenog tkiva, stvaraju se otrovne tvari koje utječu na mozak. Djelomično ove toksične tvari ulaze u crijeva iz žučnog kanala, ponovno se apsorbiraju i djeluju na detoksikujuću funkciju jetre. Endogeni tip koma opažen je u virusnom hepatitisu i toksičnim lezijama.
  • Shunt (portocaval) kome. To je egzogeni tip i događa se istinskim opijanjem amonijakom. Amonijak se opskrbljuje iz crijeva nakon manevriranja u ciroze jetre bolesti koje su praćene portacaval anastomoze, sa suviškom proteina u prehrani, kao i u prisutnosti krvarenja i akumulacije krvi u crijevima ili želuca.
  • Mixed na koga, što se javlja kod nekroze u jetri i praćeno je ulaskom amonijaka kroz portocavale anastomoze (anastomoza između prilaza portalne vene i sustava gornjih i donjih šupljih vena). Obično se opaža s cirozom.
    Kompleks (mineralna ili „false jetre”), koma, koji se javlja kod pacijenata s kroničnom bolešću jetre s teškim proljevom, u postupku terapije ili masivne diuretika prilikom uklanjanja ascites kao posljedica neravnoteže elektrolita (hypokalemia).

Uzroci razvoja

Hepatska koma nastaje kao rezultat akumulacije u tijelu toksičnih tvari, koje mogu biti endogene i egzogene u podrijetlu.

Uzroci jetrenih koma uključuju:

  • Toksični čimbenici (trovanja fosforom, arsenom, kloroformom, ugljikovim tetrakloridom, dikloretanom, novarsenolom, alkoholom i gljivicama).
  • Hepatotoksičnih učinci lijekova (recepcija atofana, paracetamol, rifadina, klorpromazin, nitrofurana, sulfonamidi, barbiturata i korištenje inhalacijskih anestetika. Toksični učinak na jetru tih lijekova je pojačana u ljudima koji zlostavljaju alkohol, jetra patologija, za vrijeme trudnoće i pothranjenosti.
  • Utjecaj virusa. Tko može izazvati hepatitis B (ponekad hepatitis A), zaraznu mononukleozu i virus žute groznice.
  • Bolesti jetre koje uzrokuju snažno smanjenje parenhima. Takve bolesti uključuju cirozu, alveokonokozu, malignu primarnu neoplazmu, kolestazu, koja je popraćena razvojem "žučne nekroze" i produljenom opstrukcijom žučnih kanala.
  • Bolesti organa i sustava koji prate sudjelovanje jetre u patološkom procesu (kardiovaskularne bolesti itd.)
  • Stresne situacije koje se javljaju u bolesnika s velikim opeklinama, septičkim pobačajima i različitim vrstama šoka.

patogeneza

Složeni mehanizam razvoja hepatičkog koma nije dovoljno proučavan.

Većina istraživača vjeruje da strukturni i funkcionalni poremećaji astroglije (živčanog tkiva koji tvore potporni aparat mozga) koji se promatraju u komi jetre nastaju pod utjecajem endogenih neurotoksina i neravnoteže aminokiselina.

Neuravnoteženost aminokiselina i produkcija endogenih neurotoksina razvijaju se s nedovoljnošću jetrenih stanica ili u portosustavskom protoku krvi.

Glavne manifestacije hepatičkog koma povezane su s promjenama koje nastaju kao rezultat patološkog procesa:

  • propusnost krvno-moždane barijere;
  • aktivnost ionskih kanala;
  • neurotransmisija i pružanje neurona s energetskim materijalom.

Egzogeni komplikacija jetre povezana je s apsorpcijom intestinalnih autotoksina, nastalih kada je enzimska probava proteina hrane nedostatna i poremećena je proces neutralizacije. Ulazak u portalnu krv, intestinalni autotoksini normalno su potpuno bezopasni djelovanjem jetre.

To je jetra koja neutralizira amonijak formiran u crijevima. Sadržaj amonijaka u krvi portala je 5-6 puta veći od njene razine u perifernoj krvi. Amonijak u procesu prolaska kroz portalnu krv kroz jetru pretvara se u ureu.

Jetra također metabolizira i neutralizira druge toksine crijevnog podrijetla tijekom hidroksilacije, deaminacije, demetiliranja, acetilacije i stvaranja uparenih spojeva. Merkaptani, indikan, fenol, indol, valerij, masne i kaproske masne kiseline transformiraju se u jetru u netoksične tvari koje se potom izlučuju iz tijela.

Kršenje ili potpuno gubitak neutralizacijske funkcije jetre popraćen je unosom toksičnih tvari u sustavni krvotok, što dovodi do opijenosti cijelog organizma. Budući da je neuralno tkivo (neurokriti moždanog korteksa) posebno osjetljivo na bilo kakve toksine, postoji poremećaj svijesti i razvija se koma.

Ovaj mehanizam razvoja koma objašnjava podrijetlo štapne komplikacije jetre koji se javlja kod dekompenziranih oblika ciroze jetre. Zbog formiranja izravnih shuntova - anastomoza, netretirani krv prolazi jetru i odmah ulazi u sistemski krvotok. Kao rezultat toga dolazi do progresivne hiperammonemije, koja igra ulogu glavnog koogenog faktora.

Odlučno značenje u razvoju endogenog koma je masivna nekroza parenhima jetre, ali dubina koma i broj mrtvih hepatocita nisu povezani.

U virusnom hepatitisu B, hepatociti su pogođeni citolitičkim djelovanjem limfocita.

Uništavanje stanica jetre popraćeno je otpuštanjem i aktivacijom hidrolaza i drugih lizosomskih enzima.

Kada je poremećen metabolizam u jetri, uočava se prodiranje aromatičnih aminokiselina u mozak. Rezultirajući toksičnih derivati ​​ovih aminokiselina (i oktopamin b- phenylethanolamine) strukturno sličnim adrenergičkih neurotransmitera koji akumuliraju, lome procesima u živčani prijenos sinapsi, što uzrokuje komogenny učinak.

Hepatici su popraćeni:

  • Inhibicija oksidativne fosforilacije koja dovodi do poremećaja u oksidativnim procesima u mozgu, smanjenja potrošnje kisika i glukoze, te razvoja cerebralne hipoksije i hipoglikemije.
  • Povećana propusnost bioloških membrana moždanih stanica, što uzrokuje promjenu omjera elektrolita. Kao rezultat toga, sadržaj kalija u intracelularnim strukturama se smanjuje, a natrij i kalcij se povećavaju. Pomaci u kiselom bazičnom stanju dovode do nakupljanja piruvinske i mliječne kiseline. Budući da su promjene pH višestruko, razvija se intracelularna hipokalemična acidoza i povezana ekstracelularna alkaloza.
  • Povreda u nekim slučajevima metabolizma vode i soli, što dovodi do smanjene funkcije bubrega.
  • Zadržavanje vode u tijelu i njena preraspodjela, što uzrokuje smanjenje volumena cirkulirajuće krvi i povećanje količine tekućine u intersticijskom prostoru.
  • Koagulopatija povezana s sindromom K-hypovitaminosis, uzrokujući povredu nastanka trombina. Istodobno se smanjuje razina većine faktora zgrušavanja, fibrinogena B.

Utjecalo oslobođen iz oštećene jetre tromboplasticheskih tvari crijevnog endotoksemiji i transfuzija velikog volumena krvi javlja sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), izazivajući razvoj krvarenja.

Na promjenu reologije krvi može se utjecati nedostatak antitrombina III i kršenje mikrocirkulacije.

simptomi

Klinička slika hepatičkog koma je kompleks raznih simptoma, koji uključuje različite mentalne i motoričke poremećaje koji se manifestiraju u različitim fazama razvoja koma.

Simptomi hepatičkog koma u prvoj fazi (precoma) uključuju:

  • pogoršanje općeg stanja, popraćeno poremećajem spavanja (pospanost tijekom dana i nesanica tijekom noći);
  • sporo razmišljanje;
  • euforija ili inhibicija, neotmotivno ponašanje;
  • hiccough i zijevanje;
  • tahikardija;
  • znojenje.

Postoji svibanj biti povremenih simptoma, uključujući groznicu i miris iz usta (miris usta u hepatičnom komi ima karakterističan "jetreni" karakter).

Neki bolesnici imaju blagu žuticu, bolove u trbuhu različitih intenziteta, hemoragični sindrom i DIC sindrom, eventualno razvoj oligurije i azotemije, kao i zarazne komplikacije.

Većina pacijenata s udaraljkama pokazuje smanjenje veličine jetre.

Znakovi koma jetre faze II (prijeti koma hepatije) uključuju:

  • izraženi poremećaji svijesti (gubitak orijentacije u vremenu i prostoru, delirij), vrtoglavicu i nesvjesticu;
  • usporavanje govora;
  • rast slabosti, adinamia;
  • razdoblja uzbuđenja koja se izmjenjuju s dubokom depresijom;
  • pospanost, negativizam, neuspjeh u sjećanju;
  • prisutnost tremor mišića i "pljeskanje" tremor ruku.

U procesu produbljivanja patoloških procesa povezani su patološki refleksi i dekerebralna krutost, moguće su konvulzije. Postoji divergentni strabizam s očuvanjem pupillarnih refleksa.

III stupanj ili stadij komete prati:

  • odsutnost svijesti i refleksi koji se promatraju u normalnom stanju;
  • ukočenost mišića (okcipitalni i mišići udova), klon mišića stopala;
  • pojava patoloških refleksa (Zhukovsky, Babinsky, proboscis i hvatanje);
  • periodički stereotipni pokreti;
  • prisutnost hiperventilacijsko-induciranog disanja Kussmaul ili Chain-Stokes;
  • dilatacija učenika, odsutnost refleksije fotoreakcije i rožnice;
  • konvulzije;
  • paraliza sfinktera;
  • zaustavljanje disanja.

dijagnostika

Hepatici se dijagnosticiraju na temelju:

  • Podaci anamneze.
  • Klinička slika bolesti i podataka evaluacijskih studija, u kojima se procjenjuju procesi višeg živčanog djelovanja, pacijentova orijentacija u prostoru i vremenu, razina njegove svijesti, vegetativne manifestacije bolesti. U nedostatku svijesti provode se neurološki pregledi za otkrivanje prisutnosti refleksa. Također se procjenjuje razina funkcionalnosti cirkulacije krvi.
  • Biokemijski krvni test koji identificira izaziva duboke netko poremećaje (koagulacijske faktore u 3-4 puta manji od normalne razine proteina se smanjuje, a razina bilirubina povišena, dolazi do porasta holestirin i proizvodi metabolizmom dušika, utvrđene su značajne elektrolita pomaka).
  • Podaci elektroencefalogram, koji omogućuju detekciju usporavanja alfa-ritma i smanjenje amplitude valova dok se koma produbljuje.

liječenje

Liječenje hepatičkog koma ima za cilj uklanjanje čimbenika koji pridonose razvoju koma.
Terapija uključuje:

  • Dijeta s oštrim ograničavanjem količine proteina (precoma dozvoljava potrošnju do 50 grama proteina dnevno, a prijeti se koma, protein je potpuno isključen). Kalorični sadržaj hrane trebao bi biti 1500-2000 kalorija dnevno (zbog probavljivih ugljikohidrata). Čišćenje crijeva sa klistrama za donje dijelove crijeva i laksativima za gornje dijelove. Za klistire preporuča se upotrijebiti zakiseljenu vodu koja omogućuje vezanje više amonijaka.
  • Antibiotici, suzbija formiranje amonijaka (neomicin i paramonomicin koji se ne apsorbira, apsorbira ampicilin, itd.).
  • Lactulose, koja potiče zakiseljavanje (povećana kiselost) intestinalnih sadržaja.
  • Bromokriptin, flumazenil i aminokiseline razgranatog lanca za modificiranje omjera neurotransmitera.

Za biokemijsku pretvorbu amonijaka u manje toksične oblike, također se koristi L-ornitin-L-aspartat.

Točka kapanja infuzija terapija uključuje liječenje koje poboljšava mikrocirkulaciju, normalizaciju poremećaja elektrolita i CBS pružaju detoksikaciju i parenteralnu prehranu (primjenjuje 5-10% otopina glukoze ili fruktoze). Potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu bolesnika, indeks hematokrita i diurezu.

Hepatska koma također zahtijeva uporabu u liječenju vitamina.

Hepatološki miris iz usta

Svatko zna da izgled osobe, stanje kože, kose, noktiju i jezika ovisi o tome koliko su zdravi njegovi unutarnji organi.

Ovdje također možete uklopiti miris iz usta, čiji izgled jasno pokazuje da tijelo ima nekih problema.

Najčešće, s problemom noktiju, osip na koži ili neprirodan ten, osoba ide na kozmetologa ili dermatologa.

Nisu svi mislili na činjenicu da takvi znakovi i miris iz usta mogu ukazivati ​​na patologiju jetre.

Kod problema povezanih s ovim vitalnim organom često dolazi do mirisa jetre iz usta, koji se javlja uslijed opijenosti tijela s proizvodima propadanja.

Zašto postoji neugodna arome

Ako osoba miris iz usta, možete sumnjati u razvoj komplikacija.

U slučaju kada jetra nije sposobna za obradu otrovnih tvari koje dolaze iz crijeva, iz usta emanira trulo i slatko miris.

Osim toga, osoba može primijetiti pojavu na jeziku žutog plaka, što ukazuje na to da se u jetri formira ustajao fenomen.

Vrijednije je razmotriti bolesti koje izazivaju takvu simptomatologiju.

Hepatitis toksičnog tipa

Kod takve bolesti, oštećenje organa je brza ili kronična, koja traje dugo.

Karakterizirana patologija ingestirajući razne toksine koji izazivaju smrt hepatocita i poremetiti funkcioniranje dotičnog tijela.

Toksične tvari štetne za jetru podijeljene su u nekoliko skupina. Oni su kako slijedi:

  1. Klorirani ugljik, pronađen u inženjeringu i koji se koristi u proizvodnji aparata za gašenje požara, cipela i dezinfekcije prostora. Ova tvar ulazi u tijelo kroz kožu, usta, nos ili želudac.
  2. Difenil, klorirani naftalen, koji se koriste za proizvodnju elektrokondenzora ili električnih žica.
  3. Derivati ​​benzena koji se nalaze u eksplozivima i bojama. U ljudskom tijelu pada na isti način kao klorirani ugljikovodici.
  4. Razni metali koji nepovoljno utječu na rad jetre, ubijaju svoje stanice i izazivaju miris jetre iz usta.
  5. Prirodni hepatotoksini: gljive ili tvari s područja kućanskih kemikalija.

Stupanj štetnog djelovanja tvari na jetru ovisi o njihovom sastavu i dozi koju je primila osoba.

Poraz organa je od samog hepatotoksičnog djelovanja tvari ili od alergijske reakcije na tvar.

Simptomatologija u toksični hepatitis, a široka: žuta boja kože i sluznica, povećan volumen jetre, dah, bol u desnoj strani, mučnina i povraćanje, pojava tamnog urina, blijede izmetu, teške slabosti, proljev, blago povišena temperatura, dispneja, problemi s vidom.

U težim povredama tijela, osoba može doživjeti grčeve, krvarenje u probavnom traktu, ascites, disfunkcije bubrega, gubitak svijesti, pa čak i kome.

Ljekoviti hepatitis

Jetra može patiti zbog liječenja lijekom. Ako osoba ima dugo vremena za uzimanje velikog broja lijekova, tada se može pojaviti takva patologija kao što je hepatocitna nekroza.

Činjenica je da je probavljanje i izlučivanje lijekova posljedica rada jetrenog enzima.

Taj se proces naziva metabolizam i karakterizira proizvodnja metabolita koji nepovoljno utječu na funkcioniranje stanica jetre.

Postoji popis lijekova koji su hepatotoksični. Oni su kako slijedi:

  1. Rifampicin - koristi se za tuberkulozu.
  2. Tetraciklin i amoksicilin su antibiotici širokog spektra.
  3. Sredstva oralne kontracepcije, koje pripadaju skupini steroida.
  4. Diklofenak je protuupalni lijek.
  5. Karbamazepin - koristi se za grčeve.
  6. Ketokonazol je antimikotička tvar.
  7. Furosemid je diuretik.
  8. Cijela skupina sulfonamida.

Osim toga, takve tvari mogu uključivati ​​lijekove koji su propisani za dijabetes i probavni trakt.

Ako koristite bilo koji od navedenih proizvoda u kompleksu, njihov toksični učinak uvelike se poboljšava.

Simptomatsko liječenje hepatitisa karakterizira miris usta, mučnina, gorko erucijacija, proljev ili zatvor.

U osobi apetit nestaje i na ovu pozadinu brzo raste tanak. Pored toga, bolesnici primjećuju ozbiljnost i bol u pravom hipohondrijumu.

U naprednim slučajevima, liječnici dijagnosticiraju povećanje organa s palpiranjem trbuha ili ultrazvuka. Koža osobe može postati žuta.

ciroza

Ako se vezivni čvorovi počnu pojavljivati ​​na jetri, to dovodi do njegove pogrešne operacije i karakterističnih simptoma patologije. Najčešće ciroza vodi do hobija za alkoholna pića i prisutnost infektivnog hepatitisa u ljudskom tijelu.

Liječnici razlikuju nekoliko glavnih čimbenika koji izazivaju razvoj ciroze:

  1. Autoimuni hepatitis.
  2. Bila stagnacija u tijelu.
  3. Previše suženih žučnih kanala.
  4. Problemi s metabolizmom.
  5. Liječenje hepatotoksičnim lijekovima.
  6. Operativna intervencija na crijevu.
  7. Infekcija s parazitima.

Cirroza, čiji se uzroci ne mogu identificirati, nazivaju se kriptogenim. U tom slučaju, promjena jetre opažena je zbog neishranjenosti njegovih stanica i pojave viška vezivnog tkiva.

Zbog činjenice da se čvorovi na organu prešaju na posudama, cirkulacija krvi u tijelu pogoršava.

I to zauzvrat uzrokuje prelijevanje venusa jednjaka i abdominalnog zida, a osoba dijagnosticira varikozne vene.

Cirroza se manifestira na različite načine, ovisno o tome zašto se ona očituje i koliko je započeto.

U 25% svih slučajeva, proces je asimptomatski, a povremeno se osjeća zbog povećanog nadutosti i općeg zamora.

Kada dođe do progresije bolesti, osoba počinje osjećati bol u desnoj strani. To je osobito akutno nakon što pije alkohol i masnu hranu.

Za bol se pridruže sljedeće simptome oštećenja jetre: svrbež kože, loš zadah, porast tjelesne temperature za nešto povišenu pokazatelja, ascites, proširenih vena u jednjaku, oticanje nogu, s noktima problemima, „Star” plovila u nogama, nagli gubitak težine, ginekomastiju i atrofične pojave na testisima.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma. Treba odmah kontaktirati stručnjake za temeljitu dijagnozu tijela i ispravnu dijagnozu.

Od pravovremenog početka liječenja ovisi o sudbini osobe.

Neuspjeh jetre

Nepravilno djelovanje jetre može biti popraćeno problemima metabolizma, simptomima teške opijenosti i ostalim neugodnim pojavama, kao što je jetra iz usta.

Glavni razlozi pojavljivanja patologije su:

  1. Različiti oblici hepatitisa.
  2. Ciroza jetre.
  3. Onkološki proces.
  4. Tuberkuloza.
  5. Hepatosis masni karakter.
  6. Bolesti žučnog mjehura, koje izazivaju rast kamenja, preklapaju se lumen žučnih kanala.

Kada se akumulira žuč u jetri, dovodi do smrti hepatocita i proliferacije vezivnog tkiva. Ovi su procesi uzroci bilijarne ciroze, srčane insuficijencije i metaboličkih poremećaja.

Akutni oblik zatajenja jetre može biti uzrokovan ozbiljnim trovanjem tijela otrovima, hepatotoksičnim supstancama, krvarenjem, opijanjem od alkohola.

U početnim fazama razvoja razmatrane patologije, osoba manifestira povraćanje, proljev, gubitak težine, opću slabost i miris iz usta. Takvi fenomeni posebno su vidljivi nakon jela pušene hrane i masne hrane.

S progresijom bolesti, pacijentu se suočava s pruritusom i žuticom kože, krvarenjem, što je posljedica slabe koagulabilnosti krvi.

Pored toga, zatajenje jetre može se izraziti u neplodnosti, smanjenoj seksualnoj želji, povećanju grudi kod žena, atrofijom maternice.

Kod osobe koja se ispušta, osjeća se konstantna umor, pospanost. Postoje problemi sa spavanjem, depresivnim simptomima, oštećenjem memorije.

Kako dijagnosticirati halitosis u poremećajima jetre

Ako postoji neugodan miris iz ustima, uz ovu simptomatologiju, ne biste trebali oklijevati posjetiti stručnjaka. Samo liječnik može propisati odgovarajući pregled:

  1. Analize krvi, urina.
  2. Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.
  3. Ispitivanja jetre.
  4. Istraživanje gušterače.
  5. Analiza izmeta za prisutnost tragova neprobavljene hrane.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da miris usta može signalizirati i patologije drugih unutarnjih organa. Osim toga, često se očituje zbog nepoštivanja oralne higijene.

Samo analize daju cjelovitu sliku i pomažu identificirati prave uzroke ovog fenomena.

Kako se nositi s neugodnim mirisom

Da bi netko izgubio dah, morat će se riješiti temeljne patologije koja ga je izazvala.

Ako nema unutarnjih bolesti, onda kod kuće možete pokušati izvršiti sljedeće radnje:

  1. Koristite sredstva za usisavanje usta.
  2. Temeljito četkajte zube, jezik i desni.
  3. Redovito žvakati metvicu, koja skriva miris i normalizira rad unutarnjih organa.

Nemojte zanemariti neugodan miris, jer razlozi za njegov izgled mogu biti vrlo ozbiljni. Savjetovanje s liječnikom nikada nije povrijedilo nikoga.

Halitoza - miris jetre iz usta

Ozbiljne bolesti jetre mogu se naznačiti ne samo vanjskim znakovima, kao što su žućkasta boja kože, krhka kosa i noktiju, plak u jeziku, već specifičan miris jetre iz usta. Što je halitoza, zašto se pojavljuje i kako se liječiti?

zadah iz usta

Pojam liječnika halitoze definira loš loš dah. U usnoj šupljini raste količina patogenih mikroflora, zbog čega se pojavljuje neugodan miris. Može biti slično češnjaku, vodikovom sulfidu, amonijaku ili odjekivnom mirisu, ovisno o vrsti bakterija. Ovaj simptom može se promatrati i kod odraslih i djece, i kod ljudi i kod sisavaca. Halitoza može govoriti o jetrenoj bolesti, patologiji probavnog trakta, crijevima, ENT bolesti, problemima s zubima, bolesti grla i gornjih dišnih puteva.

Uzroci i liječenje halitoze mogu dati liječnici različitih specijalnosti. Ako ne pomažu obične higijenske mjere, kao što su temeljito čišćenje zuba i jezika, liječenje infektivnih bolesti grkljana i dišnih organa, onda treba ispitati uzroke neugodnog simptoma.

Sam po sebi, neugodan miris iz usta bolesti nije, ali ukazuje na prisutnost problema. Najčešće se tiču ​​patološkog stanja sluznice usne šupljine, zuba i desni. Ali ako halitosis prati niz drugih simptoma, onda biste trebali pregledati želudac, jetru, crijeva.

Značajke bolesti

Ako je neugodan i jak miris iz usta, može reći da postoje problemi s jetrom. Potrebno je ispitati ovaj organ, kao i želudac, ako je miris jak i konstantan, ne ovisi o učestalosti unosa hrane i njegovoj kvaliteti. U slučaju bolesti jetre, uočene su i sljedeće manifestacije:

  • promjene u boji kože, sluznici i očiju, koža postaje žućkasta uslijed stagnacije žuči;
  • miris koji uzrokuje truljenje ili češnjak dolazi ne samo iz usta, već i od kože;
  • boja jezika se mijenja, na njoj se pojavljuje plaketa;
  • postoje osip na koži, uzrokujući ozbiljnu nelagodu;
  • proširenje vena, pojava vaskularnih zvjezdica na abdomenu;
  • dispeptički simptomi: mučnina, nadutost, periodični stolici;
  • gorak okus u ustima;
  • brzi zamor s malim opterećenjima, prekomjerno pospanost;
  • bol u desnoj strani abdomena.

Ako se promatraju svi ti znakovi, potrebno je hitno konzultirati liječnika, jer takva kombinacija ukazuje na ozbiljnu bolest koju karakterizira nedovoljno funkcioniranje jetre.

dijagnostika

Kako bi se utvrdio uzrok halitoze, potrebne su brojne studije. Ispituje se jetra, želudac, crijeva. Liječnik pregledava pacijenta, procjenjuje stanje i boju kože, sluznice i jezika.

Opći test krvi je obavezan. Kod ciroze jetre, zatajenja jetre i drugih teških patologija, krv promijeni svojstva, jer njegova sastav ovisi o kvaliteti pročišćavanja. Ako jetra ne funkcionira na odgovarajući način, odmah se otkriva stanje krvi.

Test stolice također se može izvesti, jer halitosis može reći da je želudac ili crijeva bolestan. Nije potpuno probavljena hrana ukazuje na nedovoljno funkcioniranje organa gastrointestinalnog trakta, a ponekad i jetre.

Provjeriti točnu dijagnozu također provode instrumentalna istraživanja. Želuca i organi gastrointestinalnog trakta ispitani su metodom fibroadastoduodenoscopy. Postoji ultrazvuk jetre, gušterače, žučnog mjehura. U teškim slučajevima potrebno je histološki pregled tkiva zahvaćenog organa dobivenog biopsijom.

Stanje sluznice

Ako jetra ne funkcionira na odgovarajući način, dodatna koža se učita na kožu. Koža može filtrirati i ukloniti toksine, a kada se jetra ne može nositi sa svojim zadatkom, ona nužno utječe na kožu i sluznicu.

O bolesti jetre može govoriti žućkasta ili blijeda boja kože. Žutljivost se opaža s hepatitisom i bolestima žučnog mjehura i ukazuje na visoku razinu bilirubina. O bolesnoj jetri može govoriti i bijele boje kože, osobito snažno vidljive na dohvat ruke i lica. Oštećenje sluznice i očiju u patologijama jetre također mijenjaju boju. Može doći do oticanja kože i sluznice. Koža postaje suha, pustule i prištići se pojavljuju na njima.

Boja jezika i plaka

Patologija jetre također je naznačena promjenom boje ploče u jeziku. U teškim intoksikama, cirotičkim procesom, teškom insuficijencijom jetre, boja jezika postaje svijetlo crvena ili crvena. Zbog izljeva žuči iz žuči sjena ploče u jeziku mijenja boju od bijele do žućkaste, zelenkaste ili žućkaste smeđe boje. Na slici možete vidjeti kako boja kože, očnjaka i jezika se mijenja s teškim oštećenjem jetre.

liječenje

Terapija bolesti jetre provodi liječnik-hepatolog. Takvi stručnjaci nisu u svim medicinskim ustanovama pa se u nedostatku hepatologa možete obratiti gastroenterologu.

Liječenje se dodjeljuje na temelju dijagnostičkih rezultata. Lijekovi koji se koriste, sheme i doze ovise o dijagnozi, stupnju i težini bolesti, prisutnosti popratnih bolesti, dobi pacijenta.

Ako se dijagnosticira upala jetre infektivne etiologije, tada se terapija izvodi pomoću antibakterijskih ili antivirusnih sredstava protiv određenog patogena. Također, mogu se propisati antibiotici širokog spektra djelovanja. Za vraćanje funkcije hepatocita, pripravaka koji sadrže esencijalne fosfolipide. Kako bi podržao i pročistio tijelo toksina s nedovoljnom funkcijom jetre, propisati tečajeve vitamina i lipoične kiseline.

U teškim slučajevima, terapija lijekovima možda neće biti dovoljno učinkovita. Uz zanemarene bolesti, prisutnost malignih lezija u parenhimu tijela, liječnici su prisiljeni uzeti kirurške metode liječenja.

Prilagodite izbornik

Kada otkrivaju patologije jetre, liječenje je nužno praćeno imenovanjem posebne prehrane. Učestalost unosa hrane, način obrade i temperaturu su važni. Uzmite hranu u malim obrocima u prilično kratkim intervalima. Hrana ne smije biti previše hladna ili vruća. Nemojte jesti prženu, konzerviranu, dimljenu, previše slanu ili začinjenu hranu.

Ove mjere pomažu ne preopteretiti jetru, ravnomjerno rasporedujući teret. Također, trebali biste prestati jesti masnu hranu, slatkiše, marinade, kobasice. Prilikom kuhanja, začinima se ne koristi, sol se dodaje u minimalnim količinama. Hrana se kuha na pari, kuhana ili pečena. Potrebno je odbiti uporabu kruha. Možete jesti kekse ili sušene baguette.

U slučaju bolesti jetre, strogo je zabranjeno piti alkohol, jer njegov bolesni organ jednostavno ga ne može obraditi. Ne možete piti slatko soda, morate smanjiti konzumaciju kave i jakog čaja. Sokovi bi trebali piti samo prirodno, nekoncentrirano.

Korisno je jesti med, orasi, sušeno voće. Kiseli mliječni proizvodi trebaju se koristiti s oprezom, malo po malo. Uključeno je cijelo mlijeko. Životinjske masti trebaju biti zamijenjene biljnim mastima. Za bolesnu jetru korisno je umjereno, ali obvezno korištenje biljnih ulja.

Dodatne mjere

Ako patologija jetre napreduje, uklanjanje mirisa jetre vrlo je teško. Prije svega, potrebno je ukloniti glavni uzrok, a ne boriti se protiv posljedica. Iako postoji liječenje za bolest koja se nalazi u podlozi, možete poduzeti neke mjere kako biste izbjegli neugodnost dok ste među ljudima.

Isprati miris. Nakon svakog obroka isperite usta vodom ili isperite. Suočavanje s mirisom sredstava za dezinfekciju koja smanjuje broj patogena koji se nalaze na sluznici usta. Slaba otopina kalijevog permanganata ima dobar baktericidni učinak.

Za navodnjavanje usne šupljine može se koristiti dekocija ljekovitog bilja. Morate odabrati biljke koje imaju dezinfekcijski učinak. To su: ljekarna kamilice, matičnjak, vinova loza, hrast hrasta, zlatna ribica, eukaliptus.

Halitoza u kombinaciji s drugim simptomima može ukazivati ​​na teške patologije jetre, pa ako ste progonjeni stalnim lošim disanjem, morate proći liječnički pregled.

Top