Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Cijepljenje protiv hepatitisa B kod odraslih
2 Giardia
Simptomi povećane jetre i načine liječenja
3 Ciroza
Kako se život mijenja nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura?
Glavni // Ciroza

Bolesti žučnjaka


Žučni mjehur, kao izolirani organ, još uvijek ovisi o radu jetre i obavlja dodatnu funkciju za skladištenje i daljnje povlačenje žuči u crijevu. Stoga, bolest žučnog mjehura uvijek prati patološke poremećaje u jetrenom tkivu, a nemoguće ga je izliječiti ako hepatociti rade ispravno.

Patološke promjene u žuč uzrokuje: upalu u zidu, promijenjenom pokretljivošću, žuč stagnacije i kondenzaciju, mehanička prepreka u žučnih. Pokrenuti proces ne samo lokalno djelovanje, nego dovodi do općeg otkaza probave:

  • prestaje uklanjanje iz tijela toksičnih tvari izvedenih iz hrane, okoliša i lijekova;
  • pogoršanje funkcioniranja gušterače i crijeva;
  • povećava vjerojatnost upale želuca i duodenuma;
  • nefunkciona žučna mjehur smanjuje imunitet i sposobnost tijela da ukloni infekciju.

Koje su zadaće žučnog mjehura?

Biliarni kanali (žučni kanali) nalaze se unutar jetre, u središnjem dijelu lobula zajedno s posudama, prikupljaju tajnu razvijenu. Prema sustavu povlačenja, oni ga vode u žučni mjehur. Ovo tijelo sadrži 40-70 ml tekućine, ima strukturu sa prilično tankim zidom.

U njemu postoje slojevi:

  • Muškasto - oblikovano velikim nabora visokog epitela;
  • mišićno - od mišića glatkih mišića s glavnim kružnim smjerom;
  • serozno - štiti orgulje izvana.

U unutrašnjosti ljuske postoje žlijezde koje luče mucus, hormon antikolekystokinin, sposoban apsorbirati vodu iz žuči, aminokiselina, soli. Tako se regulira sastav i viskoznost sadržaja.

Donji kanal pristupa crijevima zajedno s gušteračkim kanalom. Ovdje mišići čine jedan sfinkter, koji se zove po autoru Oddi. Nakon unosa hrane u crijeva, žučni mjehur ugovara i izbacuje žuči istodobno s sokom gušterače.

U odraslih dobiva se 0,5 do 1 l žuči u 24 sata. Struktura obuhvaća osim vode: žučne kiseline, sluzi, proteina, amino kiselina, anorganske tvari, bilirubin, kolesterol, fosfolipidi, vitamine A, B, C, D.

Neke od tih tvari se izlučuju izmetom, a drugo - apsorbira se u crijevima i ulazi u krv. Žučne neutralizira kiseli želučani sok, aktivira probavni enzimski sustavi štite crijevnu sluznicu od rasta štetnih bakterija, potiče peristaltiku i izlučivanje štetnih tvari, troska iz tijela.

Glavne bolesti bilijarnog sustava

Najčešća patologija žučnih kanala su:

  • upale - kolecistitisa (kalcijalnih i kalkuliranih zidova mjehura) i kolangitisa (kanalići kanala);
  • diskinezija žučnih kanala (koristi se smanjenje DZHVP);
  • kolelitijaza (kolelitijaza, pisanje "kolelitijaza" je pogrešno, iako se u praksi često koristi);
  • rak.

Bolesti žučnog mjehura dovode do disfunkcije organa s kasnijim znakovima neuspjeha probavnog procesa pa glavni simptomi su isti, različiti u protoku i intenzitetu manifestacije.

Glavni razlozi

Problemi s žučnjaku kod ljudi su uzrokovani infekcijom i stagnacijom u mokraćnom mjehuru i kanalima. Ti čimbenici učvršćuju jedni druge: zagušenja žuči čine prikladne uvjete za infektivne agense, a upala koja nastaje kao odgovor dalje jača stasis (nepokretnost) žuči. Stoga uzroci kombiniranih lezija (kolecistitis + kamenje u mjehuru) u većini bolesnika.

Infekcija s mikroorganizama, parazita, helminta, koji dolaze iz crijeva, krv od kroničnih oštećenja (muškarci s prostatitis, sinusitis, adneksitisa kod žena) iz jetre. Najčešće u žuči emisiji stafilokoki, E. coli, streptokoka, enterokoka, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Giardia, crva.

Predisponirajući faktor je prekomjerna tjelesna težina (pretilost) - uzrokuje povećanje koncentracije kolesterola u žuči. Kolesterol - glavna komponenta kamena, tako da njegov rast vodi do razvoja CSW.

Uzrok bolesti žučnog mjehura kod žena može biti hormonski učinak. Spolni hormoni povećavaju izlučivanje kolesterola. Trudnoća u zadnjem tromjesečju kompresijom uzrokuje stagnaciju žuči.

Pojavljuju se nevidljivi fenomeni:

  • nepravilno jedenje, ako je osoba prisilila duge pauze, uz neprimjerene pokušaje gubljenja tjelesne mase pomoću dijeta;
  • u starijoj dobi, s povećanim taloženjem kolesterola;
  • dijabetes melitus, kada je poremećen metabolizam i proizvodnja masnih komponenata u jetri;
  • alergijska predispozicija;
  • prisutnost razvojnih anomalija koje mijenjaju anatomsku strukturu, veličinu mjehura i kanale (kinks, deformacije, zakrivljenosti);
  • oslabljena inervacija - dovodi do nekoordinirane kontrakcije mišićnih vlakana i sprječava prolazak žuči;
  • popratne bolesti gušterače i jetre.

Ti se čimbenici mogu pripisati unutarnjim (endogenim) problemima žučnog mjehura. Postoje i vanjski (egzogeni) razlozi zbog kojih se svaki organizam ne može nositi bez gubitaka. To uključuje:

  • kontakt s otrovnim tvarima u kemijskim postrojenjima;
  • niska fizička aktivnost u kombinaciji s kroničnom atoničkom zatvorom;
  • povećan stres, izraženo emocionalno iskustvo;
  • Korištenje droga (Clofibrate, Ceftriaxone, Octreotide, diuretics, statins) i oralni kontraceptivi.

Znakovi patologije žučnog mjehura i žučnog trakta

Bez obzira na etiologiju i mehanizam razvoja, simptomi bolesti žučnog mjehura popraćeni su sličnim pojavama. Sindrom boli - razlikuje se po intenzitetu i prirodi. Njegove značajke se uzimaju u obzir pri dijagnozi i izboru liječenja žučnog mjehura.

Stalne bolne bolove, ponekad prsnuće tipa, lokalizirane su u hipohondriju s desne strane. Češće povezana s kroničnom upalom, diskinezija hipotoničnog tipa. Povećajte nakon jela pržene i masne hrane, alkohola. Obični analgetici se ne uklanjaju.

S akutnim kolecistitima i bilijarnim napadima kolike, bolovi su intenzivne rezne prirode, zrače u leđima, desnoj kosti i ramenu. Ponekad pacijenti pokazuju osjećaj pečenja na desnoj strani. Posebne poteškoće u dijagnozi uzrokuju da se bol povećava disanjem i zrači u području srca.

Uz produljeni tijek upale, solarni pleksus je uključen u proces, a onda se formira "solarni" sindrom s intenzivnim bolnim spaljivanjem u pupakovom području koji se diše tijekom disanja u leđima.

Među ostalim manifestacijama valja napomenuti:

  • groznicu s zimice s akutnom upalom ili s malim brojem kroničnih;
  • dispepsija u obliku mučnine, povraćanja s gorčinom, belching;
  • poremećaj intestinalne pokretljivosti, što se manifestira prolaznim proljevom i zatvorom;
  • stalno nadutost;
  • umjereni gubitak težine;
  • gubitak apetita;
  • osjećaj gorčine i suhoće u ustima;
  • povećana razdražljivost, nesanica;
  • svrbež kože.

Uz poremećeni unos žuči u crijevu s preklapanjem kanala s kamenom, tumorom, adhezije, apsorpcija njegovih sastojaka u krv odvija. Zbog nakupljanja izravnog bilirubina i njegovog oslobađanja, pojava simptoma mehaničke žutice u slučaju problema s žučnjaku:

  • urin postaje intenzivno žut, a potamni još više;
  • obezbojenost izmet uzrokuje sivu sjeme boje;
  • žućkanje sclera i kože.

Žutica se može smatrati komplikacijom, što ukazuje na širenje upale u jetrenom tkivu. Stanje pacijenta pogoršava nakon teške tjelesne napetosti, potresenog transporta, vibracija, podcjenjivanja, emocionalnih emocija.

Značajke manifestacije bolesti u djetinjstvu

U djece, simptomi bolesti žučnog mjehura najčešće su povezani s diskinezom izlaznog trakta, giardiasis cholecystitis, pojavljuju se u pozadini virusnog hepatitisa. Proces žučnog kamenca i tumori su rijetki. Kongenitalne anomalije također se odnose na rijetko otkrivene patologije.

Postoji regurgitacija, mučnina s povraćanjem, želudac natečen, stolica je nestabilna, stanjivanje se oslobađa. U starijoj djeci, bol se povezuje s jedenjem pržene hrane, čipsima, soda vodom, brze hrane. Dijete postaje nemirno, hirovito, razdražljivost raste, ne spava dobro. Školska djeca se žale na umor i slabost.

Karakteristike glavnih patologija bilijarnog sustava

Bolesti su međusobno povezane patogenezom i često se manifestiraju zajedno s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta. Ali analizirat ćemo najkarakterističnije osobine za svaku nosologiju.

kolecistitis

U akutnoj i kroničnoj upali žučnog mjehura, vjerojatnije su da žene iznad 40 godina imaju višak težine i prehrambene pogreške. Statistika rekordne prevalencije u gotovo 1/10 odrasle populacije (prema nekim, 20%).

Većina slučajeva uzrokovana je istovremenom prisutnošću u mjehuru kamena (kolešni kolecistitis). Ali kod muškaraca, oblik beskorisnog se češće manifestira. Produljeni upalni proces razvija se u unutrašnjoj ljusci organa, dovodi do ožiljaka, stanjivanja zida, gubitka funkcija.

Za postojeće kamenje stvaraju se povoljni uvjeti u formiranju pritisnih čeljusti i proboj u trbušnu šupljinu. Iz opisanih razloga treba dodati leziju mokraćnog mjehura u tifusnoj i paratifnoj vrućici. Teške upale u obliku gangrene prate lomljenje zida, peritonitis, opijenost cijelog organizma.

Dyskinesija žučnog trakta

Bolest se klasificira kao funkcionalno oštećenje. To je više karakteristično za djecu, osobe neurološke prirode karaktera. Bolest je povezana s oslabljenom mišićnom tonusu stijenke žučnog mjehura ili izlaznim kanalima.

Po prirodi je podijeljen u dvije vrste: hiperkinetički i hipokinetički. Na prvim osnovnim simptomima su paroksizmalni bolovi, na drugom dispepticnom prikazu.
Liječenje žučnog mjehura u takvim slučajevima zahtijeva prethodno pojašnjenje prirode poremećaja.

kolangitis

Bolest je uzrokovana upalom žučnih kanala. Rijetko je izoliran, češće komplicira tijek kroničnog kolecistitisa, ostaje u bolesnika nakon uklanjanja žučnog mjehura zbog kolelitijaze.

Patogeneza i klinika odlikuju se različitim tipovima:

  • opstruktivno (s mehaničkom opstrukcijom unutar kanala);
  • bakterija;
  • povratni;
  • sekundarni sklerozu ako je uzrokovan djelovanjem upale.

Bolest žučnog kamenca

Bolest je povezana s patologijom metabolizma bilirubina i kolesterola. U debelom žuču, prve talože soli, koloidalne tvari, zatim se lijepe zajedno i tvore kamenje. Lokalizirano kamenje može biti unutar jetrenih prolaza, u žučnom mjehuru i u razgranatim kanalima.

Što se tiče čimbenika rizika, najčešće su žene sredovječne i prekomjerne težine, često rađaju, plavuša. Simptomi u obliku napada kolike nastaju u vrijeme "zaglavljivanja" i pomicanja kamena duž kanala. Prije toga bolest može dugo trajati asimptomatski ili biti popraćena znakovima upale.

Rak žučnog mjehura

Bolest se smatra posljedicom produženog upalnog procesa u mokraćnom mjehuru. Razlikovati vrste malignog rasta: adenokarcinom, skvamozno krut i rak, mukozni tumor.

Neoplazmu žučnog mjehura karakterizira visok stupanj malignosti, rano širenje metastaza, brzu klijavost u susjednim organima.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Terapija bolesti žuči i mokraćnog mjehura zahtijeva pojašnjenje glavnih uzroka patologije. Pravovremeno donošenje odluka o kirurškom uklanjanju organa može spasiti pacijenta od mnogih neugodnih problema, ali se ne može smatrati istinski izliječenim, jer će za ostatak života osoba nadzirati hranu, poduzeti posebne pripreme za potporu probavu.

dijeta

Pacijenti s viškom tjelesne težine trebaju ograničiti kalorijski sadržaj, potrošiti dane istovara. Terapeutska dijeta prema popisu prihvatljivih jela i hrane pripada tablici broj 5. Pacijent je kategorično kontraindiciran:

  • pržena i pušačka jela (zamijenjena kuhanim, pari, ukopanim);
  • sve vrste alkohola, gazirana voda;
  • začinsko začini, kiseli marelice, marinade, konzervirana hrana;
  • masni kulinarski proizvodi s vrhnjem;
  • mahunarke.

To pokazuje piće slabe zelenog čaja, bujicu divlje ruže, voćne sokove u uzgoju, mliječni proizvodi sa smanjenim udjelom masnoća, kikirikija, meso i riblja jela od niskih masnih sorti.

Liječnička terapija

Upala zahtijeva uporabu antibakterijskih sredstava. Korištene antibiotici širokog spektra s klase polu-penicilin (Amoksiklav) cefalosporina i III IVpokoleniya (ceftriakson), fluorokinolona derivata (moksifloksacin, gatifloksacin).

Specifični predmeti za obradu u odnosu utora dodijeljene kada je detektiran parazita u žuči (furazolidon, eritromicin, hloksila, Vermoxum, Kombantrin, Trichopolum, Fazizhin). Za uklanjanje spastična prikazan: atropin, Platifillin, ne-spa, lijekovi moraju primijeniti injekcijom. Napadi kamenca ukloni nalbufin, Ketanovom, promedolom.

Uz hipotenziju načina na koji se koriste kolecistokinetika. Hepatoprotectors (Heptral, Essentiale) propisuju se kako bi se spriječila reaktivna upala u jetri.

U srodni gušterače oboljenja i želučanih lezija može biti potrebno enzimatske postupke (pankreatin, Kreont, prazničan, enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) i lijekove koji inhibiraju sekretornu funkciju (Almagell, Omez, Maalox, Kontrolok, Kvamatel).

U terapiji diskinezije potrebno je osigurati zaštitni režim, umirujuće lijekove iz manje snažne biljke (tinktura majčinog matičnjaka, Novopassit), do sedativnih tableta (Seduxen). U takvim slučajevima prikazani su postupci fizioterapije - galvanski ovratnik, diadinamičke struje, induktotermija.

Metode fragmentacije kamenja (litotripsi) posljednjih godina razvile su negativan stav. Svi uređaji zajedno s kamenjem oštećuju zidove organa, pogoršavaju težinu tijeka bolesti, uzrokuju perforaciju.

S postojanjem sindroma boli, česti napadi zahtijevaju brzo uklanjanje mjehura (kolecistektomija). Liječenje kancerogenog tumora nije dovršeno bez uklanjanja žučnog mjehura, djelomične resekcije jetre, obližnjih limfnih čvorova. Propisana je kombinirana terapija (citostatici + ozračivanje).

Taktike primjene i vrste kolagoga

Kako liječiti žučni mjehur s lijekovima s koleretskim svojstvima korisno je znati pacijente kako bi se izbjeglo kupovanje nepotrebnih lijekova. Ovisno o namjeni, koriste se različite grupe sredstava.

Za poticanje stvaranja žuči (koleretike) u jetrenim stanicama potrebni su lijekovi sposobni:

  • izravno aktiviraju parenhimske stanice jetre;
  • stimuliraju receptore na sluznici tankog crijeva;
  • povećati osmotski omjer između žuči i krvi, što povećava prijelaz na žučne vodove i elektrolite;
  • povećanje protoka žuči duž putova kako bi se spriječila upala;
  • povećati koncentraciju žučnih soli u žuči kako bi se spriječilo taloženje kolesterola.

U liječenju sintetičkih i biljnih koleretika. To uključuje: Khologol, Allochol, Festal, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Folk lijekovi: trava, hips, tansy, mint.

Podgrupa gidroholeretikov povećava količinu žuči zbog vodenog dijela ograničava resorpciju vode i elektrolita od povećava protok žuči. To uključuje prirodne mineralne vode: Smirnovskaya, Essentuki (razlikuju se u stupnju mineralizacije), Jermuk, Izhevskaya, Slavyanovskaya.

Grupa kolekinetike - povećava mišićnu napetost žučnog mjehura istodobnim smanjenjem tonusa žučnog trakta, djeluje laksativno. Poznati lijekovi: ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat, Carlsbad sol, Berberin.

Formulacije iz ursodeoxycholic kiseline pomaže za normalizaciju protok žuči s GSD (Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan Holespazmolitiki -, grčeve mišića osloboditi od žučnog trakta.

Koristi se za grčeve boli, hiperkinetičku diskineziju: Atropin, ekstrakt belladonna, Platyphylline, Nitroglycerin. Liječenje s koleretskim pripravcima zahtijeva ispravnu kombinaciju sredstava ovisno o zadatku terapije.

Da bi se spriječile bolesti žučnog mjehura, potrebno je boriti se protiv prekomjerne težine, isključivanja pušenja i pijenja alkohola, kako bi se pridržavala odgovarajuće prehrane. Čak i kod kongenitalnih anomalija, pažljiv stav prema vlastitom zdravlju dopušta spriječiti razvoj patologije.

Funkcije, moguće bolesti žučnog mjehura i njihovo liječenje

Žučni mjehur - šuplji organ probavnog sustava, čija je glavna funkcija - prikupiti žuč i usmjeriti ga prema potrebi u tanko crijevo, naime - dvanaesnik.

Bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala zauzimaju vodeću poziciju u strukturi patologije probavnog trakta. A patologija žučnog mjehura kod žena je češća nego kod muškaraca.

S obzirom na prevalenciju ovog problema, predlažemo da u ovoj temi razmotrimo najčešće bolesti žučnog mjehura, simptome i liječenje određenih vrsta patologije. Ali prvo vas želimo upoznati s anatomijom i funkcijama žučnog mjehura.

Gallbladder: anatomska obilježja

Žučni mjehur je šuplji organ kruškastog oblika s širom bazom i uskim distalnim krajem koji prolazi u žučni mjehur. Normalno, duljina ovog orgulja je 80-140 mm, a promjer 30-50 mm.

U žučnjaku je uobičajeno razlikovati tri dijela: vrat, tijelo i dno. Ovaj organ nalazi se na donjoj površini jetre u istoimenoj jami.

Zid žučnjaka sastoji se od tri sloja - sitne, mišićave i mukoze. Sluzbeni sloj ima veći broj uzdužnih nabora.

Nepromijenjeni žučni mjehur nije probed kroz trbušni zid. Projekcijska zona ovog orgulja nalazi se na mjestu križanja vanjskog ruba rektuma abdominisa i pravog obalnog luka, što se zove Kera točka. U slučajevima gdje se žučni mjehur povećava, može se ispitati.

Žučni mjehur: funkcije

Žučni mjehur djeluje kao rezervoar u kojem se sprema žuč. Stanice jetre proizvode žuči, koje se akumuliraju u žučnjaku. Kada se signal primi, žuč ulazi u vezikularni kanal, koji ulazi u zajednički žučni kanal, a potonji otvara u duodenum.

Uz funkciju spremnika, organ ima i druge svrhe. Dakle, u žučnom mjehuru nastaju sluz i acetilkolecistokinin, a hranjive tvari se apsorbiraju.

Za jedan dan u zdravih ljudi, formira se do jedne litre žuči. Maksimalni kapacitet žučnog mjehura je 50 ml.

Žučne se sastoji od vode, žučnih kiselina, amino kiseline, fosfolipidi, kolesterol, bilirubin, proteina, sluz, određene su vitamini, minerali, kao i metabolite koji lijekova pacijent prima.

Sljedeći zadatci dodjeljuju žuču:

  • neutralizacija želučanog soka;
  • aktivacija enzimatske sposobnosti crijevnog i gušteračkog soka;
  • neutralizacija patogenih mikroorganizama u crijevu;
  • poboljšanje motoričke funkcije intestinalne cijevi;
  • uklanjanje toksina i metabolita lijekova iz tijela.

Bolesti žučnog mjehura: uzroci i mehanizam razvoja

Svi uzroci bolesti ovog tijela mogu se podijeliti u skupine, i to:

  • zarazne. Virusi, bakterije, gljive i protozoe uzrokuju upalni proces u sluznom sloju mokraćnog mjehura, koji se obično naziva nealkalitični kolecistitis. Najčešće ova bolest izaziva E. coli, streptokoka, stafilokok i Proteus;
  • promjene u žuči, kada je poremećena ravnoteža njezinih komponenti. U tom se slučaju kamenje formira u mjehuru, što dovodi do razvoja kolelitijaze. U slučajevima gdje se konkretno preklapaju žučni mjehur, dolazi do sindroma kolestaza, tj. Stagnacije žuči;
  • patologija ulaska impulsa živaca na žučni mjehur, zbog čega dolazi do poremećaja motoričke funkcije zida vezikula i poteškoće u odljeva žuči do tankog crijeva;
  • kongenitalna genetska patologija. Najčešće postoji urođena slika ovog orgulja;
  • neoplazme u žučnjaku: polipa, malignih tumora.

Žučni mjehur: kratki opis bolesti

  • Bolest žučnog kamenca. Ova bolest je češće bled plave žene koje rađaju više od 40 godina koji su pretili ili pretili. Stonovi su kolesterni, bilirubin smeđi i crni, koji se mogu oblikovati u svim dijelovima bilijarnog sustava. Rijetko utječe samo na žučni mjehur. Bolest Gallstone je dugoročna kronična bolest s razdobljima pogoršanja i remisije. U akutnom razdoblju, kamenje je obturirano cističnim kanalom, što uzrokuje akutnu bol s drugim neugodnim simptomima. Ova kombinacija simptoma obično se naziva hepatička kolika.
  • Kronični ne-kalkulirani kolecistitis. U ovom slučaju concrements odsutan, i upala sluznice sloja žuč uzrokuje infektivni agens refluksa crijevnom soku, bolesti pankreasa (pankreatitis), jetre (hepatitis) ili kolestaza.
  • Dyskinesija žučnih kanala. Ovu bolest karakterizira odsutnost organskih promjena u žučnjaku i kanalu i javlja se u pozadini poremećaja inervacije. Ja doprinjem razvoju diskrizije kroničnog stresa, prekomjernog fizičkog i mentalnog stresa, neurasthenije. Postoje dvije vrste diskinezije - hiperkinetički kada crijevna peristaltika previše aktivan, ali kaotičan i hipo- kada peristaltike oslabio mjehur.
  • Akutni kolangitis ili upala žučnog kanala. Gotovo uvijek dovode do bolesti i drugih bolesti žučnog mjehura (kolecistitis jetre, kolelitijaza, hepatitis, postcholecystectomical sindroma, itd).
  • Karcinom. Maligni tumori u žučnim mjehurima razvijaju se na pozadini kronične upale. Za ovu vrstu tumora koji karakteriziraju visoki malignitet i pojavljivanje screeninga u ranoj fazi bolesti.

Žučni mjehur: simptomi bolesti

Koji su simptomi bolesti žučnog mjehura? Većina bolesti žučnog mjehura imaju uobičajene znakove.

Pacijenti mogu doživjeti sljedeće simptome:

  • bol, koja je lokalizirana u pravom hipokondrijumu. I intenzitet sindroma boli za različite bolesti je različit. Na primjer, polipi su posve bezbolni, a kalkurni kolecistitis ili kolelitijaza uzrokuju teške teške boli.
  • dispeptički fenomeni, kao što je mučnina, povraćanje, nadutost, proljev ili zatvor;
  • gorak okus u ustima. U ovom slučaju, potrebno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu, budući da ovaj simptom može pratiti i bolesti jetre;
  • crvenilo jezika. Taj se simptom naziva "malinski jezik";
  • promjena boje mokraće. Zbog kolestaza, velika količina urobilinogena nakuplja se u mokraći, što joj daje boju tamnog piva;
  • obezbojenost stolice. Zbog stagnacije žuči, izmet ne ulazi u stolicu, što daje izmetu prirodnu smeđu boju;
  • žutica. Kod kolestaze, žuč počinje apsorbirati natrag u krv, zbog čega se žučne kiseline i bilirubin deponiraju u kožu i sluznicu. Prva sclera i oralna sluznica postaju žuta i tek tada koža.

Navedeni simptomi i znakovi glavni su u bolestima žučnog mjehura. Ali, ovisno o nosološkom obliku i tijeku bolesti, mogu se dodati i drugi simptomi, kao što su, na primjer, groznica, opća slabost, slabost, smanjeni apetit i drugi.

Bol u žilavi: simptomi

  • S kolelitijazom, bol je lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu i može dati u desnu škapulu, ramena, kosti čelika ili lijevu polovicu tijela. Bol ima akutni paroksizmalni karakter i izaziva netočnost u prehrani.
  • Kronični kolecistitis manifestira bol boli, intenzitet koji se povećava s kršenjem prehrane. Bolni osjećaji lokalizirani su u hipohondriju s desne strane, a ponekad u epigastriji i mogu se projicirati u desnu škapulu, kljucnu stranu ili rame.
  • Dyskinesija žučnog mjehura. Kod bolesnika s hiperkinetičkim tipom diskinezije, opažene su paroksizmalne boli. Na hipo- diskinezije pacijenti se žale na osjećaj težine i punoće u desnom gornjem boli kvadrant ili peckanje, što daje desnu polovicu tijela, lopatica, ramena i ključne kosti.
  • Akutni kolangitis manifestira se s vrlo jake boli, što čak može uzrokovati bolni šok. Lokalizacija i ozračivanje boli, slično gore opisanim bolestima.
  • Karcinom žučnog mjehura dugo je asimptomatski. U kasnim fazama bolesti, pacijenti razvijaju snažnu bol koja ne oslobađa ni bolove.

Gallbladder: metode dijagnosticiranja bolesti

Dijagnoza i liječenje bolesti žučnog mjehura bavi se liječničkim terapeutom, liječnikom-gastroenterologom, liječnikom ili liječnikom-hepatologom. Prije svega, kada se pojave simptomi bolesti ovog tijela, trebali biste se posavjetovati s liječnikom-terapeutom koji će vas, ako je potrebno, uputiti na srodne stručnjake.

U ciljanom pregledu liječnik nužno provodi palpaciju jetre i čoličnog mjehura pomoću kojeg je moguće definirati ili utvrditi bolne točke, tj. Znakove mjehurića, i to:

  • Kehra simptom - bol tijekom palpiranja žučnog mjehura na nadahnuće;
  • simptom Georgievsky-Mussi - pojavljivanje bolnih osjeta kada pritisne točku koja se nalazi između nogu desnog sternocleidomastoidnog mišića;
  • simptom Ortner-Grekov - bol se izaziva dodirom ruba dlana uz desni obalni luk.

Ali pritužbe, anamneza i objektivni podaci neće biti dovoljni za točnu dijagnozu pa pacijenti imaju sljedeće dodatne studije:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje promjena u krvi, karakterističan za upalni proces u tijelu;
  • opće i biokemijske analize urina omogućuje otkrivanje povišenih razina urobilinogena;
  • coprogram će pokazati kršenja probavnog djelovanja;
  • duodenalno sondiranje. Ova metoda se provodi pomoću tankog gumenog sonde, koja se postavlja kroz usnu šupljinu u duodenum radi sakupljanja dijelova žuči.
  • kemijska analiza žuči koristi se za proučavanje njegovog sastava.
  • sadnju žuči dopušta pretpostaviti etiologiju bolesti;
  • ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine. Pomoću ove metode može se proučiti anatomska obilježja žučnog mjehura i otkriti organske promjene, upalu i prisutnost konkretnih oblika.
  • biopsija, koji se izvodi pomoću tankog igle pod nadzorom ultrazvuka. Dobiveni materijal ispitivan je pod mikroskopom zbog prisustva onkocela.
  • biligrafiju - studija o kontrastu rendgenskih snimaka žučnog mjehura i žučnog kanala;
  • računalnu tomografiju koristi se uglavnom za rak žučnog mjehura radi procjene prevalencije screeninga.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Svi bolesnici propisani su dijetom, načelima o kojima ćemo dalje razgovarati.

Etiropsko liječenje je uporaba lijekova koji imaju za cilj uklanjanje uzroka. Kada je kolecistitis izložen antibakterijskoj terapiji, s kamenjem, karcinomom ili polipima žučnog mjehura - kirurškom intervencijom.

Patogenetski tretman je uporaba lijekova koji normaliziraju rad žučnjaka. U tu svrhu mogu se koristiti antispazmatske, detoksificirajuće, protuupalne i enzimske pripravke.

Simptomatsko liječenje propisuje imenovanje lijekova protiv bolova, koleretskih, antipiretskih i drugih lijekova. Za bolove se mogu koristiti takvi lijekovi kao što su Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i drugi.

Liječenje s narodnim lijekovima

Čak i stručnjaci često koriste tradicionalnu terapiju patologije žučnjaka s fitoterapijom. Obratite pažnju na recepte najučinkovitijih sredstava i indikacija za njihovu upotrebu.

Brlog bokova: u žbuku mljeti 3 žlice kukova, sipati 300 ml kipuće vode i kuhati na niskoj toplini 5 minuta. Zatim uklonite iz toplote, pustite da se ohladi i filtrirajte kroz sitno sito. Gotova juha se uzima oralno po 100 ml tri puta dnevno 10 minuta prije jela. Ova juha ima koleretske, analgetičke i protuupalne učinke te je analog pripravka "Holosas". Primjene ovog lijeka na nekalkuleznogo kolecistitis, kolangitis, hepatitis, žučnog diskinezija i druge bolesti u kojima usporava protok žuči.

Brodice: dva srednje trave za pranje, oguliti i izrezati na male komadiće, zatim sipati 10 čaša vode, kuhati i kuhati na laganoj vatri oko pet sati. Kad je kukac spreman, utrlja se na rešetku, prebaci se u gazu i iscijedi sok koji se kombinira s bujonom. Uzmite ovaj lijek 60 ml pola sata prije jela tri puta dnevno. Uz kolecistitis, tijek liječenja je od 7 do 10 dana.

Biljni lijek: miješani 1 žlica bilja kao što su, celandine buhač (cvijeće), metvice (listovi), nevena (cvijeće), pelin, sjeme koromača, maslačka (korijen), kukuruzne svile, smilje (cvijeće). Nakon toga, 10 grama zbirke ulijeva se u dvije čaše kipuće vode, prekriva poklopac i inzistira na 40 minuta. Spremni infuzijski filtar kroz fini sloj i unesite unutar 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Ovaj lijek je analgetik, choleretic i anti-upalne aktivnosti, tako da je propisan za kolangitis i Kolecistitis.

Infuzija lišća brusnice: 10 grama slomljenog lišća brusnice natočite 200 ml kipuće vode, pokrijte poklopac i inzistirajte na 40 minuta. Gotovi lijek se čuva u hladnjaku i uzima 30-40 ml 4-5 puta dnevno prije jela. Infuzija lišća od brusnica otapa kamenje u žučnjaku i kanalima. Maslinovo ulje, koje treba konzumirati u dozi od 15 ml prije svakog obroka, također ima isti učinak.

Dijetornu prehranu u bolesti žučnog mjehura

U bolesti žučnog mjehura prehrana je obavezna komponenta liječenja. Svi pacijenti imaju tablicu broj 5 prema Pevzneru.

Dijeta u patologiji žučnog mjehura je kako slijedi:

  • jesti male obroke, tj. male dijelove 5-6 puta dnevno;
  • morate koristiti dovoljnu količinu tekućine (ne manje od 1,5 litara);
  • Tijekom remisije preporuča se smanjenje udjela pržene, oštre i dimljene hrane u prehrani;
  • ograničiti udio masti, uključujući biljno podrijetlo, u prehrani;
  • suzdržati se od pijenja i pušenja;
  • kada je pogoršavanje, zabranjeno je jesti hranu i vodu. Kako se simptomi opadaju, hrana se obnavlja (50 ml juhe od povrća, 100 ml nezaselenog čaja ili voćnog soka), postupno širenje prehrane;
  • isključiti iz jelovnika svježi kruh i mastovske kolače, kao i sladoled, slatkiše, sladoledne i kofeinizirane napitke;
  • Izbornik, morate biti iz juhe, pire krumpir s povrćem, žitaricama, nemasno meso, žitarice, povrće, pire krumpir i variva, voće, bobičasto voće, povrće, salate, niske masnoće mliječnih proizvoda.

Kao rezultat toga, možemo reći da bolesti žučnog mjehura imaju sličan simptom, pa ispravna dijagnoza i imenovanje učinkovitog liječenja mogu biti samo stručnjaci.

Bolesti žučnog mjehura: znakovi i simptomi

Žučni mjehur je organ koji gotovo uvijek ostaje izvan vaše pažnje (barem dok ne počne boljeti). Ovdje ćemo razmotriti najčešće simptome koji ukazuju na "probleme" (bolesti) u žučnom mjehuru.

Gallbladder: koja je njegova funkcija?

Žučni mjehur je mala mišićna "sac" koja sakuplja i pohranjuje žuči proizvedenu jetrom. Žučni mjehur je odmah ispod jetre. Prikupljeni mjehurić žuči kroz žučni kanal izlučuje se u duodenum, gdje je uključen u proces probave. Konkretno, žuč je potreban za probavu masti.

Što je pogrešno?

Ovdje su glavne, najčešće bolesti žučnjaka:

  • Bolest Gallstone (kolelitijaza). Ovo je stanje u kojem se kamenje formira unutar žučnog mjehura. Ponekad ta kamena može doseći znatne veličine. Kamenje u žučni mjehur može uzrokovati bol, - bilijarni kolik. Međutim, u većini ljudi (oko 90%) kolelitijaza je asimptomatska.
  • Bijelog (hepatičnog) kolike. Ovo je termin koji se često koristi za prepoznavanje epizoda teške boli u gornjem gornjem kvadrantu. Takva bol nastaje kada je žučni kanal blokiran kamenom. U isto vrijeme, kako bi se eliminirala blokada, žučni mjehur počinje aktivno sklopiti, što je razlog za pojavu snažne, cramping (i ponekad stalne) boli.
  • Upala žučnog mjehura (kolecistitis). Upala žučnog mjehura može uzrokovati žučni kamenci, pretjerana konzumacija alkohola ili čak tumori koji uzrokuju stagnaciju žuči. Najčešći uzrok gore navedenih - žučni kamenci. Oni su stalni nadražujući za sluznicu, uzrokujući edem zidova žuči i sindroma boli. Epizode boli, koje odgovaraju recidiva bolesti, mogu trajati i do nekoliko dana. Povećanje temperature u pravilu se ne poštuje. Ako sumnjate na kolecistitis, uvijek trebate liječničku pomoć!
  • Dyskinesija žučnog mjehura ili kronične bolesti žučnog mjehura. Ako su žučni mjehur kamenje oblikovan ili ga naizmjenično akutni upalni proces, posljedica može biti promjena u mjehuru strukture stijenke: Mišići su zamijenjeni ožiljka tkiva, i žučnog mjehura gubi sposobnost da se aktivne kontrakcije. Simptomi postaju stalni, ali manje izraženi. Najčešće, pacijenti se žale na osjećaj težine u abdomenu, probavni poremećaji i nadutost. Kronični proljev je također vrlo čest simptom koji se pojavljuje najčešće nakon jela. Naslonjač se može povećati na 10 ili više puta dnevno, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.

Simptomi bolesti žučnog mjehura

Priroda manifestacija ovisi o vrsti bolesti koja utječe na žučni mjehur. To se tiče specifičnih simptoma, iste manifestacije su iste za sve takve bolesti.

Najčešće, prvi simptom je teška bol u gornjoj abdomenu, obično u desnom ili srednjem dijelu trbuha.

Ovdje su najčešći simptomi bolesti žučnog mjehura:

  • jaka bol u abdomenu;
  • bol iza desne klupe ili u leđima;
  • povećana bol u trbuhu nakon jela, osobito masna ili pržena;
  • bol može biti tup, akutan ili "snimanje";
  • bol se pojačava dubokim disanjem;
  • bol u prsima;
  • žgaravica, probavne smetnje, nadutost;
  • osjećaj težine u abdomenu;
  • mučnina, povraćanje, vrućica;
  • tresti zimice;
  • bol u abdomenu, osobito u pravom hipohondrijumu;
  • icterus (žućkasta boja kože i sclera);
  • neobična boja stolice (najčešće svjetlo).

Neki problemi povezani s žučnjaku (na primjer, mali epitelni kamenci koji ne utječu na žučni kanal), ne mogu se očitovati. U većini slučajeva, oni se nalaze tijekom rendgenskog pregleda za bilo koji drugi problem, ili uopće za kirurške intervencije na trbušnim organima.

Činjenica da žučna kesica nije vrlo značajna, sve dok ne počne uzrokovati ozbiljnu bol pacijentu. Ako primijetite bilo kakve simptome žučnog mjehura, obavijestite liječnika što je prije moguće, kako biste dobili pregled i odgovarajuće liječenje. To će omogućiti vašem probavnom traktu da ponovno radi "poput sata".

Napadi bilijarne kolike može biti vrlo bolno, čak i zastrašujuće. Ne postoji ništa iznenađujuće u činjenici da mnogi ljudi preferiraju kirurško liječenje, nakon što je takav napad imao barem jednom. Međutim, postoje dodatke prehrani, kao i posebne dijete koje sprečavaju kirurško liječenje, istovremeno eliminirajući sve simptome.

Specifični simptomi napada žučnih napadaja

Imajte na umu da ako osjetite tešku bol u abdomenu, koja je popraćena povišenom temperaturom, ODMAH ŽALBE ZA MEDICINSKU SKRBI! Može spasiti život.

Ovdje su simptomi karakteristični za kolelitijazu:

  • bol u desnom gornjem kvadrantu, od umjerenog do vrlo jakog;
  • bol se može ozračiti ("odražava") u leđima ili desnom ramenu;
  • jaka bol u abdomenu (hepatički kolik);
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • opća slabost;
  • nadutosti;
  • belching;
  • Napad obično počinje noću;
  • pojava napada nakon prejedanja je karakteristična;
  • bol, obično (ali ne uvijek), pojavljuje se nakon konzumiranja masne ili pržene hrane;
  • bol se pojačava dubokim disanjem;
  • trajanje napada može biti od 15 minuta do 15 sati.

Simptomi kolelitijaze

Svi simptomi kolelitijaze pojavljuju se "uzorkom", bez obzira na prisutnost ili odsutnost kamenja. Ipak, svi gore navedeni simptomi mogu pratiti i kolelitijazu.

"Tiho" žučni kamenci

Oko 70-89% osoba s kolelitijazom ne sumnja u prisutnost gallstones. To su takozvani "tihi kamen". Međutim, preostalih 20-30% pretvore se u 500-700 tisuća kolecistektomija (operacija uklanjanja žučnog mjehura) godišnje.

Budući da nema tendencije da populacija poboljša prehranu, ove brojke rastu s vremenom. Rizik da će "mirno" kamenje dovesti do koleretskog napada je oko 1% godišnje.

Liječenje bolesti žučnog mjehura

Kao iu slučaju drugih bolesti kirurškog profila, postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

  1. Promjena načina života (prehrana, odbijanje alkohola i pušenje, itd.).
  2. Terapijsko liječenje.
  3. Kirurške metode liječenja.

Dijeta u bolestima žučnog mjehura

S bilo kojim kršenjem funkcije, upalom, prisutnošću konkretnih, pacijentu je propisana dijeta s izuzetkom masnog, prženog, slanog, začinjenog. Ovo je klasična varijanta prehrane za pacijente s patologijama gastrointestinalnog trakta.

Odbijanje slano, začinjeno i pržene hrane smanjuje iritacije cijelog probavnog sustava i isključenje iz prehrane masne hrane offloads žučni mjehur.

U izborniku osobe s bolestima žučnog mjehura trebao bi biti lagano hranjiv, visoko kvalitetna bjelančevina. Morate dati prednost kuhanoj, pari, pečenim ili pečenim jelima. Izbjegavajte one recepte (čak i od dopuštenih proizvoda), gdje je potrebno dodati ulje ili veliki broj začina.

Terapijsko liječenje

Ako pacijent može napraviti prehranu i popis jela, onda je nemoguće to učiniti s tabletama. Potrebno je konzultirati liječnika kako biste dobili potrebni plan liječenja. Kod bolesti žučnog mjehura treba paziti od kirurga i gastroenterologa. U većini slučajeva propisani su spazmolitici i lijekovi protiv boli. Obavezno razgovarajte s liječnikom o vjerojatnosti nuspojava, načinu uzimanja lijeka, maksimalnoj dozi i što učiniti ako pilule ne pomažu.

Kirurško liječenje

Kirurgija se obavlja ako pacijent ima kolelitijazu (CHD) i indikacije za operaciju. Uklanjanje mjehura ispunjeno kamenjem može se planirati i hitno.

U slučaju planirane operacije, pacijent obično ima izbor, da pristane na klasičnu laparotomiju ili manje traumatsku endoskopsku intervenciju. Ako osoba iznenada napasti GSD upletena (na primjer, ako je veliki kamen stajao u vrat žučnjaka, upalu praćena jakom boli i oštrog pogoršanja), u većini slučajeva laparotomic operacije će se provoditi. Rez u ovom slučaju je napravljen na bijeloj liniji trbuha i, nažalost, često nakon operacije ostaje vidljiv ožiljak. Da biste spriječili takve neugodne posljedice, trebate pažljivo pratiti svoje zdravlje, obratiti se liječnicima na vrijeme i slijediti njihove preporuke. Zatim, ako je operacija potrebna, postat će rutinska, laparoskopska i pacijent će ga lakše prenijeti.

Doktor P. Evdokimenko govori o bolestima žučnog mjehura:

Bolesti žučnog mjehura: simptomi, liječenje

Žučni mjehur, unatoč skromnoj veličini, vrlo je važan organ ljudskog tijela, posebno probavni sustav. Ona služi kao posuda za žuči koju proizvodi tijelo i osigurava njegovu opskrbu crijevu.

Također ovo tijelo obavlja funkciju reverzne apsorpcije (rezbtsii) aminokiselina, važnih soli i bijelih u krvi, izlučuje sluz s posebnim hormonom - anticholecystokinin. U žučnjaku se može držati oko 50 ml tvari.

Žuči formiraju stanice jetre, nakon čega posebni žučni kanali, koji tvore složenu mrežu, ulaze u žučni mjehur. Ovdje ostaje sve dok ne jedete. Nakon toga, uz gutanje hrane u duodenum, žučni mjehur se smanjuje, a sadržaj se gura u crijeva, gdje se kombinira sa želučanim sokom.

Dnevno u zdrave ljudske jetre može se generirati 500-1000 ml. žuči. Sastav sekreta vrlo različite: protein, bilirubin, kolesterol, fosfolipidi, amino kiseline, vitamini D, C, B, A, anorganske tvari, žučne kiseline, vode i ostaci lijekova i sluzi.

Funkcije žuči su različite:

povlačenje toksina i ostataka lijeka;

poboljšanje intestinalne pokretljivosti;

inhibicija rasta štetnih bakterija u crijevima;

aktivaciju enzima gušterače i crijeva;

neutralizacija želučanog soka.

Karakteristike glavnih bolesti žučnog mjehura

Bolest žučnog kamenca

Ova patologija bilijarnog sustava, koja je povezana s kršenjem bilirubin metabolizma. U isto vrijeme, kamenje se formira unutar jetre koja se proširila na žučni kanal i žučni mjehur. Postoji klasifikacija 5F kriterija za ljude koji imaju najveći rizik od razvoja kolelitijaze:

Plodna - rađanje žena.

Četrdesetih godina.

Masnoća - uz prisutnost prekomjerne težine.

Ovisno o mehanizmu stvaranja bolesti, razlikuju se tri vrste kamenja: crni, pigmentirani bilirubin smeđi, kolesterol.

Bolest Gallstone može dugo trajati apsolutno asimptomatski, a klinička slika može se sastojati od napada "hepatičnog kolike" - situaciju u kojoj kamen pada u uski lumen kanala.

Kronični kolecistitis bez žuči

Produljeni upalni proces, koji utječe na unutarnju ljusku žučnog mjehura, ali ne nastaje stvaranje kamena. Glavni uzroci bolesti su:

upalne bolesti probavnog trakta - osobito pankreatitis i hepatitis imaju negativan učinak;

alergije - aerogeni i alergeni hrane;

preokrenuti prijenos žuči u mokraćni mjehur iz crijeva - situacija je opasna jer se enzimi gušterače počinju razdijeliti u žučni mjehur kada ulazi u žučni mjehur. Ova patologija ima još jedno ime - kemijski kolecistitis;

parazitska invazija - ascarids, lamblia, mačja fluka;

bakterijske infekcije - anaerobna mikroflora, paratifus Bacillus i tifus, Proteus, streptokoki i stafilokoki, crijevne flore (enterokoka, E. coli).

Dyskinesija žučnog kanala

To je funkcionalna patologija žučnog trakta, koja je povezana s promjenom tonusa žučnog kanala i samog mjehura, a prati i dispeptički poremećaji i povremena bol u desnoj hipohondriji.

Ta se bolest pojavljuje u slučaju neuroza, psihomotivnih naprezanja i stresa, koji imaju stalni karakter. Ovisno o stupnju promjena u tonu žučnog mjehura, uobičajeno je izolirati hipokinetičke (dispeptične) i hiperkinetičke (bolne) vrste patologije.

Akutni kolangitis

Upalni akutni proces, u kojem su pogođeni žučni kanali. Pojavljuje se u obliku komplikacija kardiovaskularne bolesti, kroničnog kolecistitisa i uklanjanju žučnog mjehura. Razvoj infekcije pogoršava se stiskanjem kanala kamenjem i tumorima, stagnacijom žuči. Izolirajte sekundarni sklerozni, bakterijski, rekurentni, opstruktivni kolangitis.

Rak žučnog mjehura

Često se maligni proces rađa na pozadini kroničnog upalnog procesa u žučnom mjehuru. Dodijeliti: skvamozni, čvrsti, karcinom sluzi, adenokarcinom. Rak debelog crijeva karakterizira velika malignost, rana metastaza i klijanje u obližnjim organima.

Koje su bolesti žučnog mjehura i kako se liječi?

Bolesti žučnog mjehura često nastaju zbog patoloških procesa u susjednim organima (jetra, gušterača). Njihovi simptomi imaju mnogo zajedničkog - bol u pravoj hipohondriji, probavni poremećaji, obezbojenje i dosljednost izmeta, promjene u apetitu, icterijski sindrom. Žučni mjehur izvodi važnu funkciju - ona je odgovorna za akumulaciju i raspodjelu žuči, a sve nepravilnosti u djelovanju organa negativno utječu na probavni sustav u cjelini.

Funkcije žučnog mjehura

Bile se neprestano proizvodi u tijelu, a stalno se oslobađa hepatijskog kanala. Ali u procesu probave, to je potrebno samo kada ima hrane u crijevu. Ako žuč nastaje u odsustvu crijevnih sadržaja, može oštetiti crijevnu sluznicu.

Žučni mjehur je neophodan kako neprestano dodijeljena žuči ne ulaze u crijeva kada u njemu nema hrane. Regulacija unosa žuči u crijevu ili žučnjaku je vrlo jednostavna - ako je sfinkter, koji završava zajednički žučni kanal, otvoren - žuč struji u crijeva. Ako je zatvorena, žuč ulazi u žučni mjehur. Tu se može nakupiti dugo vremena. Voda koja se nalazi u žuči djelomično se apsorbira, tako da je žučni mjehur deblji i viskozniji od jetrene žuči.

Kada se otvori sfinkter velikog duodenalnog papila, prva u lumenu crijeva ulazi u cističnu žuči, zatim - jetru. Ako iz nekog razloga sfinkter dugo ostaje zatvoren, moguća je stagnacija žuči, stvaranje kamenja i drugih poremećaja protoka žuči.

Bolesti žučnog mjehura - glavni razlozi

Kršenje funkcija žučnog mjehura može potaknuti sljedeće čimbenike:

  • Prodor infektivnih agensa (stafilokoknim ili streptokokom mikrofloru, Escherichia coli), uzrokuje upalu u sluznici žučnog mjehura i potiče kolecistitisa.
  • Promjena kemijskog sastava žuči dovodi do zadebljanja. Povećava koncentraciju kolesterola, minerala i žučnih kiselina, što završava formiranjem kamenja i razvojem kolelitijaze.
  • Kršenje inervacije (izljeva) žuči dovodi do kršenja motoričke aktivnosti žučnog mjehura. Kao rezultat toga, žuči stagniraju, što uzrokuje kršenje probavnih procesa, pojavu trajne bolne boli u pravom hipohondrijumu i drugih neugodnih simptoma.
  • Parazitske infekcije (osobito giardiasis).
  • Anatomska obilježja strukture žučnog mjehura (kink, abnormalna promjena oblika i veličine).
  • Neoplazme (polipi, tumori) su benigni ili zloćudni.
  • Istodobne lezije jetre, gušterače.

simptomi

Bez obzira na uzroke i mehanizam razvoja, patologije žučnog mjehura imaju slične simptome. Glavni znak - stalno bolan, raspiruyuschaya bol u pravom hipohondriju, koji se ne uklanja uzimanjem analgetika. S kolecistitima ili kolelitijazom, bolni sindrom je najintenzivniji. Obično, bol se javlja nakon jela (osobito masna, začinjena ili pržena). Kada kamenje izađe iz žučnog mjehura, pojavljuju se oštre, bolne rezove. Pored toga pojavljuju se i drugi karakteristični simptomi:

  • febrilno stanje (zimice, temperatura) u akutnom tijeku procesa;
  • dispeptične manifestacije (mučnina, povraćanje, belching);
  • poremećaji stolice (proljev, zatvor);
  • nadutost, nadutost;
  • nedostatak apetita, gubitak težine;
  • gorčina i suha usta;
  • promjena boje mokraće (do intenzivno žute boje) i obezbojenost izmeta;
  • čarter kože;
  • svrbež kože, osip na tijelu;
  • nesanica, razdražljivost.

Pojavnost icteric boja kože i sclera upućuju na to da se upalni proces proširio na jetru. To prijeti razvoju teških komplikacija i može dovesti do zatajenja jetre, ciroze ili unutarnjeg krvarenja. Razmotrite glavne simptome i metode liječenja najčešćih bolesti žučnog mjehura.

Dyskinesija žučnog mjehura

Ovo patološko stanje je preduvjet za razvoj mnogih bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta. Može biti dugotrajno asimptomatska. Bit bolesti je da je motorička aktivnost žučnjaka oštećena. Najčešće je oslabljena, pa na otvaranju sfinktera velikog dvanaesnika papila, balon se smanjuje dovoljno, a kada dobijete hranu, a ne crijeva izbacuje potrebnu količinu žuči. Dio toga ostaje u mjehuru, stagnira i nastaju uvjeti za razvoj upalnog procesa.

Simptomi diskinezije žučnog mjehura - kršenje probave masti, prije svega životinja. Pacijent može primijetiti blago pogoršanje zdravstvenog stanja nakon uzimanja masne hrane ili prejedanja, ponekad uzrokujući nelagodu u gornjem gornjem kvadrantu, ponekad boli - povlačenjem, neugodnim. Nakon obilne masne hrane može doći do proljeva.

Ovo stanje se tretira sa choleretic preparata, kao i sredstva koja povećavaju ton glatkih mišića - eleutherococcus, ginseng i drugi. Također se preporučuje prehrana i tjelesna aktivnost.

Bolest žučnog kamenca

Stvaranje kamenja u žučni mjehur je izravna posljedica stagnacije žuči. To može doprinijeti nepravilnom jelu, nedostatku tjelesne aktivnosti i drugim čimbenicima. Pored toga, diskinezija žučnih kanala u većini slučajeva prethodi kolelitijazama.

Kamenje su hrpe otvrdnute žuči, koje nastaju zbog prekomjerne apsorpcije vode. Među svim bolestima bolesti jetre i žučnog mjehura - najčešći fenomen. Njezin je kurs paroksizmalan - tijekom perioda remisije simptomi su gotovo potpuno odsutni ili beznačajni (kao i kod diskinezije), ali napadaji bolesti su vrlo živopisni.

Pogoršanje kolelitijaze (bilijarna kolika) može izazvati fizički napor, prejedanje, tresti tijekom vožnje ili čak naglo kretanje. Najsvjetliji simptom je oštra bol u pravom hipohondrijumu. Napad može proći neovisno, ali to ne znači lijek za bolest. Nekoliko dana poslije njega ili njega žućkanje kože i sclera, kožnog svrbeža, bjelkasta je moguća. Ovi simptomi su rezultat žučnih kiselina koje ulaze u krv.

Da bi se ublažio napad, antispasmodici se koriste za ublažavanje grčenja žuči i ublažavanje boli. Tijekom akutnog napada kolelitijaze, ne možete se pomicati, uzeti hranu (osobito masnu), koristiti preparate za kolagog. Ovo stanje zahtijeva medicinsku intervenciju, pa trebate nazvati hitnu pomoć.

Izvan exacerbation, terapeutska prehrana, umjerena vježba, kolagog i antispasmodics su propisani. Preporučuje se pacijentu podvrgnuti redovitim pregledima kako bi se spriječile nove egzacerbacije.

kolecistitis

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Najčešće je aseptična, tj. Javlja se bez infekcije i ima kronični tijek. Njegovom razvoju prethodi niz razloga, uključujući nasljednu predispoziciju.

Najopasniji oblik je akutni kalkuritis koji se javlja na pozadini kolelitijaze. Tijekom napada, temperatura raste, gorčina u ustima, prazan trbuh, teška slabost, bol u pravom hipohondriju, povraćanje žuči, što ne donosi olakšanje.

Cholagogic kronični kolecistitis bez egzacerbacije manifestira se povremenim povlačenjem boli u pravom hipohondrijumu, smanjenom apetitu, nelagodu i proljevu nakon jedenja masne hrane. Simptomi bolesti tijekom egzacerbacije nalikuju bilijarnoj kolici, ali mogu trajati mnogo dulje.

Prva pomoć tijekom napada je ista kao kod bilijarne kolike. Tijekom remisije koriste se protuupalni lijekovi. Bez kamenih kolecistitisa rjeđe nego kod kolelitija, treba se posvetiti kirurškoj intervenciji, u liječenju više se stavlja naglasak na protuupalnu terapiju.

Žutica s bolestima žučnog mjehura

Sindrom žutica pojavljuje se kod mnogih bolesti jetre. Prema podrijetlu i laboratorijskim karakteristikama, žutica je podijeljena na superhepatski, jetreni i jetreni. Za bolesti žučnog mjehura, to je karakteristična za jetarnu (mehaničku) žuticu koja je uzrokovana zagušenjem žuči. To se događa 2-3 dana nakon napada kolelitijaze, male manifestacije icteric sindroma može se promatrati izvan pogoršanja s pogreškama u prehrani, nepravilan unos lijekova.

Žutica u ovom slučaju je zbog ingestije velikog broja žučnih kiselina i bilirubina u krv. Koža, sluznica i sclera stječu žućkastu boju. To je žuta boja sclera koja je pouzdan dijagnostički kriterij, jer koža može imati drukčiji prirodni ton. Drugi karakterističan simptom je svrbež. To je zbog iritantnog efekta koje žučne kiseline imaju na živčanim završetcima smještene u gornjim slojevima epidermisa. 1-2 dana nakon zaleđivanja kože, postoje promjene u boji urina i izmeta. Mokraća postaje tamna zbog pojave bilirubina u njoj, a izmet, naprotiv - svjetlo zbog nedostatka.

Laboratorijska ispitivanja otkrivaju povećanje razine bilirubina u krvi zbog vezane frakcije, pojave žučnih kiselina, povećanje razine transaminaza i alkalne fosfataze, koje govore o oštećenju jetre. U mokraći se nalazi bilirubin, u stolici - oštar pad razine (achiolia).

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu, opisi simptoma često nisu dovoljni - oni su često podmazani i često ih pacijent ne može pridati važnosti dok se ne pojavi napad. Opći testovi krvi i urina, kao i biokemijski test krvi bez pogoršanja bolesti, mogu biti potpuno normalni. Tijekom napada u općenitoj analizi krvi, povećava se broj leukocita. U biokemijskoj analizi 1-2 dana nakon napada, detektiraju se žučne kiseline, bilirubin se povećava. Njegovo povećanje zabilježeno je u mokraći, au stolici, naprotiv, smanjuje se.

Mnogo vrijednije informacije pružaju laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja funkcije žučnih kanala. Ultrazvuk trbušne šupljine omogućuje vam da vidite kamenje u žučni mjehur, anatomske abnormalnosti predisponirane na njih. Za točniju dijagnozu koriste se angiografske metode koje mogu pratiti dinamiku izlučivanja žuči. Sondiranje duodenuma pokazuje kako žuč ulazi u duodenum. Kod bolesti bolesti žučnog mjehura kod djece ova se metoda istraživanja rijetko koristi.

Liječenje bolesti bolesti žučnog mjehura

Uzimanje lijekova preduvjet je za sprječavanje napada bolesti. Koji lijekovi liječnik će odabrati ovisi o značajkama tijeka bolesti, sposobnosti pacijenata da redovito uzimaju lijekove i mnogim drugim čimbenicima. Vrste lijekova koji se koriste u bolestima žučnog mjehura:

  • fondovi cholagoga (cholesecretics);
  • antispazmotike;
  • gepatoprotektory;
  • protuupalno;
  • tonika.

Anestetici za liječenje bolesti žučnog mjehura se ne preporučuju, jer njihova učinkovitost u ovom slučaju je prilično niska, ali postoji opasnost od izazivanja ulkus želuca i komplicira dijagnozu. Da bi se ublažio bol, mnogo je učinkovitije koristiti antispasmodike (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Preparati za kolagoge koriste se samo izvan pogoršanja, budući da njihova upotreba tijekom bilijarne kolike može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Hepatoprotectors (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) propisuju se za sve bolesti žučnog mjehura, kao i jetru za održavanje svojih funkcija. Oni pohađaju tečajeve tijekom razdoblja remisije. Također, tonik lijekovi koji poboljšavaju funkciju žučnog mjehura uzeti su tečajevi.

kolecistektomija

Operativno liječenje bolesti je uklanjanje žučnog mjehura. Najčešće se koristi za kolelitijazu. Operacija se može izvesti endoskopski (bez rezova) ili laparotomski. Korištenje endoskopskih metoda danas se smatra progresivnim, a u većini slučajeva operacija se vrši upravo na taj način.

Indikacije za laparotomiju (urezivanje trbušne šupljine) - nemogućnost obavljanja endoskopske operacije, sumnja na komplikacije kolecistitisa. Ova operacija je traumatičnija, primjenjuje se vrlo rijetko i strogo prema indikacijama.

Operacija uklanjanja žučnog mjehura može se izvesti na rasporedu ili u hitnim slučajevima. Znak za operaciju u slučaju nužde je napad kolelitijaze, koji se ne povuče medicinski (i ako to nije prvi napad, onda je u većini slučajeva potrebna operacija). Plan se može izvesti s kolecistitima, kolelitijazom ili drugim lezijama tijekom remisije, ako terapijske mjere imaju mali učinak, a često se pojavljuju egzacerbacije. U slučajevima bolesti žučnoga mjehura u žena tijekom trudnoće, nema planirane kolecistektomije.

Nakon operacije morate slijediti prehranu i uzimati lijekove. Posebno je važno pratiti interval između jela, jer postoji rizik od oštećenja jetre s povratnim izlivom žuči koja normalno ulazi u žučni mjehur.

Dijeta i pravilna prehrana

Dijeta u bolesti žučnog mjehura je presudna. Upravo pogreške u njoj izazivaju egzacerbacije. U razdoblju remisije potrebno je ograničiti potrošnju masne, dimljene, začinjene hrane - za koju je potrebna izlučivanje žuči. Tekućina se može konzumirati bez ograničenja. Vrlo je važno promatrati interval između jela - tamo bi trebali biti mali dijelovi, ali često. Vremenski interval između jela ne smije biti duži od četiri sata. Ovo je osobito važno za one koji su podvrgnuti kirurškim zahvatima kolecistektomija. Ograničenje masne hrane odnosi se ne samo na životinje, već i na biljne masti. Alkoholna pića su potpuno zabranjena.

Tijekom pogoršanja, ne smije se jesti sve dok se ne ukloni bilijarna kolika. Nemojte također koristiti tekućinu. Ako stvarno želite piti, moľete navlaľiti usne toplom vodom ili čajem. Nakon olakšavanja stanja i smanjenja boli, možete jesti nekoliko žlica juhe od povrća, utrljati, popiti malo nezaslađenog čaja ili razrijediti sok. Polu-tekući viskozni prasadi mogu se upisati u izbornik tek treći dan nakon napada. I otprilike tjedan dana kasnije idite na posebnu terapijsku prehranu 5A.

Ispravna prehrana trebala bi se temeljiti na ograničavanju masti (životinja i povrća), teške hrane, začinjene i začinjene hrane. Ne možete uključiti u jelovnike, konzerviranu hranu, dimljeni meso, masno meso i ribu. Preporuča se napustiti pečenje, pečenje, svježi kruh. Pod zabranom, sladoled, slatkiši, slatki gazirani piće, kava, čokolada, kakao. Potrebno je potpuno napustiti alkohol i pušiti.

U prehrani su pire od povrća i žitarica juhe, žitarice (riža, heljde, zobene pahuljice), mršavo meso, plodovi mora, povrće u kuhanom, pečenom ili steamed. S kolelitijazom, posebno su korisne vegetarijanske, voćne prehrane, sušeno voće (suhe marelice, grožđice), bobičasto voće, povrće.

prevencija

U razvoju žučni mjehur bolesti igra ulogu različitih čimbenika, od kojih sve nije spriječilo moguće. Međutim, zdrav način života, odustajanje od alkohola i pušenje, tjelesnu aktivnost, ograničavajući masne i začinjene hrane (što nutricionisti nazivaju teške) pomoć da se spriječi razvoj bolesti, čak i ako postoje anatomska anomalija (suženja, šiljci, i drugi.)

Prehrana u bolestima žučnog mjehura iznimno je važna - omogućuje vam da smanjite učestalost pogoršanja i omogućite pacijentu da se dobro osjeća. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika o prehrani i unosu lijekova. U tom slučaju pacijent ima priliku voditi puni život unatoč kroničnoj bolesti.

Važno je zapamtiti da kronične bolesti moraju liječiti liječnik, a liječenje bolesti žučnog mjehura s narodnim lijekovima dopušteno je samo nakon konzultacija sa specijalistom kako ne bi štetilo njihovom zdravlju.

Top