Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Difuznu promjenu jetre
2 Ciroza
žutica
3 Recepti
U kojim situacijama to ne može učiniti bez uklanjanja žučnog mjehura
Glavni // Giardia

Simptomi raka jetre. Što trebate znati o ovoj bolesti?


Rak jetre, ili kako ljudi kažu - "rak jetre", prilično je česta bolest. To znači da mnogi ljudi traže odgovore na pitanja o tome može li se karcinom jetre izliječiti i koliko žive, što ćemo pokušati shvatiti.

Statistika svjetske bolesti

Prema istraživanju, muškarci su češće bolesni. Oni imaju učestalost ove vrste raka od oko 13 na 100 tisuća ljudi i rangira peti u strukturi nakon raka pluća, želuca, prostate i rektuma. U žena je stopa incidencije oko 5 na 100 tisuća ljudi, a struktura - na osmom mjestu.

Zanimljivo je da su u razvijenim zemljama raka jetre kod muškaraca na šestom mjestu, a kod žena - u šesnaestom od svih tumora karcinoma. U manje razvijenim zemljama slika je nešto drugačija: treće i šesto mjesto. Mnogi znanstvenici kažu da situaciju utječe kako ljudi žive u zemlji: poštivanje zdravog načina života, kvalitetnih proizvoda, pozornost na prehranu, umjerenu konzumaciju alkohola, oprezniji pristup liječenju bolesti.

Prema podrijetlu, rak jetre je podijeljen na primarnu i sekundarnu, ili metastazirajuću. Primarni karcinom jetre razvija se izravno u hepatocitima, a metastazira se zbog penetracije metastaza jetre iz drugih organa pogođenih malignim tumorom.

Primarni karcinom jetre

Prema statističkim podacima, primarni karcinom jetre mnogo je rjeđi od metastaza.
Prema morfološkim obilježjima dobivenim kao rezultat biopsije tumora, postoje:

  • podrijetlom iz malignog benignog tumora ili jetrenih stanica - hepatoma ili hepatocelularnog karcinoma jetre, fibrolamelarnog karcinoma, hepatoblastoma;
  • formirana na osnovi epitelnih stanica žučnog kanala - kolangioma ili kolangiokularni karcinom jetre;
  • mješoviti - kolangiopatoma;
  • nediferencirani - kada je nemoguće odrediti prirodu tumora;
  • mezodermalne neoplazme - angiosarkom (hemangiendotheliom), epithelioid hemangiendotheliom, sarkom, itd.

Rak hepatocelularnih stanica među svim onkološkim oblicima jetre traje oko 85%. Oko 5-10% primarnih karcinoma jetre javljaju u cholangiocellular raka, i manje od 5% - u relativno rijetkim tumora: gemangiosarkomu, hepatoblastom, mezenhimalnih tumora.

Hepatocelularni karcinom (HCC)

Najčešći tip raka kod malignih neoplazmi jetre. To je na sedmom mjestu među svim vrstama raka kod muškaraca, au devetom - u žena. U godini se otkriva više od 300 000 slučajeva bolesti. Omjer muškaraca i žena je od 4: 1 do 8: 1. Kao što možete vidjeti, ljudi pate od ove vrste raka češće nego žene. Prosječna starost bolesnika je 40-60 godina.

Uzroci raka jetre

Etiologija HCC-a još nije u potpunosti shvaćena. Međutim, mnogi istraživači su se složili da prisutnost prethodnog alkohola ili druge opijenosti, kao i upalne ili parazitske bolesti jetre značajno povećava šanse za razvoj HCC.
Ima dosta čimbenika rizika koji mogu izazvati razvoj hepatocarcinom.
Razmotrite najčešće od njih.

  • Velika uloga virusa hepatitisa B i C koji imaju jaka antigena svojstva i uvođenje u hepatocite može izazvati razvoj tumorskog procesa. Prvo, nastaju dijelovi oštećenih hepatocita (mat-vitreozni hepatociti), a zatim benigni tumor - adenoma jetre i konačno maligni HCC. Kada su zaraženi virusom hepatitisa C, u više od 40% slučajeva, opažaju se fenomeni hepatocitne displazije. Rizik od HCC-a je povećan kada se zaraze virusne vrste.
  • Najčešći razvoj fcc u bolesnika s prethodnom cirozom (do 70-90%). Posebna je važnost povezana s cirozom, koja se pojavila na pozadini kroničnog virusnog hepatitisa.
  • Alkohol nije izravna karcinogena, međutim, može povećati kancerogena svojstva čimbenika okoliša. Također, HCC kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol često se javlja u pozadini alkoholne ciroze. Kombinacija virusnog poraza s kroničnim alkoholizmom posebno je nepovoljna u smislu razvoja raka jetre.
  • Prema istraživanjima, jedan od glavnih trenutaka pojavljivanja HCC-a, možda, je gladovanje bjelančevina, pretrpjelo u ranom djetinjstvu. Prevalencija ugljikohidrata u prehrani, koja uzrokuje razvoj distrofnih procesa u jetri i drugim organima, je važna.
  • Dugotrajna izloženost estrogenu u velikim količinama (na primjer, u terapiji) može uzrokovati promjene u jetrenim enzimima, a adenomi jetre razvijaju se s kasnije malignom. Također igra veliku ulogu hormonske neravnoteže. Tako, na primjer, kod muških alkoholičara s razvojem ciroze dolazi do porasta omjera estrogena / testosterona.
  • Neki postojeći benigni tumori jetre (trabekularni adenomi, cystadenomas) mogu se transformirati u rak.
  • U razvoju bolesti je također važno stanište, priroda prehrane, specifičnost prethodnih bolesti jetre.

dokazi

Rani simptomi raka jetre su nespecifični i manifestiraju se osjećajima gravitacije i pritiska u epigastriumu, umjerenom boli u pravom hipohondriju, koji može biti trajni ili paroksizmalni. Tu je i slabost, gubitak snage, uobičajena astenija, gubitak težine, periodična slabost u povišenoj temperaturi.

Tijekom vremena intenzitet boli se povećava, pojavljuje se žutica, širenje potkožnih vena na prednjem zidu trbuha, ascite. Gubitak težine brzo napreduje, umor se povećava, koža stječe tipičnu blijedo siva (zemljana) nijansa, stalno se povećava tjelesna temperatura. Jetra se povećavaju, a pacijent može primijetiti njegov porast. Njegova površina je neravna, gusta. U kasnijoj fazi bolesti, čak se može predvidjeti i tumor jetre.

Hepatokarcinom se također može nastaviti kao akutni febrilni poremećaj, u kojem je glavni simptom visoka tjelesna temperatura, ili ima nizak simptom.

Karcinom kolangiolne stanice jetre (intrahepatični kolangiokarcinomi)

To se događa mnogo rjeđe nego HCC. Važnu ulogu u etiologiji i igra helmintski parazitima (opistorhoz, shistosomijaza, clonorchiasis) i primarne kolangitis, prisutnost cistične promjene žučnih vodova, prihvat anaboličkih steroida. Određena je važnost pripisana kongenitalnim bolestima (fibroza jetre, policistize itd.).
Muškarci i žene jednako često pate. Prosječna starost bolesnika je 60-70 godina. Uz ukupne lezije debelog crijeva rizik od nastanka povećava se za 10%.
Rani simptomi bolesti slični su prethodnom obliku (slabost, subfebrilna temperatura, nelagoda u gornjem gornjem kvadrantu itd.). Glavna značajka je žutica.

Druge vrste malignih tumora jetre vrlo su rijetke.

klasifikacija

Postoje mnoge klasifikacije raka jetre.
Najcjelovitija odražava histološke promjene u jetri s razvojem tumora u WHO klasifikaciji (C.M. Leevy et al., 1994). Prema ovoj klasifikaciji, maligni tumori jetre dijele se na:

  • epitelni;
  • non-epitelni;
  • pomiješaju;
  • hematopoetski i limfoidni;
  • metastatskim;
  • neklasifibilno.

Prema kliničkoj i morfološkoj klasifikaciji razlikuju se oblici raka primarnog raka jetre.

Najčešći rast karcinoma u obliku čvora (unicentrični ili multifokalni) - 50-80% slučajeva. Tumor potječe od hepatocita. U organu postoji više čvorova bijelih i žutih u različitim veličinama. Štoviše, kada se lokaliziraju na površini jetre, pojavljuje se njihovo pletivo.

Masivni rast (u obliku jednog čvora, praćen satelitima ili obliku šupljine) pojavljuje se u 10-40% slučajeva. Izgleda kao veliki čvor koji zauzima segment ili dio jetre, oko kojeg mogu biti intrahepatske metastaze.

Preostale vrste (difuzni oblik i karcinom ciroze) manje su uobičajene, do 15-20% slučajeva. Promatrano raspršeno kroz tkivo jetre mali čvorovi, koji se mogu spojiti jedni s drugima. Izvana, jetra se praktički ne razlikuje od ciroze.

Maligni tumori razlikuju se u diferencijaciji. Prema modernim klasifikacijama, postoje četiri stupnja diferencijacije tumorskih stanica. U prvom stupnju, tumorske stanice su vrlo diferencirane i nalikuju normalnim hepatocitima. Nadalje, u drugom i trećem stupnju, stanice mutirati i postupno izgubiti sličnost s normalnim stanicama. A u četvrtom stupnju postaju nediferencirani.

Prema mnogim istraživačima - što je veća diferencijacija tumorskih stanica, to je povoljnija prognoza. Nerazrijeđeni tumori teško se liječe, brzo rastu i brzo metastaziraju.

Postoji klinička klasifikacija američkog Zajedničkog odbora za rak (AJCC), 1992, koji koristi grupiranje kliničkih podataka po fazama. Prema njezinim riječima, razlikuju se četiri faze napredovanja tumora, zauzvrat, faze 3 i 4 dijele se u nekoliko podvrsta. Prema ovoj klasifikaciji, rak jetre od 4. stupnja obično nije izliječen.

Paralelno se koristi anatomska međunarodna klasifikacija tumora jetre koji koriste TNM-6 sustav (2002), gdje: T je veličina i položaj primarnog tumora (T0, T1, T2, T3, T4); N - stanje regionalnih limfnih čvorova (N0, N1, N2, N3); M - prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza (M0, M1). Obližnja slika karakterizira prisutnost i učestalost lezije, gdje je 0 odsutnost osobine.

Dijagnoza raka jetre

Kao što je gore navedeno, rani znakovi raka jetre su blago specifični i očigledne kliničke manifestacije već se javljaju u zanemarenim uvjetima. Zbog toga je dijagnoza raka jetre, na žalost, učinjena prilično kasno, a prognoza je često nepovoljna.

Treba obratiti pažnju na pogoršanje stanja kod bolesnika s cirozom jetre, što može ukazivati ​​na malignost. Pacijenti s dobroćudnim tumorima jetre trebaju biti na evidenciji u ordinaciji i redovito se provode (biokemijski krvni test, onomarkeri, ultrazvuk, itd.).

U krvnim testovima može se primijetiti hipokromna anemija, leukocitoza s lijevim pomakom leukocitne formule i toksičnog granulocitnog neutrofila, a ESR se povećava.
Određivanje onomarkera u krvi specifičnih tvari, obično proteinskih priroda - je važno. Njihov izgled u određenoj količini u krvi može ukazivati ​​na prisutnost i rast maligne neoplazme. Specifičan za fcc je detekcija alfa-fetoproteina (AFP).

Treba imati na umu da otkrivanje karcinoma karcinoma u krvi nije dijagnoza, ali služi kao izgovor za daljnje dubinsko ispitivanje.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja, ultrazvuka, CT, MRI, radionuklidnih metoda, angiografija su naširoko koristi.

Sve ove metode su dodatne, samo biopsija organa s kasnijim histološkim zaključkom omogućuje vam da točno provjerite dijagnozu. Koristi se nekoliko vrsta biopsije.

  • Biopsija punkture: tanka ili debela igla. Često se vrši pod nadzorom ultrazvuka ili CT-a.
  • Laparoskopska biopsija.
  • Kirurška biopsija. To se obavlja u slučajevima kada biopsija iz nekog razloga nije bila izvedena prije operacije za uklanjanje tumora.
  • Transvenozna biopsija. Ona se izvodi s nemogućnošću tradicionalne biopsije punkcije, na primjer, s kršenjem koagulabilnosti krvi.

liječenje

Je li raka jetre tretirana? Ne postoji jednoznačan odgovor na ovo pitanje, kao i na pitanje "koliko živi s rakom" - sve ovisi isključivo o stanju pacijenta i vremenu otkrivanja bolesti.

Odabir načina liječenja izrađen je pojedinačno za svakog pacijenta. Ovisno o broju i veličini tumora, stupnju oštećenja parenhima jetre, uključenosti u proces velikih krvnih žila, popratnih bolesti itd.

Osnovni principi liječenja:
1. Kirurški je najčešći način liječenja. Opseg intervencije je od resekcije do hemihepatectomije.
2. Radiosurgery (radiofrekventna termoablacija).
3. Cryodestruction.
4. Arterijska kemoterapija.
5. Polikemoterapija.
6. Radioterapija.
7. Simptomatski.

Neki pacijenti pokušavaju liječiti rak jetre s narodnim lijekovima ili uz pomoć iscjelitelja, iscjelitelja, psihijatara itd., Time gube dragocjeno vrijeme i pogoršavaju prognozu. Preporučljivo je kontaktirati stručnjaka prije nego što bude prekasno!

Sekundarni (metastatski) rak jetre

Metastaze do jetre potječu od tumora iz organa koji se isporučuju s portalnom venom (v. Portae). Najčešće, metastaze dolaze iz dojke, pluća, bubrega, jajnika, maternice, debelog crijeva i želuca.

Također, sekundarna oštećenja jetre moguća je klijanje tumora iz susjednih organa: žučnjak, želuca. Odnosi se na IV stupanj kliničke klasifikacije.
Klinički simptomi raka jetre vrlo su slični primarnoj leziji. Dijagnoza se znatno pojednostavljuje kada se otkrije tumor. Liječenje se provodi u kombinaciji s primarnom fokusnom terapijom.

pogled

S obzirom da se HCC razvija dovoljno brzo i dijagnoza kasni, prognoza za ovu vrstu raka je nepovoljna. Kod neoperabilnih tumora, kada je liječenje već bez značaja, bolesnici najčešće umiru unutar 4 mjeseca nakon potvrde dijagnoze. Kod tumora podvrgnutih kirurškom liječenju, prognoza je nešto pozitivna. Prosječni životni vijek nakon operacije je oko 3 godine. Međutim, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi do 20%.

Uz razvoj raka protiv cirozu, prognoza je lošija, liječenje je komplicirano gubitkom funkcije jetre, pacijent najčešće umre za nekoliko mjeseci. Prognoza za kolangiokarcinom: prosječni opstanak 3-6 mjeseci.

Kod metastazirane lezije, prognoza je najčešće izuzetno nepovoljna, pogotovo s masivnim sadnicama. Metastaze iz tumora rektuma i debelog crijeva imaju bolju prognozu očekivane životne dobi.

Ekretički znakovi difuznih promjena u strukturama jetre

Promjene difuzne jetre ne smatraju se zasebnom bolesti, njihova prisutnost ukazuje samo na rast parenhima organa, što je inherentno različitim patološkim stanjima. Promjene su različite prirode, u svim slučajevima detaljni pregled koristi se za potvrdu dijagnoze.

klasifikacija

Po stupnju ekspresije, difuzne promjene u parenhimu jetre mogu biti:

  1. Manja. Dijagnirano dovoljno često. Karakterističan za rane stadije virusnog ili bakterijskog upalnog procesa i patoloških stanja uzrokovanih izlaganjem štetnim čimbenicima.
  2. Izražen. Prati ga oticanje i povećanje organa. Karakterističan za kronični hepatitis, cirozu, diabetes mellitus, tešku pretilost, primarne i sekundarne maligne tumore.
  3. Umjerena. Umjerene difuzne promjene razvijaju se u pozadini opijenosti tijela s lijekovima, produljenom uporabom alkoholnih pića i masne hrane.

Po prirodi promjena u strukturi jetre, postoje:

  1. Diffusivne promjene u tipu steatoze. Obilježen pojavom raspršenih masnih inkluzija. Akumulacija velike količine masti doprinosi uništavanju zdravih jetrenih stanica, nakon čega nastaje cista koja mijenja strukturu organa. Difuzne žarišne promjene jetre prema vrsti steatoze mogu se otkriti kod starijih osoba i kod djece.
  2. Promjene u vrsti hepatocita. Tkiva zdrave jetre imaju homogenu strukturu, sadrže krvne žile i žučne kanale. Hepatosis je karakteriziran akumulacijom višak masnoća unutar stanica organa. Zdravi hepatociti postupno se uništavaju.
  3. Infiltracija masti. Jetra aktivno sudjeluje u razmjeni hranjivih tvari. Masti koje dolaze s hranom podijeljene su pod utjecajem enzima u crijevu. U jetri, rezultirajuće tvari se pretvaraju u kolesterol, trigliceride i druge važne spojeve za ljudsko tijelo. Razvoj difuznih promjena u vrsti masne infiltracije dovodi do nakupljanja u tkivima velikog broja triglicerida.

Ovisno o razlozima koji su pridonijeli promjeni strukture organa, može imati sljedeću vrstu:

  • bubri;
  • sklerotičan;
  • hipertrofična;
  • dystrophic.

uzroci

Difuzne promjene tkiva jetre su simptom takvih bolesti kao što su:

  1. Pretilost i dijabetes. Jetra u takvim slučajevima raste u veličini, ehogenost njezinih tkiva raste nekoliko puta.
  2. Kronični hepatitis. Difuzne promjene na pozadini brzog porasta organa su blago izražene.
  3. Ciroza jetre. Struktura organa postaje neujednačena, pojavljuje se veliki broj pogođenih područja, echogenicnost se opetovano povećava.
  4. Benigne i zloćudne novotvorine. Karakterizira se pojavom izraženih promjena u jednoj frakciji organa.
  5. Virusna upala. Tkiva jetre su degenerirana, proces nije prijetnja po život, nakon nekog vremena stanice su samostalno obnovljene.
  6. Parazitske zaraze.

Rizik povećanja jetre povećava se zbog sljedećih čimbenika:

  1. Netočna prehrana. Upotreba majoneze, brze hrane, začinskog umaka i poluproizvoda proizvodi dodatno opterećenje na jetri, zbog čega počinje raditi u hitnim slučajevima.
  2. Zlostavljanje alkohola. Etanol pod utjecajem enzima jetre razgrađuje se aldehidima, koji imaju štetan učinak na hepatocite. Uz redovitu konzumaciju alkohola, tkiva počinju raspadati, postupno se zamjenjuju masnim nasljevima. Alkoholna hepatoza s nepravilnim tretmanom prolazi u ciroze.
  3. Prijem antibiotika i nekih drugih lijekova. Pored terapeutskog učinka, aktivne tvari koje čine lijekove imaju hepatotoksični učinak. Stoga, bilo koji lijek treba uzimati na propisanu dozu liječnika.
  4. Živjeti u nepovoljnom ekološkom okruženju. Toksične tvari koje prolaze kroz tijelo, s protokom krvi, ulaze u jetru, gdje se smiruju i na kraju neutraliziraju. Međutim, tijekom vremena tijelo se prestane nositi s tim funkcijama, pojavljuju se razne bolesti. Rizična skupina uključuje ljude koji žive u blizini tvornica, tvornica i velikih autocesta.
  5. Pso-emocionalno preopterećenje. U stresnim situacijama, nadbubrežne žlijezde počinju proizvoditi adrenalin. Ovaj hormon, podijeljen na jetru, opasno je za svoje tkivo. Stalni napor gotovo je uvijek praćen porazom hepatocita.

Simptomi bolesti

Znakovi difuznih promjena jetre uglavnom ovise o uzroku koji je pridonio njihovoj pojavi. Međutim, većina bolesti ima slične simptome, to su:

  1. Poremećaj probave. Pacijentica se žali na mučninu, žgaravicu, obezbojenost izmeta, čestu želju za izlučivanjem.
  2. Pogoršanje stanja kože. Patološke promjene u strukturi jetre doprinose žućkanju kože, izgledu akni i papiloma. Često postoje alergijske reakcije, teške svrbež, prigušivanje i pušenje.
  3. Pojava pukotina i ploča na površini jezika.
  4. Sindrom boli. Neugodna senzacija u patologijama jetre ima drugačiji karakter. S malim promjenama u lijevom režimu, oni imaju blago izražen karakter. Intenzivne boli nastaju kod purulentnih upalnih procesa u organskoj parenhimu, traumi i malignim tumorima.
  5. Pojačano znojenje. Znoj s pogoršanjem jetre ima oštar neugodan miris.
  6. Gorčina u ustima. Najčešće se pojavljuje ujutro i nakon jela oštre i masne hrane.
  7. Opća slabost i umor. Pacijent primjećuje da se počeo umoriti i nakon manjeg fizičkog napora.
  8. Razdražljivost, promjene raspoloženja, glavobolje.
  9. Povećana tjelesna temperatura.
  10. Vaginalna fibrilacija, koja doprinosi razvoju krvarenja.

Dijagnostičke mjere

Glavna metoda za otkrivanje bolesti jetre je ultrazvučna dijagnoza. Pomoću ultrazvuka otkrivaju odjeke difuznih promjena, određuju njihovu prirodu i ozbiljnost. Postupak ne traži mnogo vremena. Echoscopically otkrivene abnormalnosti strukture organa, hepatitisa, ciroze, primarnih i sekundarnih karcinoma žarišta. Pored toga, izvedeni su sljedeći dijagnostički postupci:

  1. Skeniranje radionuklida. U krvožilnom sustavu uvode se radioaktivne tvari, koje s protokom krvi prodiru u hepatijsko tkivo. Promjene u eokstrukturi organa određene su prirodom kontrastne raspodjele. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje metastatskih lezija i posttraumatskih promjena u tkivima.
  2. CT. Istraživanje se koristi za otkrivanje parenhimalnih hemoragija, malih tumora i nekih drugih promjena.
  3. Biopsija fine igle. Materijal dobiven tijekom postupka poslan je za histološki pregled. Smatra se pomoćnom metodom kojom se potvrđuje ili opovrgava prethodno isporučenu dijagnozu.
  4. Krvni test za biokemiju. Omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti hepatocita. Razvoj difuznih promjena popraćen je smanjenjem razine albumina, povećanjem količine ALT i bilirubina.
  5. Analiza antitijela na virus hepatitisa. Omogućuje određivanje vrste bolesti i stupanj aktivnosti uzročnika infekcije.

liječenje

Složeno liječenje bolesti popraćeno patološkim promjenama u jetri, uključuje uzimanje lijekova, promjenu životnog stila, pridržavanje posebne prehrane. Liječnička terapija uključuje:

  1. Hepatoprotectors na osnovi biljke. Da bi se normalizirale funkcije tijela, koristite lijekove iz mlijeka čička (Karsil, Gepabene, Silymarin). Oni su učinkoviti u hepatitisu, cirozi, kolecistitisu i toksičnoj oštećenosti.
  2. Osnovni fosfolipidi (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normaliziraju metaboličke procese u tkivima, ubrzavaju njihov oporavak.
  3. Pripravci životinjskog podrijetla (Hepatosan, Sirepard). Proizveden iz hidrolizata govedine jetre. Imaju zaštitna i čišćenja.
  4. Amino kiseline (Heptral, Heptor). Imaju izraženu detoksikaciju i antioksidacijski učinak, štite hepatocite i ubrzavaju njihov oporavak.
  5. Antivirusni i imunostimulacijski lijekovi. Smjer za smanjenje aktivnosti hepatitis virusa i povećanje otpora tijela. Imaju puno nuspojava, stoga ih treba koristiti pod nadzorom liječnika.

Preporuča se liječenje infuzija ljekovitog bilja: mlijeko čička, korijenje masline i artičoke, lišće jagode, kukuruzne stigme, kukovi. Za pripremu lijeka 2 žlice. l. sirovog 0,5 litara kipuće vode, sipati 3-4 sata, filtrirati i uzeti 100 ml 3 puta dnevno.

dijeta

Pridržavanje načela pravilne prehrane u prisutnosti difuznih promjena u tkivima jetre važan je dio liječenja. To utječe na učinkovitost i trajanje terapije. Iz prehrane treba izbrisati:

  • kava i crni čaj;
  • rajčica i sok od rajčice;
  • alkoholna pića;
  • slatko gazirana pića;
  • meso masnih sorti;
  • jaka mesna i gljiva;
  • proso, biser i ječam kaša;
  • masni umaci;
  • Dimljeni meso i kobasice;
  • riba masnih pasmina;
  • pekarski proizvodi;
  • masni fermentirani mliječni proizvodi;
  • ukiseljeno i slano povrće;
  • oštro povrće;
  • gljiva;
  • grah;
  • svježe voće i bobice;
  • slastice;
  • čokolada;
  • začina.

Popis odobrenih proizvoda uključuje:

  • pića (juha od dogrose, slaba zeleni čaj, kompoti od sušenog voća);
  • raž ili kukuruzni kruh, kekse s keksima, kekse;
  • nemasno meso (piletina, puretina, kunić, teletina);
  • niske masnoće vrsta riba (štuka, bakalar, šljunka);
  • povrće i maslac;
  • low-fat mliječni proizvodi;
  • jaja;
  • kuhano i pecivo povrće;
  • heljde, zobene pahuljice i rižine;
  • list salata s neutralnim okusom;
  • svježi bugarski papar;
  • pasta;
  • jabučica, junaka, meda.

Trebate jesti male dijelove, 5-6 puta dnevno. Hrana se kuha, kuhana ili pečena. Od juha od mesa kuhani su, od ribljeg jela. Dopušteno je koristiti malu količinu kiseli kupus, squash, vinaigrette. Količina soli koja se konzumira ograničena je na 3 g dnevno, šećer se zamjenjuje ksilitolom.

Prognoza i prevencija

Da biste spriječili pomoć za promjenu difuzne orgulje:

  • pravodobno cijepljenje virusnog hepatitisa;
  • izolacija bolesnika s hepatitisom A;
  • poštivanje sigurnosnih mjera predostrožnosti u štetnoj proizvodnji, uporaba osobne zaštitne opreme;
  • korištenje svježih proizvoda kupljenih od pouzdanih prodavača;
  • odbijanje loših navika;
  • sukladnost s pravilima asepsije tijekom kirurških intervencija, injekcija, stomatoloških postupaka;
  • uporaba medicinskih sredstava za jednokratnu uporabu;
  • višestupanjsko testiranje donora krvi;
  • odbijanje povremenih intimnih veza;
  • odgovarajuća prehrana;
  • redoviti pregled bolesnika s kroničnim patologijama jetre;
  • Isključenje nekontrolirane uporabe lijekova;
  • preventivno korištenje hepatoprotektora;
  • pravovremeni pristup liječniku za simptome bolesti jetre;
  • ispravno liječenje patologije, što može dovesti do oštećenja jetre.

Prognoza ovisi o uzroku koji je pridonio razvoju difuznih promjena, stupnju i obliku bolesti. Kada se tkivo mijenja ovisno o tipu steatoze, prognoza, pod uvjetom da je terapija pravodobna, dokazuje povoljnost, isto vrijedi i za kronični uporni hepatitis. Nepovoljni ishod je ciroza, u kojoj prosječna stopa preživljavanja od pet godina ne prelazi 50%.

Metastatski rak jetre

Metastatski rak jetre - sekundarni tumor jetre, koji proizlazi iz širenja zloćudnih stanica iz primarnog fokusa smještenog u drugom organu. Uz to su nespecifični simptomi onkoloških bolesti (hipertermija, gubitak težine i apetit), povećanje jetre i bolnost nakon palpacije. U kasnijim stadijima, jetra postaje neravan, ascites, progresivna žutica i jetrena encefalopatija. Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir anamnezu, kliničke simptome, laboratorijske i instrumentalne rezultate istraživanja. Liječenje - kemoterapija, embolizacija, ablacija radiofrekvencije, kirurška intervencija.

Metastatski rak jetre

Metastatski rak jetre najčešća je metastaza u raka. Promatra se u oko 1/3 bolesnika s malignim tumorima različitih lokalizacija. Nalazi se u svakom drugom bolesniku koji boluje od raka želuca, raka debelog crijeva, raka pluća i raka dojke. U početnim je fazama asimptomatsko, što otežava pravodobnu dijagnozu, osobito uz istovremeni skriveni protok primarnog tumora. Sve do nedavno, metastazirajući karcinom jetre smatrao se neoperabilnim bez obzira na vrstu, veličinu, lokaciju i broj sekundarnih žarišta, no ovaj pogled postupno se revidira ovih dana. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije, gastroenterologije i abdominalne kirurgije.

Uzroci metastatskog raka jetre

Metastatski karcinom jetre javlja se naročito s visceralnim neoplazmama, budući da krv iz organa trbušne šupljine ulazi u jetru kroz sustav portalskih vena. To je uobičajena komplikacija raka želuca, raka gušterače, rak žučnog mjehura i raka debelog crijeva. Istodobno, maligne stanice mogu ući u jetru i iz organa koje nije izlučivalo portalni sustav vene. Metastatski rak jetre često se javlja kod raka pluća, melanoma i raka dojke, često se dijagnosticira u karcinomu jajnika, raku prostate i tumori bubrega.

Maligne novotvorine, rijetko metastaziranje na jetru, uključuju rak mjehura, karcinom ždrijela, oralni karcinom i rak kože. U mnogim slučajevima, metastazirajući karcinom jetre može se teško razlikovati od primarnog tumora organa. Sumnja u sekundarnu leziju u takvim slučajevima je moguća zbog rane pojave ascitesa zbog kolonizacije abdominalne šupljine malignih stanica. Pacijenti s sekundarnom neoplazmom u jetri često umiru od peritonitisa raka, nemaju vremena za živjeti do značajnog porasta organa.

U metastaznom karcinomu jetre prevladavaju nodularni oblici. Foci mogu biti pojedinačni ili višestruki, lokalizirani u središtu jetre ili na njegovoj površini. Promjer metastaza varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. S višestrukim žarištima metastaziranog raka jetre može se identificirati tzv. "Kesteni" jetra - organ koji je prekriven brojnim novotvorinama nalik na lješnjake. Ponekad se sekundarni tumori uglavnom razvijaju u središtu organa, nisu otkriveni palpacijom i postaju vidljivi samo na rezu.

Histološka struktura metastaziranog raka jetre obično odgovara strukturi primarnog fokusa. Većina metastaza su bjelkasti čvorovi okruglog ili nepravilnog oblika. U primarnom raku jajnika, jetra obično pokazuje više svjetlosnih točkica meke konzistencije s različitim konturama. S karcinomom bubrega sa svijetlosnim stanicama, dosljednost čvorova metastaznog raka jetre je praktički ista kao i konzistencija normalnog organskog tkiva. Čvorovi su svijetlosmeđi, obrisi su jasni. Kod primarnih endokrinih neoplazmi boja metastaza je od bjelkaste ili žućkaste do tamno smeđe boje. Konzistencija je nešto gušća od tkiva jetre. Kao iu drugim slučajevima, metastaze imaju jasne obrise.

Rjeđe, postoji nepodudarnost između patoloških anatomskih značajki primarnog tumora i metastaziranog karcinoma jetre, uzrokovanih razlika u stupnju diferencijacije malignih stanica. Ponekad je histološka diferencijacija primarnog i metastatskog fokusa kompleksna zadaća zbog sličnosti strukture primarnog procesa u jetri i tumora ekstrahepatske lokalizacije. Sličan se problem može pojaviti, na primjer, u razlikovanju metastaza adenokarcinoma probavnog trakta i kolangiocelularnog karcinoma jetre koji imaju sličnu strukturu.

Simptomi metastazirajućeg karcinoma jetre

U ranim fazama metastazirajućeg karcinoma jetre je asimptomatski. Pacijenti mogu imati uobičajene znakove raka: slabost, umor, povećanu tjelesnu temperaturu, smanjenje apetita i gubitak težine. Kada se palpacija određuje određenim porastom jetre. Jetra je gusta, ponekad bolna. U nekim slučajevima, auskultacija otkriva buku. Moguće povećanje slezene.

Žutica je obično odsutna ili blaga, osim metastazirajućeg raka jetre koji se nalazi blizu žučnog trakta. Otkriva se porast razine laktat dehidrogenaze i alkalne fosfataze. Često postoje rani ascites, uzrokovani istovremenim sjetvom peritoneuma. U kasnim fazama metastazirajućeg karcinoma jetre pojavljuje se naglašeno povećanje organa, povećanje žutice i encefalopatiju jetre. Mnogi pacijenti nemaju vremena da žive u skladu s tim simptomima. Uzrok smrti je kancerozna peritonitis, uzrokovana višestrukim metastazama u trbušnoj šupljini.

Dijagnoza metastaziranog raka jetre

Dijagnoza se utvrđuje na temelju anamneze (prisutnost raka), pritužbi, podataka objektivnog pregleda, rezultata instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. Pacijenti s sumnjom na metastazirani karcinom jetre upućuju se na ultrazvuk i CT. U većini slučajeva ove metode su vrlo učinkovite, ali s malim metastazama i promjenama jetre uzrokovanim benignim tumorima i kroničnim bolestima netrpeljivne prirode moguće su dijagnostičke poteškoće.

Za procjenu funkcije jetre propisuje se biokemijski test krvi. U sumnjivim slučajevima, metastazirajući rak jetre potvrđuje se na temelju rezultata biopsije jetre. Kako bi se povećala točnost dijagnoze, biopsija se može izvesti pod nadzorom ultrazvuka ili u procesu laparoskopije. Osim toga, bolesnici s metastatskim rakom jetre odnosi na ultrazvuku trbuha, rentgenska, CT mozga i drugih ispitivanja za otkrivanje sekundarne tumore u drugim organima. Ako se metastaze u jetri otkriju tijekom primarne terapije, a temeljna onkološka bolest je asimptomatska, propisan je produženi pregled.

Liječenje i prognozu za metastazirajući karcinom jetre

Dugi put, metastazirajući karcinom jetre bio je vidljiv kao krajnji smrtni ishod. Zbog osobitosti strukture i vaskularizacije organa, kirurške intervencije povezane su s visokim operativnim rizikom, pa su rezekcije jetre bile vrlo rijetke u prvoj polovici 20. stoljeća. Poboljšanje kirurških tehnika i pojava novih metoda liječenja omogućili su promjenu pristupa terapiji metastaziranog raka jetre, iako je problem povećanja očekivanog trajanja života u ovoj patologiji i dalje iznimno hitan.

Najbolji dugoročni rezultati kirurškog liječenja opaženi su u bolesnika s rakom debelog crijeva. Nažalost, samo oko 10% metastatskog raka jetre djeluje u vrijeme dijagnoze. U drugim slučajevima, postupci nisu prikazani zbog previše velikih tumora, neoplazme blizine velikih krvnih žila, veliki broj žarišta u lokalizaciji jetre i izvan jetre metastaze ili teškom stanju bolesnika.

Razdvajanje jednog metastaza do 5 cm omogućuje povećanje prosječnog petogodišnjeg preživljavanja pacijenata s rakom rektuma na 30-40%. Kod višestrukih lezija, prognoza nakon operativnog liječenja metastatskog raka jetre je manje povoljna, međutim, kada se svi fokusi uklone, može se postići prosječna trogodišnja stopa preživljavanja od 30%. Mortalitet u postoperativnom razdoblju iznosi 3-6%. Kada primarni maligni tumori na drugim mjestima osim raka debelog crijeva (rak pluća, rak dojke, itd D.) Prognoza nakon resekcije jetre metastaza manje optimistične.

Posljednjih godina proširen je popis pokazatelja za kiruršku intervenciju s metastaznim karcinomom jetre. Ponekad onkolozi preporučuju resekciju u prisutnosti metastaza ne samo u jetri nego iu plućima. Operacija se izvodi u dvije faze: prvo uklonite fokus u jetri, a zatim u pluća. Statistički podaci o promjenama očekivane životne dobi u takvim intervencijama još nisu dostupni. Uz neoperativni metastatski karcinom jetre, indicirana je kemoterapija. Pacijenti se dodjeljuju 5-fluorouracil (ponekad - u kombinaciji s kalcijevim folinatom), oksaliplatinom. Prosječni životni vijek nakon liječenja lijekom varira od 15 do 22 mjeseca.

U nekim slučajevima, kemoterapija može smanjiti rast tumora i izvršiti kirurški zahvat za metastazni karcinom jetre, koji se prije liječenja smatrao neoperabilnim. Reakcija je moguća u oko 15% bolesnika. Prosječni životni vijek je isti kao kod početnih tumora. U svim slučajevima nakon uklanjanja metastaziranog karcinoma jetre u dugoročnom razdoblju pojavljivanje novih sekundarnih žarišta u različitim organima. Kod operativnih hepatičkih metastaza vrši se ponovljena resekcija. Kod metastaznih oštećenja drugih organa propisana je kemoterapija.

Uz klasične kemoterapijom i operativnih zahvata, na metastaza u jetri emboliziranjem koristi jetre arterije i portalne vene, radioablyatsiyu, krioterapija i etanol davanje neoplazme. Kao rezultat embolizacije, nutricionizam tumora je uznemiren, nekrotične promjene pojavljuju se u tkivima. Istovremeno davanje kemoterapije putem katetera omogućuje vrlo visoku koncentraciju lijeka u neoplazma tkiva, što dodatno povećava učinkovitost metode. Embolizacija se može koristiti kao neovisna metoda liječenja metastatskog raka jetre ili se koristi u fazi pripravljanja pacijenta za resekciju organa.

Cilj ablacije radiofrekvencije, kriodestriranja i uvođenja etilnog alkohola također je uništavanje tumorskog tkiva. Stručnjaci primjećuju obećanje ovih metoda, ali ne prijavljuju statističke podatke o promjeni opstanka nakon njihove primjene, stoga je teško procijeniti dugoročne rezultate. Smrtnost pacijenata s metastaziranim rakom jetre pomoću ovih metoda iznosi oko 0,8%. U naprednim slučajevima, prilikom obavljanja kirurško liječenje, kemoterapija, embolizaciju ili radioablyatsii cryodestruction nemoguć zbog teškog stanja pacijenta propisati simptomatičan način za ublažavanje simptoma bolesti. Životni vijek u metastaznom karcinomu jetre u takvim slučajevima obično ne prelazi nekoliko tjedana ili mjeseci.

Simptomi raka jetre. Kako prepoznati bolest u početnoj fazi.

Rak jetre je primarni (nastaje iz stanica samog organa) i sekundarni (u jetri, metastazirajući čvorovi tumora rastu od malignih stanica koje su bile dovedene iz drugih organa tijekom njihove primarne lezije). Metastatski tumor se nalazi u bolesnika desetaka puta češće nego primarni. Jetra je jedan od najčešćih metastazirajućih organa. Ona igra posebnu ulogu u tijelu i ima odgovarajuću opskrbu krvlju.

Koji su simptomi bolesti - rak jetre (primarni)?

Početak kliničke slike primarnog karcinoma prolazi neprimjetno, brzo, praćen s nespecifičnim simptomima. Stoga je konačna dijagnoza često uspostavljena u posljednjoj fazi bolesti.

Liječenje bolesnika za medicinsku njegu javlja se u prosjeku 2-3 mjeseca nakon pojave prvih simptoma raka jetre. Oko 2/3 pacijenata žali se na bol u abdomenu, nedostatak apetita, gubitak težine. Više od polovice pacijenata neovisno otkriva porast veličine jetre (postoji osjećaj raspiraneya u desnom potkontinentalnom području).

Tumori u jetri za simptomatologiju u početnim fazama često su zbunjeni u većini slučajeva s takvim nespecifičnim bolestima kao što su kolangitis, kolecistitis i kolelitijaza; pogoršanje kroničnog procesa (hepatitis, itd.). Kliničke promjene pojavljuju se nakon postizanja tumora znatne veličine, kada se utiskuje na obližnje strukture.

Prvi simptomi raka jetre:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećanje veličine trbuha;
  • brz umor, letargija, opća slabost;
  • nazalni krvarenje;
  • mučnina, povraćanje;
  • bubri;
  • žutica;
  • anemija;
  • proljev.

Više od polovice pacijenata žali se na crtanju boli s rakom jetre u desnom gornjem kvadrantu ili lumbalnom području. Ponekad se javljaju kod tjelesne aktivnosti i hodanja. Kasnije postaju trajni, s umjerenim intenzitetom.

Progresija bolesti je popraćena kršenjem funkcije jetre, tj. Obradom žuči, njegovim otpuštanjem u crijevu. Kao rezultat toga, boja kože se mijenja - žutica, do svijetle žute boje (uključujući sluznicu). Dalje, suha i svrbljiva koža, mukoza; poremećaji stolice. Temperatura raka jetre varira od malih vrijednosti (37,5 ° C) do viših (39 ° C), a vrijeme postaje trajno.

Koji su simptomi raka jetre (sekundarni)?

Metastatske (sekundarne) maligne neoplazme čine više od 90% svih karcinoma jetre. Kao što je već gore spomenuto, ovaj organ je osjetljiv na metastatske lezije više od drugih. Metastaze raka debelog crijeva u jetri se nalaze u 1/5 - ½ nekim slučajevima, rak gušterače - ½, u nekim slučajevima, jednjaka - A ¼ dio slučajeva raka jednjaka - u 1/3 slučajeva raka dojke i 1/3 - dijelovi slučajeva. Simptomi karcinoma metastaza jetre ovise o manifestaciji primarnih i sekundarnih tumorskih procesa, njihovih faza.

Kako je primarna dijagnoza ove bolesti?

Primarni dijagnoza raka jetre je teško zbog nedostatka određenih simptoma bolesti, prisiljavajući bolesnika da namjerno uputiti onkologa i onkologije nedostatak budnosti u većini drugih liječnika, pogotovo ako mladi ljudi dolaze na recepciji.

U prisutnosti pritužbi o pacijentima s gubitkom tjelesne težine obratite se terapeutu, s promjenom okusa - gastroenterologu, a rijetko liječnicima drugih specijalnosti. Na početnom pregledu liječnik ispituje i pregledava pacijenta, pojašnjava pojedinosti o životu i medicinskoj povijesti, provodi fizički pregled pacijenta i daje upute laboratorijskim i instrumentalnim istraživanjima.

Pri provedbi biokemijskog testa krvi određuje se porast bilirubina u krvi, jetrenih enzima. U biokemijskoj analizi urina određuje se povišena razina urobilina,

Prilikom određivanja onomarkera (specifičnih proteina dobivenih malignom neoplazmom) određuje se povišena razina alfa-fetoproteina.

Kada se provodi Ultrazvučni pregled abdomena ultrazvukom, uključujući jetru, liječnik ultrazvučna dijagnostika detektira prisutnost promjena žarišne jetre, količinama, uključuje njihov benigni ili maligni kao samog srca, strukture ognjišta, veličinu i prisutnost metastaza u obližnje limfne čvorove.

U slučaju otkrivanja fokusa u jetri, kirurg izvodi bušenja fokusa tumora pod ultrazvučnom kontrolom (finna igla aspiracija i biopsija jetre jetre). Nastoji se i perkutano bušenje jetre izvesti pod nadzorom ultrazvuka. Histološki pregled omogućuje potvrđivanje malignosti neoplazme i točnije određivanje njegovog oblika, kao i određivanje sheme naknadne kemoterapije.

Pacijenti koji pate od kroničnog hepatitisa C (, B, A) ili cirozu jetre, za prevenciju i za promjene zdravstvenog stanja, preporučljivo nekoliko puta godišnje se ispitani na prisutnost malignosti.

Također, kako bi se odredila faza raka jetre, takve studije kao što su:

  • Prikaz magnetske rezonancije organa trbušne šupljine. Uz to utvrditi točan dimenzije neoplazme, kirurško uklanjanje tehničkih sposobnosti (uključivanje donju šuplju venu i portala jetre i bilijarnog trakta u opuhoelvy procesa), prisutnost metastaza malignih bolesti i pouzdanosti;
  • CT (kompjutorska tomografija) - traženje metastaza u kostima kostura.

Savjetovanje, dijagnoza i liječenje raka jetre

Metastatski (sekundarni) karcinom jetre, simptomi, uzroci, liječenje, znakovi

Metastaze u jetri pojavljuju se 50 puta češće od primarnih tumora.

Metastatski (sekundarni) karcinom jetre javlja se 8-10 puta češće od primarnog karcinoma jetre.

raka jetre metastaza često nastaju iz želuca, žučnog trakta, pankreasa, debelog crijeva, ali i iz drugih organa pogođene rakom, kao što su rak dojke, pluća, maternice, jajnika, bubrega i prostate. Nodularni oblik je osobito karakterističan. Broj čvorova je različit, njihove veličine također se kreću od graška do mandarina i više; Oni se nalaze u sredini i na površini, pokrivaju jetru s orasima ("jetra kestena") i iskrivljuju. Ponekad se ti čvorovi ne pojavljuju na površini jetre, a njihova bjelina vidljiva je na tamnoj pozadini s rezom jetre. Općenito čvorne oblici raka su često sekundarni ili metastatski, pa kada je detektiran čvorova u jetri treba uvijek traže u primarnom procesu, to jest da se razmatrati želudac (krvi u stolici, želučani sok), rektuma i prostate, na kraju, da detaljni rendgenski cijelog gastrointestinalnog trakta. Unatoč svemu tome, često su pogreške moguće: u slučajevima u kojima je navodni rak primarni jetre, u odjeljku su zanemarivi primarni čvor u drugom organu, koji nije dao nikakve simptome. Ponekad je obrnuto: kad mu doživotno dijagnosticiranje sekundarni karcinom čvora na obdukciji je primarni karcinom kolonizaciji organa djece čvorova. Tipično, metastatski rak rano pokazuju znakove kontaminacije od raka metastaze na druge organe i sa razvojem kancerogenih peritonitisa zbog ascitesa i jetrenih limfnih čvorova vrata; pacijenti često ne žive do razvoja pretjerano povećane jetre.

Uzroci metastatskog (sekundarnog) raka jetre

Praktično svaki treći onkološki pacijent, bez obzira gdje se nalazi primarni tumor, pokazuje metastaze u jetri. Glavni je način prodiranja metastaza portal portalna vena jetre, pa svi maligni tumori povezani s ovim sustavom mogu biti izvori metastaza. Metastaza se također javlja kroz limfne i peritonealne puteve.

Metastatski karcinom jetre pripada mononomi jetre (melanoma hepatis) koji se ranije naziva melanom-sarkom. Primarni tumor potječe iz pigmentnih stanica oka ili kože. Metastatičkog tumora u jetri predstavljen kao jedan sklop masivni ili, češće, raspršene čvorova, jetre i često dosegne osobito velike veličine; aspidnoserye ili gotovo crne čvorovi na rez površini jetre i dati mu razbacani izgleda kao da je pakiran s tartufima jetre (crna gljiva). Mela-noma se odlikuje osobito brzom strujom; ispravno prepoznat može doprinijeti anamnestički uklanjanje naznake očiju ili područje kože (često mnogo godina prije razvoja tumora jetre) A što se tiče pigmenta tumora, kao i studija pjegav čvora jetru Odaberite melanurii-urin sa sadržajem pigmenta melanina, kada je pušten svjetlo urina blackens kada stoji u zraku ili dodavanjem dušične kiseline.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza metastatskog (sekundarnog) karcinoma jetre

Dijagnoza je u osnovi slična dijagnozi u primarnom raku jetre. Od metastatski rak jetre je više zajedničkog nego primarno, da se u prisutnosti tumora bilo gdje u tijelu druge dijagnoze je metastatski rak jetre. Često jetre metastaze pojavljuju već u priznatom primarnog karcinoma želuca, bubrega (hipernefroma), prostate, pluća, i tako dalje. D., i onda ovi čvorovi u jetri uglavnom Prognostička vrijednost posebno je spriječen radikalne intervencije na primarne pogođenih organa (posebno od kirurškog uklanjanja), međutim, u novije doba, još više određena intervencija ponekad je opravdana čak i u prisutnosti pojedinačnih matastaza.

Treba imati na umu i vrlo rijetke sekundarne sarkome koji se pojavljuju kao metastaze iz osteosarkoma ili sarkoma unutarnjih organa koji zadržavaju u jetri strukturu primarnog tumora. Za razliku od raka, primarni sarkom se češće razvija u mladoj dobi iu maloj djeci.

Prognoza bolesti ovisi prije svega o organu u kojem se pojavio maligni tumor: na primjer, kod raka pluća, metastaze su mnogo više nego kod raka crijeva. Stupanj oštećenja jetre također je važan. Međutim, većina onkologa se slaže da ako maligni proces utječe na jetru, tada bez obzira na terapiju, očekivano trajanje života pacijenata u prosjeku je oko 1 godina.

U naprednom malignih bolesti, gdje su liječnici zbog ozbiljnog stanja bolesnika ne mogu ga preporučiti operaciju ili kemoterapiju obično daje simptomatsko liječenje, što je za ublažavanje simptoma bolesti i poboljšanje kvalitete života.

Liječenje metastatskog (sekundarnog) raka jetre

Tradicionalno, kemoterapija s različitim lijekovima koristi se za liječenje bolesnika s metastaznim karcinomom jetre. Tijekom proteklih 10 godina novi lijekovi i tehnike pojavili su se u arsenalu onkologa, dopuštajući im da utječu na proces tumora u jetri. Međutim, do sada je njihov terapeutski učinak nizak, a znanstvenici i dalje traže nove lijekove.
Jedna od obećavajućih metoda kemoterapije za rak jetre je kemoterapija njegovih žila. Bit metode je da se antitumorski lijek ubrizgava izravno u arteriju koja hrani tumor. Zbog usmjerenog učinka kemopreparacije na tumor, krvni protok arterija blokiran je na zahvaćeno područje jetre, zbog čega ova regija jetre umre.

Također se koristi laserska terapija, koja se zapravo sastoji u uništavanju maligne neoplazme. Druga nova metoda liječenja je zamrzavanje (ili krioterapija) malignih stanica, što dovodi do njihove smrti. Ovaj postupak se provodi pomoću posebne sonde koja se ubrizgava u jetru.

Prevencija raka jetre prvenstveno se svodi na prevenciju tih bolesti na temelju kojih se formiraju maligni tumori. To je prije svega prevencija virusnog i alkoholnog hepatitisa, kemijskih lezija jetre, kolelitijaze.

Top