Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Funkcije žučnog mjehura: korisna svojstva žuči
2 Giardia
Gilbertov sindrom: liječenje tradicionalnom medicinom
3 Giardia
Kamenje u žučni mjehur - Liječenje kolelitijaze bez operacije
Glavni // Giardia

Žučni mjehur žuči: uzroci, simptomi, liječenje bolesti


Žučna kesica žučnog mjehura je ozbiljan poremećaj, često uzrokovan potpunom ili djelomičnom opstrukcijom kanala. Zbog blokade u ljusci mokraćnog mjehura počinje nakupljanje sluzi. Zagušenost je vrlo spora, tako da se njezini simptomi možda dosta dugo ne mogu primijetiti. Ovaj proces dovodi do povećanja tijela, istezanja i iscrpljivanja zidova, što dovodi do pojave sindroma boli s mogućim komplikacijama u obliku krvarenja i često peritonitis.

Dijagnoza kapsisa provodi se pomoću ultrazvuka, laparoskopije, ERCP, CT abdominalne šupljine ili radiološke metode. Liječenje se provodi kirurškim - kolecistektomijom. Nakon obavljanja takve operacije, šanse za potpunom oporavkom su, naravno, pod uvjetom da se pacijent pridržava svih preporuka liječnika.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok pojave patologije je prestanak protoka žuči u zajednički žučni kanal. Taj se fenomen pojavljuje iz raznih razloga - u slučaju stvaranja kamena, s kongenitalnim obilježjima i patologijama, pri cijeđenju izvana ili kada se pojave scarring.

Postoji mišljenje prema kojemu se gore navedene povrede mogu pojaviti zbog zaraznih bolesti, međutim, sporovi o tome ne prestaju ni danas. Ipak, dokazano je da se vjerojatnost stvaranja edema žučnog mjehura povećava u slučaju kronične upale uzrokovane infekcijom (kolecistitis).

Simptomi bolesti

Budući da se bolest, u pravilu, javlja uslijed infekcije žučnog trakta, njegovu pojavnost često prethodi hepatski kolik. The dropsy sama ne može ometati njegov vlasnik za mnogo godina. Tijekom svog rasta pojavit će se bolna senzacija u pravoj hipohondrijskoj regiji, kao i nenamjerno istezanje mišićnog tkiva abdominalnog zida.

U pravilu, to je dosadna, bolna bol koja zrači na ramenu, leđima ili regiji desne škapule. Veliki edem često opipljiv u obliku guste kružne formacije ispod jetre. Kada se nalazi duž granice jetre, formacija je nepomična, a ako je dno spušteno, pojavljuju se mali pomicaji.

U slučaju neprimjerenog liječenja bolest može uzrokovati brojne komplikacije. Ako se kapsis ne otkrije na vrijeme, istezanje zidova organa dovodi do mikroperforacija u tkivima njezinih membrana. U tom slučaju akumulirana tekućina može ući u trbušnu šupljinu, aktivirajući kompleksne upale. Možda opasna komplikacija u obliku rupture organa s pojavom peritonitis i višestrukih krvarenja.

Liječenje i dijagnoza

Precizna dijagnoza može napraviti gastroenterolog s nizom pregleda. Opći test krvi neće pokazivati ​​nikakve promjene u nekim slučajevima, pa se instrumentalna metoda koristi za određivanje patologije, kao što su:

  • Radiografsko ispitivanje unutarnjih organa pacijenta;
  • Holedoskopiya;
  • Ultrazvučni pregled;
  • MRI jetre, kao i žučni kanali;
  • cholangiopancreatography;
  • Kompjutirana tomografija;
  • Laparoskopija za dijagnozu.

U slučajevima kada je prije detekcije hidrocefalusa pacijent patio od kolecistitisa, potrebna je dodatna konzultacija stručnjaka za gastroenterologiju radi detaljnijih istraživanja i određivanja plana liječenja. Kada se utvrdi formiranje malih dimenzija, prakticira se konzervativno liječenje, tijekom koje se provodi stalno praćenje stanja i veličine organa.

U slučajevima kada je kapsisa velika i lijekovi ne rade, koristi se operacija.

Konzultacije kirurga pružit će mogućnost da preciznije odrede daljnje metode liječenja. Postoje dvije mogućnosti:

  1. Otvori kolecistektomiju. Ova je metoda nedavno vrlo rijetko korištena.
  2. Laparoskopska kolecistektomija s minimalnom kirurškom intervencijom.

Tijekom kirurškog zahvata ekstrahirani žučni mjehur podvrgava se histološkom pregledu, budući da morfologija i bakterijska kultura obično nisu dovoljno informativne.

S pravodobnom dijagnozom i pravilnim liječenjem, prognoza bolesti bit će prilično pozitivna. Za profilaksu kapiće pacijent treba u vremenu liječiti upalne procese u žučnim kanalima, pridržavati se posebne prehrane i slijediti sve preporuke gastroenterologa.

Zašto se žučni mjehur pojavljuje?

Kapljica žučnog mjehura je ozbiljna patologija uzrokovana okluzijom žučnog kanala (djelomično ili potpuno). Kao rezultat, mucus i eksudat se nakupljaju u žučnom mjehuru. Bolest se razvija dugo, zbog sporog nakupljanja sluzi.

Iz tog razloga, simptomi neupalnog procesa ne mogu se dugo promatrati. Ovaj proces izaziva povećanje mjehura, rastezanje i stanjivanje zidova. Naposljetku nastaju bolni osjećaji koji mogu dovesti do komplikacija kao što je krvarenje ili peritonitis.

Uzroci i simptomi

Glavni uzrok kapi je prestanak protoka žuči iz mokraćnog mjehura u zajednički žučni kanal

Kada žuč prestaje ući u zajednički žučni kanal - tada se bolest razvija. Pored glavnih uzroka, može se pojaviti pad zbog sljedećih razloga:

  • Stvaranje kamena.
  • Kongenitalna specifičnost (nepravilna i odstupanje od zakrivljenosti norme, savijanje).
  • Kompresija izvana.
  • Nastajanje kostiju za žuljevitije..

Uobičajeni uzrok pojavljivanja kapsule je kronična infekcija koja potiče ne samo upalni proces, nego i nakupljanje gnojnoće tekućine u organi. Pri preranom liječenju postoji opasnost od zadebljanja zidova žučnog mjehura, što izaziva njezino puknuće.

Ako je tijek bolesti blaga, osoba ne doživljava simptome.

Pacijent počinje primijetiti promjene kada kapljica raste. Prvi znakovi ove patologije su paroksizmalna bol u desnoj hipohondriji sličnoj bilijarnoj kolici.

Ostali simptomi uključuju:

  • Značajna bol u pravom hipohondriju, koja može dati skapulu i desno rame.
  • Visoka tjelesna temperatura.
  • Nemir u trbuhu i jednjaku, uz mučninu i povraćanje žuči.
  • Spazme intestina različitih intenziteta.
  • Spasmi mišića trbuha.

U pravilu, simptomi padse pojavljuju se nakon konzumacije masne hrane, kao iu vezi s trese tijela (jahanje u prijevozu). Da biste smanjili bol, možete koristiti antispazmodične lijekove ili lijekove protiv bolova.

Često, znakovi bolesti se razvijaju u fazama, ali bolest može stjecati i brz protok. Dropsy je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitan tretman.

Moguće komplikacije

Started dropsy može uzrokovati život opasne komplikacije

Ova bolest može prouzročiti opasne komplikacije, čiji se razvoj može dogoditi pri preranoj dijagnozi i nedostatku liječenja. Akumulirana tekućina značajno proteže zidove žučnog mjehura, što pridonosi stvaranju pukotina. Kroz njih, sadržaj organa prodire u trbušnu šupljinu, čime se inficira preostali organi i uzrokuje upalu.

Nerealizirana posljedica može biti rupturirani organ, nakon čega slijedi teški krvarenje, što je opasnost za život pacijenta. Ako se pronađu znakovi padanja, odmah se obratite liječniku.

Prerana terapija može biti odgođena dugo, dovesti do složene operacije, pa čak i do smrti.

Postoji rizik od edema duodenuma zbog postupnog nakupljanja žuči. I ova komplikacija također predstavlja prijetnju zdravlju i životu. U stvari, edem ometa funkcioniranje crijeva i može doprinijeti njegovoj blokadi. To će zauzvrat uzrokovati puknuće crijeva i nastanak peritonitisa. Iz tog razloga nužna je hitna terapija.

dijagnostika

Postupak ultrazvuka žučnog mjehura

Ako pronađete gore navedene simptome, odmah trebate posjetiti gastroenterologa. Najčešća pritužba među pacijentima je otkrivanje tumora ispod rebara.

Za pravilnu dijagnozu, potvrdu prisutnosti kapi i eliminacije drugih patologija potrebno je utvrditi takve studije kao test krvi i urina.

Za dijagnosticiranje edema žučnog mjehura bit će potrebna instrumentalna tehnika koja je najsigurnija za bolest:

  • Pregled X-zraka trbušne šupljine pomoći će otkriti povećanje žučnog mjehura. Ali izvor povećanja neće biti uspostavljen.
  • Ultrasonografija žučnjaka i jetre.
  • Slikanje magnetske rezonancije žučnog trakta i jetre.
  • Cholangiopancreatography.
  • Multispiralne računalne tomografije organa trbušne šupljine.
  • Računalna tomografija žučnog trakta.

Tijekom ovih studija mogu se identificirati drugi izvori spajanja žučnog kanala ili kamenja u žučne kanale i sam organ.

Trenutno najpouzdaniji način utvrđivanja bolesti smatra dijagnostičku laparoskopiju tijekom koje laparoscope uvodi u trbušnu šupljinu, kako bi se prikazali žučnog mjehura, koji prorijedio i upaljene zid. Kroz njih možete vidjeti sadržaj bijele boje. Ako se tijekom ispitivanja dijagnosticira velika kapljica, organ treba ukloniti.

Način liječenja

Uz veliku veličinu kapljice, izvedena je operacija za uklanjanje žučnog mjehura

Bolest je uzrokovana veličinom padavice i njenom tendencijom rasta. U slučaju male kapljice, propisan je konzervativni tretman, tijekom kojeg se primjenjuju antibiotici širokog spektra djelovanja. Tijekom perioda liječenja pacijent je pod liječničkim nadzorom kako bi se izbjeglo pogoršanje.

Ako je prethodno pacijent imao bolest organa, na primjer, kronični kolecistitis, potrebno je dodatno posjetiti liječnika da otkrije druge znakove i napravite plan za ispravak liječenja. Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate ili kapsulu velikog organa, potrebna je kirurška intervencija, tj. uklanjanje žučnog mjehura.

Postoje 2 vrste kirurških zahvata:

  • Otvorena kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura.
  • Laparoskopska kolecistektomija - danas medicina koristi najčešće. Budući da je u toku napravljeno četiri probijanja, u koje se ubrizgava kirurški alat trokara. Dok normalan rad uključuje rez na tijelo. Konkretno, zahvaljujući tim cijevima, na čijim se krajevima nalaze ventili, i isključuju žučni mjehur.

Glavna povlastica drugog tipa operacije je da postoji neznatno oštećenje trbušne šupljine. Uz to, laparoskopska kolecistektomija ima niz drugih prednosti:

  • Bolni osjećaji prisutni su samo prvog dana nakon operacije.
  • Nakon nekoliko sati pacijent je spreman za samoposluživanje.
  • U bolnici je pacijent maksimalno 4 dana.
  • Postoperativni ožiljak na koži nestaje nekoliko mjeseci kasnije.

Međutim, postoje ljudi koji su kontraindicirani u operaciji. To uključuje starije osobe i pacijente s oslabljenim imunitetom zbog bolesti. U takvom slučaju koriste se medicinske metode poput bušenja ili drenaže.

Postoperativno razdoblje

Razdoblje rehabilitacije je oko 1-3 mjeseca. Na kraju operacije, pacijent mora biti u skladu s krevetom za odmor i posebnom prehranom. Dijeta ne smije sadržavati:

  • Začinjena, začinjena i slana hrana.
  • Dimljeni proizvodi.
  • Začini i začini.
  • Brodovi s sadržajem ekstrakcijskih tvari.
  • Karbonirani i alkoholni napitci..

Dijeta bi trebala uključivati ​​isključivo prirodne proizvode bez konzervansa. Meso, riba se mora jesti u kuhanom obliku. Poželjno je jesti kiselo mlijeko, a ne mlijeko, kao i kruh od zrna. Dnevni unos hrane trebao bi biti najmanje 5-6 puta.

Nakon operacije treba slijediti sljedeće vrste liječenja: uzimanje antibiotika, analgetika, parenteralna terapija i terapeutska tjelovježba.

Tradicionalna medicina

Treba imati na umu da su folk metode dodatna terapija u prvim fazama bolesti

Posjet liječniku, istovremeno možete pribjeći tradicionalnoj medicini za liječenje bolesti. Samodopad s netradicionalnim metodama neprimjereno je, jer može imati ograničenja.

Postoje određeni recepti koji se koriste uz osnovnu terapiju.

  • Potrebno je 12 žarulja, prethodno očišćeno. Treba ih sitno sjeckati i dodati 300 grama kvasca. U rezultirajuću smjesu stavite nekoliko čajnih žličica soli, 4 žlice meda i dobro promiješajte. Uzmite jednu žlicu ovog lijeka 5 puta dnevno. Istodobno prihvaćanje dekocija iz smreke može dati najveći efektivan rezultat.
  • Za pripremu medicinskog proizvoda potrebno je kombinirati sok od limuna i prirodni med u istom omjeru (200 grama). Kao rezultat, potrebno je dobiti viskoznu tekućinu koja se zagrijava na maloj toplini, u vodenoj kupelji, oko 30 minuta. Preporuča se da se prije jela 3 puta dnevno upotrijebite jednu žlicu. Lijek držite u hladnjaku.

Korisni video - Život bez žučnog mjehura ::

Ako pravovremeno dijagnosticira bolest i započne odgovarajuće liječenje - prognoza je pozitivna. Da biste se zaštitili od razvoja bolesti, potrebno je liječiti upalu žuči i samog organa.

Poželjno je da osoba vodi zdrav i aktivan stil života, napusti loše navike, pridržava se ispravne prehrane, a također prolazi preventivne liječničke preglede. Samo takva briga za zdravlje može spriječiti razvoj takve bolesti kao žučna kesica.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Kapljica žučnog mjehura: uzroci, simptomi, liječenje

Hydrocholecystis naziva patološki proces u hepatobilijarnog sustava, ne-upalni podrijetla, u kojoj je zbog potpune ili djelomične obturacije od cističnu voda počinje nakupljanje u tijelu eksudata i sluzi. Patologija se formira tijekom dugog razdoblja, a zbog takvih poremećaja mjehurić se povećava u veličini, zidovi se prelijevaju i naknadno postaju tanji. Kao rezultat toga pacijent ima bol, au kompliciranom padu vode dolazi do pojave krvarenja i peritonitisa.

Zašto se takva bolest hepatobilijarnog sustava javlja? Kako se očituje, i koje metode dijagnoze i liječenja koriste za identifikaciju i uklanjanje kapi žučnog mjehura?

Isključeni iz procesa mogu zhelchevyvedeniya žučnog mjehura u onim slučajevima u kojima je izložena kanal occlusion pomaknuti računanje (kamen), kompresija (komprimirani) oblika tumora kanalice prirodu vezivnog tkiva (ožiljak) ili kongenitalne anomalije u obliku vijugavog hladnjaka. U nekim slučajevima, edem tijela razvija nakon što je pretrpjela napad akutnog kolecistitisa, ali u većini slučajeva klinička bolest nastaje kada nisu upalne bolesti hepatobilijarnog sustava.

Podmuklost kapi žučnog mjehura je da se tekućina akumulira u tijelu postupno i pacijent ne odmah osjeća značajnu nelagodu i bol. Uz izražen porast zidova vezikula, može doći do puknuća, što uzrokuje razvoj peritonitis. Osim toga, čak i uz pravodobnu detekciju, liječenje dropsy-a ne mora uvijek biti konzervativno i pacijent mora proći kirurški zahvat.

razlozi

Uz normalno funkcioniranje sustava žuči, žuč iz mjehura ulazi u kanal i izlučuje se u crijev. Međutim, pod utjecajem nekoliko čimbenika, ovaj fiziološki proces je povrijeđen.

Glavni uzrok razvoja kapi je činjenica prestanka protoka žuči iz mokraćnog mjehura u kanal. Ovo odstupanje od norme može izazvati sljedeći čimbenici:

  • migracija raka i opstrukcije žučnog kanala u kolelitijazama;
  • formiranje u lumenu kateternih promjena koje ometaju normalni unos žuči;
  • kongenitalne anomalije u strukturi žučnog kanala (njegova prekomjerna lomljivost, savijanje);
  • kompresija lumena kanala s formacijama (tumori, adhezije, itd.) izvana.

Doprinose razvoju koji se razmatra u okviru objave bolesti sposoban takve stvari: žučnog kanala ima značajku u strukturi - nalazi duboko u jetre dvanaesnika ligamenta i okružen je sa svih strana vezivnog tkiva. Lumen kanala je vrlo tanak i promjer je ne više od 3 mm. Dužina ovog dijela bilijarnog sustava obično doseže 3-7 cm. Ove strukturne značajke zajedničke žučovoda ukazuju na mogućnost brzog dovoljno začepljenja lumena njegovih u različitim patološkim poremećaja.

  • Teorije istraživača, ukazujući na mogućnost razvoja takve države na zaraznom početku bolesti, vrlo su nejasne. Uostalom, sve analize patoloških sadržaja zahvaćene cijevi nisu završile otkrivanjima znakova prisutnosti infekcija.
  • Međutim, drugi znanstvenici činjenica neupalnih lezija kanal zid je još uvijek u pitanju, kao što je tijekom pokusa na kanal podvezivanja su primili samo takav rezultat kao atrofije tijela, a to nije razvio hidrocefalus.
  • Rezimirajući podatke istraživanja, moguće je zaključiti da je još uvijek u potpunosti biti sigurni da je edem izazvao samo djelomični ili potpunu blokadu žučovoda, to je nemoguće, a infekcija se prenosi ranije (na primjer, kolecistitis) i dalje igra ulogu u razvoju izvještavanja bolest.

Ponekad se postupak sekrecije žuči odmah poremetio nakon prvog napada kolike, a pacijent razvija kapsulu mjehura. Apsorbira se žučica nakon kompresije kanala u tjelesnoj šupljini, a epiteliji vezikula počinju stvarati muku i izlučivati. Ove se tekućine postepeno nakupljaju u šupljini i protežu zidove mjehurića. S vremenom postaju tanji, a sam mjehurić se proteže dužinom i podsjeća na njegov izgled kao krastavac. Zatim se organ proširuje na dnu i postaje poput kruške. Nakon ponovljenog žučne kolike i kolecistitis zida izložena vodenu bolest mjehura postaju deblji slojevi labave i gustim sluznice nabora.

simptomi

Često, pojava simptoma ispadanja prethodi napadi bilijarnog kolike, a zahvaćeni organ se već nekoliko godina ne može manifestirati u jednom ili drugom znaku. Tijekom vremena, mjehurić toliko prelijeva da pacijent ima pritužbe na bol u desnom gornjem kvadrantu.

Bolni sindrom s kapljicom mjehura karakterizira slijedeći simptomi:

  • bol umjerenog intenziteta;
  • karakter boli: prigušivanje, tupo;
  • zračenje boli u ramenu, područje desne skapularne kosti ili leđa.

Kada palpating pacijentov želudac ispod ruba jetre, liječnik određuje prisutnost gusto elastičnog formiranja kružnog oblika. Ako se žuč nalazi uz rub jetre, ostaje nepomičan. A kad se donji dio tijela spusti, formacija može pomicati poput pendela.

Ponekad se mogu dodati slijedeći simptomi na gore opisane manifestacije edema žučnog mjehura:

  • intestinalna kolika;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • povećanje temperature (ponekad).

Sve manifestacije ove bolesti hepatobilijarnog sustava mogu se promatrati u drugim patologijama žuči. Zato je nemoguće pravilno dijagnosticirati bez ultrazvuka i drugih instrumentalnih studija.

U nekim slučajevima, kapljica dovodi do komplikacija:

  • Produljeno rastezanje i stijenke stanjivanje cistične microperforation njemu oblikovan kroz koje eksudata akumuliran u tijelu se izlije u trbušnu šupljinu. Kao odgovor, aktivira se upalna reakcija.
  • U najkomplikiranijem tijeku kaplje, pacijent je rupturiran žučnim mjehura, krvarenjem i peritonitisom.

dijagnostika

Za prepoznavanje kapi žučnog mjehura, mogu se propisati sljedeće instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode:

  • pregled rendgenskog organa trbuha - vizualizira zaobljena sjena, koju daje povećani mjehur;
  • cholecystography i retrogradno pancreatography - Dopuštenje žučovoda Rendgenska vidljivost sredstvo omogućuje lijek vidljivo punjene kanali (kolna i zajednička) i analizirati njihovu prohodnosti;
  • Choledochoscopy - pruža mogućnost otkrivanja kamenja u šupljini tijela i otkriva abnormalnosti u izlučivanju bilja;
  • Ultrazvučni pregled žuč, CT, MRI i jetre i žučnog trakta, MR, cholangiopancreatography MDCT trbuha - otkrili povećani mjehura, stanjivanje svojih zidova, concrements u tjelesne šupljine i kanale, cicatricial formacije, adhezija, i stvaranja tumora;
  • biokemija krvi - odstupanja u rezultatima otkrivena su samo u kompliciranom tijeku bolesti.

Najsigurniji način dijagnosticiranja gallstones je laparoskopija. Ova studija se provodi pomoću laparoskopa umetnutog kroz male rezove u trbušnu šupljinu. Uređaj omogućuje liječniku vizualizaciju mjehura. Kada dropsy ima povećane dimenzije, njegove su zidove prigušene i kroz njih se sadržaj bjelkaste boje vidi kroz šupljinu mjehurića. Kada se otkrije velika kapsiza, dijagnostički postupak može uspješno postati terapijski i rezultira uklanjanjem izmijenjenog mjehura.

liječenje

Taktike za liječenje edema žučnog mjehura unaprijed su određene osobitostima kliničkog slučaja: rizicima daljnjeg povećanja veličine organa i vjerojatnosti razvoja komplikacija bolesti.

Ako veličina organa ostaje mala, pacijentu se preporučuje konzervativna terapija, uključujući:

  • primanje antibiotika širokog spektra (tiien, Ceftriaxon, Cefotaxime, itd.);
  • Osim toga, pacijent je stalno u kontroli ambulanta, što uključuje praćenje stanja i veličine mokraćnog mjehura.

U prisutnosti drugih patologija (npr. Kolelitijaza, pogoršana ili kronična kolecistitisa itd.), Plan liječenja može se nadopuniti drugim metodama.

Ako konzervativna terapija ne daje očekivani učinak ili je kapljica u početku velika, pacijentu se pokazuje da obavlja kirurški zahvat čija je svrha ukloniti zahvaćeni organ. Ovisno o kliničkom slučaju i opremi medicinske ustanove, takve se intervencije mogu provesti:

  • kolecistektomija s klasičnim pristupom - uklanjanje organa izvodi se kroz inciziju prednjeg abdominalnog zida (posljednjih se godina manje i manje upotrebljava);
  • Laparoskopsko kolecistektomijsko - žučno izrezivanje se provodi uz minimalnu traumatizaciju okolnih tkiva kroz mini rezove laparoskopom.

U nazočnosti kontraindikacija za primjenu kolecistektomije izvodi se odvod žučnih kanala.

Nakon intervencije, pacijentu se prikazuje standardni postoperativni tretman koji se preporučuje nakon kolecistektomije. Može uključivati:

  • uzimanje analgetika, antibiotika;
  • usklađenost prehrane;
  • LFK itd.

Uvjeti ispuštanja i restauracije radne sposobnosti ovise o tehnici koja se koristi za uklanjanje pogođenog organa. Nakon laparoscopic cholecystectomy, pacijenti oporaviti mnogo brže.

prognoze

S pravodobnim otkrivanjem i liječenjem kapi, ishod bolesti je u većini slučajeva povoljan. Kada mjehur pukne, pacijent može razviti krvarenje koje ugrožava život. Ishod takve komplikacije kapi, kao što je peritonitis, ovisi o pravodobnosti i kvaliteti pružene kirurške njege.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj žučnih kamenaca, preporučljivo je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Za savjet liječnika na vrijeme za liječenje svih upalnih i zaraznih bolesti.
  2. Pravodobno i redovito uzimate lijekove na recept.
  3. Pratite dijetu propisanu od strane stručnjaka.
  4. Kod prvih simptoma smetnji u probavi ili pojavi boli kontaktirajte gastroenterologa za sveobuhvatan pregled.
  5. Riješite se loših navika.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako se znakovi bilijarnog kolike, bol u desnom gornjem kvadrantu tupu i prirode, favoriziranje ramena, ramena ili leđa treba konzultirati gastroenterolog. Nakon niza pregleda (ultrazvuk, CT, MRI, itd.), Liječnik će propisati liječenje ili preporučiti upućivanje na trbuh kirurga za uklanjanje žučnog mjehura.

Kapljica žučnog mjehura uzrokovana je kompresijom ili potpunim začepljenjem žučnog kanala i prati nakupljanje u tjelesnoj šupljini eksudata. Zatim se cistične stijene rastu i postaju tanji, a ove promjene mogu dovesti do puknuća žuči, krvarenja i peritonitisa. S pravodobnim liječenjem patologija se uspješno eliminira konzervativnim ili kirurškim metodama.

Žučni mjehur žučnog mjehura

Žučni mjehur žučnog mjehura - neupalna bolest uzrokovana djelomičnom ili potpunom opstrukcijom cističnog kanala, zbog čega se mucus i eksudat akumuliraju u žučnom mjehuru. Kapljica žučnog mjehura formirana je dugo, simptomi dugo mogu biti odsutni. Akumulacija velike količine sadržaja uzrokuje povećanje veličine mjehura, rastezanje i stanjivanje zidova, sindrom boli, složeni protok (krvarenje, peritonitis). Za dijagnozu se obavlja rendgenska slika, ultrazvuk, CT trbušne šupljine, ERCP i laparoskopija. Kirurško liječenje - kolecistektomija.

Žučni mjehur žučnog mjehura

Žučni mjehur žučnog mjehura je sekundarna bolest hepatobilijarnog sustava, karakterizirana akumulacijom neupalnih tekućina u žučnjaku. Kada migraciju žučnog mjehura kamena u toku, kompresije tumora duktalni trakta, ožiljnog tkiva ili adhezija, prirođene zakrivljenosti kanala gušterači je uklonjena iz načina odljeva od žučne prestane obavljati svoju funkciju. Ponekad se pojavu kapljice može prethoditi napad kolecistitisa, ali češće se ova patologija razvija izvan upalne faze bolesti žučnog mjehura. Opasnost od kapi žučnog mjehura je da postupno, postupno, ne uzrokuje pacijentu izraženu nelagodu. Međutim, značajan porast mokraćnog mjehura može dovesti do njezinog raskida i razvoja peritonitis. Uz pravodobnu dijagnozu i liječenje, prognoza je povoljna, nakon operacije, potpuni lijek dolazi.

Uzroci kapi žučnog mjehura

Glavni razlog za stvaranje edema žučnog mjehura je prestanak prolaska žuči iz mjehura u zajednički žučni kanal. Povreda odljeva žuči mogu se pojaviti zbog različitih razloga - s okluzijom od cistične voda za kamenje kod pacijenata s GSD, nerazdvojiv njegove strukture (patološki zakrivljenosti, savija), formiranje ožiljka suženje, ekstrinzična. Glavni preduvjet za kršenje prolaska žuči kroz kanal je njegova struktura - nalazi se u debljini ligamenta dušnik-jetre, okružen je s obje strane labavim vezivnim tkivom. Sam kanal je vrlo tanak, njegov promjer nije veći od 3 mm, a duljina može varirati od tri do sedam centimetara. Ova struktura osigurava prilično brzu začepljenost lumena u svim patološkim uvjetima.

Mišljenja istraživača o zaraznoj pojavi bolesti razlikuju se. Dakle, pri ispitivanju patoloških sadržaja žučnog mjehura obično se ne otkrivaju znakovi infekcije. Istodobno, eksperimenti brojnih stručnjaka o ligaciji cističnog kanala doveli su samo do atrofije žučnog mjehura i nikada do hidrocefalusa. Dakle, ne može se reći da je opstrukcija kanala ključna za formiranje hidrocefalusa žučnog mjehura, a prethodna kronična infekcija (kolecistitis) igra određenu ulogu.

Ako se edem žučnog mjehura nastavi nakon prvog napada krvi žuči, poremećuje se proces dobivanja žuči u mjehuru i njegovo pražnjenje. Žuč ostaje u šupljini mokraćnog mjehura nakon obturiranja kanala, a postupno se apsorbira, a epitelni mjehurić počinje aktivno proizvoditi sluz i izlučivanje koje akumuliraju i protežu žučnjak. Zidovi su mnogo slabiji, ali seroza se ne mijenja. Zbog velike količine eksudata, mjehurić se proteže dužinom, prvo dobivajući oblik krastavaca, a zatim se počinje širiti na dnu, uzimajući oblik kruške. Nakon ponovljenih napada kolecistitisa zidovi vodenog mjehura zadebljavaju, nabori sluznice postaju gusti, a slojevi postaju labavi.

Simptomi kapi žučnog mjehura

Budući da se edem žučnog mjehura obično razvija na pozadini kronične infekcije žučnog trakta, njegov izgled može prethoditi napadima hepatičnog kolike. Mokraćni mjehur se ne može pojaviti mnogo godina, posebno ako je njegova mala veličina. Kada žučni mjehur dosegne značajne količine, bol se pojavljuje u desnom gornjem kvadrantu, napetost mišića prednjeg abdominalnog zida u području jetre. Bol je obično blaga, dosadna i bolna, koja zrači na desnu oštricu ramena, rame i leđa. Također, veliki mjehur može biti palpiran u obliku okruglog, gusto elastičnog bezbolnog tvorba pod rubom jetre. Kada je postavljen duž granice jetre, povećani mjehur je nepomičan, ali ako je dno spušteno, moguće je pomicanje.

Kapljica žučnog mjehura je opasna zbog svojih komplikacija. Ako patologija nije otkrivena na vrijeme, značajno rastezanje zidova mokraćnog mjehura može dovesti do stvaranja mikroperforacija u svojim membranama. U tom slučaju, sadržaj mjehura postupno ulazi u trbušnu šupljinu, potičući upalni proces u njemu. Najkompresivnija komplikacija je ruptura žučnog mjehura s krvarenjem i peritonitisom.

Dijagnoza edema žučnog mjehura

Utvrditi ispravnu dijagnozu, potvrditi prisutnost edema žučnog mjehura i izuzeti drugu patologiju hepatobilijarnog sustava omogućava konzultacije gastroenterologa i dodatno ispitivanje. Općenito i biokemijska krvna ispitivanja kod nekompliciranih bolesti, obično nema promjena. Za otkrivanje edema žučnog mjehura, najsigurnije instrumentalne metode.

Istraživanje radiografije abdominalne šupljine može otkriti zaokruženu sjenu povećane žučnog mjehura, no teško je razlikovati edem žučnog kamenca od kamenja. Karakterističan za dropsy je formiranje depresije na debelom crijevu i duodenumu, uzrokovano njihovom kompresijom povećanom mokraćnom mjehuru. Kada se kontrastni medij ubrizgava u žučni sustav (kolecistografija, retrogradna kolangiopankreatografija), obični bilijarni i jetreni kanali se pune, ali sam mjehur nije suprotan. Choledochoscopy može otkriti konkretne dijelove u žučnim traktima, kršenje protoka žuči kroz kanal mjehura.

Kako prepoznati vodenu bolest žučnog mjehura koristi u gastroenterologija žučnog mjehura ultrazvuk, magnetska rezonancija cholangiopancreatography MRI jetre i bilijarnog trakta, CT žučnog sustava, MDCT trbušnih organa. U provedbi ovih metoda istraživanja, povećana žučna mjehur s tankim zidovima, nalazi se nehomogeni sadržaj u svojoj šupljini; mogu biti konkretni, kako u mjehuru tako iu bilijarnom traktu. Drugi uzroci opstrukcije otvora žučnog mjehura mogu se također identificirati: tumori, adhezije, ožiljci ožiljaka.

Najviše informativan način dijagnosticiranja vodenu bolest žučnog mjehura je dijagnostički laparoskopija - uvodi u trbušnu šupljinu laparoscope vam omogućuje da vidite žučni mjehur zid je stanjena, nije upaljena, mogu se vidjeti kroz bjelkastim sadržajem. Kada se pronađe kapsula koja je velika, modificirana žučni mjehur uklanja se tijekom studije.

Liječenje i prevencija edema žučnog mjehura

Ako je prije otkrivanja edema žučnog mjehura pacijent imao kronični kolecistitis, nužno je ponoviti konzultacije gastroenterologa kako bi se utvrdili novi simptomi i formulirali plan liječenja. Pri otkrivanju malih edema žučnog mjehura može se prakticirati konzervativno liječenje, tijekom kojeg se provodi redovito praćenje veličine i stanja žučnog mjehura. Kada je veličina kapljice velika, odsutnost dinamike konzervativnog liječenja pokazuje operaciju.

Konzultacije s liječnikom endoscopist i kirurg omogućuje odrediti taktiku kirurško liječenje edema žuč: može se izvršiti otvorenom kolecistektomije (u posljednjih nekoliko godina ovaj pristup za liječenje hidrocefalusa rijetko koriste) ili kolecistektomije iz mini-pristupa; Trenutno, u većini slučajeva, obavlja se laparoskopska kolecistektomija. Nakon operacije, uklonjena žučna mjehura podvrgava se histološkom pregledu. Najčešće, bakterijska kultura nije informativna, budući da su sadržaji vodene vrećice obično sterilni. Morfološki pregled zida mokraćnog mjehura često ne otkriva upalne promjene.

Prognoza bolesti je povoljna s pravodobnom dijagnozom i kirurškim tretmanom. Prevencija edema žučnog mjehura je liječenje upalnih bolesti žučnog kanala i mokraćnog mjehura, koji su uzrok ove patologije. Racionalna dijetalna terapija, sukladnost sa svim preporukama gastroenterologa, smanjuje rizik od gubitka žučnjaka na minimum.

Što je edem žučnog mjehura? Uzroci, simptomi i liječenje

Hydrocholecystis ili mucoceles (ICD kod K82.1) - jedan od bolesti žučnog trakta, karakteristično obilježje koje je nakupljanje tekućine u tjelesne šupljine. U većini slučajeva, patologija nije povezana s upalnim procesom i razvija se dulje vrijeme.

U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, kapljica može imati posljedice koje ugrožavaju život.

Opće značajke

Koje su promjene tipične za dropsy i što je to? Dropsy je patologija žučnog mjehura i žučnog trakta. Razvija se u slučaju kada postoji potpuna ili djelomična opstrukcija vrata mokraćnog mjehura, čestih ili kanala mjehura. Kao posljedica složenog izljeva žuči, javljaju se funkcionalni poremećaji.

Žučni mjehur je ispunjen eksudatom

To dovodi do akumulacije u šupljini tijela sluzi i izlučivanja, koje proizvode stanice epitelnog sloja. Akumulacija tekućine uzrokuje postupnu deformaciju, istezanje i stanjivanje zidova mokraćnog mjehura.

Volumen akumulirane tekućine može doseći do 1 litre. Destruktivni proces nosi sa sobom prijetnju perforacijom organa i penetracijom zaraženih sadržaja u trbušnu šupljinu, nakon čega slijedi razvoj empiema.

To može izazvati peritonitis, gangrenu i unutarnje krvarenje. Bez hitne skrbi, ovo stanje je ispunjeno kobnim ishodom.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok akumulacije eksudativnih masa u tijelu žučnog mjehura je kršenje protoka žuči.

To se događa iz više razloga:

  • blokiranje cističnog kanala ili raka vrata maternice u kolelitijazama;
  • bilijarna diskinezija;
  • formiranje vezivnog tkiva ožiljaka u kanalu;
  • kongenitalne deformacije kanala (abnormalna struktura);
  • mehaničkom kompresijom, u prisutnosti tumorskih procesa ili povećanih limfnih čvorova.

Mjesto organa u neposrednoj blizini ligamenta jetre i duodenuma također može uzrokovati opstrukciju. Budući da kanal ima mali lumen, opstrukcija se može dogoditi dovoljno brzo u prisutnosti čimbenika izazivanja.

Obratite pažnju! Prisutnost kroničnih upalnih procesa hepatobilitarnog trakta povećava vjerojatnost razvoja mucocela.

Simptomatologija patologije

Opasnost od epitelne kapi je da ima produljeni latentni protok. U većini bolesnika, simptomi bolesti se manifestiraju u kasnoj fazi i imaju različit stupanj težine. Oni su slični znakovima koji se očituju u drugim patologijama jetre i žučnog trakta.

Prvi znak problema su dispeptički poremećaji.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bolne senzacije locirane u pravom hipohondriju, ozračujući se ispod desne škapule;
  • poremećaji stolice, moguće je izmijeniti konstipaciju i proljev;
  • povećanje temperature;
  • povraćanje s žuči.

U teškim slučajevima, patologija može izazvati akutni napad hepatičnog kolike. Rupturu žučnog mjehura prati oštar porast temperature i akutne boli. U nekim slučajevima moguća je zbrka ili gubitak svijesti.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju vanjsko ispitivanje, instrumentalne metode istraživanja i laboratorijske testove. Dijagnoza bi trebala biti sveobuhvatna, kako bi se prikazala puna klinička slika i pravovremena dijagnoza.

Budući da mucocel ima sve znakove upale žučnog mjehura i kolelitijaze, potrebno je pažljivo razlikovati bolest.

VAŽNO! Laboratorijska ispitivanja ne odražavaju uvijek prisutnost patologije.

Dijagnoza kapi može se provesti palpacijom

Primarni prijem uključuje vizualni pregled i palpaciju trbuha. S velikim volumenom akumulirane tekućine, prošireni žučni mjehur lako se palpa. Kad se opaža, opaža se volumetrijska formacija koja se vizualno očituje izbočenjem gornjeg desnog abdominalnog zida.

Glavne metode istraživanja mucocela žučnog mjehura su sljedeće:

  1. ultrazvuk. Pri izvođenju ultrazvučnog pregleda u žučni mjehur nalaze se heterogeni sadržaji, zidovi organa slabo razlikuju. Concrements mogu dati višekratnu akustičku sjenu, jasno vidljivu na slici.
  2. MR. Kod ispitivanja ultrazvuka, edem žučnjaka ne može se uvijek razlikovati od cističnog obrazovanja. Magnetska rezonancija omogućuje vam da poboljšate veličinu organa, stupanj stanjivanja zidova i prirodu patologije.
  3. laparoskopija. Uvođenje laparoskopa u šupljinu omogućuje vizualno procjenjivanje promjena i otkrivanje eksudativne tekućine u žučnjaku, kao i razlikovanje sadržaja i uklanjanje ako je potrebno.
Radiografija abdominalne šupljine

Dodatne dijagnostičke metode su radiografija abdominalne šupljine, kolecistografija, holedoskopija. Ove metode omogućuju isključivanje cističnih formacija i određivanje izvora koji je izazvao razvoj dropsije.

liječenje

Terapijski pristup liječenju kapiće ovisi o ozbiljnosti bolesti. Uz malu količinu tekućine i bez gnojnog sadržaja, liječnik se pridržava konzervativnog plana liječenja.

To uključuje:

  • terapija lijekovima usmjerena na uklanjanje upale i oslobađanje žučnih kanala od konkretnih;
  • pridržavanje prehrambene prehrane (tablica liječenja broj 5).

Tijekom cijelog terapeutskog tečaja pacijent mora biti pod kontrolom liječnika. Praćenje omogućuje procjenu dinamike i ispravljanje primijenjene terapije.

Ako konzervativno liječenje ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta, pacijentu se prikazuje operacija. S velikim nakupljanjem tekućine izvodi se kolecistektomija. Manje traumatski način kirurške intervencije je laparoskopska kolecistektomija.

Perforiranje žučnog mjehura, uz oslobađanje tekućine u retroperitonealni prostor, zahtijeva otvorenu kolecistektomiju. Tijekom procesa, žučni mjehur je uklonjen i cijela trbušna šupljina temeljito je isprana.

Dropsy je posljedica dugotrajnih kroničnih upalnih procesa koji se odvijaju u hepatobilijarnom traktu. Kako bi se izbjegao razvoj mucocela žučnog mjehura, potrebno je redovito preventivno ispitivanje u medicinskoj ustanovi i pridržavanje načela zdrave prehrane.

Žučni mjehur žučnog mjehura

Simptomi edema žučnog mjehura izravno ovise o stupnju bolesti i veličini mjehura.

Uz malu količinu kapljice, bolest se ne može manifestirati u potpunosti dugi niz godina.

Čim se mokraćni mjehur povećava, pojavljuje se neugodna tjeskoba u području pravog hipohondrija, a pojavljuju se i drugi znakovi patološkog procesa.

Najčešće, edem žučnog mjehura se razvija polako, znakovi se pojavljuju u fazama.

Ali ponekad se bolest može razviti u brzom ritmu - u takvim slučajevima, simptomi padanja se manifestiraju u ranoj fazi.

Što je kapljica

Kao što znate, žučni mjehur je unutarnji organ koji obavlja iznimno važnu funkciju - akumulira i uklanja žuči proizvedenu jetrom iz tijela. Ako se proces odljeva žuči slomiti i nastaje stvaranje mjehura vode.

Kapljica žučnog mjehura je ozbiljan patološki proces, koji može izazvati blokadu žučnog kanala. Najčešće, uzrok patologije je kamenje ili rak u šupljini tijela.

Kao rezultat patološkog procesa, lumen žučnog trakta se sužava, edem se razvija, potpuno ili djelomično ispunjen sluzi i gnojnim sadržajem. Bile prestaje ući u žučne kanale, što izaziva stvaranje kapljice.

Zidovi tijela su rastegnuti, povećavaju se u veličini, normalno se funkcioniraju uznemireni.

Simptomi bolesti

Kapljica žučnog mjehura može se pojaviti iz raznih razloga:

  • Bolesti leđne moždine, koje dovode do opstrukcije kanala.
  • Kongenitalna abnormalna struktura unutarnjeg organa.
  • Squeezing izvana.
  • Stvaranje ožiljnih struktura u mokraćnom mjehuru.

Tijekom provođenja brojnih kliničkih istraživanja ustanovljeno je da se vjerojatnost pojavljivanja kapi žučnog mjehura značajno povećava kod dijagnosticiranja upale kronične prirode - to jest kolecistitisa.

Uz blagi tijek bolesti, simptomi se uopće ne mogu manifestirati. Kada bolest napreduje, možete pronaći znakove hepatičnog kolike.

U slučaju povišene kapiše postoje i drugi simptomi:

  • Izgled oštrih bolnih grčeva s desne strane, koji mogu dati desnu ramenu, škapulu.
  • Intestinalna bol.
  • Povećanje temperature.
  • Napadi na mučninu i povraćanje, u masama povraćanja mogu otkriti žuč.

Glavna opasnost od kapi žučnog mjehura je teška posljedica koja se pojavljuje u odsutnosti liječenja. Kao rezultat akumulacije sluzi, zidovi organa snažno se protežu, povećava se u veličini.

Na kraju, to može uzrokovati pukotine u zidovima ili puknuće mjehura. Ta komplikacija ima ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje i život.

Liječenje patologije

Optimalno liječenje kapsule mokraćnog mjehura odabire liječnik, ovisno o obliku, stupnju i veličini mjehura. Najučinkovitiji je kirurška metoda liječenja.

U početnim fazama bolesti, kada je veličina mokraćnog mjehura još uvijek mala, može se koristiti medicinski tretman - uzimanje antibiotika, koje liječnik odabere.

Ako je kapsisa velika ili konzervativna terapija ne donosi očekivani rezultat, operacija se obavlja.

Do danas se dvije vrste kirurških intervencija koriste za liječenje edema žučnih žila:

  1. Klasična kolecistektomija - potpuno je uklanjanje žučnog mjehura.
  2. Laparoskopija je najpopularnija, učinkovita i nježna operacija koja se izvodi bez izravnog prodiranja u trbušnu šupljinu.

Laparoskopska kolecistektomija ima mnoge prednosti - bezbolno je, učinkovito i sigurno, karakterizirano kratkim razdobljem oporavka.

Bit operacije je da se na prednjoj trbušnoj stijenki nalaze 3-4 male probušnice, kroz koje se umetnu minijaturna video kamera i potrebni kirurški instrumenti.

U liječenju edema žučnog mjehura, izuzetno je važno slijediti posebnu prehranu. Potrebno je potpuno eliminirati iz jelovnicima masne, pržene, soljeni, dimljeni i ukiseljenim jela, toplih začina, bilja i umaka, praktičnost hrane, kobasice i ostale vrste mesa, jake juhe, kao i gaziranih voda i pića.

Glavno mjesto u prehrani trebalo biti dodijeljeno nagnuti kuhano meso i ribu, mliječne proizvode, cijela zrna kruh, žitarice, voće i povrće ne-kisele sorte.

Žučni mjehur žučnog mjehura

Hydrocholecystis - bolest koja je uzrokovana cijelosti ili djelomično okluzije cističnu voda, pri čemu dolazi do akumulacije žučne eksudata i sluzi.

Hydrocholecystis formirana nakon prestanka toka žučnih iz mjehura zajedničkom žučovoda. Uzroci povreda odljeva žuči, postoji nekoliko. Posebno poremećaj žučne drenaže može dogoditi kada obilježja kongenitalnog cistične strukture kanala (na primjer, pomoću svojih patoloških zakrivljenosti), blokada kamena u kolelitijaza, ekstrinzična, formiranje ožiljka suženje (suženja).

Određenu ulogu ima i prethodna kronična infekcija žučnog mjehura i žučnih kanala, osobito kolecistitisa.

Simptomi kapi žučnog mjehura

Kapljica žučnog mjehura često se razvija na pozadini kronične infekcije žučnog trakta, pa se njegovoj pojavi može prethodi napad hepatičnog kolike.

Kapljica žučnjaka ne može se dugo očitovati, pogotovo ako je mala veličina. Kada žučni mjehur dosegne značajnu veličinu, pacijent ima bol u desnom gornjem kvadrantu i napetost mišića prednjeg abdominalnog zida u jetri. Obično bolan i dosadan, umjeren, koji se proteže u desnu ramenu ili rame.

U dijagnostici vodena bolest žučnog mjehura najviše informativnog su instrumentalne metode: ravan radiografija trbušne šupljine, retrogradno cholangiopancreatography (ERCP), cholecystography, ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, holedohoskopiya, magnetske rezonancije cholangiopancreatography, CT žučnog sustava, magnetska rezonancija žučnog trakta i multispektralnim jetre kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine.

Najsigurnija metoda za dijagnozu edema žučnog mjehura je dijagnostička laparoskopija. Prilikom otkrivanja kapsule velikih veličina tijekom ove studije izvodi se uklanjanje izmijenjenog žučnog mjehura.

Žučna kesica žučnjaka može imati kompliciranu i nekompliciranu stazu.

Kada je poli u pravoj hipohondriji, potrebno je konzultirati liječnika (gastroenterologa).

Liječenje kapljica žučnog mjehura

Ako je edem žučnog mjehura mali, moguće je konzervativno liječenje s redovitim praćenjem stanja i veličine žučnog mjehura. Ako ne postoji pozitivna dinamika konzervativnog liječenja, pacijent podliježe operaciji - kolecistektomiji (uklanjanju žučnog mjehura). Uz kapljicu velikog žučnog mjehura, uvijek se izvodi kirurško liječenje.

Taktika kirurškog zahvata za edem žučnog mjehura ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji: moguće je proizvesti laparoskopsku ili otvorenu kolecistektomiju. Trenutno, u pravilu, prednost se daje laparoskopskoj kolecistektomiji.

Kapljica žučnog mjehura ima opasne komplikacije. Ako nepravilno otkrivanje ove patologije razvija značajno istezanje zidova žučnog mjehura, što može dovesti do formiranja mikroperforacija u svojim membranama. U tom slučaju, sadržaj žučnog mjehura postupno ulazi u trbušnu šupljinu, uzrokujući u njemu razvoj upalnog procesa (peritonitis). Najkompresivnija komplikacija edema žučnog mjehura je ruptura žučnog mjehura s razvojem krvarenja i peritonitisa.

Profilaksa kapi žučnog mjehura

Prevencija edema žučnog mjehura je pravodobno liječenje upalnih bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala, koji često djeluju kao glavni uzrok ove patologije.

Osim toga, neophodna je usklađenost s prehranom u bolestima žučnog mjehura i žučnog trakta. Obično liječnik odabire racionalnu terapiju dijetama za pacijenta.

Kapljica žučnog mjehura: znakovi, dijagnoza i metode liječenja

Hidrops (mucoceles) je patologija žučni mjehur, koji, iako ne u pratnji upalnim procesom (kao u većini bolesti tijela), ali ne uzrokuje manje oštećenja zdravlja pacijenta.

Potaknut opstrukcijom (djelomičnom ili potpunom) žučnog kanala, dovodi do akumulacije eksudata i sluzi u šupljini žučnog mjehura. Budući da se nakupljanje tekućine u kolecistisu (to je sinonim za naziv žučnog mjehura) događa prilično polako, kliničke manifestacije patologije mogu biti potpuno odsutne već duže vrijeme.

Kada se nakuplja značajna količina tekućeg sadržaja, žučni mjehur se znatno povećava. Ovaj proces je popraćen naglašenim sindromom boli, kao i jakom stanjivanju i rastezanju zidova vezikula.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenik koji doprinosi nastanku edema žučnog mjehura je djelomično ograničenje ili prestanak prolaza žuči iz zahvaćenog organa u lumen zajedničkog žučnog kanala.

Kršenje prolaza žuha može se pojaviti zbog:

  • kolelitijaza, koja uzrokuje začepljenje cističnog kanala jednim velikim konkretnim;
  • kongenitalne značajke anatomske strukture žučnog mjehura;
  • prisutnost gallstones u kolecistisu;
  • stvaranje krekingnih stezanja, sužavanje žučnog kanala i nastanak tijekom čestih upalnih procesa, kao i nakon kirurških zahvata i ozljeda abdomena;
  • stiskanje žučnog mjehura s fetusom koji raste u maternici trudne žene;
  • prisutnost malignih neoplazmi u žučni mjehur;
  • česte infektivne bolesti žučnih kanala, izazivajući otkidanje epitelnih struktura.

razlozi

Glavni uzrok, izazivajući povredu prolaz žuči od cistične kanal, je njegova anatomska struktura: okružen sa svih strana labavog vezivnog tkiva, to je samo po sebi deblji hepatoduodenal ligamenta.

Ima dužinu, oscilirajući između 3-7 cm i promjera ne prelazi 3 mm, zajednički žučnog kanala zbog svoje strukture u bilo patologija holetsistisa podložno relativno brzog okluzije lumena.

Pogled koji je preduvjet za početak mucocela žučnog mjehura infektivni proces, još uvijek je kontroverzan među istraživačima. Protivnici ovog stajališta inzistiraju da tijekom brojnih studija patoloških sadržaja kolecistisa nije bilo znakova infekcije.

Njihovi protivnici, pak, ukazuju na to da je rezultat niza eksperimenata, koji se sastoji u podvezivanja zajedničkog žučovoda, bio je jedini potpuni disfunkcija žučni mjehur, a pojava vodenu bolest nikad primijetio.

Utvrđeno je da ako je stvaranje žučnog mjehura mukokele je potaknuta prvim napadom bilijarne kolike, pacijent ima povredu ne samo o procesu prijave na žuč holetsistis ali pražnjenja.

Bile zatočene šupljina holetsistisa nakon okluzije cističnu kanala, nakon nekog vremena, apsorbira i cistična epitel struktura početi aktivno proizvoditi eksudata i nakupljanje sluzi koja nastaje nakon istezanja zahvaćeni organ.

Zidovi mokraćnog mjehura su znatno tanji, što se ne može reći o seroznoj ljusci kolecistisa: ona ostaje nepromijenjena. Kako se volumen patoloških sadržaja povećava, orgulje se najprije protežu dužine, postaju poput krastavaca, nakon čega se širi u donjoj zoni u obliku kruške.

Nakon brojnih napada kolecistitisa pojavljuje se zadebljanje zidova vezikula, konsolidacija nabora sluznice i otkidanje epitelnih slojeva.

simptomi

Ovisno o volumenu patoloških sadržaja, edem žučnog mjehura može se pojaviti iu blagim i teškim oblicima. Njegove kliničke manifestacije ovise o stupnju patološkog procesa.

Budući da se mucocele žučnog mjehura, u pravilu, formiraju protiv pozadine kronične infekcije žučnih kanala, njegovu pojavu može prethodi napadaj hepatičnog kolike.

Vodeni žučni mjehur (naročito nije dostigao značajnu veličinu) ne može se tražiti već dugi niz godina.

Patološka simptomatologija, koja se javlja nakon značajnog porasta pogođenog organa, očituje se:

  • Bol (umjereno, bolno i tupo) u pravom hipokondriju, zrači na desno rame, lopaticu ili leđa.
  • Napetost mišića prednjeg trbušnog zida u području jetre.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Izgled mučnine i povraćanja žuči.
  • Pojava crijevne kolike, s različitim intenzitetom i uzrokovanim intestinalnim grčevima.

Klinički simptomi mucocela žučnog mjehura često se javljaju nakon jedenja masne hrane ili tijekom putovanja na bilo kojem vozilu (njihova pojava izaziva potres).

Vodeni žučni mjehur, koji je dosegao veliku veličinu, osjeća se s dubokom palpacijom kao bezbolno, gusto elastično kružno oblikovanje koje se nalazi ispod ruba jetre. Povećana kolecisticija smještena uz rub jetre je nepokretna; Mjehurić, čije se dno spušta, može napraviti gibanje pokreta.

Odgođena dijagnoza i potpuni odsustvo terapije za dropsy kolecistitis mogu dovesti do opasnih komplikacija:

  • Pretjerano vlačna cistične zidovi mogu izazvati nastanak mikropukotine u ljušturama zahvaćeni organ, kroz koje njen sadržaj može patoloških se u trbušnu šupljinu, dajući poticaj infekcije unutarnjih organa i početak upalnog procesa.
  • Postupno nakupljanje žuči može uzrokovati edem duodenuma. Ova komplikacija je ozbiljna prijetnja, ne samo za zdravlje, ali i život pacijenta, budući da oteklina koja sprečava normalno funkcioniranje crijeva, što može dovesti do začepljenja što može dovesti do pucanja crijeva i pojave peritonitisa.
  • Najopasnija komplikacija edema žučnog mjehura je ruptura pretjerano rastegnutog organa, ispunjenog pojavom teških krvarenja s naknadnim razvojem peritonitisa.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje savjetovanjem gastroenterologa tijekom kojeg će prikupiti anamnezu bolesti, izvršiti fizički pregled pacijenta i dati preporuku za test krvi i urina.

  • Pregled Postupak x-zraka u abdomen pomaže otkriti sjenu patološki proširene žuči, iako prsa snimka nije dovoljno razlikovati mucoceles holetsistisa od žučnih kamenaca ili tumora. Pouzdan znak padavice je prisutnost depresije na površini duodenuma i debelog crijeva, nastalog kao rezultat pritiska koji se javlja postepeno povećavanjem žučnog mjehura. Zato diferencijacija mucocela iz druge patologije zahtijeva ispitivanje crijeva pacijenta.
  • Uz holedohoskopii tehnike mogu otkriti kamenje u bilijarnog trakta, kao i za identifikaciju prolaz kršenje žuč zbog začepljenja žučnih vodova neposrednoj konkrementa ili sluzi.
  • Postupci retrogradna cholangiopancreatography i holetsistografii provedena kontrastna sredstva, ukazuju na punjenje jetre kanala i žučnog trakta i nedostatak bojanja u žučni mjehur.

Visoka dijagnostička sposobnost otkrivanja edema žučnoga mjehura karakterizira dijagnostički postupak:

  • magnetska rezonancijska pankreatiokolangiografija;
  • ultrazvučni pregled žučnog mjehura;
  • kompjutorska tomografija žučnog trakta;
  • slikanje magnetske rezonancije jetre i žučnog trakta;
  • višeslojna računalna tomografija organa trbušne šupljine.

Svaki od gore navedenih dijagnostičkih metoda otkriva značajno povećanje veličine žučnog mjehura i stanjivanje svojih zidova, prisutnost nejednake patološkog sadržaja u šupljinu tijela, kao i prisustvo kamena u holetsistise i u žučnog trakta.

Pomoću tih studija, iskusni liječnik funkcionalne dijagnostike može ustanoviti i druge čimbenike koji ometaju odljevi žuči iz zahvaćenog organa. Kapljica žučnog mjehura može se pojaviti zbog prisutnosti kostiju, adhezija ili tumora.

Tijekom izvođenja dijagnostičke laparoskopije u vodenu bolest holetsistisa stručnoj će žučni mjehur s stanjivanje, ali ne i upaljene zidovi, kroz koji je jasno vidljiv sadržaj, imaju bjelkaste boje.

Otkrivanje kapljice koja je dostigla značajnu veličinu je indikacija za uklanjanje pogođene žuči izravno tijekom dijagnostičke studije.

Liječenje kapljica žučnog mjehura

Liječenje mucocela žučnog mjehura provodi se na jedan od dva načina: bilo uz pomoć terapije lijekovima, bilo uz pomoć kirurške intervencije.

  1. Terapija lijekovima. Pružanje primjene kolagognih i antibakterijskih sredstava (zastupljeno, na primjer, preparatima "Cefotaxim" ili "Tiene"), propisuje se samo blagim povećanjem zahvaćenog organa. Tijekom konzervativnog liječenja, liječnik redovito prati veličinu i stanje kolecistisa. Ako je potres kožice opstrukcije žučnog kanala, liječenje se sastoji od mehaničkog uklanjanja.
  2. Indikacije za kolecistektomiju (operacija uklanjanja žučnog mjehura) je značajan porast u ovom tijelu i potpuni nedostatak rezultata konzervativne terapije. Prije izvođenja operacije razvijene su taktike kirurškog zahvata kolecistitisa mucocele.

Postoje dvije vrste kolecistektomije:

  1. Otvori, zahtijevaju veliki rez na tijelu pacijenta. Danas se takva vrsta operacije kavitacije rijetko koristi.
  2. Laparoskopska. Ova opcija je minimalno invazivna kolecistektomija, budući da je pod utjecajem žučni mjehur uklonjena kroz jednu od četiri uboda napravio na tijelu pacijenta uvođenjem u njih trocars (posebne cijevi opremljene ventilima). Prednost laparoskopske kirurgije je brža (u usporedbi s otvorenim kirurškim rezom), koja značajno skraćuje trajanje postoperativnog perioda i doprinosi bržem oporavku pacijenta. Bol koju je iskusio nestaje do kraja prvog dana nakon operacije. U roku od nekoliko sati operirani pacijent može izaći iz kreveta, samostalno se preseliti, komunicirati s posjetiteljima. Trajanje boravka u medicinskoj bolnici ne prelazi četiri dana. Ožiljak preostali nakon iscjeljenja probada gotovo je nevidljiv.

Potporna terapija koja se dodjeljuje pacijentima tijekom postoperativnog perioda uključuje:

  • uzimanje antibiotika i lijekova protiv boli;
  • parenteralnu (intramuskularnu ili intravenoznu) primjenu lijekova;
  • redovita vježba vježbanja.

Prognoza i prevencija

S pravodobnim otkrivanjem i kirurškim tretmanom patologije, prognoza povrede žučnog mjehura je povoljna.

Odsutne su mjere za specifičnu prevenciju ove bolesti. Preporuke liječnika u ovom slučaju podudaraju se s načelima zdravog načina života. Kako bi se spriječila ova opasna patologija, potrebno je:

  • Redovito se podvrgavaju opsežnim medicinskim pregledima.
  • Potražite medicinsku pomoć odmah nakon početka simptoma anksioznosti.
  • S vremenom se liječe otkrivene bolesti kolecistisa i žučnih kanala upalne ili infektivne etiologije. Strogo se pridržavajući svih recepata stručnjaka za liječenje i vodeći liječenje do potpunog nestanka patologije.
  • Potpuno napustiti loše navike povezane s pušenjem i zlouporabom alkohola.
  • Isključite iz dnevne prehrane akutne, masne i pretjerano kisele jela koja mogu naškoditi žučnjaku.
Top