Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Zapisnik liječniku: +7 (499) 116-79-45
2 Ciroza
Jesu li mladi ljudi s dijagnozom hepatitisa C u vojsku?
3 Steatoza
Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi
Glavni // Steatoza

Virusni hepatitis D


Virusni hepatitis D (delta hepatitis) je infektivna bolest jetre, ko-infekcija ili superinfekcija virusnog hepatitisa B, što značajno pogoršava njezin tijek i prognozu. Virusni hepatitis se odnosi na skupinu D transfuzijom hepatitis preduvjet hepatitisa D infekcije je prisutnost aktivnog oblika V.Vyyavlenie HCV hepatitisa D izvodi pomoću PCR. Ispitivanje jetre je obavezno: biokemijske pretrage, ultrazvuk, MRI i reopatografija. Liječenje virusnog hepatitisa D sličan je onome kod hepatitisa B, ali zahtijeva visoku dozu lijeka i duži period unosa. U većini slučajeva, bolest je kronična s kasnijim ishodom ciroze jetre.

Virusni hepatitis D

Virusni hepatitis D (delta hepatitis) je infektivna bolest jetre, ko-infekcija ili superinfekcija virusnog hepatitisa B, što značajno pogoršava njezin tijek i prognozu. Virusni hepatitis D pripada grupi hepatitisa transfuzije.

Karakteristike patogena

Hepatitisa D uzrokovana virusom RNA, je jedina poznata danas predstavnik „lutanja” vrsta Deltavirus, koji je opisan nesposobnošću da se samostalno tvore proteine ​​za replikaciju i koristi ovaj protein proizveden virusom hepatitisa B. Prema tome, hepatitis virus je uzročnik D-satelita i javlja se samo u kombinaciji s virusom hepatitisa B.

Virus hepatitisa D iznimno je stabilan u vanjskom okruženju. Zagrijavanje, zamrzavanje i odmrzavanje, izlaganje kiselinama, nukleus i glikozidaze ne utječu značajno na njegovu aktivnost. Rezervoar i izvor infekcije pacijenti Kombinirani oblik hepatitisa B i D. infektivnosti izražena osobito u akutnoj fazi bolesti, a pacijenti su u opasnosti epidemije tijekom razdoblja virusa cirkulira u krvi.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa D - parenteralnu preduvjet za prijenos je prisutnost aktivnog virusni hepatitis B hepatitisa D integriran je u svoj genom, te poboljšava sposobnost to odgovor. Bolest može biti ko-infekcije, kada hepatitisa D virus se prenosi istovremeno s B ili superinfekcija kada patogen ulazi u tijelo, već inficirane virusom hepatitisa B. Najznačajniji rizik od infekcije putem transfuzije krvi iz zaraženog donora, značajan epidemiološku važnost operacije, traumatski medicinske manipulacije (na primjer, u stomatologiji).

Hepatitis D virus je u stanju prevladati barijeru mogu prenijeti spolno (veliki širenje zaraze među osobama koje su sklone promiskuitetu, homoseksualci), koji u nekim slučajevima širenja virusa obitelji ukazuje na mogućnost njegova transfera kontaktom-kućanstvu. Pacijenti s virusnim hepatitisom B, kao i nosioci virusa, osjetljivi su na virusni hepatitis D. Konkretno, osjetljivost pojedinaca kod kojih je kronični nosač HBsAg detektiran je visok.

Simptomi virusnog hepatitisa D

Virusni hepatitis D nadopunjuje tijek hepatitisa B. Razdoblje inkubacije ko-infekcije značajno se smanjuje, to je 4-5 dana. Inkubacija superinfekcije traje 3-7 tjedana. Pred-hepatijsko razdoblje hepatitisa B nastavlja slično kao kod hepatitisa B, ali ima kraće trajanje i turbulentniji protok. Superinfekciju se može karakterizirati ranim razvojem edematous-ascitic sindroma. Iterijsko razdoblje prolazi kao i hepatitis B, ali bilirubinemija je izraženija, češće se manifestiraju znakovi hemoragije. Otrovnost u icteric periodu hepatitisa D je značajna, sklonost progresiji.

Koinfekcija se odvija u dvije faze, interval između vrhunaca kliničkih simptoma je 15-32 dana. Superinfekcije često težak za diferencijalnu dijagnozu, jer je tijekom njegova slična onoj od hepatitisa B. Karakteristična razlika - brzina implementacije kliničke slike, brzo chronization procesa, hepatosplenoraegalija, poremećaj sinteze proteina u jetri. Oporavak traje puno dulje nego u slučaju hepatitisa B, preostala astenija može trajati nekoliko mjeseci.

Kronični virusni hepatitis D se ne razlikuje u specifičnim simptomima, on je sličan kroničnom hepatitisu druge etiologije. Pacijenti su uznemireni općim slabostima i umorom, s vremena na vrijeme može postojati "bezbolno" epizoda vrućice s vrućicom bez katarholoških simptoma, popraćena podkundom i žuticom. Na koži nastaju sekundarni znakovi jetre (palmarna eritema, vaskularni lančanici), jetra i slezena se povećavaju, često nastaju jetreni edemi, ascites. Tijek kroničnog virusnog hepatitisa D je valovit, a razdoblja egzacerbacija zamjenjuju remisije. U 15% bolesnika, delta hepatitis je dovoljno brzo, u roku od jedne i pol do dvije godine, ciroza jetre se razvija.

Dijagnoza virusnog hepatitisa D

U akutnoj fazi bolesti u krvi postoje specifična IgM antitijela, za sljedećih nekoliko mjeseci samo se detektira IgG. U širokoj praksi, dijagnostika se vrši pomoću PCR metode, što omogućuje izolaciju i prepoznavanje RNA virusa.

Za proučavanje jetre u virusnom hepatitisu D provodi se ultrazvuk jetre, rehepatografija, MRI jetre i žučnih kanala. U nekim slučajevima biopsija jetre može se provesti radi razjašnjavanja dijagnoze. Nespecifične dijagnostičke mjere slične su onima za hepatitis drugih etiologija i usmjereni su na dinamičko praćenje funkcionalnog stanja jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa D

Liječenje hepatitisa D gastroenterolog izvedena na istim principima kao i liječenje hepatitisa B. Kako je virusa hepatitisa D je karakteriziran otpornošću na interferon izrazitim antivirusnu terapiju osnovni korigirati gore doziranja i trajanje tijekom 3 mjeseca. Ako nema učinka, doza se udvostručuje, tečaj se produžuje na 12 mjeseci. Budući da virus hepatitisa D ima direktan citopatski učinak, pripravci skupine kortikosteroidnih hormona kontraindicirani su u ovoj infekciji.

Prognoza i profilaksa virusnog hepatitisa D

Prognoza u slučaju ko-infekcije blage i umjerene težine je povoljnija, budući da je kompletna terapija obilježena mnogo češće nego kod superinfekcije. Međutim, kombinirana infekcija virusima hepatitisa B i D često se javlja u teškom obliku s razvojem komplikacija koje ugrožavaju život. Kroničnost ko-infekcije razvija se u 1-3% slučajeva, dok se superinfekcija razvija u kronični oblik u 70-80% pacijenata. Kronični virus hepatitis D dovodi do razvoja ciroze. Oporavak u slučaju superinfekcije iznimno je rijedak.

Prevencija virusnog hepatitisa D slična je virusu hepatitisa B. Posebno su važne preventivne mjere za ljude s hepatitisom B i imaju pozitivnu reakciju na prisutnost HBsAg antigena. Specifično cjepivo protiv viralnog hepatitisa B učinkovito štiti od delta hepatitisa.

Viralni hepatitis D (D, delta). Uzroci, metode infekcije, dijagnoza

Virus koji uzrokuje hepatitis D (D), ili "delta agent", je najjedinstveniji i istodobno najvirulentniji među svim hepatotropnim virusima.

Virus hepatitisa D (Hepatitis D virus - HDV) prvi put je otkriven u Italiji 1977. godine. Ima najmanji genom.

Jedinstveni virus hepatitisa D

Jedinstvenost leži u činjenici da ne može ostvariti svoje patogena svojstva u ljudskom tijelu bez "pomagača", koji je hepatitis B virus (HBV). Neki istraživači smatraju virusni hepatitis D kao komplikaciju hepatitisa B.

Virus hepatitisa D sadrži RNA u svojoj strukturi, omotnica je odsutna. Njezinu ulogu izvodi HBV, točnije - njegov površinski antigen HBsAg. Stoga, HBV u ovom slučaju djeluje kao pomoćni virus (od engleske pomoći - pomoć). Prema tome, aktivna reprodukcija (replikacija) HDV nakon koje slijedi razvoj oštećenja jetre moguće je samo u organizmu inficiranom s HBV. Štoviše, aktivna vitalna aktivnost virusa hepatitisa D je moguća u bolesnika s HBsAg u krvi ispod razine praga.

Svojstva virusa hepatitisa D

Patogena svojstva HDV-a su izravno oštećenje jetrenih stanica - hepatocita. To se razlikuje od HBV-a, u kojem su manifestacije oštećenja jetre uglavnom posljedica djelovanja ljudskog imunološkog sustava koji utječe na hepatocite zaražene hepatitisom B virusom.

Trenutno, prisutnost tri genotipova HDV.

Prvi je najčešći i nalazi se gotovo posvuda. Drugi se događa uglavnom u Japanu i zemljama jugoistočne Azije, a treći prevladava u Južnoj Americi i karakterizira najteži tijek bolesti.

Studije bolesti još uvijek traju, a postoji razlog za vjerovanje da virus ima veću sposobnost mutacije, a broj genotipova je mnogo veći.

Kako se virus hepatitisa D prenosi?

Mehanizam prijenosa HDV je parenteralno, u kontaktu s zaraženom krvlju ili ljudskim tjelesnim tekućinama.

HDV se prenosi na isti način kao i HBV. Najčešće su ovisnici o drogama koji injektiraju lijekove zaraženi. Moguće je prijenos virusa pomoću transfuzije krvi i njegovih komponenti (transfuzija krvi). Ovaj uzročnik često se prenosi u pružanju medicinskih usluga sa slabom sterilizacijom instrumenta. Također je moguće zaraziti akupunkturom, tetoviranjem, pružanjem salonskih usluga (manikura, pedikura) i drugim manipulacijama u kojima postoji mogućnost kontakta s zaraženom krvlju.

Infekcija virusom hepatitisa D u nezaštićenom seksu mnogo je manje uobičajena od HBV-a. A infekcija hepatitisa D djece iz zaražene majke (vertikalni prijenos) još je rijetkija.

Značajke HDV infekcije

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa. Stupanj zaraznosti bolesnika je najviši u fazi koja prethodi visini bolesti.

S obzirom na "neodvojivost" virusa hepatitisa D i B, postoje dvije vrste infekcije HDV: koinfekcija i superinfekcija.

Uz ko-infekciju (koinfekcija), jedna faza infekcije javlja se s obje vrste virusa. U većini slučajeva, s ovom vrstom infekcije, krajnji rezultat je potpuni oporavak pacijenta. Međutim, rizik od mogućih komplikacija je, naravno, nešto veći nego kada je samo HBV zaražen.

Kada se superinfekcija (engleski Super - over), infekcija HDV - om javlja u pozadini trenutnog hepatitisa B, češće - kronična. Iznenadno se pogoršava tijek bolesti. U gotovo 70% slučajeva dolazi do kroničnog virusnog hepatitisa D. Pojava komplikacija kao što je ciroza i zatajenje jetre u ovoj skupini pacijenata je znatno veća. Kompletan oporavak je rijedak.

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika i varijante promjena u laboratorijskim parametrima nešto se razlikuju u slučaju infekcije u obliku koinfekcije ili superinfekcije.

Akutni virusni hepatitis D s ko-infekcijom

Razdoblje inkubacije kreće se od tri do dvanaest tjedana, ponekad do šest mjeseci.

Prodromno razdoblje je obično kratko, simptomi opijanja se brzo razvijaju. Karakteristično povećanje temperature do visokih vrijednosti, bol u desnom potkontinentalnom području. Može biti i bol u mišićima, zglobovima.

U razdoblju pridruživanja žutica, težina opijenosti raste, bol u području jetre raste.

Kada se ispita, povećanje jetre i slezene. Posebnost coinfekcije je pogoršanje u obliku pogoršanja kliničkih simptoma i promjena u biokemijskim parametrima krvi u 2-4 tjedna od pojave bolesti. Istovremeno, prevladava povećanje aktivnosti AST na ALT i povećanje timolskog testa, što nije posve uobičajeno za tipičan tijek akutne upale jetre.

Delta antigen (delta-Ag) i HDV RNA u krvi su otkriveni unutar 3-7 dana nakon pojave razvoja žutica i unutar sljedećih 10-14 dana. Protutijela na HDV IgM klasu odražavaju prisutnost infekcije, njihova količina izravno ovisi o aktivnosti virusa i stupnju oštećenja jetre. Protutijela na IgG HDV klase identificirana su na vrhuncu bolesti i tijekom oporavka.

Gotovo uvijek s ovim virusom, HBsAg i antitijela na klase HBc IgM također se dijagnosticiraju u krvi

Akutni virusni hepatitis D s superinfekcijom

Razdoblje inkubacije bolesti je kraće: do jednog ili dva mjeseca.

Početak bolesti je akutniji nego u prethodnom slučaju. Tjelesna temperatura oštro raste do grozničavih figura, bolovi u pravoj hipohondrijskoj regiji su opipljivi.

Klinički simptomi se povećavaju s pojavom žutice. Možda iznenadni razvoj edematous-ascitic sindroma, postoje znakovi dubokih kršenja jetre.

U krvi se detektira delta-Ag, antitijela za HDV klasu IgM. Također, uz HBsAg pojavljuju se protutijela za HBe i HBc klase IgM.

Za ovu vrstu bolesti karakterizira valno oblikovanje simptoma oštećenja jetre i povećanje aktivnosti enzima u smislu biokemijske analize krvi.

Kao što je gore spomenuto, s superinfekcijom HDV, u većini slučajeva dolazi do prijelaza na kronični virusni hepatitis D.

Kronični virusni hepatitis D

Učestalost razvoja je do 3% u bolesnika s ko-infekcijom, au 70-85% - s superinfekcijom HDV.

Dodavanje HDV-a u kronični virusni hepatitis B otežava njezin tijek. To se očituje pogoršavanjem kliničkih simptoma, patološkim promjenama u laboratorijskim pokazateljima. Morfološki pregled tkiva jetre otkriva promjene koje ukazuju na umjeren ili težak stupanj aktivnosti hepatitisa.

Klinička slika nije mnogo drugačija od tijeka drugih vrsta kroničnog virusnog hepatitisa.

Često dolazi do smanjenja funkcije jetre sinteze proteina i, u svezi s tim, česti razvoj edemato-ascitic sindroma. Karakterizira kratkotrajno povećanje temperature, dok se povećava aktivnost hepatičnih transaminaza.

U krvi, anti-HDV klasa IgG detektira se zajedno s HBsAg. Određuje se HDV RNA.

Prisutnost protutijela na HDV klasu IgM i delta-Ag ukazuje na aktivnost infektivnog procesa.

Dijagnoza potvrđuje prisutnost delta-Ag u biopsijama jetre.

Bolest se javlja s izmjenjivim razdobljima pogoršanja i remisija. U većini slučajeva, u odsutnosti liječenja, pretvara se u cirozu jetre.

Virusni hepatitis D kod djece

Virus hepatitisa D u djece prenosi se na isti način kao kod odraslih osoba.

Podaci o tijeku virusnog hepatitisa D u djece nisu dovoljni. No, većina istraživača tvrdi da je razvoj hepatitisa D kod djece sličan varijanti bolesti u odraslih osoba, u kojoj se brzo razvija oštećenje jetre.

U većini djece zaraženih HBV-om, tijek bolesti je asimptomatski, bez očitih simptoma oštećenja jetre. Ako je virus hepatitisa D (superinfekcija) pričvršćen, djeca razvijaju ozbiljnu oštećenja jetre, eventualno formiranje ciroze.

U slučaju istodobne infekcije virusom hepatitisa B i D (koinfekcija), u djece češće nego u odraslih osoba, pojavljuje se kronični HDV.

A ta je značajka povezana s djetinjstvom: što je mlađe dijete, to je veća vjerojatnost razvoja kroničnog oblika.

Liječenje virusnog hepatitisa D

Temelj liječenja je antivirusna terapija. Virus hepatitisa D, na žalost, ne posuđuje se specifičnoj terapiji. Istraživanje se provodi na razvoju novih lijekova koji bi bili učinkovitije na uzročniku infekcije.

Trenutno, interferon-alfa pripravci se koriste u velikim dozama. Kombinirana terapija (s ribavirinom, lamivudinom, itd.) Nije učinkovitija od monoterapije s interferonom.

Kontrola liječenja vrši se određivanjem seroloških markera HBV i HDV. Uspjeh liječenja određuje nestanak virusa hepatitisa B (DNA) i D (RNA) virusa, kao i uklanjanje HBsAg. Štoviše, kvantitativno određivanje HDNA RNA važan je kriterij za učinkovitost liječenja.

Pripravci interferona se ne koriste uz smanjenje imunološke funkcije tijela ili s dekompenziranom cirozom jetre.

Kao pomoćni tretman za antivirusnu terapiju koristili su hepatoprotectors, pripravke za detoksikaciju tijela.

Liječenje virusnog hepatitisa D u djece proizvodi iste antivirusne lijekove kao i kod odraslih. Međutim, postotak neuspjeha u liječenju virusa hepatitisa D, prema istraživanju, u djece je veći.

Postoje rasprave o preporuci transplantacije jetre kao metode liječenja.

prevencija

Kliničke studije za stvaranje specifičnog cjepiva još uvijek su u fazi razvoja.

Koinfekcija se može spriječiti cijepljenjem protiv HBV ili primjenom specifičnog imunoglobulina.

Cijepljenje protiv HBV-a uključeno je u cjepivo za djecu u mnogim zemljama. To se obično provodi s trostrukom injekcijom cjepiva. Druga doza se daje nakon 1 mjeseca, a trećeg - 5 mjeseci poslije prvog. Učinak cijepljenja traje prosječno 5 godina.

Superinfekcija sprječava samo metode prevencije, uključujući isključivanje kontakata krvlju i biološkim tekućinama potencijalnog pacijenta (zaštićeni seksualni kontakti, proizvodi za osobnu higijenu i sl.)

Hepatitis D. Uzroci, metode infekcije, dijagnoze i liječenja bolesti.

Hepatitis D. Uzroci, metode infekcije, dijagnoze i liječenja bolesti.

Dhepatitis D ili "delta virusni hepatitis". Uzročnik je virus posebne prirode, parazitski virus koji može živjeti i reproducirati samo u organizmu inficiranom hepatitisom B.

Virus ove vrste hepatitisa ima specifičnu strukturu, nema vlastitu membranu pa koristi stanični premaz hepatitis B virusa.

Cijepljenje protiv hepatitisa B istovremeno je zaštita od hepatitisa D, i učestalost ove infekcije sustavno smanjuje u svijetu kao sve više i više rasprostranjenog i planiranog uvođenja cijepljenja protiv hepatitisa B.

Jasno i nedvosmisleno definirati obitelj pokretača hepatitisa D do sada nije bilo moguće. Izvor infekcije u ovom slučaju su inficirani pacijenti.

Mehanizmi njegovog prijenosa slični su onima otkrivenim u hepatitisu B: seksualni, transplacentni i parenteralni. U zoni posebnog rizika pojavljuju se dojenčad, nositelji i bolesnici s akutnim i kroničnim oblicima hepatitisa B.

Važno je zapamtiti da virus hepatitisa D ima sposobnost da se reproducira samo ako tijelo ima hepatitis B virus.

Kao što je gore spomenuto, klinička slika dvije vrste hepatitisa je sličan, ali prisutnost u tijelu, „Delta virusom” uvelike otežava simptome i tijek bolesti, što dovodi do ciroze znatno brže i češće od svih drugih virusa hepatitisa.

D-infekcija je moguća u dvije varijante: osoba može istovremeno zaraziti oba virusa ili se HD virus pridružuje već postojećem kroničnom HB. U svim je slučajevima ovaj pristup vrlo nepovoljan.

Bolest se osjeća nakon 1,5 do 6 mjeseci nakon infekcije. U tom slučaju pacijent je opažen: povećanje tjelesne temperature na 38? C, smanjeni učinak, bol i veliki zglobovi, sindrom boli u pravom hipohondriumu, povraćanje, itd.

U icteric periodu, postoji visoka tjelesna temperatura i bol u jetri, može doći do brzog povećanja simptoma zatajenja jetre.

Razvoj delte infekcije popraćen je brzim promjenama u biokemijskim parametrima krvi: povećava se bilirubin, povećava jetreni enzim, pada razina protrombina.

Liječenje hepatitisa D u ovom slučaju je sličan onome kod takvih aktivnosti kod drugih vrsta hepatitisa. Ali istovremeno, hepatitis ove etiologije otporan je na mnoge lijekove. Upotreba Alfa-interferona pripravaka, naročito njegovih pegiliranih oblika, je uzemljena. Općenito, hepatitis D terapija nije adekvatno razvijena.

Hepatitis D

Ostavite komentar 655

Virusni hepatitis D obilježen je infektivnom infekcijom jetre koju uzrokuje delta virus. Često je ova vrsta hepatitisa sekundarna bolest koja se pojavila na pozadini hepatitisa B. Delta hepatitis se prenosi kroz krv i obilježava teški put. Bez liječenja, bolest izaziva cirozu jetre. Možete otkriti prisutnost hepatitisa D pomoću PCR analize, biokemijskog testa, ultrazvuka i drugih metoda.

Opće informacije i etiologija

Virus ove bolesti hepatitisa odnosi se na defektne mikroorganizme, budući da nema vlastitu membranu i enzime koji mu omogućuju razmnožavanje. Hepatitis B i D su usko međusobno povezani, budući da potonji ne može razviti bez prvog. Hepatitis D se sastoji od jednog lanca ribonukleinske kiseline (RNA), koji je zaštićen proteinskom školjkom. Kad virusni mikroorganizam prodire u stanice jetre, njihov je posao poremećen, pa se u njima talože masne kapljice koje izazivaju nekrozu i smrt hepatocita (stanice jetrenih parenhima).

Kao rezultat hepatitisa, jetrene stanice umiru, dok imunitet proizvodi odgovor. Imunološki sustav aktivira i intenzivno proizvodi protutijela koja su usmjerena na suzbijanje virusa hepatitisa B. Ako se može potpuno uništiti, uvjeti pod kojima se virusom hepatitisa D umnoži i razvija nestaju.

Uzročnik virusnog hepatitisa D nije sličan mikroorganizmima koji uzrokuju hepatitis drugog tipa, jer je to najčešće zarazan i posjeduje nekoliko genotipova, podijeljenih prema rasi.

Načini infekcije

Infekcija s takvom bolesti jetre može biti u kontaktu s osobom koja ima akutni ili kronični hepatitis. Moguće je da osoba ne pokazuje znakove bolesti, ali on je nositelj virusa. Da bi se aktivirao delta virus, nužno je da organizam virusom hepatitisa B istodobno uđe u tijelo. U tom slučaju osoba se dijagnosticira ko-infekcijom.

Virusi prodiru u ljudsko tijelo i jetru na takve načine:

  1. Transfuzijom krvi, kada se zdrava osoba injektira krvlju u kojoj postoji hepatitis D.
  2. Ako često koristite jednu špricu nekoliko ljudi. Infekcija na taj način često se javlja u ovisnicima o drogama.
  3. Izloženost različitim manipulacijama, zbog čega je koža oštećena. Često zaražena akupunkturom, piercingom, tetoviranjem.
  4. Korištenje proizvoda za osobnu njegu drugih ljudi povećava šanse infekcije.
  5. Seksualni kontakt s nositeljem virusnog hepatitisa D. Ova vrsta infekcije često se javlja kod mladih ljudi koji prakticiraju nezaštićeni seks i česte promjene u seksualnim partnerima.
  6. Infekcija s virusnom jetrenom bolesti može biti u procesu isporuke. Dakle, dojenčad se često inficira: virus se prenosi od majke do djeteta tijekom porođaja ili dojenja.
  7. U zoni rizika postoje medicinski radnici koji su stalno u kontaktu s krvi. To je zbog činjenice da zaražena krv može doći do ozlijeđenog područja kože i bit će infekcija.
Povratak na sadržaj

Razdoblje inkubacije

Ljudska jetra se ne odmah zarazi, razdoblje inkubacije mora proći. Od trenutka infekcije do prvih znakova, može trajati 3 mjeseca. U nekim slučajevima, bolest jetre se osjeća nakon 1-1,5 mjeseci, a ponekad razdoblje inkubacije traje 5-6 mjeseci. Odmah se virus kreće u jetru i tamo se smiri, a nakon stvaranja blagotvornog stanja počinje se razmnožavati.

Glavni simptomi bolesti

Virusni hepatitis D možda neće dugo pokazivati ​​nikakve znakove, ali istodobno aktivno napredovati i poremetiti jetru. Ovisno o obliku u kojem se bolest nalazi, simptomi se razlikuju. Akutni oblik patologije ima svoje osobine i jasnije se očituje. Pacijent je uznemiren takvim simptomima:

  • bolna senzacija koja migrira do velikih zglobova;
  • groznica;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • gubitak apetita;
  • umor, letargija;
  • svrbež kože;
  • žućkanje kože, škare očiju, usta;
  • Izmet gubi boju, urin se zatamnjuje.

Kada se bolest pretvori u ozbiljnu formu, bolesnik se brine o stalnim glavoboljama, vrtoglavici, spavanju i privremenoj orijentaciji. Često pacijent može nesvjesno izgubiti svijest. U kroničnom putu prema gore navedenim znakovima može se dodati krvarenje iz nosa, pojava na tijelu modrica i vaskularne zvjezdice.

Dijagnoza hepatitisa D

Ako se pojave prvi neugodni simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći kroz sveobuhvatnu dijagnozu koja uključuje takve postupke:

  1. PCR analiza (lančana reakcija polimeraze), kojom se otkriva virus hepatitisa.
  2. Provođenje biopsije jetre, u kojoj je mali komad sluznica uklonjen s iglom. Materijal se pregledava pod mikroskopom, promatraju se promjene u strukturi i stanicama.
  3. Ultrazvučno ispitivanje abdominalne šupljine, u kojoj je vidljivo koji su organi povećani.
  4. Isporuka krvi za opći i biokemijski pregled. Analize omogućuju otkrivanje visoke razine bilirubina, precijenjene vrijednosti jetrenih enzima.
  5. Provođenje serološke analize krvi na hepatitis D.
Povratak na sadržaj

Liječenje: osnovne metode

Liječenje takve bolesti jetre ovisi o tome u kojoj mjeri se pojavljuje, koji simptomi prate patologiju i postojeće komplikacije. Budući da je bolest uzrokovana infekcijom, liječnici šalju pacijenta u infektivni odjel. Složena terapija uključuje uporabu lijekova, usklađenost s prehranom i dnevni režim.

Terapija lijekovima: potrebni lijekovi

Terapija pomoću lijekova usmjerena je na uklanjanje neugodnih simptoma, uspostavljanje i obnavljanje funkcija jetre. Pacijent je propisan takav lijek:

  1. Pripreme koje doprinose uništavanju delta virusa koji je izazvao hepatitis. Često se koriste antivirusni lijekovi koji se preporučuju za uzimanje hepatitisa B. Najpopularniji i učinkovitiji je interferon alfa, koji stvara zaštitu za netaknute stanice jetre. Terapeutski tečaj traje od 4 mjeseca ili više.
  2. U borbi protiv hepatitisa koriste se hepatoprotectors, koji vraćaju stanice unutarnjeg organa. Često koriste Essentiale, Phosphogliv, Geptral i drugi. Trajanje liječenja je 3 mjeseca.
  3. Liječnik propisuje enterosorbent za pacijenta, koji će ojačati proces uklanjanja toksičnih tvari. Dakle, opće stanje pacijenta će se poboljšati, metabolički proces će se poboljšati.
Hepatoprotectors imaju regenerativnu funkciju za stanice unutarnjeg organa.

Potrebno je shvatiti da je hepatitis ovog tipa prilično teška bolest, pa liječnici nikada ne mogu jamčiti potpuno ozdravljenje i obnavljanje funkcija jetre. Svaki pacijent ima sve individualno: ponekad je uspio izliječiti patologiju i potpuno se riješiti virusa u nekoliko mjeseci, au nekim slučajevima rezultat se nije mogao postići tijekom godina terapije. Važno je da se pridržavate svih recepata liječnika, da slijedite prehranu i ležaj.

Potrebna dijeta

Izuzetno je važno promatrati pravilnu ishranu u slučaju virusnog hepatitisa D, kako ne bi došlo do povećanja opterećenja oboljele jetre. Takav pacijent pokazuje broj prehrane 5, koji poboljšava rad probavnog trakta i smanjuje proizvodnju probavnih sokova. Pri dijetama, trebali biste slijediti ova pravila:

  • Jedite malo, najmanje 4 puta, a dio bi trebao biti mali.
  • Jedite hranu treba biti u prikladnom načinu rada temperature (vruće ili hladno ne može biti).
  • Zabranjeno je uzimanje proizvoda koji uključuju začine i eterična ulja.

Treba također shvatiti da prehrana ne smije sadržavati masne, pržene, začinjene jela. Preporuča se neko vrijeme odbiti masno meso, ribu, dimljene proizvode, čokoladu, pečene robe, ukiseljene proizvode. Korisno u razdoblju liječenja bit će mliječni proizvodi, povrtna hrana, žitarice. Hrana se koristi u kuhanom ili steamed obliku. Na dan trebate piti najmanje tekućine - najmanje 2 litre.

Tjelesna aktivnost

Liječnici preporučuju da ne preopterećuju bolesnika s hepatitisom D, ali ne zanemaruju i lagani fizički napor. Terapija uključuje jutarnju vježbu koja blagotvorno djeluje na cijelo tijelo. Time se povećava protok krvi i poboljšava proces metabolizma. Pomoću jednostavnih fizičkih vježbi, organi se pune kisikom i korisnim komponentama, koji su tako neophodni za brži oporavak.

komplikacije

Ako ne uzimate lijekove na vrijeme, ozbiljne posljedice hepatitisa D. su ugrožene. Jetra i cijelo tijelo su otrovane toksinima, što izaziva sporu smrt neke osobe. Još jedna komplikacija je prijelaz bolesti u kronični oblik. Kada se znakovi patologije ne manifestiraju, ona prolazi u latentnom obliku i na kraju dovodi do ciroze, raka ili zatajenja jetre.

prevencija

Preventivne mjere pomažu značajno smanjiti rizik od bolesti. Cjepivo protiv virusnog hepatitisa B je najučinkovitija profilaksa delta virusa. Tako je moguće razviti imunitet 10-15 godina. Djecu se daje cjepivo tri puta, odrasle osobe mogu biti cijepljene ako postoje čimbenici rizika. Također je potrebno pravilno jesti, nemojte uzimati opojne droge i ne koristite higijenu drugih ljudi.

Hepatitis D

Hepatitis D (hepatitis-delta) Je li infekcija uzrokovana virusom hepatitisa D, koja se očituje simptomima oštećenja jetre i opijenosti. Češće nego drugi virusni hepatitis, vrlo je teško i brzo dovodi do razvoja ciroze jetre.

Međutim, proliferacija delta virusa je moguća samo u prisutnosti hepatitisa B.

Poznati su tri različita genotipa hepatitisa D:

  • Genotip I. pojavljuje se u svim zemljama svijeta. Češće na Zapadu.
  • Genotip II. To se događa u Japanu.
  • Genotip III. Prvenstveno pronađena u Južnoj Americi.

Rizične skupine

Izvor infekcije je osoba zaražena hepatitisom D. Bolest se javlja parenteralno:

  • s intravenskim injekcijama s novosagirajućom štrcaljkom (intravenski korisnici lijeka)
  • s transfuzijom krvi i njegovim komponentama
  • tijekom obavljanja endoskopskih postupaka, invazivnih postupaka
  • tijekom kirurškog zahvata, transplantacije organa i tkiva
  • tijekom stomatološke manipulacije
  • pacijenata na hemodijalizi
  • s promiskuitetnim seksualnim životom bez korištenja barijere kontracepcije
  • kroz osobne higijenske predmete (pribor za brijanje i manikuru, češljevi, četkice za zube, perilice)
  • tijekom akupunkture, piercinga, tetovaža
  • prijenos majke u fetus je moguć.

Simptomi hepatitisa D

Hepatitis D virus može uzrokovati i akutnu i kroničnu infekciju. U najnovijem razvoju, dugo vremena mogu biti klinički simptomi, ili oni mogu biti nespecifični u prirodi. Pacijenti se mogu žaliti:

  • slabost
  • fatiguability
  • gubitak apetita
  • gubitak tjelesne težine
  • mučnina, povraćanje
  • težina u pravoj hipohondriji
  • bol u mišićima i zglobovima
  • može biti povećanje tjelesne temperature.

S tim pritužbama pacijent može kontinuirano promatraju različiti stručnjaci, dok god se pojave simptomi, što ukazuje na značajan pad funkcije jetre: ascites (povećanje abdomena volumena, zbog akumulacijskog tekućine u abdomenu), žutica (koža, bjeloočnice, sluzi postati požuteo), donji ud oteklina, modrice na koži, nosna krvarenja, krvarenje desni.

Prirodni tijek kronične infekcije D + B karakterizira valovit karakter s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije.

Dijagnoza hepatitisa D

Hepatitis D virus s krvotokom ulazi u jetru, prodire u svoje stanice (hepatocite) i počinje se razmnožavati, uzrokujući tako smrt. Budući da hepatitis D uzrokuje infekciju samo u prisutnosti hepatitisa B, postoje dvije moguće varijante infekcije:

  • istodobna infekcija virusom hepatitisa B i D (HDV / HBV - koinfekcija)
  • uvođenje virusa D u hepatitis B zaražene stanice jetre (HDV / HBV - superinfekcija).

Da bi se isključila ko-infekcija kod svih bolesnika s novodijagnosticiranim hepatitisom D, treba isključiti hepatitis-delta. Moguće je sumnjati na superinfekciju intravenoznih ovisnika o drogama, s teškim poremećajem virusnog hepatitisa, čestim pogoršanjem, brzom progresijom u razvoju ciroze jetre.

Upravljanje bolesnicima kronični virusni hepatitis D + B izvodi hepatolog koji propisuje potrebni pregled na temelju kojeg određuje tijek terapije i prati njegovu učinkovitost.

Dijagnoza hepatitisa D je složen laboratorijski instrumentalna ispitivanja, uključujući kliničke, biokemijske krvne testove, ocjene fibroze korištenjem FibroTest, elastografija i elastometry raspoređenih virološki test za viruse hepatitisa B i D, ultrazvuk trbuha, itd EGD.

Treba imati na umu da je pravodobna dijagnoza i pravodobno liječenje počelo usporavati napredovanje bolesti, pridonosi povećanju očekivanog životnog vijeka i poboljšanju njegove kvalitete.

Liječenje hepatitisa D

Terapija interferonskim terapijama provodi se, au slučaju virusa hepatitisa B, liječenje s nukleozidnim analogima.

Osim toga, provode se tečajevi podrške terapije i prevenciju i liječenje komplikacija.

pogled

Tijek ko-infekcije i superinfekcije je drugačiji. U slučaju ko-infekcije, akutni hepatitis se razvija i u većini slučajeva završava oporavkom, a učestalost prijelaza na kronični hepatitis iznosi oko 10%. Superinfekcija se očituje kao pogoršanje kroničnog hepatitisa B nakon čega slijedi prijelaz na kroničnu D + B infekciju.

Bez liječenja kronični hepatitis B + D dovodi do ciroze jetre u 3-5 godina, međutim, pacijentovo stanje u većini slučajeva ostaje prilično stabilno sve do dekompenzacije (u prosjeku oko 10 godina nakon infekcije).

Virusni hepatitis D

Virusni hepatitis D - je akutna virusna bolest jetre koja se događa zbog infekcije organizma defektnog RNA virusa obiteljske Deltovirusov karakteriziran razvojem uporni upale jetre, što dovodi na kraju do otkazivanja jetre, ciroze ili raka.

Zaraženo virusom hematit D može biti samo u prisutnosti u tijelu hepatitis B virus zdravih ljudi zaraženo virusom hepatitisa D nije moguće, kao što je virus i defektnom množi uvođenjem u HBs antigen virusa hepatitisa B

Prema opažanjima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), oko 5% ljudi koji su bolesni ili koji su nositelji virusa hepatitisa B zaraze virusom hepatitisa D.

Hepatitis D je uobičajen u cijelom svijetu, ali učestalost pojavljivanja bolesti varira od zemlje do zemlje.

Zemlje s visokim stopama infekcije:

  • Kolumbija;
  • Venecuela;
  • sjeverni dio Brazila;
  • Rumunjska;
  • Moldavija;
  • Srednjoafrička Republika;
  • Tanzanija.

Zemlje s prosječnim širenjem infekcije:

Zemlje s niskom prevalencijom infekcije:

  • Sjedinjene Države;
  • Kanada;
  • Argentina;
  • Čile;
  • Velika Britanija;
  • Irska;
  • Francuska;
  • Portugal;
  • Španjolska;
  • Švicarska;
  • Italija;
  • Norveška;
  • Švedska;
  • Finska;
  • Zemlje Australije i Oceanije.

U zemljama bivšeg CIS-a incidencija hepatitisa D stalno raste, u 10 godina stopa zaraženih osoba povećala se za 3 puta.

Virusni hepatitis D uglavnom utječe na mlade i sredovječne osobe (od 18 do 40 godina), infekcija se javlja istom učestalosti kod muškaraca i žena.

Prognoza bolesti je nepovoljna i nakon 10 - 15 godina vodi do smrtonosnog ishoda. Uzrok smrti je razvoj jetrenog koma, do kojeg dolazi do propadanja jetre.

uzroci

Uzrok bolesti je virus koji sadrži RNA iz obitelji Deltovirus.

Pod uvjetom da je virus samo kod pacijenata s virusnim hepatitisom B, u prisutnosti HBs-antigena u serumu, kao što je to antigen je osnova za početak reprodukcije virusa hepatitisa D Nakon u krvi zdravih osoba ili inficirani s hepatitisom A ili C, hepatitisa D ne razvija, jer virus ne može normalno postojati i umnožiti se.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa (simptomi infekcije su odsutni, a krv je otkrivena virusom hepatitisa D). Infekcija se javlja parenteralno (uz interakciju krvi zaražene osobe sa zdravom).

Ovaj način prijenosa hepatitisa D kroz:

  • operativno ometanje kontaminiranih ili slabo dezinficiranih instrumenata;
  • transfuzija krvi od donora koji je pacijent hepatitisa D;
  • spolni odnos, koji nije zaštićen kondomom;
  • placentu, u slučaju infekcije majke, do fetusa;
  • reusabilne ili ne sterilne instrumente koji se koriste u kozmetičkim salonima i stomatologiji.

Slično, rizična skupina onih pojedinaca koji su predisponirani na infekciju virusnim hepatitisom D zbog profesije ili nekih bolesti:

  • liječnici;
  • sestre;
  • sestre;
  • bolesnika s virusnim hepatitisom B;
  • HIV-om;
  • osobe s AIDS-om;
  • bolesnika s dijabetesom ili hipotireozom.

klasifikacija

Prema vrsti infekcije virusom hepatitisa D, postoje:

  • coinfection - to se događa uz istodobnu infekciju tijela virusnim hepatitisom B i D;
  • superinfekcija - s hepatitisom B, nakon nekoliko godina bolesnik postaje zaražen virusnim hepatitisom D.

Trajanje bolesti je:

  • produženi virusni hepatitis D - do 6 mjeseci;
  • kronični hepatitis D - više od 6 mjeseci.

Simptomi virusnog hepatitisa D

Razdoblje početnih manifestacija

  • povećana tjelesna temperatura;
  • glavobolje;
  • buka u ušima;
  • vrtoglavica;
  • opća slabost;
  • povećano umor;
  • lagana mučnina;
  • smanjen apetit.

Razdoblje razvijene simptomatske slike

  • bol u pravom hipohondriju;
  • česte mučnine;
  • povraćanje s intestinalnim sadržajima;
  • žutica (žućkanje kože i sluznice);
  • zamračivanje urina;
  • obezbojenost stolice.

Kronično razdoblje bolesti

  • bljedilo kože;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • povećana frekvencija brzine otkucaja srca;
  • krvarenje gume;
  • pojava krvarenja na koži;
  • povraćanje krvi ili "zemlja kave" - ​​javlja se kod krvarenja iz gornjeg crijeva, želuca ili jednjaka;
  • "Ostavi" stolica - javlja se kada krvare iz crijeva;
  • tamno crvena krv u izmetu - javlja se s krvarenjem iz hemorrhoidnih vena;
  • povećanje volumena trbuha (javlja se u prisutnosti ascites-slobodne tekućine u trbušnoj šupljini);
  • oticanje donjih ekstremiteta.

Terminalno razdoblje bolesti (inicijalne manifestacije jetrenog koma)

  • hepatička encefalopatija, demencija (pacijenti nisu kritični za sebe, ne usmjeravaju se u prostoru i vremenu, ne prepoznaju voljene osobe, "pada u djetinjstvo");
  • pojava aritmije;
  • izgled plitkog disanja;
  • anasarca (edem cijelog tijela);
  • produljeno krvarenje iz žila probavnog sustava;
  • česti gubitak svijesti.

dijagnostika

Laboratorijske metode istraživanja

Prva dijagnostička ispitivanja kojima vam liječnik šalje je opća analiza krvi i urina:

  • opći test krvi u kojem će biti povećanje leukocita, pomicanje leukocitne formule na lijevu stranu i povećanje ESR (ritam sedimentacije eritrocita);
  • opća analiza urina u kojoj će se promatrati porast leukocita i ravnog epitela u položaju.

Promjene u tim analizama upućuju na upalnu reakciju u tijelu, kako bi se razjasnilo u kojem tijelu dolazi patološki proces, propisuju se dodatne laboratorijske metode ispitivanja.

Vrijednost za hepatitis D

8,6-20,5 μmol / 1

28.5 - 100.0 μm / L i više

20,0-300,0 μmol / L i više

30 - 180 IU / L i više

40 - 140 IU / L i više

120 - 160 IU / L i više

0,8 do 4,0 piruvata / ml-h

4,0 piruvata / ml-h i više

Coagulogram (koagulabilnost):

Vrijednost za hepatitis D

APTTV (aktivno djelomično tromboplastinsko vrijeme)

Manje od 30 sekundi

Lipidogram (analiza kolesterola):

Vrijednost za hepatitis D

3,11 - 6,48 μmol / 1

Manje od 3,11 μmol / l

0,565 1,695 mmol / L

Manje od 0,565 mmol / 1

lipoproteini visoke gustoće

lipoproteini male gustoće

35 - 55 jedinica. optička gustoća

Manje od 35 jedinica. optička gustoća

Serološke metode istraživanja

Analize koje mogu izravno odrediti marker virusnog hepatitisa D u serumu bolesne osobe i na taj način staviti konačnu, preciznu dijagnozu. Među metodama istraživanja su:

  • ELISA (enzimski imunoanaliza).
  • XRF (rendgenska fluorescencija analiza).
  • RIA (radioimunska analiza).
  • RCC (reakcija fiksacije komplementa).
  • PCR (lančana reakcija polimeraze) je najosjetljivija i skuplja metoda.

Obilježja virusnog hepatitisa D

Dokaz o aktivnom umnožavanju virusa hepatitisa D

Dokaz o nedavnoj infekciji virusom hepatitisa D

Dokaz prisutnosti u tijelu virusa hepatitisa D

Dokaz o nastanku replikacije virusnog hepatitisa D

Instrumentalna metoda istraživanja

  • Ultrazvuk jetre, u kojem je moguće utvrditi posljedice virusnog hepatitisa D ili njegovih komplikacija (fibroza ili ciroza).
  • Biopsija jetre - uzimanje iglom, ultrazvukom upravljano tkivo jetre, praćeno ispitivanjem pod mikroskopom. Metoda omogućuje uspostavu točne dijagnoze i prisutnost komplikacija, ali je invazivna (penetrirajuća) pa stoga nije stekla široku primjenu u viralnom hepatitisu D.

Liječenje virusnog hepatitisa D

liječenje

  • Interferon 3 kapi u svakom nosnom prolazu 4 - 5 puta dnevno;
  • Ribavirin 200 - 400 mg dva puta dnevno;
  • Amiksin 500 mg jednom dnevno.
  • Terapija detoksifikacijom:
    • 5% otopine glukoze u 200.0 ml fiziološke otopine intravenozno kaplje;
    • Ringer-Lok otopina 400,0 ml intravenozno kaplje.
  • Spazmolitička terapija:
    • Baggalin 2,0 ml intramuskularno 2 - 3 puta dnevno.
  • sorbenti:
    • Polysorb prahu 1 žlica žlica ½ šalice ohladi prokuhane vode 3 puta dnevno između obroka ili pisati smektita 1 vrećica otopi u 1/3 cup kipuće mlake vode 3 puta na dan.
  • Enzimatske pripravke:
    • Creon ili mesim-forte za 25 tisuća ED 3 puta dnevno tijekom obroka.
  • Opća jača terapija:
    • B grupe vitamina (tiamin, riboflavin, cijanokobalamin) - neurorubin, neurobion u injekcijama ili u tabletama jednom dnevno.
  • Terapija zamjene se koristi u slučajevima produljenog i masivnog krvarenja iz krvnih žila probavnog sustava, može biti infuzija:
    • Albumin na 100,0 do 200,0 ml intravenozno je kapanje;
    • Plazma 200,0 ml intravenozno kaplje;
    • Eritrocitne mase od 50,0 do 150,0 ml intravenozno kapaju;
    • Trombocitna masa 100.0 - 150.0 ml intravenozno je kaplje.
  • Trajanje liječenja, učestalost lijekova i doziranje, odabire se pojedinačno za svakog pacijenta od liječnika.

    Kirurško liječenje

    Kirurško liječenje se koristi za ublažavanje stanja pacijenta u razvoju komplikacija virusnog hepatitisa D. To uključuje:

    • Punkcija prednjeg trbušne šupljine u prisutnosti napetih aspiraza;
    • Uvođenje Blackmoreove sonde u jednjak s krvarenjem iz jednjaka;
    • Šivanje hemoroidnih vena s krvarenjem iz rektuma.

    Folklorni tretman

    Liječenje alternativnom medicinom treba obaviti samo u kombinaciji s lijekovima i uz dopuštenje liječnika.

    Najučinkovitije metode folkoga liječenja virusnog hepatitisa D su:

    Liječenje kukuruznim stigmama:

    1 žlica, prethodno isjeckanu u mješalici, stigme kukuruza uliti 1 m čašu kipuće vode i dopustiti da se skuhati 2 sata. Infuzija uzeti 2 do 3 žlice 3 puta dnevno.

    Liječenje bundeva i meda:

    Uzmite srednju bušotinu, odsječite vrh i koristite veliku žlicu kako biste izvukli sjeme. Oblikujte dobivenu posudu s medom i pokrijte ga s odrezanim vrhom. U ovom obliku bundeva treba čuvati 10 dana na mračnom, suhom mjestu. Uzmite rezultirajući sok za 1 žlicu 3 puta na dan 30-40 minuta prije jela.

    Dijeta koja olakšava tijek bolesti

    S virusnim hepatitisom D, morate se pridržavati stroge prehrane.

    • Dopuštena je uporaba žitarica, tjestenine, kuhano povrća, ne-masnog mesa, peradi i ribe, a ne masnih proizvoda od kiselog mlijeka, kompotina i voćnih napitaka.
    • Zabranjeno je jesti grah, dimljeni, slano, masno, jako začinjenu hranu, konzerve, kava, soda, sočni Tetra Pak kartona, alkohola, kolača i čokolade.

    Hepatitis D - simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje hepatitisa D

    Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

    U današnjem članku nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima, a zauzvrat - hepatitis D ili, kako se nazivamo, virusni hepatitis D, kao i njeni uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

    Što je hepatitis D?

    Hepatitis D (hepatitis D) - upalna zarazna bolest jetre koja je uzrokovana infekcijom tijela virusom hepatitisa D (HDV).

    HDV (hepatitis delta virus), u prijevodu na ruski to zvuči ovako - hepatitis delta virus. Zbog činjenice da je uzrok ove bolesti virus (HDV), također se naziva - virusni hepatitis D ili - delta hepatitis.

    Glavna opasnost od hepatitisa D, kao i drugih virusnih hepatitisa, patološki je proces koji izaziva razvoj hepatičke insuficijencije, ciroze i raka jetre (hepatocelularni karcinom).

    Osobitost hepatitisa D je u tome što virus hepatitisa delta nije sposoban reproducirati. Njegova reproduktivna funkcija je moguća samo u prisutnosti u tijelu virus hepatitisa B (HBV), a time i virusa hepatitisa D je obično popraćena hepatitis B i kumulativni utjecaj na jetru, oni ubrzati razvoj ciroze.

    Infekcija s dvije vrste HBV i HDV hepatitisa naznačena je teškim simptomima (klinička slika) tipična za virusni hepatitis.

    Kako je zaraziti hepatitis D?

    Izvor infekcije je osoba zaražena virusom hepatitisa D i može biti pacijent ili pacijent. s očitim znakovima bolesti i samo nosačem, čak i bez poznavanja prisutnosti infekcije.

    Infekcija s hepatitisom D javlja se samo parenteralno, tj. infekcija ulazi u tijelo, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Na temelju toga može se zaključiti da se infekcija s delta hepatitisa javlja kroz injekcije, smanjenja, krvi, seksualno. Osim toga, HDV infekcija je moguća samo ako postoji reproducibilni HBV (virus hepatitisa B) u tijelu. Za svoj život virus HDV je ugrađen u genom HBV virusa, čime se povećava i komplicira simptome virusnog hepatitisa B. Reprodukcija infekcije javlja se samo u jetri.

    Hepatitis bolesti D može pojaviti kao ko-infekcije, je kada je istovremena HBV infekcija virusom i tijela HDV, ili superinfekcija kada je već razvio hepatitis B hepatitisa preklapaju D. I u prvom i u drugom slučaju, u stanicama jetre (hepatociti), malu kapljicu pretilosti i masivnu nekrozu.

    Djelovanje HDV-a ne utječe njeno ponovljeno smrzavanje, grijanje, sušenje, kiselinsko liječenje. Dakle, korištenje zaraženih, loše dezinficirani igle ili kontaktom sa zaraženim predmetima rezove na koži, u većini slučajeva i da su uzrok hepatitisa D. normalno, to se događa kada injiciranje droga, uzimajući svoje tijelo za tetovaže, piercing, manikura ili pedikura i stomatološke usluge druge usluge sumnjivih i malo poznatih tvrtki, klinika, salona za uljepšavanje ili tattoo salona. Osim toga, infekcije s hepatitisom A se često događa kada transfuzije krvi u kirurških odjela, pri rođenju (infekcija fetusa), pomiješan.

    Važno! Hepatitis B i D se ne prenose kapljicama u zraku!

    Razdoblje inkubacije hepatitisa D

    Razdoblje inkubacije (od infekcije do prvih znakova bolesti) hepatitisa D prosječno je oko 12 tjedana, međutim, ovisno o situaciji, može se kretati od 8 do 24 tjedna.

    Nakon HDV uzimajući u krvotok, odmah transportira u jetru, gdje se rješava, počinje akumulirati, a nakon interakcije s HBV početi aktivno razmnožavati, izazivajući prve simptome ili znakove jačanja već sadržana u ranije stečena hepatitisa B.

    Širenje hepatitisa D

    U svijetu postoji oko 15 milijuna ljudi zaraženih virusom hepatitisa D. Ako govorimo o post-sovjetskom prostoru, to je najčešće infekcija na području Moldavije, Kazahstana i središnjoj Aziji. Ako govorimo o svijetu, najčešće infekcije u ovoj gusto naseljenim zemljama sa slabom kućanstvu, nehigijenskim uvjetima života - zemlje Srednje i Južne Afrike, Južne Amerike, Bliskom istoku, jugoistočnoj Aziji i na Pacifiku.

    Vrlo važna preventivna mjera protiv infekcije hepatitisom B i D izbjegava posjete nepotvrđenim i slabo poznatim organizacijama koje pružaju određene vrste ljepote i zdravstvenih usluga, kao i poštivanje pravila o osobnoj higijeni.

    Hepatitis D - ICD

    ICD-10: B17.0, B18.0
    ICD-9: 070,31

    Simptomi hepatitisa D

    Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa D može proći od 56 dana do 6 mjeseci. Međutim, u većini slučajeva, uzimajući u tijelo virus hepatitisa D samo pojačava tijek već postojeće unutar pacijenta hepatitisa B.

    Prvi znakovi hepatitisa D su:

    • opća slabost, umor, slabost;
    • brzi zamor, smanjeni mentalni kapacitet;
    • kršenje apetita.

    Glavni simptomi hepatitisa D su:

    • nedostatak apetita, mučnina, ponekad povraćanje;
    • kršenje izljeva žuči (kolestaza), što uzrokuje nestabilnost kože, bijelih očiju, sluznica usta;
    • opća slabost, slabost, lomljenje u tijelu, bol u zglobovima;
    • urin se oslikava u tamno smeđoj boji;
    • bistri su izmet, ponekad je prisutna dijareja (proljev);
    • pacijenti mogu osjećati dosadnu bol u pravom hipohondrijumu, što ponekad daje desnoj oštrici ili ramenu ramena;
    • temperatura tijela raste do 37,0-38,0 ° C;
    • neurološki poremećaji - glavobolja, konfuzija, nesanica.

    Komplikacije hepatitisa D

    • hepatička insuficijencija;
    • fibroza jetre;
    • masna degeneracija jetre (steatohepatitis);
    • ascites;
    • hemoragijski sindrom (unutarnje krvarenje);
    • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
    • portalna hipertenzija;
    • poliartritis;
    • hepatična encefalopatija;
    • ciroza jetre;
    • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
    • hepatički kom.
    • smrtonosni ishod.

    Važno! Kod upotrebe alkoholnih pića, simptomatologija se pojačava, a patološki poraz jetre ubrzava se do 100 puta.

    Uzroci hepatitisa D

    Virus hepatitisa D prenosi se kroz krv, tako da u većini slučajeva infekcija HDV-om nastaje kada zaražena krv i njezine čestice dođu u dodir s otvorenom ranom ili ranom.

    Najpopularniji uzroci hepatitisa D su:

    • korištenje droga putem injekcije;
    • injekcije ne sterilnih inficiranih iglica i šprica;
    • piercing, tetovaža, bothex;
    • manikura, pedikura;
    • korištenje krvi i organa donatora;
    • porođaj u nehigijenskim uvjetima;
    • živjeti u nehigijenskim uvjetima;
    • nepoštivanje pravila osobne higijene, osobito - korištenje ostalih higijenskih sredstava (škare, strojevi za brijanje, četkica za zube, ručnici);
    • domaće ozljede, posjekotine;
    • promiskuitetni seksualni život.

    Rizična skupina

    Skupina s povećanim rizikom od ugovaranja virusa hepatitisa D uključuje:

    • zdravstveni radnici;
    • majstori kozmetičkih salona;
    • osobe zaražene virusom hepatitisa B (HBV);
    • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
    • ljudi koji su podvrgnuti postupcima hemodijalize;
    • ljudi koji su bili transplantirani organi;
    • ljubavnici stvaraju tetovažu na svom tijelu;
    • djeca rođena u nehigijenskim uvjetima;
    • ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;
    • zatvorenici;
    • osobe koje žive s nositeljem infekcije;
    • ljudi zaraženih HIV-om.

    Vrste hepatitisa D

    Hepatitis D može postojati u 2 oblika - akutnim i kroničnim.

    Akutni hepatitis D. Karakterizira akutni tijek bolesti sa svim znakovima virusnog hepatitisa. Štoviše, obično, kada dođe do HDV infekcije, klinička slika tijeka virusnog hepatitisa B dodatno se pojačava. Pravilnim liječenjem i suočavanjem širenja infekcije u tijelu pacijent oporavlja i razvija otporni imunitet na viruse hepatitisa B i D.

    Kronični hepatitis D. Karakteristične manifestacije simptoma tijekom cijelog razdoblja bolesti, ponekad povećavajući (s alkoholom, hipovitaminozom i nedostatkom odgovarajuće medicinske terapije). Stanice jetre (hepatociti) zamjenjuju se stromalnim stanicama. Patološki proces koji dovodi do promjena u strukturi jetre se ubrzava, a nakon nekog vremena razvijaju se komplikacije bolesti, a zatim fibroza i ciroza jetre.

    Dijagnoza hepatitisa D

    Dijagnoza hepatitisa D provodi liječnik infektivne bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa D uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

    • povijest bolesti;
    • PCR metoda (lančana reakcija polimeraze);
    • Analiza krvi biljega hepatitisa B i D (IgM, HBV DNA-HBsAg, HBsAg, anti-anti-HBc ukupno HBc);
    • Biokemijski test krvi;
    • Biokemijska analiza urina;
    • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

    Uz to, može se davati biopsija jetre.

    Liječenje hepatitisa D

    Liječenje hepatitisa D počinje posjetom liječniku infektivne bolesti i temeljitom pregledu tijela. Ovo je obvezatan korak u učinkovitom liječenju hepatitisa D, zbog čega će biti moguće isključiti moguće sekundarne infekcije i bolesti.

    Liječenje virusnog hepatitisa D uključuje:

    1. Medicinska terapija:
    1.1. Antivirusna terapija;
    1.2. Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre;
    1.3. Terapija detoksifikacije
    1.4. Podrška imunološkog sustava pacijenta;
    1.5. Suočavanje s simptomima virusnog hepatitisa D.
    2. dijeta.
    3. Završite odmor.
    4. Dozna tjelesna aktivnost.

    1. Terapija lijekovima (lijek protiv hepatitisa D)

    Važno! Prije uporabe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

    1.1. Antivirusna terapija

    Kao i druge bolesti izazvane virusnom infekcijom virusni hepatitis D tretira se s antivirusnim lijekovima. Međutim, specijalizirani lijekovi koji su posebno usmjereni na liječenje hepatitisa delta od 2016. godine još uvijek su u razvoju i testiranju. Stoga, kako se antivirusna terapija za antivirusne lijekove za hepatitis D koristi za zaustavljanje infekcije HBV (virus hepatitisa B).

    Kao antivirusni lijekovi usmjereni na zaustavljanje infekcije HBV i HDV su:

    • Grupa alfa interferona - "Alfaferon", "Interferon";
    • Analozi nukleozida - "Adefovir", "Lamivudin".

    Tijek uzimanja tih lijekova je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

    1.2. Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre

    Za zaštitu tkiva jetre od patoloških procesa uzrokovanih svojim infekcije virusima hepatitisa, te za ubrzavanje regeneraciju stanica (hepatociti) tijela protiv infekcije, dodijeljen prijem jetre „Karsil”, „Ursonan”, „Legalon” „lipoična kiselina” " Hepatosan "," Silymarin "," Essentiale ".

    Učinkovitost obnove jetre povećava se uz istovremenu primjenu hepatoproteina i ursodeoksikolne kiseline (UDCA): Ursodex, Ursor.

    1.3. Terapija detoksifikacije

    Infekcija ulaska u tijelo, to truje svoje vitalne aktivnost proizvoda, koji često su u stanju da otruje tijelo, uzrokujući simptome kao što su mučnina, umor, anoreksija, groznicu i druge simptome. Da biste zaustavili takve procese koji troše tijelo, propisujte terapiju detoxima. Ovi lijekovi adsorbiraju proizvode životnog vijeka infekcije i pridonose njegovom brzo uklanjanju iz ljudskog tijela.

    Među lijekovima za detoksikaciju mogu se identificirati sljedeća sredstva: "Atoxil", "Albumin", otopina glukoze (5%), Enterosgel.

    1.4. Podrška imunološkom sustavu pacijenta

    Imunološki sustav je zaštitni mehanizam tijela iz različitih infekcija. Ako se infekcija uđe u ljudski imunološki sustav i nije mogao nadvladati, u mnogim slučajevima, propisati imuno stimulansima, koji ne samo da pridonose ukupnom boljem zdravlju, ali i poboljšati učinkovitost u borbi protiv postojeće infekcije u čovjeka.

    Među imunostimulantima se mogu identificirati: Vilozen "," Zadaxin "," Timalin "," Timogen ".

    Prirodni imunostimulant je askorbinska kiselina (vitamin C), čija se velika količina nalazi u limunu, pasu, brusnicama i mnogim drugim proizvodima.

    1.5. Uhvatiti simptome virusnog hepatitisa D;

    Kako bi se olakšao tijek pacijentove bolesti, tijekom liječenja propisuju se simptomatski pripravci.

    Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

    Protiv nesanice, anksioznosti - sedativi: Valerian, Tenoten.

    2. Dijeta za hepatitis D

    Kada se hepatitis D obično propisuje terapeutski sustav prehrane, kojeg je razvio M.I. Pevzner - prehrana broj 5 (tablica broj 5), koja je također propisana za liječenje ciroze jetre i kolecistitisa.

    Osnova prehrane sastoji se od izdašnog pića - 2-3 litre tekućine / dnevno, voćnih svježih, zrelih juha, kaše za par.

    Hepatitis B i D strogo je zabranjeno korištenje alkohola, kao i oštre, slano, pržena, masna, pušili i konzerviranu hranu, fast food, čips, krekeri i ostale marginalno korisne i štetne hrane. Također je potrebno odustati od pušenja i uporabe droga.

    3. Završite odmor

    Puno odmora potiče nakupljanje energije od strane tijela kako bi se borila protiv virusne infekcije, pa je potrebno dodijeliti potrebno vrijeme za to. Odsutnost odgovarajućeg odmora, uključujući zdrav san, režimi - rad / odmor / spavanje vodi tijelu na konstantan stres i stres. U takvim situacijama, aktivnost imunološkog sustava tijela je inhibirana, a osoba postaje osjetljivija na razne bolesti. Štoviše, u takvom stanju tijelo je teže nositi se s već postojećom bolesti unutar njega.

    4. Dozna tjelesna aktivnost

    Jutarnja vježba nije dovoljna za svakoga. Kada se osoba kreće, protok krvi povećava, a zajedno s njim metabolizam se ubrzava, organi se brzo zasiću kisikom i korisnim tvarima. To pridonosi bržem procesu oporavka tijela od raznih bolesti, kao i ubrzavanje procesa oporavka organizma nakon bolesti.

    Prognoza liječenja

    Uz adekvatan tretman, pozitivna prognoza za oporavak od akutnih oblika hepatitisa B i D je do 95%, a jetra se može potpuno oporaviti.

    oporavak stopa kroničnog hepatitisa B i D je oko 15%, a po mnogo čemu ovisi o pravovremenom liječenju liječniku, kao i strogo poštivanje svih njegovih odredbi, uključujući dijetu i potpuno odbacivanje alkohola i pušenja.

    Ako liječnici ne daju pozitivnu prognozu za oporavak, nemojte se očajavati, obratite se Gospodinu Isusu Kristu. Mreža i pisma imaju nevjerojatnu količinu prekrasnim iscjeljenjima ljudi, ne samo iz hepatitisa, nego i raka. Da biste to učinili, ne nužno pokrenuti negdje, sasvim kod kuće s iskrenim srcem, tražiti oprost od Boga za sve stvari koje bi mogli učiniti u svom životu nije tako, i pitati ga za potpuno izlječenje. Neka vam Gospodin pomogne! I kada pomaže, ne zaboravite mu zahvaliti, i pokušajte promijeniti svoj način života i svjetonazor.

    Troškovi liječenja hepatitisa D i B

    Troškovi liječenja hepatitisa D, ovisno o klinici i proizvođaču antivirusnih lijekova, mogu biti od 6.000 do 30.000 USD. godišnje.

    Liječenje hepatitisa D s narodnim lijekovima

    Važno! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

    Folk lijek protiv hepatitisa D usmjeren je samo na održavanje jetre terapijom lijekovima za hepatitis, kao i vraćanje jetrenih stanica tijekom oporavka.

    Nard. 1-1,5 g (na vrhu noža) praha korijena elekampana treba uzeti 2 puta dnevno, isprati vodom, 30 minuta prije jela. Ovaj lijek je također učinkovit za ostale bolesti gastrointestinalnog trakta - kolecistitis, čireve, hemoroide.

    Limun. Pomiješajte sok od 1 limun i 1 čajnu žličicu sode za pečenje da bi se soda potpuno otopila (trebate 5 minuta). Dobijte narodni lijek za hepatitis B i D na prazan želudac, 1 sat prije jutarnjeg obroka. Trebate piti lijek jednom svaka 3-4 dana, međutim, s jakim peckanje u trbuhu, nemojte uzimati lijek.

    Biljna zbirka. Pripremite naboj od sljedećih ljekovitih biljaka - 2 dijela nevena, gospine trave, smilja i 1 dio cvjetova kamilice, cikorije, knotweed, krkavine kore. Izmiješati ih. Nadalje, 4 žlice. sipati žlicu, sipati 500 ml hladne vode i staviti na stranu infuzijski medij za noć. U jutarnjim čir sredstvima, kuhati oko 5 minuta, a zatim ostaviti da se uliti juhu i hlađenje, minuta 25. Uzmi esencije potrebno pola šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

    Kukuruzne stigme. Ulijte 1 žlicu žitarica 200 ml kipuće vode, pokrijte kontejner i stavite ga na stranu 2 sata. Uzmi ovaj lijek iz hepatitisa zahtijeva 2-3 tbsp. žlicu, 4 puta dnevno, sve do potpunog oporavka.

    Nevena. Trebate konzumirati kalendulu u obliku čaja i bezalkoholne infuzije sve do potpunog oporavka.

    Prevencija hepatitisa D

    Prevencija hepatitisa D i B uključuje sljedeće preventivne mjere:

    • Usklađenost s osobnom higijenom;
    • Nemojte koristiti druge proizvode za osobnu njegu;
    • Odbijanje od usluga kozmetičkih salona i medicinskih ustanova, uključujući stomatološke klinike sumnjivog karaktera;
    • Odbijanje tetovaža, piercing;
    • Odbijanje droga, osobito ubrizgavanje;
    • Odbijanje alkoholnih pića (i alkoholnih pića) i pušenje;
    • Za ubrizgavanje koristite samo jednokratne šprice, i bolje je uzimati lijek oralno;
    • Ako osoba koja živi s virusom hepatitisa živi u obitelji, odvoji ga za osobnu upotrebu jela, posteljinu, predmete za njegu tijela i druge stvari s kojima osoba ima kontakt;
    • Zaboravite na promiskuitetni seksualni život, zdravlje i život skuplji!
    Top