Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Normalna veličina žučnog mjehura ultrazvukom
2 Ciroza
Što je hepatomegalija jetre?
3 Proizvodi
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
Glavni // Žutica

Hepatitis B


hepatitis B virus

Prema zastrašujućoj statistici, više od četvrtine svjetske populacije zaraženo je virusom hepatitisa B. Do danas, bolest se smatra jednim od najopasnijih bolesti jetre s nepredvidivim posljedicama. Svaki od njezinih ishoda je otisak na životu. Rezultat slučajnog susreta s virusom hepatitisa B može rezultirati i jednostavnim prijenosom virusa i onkološkim oštećenjem jetre, glavnom probavnom žlijezdom.

Hepatitis B - što je to i kako se prenosi? Koji su simptomi hepatitisa B, što je njegovo liječenje i mjere prevencije? Koje su moguće posljedice i komplikacije?

Što je hepatitis B?

Virus hepatitisa B može se lako otkriti u najudaljenijim kutovima svijeta. I ne čudi. Otporna je na djelovanje visokih temperatura i mnogih rješenja. Teško je uništiti uobičajenim metodama, dok za ljudsku infekciju trebate samo 0,0005 ml pacijentove krvi.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Kako je hepatitis B prenio?

Glavni način infekcije je parenteralno, kroz krv. Za zaraziti dovoljno da mala količina krvi ili drugih bioloških tekućina (slina, mokraća, sjemena, sekreciju žlijezde genitalije) dobio na površini rane - abraziju, rezati. Gdje mogu dobiti hepatitis B?

  1. Tijekom bilo kakve kirurške manipulacije, od kavitarne ili plastične kirurgije do uobičajenog otvaranja apscesa.
  2. U saloni ljepote, gdje se ne liječi s kontaminiranim instrumentima za to vrijeme kao stručnjak radi manikura, uzrokujući tetovaža ili probuši uho ušna školjka, malu količinu virusa hepatitisa B dobiva u ranu.
  3. U stomatološkom uredu.
  4. Mogu li dobiti zaraženo hepatitisom B? - Da, to se također događa. Kada koristite osobne predmete zaražene osobe, kao što su četkica za zube, britva, češalj. U ovom slučaju, sline, pacijentove krvne čestice imaju veću vjerojatnost da se uđu u mikročvrste na tijelu zdrave osobe.
  5. S transfuzijom krvi i njegovim pripravcima.
  6. Infekcija nastaje zbog ponovne uporabe onečišćenih šprica.
  7. Radnici u laboratoriju mogu slučajno zaraziti tijekom rada s kontaminiranim materijalom.
  8. Ljubljenje ili nezaštićeni seks s bolesnom osobom može dovesti do infekcije virusom.

Po putovima prijenosa hepatitisa B uključuju sve više i transplacentarnu - od trudnica na zdravo dijete - dijete tijekom poroda može kontakt s virusom tijekom prolaska kroz načine rođenja majke. Njegovatelj majke može zaraziti i svoju djecu.

Rizične skupine za virusni hepatitis B

Postoje kategorije stanovništva koje podliježu obveznom cijepljenju protiv infekcije. Kod njih je najveći rizik od infekcije hepatitisa B. Za njih je skupina rizika:

  • novorođenčad, jer se možete zaraziti u bolnici, iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki;
  • svi zdravstveni radnici, dakle, uz redovita cijepljenja protiv virusa, godišnje se ispituju za asimptomatski prijevoz;

ljudi koji su na hemodijalizi, uzimajući više puta transfuziju krvi i njegovih komponenti;

  • Radnici laboratorija, koji se svakodnevno bave krvnim proizvodima;
  • djeca rođena od majki inficiranih hepatitisom B;
  • članovi obitelji u kojima postoji bolesna osoba;
  • ljudi koji često dolaze u zemlje ili područja s nepovoljnom epidemijskom situacijom za ovu bolest: zemlje Afrike, jugoistočne Azije;
  • ovisnici o drogama, homoseksualci i osobe s čestim promjenama seksualnih partnera;
  • Radnici i djeca iz domova djeteta i internata.
  • Koji je rizik od hepatitisa B za njih? Te populacije imaju najveći rizik od ugovaranja ove virusne infekcije. Stoga se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B i redovito praćenje.

    Oblici hepatitisa B

    To su razne vrste bolesti koje pridonose cirkulaciji virusa. To uključuje:

    • munje-brz oblik hepatitisa B s kraćim razdobljima;
    • ortikalni oblik, kada se ne vidi žućkanje kože, a bolest se slučajno detektira;
    • lako strujanje hepatitisa B gotovo neprimjetno prolazi za osobu i suradnike;
    • Hepatitis B je teža za vrijeme trudnoće, naročito u drugom tromjesečju, može biti komplikacija, kao što su bubrežna insuficijencija, odvajanje posteljice i fetalna smrt;
    • rijetka vrsta bolesti - subakutna, karakterizira ga dugo razdoblje žutice, valoviti tečaj s povećanjem glavnih simptoma bez tipičnih remisija;
    • u ne više od 15% svih zaraženih akutnih procesa prolazi u produljeni oblik ili kronični hepatitis B, koji se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja.

    Bolest je najteže za mlade ljude i djecu. Što je stariji pacijent, to je veća vjerojatnost kronične bolesti.

    Simptomi akutnog virusnog hepatitisa B

    Nakon ulaska u tijelo virus se unosi u jetrene stanice i umnože. Zatim, nakon oslobađanja mikroorganizama iz stanica, hepatociti umiru. Nakon nekog vremena, opažene su autoimune lezije kada vlastite stanice tijela počinju reagirati na svoje.

    Često traje nekoliko mjeseci od trenutka infekcije do tipičnih kliničkih manifestacija bolesti. Ovo je razdoblje inkubacije hepatitisa B i može trajati do šest mjeseci. U slučaju tečaja munje bolesti, razdoblje inkubacije odvija se u samo dva tjedna, ali u prosjeku traje oko tri mjeseca. Tada dolazi trenutak klasičnih manifestacija. Najprimjereniji je akutni oblik bolesti, u kojem:

    Tijekom svih ovih razdoblja, osoba je zabrinuta zbog sljedećih simptoma.

    1. Prodromno razdoblje traje oko mjesec dana. To pokazuje opću opijenost, kada se osoba osjeća slabost, slabost, tu je bol u zglobovima, mučnina, gubitak apetita, nekoliko tjedana kasnije povećava jetru i tu su promjene u analizama. U ovoj fazi je ponekad teško dijagnosticirati.
    2. Na vrhuncu simptoma hepatitisa B su izražajniji, bol u desnom gornjem kvadrantu obično bolan karakter i oni su primarno povezani s upalom i povećanjem jetre (sama jetrena tkivo nije opremljen sa živčanim završecima, javlja bol kada je povećanje i istezanje kapsule, bogata živčanim stanicama), Ponekad nema boli, ali postoji osjećaj težine i nelagode koja ne ovisi o jedenju, već se povećava s pogreškom u prehrani - konzumiranje alkohola i prehrane previše masne hrane.
    3. Povećava se temperatura.
    4. Jedna od važnih manifestacija hepatitisa je sindrom kolestaze, kada je osoba uznemirena svrabom kože, žutanjem kože i sluznice. U tom slučaju urin postaje tamni, a izmet je lagan, što je povezano s kršenjem konverzije bilirubina.
    5. Tipični znakovi hepatitisa B uključuju krvarenje desni, modrice nepotrebno nastup na cijelo tijelo, konstantna pospanost i tzv jetre lijenosti, kada osoba može provesti sate samo leži u krevetu, koji je povezan sa smanjenom funkcijom jetre, osobito svoju funkciju detoksifikacije.
    6. Bolesnik s hepatitisom B sklon je propadanju.
    7. Jetra i slezena i dalje rastu, koža postaje blijedo žuta sa šafranom sjenom.
    8. Krvni tlak se smanjuje, a puls postaje rijedak.
    9. Na dlanovima i stopalima stopala pojavljuje eritema (crvenilo kože uslijed širenja malih kapilara).
    10. Jedan od kasnih znakova hepatitisa B je pojava vaskularnih zvijezda, koje se mogu nalaziti na nosu, ramenima, vratu, na koži abdomenu.
    11. Pogoršanje živčanog sustava manifestira euforija, slabost, glavobolja, pospanost tijekom dana i nesanica noću.

    Uzrok povećanja bolesti hepatitisa B je tromo i žućkasto svjetlo oblik bolesti. U većini slučajeva ne postoje tipične kliničke manifestacije, osoba nosi bolest "na noge", ne uzima droge i zarazi okolne ljude, što doprinosi brzom širenju bolesti.

    Dijagnoza hepatitisa B

    Složenost dijagnoze leži u dugom razdoblju inkubacije bolesti i u brisanim kliničkim oblicima. Dijagnoza se vrši na temelju tipičnih kliničkih simptoma i laboratorijskih metoda istraživanja.

    Glavna metoda za određivanje prisutnosti hepatitisa B je identificiranje markera virusa. Dijagnoza se provodi pri otkrivanju markera HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM u krvnom serumu DNA virusa. To su indikatori prisutnosti virusa hepatitisa B u akutnoj fazi bolesti.

    Osim toga, biokemijski krvni test koristi se za određivanje aktivnosti jetrenih enzima.

    liječenje

    Akutna infekcija liječi se samo u bolnici. Liječenje hepatitisa B ovisi o obliku i tijeku bolesti.

    1. Pridržavanje pravilne prehrane za hepatitis B i ograničavanje tjelesne napetosti često je dovoljno za lako oblik bolesti. Masti su ograničene, hrana je zabranjena, nadražuje probavni sustav (oštar, dimljen), alkoholna i gazirana pića. Dijeta nužno mora sadržavati protein mlijeka (sir, mliječni proizvodi), vitamine, svježe voće i povrće (osim rotkvice, paprika, češnjak, luk, rotkvica). Ne možete jesti mahunarke, gljive i začine, jake juhe, marinade, konzerviranu hranu.
    2. Opće preporuke za osobe s hepatitisom B, u skladu s režimom (pravilan odmor, nedostatak emocionalnog stresa), šetnje na svježem zraku, s izuzetkom profesionalnih opasnosti, potrebne toplinske i vodi fizioterapije.
    3. U liječenju hepatitisa B koriste se enterosorbenti i infuzijski pripravci.
    4. Dodijelite vitamini skupine B, askorbinsku kiselinu.
    5. Primijenjene tvari koje normaliziraju funkciju jetre, temeljene na ursodeoksikolnoj kiselini.
    6. U teškim slučajevima uvedeni su hormonski lijekovi i lijekovi za normalizaciju rada drugih organa i sustava: diuretici, antioksidanti, antibiotici.
    7. Antivirusni lijekovi nisu uvijek učinkoviti, uspješno koriste interferon.
    8. S razvojem komplikacija, liječenje je simptomatsko i u jedinici intenzivne njege.

    Može li hepatitis B biti potpuno izliječen? - Da, postoje takvi slučajevi, čak i bez preostalih posljedica. Ali za to je potrebno identificirati bolest na vrijeme i podvrći se punom tijeku liječenja. Važna uloga u liječenju pripada imunitetu bolesne osobe.

    Posljedice hepatitisa B

    Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

    • diskinezija ili upala žučnog trakta;
    • preostali asteno-vegetativni sindrom;
    • infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

    Koliko godina živi s hepatitisom B? - ako je to nekomplicirano, čak iu slučaju kroničnog tijeka, hepatitis B ne utječe na životni vijek. Kvaliteta života može se pogoršati ako postoje preostali učinci. Prognoza ovisi o ponašanju i komplikacijama osobe. Oni uvelike otežavaju život pacijenta, jer u bilo kojem trenutku može doći do krvarenja ili drugih poteškoća.

    komplikacije

    Koje su komplikacije hepatitisa B?

    1. U 1% slučajeva bolest završava smrtonosnim ishodom.
    2. Od 10 do 15% odlazi u kroničnu fazu, kada je virus u ljudskom tijelu u stanju "spavanja" do određenog trenutka.
    3. Razvoj akutnog zatajenja jetre. To je češće posljedica teških oblika hepatitisa.
    4. Pristup dodatne infekcije (virus hepatitisa D, bakterijske komplikacije).
    5. Komplikacije uključuju gastrointestinalno krvarenje, crijevni flegmon (purulentna upala celuloze).
    6. Hepatitis B često dovodi do fenomena hepatofibroze (ciroza jetre), tj. Povećanje upale vezivnog tkiva na tlu. U tom slučaju, jetra ne funkcionira u potpunosti i pacijentova smrt dolazi u roku od 2-4 godine.
    7. Onkološke bolesti jetre.

    Prevencija hepatitisa B

    Opće metode prevencije u središtu infekcije uključuju identificiranje izvora infekcije, godišnje promatranje osobe koja je prenijela hepatitis B, pregled svih onih koji su ga kontaktirali.

    Osim toga, postoje metode aktivne i pasivne prevencije.

    Aktivna profilaksa je uporaba cjepiva. S obzirom na prevalenciju virusa i ozbiljnost simptoma, prvo cjepivo protiv hepatitisa B dano je novorođenčadi tijekom prvih 12 sati života. To osigurava zaštitu od virusa za skoro 100%. Sljedeća primjena cjepiva bi trebala biti mjesec dana, a zatim šest mjeseci s pojačalom na 5 godina.

    Cjepivo protiv hepatitisa B se daje odraslima prema indikacijama ako su u opasnosti ili idu u inozemstvo (nisu ranije cijepljene). Postoji nekoliko mogućnosti za imunizaciju. Cijepljena je prvog dana, a zatim mjesec i pet mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja. U hitnim slučajevima, cijepljene prvog dana, sedmog i 21 dan s pojačalom svake druge godine.

    Pasivna prevencija je primjena interferona osobi koja je bila u kontaktu sa bolesnom osobom.

    Cijepljenje protiv hepatitisa B u Rusiji provodi se sljedećim cjepivima:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantni hepatitis B cjepivo";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Virusni hepatitis B se širi među ljudima pri velikoj brzini. Ozbiljni razni simptomi, složenost liječenja i opasne komplikacije mogu se očekivati ​​od osobe zaražene tom vrstom hepatitisa. Bolest je predisponirajući čimbenik u razvoju nepovratnih bolesti - ciroze i raka. Stoga je pažnja zaraznih bolesti usmjerena na hepatitis B. Izbjegavanje svih tih poteškoća pomoći će u ispravljanju prevencije koja nije samo za djecu već i za odrasle.

    Hepatitis B

    Grupa B hepatitisa može biti zaražena samo kontaktom s biološkim materijalom bolesne osobe. U većini slučajeva infekcija se javlja pacijentu, pa se ta bolest otkrije ili tijekom laboratorijskog pregleda ili kada dođe do karakteristične simptomatologije. Ljudi koji su pravovremeno dovršili tijek liječenja mogu očekivati ​​potpuni oporavak i stvaranje stabilnog imuniteta na hepatitis B virus.

    Što je hepatitis B?

    Hepatitis B je virus koji, kada se proguta, počinje imati negativan učinak na vitalne unutarnje organe. Jetra najviše pati od ove bolesti, koja utječe na mikrocelularnu razinu. Grupa hepatitisa B može biti asimptomatska i može biti popraćena izrazitom simptomatologijom. Do kroničnog stadija, ova zarazna bolest često izaziva razvoj ciroze jetre i raka.

    Već se godinama u svim zemljama svijeta čuvaju statistike ove bolesti, čiji su rezultati objavljeni u specijaliziranim medijima:

    Akutni hepatitis B, otkriven u novorođenčadi, odlazi u kroničnu fazu u 90% slučajeva;

    Akutni oblik hepatitisa B, otkriven kod mladih ljudi s normalnim imunološkim sustavom, vrlo rijetko prolazi u kroničnu fazu - u 1% slučajeva;

    Akutni hepatitis skupine B, detektiran kod odraslih osoba, odlazi u kroničnu fazu u 10% slučajeva.

    Kod provođenja cijepljenja protiv hepatitisa B, pacijenti počinju razvijati imunitet na ovu bolest:

    Nakon uvođenja prvog cjepiva - u 50% pacijenata;

    Nakon uvođenja drugog cjepiva - u 75% pacijenata;

    Nakon uvođenja trećeg cjepiva - u 100% pacijenata.

    Kronični oblik hepatitisa B dijagnosticira se kod djece:

    Dob od toga varira od 1 godine do 5 godina - u 25% -50% slučajeva;

    Tko je zaražen tijekom poroda - u 90% slučajeva.

    Vrste hepatitisa B

    Grupa B hepatitisa klasificira se na sljedeći način:

    Munja brzo. Kod munje brzog oblika hepatitisa u bolesnika u roku od nekoliko sati, javlja se moždani oteki i javlja se koma. U većini slučajeva, život takve kategorije pacijenata tragično je prekinut nakon kratkog vremena nakon prijelaza fulminantnog hepatitisa u kliničku fazu;

    Sharp. U akutnom obliku skupine B hepatitisa, pacijenti imaju nekoliko stadija tijekom ove bolesti. Prvenstveno se očituje primarna simptomatologija, nakon čega koža pacijenata stječe žutu boju. Posljednju fazu akutnog oblika hepatitisa B karakterizira zatajenje jetre;

    Kronična. U kroničnom obliku, skupina B hepatitisa prolazi 1-6 mjeseci nakon što virus uđe u ljudsko tijelo. Ovi mjeseci su razdoblje inkubacije, nakon čega se pojavljuju karakteristični simptomi i simptomi.

    Manifestacije hepatitisa B

    Nakon penetracije virusne infekcije u tijelo pacijenta započinje razdoblje inkubacije hepatitisa, koji u prosjeku kreće od 15 do 90 dana, ali se može produžiti 6 mjeseci.

    Akutni oblik hepatitisa može se nastaviti kako slijedi:

    Produženi tijek bolesti;

    U rijetkim slučajevima - hepatički koma.

    Što je opasno za hepatitis B?

    U slučaju da je hepatitis B dijagnosticiran u kasnoj fazi, ili ako se bolest ne liječi pravodobno, ishod je jasan: ciroza ili hepatocelularni karcinom.

    Takva kategorija pacijenata također može imati druge ozbiljne posljedice hepatitisa B:

    Miokarditis (upala srčanog mišića);

    Bolesti krvnih žila i bubrega itd.

    U pozadini takvih komplikacija, rizik od smrtonosnog ishoda je značajno povećan.

    Trenutno, na državnoj razini, odobrava se popis ljudi koji su u opasnosti i kojima je potrebna obvezna cijepljenja protiv hepatitisa B:

    Studenti škola i studenata;

    Učenici vrtića;

    Zdravstveni radnici koji mogu kontaktirati biološki materijal pacijenata;

    Pacijenti kojima je potrebna hemodijaliza;

    Pacijenti koji trebaju intravenozne injekcije;

    Osobe koje izdržavaju kazne na mjestima lišavanja slobode;

    Izvorni i bliski bolesnici koji imaju kronični oblik hepatitisa B;

    Ljudi koji imaju promiskuitet;

    Turisti koji planiraju izlete na naseljena područja u kojima se bilježe izbije ove bolesti.

    Uzroci hepatitisa B

    Uzrok razvoja hepatitisa B grupe je prodiranje u ljudsko tijelo uzročnika ove bolesti - virus. Posebno osjetljiva na ovu bolest su bolesnici s oslabljenim imunološkim sustavom, na koje utječu negativni čimbenici: alkohol, nikotin, kemikalije i otrovne tvari, lijekovi. Imunitet može utjecati na pacijentove bolesti, što je rezultiralo metaboličkim poremećajima u tijelu, nedostatku vitamina i minerala itd.

    Ljudi koji pate od hepatitisa B grupe ne bi trebali biti u društvenoj izolaciji, jer ta infekcija virusom ne prenosi kapljice u zraku. Svatko tko je u kontaktu s bolesnom osobom mora poštivati ​​potrebne mjere predostrožnosti i pravila o osobnoj higijeni. Prema podacima dobivenima od strane stručnjaka iz različitih zemalja svijeta kao rezultat dugogodišnjeg istraživanja, tijek ove bolesti izravno ovisi o načinu infekcije pacijenta, kao i njegovoj dobi. U slučaju da pacijent postane zaražen skupinom B hepatitisa prirodno (na primjer, sa seksualnim kontaktom), rizik od prelaska bolesti u kroničnu fazu povećava se za njega. Ovaj oblik hepatitisa najčešće se pojavljuje kod mladih ljudi koji nisu ozbiljni u svom zdravlju i ne reagiraju na alarmantne signale tijela.

    Kako je hepatitis B prenio?

    Hepatitis B grupa može ući u ljudsko tijelo samo kroz kontakt s biološkim materijalom pacijenta:

    Seksualni način. Nositelj virusa hepatitisa B ne samo u krvi već iu svim sekrecijama (u vaginalnoj sekreciji i muškom spermu), tako da kada nezaštićeni spol znatno povećava rizik od infekcije,

    Kroz pljuvačku, s dubokim poljupcem. Osoba može dobiti hepatitis B virus prilikom ljubljenja, ako na jeziku postoje rezovi ili lezije;

    Kroz krv. Ova metoda infekcije smatra se jednim od najčešćih. Većina pacijenata je zarazila virus hepatitisa B tijekom injekcija, koji su napravljeni s ne sterilnim špricama, kao i s transfuzijom krvi. Ovaj se virus aktivno širi među ljudima koji intravenozno daju lijekove. Krv bolesne osobe zaražene hepatitisom B može ostati na instrumentima koje stomatolog koristi u svom radu. Ako sterilizacija opreme i instrumenata neispravno obavlja u stomatološkim ordinacijama, postoji rizik od zaraze bolesnicima. Kontakt osoba s zaraženim biološkim materijalom pacijenta može se pojaviti u salonima manikura u kojima se ne provode odgovarajuće sanitarne mjere.

    U porodu, ako je majka nositelj hepatitisa. Unatoč činjenici da pacijentica trudnoća nastavlja bez komplikacija, tijekom aktivnog rada dijete će imati izravan kontakt s majčinim biološkim materijalom, što znači da će biti u opasnosti od infekcije. Kako bi se spriječilo razvoj ove bolesti kod novorođenčadi čije su majke nositelji hepatitisa B, odmah nakon rođenja takvih beba cijepljene su.

    Virus hepatitisa B ima visoku otpornost na agresivne režime temperature, kiseline i lužine. Dugo je vremena virus prisutan u suhoj krvi, koja ostaje na instrumentima, i medicinskim, i manikuri ili brijanju. Stoga je vrlo važno da svaka osoba bude iznimno oprezna i poduzima sve moguće brige o njegovoj sigurnosti tijekom posjeta relevantnim institucijama.

    Simptomi hepatitisa B

    U mnogim pacijentima s hepatitisom B dugotrajno nisu zapažene nikakve vanjske manifestacije ove bolesti. Utvrdite da je virus moguć samo pri laboratorijskom testiranju krvi, što je neophodno za liječnički pregled ili registraciju za trudnoću. U takvim se slučajevima radi posebna analiza - test krvi za identifikaciju "australskog antigena".

    Kada hepatitis B koji se razvija u ljudskom tijelu ima vanjske znakove, u bolesnika se može vidjeti sljedeća simptomatologija:

    Hepatitis B virus: što je to, uzroci pojave, simptomi i znakovi, liječenje i prevencija

    Virus hepatitisa B potencijalno je opasno za ljude. Dugo je sposoban preživjeti u bilo kojoj državi. Osoba može dobiti zaraženo bez primjećivanja. Da biste identificirali bolest, trebate proći dijagnostički pregled kod stručnjaka. Inače, virus će očitovati strašne simptome. Zatim ćemo pokušati detaljno objasniti što je to i kako se prenosi hepatitis B, njegove sorte i manifestirane simptome, kako se tretira i kako ih izbjeći.

    Što je hepatitis B?

    hepatitis B (Engleski hepatitis B virus, HBV) je antroponska DNA koja sadrži virusnu bolest uzrokovanu sredstvom s izraženim hepatotropnim svojstvima.

    Virus ima negativan učinak na cijelo ljudsko tijelo ako dođe do infekcije. Od svih organa jetra najviše pati. U većini slučajeva, bolest se javlja bez izraženih simptoma. Stoga je teško otkriti infekciju po sebi. Virus iz asimptomatske faze prelazi u kronični hepatitis b. Tijekom tog perioda, ciroza se razvija ili se otkriva rak.

    Hepatitis b je otporan na nagle promjene temperature i kemikalija. Duže vrijeme virus može biti u suhoj krvi. Svatko treba voditi brigu o vlastitom zdravlju.

    Tko je zaražen (čimbenici rizika)?

    Rizik ugovaranja uočava se u sljedećim kategorijama ljudi:

    • dobna kategorija od 20 do 50 godina s dobrim imunitetom može otkriti akutni oblik virusa, daljnji razvoj se ne pojavljuje.
    • zaražene osobe nakon 40 godina s akutnim tijekovima virusa (sposobne ući u kronični oblik).
    • neke novorođenčadi već imaju hepatitis B virus u akutnom obliku, u većini slučajeva postaje kronično.

    Vrste i faze bolesti

    Postoji nekoliko vrsta hepatitisa b. Oni uključuju:

    Svjetlosni tok virusa manifestira se u edemu mozga. Od ovog čovjeka pada u komu. Ljudi s takvom vrstom hepatitisa B dugo vremena ne žive.

    Tijekom akutnog oblika virusa, pacijenti imaju određene simptome. Ova vrsta ima nekoliko faza:

    • Pacijent primjećuje primarne simptome.
    • Pogoršanje.
    • Bolest traje dugo.
    • Postoje rekurencije i poboljšanja u stanju.
    • Došlo je do zatajenja jetre.

    Kronični hepatitis b očituje se nakon šest mjeseci virusa. U tom razdoblju infekcija je u razdoblju inkubacije. Kada virus prođe u novu fazu, nastaju novi simptomi. Oni su izraženije.

    Uzroci hepatitisa B kod ljudi

    U početku, uzrok razvoja hepatitisa B je ulazak u ljudsko tijelo patogena. Pod rizikom od infekcije su osobe s oslabljenim imunitetom. To može utjecati na sljedeće čimbenike:

    • alkoholna pića;
    • česti pušenje;
    • tvari s kemijskim isparavanjem ili toksinima;
    • antibiotici.

    Ljudi ne gube dodir s društvenim životom. Infekcija se ne prenosi zrakom. Ljudi moraju slijediti mjere osobne higijene ako su u kontaktu s pacijentom. Tijek infekcije ovisi o tome kako se hepatitis B prenosi i kako je osoba zarazila. Ove informacije pomoći će vam u dijagnozi specijalista. Stoga je neophodno znati kako se hepatitis prenosi.

    Kronični hepatitis b može se manifestirati ako je osoba prirodno zaražena.

    Metode prijenosa infekcije

    Osoba treba znati kako se hepatitis b prenosi. Da bi mogao poduzeti akciju ako bude pored nosača virusa.

    Virusna infekcija hepatitisa B nalazi se u:

    U ovim biološkim tekućinama nosača, koncentracija virusa je u velikim količinama. Postoji nekoliko načina prijenosa virusa hepatitisa B:

    • ako transfuzirate zdrave osobe s zaraženom krvlju;
    • upotreba iste šprice nekoliko puta;
    • kroz medicinsku opremu, ako nije proizvedena odgovarajuća čistoća:
    • tijekom spolnog odnosa;
    • novorođenče iz majke:
    • infekcije u svakodnevnom životu.

    Jedan od najčešćih načina prijenosa hepatitisa B je kroz krv. To se događa tijekom injekcije. To se može učiniti s ne sterilnom opremom. Pogotovo se to događa tijekom transfuzije krvi. Čak iu stomatologiji, bilo je slučajeva kada je prijevoznik došao za pomoć, a njegova zaražena krv ostala je na opremi. Stoga je potrebno pratiti ne samo obične ljude, već i zdravstvene djelatnike za sanitarnu zaštitu.

    Često se infekcija javlja seksualno. Virus hepatitisa B je opasan za nezaštićeni seks.

    Metoda prijenosa hepatitisa B tijekom porođaja javlja se djetetu majke. Kako bi se smanjio rizik od daljnje infekcije, dijete se cijepi. Hepatitis b može se manifestirati u budućnosti. Stoga je potrebno napraviti preventivne preglede.

    Rjeđe se prijenos virusa javlja kroz slinu. To se događa ako se tijekom poljupca pojavi pukotina sluznice, a krv je ispražnjena.

    Prijenos hepatitisa je ograničen. U nekim slučajevima kontakt s prijevoznikom je siguran. Oni uključuju:

    • ako je pacijent kihnuo ili zakašljao intenzivno;
    • rukovanje;
    • Poljupci ako pokrivači nisu oštećeni;
    • ako jedete hranu i piće iz običnih posuđa;
    • majke mogu dojiti bebe.

    Simptomi virusne infekcije

    Razvoj virusa je tajnovit. U nekim slučajevima, polako, ako je razdoblje inkubacije. Specijalisti prepoznaju primarne simptome hepatitisa:

    • blago povećana tjelesna temperatura;
    • postoji osjećaj slabosti i brzog umora;
    • bez apetita;
    • osjećaju bolove u zglobovima i mišićima;
    • bebe pokazuju česte regurgitacije;
    • erucija bez razloga i okusa gorčine;
    • ne ozbiljni upalni procesi na sluznici dišnog sustava i grkljana;
    • osip na koži hemoragične prirode.

    Očitaje virusa hepatitisa B u svakoj osobi javlja se pojedinačno. U nekim slučajevima možete saznati o virusu mokraćom tamne boje, a izmet postaje obezbojen. Drugi ljudi promatraju:

    U ranoj fazi, hepatitis B manifestira se poremećajem u stolici. Osoba pati od proljeva ili zatvora. To se događa barem jednom tjedno. Osoba iz bilo koje dobi može stvoriti bolni sindrom u abdomenu. Tijekom dijagnoze, pacijenti se žale na bol kada lutaju jetru. Djeca osjećaju nelagodu tupog ili bolnog karaktera.

    U većini slučajeva virus hepatitisa se uzima za bolest prema primarnim simptomima. Pacijenti osjećaju opću slabost. Temperatura može premašiti oznaku od 39 stupnjeva. Takav simptom često se opaža kod dojenčadi u prvim mjesecima života.

    Infekcija hepatitisa B kod djece može se pojaviti bez boli u zglobovima ili mišićima. Međutim, kod odraslih se ovaj simptom manifestira u većini slučajeva. Ona se očituje visokom temperaturom. Tijekom dijagnoze promatra se povećanje jetre u veličini. To se događa nekoliko dana nakon infekcije. U pojedinim slučajevima hepatitis B povećava veličinu slezene.

    U bolesnika u analizi promatrajte:

    • povećanje broja leukocita.
    • razvoj limfocitoze.
    • indeks ESR-a je normalan.

    Ako ne uzmete u obzir primarne znakove i smatrate prehladom, tada hepatitis b prolazi u stadiju žutice.

    Uočeni su sljedeći simptomi:

    • koža postaje icteric (vidi sliku gore);
    • ritam srca se povećava;
    • disanje postaje teže;
    • oštećenje mjehura;

    Kronični hepatitis b nema većih simptoma u većini ljudi. U pojedinim slučajevima, napomena:

    • opća slabost;
    • poremećaj režima sna, što dovodi do nesanice;
    • blagi porast temperature;
    • krvarenje gume;
    • krvarenje iz nosa.

    Komplikacije za hepatitis B

    Komplikacije se manifestiraju u obliku sekundarnih bolesti. Oni uključuju:

    • hepatična encefalopatija;
    • povećano krvarenje;
    • edem mozga.

    Hepatska insuficijencija ne obrađuje toksine. Njihova zagušenja uzrokuju trovanja mozga. To se može manifestirati kao sljedeći simptomi:

    • pospanost tijekom dana;
    • poremećaj režima sna koji se pretvara u nesanicu;
    • trajna pospanost;
    • noćne more;
    • anksioznost;
    • halucinacije.

    Ako ne pronađete sekundarnu bolest, onda će postati dodatni razlog za ulazak u komu. Zajedno s tim, prekršene su funkcije drugih organa. Tijekom fulminantnog hepatitisa, koma se razvija bez pratećih simptoma.

    U jetri postoje čimbenici koji pomažu zgrušavanju krvi. Ako se razbije bubrega, onda postoji kršenje ove funkcije. Izgleda kao krvarenje s različitih mjesta. Oni se mogu manifestirati iznutra. Stoga je opasna komplikacija.

    Kada pacijent ima virus u akutnom obliku, komplikacija se može izraziti edemom mozga. U drugim slučajevima može biti:

    dijagnostika

    Virus hepatitisa B može se izliječiti ako nije u malignom obliku. Potrebno je zatražiti pomoć na vrijeme. Odugovlačenje može imati štetan učinak na tijelo. Prije svega, stručnjak provodi inspekciju. Prvo, dolazi do palpacije tkiva, osobito u regiji jetre. Daljnja dijagnoza provodi se pomoću:

    • Biokemijska analiza - dati prigodu za daljnje ispitivanje pacijenta.
    • Ultrazvučno ispitivanje jetre - pomaže u određivanju stanja organa, radi utvrđivanja upale ili stezanja tkiva.
    • Biopsija jetre - omogućuje određivanje viralne aktivnosti, ako postoje preduvjeti za kronični tijek bolesti.

    U većini slučajeva pacijentu je dodijeljen klinički laboratorijski pregled. Prema imunogramu utvrditi kako tijelo reagira na virus. Uz to, propisana je analiza PCR-a (metoda laboratorijske dijagnostike s ciljem identifikacije infektivnih sredstava).

    Liječenje hepatitisa B virusa

    Liječenje hepatitisa događa se u bolnici. Obavite terapiju lijekovima. Pod nadzorom stručnjaka uvode se rješenja. To se obavlja intravenozno. Uvedene tvari pomažu uklanjanju toksina iz tijela.

    Propisujte lijekove koji smanjuju funkciju apsorpcije crijeva. Zbog nesposobnosti jetre, toksini se apsorbiraju u krv i uzrokuju opasne posljedice.

    Liječenje akutnog hepatitisa B može se izvoditi kod kuće. Stručnjaci preporučuju da piju više vode. To će vam pomoći ukloniti toksine iz tijela. Imenovani lijekovi koji su usmjereni na uništavanje virusa. Oni pomažu vratiti jetru. Za vraćanje plodnog mora se pridržavati ležaja. Preporučujemo da isključite fizičku aktivnost. Pacijenti čine dijetu koja ima za cilj obnavljanje jetre.

    U nekim slučajevima infekcija prolazi bez liječenja. Ako virus prođe u kroničnu fazu, tada imenujte:

    • pripravaka s antivirusnim učinkom, na primjer, Adefovirom.
    • lijekovi koji usporavaju razvoj skleroze jetre, na primjer, Interferoni (Reaferon-EU).
    • Hepatoprotectors - pomažu jetri u borbi protiv virusa.
    • Vitamini, kao u tabletama, te u obliku injekcija.

    U teškim slučajevima, transplantacija jetre je učinjena. Ovo je komplicirano liječenje zbog dugog potrage za donatorom. U ovom slučaju primjenjuju se dvije metode:

    • uklanjanje organa iz leša.
    • korištenje fragmenta jetre bliskog rođaka.

    Da bi član obitelji postao donator, mora proći kroz brojne pokazatelje.

    prevencija

    Mnogi ljudi trebaju znati kako izbjeći zaraze. Treba poštovati sljedeće preporuke:

    • Pratite osobnu higijenu i nakon svakog kontakta s ljudima na javnim mjestima operite ruke.
    • Koristite kontracepcije tijekom spolnog odnosa i pokušajte izbjeći promiskuitetni seksualni život.
    • Provesti preventivna cijepljenja protiv virusa.
    • Izvršiti mjere za jačanje imuniteta.

    Ako postoji bliski kontakt s nositeljem virusa, to može uzrokovati prijenos hepatitisa B. Odmah se obratite specijalisti. On će propisati profilaksu lijekova. Poduzeti su sljedeće mjere:

    • Ubrizgat će se imunoglobulin tako da je virus blokiran u krvi.
    • Prolazi se profilaktičko cijepljenje.
    • Hoće li imenovati sljedeći posjet klinici i ponovno će cijepiti.

    Infekcija dolazi od kontakta s tekućinom i oštećenom površinom tkiva zdrave osobe. Ako vam se dogodi da morate živjeti s nosačem virusa, onda bi trebao znati kako se prenosi hepatitis B i reci mu o tome. Kad krv ili druga biološka tekućina uđe u odjeću, odmah je potrebna dezinfekcija. Pere se u pisaćem stroju s temperaturom od najmanje 600 ° C tijekom 30 minuta.

    U zaključku

    Osoba mora znati načine prenošenja hepatitisa kako bi se zaštitila. Tijekom preventivnih mjera trebate se obratiti svom liječniku. On će pružiti informacije o tome što je i kako se ne bi razbolio s takvim virusom.

    Liječnici kategorički ne preporučuju liječenje infekcije na vlastitu. Osobito koristite narodne metode. U iznimnim slučajevima, oni mogu propisati takvu terapiju zajedno s lijekovima.

    Uz bilo koji simptom, odmah se posavjetujte s liječnikom. Čak i ako se ispostavi da je to hladna ili druga bolest. U slučaju virusa, omalovažavanje može dovesti do smrti.

    Virusni hepatitis B

    Virusni hepatitis B - to pripada infekcije u tijelu virusne etiologije, koji se temelji na načelu oštećenja imunološkog jetrenih stanica ili hepatocita, što često dovodi do pokretanja raznih patoloških mutacija u organu. virusni hepatitis prijenos put B su parenteralna, seksualne i kontakt-domaćinstva u provedbi patogena u zdravom organizmu u prisutnosti čak i manje ozljede sluznice. Bolest je često vrlo teško, dugotrajno liječenje. Imunitet protiv ovog virusa na tijeku istraživanja formirana doživotno.

    Virusni opterećenje u hepatitisu B pripada najvažnijim laboratorijskim pokazateljima za određivanje stupnja bolesti i, najvažnije, za propisani tretman. Sprječavanje ove patologije temelji se na poštivanju osobnih mjera prevencije infekcija i najvažnije je provođenje procesa cijepljenja od ranog djetinjstva.

    Virus uzročnik virusa hepatitisa B

    Kao uzročno sredstvo bolesti koja se razmatra je virus koji sadrži DNA molekulu u svom sastavu. Utvrđeno je da u pacijentovom tijelu nakon infekcije postoje tri vrste morfoloških čestica danog virusa. Čestice koje imaju sferični i filiformni oblik nisu opasne za tijelo, već su šuplje tzv. Dain čestice karakterizirane infektivnim svojstvima. Vani su pokriveni zaštitnom školjkom, koju predstavlja superkapid.

    U sastavu Dain infektivnih čestica, postoje antigeni, površine i jezgre, HBsAg i HBcAg, koji doprinose formiranju odgovora kada inficiraju ljude u njihovim tijelima protutijela. Također, oslobađaju se još 2 jezgrena antigena: HBeAg i HBxAg. Proučavanje HBxAg je u razvoju, ali je vjerojatno odgovorna za razvoj mutacijskih procesa u jetrenim stanicama. HBeAg pripada pokazateljima infektivnosti procesa, zbog svoje slobodne cirkulacije u krvi pacijenta i vezanja na formirana protutijela. HBcAg je odgovoran za replikaciju virusa u jezgrama hepatocita, a HBsAg je odgovoran za mogućnost produljenja postojanja u krvi pacijenta.

    Glavna fizička svojstva virusa hepatitisa B su kako slijedi:

    - umre kada se izloži vrenju nakon 1 sata;

    - dobar i dugotrajan zamrzavanje - oko 15 godina;

    - u okolišu u uvjetima sobne temperature, zadržava virulenciju 90 dana;

    - otporan na sve vrste kemijskih sredstava, na primjer, izdrži kloriranje oko 2 sata, formalin oko 7 dana;

    - alkohol s koncentracijom od 80% može izazvati smrt hepatitis B virusa nakon 2 minute od početka uporabe.

    Kao rezultat brojnih studija i predloženih pretpostavki, u svijetu postoji oko 300 milijuna nositelja virusa hepatitisa B koji možda čak ne pretpostavljaju da imaju bolest. Temelji se na činjenici da se virus očituje nakon što je ušao u krv zdrave osobe tek nakon najmanje 2 tjedna i maksimalno oko 2 mjeseca. Prema tome, kao navodni izvori infekcije, ne samo ljudi s izraženom klinikom i uspostavljene promjene u krvi i tijelu, već također i prijenosnici virusa.

    Mogući načini prijenosa virusnog hepatitisa B su sljedeći:

    - Parenteralna infekcije, što je moguće tijekom transfuzije krvi, krvna plazma zaražene ljudsko zdravlje, au slučaju ponovljene upotrebe bez sterilizacije medicinskih instrumenata u kontaktu s pacijentom dati patologije;

    - Seksualni prijenos, koji karakterizira sposobnost virusa da luči s spermom, krvlju i sline, što posebno povećava rizik od zaraze oralnim, vaginalnim, analnim seksu;

    - Kućanstvo put zaraze se dijagnosticira kao u slučaju zajedničke željeznicom, četkice za zube, posuđe, britve, ali uz neizbježnu prisutnost zdrava osoba mikropukotine rana, što može zaraziti biološke tekućine s tim u svezi predmeta;

    - Postoji i vertikalni način prijenosa bolesti, koji se češće registrira izravno u porođaju;

    - Često se slučajevi infekcije virusnim hepatitisom B otkrivaju pomoću manikura u salonima i frizerskim salonima, kod tetovaža i kod korištenja zajedničkih šprica.

    Nije instaliran prijenos hepatitisa patogena u činjenicama putem ljubljenja, rukujući se i grleći, kihanje, kašalj, govori, kada je hranjenje djeteta majčino mlijeko.

    Najčešće je ta dijagnoza izložena u rasponu od 15 do 30 godina. Među ukupnim brojem ljudi zaraženih, parenteralni i seksualni putovi najčešće su identificirani kao prevladavajući put infekcije.

    Glavni mehanizmi patogenog djelovanja na organizam zaraženih su sljedeći:

    1. uzročnik prodire u krvožilni sustav kroz sve vrste lezija na koži, širi se u jetru fiksiranjem na površini hepatocita;

    2. U jetrenim stanicama virusne čestice aktivno se reproduciraju;

    3. Postoji proces citolize jetrenih stanica, stvaranje imunoloških kompleksa koji ulaze u krv i sposobni su utjecati na druge organe, na primjer, bubrege s razvojem glomerulonefritisa;

    4. Postupno se pojavljuje proces necrobioze i distrofije u stanicama jetre, što svakako dovodi do razvoja fibrotičnih promjena.

    Prema istraživanjima, utvrđeno je da je osnovica virusnog hepatitisa B inicijacija autoimunih reakcija koje uzrokuju oštećenje jetrenih stanica koje se percipiraju kao strano kao rezultat njihove infekcije virusom.

    Simptomi i znakovi virusnog hepatitisa B

    Razdoblje inkubacije za ovu bolest je dovoljno dugo i može varirati od 1 do 6 mjeseci, međutim u prosjeku je 3 mjeseca. Trenutno pacijent ne smeta i nema znakova moguće prisutnosti virusa u tijelu.

    Na kraju razdoblja inkubacije dolazi do nefermentiranog razdoblja, koje traje oko 1-2 tjedna. Karakterizira ga pojava takve simptomatologije koja ponekad pacijentica ne pridaju važnu važnost, jer očiti simptomi nalikuju običnoj hladnoći. Tu je slabost, letargija i pospanost, nosna kongestija, osjećaj bolove u tijelu, glavobolju, kašalj, a ponekad mogu čak doživjeti povećana tjelesna temperatura, mučnina, poteškoće, pa čak i povraćanje. Uobičajeni simptom je manifestacija boli na području različitih zglobova bez ikakvih znakova promjena u smetnjama njihova funkcioniranja. Često, projekcija područje zglobova, mogu se snimiti ekzantemopodobnye elementi osip, erupcija nalik osip, koji se također često prati rast temperature.

    Često pacijenti počinju brinuti o hemoragičnom sindromu u obliku krvarenja desni, iznenadnoj pojavi nazalnog krvarenja.

    Nadalje, tijekom ikteričan hepatitis B javlja tijekom bolesti koja je u pratnji još veći pogoršanje već postojećih simptoma i znakova porasta poremećaja rada probavnog trakta, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina i stalnim osjećajem povremenih napada povraćanje.

    Prvi znak pojave icterijskog razdoblja je promjena boje urina u mraku, često sličnost ove osobine s tamnim pivom. Nešto poslije, sklera oči postaju žuta, kao i sluznica usta i dlanova. Posljednja stvar u icteric procesu uključuje kožu.

    Također, počinje manifestirati bol u pravom hipohondrijumu, osjećaj težine. Zabilježena je promjena boje stolice na bjelinu, tzv. Acholic.

    Općenito, proces žutiranja kože dostiže svoj maksimum za 7-9 dana od početka manifestacije. Promjene boje kože, sluznice popraćene svrbežom s razvojem krvarenja, povećane krvne gume, pojave raskošnih menstruacija kod žena.

    Postoji povećanje veličine jetre, nježnost kod izvođenja palpacije. Često istodobno s hepatomegalijom dijagnosticira se splenomegalij, tj. Povećanje slezene.

    S bočne strane kardiovaskularnog sustava dijagnosticiraju se prigušeni zvukovi srca, sniženje arterijskog tlaka i smanjenje brzine otkucaja srca.

    Trajanje icteric razdoblja varira u prosjeku oko 1 mjesec ili više.

    Period oporavka ili oporavka nakon čega slijedi postupno normalizacije biokemijskih testova krvi, smanjenje simptoma dijarealnih sporom ali ipak postupno smanjivanje veličine proširene jetre i slezene. U pravilu, oporavak se javlja 4 mjeseca nakon pojave žutosti. Međutim, u mnogim aspektima prognoze i razvoj ove bolesti ovisi o općem stanju u ljudskom tijelu, pravovremene medicinske pomoći, prijem je potrebno za liječenje hepatitisa drogama ili stanja zaštitnog imunološkog sustava.

    Tijekom viralnog hepatitisa B izolirano je 2 glavnih oblika: akutno i kronično.

    Akutni oblik hepatitisa B karakterizira brzo i na neki način tečaj munje, brz razvoj simptoma bolesti, komplikacije s pojavom zatajenja jetre. Vrlo često akutni oblik komplicira razvoj kome i početak smrtonosnog ishoda.

    Kronični oblik hepatitisa B u svojoj patogenezi može biti i uzrok ishodu akutnog oblika te patologije i razvoj neovisnog procesa. Bolest se u početku manifestira vrlo sporo i neprimjetno, razdoblje inkubacije je produženo, a žutica i čterijska razdoblja produžuju se. Opći tijek ovog oblika je izmjena znakova pogoršanja infekcije i pojave stupnjeva remisije u njenom tijeku.

    Oba oblika virusnog hepatitisa B karakteriziraju mogući razvoj prilično teških za liječenje komplikacija, što čak može uzrokovati smrt pacijenta. Od najopasnijih za život pacijenta treba napomenuti razvoj cerebralnog edema, sepse, sudjelovanje u patološkom procesu dišnog sustava, srca i bubrega krši njihov rad, do razvoja zatajenja nespojivo sa životom.

    Također, često u pozadini trenutne bolesti ubrzano razvijaju poremećaje zgrušavanja krvi sustava, koji se manifestira simptomima kao što su krvarenja iz nosa, gastrointestinalnog, maternice žene, pluća. Oni također često mogu dovesti do smrti pacijenta.

    Najčešći komplikacija, javlja se u oba oblika virusnog hepatitisa, je pojava hepatične encefalopatije, očituje pospanost, zbunjenost, zaboravljivošću, halucinacije. Najteže posljedice ove komplikacije su dijagnoza komete, suzbijanje živčanog sustava pacijenta.

    Ciroza jetre često se dijagnosticira kao posljedica produženog kroničnog tijeka virusnog hepatitisa B.

    Rak debelog crijeva ili hepatocelularni karcinom također se mogu razviti protiv ove patologije.

    Vrlo često, za hepatitis B javlja se kao munja i teška, pogotovo u slučaju bakterijske infekcije karaktera, kao iu slučajevima infekcije drugim vrstama virusnog hepatitisa, kao što su hepatitis C

    Akutni virusni hepatitis B

    Akutni virusni hepatitis B karakterizira razdoblje inkubacije od oko 4 mjeseca u prosjeku. Ozbiljnost tečaja ove patologije ovisi izravno o snazi, kao io adekvatnosti imunološkog odgovora. U slučaju odgođene reakcije imunološkog sustava primjećuje se lagani tijek.

    Anicteric razdoblje traje do 4 tjedna, a najmanje 7 dana te je u pratnji takvih simptoma glavobolje, umor i slabost, pospanost, dispeptičkih u bol zglobova, svrbež kože, osip na tijelu, koji je pun kompleks simptoma koji su tipični za ovu patologiju tijekom ovog perioda bolesti.

    Iterijsko razdoblje traje oko 2 tjedna i počinje promjenom boje urina, to jest, zamračivanjem, kao glavnim i prvim znakom razvoja ove faze bolesti. S početkom u razdoblju od statusa infekcije bolesnika počinje naglo propadati, svi ovi simptomi počinju pogoršati, tu komplikacija krvarenja, povećava u veličini jetre, slezene. Često postoje znakovi kolestaze, rad srca je poremećen.

    Često, liječnik dijagnosticira i praksa anicteric oblik akutnog virusnog hepatitisa B, koje karakterizira manje izraženu tijeku bolesti, kao i razvoj astenovegetativnogo sindrom se može dijagnosticirati samo kada uzimanje posebne testove za markere ove vrste hepatitisa.

    U slučaju pojave perioda oporavka, svi se simptomi postupno poravnaju, funkcija jetre se vraća. Međutim, slučajevi ponavljanja ove patologije nisu neuobičajeni.

    Mogućnost prijenosa akutnog oblika virusnog hepatitisa B na kronično je uvijek visoka i izravno ovisi o jačini tijeka procesa i razvoju imunološkog odgovora.

    U slučajevima razvoja teškog tijeka virusnog hepatitisa B sve simptomatologije karakterizira brzu manifestaciju, poseban intenzitet i visoki rizik od ozbiljnih komplikacija.

    Teške patologije detektiran trenutno značajke, kao što su vrtoglavica, slabost, izbočina na bol jetre, naročito pri palpacijom, razvoj ascitesa i periferni edem i hemoragijski i sindroma akutnog zatajenja jetre ili bubrežnih.

    Kao rezultat razvoja masovne smrti hepatocita, kršenja funkcije jetre, pojava psioneuroloških simptoma može doći do razvoja hepatičkog koma. U njegovu trenutnom postoji uzastopna promjena tri faze:

    1. Precoma I je popraćena brzim pogoršanjem stanja pacijenta s povećanjem svih manifestiranih simptoma, povećanjem hemoragičnih manifestacija. Razmišljanje i govor pacijenta usporava, brine se o vrtoglavici, pogoršanju sna. Osjećaj apatije često se mijenja s napadima uzbuđenja, a ne nerijetko pojavom agresije. Pacijenti su zabrinuti zbog boli na području projekcije jetre, tahikardije, povećanja tjelesne temperature, poremećaja prijelazne svijesti.

    2. Prekoma II je popraćena zbunjenost svijesti, gubitka vremena za pacijente, intenziviranja intoksikacijskih procesa, kao i svih simptoma i simptoma koji su se pojavili prije. Kada se pregleda, oteklina u donjim udovima, otkriva se abdomen. Jetra postupno smanjuju veličinu, tremor je u rukama.

    3. Precoma III ili izravno koma karakterizira plitko gubitak svijesti s djelomičnim očuvanjem odgovora na podražaje. Razvijeno je prisilno djelovanje defekacije i mokrenja. Polako se stanje bolesnika pogoršava i reakcija na bilo koje podražaje se gubi. Najčešće, pacijenti umiru uslijed razvoja teškog zatajenja srca.

    U slučaju dijagnosticiranja mješovite infekcije za akutni hepatitis B, brzina brzog razvoja patologije koja dovodi do kobnog ishoda je karakteristična.

    Međutim, približno 90% ishoda virusnog hepatitisa B je povoljan i praćen je oporavkom. U slučaju dugog tijeka patologije, točnije više od 6 mjeseci, često dolazi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Međutim, postotak takvog razvoja mali je i iznosi oko 10% od ukupnog broja registriranih slučajeva.

    Liječenje akutnog virusnog hepatitisa B s blagim tečajem može se izvoditi kod kuće. U slučaju teške infekcije preporučuje se hospitalizacija u jedinici intenzivne njege pažljivog promatranja kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

    Vrlo često zabilježena nakon oporavka pojave kasnih komplikacija, primjerice poremećaj sfinktera u Oddi, žučnog mjehura, žučnog sustava hypotonic ili hipertoničar tipa. Također je moguće stvoriti asimptomatski nosač HBsAg virusa.

    Treba napomenuti da je moguća varijanta razvoja kroničnog procesa najčešće dijagnosticirana nakon akutnog hepatitisa B s blagim stupnjem, a ne s teškim.

    Kronični virusni hepatitis B

    Tijekom kroničnog virusnog hepatitisa B zabilježene su sljedeće značajke:

    1. U većini slučajeva razvoja ove patologije, bolest je asimptomatska. Za razliku od svih vrsta drugih kroničnih bolesti, u čijem je središtu razvoj kroničnost tijekom njihovog dugog trajanja, virusni hepatitis B je tipično neovisan i početni razvoj ovog oblika bolesti.

    2. Vrlo često svi klinički simptomi ove patologije pojavljuju se izbrisani tijekom cijele godine ili više.

    3. Klinički simptomi kroničnog hepatitisa B su razvoj slabost, umor, pospanost, dispeptičkih, osjećaj težine, ponekad bol u desno hipohondrija. Vrlo često razvija svrbež kože, bol u zglobovima, karakteriziran povremenim povećanjem tjelesne temperature. Postupno, s progresijom patologije, pojavljuje se i pojačava hemoragični sindrom.

    4. U gotovo svim slučajevima razvoja bolesti je karakteristično da se jetra povećava u veličini stjecanjem njegove guste konzistencije. Često se i slezena povećava.

    5. Postoji i niz ekstrahepatskih simptoma koji često prate progresiju kroničnog virusnog hepatitisa B - kršenje bubrega s formiranjem glomerulonefritisa; patologija endokrinih žlijezda; smanjena funkcija vida; razvoj takvih lezija kože kao što su striae, akne, eritema nodosum, alergijske reakcije.

    6. Često razvoj kroničnog hepatitisa B ne dijagnosticira žutica razdoblje, međutim, kad se javlja u početku, kao u kroničnim hepatitisom B, potamnjuje boju urina, više žuto dlan, bjeloočnice, a nakon požuteo i stječe kožu. Ponekad žutica može otići, a nakon nekog vremena ponovno se ponavlja.

    Unatoč tome, u određenoj mjeri mirno i stabilno tijek kroničnog oblika bolesti karakterizira i oštre egzacerbacije i razvoj svih vrsta komplikacija.

    Pokazatelj koji je važan tijekom dijagnosticiranja pozornice i propisivanja pravilnog liječenja, osobito s obzirom na kronični hepatitis B, pokazatelj je poput viralnog opterećenja u hepatitisu B.

    Virusna opterećenja u hepatitisu B Je li pokazatelj koji uključuje ne samo podatke o prisutnosti virusne DNK u ljudskoj krvi, već i njegov kvantitativni sastav. Važan je parametar određivanje količine virusne DNA sadržane u 1 mililitra krvi pacijenta. Dijagnostički kriterij ne smije premašiti kvantitativne vrijednosti određene granične razine, što ukazuje na stupanj razvoja patologije i oštećenja organizma.

    Tijekom kroničnog hepatitisa B i izolira se tzv integrativni faza bolesti koja je definirana odsutnosti markera u krvi pacijenta replikacija patogena. U ovom slučaju, tijek bolesti je definiran kao benigni, bez očitih simptoma. U biokemijskoj analizi krvi također se uočava normalizacija svih parametara jetrenih enzima. S ove bolesti dijagnoza se može utvrditi samo izračuni prisutnost laboratorijskih markera bolesti i tipičnim promjenama u strukturi jetre - je prisutnost upale u parenhima i portal puteva, blag fibroze.

    Najteži komplikacije ishod bolesti uključuju: razvoj ciroze, koji je otkriven u većini slučajeva dugo patologiju toka, kao i hepatocelularnog karcinoma, što je zloćudna oštećenja organa.

    U srcu takvih komplikacija kroničnog virusnog hepatitisa B, poput ciroze jetre, je reorganizacija parenhima organa s zamjenom normalnog tkiva vezivnom. Tipični znakovi i simptomi koji prate cirozu su kaheksija, razvoj ascitesa, svrbež kože, povećanje veličine slezene i jetra. Na palpaciji jetra je gusta, lako se probira i, u pravilu, bezbolno.

    Ciroza se smatra konačni rezultat kroničnog hepatitisa B i trajanje bolesti najčešće je oko 2 godine, s lagano progresivan tijek tog perioda može se produljiti do 5 godina.

    Ciroza jetre u ovoj bolesti uvijek prati krvarenje, uglavnom ezofagealni, jetreni koma, tromboza portalne vene.

    Treba napomenuti da u provedbi diferencijalne dijagnoze ciroze jetre treba uzeti u obzir da terapija nije sposobna utjecati na veličinu jetre i njegovu strukturu.

    U kroničnom hepatitisu bez razvoja ciroze s odgovarajućom terapijom, promatra se postupno smanjenje njegove veličine.

    Hepatocelularni karcinom je brzo progresivna onkološka bolest povezana s regenerativnim i proliferativnim procesima koji su ispod ciroze jetre. Uzročni faktori u razvoju ove bolesti nije samo nosač hepatitis B virusa i njegovo umnožavanje u jetri, ali i immunogenetic faktori (češći kod muškaraca nakon 50 godina), nepravilna prehrana, zlouporaba alkohola, varikozne vene jednjaka bolesti.

    Karakteristična značajka hepatocelularnog karcinoma jetre je nedostatak metastaza.

    Liječenje virusnog hepatitisa B

    Prognoze i vjerojatni ishodi ove patologije su sljedeći:

    1. S razvojem akutnog hepatitisa B, njegov pravovremeno otkrivanje i liječenje, prognozu povoljne i ponovno se pojavljuje, a često i odrasli pacijenti ne trebaju provesti etiološki liječenja, kao što je bolest povukao neovisno;

    2. Ako je proces kroničan, imenovanje odgovarajuće antivirusne terapije može zaštititi štetu jetre, smanjiti virusnu aktivnost i spriječiti stvaranje ciroze.

    Preporuča se provođenje terapije virusnog hepatitisa B u uvjetima hospitalnog odjela infektivne bolnice. Samo u rijetkim slučajevima s laganim tečajem dopušteno je liječiti tu patologiju kod kuće.

    Postoje sljedeće opće preporuke za liječenje virusnog hepatitisa B:

    - U vrijeme akutnog razdoblja bolesti, poželjno je pridržavati se ležaja u krevetu;

    - Hrana mora biti u kuhanom obliku, uparena, ali ni u kojem slučaju pržena, ali i začinjena, masnu. U pravilu je za Pevzner dodijeljen stol;

    - Budite sigurni da prekomjerno i često pije do dvije litre dnevno sokova, voćnih napitaka, čajeva, koja promiče izlučivanje toksina i sprečava dehidraciju u slučaju probavnih sindroma;

    - Potrebno je potpuno odbijanje uporabe alkohola;

    - S obzirom na sve lijekove koji se koriste, treba paziti i koristiti samo u dogovoru s liječnikom, jer većina lijekova može štetno utjecati na jetru;

    - Važno je da razdoblje akutnih simptoma ne prelazi dopušteni prag tjelesne aktivnosti.

    Liječenje kroničnog hepatitisa B izravno ovisi o stupnju bolesti, o ozbiljnosti razvijene patologije, kao io općem zdravlju pacijenta. U liječenju ove patologije najčešće se koriste slijedeće metode:

    - Izvođenje aktivne terapije detoksifikacijom uz primjenu otopina Ringer, glukoza, albumin, fiziološka otopina natrija, Reopoliglyukin;

    - Uvođenje glukokortikosteroida, inhibitora proteolize, kao i desenzibilizirajućih lijekova koji imaju protuupalni učinak;

    - svrha lijekova koji mogu poboljšati metabolizam u jetri, na primjer Essentiale, vitamini E, C i A;

    - Korekcija komplikacija u razvoju, na primjer, s simptomima bubrenja i stvaranja ascitesa, preporuča se davati diuretike, u slučaju razvoja DIC-sindroma, koristiti Vikasol, aminokaproičku kiselinu;

    - Važnu ulogu u liječenju daje imunokemijskim lijekovima, naime imunostimulansima, imunosupresivima;

    - svrha lijekova koji poboljšavaju probavni proces, na primjer, laktuloza;

    - Uzimanje lijekova koji imaju antispazmatični učinak, na primjer, No-shpa.

    Osnova za liječenje virusnog hepatitisa B je uporaba antivirusnih lijekova, među kojima su najučinkovitiji Adefovir, Tenovir, Limivudin, Entecavir i Interferon-alfa. Lijekovi se, u pravilu, ubrizgavaju, nekoliko puta tjedno. Propisani režimi potpuno se temelje na stupnju bolesti i ozbiljnosti njenog tijeka. Trajanje terapije s ovim lijekovima može često premašiti razdoblje od 6 mjeseci i još više.

    Treba napomenuti da liječenje često može uzrokovati niz nuspojava koje bi trebalo očekivati ​​i obvezno kontrolirati liječnik.

    Učinkovitost terapije određena je laboratorijskim metodama. U slučaju patologije u ranim fazama razvoja, u odsutnosti znakova ciroze, antivirusno liječenje može poboljšati, pa čak i vratiti funkciju jetre.

    Također, trenutak troškova liječenja virusa hepatitisa In kao zbroj potrošenih sredstava izravno ovisi o shemi ili planu liječenja i u većini slučajeva ne bave se jeftinim, također je važno.

    Ne postoji samo palijativna metoda terapije ove patologije nego i radikalna, koja uključuje kirurško liječenje, tj. Presađivanje jetre. Metoda transplantacije jetre temelji se na potrazi za prikladnim donatorom, jer to je često najvažniji i najteži korak u terapiji.

    Sprječavanje virusnog hepatitisa B

    Budući da su prijenosni putevi virusnog hepatitisa B dobro poznati, vrlo je važno pratiti skup sljedećih mjera za sprečavanje infekcije:

    - Nikada nemojte koristiti druge četkice za zube, britve i druge proizvode za osobnu njegu;

    - Uvijek imajte na umu da upotreba kondoma u situaciji povremenog seksa pomaže u zaštiti od infekcije;

    - Pri izvođenju injekcija bilo koje vrste, uvijek treba koristiti samo jednokratne štrcaljke i igle;

    - U slučaju manikure, piercinga, tetovaža, važno je biti siguran da su svi instrumenti prošli kvalitativnu sterilizaciju.

    Također je razvio niz preventivnih mjera koje se moraju slijediti u identificiranju obitelj bolesnika s virusnim hepatitisom B. preporučljivo je provesti ognjišta mokro čišćenje poda najmanje 2 puta dnevno s vodom s bjelilo. Jela uživa pacijent mora nužno biti isprana nakon uporabe i odvojeno obrađuju s kipućom, uz dodatak soda, najmanje 15 minuta.

    Ako obitelj ima djecu ili pacijenta s virusnim hepatitisom B je identificiran u dječjoj ekipi, a zatim svi članovi obaveznog medicinskog pregleda za 35 dana, uzimajući odgovarajuće testove, mjerenje temperature i obavljanje palpatorskog pregleda.

    Paket mjera za sprječavanje hepatitisa koji se prenosi parenteralnim putem obuhvaća sljedeće odredbe:

    - pažljiv odabir donatora za transfuziju krvi;

    - sprečavanje infekcija u medicinskim ustanovama među radnicima koji se izravno odnose na medicinske i dijagnostičke manipulacije;

    - obvezna dostava testova za mogućnost zaraze virusnim hepatitisom B u svim trudnicama kako bi se spriječila infekcija ove patologije novorođenčadi, kao i njihovu obveznu opservaciju u ambulanti;

    - specifično cijepljenje među stanovništvom.

    Što se tiče cijepljenja protiv virusa hepatitisa B, to je obavezno i ​​uključeno u raspored cijepljenja. Djeca su cijepljena prema razvijenoj shemi od rođenja. Utvrđeno je da imunitet nakon punog tijeka terapije cjepivom se razvija za razdoblje od 15 godina.

    Zbog činjenice da se cjepivo protiv virusnog hepatitisa B uvede ne tako davno, preporučljivo je upoznati ga s odraslim osobama koje pripadaju sljedećim skupinama:

    - zdravih članova obitelji u kojima borave nositelji ove patologije;

    - ljudi koji trebaju hemodijalizu, periodični procesi transfuzije krvi i njegovih komponenti;

    - osobe koje privremeno borave u odgojnim ustanovama;

    - osobe s dijagnozom različitih drugih bolesti kronične etiologije s oštećenjem jetre;

    - Osobe koje su na dužnosti prisiljene posjetiti i živjeti u područjima s visokom incidencijom ove patologije.

    Uraslo cjepivo se ubrizgava u rame, i novorođenčadi i djecu do tri godine - u bok. U pravilu, postupak cijepljenja se dobro podnosi, nuspojave se vrlo rijetko razvijaju i mogu se pojaviti crvenim bojama ili kondenzacijom na mjestu ubrizgavanja.

    Alergijske reakcije su vrlo rijetke i češće su povezane s nuspojavom na sadržaj pekarnog kvasca u cjepivu.

    Postoji i hitna prevencija infekcije virusnim hepatitisom B koja se javlja u sljedećim slučajevima:

    - u slučaju uspostavljanja seksualnog kontakta s nosačem virusa hepatitisa In;

    - Novorođenčad je rođena majci koja je zaražena ovom vrstom virusa;

    - Ako jedan od njegovih članova otkrije ovu patologiju u obitelji;

    - u slučaju planiranja trudnoće.

    U slučaju hitnog cijepljenja, provodi se prema određenoj shemi: prvo cjepivo treba davati najkasnije 24 sata nakon trenutka kontakta ili rođenja, 7 dana kasnije, 3 tjedna kasnije i 12 mjeseci kasnije.

    Također je moguće provesti preventivnu profilaksu virusnog hepatitisa B s specifičnim imunoglobulinom. Predlaže se provesti tijekom uspostave seksualnog kontakta s prijevoznikom ove infekcije. Imunoglobulin se primjenjuje u roku od 14 dana nakon kontakta, a zatim počinje cijepljenje.

    Ako su buduće majke pretrpjele virusni hepatitis B u prvom tromjesečju trudnoće, onda dijete ne pada, međutim, ako se infekcija dogodila kasnije, rizik prijenosa na buduće dijete značajno se povećava.

    Djeca rođena od majki koje su prošle kroz ovu bolest u trudnoći dobiti određenu dozu imunoglobulin nakon poroda u roku od 12 sata od jednom nogom, a drugi primaju drugu dozu cjepiva. Daljnje cijepljenje se provodi prema gore opisanom shemi.

    U slučaju kontakta sa zdravih sluznica biološke tekućine kod bolesnika s hepatitisom B, također je nužno primjenjivati ​​hitne imunoglobuline i cjepljenjem prema poznatoj shemi hitne prevencije. Također se preporučuje laboratorijska dijagnostika s određivanjem koncentracije protektivnih protutijela u tijelu zdrave osobe. Međutim, ovaj pokazatelj treba istražiti samo kod osobe koja je prethodno bila cijepljena. U slučaju otkrivanja niskog sadržaja protektivnih protutijela, preporučuje se preporuka ponovnog vakcinacije.

    Svi ljudi koji ne pripadaju skupinama rizika savjetuje se cijepiti po volji. Ne može se ni zamisliti gdje i kada se infekcija može pojaviti, jer su mehanizmi prijenosa ekstremno opsežni i uključuju posjeta frizerskim salonima, sobama za manikuru, sobama za liječenje u poliklinicima i raznim medicinskim ustanovama. Osim toga, često se dijagnosticira proces kroničnog nosača virusa hepatitisa B koji se na bilo koji način ne pojavljuje simptomatično i omogućava širenje bolesti među stanovništvom.

    Top