Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Decompenziranje ciroze jetre
2 Proizvodi
Ascite u cirozu jetre
3 Žutica
Vitamini za jetru
Glavni // Proizvodi

Virusni hepatitis: simptomi, načini infekcije, metode liječenja


Hepatitis je upala jetre koju uzrokuju čimbenici različite etiologije. U procesu njegovog razvoja može se potpuno izliječiti ili imati posljedice u obliku fibroze (scarring), ciroze ili raka jetre.

Opća klasifikacija hepatitisa

Ova skupina bolesti klasificirana je prema različitim parametrima. Istraživanja različitih tipova upale jetre su u tijeku i u naše vrijeme njihovi su popisi nadopunjeni, izolirani su novi sojevi virusnog hepatitisa. Ipak, postoje aspekti na kojima je danas jasno razlikovati različite vrste i stupnjeve ove bolesti.

Oblici hepatitisa u kliničkom tijeku

Izolirajte akutni i kronični hepatitis. Akutni hepatitis često se pojavljuje kada se inficira virusima, a kao rezultat izloženosti jakim tvarima, na primjer, otrovima. Traje do tri mjeseca, nakon čega je moguć prijelaz na subakutni (dugi) oblik. Šest mjeseci kasnije, bolest se pretvara u kronični oblik. Kronični hepatitis često se javlja kao nastavak akutne ili se može razviti neovisno (na primjer, kao posljedica produljene zloupotrebe alkohola).

Suvremena klasifikacija kroničnog hepatitisa temelji se na sljedećim ključnim kriterijima ocjenjivanja: etiologija, patogeneza, stupanj aktivnosti (kronični agresivni i kronični uporni hepatitis), kronični stadij.

Još uvijek postoji rekurentni (ponavljajući) hepatitis, kod kojeg se simptomi bolesti ponovno pojavljuju nekoliko mjeseci nakon akutnog hepatitisa.

Po težini protoka

Ovaj kriterij primjenjuje se na pacijenta, a ne na samu bolest. Dakle, hepatitis može biti blaga, umjerena ili teška. Fulpminantni hepatitis odnosi se na iznimno teški tijek bolesti.

Prema etiologiji

Infektivni hepatitis uzrokovan, najčešće, virusa hepatitisa A, B, C, D, E, i dr također infektivne hepatitisa mogu nastati kao komponenta takvih infekcija:.. virus rubeole, citomegalovirus, herpes, sifilis, leptospiroze, HIV (AIDS) i neke druge. Ne-virusni hepatitis nastaje kao rezultat izlaganja bilo kojoj toksičnoj tvari koja ima hepatotropni učinak (npr. Alkohol, određeni lijekovi). Ime takvog hepatitisa dobiva po imenu štetnog agensa - alkoholnog, ljekovitog i sl. Poremećaj jetre može se pojaviti i zahvaljujući autoimunim procesima u organizmu.

Prema patomorfološkim značajkama

Postupak se može lokalizirati isključivo u parenhima jetre ili također uključuje stromu, biti lociran u obliku lokalnog fokusa ili ima difuzni položaj. Konačno, procjenjuje se priroda oštećenja jetre: nekroza, distrofija itd.

Virusni hepatitis

Akutni i kronični virusni hepatitis čini se da je vrlo relevantan predmet svjetske zdravstvene pažnje u naše vrijeme. Suprotno očitim znanstvenim dostignućima u dijagnozi i liječenju hepatotropnih virusa, broj pacijenata s njima stalno se povećava.

Ključne točke u klasifikaciji virusnog hepatitisa odražavaju se u tablici 1.

Tablica №1. Razvrstavanje virusnog hepatitisa.

Etiologija virusnog hepatitisa

Do danas postoji 8 vrsta virusa koji mogu uzrokovati virusni hepatitis. Oni su označeni latinskim slovima.

To je virus hepatitisa A - virus hepatitisa A ili botkinova bolest: HAV; B-HBV; C - HCV; D - HDV; E - HEV; F - HFV; G - HGV; TTV - HTTV i SAN - HSANV.

Hepatitis B i TTV virusi su virusi koji sadrže DNA, a ostatak u strukturi - RNA.

Genotipovi se također određuju u svakoj vrsti virusa, a ponekad i podtipima. Na primjer, virus hepatitisa C trenutno zna 11 genotipova, koji su označeni brojevima i mnogim podtipovima. Ovaj visoki mutacijski kapacitet virusa dovodi do poteškoća u dijagnozi i liječenju. Virus hepatitisa B ima 8 genotipova, koji su označeni slovima (A, B, C, D, E itd.)

Određivanje genotipa virusa - genotipizacija, važno je za imenovanje ispravnog liječenja i mogućnost predviđanja tijeka bolesti. Različiti genotipovi različito reagiraju na terapiju. Dakle, genotip 1b HCV je teže liječiti od drugih.

Poznato je da infekcija genotipom C HBV može uzrokovati produljenu prisutnost HBeAg u krvi pacijenata.

Ponekad se infekcija javlja istodobno s nekoliko genotipova istog virusa.

Genotipovi hepatitis virusa su svojstveni u određenoj geografskoj distribuciji. Na primjer, 1b genotip HCV prevladava u CIS. U Ruskoj Federaciji genotip D HBV češće se otkriva. Genotipovi A i C su mnogo manje uobičajeni.

epidemiologija

Izvor infekcije je nosač virusa ili bolesna osoba. Štoviše, osobe s asimptomatskim oblicima infekcije, kao i s icteric ili izbrisane struje, posebno su opasne. Pacijentica je zarazna već u razdoblju inkubacije, kada još uvijek nema očitih znakova bolesti. Infektivnost se nastavlja u prodromalnom razdoblju i početnoj fazi razdoblja visine bolesti.

Od svih hepatotropnih virusa, HBV ima najveću otpornost na štetne učinke na okoliš. A virusi hepatitisa A (Botkinova bolest) i E su manje tvrdokorni u vanjskom okruženju i brzo umiru.

U vezi s hitnošću problema, potrebno je spomenuti kombinaciju (ko-infekcija) hepatitis virusa i HIV (AIDS). Najveći dio rizične skupine čine ovisnici o drogama (do 70%) koji su zaraženi virusima HIV i hepatitis, češće - C. Prisutnost virusa HIV (AIDS) i hepatitis C korelira s većom vjerojatnosti teškog oštećenja jetre. Također, potrebna je korekcija HIV terapije (AIDS).

Koji su načini zaraze?

Mehanizmi prijenosa virusnog hepatitisa podijeljeni su u dvije velike skupine:

  1. Parenteralno ili hematogeno. Parentetički virusni hepatitis često postaje kronični oblik koji može nastati virusom.
  2. Enteralno ili fekalno-usmeno. Istodobno se dodjeljuju voda, hrana i kontakt (preko prljavih ruku). Tipičan za infekciju virusima hepatitisa A, E, F. U velikoj većini slučajeva ne dolazi do kroničnog prijenosa virusa.

Logično je pretpostaviti da su najopasniji virusi hepatitisa koji prenose kontakt s krvlju (B, C, D, G).

Načini prijenosa parenteralnih virusa hepatitisa su različiti:

  • Ubrizgavanje droga bez osobne higijene i sterilnosti. Ovaj put prijenosa je relevantan za sve gore navedene patogene, ali najčešće se u ovom trenutku prenosi virus hepatitisa C.
  • Transfuzija krvi i njegovih sastojaka.
  • Loša kvaliteta sterilizacije ili ponovna upotreba alata u pružanju medicinske skrbi, kao i tijekom postupaka salona (manikura, pedikura), tetoviranje, piercing itd.
  • Nezaštićeni seks. Oni igraju važnu ulogu u epidemiologiji virusnog hepatitisa. Ali virus hepatitisa C prenosi se samo u 3-5% slučajeva.
  • Od zaražene majke do fetusa i novorođenče tijekom trudnoće (vertikalni prijenos) ili u porodu (intranacionalno).
  • Ponekad put prijenosa ostaje nepotvrđen (nepoznat).

Akutni virusni hepatitis

Na tipičnom (icteric) tečaju ima 4 razdoblja ili faze: inkubacija, prodromal, icteric, oporavak.

  1. Razdoblje inkubacije. Trajanje određuje etiološki agent.
  2. Prodromno razdoblje. Trajanje ovog razdoblja izravno ovisi o ozbiljnosti bolesti. Pokazuje se povećanjem tjelesne temperature, najčešće do subfebrilnih znamenki. Međutim, ponekad temperatura zadržava na razini normalnog ili, obrnuto, dosegne 38-39 stupnjeva i više. Uz porast temperature pojavljuju se fenomeni dispeptičkih i asthenovegetativnih sindroma. Također se može manifestirati kao stanje poput gripe, zglobovi i mišići često su bolni, kožni osip, ponekad praćen svrabom. Nekoliko dana kasnije dolaze bolovi na području pravog hipohondrija i epigastrija. Do kraja razdoblja postoje znakovi žutice.
  3. Iterijsko razdoblje. Je li visina bolesti. Traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Karakterizira se icterijskim bojanjem kože i sluznice bolesnika, zamračivanja urina i pojašnjenja stolice. Izražavanje žute boje ne uvijek se korelira s težinom stanja pacijenta. Češće se češće javlja, u roku od jedne i pol - dva tjedna. Ponekad je njezin izgled iznenadan. Dyspepticni fenomeni i dalje napreduju. Obično oštećuju pacijenta tijekom bolesti. Intenzitet boli u desnom podkostnom području može se povećati. Ponekad žutica je popraćena svrbežom kože, osobito kada je hepatitis A (Botkinova bolest). Vrlo je važno u takvim slučajevima razlikovati virusnu štetu jetre i manifestacije mehaničke žutice kod kolelitijaze. Postoje hemoragične komplikacije u obliku krvarenja. Središnji živčani sustav često je pogođen, što se manifestira kroz glavobolju, apatiju, nesanicu ili, obrnuto, pospanost, bezgranična euforija. Također su vjerojatno i ekstrahepatične manifestacije sa strane gušterače (pankreatitis), osteo-mišićnog sustava (artralgija, mialgija), kože (razne vrste osipa) i drugih.
  4. Ponavljanje ili oporavak. Traje nekoliko mjeseci nakon završetka icterijske faze. Očuvane manifestacije asthenovegetativnog sindroma ostaju nepromijenjene. Postupno se laboratorijski indikatori normaliziraju. Odstupanja u laboratorijskim pokazateljima, koja traju više od 6-12 mjeseci, omogućuju sumnju na kroničnost bolesti. U ovom slučaju potrebno je daljnje ispitivanje.

Pored tipičnog tečaja, postoje žutice i obrisani oblici koji se pojavljuju uz minimalne manifestacije oštećenja jetre. Frekvencija njihovih različitih podataka - od 2 do 80% slučajeva.

Latentni tijek bolesti razlikuje se bez očitih simptoma.

Najopasniji oblik akutnog virusnog hepatitisa je fulminantan (fulminantni hepatitis).

Karakterizira ga vrlo teži tijek bolesti i prilično brz vrhunac u obliku akutne insuficijencije jetre. Fulpminantni hepatitis postoji u obliku ranog ili kasnog oblika. Razvoj ranog oblika nastaje u prva dva tjedna razdoblja žutice, ima agresivni put s brzim prijelazom na hepatičnu komu. Kasni oblik se razvija od 15. dana žutice i također je opasno, iako napreduje sporije.

komplikacije

Najstrašnija komplikacija akutnog virusnog hepatitisa je stvaranje zatajenja jetre, što može dovesti do komete i smrti. U hepatitisu A (Botkinova bolest) ova komplikacija se manifestira znatno rjeđe nego kada je zaražena virusima B, C, D, E, G.

Preobrazba u kronični proces s hepatitisom B, C, D javlja se mnogo češće nego kod hepatitisa A (Botkinova bolest) i E.

Od rijetkih komplikacija postoje bolesti žučnog kanala, aplastična anemija.

dijagnostika

Na pregledu se nalazi povećana jetra, ponekad i slezena. Hepatomegalija se već pojavljuje u prodromskom razdoblju i traje dosta dugo.

U laboratorijskim istraživanjima otkrivene su promjene parametara perifernog krvi, povećanje (ili smanjenje) količine leukocita, limfocita, monocita, eozinofila. Kasnije se anemija može pridružiti.

Zabilježen je porast aktivnosti hepatičkih aminotransferaza i aldolaze, a maksimalni indikatori za razdoblje žutice. Također se povećava razina bilirubina. Na vrhuncu bolesti, znakovi dubokih kršenja funkcija jetre dodaju se gore spomenutom: smanjenje razine proteina, lipoproteina, kolesterola. Kršio je funkciju koagulacijskog sustava krvi u smjeru hipoagulacije. Često se razvija hipoglikemija (snižava šećer u krvi).

Specifična dijagnostika prikazana je u tablici 2.

Tablica broj 2. Serološki pokazatelji (markeri) virusnog hepatitisa.

Virusni hepatitis: simptomi, dijagnoza, klasifikacija, metode liječenja jetre

Na Međunarodnom simpoziju u Los Angelesu 1994. godine definirane su definicije hepatitisa različitih etioloških oblika, a posebno formulacija koncepta virusnog hepatitisa.

Virusni hepatitis je kombinacija bolesti uzrokovanih virusima s oštećenjem jetre u obliku citolitičkih, kolestičkih i imunoupalnih sindroma.

Prema etiološkom znaku (nazvanom za virus koji ih je prouzročio) izolirano je 7 nosilnih jedinica hepatitisa: B. C. C. D. E. F.G.

Kriteriji koji kombiniraju virusni hepatitis u jednoj skupini

  • Odnose se na antropogene bolesti.
  • Načini infekcije - fekalno-oralni, parenteralni
  • Patogeni su virusi koji zadržavaju visoku virulenciju u okolišu.
  • Svi virusi imaju hepatotropicitet.
  • Identične veze patogeneze: citoliza, kolestaza i imunoupalna reakcija.
  • Simptomi su svojstveni u svim vrstama virusnih hepatitisa.
  • Biokemijske i patomorfološke promjene su slične zbog istih učinaka na jetru
  • Patogenetska terapija provodi se po istim pravilima.
  • Laboratorijska dijagnoza virusnog hepatitisa temelji se na otkrivanju specifičnih viralnih antigena i antitijela na biološkom materijalu pacijenta (krvi, slina, izmet).

Nespecifični laboratorijski pokazatelji karakteristični su za sve tipove hepatitisa: povećanje krvnog seruma transaminaza (ALT, AST), alkalna fosfataza, timol test. Oni su istraženi jedan od prvih, jer oni pomažu sumnjati na hepatitis u neprimjerenim oblicima.

Virusni hepatitis A

U Rusiji, u strukturi virusnog hepatitisa, hepatitis A je 70%. Posebno osjetljive na bolest su djeca u dobi od 3 do 14 godina, uglavnom u organiziranim skupinama (vrtići, škole, internat).

Dodjeljuje se obitelji picornovirusa, sadrži samo RNA. Razlikuje se od drugih enterovirusa s povećanom otpornosti na uvjete okoline. Zadržava svoju virulenciju pri pozitivnim temperaturama blizu nule - nekoliko mjeseci. Kod kuhanja uništava se nakon 5 minuta, uz djelovanje ultraljubičastih zraka u minuti, u ormaru od suhog oružja (180 stupnjeva) po satu. Ranjiv na djelovanje protiv bjelila, kloramina, formalina.

epidemiologija

Glavne epidemiološke značajke: širi se svugdje, ciklički, najveći intenzitet zabilježen je u hladnoj sezoni (jesen, zima), među bolesnom, malom djecom, školskim djecom, prevladavaju mladi ljudi. Stupanj pobola izravno ovisi o sanitarnim uvjetima teritorija.

Put prijenosa je fekalno-usmeni. Izvor infekcije je bolesna osoba.

Posebno infektivne bolesnice s brišućim oblicima na kraju inkubacije i u razdoblju prije zheltušnya, kada se maseni prinos virusa izvodi uz telad. Kada se pojavi žutica, zanemarivanje fekalne virusa značajno se smanjuje. Načini infekcije - voda, hrana, kontakt i kućanstvo.

Vodotok se provodi zarazom izvora vodoopskrbe s izmetom bolesne osobe. Epidemija je česta u područjima s lošom zbrinjavanju, nedostupnosti čiste vode i nedostatka medicinske skrbi.

Prehrambeni put je moguć u slučaju infekcije prehrambenih proizvoda bolesnih djelatnika javnih ugostiteljskih objekata ili prodavača prehrambenih proizvoda.

Način kontakt-kućanstvo realiziran je u prisutnosti bolesnika u obitelji. Bolest pridonosi gužvi življenja ljudi (vojarna, zatvori, sirotići). Vjerojatne epidemijske epidemije i epidemije.

Kada se pacijent identificira, provode se antiepidemijske mjere za najbrže lokaliziranje fokusa i prevenciju širenja infekcije.

Nespecifična prevencija

  • Sigurnost pitke vode.
  • Antiepidemijske mjere na stanicama za unos vode i za obradu vode.
  • Rano otkrivanje pacijenata, pravovremenu hospitalizaciju, dezinfekciju žarišta bolesti.

Posebna pažnja posvećuje se bolesnicima koji obavljaju poslove vezane uz hranu (javni ugostiteljski radnici, mliječni pogoni, prodavači).

U fokusu kako bi se spriječio kontakt imunoglobulina s bolešću, koji sadrži protutijela na hepatitis A, primjenjuje se.

Specifična profilaksa se provodi cijepljenjem. Cjepivo posjeduje visoku imunogenost, zaštita je razvijena 6-10 godina.

Prepoznavanje virusa A u razdoblju inkubacije provodi se pronalaženjem antigena virusa A u izmetu pacijenta. Prvo se otkriva u krvi i slini IgM antitijela. Prisutnost specifičnih IgM protutijela dokazuje prisutnost virusa A u tijelu. Taj se test često prakticira u vrućini infekcije kako bi se prepoznali asimptomatski oblici.
IgG antitijela se proizvode mjesec dana nakon pojave bolesti i dugo se cirkuliraju, što omogućuje usporedbu razina imuniteta stanovništva.

Hepatitis B

U genomu virusa B, postoje dvije žice DNA okružene lipoproteinskim kaputom. Zahvaljujući osobitosti strukture, virus je neranjiv za mnoge metode dezinfekcije. U cijeloj krvi i njegovim pripravcima traje već godinama. Dezinfekcija virusa provodi se autoklaviranjem 45 minuta na T ® + 125 °, ormarom od suhog oružja - 1 sat. Zavoja kada je izložena fenolu, vodikovom peroksidu, kloraminu, formaldehidu.

Značajna virulencija virusa i otpornost na utjecaj kemijskih i fizičkih čimbenika određuju masovnu ekspanziju hepatitisa B u društvu. Da bi se smanjila infekcija dojenčadi od majki s prijenosnicima virusa, potrebni su rani screening za identifikaciju nositelja i posebne preventivne mjere. Razvijena je shema za sprječavanje hitnih slučajeva novorođenčadi rođenih od majki s prisutnošću HBeAg u krvi.

epidemiologija

Izvor infekcije - bolesni ili virusni nosači. Osjetljiva na bolesti svih dobnih skupina.

Načini prijenosa infekcije

  • Hematogeni.
  • Seksualna.
  • Peri, intranatalno - od zaražene majke do djeteta.
  • Kontakt-kućanstvo - kada krv i druge biološke pražnjenja pacijenta kroz kožu, sluznice u krvi zdrave osobe.

Provođenje kontakta-domaćinstva moguće je zbog visoke razine virusa u krvi i njegovog djelomičnog prijenosa na sve ostale biološke tekućine osobe: sline, sperme i menstrualnih sekreta, urina, znoj.

Uzroci infekcije

  • Kršenje osnovnih standarda higijene - korištenje pojedinačnih stvari (češljevi, četke, škare, prah, ruž za usne) nekoliko osoba.
  • Zanemarivanje zapreka za kontracepciju (kondomi) pri povremenim seksualnim kontaktima.
  • Ako se pravila aseptičke i antiseptičke ne poštuju tijekom kirurških intervencija i različitih medicinskih postupaka.
  • U frizerskim salonima pri izvođenju postupaka s oštećenjem kože (tetovaža, piercinga, manikura, pedikura, piercinga uha) s lošom kvalitetom dezinfekcije alata.
  • S transfuzijom krvi.
  • Od majke do djeteta transplacental ili tijekom rada.
  • Infekcija medicinskog osoblja u kontaktu s krvlju u slučaju kršenja pojedinih mjera zaštite.
  • Homoseksualni kontakti s različitim partnerima.
  • Imaju korisnike koji ubrizgavaju droge.

Epidemiološko značenje specifične profilakse smanjuje se na stvaranje visokog imunog sloja stanovnika. Djeca su cijepljena od novorođenog razdoblja. To je osobito važno, s obzirom na činjenicu da se kod zaraze novorođenčadi hepatitis B pretvara u kronični tijek s 100% vjerojatnosti. Kronični oblici opasni su s brzim napredovanjem na cirozu i rak jetre. Većina odrasle populacije nema zaštitu od ove bolesti.

Rizične skupine

  • Pacijenti s bolestima krvi, jetre.
  • Djeca svih dobi, bez cijepljenja u ranom djetinjstvu.
  • Osobe s višestrukim spolnim odnosima, uključujući homoseksualce.
  • Osobe koje imaju bliski kontakt kućanstva s pacijentom (obitelj, zatvorene ustanove).
  • Pacijenti koji su prisiljeni primjenjivati ​​trajne invazivne medicinske postupke.
  • Osobe koje posjećuju područja koja nisu slobodna od hepatitisa B.

Profilaksa u hitnim slučajevima provodi se pomoću imunoglobulina, koja sadrži antitijela protiv virusa B. Krug ljudi koji su podvrgnuti prevenciji u hitnim slučajevima, podudara se s osobama koje su izložene riziku.

U različitim stadijima bolesti određeni su markeri: antigeni - HBsAg, HBeAg i protutijela - anti-HBc, anti-HBe, anti-HBs.

U akutnom obliku, postoje viralni DNK, HBsAg, HbeAg i hepatitis B virus antitijela IgM.

Pojava IgG antitijela potvrđuje stupanj imunosti.

Dugi boravak u krvi zajedno s HBsAg i HBeAg s protutijelima IgM - dokaz tranzicije bolesti u kroničnom obliku.

Kada virus koji nosi u krvi sadrži antigen HBsAg. Kako bi se identificirali antigeni i antitijela koriste se serološke metode: reakcija pasivne hemaglutinacije (RPG), enzimski imunoanalizu (ELISA), radioimunološki test (RIA).

Hepatitis C

Virus C pripada obitelji flavivirusa, sadrži jedan lanac RNA, broji do 6 serotipova. Sklon je transformaciji antigenske strukture. Velika zarazna doza je neophodna za infekciju. 2% stanovništva Rusije zaraženo je s malo poznatih oblika. U 60% zaraženih, bolest ima kronični tijek, u 20% slučajeva nastaje ciroza.

epidemiologija

  • Hematogeni prijenosni put.
  • Od majke do djeteta (u 4% slučajeva).
  • Spolno.

Bolest karakterizira asimptomatski tijek, kada osoba koja nije svjesna bolesti nesigurnom je za druge. Pacijent je zaražen inkubacijom i cijelim trajanjem upornosti virusa u krvi.

Rizične skupine za hepatitis C infekcije

  • Mladi ljudi kada koristite ubrizgavanje lijekova.
  • Osobe koje pate od krvnih bolesti, zatajenja bubrega, tuberkuloze, primanja višestrukih transfuzija krvi.
  • Medicinsko osoblje.
  • Donatori krvi i plazme.

Dijagnoza se temelji na otkrivanju antitijela na virus C pomoću RIA i ELISA. Prisutnost RNA virusa isključuje mogućnost lažnih pozitivnih rezultata, kao što je otkrivena tijekom replikacije u hepatocitima.

Hepatitis D

Virus hepatitisa D je neispravan, malen, sadrži jednolančanu RNA. Vanjska ljuska sadrži HBsAg. Virus D ne može individualno reproducirati u hepatocitima, treba podršku - virus B. Prilog virusom D komplicira patološki proces. Postoji brz prelazak na kronični oblik i preobrazbu u cirozu, rak jetre. Mehanizam infekcije i načini širenja identični su hepatitisu B: hematogeni, seksualni, od bolesne majke do djeteta. Na kraju bolesti, uspostavlja se intenzivan imunitet.

Zaštita od hepatitisa D se provodi s cjepivom hepatitisa B, jer sam taj virus nije u stanju uzrokovati bolest.

Dijagnostički kriterij koji ukazuje na pristup hepatitisu B virusa D je prisutnost HBsAg, IgM, delta antigena. Tijekom protutijela u krvi postoje IgM antitijela.

Hepatitis E

Zove se virus E, gen se sastoji od jednolančane RNA, bez superkapsida. Put prijenosa je fekalno-usmeni. Izvor zaraze - pacijent od kraja inkubacijskog razdoblja i nakon završetka bolesti. Distribucija je plovni put kroz kontaminirane izvore vode, kada konzumiraju plodovi mora koji se uzgajaju u kontaminiranim vodenim tijelima. U slučaju nepoštivanja higijenskih normi, niska sanitarna država u epidemijskim područjima, pojavljuju se epidemijski epidemija. Distribuirana u područjima tropske vruće klime. Bolest karakterizira blaga tijek, s manjom lezijom jetre, što rezultira oporavkom. Teško je samo u trudnica, dovodi do pobačaja. Svaka peta trudnica, koja postaje bolestan od hepatitisa E, umire.

Kronizacija patološkog procesa se ne pojavljuje, nakon što bolest ostane otporna na imunitet.

Marker virusa E je virusna RNA i IgM antitijela. Specifična IgM antitijela nalaze se u drugom tjednu nakon infekcije. RNA virusa se detektira od prvog dana bolesti uz pomoć lančane reakcije polimeraze (PCR). Protutijela IgG virusa hepatitisa E pojavljuju se nakon oporavka, što dokazuje postojanje visoke razine imuniteta.

Hepatitis G

RNA je uzrokovana virusom iz flaviviralne klase. Utvrđeno je nekoliko genotipova. Put prijenosa je parenteralna. Prema trajanju tečaja - akutnom i kroničnom obliku. Obrasci se često nalaze, osobito nakon implantacije bubrega, hemodijalize, ovisnika o drogama.

Hepatitis F

Istražuju se svojstva i karakteristike virusa F.

Epidemiološka prognoza za virusni hepatitis je razočaravajuća. Unatoč postignućima u hepatologiji, stvaranju cjepiva, uvođenju novih metoda dijagnoze i liječenja, incidencija u svijetu i dalje raste. Po broju slučajeva, virusni hepatitis je drugi samo od gripe.

Razvojem znanosti raščlanjuje se i poboljšava poznavanje viralnog hepatitisa. Za hepatotropne viruse, koji su u procesu proučavanja, uključuju TTV i SEN viruse. TTV-virus prati viruse hepatitisa B i C, koji se očituju smanjenjem imuniteta (AIDS). SEN virusi su otkriveni s periodičnim transfuzijama krvi.

Hepatitis: klasifikacija, putevi infekcije, simptomi i liječenje

Hepatitisa - akutna ili kronična upalna bolest jetre, koja je uzrokovana infekcijom virusima ili specifične učinke na parenhima organa toksičnih tvari (na primjer, alkohol, lijekovi, narkotike, otrova). Osim toga, upalni procesi u jetri mogu biti autoimunosne prirode.

hepatitisa problem je vrlo hitno zbog širokog širenja bolesti među ljudima, to je često asimptomatski tijek i visok rizik od infekcije (to se odnosi na zarazne hepatitis). Osim toga, osobito ozbiljan problem koji daje čak i činjenicu da je dugotrajna upalna bolest jetre može dovesti do razvoja ireverzibilnih fibrotičnih promjena u tijelu i teškim oštećenjem jetre, što je gotovo neizlječivo.

Vrste hepatitisa

Ovisno o uzroku bolesti, slijedeće vrste hepatitisa:

  • Infektivni ili virusni. Postoji pet glavnih vrsta virusa hepatitisa (A, B, C, D i E) koji mogu uzrokovati upalu jetre. Pored toga, hepatitis može biti jedna od manifestacija drugih zaraznih bolesti - infekcija citomegalovirusom, zaušnjaka, rubeole itd.
  • otrovan. Za njih nositi ljekovito, alkoholno i razvijaju se kod otrovanja industrijskim i vegetativnim otrovima hepatitisa. Dodatni lijekovi protiv određenog hepatotoksičnost, antivirusno sulfa lijekovi, antibiotici, antipiretici (paracetamol, ibuprofen), antikonvulzivi i antitumorskih lijekova.
  • Autoimune bolesti, pri čemu zbog nepoznatih razloga imunološki sustav počinje napadati svoje hepatocite (stanice jetre).

Ovisno o prirodi protoka, identificirati dva oblika bolesti:

  • Akutni hepatitis. Razvija se iznenada, popraćen je simptomima opijenosti, vrućice, žutice (ali ne uvijek). U ovom scenariju razvija se većina virusnog hepatitisa i toksičnog hepatitisa, uzrokovanog trovanjem nekim jakim otrovom. Ako pacijent pravodobno prođe neophodno liječenje, nakon akutne bolesti, oporavak obično javlja u većini slučajeva.
  • Kronični hepatitis. To može biti rezultat akutnog virusnog hepatitisa, autoimunih procesa, posljedica zloupotrebe alkohola ili dugotrajnog liječenja hepatotoksičnim lijekovima. Osim toga, virusni hepatitis B i C mogu odmah razviti kao primarnu kroničnu bolest. Postoji kronični hepatitis, obično bez ozbiljnih simptoma, pa se često dijagnosticira kada već postoje ozbiljne ozljede u jetri.

Što se događa s hepatitisom?

Mehanizam razvoja infektivnog i neinfektivnog hepatitisa je nešto drugačiji. Kada virusi virus hepatitisa B budu uvedeni u jetrene stanice i mijenjaju skup proteinskih struktura na njihovoj površini, tako da imunološki sustav počinje ubijati hepatocite. Što je više virusa uvedeno u više stanica, dolazi do šireg oštećenja jetre. Nadalje, normalna parenhima jetre zamijenjena je vezivnim tkivom, tj. Komplicira hepatitis ciroza. U ovom slučaju funkcija orgulje ne može bez patnje. Najizraženiji je poremećaj sposobnosti detoksifikacije jetre, zbog čega se bilirubin i druge otrovne tvari nakupljaju u tijelu.

Hepatitis C malo se razvija u drugom mehanizmu: virusi oštećuju hepatocite sami, tako da se kod ove bolesti fibrotične promjene u jetri pojavljuju brže, a rizik od raka se povećava nekoliko puta. Kod toksičnog hepatitisa uzrokovanog jakim otrovom, oštećenja jetre mogu biti fulminantna u pratnji masivne nekroze organa.

Ljekoviti hepatitis također ima različite razvojne mehanizme, jer svaki lijek ima svoj poseban učinak. Na primjer, neki blok enzimi i poremetiti biokemijske procese koji se javljaju u hepatocitima, drugi oštećuju staničnu membranu i intracelularne strukture (mitohondrije) itd.

Kod kroničnog alkoholizma najprije razvija masnu jetru, a sljedeću fazu - hepatitis. Štoviše, acetaldehid (etanol metabolit) ima izraženu toksični učinak na hepatocita, no ako svojim različitim oblicima, kao što su jaka alkoholna trovanja, nekroza organa može razviti.

Mogu li dobiti hepatitis?

Samo virusni hepatitis je zarazan. I može se zaraziti na različite načine:

  • Prljavim rukama, jelima, kontaminiranom vodom i hranom. Tako je prošao hepatitis A i E.
  • Kroz kontakt s krvlju pacijenta. U tom smislu, mnoge su medicinske i zubne manipulacije, manikure, pedikure, tetoviranje, piercing, ubrizgavanje droga itd. Opasni. Ovaj put prijenosa je karakterističan za virusni hepatitis B, C, D.
  • Spolno. Sperma i vaginalni iscjedak bolesnika s hepatitisom B, C, D također mogu sadržavati viruse. Osobito visoki rizik od infekcije u homoseksualnim odnosima.

Simptomi hepatitisa

Prvi znakovi akutnog hepatitisa:

  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Bol i bol u pravom hipohondriju.
  • Žutica kože i očiju.
  • Odbojka izmeta.
  • Svrbež svrbež.
  • Mučnina.
  • Zamračivanje urina.
  • Teška slabost.

Međutim, valja istaknuti da prisutnost tih znakova nije potrebna. U blagim slučajevima, bolest može početi neprimijećeno pacijentu - kao blagi slabost.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih istraživanja. Ako postoje simptomi, oni obično nisu izraženi i nespecifični. Dakle, bolesnicima se može smetati:

  • Osjećaj težine i raspiraniya na desnoj strani, povećavajući se nakon jela.
  • Obilježja nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Umanjenje apetita.
  • Povećan umor.

Ako se pojave ti simptomi, trebali biste kontaktirati terapeuta, infektologa ili hepatologa.

Dijagnoza hepatitisa

Za dijagnosticiranje hepatitisa i utvrđivanje uzroka pacijenta mora provesti sveobuhvatan pregled:

  • Klinički pregled (liječnik može otkriti povećanje jetre, obezbojenje kože i sluznice).
  • Ultrazvuk trbušnih organa.
  • Laboratorijska analiza za hepatitis. Kada se sumnja na virusni hepatitis, potrebno je tražiti oznake krvi hepatitisa. Za to se koriste dvije metode: PCR, ELISA. Kada se sumnja na autoimune upale jetre, traži se antitijela na stanične strukture hepatocita (jezgre, mikrosome, plazmatske membrane antigene, itd.).
  • Biokemijski test krvi, što omogućuje identificiranje znakova kršenja funkcije organa i uništavanja njegovih stanica. Pacijent se analizira za takozvane testove jetre (ALT, AST, ukupni, izravni i neizravni bilirubin, alkalna fosfataza, proteini).
  • Biopsija jetre. Ova dijagnostička metoda omogućuje precizno procjenjivanje stanja jetre (postoje li znakovi upale, skleroze itd.).

Načela liječenja

U liječenju bilo kojeg hepatitisa, važne su tri stvari: ispravno odabrani lijekovi, prehrana i odbijanje svih navika štetnih za zdravlje.

Liječenje lijekovima ima dva cilja:

  • Uklonite uzrok bolesti.
  • Vratite funkciju jetre i spriječite daljnje oštećenje organa.

Terapija dizajnirana za izvođenje prvog paragrafa određena je etiologijom hepatitisa:

  • ako je dokazana virusna priroda bolesti, bolesnik je propisao antivirusne lijekove i interferone;
  • ako su toksični specifični antidot, sorbenti, terapija detoksikacija;
  • ako su autoimuni - glukokortikosteroidi.

Da bi vratili funkciju jetre i zaštitili tijelo od štetnih učinaka, propisani su hepatoprotectors. Postoji mnogo takvih lijekova, a aktivni sastojak u njima može biti jedna od sljedećih tvari:

  • Silymarin, dobiveno od mlijeka čička uočeno. Ova tvar zaustavlja procese peroksidacije i uništavanja hepatocita.
  • Osnovni fosfolipidi, koji su elementi staničnih membrana hepatocita, pridonose njihovom oporavku i normalizaciji metaboličkih procesa u jetrenim stanicama.
  • Ornitin. Ona štiti ne samo stanice jetre, već i čisti tijelo toksina.
  • Lecitin (ovo je također fosfolipid).
  • Ademethionin je derivat aminotinske metionina koji normalizira biokemijske procese koji se odvijaju u jetri.

Dijeta za hepatitis

Osnovna pravila prehrane prikazana na hepatitisima:

  • Puno odbijanje alkohola.
  • Smanjivanje potrošnje životinjskih masti (meso i riba samo sorte s niskim udjelom masnoća, mliječni proizvodi, bez masti).
  • Trans-masti u margarin, namaza, majoneze i ostalih sličnih proizvoda, kao i mesa, kiselih krastavaca, vruće začini, češnjak ne mogu jesti.
  • Obogaćivanje obroka s povrćem i voćem u sirovom i toplinski obrađenom obliku. Osobito su korisne jabuke, bundeva, tikvice, mrkve. Juhe najbolje kuhaju na juhu od povrća.
  • Od povrća nemoguće je koristiti sljedeće: sladoled, gljive, začinjene salate, kukuruz, špinat, rotkvica.
  • U prehrani nužno mora biti niski masni sir, kefir, jogurt.
  • Možete se ukusiti s korisnim slatkišima umjereno. Takvi slatkiši uključuju med, sušeno voće, prirodno marmelade.
  • Među prštilima, prednost se daje riži, heljde, zobene kaše.
  • Kava i kakao najbolje se zamjenjuju biljnim čajevima, kompostama, voćnim napitcima.

Posude se trebaju kuhati, parati, pečene bez kora. Smetnje bi trebale biti česte, ali malo po malo.

Nakon hepatitisa, također je važno slijediti prehranu, budući da je potrebno puno vremena da se potpuno obnovi jetra.

Sprječavanje hepatitisa

Osnovne mjere za sprečavanje virusnog hepatitisa:

  • Cijepljenje protiv hepatitisa B (od hepatitisa A prije odlaska na područja s visokom učestalošću ove infekcije).
  • Očistite ruke, hranu, vodu.
  • Zaštićeni seksualni odnosi.
  • Točno liječenje krvi i lučenja pacijenata s parenteralnim hepatitisom (B, C, D).

Pa kako bi se spriječio razvoj neinfektivnog hepatitisa, važno je uzimati lijekove samo prema režiji liječnika, voditi zdrav stil života, paziti na industrijske otrove, gljivice i otrovne biljke.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

10.356 pogleda ukupno, 1 pregleda danas

hepatitis

Virusni hepatitis je skupina ljudskih virusnih bolesti koje utječu na jetru i manifestiraju se povećanjem jetre, slezene, žutice i opijenosti. Kronični hepatitis (difuzni upalni procesi u jetri, koji traju više od šest mjeseci) također su ne-virusne prirode.

Među zaraznim bolestima, virusni hepatitis drugi je najviše pogođen brojem pogođenih osoba nakon gripe.

Uzročnici virusnog hepatitisa:

  • virus hepatitisa A;
  • virus hepatitisa B;
  • virus hepatitisa C;
  • virus hepatitisa D;
  • virus hepatitisa E;
  • hepatitis F virus;
  • hepatitis G.

Znakovi koji ujedinjuju virusni hepatitis u jednoj skupini:

  1. Svi virusni hepatitis prenose se od osobe do osobe.
  2. Glavni načini infekcije - kroz krv i kroz gastrointestinalni trakt.
  3. Svi patogeni su virusi koji su prilično stabilni u okolišu.
  4. Glavni ciljni organ za sve viruse je jetra.
  5. U srcu bolesti je uništenje jetrenih stanica - hepatocita.
  6. Za sve virusne hepatitise, promjene u mnogim biokemijskim pokazateljima su slične, njihova dinamika.
  7. Slična načela liječenja za sve virusne hepatitisa.

Razvrstavanje virusnog hepatitisa

Prema trajanju procesa može doći do virusnog hepatitisa:

  • akutno - do 3 mjeseca (hepatitis A);
  • dugotrajno - do 6 mjeseci (hepatitis B, C);
  • kronično - više od 6 mjeseci (hepatitis B, C, D).

Prema ozbiljnosti kliničkih manifestacija, postoje:

  • Asimptomatski oblici (nosač virusa je karakterističan za hepatitis B, C, subklinički oblik može biti s bilo kojim hepatitisom).
  • Manifestni oblici (mogu biti icteri i žutice).

Tečaj i simptomi virusnog hepatitisa različitih oblika

Virusni hepatitis karakterizira ciklički i aciklički (s exacerbations) protokom.

Subklinski oblici su slučajno otkriveni - tijekom pregleda donora, osoba koje su u kontaktu s pacijentima s virusnim hepatitisom tijekom kliničkog pregleda. Ovi pacijenti nemaju pritužbi i žuticu. Međutim, ispitivanje određuje povećanje jetre i slezene, povećanu aktivnost jetrenih enzima. Potvrdite dijagnozu pomoću znakova virusnog hepatitisa. Opasnost od subkliničkih oblika je mogućnost prijelaza procesa u kronični oblik.

Glavna razdoblja bolesti u cikličkom obliku struje:

  • inkubacije;
  • preicteric;
  • žutica;
  • oporavak.

Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o specifičnom virusu koji inficira dozu i reaktivnost organizma.

Varijante vremena prije zheltushnogo:

  • Asthenovegetativna varijanta tipična je za sve virusne hepatitisa. To se očituje povećanim umorom, smanjenom učinkovitosti, slabostima, ponekad kršenjem sna.
  • Dyspepticna (abdominalna) varijanta dolazi sa svim virusnim hepatitisom. Njezini glavni simptomi su gubitak apetita, osjećaj težine u epigastričnom području, nadutost, zatvor ili proljev.
  • Artralgichesky varijanta pojavljuje virusnog hepatitisa B, C, D. očituje ga boli u velikim zglobovima, međutim, konfiguracija zglobovima i boje kože na njima ostaju nepromijenjeni.
  • Psevdogrippozny varijanta karakteristična za virusni hepatitis A i E. katara sindroma u većini slučajeva nije, međutim, pojavljuju se po cijelom tijelu bol, groznica, i glavobolje.
  • Alergijski realizacija je najčešći u virusnom hepatitisu B, C, D. To je u pratnji tome na kožni osip, svrbež, i groznica.

U većini slučajeva postoji mješovita verzija pred-zheltushnogo razdoblja.

U icteric period, postoje:

  • Razdoblje povećanja kliničkih manifestacija (opijenost, žutica).
  • Visina bolesti; ovo razdoblje završava mokraćnom krizom - na visini žutice, količina urina raste, postaje svjetlo, a žutica se smanjuje.
  • Razdoblje miješanja žutice.

Žutica se javlja kada je razina bilirubina 1,5 puta ili više od normalne. Prvo urin postaje tamne. Zatim se pojavljuje mala icterijska sclera. I posljednja žuta sjena dobiva kožu.

Što je žutica intenzivnija, što je teže stanje bolesnika, to je izraženije opijenost.

Razdoblje oporavka je vrijeme od početka oporavka, uklanjanja svih kliničkih simptoma i potpune normalizacije svih biokemijskih parametara.

Dijagnoza virusnog hepatitisa

Opći test krvi ukazuje na prisutnost upalnog procesa: broj leukocita može se povećati, pomak leukocitne formule na lijevu stranu, porast ESR-a.

U općoj analizi urina u pred-hekticnom razdoblju određuje se povećanje razine žučnih pigmenata i urobilina. S razvojem žutice, urin dobiva tamnu boju zbog izravnog bilirubina, a urobilin nestaje.

Cal na vrhuncu bolesti postaje sivkast u boji, budući da nedostaje sterokilin bojenje smeđe stolice.

Pri procjeni citolitičku sindrom (zatajenje jetre) određivanje enzimske aktivnosti alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), (glutamildegidrogenazy GlDG) i laktat dehidrogenaze (LDG).

Kod kršenja sinteze funkcije jetre, pokazuje se smanjenje razine ukupnog proteina, razina protrombina, fibrinogena, produljenje vremena protrombina.

Povišeni kolesterol ukazuje na prisutnost kolestaze (stagnacija žuči).

Uz virusni hepatitis, razina bilirubina se povećava, uglavnom zbog izravnog (vezanog) bilirubina.

Od instrumentalnim metodama diferencijalnoj dijagnozi hepatitisa klinički slična drugim bolestima jetre, gušterače, žučnog trakta obično koriste ultrazvuka.

Specifična dijagnoza virusnog hepatitisa je određivanje protutijela i virusnih čestica koje uzrokuju specifični virusni hepatitis.

Ishod i komplikacije virusnog hepatitisa

Ishod virusnog hepatitisa može biti potpuni oporavak. Virusni hepatitis može dovesti do nosača virusa, ići u kronični oblik, cirozu ili rak jetre. Također, virusni hepatitis može biti komplicirana razvoj kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta i gušterače (gastritis, pankreatitis, peptičkog ulkusa).

Najviše prognostički nepovoljni su fulminantni oblici virusnog hepatitisa. Karakterizira ih brzo povećanje insuficijencije jetre i encefalopatije jetre, što često dovodi do smrti.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u omiljenoj društvenoj mreži!

Razvrstavanje hepatitisa i simptoma

Upalne bolesti jetre, slične kliničkim manifestacijama, ali imaju različite uzroke i mehanizam razvoja, klasificirane su u skupini hepatitisa. Zajedničko im je prisustvo upalne reakcije s realizacijom svih patogenih mehanizama:

  • promjena;
  • poremećaj mikrocirkulacije;
  • migracija leukocita na područje oštećenja;
  • bubri;
  • oštećena funkcija tijela;
  • staničnu proliferaciju.

Pathogeneza upala

Proces izmjene ili oštećenja tkiva može biti primarni ili sekundarni.

Ako tkivo izravno utječe na negativni faktor - toksin, virus, fizička oštećenja, nastaje primarna lezija. Njegova veličina ovisi o jačini i trajanju negativnog utjecaja, otporu tijela. Kao rezultat razaranja stanica, otpuštaju se biološke tvari koje podupiru daljnji upalni odgovor.

Sekundarna promjena je promjena strukture tkiva i metabolizma u njima. Obuhvaća stanice i međustanični prostor.

Vaskularna faza upale javlja se uz sudjelovanje malih kapilara, arteriola, venula. Krivljena propusnost vaskularnog zida, krvna plazma impregnira međustanična područja. Promatra se diapedija krvnih elemenata iz krvnih žila. Poremećen protok krvi smanjuje ishranu tkiva, razvija nekrozu. Leukociti migrirali u zonu oštećenja obavljaju imunološke funkcije - oni daju protutijela, sudjeluju u fagocitozi stranih agenasa i vlastitih umirućih stanica.

U jetri se ova faza nadopunjuje kršenjem formiranja i izlučivanja žuči. Ovisno o uzroku upale, frakcije bilirubina se povećavaju. To se može objasniti nemogućnošću prodora neizravnog bilirubina u hepatocite i njegovu konjugaciju s glukuronskom kiselinom. Također, uzrok može biti izravni poremećaj detoksikacija ili kršenje izlučivanja izravnog bilirubina. Ona prodire u krv i postoje klinički simptomi bolesti.

Oštećenje stanica i njihovih unutarnjih struktura dovodi do povećanja hepatičnih enzima u krvi.

Proliferacija, ili oporavak, potiče se od samog početka upale. Aktivatori stanica se otpuštaju iz stanica, migriraju leukociti i makrofagi mijenjaju mrtve stanice. U jetri se proliferacijski procesi često javljaju kod zamjene hepatocita s masnim tkivom, što dovodi do bolesti masnih jetara. Ako raste fibrozno tkivo, nastaje ciroza.

Razvrstavanje hepatitisa

Ovisno o tečaju, dijele se na akutne i kronične. Za kronični karakterizira zamjenjivost vaskularnih i proliferativnih faza. Stoga upala periodično prestaje i obnavlja, raste vezivno tkivo ili masno tkivo.

Prema etiologiji, sljedeći hepatitis:

  • virusne;
  • bakterija;
  • autoimuni;
  • alkohol;
  • toksični;
  • officinalis;
  • kolestatičke;
  • s nasljednim bolestima.

Podjela je malo proizvoljna, jer se, na primjer, virusni hepatitis B i C nastave prema vrsti autoimune reakcije uzrokovane virusima. Tijek droge, otrovnih i alkoholnih oštećenja također je sličan.

Na morfološkoj slici kroničnog hapatisa:

  • aktivan (s umjerenom aktivnošću, s izraženom aktivnošću, nekrotizirajućom, intrahepatičkom holestazom);
  • uporni.

Kronični hepatitis može biti u fazi remisije ili pogoršanja.

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti mogu se razlikovati ovisno o uzroku, razdoblju bolesti, djelovanju procesa i obrani tijela. No, uvijek postoje zajedničke značajke:

  • opća slabost, slabost, smanjena sposobnost rada;
  • bol u pravom hipohondriju, trajno ili isprekidano;
  • dispeptički poremećaji - mučnina, gorčina usta, povraćanje;
  • poremećaji stolice - opstipacija, proljev, nadutost;
  • svrbež;
  • žućkanje kože;
  • obezgojenost izmeta, zamračivanje urina;
  • povećanje jetre, ponekad i slezene.

Kronični proces karakterizira stagnacija manifestacija upale. Žutica može proći, boja urina i izmet oporaviti, ali uz pogoršanje simptoma za povratak. Kronični hepatitis često se pretvara u cirozu. Pojavljuju se izvanbolnički simptomi:

  • palmarna eritema - crvenilo dlanova;
  • krvarenje, manje hemoragije u koži;
  • varikozne vene esofagusa, rizik od krvarenja od njih;
  • hemoroidi;
  • ascite i opći edem;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena;
  • smanjen libido i moć kod muškaraca;
  • česte infekcije;
  • kršenje tolerancije glukoze.

S dalekosežnim hepatitisom nastaje hepatička insuficijencija i encefalopatija čija ekstremna manifestacija je koma.

Virusni hepatitis

Razlikuju se uzorci hepatitisa tipa A, B, C, D, E, F, G. Oni se razlikuju u obitelji uzročnika, mehanizama prijenosa i razvoju bolesti. Hepatitis A nije sklon kronizaciji i akutan je proces, a virusi B i C u većini slučajeva postaju kronični i dovode do teških promjena u strukturi tkiva - ciroze i razvoja karcinoma. Hepatitis D ne nastaje samostalno, prati ga i utiče na težinu.

Vrsta E slična je hepatitisu A. Posljednje dvije vrste su malo proučavane i informacije o njima stalno se nadopunjuju.

Bolesti se razlikuju u njihovim manifestacijama. Razdoblje inkubacije ima drugačije trajanje. Virus C može dugo trajati, a da se ne manifestira, što dovodi do razvoja kroničnog procesa.

Detaljnije informacije o virusnom hepatitisu mogu se pročitati u odvojenim materijalima.

Otrovne štete

Poraz jetre kod kemikalija je akutan pri korištenju velikih doza, ili kronično, ako se mala količina tvari redovito primjenjuje. Toksični učinak posjeduje:

  • otapala i industrijski otrovi;
  • gljive (blijedo toadstool, fly agaric);
  • alkohol - redovita uporaba ili jedna velika doza;
  • lijekove u slučaju predoziranja ili stalnog unosa toksičnih lijekova.

Redovita izloženost otrovnim tvarima uzrokuje oštećenje jetrenih stanica, njihovu postupnu zamjenu vezivnim ili masnim tkivom.

Akutni toksični hepatitis može rezultirati opsežnom nekrozom jetre, razvojem insuficijencije jetre, koji je popraćen krvarenjem i komandom. Često postoji smrtonosni ishod.

Ljekoviti hepatitis može uzrokovati da lijekovi znaju biti toksični za jetru u uobičajenim dozama ili predoziranja lijekova. Neki ljudi razvijaju idiosinkrazu - individualnu netoleranciju na droge. Toksični učinak posjeduju takvi lijekovi:

  • protuupalni (paracetamol, diklofenak);
  • za liječenje tuberkuloze (rifampicin, isoniazid);
  • antibiotici iz klase tetraciklina, penicilina, makrolida;
  • hormonalne pripravke;
  • lijekovi za liječenje gljiva;
  • antikonvulzivi;
  • diuretike;
  • citostatika;
  • antiaritmik, smanjenje šećera.

Popis preparata povremeno se nadopunjuje, budući da su novi lijekovi razvijeni i nisu uvijek sigurni za jetru.

Autoimune lezije

Uzrok bolesti nije do kraja poznat. Poraz jetre je upalno-nekrotično. Vlastiti sustav imuniteta proizvodi protutijela na stanice jetre. Pretpostavimo da je izazivajući učinak ospica, herpesa, hepatitisa B i C, interferonskih preparata. Ponekad je razvoj bolesti povezan s drugim autoimunim bolestima, na primjer s sistemskim lupus eritematosusom, reumatoidnim artritisom, Gravesovom bolešću.

Vrsta autoimunog procesa određena je klasa protutijela izoliranih u krvi. Tijek bolesti se ne razlikuje od ostalih u etiologiji. No, često je popraćen poremećaj endokrinog sustava (hirzutizam u žena, amenoreja, muškarci - ginekomastija), reakcije na koži - teleangiektazijom, eritema, kapilara, akni. Često postoje bolesti kao dijabetes, mikroditis, tiroiditis, glomerulonefritis.

Što možete učiniti ako sumnjate na hepatitis?

Pojedinačno za prevenciju hepatitisa, moguće je izbjeći izazivanje čimbenika - uzimati lijek strogo prema receptu liječnika i preporučenim dozama, nemojte jesti nepoznate gljivice, odustati od alkohola i pratiti prehranu. Ako se rad odnosi na štetne kemikalije, posavjetujte se s liječnikom o uzimanju hepatoproteina.

Da biste promatrali osobnu higijenu, nemojte koristiti tuđe alate za manikuru, brijač. Koristite kondom tijekom spolnog odnosa. To će spriječiti virusni hepatitis. Cjepivo je razvijeno od hepatitisa B, koji je prvi put uveden djetetu u bolnici.

Što liječnik može učiniti?

Ako postoji sumnja na hepatitis, morate proći cjelovit pregled. Ovisno o etiologiji, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje, preporučiti prehranu.

Od hepatitisa A razvijen je cjepivo, koje se može injektirati s ljudima koji nisu imali bolest.

Medicinske usluge prate stanje donatora krvi i organa, ali nikada ne može biti 100% siguran da virusni hepatitis nije prisutan, jer postoji razdoblje u kojem protutijela na patogena još nisu određena. Stoga će liječnik preporučiti nakon transfuzije krvi za kontrolu analize markera virusnog hepatitisa u roku od 6 mjeseci.

Top