Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Koje su funkcije jetre u tijelu? Koje su glavne funkcije ljudske jetre?
2 Giardia
Uklanjanje žučnog mjehura
3 Proizvodi
Prvi znakovi bolesti jetre
Glavni // Žutica

Virusni hepatitis D


Virusni hepatitis D (delta hepatitis) je infektivna bolest jetre, ko-infekcija ili superinfekcija virusnog hepatitisa B, što značajno pogoršava njezin tijek i prognozu. Virusni hepatitis se odnosi na skupinu D transfuzijom hepatitis preduvjet hepatitisa D infekcije je prisutnost aktivnog oblika V.Vyyavlenie HCV hepatitisa D izvodi pomoću PCR. Ispitivanje jetre je obavezno: biokemijske pretrage, ultrazvuk, MRI i reopatografija. Liječenje virusnog hepatitisa D sličan je onome kod hepatitisa B, ali zahtijeva visoku dozu lijeka i duži period unosa. U većini slučajeva, bolest je kronična s kasnijim ishodom ciroze jetre.

Virusni hepatitis D

Virusni hepatitis D (delta hepatitis) je infektivna bolest jetre, ko-infekcija ili superinfekcija virusnog hepatitisa B, što značajno pogoršava njezin tijek i prognozu. Virusni hepatitis D pripada grupi hepatitisa transfuzije.

Karakteristike patogena

Hepatitisa D uzrokovana virusom RNA, je jedina poznata danas predstavnik „lutanja” vrsta Deltavirus, koji je opisan nesposobnošću da se samostalno tvore proteine ​​za replikaciju i koristi ovaj protein proizveden virusom hepatitisa B. Prema tome, hepatitis virus je uzročnik D-satelita i javlja se samo u kombinaciji s virusom hepatitisa B.

Virus hepatitisa D iznimno je stabilan u vanjskom okruženju. Zagrijavanje, zamrzavanje i odmrzavanje, izlaganje kiselinama, nukleus i glikozidaze ne utječu značajno na njegovu aktivnost. Rezervoar i izvor infekcije pacijenti Kombinirani oblik hepatitisa B i D. infektivnosti izražena osobito u akutnoj fazi bolesti, a pacijenti su u opasnosti epidemije tijekom razdoblja virusa cirkulira u krvi.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa D - parenteralnu preduvjet za prijenos je prisutnost aktivnog virusni hepatitis B hepatitisa D integriran je u svoj genom, te poboljšava sposobnost to odgovor. Bolest može biti ko-infekcije, kada hepatitisa D virus se prenosi istovremeno s B ili superinfekcija kada patogen ulazi u tijelo, već inficirane virusom hepatitisa B. Najznačajniji rizik od infekcije putem transfuzije krvi iz zaraženog donora, značajan epidemiološku važnost operacije, traumatski medicinske manipulacije (na primjer, u stomatologiji).

Hepatitis D virus je u stanju prevladati barijeru mogu prenijeti spolno (veliki širenje zaraze među osobama koje su sklone promiskuitetu, homoseksualci), koji u nekim slučajevima širenja virusa obitelji ukazuje na mogućnost njegova transfera kontaktom-kućanstvu. Pacijenti s virusnim hepatitisom B, kao i nosioci virusa, osjetljivi su na virusni hepatitis D. Konkretno, osjetljivost pojedinaca kod kojih je kronični nosač HBsAg detektiran je visok.

Simptomi virusnog hepatitisa D

Virusni hepatitis D nadopunjuje tijek hepatitisa B. Razdoblje inkubacije ko-infekcije značajno se smanjuje, to je 4-5 dana. Inkubacija superinfekcije traje 3-7 tjedana. Pred-hepatijsko razdoblje hepatitisa B nastavlja slično kao kod hepatitisa B, ali ima kraće trajanje i turbulentniji protok. Superinfekciju se može karakterizirati ranim razvojem edematous-ascitic sindroma. Iterijsko razdoblje prolazi kao i hepatitis B, ali bilirubinemija je izraženija, češće se manifestiraju znakovi hemoragije. Otrovnost u icteric periodu hepatitisa D je značajna, sklonost progresiji.

Koinfekcija se odvija u dvije faze, interval između vrhunaca kliničkih simptoma je 15-32 dana. Superinfekcije često težak za diferencijalnu dijagnozu, jer je tijekom njegova slična onoj od hepatitisa B. Karakteristična razlika - brzina implementacije kliničke slike, brzo chronization procesa, hepatosplenoraegalija, poremećaj sinteze proteina u jetri. Oporavak traje puno dulje nego u slučaju hepatitisa B, preostala astenija može trajati nekoliko mjeseci.

Kronični virusni hepatitis D se ne razlikuje u specifičnim simptomima, on je sličan kroničnom hepatitisu druge etiologije. Pacijenti su uznemireni općim slabostima i umorom, s vremena na vrijeme može postojati "bezbolno" epizoda vrućice s vrućicom bez katarholoških simptoma, popraćena podkundom i žuticom. Na koži nastaju sekundarni znakovi jetre (palmarna eritema, vaskularni lančanici), jetra i slezena se povećavaju, često nastaju jetreni edemi, ascites. Tijek kroničnog virusnog hepatitisa D je valovit, a razdoblja egzacerbacija zamjenjuju remisije. U 15% bolesnika, delta hepatitis je dovoljno brzo, u roku od jedne i pol do dvije godine, ciroza jetre se razvija.

Dijagnoza virusnog hepatitisa D

U akutnoj fazi bolesti u krvi postoje specifična IgM antitijela, za sljedećih nekoliko mjeseci samo se detektira IgG. U širokoj praksi, dijagnostika se vrši pomoću PCR metode, što omogućuje izolaciju i prepoznavanje RNA virusa.

Za proučavanje jetre u virusnom hepatitisu D provodi se ultrazvuk jetre, rehepatografija, MRI jetre i žučnih kanala. U nekim slučajevima biopsija jetre može se provesti radi razjašnjavanja dijagnoze. Nespecifične dijagnostičke mjere slične su onima za hepatitis drugih etiologija i usmjereni su na dinamičko praćenje funkcionalnog stanja jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa D

Liječenje hepatitisa D gastroenterolog izvedena na istim principima kao i liječenje hepatitisa B. Kako je virusa hepatitisa D je karakteriziran otpornošću na interferon izrazitim antivirusnu terapiju osnovni korigirati gore doziranja i trajanje tijekom 3 mjeseca. Ako nema učinka, doza se udvostručuje, tečaj se produžuje na 12 mjeseci. Budući da virus hepatitisa D ima direktan citopatski učinak, pripravci skupine kortikosteroidnih hormona kontraindicirani su u ovoj infekciji.

Prognoza i profilaksa virusnog hepatitisa D

Prognoza u slučaju ko-infekcije blage i umjerene težine je povoljnija, budući da je kompletna terapija obilježena mnogo češće nego kod superinfekcije. Međutim, kombinirana infekcija virusima hepatitisa B i D često se javlja u teškom obliku s razvojem komplikacija koje ugrožavaju život. Kroničnost ko-infekcije razvija se u 1-3% slučajeva, dok se superinfekcija razvija u kronični oblik u 70-80% pacijenata. Kronični virus hepatitis D dovodi do razvoja ciroze. Oporavak u slučaju superinfekcije iznimno je rijedak.

Prevencija virusnog hepatitisa D slična je virusu hepatitisa B. Posebno su važne preventivne mjere za ljude s hepatitisom B i imaju pozitivnu reakciju na prisutnost HBsAg antigena. Specifično cjepivo protiv viralnog hepatitisa B učinkovito štiti od delta hepatitisa.

Viralni hepatitis D (D, delta). Uzroci, metode infekcije, dijagnoza

Virus koji uzrokuje hepatitis D (D), ili "delta agent", je najjedinstveniji i istodobno najvirulentniji među svim hepatotropnim virusima.

Virus hepatitisa D (Hepatitis D virus - HDV) prvi put je otkriven u Italiji 1977. godine. Ima najmanji genom.

Jedinstveni virus hepatitisa D

Jedinstvenost leži u činjenici da ne može ostvariti svoje patogena svojstva u ljudskom tijelu bez "pomagača", koji je hepatitis B virus (HBV). Neki istraživači smatraju virusni hepatitis D kao komplikaciju hepatitisa B.

Virus hepatitisa D sadrži RNA u svojoj strukturi, omotnica je odsutna. Njezinu ulogu izvodi HBV, točnije - njegov površinski antigen HBsAg. Stoga, HBV u ovom slučaju djeluje kao pomoćni virus (od engleske pomoći - pomoć). Prema tome, aktivna reprodukcija (replikacija) HDV nakon koje slijedi razvoj oštećenja jetre moguće je samo u organizmu inficiranom s HBV. Štoviše, aktivna vitalna aktivnost virusa hepatitisa D je moguća u bolesnika s HBsAg u krvi ispod razine praga.

Svojstva virusa hepatitisa D

Patogena svojstva HDV-a su izravno oštećenje jetrenih stanica - hepatocita. To se razlikuje od HBV-a, u kojem su manifestacije oštećenja jetre uglavnom posljedica djelovanja ljudskog imunološkog sustava koji utječe na hepatocite zaražene hepatitisom B virusom.

Trenutno, prisutnost tri genotipova HDV.

Prvi je najčešći i nalazi se gotovo posvuda. Drugi se događa uglavnom u Japanu i zemljama jugoistočne Azije, a treći prevladava u Južnoj Americi i karakterizira najteži tijek bolesti.

Studije bolesti još uvijek traju, a postoji razlog za vjerovanje da virus ima veću sposobnost mutacije, a broj genotipova je mnogo veći.

Kako se virus hepatitisa D prenosi?

Mehanizam prijenosa HDV je parenteralno, u kontaktu s zaraženom krvlju ili ljudskim tjelesnim tekućinama.

HDV se prenosi na isti način kao i HBV. Najčešće su ovisnici o drogama koji injektiraju lijekove zaraženi. Moguće je prijenos virusa pomoću transfuzije krvi i njegovih komponenti (transfuzija krvi). Ovaj uzročnik često se prenosi u pružanju medicinskih usluga sa slabom sterilizacijom instrumenta. Također je moguće zaraziti akupunkturom, tetoviranjem, pružanjem salonskih usluga (manikura, pedikura) i drugim manipulacijama u kojima postoji mogućnost kontakta s zaraženom krvlju.

Infekcija virusom hepatitisa D u nezaštićenom seksu mnogo je manje uobičajena od HBV-a. A infekcija hepatitisa D djece iz zaražene majke (vertikalni prijenos) još je rijetkija.

Značajke HDV infekcije

Izvor infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa. Stupanj zaraznosti bolesnika je najviši u fazi koja prethodi visini bolesti.

S obzirom na "neodvojivost" virusa hepatitisa D i B, postoje dvije vrste infekcije HDV: koinfekcija i superinfekcija.

Uz ko-infekciju (koinfekcija), jedna faza infekcije javlja se s obje vrste virusa. U većini slučajeva, s ovom vrstom infekcije, krajnji rezultat je potpuni oporavak pacijenta. Međutim, rizik od mogućih komplikacija je, naravno, nešto veći nego kada je samo HBV zaražen.

Kada se superinfekcija (engleski Super - over), infekcija HDV - om javlja u pozadini trenutnog hepatitisa B, češće - kronična. Iznenadno se pogoršava tijek bolesti. U gotovo 70% slučajeva dolazi do kroničnog virusnog hepatitisa D. Pojava komplikacija kao što je ciroza i zatajenje jetre u ovoj skupini pacijenata je znatno veća. Kompletan oporavak je rijedak.

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika i varijante promjena u laboratorijskim parametrima nešto se razlikuju u slučaju infekcije u obliku koinfekcije ili superinfekcije.

Akutni virusni hepatitis D s ko-infekcijom

Razdoblje inkubacije kreće se od tri do dvanaest tjedana, ponekad do šest mjeseci.

Prodromno razdoblje je obično kratko, simptomi opijanja se brzo razvijaju. Karakteristično povećanje temperature do visokih vrijednosti, bol u desnom potkontinentalnom području. Može biti i bol u mišićima, zglobovima.

U razdoblju pridruživanja žutica, težina opijenosti raste, bol u području jetre raste.

Kada se ispita, povećanje jetre i slezene. Posebnost coinfekcije je pogoršanje u obliku pogoršanja kliničkih simptoma i promjena u biokemijskim parametrima krvi u 2-4 tjedna od pojave bolesti. Istovremeno, prevladava povećanje aktivnosti AST na ALT i povećanje timolskog testa, što nije posve uobičajeno za tipičan tijek akutne upale jetre.

Delta antigen (delta-Ag) i HDV RNA u krvi su otkriveni unutar 3-7 dana nakon pojave razvoja žutica i unutar sljedećih 10-14 dana. Protutijela na HDV IgM klasu odražavaju prisutnost infekcije, njihova količina izravno ovisi o aktivnosti virusa i stupnju oštećenja jetre. Protutijela na IgG HDV klase identificirana su na vrhuncu bolesti i tijekom oporavka.

Gotovo uvijek s ovim virusom, HBsAg i antitijela na klase HBc IgM također se dijagnosticiraju u krvi

Akutni virusni hepatitis D s superinfekcijom

Razdoblje inkubacije bolesti je kraće: do jednog ili dva mjeseca.

Početak bolesti je akutniji nego u prethodnom slučaju. Tjelesna temperatura oštro raste do grozničavih figura, bolovi u pravoj hipohondrijskoj regiji su opipljivi.

Klinički simptomi se povećavaju s pojavom žutice. Možda iznenadni razvoj edematous-ascitic sindroma, postoje znakovi dubokih kršenja jetre.

U krvi se detektira delta-Ag, antitijela za HDV klasu IgM. Također, uz HBsAg pojavljuju se protutijela za HBe i HBc klase IgM.

Za ovu vrstu bolesti karakterizira valno oblikovanje simptoma oštećenja jetre i povećanje aktivnosti enzima u smislu biokemijske analize krvi.

Kao što je gore spomenuto, s superinfekcijom HDV, u većini slučajeva dolazi do prijelaza na kronični virusni hepatitis D.

Kronični virusni hepatitis D

Učestalost razvoja je do 3% u bolesnika s ko-infekcijom, au 70-85% - s superinfekcijom HDV.

Dodavanje HDV-a u kronični virusni hepatitis B otežava njezin tijek. To se očituje pogoršavanjem kliničkih simptoma, patološkim promjenama u laboratorijskim pokazateljima. Morfološki pregled tkiva jetre otkriva promjene koje ukazuju na umjeren ili težak stupanj aktivnosti hepatitisa.

Klinička slika nije mnogo drugačija od tijeka drugih vrsta kroničnog virusnog hepatitisa.

Često dolazi do smanjenja funkcije jetre sinteze proteina i, u svezi s tim, česti razvoj edemato-ascitic sindroma. Karakterizira kratkotrajno povećanje temperature, dok se povećava aktivnost hepatičnih transaminaza.

U krvi, anti-HDV klasa IgG detektira se zajedno s HBsAg. Određuje se HDV RNA.

Prisutnost protutijela na HDV klasu IgM i delta-Ag ukazuje na aktivnost infektivnog procesa.

Dijagnoza potvrđuje prisutnost delta-Ag u biopsijama jetre.

Bolest se javlja s izmjenjivim razdobljima pogoršanja i remisija. U većini slučajeva, u odsutnosti liječenja, pretvara se u cirozu jetre.

Virusni hepatitis D kod djece

Virus hepatitisa D u djece prenosi se na isti način kao kod odraslih osoba.

Podaci o tijeku virusnog hepatitisa D u djece nisu dovoljni. No, većina istraživača tvrdi da je razvoj hepatitisa D kod djece sličan varijanti bolesti u odraslih osoba, u kojoj se brzo razvija oštećenje jetre.

U većini djece zaraženih HBV-om, tijek bolesti je asimptomatski, bez očitih simptoma oštećenja jetre. Ako je virus hepatitisa D (superinfekcija) pričvršćen, djeca razvijaju ozbiljnu oštećenja jetre, eventualno formiranje ciroze.

U slučaju istodobne infekcije virusom hepatitisa B i D (koinfekcija), u djece češće nego u odraslih osoba, pojavljuje se kronični HDV.

A ta je značajka povezana s djetinjstvom: što je mlađe dijete, to je veća vjerojatnost razvoja kroničnog oblika.

Liječenje virusnog hepatitisa D

Temelj liječenja je antivirusna terapija. Virus hepatitisa D, na žalost, ne posuđuje se specifičnoj terapiji. Istraživanje se provodi na razvoju novih lijekova koji bi bili učinkovitije na uzročniku infekcije.

Trenutno, interferon-alfa pripravci se koriste u velikim dozama. Kombinirana terapija (s ribavirinom, lamivudinom, itd.) Nije učinkovitija od monoterapije s interferonom.

Kontrola liječenja vrši se određivanjem seroloških markera HBV i HDV. Uspjeh liječenja određuje nestanak virusa hepatitisa B (DNA) i D (RNA) virusa, kao i uklanjanje HBsAg. Štoviše, kvantitativno određivanje HDNA RNA važan je kriterij za učinkovitost liječenja.

Pripravci interferona se ne koriste uz smanjenje imunološke funkcije tijela ili s dekompenziranom cirozom jetre.

Kao pomoćni tretman za antivirusnu terapiju koristili su hepatoprotectors, pripravke za detoksikaciju tijela.

Liječenje virusnog hepatitisa D u djece proizvodi iste antivirusne lijekove kao i kod odraslih. Međutim, postotak neuspjeha u liječenju virusa hepatitisa D, prema istraživanju, u djece je veći.

Postoje rasprave o preporuci transplantacije jetre kao metode liječenja.

prevencija

Kliničke studije za stvaranje specifičnog cjepiva još uvijek su u fazi razvoja.

Koinfekcija se može spriječiti cijepljenjem protiv HBV ili primjenom specifičnog imunoglobulina.

Cijepljenje protiv HBV-a uključeno je u cjepivo za djecu u mnogim zemljama. To se obično provodi s trostrukom injekcijom cjepiva. Druga doza se daje nakon 1 mjeseca, a trećeg - 5 mjeseci poslije prvog. Učinak cijepljenja traje prosječno 5 godina.

Superinfekcija sprječava samo metode prevencije, uključujući isključivanje kontakata krvlju i biološkim tekućinama potencijalnog pacijenta (zaštićeni seksualni kontakti, proizvodi za osobnu higijenu i sl.)

Hepatitis D - simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje hepatitisa D

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku nastavit ćemo uzeti u obzir hepatitis u svim njegovim aspektima, a zauzvrat - hepatitis D ili, kako se nazivamo, virusni hepatitis D, kao i njeni uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija. Dakle...

Što je hepatitis D?

Hepatitis D (hepatitis D) - upalna zarazna bolest jetre koja je uzrokovana infekcijom tijela virusom hepatitisa D (HDV).

HDV (hepatitis delta virus), u prijevodu na ruski to zvuči ovako - hepatitis delta virus. Zbog činjenice da je uzrok ove bolesti virus (HDV), također se naziva - virusni hepatitis D ili - delta hepatitis.

Glavna opasnost od hepatitisa D, kao i drugih virusnih hepatitisa, patološki je proces koji izaziva razvoj hepatičke insuficijencije, ciroze i raka jetre (hepatocelularni karcinom).

Osobitost hepatitisa D je u tome što virus hepatitisa delta nije sposoban reproducirati. Njegova reproduktivna funkcija je moguća samo u prisutnosti u tijelu virus hepatitisa B (HBV), a time i virusa hepatitisa D je obično popraćena hepatitis B i kumulativni utjecaj na jetru, oni ubrzati razvoj ciroze.

Infekcija s dvije vrste HBV i HDV hepatitisa naznačena je teškim simptomima (klinička slika) tipična za virusni hepatitis.

Kako je zaraziti hepatitis D?

Izvor infekcije je osoba zaražena virusom hepatitisa D i može biti pacijent ili pacijent. s očitim znakovima bolesti i samo nosačem, čak i bez poznavanja prisutnosti infekcije.

Infekcija s hepatitisom D javlja se samo parenteralno, tj. infekcija ulazi u tijelo, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Na temelju toga može se zaključiti da se infekcija s delta hepatitisa javlja kroz injekcije, smanjenja, krvi, seksualno. Osim toga, HDV infekcija je moguća samo ako postoji reproducibilni HBV (virus hepatitisa B) u tijelu. Za svoj život virus HDV je ugrađen u genom HBV virusa, čime se povećava i komplicira simptome virusnog hepatitisa B. Reprodukcija infekcije javlja se samo u jetri.

Hepatitis bolesti D može pojaviti kao ko-infekcije, je kada je istovremena HBV infekcija virusom i tijela HDV, ili superinfekcija kada je već razvio hepatitis B hepatitisa preklapaju D. I u prvom i u drugom slučaju, u stanicama jetre (hepatociti), malu kapljicu pretilosti i masivnu nekrozu.

Djelovanje HDV-a ne utječe njeno ponovljeno smrzavanje, grijanje, sušenje, kiselinsko liječenje. Dakle, korištenje zaraženih, loše dezinficirani igle ili kontaktom sa zaraženim predmetima rezove na koži, u većini slučajeva i da su uzrok hepatitisa D. normalno, to se događa kada injiciranje droga, uzimajući svoje tijelo za tetovaže, piercing, manikura ili pedikura i stomatološke usluge druge usluge sumnjivih i malo poznatih tvrtki, klinika, salona za uljepšavanje ili tattoo salona. Osim toga, infekcije s hepatitisom A se često događa kada transfuzije krvi u kirurških odjela, pri rođenju (infekcija fetusa), pomiješan.

Važno! Hepatitis B i D se ne prenose kapljicama u zraku!

Razdoblje inkubacije hepatitisa D

Razdoblje inkubacije (od infekcije do prvih znakova bolesti) hepatitisa D prosječno je oko 12 tjedana, međutim, ovisno o situaciji, može se kretati od 8 do 24 tjedna.

Nakon HDV uzimajući u krvotok, odmah transportira u jetru, gdje se rješava, počinje akumulirati, a nakon interakcije s HBV početi aktivno razmnožavati, izazivajući prve simptome ili znakove jačanja već sadržana u ranije stečena hepatitisa B.

Širenje hepatitisa D

U svijetu postoji oko 15 milijuna ljudi zaraženih virusom hepatitisa D. Ako govorimo o post-sovjetskom prostoru, to je najčešće infekcija na području Moldavije, Kazahstana i središnjoj Aziji. Ako govorimo o svijetu, najčešće infekcije u ovoj gusto naseljenim zemljama sa slabom kućanstvu, nehigijenskim uvjetima života - zemlje Srednje i Južne Afrike, Južne Amerike, Bliskom istoku, jugoistočnoj Aziji i na Pacifiku.

Vrlo važna preventivna mjera protiv infekcije hepatitisom B i D izbjegava posjete nepotvrđenim i slabo poznatim organizacijama koje pružaju određene vrste ljepote i zdravstvenih usluga, kao i poštivanje pravila o osobnoj higijeni.

Hepatitis D - ICD

ICD-10: B17.0, B18.0
ICD-9: 070,31

Simptomi hepatitisa D

Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma hepatitisa D može proći od 56 dana do 6 mjeseci. Međutim, u većini slučajeva, uzimajući u tijelo virus hepatitisa D samo pojačava tijek već postojeće unutar pacijenta hepatitisa B.

Prvi znakovi hepatitisa D su:

  • opća slabost, umor, slabost;
  • brzi zamor, smanjeni mentalni kapacitet;
  • kršenje apetita.

Glavni simptomi hepatitisa D su:

  • nedostatak apetita, mučnina, ponekad povraćanje;
  • kršenje izljeva žuči (kolestaza), što uzrokuje nestabilnost kože, bijelih očiju, sluznica usta;
  • opća slabost, slabost, lomljenje u tijelu, bol u zglobovima;
  • urin se oslikava u tamno smeđoj boji;
  • bistri su izmet, ponekad je prisutna dijareja (proljev);
  • pacijenti mogu osjećati dosadnu bol u pravom hipohondrijumu, što ponekad daje desnoj oštrici ili ramenu ramena;
  • temperatura tijela raste do 37,0-38,0 ° C;
  • neurološki poremećaji - glavobolja, konfuzija, nesanica.

Komplikacije hepatitisa D

  • hepatička insuficijencija;
  • fibroza jetre;
  • masna degeneracija jetre (steatohepatitis);
  • ascites;
  • hemoragijski sindrom (unutarnje krvarenje);
  • varikozne vene (uglavnom u unutarnjim organima);
  • portalna hipertenzija;
  • poliartritis;
  • hepatična encefalopatija;
  • ciroza jetre;
  • karcinom jetre (hepatocelularni karcinom);
  • hepatički kom.
  • smrtonosni ishod.

Važno! Kod upotrebe alkoholnih pića, simptomatologija se pojačava, a patološki poraz jetre ubrzava se do 100 puta.

Uzroci hepatitisa D

Virus hepatitisa D prenosi se kroz krv, tako da u većini slučajeva infekcija HDV-om nastaje kada zaražena krv i njezine čestice dođu u dodir s otvorenom ranom ili ranom.

Najpopularniji uzroci hepatitisa D su:

  • korištenje droga putem injekcije;
  • injekcije ne sterilnih inficiranih iglica i šprica;
  • piercing, tetovaža, bothex;
  • manikura, pedikura;
  • korištenje krvi i organa donatora;
  • porođaj u nehigijenskim uvjetima;
  • živjeti u nehigijenskim uvjetima;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene, osobito - korištenje ostalih higijenskih sredstava (škare, strojevi za brijanje, četkica za zube, ručnici);
  • domaće ozljede, posjekotine;
  • promiskuitetni seksualni život.

Rizična skupina

Skupina s povećanim rizikom od ugovaranja virusa hepatitisa D uključuje:

  • zdravstveni radnici;
  • majstori kozmetičkih salona;
  • osobe zaražene virusom hepatitisa B (HBV);
  • ljudi koji koriste lijekove u obliku injekcija;
  • ljudi koji su podvrgnuti postupcima hemodijalize;
  • ljudi koji su bili transplantirani organi;
  • ljubavnici stvaraju tetovažu na svom tijelu;
  • djeca rođena u nehigijenskim uvjetima;
  • ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;
  • zatvorenici;
  • osobe koje žive s nositeljem infekcije;
  • ljudi zaraženih HIV-om.

Vrste hepatitisa D

Hepatitis D može postojati u 2 oblika - akutnim i kroničnim.

Akutni hepatitis D. Karakterizira akutni tijek bolesti sa svim znakovima virusnog hepatitisa. Štoviše, obično, kada dođe do HDV infekcije, klinička slika tijeka virusnog hepatitisa B dodatno se pojačava. Pravilnim liječenjem i suočavanjem širenja infekcije u tijelu pacijent oporavlja i razvija otporni imunitet na viruse hepatitisa B i D.

Kronični hepatitis D. Karakteristične manifestacije simptoma tijekom cijelog razdoblja bolesti, ponekad povećavajući (s alkoholom, hipovitaminozom i nedostatkom odgovarajuće medicinske terapije). Stanice jetre (hepatociti) zamjenjuju se stromalnim stanicama. Patološki proces koji dovodi do promjena u strukturi jetre se ubrzava, a nakon nekog vremena razvijaju se komplikacije bolesti, a zatim fibroza i ciroza jetre.

Dijagnoza hepatitisa D

Dijagnoza hepatitisa D provodi liječnik infektivne bolesti.

Dijagnoza hepatitisa D uključuje sljedeće testove i metode ispitivanja:

  • povijest bolesti;
  • PCR metoda (lančana reakcija polimeraze);
  • Analiza krvi biljega hepatitisa B i D (IgM, HBV DNA-HBsAg, HBsAg, anti-anti-HBc ukupno HBc);
  • Biokemijski test krvi;
  • Biokemijska analiza urina;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

Uz to, može se davati biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa D

Liječenje hepatitisa D počinje posjetom liječniku infektivne bolesti i temeljitom pregledu tijela. Ovo je obvezatan korak u učinkovitom liječenju hepatitisa D, zbog čega će biti moguće isključiti moguće sekundarne infekcije i bolesti.

Liječenje virusnog hepatitisa D uključuje:

1. Medicinska terapija:
1.1. Antivirusna terapija;
1.2. Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre;
1.3. Terapija detoksifikacije
1.4. Podrška imunološkog sustava pacijenta;
1.5. Suočavanje s simptomima virusnog hepatitisa D.
2. dijeta.
3. Završite odmor.
4. Dozna tjelesna aktivnost.

1. Terapija lijekovima (lijek protiv hepatitisa D)

Važno! Prije uporabe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

1.1. Antivirusna terapija

Kao i druge bolesti izazvane virusnom infekcijom virusni hepatitis D tretira se s antivirusnim lijekovima. Međutim, specijalizirani lijekovi koji su posebno usmjereni na liječenje hepatitisa delta od 2016. godine još uvijek su u razvoju i testiranju. Stoga, kako se antivirusna terapija za antivirusne lijekove za hepatitis D koristi za zaustavljanje infekcije HBV (virus hepatitisa B).

Kao antivirusni lijekovi usmjereni na zaustavljanje infekcije HBV i HDV su:

  • Grupa alfa interferona - "Alfaferon", "Interferon";
  • Analozi nukleozida - "Adefovir", "Lamivudin".

Tijek uzimanja tih lijekova je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

1.2. Terapija usmjerena na održavanje zdravlja jetre

Za zaštitu tkiva jetre od patoloških procesa uzrokovanih svojim infekcije virusima hepatitisa, te za ubrzavanje regeneraciju stanica (hepatociti) tijela protiv infekcije, dodijeljen prijem jetre „Karsil”, „Ursonan”, „Legalon” „lipoična kiselina” " Hepatosan "," Silymarin "," Essentiale ".

Učinkovitost obnove jetre povećava se uz istovremenu primjenu hepatoproteina i ursodeoksikolne kiseline (UDCA): Ursodex, Ursor.

1.3. Terapija detoksifikacije

Infekcija ulaska u tijelo, to truje svoje vitalne aktivnost proizvoda, koji često su u stanju da otruje tijelo, uzrokujući simptome kao što su mučnina, umor, anoreksija, groznicu i druge simptome. Da biste zaustavili takve procese koji troše tijelo, propisujte terapiju detoxima. Ovi lijekovi adsorbiraju proizvode životnog vijeka infekcije i pridonose njegovom brzo uklanjanju iz ljudskog tijela.

Među lijekovima za detoksikaciju mogu se identificirati sljedeća sredstva: "Atoxil", "Albumin", otopina glukoze (5%), Enterosgel.

1.4. Podrška imunološkom sustavu pacijenta

Imunološki sustav je zaštitni mehanizam tijela iz različitih infekcija. Ako se infekcija uđe u ljudski imunološki sustav i nije mogao nadvladati, u mnogim slučajevima, propisati imuno stimulansima, koji ne samo da pridonose ukupnom boljem zdravlju, ali i poboljšati učinkovitost u borbi protiv postojeće infekcije u čovjeka.

Među imunostimulantima se mogu identificirati: Vilozen "," Zadaxin "," Timalin "," Timogen ".

Prirodni imunostimulant je askorbinska kiselina (vitamin C), čija se velika količina nalazi u limunu, pasu, brusnicama i mnogim drugim proizvodima.

1.5. Uhvatiti simptome virusnog hepatitisa D;

Kako bi se olakšao tijek pacijentove bolesti, tijekom liječenja propisuju se simptomatski pripravci.

Protiv mučnine i povraćanja: "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

Protiv nesanice, anksioznosti - sedativi: Valerian, Tenoten.

2. Dijeta za hepatitis D

Kada se hepatitis D obično propisuje terapeutski sustav prehrane, kojeg je razvio M.I. Pevzner - prehrana broj 5 (tablica broj 5), koja je također propisana za liječenje ciroze jetre i kolecistitisa.

Osnova prehrane sastoji se od izdašnog pića - 2-3 litre tekućine / dnevno, voćnih svježih, zrelih juha, kaše za par.

Hepatitis B i D strogo je zabranjeno korištenje alkohola, kao i oštre, slano, pržena, masna, pušili i konzerviranu hranu, fast food, čips, krekeri i ostale marginalno korisne i štetne hrane. Također je potrebno odustati od pušenja i uporabe droga.

3. Završite odmor

Puno odmora potiče nakupljanje energije od strane tijela kako bi se borila protiv virusne infekcije, pa je potrebno dodijeliti potrebno vrijeme za to. Odsutnost odgovarajućeg odmora, uključujući zdrav san, režimi - rad / odmor / spavanje vodi tijelu na konstantan stres i stres. U takvim situacijama, aktivnost imunološkog sustava tijela je inhibirana, a osoba postaje osjetljivija na razne bolesti. Štoviše, u takvom stanju tijelo je teže nositi se s već postojećom bolesti unutar njega.

4. Dozna tjelesna aktivnost

Jutarnja vježba nije dovoljna za svakoga. Kada se osoba kreće, protok krvi povećava, a zajedno s njim metabolizam se ubrzava, organi se brzo zasiću kisikom i korisnim tvarima. To pridonosi bržem procesu oporavka tijela od raznih bolesti, kao i ubrzavanje procesa oporavka organizma nakon bolesti.

Prognoza liječenja

Uz adekvatan tretman, pozitivna prognoza za oporavak od akutnih oblika hepatitisa B i D je do 95%, a jetra se može potpuno oporaviti.

oporavak stopa kroničnog hepatitisa B i D je oko 15%, a po mnogo čemu ovisi o pravovremenom liječenju liječniku, kao i strogo poštivanje svih njegovih odredbi, uključujući dijetu i potpuno odbacivanje alkohola i pušenja.

Ako liječnici ne daju pozitivnu prognozu za oporavak, nemojte se očajavati, obratite se Gospodinu Isusu Kristu. Mreža i pisma imaju nevjerojatnu količinu prekrasnim iscjeljenjima ljudi, ne samo iz hepatitisa, nego i raka. Da biste to učinili, ne nužno pokrenuti negdje, sasvim kod kuće s iskrenim srcem, tražiti oprost od Boga za sve stvari koje bi mogli učiniti u svom životu nije tako, i pitati ga za potpuno izlječenje. Neka vam Gospodin pomogne! I kada pomaže, ne zaboravite mu zahvaliti, i pokušajte promijeniti svoj način života i svjetonazor.

Troškovi liječenja hepatitisa D i B

Troškovi liječenja hepatitisa D, ovisno o klinici i proizvođaču antivirusnih lijekova, mogu biti od 6.000 do 30.000 USD. godišnje.

Liječenje hepatitisa D s narodnim lijekovima

Važno! Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Folk lijek protiv hepatitisa D usmjeren je samo na održavanje jetre terapijom lijekovima za hepatitis, kao i vraćanje jetrenih stanica tijekom oporavka.

Nard. 1-1,5 g (na vrhu noža) praha korijena elekampana treba uzeti 2 puta dnevno, isprati vodom, 30 minuta prije jela. Ovaj lijek je također učinkovit za ostale bolesti gastrointestinalnog trakta - kolecistitis, čireve, hemoroide.

Limun. Pomiješajte sok od 1 limun i 1 čajnu žličicu sode za pečenje da bi se soda potpuno otopila (trebate 5 minuta). Dobijte narodni lijek za hepatitis B i D na prazan želudac, 1 sat prije jutarnjeg obroka. Trebate piti lijek jednom svaka 3-4 dana, međutim, s jakim peckanje u trbuhu, nemojte uzimati lijek.

Biljna zbirka. Pripremite naboj od sljedećih ljekovitih biljaka - 2 dijela nevena, gospine trave, smilja i 1 dio cvjetova kamilice, cikorije, knotweed, krkavine kore. Izmiješati ih. Nadalje, 4 žlice. sipati žlicu, sipati 500 ml hladne vode i staviti na stranu infuzijski medij za noć. U jutarnjim čir sredstvima, kuhati oko 5 minuta, a zatim ostaviti da se uliti juhu i hlađenje, minuta 25. Uzmi esencije potrebno pola šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Kukuruzne stigme. Ulijte 1 žlicu žitarica 200 ml kipuće vode, pokrijte kontejner i stavite ga na stranu 2 sata. Uzmi ovaj lijek iz hepatitisa zahtijeva 2-3 tbsp. žlicu, 4 puta dnevno, sve do potpunog oporavka.

Nevena. Trebate konzumirati kalendulu u obliku čaja i bezalkoholne infuzije sve do potpunog oporavka.

Prevencija hepatitisa D

Prevencija hepatitisa D i B uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Usklađenost s osobnom higijenom;
  • Nemojte koristiti druge proizvode za osobnu njegu;
  • Odbijanje od usluga kozmetičkih salona i medicinskih ustanova, uključujući stomatološke klinike sumnjivog karaktera;
  • Odbijanje tetovaža, piercing;
  • Odbijanje droga, osobito ubrizgavanje;
  • Odbijanje alkoholnih pića (i alkoholnih pića) i pušenje;
  • Za ubrizgavanje koristite samo jednokratne šprice, i bolje je uzimati lijek oralno;
  • Ako osoba koja živi s virusom hepatitisa živi u obitelji, odvoji ga za osobnu upotrebu jela, posteljinu, predmete za njegu tijela i druge stvari s kojima osoba ima kontakt;
  • Zaboravite na promiskuitetni seksualni život, zdravlje i život skuplji!

MedGlav.com

Imenik medicinskih bolesti

Glavni izbornik

Virusni hepatitis A, B, C, D, E.

VIRURNO HEPATITIS .


Virusni hepatitis -- zarazne bolesti jetre koja uzrokuje difuznu upalu jetrenog tkiva.
S hepatitisom, cijela jetra je uključena u upalni proces i kao rezultat toga, funkcije jetre su poremećene, što se manifestira u različitim kliničkim simptomima. Hepatitis može biti zarazne, toksične, medicinske i druge.


ACUTE VIRAL HEPATITIS.

Akutni virusni hepatitis može biti uzrokovan različitim vrstama virusa.
To uključuje - virus hepatitisa A, B, C, E, D i drugih virusa.

Uzroci hepatitisa.
Česti uzroci hepatitisa:

  • Virusni hepatitis A (enteralni, kroz usta),
  • Virusni hepatitis B i C(parenteralno, kroz krv),
  • Alkohol.

Manje česte uzroke hepatitisa:

  • Virus hepatitisa E (enteralni),
  • Epstein-Barr virus,
  • medicina.

Rijetki uzroci hepatitisa:

  • Virus hepatitisa D (delta), citomegalovirus, herpes simplex virus, Coxsackie A i B virusi, ešovirus,adenovirus (Lassa), flavivirus (žuta groznica), leptospiroza, rickettsia (tifus), kemikalije, toksini gljiva.


Načini infekcije.
Infekcije se prenose od bolesne osobe do zdrave osobe.
Hepatitis A - izmet, sline;
Hepatitis B - krv, sjeme, sline, perinatalna (infekcija djeteta od majke);
Hepatitis C - krv;
Hepatitis E - izmet, sline;
Hepatitis D - krv, sperma.


Simptomi akutnog virusnog hepatitisa .

Ekstrahepatičkom manifestacije, uključujući artritis, artralgija i urtikarija --- javlja se u virusni hepatitis B. U ovoj izvedbi u ikteričan perioda, tipično pogoršava i opće zdravlje, za razliku od hepatitisa A, naznačen time, da se u razdoblju ikteričan mogućnosti pacijenata dolazi do poboljšanja.

Objektivni fizički podaci.

  • žutica (oblici žutica dijagnosticiraju se samo na temelju laboratorijskih podataka, uključujući određivanje serumskih markera virusa).
  • hepatomegaly (povećanje jetre), jetru s palpatom "meke" konzistencije.
  • Nijedan vnepechonochnye „oznaka” kronične bolesti jetre (jetre, vaskulamih palme „zvijezda” i dr.), Osim akutnog alkoholnog hepatitisa, koji su se razvili protiv kronične ili cirozu.
  • splenomegalija nije tipičan za većinu akutnih hepatitisa. Često se otkriva kod akutnog hepatitisa uzrokovanog Epstein-Barr virusom (infektivnom mononukleozom) i infekcijama rikancije.


Enzimska dijagnostika.
Razina definicije serumski enzimi: transaminaze, laktat dehidrogenaze, amilaze.
Razina tih enzima povećava se u akutnim lezijama, difuzno akutnog hepatitisa, Postnecrotic tsirroze.Suschestvennoe visina tih enzima također je zapažena u određenom kroničnog hepatitisa, a stranice i bilijarne ciroze.

Serološke studije.

  • Svi bolesnici trebaju istražiti antitijela na klasu virusa hepatitisa A Ig M i HBsAg.
  • HBeAg treba istražiti u HBsAg pozitivnih pacijenata za procjenu infektivnosti (faza opuštanja virusa).
  • D-antigen potrebno je istražiti HBsAg pozitivnih bolesnika, ovisnika o drogama i teškim hepatitisom.
  • Testovi za virus hepatitisa C provode se ako nema serumskih biljega za hepatitis A i B virus.
    Postoji pretpostavka o postojanju drugih oblika virusnog hepatitisa (F, G), tj. niti A ni B ni C.

Instrumentalna dijagnostika.

  • Ultrazvučno: difuzne lezije, žarišne promjene.
  • Laparoskopija. U teškim slučajevima, kada je uvedena akutna potreba i pod kontrolom, uzima se biopsija.
  • X-zrake su manje važne, ali u nekim slučajevima to je učinjeno.
  • Palpacija, definicija kontura.
    Riedelov udio. U asthenicima rubni dio pravog režnja u obliku jezika vise prema dolje. Ovo je udio Riedela, koji se može uzeti za tumor, lutanje bubrega, žučnjak.
    U dijagnozi, klinika ima presudan: pregled, palpacija, udaraljke, pritužbe.


Ishoda.
Kompletan oporavak akutnog hepatitisa obično se javlja u roku od nekoliko tjedana, rjeđe mjesečno. Umor i anoreksija (nedostatak apetita) često se javljaju u većini bolesnika tijekom dugog razdoblja. Akutni virusni hepatitis B, C i D često se pretvaraju u kronični oblik.
Fulminant zatajenje jetre zbog masivne nekroze, gotovo nikad u virusni hepatitis A i sastaje s oko 1% slučajeva virusnog hepatitisa B, 2% od virusnog hepatitisa C, a češće s virusom hepatitisa D. akutnog hepatitisa ponekad karakterizira relaps.
Najnepovoljniji ishod akutnog hepatitisa - kronična bolest.


LIJEČENJE AKUTNE HEPATITIS.

Specifične metode liječenja ne postoje i stoga se većina pacijenata podvrgava osnovno liječenje (vidi liječenje kroničnog virusnog hepatitisa, dolje).

  • Noćenje ležaja nije obvezno za većinu pacijenata.
  • Pažljivo pridržavanje Osobna higijena (pranje ruku, zasebna jela itd.).
  • Hospitalizacija je neophodna u slučajevima teške bolesti i u nedostatku mogućnosti pružanja režima kod kuće. Njega pacijenta treba osigurati mjere koje sprečavaju prijenos infekcije (dezinfekcija, rad s rukavicama i sl.)
  • Stroga dijeta nije obvezno, ali morate isključiti iz prehrane masti, piti sokove.

Kontakt s bolesnim osobama.

  • Kod viralnog hepatitisa A, oni koji su u kontaktu s pacijentom, obično u vrijeme žutice, mogu biti zaraženi i zbog toga ne trebaju izolaciju i liječenje. S profilaktičkom svrhom moguće je primijeniti I / im injekciju humani Ig (5 ml jednom).
  • Seksualni partneri bolesnika s virusnim hepatitisom B trebaju biti ispitani s definicijom serumskih markera i, u njihovoj odsutnosti, prikazane su ove osobe Rekombinantno HBV cjepivo. Moguće uvod Hiperimmun HBVimunoglobulin unutar 2-4 tjedna.

Opažanja za pacijente s akutnim hepatitisom.

  • Apstinencija od alkohola do pune normalizacije funkcije jetre (normalizacija ALT, AST, GGT, itd), ali male količine alkohola (4-8 obroka tjedno) nije imala negativan utjecaj na tijek razdoblja oporavka. Potpuna apstinencija od alkohola nužna je samo kod alkoholnog hepatitisa.
  • Umjerena tjelesna aktivnost može se nastaviti nakon nestanka simptoma bolesti.
  • Ponovljeni pregled jetrenih enzima, uglavnom ALAT i ASAT, provodi se 4-6 tjedana nakon pojave bolesti, a ako ostanu nepromijenjeni, ponavljaju se nakon 6 mjeseci. Povećanje razine transaminaza više od 2 puta u 6 mjeseci je osnova za dubinsku studiju, uključujući biopsiju jetre.

Imunizacija.
Hepatitis A.
Pasivna imunizacija s / m injekcijom 5 ml normalnog humanog Ig vrijedi za 4 mjeseca. Provodi se s preventivnom svrhom.
1. Osobe koje idu u epidemiološke regije (Indonezija, Bliski Istok, Južna Amerika, Meksiko, itd.).
2. Osobe u; bliski kontakt s pacijentima.

Hepatitis B.
Pasivnu imunizaciju provode osobe u bliskom kontaktu s pacijentima. Intramuskularna injekcija hiperimunog HBV imunoglobulina na 500 jedinica dva puta s intervalom od 1 mjeseca.


Kronični virusni hepatitis B.

Razvija se u ishodu akutnog virusnog hepatitisa B.
Virus hepatitis B (HBV) nema citopatogenog učinka na hepatocite, a njihova oštećenja povezana su s imunopatološkim reakcijama. Oštar porast u imunološkom odgovoru, ne samo dovodi do masovnog oštećenja parenhima jetre, ali i na mutacije genoma virusa, što dovodi na kraju do uništenja hepatocita za dugo vremena. Možda je utjecaj virusa i izvan jetre: mononuklearne stanice, spolne žlijezde, štitnjača, žlijezde slinovnice (imunološka agresija).

Kronični virusni hepatitis C.

Razvija se u ishodu akutnog virusnog hepatitisa C i kronični je u 50% bolesnika. Virus ima citopatogenog učinka na hepatocite.

Kronična delta virusne hepatitisa (D).

Bolest je rezultat OBH-D, koji se javlja kao superinfekcija kod bolesnika s CVH-B.
Virus D ima citopatogeni učinak na hepatocite, kontinuirano podupire aktivnost, a time i napredovanje patoloških procesa u jetri, potiskuje replikaciju hepatitisa B virusa.

LIJEČENJE KRVNOG VIRURNE HEPATITIS.

Svi pacijenti prolaze osnovna terapija, antivirusna terapija.
Glavne komponente osnovne obrade je režim prehrane, osim uzimanja alkohola, hepatotoksičnih lijekova, cijepljenja, sauna, stručnih i kućanskih opasnosti, liječenje oportunističkih bolesti probavnog sustava i drugih organa i sustava.

  • dijetatreba biti puna: 100-120 g bjelančevina, 80-90 g masti, od čega 50% biljnog porijekla, 400-500 g ugljikohidrata. Pri postavljanju prehrane potrebno je uzeti u obzir pojedinačne navike pacijenta, podnošljivost prehrambenih proizvoda i popratne bolesti probavnog sustava.
  • Obrada terena Antibakterijski lijekovi, neabsorbable i bez hepatotoksičnog učinka (jedan od sljedećih pripravaka - streptomicin sulfat, levomicetin stearat, kanamicin monosulfat, ftalazol, sulgin unutar, 5-7 dana).
  • S naknadnim prijemom Biološki proizvodi(bifikol, lactobacterin, bifidum-bacterin, bactisubtil - jedan od lijekova) za 3-4 tjedna.
  • Istodobno imenovati Enzimski pripravci, koji ne sadrže žučne kiseline, koji imaju štetan učinak na hepatocite.
  • Djelovanje detoksifikacije.
    1) Uvođenje intravenoznog kapanja od 200-400 ml gemodeza unutar 2-3 dana,
    2) iznutra Laktuloza (normaza) na 30-40 ml 1-2 puta na dan,
    3) možda 500 ml 5% w / w otopine glukoze s vitaminom C za 2-4 ml i sa Essentiale 5,0 ml.
    Trajanje osnovne terapije je u prosjeku 1-2 mjeseca.
  • Antivirusna terapija.
    U antivirusnoj terapiji pripada vodeća uloga Alfa Interferon, koja ima imunomodelne i antivirusne učinke - inhibira sintezu proteina virusa, povećava aktivnost prirodnih ubojica. To je indicirano za hepatitis B i C.
    Indikacije za imenovanje alfa-interferona:
    apsolutno: kronični tijek, prisutnost HBV markera replikacije (HbeAg i HBV-DNA) u krvnom serumu, te povećanje razine serumskih aminotransferaza više od 2 puta. Doze i regije liječenja ovise o aktivnosti postupka, razini serumske HBV DNA.
  • Pegasysprikazano na virusni hepatitis B i C. Primijenjena i kombinirana i monoterapija.
  • Zeffiks (Lamivudin) vrlo aktivan u virusni hepatitis B.
  • Rebetol, u kombiniranoj terapiji s Alfa - interferonom na virusni hepatitis C.
  • Copegusomu kombiniranoj terapiji s virusnim hepatitisom C s Alfa-Interferonom i Pegasysom.

Medinfo.club

Portal o jetri

Virusni hepatitis D, znakovi, očekivano trajanje života i kako liječiti?

Hepatitis D je popratna hepatitis B bolest jetre koja postupno uzrokuje nekrozu ili cirozu jetre. Ali takva je strašna bolest tipična samo za zemlje Mediterana, Japan i Afriku. U ovom trenutku u Rusiji se možete oboljeti od takvih bolesti kada je netko doveo ovu bolest u zemlju. Ta je brojka 0,5%.
HDV je nositelj hepatitisa Delta, što dovodi do, ponekad ireverzibilnih posljedica, na primjer, raka jetre. To je zato što virusni hepatitis D ne postoji kao neovisna bolest. Ona se manifestira samo u paru s hepatitisom B. Stoga, dvostruki učinak na vitalni organ može imati štetan učinak na ljudsko tijelo.

Što je hepatitis D?

Hepatitis D je teška bolest jetre koja prenosi putem PA i krvi od osobe do osobe. Ova bolest može biti izliječena, čak i akutni oblik, glavna stvar je nazvati liječnika na vrijeme, odnosno ne gubiti vrijeme i ne dopustiti da se infekcija širi cijelim tijelom.

Statistika i učestalost

RNA virusi nisu sposobni oblikovati vlastiti protein, dakle, koristi za te svrhe hepatitisa B. Da bi virus bio u krvi druge osobe, morate imati izravan kontakt sa zaraženom osobom ili s metodama utjecati na transfuziju krvi, davanje ovisnosti o drogama. prema medicinskoj praksi, u prvoj fazi, bolest se može zbuniti s drugim bolestima zbog standardnih primarnih simptoma koji su karakteristični za većinu oboljenja. U 80% slučajeva hepatitis D se liječi i izliječi, ali u fazi 1 i 2. Posljedice drugih sorti ove bolesti mogu se samo usporiti, ali ne i spriječiti.

uzroci

Najvažniji uzrok ove bolesti je zaražena osoba. Pri kontaktu s pacijentom, na primjer, za vrijeme PA ili manje vjerojatno, kiss postoji infekcija reproduktiruyuschegosya HDV odnosno hepatitis B. Nadalje, to je uzrokovano infekcijom u ljudskom tijelu uz virusa hepatitisa D i otežava simptome kao cjeline.

Treba napomenuti da se reprodukcija virusa odvija isključivo u vitalnom organu, a ne izvan nje.

simptomi

Najosnovniji simptomi hepatitisa D su:

  • slabost i letargija cijelog tijela,
  • problem probavnog trakta,
  • nedostatak apetita,
  • nestabilnost tjelesne temperature,
  • bljuvanje.

Međutim, zaražena osoba ne može obratiti pažnju na simptome ili ih ne osjećam, kao što su ovi znakovi bolesti karakterizira ne samo za hepatitis D, ali i za niz drugih bolesti, od kojih je veliki broj. No, valja istaknuti da ti simptomi s hepatitisom D ne nestaju, već se samo pojačavaju. Stoga, ovo bi trebalo upozoriti pacijenta.

Istodobni simptomi infekcije uključuju i zatamnjenje urina i stolice, krvarenje zubnog mesa, izgled vaskularnih zvijezda na trbuhu.

Putevi prijenosa

  • krvna transfuzija - donorska krv ponekad ne prolazi kroz sve faze ispitivanja i pročišćavanja, tako da postoji vjerojatnost da će krv biti zaražena.
  • ovisnost - uporaba jedne šprice od strane nekoliko ljudi povremeno povećava postotak osoba zaraženih hepatitisom bilo koje vrste.
  • PA - nezaštićeni seksualni kontakt, budući da se virus nalazi u ljudskim tekućinama (bilo koji), što lako oštećuje ranjene sluznice (na primjer, kroz pukotine, eroziju).
  • na deduciranju i crtanju tetovaža ili piercinga, u bilo kojem kontaktu s tijelom osobe, stoga je moguće formiranje krvi. S bilo kojom od gore navedenih manipulacija, instrumenti koji obavljaju postupke mogu biti nečisti.
  • tijekom rada i dojenja, pod uvjetom da majka i majka imaju pukotinu u području genitalija i bradavica. Tijekom prirodnog porođaja povećava se postotak infekcije, a ne kroz carski rez.
  • strojevi za brijanje za nokte. Ako koristite jedan aparat za brijanje za više ljudi, vjerojatnost bolesti će se povećati, jer je tijekom brijanja moguće smanjiti kožu kože, zbog čega krv može ići. Također stvari su s manikura pribor. Ako ih ne liječi ispravno, postotak zaraze s osobom dramatično se povećava.

Važno je napomenuti da virus hepatitisa D nije prenesen kapljicama u zraku. Stoga se ne boji toga u svakodnevnom životu.

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije u kojem pacijent može zaraziti drugu osobu je prvi mjesec, u nekim slučajevima, 3 mjeseca. U teškim situacijama može se povećati i do šest mjeseci.

ako HDV virus uđe u krv, ulazi u jetru, gdje ostaje, poravna i umnožava se. Kao rezultat toga, prvi simptomi bolesti, slični drugim bolestima, pojavljuju se kod zaražene osobe.

dijagnostika

Kako bi se provele sveobuhvatne dijagnoze tijela, potrebno je konzultirati liječnika infektivne bolesti koji će pacijentu propisati takve vrste pregleda kao:

  • zajednički test krvi (iz prsta),
  • biokemija krvi (iz vena) + isporuka krvi do markera virusa,
  • opća analiza urina,
  • Ultrazvuk trbušne šupljine,
  • PCR,
  • povijest.

Osim toga, kako bi se dobio točniji rezultat pregleda i imenovanje pravovremenog i učinkovitog liječenja, liječnik može poslati pacijenta na biopsiju.

Metode liječenja

Za liječenje ove bolesti trebaju konzultirati gastroenterolog, koji će odrediti način liječenja zabolevaniya.K glavne vrste tretmana za hepatitis A uključuje: medicinsku, prehrane, umjerena tjelovježba i pravilna i zdrav san.

Metoda lijeka je podijeljena na:

  • antivirusno - komponente lijeka su usmjerene na zaustavljanje HBV infekcije. Tijek uzimanja takvih lijekova kreće se od šest mjeseci i više.
  • detoksikacija - kako bi se zaustavilo trovanje tijela s toksinima, koriste ove lijekove koji u kratkom vremenu pomažu uklanjanju infekcije iz krvi osobe.
  • održavanje imuniteta - promicanje zdravlja važan je dio svakog tretmana. Nije potrebno koristiti posebne pripravke - dovoljno je jesti brusnice, limun i dogrizu u hrani.
  • zaustavljanje reprodukcije simptoma hepatitisa D - kako bi se olakšalo opće stanje pacijenta s ovom bolešću, liječnici propisuju lijekove koji olakšavaju tijek bolesti.
  • dijeta - ako ne želite pogoršati vaše stanje i oporaviti se od hepatitisa D, tada morate slijediti broj prehrane 5, koji je propisan za bilo koju preoperativnu osobu. Osnova ove prehrane uključuje korištenje 2-3 litre tekućine dnevno, isključujući alkohol iz prehrane, pržene i masne hrane.
  • odmor - također za potporu stabilnog općeg stanja pacijenta pomaže i pravilno planiran dan, u kojem je posebno mjesto rezervirano za odmor. Nemojte se naglasiti i naglasiti. Važno je voditi zdrav stil života, ne prisjećajući se loših navika i emocionalnog stresa.
  • tjelesna kultura - liječnici primjećuju da bi s takvom bolesti pacijent trebao baviti tjelesnim odgojem, a ne sportom. Dovoljno je u jutarnjim satima (nakon buđenja) napraviti nekoliko vježbi disanja. To je neophodno da tijelo bude zasićeno kisikom. Idealno - provesti ovu vježbu u prirodi.

Antivirusna terapija

Antivirusna terapija je jedna od metoda liječenja pacijenta, temeljena na blokiranju HBV infekcije. Ova metoda suzbijanja bolesti je najučinkovitija i osnovna, koja u budućnosti može biti ojačana drugim metodama liječenja, na primjer, narodnih lijekova ili prehrane. Da bi se pacijent hepatitis D potpuno izliječio, potrebno je oko šest mjeseci. U tom vremenskom razdoblju komponente lijeka pomažu ne samo da blokiraju virus nego i da spriječe oštećenje drugih stanica.

Održavanje i obnavljanje jetre

Da bi tijelo održalo u stabilnom stanju, trebate jesti pravilno, držite se dijete broj 5 i slijedite upute svog liječnika. Postoji mnogo lijekova koji mogu stabilizirati opće stanje jetre. Također je vrijedno prisjetiti se obveznog unosa vitamina i minerala. No, doza je najbolje određena od strane liječnika, jer prije nego što ih uzimate, trebali biste dati sve potrebne testove za uspostavljanje deficita ili prevelike količine vitamina u tijelu pacijenta.

Liječnici preporučuju da piju više infuziju i jedu crni ribiz, jer to pomaže povećati nedostatak vitamina C.

detoksikacija

Terapija detoksifikacije naziva se skupom mjera, u kojoj se apsorbira infekcija i uklanja iz krvi. Često, kada trovanja jetre, postoje stvari poput porasta tjelesne temperature, slabosti, pojave povraćanja i nespremnosti da jedu.

Najčešći lijekovi u ovom obliku su: "Enterosgel", "Atoxyp" i "Albumin". Neki pacijenti još uvijek imaju 5% otopinu glukoze.

imunitet

Čak i ako ste pretrpjeli takvu bolest kao hepatitis D, tada ćete i dalje imati uporni imunitet. Ulazak u tijelo, hepatitis D može nestati iz tijela nakon tretmana nakon 10 dana. U kroničnom obliku, imunitet se stabilizira, ali postoji rizik ponovne infekcije, budući da postoji RNA virus u krvi.

Oslobađanje simptoma

Prilikom postavljanja tijeka liječenja koju je izabrao liječnik, najčešće se bolesniku propisuje simptomatski lijekovi. Uklanjanje simptoma kao što su povraćanje, nesanica, mučnina i osjećaj anksioznosti uključuju: "Cerucal", "Tenoten" i Valerianov ekstrakt. Sve to pomaže eliminirati popratne bolne senzacije, koje mogu distancirati pacijenta od propisane osnovne terapije protiv hepatitisa D.

Dijeta i stil života

Kao što smo rekli, bilo koja bolest ili preoperativne pacijent je propisana dijeta №5, u kojoj ne postoji pržena, slano, slatko i floury namirnice, te je prisutan u obliku uravnotežene prehrane od povrća i mesa za par voća, voćnih napitaka i tako dalje.

Važna razlika u ovoj prehrani od drugih je i obilje piti - oko 2-3 litara tekućine dnevno. Štoviše, s hepatitisom D i prehrambenim brojem 5 zabranjeno je alkohol, pušenje i druge loše navike. Sve je to neophodno kako ne bi pogoršalo opće stanje pacijenta i pomoglo tijelu da se nosi s tom bolesti.

Folk lijekovi

Treba napomenuti da su neki pacijenti pokušati liječiti „baka” način, ali to nije uvijek na snazi, jer prije nego što počnete da bi nakon infuziju treba konzultirati s liječnikom kako bi se uklonili nuspojave i druge posljedice. Samo liječnik može razumjeti hoće li, u vezi s glavnim liječenjem, to sredstvo pomoći ili ne. Tradicionalna medicina je pomoćna metoda liječenja bolesti, koja u većini slučajeva podupire radnu sposobnost cijelog organizma.

Stanice vitalni organ može biti obnovljena, to je najbolje da se biljni čaj: mix gospine trave, nevena, smilje, cikorija, kamilica, knotweed, krkavine na jednake dijelove. Zatim stavite 4 žlice ove smjese i ulijte je s 500 ml vode na sobnoj temperaturi, pokrijte i ostavite smjesu do jutra. Ujutro, sadržaj se prelije u posudu za kuhanje i kuhati 5 minuta, a zatim ju ostavite gladnima. VRACs preporučuju uzimanje ove juhe u pola čaše 3 - 4 puta dnevno prije jela. To je najbolje piti ovu infuzija nije hladno, ali toplo.

pogled

Ako imate dijagnozu "hepatitisa D" u blagom ili umjerenom obliku, onda to nije tako loše kako se čini. Ova bolest može se potpuno izliječiti ako je u početnoj fazi. Teže stvari će biti s kroničnim i akutnim oblicima. Također je napomenuo da hepatitis D je u pratnji drugih bolesti kao što su hepatitis B.. Sve to može dovesti do ciroze, stoga priliku da se oporavi od teškog oblika bolesti je i do 30%.

prevencija

Najučinkovitija preventivna mjera pojave virusa hepatitisa D je neuspjeh korištenja uobičajenih predmeta kućanstva s bolesnom osobom. A također, ako ste već bolesni s hepatitisom B, trebali biste dobiti inokulaciju koja će štititi od delta hepatitisa tako da je zaraženi organizam.

Također, kako ne bi oboljela od hepatitisa bilo koje grupe, potrebno je napustiti loše navike, provesti pravodobno i pratiti prehranu i način života. Ni u kojem slučaju ne možete zanemariti loše zdravstveno stanje i otpustiti bilo kakve simptome zbog prehlade ili trovanja. Preporučljivo je da se posavjetujte s liječnikom o bilo kakvoj nejasnoći da biste objasnili i protumačili loše zdravlje.

autor

Vladimir Cherkesov

Liječnik-gastroenterolog kandidat medicinskih znanosti

Top