Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
2 Recepti
Krvni test za cirozu jetre
3 Recepti
Analize za hepatitis
Glavni // Recepti

Značajke cijepljenja protiv virusnog hepatitisa A


U pravilu, cjepiva ili imunoglobulini se koriste za sprečavanje širenja bolesti među populacijom.

Ali nedostaci uvođenja imunoglobulina su:

  • kratki zaštitni učinak (do tri mjeseca);
  • ograničeni vremenski interval za primjenu (neposredno prije kontakta s virusom ili unutar 14 dana nakon kontakta).

Studije velikih razmjera pokazale su da pasivna profilaksa s imunoglobulinom ne smanjuje učestalost virusnog hepatitisa A u kolektivima.

Nasuprot moderne inaktivirana cjepiva sposobne pokazuje vrlo visoku aktivnost imunogeni, sprečavanje razvoja virusa hepatitisa A (s kliničkih manifestacija bolesti), najmanje - od 94%, maksimalno - 100%. Stoga je uporaba takvih cjepiva je vrlo rijetko uzrokovati neželjene reakcije, a zaštitni učinak cjepiva namijenjena 12-20 godina.

Osim toga, dokazano je da uporaba cijepljenja protiv hepatitisa A ne štiti samo od infekcije određenih ljudi, nego također smanjuje cirkulaciju virusa u okruženju cijepljenih. Također pravovremeno cijepljenje omogućuje zaustavljanje epidemijskih epidemija bolesti, značajno smanjujući mogućnost daljnjeg infekcije populacije. Izbor specifične strategije za cijepljenje protiv hepatitisa A u određenoj regiji ovisi o epidemiološkoj situaciji, troškovima cjepiva i prisutnosti / odsutnosti rizičnih skupina.

Tko treba biti cijepljen?

Za osobe čiji je rizik od stjecanja virusa hepatitisa smatrao prilično visok, jesu:

  • medicinski radnici;
  • vojno osoblje;
  • zaposlenici predškolskih ustanova;
  • ovisnici o drogama;
  • javni ugostiteljski radnici;
  • djeca koja žive u pretrpanim područjima;
  • bolesnika s kroničnim bolestima jetre;
  • osoblje za kanalizaciju;
  • ljudi koji su bili u kontaktu s pacijentima s virusnim hepatitisom A.

Prema tome, u tim populacijama, cijepljenje se treba provesti na prvom mjestu. Neke su zemlje uključile cijepljenje protiv hepatitisa A u nacionalnom rasporedu obveznih cijepljenja za djecu. U Rusiji, ova vrsta imunizacije nije uključena u planirani raspored cijepljenja i odnosi se na preporučenu, ali ne nužno imunizaciju.

Međutim, turisti koji su išli na odmor u Africi, Aziji i plaža naselja, kao i djeci, okupljanje u vrtić ili u prvom razredu, liječnici su snažno preporučuje da se cijepiti protiv hepatitisa A.

Domaća i strana cjepiva

Sljedeći cjepivi za hepatitis A registrirani su u Ruskoj Federaciji:

  1. Algavak M. Zemlja podrijetla - Rusija. Lijek je namijenjen odraslima i djeci (od 3 godine).
  2. AWACS. Proizvođač - tvrtka Sanofi Pasteur (Francuska). Lijek je namijenjen odraslima i djeci (od 2 godine starosti).
  3. Avaxim 80. Proizvođač - tvrtka Sanofi Pasteur (Francuska). Lijek je namijenjen djeci, starosti od 1 do 15 godina.
  4. Avaxim 160. Proizvođač - tvrtka Sanofi Pasteur (Francuska). Lijek je namijenjen odraslima (od 16 godina).
  5. Waqt. Proizvođač je Merck Sharp i Dome (SAD). Lijek je namijenjen odraslima i djeci (od 2 godine starosti).
  6. Havriks 720. Proizvođač - tvrtka GlaxoSmithKline (Engleska). Lijek je namijenjen djeci u dobi od 1 godine do 15 godina.
  7. Havriks 1440. Proizvođač - tvrtka GlaxoSmithKline (Engleska). Lijek je namijenjen odraslima (od 16 godina).

Tehnologije proizvodnje cjepiva su različite. Brojke u ime droga ne govore o sadržaju antigena, već jednostavno odražavaju specifičnosti tehnologije za stvaranje svake od njih. Smatra se da su gore navedena cjepiva protiv hepatitisa A zamjenjivi unutar navedenih dobnih granica. U središtu apsolutno svih lijekova ove kategorije je inaktivirani (ubijeni) virus hepatitisa A koji ne može postati uzročnik infekcije cijepljene osobe s hepatitisom A.

Što se tiče nuspojava, cijepljenje protiv virusnog hepatitisa A može uzrokovati crvenilo i bol na mjestu injiciranja, kao i glavobolju (navedeno u 5% slučajeva). Više detalja o mogućim nuspojavama cjepiva može se naći u uputama za specifičnu pripremu.

Uvođenje cjepiva protiv hepatitisa je kontraindicirano kada:

  • akutnih infektivnih i neinfektivnih bolesti;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • preosjetljivost na bilo koju od komponenti cjepiva;
  • jaka reakcija tijekom prethodne primjene ovog lijeka.

Značajke cijepljenja

Obično cijepljenje protiv hepatitisa A izaziva veliki broj pitanja među cijepljenim osobama. Posebno zabrinuti za roditelje koji planiraju cijepiti svoju djecu od ove bolesti. Općenito, cijepljenje protiv virusnog hepatitisa A ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i dobro se tolerira. No, postoje određene značajke koje treba zapamtiti prije izvršenja takve imunizacije.

Opća pravila cijepljenja

Djeca starija od jedne godine i odrasli bez dobnog ograničenja mogu se cijepiti. Cijepljenje se vrši dvaput. U tom slučaju, interval između prve primjene cjepiva i drugog može biti od šest mjeseci do 18 mjeseci (ovisno o korištenoj drogi).

Majke do godinu i pol godina se inokuliraju u bedro (točnije - u vanjski prednji dio mišića), a preostale djece i odraslih - do deltoidnog mišića ramena. U nekim slučajevima, na primjer, ako pacijent pati od rijetkog poremećaja krvi, dopušteno je subkutalno davanje cjepiva.

Stvaranje imuniteta

Stručnjaci vjeruju da nakon dvostrukog cijepljenja imunitet protiv virusnog hepatitisa A može trajati i do 20 godina. U ovom slučaju, jedno cijepljenje počinje raditi za 7-14 dana i osigurava zaštitu od bolesti najmanje 10 godina. Ponovno uvođenje cjepiva (revaccinacija) produžuje zaštitu do 20 godina. Možda je učinak ovog cijepljenja duži, ali cjepivo se koristi samo 20 godina, tako da je trenutno samo oko tog vremena.

Što se tiče cijepljenja prije putovanja, ima smisla to učiniti, najmanje 4 tjedna prije planiranog putovanja. Također je učinkovit cijepljenje protiv hepatitisa A, učinjeno 14 dana prije putovanja. Ako imunizacija nije provedena 2-4 tjedna prije odlaska, preporučuje se cijepljenje čak i nekoliko dana prije putovanja. U tom slučaju zaštitna protutijela će biti proizvedena prije, ali tijekom putovanja, što također smanjuje rizik od bolesti, iako to ne štiti u potpunosti.

Reakcije nakon cijepljenja

Normalno je vidjeti lokalne reakcije poput edema, kondenzacije, crvenila i bolova na mjestu ubrizgavanja nakon cjepiva protiv hepatitisa A - ove nuspojave opažene su u 15% slučajeva. I 5-6% cijepljenih ljudi, u pravilu, žale se na opće simptome nakon cijepljenja - niske temperature, glavobolju, umor, bol u trbuhu.

Cijepljenje trudnica

Nema pouzdanih podataka o reakcijama trudnica i dojilja na cijepljenje protiv hepatitisa A. Dakle, odluka o cijepljenju budućih i majki koje dolaze u laktaciju uzima se pojedinačno, kada je rizik od infekcije hepatitisom A vrlo visok. Ali da se zaštitite od trudnoće nakon uvođenja cjepiva nije potrebno - nema ograničenja za one koji planiraju trudnoću, br.

Cijepljenje osoba koje su bile u kontaktu s pacijentima s hepatitisom A


Cijepljenje se preporučuje osobama koje su bile u kontaktu s pacijentom s dijagnozom "virusnog hepatitisa A". Pravovremena inokulacija kontaktora ne samo da smanjuje rizik od razvoja bolesti, već također sprječava mogući izbijanje bolesti. Međutim, ako je osoba koja je bila u kontaktu s pacijentom postala zaražena hepatitisom A (očito ili trajanje inkubacije), cijepljenje će biti neučinkovito.

Ostala cijepljenja

Cjepivo protiv virusnog hepatitisa A može se kombinirati s bilo kojim "ne-kalendarskim" i "kalendarskim" cjepivima, osim BCG-a. Ali, u skladu s općim pravilima cijepljenja, preporuča se to učiniti mjesec dana nakon posljednjeg cijepljenja. Osim toga, ne možete cijepiti hepatitis A s Mantoux testom ili jedan od tri dana prije testa tuberkuloze. Ako je već uvedeno cjepivo protiv hepatitisa, tuberkulinska dijagnostika može se provesti tek nakon proteka 30 dana.

Prema uputama također je zabranjeno miješati u jednoj šprici cjepivo protiv hepatitisa A (pušteno u odvojenu ampulu) i drugih cjepiva. Međutim, postoje posebna dvokomponentna cijepljenja (na primjer, "Twinrix" - protiv hepatitisa A i hepatitisa B), u kojem je cjepivo protiv hepatitisa A povezano s drugim cjepivom u proizvodnoj fazi. U tom slučaju proizvođač preuzima odgovornost za učinkovitost i sigurnost lijeka.

Trebam li cjepivo protiv hepatitisa za djecu?

Hepatitis A je zarazna bolest koja utječe na jetru. Bolest se ne smatra opasnim, zdrava djeca to pate bez problema. Konačno, zabrinuti roditelj će misliti, postoji ozbiljna bolest u kojoj se ne zastrašuje smrt, može se opustiti. Ispada da cijepljenje protiv djece s hepatitisom ne treba? Je li to tako?

Pogledajmo - koje su značajke i tajne ove "sigurne" bolesti skrivene u trenutku i je li potrebno cijepiti dijete od hepatitisa A? Kakva cjepiva su cijepljena za djecu od hepatitisa A? Kakva je reakcija organizma djetetu?

Kako je hepatitis A prenio?

Virusni hepatitis A ili bolest "prljavih ruku" najvažniji su za djecu. Ne razumiju važnost sanitarnih mjera, virus za njih je nešto poput lik iz bajke. Tako će znati svijet kroz prljave predmete i ruke, koje se neprestano uvlače u usta. Kupati i progutati vodu iz onečišćenih izvora, gdje se odvodi kanalizacija. I more u ovom slučaju nije iznimka. Sve ovo je omiljeno mjesto patogena, gdje pada zajedno s izlučevinama iz crijeva bolesne osobe.

Prije samo nekoliko desetaka godina, infektivne bolesti stalno su prenosile djeca s hepatitisom A. Bolest je bila prijeteća priroda, au mnogim je djeci pretvorena u kronični oblik. Koncentracija virusa u okolišu (voda, proizvodi) bila je tako visoka da je veliki broj patogena pao u tijelo, a bolest je imala oblik. To je zato što virus hepatitisa A iznimno je otporan na faktore okoline i sredstva za dezinfekciju. Druga okolnost je da je za njih vrlo lako zaraziti. A roditelji su se bojali ove bolesti, pa su zbog bilo kakve hladnoće trčali da vide kakvu boju urina i izmet djeca imaju.

I samo zahvaljujući strogom poštivanju pravila cijepljenje rizičnih skupina (kuhinja osoblje, učiteljima, odgojiteljima, i tako dalje. D.) Danas bolesna djeca manje kanalizacijske vode bio „čistač” u smislu virusa, a mi možemo nagađati hoće li danas potrebna cijepljenja protiv hepatitisa A za djecu.

Nažalost, valja napomenuti da je rizik od nove izbijanja hepatitisa A uvijek sačuvan. Štoviše, sada postoji tendencija smanjenja broja cijepljenih djece. Selektivno cijepljenje ne može utjecati na učestalost hepatitisa A.

Danas više ili manje povoljna epidemiološka situacija smanjuje vjerojatnost virusa u okolišu. Smanjuje se broj pacijenata koji ih mogu izdvojiti. I to mali dio virusa koji su „pokupili” djeca, omogućuje prijenos jednostavan oblik hepatitisa A. To ide nezapažen za pacijenta, ali čini pouzdanu prirodni imunitet.

Tko treba cijepljenje hepatitisa?

U našoj zemlji cijepljenje protiv hepatitisa A za bebe nije strogo obvezno. Nacionalni kalendar za cijepljenje navodi da se ova vrsta cijepljenja provodi samo na znakovima epidemije:

  • djeca od tri godine života u zoni s visokom učestalošću hepatitisa A;
  • kontaktirajte djecu u izbijanju epidemije hepatitisa;
  • Djeca koja putuju u zemlje s nepovoljnim uvjetima za hepatitis A.

Cijepljenje od hepatitisa A u vrtiću vrši se 2 tjedna prije upisa u predškolsku ustanovu. To je logično - dobrobit dječjeg kolektiva, prije svega. Biti bolesno jedno dijete, jer će cijela grupa biti bolesna. Ali cijepljenje zahtijeva pristanak roditelja. Ako se bolesno dijete pojavi u vrtiću, u prvih 10 dana nakon kontakta preporučuje se hitno cijepljenje djece.

U zemljama kao što su Sjedinjene Države, Španjolska, Kina, Turska, Italija, cjepivo protiv hepatitisa A nalazi se na obveznom popisu, a provodi se redovito.

Ako imate bilo kakvih sumnji u vezi s potrebom za cijepljenjem, provjerite dijete krv za prisutnost antitijela na virus u njoj. Imajući ih u serumu će vam reći da je dijete prenijelo bolest u lakom obliku i dobio imunitet. Pitanje cijepljenja će pasti samo po sebi - dvaput hepatitis A ne boli!

Što cijepljenja djeca iz hepatitisa A

Cijepljenje protiv hepatitisa A je:

Pasivno cijepljenje

S pasivnim oblikom vakcinacije koriste se gotova antitijela na virus dobivena od bolesne osobe. Upućuje na brzu vrstu imunizacije. Rezultat je takozvani neposredni učinak. Tko ima pravo na pasivno cijepljenje?

  1. Prvi kontingent: kontaktirajte djecu. Na primjer, kod obiteljskih slučajeva bolesti ili druge bliske komunikacije s jednom bolesnom osobom. Za to se koristi serumski imunoglobulin. Može se koristiti i kod dojenčadi. Preporučene doze: 0,02 ml / kg tjelesne težine. Cjepivo bi trebalo biti učinjeno u deltoidnom mišiću najkasnije dva tjedna od kontakta.
  2. Drugi kontingent: za brzu imunizaciju kod djece koja putuju u opasna područja. Lijek se primjenjuje u velikoj dozi - 0,06 ml / kg tjelesne težine. U unaprijed morate provjeriti prisutnost antitijela na virus u krvi.

Ako nepovoljna situacija nastavi, fokus bolesti ne eliminira, tada je potrebna druga imunizacija.

Cjepivo protiv hepatitisa A s imunoglobulinom pruža zaštitu za 3-4 mjeseca. Dopušteno je ući do četiri puta tijekom života, ali ne prije godinu dana nakon prethodnog cijepljenja.

Pasivni tip cijepljenja sprečava vjerojatnost hepatitisa u 100% slučajeva, ako je učinjeno prije kontakta. Svakim sljedećim danom od kontakta, zaštita se smanjuje. Na primjer, ako je bilo šest dana, vjerojatnost bi bila 80-90%. Tolerancija imunoglobulina je izvrsna.

Aktivno cijepljenje

Takvo cijepljenje se provodi ubijenim virusom. Ako govorimo o cijepljenju koju djeca čine od hepatitisa A, potrebno je nazvati i registrirana i odobrena cjepiva.

  1. "GEP-A-u-VAK" (Novosibirsk) - staviti od 3 godine.
  2. "Avaksim" (Francuska) - preporučuje se djeci od 2 godine.
  3. "Havrix" (Velika Britanija). Ovo je cjepivo od dvije vrste - za odrasle, koje sadrže 1440 jedinica antigena virusa i doza djeteta od 720. Preporučuje se djeca starija od jedne godine.
  4. "Vakta" (SAD) - od dvije godine.

Sva ova cjepiva su sigurna i učinkovita. Ali titar antitijela postupno raste.

Domaći "GEP-A-in-VAK" cjepivo protiv hepatitisa A ima sljedeće:

  • prvo cjepivo se daje nakon tri godine;
  • zatim mjesec dana kasnije;
  • treća injekcija se stavlja u još šest mjeseci.

Sve ostale vakcine daju dva puta - prvo cijepljenje, jer 2 godine, nakon čega slijedi dozu vakcine za hepatitis A djeca će se održati najkasnije u roku od 12 do 18 mjeseci od prvog cijepljenja daje imunitet za ovaj pojam. Drugo cijepljenje omogućuje cjeloživotni imunitet.

Gdje dobivaju cjepivo protiv hepatitisa A za djecu? Cjepivo se ubrizgava intramuskularno u deltoidni mišić ili u gornju trećinu bedra, možete na stražnjici.

Moguće reakcije kod djeteta za cijepljenje protiv hepatitisa A

Cjepivo protiv hepatitisa A se koristi već nekoliko godina. Pokazali su svoju sigurnost i dobru prenosivost. Cjepivo se može čak kombinirati s bilo kojim drugim cjepivom iz kalendara preventivnih cijepljenja. Potrebno je samo koristiti različite šprice i ubrizgati ih u različite dijelove tijela.

Cijepljenje od hepatitisa A do djece praktički nema nuspojave. Najviše što se može dogoditi je da 3-5% cijepljenih beba može imati crvenilo i bubrenje na mjestu uboda. Ova reakcija ne bi trebala zaplašiti jer obično prolazi za 1-2 dana.

Mnogi liječnici savjetuju nakon cijepljenja da uzmu sredstva za desenzibilizaciju: "Diazolinum", "Suprastin", kako bi se smanjile neželjene reakcije.

Roditelji često postavljaju pitanje kada će kupiti dijete nakon cijepljenja protiv hepatitisa? Pokušajte se suzdržati od kupanja i hodanja na dan cijepljenja. Ako razviju simptome slične cijepiti reakciju: blagu vrućicu, crvenilo, mjestu ubrizgavanja, blagi nemir - onda još dva dana ne mokro mjesto injekcije i suzdrže od hodanja, pogotovo u zimskim mjesecima. Ako nema reakcija, onda idite istog dana i plivajte na sljedećem.

kontraindikacije

Postoje dvije vrste kontraindikacija:

S privremenim povlačenjem, cjepivo se odgađa određeno vrijeme. Na primjer, prije oporavka akutnih bolesti ili u stupnju remisije za kronične bolesti. Liječnik pregledava dijete i odlučuje hoće li imunizirati ili ne.

Što su apsolutne kontraindikacije? To je potpuno medicinsko povlačenje iz cijepljenja. On će biti u slučaju ako je prethodno cijepljenje protiv hepatitisa A bila hitna alergijska reakcija.

Hepatitis A ne predstavlja prijetnju zdravoj djeci. A ako je bolest jetre, imate problema s žučnim mjehura? U tom slučaju, hepatitis će samo dovesti do propadanja tijela. Također, malo roditelja će strpljivo čekati, dijete će se razboljeti ili ne, ako postoji 100% opasnost od bolesti. Bolje je cijepiti nego pogledati bolesnog djeteta.

Grafting od hepatitisa A do odraslih

Virus ove bolesti je uvijek u okruženju. Kada se masovna infekcija s hepatitisom A pojavljuje epidemija velikih ljestvica. Za oporavak zaraženih osoba potrebno je nekoliko tjedana, dok mnoga djeca i odrasli naknadno razvijaju komplikacije. Cijepljenje je najučinkovitiji način borbe protiv patologije.

Kada su cjepiva potrebna za odrasle

Virusni hepatitis A utječe na jetru, ali među ostalim skupinama ove bolesti smatra se najlakšim i liječljivim. Uzročnik ove bolesti je otporan na vanjsku okolinu: ostaje održiv na temperaturi od -20 stupnjeva nekoliko godina, au stanu može ostati funkcionalna oko mjesec dana. Da bi brzo uništio virus, moguće je samo kuhanjem: čak i na 60 stupnjeva zadržava infektivna svojstva tijekom sat vremena.

Hepatitis A se također naziva Botkinova bolest i ulazi u ljudsko tijelo kroz crijeva, odakle se apsorbira u krv. Na krvotok infekcije dolazi do jetre, kombinira s hepatocitima i uzrokuje upalu organa. Umanjenja funkcija jetre, što podrazumijeva nestanka druge metaboličke procese: plazmi znatno smanjila razina proteina povećava količinu bilirubina, proizvedenog u ljudskom akutne avitaminoza. U ekstremnim slučajevima, posljedica hepatitisa A je zatajenje jetre ili smrt.

Prema statistikama, oko 1,5 milijuna ljudi svake godine je zaraženo virusom. Infekcija se širi ne samo od strane ljudi - ona se prenosi kroz kućanske predmete, hranu, vodu, izmet, dakle, u pravilu ima epidemiološki karakter. Maksimalno širenje hepatitisa A u zemljama trećeg svijeta, gdje se ne opažaju svi sanitarni uvjeti, postoji velika gustoća naseljenosti.

Rizična skupina uključuje djecu u dobi od 3-7 godina - čine oko 60% svih slučajeva infekcije s tom bolesti. Na drugom mjestu, mladi ljudi mlađi od 30 godina. Starije osobe vrlo rijetko inficiraju virus, ali u takvim je slučajevima patologija vrlo teška. Nakon što je imao hepatitis A, osoba stječe cjeloživotnu zaštitu od bolesti.

Cijepljenje protiv hepatitisa A je učinjeno odraslim osobama prije nego što navrše 55 godina. Prevencija profilaktičkog cijepljenja za osobe koje nisu ranije imale virus i koje nisu cijepljene u djetinjstvu. Osim toga, stručnjaci inzistiraju na uvođenju cjepiva osobama s visokim rizikom od infekcije, što uključuje:

  • turista koji idu u zemlje u kojima su slučajevi infekcije često dokumentirani ili epidemija hepatitisa se promatra;
  • vojske, koji se nalaze na područjima s lošom vodoopskrbom i sanitarijama;
  • osobe koje su nedavno bile u kontaktu sa zaraženim;
  • zaposlenici škola i drugih obrazovnih ustanova, medicinsko osoblje infektivnih ili dječjih institucija, javnih ugostitelja i postrojenja za pročišćavanje vode;
  • osobe koje žive blizu ili neposredno u epidemiji epidemije;
  • bolesnika s hemofilijom;
  • ovisnici o drogama, ljudi netradicionalne orijentacije, osobe koje vode seksualni promiskuitet;
  • osobe s jetrenom bolešću.

Hepatitis C cjepivo za djecu

Virusni hepatitis A ili Botkinova bolest je akutna virusna infekcija koja uzrokuje oštećenje jetrenih stanica sve dok ne postanu potpuno mrtav. Kao posljedica bolesti, mogu se pogoršati žučni kanali. Infekcija se prenosi kroz vodu (vodu iz slavine ili kada plivaju u ribnjaku), hranu, igračke i opće elemente konzumacije u kontaktu sa bolesnom osobom. Razgovarajmo o cijepljenju protiv hepatitisa A kod djece: koje su indikacije i kontraindikacije, nuspojave i kako nastaje imunološki sustav.

Trebate li cjepiva protiv hepatitisa A?

Najčešće je bolest lako, ali čak iu tim slučajevima, stanice jetre obnavljaju se 6 mjeseci ili više. Jedan pacijent sa icteric oblikom hepatitisa A može računati do 10 bolesnika s oblikom bez anusa. Takvi bolesnici mogu se liječiti dijagnozama ARI ili SARS, crijevne infekcije. Ali mogu zaraziti virus drugih ljudi.

Stoga je teško izbjeći kontakt sa bolesnim hepatitisom. Svjesno, virusni hepatitis A se naziva jednom od najčešćih infekcija crijeva.

Specifična profilaksa hepatitisa A je upotreba imunoglobulina s gotovim protutijelima na virus hepatitisa A (to jest, donator prethodno ima ovu bolest). Nedostaci ove metode su:

  • kratkotrajna zaštita (do 1 mjesec);
  • potreba za velikim dozama;
  • sposobnost izazivanja alergijskih reakcija.

No, prema liječnicima, cijepljenje protiv hepatitisa A je jedina pouzdan način za zaštitu od ove bolesti. Cijepljenje se koristi više od 10 godina. U SAD-u i drugim zemljama, ovo cijepljenje je uključeno u raspored cijepljenja. Nisu obvezni u Rusiji, potrebno je djeci s postojećom prijetnjom infekcijom.

Cijepljenje protiv hepatitisa A ne štiti od infekcije s drugim vrstama virusnog hepatitisa (B, C, E, D, itd.).

Indikacije za cijepljenje

Rizik infekcije kod djece kada se preporučuje za cijepljenje:

  • ne manje od 2 tjedna prije početka posjete školi ili vrtiću, prije odlaska u zemlje Azije i Afrike do sanatorija (u Rusiji, u inozemstvu);
  • s kroničnom bolesti jetre;
  • s hemofilijom;
  • profilaksu u hitnim slučajevima: prvih 10 dana od početka kontakta s pacijentom s hepatitisom A (imunitet se proizvodi prije završetka razdoblja inkubacije).

Indikacija za cijepljenje je odsutnost antitijela na virus hepatitisa A u dječjoj krvi. Test antitijela provodi se prije cijepljenja. U slučaju otkrivanja protutijela za cijepljenje nije potrebno: to znači da je dijete prethodno bio bolestan s hepatitisa A, a ima jak imunitet (opet ta infekcija ne razboli).

kontraindikacije

  • Svaka akutna bolest;
  • kronična bolest u akutnoj fazi;
  • alergije na komponente cjepiva;
  • alergijska reakcija na prethodnu dozu korištenog cjepiva.

Pripreme za cijepljenje

U Rusiji su takva cjepiva preporučljiva:

  • HAVRIX (Engleska) - 0,5 ml svaki u jednokratnoj šprici ili u bočici; može se primijeniti od jedne godine starosti;
  • AVAKSIM (Francuska) - 0,5 ml svaki u jednokratnoj šprici; uvodi se od 12 mjeseci;
  • VAKTA (SAD) - u bočici od 0,5 ml; Koristi se od 2 godine;
  • GEP-A-IN-VAK (Rusija) - 0,5 ml u ampulama; dopušten je za uporabu od 3 godine.

Sva ta cjepiva sadrže ubijeni virus hepatitisa A: ne može uzrokovati bolest u cijepljenom djetetu i ne može se prenijeti od cijepljene djece do drugih. Čuvajte cjepivo na temperaturi od + 2 + 8 ° C, ne smijete zamrzavati.

Raspored cijepljenja

Cjepivo u dozi od 0,5 ml se primjenjuje intramuskularno na bebe do 1,5 godina - na prednjoj ne-ventralnoj površini bedra i starijoj djeci - u mišićima ramena. Ne preporuča se ubrizgavanje lijeka u glutealnu regiju i subkutano. U posebnom slučaju (uz popratnu bolest krvi), dopuštena je supkutana primjena. Intravenski se cjepivo ne može davati.

Cijepljenje se provodi dva puta s intervalom od 6-18 mjeseci. (ovisno o vrsti cjepiva). Jedna injekcija cjepiva uzrokuje stvaranje imuniteta nakon 7-14 dana i osigurava zaštitu od bolesti za 1,5 godina. Nakon dvostruke injekcije cjepiva dobiva se dobar imunitet u 98-100% cijepljenih, traje do 20 godina i duže.

Cjepivo protiv hepatitisa A dopušteno je davati s drugim cijepljenjem istog dana (osim BCG) ili, prema općim pravilima cijepljenja, u intervalu od 1 mjeseca. nakon prethodne.

U djece s imunim poremećajima, jedna doza cijepljene doze ne smije dovesti do dovoljnog titra protutijela: potrebne su dodatne doze lijeka.

Reakcije nakon cijepljenja

Obično, cjepivo se dobro podnosi. Može se zabilježiti lokalna (manje od 15% cijepljenih) i opće reakcije (5-6%). Cijepljenje uvezene reakcije proizvodnje su rijetke.

Može se primijetiti mjesto uvođenja cjepiva:

Moguće zajedničke reakcije uključuju:

  • glavobolja;
  • povećanje temperature;
  • bol u trbuhu;
  • umor;
  • smanjen apetit;
  • proljev;
  • mučnina (povraćanje);
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • osip na koži (manje od 1%).

Nuspojave slabo izražene, samostalno prolaze. Teške reakcije u obliku anafilaktičkog šoka i napadaja su vrlo rijetke.

Nastavi za roditelje

Pod utjecajem virusa hepatitisa A, postoje izražene promjene u tkivu jetre, posebno u slučaju nedijagnosticirane bolesti koja se javlja pod maskom neke druge bolesti. U takvim slučajevima ne postoji zaštitni režim, ne poštuje se dijeta u razdoblju oporavka, što dodatno oštećuje jetru.

S obzirom na sveprisutnosti bolesti i povlašteni izloženost dječje populacije na njega, formiranje dugotrajnu zaštitu nakon 2 puta primjene cjepiva - cijepljenje protiv hepatitisa A za djecu (uzimajući u obzir navedenu u članku čitanja) za obavljanje potrebno.

Kome se liječnik primjenjuje

Za cijepljenje djeteta od hepatitisa A, preporučuje se da se posavjetuje sa stručnjakom za zaraznu bolest jer je prije cijepljenja potrebna poseban pregled. Može pomoći u ovom i pedijatru. Na sva pitanja roditelja odgovorit će alergolog, imunolog, gastroenterolog ili hepatolog (ako dijete ima bolest jetre). Ako se cijepljenje provodi kod djeteta s hemofilijom, prvo se morate savjetovati s hematologom.

Moram se cijepiti protiv hepatitisa A: indikacije i kontraindikacije

Botkinova bolest ili virusni hepatitis A akutna je virusna infekcija koja uzrokuje oštećenja i smrt stanice jetre. Korištenje lijekova omogućuje liječenje pacijenta u roku od 1-2 tjedna. Međutim, u pozadini virusnog hepatitisa, djeca i odrasli često imaju ozbiljne komplikacije. Jedina učinkovita metoda sprečavanja bolesti je cijepljenje protiv hepatitisa A.

Kakva je opasnost od infekcije?

Razvoj virusnog hepatitisa A uzrokuje penetraciju virusnih čestica u tijelo s hranom, vodom, pomoću kućanskih predmeta, igračaka, tijekom izravnog kontakta sa bolesnom osobom. Hepatitis virus karakterizira povećana otpornost na negativne učinke čimbenika okoliša, većinu dezinficijensa.

Nakon infekcije, patogena sredstva šire se kroz sluznicu probavnih organa, s protokom krvi u limfni sustav i jetru. Trajanje razdoblja inkubacije je 2-4 tjedna, a postoji simptomatologija nalik na prehlada.

Nekoliko dana kasnije pacijentovo stanje oštro se pogoršava, virus hepatitisa izaziva razvoj žutice - sluznice i očnjaka, koža postaje žuta. S pravodobnom terapijom, simptomatologija blijedi u roku od 20 dana, osoba ima cjeloživotno imunitet protiv virusnog hepatitisa A.

Međutim, u male djece, starijih osoba, osoba s teškim virusom imunodeficijencije, hepatitisa A može uzrokovati razvoj upale žučnog sustava (kolangitis, kolecistitis), ozbiljne patološke promjene u jetri (akutno encefalopatija, zatajenje jetre). U teškim bolestima, pacijent može pasti u komu.

Važno! Prema statističkim podacima virusni hepatitis je najčešća infekcija crijeva u svijetu.

Kada je potrebna imunizacija?

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije uključeno u nacionalni program vakcine. Stoga se imunizacija provodi pri visokom riziku od infekcije, ako osoba u krvotoku nema antitijela na virus. Cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se osobama koje su pod rizikom infekcije: djeca mlađa od 5 godina i odrasli iznad 55 godina.

Cjepivo protiv hepatitisa A preporučuje se djeci u sličnim situacijama:

  • 14 dana prije ulaska u dječju obrazovnu ustanovu, prije putovanja u afričke ili azijske zemlje, rusku pomorsku sanatoriju;
  • Ako postoji anamneza kroničnih patologija jetre;
  • U okviru hitne profilakse 10 dana nakon kontakta sa zaraženom osobom;
  • S hemofilijom.

U odraslih bolesnika, cjepivo protiv hepatitisa A se daje osobama u opasnosti:

  • Službenici, čija je vojna jedinica smještena na području s lošom vodom;
  • Putnici koji putuju u Aziju i Afriku;
  • Zaposlenici ustanova za obrazovanje djece;
  • Medicinsko osoblje pedijatrijskih i infektivnih odjela;
  • Zaposlenici objekata za pročišćavanje vode, tehničke kanalizacijske usluge;
  • Pacijenti koji imaju povijest bolesti krvi;
  • Osobe koje žive u izbijanju epidemije virusnog hepatitisa;
  • Radnici na području javnog ugostiteljstva;
  • Ljudi koji su bili u kontaktu s bolesnom osobom;
  • ovisnici;
  • Ljudi koji imaju promiskuitet;
  • homoseksualne;
  • Zaposlenici poduzeća u prehrambenoj industriji;
  • Pacijenti koji imaju povijest različitih bolesti jetre.

Koji lijekovi se koriste za imunizaciju?

Kao dio cijepljenja protiv hepatitisa A u Rusiji, koriste se sljedeća cjepiva:

  • Harwicks (Engleska). Lijek je pušten u jednokratnu špricu ili u bočicu, odobren je za uporabu kod djece starijih od jedne godine. Dva tjedna nakon cijepljenja, 88% bolesnika razvilo je protutijela, nakon mjesec dana - u 99% slučajeva. Cjepivo se široko koristi u fokalnim epidemijama virusne infekcije;
  • Avaksim (Francuska). Lijek se upotrebljava u bolesnika starije od 1 godine. Nakon uvođenja cjepiva tijekom 2 tjedna, antitijela su otkrivena u krvi u 98,3% pacijenata, mjesec dana kasnije ovaj indikator je 100%;
  • Wakta (SAD). Cjepivo protiv hepatitisa A dopušteno je koristiti u bolesnika starijih od 3 godine. Imunizacija pomaže smanjivanju rizika zaraze infekcijom - jedna osoba od milijun ljudi može biti zaražena;
  • GEP-A-in-VAC. Ruski cjepivo dostupan je u ampulama, a koristi se kod djece starijih od 3 godine. Nakon punog tijeka imunizacije, to omogućuje da se formira pouzdan imunitet za 20 godina u 95% odraslih bolesnika. Kod imunizacije djece ovaj je parametar 90%.

Važno! Cijepljenje protiv hepatitisa A uključuje uporabu lijekova na bazi inaktiviranih čestica virusa, tako da ne može dovesti do infekcije bolesnika.

Raspored cijepljenja

Djeca na 1,5-2 godina 0,5 ml cjepiva injektiran intramuskularno u prednjoj površini bedrene kosti nakon 3 godine cjepivo protiv hepatitisa A, staviti u deltoidni mišić ramena. Ako postoje istodobne patologije krvi, tada je dopuštena supkutana doza lijeka. Injekcija jedne doze lijeka pomaže pri stvaranju imuniteta nakon 1-2 tjedna, pruža zaštitu za 1,5 godina.

Ako se koristi uvezeno cjepivo, dva se cijepljenja trebaju izvoditi u intervalima od 6-18 mjeseci (ovo razdoblje ovisi o korištenoj cjepivi). Ovo će osigurati imunitet od virusne infekcije 20-25 godina. Ako cijepljenje protiv hepatitisa A provodi rusko cjepivo GEP-A-in-VAK, slijedite ovaj raspored:

  • Kod 3 godine dobiva se prvo cjepivo;
  • Nakon 30 dana provodi se ponovljena imunizacija;
  • Nakon 1,5 godine stavite 3 cijepljenja.

Cijepljenje se dozvoljava u jednom danu s drugim cijepljenjem, osim BCG cjepiva, ili u intervalima od 1 mjeseca. U pacijenata s teškim imunodemenzijama, rutinska imunizacija, koja uključuje primjenu 2-3 doze cjepiva, ponekad ne dovodi do razvoja prihvatljivog titra antitijela. Zbog toga može biti potrebna dodatna inokulacija od hepatitisa A.

Kako se provodi prevencija u hitnim slučajevima?

Konvencionalna imunizacija rezultira izraženim imunološkim odgovorom na hepatitis A unutar 2-4 tjedna. Stoga, pri visokom riziku od infekcije, ljudi svibanj morati provesti prevenciju u hitnim slučajevima. To uključuje uvođenje imunoglobulina kako bi se spriječio razvoj infekcije čak i nakon prodiranja virusnih čestica u ljudsko tijelo.

Prevencija u hitnim slučajevima provodi se u sljedećim slučajevima:

  • Razgradnja kanalizacije u gradskom vodoopskrbnom sustavu;
  • Seksualni kontakt s zaraženom osobom;
  • Novorođena djeca, ako majka pati od hepatitisa;
  • Zatvori osobne kontakte s bolesnim rodbinom.

Imunoglobulin se dobiva iz krvi donora, jednom ubrizgava u gluteusni mišić ili bedro. Pripravci doziranja se izračunavaju pojedinačno, ovisno o dobi bolesnika. Djeca do 6 godina dobivaju 0,75 ml, dijete od 7-10 godina - 1,5 ml. Pacijenti stariji od 11 godina tretiraju se s 3 ml lijeka. Učinak imunoglobulina je 1-3 mjeseca. Pacijenti trebaju uvođenje imunoglobulina nakon drugog kontakta s nosačem virusa.

Važno! Provođenje injekcija imunoglobulina zabranjeno je za alergijske osobe, jer se imunološki agens temelji na stranim proteinima.

Kako se ponašati prije cijepljenja?

Stručnjaci unaprijed savjetuju da se pripreme za cijepljenje, što će smanjiti rizik od neželjenih učinaka. Za to, tjedan dana prije cijepljenja, preporučuje se više slobodno kretati na otvorenom, izbjegavajući mjesta velikih koncentracija ljudi. Ako postoji povijest kronične patologije, onda uoči inokulacije morate proći opću analizu krvi i urina.

3-4 dana prije imunizacije, potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji mogu uzrokovati alergije (agrumi, grožđe, rajčica, plodovi mora, čokolada, nova jela). Također, trebate ograničiti količinu hrane koju jedete, isključujući prejedanje. To će smanjiti opterećenje na probavnim organima, olakšat će razdoblje nakon cijepljenja. Nekoliko dana prije imunizacije, možete uzeti antihistamin.

Na dan cijepljenja pobrinite se da dijete bude potpuno zdravo. Ako postoje sumnje, cijepljenje treba odgoditi 2-3 dana.

Kako se ponašati nakon cijepljenja?

Nakon uvođenja cjepiva, ne morate odmah napustiti medicinsku ustanovu. Stručnjaci preporučuju da čekaju 20-30 minuta kako bi isključili razvoj alergijske reakcije neposrednog tipa. Ako se tijekom tog razdoblja stanje bolesnika nije promijenilo, onda se možete vratiti kući.

U roku od 2-3 dana nakon imunizacije preporuča se smanjiti izloženost vrućem suncu ili mraku na mjestima velikih koncentracija ljudi. To će pomoći u smanjenju rizika od razvoja simptoma koji se mogu zbuniti s reakcijama nakon cijepljenja.

Važno je nositi odjeću napravljenu od prirodnih tkanina koje neće trljati ili ozlijediti mjesto ubrizgavanja. Limb u kojem je stavljen inokulacija ne bi trebalo trljati, ogrebotine. Tijekom prva 3 dana ne preporučujte kvašenje mjesta ubrizgavanja - trebali biste se ograničiti na lagani tuš. To će spriječiti sekundarnu infekciju.

Ako tjelesna temperatura pacijenta ruža, moguće je koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, paracetamol, meloksikama) je normalizaciju. Preporuča se nastaviti uzimati antihistaminike u roku od 2-3 dana kako bi olakšali tijek post-cijepljenja.

Moguće nuspojave

Nakon inokulacije hepatitisa A, neželjene reakcije kod djece pojavljuju se samo u 10-12% slučajeva. Tipično, sljedeći simptomi: porast tjelesne temperature na 38 0 ° C, opće slabosti, ravnodušnost, pojavljuje na mjestu injekcije crvenilo, osjetljivost, otvrdnuće, oticanje tkiva.

Važno! Pojava reakcija nakon cijepljenja nije negativna reakcija tijela na cijepljenje. Oni ukazuju na razvoj imunološkog odgovora, pa u većini slučajeva ne zahtijevaju dodatno liječenje.

U bolesnika starije od 16 godina nakon injekcije cjepiva mogu se pojaviti ove nuspojave:

  • Edem i zbijanje mjesta ubrizgavanja;
  • Opća slabost;
  • Zimice i groznica;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, manje osipa. Quincke angioedem rijetko se vidi, što izaziva oticanje kože i sluznice;
  • Razvoj vaskulitisa;
  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • glavobolje;
  • Poremećaj disanja;
  • Dispeptički poremećaji (mučnina, proljev, povraćanje);
  • Paraliza ili konvulzije;
  • Bolni osjećaji u bolnim zglobovima;
  • Bronhospazam.

Važno! Često se javljaju nuspojave kod bolesnika starijih od 16 godina zbog pijenja alkohola. Alkohol također ometa proizvodnju specifičnih antitijela na virus.

Stručnjaci preporučuju da nazovu ekipa za hitnu pomoć ako se nakon cijepljenja pojave sljedeći alarmantni simptomi:

  • Visoka tjelesna temperatura (više od 39 0 C), koja se ne može srušiti uz pomoć antipiretika;
  • Razvitak konvulzija pri normalnoj temperaturi;
  • Pojava paralize;
  • Razvoj angioedema angioedema Quincke;
  • Teški poremećaj disanja.

Kontraindikacije cijepljenja

Od cijepljenja protiv hepatitisa A treba odbaciti u takvim slučajevima:

  • Požara kroničnih patologija. U takvoj situaciji, cijepljenje se odgađa sve dok se simptomi bolesti ne uklone, pacijent osjeća dobro;
  • Akutni tijek zarazne bolesti. Imunizacija se može provesti tek nakon potpunog izlječenja pacijenta;
  • Bolesnik ima preosjetljivost na bilo koju komponentu pripravka cjepiva.

Prije nego što se cijepljenje preporuča podvrgnuti temeljitom ispitivanju kako bi se isključila prisutnost alergija, kroničnih neizlječivih bolesti. To će izbjeći teške komplikacije nakon cijepljenja.

Ako je potrebno, moguće je provesti cijepljenje kod trudnica, ali mora biti pod strogom kontrolom stručnjaka za zaraznu bolest i ginekologa. Važno je zapamtiti da pripravak cjepiva ne sadrži žive virusne čestice pa imunizacija ne može izazvati infekciju majke ili fetusa.

zaključak

Hepatitis A izaziva razvoj izraženih promjena u jetrenim stanicama posebno u nedostatku pravodobne terapije. To može dovesti do teških i nepovratnih komplikacija. Da bi spriječili infekciju virusnim hepatitisom samo će cijepljenje pomoći. Dva ili tri puta uvođenje cjepiva pouzdano će štititi tijelo djeteta i odrasle od virusnih čestica 20-25 godina.

Cijepljenje protiv hepatitisa a

07. Cijepljenje protiv hepatitisa

Poštovani posjetitelji stranice Privivka.ru!

Za pripremu odgovora korištena je regulatorna dokumentacija Ruske Federacije i međunarodne preporuke.

Sprečavanje hepatitisa A nije tema za savjetodavno savjetovanje. Najbolje je rješenje kontaktirati stručnjaka s punim radnim vremenom.

Cilj: Smanjiti morbiditet i smrtnost od hepatitisa A.
Kome: Cijepljenje se može dati djeci od 1 godine života i odraslih bez dobnog ograničenja

U mnogim zemljama svijeta, uključujući i ekonomski razvijene, cjepivo se daje svim djeci u okviru planiranog kalendarskog cijepljenja.

U Ruskoj Federaciji, cijepljenje protiv HA provodi se prema epidemiološkim indikacijama. U mnogim dijelovima zemlje, dodjelom dodatnih sredstava lokalnim proračunima, provodi se masovno planirano cijepljenje djece. Saznajte o tome u servisu Rospotrebnadzor ili zdravstvenom odjelu u vašoj regiji.

Kao standard, cijepljenje protiv HA sastoji se od dva cijepljenja u intervalu od 6-18 mjeseci.

Kakva je prevalencija virusa hepatitisa A?

Prema metodičkim uputama Rospotrebnadzor Federalnog zavoda MU 3.1.2837-11 „Nadzor i prevencija hepatitisa A”, po prvi put u mnogo godina, incidencija akutne promatranje GA u cijeloj zemlji na kraju prvog desetljeća XXI stoljeća bio je manji od 10 na 100 tisuća. Stanovništva. Međutim, kao i prethodnih godina, stope pojavnosti mogu se razlikovati nekoliko puta čak i unutar iste regije.

Analiza snimljenog učestalosti trenutno samo djelomično odražava pravi intenzitet procesa epidemija, koja je povezana sa značajnim brojem izbrisani i supklinička infekcije i ograničenja u korištenju pojedinih metoda laboratorijske dijagnoze GA.

Posljednjih godina registrirane su bolesti u skupinama u zemlji, uglavnom u obrazovnim organizacijama djece. Broj slučajeva hepatitisa A pomiješane infekcije s kroničnim virusnim hepatitisom B i C je porastao.

Smanjenje intenziteta cirkulacije virusa u posljednjih nekoliko godina dovela je do smanjenja imuniteta na virus GA, osobito među adolescentima i odraslima, a time i promjenu maksimalnog pobola djece predškolske dobi u starijim dobnim skupinama, koje su trenutno aktivno uključeni u proces epidemije.

Dakle, relativno visoka učestalost u nizu područja uključenih u proces epidemije radnog stanovništva, povećanje udjela umjerenim i teškim kliničkim oblicima infekcije, velike vode i hrane izbije pokazuju uporni visoki epidemiološka i socio-ekonomski značaj za akutne GA zemlje.

Hepatitis A u Ruskoj Federaciji do sada čvrsto preuzima dominantnu poziciju u etiološkoj strukturi akutnog virusnog hepatitisa.

Kakve vrste epidemija hepatitisa A su registrirane na području Ruske Federacije?

Prema Federalnoj službi Rospotrebnadzor, VI Lenin Research Institute of Virology. DI Ivanovsky Institut za dječje paralize i virusni encefalitis RAMS *, u našoj zemlji postoje ozbiljni nedostaci u održavanju populacije u mnogim područjima pitke vode, kao i visoka stopa nesreća kanalizacije mreže.

Najveća incidencija HA zabilježena je danas u područjima s teškim kroničnim nedostacima u pružanju populacije benignom pitkom vodom.

Izbijanje ove infekcije u mnogim ruskim regijama uzrokovano je realizacijom faktora vode prijenosa štetnog agensa GA.

Rijetko se bilježe hrane od hrane u GA, iako su neke, zahvaljujući domaćim medijima, postigle veliku popularnost, na primjer, u St. Petersburgu 2005. i Moskvi 2010. godine. Pojava takvih epidemija povezana je s potrošnjom hrane kontaminirane virusom HA i koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi. Primjerice, u Moskvi je zaraženo gotove salate koje su prodane u supermarketima.

Očito, provedba cjelovitog sloja potrebnih mjera za uklanjanje nedostataka opskrbe vodom teško je provesti u kratkom vremenu.

Ako se uzme u obzir očuvanje daleko većim teškoćama u ranoj dijagnostici HA (u prvim danima bolesti, prije pojave žutice - razdoblje kada pacijent predstavlja najveću opasnost za druge), jasno je da je poseban značaj za učinkovito sprječavanje GA sada postaje široko koristi cjepiva, koji se u praksi koristi od 1992.

Trenutno nakupila jake dokaze da je velika cijepljenje omogućava značajno iu relativno kratkom vremenskom razdoblju utjecati na epidemiološku proces hepatitisa A aktivnosti sugerira da je takva uporaba cjepiva - „najmoćniji način za borbu protiv ovog zaraznih patologija”

I.V. Shahgildyan, M.I. Mikhailov, ON Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovsky, A.N. Kairo, AA Jasinski. Suvremena epidemiološka obilježja hepatitisa A. Bulletin Vaccination 2010, No. 2

Zanimljivo je!
Cijepljenje protiv hepatitisa A se preporučuje u SAD-u svim osobama koje putuju u Rusiju http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Što je virus hepatitisa A?

Virus hepatitisa A (HAV) uzrokuje akutnu upalu stanica jetrenog tkiva (hepatitis).

Simptomi uključuju slabost, slabost, vrućicu, žuticu (koža i sclera oči postaju žute), mučnina i povraćanje.

Mala djeca često pate od hepatitisa A asimptomatski (bez žutice), u dobi od više odrasle dobi s hepatitisom A razvija mnogo češće.

Je li virus hepatitisa A stabilan u vanjskom okolišu?

GA virusa (HAV) je stabilan u okolišu: na sobnoj temperaturi, ona zadržava zarazne svojstva nekoliko tjedana do 1 mjeseca na 4 ° C, - za nekoliko mjeseci pri temperaturi od -20 ° C - nekoliko godina.

Na 60 ° C, VHA se potpuno zadržava tijekom 60 minuta, djelomično inaktivira u roku od 10 do 12 sati.

Kipčanje inaktivira virus nakon 5 minuta.

Pod utjecajem UV zračenja s snagom od 1,1 W, inaktivacija virusa javlja se nakon 1 min.

U prisutnosti klora u koncentraciji od 0,5-1 ml / l pri pH 7,0 VHA preživljava 30 minuta. i više, što određuje njegovu sposobnost da ostane u kloriranoj vodi iz slavine.

Kompletna inaktivacija virusa pri koncentraciji klora od 2,0 do 2,5 mg / l javlja se unutar 30 minuta. *

* Metodičke upute Savezne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiološki nadzor i profilaksa virusnog hepatitisa A"

Koji su znakovi i simptomi hepatitisa A?

Bolest uzrokovana CAA obično počinje akutno i može uključivati ​​groznicu, slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, neudobna bol u trbuhu, tamni urin i žutica.

Vjerojatnost prisutnosti određenih simptoma ovisi o dobi. U djece mlađe od 6 godina 70% slučajeva ove infekcije je asimptomatsko, bez razvoja žutice. Kod starije djece i odraslih, infekcija obično ima simptome koji se javljaju kod žutice u više od 70% slučajeva.

Simptomi sa HA se drže 2 mjeseca, oko 10-15% ljudi ima duže simptome - do 6 mjeseci.

Ljudi umiru od hepatitisa A?

Da, umiru. Učestalost smrti HA je oko 0,9% prijavljenih slučajeva.

Starija dob i popratna kronična bolest jetre povećavaju rizik od smrti od GA.

Što su još nevolje koje osoba pati u hepatitisu A?

Ne postoji nikakav tretman koji izravno utječe na HA virus. Budući da je virus - antibiotici ne rade na tome. Uvođenje imunoglobulina ne utječe na aktivnu fazu bolesti. Dostupna je samo terapija održavanja radi smanjenja nelagode i održavanja ravnoteže hranjivih tvari.

Ekonomski gubici pojedinca i društva: gubitak radnog vremena zbog bolesti ili skrbi za bolesno dijete, hospitalizacija, troškovi laboratorijskih testova, posjete liječniku (ponavljano), liječenje insuficijencije jetre.

Koja je razlika između virusnog hepatitisa A i virusnog hepatitisa B i C?

Postoji nekoliko virusa koji su različiti u prirodi, uzrokujući akutnu upalu stanica jetrenog tkiva (hepatitis). Ti virusi su hepatitis A, B, C, delta, E. Unatoč sličnosti imena glavnog simptoma (hepatitis), ove se infekcije prenose i nastavljaju sasvim drugačije.

Hepatitis A prenosi se vodom i hranom.

Hepatitis B, C i delta prenose se kroz krv i tjelesne tekućine ljudskog tijela i mogu prouzročiti teške kronične bolesti kao što je ciroza jetre i rak jetre koji se ne javlja kod hepatitisa A.

Kako mogu dobiti virus hepatitisa A?

Ljudi mogu dobiti hepatitis A samo od drugih ljudi koji izlučuju virus u stolici. Načini infekcije mogu biti različiti:

Maleno dijete pati od asimptomatskog oblika GA i zagađuje pelene sa stolicom koja sadrži HA virus. Odrasle osobe imaju veću vjerojatnost da će se ugovoriti s pelenama ili pelenama, osim ako su temeljito oprali ruke sapunom i vodom nakon dodira s pelenama.

- Budući da HA virus je pronađen u stolici zaraženih ljudi u regijama s nižim standardima opskrbe vodom i zbrinjavanje otpadnih voda su veliki problemi s hepatitisom A virus ulazi brzo u vodnom sustavu i kontaminirati sve što dolazi u dodir s vodom. Nije nerealno misliti da u mnogim zemljama u razvoju tanki sloj HA virusa pokriva sve što možete staviti u usta.

- Osobe koje rade u prehrambenoj industriji iu prehrambenoj industriji, s infekcijom i nepridržavanjem odgovarajućih pravila pranja ruku između toiletinga i prerade hrane, poznate su i kao izvor zaraze.

Ljudi zaraženi virusom HA, čak i prije nego što pokazuju kliničke simptome bolesti, mogu izlučivati ​​virus do dva tjedna. To jest, oni mogu zaraziti druge čak i bez da znaju da su oni sami bolesni s hepatitisom A.

Koliko traje razdoblje inkubacije za hepatitis A?

Prosječno razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa A je 28 dana (od 7 do 50 dana).

Kako HA virus izlučuje iz tijela?

Virus se umnožava u jetri zaražene osobe, izlučuje se žučom, koja ulazi u crijeva i intestinalne sadržaje, na kraju se izlučuje stolicom.

Vrhunac infekcije javlja se unutar 2 tjedna prije razvoja žutice ili povećane razine jetrenih enzima. U ovom trenutku, koncentracija virusa u stolici je najviša.

Koncentracija virusa u stolici pada nakon pojave žutice. Djeca mogu izdvojiti virus duže od odraslih, do 10 tjedana nakon razvoja kliničkih simptoma bolesti.

Dugoročni ili cjeloživotni prijevoz virusa se ne događa, obično stolica za osobe u GA postaje ne-zarazna, čim osoba postaje žuta.

Koje su međunarodne preporuke za cijepljenje protiv hepatitisa A u svijetu (u zemljama u razvoju i razvijenim zemljama)?

Koje dokumente reguliraju cijepljenje protiv hepatitisa A u Ruskoj Federaciji?

1. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. ožujka 2014. br. 125n "o odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendaru preventivnih cijepljenja za epidemijske indikacije"

Dodatak 2 "Raspored imunizacije vakcine"

2. Sanitarno-epidemiološka pravila SP 3.1.2825-10 "Sprječavanje virusnog hepatitisa A"

3. Metodološke upute Federalne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiološki nadzor i profilaksa virusnog hepatitisa A"

Raspored cijepljenja Ruske Federacije regulira cijepljenje stanovništva protiv GA na državnom trošku za epidemiološke indikacije

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. ožujka 2014. br. 125n "o odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendaru preventivnih cijepljenja za indikacije epidemije"

Dodatak 2 "Raspored imunizacije vakcine"

Protiv virusnog hepatitisa A:

Osobe koje žive u regijama koje su u nepovoljnom položaju zbog učestalosti hepatitisa A;

Osobe koje putuju u zemlje u nepovoljnom poloţaju (regije) gdje se registriraju epidemija hepatitisa A;

Kontakt osobe u žarištu hepatitisa A;

Osobe koje su izložene riziku od profesionalne izloženosti:

- zaposlenici uslužnog sektora, zaposleni u poduzećima u prehrambenoj industriji,

- servisiranje vodoopskrbnih i kanalizacijskih objekata, opreme i mreža.

Cijepljenje se provodi u skladu s uputama za uporabu cjepiva.

Dozvoljeno je unošenje inaktiviranih cjepiva u kalendaru preventivnih cijepljenja za epidemiološke indikacije i nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja, istog dana s različitim štrcaljkama u različitim dijelovima tijela.

Zašto je cjepivo protiv HA regulirano u kalendaru Ruske Federacije samo u odjeljku o epidemiološkim indikacijama? Znači li to da je potrebno samo uklanjanje epidemije?

Prisutnost u nacionalnom kalendaru cijepljenja protiv HA samo na indicije epidemije je zbog dostupnosti državnih sredstava samo za ove potrebe. Na javnom trošku (bez naknade) mogu se cijepiti osobe izložene riziku od profesionalne izloženosti, kontakt s hepatitisom A, osobe koje žive ili putuju u regije u kojima je zabilježen morbiditet epidemije.

Ostatak ljudi može se cijepiti za osobni novac.

Ponekad, neke regije daju dodatna sredstva za cijepljenje dodatnih skupina djece ili odraslih protiv HA. Mogućnost cijepljenja zbog regionalne proračuna dodatnih vojnika izvan ruskih kalendar cijepljenja, morate navesti u svojoj regiji (klinika u zajednici, Odjel za zdravstvo, Ured Rospotrebnadzor)

Cijepljenje protiv HA je navedeno u kalendaru samo za neke rizične skupine. Trebaju li druga djeca i odrasli?

Rusija je zemlja s prosječnom incidencijom HA.

Uvijek postoji rizik od razvoja epidemije hepatitisa A povezanog s hranom i vodom, kao i rizik od ugovaranja putovanja diljem zemlje i svijeta.

Zanimljivo je!
Cijepljenje protiv hepatitisa A se preporučuje u SAD-u svim osobama koje putuju u Rusiju

Sanitarno-epidemiološka pravila SP 3.1.2825-10 "Prevencija virusnog hepatitisa A"

IV. Preventivne mjere

4.1. Glavne mjere sprječavanja OGA-e su sanitarne i higijenske mjere usmjerene na razbijanje mehanizma prijenosa patogena, i profilaksa cjepiva, osiguravajući stvaranje kolektivnog imuniteta.

5.4. Mjere vezane uz kontakt osobe:

5.4.4. U nedostatku kliničkih znakova bolesti, kontakt osobe prethodno nisu cijepljene protiv hepatitisa A i nisu zaražene ovom infekcijom, cijepiti za epidemijske indikacije najkasnije 5 dana nakon identifikacije bolesnika.

Cijepljenje na naznake epidemija je glavni preventivne mjere u cilju lokalizacije ognjište hepatitisa A. Podaci o cijepljenje provodi (datum, naziv, doza i cjepiva broj serije) su registrirani u svim registarskim oblicima, medicinske dokumentacije, certifikata cijepljenja u skladu sa zahtjevima.

5.4.5.... Ulazak u karantenske skupine (klase, uredi, komore) novih osoba dopušteno je u slučajevima kada je podnositelj prijave prethodno prenio OGA ili cijepiti protiv OGA, ne manje od 14 dana prije ulaska u tim.

5.4.6.... Djeca su primljena na organizirane grupe uz dopuštenje pedijatra u dogovoru s tijelom stručnjaka obavlja stanje sanitarne i epidemiološke nadzor, pod uvjetom da su dobrog zdravlja i naznakom ranije prenesene (dokumentirano) OGA ili cijepljena protiv OGA ne manje od 14 dana prije prijem u tim.

5.4.7. O odraslih osoba izloženih pacijenata OGA stanovanja zauzima kuhanje i prodaju hrane (catering, itd), sestrinskih organizacija, koja se bavi medicinskim djelatnostima, obrazovanja i skrbi za djecu, skrbi odraslog stanovništva (vodiča, stjuardesa i drugi), obavijestila lidere ove organizacije, relevantne zdravstvene centre (zdravlje djelomično) i tijela nadležna za ostvarivanje državne sanitarne i epidemiološke nadzor.

Čelnici udruga, kojima rade osobe koje su u kontaktu s pacijentima OGA, osigurati nadzor nad poštivanjem tih osoba pravila osobne i javne higijene, osigurati medicinski nadzor, cijepljenje, i njihovo uklanjanje s posla, kada su prvi znakovi bolesti.

5.4.8. Za djecu koja ne pohađaju centre za čuvanje djece i odraslih nisu u vezi s gore navedenim stručnim grupama, promatranje i klinički pregled u roku od 35 dana od dana provedbe klinike medicinskog osoblja (ambulante, zdravstvene i akušerski centri) u zajednici. Inspekcija od tih pojedinaca provesti barem 1 put tjedno, laboratorijska ispitivanja koja se provode prema svjedočenju, i bez iznimke - cijepljenje.

VI. Profilaksa akutnog hepatitisa A cjepiva

6.1. Volumen specifične prevencije OGA određuje stručnjaka tijelima ovlaštenim za ostvarivanje državne sanitarne i epidemiološke nadzor, prema epidemiološkoj situaciji, kao i značajke dinamike i trendovima procesa OGA epidemije u određenom području.

6.2. cijepljenje protiv akutnog GA provodi se u skladu sa kalendarom preventivnog cijepljenja na epidemije indikacijama, regionalni cijepljenja i upute za korištenje lijekova odobrenih za uporabu u Ruskoj Federaciji, u skladu s utvrđenim postupkom.

Metodičke upute Savezne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

"Epidemiološki nadzor i profilaksa virusnog hepatitisa A"

odobren od strane Glavnog državnog zdravstvenog doktora Ruske Federacije G.G. Onishchenko 28.01. 2011

odjeljak 3.3.2. Mehanizam, načini i čimbenici prijenosa infekcije

3.3.2.1. Prijenos GA virusa (HAV) provodi se fekalno-oralnim mehanizmom koji se provodi na sve načine koje su karakteristične za crijevnih infekcija: vode i hrane kontakt-kućanstvu.

3.3.2.2. Vodni put prijenosa može se očitovati u obliku tipičnih akutnih ili kroničnih epidemija vode. Ljudska infekcije javljaju prilikom korištenja lošu kvalitetu vode za piće, kupanje u zagađenoj ribnjaka i bazena, pod snažan kontaminiranih rezervoari otpadnih voda u blizini usisa, nedostatak ili kršenja regulirana voda i dezinfekcije pravila GOST isporučene stanovništvu, korištenjem tehničkih akvadukta, borila slavine razrjeđivanje sanitarne uvjete mreža u kombinaciji s nestašicom vode i kanalizacijskim muljem ili kontaminiranom podzemnom vodom. Faktor prijenosa također može biti vodokotli i drugi ne-centralizirani izvori vodoopskrbe.

Uz umjereno fekalne kontaminacije izvorišta u osoba s visokom otpornošću nastaju uglavnom čine nedijagnostikovan infekcije uvjetno stjecanje imuniteta stanovništva.

3.3.2.3. Prehrambeni proizvodi su faktor prijenosa u slučajevima kontaminacije virusa u prehrambenim poduzećima, ugostiteljskim poduzećima i trgovini bilo kojeg oblika imovine. Izvor virusa je osoblje s nedijagnosticiranim oblicima akutnog GA, koji krši pravila osobne higijene. U nekim slučajevima kontaminacija virusom koji se prenosi hranom javlja se u vezi s nesrećama na kanalizacijskim mrežama u tim ustanovama.

Bobice, povrće i zelje su kontaminirane virusom kada se uzgajaju na poljima za navodnjavanje ili na poljoprivrednom zemljištu na kojem se neprerađena otpadna voda koristi kao gnojivo. Prehrambeni proizvodi mogu biti zagađeni VHA-om tijekom njihove pripreme uz upotrebu niže vode tijekom prerade i kuhanja, pranja posuđa. Plodovi mora proizvedeni u obalnim vodama onečišćenim kanalizacijom mogu biti zagađeni VHA.

3.3.2.4. Kućanstvo način prijenosa ostvaruje se u skladu s higijenskim i higijenskim pravilima i pravilima osobne higijene, što se češće primjećuje u dječjim skupinama i obiteljima. Čimbenici prijenosa istovremeno služe kao ruke, kao i sve stavke kontaminirane VHA. Osim toga, varijanta kontaktnog prijenosa VHA je njegov prijenos s oralno analnim i oralnim genitalnim kontaktima.

3.3.2.5. U slučaju produljene viremije, prijenos HAg parenteralnim putem nije isključen. Bilo je slučajeva nakon transfuzije OGA, velike epidemije OGA među hemofiličarima liječenih zgrušavanja faktora proizvoda, kao i među ljudima koji se uvelo psihotropne lijekove.

odjeljak 3.3.4. Epidemiološki značajne skupine stanovništva

3.3.4.1. Najveći rizik od OGA bolesti imaju najveće populacijske skupine:

1) osobe koje koriste vodu male kvalitete za piće:

- površinska vodna tijela;

- izvora decentralizirane opskrbe vodom, opremljenih kršenjem zahtjeva sanitarnih propisa i propisa;

- izvora centralizirane vodoopskrbe, koji ne podliježu pouzdanom čišćenju i dezinfekciji, osobito u slučaju nesreće na kanalizacijskoj i vodoopskrbnoj mreži;

- na području prirodnih katastrofa (potresi, poplave, poplave) i drugih hitnih slučajeva;

2) vojni vojni postrojbi koji se nalaze ili provode vojne operacije na područjima s nezadovoljavajućim sanitarnim uvjetima boravka ili nezajamčenom vodoopskrbom;

3) osobe koje putuju u zemlju koja je endemična za OGMA;

4) djeca i osoblje dječjih predškolskih ustanova, zatvorene ustanove za djecu i odrasle koji žive 24 sata dnevno, radeći s prekršajima sanitarnih i higijenskih pravila;

5) medicinsko osoblje, prije svega, infektivne i psihijatrijske službe, u slučaju nepoštivanja antiepidemijskog režima;

6) osobe koje injektiraju lijekove.

3.3.4.2. U epidemiološko značajna zanimanja čiji zastupnici u slučaju OGA bolesti predstavljaju prijetnju infekciji za velike skupine stanovništva, uključuju:

- zaposlenici poduzeća prehrambene industrije koja se bave proizvodnjom, skladištenjem, transportom ili prodajom prehrambenih proizvoda;

- djelatnici javnih ugostiteljskih objekata, kao i organizacije koje se izravno odnose na kuhanje, serviranje, skladištenje i transport prehrambenih proizvoda;

- radnici na vodoopskrbi vezanim za pročišćavanje vode i održavanje vodoopskrbnih mreža;

- zaposlenici dječjih, obrazovnih, zdravstvenih i drugih organizacija (institucija);

- dirigenti osobnih automobila;

- radnici bazena ili spa;

9. Profilakcinacija cjepiva za akutni hepatitis A

9.1. Volumen se određuje prema specifičnim prevenciji Oga tijela stručnjaci obavljaju državni sanitarne i epidemiološke nadzor u skladu s epidemiološke situacije, kao i značajke dinamike i trendova procesa OGA epidemije u određenom području.

9.2. cijepljenje protiv hepatitisa A provodi se u skladu sa kalendarom preventivnog cijepljenja na epidemije indikacijama, regionalni cijepljenja i uputama za uporabu medicinskih immunobiological droge dopuštene za uporabu na teritoriju Ruske Federacije u skladu s utvrđenim postupkom.

9.3. Prevencija profilakse vakcine za slijedeće populacijske kontingente:

- djeca koja žive u područjima s visokom učestalošću OGA;

- odgojitelja i osoblja dječjih predškolskih ustanova;

- zaposlenici uslužnog sektora, prvenstveno zaposlenih u javnim ugostiteljskim organizacijama, servisiranje vodoopskrbnih i kanalizacijskih objekata, opreme i mreža;

- ostavljajući regije i zemlje endemične za hepatitis A;

- kontakt u epidemijama zbog indikacija epidemije;

- vojnih postrojbi koji se nalaze ili provode vojne operacije na područjima s nezadovoljavajućim sanitarnim uvjetima ili nezajamčenom vodoopskrbom;

- osobe s kroničnom bolešću jetre ili s povećanim rizikom od bolesti jetre (osobe s kroničnim virusnim hepatitisom, kronični nositelji virusa hepatitisa B, C i D, osobe koje pate od kroničnog hepatitisa alkoholičara, autoimunih toksični, lijek i drugih geneza, osobu Wilson-ovu bolest, hepatocita i hepatopatija itd.);

- bolesnika s krvnim bolestima i ljudi na hemodijalizi;

- Osobe s ponašanjem rizika od GI infekcije (muškarci koji imaju seks s drugim muškarcima, osobe koje imaju spolno prenosive bolesti, osobe koje injektiraju lijekove, pacijenti u ordinacijama);

- HIV-inficirani kada su otkriveni.

9.4. Djeca su cijepljena protiv hepatitisa A bez preliminarnog pregleda za prisutnost protutijela na HAA.

9.5. Crijevanje odraslih bez prethodnog ispitivanja za prisutnost anti-HAV IgG dopušteno je u područjima koja su sigurna od OGA.

Prije cijepljenja odraslih osoba preko 30 godina u područjima s visokom učestalošću OGA, preporučuje se da se prethodno ispituju za specifična antitijela na HAA nakon čega slijedi imunizacija seronegativnih pojedinaca.

Uvjetna zaštitna koncentracija specifičnih protutijela na VHA za populaciju iznosi 22 IU / L, a za posebne kontingente, uklj. vojno osoblje, najmanje 30 IU / litra.

9.6. Uvođenje medicinskih imunobioloških lijekova bilježi se u utvrđenim medicinskim spisima, navodeći naziv, serijski broj, kontrolni broj, datum isteka, datum primjene, dozu i prirodu odgovora na davanje.

Ciklus cijepljenja u Moskvi daje priliku da cijepljuje moskovsku djecu protiv GA prije ulaska u ustanove za djecu predškolske dobi.

Također, osobe s profesionalnim rizikom od infekcije trebaju biti cijepljene protiv epidemioloških indikacija; ljudi koji putuju u regije u nepovoljnom poloţaju; kontakt u žarištu GA

Naredba Odjela za javno zdravstvo Grada Moskve od 4. srpnja 2014. br. 614 "O odobrenju regionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendara preventivnih cijepljenja za indikacije epidemije"

Regionalni kalendar preventivnih cijepljenja:

Djeca 3-6 godina - cijepljenje protiv hepatitisa A djeca prije ulaska organizacije predškolskog odgoja provodi se u skladu s uporabom medicinskih immunobiological priprema, nakon čega slijedi upute booster (minimalni interval između doza treba biti najmanje 6 mjeseci).

Kalendar preventivnih cijepljenja za indikacije epidemije:

Protiv virusnog hepatitisa A:

Osobe izložene radu rizika od infekcije (liječnici, osoblje, medicinske sestre, prehrana jedinice LPU radnika, radnici u službi stanovništva zaposlenog u prehrambenoj industriji, osoblje u ugostiteljskim poduzećima, kao i posluživanje vode i kanalizacije objekata, opreme i mreže).

Medicinski radnici, osoblje predškolskih obrazovnih organizacija.

Zaposlenici ljetnih zdravstvenih organizacija.

Osobe koje putuju u disfunkcionalne regije i zemlje u kojima je snimljen morbiditet izbijanja.

Kontakt u žarištu hepatitisa A.

U skladu s uputama za uporabu cjepiva

Dozvoljeno je unošenje inaktiviranih cjepiva u jednom danu s različitim štrcaljkama u različitim dijelovima tijela. Interval između cijepljenja protiv različitih infekcija kada se daje odvojeno (ne u jednom danu) trebao bi biti najmanje 1 mjesec.

Tko se još može cijepiti protiv GA?

Svaka osoba koja se želi zaštititi od bolesti uzrokovane virusom hepatitisa A i nema kontraindikacija.

Što je raspored cijepljenja za hepatitis A?

Cijepljenje protiv HA sastoji se od dva cijepljenja s preporučenim intervalom od 6 do 18 mjeseci (detalji su navedeni u uputama za specifična cjepiva).

Kako se proizvodi HA cjepivo?

HA cjepivo proizvodi se kemijskom inaktivacijom virusa hepatitisa A.

Budući da je cjepivo inaktivirano (ubijeno), ne može uzrokovati hepatitis.

Koja cjepiva protiv hepatitisa A su registrirana u Ruskoj Federaciji?

U Rusiji su registrirane inaktivirane vakcine protiv hepatitisa A u Rusiji i inozemstvu.

Jesu li cjepivi protiv HA različitih proizvođača zamjenjivi?

Da. Cjepivi protiv hepatitisa A su međusobno zamjenjivi.

Proizvođači ovih cjepiva proizvode ih u svojim različitim tehnologijama, a brojevi u ime cjepiva ne uspoređuju sadržaj antigena u različitim cjepivima, ali odražavaju određenu proizvodnu tehnologiju.

Dokument u relativnim cjepiva WHO položaja protiv hepatitisa A (srpanj, 2012), navodi da „Svi hepatitis A cjepiva sadrže antigene izvedene iz atenuiranih sojeva HAV uzgaja u kulturi stanica... Inaktivirane vakcine hepatitis A su međusobno zamjenjivi, uključujući kombinacije koje sadrže cjepivo protiv hepatitisa A... Svi inaktivirana hepatitisa cjepivo visoko imunogen i općenito uzrokuju označena imunološki odgovor.... Na temelju iskustva stečenog u globalnom procesu pomoću nekoliko stotina milijuna doza utvrđeno je da je inaktivirano cjepivo protiv hepatitisa A imaju izvrsne karakteristike u odnosu na sigurnost, bez obzira na raspored imunizacije, i producent. "

Ima li cijepljenje protiv GA nuspojave?

HA cjepivo može uzrokovati bol i crvenilo na mjestu ubrizgavanja. Cjepivo također može uzrokovati glavobolju kod oko 5 ljudi od 100 cijepljenih.

Cjepivo protiv HA dano je milijunima ljudi bez ozbiljnih nuspojava.

Više informacija o očekivanim nuspojavama nakon cijepljenja može se naći u uputama za specifično cjepivo protiv HA.

Postoje li kontraindikacije za uvođenje cjepiva protiv HA?

Privremena isplata iz cijepljenja su:

- Akutne infektivne i neinfektivne bolesti

- Ispuhivanje kroničnih bolesti

Stalne kontraindikacije za uvođenje specifičnog cjepiva su:

- Preosjetljivost na bilo koju komponentu cjepiva

- Snažna reakcija s prethodnom primjenom ovog lijeka.

Je li moguće cijepiti osobu koja je bila u kontaktu s zaraznim pacijentom?

Metodologijske upute MU 3.3.1.1123-02 "Praćenje postvacinalnih komplikacija i njihova prevencija"

stavka 9.10. Cijepljenje osoba koje su imale kontakt sa zaraznim pacijentom:

Budući da postupak vakcinacije nije težiji na pozadini akutne bolesti, a imunološki odgovor je adekvatan, uvođenje cjepiva djeci u kontaktu s drugom infekcijom, tj. protiv pozadine moguće inkubacije, ne bi trebalo biti strahova. U svjetlu toga, povlačenje iz cijepljenja djeteta koje bi moglo biti u razdoblju inkubacije infekcije ne može se smatrati opravdanom.

Je li moguće cijepiti osobu koja je bila u kontaktu s bolesnom GA?

Brzo cijepljenje kontakta jedan je od ključeva uspjeha zaustavljanja moguće izbijanja ove bolesti i očuvanja zdravlja drugih.

Čini se da tijekom cijepljenja osoba već može biti u razdoblju inkubacije hepatitisa A.

U takvom slučaju cijepljenje može biti neučinkovito.

Koje bi zanimanje trebalo cijepiti protiv GA za prijem na posao?

Sukladno Uredbi Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. ožujka 2014. br. 125n "o odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendaru preventivnih cijepljenja za epidemiološke indikacije"

Prilog 2 "Kalendar imunizacije vakcine":

Osobe koje su izložene riziku od profesionalne izloženosti:

- zaposlenici uslužnog sektora, zaposleni u poduzećima u prehrambenoj industriji,

- servisiranje vodoopskrbnih i kanalizacijskih objekata, opreme i mreža.

Što se događa ako osoba koja obavlja gore navedeni posao odbije cijepljenje?

Nitko ne može prisiliti nikoga da inokulira cjepiva i nema pravo. Osoba ima pravo odbiti cijepljenje.

Federalni zakon od 17. rujna 1998. N 157-FZ "O imunoprofilaksa zaraznih bolesti" u članku 5 "Prava i dužnosti građana u provedbi imunizacije" navodi:

«... 1. Građani u provedbi imunizacije imaju pravo:... odbiti preventivna cijepljenja. "

To jest, svaka odrasla osoba može odbiti cijepljenje protiv hepatitisa A. Ovo je njegovo pravo i njegova odgovornost.

Na istom mjestu, u članku 5. stavku 2., navodi se:

"... 2. Odsutnost preventivnih cijepljenja podrazumijeva:

- zabrana građanima da putuju u zemlje u kojima borave u skladu s međunarodnim medicinskim i sanitarnim propisima ili međunarodnim ugovorima Ruske Federacije zahtijevaju specifična preventivna cijepljenja;

- privremeno odbijanje upoznavanja građana s obrazovnim i zdravstvenim ustanovama u slučaju masivnih zaraznih bolesti ili prijetnje epidemijama;

- odbijanje prihvaćanja građana za rad ili uklanjanje građana s posla, čije je djelovanje povezano s visokim rizikom zaraznih bolesti... "

Popis radova, čija je provedba povezana s visokim rizikom od zaraznih bolesti i zahtijeva prisilno profilaktičko cijepljenje, definirana je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 15. srpnja 1999. br. 825

Stoga osoba koja planira izvršiti gore spomenute radove bez cijepljenja protiv hepatitisa A ne bi trebala biti dopuštena.

Hoće li biti ograničenja za dijete koje nije cijepljeno protiv GA?

Bit će u slučaju masivne bolesti ili prijetnje izbijanja.

Federalni zakon od 17. rujna 1998. N 157-FZ "O imunoprofilaksa zaraznih bolesti"

Članak 5 stavak 2

"... 2. Odsutnost preventivnih cijepljenja podrazumijeva:
... - privremeno odbijanje upoznavanja građana s obrazovnim i zdravstvenim ustanovama u slučaju masovnih zaraznih bolesti ili prijetnje epidemijama... "

Dakle, dijete koje je necijepljeno protiv GA može se ukloniti iz posjeta obrazovnih i zdravstvenih ustanova pod nepovoljnim epidemiološkim uvjetima za hepatitis A.

Ulaz na karantenu grupe (klase, odjeli, komore i sl), novi ili odsutne osobe je dopušteno u slučajevima kada su prethodno pretrpjeli akutni GA ili cijepljeni protiv hepatitisa A je ne manje od 14 dana prije prijema u timu. *

* Metodičke upute Savezne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiološki nadzor i profilaksa virusnog hepatitisa A"

Je li potrebno odrediti prisutnost protutijela u krvi prije cijepljenja protiv GA?

Takav prethodni pregled reguliran je samo za odrasle osobe starijih od 30 godina koji žive u područjima s visokom razinom hepatitisa A.

Ovi ljudi već su već imali GA (uključujući implicitni, žućkast oblik bolesti), oni možda već imaju zaštitnu razinu protutijela i ne trebaju cijepljenje.

U skladu s metodološkim smjernicama Savezne službe Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiološki nadzor i profilaksa virusnog hepatitisa A":

- Djeca su cijepljena protiv hepatitisa A bez prethodnog ispitivanja za prisutnost antitijela na HA virus.

- Cijepljenje odraslih osoba bez prethodnog ispitivanja za prisutnost anti-HAV IgG dopušteno je u područjima koja su sigurna za akutni HA (OA).

- Prije cijepljenja odraslih osoba preko 30 godina u područjima s visokom učestalošću OGA, preporučuje se da se prethodno ispituju za specifična antitijela na HAA nakon čega slijedi imunizacija seronegativnih pojedinaca.

- Uvjetna zaštitna koncentracija specifičnih protutijela na VHA za populaciju iznosi 22 IU / L, a za posebne kontingente, uklj. vojno osoblje, najmanje 30 IU / l

Ako osoba ima serološki test krvi, razina protutijela na HA virus (anti-HAV IgG) je pozitivna, hoće li to biti preusmjeravanje od cijepljenja protiv hepatitisa A?

U skladu sa smjernicama Savezne usluga Rospotrebnadzora MU 3.1.2837-11 „Nadzor i prevencija hepatitisa A” cijepljenja ne podliježu osobe na položaju prethodno cijepljena protiv hepatitisa A i one u kojima se inspekcije zaštitnih antitijela u serumu su otkrivene HAA (anti-HAV IgG).

U školi, djeca su poduzela krvni test za imunitet kako bi donijeli odluku o cijepljenju protiv HA kod djece. Moje dijete je reklo da je njezina analiza pokazala zaštitni imunitet. Gdje je to dobio? Dijete nikada nije imalo hepatitis A ili drugi hepatitis.

Hepatitis A kod djece i kod odraslih može se pojaviti u vrlo laganom, žućkastom obliku, izvana različitom od ARVI ili blage crijevne infekcije.

Kod djece ovo se događa mnogo češće nego kod odraslih osoba.

Možda je to slučaj.

Da li protutijela protiv HA (dobivena nakon cijepljenja ili nakon bolesti) zaštite od bolesti s drugim hepatitisom (B, C, itd.)?

Od virusa koji uzrokuju i druge oblike hepatitisa (B, C, delta, itd) oni ne štite, kao i potpuno različitih virusa, iako je klinička slika ove bolesti mogu biti slične (oštećenje jetre, žutica).

Baš kao što imunitet protiv ospice ne štiti od piletine ili rubeole (iako se sve ove tri bolesti javljaju s osipa).

Nisu mogli napraviti drugu inokulaciju u preporučenom trenutku (isteklo). Kako nastaviti: započeti cijepljenje ili učiniti samo preostalo cjepivo?

Samo trebate napraviti drugu inokulaciju u bliskoj budućnosti. Nije nužno započeti cijepljenje, nema takvih preporuka.

Može li se druga cjepiva davati istodobno s HA ​​vakcinom?

Red Ministarstva zdravstva od 21.03.2014, na №125n „Na Nacionalnog cijepljenja i kalendar preventivnog cijepljenja na indikacije epidemije” na kraju ovog dokumenta pod „Postupak za građane preventivnog cijepljenja pod kalendaru preventivnog cijepljenja o indikacijama epidemije”, izjavio je da "... 6. Dozvoljeno je unošenje inaktiviranih cjepiva u jednom danu s različitim štrcaljkama u različitim dijelovima tijela. Interval između cijepljenja protiv različitih infekcija kada se daje odvojeno (ne istog dana) trebao bi biti najmanje 1 mjesec. "

Ako iz nekog razloga cjepivo protiv HA ne primjenjuje istovremeno s drugim cjepivima, nakon čega se to može učiniti?

U Rusiji, tradicionalno, jedan mjesec intervala može se održavati između bilo kakvih cijepljenja koja nisu napravljena u isto vrijeme.

Preporuke razvijenih zemalja reguliraju mogućnost uvođenja inaktiviranih cjepiva (registrirane u cjepivima Ruske Federacije protiv HA inaktivirane) u bilo kojem intervalu prije ili poslije drugih cjepiva *

Može li se HA cjepivo miješati u istoj štrcaljki s drugim cjepivima?

Cjepiva protiv hepatitisa A ne smiju se miješati u jednoj štrcaljki s drugim cjepivima. Ovo je zabranjeno uputama za uporabu.

Postoje cjepiva pripremljene hepatitisa Cjepivo može djelovati kao komponenta (npr cjepivo protiv hepatitisa A i hepatitisa B cjepiva protiv tifusa i hepatitis A,...).

Ali ako je cjepivo protiv HA u zasebnoj ampuli ili zasebnoj šprici, onda se ne može miješati s drugim cjepivima u istoj štrcaljki, takva smjesa nije proučavana radi djelotvornosti.

Mogu li se cijepiti protiv hepatitisa A istoga dana kao i Mantouxova reakcija?

U jednom danu to je nemoguće.

Nakon Mantoux testa, sva cijepljenja se daju najranije nego na dan testiranja (3 dana kasnije).

Ako se prvi put unese cjepivo, tuberkulinska dijagnostika (Mantouxova reakcija) može se provesti najmanje 1 mjesec nakon cijepljenja.

Koje su preporučene periode za drugo cijepljenje? Što ako je preporučeno razdoblje prošlo? Trebam li ponovno početi cijepljenje?

Preporučeni interval između prvog i drugog cijepljenja protiv hepatitisa A je 6-12 ili 6-18 mjeseci.

Ako drugo cijepljenje nije uvedeno unutar ovih preporučenih razdoblja (isteklo), tada se unosi u najkraćem mogućem roku.

Nema preporuka za pokretanje cijepljenja iznova. Prvo cijepljenje ne ide dalje. No, ako odgodite uvođenje drugog cijepljenja već nekoliko godina, prvo cjepivo više ne može pružiti zaštitu. Dugotrajna zaštita protiv GA osigurava dvije inokulacije.

Analize za intenzitet imunosti ne trebaju, samo trebaju unijeti drugu inokulaciju.

Je li moguće da djetetu ubrizgava polovicu odrasle doze cjepiva za HA?

To ovisi o uputama za uporabu određenog cjepiva.

Ako je takva prilika navedena u uputama za uporabu, podijelite dozu odraslih na pola da biste ga uvele u dijete.

Ako to nije napisano - onda legalno nije dopušteno.

Kroz koje vrijeme je moguće planirati trudnoću nakon inokulacije hepatitisa i?

Svi registrirani u Ruskoj Federaciji cjepiva protiv hepatitisa A su inaktivirani (ubijeni), tako da ne postoje ograničenja za zaštitu od trudnoće nakon cijepljenja.

Mogu li se cijepiti protiv HA tijekom planiranja trudnoće?

Nema ograničenja na planiranje trudnoće s uvođenjem inaktiviranih cjepiva.

Mogu li se cijepiti protiv HA trudnica?

Odluku o cijepljenju trudnica treba poduzeti samo na temelju procjene realnog rizika od infekcije s hepatitisom A.

Idealno, u vrijeme trudnoće žena treba biti potpuno cijepljena.

Iako je rizik za fetalni štete kad nije dokazano upravljao inaktivirana cjepiva, njihova primjena može se podudarati s rođenjem djeteta s rođenje defekt, što bi stvorilo situaciju teško interpretirati. Stoga, kako bi se postaviti pitanje cijepljenja trudnica bi trebala biti samo u posebnim slučajevima, kao što su se preseliti u endemskim zoni ili u kontaktu s virusom, u kojoj je žena preimuni.

Upute za cjepiva protiv HA obično pokazuju da se ne preporuča primjenjivati ​​ova cjepiva trudnicama.

Odrasla osoba želi biti cijepljena protiv GA, ali iznenada je već dobio ovo cjepivo u školi? Dječja medicinska evidencija je izgubljena i informacije nisu dostupne. Moram li biti pregledan za imunitet ili jednostavno cijepljen?

Cijepljenje ljudi za indikacije epidemije protiv HA je započelo ne tako davno i nije bilo provedeno u 70- 80-ih i 90-im godinama pa je moguće cijepiti.

Prije cijepljenja moguće je provjeriti prisutnost zaštitnog titra antitijela (organizam je već bio izložen virusu HA, nije bilo vidljive bolesti, ali protutijela su ostala). No, nema preporuke za obvezno ispitivanje imuniteta prije cijepljenja protiv HA, dakle, može se cijepiti bez ove analize.

Uvođenje cjepiva u prisutnosti zaštitne razine protutijela nije opasno, imunološki sustav jednostavno inaktivira virus cjepiva, kako bi to učinila kada se susreće s divljim sredstvom.

Imam kronični hepatitis C. Mogu li dobiti inokulaciju protiv HA?

Bez pogoršanja, nema nikakvih kontraindikacija ni za kakvo cijepljenje. Posebno, kao osoba s već postojećom bolešću jetre, pokazano je cijepljenje protiv hepatitisa A i B.

Napravili su odraslu vakcinu protiv hepatitisa A (dozu odraslih), a zatim slučajno davanje dječje doze u drugoj dozi. Daje li ova dječja doza cjepiva?

Ne, ne smije se računati dječja doza za cijepljenje odraslih osoba.

Učinkovitost dječje doze za cijepljenje odraslih nije proučavana, a davanje djeteta na odrasle osobe nije regulirano. Kako bi se zajamčila prisutnost dugotrajnog zaštitnog imuniteta (za koju se računa druga doza), nemoguće je.

Stoga se preporučuje uvođenje normalnog odraslog cjepiva što je najranije moguće i brojiti ga kao drugu inokulaciju.

Interval između pogrešno dane infantilne doze i druge doze za odrasle može biti bilo, jer je cjepivo protiv HA inaktivirano cjepivo

Nema takvih ruskih preporuka za takav slučaj, no takve preporuke postoje u SAD-u, a razvijene zemlje koriste ih kao međunarodne.

Je li moguće da odrasla osoba uvede 2 djece umjesto jedne inokulacije odraslih?

Ako su dječje doze prikazane kao zasebne šprice ili ampule, uvođenje dviju dječjih cjepiva za cijepljenje odraslih nije zakonski regulirano (u uputama za uporabu nema takvih uputa).

Druga cijepljenja protiv GA slučajno je davana prije preporučenih 6 mjeseci (na primjer, 4 ili 5 mjeseci nakon prvog). Je li ovo cijepljenje brojčano drugo?

Ne, cijepljenje, provedeno prije roka ne bi se trebalo računati.

Učinkovitost takvog uvoda nije proučavana. Osigurati postojanje dugotrajnog zaštitnog imuniteta (kako je izračunato uvođenjem druge doze u određenim preporučenim vremenima) ne može.

Stoga se preporuča da se ovaj uvod ne broji, a druga doza treba biti uvedena na vrijeme.

Nema takvih ruskih preporuka za takav slučaj, no takve preporuke postoje u SAD-u, a razvijene zemlje koriste ih kao međunarodne.

Koliko često trebam cijepiti protiv hepatitisa A?

Cijepljenje protiv hepatitisa A se smatra dovršenim kada osoba ima dvije cijepljenja protiv hepatitisa A. Time se osigurava zaštitni imunitet dugi niz godina.

Potreba za cijepljenjem protiv hepatitisa A u kasnijem životu temelji se na preporukama specifičnim za pojedinu državu i uputama za uporabu određenog cjepiva.

Je li zaštitni imunitet proizveden za život?

Nakon dvostrukog cijepljenja imunitet traje najmanje 20 godina za većinu imuniziranih osoba.

O cjeloživotnom imunitetu još ne govorite, jer. sama cjepivo je korištena još nešto više od 20 godina, vrijeme promatranja nije slično životu osobe.

Zašto se cijepljenje protiv GA obavlja u dva "poziva"?

Jedno cijepljenje ne stvara dugotrajnu zaštitu, za formiranje dugotrajne zaštite, nužno je uvođenje drugog cijepljenja.

Koliko dugo traje zaštitni imunitet nakon jedne inokulacije protiv HA?

U uputama za uporabu cjepiva protiv HA, postoje informacije da nakon jednog cijepljenja, imunitet može trajati od 1 godine do 3-5 godina.

Za pouzdanu zaštitu i formiranje dugotrajnog imuniteta preporučuje se uvođenje drugog cjepiva nakon 6-18 mjeseci. nakon prvog.

Kada putujete u koje se zemlje Europe preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa A? Je li obavezno?

Informacije o tome kako putovati u koje zemlje Europe se preporučuje cijepljenje protiv GA, možete naći u odjeljku - Cijepljenje putnika - Europa (vidi određenu zemlju)

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije obvezno, tj. Ne može biti takav da bez svoje prisutnosti neće biti primljena u bilo koju zemlju u Europi.

Preporučljivo je sačuvati vaše zdravlje. Vi odlučite - zaštititi sebe i svoju djecu ili ne.

Kada putujete u koje se zemlje Azije preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa A? Je li obavezno?

Informacije o tome kako putovati u koje se zemlje u Aziji preporučuje cijepljenje protiv GA, možete pronaći u odjeljku - Cijepljenje putnika - Azija (pogledajte određenu zemlju)

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije obvezno, tj. Ne može biti takvo da se bez njegove dostupnosti neće primiti u neku zemlju u Aziji.

Preporučljivo je sačuvati vaše zdravlje. Vi odlučite - zaštititi sebe i svoju djecu ili ne.

Kada putujete u koje se zemlje Amerike preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa A? Je li obavezno?

Informacije o tome kako putovati u koje se zemlje Amerike preporučuje cijepljenje protiv GA, možete pronaći u odjeljku - Cijepljenje putnika - Amerika (pogledajte određenu zemlju)

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije obvezno, tj. Ne može biti takvo da se bez njegove prisutnosti neće primiti u neku zemlju u Americi.

Preporučljivo je sačuvati vaše zdravlje. Vi odlučite - zaštititi sebe i svoju djecu ili ne.

Kada putujete u koje se zemlje Australije i Oceanije preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa A? Je li obavezno?

Informacije o tome kako putovati u koje zemlje Australije i Oceanije preporučuje se cijepljenje protiv GA, možete pronaći u odjeljku - Cijepljenje putnika - Australija i Oceanija (vidi određenu zemlju)

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije obvezno, tj. Ne može biti takvo da se bez njegove prisutnosti neće primiti u neku zemlju Australije i Oceanije.

Preporučljivo je sačuvati vaše zdravlje. Vi odlučite - zaštititi sebe i svoju djecu ili ne.

Kada putujete na koje se preporučuju afričke zemlje za cijepljenje protiv hepatitisa A? Je li obavezno?

Informacije o tome kako putovati u koje zemlje Afrike preporučuje cijepljenje protiv GA, možete pronaći u odjeljku - Vakcinacija putnika - Afrika (vidi određenu zemlju)

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije obvezno, tj. Ne može biti takvo da bez njegove prisutnosti neće biti primljena u neku zemlju u Africi.

Preporučljivo je sačuvati vaše zdravlje. Vi odlučite - zaštititi sebe i svoju djecu ili ne.

Koliko vremena je potrebno čekati nakon cijepljenja protiv GA da ide na izlet?

Cijepljenje protiv HA (kao i bilo koje druge cijepljenje) je najučinkovitije ako se obavlja najmanje 4 tjedna prije putovanja, ali je također djelotvorno ako je učinjeno najmanje 2 tjedna prije putovanja.

Ako za ovo razdoblje prije putovanja osobu nije imalo vremena za cijepljenje protiv GA, preporučuje se cijepljenje čak i za kratko vrijeme prije odlaska.

Zaštitna protutijela će se razvijati i razvijati na početku putovanja, što će smanjiti rizik od bolesti u usporedbi s činjenicom da će osoba biti potpuno necijepljena.

Kako možete izbjeći dobivanje hepatitisa A dok putujete?

Svatko tko putuje u regije i zemlje u kojima se često pojavljuje infekcija hepatitisa A treba izbjegavati sljedeće:

  • Led za piće i otkopčanu vodu
  • Mekušci koji nisu kuhani
  • Ne prelaze kuhane ili nepešene povrće i voće
  • Hrana od uličnih dobavljača
  • Salate (nemaju toplinsku obradu)

Da biste saznali gdje je rizik od infekcije HA najveći za putnike, posjetite Centar za centar za kontrolu bolesti (CDC, SAD), informacije na engleskom jeziku

Prednosti cijepljenja protiv GA-e su veće od rizika od razvoja nuspojava?

Virusni hepatitis A je široko rasprostranjen u svijetu. Tako je široko da je lakše navesti zemlje u kojima ste vjerojatno zaraženi nego zemlje u kojima postoji vjerojatnost zaraze.

Budući da cjepivo protiv HA nema ozbiljnih nuspojava, prednosti cijepljenja protiv HA-a su veće od mogućih rizika.

Top