Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Bolesti kože kao znak bolesti jetre
2 Ciroza
Gdje se jetra nalazi u osobi
3 Steatoza
Gdje se jetra nalazi u osobi
Glavni // Proizvodi

Priprema za ultrazvuk jetre


Ultrazvuk je moderna neinvazivna dijagnostička metoda koja pomaže identificirati različite patologije unutarnjih organa. Pomoću nje možete odrediti veličinu, položaj i strukturu organa. Ultrazvuk jetre zahtijeva pažljivu pripremu, što će osigurati bolju vizualizaciju i pouzdanost rezultata. Kako se pripremiti za ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i gušterače?

Priprava 3 dana prije studije

Pripremite se za anketu trebate unaprijed, 3 dana. Ako pacijent ima očite probleme s probavom, priprema počinje 5 dana prije ultrazvuka.

Prva i važna faza pripreme je prehrana. Osoba treba jesti pravilno i u dobroj mjeri. Učestalost jela od 4 do 6 puta dnevno u malim količinama.

Iz prehrane pacijenta isključuju se proizvodi koji promiču truljenje i povećano gubljivanje u crijevima:

  • Mahunarke (grašak, soja, grah);
  • Bijeli kupus;
  • Kruh i pecivo;
  • slastice;
  • Cijelo mlijeko;
  • Masna i pržena hrana;
  • Proizvodi kobasica;
  • Brza hrana.

Sva jela trebaju biti kuhana, pečena ili pari.

Također, 3 dana prije pregleda, potrebno je odbiti sljedeće napitke:

  • kave;
  • Jak čaj;
  • Karbonatna pića;
  • Alkohol.

Priprema za dan prije studija

Dan prije ankete, prehrana je nešto zategnuta. Hrana postaje lakša (kaša na vodi, povrće i juhe).

Uoči pregleda, posljednji obrok mora biti najkasnije od 19:00 do 20:00 sati. Večera bi trebala biti jednostavna. Možete jesti zobene kaše na vodi, povrće gulaš, pečeno povrće. Pijte čistu vodu i voćne napitke. Bolje je odbiti čaj.

Uoči ultrazvučne dijagnoze potrebno je uzeti sljedeće skupine lijekova (ali samo nakon konzultacija s liječnikom!):

  • Absorbensi (aktivirani ugljik, Polysorb, Enterosgel i drugi). Oni pomažu očistiti crijeva od toksina i fekalnog kamenja;
  • Laksativni pripravci. Oni pomažu očistiti crijeva. Često se propisuju preparati koji se temelje na ljekovitoj biljci Senna. Treba napomenuti da se laksativi mogu koristiti za osobe koje nemaju problema s pokretom crijeva.

Ako pacijent ima kroničnu opstipaciju, u večernjim satima je potrebno provesti pastu za čišćenje. Za to treba ući u crijevo 1 - 1,5 litara čiste vode na sobnoj temperaturi. Pražnjenje crijeva ne smije odmah, ali nakon 10 - 15 minuta. U nekim slučajevima, klizanje se mora ponoviti ujutro dana pregleda.

Priprema za ultrazvuk jetre na dan studije

Ako se kremiranje pročišćavanja ponovi, to se obavlja odmah nakon buđenja.

Ispitivanje jetre provodi se na praznom želucu, tj. pacijent treba odbiti doručak, ako je ultrazvuk zakazan za jutarnje sate. U slučaju da se studija provede nakon ručka, dopušteno je jesti 6 sati prije ultrazvuka. Doručak može biti lagana hrana, na primjer, juha od povrća, juha ili kaša na vodi u malim količinama.

Mogu li piti prije pregleda? Prije ultrazvuka jetre, možete piti malo čiste vode bez plina, ne više od 200 do 250 mililitara. Međutim, unos tekućine ne bi trebao biti neposredno prije testa, možete piti 1 do 2 sata.

U djece, priprema na dan pregleda jetre ovisi o dobi:

  • Djeteta dojke treba zadnji put hraniti 3 do 4 sata prije ultrazvuka, jer neće moći podnijeti dugotrajnu glad. Jedan sat prije postupka djetetu se može dati voda;
  • Dijete u dobi od 1 do 3 godine ne može jesti 4 sata i piti u roku od 60 minuta prije pregleda;
  • Dijete starijoj od 3 godine ne može jesti između 6 i 8 sati, uzeti tekućinu sat vremena prije ultrazvuka.

Što da poduzmem sa sobom na postupak?

Prije odlaska na ultrazvuk jetre provjerite popis potrebnih stvari:

  • Smjer ultrazvučnog pregleda, naznačujući ime, dob pacijenta i navodnu dijagnozu;
  • Medicinska kartica s rezultatima svih dodatnih pregleda (laboratorijska i funkcijska dijagnostika);
  • Rezultati prethodnih ultrazvučnih pregleda jetre, ako ih ima;
  • Ručnik ili list koji se može položiti na kauč;
  • Jednokratni brisači ili rupčići za uklanjanje gela s kože.

Da biste udobno nosili postupak, nosite udobnu odjeću koja se lako može ukloniti i omogućiti pristup ispitnom području. Također možete uzeti zalogaje s vama za jelo nakon postupka, posebno za djecu.

Značajke pripreme za ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i gušterače

Najčešće se izvodi složeni ultrazvuk, tj. Pregledavaju se svi probavni organi (jetra, žučni mjehur i gušterača). U tom se slučaju priprema nešto promijeni.

Značajke pripreme s ultrazvukom probavnog sustava:

  • Usklađenost s prehranom od 3 do 5 dana;
  • Ispitivanje se provodi na prazan želudac;
  • Zabranjeno je pušiti prije pregleda, jer nikotin dovodi do suženja ne samo krvnih žila nego i žučnih kanala;
  • Prilikom ispitivanja žučnog mjehura, možda ćete morati donijeti kolagog doručak (kiselo vrhnje, prirodni jogurt, žumanjci kokošjih jaja);
  • Uz bolove u trbuhu propisane su antispazmodike (No-shpa, Papaverin). Oni oslobađaju grč;
  • Kod ultrazvuka gušterače propisane su enzimske pripravke: Creon, Pancreatin, Mezim i drugi. Oni poboljšavaju probavu;
  • Čišćenje crijeva jednom s čišćenjem klistrama ili laksativima;
  • Veterinarski pripravci za smanjenje gasa u crijevima.

Volite li članak? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama:

Kako se pripremiti za ultrazvuk jetre i gušterače

U suvremenoj medicini, ultrazvučna dijagnoza unutarnjih organa je jedan od najvažnijih načina određivanja organske i funkcionalne patologije. Suvremena oprema ultrazvučne dijagnostike omogućava uspješno procijeniti funkcionalno i strukturno stanje svih organa probavnog sustava.

Pomoću ove metode moguće je pravodobno otkriti benigne i maligne tumore, apscese i ciste ovih organa.

Pouzdanost dobivenih podataka ovisi ne samo o kvalifikaciji liječnika i tehničkim svojstvima ultrazvučnog aparata, već o kvaliteti pripreme za studiju. U nastavku ćete naći osnovna pravila za preliminarnu pripremu za ultrazvučni pregled jetre i gušterače, čime će rezultate ove procedure biti što precizniji.

Priprema za ultrazvuk jetre

U pripremi za ultrazvučni pregled jetre ključni su ključni čimbenici: dijeta i razina plinova u lumenu debelog crijeva. Povećani sadržaj ugljičnog dioksida u crijevima može dovesti do iskrivljavanja rezultata studije. Dijeta propisana prethodnim danom pomaže smanjenju procesa fermentacije i stvaranja plina, a potiče i uklanjanje crijevnog lumena.

dijeta

Osnovne pripremne mjere za ultrazvučni pregled jetre podrazumijevaju usklađenost sa sljedećim pravilima za unos hrane:

  1. Unos hrane treba obaviti u malim obrocima, nekoliko puta dnevno (4-5). Večerajte se najmanje 3 sata prije spavanja.
  2. Potrošnja vode treba biti umjerena i ne prelazi 2 litre dnevno.
  3. Ultrazvučna dijagnoza treba izvesti na prazan želudac, a zadnji obrok prije dijagnoze ne smije biti manje od 8-9 sati.

Sljedeći popis proizvoda trebao bi biti isključen iz dnevnog obrasca:

  • proizvodi koji sadrže povećanu količinu biljnih vlakana i kvasca (kupus, grašak, grah, soja, proizvodi od brašna, kolači);
  • konditorski proizvodi;
  • slatko i gazirano piće;
  • cjelovito mlijeko;
  • masne sorte mesa i ribe;
  • raženi kruh;
  • kofeinirana pića;
  • povrtna hrana u sirovom obliku.

Popis dopuštenih namirnica uključuje:

  • žitarice u obliku žitarica (ječam, posteljina);
  • Ribe i sorte mesa s niskim sadržajem masti (kuhano);
  • potrošnja kokošjih jaja je dopuštena u iznosu od 1 kom. dan (kuhana meka kuhana voda);
  • tvrde sireve s niskim udjelom masti.

Ako predložena dijeta nije pridonijela smanjenju proizvodnje plina u crijevima, postaje potrebno uzimati posebne lijekove. Ovi lijekovi uključuju aktivni ugljen, Mezim i Festal, kao i Espumizan.

Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu trebaju proći duboko čišćenje klizme uoči ultrazvuka jetre. Također, ultrazvučna dijagnoza se ne smije provoditi odmah nakon endoskopske pretrage gastrointestinalnog trakta i rendgenske dijagnostike uz upotrebu kontrastnih sredstava.

Uoči dana postupka trebali biste potpuno prestati pušiti, koristeći žvakaće gume i slatkiše od karamela. Optimalno vrijeme za proučavanje je prva polovica dana. O primanju bilo kojeg lijeka, obavijestite liječnika unaprijed i dijagnostičkog liječnika. Strogo je zabranjeno uzimanje spazmolitičkih lijekova prije studija.

Značajke pripreme djece

Za većinu roditelja, pitanje kako će se djeca pripremiti za proučavanje jetre je posebno akutna. U praksi djece preporučuje se pridržavanje sljedećih savjeta:

  1. U djece od rođenja do 1 godine, jedan obrok bi trebao biti preskočen, a to odgovara 3 sata prije studija. Zadnja uporaba vode trebala bi biti 1 sat prije početka postupka.
  2. Djeca od 1 do 3 godine trebaju dobiti hranu najkasnije 4-5 sati prije dijagnoze. Zadnji prijem tekućine - za 1-1,5 sati.
  3. Posljednji obrok prije testa u djece starijoj od 3 godine trebao bi biti 6-8 sati, a tekućine - za 1,5 sati.

Uz te bi trebao imati čistu jednokratnu pelenu, suhe salvete, kao i podatke iz prethodnih studija.

Priprema za ultrazvuk gušterače

Ovom vrstom studije mogu se prepoznati bolesti kao što je pankreatitis, pankreasna nekroza i ozbiljnost tijeka tih stanja. Ultrazvučni pregled omogućava da s velikom točnošću odrede veličinu, strukturu, promjer odvoda protoka i stupanj ehogenosti gušterače.

Ultrazvučna dijagnoza ovog organa je vrlo dugotrajan postupak. To je zbog osobitosti anatomskog mjesta. Gušterača se nalazi u gornjem kvadrantu abdomena iza trbuha. Za obavljanje inspekcije pod ultrazvučnim valovima potrebno je pridržavati se nekih pravila prethodne pripreme.

Takva pravila uključuju:

  1. Postupak ultrazvučnog pregleda ne smije se provesti nakon prethodno obavljenog radiografskog i endoskopskog pregleda organa trbušne šupljine.
  2. 3-4 dana prije predložene studije treba u potpunosti ukloniti hranu koja potiče povećanu fermentaciju i gasi u crijevu. Popis tih proizvoda podudara se s proizvodima koji su zabranjeni prije izvođenja ultrazvuka jetre.
  3. 10-11 prije nego što postupak potpuno eliminira uporabu hrane.
  4. Ako postoji tendencija da se nadutost predvečerje studije provoditi prijem aktivni ugljen (4-5 tablete) od droge „Espumizan” ili „Smekta”.
  5. 1 dan prije studije treba potpuno prestati pušiti.
  6. 3-4 dana prije postupka, trebali biste se potpuno suzdržati od pijenja alkohola, što uzrokuje grčenje gušterače i iritaciju tkiva.
  7. Potrebno je potpuno isključiti preliminarni prijem bilo koje skupine lijekova. Svi prethodno korišteni lijekovi trebaju biti prijavljeni liječniku i dijagnostičkom liječniku. Prethodno korištenje lijekova protiv grčeva je strogo zabranjeno.

Osobe s prekomjernom težinom, kao i prije ultrazvučnog pregleda jetre, trebaju se provoditi uoči čišćenja crijeva pod klistvom volumena od 1,5 litara. Postupak čišćenja trebao bi se provesti dvaput: uoči večeri i ujutro dana studija.

Prethodna priprema za ultrazvučno ispitivanje gušterače u pedijatrijskoj praksi, u potpunosti odgovara pripremi za proučavanje jetre.

Trajanje ovog postupka ne prelazi 20 minuta. Moderna oprema omogućuje snimanje slika gušterače u obliku slika koje odražavaju promjene u njegovoj veličini i strukturi. To je osobito važno pri planiranju operacije.

Detaljnije informacije o pripremama mogu se dobiti na recepciji liječnika ili ultrazvučnog dijagnostika.

Ultrazvuk jetre, žučnog mjehura i gušterače

Metodologija istraživanja

Suvremena tehnologija ultrazvuk (SAD) omogućava visoku točnost dijagnostički procijeniti oblik, veličina i raspored trbušnih organa (jetra, žuč, gušterača, slezeni, itd) Za identifikaciju stvaranje fokusa u njemu (rak jetre, rak gušterače, metastaza tumora, gnojne upale, ciste, hematomi, adenoma i t. d.) za procjenu gustoće i strukturu parenhima jetre i gušterače, kada difuzne ozljede, dijagnosticiranje čak i male količine (100-200 mL) slobodnog tekućine u abdominalnoj šupljine i, kako bi se otkrili konkretni u žučnim kanalima, procijeniti promjene u velikim plovilima, žučnim kanalima itd.

Posljednjih godina, ultrazvuk je u širokoj uporabi u klinici kao metoda koja pomaže pri odabiru optimalnog pristupa za biopsiju jetre, abdominalne drenaže i drugih manipulacija.

Priprema pacijenta. 3 dana prije studije, pacijentu preporučuje se isključivanje mlijeka, crnog kruha, voća i povrća, slatkih sokova i drugih proizvoda koji potiču gasi u crijevima. Ako ste ovisni o nadutosti, trebate postaviti enzimske pripravke (festal, panzinorm, itd.) I adsorbense (aktivni ugljen, infuziju kamilice, itd.).

U večernjim satima uoči studije, dva čišćenja klizme smješteni su neposredno prije studije ujutro. Međutim, ovaj postupak nije obavezan u odsustvu nadutosti pacijenta.

Ako je potreban hitan ultrazvuk, ne provodi se posebna priprema gastrointestinalnog trakta.

To treba imati na umu da je ultrazvuk trbušne šupljine povoljno provodi ne ranije od 2 dana nakon rendgenskog pregleda želuca s kontrast ili ezofagogastroduodenoskopija i 3-5 dana nakon laparoskopije ili pneumoperitoneuma.

Tehnika istraživanja. Ekoografija jetre se obično izvodi iz subkostnog i / ili interkostalnog pristupa u realnom vremenu. Ispitivanje jetre se provodi tijekom zadržavanja daha tijekom inhalacije, kada jetra pada malo i postaje dostupnija za vizualizaciju. S uzdužnim skeniranjem u epigastričnom području senzor se postavlja 2 cm lijevo od prednjeg središnje linije, a poprečno - senzor se pomiče u pupak (slika 1). Također se koristi tehnika tzv. "Kosog" skeniranja jetre, kada je ultrazvučna sonda paralelna s pravim obalnim lukom pod kutom od 45 ° u smjeru lubanje i drugim položajima senzora.

Sl. 1. Ultrazvučni pregled jetre

Tako je moguće vizualizirati lijevu i desnu režanj jetre, žučnog mjehura, zajednički jetru, glavni žučovod, anatomske strukture koje su dio ciljne jetre, gušterače glave.

Studija završava skeniranjem trbušne šupljine kako bi se otkrila slobodna tekućina.

Analiza i interpretacija rezultata istraživanja

normalan ultrazvuk Slika jetre

Na sl. 2. Prikazuje se normalan eokogram jetre. U zdrave ljudske jetre sagitalnim dimenzija sredinom klavikularni linije sadrže u prosjeku, 10,5 ± 1,5 cm, koje varira od 9 do 12 cm, a na prednjoj srednjoj liniji. Promjera - 8,3 ± 1,7 cm jetre - 20 - 22,5 cm.

Donji kut jetre koji nastaje dorzalnim i ventralnim površinama organa je akutan: u području lijevog režnja ne prelazi 45 °, au desnu režnju - 75 °.

Sl. 2. Normalni eokogram jetre.

Portalna vena (u sredini) dobro je vizualizirana, ispod njega je prava jetrena vena (uzdužni presjek)

Uobičajeno, konture jetre su skoro sve jasne i ravne. Jetra ima homogenu strukturu s ujednačenom raspodjelom signala jakog intenziteta, slika echostructures (plovila, ligamenta, kanali). Donja šuplja vena kontinuirano se podižu u obliku vrpce slične eho negativne formacije s promjerom do 15 mm.

Portalna vena nakon nastajanja iz gornjih i venoloških venuba padne u vrata jetre, koja se nalaze na poprečnom i sagitalnom položaju sonde. Intrahepatični kanali normalno se mogu pratiti jedva, njihov lumen se povećava s periferije na vrata jetre. Za razliku od vene, intrahepatični kanali su bez zidova.

Dakle, normalnu ultrazvučnu sliku jetre karakterizira prisutnost malih, neintenzivnijih, relativno udalih odjeka jednih od drugih, što rezultira između njih i dalje su negativni negativci. Odjeci su homogeni po veličini i ravnomjerno raspodijeljeni u jetri. Posude za plovila prate se duž periferije jetre; eko-struktura njihovih zidova je izraženija od eko-strukture parenhima jetre koja ih okružuje, zvuka vodljivosti jetre je potpuno očuvana; sagitalna veličina je 9-12 cm; Jetra je elastična i ima ravnu, jasnu konturu.

Difuznu bolest jetre

Među najčešćim difuznim lezijama jetre su hepatitis (akutni i kronični), masna degeneracija i ciroza jetre. Ispravna dijagnoza ultrazvučnog ispitivanja ovisi o nizu objektivnih i subjektivnih razloga (Tablica 1). Prvi od njih uključuje vrstu uređaja, njegovu osjetljivost, snagu razlučivanja, prisutnost faktora koji pogoršavaju sliku (pretilost, gasa u crijevima, itd.). Od velike važnosti je iskustvo stručnjaka i temeljita istraživanja. Najveća poteškoća je dijagnoza rane faze masne degeneracije i ciroze jetre.

Tablica 1. Učestalost ispravne ešografske dijagnoze u bolestima popraćena difuznim oštećenjem jetre (u postocima)

Sl. 3. Echogram jetre kod bolesnika s kroničnim hepatitisom

u akutnog i kroničnog hepatitisa Echografska slika je sasvim nespecifična. Obično se određuje porast jetre zbog jednog ili oba režnja, zaobljenja njegovih rubova. Echostruktura je često normalna, slabo ehogena (Slika 3). Samo s dugim tijekom bolesti ehostruktura jetra postaje "motley" i postoji alternativa mjesta slabe i visoke echogenicity. U nekim slučajevima, posebice, s razvojem portalne hipertenzije, moguće je detektirati povećanje slezena i povećanje venoloških i portalnih žila.

Masna degeneracija jetre (masna hepatoza). Glavni ekoografski znak distrofije jetrene jetre je povećanje eokstrukture jetre u obliku jednolikog povećanja broja i veličine odjeka. To je zbog taloženja masnoća u lobulama jetre, udaljenost između njih i njihove dimenzije povećavaju se tako da se ultrazvučni valovi reflektiraju od njih.

Među važnim, ali manje specifičnim znakovima je povećanje veličine jetre, povećanje nižeg kuta lijevog režnja više od 45 °, nejasna kontura jetre i nemogućnost otkrivanja portalne vene.

Echografski uzorak bolesti masnih jetrica ovisi o stupnju uključenosti stanica jetrenih stanica u proces. U prvoj fazi bolesti, jetra je nešto povećana, rub je zaobljen. Ehostruktura ima slikovitu sliku, parenhim je neujednačeno finalno fokusiran. Ovo je takozvani "otočića "tipa lezije jetre, koja se javlja u hepatitisu. U drugoj fazi, jetra je mnogo veća, donji je rub zaobljen, struktura parenhima je usko fokalna, jetra je difuzno i ​​ravnomjerno zgušnjavana. U trećoj fazi bolesti, jetra je znatne veličine zbog povećanja oba režnja. Ima zaobljeni oblik. Struktura parenhima velike gustoće (echogenicitet), portalne posude nisu losiruyutsya.

Ciroza jetre. Postoje izravni i neizravni eukografski znak ciroze jetre (tablica 2). Vjeruje se da je dijagnoza ciroze jetre pouzdana ako ultrazvuk ispituje 3 izravna ili 2 izravna i 2 neizravna znaka bolesti.

Tablica 2. Izravni i neizravni ešografski znakovi ciroze jetre

U većini slučajeva veličina jetre povećana, često uglavnom zbog lijevog režnja jetre. U završnoj fazi bolesti, s prevalencijom atrofnih procesa, smanjuje se veličina organa.

Značajno zaokruživanje donjeg ruba jetre i neravnine njegovih kontura.

Odjek jetre značajno se povećava zbog pojave češćih i velikih odjeka, što je povezano s značajnim restrukturiranjem arhitektonskih jetara, karakterističnih za cirozu. U atrofnom stadiju, broj i veličina odjeka smanjuju se.

Konačno, važni znakovi ciroze su smanjenje elastičnosti i vodljivost jetre jetre.

Neizravni ekoografski znakovi Cirroza je uglavnom povezana s razvojem sindroma portalne hipertenzije. Proširenje vena veće od 10 mm i portalna vena veća od 15 mm smatraju se pouzdanim znakovima povećanja tlaka u sustavu v. Porta.

Povećanje veličine slezene i njegovo jačanje echostructure promatrane su u 60-70% slučajeva ciroze, iako ova značajka nije specifična samo za portalnu hipertenziju.

Ascetična tekućina u trbušnoj šupljini s ultrazvukom izgleda kao eho negativna struktura koja se nakuplja u bočnim dijelovima trbuha, u maloj zdjelici ili (s malim količinama tekućine), nalazi se oko jetre. U takvim slučajevima preporučljivo je proučiti prilikom mijenjanja položaja tijela pacijenta (laganje i stajanje).

"Stagnantna" jetra. U svim slučajevima kongestivnog otkazivanja cirkulacije, povećava se veličina jetre i zaokruživanje njegovih rubova (slika 4). Patognomonički znak "ustajale jetre" je širenje inferiornog vena cave i jetrene vene, grananje jetrenih vene pod kutom blizu 90 °. Karakteristično je da donja šuplja vena izgubi sposobnost promjena promjera tijekom disanja: ne uskače se tijekom inhalacije ili se sužava vrlo malo.

Sl. 4. Echogram jetre kod bolesnika s kongestivnom krvožilnom insuficijencijom

Fokalne promjene u jetri

Ultrazvučni pregled jetre s promjenama fokalne jetre je više informativan nego kod difuznih lezija. U tom slučaju postoji lokalno smanjenje ili jačanje eko-strukture, difuzno ili žarišno povećanje veličine jetre i nepravilnost njezine konture s pojavom konveksnosti. Volumetrijski žarišni procesi u jetri mogu uzrokovati kompresiju žučnih kanala s pojavom mehaničke žutice.

Najčešći znak promjene fokalne jetre je kršenje normalne eokstrukture jetre. Postoji nekoliko vrsta žarišnih poremećaja eokstrukture.

Foci, bez eokstrukture (jetrene ciste, hematoma, apsces jetre, nekrotični tumori).

Epidemije sniženim ehostruktura (metastazirao slabo diferencirani karcinom, sarkom, maligni limfom, karcinom, adenom, hemangioma, čir, hematom, itd).

Izbijanja s pojačanim ehostruktura (metastatski dobro diferencirani karcinom, hepatocelularni adenom, hemangioma, ožiljaka, kalcifikacija žarišta) (Sl. 5-8).

Simptom "ciljanja" je smanjenje eokstrukture oko periferije fokusa i pojačanje u središtu (maligni tumor jetre).

Sl. 5. Echogram jetre kod bolesnika s rakom jetre

Sl. 6. Hemangioma jetre

Sl. 7. Echogram jetre kod bolesnika s hepatomom

Sl. 8. Echogram bolesnika s metastaziranom bolesti jetre

Dakle, podatkovni sadržaj ultrazvučnog pregleda jetre je prilično visok, osobito s žarišnim lezijama organa. Ipak, valja uzeti u obzir moguće lažno pozitivne i lažno negativne zaključke. Stoga, pri analizi i interpretaciji rezultata studije, potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku bolesti kao cjeline, kao i podatke drugih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Važno je znati:

  1. Normalni ultrazvučni uzorak, uključujući sagitalne dimenzije jetre duž median-klavikularne linije, ne prelazi 12-15 cm, ne isključuje prisutnost bolesti ovog organa.
  2. Difuzne ili žarišne promjene u eokstrukturi jetre su pouzdani dokazi o njegovoj patologiji.
  3. Prema ultrazvučnoj slici, različiti oblici hepatitisa, početne faze masne degeneracije i ciroze jetre ne mogu se pouzdano razlikovati.
  4. Kod difuznih promjena jetre, konačna dijagnoza treba provjeriti histološki (vidjeti dolje).
  5. Da bi se razjasnila dijagnoza žarišnih promjena u jetri u većini slučajeva, poželjno je izvršiti ciljanu biopsiju pod ekoografskom kontrolom za naknadnu citološku i histološku analizu.

Žučni mjehur i žučni kanali

Ultrazvuk od žučnog mjehura i žučnih vodova ima određene prednosti u odnosu na X-zrake (cholecystography, intravenske cholegraphy et al.), U potpunosti eliminira izlaganje zračenju pacijentu, omogućuje proučavanje kod djece i trudnica i sa smanjenjem jetre i bubrega.

Najčešći indikatori za ispitivanje žučnog mjehura i žučnih kanala su:

akutni i kronični kolecistitis;

edem i empiem žučnog mjehura;

stanje nakon kolecistektomije ili drugih operacija na bilijarnom traktu.

U proučavanju žuč procijeniti svoju poziciju, oblik, veličinu, respiratorne mobilnosti stanje vanjskih i unutarnjih sklopova, debljine stjenke, struktura stijenke, dodatne uključivanje u šupljinu žučna kesica, evakuacija organa funkciju.

Prilikom ispitivanja ekstrahepatičnih žučnih kanala određuje se njihov položaj, promjer, stanje zida, prisutnost dodatnih inkluzija u lumenu.

normalno, žučni mjehur ehonegativnoe detektiran kao struktura na dorzalnu površinu desne režnja jetara. Dno žučni mjehur često strše ispod donjeg ruba jetre 1.0-1.5 cm. Dužina ne više od 7-10 cm, 3-4 cm u širinu, žučni mjehur ima izduženu kruškoliki, ovalnog ili kružni oblik, i jasno glatka kontura.

Ne prepoznaju se intrahepatični žučni kanali u zdravih osoba. Promjer ukupnog hepatičkog kanala ne prelazi 3-5 mm, a ukupni žučni kanal 4-6 mm (slika 9).

Sl. 9. Normalni eukogram jetre.

U sredini se nalazi zajednički žučni kanal i ispod njega portalna vena (uzdužni presjek)

Akutni kolecistitis. Karakteristični ekoografski znakovi akutnog kolecistitisa su zadebljanja zida žučnog mjehura više od 4 mm. Njegova veličina može ostati normalna ili čak smanjena, iako je mali porast žučnjaka češći.

Echostruktura žučnog mjehura, naročito njegova unutarnja kontura, obično se smanjuje. Kod nemarnog kolecistitisa unutarnja i vanjska kontura mjehura nisu jasna. Uz dodatak pericholecystitis, zid žučnog mjehura ima dvostruku konturu s povećanjem vanjske echostructure i smanjenjem echostructure unutarnje konture. Pojava trake tekućine oko žučnog mjehura ukazuje na prisutnost lokalnog peritonitisa.

Kronični (bez kamena) kolecistitisa. Tijekom remisije kroničnog kolecistitisa, veličina žučnog mjehura je smanjena ili normalna. Najpouzdaniji su znakovi zadebljanja zida mokraćnog mjehura istodobnom zbijanju (jačanje eko-strukture) i prisutnosti različitih kontura. Ovo razlikuje ekografski uzorak od akutnog kolecistitisa.

Često oblik žučnog mjehura mijenja se: zavoje, zidovi i još izraženije deformacije njezinih zidova (slika 10).

Sl. 10. Deformacija žučnog mjehura

Istodobno treba imati na umu da dijagnoza kroničnog kolecistitisa ne može biti samo na temelju rezultata ultrazvuka: obvezna je klinička potvrda potrebna.

Bolest žučnog kamenca. Problem kolelitijaze (kolelitijaza) zauzima vodeće mjesto u patologiji žučnog mjehura. Ultrazvučni znakovi kalkulacije žučnog mjehura podijeljeni su na izravnu i neizravnu. Izravni znakovi uključuju prisustvo u lumenu žučnog mjehura protiv pozadine ehonegativne strukture žuve pojačane eho signala koji odgovara položaju kamena (Slika 11). Veličina signala je nešto manja od prave veličine kamena. Prilikom ispitivanja pacijenta u vodoravnom položaju kamenje se uglavnom nalazi na leđnoj površini i na vratu žučnog mjehura.

Sl. 11. Višestruki kamenci kamenaca.

Velika akustična sjena

Važna značajka kalcoze je pomicanje kamena kad se mijenja položaj tijela. U vertikalnom položaju, kamenje "klizi" do dna žučnog mjehura. Ehostruktura, koja dolazi iz kamena, čija veličina prelazi 4 mm, uvijek oblikuje za sebe stazu sjene - akustičnu sjenu koja se pojavljuje kao posljedica apsorpcije kamenom ultrazvučnog vala.

Jedna od neizravnih značajki kalcoze žučnog mjehura je povećanje njegove veličine promjera veće od 5 cm i duljine do 10 cm, kao i zadebljanja zida i neravne konture.

Echografski uzorak u prisustvu kamenja u extrahepatičnim žučnim kanalima nalikuje onoj koštanog žučnog mjehura. Kamenje veće od 3-4 mm u promjeru daju pojačanu jeku. Ako je promjer kamena veći od 5 mm, akustička sjena određuje se iza leđnog zida.

Mali kamen s ultrazvučnim pregledom obično se ne prepoznaje. U tim slučajevima neizravni znak kalcoze je produžetak kanala koji se nalazi neposredno do mjesta njezine obturacije.

Diferencijalna dijagnoza mehaničke i parenhimalne žutice. Echolocation je bio jedan od najvažnijih informativnih i vrijednih tehnika za diferencijalnu dijagnozu obturacije i parenhimalne žutice. Treba imati na umu da je jedan od glavnih ekoografskih znakova mehaničke žutice širenje žučnog trakta.

Diferencijalna dijagnoza se temelji na sljedećim načelima.

Ako intrahepatični i extrahepatični kanali nisu prošireni, a veličina žučnog mjehura nije povećana, uzrok žutice uzrokuje sumnje. U tim je slučajevima najvjerojatnije posljedica difuznih lezija jetre (hepatitis, ciroza, itd.).

Ako su intrahepatični kanali znatno povećani, a žučni i izvanhepatični kanali su normalni, uzrok žutice treba vidjeti u visokoj opstrukciji, na primjer na razini zajedničkog jetrenog kanala.

Ako je značajno povećao dimenzije unutrašnju i intrahepatičkih žučnih kanala i žučnog mjehura, a te dimenzije ne mijenjaju pri primjeni choleretic sredstava, najvjerojatnije uzrok žutica je obturaciju distalni zajednički žučovoda ( „utjecati” kamen, rak sfinktera u Oddi, gušterače glave karcinom žlijezde itd.). Treba imati na umu da je kompresija zajedničkog žučovoda na čelu tumora gušterače često popraćena simptoma Courvosier (povećanje u veličini žuč na pozadini žutice). U prisutnosti kamena u zajedničkom žučovoda je definiran internom kanalu, žučnog mjehura, ali često nije povećana.

Ultrazvučno ispitivanje gušterače

Sonografija omogućuje vizualizirati gušteraču u različitim projekcijama i vrednovati svoj status u dinamici patološkog procesa, ali zbog osobitosti anatomske strukture gušterače i položaja studije povezane s određenim poteškoćama.

indikacije za ultrazvučni pregled gušterače su:

bilo kakav povratni ili dugotrajni bol u epigastričnoj regiji;

Oblik palpiranja u epigastričnoj regiji ili osjetljivost u palpaciji;

ovjereni akutni ili kronični pankreatitis u svrhu pravovremenog otkrivanja komplikacija (stvaranje cista, apsces, nekroza);

sumnja na cistu, apsces, hematom, karcinom gušterače;

deformacija stražnjeg zida želuca gastroskopijom;

promjena oblika i kontura duodenalne petlje tijekom rendgenskog pregleda.

Ultrazvučno ispitivanje gušterače počinje u vodoravnom položaju pacijenta sa sagitalnim skeniranjem. Senzor se postavlja uzdužno u epigastričnom području lijevo od srednje linije.

Inspekcija gušterače prethodi otkrivanje velike abdominalne žile - aortu, donju šuplju venu, portalne vene i slezene, mezenterijskoj arterije i vene koje služe kao referentne točke za pronalaženje gušterače, kao i celijakiju prtljažnik. Kada je ovaj položaj određuje se posude, njihov promjer, a vanjske i unutrašnje konture, pulsiranje, mijenja promjer udisaja i izdaha, prisutnost intraluminalnih uključaka.

Tijelo gušterače nalazi se pored leđne površine lijevog režnja jetre i glave do duodenuma. Inspekcija gušterače vrši se na visini maksimalne inspiracije, kada lijevi režnja jetre spušta u trbušnu šupljinu.

Istraživanje se nastavlja s poprečnom lokacijom ultrazvučnog pretvornika, koji se postupno pomaknuo prema dolje da bi vizualizirao staničnu venu. Kada je poprečno skeniranje često moguće vizualizirati cijelu gušteraču. Ako je potrebno, studija se provodi na drugim mjestima: položaj bolesnika na desnoj i lijevoj strani, u uspravnom položaju.

U studiji gušterače studiranja svoj položaj u odnosu na „plovila za vođenje” i kralježnice definirati oblik, konture i veličina tijela, stanje gušterače kanala, echostructure žlijezde otkriti prisutnost u njemu žarišne promjene.

Gušterača nalazi se retroperitonealno preko stražnjeg trbušnog zida na razini I i II lumbalnih kralješaka. Iako oblik može varirati, glava je uvijek najveći dio žlijezde. Za praktične svrhe, treba napomenuti da je veličina glave više od 35 mm, 25 mm više nego tijelo i rep od više od 30 mm pouzdano ukazuju na povećanje gušterače i srodnih patologije.

Normalno, eukostruktura jačine gušterače slična je eokstrukturi jetre. Prevladavaju mali odjeci, koji su ravnomjerno raspoređeni u žlijezdi. S dobi zbog fibroze i debljanja masnoća, eukosterost gušterače raste.

Različitim patološkim procesima u željezu, njegova eko-struktura značajno se mijenja. Za akutni pankreatitis odlikuje značajnim smanjenjem žlijezde bubrenja, te kronični pankreatitis i raka - jačanje i heterogenost (s obzirom na razvoj fibroze i ožiljaka).

Normalno, promjer Virsung kanala ne prelazi 1,5-2 mm. Nakon intravenske injekcije sekretina, njegov promjer se povećava na 2,5-5 mm. U kroničnom pankreatitisu često se navodi povećanje gušterače (do 2,5-3,5 mm). Nakon uvođenja sekretina, promjer njegovog lumena gotovo se ne mijenja, što je važan dijagnostički kriterij kroničnog pankreatitisa.

U tablici. 3. Navedeni su izravni i neizravni znakovi nekih od najčešćih bolesti gušterače.

Tablica 3. Izravni i neizravni ekoografski znakovi nekih bolesti gušterače (prema MM Boger i SA Mordvova u modifikaciji)

Ultrazvuk trbušne šupljine (jetra, žučni mjehur i žučni kanali, gušterača, slezena)

Ultrazvuk organa trbušne šupljine - dobar postupak za dijagnosticiranje bolesti trbušnih organa (gušterače, slezene, jetre, žučnog mjehura i žučnog kanala). Značajka ove studije je visoki podatke sadržaja, vrednovanje jedan stupanj više tijela u kombinaciji njihove patologije, a brzina apsolutne sigurnosti koji može otkriti bolest u ranoj fazi, te procijeniti njihov tečaj tijekom vremena, uključujući i za vrijeme trudnoće.

Bolesti s ultrazvukom trbušnih organa

  1. bolesti jetre, mokraćnog mjehura i žučnih kanali - prikazani u desnom gornjem kvadrantu bol, žutilo kože, svrbež kože, osjećaj gorčine u ustima, ili osjećaj punoće nakon obroka. Također je moguće da se poveća želudac promjenom volumena stolice, groznica i opće slabosti.
    • Maligne oblike jetre (primarna i metastazirana), benigni tumori jetre (hemangioma, lipomi, adenomi, itd.);
    • Akutni i kronični hepatitis, hepatitis i ciroza jetre (prehrambene, alkoholne, virusne, medicinske, itd.);
    • Fokusne formacije jetre - apscesi, ciste ili parazitske lezije (alveokokoza, ehinokokoza);
    • Bolest Gallstone i njene komplikacije (kronični hepatitis, mehanička žutica);
      • Akutni ili kronični kolecistitis, edem mjehura ili perforacija zida;
    • Ultrazvuk dijagnozu tumora žučnog mjehura i žučnih vodova (polipi, karcinom žučnog mjehura i žučnih kanala), te kongenitalne anomalije njihovog razvoja.

Bolesti gušterače - pojavljuju se zaokružuje bol u epigastričan i utakmice gornji kvadrant zrači na leđa, mučnina, povraćanje, promjene u prirodi stolici, gubitak apetita i opće slabosti. Kada je zahvaćena velika količina žlijezde, razvija se dijabetes mellitus.

  • Akutni i kronični pankreatitis, pankreasne ciste;
  • Maligni tumor (karcinom, adenokarcinom, itd...), benigni tumor pankreasa (cistadenom, lipoma, itd...);
  • Difuze promjene u strukturi gušterače (atrofija, lipoma, fibroza, itd.) I njegov kanal (prisutnost inkluzija, dilatacija);

Slezena bolest - manifestira bol u lijevom gornjem kvadrantu, groznica, uvećane limfne čvorove, blijeda koža, modrica i sklonost da iskrvare.

  • Benigni (hemangioma, limfangioma) i maligni (hematosarkom, fibrosarkom, itd.);
  • Traumatske lezije slezene (često s nezgodom), ciste, apscesi.

4. Ostale bolesti u trbušnoj šupljini

  • Ljepljiva bolest nakon operacija na organima trbušne šupljine;
  • upala slijepog crijeva, crijevna opstrukcija, peritonitis, interintestinalni apscesi;
  • kronično zatajenje srca s razvojem ascitesa, njegovom diferencijalnom dijagnozom;
  • nespecifične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, divertikulitis, sindrom iritabilnog crijeva).

Priprema za ultrazvuk trbušnih organa

Priprema za postupak ultrazvuka trbušne šupljine vrlo je važna, jer informacije o studiji ovise o tome. Za uspješno provođenje ultrazvuka potrebno je u skladu s prehranom: isključivanje iz prehrane za 2-3 dana povrća, voća, crnog kruha i mliječnih proizvoda. Studija se izvodi na prazan želudac - posljednji obrok najkasnije 8-10 sati prije ultrazvuka. Preporučljivo je da crijevo isprazni na prirodan način. Uz to, možete uzimati Espomizan - 2 kapsula x 3 puta dnevno prije ili aktiviranog drvenog ugljena - 4-8 tableta noću. Kada se ultrazvuk ne izvodi u jutarnjim satima ili ako pacijent ima dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu, tada se može konzumirati nezaslađen čaj i sušeni bijeli kruh.

Kako se izvodi ultrazvuk trbušnih organa?

Ultrazvuk se izvodi u polipizicijskom položaju, to jest u položaju pacijenta na leđima, na desnoj i lijevoj strani, što omogućava sveobuhvatnu procjenu organa trbušne šupljine. U tom slučaju liječnik koristi ultrazvučni senzor i poseban gel koji se primjenjuje na prednji zid abdomena. Nema kontraindikacija na studiju, postupak je siguran za trudnice, kao i za malu djecu. Trajanje postupka je oko 20 minuta.

Trošak ultrazvuka trbušne šupljine

Troškovi istraživanja u našoj klinici iznose 1900 rubalja. Na kraju studije pacijent prima protokol s detaljnim opisom strukture trbušnih organa, u kojima je isključena gornja patologija.

Pravodobni kontakt s liječnikom pomoći će vam da zadržite svoje zdravlje.
Nemoj odgoditi liječenje, nazovite odmah. Radimo svakodnevno od 9:00 do 21:00

Ultrazvuk trbušne šupljine. Hijene prednjeg trbušnog zida na ultrazvuku. Ultrazvučna dijagnoza jetre, žučnog mjehura, gušterače

Ultrazvuk zdravih trbušnih organa. Hernije na ultrazvuku

Anatomija organa trbušne šupljine. Ultrazvučno skeniranje trbušnih organa

Ultrazvuk trbušne šupljine kod žena i muškaraca

Ultrazvuk trbušne šupljine kod djece (novorođenčad, djeca mlađa od jedne godine)

Kako se čita ultrazvuk trbušne šupljine? Što znače boje na ultrazvuku trbušne šupljine?

Značajke akustičke gustoće na ultrazvuku

Trbušni organi i formacije

Svaka nakupina tekućine u trbušnoj šupljini. Lumen krvnih žila, želudac, crijeva, žučni mjehur.

Slezena, limfni čvorovi.

Jetra, gušterača.

Zid plovila, šuplji organi. Kapsula slezene. Adhezija trbušne šupljine.

Kamenje žučnog mjehura, kalcifikacija gušterače, strana tijela.

Kako se pripremiti za ultrazvučni pregled žučnjaka

Kako bi se utvrdili uzroci boli na bočnoj strani, u klinici bi trebalo pregledati gorko erucijeciju, sa žutjelom kože. Ako imate ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, kako se pripremiti za postupak? Razmotrimo više pojedinosti.

Kako se postupak izvodi

Ultrazvuk je vrsta instrumentalnog istraživanja, bezbolna, neinvazivna, koja se brzo provodi. Za skeniranje jetre i žučnog mjehura koristi se oprema s frekvencijom od 2,5-3,5 MHz. Zbog tih karakteristika moguće je razmotriti odjeljke od 1-3 mm. Najveća dubina, dostignuta zvučnim valovima - 24 cm, previše pretilih osoba za istraživanje pomoću uređaja teško je.

Ultrazvučni valovi prodiru u tkivo tijela. Nakon što stignu do određenog orgulja, dio njih se odražava i vraća natrag. Senzor ih percipira, uz njegovu pomoć, valovi pretvaraju u električne impulse, a oni, zauzvrat, stvaraju sliku na ekranu.

Da biste dobili visoku kvalitetu slike, potrebno je da su valovi usmjereni okomito na skenirani organ. Jetra i žučnjak pregledavaju se iz različitih smjerova, zašto osoba mora promijeniti položaj tijela. Pacijent obično leži na njegovoj strani ili natrag pri skeniranju, ali ponekad mora ustajati, sjesti, čučati na sva četiri.

Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura omogućuje vam da procijenite njihovo stanje. Svrha dijagnoze je otkrivanje promjena izravno u organima, mjerenje promjera (D) kanala i plovila te analizu svih odstupanja. Skeniranje jetre omogućuje određivanje strukture i veličine organa. Zbog opreme koja je dijagnosticirana cirozom, hepatitisom, malignim tumorom ili cistom, gnojnim apscesima, parazitskim oblikovanjem. Istraživanje žučnog mjehura otkriva pijesak i kamenje, upalu. S ultrazvukom možete potvrditi kolelitijazu, kolecistitis, diskinezu, kao i opstrukciju žučnog kanala.

Skeniranje se dodjeljuje u takvim situacijama:

  • ako uznemiruje redovne bolne napade u pravom hipohondriju;
  • u ustima je gorak okus;
  • žute sclere očiju i kože;
  • kada osoba zlostavlja alkohol;
  • test krvi ukazuje na patologiju;
  • ako su ozlijeđeni organi trbušne šupljine;
  • nakon dugog prijema lijekova;
  • trovanje i teška trovanja;
  • s vjerojatnosti jetre ili žučnog mjehura, što je signalizirano drugim studijama;
  • ako postoje znakovi bolesti kanala;
  • s kroničnim bolestima probavnog sustava;
  • za praćenje učinkovitosti terapije;
  • pri odabiru hormonske kontracepcije.

Postupak vam omogućuje da odredite u polipima ili kamenčićima žučnog mjehura, njihovom broju i razmotrite veličinu. Ako pacijent ima diskineziju žučnog trakta, provodi se studija s opterećenjem. Prvo se izvodi na prazan želudac, a zatim ponudi pacijentu da jede i ponovi ultrazvuk. Tako možete vidjeti kako tijelo djeluje. Kontraindikacije za skeniranje: bolesti kože na području pregleda, otvorene rane, opekotine, gnusne upale.

Važno! U sindromu akutne boli nema kontraindikacija za ultrazvuk. Identificirane promjene trebaju razjasniti dijagnozu. Nakon 2-3 tjedna možete ponoviti ultrazvuk. Isključivo, prema rezultatima skeniranja, pacijenti se ne liječe, uzimaju u obzir kliničku sliku, dodatno provode i druge analize, CT, biopsiju.

Kako pravilno pripremiti

3 dana prije skeniranja morate slijediti posebnu prehranu. Iz izbornika treba isključiti alkohol, kavu i masnu hranu. Ne možete jesti hranu koja izaziva povećano stvaranje plina - kupus, mahunarke, kruh, kolači, krumpir. Tijekom tog razdoblja, dopušteno je jesti povrće, razne lužine, kuhana teletina, puretina, mekano kuhana jaja. Piti - ne više od 1,5 litara dnevno. Uz prehrambene enzime (Mezim ili Festal) i lijekove za nadutost (aktivni ugljen ili Espumizan), tri puta dnevno. Dijagnoza se provodi rano ujutro, na prazan želudac. Dan prije nego što je ultrazvuk potreban za obavljanje brojnih akcija kod kuće.

Priprema za postupak skeniranja:

  • večera treba biti najkasnije u roku od 19 sati;
  • u večernjim satima preporuča se jesti kašu od heljde;
  • oslobađanje crijeva s klistirom ili laksativom;
  • doručak je zabranjen;
  • ako skeniranje nakon ručka, možete piti vodu, ali 1-3 sata prije nego što je zabranjeno piti;
  • ne pušite;
  • nemojte koristiti žvakaću gumu.

Postupak se izvodi na prazan želudac. Ako je ultrazvuk postavljen za večer, ujutro možete jesti nešto svjetlo, ali posljednji obrok treba biti 6-8 sati prije testa. Uz zatvor za 16 sati uzmite laxatives. Možete uzeti 5 tableta aktivnog ugljena prije ultrazvuka jetre. Da biste pravilno pripremili za trudnoću, trebate 2 dana prije skeniranja, nemojte jesti hranu koja uzrokuje nadutost, ne jedite ili pijete 6-8 sati.

Mogu li piti vodu prije istraživanja? Skeniranje mjehurića najbolje je obaviti na počinak. U ovom slučaju, njezini parametri su što točniji. Ako pijete malo vode ili čaja, počinje proces izlučivanja žuči, zidovi ugovora o organa, a dijagnoza postaje složenija.

Priprema djece ultrazvuku:

  • do godinu dana - 3 sata da ne jede, nemojte piti 1 sat;
  • od 1 do 3 godine - za 4 sata ne jesti, ne piti - za 1 sat;
  • stariji od 3 godine - 6 sati ne jesti, ne piti - 3 sata.

Dijete treba pregledati rano ujutro nakon spavanja. U slučaju problema s plinom, djeca bi trebala trenirati tjedan dana. Dijete je zabranjeno mahunarke (grašak, grah), gazirana voda, masna hrana. Dijeta se mora sastojati od kuhanog povrća, žitarica, juhe, mesa i ribe. Dva dana prije skeniranja, bolje je ne davati svježe jabuke i kruške, proizvode od kiselog mlijeka.

Idete na postupak, morate donijeti ručnik ili jednokratni list. Ako ultrazvuk je na rasporedu s definicijom funkcije mokraćnog mjehura, s potrebom da se hrana za choleretic snack - na primjer, svježi sir, kiselo vrhnje, dva kuhana jaja, otopina sorbitola. Prva studija provodi se na prazan želudac, i ponovio - 5-15 minuta nakon doručka. Istodobno s skeniranjem jetre, ultrazvuk se propisuje za slezenu i gušteraču.

Važno! Kada se izvrši skeniranje opasnosti, pacijent nije spreman. U drugim slučajevima, ultrazvuk se može učiniti 3-5 dana nakon laparoskopije i 48 sati nakon ezofagogastroduodenoskopija i želuca radiografiju.

Koji su normalni parametri organa

Kada se dijagnosticira, liječnik ocjenjuje vrstu, strukturu i veličinu organa, stanje njihova stanja. Kada je ultrazvuk žuči istražena pokretljivost, debljina stijenke mjehura, D kanalice kontraktilnu funkciju, prisutnost polipa, kamenje, tumora. Pri skeniranju jetre ocjenjuju se oba režnja, stanje vene i žučni kanali.

Skeniranje jetre je normalno kod odraslih osoba:

  • glatki i jasan rub;
  • homogenost strukture;
  • širina - 23-27 cm;
  • duljina - 14-20 cm;
  • promjer je 20-22,5 cm;
  • lijevi dio - 6-8 sm;
  • desni udio - 12,5 cm;
  • D hepatičnog kanala - 5 mm;
  • D vene - 15 mm.

Norma za žučni mjehur:

  • duljina - 10 cm;
  • širina - 5 cm;
  • promjer - 3,5 cm;
  • debljina stijenke - 4 mm;
  • D kanala - 6-8 mm;
  • D kanali za udjel - 3 mm.

Moguće abnormalnosti koje se mogu vidjeti tijekom skeniranja jetre:

  • povećanje veličine (ciroza, hepatitis);
  • vazodilatacija u tkivima organa (vaskularni tumor, ateroskleroza, ciroza);
  • tumori (primarni tumori, metastaze iz drugih organa);
  • upalne formacije (cista, apsces);
  • prisutnost masnih hepatoza;
  • slabljenje ili jačanje odjeka jetre (hepatitis, ciroza).

Ako osoba ima cirozu, skeniranje će pokazati povećanje lijevog režnja ili cijelog organa, heterogenost strukture, tuberoznost ruba. S hepatitisom jedan ili oba režnja se povećavaju, rubovi su zaobljeni, sam organ je tamno. Ciste pri skeniranju će pokazati formacije s jasnim rubovima, ispravan oblik. Tumori su označeni tamnim ili svijetlim mrljama na pozadini organa.

Ultrazvuk žuči može pokazati takve bolesti:

  • akutna faza kolecistitisa - zidovi mjehura su zadebljani za više od 4 mm, dimenzije su povećane, postoje unutarnje septe;
  • kronična faza kolecistitisa - dimenzije su smanjene, zidovi su deformirani;
  • diskinezija - infekcija mjehura;
  • kolelitijaza - svjetlosne mrlje (kamenje) u šupljini.

Mali kamen ultrazvuk se ne pokazuje. Oni su prikazani rastegnutim kanalićima neposredno iznad mjesta spajanja. Ako mjehur ima polipa, a na zidu ima okrugle formacije. Ako su polipi veći od 2 cm, a sam organ deformiran, onda to može biti znak tumora. Vidljive su i kongenitalne anomalije s ultrazvukom - divertikulama, agenesisom, atipičnim organom, dvostrukim mjehurićima.

Objašnjenje rezultata

Nakon postupka, bolesniku se daje zaključak o ultrazvučnoj studiji. Označava veličinu i oblik same orgulje i procjenjuje njegove zidove i kanale. Pri skeniranju je vidljivo, uspoređuju li se rezultati istraživanja s dobnim normama ili, naprotiv, funkcioniraju orgulje.

Oblik mjehura u normalnom stanju je ovalni ili piroformni. Preostali pokazatelji trebaju odgovarati normi. Ako to nije slučaj, onda, na temelju odstupanja, određuje se vrsta bolesti. Za jetru postoje i regulatorni pokazatelji, koji bi trebali odgovarati zdravom tijelu. Njegov donji rub ima šiljast oblik, vizualizacija svih posuda je dobra. U slučaju abnormalnosti može se zakazati još jedna studija koja će pratiti dinamiku, kao i dodatne testove za uspostavu točne dijagnoze i prikladnog liječenja.

Top