Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Polip kolesterola žučnog mjehura
2 Recepti
Cijepljenje protiv hepatitisa B kod odraslih
3 Žutica
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
Glavni // Žutica

Kolecistitis jetre


Kolecistitis jetre može s pravom biti nazvan bolestom XXI stoljeća. Ljestvica njegove distribucije je velika, osobito kod žena iznad 40 godina.

Od prvog trenutka napada upalnog procesa do kroničnog i akutnog tijeka, može proći kratko vrijeme. U većini slučajeva, akutno stanje zahtijeva hitnu operaciju. Kako bi spriječili i upravljali sindromima, potrebno je ne samo znati simptome i opasnosti koje očekuju pacijenta, nego i metode liječenja, kao i prevenciju bolesti.

Što je kolecistitis?

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Njegove glavne funkcije su: pročišćavanje, normalizacija endokrinih i hematopoetskih procesa. Povezan je s organima koji su odgovorni za probavu. Što je kolecistitis? To je kršenje žučnjaka, što dovodi do upalnog procesa. Razlikovati beskamenny kolecistitis, koji ovisi o upalnom procesu pod utjecajem patogenih mikroflora, kao i njegovu kalkuliranu formu, kompliciranu formiranjem kamenja.

Opća svojstva bolesti

Kolecistitis je akutan, iznenada ili kronično. Sama bolest je povezana s kršenjem protoka žuči iz žučnog mjehura. Postoji stagnacija, a zatim - upala. Noncalculous kolecistitis je povezan s oštećena žučna mikroflora, koja je normalno sterilna. Pozadina upale može biti opterećena stvaranjem kamenja u žučni mjehur, što komplicira tijek bolesti.

Uzroci bolesti

Bolest je uzrokovana sljedećim razlozima:

  • nasljedni čimbenici koji se genetički prenose s generacije na generaciju;
  • bilo kakve upalne procese u tijelu, povezane s smanjenjem imunološkog stanja;
  • patogena mikroflora (staphylococcus aureus, streptokok, itd.) i poremećaj intestinalne mikroflore, žučnih kanala;
  • pothranjenost, prekomjerno masna hrana, nedostatak hranjivih tvari (također strogu prehranu), koja narušava funkciju probavnog trakta;
  • povijest bolesti je prilično mlada i uglavnom zbog činjenice da su mnoge štetne tvari (konzervansi, pojačivači okusa, sintetički okusi) pojavili u proizvodima koje ljudi konzumiraju;
  • nedostatak navike da vode aktivan životni stil, neaktivnost;
  • endokrine bolesti;
  • učinak progesterona na žensko tijelo tijekom trudnoće, odgovoran za glatko mišićno tkivo, njezina kontrakcija.

Oblici upalnog procesa

Najopasniji oblik života je akutni kolecistitis, koji je praćen oblikovanjem kamenja u kanalima i tijelu žuči. Kao rezultat toga, nastaje velik broj kalcijevih soli, bilirubina i kolesterola, što pridonosi formiranju depilacija kalcifikacije na zidovima organa. Kako se bolest razvija, oni se povećavaju, značajno utječu na rad tijela kao cjeline. Takvo kamenje može pasti u žučne kanale, blokirajući normalni odljev žuči. Prije ili kasnije, osobito ako se ne liječi, to može dovesti do teškog upalnog procesa i peritonitisa. Tada je već konzervativno liječenje beskorisno, pacijent je prisiljen nastaviti s djelovanjem na izrezivanje choličnog mjehura.
Manje je čest kronični oblik kolecistitisa. Opasnost je da se brzo može pretvoriti u akutno stanje. Karakterizira činjenica da ne nastaju kamenje, a upala je povezana s patogenom mikroflora, atipičnim sastavom žuči. Liječnici to nazivaju "ne-kalkulirani kolecistitis".

Simptomi bolesti

Bezkamenny kolecistitis se jasno manifestira nakon izlaganja tijelu faktora čimbenika koji uključuju masnu hranu, prženu hranu. Često se pojavljuju prvi znakovi i bolovi u jetri nakon njihove upotrebe.
Medicinska definicija "nekalculoznog kolecistitisa" karakterizira sljedeće promjene:

  • na desnoj je strani težina, bliže strani;
  • osjećaj gorčine u ustima, česta erucijacija nakon jela;
  • bolni sindrom daje u desnoj škapuli, u ruku, u prsnom području kralježnice;
  • Apetit nedostaje zbog mučnine, može doći do povraćanja;
  • koža dobiva icteričnu boju zbog višak bilirubina u krvi.

Bezkamenny kolecistitis se može pojaviti u izoštrenom obliku ili očistiti povremeno. U pravilu, pacijent pokuša ne obratiti pažnju na probleme probavnog trakta, sve ispisujući na loše hranu. Što se češće pojavljuju takvi simptomi, vjerojatnije je da će se znakovi kroničnog kolecistitisa manifestirati s pogoršanjem.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Novosibirski znanstvenici identificirali su najbolji lijek za CHOLECYSTI. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Akutni oblik bolesti: simptomi i uzroci

Simptomatska slika akutnog tečaja je sljedeća:

  • hepatični kolik - jaka bol na desnoj strani jetre;
  • slabost, zimicu, znoj, groznicu;
  • gorčinu usta i erucijacija, mučnina, povraćanje, proljev, koji se mogu pojaviti istodobno;
  • Iterus kože i očiju.

Kirurško liječenje upalnog procesa

Akutno stanje upale žučnog mjehura treba liječiti u bolnici u kirurškom odjelu. Ovisno o stanju bolesnika, propisane su daljnje taktike liječenja.
Sljedeće kategorije slučajeva podliježu operaciji ako:

  1. Pacijent je ušao u odjel s akutnim simptomima 2-3 sata nakon simptomatske terapije u slučaju peritonitisa. Takva je operacija hitna.
  2. Terapija za uklanjanje simptoma ne pomaže, a dan kasnije obavlja laparoskopiju s ponašanjem mikročolekystomije.
  3. Konzervativna terapija, uključujući primjenu ursodeoksikolne kiseline, nije imala učinka. Pacijent je pregledan i pripremljen za operaciju na rutinskoj osnovi tri tjedna nakon napada.

Treba imati na umu da je opasnost od bolesti također u kasnijim recidivima (postkolekystektomijskog sindroma), što također zahtijeva dodatno liječenje. To se događa zbog reorganizacije tijela nakon operacije. Kršio je djelovanje pokretljivosti duodenuma, sfinktera Oddija, odgovornog za mišićni rad. Funkcije regulatora žučnog kanala mogu biti smanjene ili previše aktivne.
Postocholecystectomy sindrom može biti uzrokovan komplikacijama tijekom operacije ili njegovih posljedica, na primjer, stenoza žučnih kanala, cistikoze, lijevog kamenja. Promjene u tkivu, utjecaji ginekoloških promjena također utječu na sužavanje žučnih kanala. Dodatni čimbenici komplikacija mogu biti istodobna bolest jetre, na primjer, hepatoza. U suvremenoj praksi preporučuju se lijekovi ursodeoksikolne kiseline, što smanjuje rizik nastanka kamenaca ili recidiva.

Značajke ne-kirurškog liječenja

Kolecistitisa bez kiseline, kalkuliranih oblika i simptoma upale u početnoj fazi ne razlikuju se. Pacijenti su prvog dana odredili strogi odmor u krevetu. Zatim se morate početi kretati, što će vam pomoći da izbjegnete nepotrebne stajaće procese. Prva stvar koju trebate učiniti je ukloniti bol. Preporučeni lijekovi: antispasmodici:

S desne strane hipohondrija primjenjuju se topli grijači i obloge, ali u slučaju da nema akutne upale.
Propisani su antibiotici, koji oslobađaju simptome upale i temperature. Unos takvih lijekova popraćen je intenzivnom vitaminskom terapijom. Također su propisane kapsule "Bactisubtil" i hepatoprotectors. Ako žuč otkriva patogene mikroflore, tada je tretman usmjeren na smanjenje njegovog učinka. Lijekovi se odabiru ovisno o uzročniku. Propisani lijekovi ursodesoxycholic kiselina.
Važan učinak osigurava kolagogenska sredstva, koja sprečavaju stagnaciju žuči. Imaju manje protuupalna svojstva, na primjer, prašak "magnezijev sulfat", sirup "Holosas".

Uloga prehrambene prehrane


I acalculous cholecystitis i oblik povezan s formiranjem žučnih nodula zahtijevaju stalno preventivno liječenje. Postkolekystektomijski sindrom, pogoršanje kroničnih oblika može se izbjeći primjenom terapeutske prehrambene prehrane. Dijeta je stroga, ali je jedna od glavnih vrsta liječenja.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti kolesteritis jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Nego liječiti hepatski kolecistitis: značajke

Između bolesti jetre izlučuje se kolecistitis jetre, koji je karakteriziran upalnim procesima koji se odvijaju u žučnjaku. Ova patologija dovodi do poremećaja gastrointestinalnog trakta i nepovoljno utječe na opće stanje osobe. Najčešće se događa kod žena nakon 30 godina, mnogo rjeđe kod muškaraca.

Osnovne informacije o kolecistitisu

Nepravilne prehrane, masne hrane, endokrini poremećaji, i primati razne lijekove bez liječnika nadzora dovesti do činjenice da su žučnih vodova začepljen sa otpadnim proizvodima, balon postepeno prestane raditi u fiziološki ispravan način.

Patologija prolazi kroz 3 stupnja razvoja - kršenja funkcionalne, upalne i metaboličke vrste. Suvremena medicinska statistika potvrđuje činjenicu da je, s tendencijom loših navika, većina predstavnika muškog stanovništva razvijenih zemalja bolest žučnog mjehura četiri puta rjeđe od žena. Taj je fenomen povezan s unosom hormonalnih lijekova kod žena, trudnoća, porođaja.

Ako se trenutno dijagnosticira da 15 do 21% populacije planeta, bez obzira na dob, pogođene poremećajima žučnog mjehura, ta brojka ima značajan trend rasta. Da biste to učinili, morate znati glavne faktore rizika i uzroke, prema liječnicima, koji doprinose razvoju te ozbiljne bolesti.

Uzroci bolesti

U velikoj većini slučajeva, uzroci kolecistitisa su banalni. Ova infekcija, prodire u tijelo izvana, a zatim ulazi u trbušnu šupljinu kroz krvotok i limfni kanali i uzlaznih putova iz crijeva.

Primarni izvori infekcije su slijedeće upalne bolesti:

  1. Akutni i kronični put patologije probavnog trakta.
  2. Bolesti gornjeg dišnog trakta i usne šupljine.
  3. Bakterijsko oštećenje mokraćnog sustava.
  4. Patologija reproduktivnog sustava i zdjeličnih organa.
  5. Poraz jetre je virusne prirode i parazitske driftove invazije žučnih kanala.

Jaka utjecaj na razvoj kolecistitis imaju psorijazu, nasljedne, prirođene strukturu organa, simptomi refluksa gušterače, cirkulacijskih poremećaja području žuči, te abnormalnog sastav žuči. Ako postoji sumnja na upalu, treba posvetiti pažnju alergijskim i endokrinim poremećajima, kao i utvrditi prisutnost nasljednoga opterećenja. Ovaj kompleks čimbenika, ako nije determinativan, stvara okruženje za patološku mikroflora kako bi uspješno prodrla i razvila upalu.

Simptomi kolecistitisa

Patološke upalne fenomene probavnog sustava slične su u mnogim aspektima, ali simptomi kolecistitisa dobro su definirani čak i prije nego što se specijalist prizna. Upala žučnog mjehura je akutna i kronična.

Kod akutnih pojaviti tijekom intenzivnog paroksizmalne bol u desnoj strani, povraćanja mučninu, povraćanje, povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, uz groznicu, ikteričan bjeloočnice, kože, stolice kašnjenja. U nedostatku pomoći, bol može postati difuzna, komplicirana takvim pojavama kao što su apsces jetre, peritonitis, kolangitis, pankreatitis. Hitna potreba za liječenjem kirurške njege.

Kronični kolecistitis se očituje samo značajno zanemarivim patološkim procesom. Početak bolesti može biti u djetinjstvu ili adolescenciji uz stalno kršenje prehrane, dnevnog režima, psiho-emocionalni stres i živčani poremećaji.

Izražava se ozbiljnošću i bolnim bolovima na lijevoj strani, ispod rebra. Neki bolesnici prijavljuju pritužbe o ozbiljnosti ili osjećaju gori na ovom području. S dovoljno dugim tijekom patološkog procesa, popratni bolni osjećaji postaju česti:

  1. Intenzivan, kratkoročan, paroksizmalan. Često pucanje na području supraklavilnih jama, donjeg dijela leđa, ispod glave, u srcu.
  2. Kršenje funkcija solarnog pleksusa, karakteristično gorenje, intenzivna bol u donjem dijelu trbuha, povratak.
  3. Refleksni znakovi intoksikacije organizma - mučnina, želje za povraćanjem, gorčina u ustima, beznačajno subfebrilo stanje. Žutica kože popraćena je stalnim svrabom.
  4. Ponašanje pacijenta karakterizira razdražljivost, poremećaj spavanja, slabost, znojenje, palpitacija, glavobolja, emocionalna labilnost.

Dijagnoza i liječenje

Definicija dijagnoze na primarnoj referenci na terapeuta ili gastroenterologa događa se nakon prolaska kompleksa analiza i konzultacija sa uskim stručnjacima. Dijagnoza se sastoji od laboratorijskih metoda - općih, biokemijskih, krvnih testova za šećer. Provedene su kliničke studije urina, izmeta, uzoraka žuči, enzimske studije krvi na definiciji parazitskog driftanja.

Suvremeni tipovi dijagnoze uključuju:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • metoda dvostrukog sondiranja s mikroskopskim pregledom i kultura žuči;
  • kontrastna fluoroskopija probavnog trakta;
  • endoskopija;
  • elektrokardiografija;
  • tomografija i rezonantnih računalnih studija.

Nakon toga, liječnik imenuje sveobuhvatan tretman, gdje je glavna antibakterijska terapija. Simptomatski lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina:

  1. Antikolinergici.
  2. Miotropy.
  3. Kolinolitici, analgetici.
  4. Grupa fondova za kolagog.

Posebno je važno pravu prehranu. U pozadini ukrutama i sedativi izvrstan učinak se dobiva iz korištenja infuzije bilja, značajno povećava izlučivanje žuči da smanji viskoznosti ima brzo protuupalni učinak. Briar, mint, immortelle i kamilica, mineralna voda čine skupinu pristupačnih i jeftinih lijekova.

Poštivanje režima dana, principi pravilne prehrane i odbijanje loših navika temelj su za sprečavanje bilo koje bolesti.

Specifičnost preventivnih mjera kolecistitisa sastoji se od metoda suzbijanja stagnacije žuči, jačanja živčanog sustava, racionalne prehrane, odbijanja pušenja i uzimanja alkoholnih pića.

Važno je pravodobno provoditi terapiju protiv recidiva, registraciju ambulanta, korištenje mogućnosti sanatorija i spa tretmana.

kolecistitis

kolecistitis - različite u etiologiji, tečenju i kliničkim manifestacijama oblika upalne lezije žučnog mjehura. Uz bol u pravom hipokondriju, davanje u desnoj ruci i kosti, mučnina, povraćanje, proljev, nadutost. Simptomi se javljaju u pozadini emocionalnog stresa, netočnosti u prehrani, zloupotrebi alkohola. Dijagnoza se temelji na podacima iz fizikalnog pregleda, ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura, kolecistokolangiografije, duodenalnog sondiranja, biokemijske i opće analize krvi. Liječenje uključuje dijetalnu terapiju, fizioterapiju, imenovanje analgetika, antispazmodika, kolagog. Prema indikacijama, izvedena je kolecistektomija.

kolecistitis

Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura, koja se kombinira s motornim tonikom disfunkcije sustava izlučivanja žuči. U 60-95% pacijenata, bolest je povezana s prisutnošću bilijarnih kalkova. Kolecistitis je najčešća patologija abdominalne šupljine, koja čini 10-12% od ukupnog broja bolesti ove skupine. Upala organa vidljiva je kod ljudi svih dobnih skupina, pacijenti srednjih godina (40-60 godina) imaju veću vjerojatnost patnje. Bolest 3-5 puta češće utječe na ženke. Za djecu i adolescente karakteriziran je bezbolnim oblikom patologije, dok među odraslom populacijom dominira kolešni kolecistitis. Posebno često se bolest dijagnosticira u civiliziranim zemljama, što je posljedica osobitosti ponašanja u prehrani i načina života.

Uzroci kolecistitisa

Glavna uloga u razvoju patologije je stagnacija žuči i infekcije žuči. Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u tijelo hematogeni i limfogene drugih žarišta kroničnih infekcija (parodontne bolesti, otitis, itd), ili kontaktom crijeva. Patogenih mikroorganizama često zastupljene bakterija (Staphylococcus, kolona Bacillus, Streptococcus), rijetko virusi (hepatotropni virusi C, B), protozoa (Giardia), parazit (Ascaris). Poremećaj korištenja žuči iz žučnog mjehura javlja se kada se pojavljuju sljedeći uvjeti:

  • Bolest žučnog kamenca. Kolecistitis je povezan s zatajivanjem srca u 85-90% slučajeva. Concrements u žučni mjehur uzrokuju stazu žuči. Oni začepljuju lumen izlaza, oštećuju sluznicu, uzrokuju ulceraciju i adhezije, podržavaju proces upale.
  • Dyskinesija žučnih kanala. Razvoj patologije olakšava funkcionalno oštećenje motora i toni bilijarnog sustava. Motor-tonik disfunkcija dovodi do nedovoljnog pražnjenja tijela, stvaranja kamena, pojave upale žučnog mjehura i kanala, izaziva kolestazu.
  • Kongenitalne anomalije. Rizik kolecistitisa raste s kongenitalnim zakrivljenjima, ožiljcima i suženjima organa, udvostručavanjem ili suženjem mjehura i kanala. Navedeni uvjeti izazivaju kršenje funkcije odvodnje žučnog mjehura, stida žuči.
  • Druge bolesti u bilijarnom sustavu. Pojava kolecistitis utječu tumora, ciste, žučnog mjehura i žučnog kanala, žučnog sustava poremećaj ventila (sfinktera za Oddi Lyutkensa) Mirizzi sindrom. Ovi uvjeti mogu uzrokovati deformaciju mokraćnog mjehura, kompresiju kanala i stvaranje stasis žuči.

Pored glavnih etioloških čimbenika, postoje brojni uvjeti čija prisutnost povećava vjerojatnost pojavljivanja simptoma kolecistitisa, koji utječu i na uporabu žuči i na promjenu u kvalitativnom sastavu. U takvim uvjetima moguće je nositi poremećaj (poremećaj uobičajenog sastava i konzistencije žučnog mjehura), hormonska reorganizacija tijekom trudnoće, menopauza. Razvitak fermentativnog kolecistitisa olakšava se redovno lijevanje enzima gušterače u šupljinu mokraćnog mjehura (pancreatealijalni refluks). Kolecistitis se često javlja u pozadini neishranjenosti, zlouporabe alkohola, pušenja duhana, adinamije, sjedećeg rada, nasljedne dislipidemije.

patogeneza

Glavna patogenetska veza kolecistitisa smatra se stazom žučnog mjehura. Zbog diskinezije bilijarnog trakta, bilijarna opstrukcija smanjuje barijere funkcija mokraćnog mjehura sluznica epitel, stabilnost svog zida izloženi uzročnicima. Stagnantni žuč postaje povoljan okoliš za reprodukciju mikroba koji tvore toksine i promoviraju migracije do upalnog fokusa histamina sličnih tvari. Kada katarakarni kolecistitis u sluznom sloju ima otekline, zadebljanje zglobova organa zbog infiltracije njegovih makrofaga i leukocita.

Progresija patološkog procesa dovodi do širenja upale na submukozne i mišićne slojeve. Smanjuje kontraktilnost organa do pareze, a funkcija odvodnje još se pogoršava. U zaraženom žuču ima mješavina gnoja, fibrina, sluzi. Prijelaz upalnog procesa u susjedna tkiva pridonosi formiranju pereevskoga apscesa, a stvaranje purulentnog izlučevina dovodi do razvoja flegmonovog kolecistitisa. Kao rezultat poremećaja cirkulacije krvi, pojavljuju se žarići krvarenja u zidu organa, pojavljuju se područja ishemije, a zatim nekroza. Ove su promjene karakteristične za gangrenozni kolecistitis.

klasifikacija

U gastroenterologiju, postoji nekoliko klasifikacije bolesti, od kojih svaka ima veliku vrijednost, daje mogućnost da nose one stručnjacima, ili drugih kliničkih simptoma specifičan na vrstu bolesti i odaberite racionalnu strategiju liječenja. Što se tiče etiologije, postoje dvije vrste kolecistitisa:

  • calculary. U šupljini tijela nalazi se kamenje. Udio koštanog kolecistitisa čini do 90% svih slučajeva bolesti. Može biti popraćeno intenzivnim simptomima s djelovanjem bilijarne kolike ili dugo vremena kao asimptomatski.
  • nekalkulezny (bez kamenja). Je li 10% svih kolecistitisa. Karakterizirana je odsutnošću konkrementa u lumenu organa, povoljnim tijekovima i rijetkim pogoršavanjem, obično povezanim s prehrambenim pogreškama.

Ovisno o težini simptoma i vrsti upalnih i destruktivnih promjena, kolecistitis može biti:

  • oštar. Uz to su izraženi znakovi upale s nasilnim napadom, živahnim simptomatologijom i opijanjem. Bol, u pravilu, je intenzivan, ima valovit karakter.
  • kroničan. Ono se očituje postupnim sporošću bez izraženih simptoma. Sindrom boli svibanj biti odsutan ili imaju bolan, slab intenzitet karakter.

Prema težini kliničkih manifestacija razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Jednostavno. Karakterizira ga sindrom slabog intenziteta koji traje 10-20 min, koji se sam zaustavlja. Poremećaji probavnog sustava rijetki su. Eksacerbacija se javlja 1-2 puta godišnje, traje ne duže od 2 tjedna. Funkcija drugih organa (jetra, gušterače) se ne mijenja.
  • Umjerene težine. Bolni osjećaji uporni s izrazitom dispepsijom. Eksacerbati se češće javljaju 3 puta godišnje, traju više od 3-4 tjedna. Postoje promjene u jetri (povećana ALT, AST, bilirubin).
  • težina. Uz to je izražen sindrom boli i dispepsije. Iscjeljenja su česte (obično 1 puta mjesečno), produljena (više od 4 tjedna). Konzervativno liječenje ne daje značajan napredak u dobrobiti. Smanjena je funkcija susjednih organa (hepatitis, pankreatitis).

Prema prirodi upalnog-destruktivnog procesa, postoje:

  • Ponavljajući tečaj. Pokazuje se razdobljima pogoršanja i potpune remisije, tijekom kojih su odsutne manifestacije kolecistitisa.
  • Monotoničan tok. Tipičan je simptom nedostatak remisija. Pacijenti se žale na stalnu bol, nelagodu na desnom trbuhu, uznemiriti stolicu, na mučninu.
  • Povremeni tok. U pozadini konstantnih slabo izraženih manifestacija kolecistitisa, postoje povremene egzacerbacije različite težine s trovanjem i kolikom žuči.

Simptomi kolecistitisa

Kliničke manifestacije ovise o prirodi upale, prisutnosti ili odsutnosti konkretnih oblika. Kronični kolecistitis javlja češće akutan i obično ima valoviti tečaj. Tijekom pogoršanja na acalculous i calculous obliku pojavljuje paroksismalne bol različitog intenziteta na desnoj strani trbuha, od naziva pravom lopatice, ključne kosti. Bolni osjećaji nastaju kao posljedica slabije ishrane, teške tjelesne napetosti, teškog stresa. Sindrom boli često prati vegetativno-vaskularni poremećaji: slabost, znojenje, nesanica, neurološki slični uvjeti. Pored bolova, mučnina, povraćanja s mješavinom žuči, poremećaja stolice, nadraženost.

Pacijenti ukazuju na povećanje tjelesne temperature do vrijednosti febrilne, zimice, osjećaj gorčine u ustima ili gušenja gorke. U teškim slučajevima otkrivaju se simptomi opijanja: tahikardija, dispneja, hipotenzija. S kalkuliranim oblikom na pozadini ustrajne kolestaze, postoji žutica kože i sclere, svrbež kože. U fazi remisije, nema simptoma, ponekad postoji nelagoda i težina u pravom hipohondriju, poremećaji stolice i mučnina. Periodično može doći do kolecistokardijalnog sindroma, karakteriziran boli iza strijke, tahikardije i poremećaja ritma.

Akutni kolecistitis jetre dijagnosticira se prilično rijetko, manifestira se epizodnim crtaćim bolovima u hipohondrijumu odmah nakon prejedanja, pijenja alkoholnih pića. Ovaj oblik bolesti često se javlja bez ometanja probave i komplikacija. U akutnom kalkuliranom obliku, prevladavaju simptomi holestaze (bol, svrbež, žutica, gorak okus u ustima).

komplikacije

Uz produljeni tijek može doći do prijelaza upale u obližnje organe i tkiva s razvojem kolangitisa, pleurisa, pankreatitisa, upale pluća. Odsutnost liječenja ili kasna dijagnoza s neželjenim oblikom bolesti dovodi do empiema žučnog mjehura. Prijelaz gnojno upalnog procesa u obližnja tkiva prati formiranje perianopauznog apscesa. Kada perforacija zid tijelo konkrementa ili gnojni tkiva topi se događa raskid žuči u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitis, koji u nedostatku hitnih događaja može biti kobno. Kada bakterije ulaze u krvotok, javlja se sepsis.

dijagnostika

Glavna poteškoća u provjeri dijagnoze smatra se određivanjem vrste i prirode bolesti. Prva faza dijagnoze je konzultacija gastroenterologa. Specijalist može uspostaviti preliminarnu dijagnozu na temelju pritužbi, proučavanja povijesti bolesti, provođenja fizičkog pregleda. Na pregledu su otkriveni pozitivni simptomi Murphy, Kera, Mussie i Ortner-Grekov. Da bi se utvrdilo vrstu i težinu bolesti, provode se slijedeći ispiti:

  • Ultrasonografija žučnog mjehura. To je glavna dijagnostička metoda, omogućuje utvrđivanje veličine i oblika organa, debljine njezinog zida, kontraktilne funkcije, prisutnost konkretnih oblika. U bolesnika s kroničnim kolecistitisom pojavljuju se zgusnuti sklerozni zidovi deformiranog žučnog mjehura.
  • Frakcijsko dvostruko sondiranje. Tijekom postupka prikupljaju se tri dijela žuči (A, B, C) za mikroskopski pregled. Uz pomoć ove metode moguće je procijeniti pokretljivost, boju i konzistenciju žuči. Za otkrivanje patogena uzrokujući bakterijske upale, odrediti osjetljivost flore na antibiotike.
  • Cholecystocholangiography. Omogućuje vam da dobijete informacije o djelovanju žučnog mjehura, bilijarnog trakta u dinamici. Uz pomoć radiopojasne metode, postoji kršenje motoričke funkcije bilijarnog sustava, konkretnih i deformiranih organa.
  • Laboratorijsko istraživanje krvi. U akutnom razdoblju u OAK otkrivena neutrofilna leukocitoza, ubrzanje ESR. U biokemijskoj analizi krvi dolazi do porasta razine ALT, AST, kolesterolemije, bilirubinemije itd.

U sumnjivim slučajevima, hepatobiliarna scintigrafija, FGDS, MSCT žučnog mjehura, dijagnostička laparoskopija dodatno se provode radi ispitivanja djelovanja žučnog trakta. Diferencijalna dijagnoza se provodi s akutnim kolecistitis bolesti popraćenih s bolom (akutni pankreatitis, upala slijepog crijeva, perforirane želuca i dvanaesterac 12). Kolecistitis klinike treba razlikovati od napada bubrežne kolike, akutnog pijelonefritisa, desne desne pneumonije.

Liječenje kolecistitisa

Osnova za liječenje akutnog i kroničnog ne-kalkulantnog kolecistitisa je složena terapija lijekom i dijetom. S često ponavljajućim kalkuliranim oblikom bolesti ili prijetnjom razvoja komplikacija, primjenjuje se operativna intervencija na žučnjaku. Glavni smjerovi liječenja kolecistitisa su:

  1. dijeta terapija. Dijeta je indicirana u svim fazama bolesti. Preporučeni frakcijski obroci 5-6 puta dnevno u kuhanom, pečenom i pečenom obliku. Treba izbjegavati velike pauze između jela (više od 4-6 sati). Pacijenti se preporučuju isključiti alkohol, grah, gljive, masno meso, majoneze, kolače.
  2. Terapija lijekovima. U akutnom kolecistitu propisuju ubojice boli, spazmolitičke lijekove. Pri otkrivanju patogenih bakterija u žučnim antibakterijskim sredstvima, koriste se vrste tipa patogena. Tijekom remisije koriste se kolagogni lijekovi koji stimuliraju formiranje žuči (choleretics) i poboljšavaju izlučivanje žuči iz tijela (cholekinetics).
  3. fizioterapija. Preporučuje se u svim fazama bolesti u svrhu anestezije, smanjujući znakove upale, vraćajući ton žučnjaka. Kada je kolecistitis postavio induktotermiju, UHF, elektroforezu.

Uklanjanje žučnog mjehura se izvodi uz napredni kolecistitis, neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja, kalkulirani oblik bolesti. Dvije su tehnike uklanjanja organa naširoko korištene: otvorene i laparoskopske kolecistektomije. Otvorena radnja se izvodi u složenim oblicima, prisutnosti mehaničke žutice i pretilosti. Video laparoskopska kolecistektomija je moderna niskotraumatska tehnika, čija upotreba omogućuje smanjenje rizika od postoperativnih komplikacija, kako bi se skratilo vrijeme rehabilitacije. U nazočnosti konkretnih oblika moguće je ne-kirurško razbijanje kamenja s izvantjelesnim štitnim valom litotripsije.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o jačini kolecistitisa, pravovremenoj dijagnozi i kompetentnom tretmanu. S redovitim unosom lijekova, pridržavanjem prehrane i kontrolom exacerbations, izgledi su povoljni. Razvoj komplikacija (flegmon, kolangitis) značajno pogoršava prognozu bolesti, može uzrokovati ozbiljne posljedice (peritonitis, sepsa). Kako bi se spriječilo pogoršanje, treba se pridržavati temelja racionalne prehrane, isključiti alkoholna pića, voditi aktivan stil života i saniti upalne žarišta (sinusitis, tonsilitis). Bolesnici s kroničnim kolecistitisom se preporučuju jednom godišnje kako bi podvrgnuti ultrazvučnom sustavu hepatobilijarnog sustava.

Liječenje kolecistitisa kod kuće

Gorčina u ustima, mučnina i težina u desnom gornjem kvadrantu - suprotno popularnom uvjerenju, to su znakovi bolesti, a ne jetre, nego žučnog mjehura. Što je kolecistitis, i kako ga liječiti kod kuće, reći ćemo u ovom članku.

Kronični kolecistitis je veliki pretender. Nije slučajno da se preporuča ultrazvuk trbušne šupljine u raznim bolestima, koji se ponekad ne povezuju na prvi pogled s problemima gastrointestinalnog trakta. Ovdje su najčešće "maske" kolecistitisa:

  • kardijalna bol iza prsne kosti, prekide u radu srca;
  • tireotoksična - subfebrile, palpitations, emocionalna labilnost;
  • reumatska - bol u zglobovima, bol u srcu, metaboličke promjene i prolazni poremećaji provođenja blage razine na EKG;
  • neurocerebralna vrtoglavica, glavobolje poput migrena, znojenje, poremećaji spavanja, razdražljivost, depresija i hipohondrija;
  • gastrointestinalna - mučnina, povraćanje, žgaravica, trbuh, nadutost i poremećaj stolice;
  • alergijska - rekurentna urtikarija i Quinckeov edem, pollinoza, rjeđe gušenje, povećana razina eozinofila u krvi.

Zašto postoji kolecistitis?

Kolecistitis je upalna bolest. Infekcija prodire u žuč iz crijeva često putem žučnih vodova, ali može biti i od drugih žarišta (angina, periodontalna bolest) preko krvi i limfe. I različiti predisponirajući čimbenici:

  • gojaznost
  • smanjenje kiselosti želučanog soka,
  • diskinezija žučnih kanala,
  • crijevna disbioza,
  • zatvor

doprinose razvoju i kroničnoj bolesti.

Kako se manifestira kolecistitis?

  1. Glavni simptom kolecistitisa je, u pravilu, bol:
    kratkotrajna intenzivna, koja se pojavljuje s pogreškama u prehrani i stresu, ako prevlada grč žučnih kanala;
    dosadno, bolno konstantno, povećavajući se tjelesnim naporom, ako prevlada hipotenzija.
  2. Često brige i probavne smetnje: gorak okus u ustima, gorko podrigivanje, mučnina i povraćanje, često sa žuči, s pogreškama u prehrani.
  3. Čest su neurovegetativni i asteno-neurotski pritužbi: znojenje, umor, poremećaj spavanja, razdražljivost i sumnjičavost ("bradavica").
  4. Vrućica, promjene u krvnim testovima (povećana razina leukocita, ESR) - znak pogoršanja bolesti.

Koji su ispiti propisani za sumnju na kolecistitis?

  1. Ultrazvuk abdomena: će biti vidljiva deformacija žučni mjehur debljine stijenke, concretions, ako postoji, i procijeniti stanje jetre i gušterače, koji često pate kolecistitisa, ali oni sami mogu izazvati simptome to nalik.
  2. Kolecistokolangiografija: rendgenska metoda, koja omogućuje procjenu prohodnosti kanala i pokretljivosti žučnog mjehura (spazam ili hipotenziju).
  3. Analiza žuči sjemenjem - identificirat će uzročnik infekcije i procijeniti njegovu osjetljivost na antibiotike.

Kako liječiti kolecistitis?

Budući da je uzrok Kolecistitis - infekcije, a zatim znak njezina akutna (bol, vrućica, promjene u krvnim testovima), antibiotik propisan, ali je bolje vjerovati liječniku, idealno ima na ruci sjetvu žuči.
No, kod kuće se možete i trebate postupati takvim načinima:

  1. Slijedite prehranu. Tijekom pogoršanja mogu biti dan ili dva uopće gladovati, ali slabi čaj pića, voćnih pića ili sokovi, razrijeđen s vodom 1: 1, ili negazirana mineralna voda. Zatim spojite juhe i kaše, zatim niske masnoće sir, kuhati meso i riba paru i 5-7 dana kasnije možete ići na schyadaschuyu, ali to je fiziološka dijeta, uklanjanje prženu hranu, masnu hranu, poput guska ili krem ​​kolača, pušili i začinskog začinima (na primjer, hrenom ili senfom). Često je bolje, svakih 3 sata, ali malo po malo.
  2. Uz boli uzeti antispasmodics. To je tradicionalni bez toplice (2 tablete tri puta dnevno, ali ne više, check out nuspojave u sažetku i pobrinite se da je ozbiljna droga i predoziranje nije dopušteno), papaverin (dostupno na svijeće - Mnogi kažu da je učinak čak i bolje nego od tablete), duspatalin 1 tableta 2 puta, 20 minuta prije jela.
  3. Izbor kolagogih lijekova ovisi o pokretljivosti žučnog trakta.

Ako prevladava stagnacija (hipotenzija), onda vam je potrebna

  • kolekinetika: flamin, berberin, sorbitol, ksilitol i magnezijev sulfat (magnezija).
  • Izvrsna pomoć u ovom slučaju i tjubazhi. Tradicionalni iscjelitelji često preporučuju ovu metodu, nazivajući ga "čišćenjem jetre". Ujutro na prazan želudac morate popiti čašu tople mineralne vode bez plina, u kojem možete otopiti žlicu sorbitola, ksilitola ili magnezijeve. Zatim morate leći na desnoj strani, na toplom grijaćem jastučiću i ostati na tom mjestu pola i dva sata. Tjubazh se može obaviti svaka 3 dana, tečaj je obično 10 procedura. No, ako kolelitijaza nije isključena, ovaj postupak je vrlo sposoban izazvati blokadu kamenom žučnog kanala, a to je znak za hitnu operaciju. Posebno su opasni kameni promjer od oko centimetara - manji mogu izaći, veći neće proći kroz kanale.
  • Mineralne vode su poželjne s visokom mineralizacijom (kao što je "Arzni" ili "Essentuki 17") - piju se pola sata prije jela, sobne temperature.
  • Bile trava - vječna, kukuruz svila, gospina trava može skuhati i piti za dugo vremena, s vremena na vrijeme (u jesen i zimu) povezujući ih Adaptogens - Rhodiola, Schisandra, sibirski ginseng, ginseng, koji je također u mogućnosti poboljšati ton žučnog mjehura (i vitalnost u općenito). Ljekovito bilje je prilično gorko, ali žličica meda piti će piće ukusnije i korisnije.

Ako prevladava spastičnu diskineziju, bolje je koristiti

  • koleretika: sadrži žuči (allochol, lobil), biljno podrijetlo (kolol, olimetin), sintetski (nikodin, oksapenamid).
  • Mineralne vode (kao što su "Slavyanovskaya", "Smirnovskaja", "Narzan") nazivaju se "hidrokloroteričarima". Bolje je popiti zagrijanu vodu, 5-6 puta dnevno prije jela.
  • Bilje kao što su menta, kamilica, kao i matičnjak i valerijan pomažu ublažiti grč i normalizirati protjecanje žuči.
  • Možete organizirati čarobne kupke - ne vruće, a ne duže od 15 minuta, tečajeve od 10 dana.

Općenito, možemo reći da je liječenje kolecistitisa kod kuće ugodna aktivnost - ako razmišljate o fitikom, ukusnoj mineralnoj vodi ili opuštajućim kupkama.

Kome se liječnik primjenjuje

Liječnik-gastroenterolog se bavi liječenjem kolecistitisa. Kod kroničnog oblika bolesti bit će korisno konzultirati nutricionista. Fizioterapeut može pružiti dodatnu pomoć.

Kolecistitis: simptomi koji bi vas trebali upozoriti

kolecistitis

sadržaj

kolecistitis

kolecistitis doslovno preveden kao upala žučnog mjehura (od grčke. chole - bile i kystis - mjehur i oklop. enditis -itis - upala). Može biti akutna i kronična. Najčešće se javlja kronični akalkulozni kolecistitis.

Glavni uzrok bolesti je formiranje gallstones. To dovodi do stagnacije žuči i prodiranja u organ infekcije. U većini slučajeva ulazi u žučni mjehur iz crijeva - tako se zove uzlazno ili enterogeno.

Postoje dvije varijante prodiranje infekcije u žuč: hematogenozni (iz crijeva preko portalne vene ili sistemsko arterije cirkulacija jetre, obično u kroničnom angina, stomatološke i ENT bolesti) i limfogene (po limfni sustav crijeva, zdjelične, pluća u prisutnosti upalnih bolesti tih organa).

Najčešće kada žučne bakteriološka istraživanje pokazalo je E. coli (40%), enterokoka i stafilokoki (15%), streptokokima (10%). Trećina pacijenata nalazi mješovitu mikroflora.

Tijek kroničnog kolecistitisa karakterizira periodična egzacerbacija. simptomi zbog funkcionalnih poremećaja žučnog trakta, posebno žuči, te sindrom upale. Uglavnom Kolecistitis manifestira kroz bol. Pod smanjenim tonom (hipotonija) i smanjene pokretljivosti žučnjaka (gipomotornoy diskinezije) ukazala su na umjerenu bol ili osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu nakon obroka, pogotovo kada se uzme masnu prženu hranu. Kada hipertonija žučni mjehur diskinezije i hypermotor moguće napade boli u desnom gornjem kvadrantu vrsti bilijarne kolike.

Od ostalih simptoma često se primjećuje mučnina, gušenja zraka, gorčina ili stalno gorko okus u ustima. Poremećaj bolesti može biti popraćen povećanjem tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti (do 38 o).

Visoka temperaturna temperatura može ukazivati ​​na akutni kolecistitis, žučni mjehur ili kolangitis, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kao i svaka dijagnoza, kronični kolecistitis dijagnosticira ne samo skup simptoma koji karakteriziraju ovu bolest. Za točan rezultat potrebno je provesti opsežnu studiju.

Vrste istraživanja žučnog mjehura

Postoje dvije klasične metode postaviti dijagnozu žučni mjehur - ultrazvuk i kolecistografija. Pomoću ultrazvuka možete prepoznati prisutnost gallstones, veličinu tijela i debljinu svojih zidova, te odrediti stupanj viskoznosti žuči. Kolecistografija (x-zraka žučnog mjehura) - se koriste uglavnom u kirurškoj klinici pri pripremanju pacijenta za uklanjanje žučnog mjehura.

Sada se progresivniji smatra endoskopskim metodama:

  • retrogradna pankreatiokolangiografija, Kombinirajući rendgenske i endoskopske metode. Sa svojom pomoći, moguće je otkriti patološke promjene u žučnim kanalima i vidjeti stanje gušterače kanala;
  • laparoskopija, na kojem se pregledava žučni mjehur pomoću posebne opreme. Tiny kamere na teleskopskoj cijevi s izvorom hladnog svjetla ubrizgavaju se kroz probijanje u abdominalnom zidu. Pomoću njihove pomoći liječnik može odrediti veličinu i položaj oboljelog organa. Također su vidljivi obližnji organi: jetra, gušterača, crijeva;
  • esophagogastroduodenoscopy (EHDS): pomaže otkriti oslobađanje žuči u trbuhu iz duodenuma;
  • duodenalno sondiranje, na kojem je žuč proučen pod mikroskopom. Pomoću gumene sonde izvlači se iz lumena duodenuma. Prvo vizualno pregledajte njegov izgled, a zatim provesti mikrobiološku analizu. To pokazuje da li se upalni proces događa u žučnjaku.

Terapija lijekovima

Liječenje kolecistitisa, u pravilu, konzervativno. Jedina iznimka su pacijenti s teškom boli, grubo deformacija žučnog mjehura, česte exacerbations, značajan pad kontraktilne funkcije, razvoj komplikacija.

Cilj liječenja - boli, otklanjanje disfunkcije žučnog mjehura i žučnog trakta, suzbijanje infekcija i upala u žučni mjehur, obnovi oštećena probavu.

U pravilu, dovoljno lijekova koji normalizira motornih evakuacije funkciju žučnog mjehura i žučnog trakta, te ublažava bol i nelagodu u pravom hipohondrija. Antibakterijska Kolecistitis liječnik propisuje kad se iskazuje pogoršanje.

Kada paroksizmalne prilično intenzivna bol u desnom gornjem kvadrantu, što sugerira hipertonija bilijarnog trakta, potrebno je uzeti antispasmotika (npr, ne-silosa).

S glupom, bolnom i dovoljno dugom boli u pravom hipohondriju, koji ukazuje na smanjeni ton žučnog mjehura i žučnih kanala, potrebni su lijekovi ursodeoxycholic kiselina.

Ursodesoksiholna kiselina (Ursosan) Poboljšava kontraktilnu funkciju žučnog mjehura i uspostavljanje svoje-motora za pražnjenje kapacitet za 14-30 dana tretmana, kao i puštanja krvi od bolova u trbuhu sindroma; poboljšava fizikalno-kemijska svojstva, a žuč je lijek izbora za uklanjanje bilijarnog mulj. Pored toga, oralna primjena ursosan uklanja manjak žučnih kiselina u crijevima i pomaže u obnavljanju probavnih poremećaja.

Tradicionalno se koristi za povećanje ton probavnih prokinetika sustava - blokatori receptora dopamina (domperidon ili metoklopramidne) često može biti nedovoljno učinkovita, jer dopamin se ne odnosi na prioritet funkcija regulatora žučnog mjehura. Od lijekova u ovoj skupini, čini se obećavajućim da će koristiti novi lijek ove skupine - tacoprid hidroklorid (Itomed).

Zdrava hrana

U razdoblju akutne pogoršanja kolecistitis pacijenti trebaju liječenje u terapeutskoj ili gastroenterološkoj bolnici uz strogu pridržavanje ležaja i emocionalnog odmora.

Tijekom pogoršanja u prva dva dana pacijent bi se trebao ograničiti na toplinu tekućine (do 1,5 litara dnevno):

  • ne jaki slatki čaj;
  • sokovi od voća i povrća, razrijeđeni vodom;
  • mineralna voda bez plina.

Kako se bol bliži i opće stanje poboljšava, možete početi jesti - prvi krekeri, a zatim:

  • trlja juhe od povrća i žitarica;
  • kaša (zobeno brašno, riža, griz, heljda);
  • žele, mousse, žele, sirovi sir s malo masnoće;
  • niske masnoće kuhane ribe;
  • pire i kuhano meso, pržene kave (od teletine, piletine, puretine, kunića).

Hrana se uzima u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Također, tijekom pogoršanja kolecistitisa, preporučuje se jednodnevni istovar:

  • kajf-kefir dan: 900 g kefira za 6 doza, 300 g skuhanog sira bez masti za 3 doze i 100 g šećera;
  • Kompozicija riže: 1,5 litara kompote, od 1,5 kg svježeg ili 240 g suhog voća za 6 primanja, rižinog kaša, kuhano na vodi od 50 grama riže - za 3 obroka.

Čim se stanje pacijenta poboljšava, on se prenosi na raznolikiji terapeutska prehrana Tablica № 5 - s ovom bolesti je osnovna.

Tablica br. 5 dopušta:

  • juhe, mliječni proizvodi, voće, povrće sa žitaricama, rezanci;
  • kuhano meso, pržene kuglice, mesne kuglice (govedina, kunić, piletina, puretina);
  • niske masne ribe, mora ili rijeke u kuhanom ili pečenom obliku, bez oguljenja;
  • jaja, do 1-2 dnevno - mekano kuhano, u obliku parne omleta;
  • mliječni proizvodi (nisko masno mlijeko, sir, kefir, jogurt, jogurt, maslac je ograničen);
  • povrće kuhano, pečeno, malo sirovo (krumpir, repa, mrkva, rajčica, krastavci, bundeva, paprike, patlidžana, cvjetača, tikvice);
  • voće i bobice (kruške, dinje, banane, breskve, marelice, lubenice, ne-kiselinski sorti jabuka);
  • kaša (heljda, zobena kaša, riža, krupica, može se dodati mlijeko);
  • od slatkog - pastila, marmelade, meda, džemova, džemera, žele;
  • proizvodi od brašna - jučerašnji pšenični i raženi kruh, breskve od bijelog kruha, suhe kekse.

Ne preporučuje se iznimno dugo prekid između jela ili posta. Doručak je obvezan, večera 2-3 sata prije spavanja, nepozvana. Velika količina hrane poremeti ritam izlučivanja žuči, uzrokuje grč u žučni mjehur i izaziva bol. Količina tekućine nije ograničena.

U kroničnom kolecistitu, potreban je broj proizvoda koji poboljšavaju izlučivanje žuči i snižavaju razinu kolesterola. To uključuje:

  • mekinje, povrće, voće, bobice. Bran predprijava i dodajte jela 1-1,5 žlica 3 puta dnevno;
  • heljde i zobene pahuljice, suho voće;
  • kukuruz, maslinovo ulje, suncokretovo i ostala biljna ulja;
  • kiselo mlijeko, sir.

Proizvodi se ne preporučuju:

  • s visokim sadržajem životinjskih masti (pržena hrana, masna riba, svinjetina, janjetina, patka, kobasice, dimljeni proizvodi, majoneza, kreme, kolači, kolači);
  • sirovo luk, češnjak, rotkvica, čorba, špinat, gljive, grah jela (grašak, grah);
  • hladno i gazirano piće, koncentrirani sokovi, kava, kakao, alkoholna pića.

Profilaksa kroničnog kolecistitisa

To, na prvom mjestu, ispravna prehrana - ima 4-5 puta dnevno, u malim dijelovima, otprilike u isto vrijeme. Noću, bolje je ne pojesti, osobito teška hrana (masna i pržena). Tekućine trebaju piti najmanje 1,5-2 litre dnevno.

Uobičajeni odsjek žuči također će olakšati fizička aktivnost: hodanje, lagani sportovi, plivanje, skijanje, jutarnja vježba, trčanje.

Od lijekova za prevenciju stvaranja kamenaca u žučni mjehur i kolecistitis prikladni su lijekovi ursodeoksikolna kiselina.

Simptomi, liječenje i moguće komplikacije kolecistitisa

Kolecistitis nije ništa drugo nego upalna bolest koja utječe na žučni mjehur (HP). Posljedica ove bolesti je promjena u sastavu žuči i poremećaj probavnog sustava. Na upalu može utjecati ne samo žučni mjehur sam po sebi, već i njezini kanali, kroz koje tajna ulazi u tankog crijeva. To može dovesti do poteškoća u odljevu žuči i ustajanja procesa, koji izazivaju kolelitijazu. Odgovarajući na pitanje "što je kolecistitis?", Treba govoriti o oblicima bolesti.

1) akutni oblik. U 90% slučajeva dolazi do intenzivnog stvaranja kamenja u žučni mjehur, upale zidova i kanala. Snažno teče i karakterizira teška bol. U pravilu ga izaziva povećanje kolesterola, bilirubina i soli kalcija u žuči koja ulazi u žučni mjehur iz jetre. Prekomjerna količina tih tvari se smjeste na unutarnje zidove organa u obliku pahuljica. S produljenim zagušenjem žuči, oni nastaju u čvrste formacije (kamenje) koje se ne otapaju i ne izlučuju u crijeva.

Opasnost je veliko kamenje koje može začepiti žučni kanal. Vraćanje struje žuči u takvim slučajevima može se izvršiti kirurški. U akutnom obliku bolesti, upalni proces može utjecati ne samo na samu žučni mjehur, već i na susjedna tkiva i organe. Komplikacije prvenstveno utječu na jetru i gušteraču (cholecystopancreatitis, apsces jetre).

2) Kronični oblik. Vrlo često počinje u djetinjstvu, nakon čega napreduje mnogo godina. Rijetko praćen oblikovanjem kamena u HP-u (u 10% slučajeva), ali može u bilo kojem trenutku otići u oštar oblik. Pacijenti s ovom dijagnozom se savjetuju da budu pod liječničkim nadzorom.

Kronični oblik kolecistitisa karakterizira promjena u sastavu žuči zbog nepravilnog djelovanja jetre ili prisutnosti u tijelu nosača mikroorganizama-parazita. Opasnost je nepredvidljivost bolesti. Može biti asimptomatski, a zatim pogoršati unutar nekoliko tjedana.

razlozi

Najčešći uzroci kolecistitisa su:

  • nepravilni oblik žučnog mjehura (prisutnost suženja, savijanja i pregrade uzrokovane genetskim čimbenicima);
  • kolelitijaza;
  • poremećaja u imunološkom sustavu;
  • alergije na određene vrste hrane;
  • hormonalni poremećaji (uključujući one uzrokovane uzimanjem hormonskih lijekova);
  • mentalnih poremećaja, stresa, depresije;
  • uzimanje pojedinačnih lijekova (na primjer: Clofibrate, Cyclosporine, Octreotide);
  • konzumiranje velikih količina pržene, masne hrane;
  • neobična dijeta;
  • infekcije, koja je pao u HP (virusi, bakterije, paraziti).

Mikroorganizmi koji uzrokuju bolest mogu ući u žučni mjehur ne samo kroz žučni kanal nego i kroz limfnu krv i krv. Infekcija dugo vremena se ne osjeća, ali kasnije može poremetiti motoričku funkciju organa, sve do "isključivanja".

S obzirom na akutne oblika kolecistitisa, treba napomenuti da je gotovo uvijek počinje s oštećenjem žučnog mjehura zid, uzrokovane stagnacije žuči. Organa postaje osjetljiv na infektivne agense, koji su E. coli, stafilokoki, streptokoki i enterokoki. Potaknuti razvoj akutnog kolecistitisa i uzrokovati pogoršanje situacije mogu: gastritis, diskinezija, bolesti žuči.

simptomi

1) Simptomi akutnog kolecistitisa pojavljuju se u prvih nekoliko dana nakon početka upalnog procesa. To uključuje:

  • bol u pravom hipokondriju (u obliku napadaja);
  • povećanje tjelesne temperature (može doseći 39-40 stupnjeva);
  • mučnina, povraćanje;
  • poremećaji stolice (konstipacija, nadutost);
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • znakovi žutice (yellowing kože i bijelih očiju).

Ako odmah nakon pojave prvih simptoma dođe do liječnika, posljedice kolecistitisa će biti minimalne. Ovaj oblik bolesti ima malu vjerojatnost komplikacija i u većini slučajeva završava oporavkom. Glavni čimbenik u njegovom liječenju je medicinska ili kirurška skrb i uklanjanje posljedica opijenosti.

2) Kronični oblici kolecistitisa obilježeni su blago različitim simptomima, ali su slični gore navedenom. Ovaj oblik bolesti je spor i može biti pogoršano korištenje pržena, masna i začinjene hrane, alkohola, soda, itd. D. Također izazivanje faktori su stres, hipotermija, stres i zarazne bolesti. U takvim slučajevima, kolecistitis se očituje kao takvi simptomi:

  • dosadna bol u desnoj hipohondriji (može dati u desnom ramenu, škapulu, kljucnu kost);
  • mučnina, povraćanje, gorčina u ustima;
  • osjećaj raspiraneya na desnoj strani (povećava se uz trešenje);
  • poremećaji stolice (zatvor, nadutost).

Žutica s kroničnim kolecistitisom je rijetka. Tjelesna temperatura pacijenta također u većini slučajeva ne prelazi normu. Često, slučajevi gdje pacijenti ne pate od groznice, čak i uz struju gnusnog kolecistitisa. Simptomatske manifestacije boli u jetri i poremećaji u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Međutim, u odsutnosti liječenja, bolest se može osjećati takvim simptomima:

  • povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva i više;
  • svrbež kože (reakcija receptora kože na žučne kiseline koje ulaze u krv);
  • alergijska reakcija (osip, oticanje Quincke);
  • u žena - sindrom predmenstrualne napetosti (nekoliko dana prije menstruacije, ima oteklina lica, ruku i stopala, glavobolja).

Ako pacijent, pored kolecistitisa, pati od vegetvaskularne distonije, može doživjeti niz neuroloških simptoma. Među njima su: povećani broj otkucaja srca, znojenje, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, promjene raspoloženja, brzo umor.

dijagnostika

Kako bi dijagnosticirali "kolecistitis" i utvrdili njegov oblik, u pravilu se primjenjuju takve dijagnostičke metode.

  1. Opći test krvi. Sa svojom pomoći nije moguće utvrditi prirodu bolesti, no prema rezultatima je moguće otkriti prisutnost upalnih procesa.
  2. Biokemijski test krvi. Omogućuje određivanje razine bilirubina, kolesterola, transaminaze i alkalne fosfataze. Kolecistitis je karakteriziran povišenim sadržajem ovih supstanci.
  3. Opća analiza urina. Bolest se može ukazati samo indirektno, ali to je jedan od najjednostavnijih testova i stoga se može koristiti kao pomoćni.
  4. Proučavanje stolice zbog prisutnosti parazita. Omogućuje vam da dobijete informacije o uzroku bolesti u slučajevima gdje kolecistitis je zarazan i parazitski.
  5. Ispitivanje žuči. Uz upalu HP, žuč je zamagljen, s nečistoćama sluzi i pahuljicama. Analiza izravno ukazuje na izvor upalnog procesa, ako su takvi parazitski mikroorganizmi koji ulaze u HP izvana.
  6. Proučavanje stolice za elastazu. Koristi se u onim slučajevima kada pacijent ima sumnju na razvoj pankreatitisa.
  7. Ispitivanje krvi za giardiasis. Omogućuje vam da procijenite stanje imunološkog sustava i njegovu sposobnost reagiranja na upalu.

Alati za dijagnozu kolecistitisa uključuju:

1) Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Uz progresivnu upalu žučnog mjehura, zidovi tijela obično se zgušnjavaju na 4 ili više milimetara. To je fiksirano aparatom ultrazvuka zajedno s drugim deformacijama HP-a i prisutnošću krutih formacija - kamenja. Kako bi dijagnosticirali diskineziju u pacijenta, ultrazvuk se izvodi nakon uzimanja kolagoga.

To omogućuje praćenje rada ploče za kuhanje i utvrđivanje kršenja u njegovu radu. Jedna od prednosti ultrazvuka je nedostatak kontraindikacija za njegovu upotrebu. Takva metoda ne može štetiti zdravlju i primjenjuje se čak i trudnicama i maloj djeci.

2) Sondiranje duodenuma (multifrakcija). Koristi se u slučajevima kada pacijent ne pati od kolelitijaze. Pomoću ove metode moguće je odrediti vrstu HP sekrecije: nepravilni, hipersekrecijski ili hipoekretorični. Također, sondiranje pomaže u otkrivanju kršenja kontraktilne funkcije žučnog mjehura i sfinktera žuči. U slučajevima zarazne bolesti, infekcija ukazuje na aktivnost organske bakterijske flore.

3) rendgenski pregled. Pomoću nje možete identificirati kamenci, ako ih ima. Nažalost, samo su kamenovi koji imaju radiopojasna svojstva podložni analizi.

4) Metoda radioizotopa za ispitivanje jetre. Omogućuje vam da procijenite jetru i njezin kapacitet apsorptivnog izlučivanja. Uzrok upale HP-a često je pokriven poremećajem jetre i povećanim kolesterolom u žuči.

5) kompjuterska tomografija. To je najskuplja, ali vrlo informativna metoda za dijagnozu kolecistitisa. Koristi se u onim slučajevima kada nije moguće dijagnosticirati na drugi način.

Osim toga, fibrozeofagogastroduodenoskopija i elektrokardiografija mogu se koristiti tijekom pregleda. Potonji se primjenjuje samo na one pacijente koji, osim kolecistitisa, imaju srčane probleme i mogu biti skloni komplikacijama.

liječenje

Cilj terapije usmjeren na liječenje kolecistitisa je uklanjanje upalnog procesa u žučnjaku. Ako dijagnoza otkriva prisutnost patogenih bakterija, pacijent, u pravilu, propisuje antibiotike. Njihov odabir ostaje kod liječnika nakon procjene stanja pacijenta.

Kako bi se normalizirala funkcioniranje žuči i uklonila bol, takvi lijekovi mogu se propisati:

  1. Riabal.
  2. Papaverin.
  3. Ne-spa.
  4. Mebeverin.
  5. Platifillin.
  6. Baralgin.
  7. Analgin.

Posljednja dva lijeka su analgetici i koriste se samo kao kratkotrajni lijek za ublažavanje boli. Za liječenje i dugotrajnu uporabu, oni nisu namijenjeni. Ako pacijent ima znakove HP hipotenzije, on propisuje koleretske pripravke i Cholenzyme. To je dopušteno samo ako nema konkretnih podataka u žučni mjehur. Osim toga, fitoterapija se koristi za normalizaciju protoka žuči, što će biti obrađeno u daljnjem tekstu.

Ako žučne identificirano mikrolitičke i žučni mjehur izloženi hipotenzije i sindroma kolestatskog, može se primijeniti pripravke koji sadrže žučne kiseline. Terapija s upotrebom traje od jednog do tri mjeseca pod nadzorom liječnika.

Kao profilaksa i lakog lijeka protiv kolecistitisa mogu se propisati hepatoprotektivni lijekovi. Najčešći od ovih su:

  1. Gepabene (kombinirani lijek na phyto-based, koji sadrži ekstrakte čička i dimnih lijekova).
  2. Hofitol (sadrži ekstrakt iz lišća polja artičoke).

Fitoterapija

Najsigurniji način liječenja kolecistitisa i jetre može se nazvati terapijom pomoću ljekovitog bilja. U pogledu učinkovitosti, on se ne može uvijek uspoređivati ​​s liječenjem lijekom, ali za razliku od nje, ima minimalan broj nuspojava. Kao sredstvo za uklanjanje upale u žučni mjehur, takvi infuzije iz:

  1. Sv. Ivanova sora i smilje. Cvijeće i trava biljke, odnosno, izli kipuće vode, držati na niske topline i filtar. Zatim juha se brani i uzima prije jela nekoliko mjeseci.
  2. Kukuruzne stigme, koje su poplavljene vodom, kuhaju se i nakon naseljavanja konzumiraju se prije jela mjesec dana.
  3. Cvjetovi su tansy, mint i rose kukova. Nakon kuhanja, juhu treba filtrirati i insistirati nekoliko sati. Poput drugih sličnih lijekova, uzima se prije jela nekoliko mjeseci.

Unatoč jednostavnosti ovog tretmana, može vratiti neke izgubljene funkcije HP-a. Folk lijekovi povećavaju intenzitet izlučivanja žuči, smanjuju njegovu viskoznost i također imaju protuupalni učinak. Dodijelite ih tijekom razdoblja remisije, jer su kontraindicirani za uporabu u akutnom obliku kolecistitisa.

Napajanje

Posebnu ulogu u procesu prevencije, liječenja i rehabilitacije prije, poslije i tijekom kolecistitisa odlikuje se pacijentovom prehranom. Neki proizvodi mogu potaknuti razvoj patologije i nisu preporučljivi za prijem kod ljudi koji imaju problema s radom jetre i jetre. Prvenstveno su:

  1. Dimljena mesa svih vrsta.
  2. Mesno meso (osobito - svinjetina, janjetina, perad).
  3. Kobasice (svih vrsta).
  4. Masnu ribu (osobito - pržena).
  5. Slatkiši s kremama (kolači, kolači, itd.).
  6. Majoneza i druge tvari koje povećavaju kiselost želuca.
  7. Neke vrste sirovih povrća (češnjak, luk, rotkvica, rotkvica).
  8. Mjestve (grašak, grah).
  9. Soda (uključujući pivo).
  10. Kakao, kava, čokolada.
  11. Alkohol svih vrsta.

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, navedeni proizvodi moraju biti jedinstveno isključeni iz prehrane. Međutim, u prisutnosti problema s žučnjakom, većina pacijenata ne žuri da ih uzima za hranu. Činjenica je da je nakon upotrebe takve hrane oštro povećala bol, posebice - s upalom žučnih kanala.

Moguće komplikacije

U odsutnosti liječenja ili pogrešno odabranih metoda terapije, kolecistitis može dovesti do brojnih komplikacija:

  • pankreatitisa;
  • pericholecystitis;
  • kolangitis;
  • duodenitis;
  • reaktivnog hepatitisa.

Osim toga, upalni proces iz žučnog mjehura može se proširiti na susjedne organe i tkiva. To se posebno odnosi na jetru, koja se nalazi u blizini HP-a, na kojoj je fiksirana. U takvim slučajevima, bol od desne hipokondrije djelomično se pomiče lijevo i pokriva cijeli trbušni pojas. Osoba počinje osjećati poteškoće pri kretanju, a svako oštro okretanje torza uzrokuje bol.

Takvi simptomi ukazuju na masivnu upalu unutarnjih organa, a ne vrijedi ga odgoditi uz izlet u bolnicu. Ako liječenje kolecistitisa ne počinje s vremenom, osoba može izgubiti svoju sposobnost za rad i morat će zauvijek promijeniti svoj način života. Ako je bolest akutna (ili kronična u vrijeme remisije), slučaj može rezultirati operacijom, a ponekad i smrtnim ishodom.

Top