Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Kako identificirati i liječiti pretilost jetre
2 Giardia
Polipozu žučnog mjehura
3 Proizvodi
Palpacija jetre
Glavni // Steatoza

Ozljede unutarnjih organa


Tijekom nesreća ne samo vanjskih oštećenja se dijagnosticira na rane ili neprirodnom položaju udova, ali i oštećenja unutarnjih organa, predstavlja prijetnju životu žrtve zbog poteškoća u njihovoj dijagnozi. Ponekad ih se može dijagnosticirati tek nakon dosta vremena nakon ozljede.

Kada se ozljede često javljaju rupture unutarnjih organa, praćeno teškim unutarnjim krvarenjem. To se događa ako su unutarnji organi koji sadrže velike količine krvi oštećeni, na primjer, jetra, bubrega ili slezene. Međutim, postoje i traume u kojima, kao rezultat moždanog udara, dolazi do ozbiljnog oštećenja tkiva, stanice umiru, a organ ne može normalno funkcionirati.

simptomi

  • Teška bol.
  • Opterećeni prednji trbušni zid.
  • Osjećaj punine u želucu.
  • Hemoptiza.
  • Simptomi šoka.

Toraksa ili trbušne šupljine može biti oštećen na bilo koji oštrim ili tupim predmetom tijekom prometne nesreće, na primjer, kada je udaranje vozača prsa ili želudac od upravljača, ili kad osoba padne na prsa ili leđa. Osim toga, moguće su i pucnjave ili ubodne rane.

liječenje

U slučajevima unutarnjih ozljeda, pacijentu treba hitnu medicinsku pomoć. Potrebno je što prije prihvatiti intenzivnu njegu. Tipično, ti pacijenti moraju hitno raditi da zaustave unutarnje krvarenje. Osim toga, samo tijekom operacije liječnik može pažljivo pregledati i točno odrediti stupanj oštećenja unutarnjih organa. Zaustavljanje krvarenja ovisi o stupnju oštećenja i lokalizaciji; na primjer, oštećene krvne žile mogu se cauterizirati električnim cauterom, zategnutim ili ušivenim zajedno s niti.

Zaustavi krvarenje

Krvarenje (s velikim područjem rane) može se zaustaviti lijekovima, na primjer, fibrinskim ljepilom ili cauterizacijom s električnom energijom. Ako tkiva impresionirala toliko da nije sposoban za regeneraciju, tijelo je potrebno hitno ukloniti, ne čekajući smrt tkiva (nekroza) i truje cijeli propadanja tijelo proizvodi. Kada su unutarnji organi ozlijeđeni, pacijent gotovo uvijek mora ubrizgati krv s konzerviranim kapljicama i koristiti mjere za stabilizaciju cirkulacije krvi. Osim toga, izuzetno je važno osigurati vitalne funkcije tijela (disanje, rad srca).

Prva pomoć za ozljede unutarnjih organa

Osoba koja pruža prvu pomoć može dati žrtvinom tijelu položaj "sklopivog noža" (staviti ozlijeđenog na leđa, lagano podižući noge). Ako je pacijent nervozan i uplašen, treba ga pokušati smiriti. Ako su pacijentova pluća oštećena, pacijent bi trebao biti postavljen na leđa na takav način da je gornji dio debla malo podignut. Sve ostale medicinske mjere mogu koristiti samo liječnik.

Kad je bol u trbuhu ili prsima, najmanja sumnja oštećenja na prsne ili trbušne organe nakon nesreće morate odmah se obratite liječniku. Ako imate simptome šoka, odmah nazovite hitnu pomoć. Simptomi šoka mogu uključivati ​​bljedilo, hladan znoj, palpitacije, plitko, plitko disanje. Važan simptom unutarnjih ozljeda je teška bol. Na prisutnost oštećenja trbušne šupljine također se može pretpostaviti na napetom prednjem abdominalnom zidu. Ako su pluća oštećena, povraćanje ili hemoptysis javlja se s pjenastom krvlju svijetle boje. S krvarenjem želuca pacijent osjeća puninu u želucu i mučninu.

Nakon saznanja o okolnostima nesreće i procjene simptoma traume, liječnik će uspostaviti dijagnozu i pribjeći odgovarajućim medicinskim mjerama.

Ako je hitna operacija nužna, liječnik će pokušati poduzeti sve potrebne mjere kako bi sačuvao ozlijeđeni organ. Međutim, tijekom naknadne ponovne operacije, preminuli dijelovi organa često moraju biti uklonjeni.

Kontuzija unutarnjih organa

Što je to?

Prema medicinskoj statistici, trauma na razne unutarnje organe je gotovo najčešći tip ozljede, koji također uključuje modrice. Broj ozbiljnih ozljeda unutarnjih organa znatno je povećan i zbog činjenice da se broj nesreća na cestama značajno povećao u potonjem.

Liječnici razlikuju ove ozljede u dvije vrste: s razvojem unutarnje krvarenje u organ i s oštećenjem integriteta samog organa. Svaka od tih patologija je opasna i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

razlozi

Probijanje modrice može biti raznih razloga, ali najčešće poraz dolazi zbog sljedećih čimbenika:

  1. Udariti udarac tijelom tupim predmetom;
  2. Pad s visine;
  3. Padanje na tvrdi predmet;
  4. Udaranje s čvrstim predmetom (tijekom trčanja ili nesreće).

simptomi

Simptomatologija bolesti može se značajno razlikovati ovisno o tome koji je organ pogođen. No, glavni znakovi poraza su:

  • Teška bol u području ozljede;
  • Pojava hematoma (najčešće impresivna veličina);
  • Oteklina. U većini slučajeva postoji unutarnja krvarenja;
  • Pogoršanje funkcioniranja pogođenog organa.

Vrlo često s takvom lezijom pacijenti također pate od mučnine i snižavanja krvnog tlaka.

efekti

Bez obzira na to koji je unutarnji organ oštećen, odmah nakon ozljede potrebno je da se pojavi liječniku koji će nakon dijagnoze odrediti što je pacijent naišao.

Oko 40% slučajeva ove vrste ozljede zahtijeva operaciju. Ako se krvarenje ili ruptura tkiva ne uklone na vrijeme, posljedice za pacijenta mogu biti najgore, do smrti.

Kontuzija unutarnjih organa

U traumatologiji, često modrice unutarnjih organa. Pojavljuju se kad pad, kao rezultat automobilske nesreće, tupu bol u trbuhu. Ovo stanje je prilično opasno, jer ometa funkcioniranje unutarnjih organa i može dovesti do razvoja komplikacija. Kako dijagnosticirati modricu i koje metode liječenja koriste kako bi se uklonile njegove posljedice?

klasifikacija

U medicini postoji nekoliko klasifikacija kontuzija unutarnjih organa.

Prema prvom diferencijalnom kriteriju, patologije su podijeljene u traume bez oštećenja cjelovitosti organa i oštećenja (rezovi, suze, rupture parenhima itd.).

Ovisno o lokalizaciji, izolira se izolirana modrica (samo je zahvaćena prsa ili trbušna šupljina) ili polytrauma (simptomi traume su prisutni u nekoliko područja).

Također, patologije se klasificiraju u vrste ovisno o oštećenom organu. Postoje kontuzije pluća, srca, želuca, slezene, jetre, bubrega, mjehura i crijeva.

simptomi

Znakovi patologije ovise o jačini mehaničkog djelovanja i području lezije. Dakle, kada prsa udari, pluća, dušnik, srce pate. Kod mehaničkog utjecaja na želudac postoji opasnost od modrice trbuha, bubrega i jetre.

Uz modricu, pacijent odmah ima bol u mjestu lezije, koji se samo s vremenom intenzivira. Na koži se pojavljuje hematoma, natečeno mekano tkivo. Arterijski tlak se smanjuje zbog cirkulacijskih poremećaja, a puls se značajno usporava.

U plućnim lezijama, karakterističan simptom je cijanoza - promjena boje kože na plavo. Prije svega, cijanoza se pojavljuje na licu, na području usana, nosa i brade. Također, proces disanja je poremećen, postaje čest i površan, često se promatra hemoptysis. Ako su rebra razbijene, pacijent doživljava jaku bol, zbog čega se koriste blokade novokaina.

U slučaju modrice trbušne šupljine, mučnine, povraćanja i osjećaja pretrpanosti trbuha. U tom slučaju, žrtva doživljava jaku bol u abdomenu. U slučaju pucanja crijeva, njegov sadržaj se oslobađa u trbušnu šupljinu, što izaziva razvoj peritonitisa.

Ako je jetra oštećena, akutna bol se pojavljuje u desnom gornjem kvadrantu, a žutica se može razviti za nekoliko dana. Traume bubrega očituje hematurija - pojava krvi u urinu. Ovaj simptom također može ukazivati ​​na ozljedu mokraćnog mjehura.

dijagnostika

Da bi se procijenilo koji od organa koji su pretrpjeli tijekom jeseni ili tijekom moždanog udara, liječnik nakon temeljite hospitalizacije provodi temeljitu dijagnozu. X-zrake su obvezne (za provjeru pluća), EKG (za otkrivanje srčanih patologija), CT i MRI (za ispitivanje organa trbušne šupljine).

liječenje

Važno je pravilno pružiti prvu pomoć žrtvi. Treba osigurati potpuni tjelesni odmor, primjenjivati ​​suhi led na mjesto napada, a po potrebi primijeniti tijesno zavoj. Obavezno pozovite hitnu pomoć i pacijenta u bolnici - to će izbjeći komplikacije.

Liječenje unutarnjih organa može biti konzervativno i kirurško. U prvom slučaju, pacijentu se pruža potpuni odmor i koristi se hladni oblog koji uklanja natečenost. S teškim bolovima, bolesnik se ubrizgava s lijekovima koji blokiraju. Korištenje analgetika zabranjeno je u nazočnosti peritonitis ili crijevne opstrukcije.

Da bi se unaprijedio proces koagulacije krvi, primjenjuje se aminokaproinska kiselina ili Vikasol. Hrana žrtve mora biti česta i malena. Da bi se normalizirala crijevna peristaltika i spriječila konstipaciju, preporučuje se obogatiti prehranu biljnim vlaknima. U nekim slučajevima pokazalo se da su fizioterapeutski postupci poboljšali stanje bolesnika.

Kirurgija se obavlja u posebno teškim slučajevima s ciljem da se zaustavi krvarenje i obnovi cjelovitost krvarenja organa. Ispod su glavne naznake za operaciju.

  • Prisutnost unutarnjeg krvarenja u trbušnoj šupljini.
  • Razvoj peritonitisa kao posljedica raskida crijeva.
  • Teška bol u trbušnoj regiji i povećana napetost mišića.
  • Pojava znakova općeg zatajenja srca: tahikardija, končanica i blijeda koža.
  • Teška nadutost.
  • Kršenje intestinalne peristalzije, što može ukazivati ​​na unutarnje krvarenje ili razvoj opstrukcije.

Laparoskopija se koristi za većinu kirurških zahvata. Uz pravodobnu njegu, možete izbjeći stvaranje trombi ili zarazne štete tijelu.

Ovaj je članak samo za obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

Ozljede unutarnjih organa: simptomi, posljedice, liječenje

Razvrstavanje modrica

Sljedeće vrste unutarnjih ozljeda su moguće (drugo ime - tupo trbušne ozljede ili ozljeda prsnog koša):

  • bez ugrožavanja cjelovitosti parenhima ili šupljeg organa; u pravilu dolazi do krvarenja organa;
  • s kršenjem integriteta, uključujući kidanje kapsula, rupture parenhima, drobljenje u teškim slučajevima.

Lokalizacija unutarnje ozljede podijeljena na otvorene povrede izoliranom prostoru (abdominalnim) i utakmice, imaju znakove poraza u dva područja (višestrukom). Prema sudjelovanju anatomske strukture i organa oštećenja, modrice se diferenciraju u:

  • ozljeda pluća (jedan ili dva);
  • srčani kontuzija; u teškim slučajevima moguće je razvoj traumatskog infarkta miokarda;
  • povrijeđena jetra;
  • kontuzija slezene;
  • modrica bubrega, mokraćni mjehur;
  • kontuzija šupljih organa trbušne šupljine: želudac i crijeva.

Nešto udaljena je kontuzija žlijezda mliječne žlijezde. Učestalost tih ozljeda znatno je porasla zbog povećanja broja vozača automobila žena.

Simptomi kontuzije unutarnjih organa prsne i abdominalne šupljine

Uobičajene pritužbe s kontuzija pluća se svode na bolove u prsima, na otežano disanje, vjerojatno hemoptysis. U slučaju lomljenja rebra, postoje izražene bolove tijekom disanja, zaustavljanje s blokadama Novocain. Kada postoji spontani pneumotoraksa ili potres mozga, nastaje akutni respiratorni neuspjeh. Uz cijanozu, izbjeljivanje, cijanozu kože, povećava se anksioznost bolesnika, a krvni tlak može pasti. Najčešće se pojavljuju modrice pluća kada udaraju kolo upravljača, kao i kad padnu na tvrdu površinu.

Učestalost ozljeda unutarnjih organa blage i umjerene težine povećava se tijekom zime zbog povećanja učestalosti ozljeda u obitelji. Kod modrica trbušnih organa, bolesnici se uglavnom žale na bol, mučninu ili povraćanje, osjećaj slabosti. Važno je razdoblje "imaginarne dobrobiti", što je karakteristično za rupturu crijeva s ispuštanjem sadržaja u trbušnu šupljinu. Može trajati nekoliko sati; često ovaj put je izgubljen, što dovodi do razvoja peritonitisa.

Ako su oštećeni parenhimski organi, poput jetre ili slezene, bol se najčešće lokalizira u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Od organa koji leže u retroperitonealnom tijelu, najčešće se pojavljuje modrica bubrega. Najčešći simptom traume je velika hematurija. Svježa krv može ukazivati ​​na traumu mokraćnog mjehura ili mokraćnog sustava. U slučaju simptoma žutice, 2-3 dana nakon ozljede, može se sumnjati na kontuciju jetre.

Dijagnoza ozljeda unutarnjih organa

Trenutno, u vezi s mogućnošću provođenja kompjutorske tomografije rendgenskih snimaka, indikacije dijagnostičke laparotomije bitno su sužene. MRI ima mnogo ograničeniju aplikaciju (usprkos visokom informacijskom sadržaju) zbog dužeg vremena studiranja. Obično se dijagnostička laparoskopija izvodi u uvjetima "čiste operacijske sobe" uz mogućnost prebacivanja na laparotomiju i obavljanje operacije. Indikacije za laparoskopiju:

  • pouzdani znakovi unutarnjeg krvarenja u trbušnu šupljinu (osim stanja u terminalu);
  • očigledne trbušne rane (uključujući rastrgane, rezane, usitnjene i puškom) s produljenom revizijom;
  • nejasna i zamagljena klinička slika s naglašenom alkoholnom opijanju i nedostatak mogućnosti potpune instrumentalne studije;
  • znakovi razvija peritonitis kao posljedica crijevne rupture: bolovi rasta koje postaju difuzne u prirodi, jačanje lokalne i opće napetost trbušne stijenke mišića do doskoobraznogo stanju;
  • povećanje znakove akutne kardiovaskularnih struje, koji indirektno ukazuje na unutarnje krvarenje ili ruptura velikog parenhima organa: Pojava končast puls, tahikardija, bljedilo, hlađenje kože, osobito u kombinaciji s psihomotoričku agitaciju, razvoj oligoanuria;
  • Progresivno nadutost i nedostatak abdominalnog disanja, sudjelovanje u respiratornom djelovanju prsa;
  • potpuni odsutnost peristaltičkih crijevnih buka u prvih sati ukazuje na krvarenje, kasno (na dan 2-3) - na razvoj crijevne opstrukcije.

Ako se, u prisutnosti prethodnih simptoma, kirurško liječenje provede pravodobno, to izbjegava kašnjenje purulentno-septičke i trombozne komplikacije.

Konzervativno liječenje unutarnjih ozljeda kontuzije

U nedostatku indikacija za kirurško liječenje, modrice unutarnjih organa liječe se konzervativno. Glavna načela liječenja su:

  • u prvom danu, moguće je koristiti hladno, u obliku mjehurića s ledom;
  • potrebno je osigurati mir ozlijeđenom tijelu;
  • anestezija se obavlja samo uz potpunu isključenost peritonitis i razvoj crijevne opstrukcije;
  • prema indikacijama, infuzije se provode s pripravcima koji poboljšavaju zgrušavanje krvi (Vikasol, aminokaproična kiselina);
  • hrana se izvodi frakcionirano, ali često; preporučena povrća i vlakna, koja isključuje zatvor; naznačena je svrha laksativa;
  • u subakutnom razdoblju preporučuje se korištenje fizioterapeutskih postupaka.

Dodajte komentar

Chubeyko Vera Olegovna - liječnik-terapeut, kardiolog, kandidat medicinskih znanosti. Postavite pitanje

Svi se obraćaju kardiologu. Ovo je srce. I nema mjesta s savjeti. Svi pojedinačno.

Dan 20 ujutro pritisak je od 150-185, a puls je normalan 60-65, što može biti?

Pronašao je način da se poveća puls. Potrebno je vidjeti horor film

U traumatologiji, često modrice unutarnjih organa. Pojavljuju se kad pad, kao rezultat automobilske nesreće, tupu bol u trbuhu. Ovo stanje je prilično opasno, jer ometa funkcioniranje unutarnjih organa i može dovesti do razvoja komplikacija. Kako dijagnosticirati modricu i koje metode liječenja koriste kako bi se uklonile njegove posljedice?

U medicini postoji nekoliko klasifikacija kontuzija unutarnjih organa.

Prema prvom diferencijalnom kriteriju, patologije su podijeljene u traume bez oštećenja cjelovitosti organa i oštećenja (rezovi, suze, rupture parenhima itd.).

Ovisno o lokalizaciji, izolira se izolirana modrica (samo je zahvaćena prsa ili trbušna šupljina) ili polytrauma (simptomi traume su prisutni u nekoliko područja).

Također, patologije se klasificiraju u vrste ovisno o oštećenom organu. Postoje kontuzije pluća, srca, želuca, slezene, jetre, bubrega, mjehura i crijeva.

Znakovi patologije ovise o jačini mehaničkog djelovanja i području lezije. Dakle, kada prsa udari, pluća, dušnik, srce pate. Kod mehaničkog utjecaja na želudac postoji opasnost od modrice trbuha, bubrega i jetre.

Uz modricu, pacijent odmah ima bol u mjestu lezije, koji se samo s vremenom intenzivira. Na koži se pojavljuje hematoma, natečeno mekano tkivo. Arterijski tlak se smanjuje zbog cirkulacijskih poremećaja, a puls se značajno usporava.

U plućnim lezijama, karakterističan simptom je cijanoza - promjena boje kože na plavo. Prije svega, cijanoza se pojavljuje na licu, na području usana, nosa i brade. Također, proces disanja je poremećen, postaje čest i površan, često se promatra hemoptysis. Ako su rebra razbijene, pacijent doživljava jaku bol, zbog čega se koriste blokade novokaina.

U slučaju modrice trbušne šupljine, mučnine, povraćanja i osjećaja pretrpanosti trbuha. U tom slučaju, žrtva doživljava jaku bol u abdomenu. U slučaju pucanja crijeva, njegov sadržaj se oslobađa u trbušnu šupljinu, što izaziva razvoj peritonitisa.

Ako je jetra oštećena, akutna bol se pojavljuje u desnom gornjem kvadrantu, a žutica se može razviti za nekoliko dana. Traume bubrega očituje hematurija - pojava krvi u urinu. Ovaj simptom također može ukazivati ​​na ozljedu mokraćnog mjehura.

Da bi se procijenilo koji od organa koji su pretrpjeli tijekom jeseni ili tijekom moždanog udara, liječnik nakon temeljite hospitalizacije provodi temeljitu dijagnozu. X-zrake su obvezne (za provjeru pluća), EKG (za otkrivanje srčanih patologija), CT i MRI (za ispitivanje organa trbušne šupljine).

Važno je pravilno pružiti prvu pomoć žrtvi. Treba osigurati potpuni tjelesni odmor, primjenjivati ​​suhi led na mjesto napada, a po potrebi primijeniti tijesno zavoj. Obavezno pozovite hitnu pomoć i pacijenta u bolnici - to će izbjeći komplikacije.

Liječenje unutarnjih organa može biti konzervativno i kirurško. U prvom slučaju, pacijentu se pruža potpuni odmor i koristi se hladni oblog koji uklanja natečenost. S teškim bolovima, bolesnik se ubrizgava s lijekovima koji blokiraju. Korištenje analgetika zabranjeno je u nazočnosti peritonitis ili crijevne opstrukcije.

Da bi se unaprijedio proces koagulacije krvi, primjenjuje se aminokaproinska kiselina ili Vikasol. Hrana žrtve mora biti česta i malena. Da bi se normalizirala crijevna peristaltika i spriječila konstipaciju, preporučuje se obogatiti prehranu biljnim vlaknima. U nekim slučajevima pokazalo se da su fizioterapeutski postupci poboljšali stanje bolesnika.

Kirurgija se obavlja u posebno teškim slučajevima s ciljem da se zaustavi krvarenje i obnovi cjelovitost krvarenja organa. Ispod su glavne naznake za operaciju.

  • Prisutnost unutarnjeg krvarenja u trbušnoj šupljini.
  • Razvoj peritonitisa kao posljedica raskida crijeva.
  • Teška bol u trbušnoj regiji i povećana napetost mišića.
  • Pojava znakova općeg zatajenja srca: tahikardija, končanica i blijeda koža.
  • Teška nadutost.
  • Kršenje intestinalne peristalzije, što može ukazivati ​​na unutarnje krvarenje ili razvoj opstrukcije.

Laparoskopija se koristi za većinu kirurških zahvata. Uz pravodobnu njegu, možete izbjeći stvaranje trombi ili zarazne štete tijelu.

Ovaj je članak samo za obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

Ozljeda unutarnjih organa: vrste, dijagnoze i liječenja

Kontuzija unutarnjih organa - trauma bez poremećaja integriteta tkiva, kostiju, sluznice. Pojava je moguća s padom, u slučaju tupog traume abdomena, kao rezultat prometne nesreće. Stanje je opasno zbog kršenja funkcija tijela i vjerojatnosti nastanka komplikacija.

Vrste kontuzija i njihovi simptomi

Lokalizacijom se razlikuju sljedeće modrice unutarnjih organa i pratećih simptoma:

  • Iscrpljena jetra. To uzrokuje oštru bol u mjestu udara. Tijelo doživljava stres, udovi se hlade, srce se povećava, pritisak se smanjuje. A trbuh je pritisnut ili izbočen. Promjena položaja tijela uzrokuje bol.
  • Kontuzija pluća. Simptomi: povećana bol na disanje, iskašljavanje krvi, tahikardija, blijede kože, modricu na utjecaj području tumora. Slična modrica unutrašnjih organa može se dobiti s oštrim padom na leđima.
  • Kada ozljede slezene pacijent ublažiti patnje pokušava zauzeti određeni stav: čučanj, leći na lijevu stranu i savijte noge. Puls ubrzava, krvni tlak se smanjuje, jake bolove u lijevom hipohondrija proteže u gornji dio ruke a lopatice. Moguće unutarnje krvarenje, praćeno nadimanjem.
  • Kontuzija bubrega. Trauma uzrokuje paroksizmalnu bol u donjem dijelu leđa, koja prolazi u abdomen, prepone. Postoji mučnina ili povraćanje. Tjelesna temperatura raste. Mokraćom određuje krv. Broj ugrušaka ukazuje na ozbiljnost stanja. Obrada ovih uparenih unutarnjih organa može se dobiti pada s visine, zbog neuspješnih sportova, nesreća.
  • Modrica je u pratnji lupanje srca, bol u području tijela, otežano disanje (otežano disanje), postupno smanjenje tlaka, blijede kože.
  • Kontuzija mokraćnog mjehura ne može se urinirati. Želje češće, ali bez rezultata. Umjesto urina, krv je dodijeljena. U donjem trbuhu ima bolnih osjeta, oteklina, plavljenja kože.

Razvrstavanje po težini:

Prva pomoć s unutarnjim ozljedama

Utjecaji s tupim predmetom ili udarac prilikom pada s visine često postaju uzroci modrice unutarnjih organa. Simptomi se možda neće pojaviti odmah. Ako unutarnje krvarenje posljedica je tada bljedilo, hladan znoj, vrtoglavica i slabost, 10-30 minuta kasnije manifestiraju kao nakupljanja krvi u trbuhu ili prsima.

Kod kuće u jesen na leđima sa svojom visinom i stubama se lako može oštetiti kralježnicu i donjeg dijela leđa, dobiti modricama unutarnje organe: urinarnog trakta, bubrega, crijeva. Žrtva je imobilizirana. Prije dolaska liječnika potrebno je čvrsto savijati mjesto oštećenja, staviti ozlijeđene na leđa i ostaviti sami.

Prva pomoć u slučaju kontuzije srca i pluća osigurava otpuštanje pacijenta od odjeće; pronalaženje ga u horizontalnom položaju; čišćenje iz sluzi i krvi usta, nos; glava se okrenuti bočno; ako osoba u neredu daje snife amonijaka; hladni stisak na mjesto udara; opskrba svježim zrakom.

Kako odrediti kontu unutarnjih organa?

Zadaća liječnika da utvrdi stupanj ozljeda unutarnjih organa na temelju simptoma i podataka dijagnostičkih istraživanja:

  • Elektrokardiogram - pokazuje kršenje impulsa srca.
  • Ekokardiografija - imenovan je u otkrivanju kršenja hemodinamike.
  • Holter - u roku od 24 sata, mjeri puls, puls, krvni tlak.
  • Radiografija - omogućuje otkrivanje povezanih ozljeda (grudi, rebra)
Radiografija može otkriti ozljede koje se javljaju zajedno

U prisutnosti simptoma ozljede unutarnjih organa, posebno urin-genitalija, propisani su testovi krvi i urina koji prate promjene kemijskih reakcija u tijelu.

Stupanj oštećenja i procjena učinkovitosti bubrega određuje se metodama:

  • Kromocystoskopija - kršenja su otkrivena bojenjem urina. Koristi se posebna tvar - kontrast koji se uvodi u uretru.
  • Radiografski pregled omogućuje vam da vidite konturu bubrega, razmislite o modricama kontuzije s modricom unutarnjeg organa.

U slučaju ozljede jetre u rezultatima biokemijskog krvnog testa, ukupni protein je prepolovljen, pada albumina, ALT i AST su povećani. Instrumentalne metode istraživanja organa uključuju kompjutersku tomografiju i MRI, određuju opseg i dubinu oštećenja, količinu krvi akumulirane u trbušnoj šupljini.

Kompjuterska tomografija omogućuje uspostavljanje točne dijagnoze

Osnovne metode liječenja kontuzija

Dobiveni rezultati istraživanja i analize hardvera donose liječnici kao osnovu u izboru metode liječenja oštećenih unutarnjih organa.

UHF terapija proširuje kapilare, jača limfnu drenažu i protok leukocita u središte traume. Postupak rješava nakupljenu tekućinu, potiče proces regeneracije. Mikrovalna ploča proširuje kapilare kako bi povećala propusnost. Magnetoterapija pojačava fagocitnu aktivnost leukocita. Vrlo je djelotvorno u resorbirajućim hematomima ručnim masažama.

UHF terapija ubrzava oporavak

Često, kao posljedica modrica unutarnjih organa, krvarenje se događa kada pada. Simptomatologija se izražava u znakovima hematoma. Ovo stanje zahtijeva kiruršku intervenciju. Oštećene su posude i male pukotine. Teški slučajevi modrica uključuju puni ili djelomično uklanjanje organa.

Koji lijekovi se koriste za liječenje unutarnjih ozljeda kod kuće?

U kućnoj terapiji koriste se nekoliko skupina lijekova:

  • Troxevasin, spašavatelj, Lyoton je skupina lijekova temeljenih na heparinu koji otapaju hematome.
  • Capsicum ili Arpisatron - pomasti koje omogućuju proširenje plovila.
  • Wobenzim ili flogenzim - pripravci enzima koji oslobađaju edem i sindrom boli.
  • Fastum ili Indovazin - protuupalni lijekovi u ne-steroidnoj skupini.
Fastum gel je učinkovit tretman za modrice

Folk metode liječenja ozljeda unutarnjih organa

Korištenje biljnih decocija otapa tekućinu nakupljenu od utjecaja unutarnjih organa, vraća ozlijeđene plovila, jača regeneraciju tkiva.

  • Izgubljeni broj 1. 1 tbsp. lisnato cvijeće, 1 tbsp. poljski konjski gusar, 1 tbsp. travnjaci, sipati 1 litru vode, kuhati 15 minuta, inzistirati 2 sata. Pijte 100 grama na praznom trbuhu 1 puta dnevno. Tečaj traje 10-14 dana.
  • Decoction number 2. 15 g zalogaja lula 1 litru vode. Kuhajte 10 minuta. Izdržite otopinu 4 sata. Uzmite 250 g prije jela, jednom dnevno. Trajanje prijema je 7 dana.

Ozljede unutarnjih organa: simptomi, posljedice, liječenje

Razvrstavanje modrica

Sljedeće vrste unutarnjih ozljeda su moguće (drugo ime - tupo trbušne ozljede ili ozljeda prsnog koša):

  • bez ugrožavanja cjelovitosti parenhima ili šupljeg organa; u pravilu dolazi do krvarenja organa;
  • s kršenjem integriteta, uključujući kidanje kapsula, rupture parenhima, drobljenje u teškim slučajevima.

Lokalizacija unutarnje ozljede podijeljena na otvorene povrede izoliranom prostoru (abdominalnim) i utakmice, imaju znakove poraza u dva područja (višestrukom). Prema sudjelovanju anatomske strukture i organa oštećenja, modrice se diferenciraju u:

  • ozljeda pluća (jedan ili dva);
  • srčani kontuzija; u teškim slučajevima moguće je razvoj traumatskog infarkta miokarda;
  • povrijeđena jetra;
  • kontuzija slezene;
  • modrica bubrega, mokraćni mjehur;
  • kontuzija šupljih organa trbušne šupljine: želudac i crijeva.

Nešto udaljena je kontuzija žlijezda mliječne žlijezde. Učestalost tih ozljeda znatno je porasla zbog povećanja broja vozača automobila žena.

Simptomi kontuzije unutarnjih organa prsne i abdominalne šupljine

Uobičajene pritužbe s kontuzija pluća se svode na bolove u prsima, na otežano disanje, vjerojatno hemoptysis. U slučaju lomljenja rebra, postoje izražene bolove tijekom disanja, zaustavljanje s blokadama Novocain. Kada postoji spontani pneumotoraksa ili potres mozga, nastaje akutni respiratorni neuspjeh. Uz cijanozu, izbjeljivanje, cijanozu kože, povećava se anksioznost bolesnika, a krvni tlak može pasti. Najčešće se pojavljuju modrice pluća kada udaraju kolo upravljača, kao i kad padnu na tvrdu površinu.

Učestalost ozljeda unutarnjih organa blage i umjerene težine povećava se tijekom zime zbog povećanja učestalosti ozljeda u obitelji. Kod modrica trbušnih organa, bolesnici se uglavnom žale na bol, mučninu ili povraćanje, osjećaj slabosti. Važno je razdoblje "imaginarne dobrobiti", što je karakteristično za rupturu crijeva s ispuštanjem sadržaja u trbušnu šupljinu. Može trajati nekoliko sati; često ovaj put je izgubljen, što dovodi do razvoja peritonitisa.

Ako su oštećeni parenhimski organi, poput jetre ili slezene, bol se najčešće lokalizira u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Od organa koji leže u retroperitonealnom tijelu, najčešće se pojavljuje modrica bubrega. Najčešći simptom traume je velika hematurija. Svježa krv može ukazivati ​​na traumu mokraćnog mjehura ili mokraćnog sustava. U slučaju simptoma žutice, 2-3 dana nakon ozljede, može se sumnjati na kontuciju jetre.

Dijagnoza ozljeda unutarnjih organa

Trenutno, u vezi s mogućnošću provođenja kompjutorske tomografije rendgenskih snimaka, indikacije dijagnostičke laparotomije bitno su sužene. MRI ima mnogo ograničeniju aplikaciju (usprkos visokom informacijskom sadržaju) zbog dužeg vremena studiranja. Obično se dijagnostička laparoskopija izvodi u uvjetima "čiste operacijske sobe" uz mogućnost prebacivanja na laparotomiju i obavljanje operacije. Indikacije za laparoskopiju:

  • pouzdani znakovi unutarnjeg krvarenja u trbušnu šupljinu (osim stanja u terminalu);
  • očigledne trbušne rane (uključujući rastrgane, rezane, usitnjene i puškom) s produljenom revizijom;
  • nejasna i zamagljena klinička slika s naglašenom alkoholnom opijanju i nedostatak mogućnosti potpune instrumentalne studije;
  • znakovi razvija peritonitis kao posljedica crijevne rupture: bolovi rasta koje postaju difuzne u prirodi, jačanje lokalne i opće napetost trbušne stijenke mišića do doskoobraznogo stanju;
  • povećanje znakove akutne kardiovaskularnih struje, koji indirektno ukazuje na unutarnje krvarenje ili ruptura velikog parenhima organa: Pojava končast puls, tahikardija, bljedilo, hlađenje kože, osobito u kombinaciji s psihomotoričku agitaciju, razvoj oligoanuria;
  • Progresivno nadutost i nedostatak abdominalnog disanja, sudjelovanje u respiratornom djelovanju prsa;
  • potpuni odsutnost peristaltičkih crijevnih buka u prvih sati ukazuje na krvarenje, kasno (na dan 2-3) - na razvoj crijevne opstrukcije.

Ako se, u prisutnosti prethodnih simptoma, kirurško liječenje provede pravodobno, to izbjegava kašnjenje purulentno-septičke i trombozne komplikacije.

Konzervativno liječenje unutarnjih ozljeda kontuzije

U nedostatku indikacija za kirurško liječenje, modrice unutarnjih organa liječe se konzervativno. Glavna načela liječenja su:

  • u prvom danu, moguće je koristiti hladno, u obliku mjehurića s ledom;
  • potrebno je osigurati mir ozlijeđenom tijelu;
  • anestezija se obavlja samo uz potpunu isključenost peritonitis i razvoj crijevne opstrukcije;
  • prema indikacijama, infuzije se provode s pripravcima koji poboljšavaju zgrušavanje krvi (Vikasol, aminokaproična kiselina);
  • hrana se izvodi frakcionirano, ali često; preporučena povrća i vlakna, koja isključuje zatvor; naznačena je svrha laksativa;
  • u subakutnom razdoblju preporučuje se korištenje fizioterapeutskih postupaka.

Kontuzija unutarnjih organa

Pod ozljedom je traumatizacija mekih tkiva bez oštećenja kože. Najčešći u medicinskoj praksi su modrice udova, a najteže su modrice unutrašnjih organa koji nastaju kada padaju ili izravno udaraju.

Koliko je opasna modrica ovisi o tome koji je dio tijela oštećen. Nije uvijek moguće otkriti kršenje funkcije organa neposredno nakon ozljede. Imaginarna dobrobit s modricom nije isprika odbiti puni medicinski pregled.

klasifikacija

Lokalizacija ozljede u velikoj mjeri određuje prirodu ozljede. Najopasnije su oštećenja medikamentnih organa. Zbog ozljeda prsnog koša, postoje stanja koja ugrožavaju život. Postoje patologije pluća, srca, dušnika itd.

U medicinskoj praksi izolirajte izolirane i višestruke modrice. U prvom slučaju, jedan organ pati u drugom slučaju nekoliko. Ovo stanje je tipično za prometne nezgode i prirodne katastrofe.

Izuzetno opasne kontuzije, praćene kršenjem cjelovitosti tijela i krvarenja. U žena, modrica maternice može dovesti do neplodnosti, a ako su organi malog zdjelice oštećeni, zahvaćeni su bubrezi i mokraćni mjehur. Ako je ishod nepovoljan, žrtva može umrijeti.

U slučaju rupture unutarnjih organa, prognoza je nepovoljna, ali mnogo se određuje intenzitetom izloženosti i popratnim komplikacijama. Kontuzija rebara i unutarnjih organa prati lomove koštanog tkiva i njihovo pomicanje. Ulomci mogu oštetiti želudac, pluća itd.

Trauma kod ICD 10

Međunarodna klasifikacija bolesti šifrira ozljede abdomena S39. Ozljede urogenitalnih organa imaju kod na ICD 10 - S37.

razlozi

Velika većina kontuzija unutarnjih organa koje osoba prima kada padne. To su relativno male ozljede koje ne zahtijevaju dugotrajno liječenje. Najčešće, bebe pate - dijete ima ozbiljne modrice kada padne sa stola za promjenu ili s kolica.

Ako žrtva padne na trbuh, onda postoji izravni učinak na trbušnu šupljinu. U prisustvu jakih mišića ozljeda peritoneuma ozljeda je minimalna. Ono što je opasnije je modrica unutarnjih organa u prometnoj nesreći. Priroda oštećenja nastala uslijed nesreće uvijek je individualna. U pravilu, to su višestruke ozljede kompliciranog tipa.

Nesreće na cesti dovode do teških uvjeta, a nije uvijek moguće odrediti prirodu štete. Nakon nesreće, žrtva ne može adekvatno procijeniti njegovo stanje, a posljedice modrica se osjećaju tek nakon proteklog vremena.

Smatra se da je najopasnija ozljeda kada pada na lijevoj strani, što je povezano s mjestom srca. Na desnoj je strani jetra, a ona je prva koja trpi u slučaju moždanog udara. Priroda ozljede nakon udara određena je sila i područja traumatskog elementa. Ako mehaničko opterećenje pada na trbuh, prisutnost jakih mišića i masnoća će se spasiti od teških posljedica ozljede želuca. Kada je udarac bio uzrokovan tupim predmetom s malim područjem, pojava otvorenih rana nije isključena.

Ako su uzroci i posljedice traume u jesen i nesreći razumljivi, ozljede kućanstva rijetko su opasne. Izuzetak je modrica maternice, zbog čega reproduktivne funkcije žene pate. Ozljeda se može dobiti kod seksa s nepažljivim partnerom, ali i zbog strasti za igranje uloga.

Kao rezultat neprijateljstava i nesreća, govorimo o kontuzija i modrice s visokim rizikom od smrti. Kao u slučaju prometnih nesreća i prirodnih katastrofa, nije uvijek moguće predvidjeti kakav će biti ishod ozljede.

simptomi

Kad su udovi oštećeni, nema problema s dijagnozom. Pojava udara u zglobovima, ukočenost i bol govore za sebe. Uz modricu nogu, njegov stražnji dio postaje plavo, ima napetosti u usponu. Inače, tvrde ozljede vitalnih sustava tijela. Simptomi s unutarnjim ozljedama variraju, ovisno o jačini utjecaja i mjestu ozljede. Glavne su značajke:

  • bol sindrom;
  • povećanje oštećenog organa u veličini;
  • unutarnje krvarenje;
  • kršenje funkcija oštećenog organa.

Ako se pušku nanese na sternum, onda se razvija cijanoza - cyanotska boja kože promatra se kada su pluća oštećena. Glavni simptomi ozljede jetre su edem i bol na desnoj strani, dok se povećava jetra, što se može vidjeti golim okom. U slučaju oštećenja jetre, pozornost treba posvetiti i susjednim organima i tkivima - slezeni, bubrezima, gušterači, koji pate od moždanog udara.

Simptomatologija djece je zamagljena, ali ozljeda je popraćena snažnom boli. Dječak kaže da je problem histerijski plač, a ako je već odraslo dijete, onda može pokazati na sebe organ za kojeg se brine.

U svim slučajevima glavni simptomi modrice uključuju tešku bol. Nije moguće otkriti unutarnje modrice nakon modrice bez pregleda, ali obratite pozornost na druge manifestacije. Poremećaj svijesti, bljedilo kože i teški uvjeti obično uzrokuju unutarnje krvarenje. Ako ne dajete prvu pomoć s modricom, onda su moguće komplikacije ozljede, do smrtonosnog ishoda.

Kada se udari u želudac, postoje grčevi u trbuhu i bol. U slučaju oštećenja zdjeličnih organa, hematoma maternice u žena, razvoj crijevne opstrukcije, poremećaji funkcija glavnih organa probavnog sustava nisu isključeni. Simptomatologija traume crijeva nadopunjuje se osjećajem raspiranije u anusu, koji je povezan s oticanje tijela.

Prva pomoć

U slučaju unutarnje ozljede, na zahvaćeno područje treba primijeniti hladnoću. Komprimirati će olakšati oticanje mekih tkiva i zaustaviti krvarenje. Hlađenje se također provodi kako bi se smanjila bol i spriječila upalu. Oštećena osoba također mora biti postavljena na vodoravnu površinu, koja će smanjiti opterećenje od ozlijeđenih organa.

U teškoj boli trebali biste uzeti ne-narkotični analgetik. Ali on je zabranjen u slučaju peritonitisa. Bilo kakve medicinske manipulacije provode se u dogovoru s liječnikom, budući da su moguće patološke promjene u strukturi unutarnjih organa.

Ukoliko vaskularna oštećenja i prisutnost modrica trebaju primjenjivati ​​usku vezu. Bez dijagnostičkih istraživanja, ne može se razumjeti što učiniti i kako ne bi štetiti zdravlju žrtve.

dijagnostika

U bolnici je lokalna dijagnostika dana radioterapijom. Ako postoji sumnja na prijelom rebara, prikazana je radiografija, ultrazvuk i MRI za procjenu stanja mekih tkiva. Ako se pretpostavlja da je podvrgnut maternici i abdominalnim organima, propisan je trbušni ultrazvuk.

Kako prepoznati rupturu unutarnjih organa i razlikovati je od ostalih ozljeda? Takvu štetu prati akutno krvarenje, u kojem se razvija kardiovaskularni neuspjeh. U tom slučaju liječnik će napraviti EKG.

liječenje

Glavne metode medicinske skrbi određene su mjestom ozljede i stupnjem mehaničkog djelovanja na organe. Simptomi i liječenje ozljeda gušterače bit će različiti od trauma do cerviksa. Nakon dijagnoze, liječnik propisuje lijekove protiv bolova i lijekova za poboljšanje koagulacije krvi. Liječenje s fizičkim faktorima omogućuje vam da se riješite hematoma i povećava mogućnost popravka.

Kako liječiti bruised mjesto u odsutnosti komplikacija? U tom slučaju pacijent se šalje kući, nudeći lijekove za modrice i homeopatske lijekove. Možete oprati oštećenu površinu s pomastima koje imaju rješenje. Među metodama liječenja kontuzija folklornih lijekova, kompresija iz tijela spazmatični su se dokazali. S razvojem upalnog procesa, potrebno je piti antibiotike, a liječenje modrice je potrebno u bolnici.

Liječenje ozljeda i rupture unutarnjih organa uključuje kiruršku intervenciju. Ozljede peritoneuma, slezene i maternice zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Operativno liječenje

Teške modrice ne liječe sami. Ako postoji crijevna ruptura i ozljeda želuca, predložene su komplikacije. Uz brzo napredovanje bolesti, liječenje je obično smanjeno na kirurške intervencije. Posljednja metoda liječenja određena je simptomima unutarnjih ozljeda.

Indikacije za operaciju uključuju ozbiljne otekline, znak srčanog zatajenja, peritonitis. Kada simptomatske manifestacije pankreatitisa uspiju bez operacije, ali liječnik mora paziti da ozljeda nije opasna po život.

rehabilitacija

Kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija, oštećeno područje liječi se ljekovitim mastima. Zanimljiva je činjenica da odmah nakon traume bolesnik treba hladno, a nakon dva ili tri dana - toplina. Kakav razdoblje rehabilitacije je potrebno nakon operacije na probavnom traktu ovisi o ozbiljnosti oštećenja. U vrijeme oporavka bolesniku se nudi štedljiva prehrana, ostatak i opći postupci fizioterapije.

Komplikacije i posljedice

Među najozbiljnijim posljedicama kontuzije vitalnih organa je koban ishod. Komplikacije koje nastaju od modrica povezane su s poremećajem funkcije ozlijeđenog organa. Ako je to probavni sustav, onda postoje problemi s stolicom, proizvodnja želučanog soka je poremećena, pankreatitis i opstrukcija crijeva. Popis komplikacija i neželjenih posljedica ozljeda unutarnjih organa uzrokuje nedostatnost oštećenih tkiva.

Dragi čitatelji stranice 1MedHelp, ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi - rado ćemo odgovoriti na njih. Ostavite svoje komentare, komentare, dijelite priče dok ste preživjeli takvu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.

Ozljede unutarnjih organa

Tijekom nesreća ne samo vanjskih oštećenja se dijagnosticira na rane ili neprirodnom položaju udova, ali i oštećenja unutarnjih organa, predstavlja prijetnju životu žrtve zbog poteškoća u njihovoj dijagnozi. Ponekad ih se može dijagnosticirati tek nakon dosta vremena nakon ozljede.

Kada se ozljede često javljaju rupture unutarnjih organa, praćeno teškim unutarnjim krvarenjem. To se događa ako su unutarnji organi koji sadrže velike količine krvi oštećeni, na primjer, jetra, bubrega ili slezene. Međutim, postoje i traume u kojima, kao rezultat moždanog udara, dolazi do ozbiljnog oštećenja tkiva, stanice umiru, a organ ne može normalno funkcionirati.

simptomi

  • Teška bol.
  • Opterećeni prednji trbušni zid.
  • Osjećaj punine u želucu.
  • Hemoptiza.
  • Simptomi šoka.

Toraksa ili trbušne šupljine može biti oštećen na bilo koji oštrim ili tupim predmetom tijekom prometne nesreće, na primjer, kada je udaranje vozača prsa ili želudac od upravljača, ili kad osoba padne na prsa ili leđa. Osim toga, moguće su i pucnjave ili ubodne rane.

liječenje

U slučajevima unutarnjih ozljeda, pacijentu treba hitnu medicinsku pomoć. Potrebno je što prije prihvatiti intenzivnu njegu. Tipično, ti pacijenti moraju hitno raditi da zaustave unutarnje krvarenje. Osim toga, samo tijekom operacije liječnik može pažljivo pregledati i točno odrediti stupanj oštećenja unutarnjih organa. Zaustavljanje krvarenja ovisi o stupnju oštećenja i lokalizaciji; na primjer, oštećene krvne žile mogu se cauterizirati električnim cauterom, zategnutim ili ušivenim zajedno s niti.

Zaustavi krvarenje

Krvarenje (s velikim područjem rane) može se zaustaviti lijekovima, na primjer, fibrinskim ljepilom ili cauterizacijom s električnom energijom. Ako tkiva impresionirala toliko da nije sposoban za regeneraciju, tijelo je potrebno hitno ukloniti, ne čekajući smrt tkiva (nekroza) i truje cijeli propadanja tijelo proizvodi. Kada su unutarnji organi ozlijeđeni, pacijent gotovo uvijek mora ubrizgati krv s konzerviranim kapljicama i koristiti mjere za stabilizaciju cirkulacije krvi. Osim toga, izuzetno je važno osigurati vitalne funkcije tijela (disanje, rad srca).

Prva pomoć za ozljede unutarnjih organa

Osoba koja pruža prvu pomoć može dati žrtvinom tijelu položaj "sklopivog noža" (staviti ozlijeđenog na leđa, lagano podižući noge). Ako je pacijent nervozan i uplašen, treba ga pokušati smiriti. Ako su pacijentova pluća oštećena, pacijent bi trebao biti postavljen na leđa na takav način da je gornji dio debla malo podignut. Sve ostale medicinske mjere mogu koristiti samo liječnik.

Kad je bol u trbuhu ili prsima, najmanja sumnja oštećenja na prsne ili trbušne organe nakon nesreće morate odmah se obratite liječniku. Ako imate simptome šoka, odmah nazovite hitnu pomoć. Simptomi šoka mogu uključivati ​​bljedilo, hladan znoj, palpitacije, plitko, plitko disanje. Važan simptom unutarnjih ozljeda je teška bol. Na prisutnost oštećenja trbušne šupljine također se može pretpostaviti na napetom prednjem abdominalnom zidu. Ako su pluća oštećena, povraćanje ili hemoptysis javlja se s pjenastom krvlju svijetle boje. S krvarenjem želuca pacijent osjeća puninu u želucu i mučninu.

Nakon saznanja o okolnostima nesreće i procjene simptoma traume, liječnik će uspostaviti dijagnozu i pribjeći odgovarajućim medicinskim mjerama.

Ako je hitna operacija nužna, liječnik će pokušati poduzeti sve potrebne mjere kako bi sačuvao ozlijeđeni organ. Međutim, tijekom naknadne ponovne operacije, preminuli dijelovi organa često moraju biti uklonjeni.

Glavni znakovi traume organa trbuha

Anamneza utvrditi ozljede mehanizam, položaj i stanje tijela u vrijeme ozljede, brzine i smjera utjecaja, stanje trbušne stijenke u vrijeme ozljede (napona ili opuštanje mišića), stupanj punjenja gastrointestinalnog trakta, stanja ozljede hranu i tekućine, i trbušne bolesti, Subjektivno se pacijenti žale na bol, opću slabost, mučninu, rjeđe - povraćanje. Bol može biti u ranim jutarnjim satima bez posebnog lokalizacije, oko trbuha ili s prevlast u gornji ili donji podjela. Često je bol povezana s frakturama rebara za vrijeme istovremene ozljede prsa (nakon blokade interkostalna novokain ove bolovi nestaju). Difuznu prirodu boli je tipična za rupturu crijeva, mezenterija, intrakavitarnu ili retroperitonealnu krvarenje. Lokalizacija boli u desnoj ili lijevoj hipokondriji s ozračenjem u istom ramenu karakteristična je za oštećenje jetre i slezene.

Važna važnost u dijagnozi je trajanje, intenzitet boli. Kad intenzitet boli 2-3 sata nakon ozljede i smanjuje stanje žrtve poboljšava (normalizirati hemodinamiku, disanje), oštećenje unutarnjih organa može biti eliminiran s visokom vjerojatnošću (u nedostatku objektivnih dokaza o unutarnje krvarenje i peritonitis). Ako je bol se povećava postupno, postaje difuzna karakter, morate staviti indikacije za laparotomije (čak u nedostatku objektivnih dokaza o intra-abdominalnog patologije). To treba imati na umu da pacijenti mogu ići za dugo vremena u lokalnom štete crijevima, sami potražiti liječničku pomoć, osjećam prilično dobro. Međutim, postupno, svaki sat se pojačava, pokazuju znakove peritonitis.

Znakove teškog šoka u prvim 1.5-2 sata nakon ozljede pokazuju masivni unutarnjeg krvarenja, što je češće izvor rupture slezene ili jetre. U ovom slučaju, puls postaje končast, 130-140 otkucaja u minuti, bilo je oštar (bez života), u obliku blijedo kožu i sluznicu, sniženje temperature udovima, uši, nos, čelo, postoji hladan znoj. Psihomotorna uznemirenost (pri niskom tlaku ili neodređen) potvrđuje dijagnozu i služi težak nagovještajem približava smrt žrtve. Bolesnici se mogu žaliti na povećanje buke u ušima, vrtoglavicu, goruću žeđ, nedostatak zraka. Trbuh od njih je natečen, umjereno napet i bolan. Samo hitna operacija može spasiti pacijenta.

Jedan od značajnih znakova unutar trbušne lezije je nedostatak u trbuhu tipa disanja (ili, kako kažu, želudac nije uključen u čin disanja). Drugi pouzdani znak je izraziti napetost (rigidnost) abdominalnog zida. Što je ova napetost jača, to je vjerojatnije ruptura unutarnjeg organa. Uz dramatičnu napetost trbuha ( „kao daska”) intraabdominalnog katastrofa bez sumnje. Bez buke crijevna peristaltika (oskultacija) u prvih sati nakon ozljede pokazuje više o intra-abdominalnog krvarenja u kasnijim razdobljima (2-3 dana) „smrtonosnoj tišine” od trbuha pokazuje difuznu peritonitis. Simptomi peritonealnog iritaciju (Shchetkina simptom -, Bloomberg, itd) nisu specifične za traume abdomena, ali uvijek ukazuju na akutne nadražujući proizlazi u trbušnoj šupljini. Kombinacija ovih simptoma s drugim objektivnim i subjektivnim podacima značajno povećava pouzdanost dijagnoze.

Čest simptom je abdominalna ozljeda povraćanje, rani period se odnosi na stimulaciju vagus živcu u kasnoj - opijenost organizma. Uvijek mora čuvati simptom „debeljuca” -.. Želja pacijenta da se vrati u početni položaj nakon prevrtanja na leđima, s druge strane, itd osnovu ovog fenomena je oštar porast u bol od iritacije novih dionica peritoneum izlivshimsya sadržaja probavnog trakta ili krvi (čak iu malim količinama). Pojava gutanja u nagnutim područjima trbuha ukazuje na prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini. Taj znak postaje jasan kad se nakupi akumulacija od oko 1 litre tekućine. Ako se krv skuplja, tada bi se istovremeno trebalo odrediti objektivni znakovi masivnog gubitka krvi. Pouzdanost svojstva se povećava ako se granica tekućine pomiče kada se položaj bolesnika mijenja.

Jednostavan, ali vrlo informativan dijagnostička tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura (osobito kad se odnose na frakture zdjelice). Gužva mjehur može prikriti kliničku sliku trbušne ozljede, ne urin može biti uzrok puknuća trbušne mjehura, krv u mokraći - posljedica oštećenja bubrega.

Rektalni digitalni pregled također može biti vrlo informativan. Ovo je jedina metoda izravne palpacije peritoneuma. Akumulacija krvi ili druge tekućine u zdjelici kralježnice u muškaraca ili u ždrijelo utro-rektuma kod žena može se izravno probiti kroz rektum i time konačno potvrditi dijagnozu.

Vezani članci:

Velika pomoć u dijagnozi može imati rentgen, ako opće stanje pacijenta dozvoljava da ga okrenuti na bok, ili dati torzo uspravno. Može ga se detektirati na radioloških slika želuca sjene odgovaraju tekućine u slobodnoj trbušnoj šupljini, te osvijetljenost u obliku trake, u srpa subdiaphragmatic prostorima ili uzduž bočne površine želuca (na poziciji na strani pacijenta).

U laboratorijskom istraživanju krvi može se postaviti pad hemoglobina, hematokrit, broj eritrocita, povećanje broja leukocita. U ranom razdoblju ove promjene nisu tipične, ali definicija tih pokazatelja u dinamici nesumnjivo će biti korisna za pojašnjenje dijagnoze. Osim toga, možete odrediti masu krvi i nomogrami izračunati procijenjenu količinu gubitka krvi.

Najpouzdaniji način dijagnosticiranja oštećenja trbušne šupljine je dijagnostička laparotomija. Vizualno odrediti prirodu i opseg intra-abdominalnih ozljeda, zaustaviti krvarenje, vratiti integritet unutarnjih organa.

Odbijanje ove metode treba biti strogo opravdano, budući da čekanje i vidjeti taktike mogu biti katastrofalne za pacijenta. Točnost dijagnoze značajno povećava laparoskopiju i laparocentezu.

Top