Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Bol nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura
2 Steatoza
Ascite u cirozu jetre
3 Žutica
Bol u jetri nakon jela
Glavni // Steatoza

Ursosan


Opis je aktualan 2014/12/10

  • Latino ime: Ursosan
  • ATX kod: A05AA02
  • Aktivni sastojak: Ursodesoksiholna kiselina (Ursodeoxycholic acid)
  • proizvođač: PRO.MED.CS Prag (Češka Republika)

struktura

Sastav lijeka je

  • aktivna komponenta -ursodeoxycholic kiselina;
  • dodatne komponente - kukuruzni škrob, Silicijev koloidni dioksid, želatin,magnezijev stearat, titan dioksid.

Oblik izdavanja

Lijek Ursosan prodaje se u tvrdim kapsulama bijele boje. Unutar kapsula je bijeli prah.

Farmakološko djelovanje

Lijek je hepatoprotective, također radi kao choleretic, gipolipidemicescoe, imunomodulatora, cholelitolitic i gipoholesterinemicheskoe znači.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Sastav određuje učinak ovog lijeka. Njegova aktivna komponenta - ursodeoxycholic kiselina. Wikipedia i mnoge druge stranice pozivaju ovaj lijek na ovaj način. Ursodeoksikolna kiselina ima visoka polarna svojstva i stvara netoksične mješavine micele s otrovnim žučnim kiselinama. To dovodi do smanjene sposobnosti bolest želučanog refluksa oštećenja staničnih membrana kada se pojave refluksni ezofagitis i gastritis žgaravnog refluksa. Osim toga, lijek Ursosan stvara dvostruke molekule koje ulaze u stanične membrane hepatocita, epitelne stanice gastrointestinalni trakt, cholangiocytes. Ove molekule stabiliziraju ih i čine im imune na utjecaj citotoksične micele.

Aktivna tvar lijeka također smanjuje sadržaj žučnih kiselina, koje su otrovne hepatocita, i stimulira cholepoiesis, zasićen bikarbonatima. Zbog toga nestaje intrahepatična kolestaza. Ursodeoksikolna kiselina smanjuje litogeni indeks žuči i koncentraciju holesterol sprečavanjem njegove apsorpcije u crijevu, smanjenjem sekrecije u žuči, inhibicijom sinteze u jetri. Kao rezultat toga, oni se rastopiti holesterol žučni kamenci. Lijek također sprječava nastanak novih concretions.

Lijek djeluje kao imunomodulatora agenta zbog ugnjetavanja izraza antigena HLA-2 i HLA-1 i poboljšanje ubica djelatnost limfociti. Osim toga, ona sprječava razvoj fibroza u osoba s primarnim bilijarna ciroza, kao i alkoholni steatohepatitis i cistična fibroza. Smanjuje vjerojatnost varikozne vene u jednjaku usporava prerano starenje i staničnu smrt.

Aktivna supstancija lijeka apsorbira se iz tankog crijeva kroz pasivnu difuziju (stupanj apsorpcija oko 90%), te u ileumu - zbog aktivnog transporta. Maksimalna koncentracija je postignuta nakon otprilike 60-180 minuta.

Stupanj komuniciranja s proteinima plazme do 99%. Uz stalnu uporabu ursodeoxycholic kiselina postaje glavna žučna kiselina u krvnom serumu. Terapeutski učinak lijeka ovisi o njegovom sadržaju u žuči.

Lijek se cijepa u jetri formiranjem takvih proizvoda metabolizam, kako glicin i taurin konjugat. oni luči u žuči. Oko 60% ukupne doze izlučuje se žučom. Neke od aktivnih tvari također se prevoze do debelog crijeva, gdje se razgrađuju bakterijama. Litoholna kiselina u malom opsegu apsorbiranu iz debelog crijeva, sulfatni u jetri i izveden je kao sulfolitoholilglitsinovy ili konjugat sulfolitocholyltaurina.

Upozorenja za upotrebu Ursosana

Često su zainteresirani za forume, od onih koje tablete mogu pomoći u ovom ili onom slučaju. Stručnjaci ih ne preporučuju bez savjetovanja s liječnikom. Samo on može utvrditi postoje li dokazi o korištenju Ursosa. Osim toga, on odabire željeni režim liječenja.

Ako ste propisani Ursosan tablete, indikacije za uporabu obično su sljedeće:

  • jednostavan kolelitijaza;
  • treba spriječiti nastanak kamenova nakon kolecistektomija;
  • oštar hepatitis;
  • alkoholna bolest i primarno bilijarna ciroza;
  • diskinezije žučni kanali;
  • cistična fibroza jetre;
  • bilijarni dispeptički sindrom;
  • toksična oštećenja jetre;
  • kronično aktivno hepatitis;
  • nealkoholni steatohepatitis;
  • atrezija intrahepatični žučni trakt;
  • osnovni sclerosing cholangitis;
  • gastritis žgaravnog refluksa i refluksni ezofagitis;
  • potrebu za sprečavanjem oštećenja jetre tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva i citostatika.

kontraindikacije

Ovaj lijek se ne može koristiti u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke, nefunkcioniranog žučnog mjehura, kroničnog hepatitis, pankreatitis, akutan kolecistitis, ciroza jetre (s dekompenzacijom), akutan kolangitis, akutnih zaraznih bolesti žučnog mjehura, bolesti žučnog kanala, trudnoće, laktacija, žučna gastrointestinalna fistula, žučni kamenci s povećanim sadržajem Ca2 +, upalne bolesti malog i debelog crijeva, hepatička insuficijencija, zatajenje bubrega, Empijem žučna kesica, začepljenje žučnih kanala.

Nuspojave Ursosana

Nesakeći se na nuspojave. Međutim, ako se pojave neželjene reakcije, svakako se savjetujte s liječnikom.

Poznate su sljedeće nuspojave Ursosan:

U rijetkim slučajevima moguće je okoštavanje žučni kamenci.

Upute za uporabu Ursosana (Metoda i doza)

Oni koji su propisani Ursosan tablete, upute za uporabu obavještavaju da ih treba poduzeti usmeno, čime se pranje s tekućinom.

Lijek ima različite sheme primanja ovisno o bolesti. Za one koji su zainteresirani za uzimanje Ursosan: prije jela ili nakon - također je izvijestio da je ovo individualno ovisno o indikacijama za uporabu.

U slučaju difuzna bolest jetre i kolelitijaza tijek liječenja može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, dnevna doza je obično 10-15 mg po 1 kg tjelesne težine pacijenata (2-5 kapsula). u kolelitijaza dnevna doza se uzima jednom neposredno prije spavanja. Liječenje se provodi sve dok se kamen ne otopi, a zatim još 3 mjeseca tako da kamenje ne nastaje. u difuzna bolest jetre uputa o upotrebi Ursosan-a obavještava da se dnevna doza treba podijeliti u 2-3 doze. Lijek treba uzimati tijekom obroka.

nakon kolecistektomija i za sprečavanje kolelitijaza, u pravilu 250 mg 2 puta tijekom dana. Tečaj je dizajniran za nekoliko mjeseci.

Na primarnoj bilijarna ciroza lijek se uzima u dozi od 10-15 mg po 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Ako je potrebno, može se povećati na 20 mg po 1 kg. Doziranje treba podijeliti u 2-3 doze. Tijek liječenja traje od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Ako je pacijent ima nealkoholni steatohepatitis, uzmi 13-15 mg po 1 kg težine pacijenata dnevno. Doziranje treba podijeliti u 2-3 doze. Tijek liječenja može trajati od 6 mjeseci do nekoliko godina.

U slučaju gastritis žgaravnog refluksa i refluksni ezofagitis lijek se uzima 1 kapsula (250 mg) dnevno neposredno prije spavanja. Terapija se provodi od 10 dana do 6 mjeseci. Ako je potrebno, može se produžiti na dvije godine.

u oštećenja jetre, atrezija žučni trakt i alkoholna bolest jetre dnevna doza je obično 10-15 mg po 1 kg težine bolesnika. Dnevna doza treba podijeliti u 2-3 doze. Tečaj je dizajniran za šest mjeseci, godinu dana ili više.

Ako je pacijent ima primarni sklerozivni kolangitis, liječnik propisuje u pravilu 12-15 mg po 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno. Ako je potrebno, doziranje se može povećati na 20 mg po 1 kg tjelesne težine. Ukupnu dnevnu dozu dijeli pacijent za 2-3 sesije. Tečaj prijema - od šest mjeseci do nekoliko godina.

u cistična fibroza lijek se uzima u dozama od 20-30 mg po kg dnevno. Doza treba podijeliti u 2-3 doze. Tečaj traje od šest mjeseci do nekoliko godina.

Za djecu od 2 godine, količinu lijekova dnevno određuje stručnjak pojedinačno. Obično propisati 10-20 mg po kg dnevno.

Kako bi se uklonili izraženi i opasni žutica stručnjaci u nekim slučajevima propisuju ovaj lijek novorođenčadi. Terapija je dizajnirana za 2-4 tjedna. Upute za upotrebu Ursosana novorođenčadi obavještavaju da je doza za djecu ove godine četvrtina kapsule svaki dan. Prašak u njemu izlijeva se na tanjurić. Zatim je podijeljena na četiri jednaka dijela, od kojih se jedan daje djetetu. Prije njega mora se otopiti u vodi ili majčinom mlijeku. Ako je liječenje uspješno, tečaj se može smanjiti na 10 dana. U tom slučaju morate promatrati sadržaj svaki tjedan bilirubin u krvi. U prosjeku tjedan dana njegova je razina smanjena za 50 jedinica. Nakon što je koncentracija u krvi 100 mg / ml, lijek se može otkazati.

predozirati

Nije zabilježeno prekomjerno doziranje ovog lijeka.

interakcija

antacidi s Al3 + i smole za ionsku izmjenu može smanjiti stupanj apsorpcije lijeka. lipida lijekovi estrogeni, kao i neomicin ili gestageni podigni razinu holesterol u žuči i smanjuju stupanj otapanja kolesterol žučni kalkulatori.

Uvjeti prodaje

Ovaj lijek se izdvaja samo po receptu.

Uvjeti skladištenja

Kapsule čuvajte na suhom, nedostupnom djeci i dobro zaštićene od prodiranja sunčeve svjetlosti. Optimalni temperaturni režim iznosi do 25 ° C.

Datum isteka

Analogni Ursosan

Naziv analoga ovog lijeka prikazan je na sljedećem popisu:

Svi analozi Ursosan imaju svoje osobitosti djelovanja i primjene. Nitko od njih ne može se sami zamijeniti bez konzultacija s liječnikom. Cijena analoga može se razlikovati ovisno o količini lijeka u jednom pakiranju. Međutim, u većini slučajeva, njihov je trošak veći od opisanog lijeka u sličnoj količini.

Razmotrimo nekoliko analoga Ursosaza.

Ursofalk ili Ursosan - što je bolje?

U većini slučajeva, stručnjaci vjeruju pri odabiru između ova dva lijeka, to je najbolje nakon svega prvog lijeka. To potvrđuju mnoga klinička opažanja, pregled pacijenata i višegodišnja praksa. To su ljudi koji su uzeli oba fonda ursofalk prenosi se lakše. I stručnjaci kažu da razgradi žučni kamenci brže i poboljšava jetru. Međutim, koja je razlika ursosan i ursofalk za svaki pojedini slučaj, može se razumjeti samo u praksi. Postoje ljudi za koje je ovaj lijek prikladniji, kao što je Ursosan. Prvo možete postaviti tečaj ursofalk, i, ako liječenje nije dovoljno učinkovito, prebacite se na drugi lijek. Tako možete odabrati najbolju metodu terapije.

Ursosan ili Essentiale - što je bolje?

Kao hepatoprotector Essentiale je mnogo učinkovitiji za održavanje funkcije jetre. Osim toga, ovaj lijek nema toliko nuspojava. Dakle, za one koji odaberu lijek, ako je potrebno normalizirati funkciju jetre, liječnici u većini slučajeva preporučuju drugi lijek. Ursosan je skuplji i ima manje utjecaja na staničnu strukturu.

Urdoksa ili Ursosan - što je bolje?

Urdoksa - sredstvo domaće proizvodnje, što je generički Ursosan. Međutim, sve potrebne komponente za njegovu proizvodnju kupuju se u inozemstvu. Dakle, sve komponente u njoj su jednake kao u izvornoj pripremi. Tako je odgovor na pitanje: "Urdoksa ili Ursosan - što je bolje? "- ne postoji. Zapravo, to su potpuni analozi, a razlika između njih je samo u zemlji koja proizvodi. Mnogi, međutim, odabiru domaći alat, jer je njegov trošak mnogo manji.

Ursoliv ili Ursosan - što je bolje?

Oba lijeka imaju istu glavnu komponentu. Neki pacijenti bolje podnose jedan lijek, a neki drugi. U takvoj situaciji, individualna učinkovitost može se provjeriti samo u praksi. Sve ovisi o karakteristikama tijela, tako da biste trebali početi uzimati jedan od načina, a ako to ne pomogne, prijeđite na drugu. Nema objektivnih znakova koji pomažu u određivanju učinkovitosti svakog od ovih lijekova. Mnogi pacijenti više vole isprobati svako sredstvo, a zatim odabrati najučinkovitiji.

Ursosan za novorođenčad

Recenzije ovog lijeka ukazuju da je učinkovita za novorođenčad ako postoje odgovarajuće indikacije. Pri visokoj koncentraciji bilirubin u krvi dojenčadi može razviti fiziološki žutica.

Ursosan u ovom slučaju ima svoju uspostavljenu shemu primjene.

Uz alkohol

Budući da je lijek među indikacijama alkoholna oštećenja jetre, provjereno je li kompatibilnost s alkoholom. Uostalom, ljudi koji uzimaju ovaj lijek, teško je napustiti ovisnost, čak i ako je već na tijelu utječe nepovoljno. Kao rezultat istraživanja, otkriveno je da lijek ne gubi učinkovitost pri konzumiranju alkoholnih pića. To potvrđuje i poboljšanje biokemijskih parametara krvi kod osoba s takvom ovisnošću.

Ursosan tijekom trudnoće (i dojenja)

u trudnoće Ovaj se lijek preporuča uzimati samo ako namjeravana korist za ženu premašuje mogući rizik za dijete.

Tijekom dojenje korištenje ovog alata nije poželjno jer nema podataka o interakciji aktivne tvari s majčinskim mlijekom.

Recenzije o Ursosana

Recenzije o liječenju lijeka često se mogu naći na specijaliziranim forumima. Uključujući, izraziti svoje mišljenje i liječnike. Uočavaju učinkovitost ovog lijeka. Pacijentske recenzije također su pretežno pozitivne. Neki ga uzimaju i kao preventivno sredstvo u slučajevima gdje se očekuje veliko opterećenje jetre.

U smislu uporabe za novorođenčad, liječnička procjena Ursosan-a obično izvještava da je liječenje bilo učinkovito. Roditelji se obrate kad se pojave u djeci žutica. Oni koji su davali lijek prema zahtjevima stručnjaka ostavljaju komentare o Ursosanu, koji kažu da je droga pomogla.

Cijena Ursosan, gdje kupiti

Ovaj lijek može se kupiti u Ukrajini, Bjelorusiji i Rusiji. Koliko je ovaj lijek, uvelike ovisi o broju kapsula u istom paketu. Prosječna cijena Ursosan u Ukrajini:

  • kapsule od 50 komada po pakiranju - 370 UAH;
  • kapsule od 100 komada po pakiranju - 640 grivna;
  • kapsule od 10 komada po pakiranju - 70 grivna.

Trošak droge u Minsku i drugim gradovima Bjelorusije:

  • kapsule od 50 komada po pakiranju - oko 300 tisuća bjeloruskih rubalja;
  • kapsule od 10 komada po pakiranju - oko 70 tisuća bjeloruskih rubalja.

Kupi u Moskvi i drugim gradovima Rusije, ovaj alat može biti u sljedećim stopama:

  • cijena Ursosan 100 tableta (250 mg) - oko 1400 rubalja;
  • cijena Ursosan 50 kapsula - oko 770 rubalja;
  • cijena pakiranja za 10 kapsula je oko 180 rubalja.

Ursosan - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici otpuštanjem (tablete ili kapsule od 250 mg) lijeka za liječenje hepatitisa, žutica i drugih bolesti jetre u odraslih i djece (uključujući novorođenčad) i za vrijeme trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Ursosan. Postoje recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Ursosana u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogni Ursosan u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristite se za liječenje hepatitisa, žutice, ciroze i drugih bolesti jetre kod odraslih, djece (uključujući novorođenčad), kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Ursosan - gepatoprotektor. Također ima koleretski, kolelitolitni, hipolipidemijski, hipokolesterolemični i neki imunomodulacijski učinak.

Imaju visoko polarnih svojstava oblika ursodeoxycholic kiseline pomiješa s netoksičnim micele apolarnim (toksični) žučne kiseline, što smanjuje mogućnost želučanih oštećenja stanične membrane reflyuktata žučnog refluks gastritis i refluksoezofagitisa. Nadalje, ursodeoxycholic kiselina formira dvostruke molekule koje mogu biti inkorporirane u staničnoj membrani hepatocita, cholangiocytes, epitelne stanice gastrointestinalnog trakta, da ih stabilizira i da nepropusni djelovanju citotoksičnih micela.

Smanjivanje koncentracije otrovne žučne kiseline za hepatocite i stimulirajuća kolereza, bogata bikarbonatima, ursodeoksikolna kiselina učinkovito potiče rješavanje intrahepatične kolestaze. To smanjuje zasićenost žuči s kolesterinom inhibicijom apsorpciju u crijevima, supresija jetre sintezu i sekreciju u žuči sniženje; povećava topljivost kolesterola u žuči, tvoreći tekućim kristalima; smanjuje litogenski indeks žuči. Rezultat je otapanje kolesterolnih žučnih kamenaca i sprečavanje formiranja novih konkretnih oblika.

Imunomodulirajuća djelovanje uzrokuje inhibiciju HLA-1 antigena izražena na membranama hepatocitima i HLA-2 cholangiocytes, normalizaciju aktivnost prirodnih ubojica limfocite, itd značajno odlaganje napredovanja fibroze kod bolesnika s primarna bilijarna ciroza, cistične fibroze, i alkoholne steatohepatitisa.; smanjuje rizik od razvoja varikoznih vena jednjaka. Ursodeoxycholic kiselina usporava proces starenja i prerane smrti stanica (hepatocite, cholangiocytes).

struktura

Ursodeoksikolna kiselina (ursodeoksiholna kiselina) + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Ursodesoksiholna kiselina se apsorbira iz tankog crijeva uslijed pasivne difuzije (oko 90%), te u ileumu kroz aktivni transport. Vezanje na proteine ​​plazme je visoko - do 96-99%. Prolazi kroz placentarnu barijeru. Sustavnom primjenom Ursosan ursodeoxycholic kiseline postaje glavna žučna kiselina u krvnom serumu i čini oko 48% ukupne količine žučnih kiselina u krvi. Terapeutski učinak lijeka ovisi o koncentraciji ursodeoksikolne kiseline u žuči. Metaboliziran u jetri (klirensa tijekom primarnog prolaska kroz jetru) u konjugate taurina i glicina. Dobiveni konjugati se izlučuju u žuči. Oko 50-70% ukupne doze lijeka izlučuje se žučom.

svjedočenje

  • nekomplicirana kolelitijaza: bilijarni mulj; otapanje kolesterolnih žučnih kamenaca u žučni mjehur, ako ih se ne može ukloniti kirurškim ili endoskopskim metodama; sprečavanje ponavljanja stvaranja kamena nakon kolecistektomije;
  • kronični aktivni hepatitis;
  • akutni hepatitis;
  • otrovne (uključujući medicinske) oštećenja jetre;
  • alkoholna bolest jetre;
  • bezalkoholni steatohepatitis;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • primarni sklerozirajući kolangitis;
  • cistična fibroza (cistična fibroza) jetre;
  • atresija intrahepatičnog žučnog trakta (uključujući kongenitalnu atresiju žučnog kanala);
  • bilijarna diskinezija;
  • gastritis žgaravnog refluksa i refluksni ezofagitis;
  • bilijarni dispeptički sindrom (s kolecistopatijom i bilijarnom diskinezijom);
  • sprečavanje oštećenja jetre pomoću hormonalnih kontraceptiva i citostatika.

Oblici otpuštanja

Kapsule 250 mg (oblici u obliku tableta ne postoje).

Upute za uporabu i režim doziranja

Kapsule Ursosana se uzimaju oralno ispiranjem s dovoljnom količinom vode.

Kada difuzna bolest jetre, žučnih kamenaca i kolelitijaza (kolesterol bilijarna mulj) lijek se daje kontinuirano dulje vrijeme (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina) u dnevnoj dozi od 10 mg / kg tjelesne težine do 12-15 mg / kg (2- 5 kapsula).

U slučaju difuznih bolesti jetre, dnevna doza Ursosana se dijeli na 2-3 doze, kapsule se uzimaju uz hranu.

Sa kolelitijazom, cijeli dnevni unos se uzima jednom za noću. Trajanje uzimanja lijeka za otapanje kamena - sve do potpunog otapanja, a zatim još 3 mjeseca kako bi se spriječilo ponovljeno stvaranje kamena.

Uz gastritis refluksa i refluks esofagitis, lijek propisan je 250 mg (1 kapsula) dnevno, u vrijeme spavanja. Tijek liječenja - od 10-14 dana do 6 mjeseci, ako je potrebno - do 2 godine.

Nakon cholecystectomy, za prevenciju recidivne kolelitijaze, preporučena doza je 250 mg dvaput dnevno kroz nekoliko mjeseci.

Kod toksičnih, medicinskih oštećenja jetre, alkoholne bolesti jetre i atresije žučnog sustava, dnevna se doza određuje brzinom od 10-15 mg / kg dnevno u 2-3 doze. Trajanje terapije je 6-12 mjeseci ili više.

U primarnoj bilijarnoj cirozi lijek se propisuje brzinom od 10-15 mg / kg dnevno (ako je potrebno - do 20 mg / kg) u 2-3 podijeljene doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

S primarnim sklerozirajućim kolangitisom - 12-15 mg / kg dnevno (do 20 mg / kg) u 2-3 podijeljene doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Bezalkoholnim steatohepatitisom - 13-15 mg / kg dnevno u 2-3 podijeljene doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

U cističnoj fibrozi, doza je postavljena brzinom od 20-30 mg / kg dnevno u 2-3 doze. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Za djecu stariju od 2 godine, doza lijeka je individualno postavljena brzinom od 10-20 mg / kg dnevno.

Nuspojava

  • mučnina, povraćanje;
  • proljev (može ovisiti o dozi);
  • konstipacija;
  • kalcifikacija žučnih kamenaca;
  • bol u leđima;
  • alergijske reakcije;
  • pogoršanje prethodno postojećeg psorijaze;
  • alopecija.

kontraindikacije

  • X-zrake pozitivne (visoke u kalciumu) gallstones;
  • nefunkcioniranje žučnog mjehura;
  • žučna gastrointestinalna fistula;
  • akutni kolecistitis;
  • akutni kolangitis;
  • ciroza jetre u fazi dekompenzacije;
  • hepatička insuficijencija;
  • zatajenje bubrega;
  • obturiranje žučnih kanala;
  • akutne zarazne bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • empiema žučnog mjehura;
  • preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba ursodeoksikolne kiseline u trudnoći je moguća samo ako očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus (nisu provedena adekvatna strogo kontrolirana ispitivanja uporabe ursodeoksikolne kiseline u trudnica).

Podaci o izolaciji ursodeoksiholne kiseline s majčinskim mlijekom trenutno nisu dostupni. Ako je potrebno koristiti ursodeoxycholic kiselina tijekom dojenja, pitanje zaustavljanja dojenja treba riješiti.

Posebne upute

U primjeni lijek za otapanje žučnih kamenaca potrebno je da su ispunjeni svi sljedeći uvjeti: kamenje trebao biti kolesteričkog (rendgenski), njihova veličina ne smije prelaziti 15-20 mm, žučni mjehur mora ostati funkcionalan i biti ispunjen kamenjem ne više od polovice, a prohodnost od cistične od zajedničkog žučnog kanala treba sačuvati.

Dugi (više od 1 mjeseca) unos lijeka svaka 4 tjedna u prva 3 mjeseca liječenja, daljnje - svakih 3 mjeseca treba obaviti biokemijski test krvi kako bi se odredila aktivnost hepatičnih transaminaza. Kontrola djelotvornosti liječenja treba provoditi svakih 6 mjeseci prema ultrazvuku žučnih kanala.

Nakon potpunog otapanja kamenja, preporuča se da se uporaba Ursosan nastavi najmanje 3 mjeseca, kako bi se promicala otapanje kamenih ostataka koji su premali za otkrivanje i sprečavanje ponavljanja stvaranja kamena.

U pokusnim ispitivanjima na životinjama nisu otkriveni mutageni i kancerogeni učinci ursodeoksikolne kiseline.

Interakcije lijekova

Kada se kombiniraju, antacidi koji sadrže aluminijske i smole za ionsku izmjenu (kolestiramin) smanjuju apsorpciju UDCA.

Uz istovremeno korištenje hipolipidemičkih lijekova (posebno klofibrata), estrogene, progestine, ili neomicin povećanog zasićenja žuči s kolesterinom i može smanjiti sposobnost udca otapaju žučnih kamenaca kolesterola.

Analogni lijekovi Ursosan

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Urdoksa;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksikolna kiselina;
  • Ursodeks;
  • Ursol;
  • Ursoron Rompharm;
  • Ursor C;
  • ursofalk;
  • Choludexan;
  • Ekskhol.

ursosan

kapsule tvrda želatinozna, veličina br. 0, bijela, neprozirna; Sadržaj kapsula je bijeli ili gotovo bijeli prah, ili bijeli ili gotovo bijeli prašak s komadićem mase ili bijeli ili gotovo bijeli prašak komprimiran s kolonom i raspadanje pri prešanju.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, preželatinizirani kukuruzni škrob, koloid silicijevog dioksida, magnezijev stearat.

Skupina ljuske kapsule: želatina, titan dioksida.

10 kom. - blisteri (1) - paketići od kartona.
10 kom. - blisteri (5) - paketići kartona.
10 kom. - blisteri (10) - paketići od kartona.

Tablete, presvučene filmom bijele ili gotovo bijele, duguljaste, biconcave, s usjekom s jedne strane i dubokim razdjelnim rizikom s druge strane; na zavoju - bijele ili gotovo bijele.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 94,5 mg, preželatinizirani kukuruzni škrob 48 mg - Natrijev karboksimetil (tip A) - 13 mg koloidni silicijev dioksid - 15 mg magnezij stearat - 14,5 mg.

Sastav: opadrirano bijelo 03B28796 - 5 mg (hipromeloza 6 - 3,13 mg, titanijev dioksid - 1,56 mg, makrogol 400 - 0,31 mg).

10 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.
10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (5) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža stanični planimetrijski (10) - pakiranje kartona.

Hepatoprotective droga. Također ima koleretski, kolelitolitički, hipolipidemijski, hipokolesterolemični i imunomodulacijski učinak. Imaju visoko polarnih svojstava ursodeoxycholic kiseline (udca) je ugrađen u membranu, hepatocita cholangiocytes i epitelne stanice gastrointestinalnog, stabilizira i štiti stanične strukture od štetnog djelovanja soli toksičnih žučne kiseline, čime se smanjuje njihov citotoksični učinak. Tvori netoksične miješani miceli s lipofilnim (toksični) žučne kiseline, što smanjuje mogućnost oštećenja želuca reflyuktata staničnim membranama u kolestatičke bolesti jetre, žučnih refluksu refluksoezofagitisa i gastritis.

U kolestaza udca aktivira Ca2 ovisne proteaze i alfa-stimulirana egzocitoza, smanjuje koncentraciju toksičnih žučnih kiselina (kenodeoksikolna, lithocholic, deoksikolna et al.), Čija je koncentracija u bolesnika s kroničnom bolešću jetre povećana. Smanjuje njihovu koncentraciju i poticanje cholepoiesis bogate bikarbonata, udca učinkovito olakšava rješavanje Intrahepaticni kolestazu. Konkurentni smanjuje apsorpciju žučnih kiselina u lipofilnih crijeva, povećava „frakcijskom” promet u enterohepatičkom optoku cholepoiesis inducira, potiče prolaz žuči i izlučivanja žučnih kiselina preko toksičnih crijeva.

To smanjuje zasićenost žuči s kolesterinom inhibicijom apsorpciju u crijevima, supresija jetre sintezu i sekreciju u žuči sniženje; potiče postupno raspadanje kolesterolnih žučnih kamenaca, što se postiže uglavnom zbog disperzije kolesterola i stvaranja tekućih kristala; smanjuje litogeni indeks žuči, povećava koncentraciju žučnih kiselina u njemu. Rezultat je otapanje kolesterolnih žučnih kamenaca i sprečavanje formiranja novih konkretnih oblika.

To uzrokuje povećanje lučenja želuca i gušterače, povećava aktivnost lipaze i ima hipoglikemijski učinak.

Imunološku učinci udca zbog inhibicije ekspresije histokompatibilnih antigena - HLA-1 - na membranama hepatocitima i HLA-2 - za cholangiocytes, normalizacija prirodnog djelovanja ubojica u limfocitima pomoću interleukina-2, smanjenje broja eozinofila, supresiju imunološkog imunoglobulina (Ig), u prvom redu - IgM; reguliranje apoptoze hepatocita i epitelne stanice gastrointestinalnog trakta. Odgađanje napredovanja fibroze.

Usisavanje i distribucija

UDCA se apsorbira u jejunumu i gornjim dijelovima ileuma uslijed pasivne difuzije (oko 90%), te u terminalnim dijelovima aktivnog transporta ileuma. Indeks resorpcije je obično 60-80%.

Kod gutanja 50 mg UDCA Cmaksimum nakon 30, 60, 90 minuta je 3,8 mmol / L, 5,5 mmol / L i 3,7 mmol / L, respektivno. Vrijeme do Cmaksimum je 1-3 sata. Vezanje s proteinima plazme je visoko - do 96-99%. Prolazi kroz placentarnu barijeru.

Sustavnom primjenom lijeka UDCA postaje glavna žučna kiselina u krvnom serumu.

Metabolizam i izlučivanje

Metaboliziran u jetri (razina za "prvi prolaz" kroz jetru je do 60%) u taurinima i glicinskim konjugatima. Dobiveni konjugati se izlučuju u žuči. Oko 50-70% ukupne doze lijeka izlučuje se žučom. Mala količina ne-usisanog u tankom crijevu UDCA ulazi u debelo crijevo, gdje se podvrgava cijepanju bakterijama (7-dehidroksilacija); Nastala lithocholic kiselina djelomično apsorbira iz crijeva, sulfatni u jetri i brzo izlučuje u žuči ili u obliku sulfolitoholilglitsinovogo sulfolitoholiltaurinovogo konjugata.

- nekomplicirana kolelitijaza: bilijalni mulj; otapanje kolesterolnih gallstones s funkcionalnim žučni mjehur; sprečavanje ponavljanja stvaranja kamena nakon kolecistektomije;

- kronični hepatitis različitih geneza (uključujući otrovne, medicinske);

- Kolestatske bolesti jetre raznih geneza, uklj. primarna bilijarna ciroza (u odsutnosti znakova dekompenzacije), primarni sklerozivni kolangitis, cistična fibroza (cistična fibroza);

- bezalkoholna bolest masnih jetara, uklj. bezalkoholni steatohepatitis;

- alkoholna bolest jetre;

- kronični virusni hepatitis;

- bilijarne diskinezije;

- Biliarni refluks-gastritis i refluks-ezofagitis.

- preosjetljivost na aktivne i pomoćne komponente lijeka;

- žučni kamenci pozitivni (visoke u kalciumu);

- nefunkcioniranje žučnog mjehura;

- akutne upalne bolesti žučnog mjehura, žučnih kanala i crijeva;

- ciroza jetre u fazi dekompenzacije;

- tešku renalnu disfunkciju;

- izražene povrede funkcije jetre;

- izraženo pogoršanje funkcije gušterače.

Ursodeoksikolna kiselina nema starosnu granicu za upotrebu, ali kod djece mlađe od 3 godine ne preporuča se korištenje lijeka u ovom obliku doziranja.

Uzima se usmeno, tijekom ili nakon obroka, bez žvakanja, stisnutu s dovoljno vode.

Da bi se osigurala preporučena doza, tableta treba podijeliti na pola, smanjivši rizik. Ne bi se trebale upotrebljavati pogrešni segmenti. Kada se segment drži u usnoj šupljini, osjeća se gorak okus.

za otapanje kolesternih žučnih kamenaca prosječna dnevna doza lijeka iznosi 10 mg / kg (do 12-15 mg / kg). Dnevna doza lijeka se uzima jednom za noću. Tijek liječenja je 6-12 mjeseci i više dok se kamenje potpuno ne otopi. Ako kamenje u žučnom mjehuru ne smanji veličinu nakon 12 mjeseci liječenja, lijek treba prekinuti.

za sprečavanje ponovljenog stvaranja kamenja preporučljivo je koristiti lijek nekoliko mjeseci nakon otapanja kamenja.

za prevencija recidivne kolelitijaze nakon kolecistektomije imenovati 250 mg (1 kapsula ili 1/2 tab.) 2 puta dnevno nekoliko mjeseci.

u kronični hepatitis različitih geneza (uključujući toksični, medicinski), kronični virusni hepatitis, bezalkoholna bolest masnih kiselina, uključujući bezalkoholni steatohepatitis, alkoholna bolest jetre prosječna dnevna doza iznosi 10-15 mg / kg u 2-3 doze. Trajanje terapije je 6-12 mjeseci ili više.

u Kolestatske bolesti jetre raznih geneza, uklj. primarna bilijarna ciroza (u odsutnosti znakova dekompenzacije), primarni sklerozivni kolangitis, cistična fibroza (cistična fibroza) prosječna dnevna doza je 12-15 mg / kg, ako je potrebno 20-30 mg / kg. Tijekom prva tri mjeseca liječenja, dnevna doza lijeka treba podijeliti u 2-3 doze. U slučaju poboljšanja biokemijskih parametara krvi, dnevna doza lijeka se uzima jednom za noću. Trajanje terapije je od 6 mjeseci do nekoliko godina.

u diskinezija žučnog kanala prosječna dnevna doza je 10 mg / kg u 2 podijeljene doze za 2 tjedna do 2 mjeseca. Ako je potrebno, preporuča se ponoviti postupak liječenja.

u Gastritis refluksa bijelima i refluksni ezofagitis prosječna dnevna doza je 250 mg (1 kapsula ili 1/2 tab.) 1 puta po noći. Tijek liječenja je od 2 tjedna do 6 mjeseci, ako je potrebno - do 2 godine.

Izračunavanje dnevnog broja kapsula i tableta ovisno o tjelesnoj težini bolesnika i preporučenoj dozi lijeka po 1 kg tjelesne težine, mg / kg / dan

Ursosan

Cijena: 129,10 - 1159,60 UAH.

Opće informacije

Trgovačko ime:

O pripremi:

Ursosan lijeka smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri i apsorpcije kolesterola u crijevima, pomaže da se smanji stvaranje i otapanje kolesterola kamenja. Koristi se za bolesti jetre, kolestatske bolesti.

Indikacije i doziranje:

Ursosan koristi za otapanje kolesterola Rendgenska vidljivost žučnih kamenaca u žuči (žučnih kamenaca - ne više od 15 mm u promjeru i žučnog mjehura mora raditi čak i ako je potrebno).

Ursosan se koristi za liječenje gastritisa kod refluksa žuči; u simptomatskom liječenju primarne bilijarne ciroze u odsutnosti dekompenzirane ciroze jetre.

Preporučuju se slijedeće dnevne doze Ursosan:

Za otapanje kolesterolnih gallstones, ursodeoxycholic kiselina se koristi u dozi od 10 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Kapsule se uzimaju uvečer prije spavanja, cijele, oprane vodom. U tom slučaju tijek liječenja je 0,5-2 godine. Ako se nakon 12 mjeseci uzimanja lijeka ne opaža smanjenje veličine gallstones, tada treba zaustaviti Ursosan. U razdoblju od 1-3 mjeseca liječenja potrebno je utvrditi aktivnost hepatičnih transaminaza svaka 4 tjedna. Svakih 6 mjeseci treba izvesti ultrazvuk ili kolecistografiju kako bi se kontroliralo otapanje kamenja. Ako se otkrije kalcifikacija kamena, prestanite liječiti Ursosan.

Za liječenje gastritisa refluksa žuči uzeti ursosan 1 kapsula na dan navečer prije spavanja s vodom. Tijek liječenja je 10-14 dana. Liječnik bira odluku o trajanju liječenja pojedinačno.

Uz simptomatsko liječenje primarne bilijarne ciroze, doza Ursosana ovisi o tjelesnoj težini (uzimanje 3-7 kapsula ili 14 ± 2 mg ursodeoksiholne kiseline / 1 kg tjelesne težine). U 1-3 mjeseca liječenja Ursosan kapsula, 250 mg se uzima dijeljenjem dnevne doze u 3 podijeljene doze. Ako se funkcija jetre poboljšala, dnevna se doza može uzeti 1 puta dnevno u večernjim satima.

Kapsule se uzimaju redovito, u cijelosti, s vodom. Prijam Ursosaza za liječenje primarne bilijarne ciroze može trajati neograničeno.

Rijetko kod bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom, Ursosanovo liječenje u početku može biti popraćeno pogoršanjem kliničkih simptoma (npr. Svrbeža). U tom slučaju, terapija se nastavlja, primjenjujući 1 kapsula lijeka dnevno. Zatim postepeno povećavajte dozu (1 kapsula tjedno) dok se ne postignete preporučene doze.

Izračun doze Ursosana za djecu jednaka je kao i za odrasle.

predoziranje:

Drugi simptomi predoziranja su vjerojatno.

Nuspojave:

U liječenju naprednih stadija primarne bilijarne ciroze zapaženo je dekompenzacija ciroze jetre (djelomično regresirana nakon prekida liječenja).

Za procjenu napretka u liječenju i ranom otkrivanju kalcificiran žučnih kamenaca, trebali provesti istraživanje o općem obliku žučnjaka (oralni cholecystography) i moguće ometanje sposobnosti i ležećem (ultrazvuk kontrola) 6-10 mjeseci (ovisno o veličini kamena) nakon početka liječenja.

S oprezom se primjenjuju na bolesnike s peptičnim ulkusom, upalnom crijevnom bolesti, s extrahepaticnom holestazom, hepatitisom, cirozom jetre.

kontraindikacije:

Ursosan ne propisuju pacijentima s žuči, koji nije određena radiološke postupcima s kaltsifitsirovannymy kamenje, kao i pacijenata s djelomičnim bilijarne kolike.

Nije preporučljivo propisati djeci mlađoj od 5 godina.

Interakcija s drugim lijekovima i alkoholom:

Kolestiramin, kolestipol, antacidi, koji sadrže aluminij hidroksid ili aluminij oksid ili magnezijev silikat, mogu smanjiti apsorpciju ursodeoksikolne kiseline i djelotvornost Ursosan, pa njihova istodobna primjena nije prikladna. Ako je potrebno, gore navedeni lijekovi se uzimaju 2 sata prije / poslije uzimanja Ursosana.

Ursodeoksikolna kiselina može povećati apsorpciju ciklosporina u crijevu. Kombinacija ovih lijekova zahtijeva praćenje razine ciklosporina kod bolesnika, može biti potrebno prilagoditi dozu.

Kapsule Ursosana mogu smanjiti apsorpciju kositar ciproflox.

Ursodeoksikolna kiselina smanjuje maksimalnu koncentraciju (Cmax) u krvnoj plazmi i području ispod krivulje (AUC) za nitrendipin kalcij antagonista. Postoje dokazi da ursodeoksikolna kiselina inducira enzim citokrom P 450 3A koji metabolizira lijekove. S kombinacijom Ursosan s agensima metaboliziranim uz sudjelovanje ovog enzima, mora se imati na umu da može biti potrebno prilagoditi dozu. Ne preporuča se primjenjivati ​​Ursosan pacijentima koji uzimaju lijekove koji snižavaju lipide kao što su clofibrate, bezafibrate i tryzol. Ti lijekovi povećavaju izlučivanje kolesterola u žuči i pogoršavaju učinkovitost liječenja. Ulazak oralnih kontraceptiva, izvanzemaljaca ili dijeta niske količine vlakana i visok kolesterol ometa učinkovitost liječenja.

Ursosan je kontraindiciran u 1. trimestru trudnoće. Prijem u drugu i treću semestru moguće je samo u slučaju nužde iu omjeru potencijalnih koristi i rizika.

Žene starosti, Organsko liječenje propisano je samo u slučaju pouzdane kontracepcije. Liječenje može početi ako se isključi trudnoća.

Ako trebate uzeti Ursosana tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti.

Sastav i svojstva:

1 kapsula sadrži 250 mg ursodeoksikolne kiseline; Ekscipijenti: kukuruzni škrob, preželatinizirani škrob, koloridni bezvodni dioksid, magnezijev stearat.

10 kapsula po blisteru; 1, 5 ili 10 blistera u kartonskoj kutiji.

Ursodesoksiholna kiselina se nalazi u žuči u malim količinama. To je većina hidrofilnih i netoksičnih među ostalim žučnim kiselinama. Ursodeoxycholic kiselina smanjuje sintezu kolesterola u jetri i apsorpcije kolesterola u obliku crijeva s molekulama tekućih kristala kolesterola smanjuje lithogenicity žučne kolata snižava kolesterol-indeks i sprječava nastajanje novih kristala promovira otapanje kolesterola kamenja.

U bolesti jetre, kolestatske bolesti, učinak je postignut zbog relativne zamjene lipofilnih, poput deterdženata, toksičnih žučnih kiselina s hidrofilnom citoprotektivnom netoksičnom ursodeoksikolnom kiselinom. Osim toga, poboljšava se sekretorni kapacitet hepatocita i imunoregulacijskih procesa.

Top