Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Difuznu promjenu jetre
2 Giardia
Rupture jetre
3 Giardia
Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje
Glavni // Ciroza

Što prijeti gristi jetre i što su njezini simptomi?


Mnogi ljudi znaju takvu traumu kao modricu. Međutim, ako postoji modrica jetre, nije svatko može nazvati svoje simptome. Doista, bilo koja modrica prvenstveno je povezana s rukom ili nogom, a mogućnost jetre koja se modira izaziva zbunjenost. Podsjetimo da je jetra je važan organ u ljudskom tijelu, pa je potrebno odrediti svoju štetu što je prije moguće, sve dok ozljeda ne pretvori u nešto ozbiljnije. Da biste to spriječili, vrlo je važno poznavati prve simptome ozljede jetre, čije pravodobno otkrivanje pomoći će vam da donesete pravu odluku.

Uzroci ozljede jetre

Unatoč tome što je jetra unutar našeg tijela, razlozi za njegovu ozljedu ne razlikuju se mnogo od uzroka modrice bilo kojeg drugog dijela. Uobičajeni pad ili moždani udar mogu pridonijeti oštećenju jetre. Stoga, ako imate sumnju na ozljedu jetre, a nedavno ste primili moždani udar na ovom području, postoji velika vjerojatnost da je to. Uz štrajk, razlozi mogu biti:

  • rana;
  • stiskanje tijela kada je u određenom položaju;
  • podizanje prekomjerno teške težine.

Simptomi ozljede jetre

Uz ozljedu jetre, simptomi su određene prirode. To uključuje:

  1. Bol. Kao i kod modrica bilo kojeg drugog organa, na prvom mjestu, ova trauma je popraćena bolnim senzacijama. Međutim, ne postoji jasna definicija snage boli. Bol može biti vrlo jak ili slab, što se gotovo ne osjeća. Sve ovisi o snazi ​​i točnosti udarca. Obično se bol manifestira točno na mjestu gdje je negativan utjecaj, ali ako udarci pogoduju mnogim dijelovima tijela, bol će se proširiti kroz ozlijeđeno područje. Svaki pokušaj miješanja dovodi do povećanja boli.
  2. Ogrebotine. U nekim slučajevima, modrica jetre popraćena je abrazijama ili modricama. U tom slučaju, žrtva ne može ni osjetiti nikakvu bol. Ozljede, što je dovelo do pojave modrica je vrlo ozbiljna, jer to može biti u pratnji unutarnje krvarenje, što pak uzrokuje šok različitim stupnjevima (prvenstveno karakterizira inhibicija). Kada žrtva dobiva takvu ozljedu, povećava krvni tlak dramatično, ali nakon gubitka krvi više od 800 ml počinje padati.
  3. Neuspjeh u radu srca. Budući da je modrica veliki stres za tijelo, srce također reagira na takvu štetu. Obično se radi o različitim neispravnostima u srcu, na primjer, počinje tuku brže, sporije ili čak doživljava bol. Ovaj simptom treba uzeti pažljivo - može pridonijeti formuliranju pogrešne dijagnoze.
  4. Želuca ili nadutost. Modrica može uzrokovati nadutost ili povlačenje trbušne šupljine. Istodobno odmah nakon dobivanja ozljede, trbuh se povlači. Ako je šteta prouzročena ne samo jetri nego i crijevima, trbuh će, naprotiv, progutati. U slučaju palpacije, tj. Sondiranja, može se osjetiti napetost.
  5. Simptom Shchetkin-Blumberga. Karakterizira ga činjenica da se bol manifestira ne odmah, već nakon određenog vremenskog razdoblja. Istodobno, bolna senzacija pojavljuje se samo kada se pritisak zaustavi na oštećenoj površini.
  6. Simptom Culenchampfa. Uz to je bolan osjećaj u abdominalnom zidu.
  7. Nemogućnost promjene položaja tijela. Ponekad postoje slučajevi kada žrtva ne može promijeniti položaj tijela, a svi pokušaji dovode do boli. Najčešće ovaj sjedeći položaj.
  8. Povećana temperatura. Nakon modrice može doći do povećane tjelesne temperature. Osim toga, povećanje temperature može biti popraćeno žuticom i povećanjem oštećenog organa - jetre. Obrasci takvih simptoma obično se javljaju 3. dan nakon traume. Ovi simptomi su iznimno opasni jer ukazuju na to da se hematom pojavio na jetri.

Dakle, simptomi ozljede mogu biti sasvim različiti i ne govore izravno da je jetra oštećena. Stoga, kada se ozlijedite, odmah se posavjetujte s liječnikom, čak i ako nema simptoma. Istraživanje koje će se izvršiti na vrijeme pomoći će izbjeći komplikacije.

Napomena: ponekad se simptomi i bol prestaju nakon 2-3 dana, ali oštećenje ostaje relevantno. U ovom slučaju, možda postoji iluzija da ste prošli sve, i to uopće nije bila modrica. Posebna pozornost treba posvetiti ovoj točki: ako ostavite traumu bez liječenja, to će dovesti do negativnih rezultata.

Posljedice hematoma

Hematoma jetre jedna je od najopasnijih posljedica modrice. Ako je jetra oštećena, krvne žile mogu puknuti. To dovodi do činjenice da krv ulazi u tkivo, a zatim formira hematoma. Njegova opasnost leži u činjenici da se hematom može slomiti, čak i ako je fizičko opterećenje bilo minimalno. Zauzvrat, jaz nije dobar, pa hematoma treba odrediti što je ranije moguće. Postoji nekoliko vrsta hematoma:

  1. Središnja. U ovom slučaju, kapsula jetre ostaje netaknuta.
  2. Razbijanje. S takvom štetom, kapsula gubi svoj integritet.

U slučaju traume karakterizirane krvnim ugrušcima, šanse za uspješan ishod su značajno povećane. Bol će se osjetiti dok se krv ne zaustavi, a ti se klasteri mogu samostalno rastopiti.

Ako se krv ne zaustavi, postoje situacije kada će se hematom proširiti.

Kada hematoma nije otkriveno na vrijeme, to može dovesti do komplikacija. Stoga, u slučaju bilo kakve sumnje o oštećenju jetre, trebate se obratiti svom liječniku što je prije moguće, tko će propisati točan tretman.

Napomena: ako kontuzija jetre nije popraćena drugim simptomima, to može značiti da žrtva ima središnji hematom, koji se ne može manifestirati ni na koji način.

Liječenje nakon ozljede

Iako jetra ima sposobnost regeneracije, takozvani oporavak, ne treba očekivati ​​da će se i uspješno sami izliječiti i modrice. Budući da je oštećenje jetre ozbiljna ozljeda, liječenje treba biti strogo pod nadzorom liječnika. Potrebno je konzultirati liječnika barem zato što samo on može napraviti točnu dijagnozu i pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Prije svega, ispitan je pacijent. Prisutnost oštećenja određena je određenim rezultatima ankete. Dakle, u trbuhu krv počne akumulirati, rendgenski ne pokazuje jasno ocrtava jetru, dijafragma gubi pokretljivost, bočni kanal postaje širi i debelog trbuha može biti premješten na lijevoj strani. Glavnu ulogu u istraživanju igraju X-zrake. Samo on može pokazati one simptome koji će pomoći u određivanju hematoma, što je vrlo važno za uspješno liječenje.

Nakon pregleda liječnik određuje ozbiljnost štete i određuje odgovarajući tretman. Liječenje može biti sasvim drukčije, sve do operacija koje su u većini slučajeva jedini način za vraćanje.

Nema popularnih metoda liječenja. Ni u kom slučaju se ne bi trebalo baviti samozavaravanjem i pokušati upotrijebiti sredstva koja se preporučuju za normalne modrice. To će biti ne samo neučinkovito, već može pogoršati situaciju, kao i smanjiti šanse za oporavak.

Stoga je oštećenje jetre, uključujući modricu, vrlo ozbiljan problem, a ne hitan.

U svakom kapi, udaraca ili drugih situacija koje mogu dovesti do ozljede, to je bolje igrati na sigurno i kod liječnika, jer neki simptomi ne mogu manifestirati na bilo koji način, međutim, biti vrlo opasno.

Kvalificirana pomoć liječnika pomoći će izbjeći komplikacije i povećati šanse za uspješno liječenje. No, glavna stvar je biti oprezan u svakodnevnom životu i ne dopustiti situacije kada se može povrijediti, jer je lakše spriječiti bolest nego liječiti.

Ozljeda jetre

Ozljeda jetre - jedna od najtežih, teških dijagnoza i ozljeda abdomena ugrožavajući život. Obično prati masivno krvarenje iz tkiva heparativne parenhima i velikih posuda jetre. Također je moguće izlijevanje žuči u trbušnu šupljinu s naknadnim razvojem bilijarnog peritonitisa. Razlog za takav ozljede mogu biti prometnu nesreću, pad s visine, udario u trbuh, nož ili rane od metka, i tako dalje. D. Promatrano simptome akutnog gubitka krvi u kombinaciji s boli i napetosti mišića na desnoj hipohondrija. Sumnja o oštećenju jetre znak je za neposrednu dostavu pacijenta u bolnicu. Kirurško liječenje se izvodi u hitnim slučajevima. Količina operacije i prognoze ovisi o prirodi i ozbiljnosti ozljede jetre.

Ozljeda jetre

Ozljeda jetre je životno ugrožavajuća ozljeda, praćena unutarnjim krvarenjem. U nedostatku specijalizirane skrbi, smrt u većini slučajeva proizlazi iz gubitka krvi. S malim krvarenjem nakon nekog vremena razvija peritonitis, obično kamenci. Najmanji sumnja na ozljedu jetre je znak za hitan prijevoz pacijenta u specijalizirani med. ustanovu, detaljan pregled i, uz potvrdu dijagnoze - hitni kirurški tretman.

Ozljede jetre čine nešto više od 20% ukupnog broja ozljeda trbušnih organa. Od toga 18,7% je zaračunalo zatvorene ozljede i 81,3% za otvorene. Oštećenje jetre rijetko je izolirano i, u pravilu (u 77,6% slučajeva), postoji višestruka ili kombinirana ozljeda.

Razvrstavanje ozljeda jetre

Stručnjaci iz područja traumatologije, sve ozljede jetre podijeljene su na otvorene i zatvorene.

Zatvorena šteta zauzvrat je podijeljena u nekoliko skupina:

S obzirom na mehanizam ozljede: Rezultat je izravan udarac abdomena, ozljeda na cesti, pad s visine i stisak između dva objekta. Pored toga, ta skupina uključuje praznine koje proizlaze iz soja abdominalnog tiska - ta se patologija može promatrati kod novorođenčadi, kao i kod bolesnika s patološki promijenjenom jetrom.

S obzirom na prirodu oštećenja: chrezkapsulyarnye diskontinuitet (oštećenja kršenja integriteta kapsule), supkapsularnu diskontinuiteta (supkapsularnu ozljede), hematom jetre ili središnje diskontinuiteta (Povreda integriteta materijala u središnjoj tijelu na perifernom dijelu nemodificirani), jetre vaskularne i ekstrahepatičku bilijarnu trakta.

S obzirom na stupanj oštećenja: dubina diskontinuiteta na dva centimetra i pukotina na površini, pukne dubina manja od polovice debljine jetre diskontinuiteti dublje od polovice debljine jetre, višestruke frakture uz disekciju tijela u komadiće i drobljenje dijelove tijela.

S obzirom na prisutnost ili odsutnost oštećenja intrahepatičnih struktura: s ili bez poraza žučnog kanala, intra- i extrahepaticnih žila.

Osim toga, zatvorena ozljeda jetre klasificirana je s obzirom na mjesto lezije (poremećaj integriteta segmenata ili režnjeva).

Otvorene ozljede jetre, poput zatvorenih, podijeljene su u skupine uzimajući u obzir prirodu, lokalizaciju i količinu oštećenja. Nadalje, u ovom slučaju smatra tipa rana: Piercing, rezanje, mljeveno, vatreno oružje (metak, metak ili šrapnel), itd Tipično, oni su u kombinaciji oštećenja jetre uz oštećenja drugih organa trbušne šupljine...

Zatvorena ozljeda jetre

Značajke oštećenja ovise o mehanizmu ozljede. S izravnim udarcem dolazi do diskontinuiteta donje površine ili, istovremeno, donje i gornje površine. Sa kompresijom i šokom, gornja površina organa pati češće. U ovom slučaju, kompresija karakterizira ne samo višestruki linearni diskontinuitet, nego i žarišni udar drobljenja.

Pri prijelomima rebra na donjem desnom dijelu moguće je uništiti dio jetre fragmentom koji je ušao u nju. Padanje s visoke nadmorske visine može uzrokovati da orgulje odstupi od svog aparata za ligament. Središnji i subkapsularni hematomi nastaju uglavnom s oštrim zavojem ili strmim okretanjem prtljažnika.

Stanje pacijenata je teška i brzo se pogoršava. Postoje znakovi traumatskog šoka i unutarnjeg krvarenja. Dah na prsima, koža je blijeda, obilježena letargija, hladna znoj, snižavanje krvnog tlaka i tahikardija. U tom slučaju, brz porast tahikardije prognostički je nepovoljan znak.

Pacijentica se žali na povećanju boli u desnom gornjem kvadrantu. Zračenje se često zapaža u pravoj supraklavikularnoj regiji. Ozbiljni sindrom boli u prvim satima nakon ozljede izoliranih ozljeda jetre nije karakterističan - njegova prisutnost može ukazivati ​​na istodobno kršenje cjelovitosti šupljeg organa.

Palpacija pravog hipohondrija je bolna, umjerena napetost mišića i tupost s udaraljkama. Određuje se pozitivan simptom Shchetkin-Blumberga. U krvnim testovima - povećanje anemije s brzim povećanjem broja leukocita.

Bez hitne medicinske skrbi, pacijent obično umre od krvarenja u prvim satima ili danima nakon ozljede jetre. S manjim ozljedama, pacijent može preživjeti, ali 2-3 dana u takvim slučajevima razvija peritonitis, uzrokovan protjecanjem žuči ili krvi u trbušnu šupljinu.

Srednji i subkapsularni hematomi u početnoj fazi su povoljniji. Međutim, za 1-3 dana hematoma može prsnuti, što podrazumijeva iscrpljujuće krvarenje u trbušnoj šupljini. Takve ozljede jetre nazivaju se dvofazne rupture.

Dijagnoza zatvorenih ozljeda jetre prilično je komplicirana, osobito kada se kombiniraju i višestruke ozljede, kada postoje druge, vidljive lezije koje uzrokuju krvarenje i razvoj traumatskog šoka. Drugi faktor koji komplicira dijagnozu je kršenje svijesti uzrokovano jakim šokom, masivnim gubitkom krvi, ozljedama glave ili alkoholnim opijanjem.

Dijagnoza se temelji na pacijentovom pregledu, krvnim testovima i dodatnim studijama. Za otkrivanje oštećenja, može se koristiti ultrazvuk, računalna tomografija i angiografija. Najpoznatija metoda istraživanja je laparoskopija. Tijekom ovog postupka, trbušne šupljine kroz mali rez endoskop je uveden, kroz koje se izravno mogu istraživati ​​različite organe, utvrditi činjenicu krvarenja i identificirati svoj izvor, kao i procjene iznosa gubitka krvi.

Liječenje zatvorenih ozljeda jetre je brz, provedeno u hitnim slučajevima. Taktike očekivanja koriste se samo u onim rijetkim slučajevima kada se šteta ne može jasno dijagnosticirati, gubitak krvi je neznatan i ne povećava se.

Tijekom operacije vrši se revizija jetre. Mali štipovi i pukotine su šivan. Uz duboke rupture i krvavo krvarenje, obavlja se rana. Kada se drobi, jetra se resetira. Ako se krvarenje teško zaustavi, tamponada se izvodi pomoću mišića ili omentuma pacijenta ili hemostatske spužve. Trbušna se šupljina oprani, rana je šavana.

Kirurška intervencija provodi se na pozadini transfuzije krvi i nadomjestaka krvi. Ako unutarnji organi nisu oštećeni, moguće je transfuzije sakupljenih u trbušnoj šupljini i pred-filtrirana krv.

Otvorena ozljeda jetre

Otvorene ozljede jetre često se kombiniraju s oštećenjem drugih organa (pluća, želuca i poprečno debelo crijevo). Za zdrobljene i izrezane rane, postoji obilje vanjskih krvarenja, za pucanj - masovno oštećenje s rupture i kontuzija organa u znatnoj mjeri. Krvarenje s otvorenim ozljedama jetre obično je intenzivnije nego kod zatvorenih. Prognoza je nepovoljna, osobito s opsežnom traumom, usporenom specijaliziranom skrbi i istovremenim oštećenjem pluća.

Označena je hitna kirurška intervencija. Operacija se izvodi odmah, bez čekanja na olakšanje simptoma traumatskog šoka. Tijekom transfuzije obavlja se transfuzija krvi.

Kada su izbodene i izrezane rane, rane jetre su šavane. Kada se rane iz vatrenog oružja uklone strano tijelo i izbaci neprobavljive dijelove heparativne parenhima s naknadnim šavovima.

Hematoma i kontuzija jetre: uzroci i posljedice

Zagušenost i naknadni hematomi jetre jesu ozbiljne ozljede koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Za povoljan ishod, iznimno je važno otkriti manifestacije modrice na vrijeme i poduzeti potrebne mjere.

razlozi

Oboljavana jetra može postati posljedica:

  • kompresije;
  • ozljede drugačije prirode;
  • pada s velike visine;
  • težine dizanja;
  • oštećenje trbušne šupljine.

dokazi

Kliničke manifestacije ozljede jetre se izražavaju:

  • bol. Bolni osjećaji, ovisno o točnosti i snazi ​​udara, mogu biti različitih stupnjeva težine (i prilično snažni, a gotovo ne opipljivi). Bol se povećava s bilo kojim kretanjem tijela.
  • modrice i modrice. Takvi se simptomi uvijek ne razvijaju i ukazuju na prisutnost unutarnjeg krvarenja, a bol može biti odsutan. U tom slučaju, šok stanje često se razvija (dolazi do retardirane reakcije). Nakon takve modrice dolazi do oštrog porasta krvnog tlaka, ali s značajnim gubitkom krvi (800 ml ili više), smanjuje se.
  • kršenje srčane aktivnosti. U slučaju modrice, tijelo doživljava strogu stres, protiv kojeg se normalno funkcionira srce poremećeno: ritam usporava ili ubrzava, može doći do boli.
  • nacrtani ili natečeni abdomen. Nakon modrice želudac se može zapetljati. Ako su i jetra i crijeva ozlijeđeni, opaža se nadutost. Kada se palpacija pojavljuje napetost.
  • povećana tjelesna temperatura. Nakon ozljede, tjelesna temperatura može porasti. Također je moguće razviti žuticu i povećati jetru. Takvi znakovi se, u pravilu, pojavljuju 3 dana nakon ozljede i vrlo su opasni, jer ukazuju na pojavu hematoma.

Osim toga, modrica može biti popraćena simptomom Shchetkin-Blumberg, u kojem se bol počinje osjećati tek nakon nekog vremena. U tom slučaju, karakteristična bol pojavljuje se samo u slučaju da zahvaćeno područje nije pod pritiskom.

Također, modrica često manifestira simptom Kulenkampfa - bol se osjeća u trbušnom zidu.

efekti

Hematoma jetre djeluje kao opasna posljedica ozljede. Ruptivnost vaskularnih zidova jetre dovodi do krvarenja, zbog čega nastaje hematoma, kojeg karakteriziraju:

  • nakupljanje krvi u desnu stranu trbušne šupljine, zbog toga na rendgenskom sustavu, konture jetre nisu jasne;
  • smanjena pokretljivost desnog dijela kupole dijafragme i njegovog visokog položaja;
  • premještanje debelog crijeva i želuca dolje i lijevo;
  • fraktura donjih rebara;
  • proširenje i zamračivanje desnog bočnog kanala, uglavnom u gornjem dijelu.

Ozljede jetre može oštetiti cjelovitost kapsule (na primjer, kod prekida, lomiti, pukotina), ili može ne smeta (ako je središnji i subkapillyarnyh hematomi).

Ako se promatraju krvni ugrušci, povećava se vjerojatnost povoljnog ishoda. Nakon zaustavljanja krvarenja, bol će nestati, i takvi će se klasteri otopiti. Ako se krvarenje ne zaustavi, hematom se može proširiti.

Izuzetno je važno pravovremeno dijagnosticirati hematom, inače se ne isključuje razvoj teških komplikacija (na primjer, ruptura hematoma s najmanjim fizičkim poteškoćama).

Dijagnoza i terapija hematoma jetre

Jetra ima sposobnost regeneracije, ali tijelo se neće moći nositi s modricama sami. Svako oštećenje jetre predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu, stoga kvalificirani stručnjaci trebaju se baviti liječenjem. Pomoću rendgenskog pregleda otkriva se prisutnost krvi u jetri žrtve. Na slici možete vidjeti nejasne obrise (ili njihov potpuni odsutnost) desnog bubrega i projicirane dijafragme. To će ukazivati ​​na prisutnost abdominalnog hematoma.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik će odrediti koliko je ozbiljna ozljeda i propisat će potrebnu terapiju. Terapeutske aktivnosti su raznovrsne. Često se koristi kirurgija koja je u određenim slučajevima jedini mogući način za vraćanje jetre.

Nema tradicionalnih metoda liječenja modrica i hematoma jetre. Samo-lijek je kategorično kontraindiciran. Sredstva koja su učinkovita za modrice ostalih dijelova tijela mogu ne samo da ne daju pozitivan rezultat već i značajno pogoršavaju stanje žrtve, kao i smanjiti šanse za potpuno oporavak.

Nakon svih oštećenja, moždanog udara ili druge ozljede, što može rezultirati ozljedom jetre, preporučuje se da posjetite stručnjaka i podvrgnete potrebnim pregledima. Budući da s oštećenjem ovog organa simptomi mogu biti potpuno odsutni, ipak, ipak predstavljaju ozbiljnu opasnost. Pravovremeno osposobljena liječnička pomoć će spriječiti moguće komplikacije.

Rupture i modrice jetre: simptomi, prva pomoć i liječenje

Oštećenje jetre smatra se jednim od najopasnijih varijanti ozljeda. Prema statistikama, u mirnodopskim vremenima pojavljuju se takvi problemi u svakoj četvrtoj osobi, a može se promatrati i ruptura jetre čak i kod trudnica. To se događa spontano i popraćeno je povišenim krvnim tlakom. Ozljede žlijezde, u pravilu, javljaju se u razdoblju od 28 do 32 godine, ali individualne fluktuacije mogu utjecati na razdoblje od rođenja do 80 godina.

Ruptura jetre zove se šteta, što se očituje kršenjem integriteta kapsule i žlijezda tkiva. Takve ozljede karakterizira disocijacije, odvajanje sekcija jetre i definiraju šupljinu u obliku proreza. Za više informacija o manifestacijama pauza prostate za patologiju i prve pomoći za žrtve, rekao je kasnije u članku.

Vrste i uzroci

Ovisno o tome koliko je duboko oštećen, ruptiranje jetre može se karakterizirati kako slijedi:

  • površno - javlja se kao posljedica manje ozljede;
  • duboko;
  • kroz - događa se u pozadini nesreće.

Patologija često utječe na desni režanj žlijezde.

Traume organa mogu se pojaviti kao rezultat raznih ozljeda, imaju različite opcije za mehanizam razvoja:

  1. Ruptura je posljedica istezanja organskog tkiva. To se javlja kao posljedica savijanja žlijezde, ili u slučajevima kada su područja jetre susjedne snažnim ligamentima odvojena. Šteta ima zakrivljen izgled, rubovi u obliku jags.
  2. Gap na pozadini stiskanja žlijezde. Jaz u ozljedi je pod kutom, rubovi su neravni, imaju ozljede zdanja. U pravilu se javlja zbog snažnog pritiska organa na kralježnicu ili bubrege.
  3. Rupture kao rezultat udarca tupim predmetom. Postoje mjesta razbijanja parenhima, moguće je odvojiti kapsulu. Dubina oštećenja može biti do 6 cm.
  4. "Sjeckani" jaz. U pravilu, pojavljuje se u tim ozljedama koje su popraćene lomovima rebara. Po izgledu, lezija podsjeća na kratke, duboke rezove s ravnom marginom.
  5. Ruptura u pozadini pomicanja prednjeg ruba žlijezde i napetosti kružnog ligamenta. Zagušavanje jetre udarcem u trbušnu regiju, prometnu traumu (nesreće), mjere oživljavanja uzrokuju štetu ove prirode.

Središnje lezije su zasebna skupina ozljeda, koje su popraćene značajnim hematomima. Uzroci njihove pojave: pad s visine, produljeno stiskanje tijela masivnim predmetima. Razvoj središnjeg prirode ozljede rezultat snažnog napetost tkiva i jetre dviju površina smicanja u suprotnim smjerovima.

Stupnjevi oštećenja

Prvi stupanj očituje se ruptiranjem kapsule žlijezde, praćeno blagim krvarenjem, koje se nastavlja i nakon što je kirurg zapečaćen.

Drugi stupanj - postoji štetu parenhima jetre. Krvarenje je produljeno. Završava se nakon opsežne kirurške intervencije.

Treći stupanj karakterizira značajno krvarenje, duboke ozljede, stanje šoka žrtve, zahtijeva intenzivnu njegu, au nekim slučajevima i oživljavanje.

Četvrti stupanj je duboko složeno puknuće (eventualno kombinacija mnogih ozljeda) s značajnim oštećenjem krvnih žila. Česti rezultat je smrtonosni ishod.

Četvrtina slučajeva oštećenja popraćeno je zatvorenim ozljedama trbuha i prsa, u kojem je teško dijagnosticirati prisustvo takvih patologija na brz način.

Simptomi oštećenja

Postoje ozljede u kojima pacijent ne sumnja na rupturu jetre zbog nedostatka očitih kliničkih znakova. Simptomi počinju pojavljivati ​​kada beznačajni fizički naprezanje pogoršava stanje žrtve, jer se oštećenja i lomljenja subkapsularnih hematoma javljaju s protjecanjem krvi u trbušnu šupljinu.

U većini slučajeva, klinička slika ima živopisne manifestacije:

  • tahikardija, filiformni puls;
  • može se promatrati bradikardija (usporavanje otkucaja srca) zbog akumulacije žuči kao posljedica raskida elemenata bilijarnog sustava;
  • plitko disanje;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • jaka bol u abdomenu;
  • bljedilo kože i sluznice;
  • hladni znoj;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • vrtoglavica.

Simptomi "akutnog trbuha" se ne pojavljuju u svim slučajevima. Ako ovi simptomi, može se odrediti prednje trbušne stjenke napetost, povećana osjetljivost kože na palpacijom, povećava bol kada pritisak se primjenjuje na prednju trbušnu stijenku i povlačenje simptoma kraka (Shchetkina Bljumberga).

dijagnostika

Nakon pregleda bolesnika, laboratorijske metode istraživanja su obvezne mjere. U općenitom krvnom testu možete odrediti smanjenje broja eritrocita, povećanje retikulocita, smanjenje hemoglobina. Također, razina leukocita i trombocita se smanjuje (potonji - 2-3 puta).

Urina karakteriziran promjenom kiselosti (pH urina normalno nešto kiselu reakciju u pauzama jetre - alkalne ili neutralna), broj epitela povećava vidno polje.

Rezultati biokemijskog testa krvi:

  • smanjenje ukupnog proteina u 2 puta;
  • smanjenje razine albumina;
  • hipoglikemija;
  • uree, razine kreatinina ostaju unutar normalnih granica;
  • razina bilirubina je neznatno povišena;
  • povećane su brojke ALT, AST, alkalna fosfataza.

Promjene u stope koagulacije očituju se s niskim protrombinskim indeksom, slabom povezivanjem trombocita, povećanjem aktivnog parcijalnog tromboplastinskog vremena.

Instrumentalne metode

Rendgenski pregled trbušne šupljine stanjena prisustvo slobodnog tekućine u trbušnoj šupljini i prisutnost rupture jetre. Smatra točniji CT i MRI, jer oni ne samo da može dijagnosticirati oštećenja, ali i kako bi se odredio stupanj ozljeda, dubinu, posebno količina krvi nakupila u trbušnoj šupljini.

Laparotomija dijagnostičke prirode je najučinkovitija metoda koja vam omogućuje da vizualno procijenite leziju žlijezde kroz rez prednjeg abdominalnog zida. Takva intervencija glatko prolazi od dijagnostičke manipulacije do medicinske intervencije.

Prva pomoć

Izravno na mjestu ozljede treba nazvati hitnu pomoć. Pacijent bi trebao ostati u vodoravnom položaju. Zabranjeno je kretanje, jer to može povećati krvarenje. Ako je moguće, na područje oštećenja primjenjuje se hladnoća. Ako to učinite prije dolaska hitne pomoći je nemoguće, morate pratiti pokazatelje pulsa žrtve, njegovo disanje. Potrebno je provjeriti svijest osobe, postavljati pitanja o njegovu imenu, prezimenu, da li zna gdje je i tko je s njim.

Po dolasku stručnjaka na trbuhu se primjenjuje hladnoća, injektiran je adrenalin hidroklorid (1 ml). Anestezija se ne preporuča, jer "razmazuje" kliničku sliku oštećenja.

Liječenje bolesnika s ruptiranjem jetre

Traume jetre, čije liječenje zahtijeva neposrednu, kvalificiranu intervenciju, vrlo rijetko prati trudnoća. To je moguće samo u onim slučajevima kada pacijent ima stabilnu hemodinamiku i krv-besplatni broj nije veći od 150 ml. U isto vrijeme, oštećenja jetre trebala bi biti jednoznačno zatvorena.

Pacijentu se propisuju lijekovi koji zaustavljaju krvarenje (Etamsilate, Vikasol, aminokaproična kiselina) i obavljaju masivnu infuzijsku terapiju.

Operacija pri raskidu žlijezde

Laparotomija je indicirana u nestabilnoj hemodinamici bolesnika s odgovarajućom intenzivnom terapijom. Kirurška intervencija se izvodi pod općom anestezijom nakon intubacije i primjene mišićnih relaksanata. Reanimatologists uspostaviti više venske katetera, kroz koji se provodi terapija masivni tekućine (fiziološka otopina, Ringer-Lockeovo otopina Reopoligljukin glukozu), krvnih pločica transfuzijom, plazme, krioprecipitata.

Nekoliko se metoda koristi za pristupanje rani. Ako hitna kirurgija i kirurzi ne posjeduju preciznu dijagnozu, intervencija započinje dijagnostičkom laparotomijom gornjeg medijana. Nakon pregleda svih organa trbušne šupljine i stupnja oštećenja jetre, pristup se proširuje.

Ako je stručnjak siguran da postoji ruptura žlijezde, koriste se specifični pristupi, pomoću kojih je sutiranje tkiva i krvnih žila ozlijeđenog organa najprikladnije. Kada je potrebno ukloniti dio jetre, provodi se torakophrenolapotomija. Rez je napravljen duž 7-8 interkostalnog prostora desno od prednje ili stražnje aksilarne linije, do sredine trbuha.

Zaustavi krvarenje

Kirurzi definiraju posudu za krvarenje i, hvatanje njegovih krajeva, povezivanje, rezanje ili šivanje eo. Neprobavljiva područja žlijezde su izrezana ultrazvučnim skalpelom. U tu svrhu može se upotrijebiti i koagulator argona, budući da je sposoban formirati površinsku škrabu, ne pridržavajući se parenhima organa. Osim toga, takav koagulator je štedljiviji za tkivo jetre, ne stvara velika područja nekroze.

Fibrin ljepilo se može koristiti za trajno zaustavljanje krvarenja. U sastavu je koncentriran humani fibrinogen, čimbenici zgrušavanja, inhibitor fibrinolize.

Šavovi na tijelu nametnuti su koristeći materijal za šivanje, koji je samozapaljiv i posebnu tupu zakrivljenu iglu.

Komplikacije oštećenja

Najozbiljniji ishodi su:

  • hemobiologija - komplikacija koja se manifestira gastrointestinalnim krvarenjem, kolikom i žuticom;
  • krvarenja;
  • apsces jetre;
  • formiranje cista i fistula;
  • (tijekom operativne intervencije - do 8% kliničkih slučajeva, od kombiniranih ozljeda - do 23%).

pogled

Prednost ishoda ovisi o brojnim čimbenicima:

  • starost pacijenta (mlađe osobe imaju veću vjerojatnost da pate od ozljeda, oporavim se brže od djece i starijih pacijenata);
  • gubitak krvi;
  • pravovremenost pružanja kvalificirane pomoći;
  • prisutnost kombinirane naravi oštećenja.

Unatoč takvim masivnim intervencijama i mogućim komplikacijama, u većini slučajeva moguće je spasiti živote žrtvama i izbjeći razvoj ozbiljnih patologija.

Liječenje ozljede jetre

Modrica je oštećenje tkiva i organa, u kojima koža tijela nije uznemirena. Kontuzija jetre jedna je od najkompleksnijih ozljeda unutarnjih organa, jer postoje poteškoće u dijagnosticiranju i liječenju.

Takve ozljede često nastaju, to je zato što je jetra velika, kao i njeno mjesto, niska elastičnost organa i krhkost parenhima.

Za liječenje i čišćenje jetre, naši su čitatelji uspješno koristili

način Elena Malysheva

. Pažljivo smo proučili ovu metodu, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Uzroci kontuzije jetre i razvrstavanja

Bolest jetre može se pojaviti u različitim situacijama. Na primjer, prometna nesreća, pad (čak iu ledenim uvjetima), dosadan udarac trbuhu bez oštećenja kože itd.

Vrste ozljeda jetre razvrstane su kako slijedi:

Ovisno o mehanizmu proizvodnje:

Hemorrhage zbog ozljede jetre

zbog utjecaja u trbušnoj regiji; pri cijeđenju između predmeta; pada s visine; sojevi abdominalnog tiska (u pravilu, u novorođenčadi); patologija organa.

Ovisno o prirodi oštećenja:

Otvori - trans-kapsularni (kršenje kapsule tijela) i subkapsularno (oštećenje ispod kapsule); modrica; središnje praznine.

Ovisno o veličini štete:

dubina manja od 2 cm; dubina do polovine debljine orgulje; dubina veća od polovice debljine orgulje; Razdvajanje organa u ulomke zbog višestrukih diskontinuiteta.

Ovisno o tome što su intrahepatične strukture oštećene:

žučni kanali; intrahepatične posude; izvanhepatične posude. na sadržaj ↑

Simptomi jetrenih modrica

Kontuzija jetre popraćena je takvim simptomima:

Sindrom boli može biti slabo izražen i jako izražen. Bol se manifestira na mjestu lokalizacije ozljede (ozljede).

S višestrukim ozljedama, udarcima itd. bol je lokaliziran u cijelom području trbuha, a može se proširiti i na ingvinalne i lumbalne dijelove.

Sindrom boli povećava se promjenom položaja tijela i jednostavnim miješanjem.

Krvarenja i abrazije. Ponekad je jedini simptom ozljede tijela, na primjer, to se događa kada se zbog lezija unutar trbušne krvarenje, traumatski šok 2-3 stupnjeva, itd Značajno sniženje krvnog tlaka (BP). Odmah nakon ozljede povećava krvni pritisak, ali počne krvnog tlaka pasti zbog krvarenja. To je moguće ako izgubite oko 800 ml krvi. Abnormalni srčani ritam. Ovaj sindrom čini vrlo teško dijagnosticirati ozljedu jetre. Uz takvu traumu, puls počinje oscilira. Napetost trbuha i njegovo oticanje. Napetost želuca često se javlja u ozljedama jetre. To se izražava činjenicom da se želudac ne kreće kad se udahne i izdahnu. Oteklina se, ako kao rezultat ozljede došlo crijeva štetu, naime rez. Simptom Shchetkin-Blumberga. Ovaj simptom je karakterističan samo u onim slučajevima kada je neko vrijeme prošlo nakon modrice. Ona se manifestira u obliku naglašene boli za rezanje, koja se javlja samo kada palpacija oslabi pritisak ruke na trbušni zid. Simptom Culenchampfa. Bol s laganom napetosti trbušne stijenke, a ponekad i mekani trbušni zid.

Temperatura subfebrila, povećanje organa, leukocitoza i žutica. Ove simptome opažaju se u žrtvi 2-3 dana nakon primitka ozljede organa.

Ovo je jasan dokaz da postoji hematoma. Hematoma se može raskinuti zbog blagog tjelesnog naprezanja nekoliko dana nakon ozljede.

Prva pomoć s ozljedom jetre

U pravilu dolazi do kontuzije jetre kada postoji jak fizički učinak, tj. Moždani udar.

Osoba u potpunosti može izgubiti svijest od bolnog šoka. Ako se to dogodi, potrebno je da dođe u svijest.

Dalje je neophodno položiti pacijenta tako da je želudac nepokretan, a nije bilo pritiska. U tom slučaju, žrtva bi trebala biti udobna. U slučaju takvog poraza treba primijeniti hladnoću na abdomenu.

Anestetsku injekciju možete napraviti ako nema prodornih rana. Nemojte davati pacijentu piće, ili bilo koji lijek unutra.

Ako se takva situacija pojavi, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć ili uzeti pacijenta na sami liječnik što je prije moguće.

Mnogi od naših čitatelja za liječenje i čišćenje jetre aktivno koriste široko poznatu metodu koja se temelji na prirodnim sastojcima, otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da ga pročitate.

Budući da, ako je disanje uznemireno, pacijentu možda treba maska ​​za kisik i druge mjere oživljavanja.

U tom slučaju hospitalizacija je neophodna, budući da je to ozbiljna ozljeda. A ako ne kontaktirate liječnika u roku od nekoliko dana, doći će do smrti.

liječenje

Kontuzija jetre dijagnosticira se uz pomoć ultrazvuka i kompjutorske tomografije.

Također, jedan od načina dijagnosticiranja oštećenja organa je laparoskopija (uvođenje u trbušnu šupljinu endoskopa kroz mali rez). Izbor terapijske terapije se provodi ovisno o ozbiljnosti ozljede. Postoje 3 metode liječenja:

Kirurška intervencija; Metoda lijekova; Rehabilitacija.

Prije svega, liječenje ozljede jetre sastoji se u određivanju prisutnosti krvarenja, a ako jest, odmah ga zaustavite. To je moguće samo uz kiruršku intervenciju. Istodobno se procjenjuje skala oštećenja organa i liječi ranu. Liječenje rane može biti čak iu uklanjanju dijela tijela (resekcija).

Ozljede jetre mogu biti s krvnim ugrušcima, rastvorenim dijelovima parenhima, slomljenim tkivom.

Ako su pukotine male, šavne su. U slučajevima teškog krvarenja obavlja se vezivanje posuda (oštećenih). Jetra se tretira modricom rezanjem rubova organa, uklanjajući sva oštećena područja

U teškom krvarenju, reinfuzioni krvi se koriste u trbušnoj šupljini (sakupljanje i infuzija vlastite krvi pacijentu, nakon potrebne filtracije itd.). Nadalje, peritonealna šupljina je isprana i rana je šavana.

Nakon operacije, pacijentu je propisan odgovarajući lijek, pa je pacijent već duže vrijeme u bolnici, njegovo stanje treba pratiti liječnici. Nakon pražnjenja počinje razdoblje rehabilitacije liječenja.

Liječenje bez operacije se provodi u tim slučajevima ako nema gubitka krvi ili je beznačajno.

Posljedice ozljeda jetre

Ako pogrešno liječenje ozljede organa može imati različite posljedice. Na primjer:

Odgovor našeg čitatelja Svetlana Litvinova

Nedavno sam pročitao članak koji opisuje "Leviron Duo" za liječenje bolesti jetre. Ovim sirupom možete zauvijek izliječiti jetru kod kuće.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Promjene koje sam primjetio tjedan dana kasnije: stalna bol, težina i trnci u jetri koja me mučila prije toga - povukla se i nakon 2 tjedna potpuno nestala. Bolje je raspoloženje, želja za životom i uživanje u životu ponovno se pojavila! Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Pročitajte članak -> Nekroza parenhima na određenim mjestima, sepsa; Hemobiology, biligemija; Iscrpljenost hematoma (razvoj jetrenog apscesa); Razvoj posttraumatskog organa cista; Subdijafragmatski apsces; Krvarenje iz krvnih žila organa, razvijanje zbog insuficijencije jetre i intrahepatičnog apscesa; Krvarenje, koje se otkriva za 1-3 dana (kroz sustav odvodnje ili u trbušnu šupljinu).

Neki od tih učinaka su komplikacije zbog neodgovarajuće liječenih rana ili nedovoljnog uklanjanja parenhima.

Kao upala trbušne šupljine može doći zbog teških oštećenja jetre cijeđenja, tj peritonitis, a to dovodi do trovanja krvi (sepsa) i više smrtonosan. Takva posljedica može se pojaviti u slučaju nepravodobne kirurške intervencije.

Ako postoji veliki gubitak krvi, fibrinoliza se često razvija.

Pozitivne posljedice s ozljedom jetre moguće su samo ako tražite rani tretman za kvalificiranu njegu. Vrlo je važno za ozbiljne poteze i druge abdominalne lezije odmah potražiti liječnika.

Još mislite da je nemoguće vratiti LIVER?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani...

A vi ste već mislili o kirurškim zahvatima i uporabi toksičnih lijekova koji se oglašavaju? Razumljivo je, jer ignoriranje boli i težine u jetri može dovesti do ozbiljnih posljedica. Mučnina i povraćanje, žućkasto ili sivkasto nijansiranje kože, gorčina usne šupljine, zamračivanje boje mokraće i proljev... Svi ti simptomi nisu poznati vama, a ne izgovorom.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Pročitajte priču o Alevtini Tretyakova, o tome kako se ne samo suočila s bolestima jetre, već je i obnovila.... Pročitajte članak >>

Zagušenje jetre

Kontuzija jetre je teška trauma, koju karakterizira oštećenje mekih tkiva jetre. Ta težina je zbog važnosti funkcija samog organa, teškoće dijagnoze i složenosti liječenja. Jetra, kao orgulje, zaštićena su samo tankom kapsulom. Sam organ sastoji se od dva dijela: lijevo i desno.

Unatoč zaštiti prsnog koša, jetra se često javlja u modrice, kao i sve ostale tjelesne strukture. Uzroci ove ozljede su sljedeći:

  1. Modrica od udarca do trbušne regije;
  2. Zagušenje jetre kada padne s visine;
  3. Kontuzija pri cijeđenju rebara na organu.

simptomi

Znakovi traume mekih tkiva jetre uključuju:

  • Bol. Svaka trauma prati prije svega osjećaj oštre boli, koji kasnije postaje žamor. Međutim, osjećaj boli uopće ne prati modricu. Bol se manifestira izravno na mjestu udara i može se pomaknuti na susjedne dijelove tijela. Svako kretanje ili napetost mišića oko organa izaziva neugodan osjećaj;
  • Traume organa prate formiranje abrazije i krvarenja. Ako su prolazne posude oštećene, stupanj modrice povećava, što može dovesti do ozbiljnih posljedica, poput šoka. Ovo stanje karakterizira mentalna dezorijentacija i inhibicija;
  • Kršenje srca. Modrice jetre - jaki stres za tijelo, a poznato je da stres - ukupni odgovor organizma, uz niz nespecifičnih simptoma, uključujući: smanjenje tlaka, povećanje broja otkucaja srca u minuti, hlađenje udove;
  • Izvana neobična pozicija trbuha. Ozljede doprinose povlačenju ili oticanju trbušne šupljine. U slučaju kada je šteta modrica ne samo jetra, ali i elementi crijeva - trbuščić izbočina, a tu će biti napon od prednje skupine trbušne mišiće na palpaciju;
  • Simptom Shchetkin-Blumberga. Ako stavite i stavite ruku na pravu hipokondrijsku zonu i brzo pustite, na ovom području bit će mnogo boli. Međutim, ovaj simptom nije odlučan, jer je također pozitivan za akutni upalu slijepog crijeva;
  • Simptom Culenchampfa. Ovaj simptom prati teška bol u abdomenu;
  • Pacijent ne može promijeniti položaj njegova tijela. Svaki pokušaj pretvorbe dovodi do povećane boli;
  • Povećanje temperature. Ova manifestacija govori o upalnim procesima u jetri;
  • žutica;
  • Hepatomegalija - povećanje volumena jetre.

Prva pomoć

Problem s tom patologijom je nemogućnost potpuno pružanja prve pomoći žrtvi. Ipak, nekoliko akcija još uvijek može olakšati njegovu trenutnu situaciju.

  1. Nazovite hitnu pomoć. Samo stručnjaci će moći adekvatno procijeniti opće stanje pacijenta i pronaći načine pružanja pomoći;
  2. Stavite ranjenu osobu u vodoravni položaj. Zabranjeno mu je kretanje, pa čak i pritisak. Svaki pokret može izazvati povećanje krvarenja;
  3. Nanesite led ili bilo koji drugi hladni predmet na mjesto udara (hladna boca, smrznuto meso);
  4. Periodično provjerite je li bolesnik svjestan ili ne. Da bi to učinio, postavlja se pitanje o njegovu prezimenu, mjestu stanovanja, njegovu hobi, koji je pored njega.

liječenje

Faza bolničkog liječenja započinje neposrednom dijagnozom stanja organa. Terapija ozljede jetre klasificira se na sljedeći način:

  • Kirurška operacija;
  • Terapija lijekovima;
  • Rehabilitacija.

U prisutnosti teških krvarenja, stručnjaci obavljaju kirurške intervencije. Tijekom operacije, kirurzi procjenjuju jetru i obavljaju dodatnu dijagnostiku. Pukotine u jetri su šavne, krvareći plovila su zavojeni, uglavnom oštećena područja su uklesana.

S teškim krvarenjem u trbušnoj šupljini izvodi se reinfuzijska transfuzija krvi pacijenta. Nakon svih operacija, kirurzi oprati trbušnu šupljinu i šivati ​​tkiva. Nakon kirurške intervencije, pacijentu je propisana terapija lijekom, koja uključuje sredstva koja ojačavaju jetru, infuziju. Tradicionalna medicina u ovoj traumi kontraindicirana je.

efekti

Važno je zapamtiti da bi bilo kakav udarac u jetru trebao biti dijagnosticiran i tretiran. Bol, koja se pojavila u vrijeme ozljede, može proći kroz dan. Međutim, pod vanjskim blagostanjem u jetri razvijaju se ozbiljni procesi uništavanja jetre i organizama. Posljedice uključuju:

  1. Samoća tkiva jetre;
  2. Septska upala;
  3. suppuration;
  4. Razvoj apscesa;
  5. Posttraumatska cista jetre;
  6. Subcapsular hematoma jetre;
  7. Hemorrhaga u peritoneumu;
  8. Bol ili septički šok;
  9. Miješanje nekih unutarnjih organa;
  10. Teškoća u disanju zbog povećanog intra-abdominalnog tlaka.

Značajke liječenja i posljedice ozljede jetre tijekom pada

Od djetinjstva poznajemo modrice. Bruises na rukama i nogama su uobičajena stvar koju jednostavno ne obratite pozornost na. Ali oštećenje unutarnjih organa - ozljeda je mnogo opasnija od modrice mekih tkiva. Na najmanju sumnju na hematoma jetre, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Uzroci ozljede jetre. Zajednička klasifikacija ozljeda

U većini slučajeva, kontuzija unutarnjeg organa javlja se kada napadne tupčan predmet. Ali isto tako može biti:

  • ozljede, dobivene tijekom športa (ragbi, borilačke vještine, nogomet);
  • posljedica nesreće. Budući da se putnik obično nalazi na bočnoj strani vozila, zahvaćena su rebra, jetra i bedro;
  • pada. U pravilu, do modrice jetre dolazi do pada s velike visine (najmanje 2-3 metra). Ali postoje slučajevi kada je trauma postignuta čak i kao rezultat osobe koja klizi na ledu;
  • oštar porast gravitacije;
  • stezanje između dva objekta. Na primjer, to bi mogla biti vrata dizala ili autobusa.

Ovisno o naravi štete se razlikuju:

  • hematoma jetre. Ovo je nakupljanje krvi u području jetre, što je ograničeno mišićnim slojevima;
  • rupture - subkapsularno (kada se krvarenje javlja ispod kapsule) i po kapsularu (kada je vlaknasta membrana jetre slomljena).

Simptomi ozljede jetre. Kako razlikovati modricu od rupture

Budući da su završni živci u području jetre neravni, sindrom boli može biti vrlo izražen ili gotovo nedostajal. U većini slučajeva postoji lokalna bol na mjestu ozljede, uključujući i oštećenja dubokih mišića. Moguće širenje neugodnih osjeta u lumbalnom i ingvinalnom području. Često liječnici primjećuju naporan disanje bolesnika, napetost tijekom palpacije, Culenkampfov simptom, povišeni krvni tlak i abrazije na koži.

U prvih nekoliko sati, bol se može povećati tijekom kretanja i pritiska na trbušnu šupljinu. I ovdje već 2-3 dana nakon modrice s velikom vjerojatnošću bit će simptom Shchetkina-Blumberga. Sastoji se od činjenice da se oštre gume u jetri pojavljuju odmah nakon što je liječnik oštro uklanjao ruku, zaustavljajući pritisak na želudac. Također, drugi dan postoji žutica kože i porast temperature do subfebrile indikatora. Ponekad je u ovoj fazi već nemoguće izliječiti bolest bez štetnih posljedica za tijelo.

Uz ozljedu jetre, pravovremena dijagnoza je izuzetno važna.

Primarna dijagnoza

Kada bolesnik odvede u hitnu službu, liječnik ispituje boju kože, mjeri krvni tlak i temperaturu. Zatim provodi temeljitu palpaciju abdominalne šupljine. Posljednja faza dijagnostike - ultrazvuk. Prikazuje mjesto hematoma i njegovu veličinu.

Često se također propisuje rendgenska slika. Slika prikazuje: ako su konture jasne, sve je u redu. Ako se dijafragma pomakne, debeli crijeva i trbuh su deformirani, a konture jetre nejasne - postoji visoka vjerojatnost hematoma.

Jedna od mogućnosti za dijagnozu je laparoskopija. Postupak se izvodi pod anestezijom: mali je rez u abdominalnoj šupljini kroz koju se umetne endoskop.

Hitna pomoć

Od bolova šoka, žrtva može izgubiti svijest. Prije svega, dovedi ga do osjetila dajući mu dah amonijaka ili prskanje hladnom vodom. Zatim slijedite stroge upute:

  1. Stavite pacijenta na ravnu površinu tako da se na trbuh ne primijeni pritisak, a noge su polu-savijene.
  2. Stavite hladno omotanu u vatu na desnu stranu trbuha.
  3. Ako osoba ne može tolerirati bol prije nego što stigne hitna pomoć, dati mu analgetsko ubrizgavanje.

Ako sumnjate na ozljedu jetre, pacijentu ne smijete davati tablete, hranu ili čak piti.

Ako postoji trbušna trauma, pokrij ga čistom krpom i pričvrstite ga žbukom.

Nemojte usmjeravati pali unutarnje organe na bilo koji način!

Liječenje: u bolnici i kod kuće

Ovisno o ozbiljnosti ozljede, liječnik odabire jednu od tri metode rehabilitacije:

  • operativna intervencija. Kontinuirano krvarenje može se zaustaviti samo operacijom. U medicinskoj praksi široko se koristi ligacija oštećenih posuda i šivanje malih pukotina. U slučajevima gdje je organ bio ozbiljno pogođen, bit će to pitanje njezine resekcije (djelomično uklanjanje);
  • liječenje. Ako ne postoji ozbiljna krvarenja, liječnik će propisati konzervativni tretman uz upotrebu lijekova za liječenje krvi, iscjeljivanje i čišćenje. Možda imenovanje fizioterapijskih postupaka koji će ubrzati obnovu mekih tkiva: magnetoterapija, UHF, elektroforeza;
  • fiziološka obnova. Ako je šteta vrlo mala i nema unutarnjih modrica, liječnik može jednostavno prepisati odmor kod kuće i spavanje za nekoliko dana. Nemojte ometati komplekse vitamina i hepatoprotectors.

U bolnici, nakon operacije jetre, često se propisuje transfuzijska ili reinfuzijska krv (infuzija vlastitog, ali filtrirana). Također je potrebno slijediti strogu prehranu s izuzetkom alkohola, masne i pržene hrane, slatke, citrusa.

Liječenje narodnih lijekova s ​​ozljedom jetre samo pogoršava problem. Uostalom, svaki sat broji! I što je žrtva više angažirana u samozavaravanju, to je manje vjerojatno da će ga liječnici moći vratiti u puni život.

Komplikacije hematoma jetre

Tijekom utjecaja srednje jakosti, postoji subkapsularni hematoma jetre. Ona, s odgovarajućim liječenjem nema posljedice i ne utječe na opće stanje tijela. Ako postoji akutna bol, najvjerojatnije je modrica s rupturedom kapsulom. Zatim je potrebno hitno zaustaviti krvarenje tako da tekućina u velikim količinama ne ulazi u trbušnu šupljinu i ne ošteti druge organe.

Kada je došlo do teške traume, ali u pravoj hipohondriji nema boli, moguće je razvoj središnjeg hematoma. Ovo je opasna ozljeda koja nema nikakvih istodobnih simptoma. Ako nema pravovremene kirurške intervencije, ova vrsta rupture zbog modrice može čak dovesti do kobnog ishoda. Ostale komplikacije uključuju:

  • traumatskih cista;
  • kompresija parenhima;
  • stvaranje apscesa.

Puno oporavka nakon ozljede jetre moguće je samo ako je na vrijeme osigurana kvalitetna medicinska njega.

Rehabilitacija ponekad odgađa do nekoliko mjeseci, ali, općenito, prognoze pacijenata su pozitivne.

Ozljeda jetre. Kako djelovati. To se ni u kojem slučaju ne može učiniti.

Top