Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Liječenje jetre s narodnim lijekovima
2 Recepti
Dijeta u slučaju bolesti jetre
3 Recepti
Otrovni hepatitis
Glavni // Proizvodi

Kada se može izvesti kolecistektomija - operacija uklanjanja žučnog mjehura?


Do danas se provode i tradicionalne operacije laparotomije za uklanjanje žučnog mjehura i manje traumatske laparoskopske kolecistektomije. Kirurško liječenje se koristi u slučaju nepovratne upale i infekcije šupljine tijela, kao iu prisutnosti kamenja. Sposobnost korištenja ove ili one metode određuje liječnik koji uzima u obzir karakteristike pacijentovog tijela.

U kojim slučajevima može biti propisana kolecistektomija

Uklanjanje žučnog mjehura je propisano kao kirurško liječenje upaljenog organa u brojnim bolestima i poremećajem njegovog normalnog funkcioniranja. Postupak se provodi ako:

  • kronični oblik koleškog kolecistitisa (bolest koju karakterizira upala žučnog mjehura) i akutni oblik tijekom prvih 2 dana nakon početka napada
  • žučni kolik, koji se manifestira u obliku teške boli u trbušnoj regiji. Uglavnom su lokalizirani u pravom hipokondriju (stanje u kojem postoji kršenje funkcija odljeva izlučene žuči)
  • polipi
  • s akumulacijom kolesterola na zidovima pogođenog organa (kolesteroza)
  • kolesterol kamen u mjehuru s kolelitijazom, uzrokujući upalu kanala - kolangitis

Kamenje u žučni mjehur

Također, indikacije za kolecistektomiju mogu biti opstruktivne promjene u žučnom traktu, koje karakteriziraju njihova blokada. Nema temeljnih razlika između indikacija za odabir metode kirurške intervencije, budući da je krajnji cilj svakog od njih uklanjanje žučnog mjehura. Ako postoje kamen u mjehuru, čija veličina ne prelazi 30 mm u promjeru (ne više od 3 jedinice), a oni ne sadrže nečistoće vapnenac, liječnik može biti dodijeljen drobljenje žučnih kamenaca.

Kontraindikacije kirurškog zahvata (laparoskopija)

Kontraindikacije na laparoskopiju žučnog mjehura mogu poslužiti kao slijedeće bolesti i stanja pacijenta:

  • prisutnost tumora
  • žutica koja se mehanički razvija zbog stagnacije žuči na području izvanhepatičnih kanala (mehanička žutica)
  • Kardiovaskularne bolesti i respiratorni neuspjeh
  • fokus adhezije u trbušnoj šupljini
  • prenatalna država u trudnica
  • akutni oblik pankreatitisa (aseptički upaljeno stanje pankreasa u kojem je laparoskopija žučnog mjehura vrlo opasna)
  • peritonitis (upala trbušne šupljine)

Operacija se također ne radi u tzv. Kalcifikaciji zidova ozlijeđenog organa, budući da postoji velika vjerojatnost uništenja (uništenja) izravno u trbušnoj šupljini.

Vrste kirurgije

Uklonite upalu žučnog mjehura pomoću sljedećih tehnika:

- Najmanje traumatska i sigurna laparoskopska kolecistektomija, koja se izvodi pod općom anestezijom. U desnom hipohondrija napraviti nekoliko malih rezova, a zatim ubrizgava u peritoneum specijalnih medicinskih instrumenata i video kamere (isti postupak se izvodi s laparoskopije u želucu). Ova vrsta operacije praktički ne ozlijedi unutrašnja tkiva, kao i za endoskopsku kolecistektomiju, nije potrebno obaviti njihovu disekciju. Oni su pažljivo raširenim za uvođenje medicinskih instrumenata, tako u trbušnoj šupljini spojen plin (napuhan trbuh kako bi osigurao bolji pogled za video kamere), a zatim kirurg ima priliku doći do upale organa bez oštećenja okolnog tkiva. Nakon što je omogućio pristup upaljenom žučnom mjehuru, liječnik ga uklanja. Nakon toga započinje ispitivanje: provodi se kolangiografija (isključujući kolangitis i prisustvo patoloških promjena u žučnim kanalima). Kada postoji kolangitis i sve vrste kršenja žučnog kanala, potonji se eliminiraju. Nakon toga, operacija se smatra završenom. Koliko dugo može operacija? Obično traje od 1,5 do 2 sata.

- Za razliku od low-impact laparoskopske žuč, otvorena kolecistektomija (konvencionalni način rada) može se dodijeliti ako su pronađeni žučni kamenci velike veličine nakon ankete, kao i jaka upala tijelo. Nakon rezanja, kirurg vodi mišiće i tkiva, čime se oslobađa jetra i upala mokraćnog mjehura. Potom slijedi njegovo uklanjanje uz obvezno izrezivanje kanala i posuda koji potječu iz samog žučnog mjehura. Nakon toga provjerava se cjevovod (koji vodi od jetre do kanala tankog crijeva) zbog prisutnosti kamenja. Kako bi se izbjeglo nakupljanje tekućina i stvaranje upale, uspostavljena je drenaža, a kirurški rez je vezan. Koliko dugo može trajati otvorena operacija? U prosjeku traje do 2 sata.

- Pacijenti koji su kontraindicirani za ove vrste operacije mogu biti dodijeljena kolecistektomija s mini-pristup, u kojem rez je napravljen 5-7 cm, minimalno traumatični trbušni zid.

Kako se pacijent priprema za operaciju i koje su potrebne pretrage?

Kako se pripremiti za uklanjanje žučnog mjehura? Koliko i koje testove trebate proći, kao i koje testove trebate poduzeti? Ove i druga pitanja bolesnika se često postavljaju uoči propisane kirurške terapije. Dakle, obvezne vrste ispita uključuju:

  • obvezno ispitivanje dišnog sustava i rad kardiovaskularnog sustava
  • računalnu tomografiju trbušne regije
  • MRI žučnih kanala
  • Ultrazvuk može otkriti stanje ne samo žučnog mjehura, već i susjednih organa
  • laboratorijsko ispitivanje krvi i urina

Nakon kompleksa ispita potrebno je pripremiti tijelo izravno za samu operaciju, za to:

  • 10 dana prije početka operacije, prestanite uzimati lijekove koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi
  • 24 sata prije operacije, dopušteno je jesti laganu hranu s niskim udjelom masti (nakon 00:00 sati noć prije operacije zabranjeno je jesti ili piti)
  • Noću prije operacije i ujutro imenuju se klice za čišćenje

Vijeće: ujutro prije operacije preporučuje se topli tuš s upotrebom antibakterijskih deterdženata.

Razdoblje rehabilitacije

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svojstvima prehrane nakon kolecistektomije

Nakon operacije, pacijent ne bi trebao piti 6 sati. Tijekom tog razdoblja kategorizirano je zabranjeno ustati. Nakon tog vremena možete početi piti male gutljaje ne-karbonirane vode. Do večeri pacijent može već samostalno početi hodati na odjelu bolnice.

Da bi se izbjegle komplikacije nakon operacije, potrebno je uzimati samo one lijekove nakon uklanjanja žučnog mjehura, koje je liječnik propisao.

Nakon dana poslije operacije, možete koristiti dijetalne juhe, zobene pahuljice, kefir i piti vodu, kao i prije kirurškog tretmana. Možete jesti obrano kiselo mlijeko, pržiti na vodi, banane, pire krumpir i jabuke, pečene u pećnici.

Zabranjeno je jesti slatkiše, alkohol, kavu i čaj, masnu hranu, kiseli krastavci i pržena hrana. Obično je potrebno oko mjesec dana da se tijelo potpuno oporavi nakon uklanjanja upaljenog žučnog mjehura.

Cholecystectomy (uklanjanje žučnog mjehura): indikacije, metode, rehabilitacija

Uklanjanje žučnog mjehura smatra se jednim od najčešćih operacija. to To je indicirano za kolelitijazu, akutni i kronični kolecistitis, polipi i novotvorine. Operacija se izvodi otvorenim pristupom, minimalno invazivno i laparoskopski.

Žučni mjehur je važan organ probave, koji služi kao spremište žuči, potrebno za probavu hrane. Međutim, to često stvara značajne probleme. Prisutnost kamena, upalni proces izaziva bol, nelagodu u hipohondrijumu, dispepsija. Često, bol sindrom je tako izražen da su pacijenti spremni da se riješe mjehura jednom i za sve, samo da ne trpe više.

Osim subjektivnih simptoma, poraz ovog organa može uzrokovati ozbiljne komplikacije, osobito peritonitis, kolangitis, bilijarni kolik, žuticu, a zatim nema izbora - operacija je od vitalne važnosti.

U nastavku ćemo pokušati utvrditi kada treba ukloniti žučnjak, kako se pripremiti za operaciju, koje vrste intervencija su moguće i kako promijeniti život nakon tretmana.

Kada je operacija neophodna?

Bez obzira na vrstu planirane intervencije, bilo da je to laparoskopija ili uklanjanje kaveza iz žučnog mjehura, čitanja za kirurško liječenje su:

  • Bolest žučnog kamenca.
  • Akutna i kronična upala mokraćnog mjehura.
  • Kolesteroza s umanjenom funkcijom žuči.
  • Polipoza.
  • Neki funkcionalni poremećaji.

Bolest žučnog kamenca obično je glavni uzrok većine kolecistektomija. To je zbog činjenice da prisutnost kamenja u žučni mjehur često uzrokuje djelovanje žučnog kolike, što se ponavlja u više od 70% pacijenata. Osim toga, konkrementi doprinose razvoju drugih opasnih komplikacija (perforacija, peritonitis).

U nekim slučajevima, bolest se javlja bez akutnih simptoma, ali s težinom u hipohondriji, dispeptički poremećaji. Ovi bolesnici također trebaju operaciju koja se provodi na planirani način, a njegov glavni cilj je spriječiti komplikacije.

žučni kamenci mogu se naći u kanalima (kololecititisa), što je opasno zbog mogućih opstruktivnih žutica, upale kanala, pankreatitisa. Rad se uvijek nadopunjuje dreniranjem kanala.

Asimptomatski kolelitijaza ne isključuje mogućnost operacije koja postaje nužno tijekom razvoja hemolitičke anemije, kada je veličina kamenja veći od 2,5-3 cm u vezi s dekubitusa, su na visokim rizikom od komplikacija kod mlađih pacijenata.

kolecistitis - upala žuči žučnog mjehura, akutno ili kronično teče, s relapijama i poboljšanjima koja zamjenjuju jedni druge. Akutni kolecistitis s prisutnošću kamenja služi kao izgovor za hitnu operaciju. Kronični tijek bolesti omogućava vam da ga provedete na rasporedu, možda - laparoskopski.

cholesterosis dugo asimptomatski i to može biti otkriven slučajno, već indikacija za kolecistektomije postaje kada uzrokuje simptome žučnog mjehura i njihovu disfunkciju (bol, žutica, dispepsija). U prisutnosti kamenja, čak i asimptomatska kolesteroza služi kao izgovor za uklanjanje organa. Ako dođe do kalcifikacije u žučnjaku, kada su kalcijeve soli deponirane u zid, operacija je obavezna.

Prisutnost polipa je pun malignosti, pa je uklanjanje žučnog mjehura s polipima potrebno, ako prelaze 10 mm, imaju tanku nogu, kombiniranu s kolelitijazom.

Funkcionalni poremećaji Izlučivanje žuči obično služi kao opravdanje za konzervativno liječenje, ali u inozemstvu takvi pacijenti još uvijek djeluju zbog sindroma boli, smanjujući oslobađanje žuči u crijevima i dispeptički poremećaji.

Postoje kontraindikacije za djelovanje kolecistektomije, što može biti opće i lokalno. Naravno, ako je hitno kirurško liječenje potrebno zbog pacijentove opasnosti za život, neki od njih smatraju se relativnim, budući da su prednosti liječenja neizmjerno veće od mogućih rizika.

K opća kontraindikacija uključuju stanja u terminalu, tešku dekompenziranu patologiju unutarnjih organa, metaboličke poremećaje koji mogu komplicirati operaciju, no kirurg će im "zatvoriti oči" ako bolesnik treba spasiti svoj život.

Uobičajene kontraindikacije na laparoskopiju razmotriti unutarnje bolesti u fazi dekompenzacije, peritonitis, dugotrajnu trudnoću, patologiju hemostaze.

Lokalna ograničenja relativno, a mogućnost laparoskopske kirurgije određuje se iskustvom i kvalifikacijama liječnika, dostupnom odgovarajućom opremom, spremnošću ne samo kirurga, već i pacijentom da preuzme određeni rizik. To uključuje adhezije, kalcifikaciju stijenke žučnog mjehura, akutni kolecistitis, ako je proteklo više od tri dana od pojave bolesti, trudnoća trudnice I i III, velike kile. Ako se operacija ne može nastaviti laparoskopski, liječnik će se morati prebaciti na zahvat šupljine.

Vrste i značajke operacija za uklanjanje žučnog mjehura

Operacija za uklanjanje žučnog mjehura može se provesti i klasično, otvorenom metodom, uz uključivanje minimalno invazivnih tehnika (laparoskopski, iz mini-pristupa). Odabir metode određuje stanje pacijenta, prirodu patologije, diskreciju liječnika i opremu medicinske ustanove. Sve intervencije zahtijevaju opću anesteziju.

lijevo: laparoskopska kolecistektomija, desno: otvorena operacija

Otvorite rad

Šuplje uklanjanje žučnog mjehura uključuje srednju laparotomiju (pristup duž središnje linije trbuha) ili zakrivljene rezove pod obodnim lukom. U tom slučaju, kirurg ima dobar pristup žučnjaku i kanalu, sposobnost da ih pregleda, mjeri, sonde i ispituje pomoću kontrastnih sredstava.

Otvorena operacija je indicirana za akutnu upalu s peritonitisom, složenim lezijama žučnog trakta. Među nedostatcima kolecistektomije ova metoda može ukazivati ​​na veliku kiruršku traumu, lošu kozmetičku posljedicu, komplikacije (poremećaj crijeva i druge unutrašnje organe).

Tijek otvorene operacije uključuje:

  1. Incizija prednjeg trbušnog zida, revizija pogođenog područja;
  2. Izolacija i vezanje (ili rezanje) cističnog kanala i arterije, krv koja opskrbljuje žučni mjehur;
  3. Odjeljivanje i ekstrakcija mokraćnog mjehura, liječenje ležišta organa;
  4. Postavljanje odvoda (prema indikacijama), šivanje operativne rane.

Laparoskopska kolecistektomija

Laparoskopska kirurgija prepoznata je kao "zlatni standard" liječenja kroničnog kolecistitisa i kolelitijaze, a služi kao metoda izbora za akutne upalne procese. Nesumnjiva prednost metode smatra se manjom kirurškom traumom, kratkim razdobljem oporavka, manjim sindromom boli. Laparoskopija omogućuje pacijentu da napusti bolnicu već 2-3 dana nakon liječenja i brzo se vrati u normalni život.

Faze laparoskopske kirurgije uključuju:

  • Probušnice trbušne stijenke, kroz koje su umetnuti instrumenti (trocars, video kamera, manipulatori);
  • Injekcija u želudac ugljičnog dioksida da pruži recenziju;
  • Presijecanje i zatvaranje vezikularnog kanala i arterije;
  • Uklanjanje žučnog mjehura iz trbušne šupljine, alata i otvora za šivanje.

Operacija traje ne više sati, ali vjerojatno više (do 2 sata) na poteškoće pristupa pogođenom području, anatomskih obilježja i sl. D. Ako u žučni mjehur ima kamenje, njihova slomiti prije uklanjanja tijela na manje dijelove. U nekim slučajevima, završetak operacije, kirurg instalira odvodnje subhepatic prostor za istjecanje tekućine koja može nastati zbog kirurške traume.

Video: laparoskopska kolecistektomija, tijek operacije

Kolecistektomija s mini pristupom

Jasno je da većina bolesnika bi radije radila laparoskopski zahvat, ali može biti kontraindicirana u brojnim uvjetima. U takvoj situaciji stručnjaci se bave miniinvazivnim tehnikama. Kolecistektomija mini-pristupom je križ između operacije šupljine i laparoskopske operacije.

Tijek intervencije uključuje iste faze kao i druge vrste kolecistektomije: stvaranje pristupa, ligacija i prijelaz kanala i arterije uz naknadno uklanjanje mjehura, a razlika je u tome što za obavljanje tih manipulacija, liječnik koristi mali (3-7 cm) rez ispod desnog obalnog luk.

faze uklanjanja žučnog mjehura

Minimalni rez, s jedne strane, ne prati velika trauma abdominalnih tkiva, as druge strane pruža dovoljan pregled kirurga za procjenu stanja organa. Ova operacija posebno je indicirana za pacijente s jakim procesom prianjanja, upalnom infiltracijom tkiva, kada je teško unositi ugljični dioksid, te je stoga laparoskopija nemoguća.

Nakon minimalno invazivnog uklanjanja žučnog mjehura, pacijent troši 3-5 dana u bolnicu, tj. Duže nego nakon laparoskopije, ali manje nego u slučaju otvorene operacije. Postoperativno razdoblje napreduje lakše nego nakon šuplje kolecistektomije, pa se pacijent uskoro vraća kući u uobičajene slučajeve.

Svaki pacijent, koji boluje od ove ili one bolesti žučnog mjehura i kanala, najviše je zainteresiran za točno kako će se izvršiti operacija, želeći da bude najmanje traumatska. Neovlašteni odgovor u ovom slučaju ne može biti, jer izbor ovisi o prirodi bolesti i mnogim drugim razlozima. Dakle, s peritonitisom, akutnom upalom i teškim oblicima patologije, liječnik će najvjerojatnije morati ići na najstrašniju otvorenu operaciju. U procesu prijanjanja je poželjna minimalno invazivna kolecistektomija, i ako nema kontraindikacija na laparoskopiju, odnosno laparoskopsku tehniku.

Preoperativna priprema

Za najbolji rezultat liječenja važno je provesti odgovarajuću preoperativnu pripremu i pregled bolesnika.

U tu svrhu obavljaju:

  1. Opće i biokemijske analize krvi, urina, istraživanja sifilisa, hepatitisa B i C;
  2. koagulacije;
  3. Preciziranje krvne skupine i Rh faktor;
  4. Ultrazvuk žučnog mjehura, žučnih kanala, trbušnih organa;
  5. EKG;
  6. Radiografija (fluorografija) pluća;
  7. Prema indikacijama - fibrogastroskopija, kolonoskopija.

Dio pacijenata treba konzultirati uske stručnjake (gastroenterolog, kardiolog, endokrinolog), sve - terapeut. Radi razjašnjenja stanja žučnog trakta provode se dodatne studije ultrazvukom i radiopojasnim tehnikama. Teška patologija unutarnjih organa treba maksimalno nadoknaditi, tlak treba vratiti na normalnu razinu, a razina šećera u krvi kod dijabetičara treba pratiti.

Priprema za operaciju s hospitalizacija značajke uključuju primanje lagani obrok noć prije, kompletan odbijanje hrane i vode od 6-7 sati prije operacije, a navečer i ujutro prije operacije pacijenti podvrgnut čišćenja klistir. Ujutro se tušira i mijenja u čistu odjeću.

Kada da se obavljati hitne operacije vremena za pregled i pripremu mnogo manji, tako da liječnik prisiljen ograničiti fizikalni pregled, ultrazvuk, preusmjeravanje sve postupke ne više od dva sata.

Nakon operacije...

Vrijeme provedeno u bolnici ovisi o vrsti operacije. S otvorenim kolecistektomijom, šavovi se uklanjaju nakon otprilike tjedan dana, a trajanje hospitalizacije je oko dva tjedna. U slučaju laparoskopije bolesnik se prazni nakon 2-4 dana. Sposobnost za rad obnavlja se u prvom slučaju u roku od jednog do dva mjeseca, u drugom - do 20 dana nakon operacije. Bolnički list se izdaje za cijelo razdoblje hospitalizacije i tri dana nakon iscrpljivanja, a zatim - po odluci liječnika poliklinike.

Sljedećeg dana nakon operacije, drenaža se uklanja, ako postoji. Ovaj postupak je bezbolan. Prije uklanjanja zglobova svakodnevno se tretiraju otopinama antiseptika.

Prvih 4-6 sati nakon uklanjanja mokraćnog mjehura treba se suzdržati od uzimanja hrane i vode, nemojte izlaziti iz kreveta. Nakon tog vremena možete pokušati ustati, ali pažljivo, jer nakon anestezije moguće je vrtoglavica i nesvjestica.

Gotovo svaki pacijent može doživjeti bol nakon operacije, ali intenzitet je različit za različite načine liječenja. Naravno, nije potrebno očekivati ​​bezbolno zacjeljivanje velike rane nakon otvorene operacije, a bol u ovoj situaciji je prirodna komponenta postoperativnog stanja. Kako bi se uklonili, analgetici su propisani. Nakon laparoskopske kolecistektomije bolnost je manja i vrlo podnošljiva, a većina bolesnika ne treba lijekove protiv boli.

Dan nakon operacije, dopušteno vam je ustati, šetati odjelom, jesti hranu i vodu. Posebna je važnost prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura. U prvih nekoliko dana možete jesti kašu, lagane juhe, proizvode od kiselog mlijeka, banane, povrće, sirovi kuhano meso. Jako zabranjeni su kava, jaki čaj, alkohol, slastice, pržena i začinjena hrana.

Budući da je nakon kolecistektomije pacijent lišen važnog organa koji akumulira i pravovremeno oslobađa žuči, morat će se prilagoditi promijenjenim uvjetima probave. Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura odgovara tablici broj 5 (jetra). Ne mogu jesti prženu i masnu hranu, meso, i mnogo začina, koji zahtijevaju povećanu oslobađanje probavnih sekreta je zabranjeno čuva, krastavce, jaja, alkohol, kava, slatkiši, masne kreme i maslac.

Prvi mjesec nakon operacije morate se pridržavati 5-6 obroka dnevno, uzimajući hranu u malim količinama, vodu treba piti na jednu i pol litara dnevno. Dopušteno vam je jesti bijeli kruh, kuhano meso i ribu, žitarice, poljupce, proizvode od kiselog mlijeka, pari ili povrće.

Moguće je koristiti kolagog na preporuku liječnika (psa ruža, kukuruzne stigme). Kako bi se poboljšala probava, mogu se propisati pripravci koji sadrže enzime (festal, mesim, pankreatin).

Općenito, život nakon uklanjanja žučnog mjehura nema značajnih ograničenja, nakon 2-3 tjedna nakon liječenja moguće je vratiti se uobičajenom načinu života i rada. Dijeta je prikazana u prvom mjesecu, a zatim se dijeta postupno širi. U načelu, možete imati sve, ali ne biste trebali sudjelovati u proizvodima koji zahtijevaju povećanu izlučivanje žuči (masna, pržena hrana).

U prvom mjesecu nakon operacije, bit će potrebno nešto ograničiti tjelesnu aktivnost, a ne podići više od 2-3 kg, a ne izvoditi vježbe koje zahtijevaju napetost abdominalnih mišića. Tijekom tog razdoblja nastaje ožiljak, s kojim su povezana ograničenja.

Video: rehabilitacija nakon kolecistektomije

Moguće komplikacije

Kolecistektomija obično traje prilično sigurno, ali još uvijek može biti nekih komplikacija, osobito u starijih bolesnika, u prisutnosti teške komorbiditeta, sa složenim oblicima lezija bilijarnog trakta.

Među posljedicama su:

  • Popunjavanje postoperativne šav;
  • Krvarenje i apscesi u trbuhu (vrlo rijetki);
  • Protjecanje;
  • Oštećenje žučnog kanala tijekom operacije;
  • Alergijske reakcije;
  • Tromboembolijske komplikacije;
  • Pogoršanje druge kronične patologije.

Moguća posljedica otvorenih intervencija često je proces prianjanja, posebice kod uobičajenih oblika upale, akutnog kolecistitisa i kolangitisa.

Pacijentova povratna informacija ovisi o vrsti operacije koju su obavili. Najbolji doživljaj, naravno, ostavlja laparoskopska kolecistektomija, kad je već sljedećeg dana od operacije pacijent osjeća dobro, aktivan i spreman da se isprazni. Složeniji postoperativni period i veća trauma u klasičnoj operaciji uzrokuju ozbiljnije nelagodu, pa je ova operacija zastrašujuća za mnoge.

Cholecystectomy je hitno, prema vitalnim indikacijama je besplatno, bez obzira na mjesto stanovanja, solventnost i državljanstvo pacijenata. Želja za uklanjanjem naknade za žučni mjehur može zahtijevati određene troškove. Trošak laparoskopske kolecistektomije kreće se između 50-70 tisuća rubalja, uklanjanje mjehura od troškova mini pristupnu oko 50 tisuća u privatnom domovima zdravlja, može biti 25-30.000 „susret” u javnim bolnicama, ovisno o složenosti zahvata i potrebne anketama.

Koliko je vremena potrebno za uklanjanje žučnog mjehura?

Laparoskopija žučnog mjehura

Često, kao posljedica bolesti gušterače, pacijent razvija kronični ili akutni kolecistitis zbog kojeg je djelo žučnog mjehura i slomljena kamena. Iskusni gastroenterologi nakon temeljitog pregleda pacijenta i detekcije u njegovim žučnim kamenjem preporučuju operaciju uklanjanja oboljelog organa. Budući da je on taj koji oblikuje kamenje kao rezultat neispravnosti u svom radu.

Ponekad, u slučaju teških komplikacija, to je kirurška metoda koja će pomoći u spašavanju života pacijenta.

Koliko dugo traje operacija i utjecaj anestezije na tijelo?

Jedan od najmodernijih metoda obavljanja kirurgije danas je laparoskopija žučnog mjehura.

Ova metoda uključuje uklanjanje organa iz abdominalne šupljine s posebnim medicinskim uređajem - laparoskopom i nekoliko malih pukotina do 1,5 cm u peritoneumu. Operacija sama pod općom anestezijom i traje oko pola sata.

Istodobno, narkoza se daje štedljivom, što omogućuje pacijentu da brzo iziđe iz stanja operativnog sna i izbjegne postoperativnu bol.

Glavne prednosti laparoskopije za razliku od kolecistektomije (uklanjanje žučnog mjehura kroz veliku inciziju abdominalnih tkiva):

  • Manje traumatskog tkiva tijekom operacije;
  • Smanjenje intenziteta boli u postoperativnom razdoblju;
  • Manje psihotropne anestezije;
  • Eksplicitni kozmetički učinak, što ukazuje na prisutnost malih jedva vidljivih šavova u trbuhu umjesto jednog dugačkog ružnog ožiljka;
  • Kratki restorativni postoperativni period (5-8 dana) za razliku od 15-dnevnog boravka u bolnici nakon kolecistektomije;
  • Sposobnost da vodimo normalan životni stil odmah nakon operacije (i nije potreban nošenje zavoja u ovom slučaju).

Priprema za laparoskopiju žučnog mjehura

U razdoblju prije operacije, liječnik preporučuje da pacijent malo prilagodi svoju hranu, isključujući prekomjerno masne pržene hrane iz obroka.

Uz to, preporuča se provesti sljedeće postupke kao pripremne mjere:

  1. Opći test krvi za zgrušavanje (to će omogućiti kirurgu da izbjegava moguće gubitak krvi tijekom operacije);
  2. Podešavanje težine u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom;
  3. Prijelaz na proizvode koji ne stimuliraju plinovanje u crijevima tijekom pripremnog razdoblja;
  4. Žene se bore za ginekološke bolesti i onkologiju.

Postoje kontraindikacije za laparoskopiju.

Glavni su:

  • Akutni kolecistitis kod pacijenta koji je isporučio hitna pomoć. U tom slučaju najvjerojatnije će se izvesti kolecistektomija jer operacija s laparoskopom zahtijeva namjerno djelovanje i određeno vrijeme, što se ne može osigurati u teškom stanju akutnog pacijenta.
  • Purulentni peritonitis pacijentove trbušne šupljine.
  • Hernija abdominalna šupljina.
  • Među kontraindikacije za laparoskopiju su različite ginekološke bolesti, natečeni trbušni organi.

Dakle, u razdoblju prije operacije vaš liječnik će propisati najtočnije pretrage kako bi se utvrdilo opće stanje tijela i prisutnost kontraindikacija. Ako se svi pripremni postupci izvode u skladu s propisom liječnika, a testovi ne ometaju rad, a nakon tog kompleksa imenuje se datum laparoskopije.

Dijeta i rehabilitacija nakon operacije

Operacija uklanjanja žučnog mjehura nosi s njim prilično mali period oporavka tijekom kojeg se pacijent mora pridržavati određene prehrane. Za 1,5 mjeseci, bolesnik je propisao dijetu koja će dopustiti tijelu kao cjelini i GIT organi posebno za uspostavljanje svog rada bez žučnjak.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije preporučuje se strogu prehranu koja eliminira unos gaziranih pića, žumanjaka, masne i pržene hrane.

Ako detaljnije opišete prehranu nakon operacije, izgleda ovako:

  1. Prvih šest sati nakon laparoskopije strogo je zabranjeno uzimanje bilo koje tekućine. I tek nakon tog vremena pacijentu možete ponuditi malo vode bez plina (samo nekoliko gutljaja). Nakon toga, preporuča se piti vodu u intervalima od oko 20 minuta. Ukupni volumen tekućine ne smije prelaziti 0,5 litara dnevno.
  2. Zdrava prehrana omogućuje uključivanje hrane 10-12 sati nakon laparoskopije u dijetu operiranog bolesnika. U pravilu, to može biti tekuće svjetlo utemeljene juhe, niske masnoće kefir ili kissels. Temperatura posuđa treba biti prosječna.
  3. Trećeg dana nakon operacije, pacijentu se može ponuditi kašica kuhana na vodi, pire od povrća, jogurt niskog masnog tkiva ili sir, pečene ili kuhane jabuke u obliku žbuke.
  4. Peti dan nakon operacije, pacijentova hrana može sadržavati proteinski parne omlet, juhu s juhu od piletine ili govedine, krušne mrvice od kruha.
  5. U tjedan dana nakon operacije, mogu se dobiti niske masnoće riba i mesa, tlo s maslinovim krumpirom, mlijeko u prahu, banane.

Takvu prehranu trebalo bi promatrati najmanje 1,5 mjeseca nakon uklanjanja žučnog mjehura. Istodobno, sva jela se trebaju kuhati i služiti isključivo u toplom obliku. Za pojesti pacijenta u postoperativnom razdoblju potrebno je djelomično, u malim obrocima, 5-6 puta dnevno.

Nakon promatranja takve stroge prehrane, možete uključiti u prehranu pacijentu žumanjka (pažljivo, jednom tjedno) i paziti na manifestaciju boli. Osim toga, hrana vam omogućuje da u malim količinama unesete kiselo vrhnje, tvrde vrste blage, sireve, med, kuhane kobasice dobre kvalitete, svježe bobice i voće. Ova dijeta traje do tri mjeseca, nakon čega se možete prebaciti na normalnu prehranu (ako se bolovi ne smetaju), ali istovremeno pokušati izbjeći ukiseljenu ili pušenu hranu, prženu i masnu hranu, šećer i alkohol.

Uz sve recepte liječnika, uskoro ćete se moći vratiti u normalan životni stil, potpuno eliminirati bol i osjećati se kao punopravni član društva. Ostanite zdravi i sretni!

autor. Gayvoronskaya Violetta Vladimirovna,
osobito za Moizhivot.ru

Gastroenterolozi u vašem gradu

Cholecystectomy - uklanjanje žučnih mjehurica - laparoskopska kirurgija

Cholecystectomy - uklanjanje žučnih mjehurica - laparoskopska kirurgija

Cholecystectomy-Laparoscopic Surgery (uklanjanje žučnih mjehura; Lap Chole)

opis

Cholecystectomy - kirurško uklanjanje žučnog mjehura. Ovaj organ nalazi se u blizini jetre i pohranjuje žuč, koji se proizvodi u jetri. Bile pridonosi probavi masne hrane. Bile iz žučnog mjehura pojavljuje se duž kanala do tankog crijeva.

Kolecistektomija se najčešće izvodi laparoskopski, au nekim slučajevima liječnik se može prebaciti na otvorenu operaciju za uklanjanje žučnog mjehura. Ova metoda uključuje izvođenje rezova u trbušnoj šupljini.

Što je uklanjanje žučnog mjehura?

Ova operacija se koristi za uklanjanje oboljelog ili oštećenog žučnog mjehura. Šteta je obično uzrokovana infekcijom ili upalom. Šteta se često javlja uslijed bilijarnih kalkula, koje su žučni kristali i mogu se formirati u žučnjaku. Ponekad se zaglavi u kanalima kroz koje protječe žuč. Ovo začepljenje u kanalu može oštetiti žučnjak i jetru.

Moguće komplikacije u uklanjanju žučnog mjehura

Komplikacije su rijetke, ali nikakav postupak ne jamči nikakav rizik. Prije nego što izvadite uklanjanje žučnog mjehura, trebate biti svjesni mogućih komplikacija koje mogu uključivati:

  • Gallstones koji slučajno padnu u trbušnu šupljinu;
  • krvarenja;
  • infekcije;
  • Oštećenje drugih obližnjih objekata ili tijela;
  • Reakcija na opću anesteziju;
  • Krvni ugrušci.

Neki čimbenici koji mogu povećati rizik od komplikacija:

  • Dob: 60 godina i stariji;
  • trudnoća;
  • pretilosti;
  • pušenje;
  • pothranjenost;
  • Nedavne ili kronične bolesti;
  • dijabetes;
  • Problemi srca ili pluća;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi;
  • Alkoholizam i uporaba droga;
  • Korištenje određenih lijekova.

Kako se žučni mjehur uklanja?

Priprema za postupak

Prije postupka, liječnik najvjerojatnije propisuje sljedeće testove:

  • Krvni testovi za procjenu funkcije jetre;
  • Ultrasonografija za otkrivanje žučnih kamenaca;
  • Scintigrafija žučnog mjehura (skeniranje hepatobilijarni iminooctenu kiselinu) - rendgensku testa, u kojem je kemijska tvar se uvodi u žuč, koji omogućuje slike izvesti jetre, mokraćnog mjehura, crijeva i cijevi malog;
  • elektrokardiogram i prsni zrak. kako bi bili sigurni da su srce i pluća dovoljno zdravi da izdrže stres tijekom operacije.
  • Od bolesnika se može zatražiti da prestanete uzimati određene lijekove tjedan dana prije postupka:
    • Aspirin ili drugi protuupalni lijekovi;
    • Krvni razrjeđivači, poput klopidogrela ili varfarina;
  • Potrebno je organizirati izlet u bolnicu i natrag nakon operacije, kao i pomoć kod kuće nakon postupka;
  • U večeri prije operacije možete jesti laganu hranu. Ne možete ništa piti i jesti nakon ponoći na dan postupka;
  • Pacijentu se može dodijeliti:
    • Laksativi i / ili klistir;
    • antibiotike;
    • Ako je naznačeno, prije postupka morate tuširati.

anestezija

Koristi se opća anestezija. Pacijent će spavati tijekom postupka.

Opis postupka uklanjanja žučnog mjehura

Četiri male rupe će se napraviti u abdomenu. Dalje u trbuhu će se pumpati ugljični dioksid, koji će pružiti bolji pregled unutar trbušne šupljine.

Laparoskop se umetne kroz jednu rupu. Ona prenosi sliku žučnog mjehura i organa u blizini nje na monitor. Ostali alati će se umetnuti kroz preostale tri rupe. Oni će se koristiti za odvajanje žučnog mjehura i odsiječe ga od okolnih organa i kanala. Žučni mjehur je uklonjen kroz jednu rupu.

Liječnik može ubrizgati boju u žučne kanale. To može ukazivati ​​na to da li postoje žučni kamenci u njima. Cijeli abdomen će biti pažljivo pregledan. Rezovi će biti zatvoreni šavovima ili čavlima, na njih se primjenjuju zavoji.

Liječnik može postaviti male, fleksibilne cijevi na području gdje je žučni mjehur uklonjen. Ove drenažne cijevi se koriste za ispuštanje tekućina koje se mogu nakupiti tijekom prvih nekoliko dana nakon operacije. Cijevi se obično uklanjaju unutar tjedan dana nakon operacije.

Odmah nakon uklanjanja žučnog mjehura

Pacijent se šalje u odjel za vraćanje i praćenje vitalnih parametara.

Koliko je vremena potrebno za uklanjanje žučnog mjehura?

Oko 30-60 minuta.

Laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura - hoće li to biti ozlijeđeno?

Najvjerojatnije će pacijent osjetiti bol nakon operacije. U tom slučaju liječnik će propisati anestetik.

Prosječan boravak u bolnici

Ako pacijent nema problema, može se vratiti kući danom operacije ili sljedećeg dana.

Njega nakon uklanjanja žučnog mjehura

Bolnička skrb

  • Pacijent je pod promatranjem da otkrije bilo kakve probleme koji su se pojavili;
  • Možda će vam trebati lijek za mučninu;
  • Pacijent se hrani injektiranjem hranjivih tvari intravenozno;
  • Čim pacijent može jesti s ustima, prenosi se u tekuću prehranu koja se postupno pretvara u uobičajeno.

Kućna njega

Oporavak će trajati oko tri tjedna.

Po povratku kući, morate poduzeti sljedeće radnje kako biste osigurali normalno oporavak:

  • Potrebno je pitati liječnika o tome kada se sigurno tuširati, plivati ​​ili izložiti radilištu vodu;
  • Razvit će se plan prehrane i tjelesne aktivnosti kako bi se pomoglo u oporavku;
  • Obavezno slijedite upute liječnika.

Komunikacija s liječnikom nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon izbijanja iz bolnice, morate vidjeti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Znakovi infekcije, uključujući groznicu i zimicu;
  • Crvenilo, oteklina, povećana bol, krvarenje ili bilo koji iscjedak iz rezova;
  • Kašalj, otežano disanje, bol u prsima;
  • Povećana bol u trbuhu;
  • Bol koja ne odlazi nakon uzimanja propisanih lijekova protiv boli;
  • Krv u stolici;
  • Mučnina i / ili povraćanje, koji ne nestanu nakon uzimanja propisanih lijekova, i traju dulje od dva dana nakon iscjednje iz bolnice;
  • Nadražaj i plin - ako simptomi traju dulje od mjesec dana;
  • Bol, spaljivanje, česte mokrenje, krv u mokraći;
  • Bol i / ili oticanje nogu, teladi i stopala;
  • Tamni urin, svjetlost stolice ili znakovi žutice (yellowing na koži ili očima).

Uklanjanje žučova mjehura u Izraelu

Žučni mjehur nalazi se ispod desne strane jetre, na desnoj strani bradavica, pod obodnim lukom. To je tijelo nalik na kruške u obliku, čija je glavna funkcija prikupljanje žuči formirane u jetri. Žučne izlučuje iz žučnog mjehura nakon obroka, a prolazi kroz žučovoda u duodenum, što pridonosi probavni proces u cjelini, a probavu masti posebno.

U većini bolesti žučnog mjehura, žučni kanali tvore kamenje. Oni se formiraju zbog kristalizacije žučnih soli i kolesterola - kako u žučnom mjehuru tako iu žučnim kanalima.

Začepljenje žučnog kamenca s kamenjem izraženo je povećanjem žučnog mjehura, akutnom boli u abdomenu, upalom, povraćanjem i groznicom. Začepljenje glavnog žučnog kanala može dovesti do opstruktivne bolesti jetre i razvoja žutica. Oko 10-20% ljudi razvija žučni kamenci kroz cijeli život. Ali samo nekoliko njih razvijaju komplikacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Gallstones su otkriveni, u pravilu, tijekom ultrazvuka. U većini slučajeva potrebno je liječenje, budući da ova pojava ne nestaje sama po sebi. U jednostavnim slučajevima, liječenje se može provesti kroz prehrambene promjene ili lijekove, ali u tešim slučajevima, operacija uklanjanja žučnog mjehura je potrebna. Nakon takve operacije, žuč će proći iz jetre izravno u duodenum, što omogućuje očuvanje integriteta probavnog procesa.

Laparoskopska kirurgija žučnjaka u Izraelu danas je jedna od najčešćih operacija u općoj kirurgiji, a vjerojatnost njegovog uspjeha je osobito visoka.

Kako se ovaj postupak provodi u praksi?

U medicinskom centru. Rabinska kirurgija se provodi laparoskopskom metodom i pod općom anestezijom. To znači da je pacijent uronjen u stanje dubokog sna, ne osjeća bol i potpuno ne zna njegovo stanje.

Na početku laparoskopske operacije, kirurg će izvesti 2-3 sitne rezove na abdomenu, kroz koji će ubaciti operativne instrumente. Laparoskop, na čijem je kraju fiksna video kamera, bit će umetnuta dodatnim rezom u pupakovom području. Tijekom operacije nadzirano područje se može pratiti pomoću monitora koji se nalazi u operacijskoj sali. Kako bi se olakšao pristup žučnjaku, kirurg će ubrizgati ugljični dioksid u želudac pacijenta (kao da ga napušta). Žučni mjehur će biti odspojen od sustava za opskrbu krvi i uklonjen. U slučaju da je kirurg će otkriti kamenje u žuči, on može ući odgovarajuće alate kroz laparoscope, mljeti kamenje i ukloniti ih iz tijela pacijenta. Na kraju operacije, rezovi će biti šivati ​​ili zapečaćeni, a zavoj će se primijeniti na njih.

Unatoč prednosti laparoskopske metode - manjih rezova, što znači manje ožiljke i manje boli nakon operacije i kraći boravak u bolnici i oporavak - ova operacija nije pogodan za svaku prigodu i za svakog pacijenta. Pacijenti koji boluju od teške pretilosti, kao i pacijenti koji su patili u prošlosti od zdjelice ljepljivog bolesti (kao posljedica bolesti, infekcije ili prethodne operacije), pacijenti nisu pogodni za ovu operaciju.

Koja vrsta anestezije će se koristiti tijekom ovog postupka?

Koliko dugo će ovaj postupak trajati?

Od jednog do jednog i pol sata.

Kako se pripremiti za operaciju i ostati u bolnici?

U nekim slučajevima, prije donošenja odluke o provođenju operacije uklanjanja žučnog mjehura od pacijenta, potrebni su neki pregledi metodama medicinske snimke, poput ultrazvuka ili kompjutorske tomografije (CT).

Potrebno je proći testove krvi, uključujući opću i biokemijsku analizu, kao i test krvi za zgrušavanje. Osim toga, trebate napraviti EKG i sliku prsa.

U tom slučaju, ako ste pate od raznih kroničnih bolesti, neophodno je da primi konzultacija / rezoluciju liječnika - specijalista u svojim područjima, kao što je kardiolog - ako bolujete od srčanih bolesti, neurologa - ako ste imali moždani udar, specijalist za plućne bolesti - ako bolujete od teškog respiratornog / pluća bolesti, itd.

Tjedan dana prije operacije, potrebno je prestati uzimati antikoagulanse (kao što je aspirin ili kumadin). Potrebno je konzultirati obiteljskog liječnika ili kirurga o potrebi liječenja zamjenom, što je alternativa tim lijekovima.

Izravno na dan operacije, 6 sati prije početka operacije, potrebno je potpuno odbiti unos hrane i vode.

Što će se dogoditi nakon operacije?

Po završetku operacije, pacijent će biti prebačen oko dva sata u postoperativni odjel kako bi mu omogućio sporo i pouzdano buđenje nakon operacije. Kasnije će pacijent biti prebačen u opći odjel. Tamo će mu biti pomogao izići iz kreveta ili sjediti na stolcu.

Danas nakon operacije, većina pacijenata će se otpustiti kući. Ako je potrebno, pacijentu će se ponuditi lijekovi protiv bolova.

Ako vi ili vaši najmilije trebate operaciju uklanjanja žučnog mjehura u Izraelu, obratite se predstavniku našeg međunarodnog odjela koji će vam pomoći pri uređenju vašeg dolaska u Izrael i pri pripremi profesionalnog medicinskog programa.

Uklanjanje žučnog mjehura

Gallbladder je organ smješten u gornjem desnom dijelu trbušne regije. Obavlja funkcije taloženja (akumulacijski proces) i izlučivanje žučne tekućine. Sudjeluje u probavnim procesima u tijelu.

Bile se proizvodi u jetri. U patološkim procesima, stvaranje kamenja (kamenje) u žučni mjehur zahtijeva kiruršku intervenciju za uklanjanje organa. U žena, kolelitijaza je češća nego kod muškaraca.

Moderna medicina nudi različite načine uklanjanja organa. Postupak s minimalnim utjecajem na unutarnje organe zove se laparoskopija. Osoba može voditi normalan život nakon operacije, poštujući određena ograničenja.

Kada je potrebna laparoskopija

Žučni mjehur je podložan upalnim procesima, malnutricija (pretilost je ozbiljan faktor bolesti organa). Kolecistitis, kolelitijaza (SCI), polipi na žučnjaku pogoršavaju stanje zdravlja. Označene simptomi mučnina, povraćanje, jaka bol u području desne hipohondrija, povećana tjelesna temperatura, grčevi u trbuhu nakon ručka, svrbež kože.

Bolest nepovoljno utječe na tijelo. Dijagnoze su pokazatelj uklanjanja žučnog mjehura, jer je funkcioniranje organa ograničeno. Ne sudjeluje u probavnom procesu, zapravo ne radi. Tijekom progresije bolesti žučnog mjehura tijelo se postupno prilagođava bez nje. Za funkciju izlučivanja žuči, drugi organi počinju reagirati.

Postupak u kojem je izlivena žučna kesica zove se laparoskopska kolecistektomija. Kirurški je uklonjen organ koji je u središtu upalnog procesa i nosač infekcije.

Brzo otkrivanje bolesti i pravodobno uklanjanje žučnog mjehura doprinosi brzom razdoblju rehabilitacije bez komplikacija. Kirurška metoda uklanja kamenje iz žučnog mjehura. Upalni procesi, ostavljeni bez nadzora, stavljaju rizik od progresije bolesti susjednih organa. Može biti upala gušterače (pankreatitis), gastritisa, ulcerativnog kolitisa duodenuma i želuca. Postoperativno razdoblje u ovom slučaju će potrajati duže da se obnovi pacijentovo zdravlje.

Pripremne mjere za postupak uklanjanja HP-a

Laparoskopija - jedna od vrsta suvremene tehnologije u operaciji, u kojoj se provodi bušenje (kroz male rezove). Koristi se kao operativna metoda za proučavanje organa trbušne šupljine. Metoda je postala zajednička zbog minimalnih posljedica nakon postupka.

Prije operacije je potrebno podvrgnuti cjelovitom liječničkom pregledu. Pacijent se upućuje na laboratorijske testove:

  • Urina (opće i biokemijske analize);
  • Analiza za hepatitis;
  • Krvni test za HIV;
  • Opći test krvi;
  • Definicija krvne grupe;
  • Rhesus faktor;
  • Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • prsa rendgenske zrake;
  • Ultrazvučni pregled trbuha (ultrazvuk).

Koliko će rezultati testova biti unutar granica norme, tako da će ishod postupka biti povoljniji.

Važna preliminarna konzultacija s liječnikom. Obavezno recite ako postoji alergija na lijekove, individualnu netoleranciju na komponente. Liječnik treba objasniti pacijentu uklanjanje postupak organu će biti, kako će puno vremena proći, objasni gdje odlazi i nestaje nakon uklanjanja žučnog mjehura, upoznati s mogućim posljedicama onoga što su komplikacije.

Liječnik koji liječi prije laparoskopije određuje posebnu prehranu za čišćenje tijela. To pomaže smanjiti opterećenje probavnog sustava. Za 2-3 tjedna isključiti: pržena, masna, dimljena, začinjena hrana, gazirana pića, grah, proizvodi od kiselog mlijeka, kruh. Zabranjeno je piti alkohol u bilo kojem obliku. Dopuštene su lagane juhe od povrća, lisnato. Pravilna prehrana smanjuje opterećenje želuca.

Ozbiljna priprema za operaciju važna je za uspješnu laparoskopiju. Pacijent može biti propisan laksativ. Na dan postupka ne možete koristiti tekućinu i jesti. Pacijentu se uzima klistir prije uklanjanja organa. U operacijskoj sobi morate ukloniti sve predmete: prstenovi za uši, prstenje, satovi, naočale, kontaktne leće itd.

Opis laparoskopije žučnog mjehura

Planirani postupak uklanjanja žučnog mjehura nije kompliciran, niži traumatičan. Uz normalno stanje zdravlja i zdravlje pacijenta postupak je brz i jednostavan. Značajke postupka pri uklanjanju organa:

  • Operater se nalazi na operativnom stolu na leđima.
  • Primijenite opću anesteziju.
  • Procijedite mjesto na kojem će se izvršiti probijanje.
  • Postupak obavljaju sterilni medicinski uređaji i oprema (endoskopski instrumenti, aspirator, laparoskop, trokar, insuflator).
  • Tijekom laparoskopije, na trbuhu se izvode četiri rezova (probijanja) za uklanjanje HP-a. Ako kirurška metoda laparoskopije ne uspije, odlučuje se o hitnoj operaciji. Ovo smanjuje desnu stranu trbuha.
  • Uz pomoć uređaja blokira se kanal kanala.
  • Zatim se nalazi laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura (najbolja opcija kroz pupak), preostala žuči se uklanjaju.
  • Mjesto tijela je postavljeno odvodnjom. To će rezultirati izlučivanjem tekućine s mjesta uklanjanja organa.
  • Laparoskopija uklanja kamenje iz žučnog mjehura kroz probijanje.
  • Nakon uklanjanja orgulje, šav se nanosi na svaku šupljinu, nakon iscjeljivanja ožiljaka, gotovo da nema ožiljaka (zacjeljivi rezovi nisu vidljivi).

Operacija šupljine (laparotomija)

To se provodi pod utjecajem anestezije. Pacijent je urezan s skalpelom (oko 15 cm) i uklanja HP. Zatim se provodi kontrolni pregled, šavovi su postavljeni na rez. Operacija traje prosječno 4 sata.

Laparoskopija se može obaviti u Evpatoriji.

Vrijeme operacije

U početku se provodi faza osposobljavanja. Procjenjuju se rezultati analiza i stanje HP-a za operaciju. Temeljeno na ozbiljnosti bolesti i anatomskim obilježjima organa, planirano je vrijeme operacije.

Bit će bolje za osobu ako operacija prođe brzo, pa će akcija anestezije na tijelu trajati manje vremena. Približno, postupak uklanjanja traje oko 1 sat. Precizno reći, koliko sati će operacija, kirurg ne može reći. Ponekad operacija traje do 6 sati.

Uzroci koji utječu na trajanje i tijek kirurškog procesa:

  1. Prisutnost popratnih upalnih procesa abdominalne šupljine.
  2. Ljudski ten.
  3. Zglobovi u žučnjaku.

Razdoblje rehabilitacije ovisi o kvaliteti operacije.

Postoperativno razdoblje

Tijekom uspješne operacije osoba se prenosi u jedinicu intenzivne skrbi. Pacijent dolazi iz anestezije. Pacijent bi trebao lagati i gledati prvi sat pod nadzorom liječnika. Zabranjeno je napustiti krevet i hodati, jesti, piti. Pacijent uzima lijekove protiv bolova. Ako je bol u abdomenu i ne odlazi, ali postaje oštriji, zalijepljena šavna, ranjena rana, mora odmah obavijestiti liječnika.

  • Drugi dan je dopušteno piti svjetlo svježe juhe, prehrambena krastava, jogurti. Zatim izbornik može biti raznolik od strane ovlaštenih prehrambenih proizvoda. Preporuča se da hrana bude frakcijska. Jedite često, u malim obrocima. Hrana mora biti nježna za trbuh. Usklađenost s prehranom je važno pravilo za razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja HP-a. Pacijentu je savjetovano pratiti dobitak na težini i izbjegavati prejedanje.
  • ne može se koristiti u hrani: masne hrane, duhovit, začinjene hrane, kobasice, ukiseljeno povrće, gljive, kolače s kakaom, bijeli kruh, grah, gaziranih pića, pivo alkohol. Trebali bi prestati pušiti.
  • Prvi mjesec bi trebao ograničiti fizičko opterećenje na tijelu, strogo se pridržavati izbornika prehrane, pratiti vaše zdravlje nakon jela. Nije preporučljivo krenuti na transport i ceste, gdje se snažno protrlja. Zabranjeno je posjetiti kupke, bazene, solarije, voditi aktivan način života i seksualne odnose u roku od 90 dana nakon uklanjanja tijela.
  • Pacijentu je propisana složena terapija za rehabilitaciju nakon kolecistektomije. Ovaj lijek, posebna gimnastika i metode vježbi za masažu, dijetni jelovnik.
  • Važno je promatrati zdrav stil života i preporuke liječnika, budući da se žuč izlučuje neposredno u crijevu, kršenje prehrane ugrožava pogoršanje zdravstvenog stanja, ispunjeno ozbiljnim komplikacijama.
  • Nakon 6 mjeseci, tijelo je obnovljeno.

Moguće komplikacije nakon laparoskopske kolecistektomije

Operacija ne predstavlja ozbiljne posljedice po tijelu i ljudskom životu, budući da se obavlja laparoskopski, je manja trauma. No, mogu se pojaviti sljedeće postoperativne posljedice:

  • Progresija kroničnih bolesti;
  • Opasnost od nastanka intraabdominalnog hematoma;
  • peritonitis;
  • Krvni ugrušci pojavili su se u izmetu;
  • Razvoj ciste u krevetu ZH;
  • Može se spaliti u abdomenu;
  • Umjesto šava pojavljuje se gruda ili brtva;
  • Problemi s crijevima (stolica, nadutost);
  • Progon u grlu, kašalj;
  • Ponavljanje hepatične kolike;
  • Stvaranje kamenja u bilijarnom traktu.

Da biste izbjegli negativne posljedice, potrebno je slijediti propisane preporuke liječnika, pridržavati se prehrane. Ako se otkriju znakovi tjeskobe, odmah potražite savjet liječnika.

Kontraindikacije na laparoskopsku kolecistektomiju

Ne postoje apsolutne kontraindikacije u postupku. Uklanjanje HP pomaže osobi da se riješi neugodnih simptoma i naknadnih komplikacija bolesti. No postoje slučajevi u kojima bi operacija trebala biti odgođena:

  • Trudnoća. Prvo i posljednje tromjesečje.
  • Napadi akutnog kolecistitisa.
  • Loši rezultati pretrage krvi, urin. U ovoj situaciji, prva terapija lijekovima, nakon poboljšanja, nastavlja se laparoskopijom.
  • Hireve velike veličine.
  • Loša zgrušavanje krvi.
  • Teško stanje bolesnika. Provođenje kolecistektomije može pogoršati zdravlje.
  • Nedavna operacija na trbušnoj šupljini.
  • Mirizzijev sindrom.
  • Bolesti zarazne prirode u vrijeme postupka.

Operacija uklanjanja nefunkcioniranog HF-a sigurna je za ljude pod uvjetom da je laparoskopija propisno osposobljena i obavlja visoko kvalificirani kirurg.

Nakon laparoskopije pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Broj dopuštenih prehrambenih proizvoda postupno se dodaje prehrani. Fizički stres na tijelu trebao bi biti ograničen na šest mjeseci.

Top