Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Alkoholna ciroza jetre
2 Ciroza
Decompenziranje ciroze jetre
3 Giardia
Udaranje jetre prema Kurlovu
Glavni // Žutica

U kojim se slučajevima primjenjuje hepatijska resekcija?


Jetra je najjedinstveniji multifunkcionalni organ našeg tijela. Liječnici u šali, ali je pošteno da ga zovu mnogostanochnitsey, broj njegovih funkcija približava 500. Kao prvo, to je - najvažniji „obradu” tijela, bez kojeg je neizbježno bi umro od toksina. Sva krv iz organa i tkiva do toksičnih produkata metabolizma ide u portalnu venu, prolazi kroz cijelo tijelo očišćena stanica hepatocita, a već očisti usmjerena kroz donju šuplju venu u srce. Nadalje, to je sudjelovanje u probavi - u probavu masti i ugljikohidrata, u formiranju krvi. U jetri postoji i sinteza proteina, različitih enzima, imunih tijela. Sada je moguće zamisliti kakve su bolesti ovog organa ispunjene kad su njezine funkcije povrijeđene. Mnoge od tih bolesti liječene su kirurškim zahvatom.

Kad vam treba resekcija jetre

Ponovna primjena jetre raznih volumena izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • kada je oštećena s drobljenjem jetrenog tkiva;
  • s benignim tumorima;
  • s rakom (karcinom);
  • s metastazama raka iz drugih organa;
  • s različitim anomalijama jetre u razvoju;
  • s einkinokoknim cistima (helmintička invazija);
  • s ciljem transplantacije (transplantacija organa).

Prije intervencije provodi se temeljita istraga strukture i funkcije. Ako je potrebno, obavlja se dijagnostička punkcija jetre ultrazvukom (pod nadzorom ultrazvučnog skenera). Tek tada su indikacije za intervenciju i određena metoda.

vijeće: ako nakon pregleda specijalist nudi kirurško liječenje, ne smijete ga napustiti niti odgoditi odluku. Dugi period razmišljanja ne djeluje za pacijenta, jer u to vrijeme bolest napreduje.

Vrste operacija na jetri

Opseg intervencija može biti u rasponu od uklanjanja malog područja do potpunog uklanjanja organa (hepatectomije). Djelomična hepatektomija ili resekcija jetre može biti ekonomična (marginalna, poprečna, periferna) i nazvana atipičnom. Uz tipične intervencije uzeti u obzir anatomske segmentna grananja žile mogu biti uklonjen ili cijeli segment svi dionici - lobektomijsku. Njihov volumen ovisi o prirodi patološkog fokusa.

Na primjer, s metastazama raka, desna ili lijeva frakcija je potpuno uklonjena. Kod raka s klijavanjem u gušterači, zajedno s lijevim lobom, rep repa gušterače. U slučajevima gdje je tumor ili oštećenje opsežna ciroza, ukupna hepatektomija se obavlja (potpuno uklanjanje), odmah provedenih ortotopičnog transplantaciju jetre - transplantacije od donora.

Postoje dvije metode intervencije:

  • laparotomski ili otvoreni - ogromnim urezom trbušne kože;
  • Laparoskopska ili minimalno invazivne - uvođenjem laparoscope u šupljinu trbuha sa kamerom i posebnih instrumenata kroz male incizije kože.

Izbor metode se provodi pojedinačno. Na primjer, moguće je izvesti laparoscopic mali benigni tumor jetre, ali metastatske lezije raka i potreba laparotomiju.

Je li djelomično uklanjanje jetre zdravstvena prijetnja?

Jetra je sposobna u najkraćem mogućem vremenu nakon resekcije vratiti svoj bivši volumen i funkciju

Posve je moguće razumjeti pacijenta koji se ne usuđuje na kirurški zahvat, vjerujući da uklanjanje dijela ovog tijela će dovesti do cjeloživotnog zdravstvenog poremećaja. Čini se da je takvo mišljenje logično, ali, na sreću, u stvarnosti je pogrešno.

Hepatološki tkivo, kao nitko drugi u tijelu, ima nevjerojatne sposobnosti oporavka, kako u izvornoj veličini tako iu njegovim funkcijama. Čak i preostalih 30% obujma jetrenog tkiva nakon ozljede ili kirurškog uklanjanja sposobna je potpuno oporaviti unutar nekoliko tjedana. Postupno raste u limfne i krvne žile.

Uzroci i mehanizmi takvih svojstava još nisu potpuno shvaćeni, ali dopuštaju nam da proširimo opseg kirurških zahvata. Zbog brzog oporavka, transplantacija parcijalnih organa od živog donatora postala je široko rasprostranjena praksa. S jedne strane, pacijent ne gubi dragocjeno vrijeme čekajući mrtvački jetru, s druge strane, u razdoblju od 4-6 tjedana, a donator i pacijent je u potpunosti obnovljena na normalnu veličinu.

Praksa je utvrdila da čak i nakon uklanjanja 90% jetre vještim upravljanjem postoperativnim razdobljem, ona se potpuno regenerira.

vijeće: nije neophodno da se cijelo razdoblje oporavka organa nalazi u bolnici. Također je moguće vratiti jetru kod kuće dok obavljaju poslove liječnika i pod njegovim nadzorom.

Postoperativno razdoblje

Nakon kirurške intervencije daju se određeno razdoblje i kasno razdoblje - nakon izbijanja. U bolnici nakon otvorene intervencije, pacijent je 10-14 dana nakon laparoskopske - 3-4 dana. Tijekom tog perioda prima sve recepte za prevenciju komplikacija, postoperativnu rehabilitaciju, dijetalnu terapiju.

Nakon izbacivanja iz bolnice, glavni cilj je vratiti jetru. Ovo je kompleks mjera usmjerenih na stvaranje uvjeta za regeneraciju jetrenog tkiva, koja uključuje:

  • prehrambena hrana;
  • poštivanje režima tjelesne aktivnosti;
  • opće mjere jačanja;
  • lijekove koji ubrzavaju obnovu jetre.

U principu, sve ove mjere se malo razlikuju od kako vratiti jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Dijetna hrana

Ne zaboravite na prednosti pravilne prehrane

Dijeta osigurava česti unos hrane 5-6 puta dnevno u malim količinama, kako bi se izbjeglo prekomjerno funkcioniranje. Potrebno je potpuno isključiti alkohol, ekstrakti, začini, oštre, masne hrane, slastice. Hrana mora biti zasićena proteinima, ugljikohidratima, vitaminima, vlaknima. Ova dijeta treba održavati tijekom perioda oporavka, a tek nakon pregleda s liječnikom odlučiti o širenju prehrane.

Poštivanje režima tjelesne aktivnosti

Dok se tijelo potpuno ne obnovi, isključeni su teški fizički napori, dizanje utega, jogging i skakanje. Oni dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka i smanjene cirkulacije krvi u "rastućoj" parenhima. Preporučeno dozirano hodanje s postupnim povećanjem opterećenja, vježbama disanja, općim higijenskim vježbama.

Zajedničke restauratorske mjere

To uključuje mjere za poboljšanje zaštitnih svojstava tijela, poboljšanje imuniteta i normalizaciju neurovegetativnih funkcija. Ovaj biljni stimulans imuniteta, vitamin-mineralnih komplekse s biotinom, antioksidansi (vitamin E, resveratrol), sedativi i normalizira san. Svi oni također imenuje liječnik. Vrlo korisno med sadrži potrebne stanice probavljivih ugljikohidrata, vitamina, minerala i biostimulants.

Lijekovi koji ubrzavaju vraćanje jetre

Uzimate lijek samo prema uputama svog liječnika

U većini slučajeva gore navedene mjere su dovoljne za prirodno i cjelovito obnavljanje organa. Međutim, kada je tijelo oslabljeno starijim osobama, a nakon kemoterapije, radioterapije, regeneracije usporava i treba stimulaciju.

U principu, isti lijekovi za jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura mogu se također koristiti nakon resekcije. Ovaj takozvani gepatoprotektory, većina tih prirodnih biljnog podrijetla: LIV-52 geptral, Kars, Essentiale, Galstena, folne kiseline i drugih.

Vijeće: osim ljekarni hepatoprotectors danas nude dodatke raznim tvrtkama koje su zasićale marketinško tržište. Ovo je griffin, a japanske gljive Reishi, Shiitake i druge. Ne jamčimo autentičnost njihovog sadržaja, stoga, kako ne bi prouzročili štetu zdravlju, treba se savjetovati s nekim stručnjakom.

Suvremene intervencije, robotska operacija jetre

Danas, operacije na jetri više nisu ograničene na skalpel i laparoskop. Razvijene su i primijenjene nove tehnologije, kao što su ultrazvučna resekcija, laser, elektroekstacija. Operativna robotika je naširoko koristi.

Stoga, za uklanjanje mjesta pogođenih tumorom koristi se tehnologija FUS (visokofrekventna ultrazvučna tehnologija fokusirana). Ovo - Kavitron aparat koji uništava, i istovremeno usisava (usisavanje) koji izlazi iz tkanine s istovremenim „zavarivanje” prešao posude.

Također se koristi visokoenergetski zeleni laser, koji je najprikladniji za uklanjanje tumora i metastazirajućih čvorova isparavanjem (isparavanje). Nedavno je uveden postupak elektronske elekcije (IRE) ili nano-nož, temeljen na uklanjanju zahvaćenog tkiva na staničnoj razini. Metoda je dobra jer je moguće ukloniti tumor čak i kod velikih posuda bez straha od oštećenja.

Konačno, znanje suvremene kirurgije je robotika. Najčešća upotreba operativnog robota "Da Vinci". Takva operacija izvodi se minimalno, "rukama" robotskog kirurga, pod navigacijom tomografa. Liječnik prati postupak na zaslonu na trodimenzionalnoj slici, nadzireći robot daljinski. To osigurava maksimalnu točnost, minimalne pogreške i komplikacije.

Moderna razina medicine i kirurških tehnika sigurno izvođenje operacija na tako osjetljivom organu kao i jetra, do uklanjanja velikih količina njega, zatim redukcijom.

Resekcija jetre

Razdvajanje jetre djelomično je uklanjanje jetre. Operacija je nepotpuna hepatektomija, tijekom kojeg se organ potpuno ekstrahira. Razdvajanje provodi 55% pacijenata kojima je potrebno kirurško liječenje bolesti jetre. U većini slučajeva dijagnosticiraju se benigni tumori, ciste ili apscesi različitih podrijetla. Jetra ima veliki kapacitet za regeneraciju, a nakon uklanjanja njegovog mjesta preostala parenhima i dalje funkcionira u najvećoj mjeri. Zato uklanjanje dijela jetre ne pogoršava kvalitetu života pacijenta i ako se prate sve preporuke, brzo se možete vratiti na uobičajeni način života.

Oznaka za rad

Neke patologije jetre mogu se izliječiti bez operacije. To uključuje hepatitis, hepatitis i druge bolesti infektivnog i ne-zaraznog podrijetla. Indikacija za kiruršku intervenciju postaje žarišna neizlječiva lezija mjesta tkiva jetre, s jasnom granicom s zdravim tkivom. Prisutnost netaknute parenhima je preduvjet za uspješnu operaciju. Intervencija je usmjerena ne samo na uklanjanje patološkog fokusa, već i na sprečavanje širenja u zdrava područja.

Reakcija jetre propisana je u sljedećim slučajevima:

  • benigne novotvorine (adenomi, hemangiomi i drugi);
  • Maligni tumori koji ne utječu na parenhima jetre;
  • metastaze iz udaljenih organa u parenhimiji jetre;
  • ciste u jetri različitih podrijetla;
  • ehinokokoza - parazitarna bolest uzrokovana (Echinococcus) specifične oblike ciste parenhimu;
  • kamenje u lumenu jetrenog žučnog trakta;
  • apscesi - patološke šupljine ispunjene gnojem;
  • Carolijeva bolest je bolest u kojoj se žučni trakt dilati prema vrsti ciste;
  • traumatska oštećenja organa.

Ostali uzroci (ozljede, ciste, uključujući ehinokokne) manje su opasne za pacijenta. Nakon operacije, patološki fokus može biti potpuno eliminiran. Problem njihove dijagnoze je da se bolesti jetre često pojavljuju asimptomatski. Budući da njegova parenhima nema receptore boli, prvi se simptomi pojavljuju jedino s značajnim povećanjem i tlakom tkiva na kapsuli organa.

Vrste resekcije

Jetra se sastoji od lijevog i desnog režnja, koji su podijeljeni na lobule. Ova struktura je prednost pri izvođenju operacija jer je moguće ukloniti oštećeni režanj ili podijeliti s minimalnom ozljedom zdravih tkiva i krvnih žila. Jetra je funkcionalno i anatomsko povezana s žučnim mjehura. U nekim patologijama može biti potrebno i potpuno ukloniti.

Ovisno o načinu rada

Operacije na jetri se obavljaju na nekoliko načina. Prije toga uklanjanje organa bila je cjelovita operacija šupljine, nakon čega slijedi šava i dugo razdoblje rehabilitacije. Moderna kirurgija ne napušta ovu metodu, ali već su razvijene druge, manje invazivne tehnike.

Postoji nekoliko metoda resekcije jetre ovisno o načinu dobivanja operativnog pristupa:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • trbušni zahvat, tijekom kojeg je rez želuca izrađen s skalpelom;
  • laparoskopske intervencije - za pristup, samo nekoliko malih pukotina, a mjesto jetre odsječeno je radio-nožem;
  • chemoembolization - metoda za tretiranje malignih tumora davanjem jetrenih krvnih žila citostatika i druge droge koje izazivaju postupno smrt stanica raka (metoda je moguće samo ako rane faze raka);
  • alkoholizacija - uvođenje etanola u određeno područje jetre što rezultira uništenjem njezinog tkiva.

Za pacijenta su poželjni minimalno invazivni postupci - oni koji prolaze bez rezanja abdominalne stijenke. Učinkovitost i kvaliteta takvih operacija nije ništa manje, a razdoblje oporavka traje mnogo manje. Također je moguće značajno smanjiti rizik od komplikacija u obliku suppuration postoperativnih šavova.

Ovisno o količini uklonjenog tkiva

Jetra je anatomski sastavljena od 2 dijela: desna (velika) i lijeva (mala). Desno sadrži dvije dodatne dionice: trg i rep. Ove dionice, pak, podijeljene su na manje komponente i oblikuju 8 segmenata.

Operacije za djelomično uklanjanje jetre dijele se u dvije vrste:

  • anatomski - provodi se sa očuvanjem segmentalne strukture organa;
  • atipični - ne temelje se na podjeli jetre u segmente, već i na značajke širenja patološkog fokusa.

Svaki lobule jetre je neovisno mjesto. Oni su međusobno odvojeni mostovima vezivnog tkiva, imaju vlastiti krvožilni sustav, odljevi limfa i žuči. Takva struktura povoljno razlikuje jetru parenhimskih organa jer omogućuje uklanjanje njegovog mjesta s minimalnim gubitkom krvi.

Anatomska resekcija

Anatomska resekcija jetre je poželjna opcija za pacijenta i kirurg. Tijekom takve operacije, međusobno se dijelovi ili segmenti brišu, a ostatak organa i dalje funkcionira. Ovisno o tome koja područja treba ukloniti, razlikuju se različite vrste anatomske resekcije:

  • segmentectomy je najjednostavnija opcija, uklanjanje jednog segmenta;
  • sektiektomija - resekcija nekoliko hepatičkih segmenata;
  • hemihepatectomy - uklanjanje jetrenog režnja;
  • Mesohepatectomija - operacija za uklanjanje režnja ili područja koja su u središnjem dijelu organa;
  • Proširena hemihepatectomija - resekcija režnja s susjednim segmentom.

Atipična resekcija

Atipična resekcija, podjela tijela u segmente ne uzima se u obzir. Tijekom operacije uklanja se parenhim organa u kojem se nalazi patološki fokus. Postoji nekoliko načina miješanja:

  • marginalna resekcija - uklanjanje dijela organa na donjoj ili gornjoj margini;
  • uklanjanje klinastog oblika na prednjoj ili gornjoj površini u obliku klina;
  • planarno - ekstrakcija dijela jetre iz površine dijafragme;
  • poprečno - ekstrakcija parenhima s bočnih površina.

Takve operacije karakteriziraju obilnije krvarenje i poremećaj funkcije pojedinih segmenata. Međutim, čak i ako se dio jetre ukloni, može postupno oporaviti, pod uvjetom da su područja sa zdravim tkivom očuvana.

Priprema za kiruršku intervenciju

Da bi operacija mogla nastaviti bez komplikacija, valja se pravilno pripremiti za nju i predati sve potrebne testove. Oni su usmjereni ne samo na pronalaženje patoloških fokusa, nego i na procjenu pacijentove spremnosti za anesteziju.

Tijekom pripreme za resekciju jetre provode se brojne studije:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • MRI ili CT jetre radi detaljnijeg snimanja patološkog fokusa;
  • EKG za procjenu kardiovaskularnog sustava;
  • angiografija jetre - ispitivanje protoka krvi u mokraći s kontrastnim sredstvom;
  • s neoplazmama - biopsijom koju slijedi mikroskopija biopsije.

Također je potrebno provesti niz laboratorijskih studija:

  • opći test krvi i urina;
  • biokemijski krvni test s procjenom enzimske aktivnosti jetre;
  • test za zgrušavanje krvi;
  • analize za virusne infekcije;
  • onkoloških markera.

Nekoliko dana prije operacije pacijent mora pridržavati posebnu prehranu. Tijekom tog razdoblja sve namirnice koje utječu na jetru i žučnjak uklanjaju se iz prehrane te također mogu uzrokovati povećanu proizvodnju plina. Na dan propisanog postupka zabranjeno je jesti.

anestezija

Vrsta anestezije i sredstva za anesteziju se biraju ovisno o vrsti operacije. Kirurška resekcija s disekcijom trbušne stijenke izvodi se pod općom anestezijom, endoskopskom - s epiduralnom anestezijom. Minimalno invazivne tehnike, uključujući kemoterapiju i alkoholizam, dane su lokalnom anestezijom. Po želji se mogu koristiti hipnotici i sedativi.

Što se događa tijekom operacije?

Reakcija jetre može se izvesti na nekoliko načina. Način operacije odabire kirurg. Također, važno je imati točnu dijagnozu i sposobnost vizualizacije patološkog fokusa u pripremi za uklanjanje jetrenog područja.

S kirurškim uklanjanjem jetre

Operativni pristup dobiva se disekcijom trbušne stijenke s skalpelom. Tijekom operacije, potrebno je staviti poveze na brodovima i žučnih vodova, koji ih vezati i na taj način spriječiti protok krvi ili žuči u trbušnu šupljinu. Segment ili udio jetre je odsječen, nakon čega slijedi čišćenje otopinama antiseptika. Zid abdomena je sloj po sloju ušiven, šav se tretira pripravcima koji sadrže antibiotike. Mogu se uzeti 10. dana nakon operacije.

Minimalno invazivne metode

Pristup jetri može se postići na razne načine, a ne obavljajući inciziju abdominalnog zida. Postoji nekoliko metoda:

  • s endoskopskim resekcijama izvedene su 3-4 probadanja ili urezivanja od 2-3 cm, kroz koje se uvode uređaji za vizualizaciju i osvjetljenje, kao i radio nož;
  • kada se lijekovi za kemoterapiju ubrizgavaju u krvne žile koje opskrbljuju krv u jetri - mogu se pristupiti kateterima postavljenim na donjim ili gornjim udovima;
  • kada se alkoholizira, etanol se ubrizgava u željeno područje perkutano, postupak se kontrolira ultrazvukom.

Manje invazivne tehnike ne zahtijevaju dugoročnu rehabilitaciju, nisu praćene masivnim gubitkom krvi i smanjuju rizik od komplikacija. Međutim, njihovo ponašanje nije moguće za sve pacijente. U nekim slučajevima kirurg preferira tradicionalnu laparoskopiju.

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

Bez obzira na način rada, pacijent se ne može odmah vratiti na uobičajeni način života. Uz činjenicu da mu postoperativna rana boli, tijelo mu se mora prilagoditi promjenama. Razdoblje rehabilitacije može trajati od tjedan do šest mjeseci ili više. Postoji nekoliko osnovnih uvjeta za uspješno oporavak nakon resekcije jetre:

  • štedljivom prehranom isključujući masnu i kalorijsku hranu, slatko, gazirano piće i instant kavu;
  • odbijanje loših navika;
  • normalizirana tjelesna aktivnost;
  • primanje hepatoprotectorsa;
  • fizioterapija.

Pacijent treba redovito pregledavati u bolnici. Liječnik treba procijeniti brzinu regeneracije organa, aktivnost njegovih enzimskih sustava i sposobnost obavljanja svojih funkcija. Posebno u testovima treba pacijenti kojima je dio jetre uklonjen zbog prisutnosti malignosti.

Moguće komplikacije

Sve komplikacije koje se mogu pojaviti s resekcijom jetre dijele se rano i kasno. Prvi uključuju masivan gubitak krvi tijekom operacije, poremećaja srčanog ritma ili drugih reakcija na tijelo. Tijekom razdoblja rehabilitacije mogu se razviti i komplikacije:

  • krvarenje iz posuda za ligaciju u trbušnu šupljinu;
  • upala žučnog mjehura ili njegovih kanala;
  • apscesi jetre u slučaju gnojnih mikroflora;
  • sumnjiva upala u slučaju infekcije rana;
  • poremećaj probavnog trakta.

Kirurško liječenje je jedina opcija za određene bolesti jetre. Koliko pacijenata živi nakon operacije i koliko će se kvaliteta njihova života mijenjati ovisi o dijagnozi. Ako se resekcija izvodi za uklanjanje ciste ili drugog benignog tumora, organ se brzo vraća bez posljedica. Opasnost predstavljaju maligni tumori s metastazama - oni zahtijevaju daljnje promatranje.

Indikacije za resekciju jetre

Jetra je jedinstveni organ ljudskog tijela, s nevjerojatnim raznim vitalnim funkcijama. Najpoznatiji od njih su uklanjanje toksina iz tijela, sudjelovanje u metabolizmu, posebice u preradi masti i ugljikohidrata, sudjelovanje u procesima hematopoeze.

Istodobno je poznata činjenica da mnogi patološki procesi koji utječu na jetru zahtijevaju kiruršku intervenciju. U ovom slučaju, najčešća je operacija resekcije jetre. No, u ovom trenutku ova kategorija kirurških operacija nije ograničena na jednu tehniku ​​implementacije. Postoje razne mogućnosti za resekciju, ovisno o potrebnom volumenu postupka i patologiji koja je uzrokovala tu potrebu.

vrsta

U kirurškoj praksi postoje dvije kategorije operacija čija je svrha resekcija:

  1. Anatomska, središnja ili tipična resekcija. Svrha je uklanjanja dijela tijela, uzimajući u obzir segmentnu strukturu. To uključuje vrste kao što je pravo i ljevoruke hemihepatectomy, desne i lijeve lateralne lobektomijsku, desne i lijeve paramedian lobektomijsku i segmentectomy.
  2. Periferna ili atipična resekcija. To je uklanjanje dijela tijela, ne temelji se na anatomskoj strukturi, već se usredotočuje na širenje patološkog fenomena u jetri. Ova grupa uključuje klinastu, ravnu, marginalnu i poprečnu rezekciju.

U stvari, ove dvije skupine uključuju operacije različitih volumena. Dakle, segmentectomy je ukloniti samo jednu jetre segment sektsioektomiya - nekoliko segmenata hemihepatectomy - Dijeli mezogepatektomiya - Srednja dijelove ili segmente, a proširena verzija hemihepatectomy - dio zajedno sa segmentom ili sekcije.

U slučaju tipičnih operacija, važan tehnički dio podvezivanja postaje velika plovila i kanale na vratima jetre i seciranje organa parenhim se izvodi u posudama opremljena sa slabo zona - portal pukotinu. Atipične operacije su pomalo jednostavnije zbog nedostatka potrebe da strogo pridržavate arhitektonske strukture tijela.

Cuneiformna resekcija izvodi se u blizini svog prednjeg ruba ili na površini dijafragme, što je moguće dalje od mjesta na kojem se projiciraju vaskularne sekretorske noge. Da biste to učinili, postavljeni su prethodno zavareni šavovi s catgut ili Kuznetsov-Pensky ubodima, udaljenim 1,5 cm, duž linije budućeg uklanjanja. Iz tih šavova povući se oko 0,5 cm i odsječeni dio organa. Već nakon izrezanim dijelom nalazi između hemostaze šavova raspoređene u dva reda, kirurg lagano povlači zajedno rubove U-zglobove, čime šivanje tkanina i jednom gornje i donje površine.

Postoji još jedna klasifikacija resekcije, ovisno o korištenoj opremi:

  1. Šuplji rad, koristeći skalpel.
  2. Ablacija radiofrekvencije, kada koristite laparoskop. Ova opcija pomaže u sprječavanju mogućeg krvarenja istiskivanjem parenhima pod utjecajem radiofrekventnog zračenja.
  3. Chemoembolizacija je opcija primjenjiva samo ako postoji maligni proces u segmentu organa koji se nalazi u ranim fazama. U isto vrijeme, velika doza takvih lijekova kao što su citostatici i hipiopreparacije uvedena je u posudu koja opskrbljuje segment zahvaćen tumorom. Potrebni su za blokiranje rasta tumora i smrti njegovih stanica. Nakon ove manipulacije, embolizirajuće sredstvo se ubrizgava u istu posudu, koja blokira odljevi lijekova iz segmenta.
  4. Alkoholizam. To se provodi pod kontrolom ultrazvučnog stroja, ubrizgavanjem etanola u segment jetre pomoću štrcaljke nakon čega slijedi uništavanje.

Indikacije za provođenje

Potreba za kirurškom intervencijom u obliku uklanjanja dijela jetre određena je prisutnošću bilo koje strogih indikacija za operaciju:

  • Traumatska oštećenja uslijed lomljenja tkiva kao posljedica nezgoda ili ozljeda u obitelji.
  • Benigne novotvorine, kao što su hemangiomi, adenomi ili fokalna hiperplazija čvora tipa.
  • Maligne neoplazme, kao što su hepatocelularnog karcinoma, hepatoblastoma, angiosarkom, fibrosarkom, leiomiosarkoma, hemangioendoteliom teratoma, mezotelioma i pločastog ili cholangiocellular raka žučnog mjehura i karcinoma.
  • Metastaze u jetrenom tkivu iz tumora druge lokalizacije, na primjer, iz bubrega, želuca, gušterače, prostate, jajnika ili uterusa.
  • Apscesi u jetrenom tkivu povezani s širenjem bakterijske infekcije ili septičkim lezijama.
  • Ciste neparazinskog podrijetla i policistize.
  • Anomalije razvoja organa, na primjer, Carolijeva bolest je nasljedna patologija, koja se očituje povećanjem malih intrahepatičnih žučnih kanala u cističnom tipu.
  • Glistularna invazija, kao što je alveokokoza i ehinokokoza.
  • Širenje (prodiranje) malignih tumora iz želuca ili poprečnog debelog crijeva do jetre.
  • Potrebno je ukloniti potrebu za kasnijim presađivanjem mjesta.

Moguće komplikacije

Kao i svaka druga kirurška intervencija, resekcija jetre nosi neke rizike, u obliku mogućih postoperativnih komplikacija i komplikacija izravno tijekom operacije. To uključuje:

  • Unutarnje krvarenje.
  • Ruptiranje vene jetre, kada ih zrak ulazi.
  • Zatajenje srca kao posljedica anestezije.
  • Tvorba apscesa u slučaju infekcije.
  • Upala žučnog mjehura.
  • Upala žučnog kanala (kolangitis).
  • Infekcija ulazi u postoperativnu ranu i njegovu naknadnu gnojidbu.
  • Brojna kršenja probavnog sustava, nastavljajući kronično i popraćena oteklima, nestabilnim stolicama i bolnim senzacijama.

Priprema za operaciju

Pripremnog razdoblja počet će s nizom fizikalnog pregleda za koje morate posjetiti nekoliko liječnika, među kojima su terapeut, kardiolog, gastroenterolog i onkolog.

Istodobno s tim ispitivanjima moraju se predati testovi za njihovu obradu i dobivanje dodatnih rezultata o stanju zdravlja i funkcioniranju tijela. Obvezna laboratorijska studija uključuje:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Biokemijski test krvi koji treba uključivati ​​određivanje razine uree, kreatinina, nekih elektrolita, alfa-amilaze, alkalne fosfataze i glukoze.
  • Ispitivanja jetre.
  • Procjena koagulacijskog sustava krvnog koagulograma.
  • Lipidograma.
  • Određivanje krvnog i članstva faktora rhesus faktora.
  • Krvni test za HIV, AIDS i Wassermanovu reakciju (za sifilis).
  • Onkološki biljezi u krvi.
  • Označivači za virusni hepatitis B i C.

Pacijentu su potrebne i instrumentalne dijagnostičke metode, kao što su:

  • Radiografija prsa.
  • Elektrokardiogram.
  • Ultrazvuk, CT ili MRI jetre.
  • Angiografija jetre (pregled krvožilnog organa uvođenjem kontrastnog medija).
  • Biopsija fine igle organa (koristi se u neoplazmi i predstavlja uvođenje dugačke igle u parenhima jetre pod kontrolom ultrazvučnog stroja).

Osim toga, približno 3-4 dana prije zakazane operacije, bolesniku se preporučuje dijeta koja isključuje uporabu hrane koja promiče fermentaciju u crijevima i zatvoru. I odmah na dan kada je intervencija napravljena, potrebno je potpuno izgladnjivati ​​i odbiti piti.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje u slučaju uklanjanja jetre zahtijeva pažljivu brigu pacijenta. To je neophodno da tijelo oporavi normalno vlastite strukture i snage. Podijeljen je u dva dijela, prvi - pacijent je u bolnici, a drugi - kod kuće.

Oporavak u bolničkim uvjetima traje oko 10-14 dana nakon otvorene operacije ili 3-4 za nakon laparoskopije i uključuje:

  • Parenteralna prehrana (dolazak bitnih elemenata kroz kapaljku) tijekom vremena koje odredi liječnik.
  • Kateterizacija mokraćnog mjehura za dio režima pacijentovog kreveta radi normalizacije izlučivanja urina bez mogućnosti pacijenta, samostalno upravlja malom potrebom u toaletu.
  • Pacijentovo korištenje brojnih analgetskih lijekova, kao i nekih antibakterijskih i protuupalnih lijekova propisanih diskrecijom liječnika.

Već kod kuće trebate strogu brigu za pacijenta:

  • Redovite obloge pomoću sterilnog odijela.
  • Kupanje ili tuširanje zabranjeno je sve do potpunog zacjeljivanja postoperativne rane, do tog trenutka pacijent se može prati samo bez vode na zavojima i ranu.
  • Strogi pridržavanje rasporeda koji je propisao liječnik za uzimanje lijekova protiv bolova.
  • Planirani posjet liječniku radi pregleda i procjene postupka ozdravljenja i oporavka.

Prvi znakovi poboljšanja osjećaju pacijent u roku od mjesec dana, nakon operacije. I nakon poboljšanja zdravlja i gotovo potpunog zacjeljivanja rane, dobiva daljnje preporuke. Oni uključuju:

  • Imenovanje prehrane. Preporuča se jesti hranu u malim količinama, oko 6 puta dnevno. Bolesnik ne smije jesti mliječnu i masnu hranu, kao i alkohol.
  • Odabir brojnih vježbi iz kategorije terapeutskog tjelesnog odgoja. Liječnik imenuje pacijenticu respiratorne gimnastike i ne ide male udaljenosti.
  • Ispravljanje načina života. Odbijanje droga i pušenje.

Uzimanje određenih lijekova po potrebi. Preporučeni unos vitamina i lakih sedativa. Po vlastitom nahođenju liječnika može se propisati neki hepatoprotektor.

Uklanjanje tumora jetre

Objavio: admin 01/04/2017

Među žljezdanim organima jetra ima najveće dimenzije. Ovaj organ obavlja funkciju hematopoeze, formiranja žuči, metabolizma tvari i filtracije. Iz crijeva, uz krvotok, jetra prima sve hranjive tvari koje se sintetiziraju i apsorbiraju u tijelu. To jest, u žlijezdi postoji metabolizam i izlučivanje proizvoda propadanja.

Kršenje mehanizma jetre proizlazi iz njegovih bolesti i oštećenja tkiva. Jedan od ozbiljnih patoloških procesa koji ometaju funkciju žlijezde i dovodi do irreverzibilnih posljedica je karcinom jetre. Pojava tumora u tkivu jetre može biti posljedica zaraznih bolesti, parazitnih infekcija, trovanja, kongenitalne anomalije ili naslijeđena kao metastaza primarnih tumora u drugim organima. U pravilu, razvoj raka u plućima, kostima, štitnjaču, prostati, jajnicima, bubrezima i žlijezdama mliječne žlijezde sugerira aspiraciju stanica raka u jetru. Ta se situacija opaža u kasnim fazama onkološkog procesa. U slučaju oštećenja jetrenog tkiva raka, stanje bolesnika se odmah pogoršava. Klinička slika kancerogene jetre, već u prvim fazama, dovodi do opijenosti tijela. Nedostatak apetita kod pacijenta dovodi do nedovoljnog unosa esencijalnih hranjivih tvari, što narušava metaboličke procese i dovodi do smanjenja tjelesne težine. Pacijent stalno boli od povraćanja. Stol je izražen znakovima proljeva ili konstipacije. Osjećaj boli u pravom hipohondrijumu, prvo ima dosadan i nestabilan karakter. Tijekom vremena bol se pojačava, bez obzira na doba dana, jelo, tjelesnu aktivnost i tjelesnu poziciju. Kao posljedica tumorskog procesa u žlijezdi, postoji disfunkcija izlučivanja žuči, što dovodi do ustaje žuči i žutiranja kože kod pacijenta. Rezultat kršenja metabolizma vode i soli je povećanje propusnosti plovila i nakupljanje tekućine u abdominalnoj šupljini - ascites. Često, prisutnost tumora u jetri može se otkriti palpacija i uz pomoć dodatne dijagnostike.

Liječenje pogođene jetre

U mnogim slučajevima bolesti jetre, liječenje je lijek, prehrana i restauratorske procedure. Kirurška intervencija, s patologijama jetre, naznačena je u teškim slučajevima, jer se takve operacije smatraju teškim manipulacijama, posebice transplantacijom organa.

Razvijanje tumora jetre, uklanjanje ne zahtijeva uvijek. Ovisno o histološkoj strukturi neoplazme ili stupnju razvoja, naznačena je antitumorska terapija i kirurška intervencija. Citostatske metode uključuju kemoterapiju i ozračivanje raka s radioaktivnim česticama. Prije imenovanja liječenja, za proučavanje morfologije tumora u jetri, obavlja se biopsija. Ova mini-operacija izvodi se vizualiziranom metodom. Pod lokalnom anestezijom, pacijentu se ubrizgava posebna igla u organ jetre, prolaz instrumenta prati se na zaslonu računala, a materijal se uzima. Operaciju izvodi iskusni hepatolog kirurga. Za proučavanje nakupljene tekućine u trbušnom prostoru (ascites), što je znak prisutnosti tumora ili drugog patološkog procesa u jetri, izvodi se abdominalna punkcija. Ova operacija odvija se pod lokalnom anestezijom i posebnom opremom. Materijal punkture se ispituje kako bi se utvrdila njegova morfologija. Također se provodi probijanje trbušne šupljine kako bi se ispumpala tekućina.

Nakon biopsije i probijanja, mjesto za probijanje se tretira sterilnim materijalom i, ako je potrebno, primjenjuje se šava.

Ako patologija jetre uključuje operaciju, onda je u ovom slučaju pitanje uklanjanja tumora benigne ili maligne prirode. Takve operacije su imena: gepatektopiya transplantacijske (uklanjanja organa i njegova zamjena s donorom) gemigepatektopiya (djelomični hepatektomija), segmentna resekcija (uklanjanje segmenata jetre). Djelomično resekcija jetrenog tkiva izvodi se oko periferije organa, uz rub režnja i poprečno. Volumen hemihepatectomije ovisi o fokusu lezije žlijezde, kao io upotrebi susjednih organa. Na primjer, kada je gušterača uključena u proces tumora, rep je uklonjen zajedno s lijevom režnjem jetre.

Prema medicinskim istraživanjima, parenhima jetre može se regenerirati. Preostali nakon operacije, dio jetre, može rasti i funkcija organa je obnovljena. Takav se proces može primijetiti i nakon uklanjanja malignih tumora jetre unutar zdravih tkiva.

Kirurška intervencija u jetrenim patologijama izražava se dvjema metodama: minimalno invazivnim (laparoskopskim) i otvorenim (laparotomskim). Kada dijagnosticira benigni tumor male veličine ili druge patologije, operacija se provodi kroz rez na kožu, koristeći laparoskop, pod kontrolom CCTV. U suvremeno doba koristi se robot Da Vinci. U slučaju malignih procesa, resekcija žlijezda izvodi se uz otvorenu intervenciju i opću anesteziju.

Ako je tretman smanjen na presađivanje jetre, pacijent podliježe temeljitoj pripremi za operaciju i dugom razdoblju rehabilitacije. Vrijeme operacije za uklanjanje organa i transplantaciju donorske jetre, ima dugo razdoblje, oko dvadeset sati. Tijekom kirurške intervencije, kirurg otvara trbušnu šupljinu, provodi hemostazu velikih i malih posuda i priprema jetru za djelomičnu ili potpunu resekciju. Posebno važna pozornica u operaciji je obnova anatomske strukture jetre, to jest njezine krvne opreme, žučnih kanala i ligamenta. Nakon djelomičnog uklanjanja organa ili transplantacije, mišići, potkožno tkivo i trbušni zid su šavani, a zatim primjena sterilnog zavoja.

Postoperativno razdoblje je vrlo važno za daljnju prognozu. Pacijent je stalno pod nadzorom medicinskog osoblja i prima potrebnu pomoć za rehabilitaciju. Normalni postoperativni simptomi su: bol, mučnina, nadutost, kršenje čina defekacije i teška slabost pacijenta. Komplikacije nakon operacije mogu uključivati: kompletnu disfunkciju jetre, krvarenje, trombozu, začepljenje žučnog kanala, vezanje infekcije i komu.

U slučaju uklanjanja malignih tumora jetre, potrebno je biti spreman za relapse, koji se s takvom bolesti često primjećuju. U tom slučaju, nakon operacije, pacijentu se propisuju kemoterapijski tečajevi.

Oznake za kiruršku intervenciju mogu biti druge patologije jetrene žlijezde:

  • Ciroza jetre je deformacija jetrenih stanica, u kojoj parenhima organa gube zdrave stanice, a na njihovu mjestu nastaju ožiljci vezivnog tkiva i čvorovi. Takvi rezultati patologija od infekcije helmintima kolonija, zaraznih virusnih i mikroorganizama, kao posljedica smanjenja pločica (zgrušavanja) trovanja toksične tvari i lijekova, zloupotrebe alkohola i štetne hrane. Simptomi ciroze smatra bolovi u gornjem desnom uglu trbuhu, mučnina, žutilo bjeloočnice za oči i kožu, ascites, prisutnost zvjezdice vaskularne mreže u pupak, gubitak tjelesne težine, oticanje lica i ekstremiteta. Nakon otkrivanja ciroze i utvrđivanja uzroka njegove pojave, liječenje ne prestaje uvijek s pozitivnim rezultatom, tako da je pacijent presadio jetru.
  • Upala jetre (hepatitis) - razvija se kao posljedica uvođenja virusne infekcije. Ovisno o sorti, izoliran hepatitis A, B i C. U pravilu, ova patologija je kronična priroda toka i dovodi do povrede mnoge tjelesne sustave, a do pojave onkoloških procesa. Klinika hepatitisa ovisi o njenoj raznolikosti, ali uobičajeni simptomi su žutost tijela i opijenost (hipertermija, proljev, mučnina, povraćanje i slabost). Oblik hepatitisa određuje se uz pomoć krvnih i urinskih testova. Liječenje bolesti ovisi o stupnju i dobi pacijenta. U teškim slučajevima, pribjegavajte kirurškoj intervenciji, uz uklanjanje jetrenog tkiva.
  • Suvremena medicina naučila je spriječiti pojavu hepatitisa, cijepljenjem djece i odraslih.
  • Apsces ili cista u mliječnoj žlijezdi razvija se zbog zaraznih patogena koji pada u organ s krvlju. Razvoj takvog patološkog procesa izražava se prisutnošću tvorbe u žlijezdi. Cista jetre često ima šupljinu. U kojem se sluzi sakupi, crvi su krv, žuč ili gnoj. Prisutnost gnoja ukazuje na razvoj apscesa u kojem postoji hipertermija, zimica, icterus (icterus kože). Razvoj ciste u jetri može dugo biti asimptomatski. Takvo razdoblje može se promatrati s ehinokokozom (invazija jetre s tapeworms). U žlijezdi se kreću larve, koje ulaze u tijelo kad se ne poštuje higijena. Uzgoj u formiranju jetre, poremećuje funkciju organa, oblaže živčane završetke, posude i kanale. Kao rezultat toga, postoji ubodna bol, žutica i mučnina. Kad cista doseže veliku veličinu, jetra raste i stoji izrazito pod obodnim rebrima. Ponekad je ona zloćudna, što dovodi do kancerogenog tumora, s odgovarajućim znakovima bolesti. U slučaju spontane disekcije ciste, pacijent razvija peritonitis. Liječenje cista i apsces jetre provodi se antihelmintičkim i antibakterijskim sredstvima, kao i kirurškim zahvatima.
  • Pretilost jetre (masna hepatoza) je povećanje parenhima jetre koja deformira i uzrokuje funkcionalne kvarove u funkcioniranju organa i komplikacija u drugim sustavima. Masna hepatoza nastaje uslijed nedostatka prehrane, zlouporabe gaziranih i alkoholnih pića, konzumiranja velikog broja slatkih namirnica, dimljenih, masnih i slanih. Takva patologija često prati pacijente s dijabetesom melitusom, ovisnicima o drogama, alkoholcima i pretilima. S masnim hepatocitom ozbiljnog stupnja obavlja se parcijalna hepatektomija (uklanjanje jetrenih mjesta).

Pojava malignih procesa u jetri može se opaziti s trovanjem tijela s otrovnim tvarima, kao i s dugoročnim korištenjem hormonskih lijekova. Razvoj atipične diobe stanica parenhima jetre može se pojaviti nakon organskih operacija ili traume. Necrotized tkiva žlijezda nisu u mogućnosti sudjelovati u metaboličkim procesima i pod utjecajem predisponirajućih čimbenika, oni degeneriraju u karcinom jetre.

Prognoza za život nakon kirurškog zahvata na jetri ovisi o patologiji i stupnju njegovog razvoja, kao io dobi pacijenta i otpornosti njegovog organizma.

Ako govorimo o raku, veći opstanak bolesnika nakon resekcije jetre opažen je u početnim stadijima bolesti. Kirurgija za lezije jetre druge etiologije, u 70% slučajeva, uspješno se provodi, uz povoljnu prognozu.

Operacija jetre

Jetra je jedan od najneobičnijih i višenamjenskih organa ljudskog tijela - broj funkcija koje izvodi je blizu pet stotina. Dakle, sudjeluje u:

  • pročišćavanje tijela toksina - krv koja sadrži otrovne proizvode za raspadanje tijela, sakupljena od organa u šupljoj veni koja prolazi kroz parenhim jetre, pročišćena je njezinim stanicama i poslana u srce;
  • transformacija ugljikohidrata i masti, potrebnih za puni ljudski život;
  • proizvodnja enzima, proteina i imunih tijela;
  • hematopoeze.

I, naravno, neuspjeh u radu ovog tijela je ispunjen ozbiljnim problemima, koji se u nekim slučajevima mogu riješiti samo kirurškim intervencijama. Razmotrite kako postoje i kako se obavljaju operacije na jetri.

svjedočenje

Indikacije za operaciju na jetri su situacije koje ugrožavaju život pacijenta:

  • karcinom jetre;
  • kavernozni hemangioma jetre;
  • metastaze u jetru;
  • ciroza jetre;
  • kamenje u jetri;
  • ciste;
  • kronične bolesti.

Vrste poslovanja

Do danas postoji veliki broj metoda za kirurško liječenje bolesti jetre.

Razmotrit ćemo koje operacije na jetri provode, koje su njihove posljedice pripremljene i kako su nakon njih obnovljene.

resekcija

resekcija jetre (uklanjanje male ili velike dijela tijela) - ova operacija na ciste jetre dodijeliti u terapiji, kronične apscesa, hepatocelularne i metastatskih karcinoma jetre postrojbi nose benigna.
Ovisno o metodi kirurškog zahvata, resekcija jetre podijeljena je na:

  • tipičan (anatomski);
  • aksijalni (klinasti, marginalni i poprečni), izvedeni u slučaju ako je potrebna intervencija na rubnim dijelovima organa.

Ovisno o kvantitativnom volumenu tkiva koje treba ukloniti, resekcija se dijeli na:

  • segmentectomy, što znači uklanjanje jednog segmenta organa;
  • sectionoectomy, što podrazumijeva uklanjanje jednog dijela organa;
  • mesogepatectomy, koja je središnja resekcija;
  • Hehehepatectomija, što podrazumijeva uklanjanje jednog režnja organa;
  • proširena hemihepatectomija, što podrazumijeva zajedničko uklanjanje režnja, kao i organski dio.

Nadalje, potrebno je spomenuti kombinirani resekcija - smetnje sačinjava resekcija jetre provodi u kombinaciji s uklanjanjem organa koji se nalazi u trbušnu šupljinu ili njezinog dijela (na primjer, u vezi s operacijom Whipplova). U velikoj većini slučajeva takve se operacije izvode u prisutnosti metastaziranog karcinoma i provode se zajedno s uklanjanjem osnovnog obrazovanja.

laparoskopija

Laparoskopija je kirurški zahvat usmjeren na uklanjanje cista i liječenje apscesa organa i proizveden kroz prethodno napravljene dvije ili tri centimetrijske rezove u trbušnoj šupljini.
U pravilu, kamenje u jetri se uklanja na ovaj način (kamen je obrazovanje koje se sastoji od žučnih komponenti).

Iskopavanje drenaže

Drenaža punkture je kirurško djelovanje propisano u terapiji apscesa i cista. Manipulacije se izvode pod kontrolom ultrazvučnog stroja i izvode se kako slijedi. U neoplazma igla koja omogućuje u prvom redu za čišćenje šupljine gnoja i proizvoditi drenaža, a drugi - za pumpanje tekućine iz cista i zamijeniti ga s droga sclerosant.

Ostale operacije

U karcinom jetre, u nekim se slučajevima izvode specifični kirurški zahvati. Dakle, pacijenti mogu biti dodijeljeni:

  • radiofrekventna ablacija - operacija koja se sastoji od uklanjanja tumora radiofrekventnim zračenjem;
  • kemoablacija - operacija koja se sastoji u upravljanju određenim lijekovima u plovilu koji je odgovoran za opskrbu krvlju mjesta s tumorom;
  • Alkoholiranje je operacija koja uključuje uvođenje etilena u tumor.

Osim toga, u bolestima zajedničkog žučnog kanala mogu se proizvesti sljedeće:

  • uklanjanje cista s superpozicijom anastomoze između tankog crijeva i organa;
  • uklanjanje kamenja u jetri otvorenom metodom;
  • plastika, koja omogućuje da se oslobode konstrikcija, nastali kao posljedica ožiljaka tkiva;
  • napredne resekcije korištene u terapiji malignih neoplazmi;
  • nametanje stenta.

Mnogi se ljudi pitaju, koliko je opasno uklanjanje tkiva jetre? Tako je uklanjanje tkiva jetre apsolutno sigurno za tijelo - gotovo odmah nakon operacije orgulje je potpuno obnovljena.

To je objašnjeno činjenicom da parenhima organa posjeduje snažne sposobnosti za regeneraciju i vraća ne samo svoje primarne dimenzije, nego i volumen izvršenih funkcija.

Čak i trećina organa, ostavljena nakon resekcije, može ga vratiti u punom tjednu.

Transplantacija jetre

Transplantacija jetre radikalna je operacija transplantacije jetre, koja se široko koristi u liječenju pacijenata koji pate od:

  • bolesti ovog organa u posljednjim fazama;
  • karcinom jetre;
  • fulminantni hepatitis;
  • akutna insuficijencija jetre;
  • ciroza jetre.

A ciroza jetre jedna je od glavnih pokazatelja transplantacije.

Donatori organa u ovom slučaju mogu biti:

  • osobe koje su iz jednog ili drugog razloga pretrpjele ozljedu mozga uz pisanu suglasnost njihovih bliskih srodnika;
  • krvni rođaci u prisustvu pisane suglasnosti (u ovom slučaju se koristi dio organa koji se uzima tijekom života donatora).

Utjelovljenje transplantacije geteroskopicheskaya organ transplantacija jetre više implicira transplantacija donora organa tkiva bez skidanja vlastite i dodijeliti na visokim šanse za oporavak od posljednjih (u ciroze takva operacija nije dodijeljena).

Pripremne aktivnosti

Operacije na jetri su ozbiljne šupljine koje zahtijevaju pažljivo pripremanje pacijenta. Štoviše, plan za ovu pripremu razvija se na temelju općeg stanja pacijenta, prirode njegove bolesti, popratnih stanja i rizika od komplikacija. Dakle, s karcinomom jetre prije operacije je propisana kemoterapija, što omogućuje smanjenje veličine organa.

Jedan tjedan prije transplantacije otkazan je sljedeći:

  • lijekovi koji utječu na koagulaciju krvi;
  • nesteroidnih protuupalnih lijekova.

rehabilitacija

Oporavak nakon operacije uključuje dva razdoblja:

  • stacionarno (liječenje u bolnici);
  • kasno (liječenje nakon iscjedka).

Trajanje razdoblja boravka u pacijentu varira od tri do četiri dana (s laparoskopskim operacijama) do dva tjedna (s tradicionalnim operacijama). U tom razdoblju pacijentu se dodjeljuje:

  • lijekovi usmjereni na sprečavanje komplikacija;
  • mjere rehabilitacije;
  • dijeta.

Nakon izbacivanja iz bolnice, glavni cilj rehabilitacije je normalizacija pogoršane funkcije jetre. U tu svrhu operiran je dodijeljen:

  • određena hrana;
  • usklađenost s režimom motoričkih aktivnosti;
  • aktivnosti usmjerene na jačanje imuniteta i poboljšanje općeg blagostanja;
  • znači ubrzavanje regeneracije tijela.

Dijeta u postoperativnom razdoblju

Dijeta nakon operacije na jetri podrazumijeva frakcijski unos hrane u malim količinama. Hrana se pet do šest puta dnevno za četvrtinu uobičajenog dijela - time se izbjegava preopterećenje tijela. Istodobno, razlog isključuje:

  • alkoholna pića;
  • oštre, začinjene i masne jela;
  • slastice.

Hrana koja se koristi mora sadržavati veliku količinu proteina, vitamina, ugljikohidrata i vlakana.

Poštovanje načina neprilikantne aktivnosti

Do potpunog oporavka i vraćanja radne sposobnosti jetre isključeni su:

  • dizanje teških predmeta;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • skakanje;
  • pokrenuti.

To se objašnjava činjenicom da ove radnje povećavaju pritisak unutar trbušne šupljine i poremetiti prehranu rastućih tkiva.

Ali vježbe disanja, doziranje hodanja s postupnim povećanjem opterećenja i općim higijenskim vježbama omogućavaju ubrzanje oporavka.

Zajedničke restauratorske mjere

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji jetre obično se propisuju:

  • vitaminski i mineralni kompleksi koji sadrže biotin i korisni za jetru;
  • imunostimulanti biljnog podrijetla;
  • antioksidansi;
  • umirujuće i normalizirajuće lijekove za spavanje.

Pažnja molim te! Lijekovi za lijekove propisuju isključivo liječnik. Samoobranjenje u postoperativnom razdoblju neprihvatljivo je.

Lijekovi koji ubrzavaju regeneraciju jetre

U velikoj većini slučajeva gore navedene mjere su dovoljne za brzu i potpunu obnovu jetre. Međutim, povremeno regeneracija organa usporava (na primjer, kod starijih osoba ili kod liječenja raka jetre kroz kemoterapiju).

U ovom slučaju pacijentima se dodjeljuju hepatoprotektori biljnog podrijetla - Heptral, LIV-52, Essentiale, Karsil, Folna kiselina, Galsten.

Pravilno izvršene operacije na jetri mogu značajno povećati život pacijenta i smanjiti smrtnost od mnogih bolesti jetre, uključujući kamenje u jetri i cirozi jetre.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Top