Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Pilule za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi
2 Proizvodi
Twisted žučni mjehur
3 Žutica
Liječenje meda jetre
Glavni // Ciroza

Postupak za uklanjanje žučnih kamenaca


Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura može se obaviti na nekoliko načina. Pojava žučnih kamenaca ne uzrokuje određeno pogoršanje stanja zdravlja. Iznimka je opstrukcija žučnog kanala ili hepatičnog kolike.

Uzroci i uklanjanje žučnih kamenaca

Sljedeći čimbenici utječu na stvaranje gallstones:

  • genetska predispozicija;
  • kronične bolesti jetre, žučnog mjehura i njihovih komplikacija;
  • stresne situacije i nervozno preopterećenje;
  • nepravilna prehrana;
  • zlostavljanje loših navika.

U suvremenoj medicini postoji nekoliko načina uklanjanja kamenca, iako je najkonzervativnija i dugo prakticirana metoda brzo uklanjanje obrazovanja. U praksi je napomenuto da posljedica uklanjanja neželjenih formacija može biti izravna likvidacija samog organa.

Prilikom izvođenja operacije uklanjanja kamenca, rizik od komplikacija je minimiziran. Zahvaljujući suvremenim metodama laparoskopske kirurgije, operacija se provodi s pozitivnim indeksima. Prije postupka, a posebno nakon operacije, pacijent mora biti isključen iz prehrane masne hrane i alkohola.

Metode i metode za uklanjanje žučnih kamenaca

Kamenje u žučni mjehur imaju sposobnost migracije u postojeće kanale, što doprinosi pojavi bolnih osjeta i pogoršanja dobrobiti. Da biste spriječili i uklonili komplikacije ove vrste, morate odmah otići do zdravstvenog ustanova i podvrgnuti odgovarajućem pregledu.

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura je potrebno, a što se to prije dogodi, to će lakše postupati. Početni stupanj razvoja bolesti uključuje ne kirurške metode vađenja kamenja iz žučnog mjehura. U zanemarenom razdoblju i u brojnim slučajevima, kirurška intervencija će biti prihvatljivija.

Postoji nekoliko načina uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura. Razmotrite ih u sljedećem redoslijedu:

  1. Laserska metoda uklanjanja gallstones. To je postupak s korištenjem posebne opreme. To je jedna od najpopularnijih operativnih tehnologija u rješavanju ovog problema. Sam postupak se sastoji u drobljenju elemenata do minimalne veličine izlažući ih skupoj laserskoj opremi. Nakon uništavanja, ostaci nastave kamena dolaze iz prirodnih izvora. Ova operacija jamči bolesniku da nema boli, brzo odlaganje mjehura, koji ne zahtijeva produženo hospitalizaciju i razdoblje oporavka.
  2. Izlučivanje žučnih kamenaca kroz usta. Koristi se vrlo često. Ova metoda bila je najčešća prije izuma laserske kirurgije. Uklanjanje konkrementa pomoću ove metode je prilično bolan i ne baš ugodan postupak. Pacijenti s jakim refleksom povraćanja, ova će metoda biti osobito neugodna. Bit je da se anestezija ubrizgava kroz zvučnu cijev prije uklanjanja kamenja. Daljnji postupak je postupak umetanja sonde izravno u područje akumulacije formacija, pričvršćivanje s betonama u prvobitni položaj i daljnju ekstrakciju na isti način.
  3. Laparoskopija. Ova metoda je prepoznata kao jedan od najučinkovitijih u uklanjanju žučnih kamenaca. Za obavljanje ove operacije potrebno je nekoliko minijaturnih rezova na peritoneumu pacijenta. Upravljajući endoskopom, liječnik ima priliku kroz rezove otkriti kamen i odmah ga ukloniti. Veliki plus u ovoj metodi je činjenica da je za nekoliko sati pacijent dobiva gotovo potpunu slobodu kretanja.
  4. Uklanjanje žučnih kamenaca najnovijom metodom, koja je bezbolna: drobljenjem. djelujući s udarnim valovima.

Ostaci kamenja su prirodno uklonjeni kroz crijeva.

Kako bi se olakšalo postupak, pacijent podliježe preliminarnom tečaju uz upotrebu antispazmodijskih sredstava koja olakšavaju lakše otpuštanje pijeska iz žučnih kanala.

Rezultati liječenja kolelitijaze i mogućih komplikacija

Počeo liječenje bolesti ponekad dovodi do spornih pitanja, odnosno je li ukloniti žučni mjehur? U osnovi, ljudi bez problema mogu jednostavno voditi normalan život. Ali budući da su organi dati po prirodi, svaki od njih ispunjava svoju funkciju, tvrdeći da taj organ ima malu ulogu u radu ljudskog tijela, to je nerazuman.

Suvremeni postupci za oslobađanje kamenca žučnih kamenaca bez operacije imaju prednost u izvođenju takvih manipulacija zbog sljedećih pokazatelja:

  1. Odsutnost bolnih osjeta.
  2. Brzo razdoblje oporavka.
  3. Maksimalna učinkovitost s minimalnim upadom u ljudsko tijelo.

Stotinu posto jamči da će tijekom nekog razdoblja prisutnost kamena opet ometati pacijenta, ne daje bilo koji od gore navedenih metoda. To je opravdano činjenicom da tijelo ima svojstvo nakupljanja tvari.

Maksimalno jamstvo u tom smislu je uklanjanje žučnih formacija. Ali je li to vrijedno toga, to ovisi o vama. I to ne bi trebalo biti spontana, ali dobro razmotrena i razmatrana odluka.

Prilikom primjene općih preporuka za rehabilitaciju, nakon uklanjanja kamenja u žučni mjehur, prvo se morate pridržavati određene prehrane.

Prehrana treba biti za pacijente koji su podvrgnuti uklanjanju žučnog kamenca, na temelju prehrane i prikladne prehrane. Opće preporuke za prehranu koja će pomoći ukloniti kamenje i oporaviti se od operacije uključuju odbijanje masne i pržene hrane, minimalnu potrošnju alkohola i nikotina, sukladnost s mirnim i normalnim spavanjem.

Osim toga, koristan i hodanje na svježem zraku. Na primjer, u šumi, na obalama vodenih tijela ili samo uz ulicu. Vodite pravi način života i budite uvijek zdravi!

uklanjanje kamenja iz žučnih kanala

Želja nam je da uz pomoć intraluminalne endoskopije uklonimo kamenje iz bilijarne kanali, kamenje iz žučni mjehur Uklanjaju se zajedno s mokraćnim mjehurom u općim kirurškim odjelima.

Stonovi u žučnim kanalima jetre formirani su s kolelitijazom. Treba razumjeti da je kolelitijaza kronična bolest krši normalan metabolizam žučnih kiselina i, nakon uklanjanja žučnog mjehura s kamenjem (na zdravlje - kolecistektomije preko calculous Kolecistitis) kolelitijaza sama ostati. Postoji i kršenje metabolizma, što dovodi do stvaranja novih kamenja već u glavnim kanalima žuči. Nastale kamenje blokiraju normalan zhelcheottok - pacijentovog oka (bijela oka prije svega), a zatim kožu pacijenta vizualno stekli žućkastu nijansu - žuta, upaljeno desnu stranu, urin potamni na boju „crni čaj” ili „tamna piva”, i kalorija, naprotiv, postaju svijetle (do svijetlo sive boje) - stanje koje se zove u liječnicima "mehanička žutica" razvija. Mehanička žutica se naziva jer je težina rashlađivanja čisto mehanička, tj. postoji mehanička opstrukcija normalnog protoka žuči. Također naziva mehanički žutica razvija kada tumora žučovoda ili glave pankreasa kad je tumor pritišće žučovoda lumena i blokira normalni mehanizam zhelcheottoka. Stanje je opasno za tijelo i, ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, dovodi do smrti. Ispravna dijagnoza u mnogim slučajevima je složena, budući da je potrebno isključiti i virusni hepatitis, koji se javlja i kod žutice. Stoga je potreba za kompetentnim kirurga i specijalista Ultrazvučno dijagnostike iznad prosječne razine dodijeliti potrebne analize, staviti točnu dijagnozu i odabrati ispravan rad, koji će popraviti situaciju, i neće naštetiti bolesniku.

Posljednjih 10-20 godina, velike traumatske operacije abdomena za žučne kamere postale su stvar prošlosti. Zamijenili su ih niskotraumatski (na medicinskom - minimalno invazivnom) endoskopskom retrogradnom kolangiopskom pankreatradu (ERCP): postupak koji kombinira mogućnosti endoskopije s posebnim fleksibilnim endoskopom-duodenoskopom (slično alatu koji se koristi za gastroskopiju) i rendgenskim pregledom. Uklanjanje kamena iz žučnog kanala ili uklanjanje kamenja iz žučnih kanala proizvedene kroz usta. ERCPG s uklanjanjem gallstones u CDB, kao u bilo kojem meda države. institucija, provodi endoskopiju ili kirurg, ovjeren za fleksibilnu endoskopiju. Nakon dijagnostičkog dijela postupka kada je rafiniranog zbog povrede zhelcheottoka, iskusni liječnik može obavljati uklanjanje kamenja iz žučovoda kamena s posebnim stezanja alata izravno kroz radni kanal Duodenoscopy isporučuje na izlazu žučnih vodova u duodenum. Ponekad, za ovu svrhu, stvarni izlaz zajedničkog žučnog kanala se proširuje ili zarezuje u crijeva - žuč papila. Kamenje u lumen endoskopski uređaj ne odgovara, jer je obično mnogo veći od promjera, a oni su ostali u lumenu crijeva, odakle su kasnije lako ići van s hranom i izmetom.


Rizici.

Najčešće komplikacije tijekom ERCP s operativnim (kurativno) kako bi se krvarenje i razvoj upale gušterače koja se razvija na frekvenciji od 3-10% i 3-15%, odnosno (prema različitim autorima i statistike s velikim uzorcima, odnosno 1000 pacijenata i više). Perforiranje zida duodenuma i drugih komplikacija uočeno je u iskusnim rukama ne više nego u 1-2% svih slučajeva. Treba napomenuti da je beznačajna učestalost razvoja alergijske reakcije na kontrastno sredstvo koje se koristi tijekom ERCP-a. U našoj klinici tijekom proteklih pet godina nismo vidjeli takve reakcije, ali opisuje se slučajevi u medicinskoj literaturi. Letalnost u operacijskom ERCP-u, koju provodi iskusni stručnjak, ne prelazi 1%.


Alternativne metode liječenja.

ERCP danas je "zlatni" standard u liječenju kamenja žučnih kanala. Kirurške operacije, otvorene i laparoskopske za uklanjanje kamenja iz žučnih kanala, popraćene su visokom učestalošću komplikacija i letalnosti, koji dosežu 25% u starijih bolesnika. Perkutana manipulacija za uklanjanje kamena dovodi do napuštanja kamenja ili njihovih fragmenata u žučnim kanalima i kao posljedica ponovnog pojavljivanja mehaničke žutice.

Pitanje: Kad je ultrazvuk pronađen kamen u zajedničkom žučnom kanalu, kanal se ne povećava, kamen je mali - ne više od 5 mm. Trebam li ERCP i ukloniti ga ili mogu čekati?

Odgovor: Ako se kamenci u žučnim kanalima slučajno detektiraju ultrazvukom i još uvijek nisu uzrokovali mehaničku žuticu, trebalo bi ih ukloniti i mora se hitno obaviti. Mali kamenje često su najopasniji jer wedging na izlazu iz žučnih kanala može uzrokovati teške komplikacije, čak i smrti.

Pitanje: u žučni mjehur nekoliko godina su pronađeni s ultrazvučnim sitnim kamenjem. Počeo je bol u desnom gornjem kvadrantu. S ultrazvukom i MRI, pronađen je kamen u kanalu mjehura. Mogu li ga ukloniti kroz endoskop bez velike operacije?

Odgovor: "zajednički žučni kanal" i "cistični kanal" su različite stvari. Endoskopsko intraluminalno uklanjanje kamena je moguće iz zajedničkog žučnog kanala. U opisanoj situaciji potrebno je ukloniti žučni mjehur s kamenčićima laparoskopski, istovremeno se može ukloniti iz kamena i cistične kanal. Ako se ne može snimiti na operaciju, a on će skliznuti u zajedničkom žučovoda, onda već može se lako ukloniti endoskopski tijekom ERCP (bilo izravno tijekom operacije, ili u roku od 1-2 dana nakon druge faze).

Ako postoje pitanja onda možete dobiti pojašnjenje telefonom:

Europski medicinski centar (EMC) - 8 (495) 933-66-55 ext. 45-05 i 42-41.

Središnja klinička bolnica (CDB) - 8 (495) 530-03-96 tijekom radnog vremena od 09.00 do 17.00 i radnim danom.

Kod komercijalnih plaćanja trošak liječenja ovisi o težini i složenosti slučaja, srednji konačno cijenu sastoji se od troška rada (npr ERCP uz uklanjanje kamenja iz žučovoda -. 50 tisuća rubalja).., cijena je vrlo skupo za jednokratnu upotrebu uvoze (uglavnom japanski i američki) Potrošni (od 16 do 76 tisuća rubalja, izračun se provodi od računajući porast cijene potrošnog materijala) i broj dana provedenih u bolnici.

Ako želite podvrgnuti liječenju s nama za osiguranje - detalje, molimo Vas da se obratite liječniku-kustosu.

Da biste odredili optimalne taktike, a prethodno savjetovanje, možete nazvati 8 (499) 397-81-37

Naše prednosti:


* Iskusni uRacha, dnevno obavlja endoskopske manipulacije i operacije. Zbog našeg iskustva i izvrsne opreme operacijske sobe izbjegavamo komplikacije, a ako se dogode, znamo kako se nositi s njima bez štete zdravlju pacijenta. Stoga nećete pronaći loše recenzije o našem radu na neovisnim web stranicama. Liječnici koji su vodili manipulacije na žučnim kanalima prošli su obuku u jednoj od najboljih klinika u Japanu (Ariake Cancer centar, Institut za rak Cancer Institute of JFCR, Tokyo).

* Prijateljski i ljubazni osoblje za njegu, priprema i svakodnevno radi sa VIP pacijentima.

* Najbolja oprema. Radimo na endoskopsku opremu najvišeg (stručni) razreda iz priznati lider u proizvodnji medicinske video opreme - tvrtka Olympus (Japan) sa digitalnim zoom i inspekcije unutar uskog spektra svjetlosti omogućuje nam da vidimo prostor od ranog 1mm raka (nije pogreška - milimetar).

* Odsutnost skriveni varati, kao na primjer u brojnim medicinskim centrima ili nekim državnim klinikama s lukavim "modernim menadžerima", gdje će nakon istraživanja biti obaviješteni da dugujete još 200-300 tisuća rubalja. za rabljene "potrošne materijale". Kod nas je u pravilu poznata cijena endoskopskog alata ili materijala za račun, i to je jasno i prije početka manipulacije. Sva pitanja o cijenama s kojima raspravljamo s vama prije početka manipulacije.

* Izvrsna hrana i udoban smještaj. Važne stvari, ako bolnica mora ostati nekoliko dana. Hrana je pozitivan "hir" Središnjeg odbora od sovjetskih vremena. CDB je poznat po ukusnom i raznovrsnom jelovniku. Posteljina na krevetima je obojena, a ne "bijela bolnica" - još jedna mogućnost da se ne osjećaju bolesnima. Možete odabrati smještaj od 3 do jednokrevetne sobe, a na vaš zahtjev je dostupan dvosobni "suite".

* Dvostruka kontrola. Kontinuirano se prati kvaliteta liječenja pacijenata i kvaliteta usklađenosti s sanitetsko-epidemiološkim režimom. I u privatnim medicinskim centrima Sanitarne i epidemiološke postaje kontroliraju ne samo sterilnost - usklađenost sa standardima i Kvaliteta liječenja u privatnim medicinskim centrima strogo je kontrolirana od strane osiguravajućih društava! U slučaju CDB-a ova kontrola je dvostruka. Prvo, CDB - medicinsko stanje strukture - razina pruža našoj medicinskoj pomoći i usklađenosti sa standardima za liječenje navedenim gos.organy kontrolu i nadzor osiguranja (MHI) od tvrtki kao u drugim javnim bolnicama. Ali bolnica je i dalje dio ustroja Ureda predsjednika. Stoga, aktivnosti nadziru i tijela za reviziju Ureda. Kao rezultat toga, dvostruka kontrola razine našeg liječenja. Dvostruka kontrola epidemiološke sigurnosti, tj. sterilna oprema i alati istovremeno kontroliranje san.epid.stantsii (također dva - državni i upravljanje) obavljaju preglede i usjeve za sterilitet samostalno.

Informacije na ovoj stranici su izvorni autori proizvoda,

neovlašteno kopiranje i postavljanje dovest će do sankcija od strane tražilica.

Operacija za uklanjanje kamenca

Bolest žučnog tkiva je karakterizirana stvaranjem kalkuliranih naslaga u samom žučnom mjehuru ili u kanalu. U prvom slučaju, bolest se nazvala kolecistolitijazom, u drugoj - koledokolitici. Do sada je u liječenju LBC-a predloženo nekoliko varijanti lijekova i metoda radikala, jedan od najčešćih među kojima je kirurško uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura.

Osnove terapije kolelitijaze

Da bi se odabrala metoda za uklanjanje kalkula, potrebno je utvrditi njihov broj, znati uzrok depozita i predvidjeti moguće komplikacije kolelitijaze.

Više od 90% konkretnih sastojaka je u prirodi kolesterina, tj. Nastalo uslijed taloženja višak lipida.

Postoje slijedeći načini liječenja kolelitijaze:

  1. terapija lijekovima - temelji se na upotrebi lijekova, preporučenih u početnim fazama bolesti, kada nema izravnog naznaka za operaciju. To također uključuje uništavanje depozita pomoću ultrazvučnih valova;
  2. načini terapije s najmanje invazivnošću, što ukazuje na fragmentaciju naslaga u manje, kako bi ih uklonili iz žučnog mjehura:
    • uništavanje konkrementa laserom;
    • uklanjanje sedimenata kemijskim sredstvima;
  3. radikalan način - provode se različite složenosti:
    • Uklanjanje mjehurića zajedno s sedimentima (laparoskopska ili otvorena šupljina);
    • endoskopski papilosfinktomatotomija.

Kolecistektomija se provodi kod većine bolesnika i smatra se najučinkovitijom opcijom terapije.

Prvi put uklanjanjem pogođenog organa 1882. godine obavlja njemački kirurg K. Langenbuch. Od tada je praksa kolecistektomije uvedena trajno, a danas se u 98% slučajeva provodi uz pomoć laparoskopije.

Neinvazivna terapija kolelitijaze

Ljekovita litholysis podrazumijeva dug i kontinuirani unos lijekova za 6-24 mjeseca. Rezultati primjene određuju se na ultrazvuku svakog tromjesečja, a odsutnost pozitivne dinamike šest mjeseci nakon početka terapije ukazuje na neučinkovitost liječenja.

Citotoksični učinak na konkrecijama imaju ursodeoxycholic i kenodeoksikolna kiselina, koje su usmjerene na povećanje proizvodnje žuči i inhibiciju kolesterola depozita. Prva supstanca je dodijeljen 15 mg po kg tjelesne težine, a drugi - 10 mg po kg tjelesne težine, jednom dnevno tijekom noći, ispere se sa vodom. Učinkovitije je kombinirana upotreba kiselina za 7-8 mg svakog lijeka.

  • otvoreni ulkus dvanaesnika i trbuha;
  • prisutnost komplikacija koje zahtijevaju hitno uklanjanje žučnog mjehura;
  • visok stupanj pretilosti;
  • kronične dispeptičke pojave;
  • kalkulirani betoni promjera veći od 1,5 cm;
  • trudnoća;
  • ciroza, hepatitis u bilo kojoj fazi;
  • deaktiviran žučni mjehur;
  • oticanje pogođenog organa;
  • uporni žučni kolik;
  • velik broj naslaga koji prekrivaju više od polovice šupljine organa.
  • prisutnost kolesterolskih naslaga u žučnjaku;
  • kvantitativnom mjerilu gustoće rendgenskih zraka koeficijent konkretnih materijala je manji od 70;
  • prvi stupanj kolelitijaze;
  • male veličine konkrecija (do 1,5 cm), najbolji rezultati su tipični ako promjer naslaga nije veći od 0,5 cm;
  • žučni mjehur i dalje funkcionira i može se ugovoriti;
  • Konkrccije su usamljene i ne zauzimaju više od 50% žučnjaka.

Shock-wave litotripsije prikazan je malom broju bolesnika u vezi s mogućim komplikacijama i brojnim kontraindikacijama. Njegova je bit u uvođenju akustičnih valova niske frekvencije na mjesto konkretnih.

Nakon postupka, prikazana je uporaba ursodeoksikolne kiseline s obzirom na ponavljajuće ponavljane formacije konkretnih oblika. Osim toga, ultrazvučna terapija ne štiti od vjerojatnosti razvoja karcinoma žučnog mjehura u budućnosti.

Indikacije za drobljenje kalkuliranih naslaga ultrazvukom:

  • konkrementi u žučni mjehur do 3 komada, ne više od 3 cm u promjeru;
  • s oralnom rendgenskom dijagnostikom s kontrastnim materijalom, kamenje "ustane" - to ukazuje na njihovu kolesternu prirodu;
  • s gore navedenim postupkom žučni mjehur djeluje normalno;
  • organ je smanjen za ne manje od 50% prema rezultatima gama-tomografije uz uvođenje radio pokazatelja.

Prema statistikama, nakon takve operacije mogućih komplikacija, pankreatitis, oštećenja na rubovima zidova žučnog mjehura kamenje, akutni kolecistitis, žučne kolike, mikro- i bruto hematurija, choledocholithiasis s pojavom acholic žutice, hematoma jetre, začepljenja kanala.

Metode uklanjanja s minimalnom invazivnošću

Lasersko drobljenje je učinak zrake izravno na određeno odlaganje određenog vremena. Sam postupak traje oko 20 minuta. Ima svoje nedostatke: spaljivanje sluznice zahvaćenog organa, koje može doprinijeti pojavi ulkusa u budućnosti; oštećenja zidova žučnog mjehura zbog konkretnih i blokada kanala.

Laserski postupak se ne provodi s visokim stupnjem pretilosti pacijenta (više od 120 kg) i ozbiljnim općim stanjem pacijenta.

Uklanjanje sedimenata kemijski je vrlo djelotvorno, samo u 10% bolesnika postupak je neučinkovit. Takva terapija se koristi i sa izraženim simptomima kolelitijaze i bez kliničkih znakova. U probijanju trbušne šupljine uvodi se posebni kateter, kroz koji se isporučuje lijek. Često se upotrebljava metil-terc-butil eter (otapalo), koje polako djeluje na kamenje.

Kirurško liječenje bolesti

U suvremenoj praksi, operacija uklanjanja kamena prikazana je u većini slučajeva. Razlog za njegovo držanje su:

  • česte, akutne bilijarne kolike, bez obzira na veličinu kalkuliranih naslaga;
  • prisutnost konkavnih ploha različitih promjera, zauzimajući više od 50% šupljine žučnog mjehura;
  • deaktiviran žučni mjehur;
  • razne komplikacije žučnih kamenaca bolesti: hidrops, pojava Empijem tijelo Miritstsi sindrom, žučnog pankreatitis, kolecistitis i / ili kolangitis, razvoj penetracije, perforacija, fistule;
  • choledocholithiasis;
  • opstrukcija (potpuna ili djelomična) zajedničkog žučnog kanala.

Postoje dvije vrste operacija za uklanjanje konkrementa iz žučnog mjehura:

  • kolecistektomija, koja se izvodi otvoreno ili laparoskopski;
  • uklanjanje sedimenata pomoću endoskopije kada se pristupa penetracijom usta, zatim se izvodi sfinkterotomija, a konkrementi se izlučuju iz zajedničkog kanala.

Kolecistektomija je optimalna u liječenju akutne faze kolecistitisa, u nekim slučajevima preporučuje se u odsutnosti simptoma prema liječničkom receptu. Često se laparoskopska kirurgija provodi zbog manje invazivnosti, rizika od krvarenja i komplikacija. Cholecystectomy je propisana ne manje od 1-1.5 mjeseci nakon primjene konzervativnog liječenja i reljefa sindroma boli.

Otvoreno kirurgija je inferioran iznad rad frekvencije zbog sljedećih nedostataka: potreba za općom anestezijom, rizik od infekcije, krvarenje, možda fatalna kada operaciju u nuždi.

Uklanjanje kamenja s endoskopom obično se izvodi s kolektoolitijazom i akutnim kolangitisom.

Operacija uklanjanja kamenca: dokazi, ponašanje, rezultat

„žučni kamen bolest je jedna od najčešćih kroničnih bolesti kod odraslih, koja se nalazi na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa " doktori medicinskih znanosti Ilchenko A. A., jedan od vodećih stručnjaka za ovo pitanje u zemlji, piše. Razlozi za njegov razvoj jesu brojni čimbenici, osobito nasljednost, unos žene oralnih kontraceptiva, pretilost, jesti velike količine kolesterola.

Konzervativna terapija može biti učinkovita samo u pre-kamenoj fazi bolesti, koja se u ovoj fazi dijagnosticira samo uz pomoć ultrazvuka. Sljedeći koraci pokazuju kiruršku intervenciju. Operacija s kamenjem u žučni mjehur može se smanjiti do potpunog uklanjanja žučnog mjehura, izlučivanje kamenja je invazivno ili prirodno (nakon drobljenja, otapanja).

Vrste radova, indikacije za provođenje

Trenutno postoji nekoliko mogućnosti za kiruršku intervenciju:

  • kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura.
  • Holetsistolitotomiya. To je minimalno invazivna vrsta intervencije, koja uključuje očuvanje žučnog mjehura i vađenje samo naslaga.
  • Litotripsija. Ovaj postupak smanjuje lomljenje kamenja pomoću ultrazvuka ili lasera i uklanjanja ulomaka.
  • Kontaktirajte litholysis - otapanje kamenja izravnim uvodom u šupljinu žučnog mjehura određenih kiselina.

U većini slučajeva, to je kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura. Dovoljno je pokazati otkrivanje kamenja i karakterističnih simptoma bolesti. Uglavnom, to je jaka bol i abnormalnosti u radu probavnog trakta.

Važno! Jednostavno, operacija se izvodi s akutnim kolecistitisom (purulentna upala) ili s kolektoolitijijom (prisutnost kamenja u žučnim kanalima).

U asimptomatskom obliku, operacija se ne smije izvoditi osim u slučajevima kada se polipi nalaze u žučni mjehur, njegove zidove ili kamenje kalcificirani su većim od 3 cm u promjeru.

Sa očuvanjem organa, postoji visok rizik od ponavljanja - prema nekim izvješćima, do 50% pacijenata ima višestruko stvaranje kamenja. Zbog toga je kolecistolitotomija propisana samo ako uklanjanje organa predstavlja neopravdani rizik za život pacijenta.

Kolecistitholithotomy i cholecystectomy može se izvesti kroz rez ili laparoscopically. U drugom slučaju ne postoji kršenje stezanja tijela šupljine. Sve manipulacije se provode kroz probijanje. Ta se tehnika koristi češće nego inače, otvorena.

Litotripsi se može prikazati s jednim malim kamenjem (do 2 cm), stabilno stanje pacijenta, nedostatak komplikacija u anamnezi. Zato bi liječnik trebao biti uvjeren u sigurnost funkcija čoličnog mjehura, njezine kontraktilnosti, otvorenosti načina odljeva tekuće tajne.

Kontaktna litoliza se koristi kao alternativna metoda za neučinkovitost ili nesposobnost provođenja drugih. Razvijen je i korišten uglavnom na Zapadu, u Rusiji možete pronaći samo jednu poruku o uspješnoj operaciji. To vam omogućuje da otopite samo kamenje holiscesterin prirode. Veliki plus je da se može koristiti za bilo koju veličinu, količinu i lokaciju.

Priprema za operaciju

Ako stanje pacijenta dopušta, bolje je produljiti vrijeme prije operacije do 1 do 1,5 mjeseca. U tom razdoblju pacijentu se propisuje:

  1. Posebna prehrana.
  2. Primanje sredstava s antisecretory aktivnost i spasmolytic droge.
  3. Tijek polimernih pripravaka.

Prije operacije, pacijent mora proći opće testove krvi, urina, EEG, fluorografija, proći studiju za niz infekcija. Obvezni su zaključak specijalističkih liječnika, na temelju kojih je pacijent član.

Šuplja (otvorena) kolecistektomija

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Trajanje je 1-2 sata. U žučnom kanalu ubrizgava se kontrastni agens za bolju vizualizaciju. Potrebno je kontrolirati nepostojanje kamenja u njemu. Rez je napravljen bilo ispod rebra ili na srednjoj liniji u blizini pupka. Prvo, kirurg se stezne metalnim kopčama ili svezuje sve posude i kanale koji su spojeni na žučni mjehur s samozapaljivim nitima.

Tijelo na tup način (da se isključi rezovi) odvaja se od jetre, masnog tkiva i vezivnog tkiva. Svi savijeni kanali i posude izrezani su, a žučni mjehur je uklonjen iz tijela. U ranu je ugrađena drenažna cijev, od koje će se izlučiti krv i druge tjelesne tekućine. To je neophodno da liječnik vidi da li se gnojni proces razvio u šupljini tijela. Uz povoljan ishod, uklanja se nakon jednog dana.

Sve tkanine su sloj pošiven po sloju. Pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne njege. Dok anestezija nije završila, potrebna je stroga kontrola nad svojim pulsom i pritiskom. Kad se probudi, u probavnom će se sondi, a kapljica u venu. Važno! Morate se opustiti, nemojte se pokušavati pomaknuti, ustaj.

laparoskopija

Operacija kolecistektomije izvodi se i pod općom anestezijom, vrijeme je malo manje nego kad je otvoreno - 30-90 minuta. Pacijent leži na leđima. Nakon pojave anestezije, kirurg izvodi nekoliko udaraca u zidove trbušne šupljine i uvodi trocars. Rupa se izrađuju u različitim veličinama. Najveći služi za vizualizaciju s kamerom pričvršćenom za laparoskop, i izdvajanje organa.

Napomena. Troakar je alat pomoću kojeg možete pristupiti šupljini tijela i čvrsto držati zidove. To je cijev (cijev) s umetkom olovke (šiljasta stabljika).

Pacijent se ubrizgava u tijelo šupljine pomoću igle ugljičnog dioksida. To je potrebno stvoriti dovoljan prostor za kiruršku manipulaciju. Najmanje dvaput tijekom operacije liječnik će s pacijentom naginjati stol - najprije pomicati organe kako bi se smanjio rizik od njihovog oštećenja, a zatim se kretao niz crijeva.

Mjehurić je pričvršćen automatski stezaljkom. Kanal i orgulje se razlikuju pomoću instrumenata umetnutih u jednu od bušotina. Kateter je umetnut u kanal kako bi se spriječilo ugovaranje ili izbacivanje sadržaja u trbušnu šupljinu.

Istražite funkcije sfinktera. Pregledajte kanal kako biste bili sigurni da u njemu nema kamenja. Izrađuju rez sa mikroskopom. Dolaze i krvne žile. Mjehur je uredno izvađen iz kreveta, istovremeno praćenje prisutnosti oštećenja. Svi su zapečaćeni električnim cauterom (alatom s električnom strujom koja se zagrijava petljom ili vrhom).

Nakon potpunog ekstrakcije žučnog mjehura, izvodi se aspiracija. Iz šupljine sisati sve akumulirane tekućine tamo - tajne žlijezda, krvi, itd.

S kolecistolitotomijom, organ se otvara i kamenje se ukloni. Zidovi su upakirani, a oštećene žile koaguliraju. Prema tome, kanali nisu izrezani. Operativno uklanjanje kamena bez uklanjanja žučnog mjehura prakticira se vrlo rijetko.

litotripsija

Puno ime postupka je ekstrakorporalna litotripsi udarnog vala (ESWL). Kaže da je operacija izvana izvana, izvan tijela, a isto tako Koristi se određeni tip vala koji uništava kamen. To je zbog činjenice da ultrazvuk ima drugačiju brzinu kretanja u različitim okruženjima. U mekim tkivima se brzo širi, bez nanošenja bilo kakve štetnosti, a pri prijelazu na čvrstu formaciju (kamen) dolazi do deformacija koje dovode do stvaranja pukotina i uništavanja kalkulatora.

Ova operacija može se prikazati u oko 20% slučajeva s kolelitijazom. Važno! Ne izvodi se ako pacijent ima bilo kakve druge formacije tijekom pokreta udarnog vala ili ako mora stalno uzimati antikoagulanse. Oni inhibiraju stvaranje trombi, što može komplicirati liječenje mogućih oštećenja, oporavak od operacije.

Operacija se izvodi pod epiduralnom anestezijom (injekcija anestetika u kralježnicu) ili intravenozno. Prije nego što liječnik tijekom ultrazvuka odabere optimalni položaj pacijenta i donosi odašiljač uređaja na odabrano mjesto. Pacijent može osjetiti lagane šokove ili čak bol. Važno je istodobno ostati mirno i ne kretati se. Često, može biti potrebno nekoliko pristupa ili sjednica litotripsije.

Operacija se smatra uspješnom ako nema lijevanog kamenja i njihovih dijelova veći od 5 mm. To se događa u 90-95% slučajeva. Nakon litotripsije, pacijentu je propisana tijek uzimanja žučnih kiselina, koji pomažu u otapanju preostalih fragmenata. Taj se postupak naziva oralna litoliza (od riječi po os - kroz usta). Njeno trajanje može trajati do 12-18 mjeseci. Uklanjanje pijeska i sitnog kamenja iz žučnog mjehura izvodi se duž kanala.

Mogućnost otapanja kamena laserom je moguća. Međutim, ova nova metodologija još uvijek je u fazi razvoja, a do sada malo informacija o njegovim posljedicama i djelotvornosti. Laserski val kao udarni val provodi se kroz kamen kroz probijanje i izravno je usmjeren na njega. Evakuacija pijeska javlja se na prirodan način.

Kontaktirajte litholysis

Ovo je operacija uklanjanja kamenja s potpunim očuvanjem tijela. Uz liječenje osnovne bolesti, ona ima vrlo dobru prognozu. U Rusiji je metodologija u tijeku, većina operacija izvodi se u inozemstvu.

Uključuje nekoliko faza:

  • Prekrivanje mikroskolekystotomije. To je drenažna cijev kroz koju se uklanjaju sadržaj žučnog mjehura.
  • Procjena uvođenjem kontrastnog medija količine i veličine kamenja, koja vam omogućuje da izračunate točnu količinu litolitika (otapala) i izbjegavajte njegov ulazak u crijeva.
  • Uvođenje metil-t-butil etera u šupljinu žučnog mjehura. Ova tvar učinkovito otapa sve naslage, ali može biti opasna za sluznice susjednih organa.
  • Evakuacija kroz odvodnu cijev žuči s litoliticima.
  • Uvod u šupljinu protuupalnih lijekova žučnog mjehura radi vraćanja sluznice njezinih zidova.

komplikacije

Mnogi kirurzi vjeruju da kolecistektomija eliminira ne samo posljedice bolesti, već i njezin uzrok. Liječnik Karl Langenbuch, po prvi put u XIX. Stoljeću provela ovu operaciju, rekao je: "Potrebno je [ukloniti žučni mjehur] ne zato što postoje kamenje, već zato što ih oblikuje." Međutim, neki suvremeni stručnjaci sigurni su da, ako etiologija nije jasna, kirurška intervencija neće riješiti problem, a posljedice bolesti će se odnositi na pacijente dugi niz godina.

Podaci iz statističkih podataka u mnogočemu potvrđuju:

  1. Gotovo 100% pacijenata ima postoperativne probleme u radu gastrointestinalnog trakta.
  2. Četvrtina pacijenata bilježi da se njihovo stanje nije popravilo, a gotovo 30% ukazuje na pogoršanje.
  3. Invaliditet nakon operacije prisvoji se od 2% do 12% pacijenata.
  4. Trećina pacijenata razvija tzv. Sindrom postkolekystektomije. Ovaj pojam se odnosi na sfinktera za Oddi disfunkcije nakon operacije - mišić zatvori kanal u obliku prstena se pruža u želucu jetre, gušterače i žučnog mjehura. Komplikacija se manifestira u teškoj produljenoj boli.
  5. Neki bolesnici s oštećenom sluznici duodenuma zbog konstantnog objavljivanja žuči bez njegovog nakupljanja u mjehuru, što dovodi do razvoja refluksa, duodenitis i drugi.

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od komplikacija:

  • Prekomjerna težina pacijenta, njegovo odbijanje da se pridržava receptu liječnika, prehrane.
  • Pogreške tijekom rada, oštećenja susjednih organa.
  • Bolesnikova starost, prisutnost u anamnesti drugih bolesti probavnog trakta.

Glavna opasnost od operacija koje ne uključuju uklanjanje žučnog mjehura je relapsa bolesti, a time i svih njegovih neugodnih simptoma.

Razdoblje oporavka nakon operacije

U roku od nekoliko mjeseci pacijenti će morati slijediti određene preporuke, a liječničke upute o prehrani moraju se pratiti kroz cijeli život:

  1. U prvim mjesecima nakon operacije (čak i minimalno invazivno), morate ograničiti tjelesnu aktivnost. Korisne vježbe poput "bicikla", okreću ruke s sklona mjesta. Točno gimnastika može se preporučiti od strane liječnika.
  2. Prvih tjedana trebate se prati samo pod tušem, ne dopuštajući vlažnu ranu. Nakon higijenskih postupaka mora se liječiti antisepticima - jodom ili slabom otopinom kalijevog permanganata.
  3. U roku od 2-3 tjedna pacijent mora pridržavati se dijeta broj 5 (izuzev pečenja, slana, masna, slatka, akutna), uzeti kolagog. Nakon završetka tog razdoblja, takvi su proizvodi dopušteni samo u vrlo ograničenim količinama.
  4. Poželjno je navikavati se prehranjivati, 5-6 puta dnevno s prekidima u prvom mjesecu nakon operacije u 1,5-2 sata, a zatim - 3-3,5 sati.
  5. Preporuča se posjetiti sanatorije godišnje, osobito poželjno 6-7 mjeseci nakon operacije.

Trošak kirurške intervencije, djelovanje politike CHI

Najčešći postupci opisani su otvoreni i laparoskopska kolecistektomija. njihov cijena pri prijavi na privatnu kliniku bit će otprilike jednaka - 25 000 - 30 000 rubalja u medicinskim ustanovama u Moskvi. Obje ove vrste su uključene u osnovni program osiguranja i mogu se održavati besplatno. Izbor u korist javne ili privatne tvrtke u potpunosti leži na pacijentu.

Lithotripsy žučnog mjehura ne izvodi se u svakom medicinskom centru i samo za novac. Prosječni trošak iznosi 13 000 rubalja za jednu sesiju. Kontaktna litoliza u velikom broju u Rusiji još nije provedena. Kolecistitholithotomy može koštati od 10 000 do 30 000 rubalja. Međutim, nisu sve medicinske ustanove uključene u pružanje takve usluge.

Pacijentni pregled

Glavno pitanje na forumima posvećenoj kolelitijazi jeste hoće li obaviti operaciju ili ne. Nažalost, metode intervencije za očuvanje organa još nisu usavršene, a mi moramo usporediti rizike i donijeti tešku odluku. Različiti liječnici mogu imati vlastito mišljenje o potrebi operacije, vremenu, koje je potrebno provesti.

Laparoskopija je zaradila mnoge pozitivne recenzije. Pacijenti su zadovoljni nedostatkom šavova, brzim oporavkom. Oni koji su doživjeli kolik i tešku bol povezanu s ulaskom kamena u kanal, uživaju u osjećaju udobnosti i udobnosti.

Rad danas, nažalost - jedini učinkovit način da se riješite kolelitijaze. Unatoč razvoju minimalno invazivnih i organskih očuvanja kirurških intervencija, u većini slučajeva potrebno je ukloniti mjehur. Operacija ima brojne komplikacije, neki simptomi mogu progoniti bolesnike cijeli svoj život, ali ne idu u bilo kakvu usporedbu s boli uzrokovanom kamenjem.

Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura

Kamenje u žučnjaku problem je s kojeg nitko nije imun. Postoji mnogo razloga za njihov izgled, ali danas ima puno manje načina uklanjanja kamenja. Najučinkovitije metode liječenja opisane su u nastavku.

Značajke formiranja i uklanjanja gallstones

Nažalost, kamenje u žučnjaku može se pojaviti u ljudima bilo koje dobi. Naravno, oni koji ne promatraju normalan ritam života su sklonije bolestima. No, često oni koji vode izuzetno zdrav stil života padaju u pritužbe na kamenje u bolnice. Glavni uzroci pojave kamenja u žučnjaku su sljedeći:

  • nasljeđe;
  • problemi s jetrom, žučnim mjehura i popratnim bolestima;
  • stres i pretjerivanje;
  • nepravilna prehrana;
  • zloupotreba alkohola i mnogi drugi.

Često liječenje ove bolesti je uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura. Postoji mnogo metoda za danas, počevši od tradicionalne operacije, koja završava s ekstrakcijom konkrementa kroz usta. Izbor metode uklanjanja provodi se na temelju sveukupne kliničke slike bolesti i stanja pacijenta.

Kao što pokazuje praksa, vrlo često uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura kasnije izaziva i uklanjanje žučnih kamenaca. Naravno, ne najsvjetlija perspektiva, ali u ovom slučaju vjerojatnost recidiva će biti potpuno isključena.

Metode za uklanjanje kamenja iz žučnog kanala i mokraćnog mjehura

Kamenje nastale u žučnom mjehuru vrlo često migriraju u kanale. Konkretni dijelovi koji su pogodili žučni kanal i tamo su povećani, doprinose migraciji više novih kamenja. Svi ovi procesi, naravno, uzrokuju upalu, bolne senzacije, opće pogoršanje dobrobiti. Da biste se brzo riješili svih ovih negativnih posljedica izgleda kamena, trebate se obratiti specijalistu na vrijeme.

U početnim fazama formiranja konkretnih materijala možete se riješiti tečaja za lijekove. Inače, propisana je operacija uklanjanja kamenca.

Najpopularnije i učinkovitije metode uklanjanja kamenja izgledaju ovako:

  1. Uklanjanje žučnih kamenaca s laserom. Najpopularnija metoda za danas. Za obavljanje laserskih operacija potrebna je prisutnost u medicinskom objektu posebne skupe opreme. Lasersko liječenje je najučinkovitije u formiranju malih kamenja. Lasersko uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura je da ih razbiti u minijaturnu veličinu. Nakon toga kamenje sam napuštaju tijelo. Ova metoda je bezbolna, vrlo operativna, a što je najvažnije za mnoge moderne pacijente - to ne zahtijeva dugu hospitalizaciju.
  2. Uklanjanje gallstones kroz usta. Još jedna često korištena metoda. Za razliku od laserske terapije, ova metoda uklanjanja kamenca smatra se prilično bolnom i neugodnom. Najgore uklanjanje kamenja po ovoj metodi su ljudi s jakim emetičkim refleksom. Prije uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura, anesteziju se injektiraju sondom. Bit metode je umetanje posebne cijevi na mjesto akumulacije kamena, nakon čega se sonda otvara kao kišobran. Sakuplja se i ekstrahira kroz usta.
  3. Laparoskopija. Smatra se najnaprednijom metodom. Pri izvođenju laparoskopije za uklanjanje kamenca, napravljeno je samo nekoliko malih rezova u peritoneumu. Nekoliko sati nakon takve operacije, pacijent se može slobodno kretati, a nakon nekoliko dana možete sigurno razgovarati o iscjetku.

Kako djeluje uklanjanje žučnog mjehura kroz usta?

Operacija uklanjanja žučnog mjehura poziva kolecistektomiju, a ta vrsta kirurške intervencije jedna je od najčešćih. Takva operacija može se provesti upotrebom raznih kirurških tehnika.

Operacija za uklanjanje žučnog mjehura

Žučni mjehur, koji čini epitelni sustav jetre, važan je organ probavnog sustava. Njegove glavne funkcije u akumulaciji žuči proizvodi jetra, dovodeći do željene koncentracije i šarže oslobađanje izlučivanja u probavnom sustavu, ako je to ulazi u probavni trakt hrane. Bile je uključen u cijepanje sastojaka hrane (osobito - teških masti i proteina), a također ima i antibakterijski učinak, sprečavajući proliferaciju patogena.

Jao, mnoge patologije ovog organa mogu se izliječiti samo kirurški.

Često ih prate jaki bolovi, poremećaji stolice, mučnina, žgaravica i drugi negativni simptomi koji ne dopuštaju osobi da vodi cjeloviti život i daje mu teške nelagode. Osim kolecistektomija operacije hitne dizajniran da spasi život pacijenta, ove operacije se izvodi i na rasporedu, kada je žučni mjehur patologija može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija tijekom vremena.

Naznake za imenovanje takve operacije

Kolecistektomija je u pravilu propisana u sljedećim slučajevima:

  • Prisutnost gallstones (kamenje) u žučni mjehur, koji se ne može ukloniti bez operacije;
  • kolecistitis (upala zidova ovog organa) u akutnom ili kroničnom obliku;
  • s kolesterozom, što uzrokuje poremećaj rada ovog organa i ometa normalni kolnički protok;
  • kod polipa;
  • u nekim slučajevima, funkcionalni poremećaji, kada tijelo više ne može u potpunosti raditi.

Kontraindikacije kolecistektomije

Kontraindikacije ove operacije su zajedničke i lokalne.

Ako je slučaj hitan i postoji stvarna prijetnja za život pacijenta, neke od njih liječnici mogu se zanemariti, jer u takvim situacijama, koristi od operacije nadilazi moguće rizike.

Opća kontraindikacija na kolecistektomiju:

  • terminalna stanja;
  • teška dekompenzacija unutarnjih organa;
  • kršenja metaboličkih procesa koji otežavaju obavljanje operacije.

Laparoskopska intervencija za uklanjanje žučnog mjehura je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije;
  • kasna trudnoća;
  • prisutnost peritonitis;
  • patologija homeostatske prirode;
  • odstupanja u radu dišnog i kardiovaskularnog sustava.

Lokalne kontraindikacije su relativne i izravno ovise o stanju pojedinog bolesnika.

Metode provođenja ove operacije

Trenutno, kolecistektomija se izvodi na tri načina:

  • tradicionalna intervencija kavitacije;
  • koristeći metodu laparoskopije;
  • tehnika mini pristupa.

Odabir načina provođenja operacije izravno ovisi o trenutnom stanju pacijenta, vrsti operirane patologije, mišljenju medicinskog liječnika, te o tome koliko je dobro opremljena medicinska ustanova. Bez obzira na način intervencije, kolecistektomija se uvijek provodi pod općom anestezijom.

Ako govorimo o tradicionalnoj operaciji kavitacije, njegovi glavni nedostaci su:

  • velika veličina operativne rane;
  • postoperativna nelagoda kozmetičke prirode u pacijenta;
  • visoki rizik postoperativnih komplikacija uzrokovanih unutarnjim organima koji ostaju u tijelu;
  • dugoročno razdoblje rehabilitacije (do dva mjeseca).

Takva intervencija obično je u hitnim slučajevima iu prisutnosti kontraindikacija za korištenje drugih kirurških tehnika.

S obzirom na sve gore navedene nedostatke otvorene operacije (laparotomija) za uklanjanje žučnog mjehura, osnovni postupak kolecistektomija (nema kontraindikacije) je laparoskopija, glavne prednosti su:

  1. male veličine postoperativnih ožiljaka;
  2. kratkoročna rehabilitacija;
  3. rizik od komplikacija je minimalan;
  4. sindrom niskog bola nakon operacije.

Bit ove tehnike je da se intervencija provodi kroz male (do jedne centimetre) probijanja pomoću posebnog alata. Kirurg prati postupak pomoću video kamere, koja se uvodi zajedno s instrumentima. Nakon laparoskopske kolecistektomije, pacijent obično otpušta iz bolnice drugi ili treći dan (ako nema komplikacija). Prosječno trajanje takve operacije je jedan sat.

Naravno, između kavitarne i laparoskopske kirurgije, većina pacijenata odabrat će manje traumatsku laparoskopiju. Međutim, ako je kontraindicirana, postoji treća metoda provođenja takve intervencije. Naziva se tehnikom mini-pristupa (nešto između laparoskopije i operacije kavitacije).

Ova operacija se sastoji od istog nizu akcija, a da druga dva, ali, za razliku od konvencionalnog pristupa žučni mjehur je osiguran kroz relativno mali (od 3 do 7 centimetara) rez odmah ispod desne obalnog luka.

Kolecistektomija kroz usnu šupljinu

Medicinska znanost ne prestaje i nastavlja tražiti minimalno invazivne kirurške tehnike.

Dakle, američki kirurg Lee Swanstrom u klinici Oregon uklonio je žučnjak kroz usta.

Pristup odvojivom tijelo je primio uvođenjem minijaturne kirurške instrumente u želucu pacijenta kroz svoje otvaranjem usta, nakon čega mali rez napravio želučane sluznice pretinca žučni mjehur i izvukao ga na isti način kao i alat i uvedena.

Prema tom američkom kirurga, ovaj uklanjanje postupak tijela bez rizika od infekcije trbušne šupljine s bakterijama koje su sadržane u probavnom traktu, ali vjeruje da je ovaj rizik je vrlo mali.

Ova metoda je najspornija od svih postojećih, budući da na tijelu pacijenta nema ožiljaka i ožiljaka, a razdoblje rehabilitacije također je znatno smanjeno. Osim toga, Lee Swanstrom tvrdi da takva intervencija može biti izvedena čak i pod lokalnom anestezijom, što omogućava pražnjenje pacijenta u roku od 24 sata.

Top