Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Učinak alkohola na tijelo
2 Žutica
Manifestacije hepatitisa B tijekom trudnoće su njegov tretman
3 Žutica
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
Glavni // Ciroza

Kirurgija za resekciju jetre


Ostavite komentar 5,504

Uklanjanje desnog ili lijevog režnja u medicini naziva se resekcija jetre. Uz pomoć razvoja suvremenih tehnologija postalo je moguće provesti tako složenu kiruršku intervenciju. Jetra je unutarnji organ osobe koja je odgovorna za više od 500 različitih funkcija. Bilo koja bolest jetre zahtijeva liječenje. Neka odstupanja se izliječe samo kirurški. Resection pomaže da se oslobode benignih i malignih tumora, poremećaja protoka krvi i od razvojnih anomalija.

Uklanjanje dijela jetre zbog bilo koje patologije u operaciji naziva se resekcija.

Indikacije za resekciju jetre

Pacijent je zakazan za resekciju jetre u sljedećim kliničkim slučajevima:

  • mehanička oštećenja jetrenog tkiva (nesreće ili ozljede u kućanstvu);
  • otkrivanje benignog tumora na organu;
  • kancerogeni rast (bez obzira na stupanj bolesti);
  • otkrivanje nepodudarnosti u veličini i obliku (razvojne anomalije);
  • ako je potrebno presađivanje organa od donatora;
  • dijagnoza brtvila na jetri (cista).

U svrhu resekcije, bolesnik treba temeljitu dijagnozu. Osoba mora proći test krvi, test urina i jetre. Ako se sumnja na zloćudni entitet, liječnik će propisati analizu markera karcinoma. Ultrazvuk pruža mogućnost procjene veličine i stanja unutarnjeg organa. Ovim postupkom napravljen je probijanje - uzimajući malu količinu jetrenog tkiva. Samo nakon dobivanja svih rezultata pregleda liječnik utvrđuje točnu dijagnozu i propisuje kiruršku intervenciju.

Vrste kirurgije

Postoje dvije vrste jetrenih resekcija:

  • atipični (klinasti, ravni, poprečni i marginalni);
  • tipična - lijevo ili desna strana lobectomy (resekcija segmenta ili cijela jetra).

Bez obzira na vrstu resekcije, pacijent se odvaja u dijelove. Važno je u procesu provođenja kirurške intervencije da ne ometaju opskrbu krvlju zdravih područja jetre. Ukloni kao malu zahvaćenu površinu tijela, i potpuno cijelu jetru (s transplantacijom). Kada se otkrivaju metastaze u raku, izvodi lijevu ili desnu režnju jetre.

Moderna medicina koristi dvije vrste kirurških intervencija:

  • laparoskopska metoda - liječnik nekoliko malih rezova trbušne šupljine uvodi potrebne senzore i instrumente;
  • laparotomska metoda - kirurška intervencija nastaje rezanjem velikog područja abdomena.

Različite vrste jetrenih resekcija sugeriraju odabir optimalne metode kirurške intervencije kako bi se smanjila trajanje postoperativnog razdoblja za osobu. Za resekciju malih područja jetre, nema potrebe za opsežnim urezivanjem trbušne šupljine. Istodobno, rizik od razvoja komplikacija se smanjuje nakon resekcije i gubitka krvi u pacijenta.

Opasnosti resekcije

Jetra se brzo obnavlja nakon resekcije. Može se u potpunosti vratiti na svoje izvorne dimenzije i obavljati svoje funkcije. Bolesnici koji su zbog zdravstvenih razloga propisani uklanjanje udjela jetre, mogu se bojati operacije. Vjeruje se da ako djelomično uklonite organ, cjelokupni životni vijek neke osobe bit će onesposobljen. Međutim, ovo je daleko od slučaja. Tkiva jetre imaju jedinstvenu sposobnost regeneracije. Kada se jetra obnovi, posude i limfni sustav također obavljaju funkcije koje su im dodijeljene. Zbog sposobnosti samoizlječenja jetre, liječnici su sposobni provesti opsežne resekcije jetre.

Opasne posljedice resekcije:

  • najopasnije stanje pacijenta je pojava unutarnjeg krvarenja;
  • Zrak ulazi u jetrene vene, što može dovesti do njihovog raskida;
  • u nekim slučajevima može doći do srčanog udara (reakcija na anesteziju);

Priprema za rad

Kao što je već spomenuto, važno je podvrgnuti temeljitom ispitivanju prije operacije. Na prvom prijemu liječnik provodi primarni pregled palpacije i ispisuje potrebne testove. Pored toga, možda vam je potrebna ultrazvučna dijagnoza, računalna tomografija (pregled strukture tkiva u trbušnoj šupljini) i MRI. Prije operacije tjedan dana trebali biste prestati uzimati određene lijekove: "Aspirin", "klopidogrel" i razrjeđivanje lijekova. Mogu utjecati na resekciju.

anestezija

Izvođenje rezekcije jetre provodi se pod općom anestezijom. Lijekovi koji se koriste pomažu u blokiranju boli i razvoju šoka boli kod pacijenta. Anestezija omogućuje podupiranje osobe tijekom kirurškog zahvata. Nakon određenog vremena bolesnik se uklanja iz sna. U budućnosti, ako je potrebno, koriste se anestetici.

Kako prolazi ili se odvija i koliko će trajati operativnu mjeru?

Ovisno o vrsti resekcije, liječnik u trbušnoj šupljini izvodi nekoliko malih ili velikih rezova. Stručnjak obavlja uklanjanje tumora. Nakon uklanjanja udjela jetre, možda će biti potrebno resektirati žučni mjehur. Da bi se uklonio tumor, liječnik koristi ultrazvučni pretvornik. Na mjestu resekcije u nekim slučajevima potrebno je koristiti odvodne cijevi. Oni pomažu nakon operacije za uklanjanje višak krvi i tekućine. Nakon što je liječnik utvrdio da su izvršene sve potrebne manipulacije, pacijent je zapečaćen (spojnice).

Nakon kirurške intervencije, pacijent je u jedinici intenzivne skrbi (jedinica intenzivne njege) 24 sata pod bliskim nadzorom liječnika. Osoba je povezana s senzorima koji pokazuju pritisak i puls. Nadziru se tjelesna temperatura i opće stanje pacijenta. Sama operacija traje od 3 do 7 sati, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Nakon prvog dana u jedinici intenzivne skrbi, pacijent je prebačen u opću bolnicu gdje boravi tjedan dana. Ako se komplikacije javljaju nakon operacije, potrebno je duži boravak u bolnici.

Postoperativna skrb

Bolnička skrb

Postoperativna njega u kirurškom odjelu sastoji se od sljedećih faza:

  • Prehrana pacijentu dolazi kroz kapaljku. Čim liječnik dozvoli da sami dobije hranu, kapaljka će se izvući.
  • Nakon kirurške intervencije potrebno je kateter. Injektiran je u mokraćni mjehur da se ukloni urin.
  • U postoperativnom razdoblju imenovanje anestetičkih lijekova. Oni pomažu pacijentu da se riješi akutne boli.

Kućna njega nakon resekcije

Nakon iscrpljivanja osobu će trebati posebnu pažnju:

  • prema uputama liječnika, odjeća se povremeno mijenja;
  • Tuš se uzima tek nakon što je rana potpuno izliječena;
  • Anesteziranje pacijenta traje samo u strogo određenom poretku;
  • poboljšanje osoba osjeća mjesec dana nakon resekcije jetre;
  • potrebno je rutinsko ispitivanje s liječnikom.
Povratak na sadržaj

rehabilitacija

Rehabilitacija bolesnika nakon resekcije uključuje nekoliko glavnih točaka:

  • dijeta;
  • sport;
  • ispravan način života;
  • uzimanje lijekova koji pomažu oporaviti se.
Povratak na sadržaj

Dijetna hrana

Hrana se najbolje uzima u malim količinama. Poželjno je da je to 6 puta dnevno. To pomaže u izbjegavanju stresa na probavnom traktu. Da se ne napije tijelo, akutna i masna hrana potpuno je isključena iz prehrane, a alkohol se uzima u bilo koje doze. Protivi se upotrebi opojnih droga i cigareta. Slatkiši i kolači također negativno utječu na obnovu jetre. Najbolje je napraviti jelovnik sa jelima koja sadrže bjelančevine, ugljikohidrate i vitamine. Dijetetarnu hranu propisuje liječnik pri iscjeljivanju. Nakon što prođe poslijeoperacijsko razdoblje, stručnjak pregledava prehranu bolesnika i prilagođava.

Sport i vježbanje

Liječnici preporučuju da se poslije operacije ne uključe u teške sportove. Trčanje, skakanje i trening snage također su kontraindicirani. Oni uzrokuju povećani pritisak unutar trbušne šupljine, koji je pun komplikacija. Protok krvi može se razbiti i može doći do krvarenja. Pacijentu se preporučuje umjereno vježbanje za hodanje i disanje. To će vam pomoći da se oporavim brže nakon resekcije. Svježi zrak pomaže da zasira tijelo kisikom.

Ispravljanje načina života

Ponovljenje jetre razbija rad cijelog ljudskog tijela i imunološkog sustava. Stoga je potrebno posvetiti posebnu pozornost obnovi tjelesne obrane. Liječnici preporučuju uzimanje vitamina kompleksa za brzo oporavak jetre nakon resekcije. Sadrže antioksidante i resveratrol. Važno je uzimati sedative. Pomažu poboljšanju živčanog sustava i normaliziraju san. Liječnik nakon imenovanja imenuje potrebne lijekove, njihovu uporabu i dozu.

Lijekovi za brzo oporavak jetre

Rehabilitacija je uspješna ako obavljate barem jednu od gore navedenih preporuka. Neki bolesnici trebaju kemoterapijske tečajeve. To uveliko slabi tijelo. U tom se slučaju preporučuje uzimanje lijekova koji pomažu tijelu da brzo obnovi svoje funkcije. Pozvani su hepatoprotektorima. Oni uključuju sastojke biljnog podrijetla. Najpoznatiji od njih su "Karsil", "Folna kiselina", "Essentiale" i "Galstena". Način primjene i doziranje propisuje liječnik ovisno o stanju zdravlja pacijenta.

Indikacije za resekciju jetre

Jetra je jedinstveni organ ljudskog tijela, s nevjerojatnim raznim vitalnim funkcijama. Najpoznatiji od njih su uklanjanje toksina iz tijela, sudjelovanje u metabolizmu, posebice u preradi masti i ugljikohidrata, sudjelovanje u procesima hematopoeze.

Istodobno je poznata činjenica da mnogi patološki procesi koji utječu na jetru zahtijevaju kiruršku intervenciju. U ovom slučaju, najčešća je operacija resekcije jetre. No, u ovom trenutku ova kategorija kirurških operacija nije ograničena na jednu tehniku ​​implementacije. Postoje razne mogućnosti za resekciju, ovisno o potrebnom volumenu postupka i patologiji koja je uzrokovala tu potrebu.

vrsta

U kirurškoj praksi postoje dvije kategorije operacija čija je svrha resekcija:

  1. Anatomska, središnja ili tipična resekcija. Svrha je uklanjanja dijela tijela, uzimajući u obzir segmentnu strukturu. To uključuje vrste kao što je pravo i ljevoruke hemihepatectomy, desne i lijeve lateralne lobektomijsku, desne i lijeve paramedian lobektomijsku i segmentectomy.
  2. Periferna ili atipična resekcija. To je uklanjanje dijela tijela, ne temelji se na anatomskoj strukturi, već se usredotočuje na širenje patološkog fenomena u jetri. Ova grupa uključuje klinastu, ravnu, marginalnu i poprečnu rezekciju.

U stvari, ove dvije skupine uključuju operacije različitih volumena. Dakle, segmentectomy je ukloniti samo jednu jetre segment sektsioektomiya - nekoliko segmenata hemihepatectomy - Dijeli mezogepatektomiya - Srednja dijelove ili segmente, a proširena verzija hemihepatectomy - dio zajedno sa segmentom ili sekcije.

U slučaju tipičnih operacija, važan tehnički dio podvezivanja postaje velika plovila i kanale na vratima jetre i seciranje organa parenhim se izvodi u posudama opremljena sa slabo zona - portal pukotinu. Atipične operacije su pomalo jednostavnije zbog nedostatka potrebe da strogo pridržavate arhitektonske strukture tijela.

Cuneiformna resekcija izvodi se u blizini svog prednjeg ruba ili na površini dijafragme, što je moguće dalje od mjesta na kojem se projiciraju vaskularne sekretorske noge. Da biste to učinili, postavljeni su prethodno zavareni šavovi s catgut ili Kuznetsov-Pensky ubodima, udaljenim 1,5 cm, duž linije budućeg uklanjanja. Iz tih šavova povući se oko 0,5 cm i odsječeni dio organa. Već nakon izrezanim dijelom nalazi između hemostaze šavova raspoređene u dva reda, kirurg lagano povlači zajedno rubove U-zglobove, čime šivanje tkanina i jednom gornje i donje površine.

Postoji još jedna klasifikacija resekcije, ovisno o korištenoj opremi:

  1. Šuplji rad, koristeći skalpel.
  2. Ablacija radiofrekvencije, kada koristite laparoskop. Ova opcija pomaže u sprječavanju mogućeg krvarenja istiskivanjem parenhima pod utjecajem radiofrekventnog zračenja.
  3. Chemoembolizacija je opcija primjenjiva samo ako postoji maligni proces u segmentu organa koji se nalazi u ranim fazama. U isto vrijeme, velika doza takvih lijekova kao što su citostatici i hipiopreparacije uvedena je u posudu koja opskrbljuje segment zahvaćen tumorom. Potrebni su za blokiranje rasta tumora i smrti njegovih stanica. Nakon ove manipulacije, embolizirajuće sredstvo se ubrizgava u istu posudu, koja blokira odljevi lijekova iz segmenta.
  4. Alkoholizam. To se provodi pod kontrolom ultrazvučnog stroja, ubrizgavanjem etanola u segment jetre pomoću štrcaljke nakon čega slijedi uništavanje.

Indikacije za provođenje

Potreba za kirurškom intervencijom u obliku uklanjanja dijela jetre određena je prisutnošću bilo koje strogih indikacija za operaciju:

  • Traumatska oštećenja uslijed lomljenja tkiva kao posljedica nezgoda ili ozljeda u obitelji.
  • Benigne novotvorine, kao što su hemangiomi, adenomi ili fokalna hiperplazija čvora tipa.
  • Maligne neoplazme, kao što su hepatocelularnog karcinoma, hepatoblastoma, angiosarkom, fibrosarkom, leiomiosarkoma, hemangioendoteliom teratoma, mezotelioma i pločastog ili cholangiocellular raka žučnog mjehura i karcinoma.
  • Metastaze u jetrenom tkivu iz tumora druge lokalizacije, na primjer, iz bubrega, želuca, gušterače, prostate, jajnika ili uterusa.
  • Apscesi u jetrenom tkivu povezani s širenjem bakterijske infekcije ili septičkim lezijama.
  • Ciste neparazinskog podrijetla i policistize.
  • Anomalije razvoja organa, na primjer, Carolijeva bolest je nasljedna patologija, koja se očituje povećanjem malih intrahepatičnih žučnih kanala u cističnom tipu.
  • Glistularna invazija, kao što je alveokokoza i ehinokokoza.
  • Širenje (prodiranje) malignih tumora iz želuca ili poprečnog debelog crijeva do jetre.
  • Potrebno je ukloniti potrebu za kasnijim presađivanjem mjesta.

Moguće komplikacije

Kao i svaka druga kirurška intervencija, resekcija jetre nosi neke rizike, u obliku mogućih postoperativnih komplikacija i komplikacija izravno tijekom operacije. To uključuje:

  • Unutarnje krvarenje.
  • Ruptiranje vene jetre, kada ih zrak ulazi.
  • Zatajenje srca kao posljedica anestezije.
  • Tvorba apscesa u slučaju infekcije.
  • Upala žučnog mjehura.
  • Upala žučnog kanala (kolangitis).
  • Infekcija ulazi u postoperativnu ranu i njegovu naknadnu gnojidbu.
  • Brojna kršenja probavnog sustava, nastavljajući kronično i popraćena oteklima, nestabilnim stolicama i bolnim senzacijama.

Priprema za operaciju

Pripremnog razdoblja počet će s nizom fizikalnog pregleda za koje morate posjetiti nekoliko liječnika, među kojima su terapeut, kardiolog, gastroenterolog i onkolog.

Istodobno s tim ispitivanjima moraju se predati testovi za njihovu obradu i dobivanje dodatnih rezultata o stanju zdravlja i funkcioniranju tijela. Obvezna laboratorijska studija uključuje:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Biokemijski test krvi koji treba uključivati ​​određivanje razine uree, kreatinina, nekih elektrolita, alfa-amilaze, alkalne fosfataze i glukoze.
  • Ispitivanja jetre.
  • Procjena koagulacijskog sustava krvnog koagulograma.
  • Lipidograma.
  • Određivanje krvnog i članstva faktora rhesus faktora.
  • Krvni test za HIV, AIDS i Wassermanovu reakciju (za sifilis).
  • Onkološki biljezi u krvi.
  • Označivači za virusni hepatitis B i C.

Pacijentu su potrebne i instrumentalne dijagnostičke metode, kao što su:

  • Radiografija prsa.
  • Elektrokardiogram.
  • Ultrazvuk, CT ili MRI jetre.
  • Angiografija jetre (pregled krvožilnog organa uvođenjem kontrastnog medija).
  • Biopsija fine igle organa (koristi se u neoplazmi i predstavlja uvođenje dugačke igle u parenhima jetre pod kontrolom ultrazvučnog stroja).

Osim toga, približno 3-4 dana prije zakazane operacije, bolesniku se preporučuje dijeta koja isključuje uporabu hrane koja promiče fermentaciju u crijevima i zatvoru. I odmah na dan kada je intervencija napravljena, potrebno je potpuno izgladnjivati ​​i odbiti piti.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje u slučaju uklanjanja jetre zahtijeva pažljivu brigu pacijenta. To je neophodno da tijelo oporavi normalno vlastite strukture i snage. Podijeljen je u dva dijela, prvi - pacijent je u bolnici, a drugi - kod kuće.

Oporavak u bolničkim uvjetima traje oko 10-14 dana nakon otvorene operacije ili 3-4 za nakon laparoskopije i uključuje:

  • Parenteralna prehrana (dolazak bitnih elemenata kroz kapaljku) tijekom vremena koje odredi liječnik.
  • Kateterizacija mokraćnog mjehura za dio režima pacijentovog kreveta radi normalizacije izlučivanja urina bez mogućnosti pacijenta, samostalno upravlja malom potrebom u toaletu.
  • Pacijentovo korištenje brojnih analgetskih lijekova, kao i nekih antibakterijskih i protuupalnih lijekova propisanih diskrecijom liječnika.

Već kod kuće trebate strogu brigu za pacijenta:

  • Redovite obloge pomoću sterilnog odijela.
  • Kupanje ili tuširanje zabranjeno je sve do potpunog zacjeljivanja postoperativne rane, do tog trenutka pacijent se može prati samo bez vode na zavojima i ranu.
  • Strogi pridržavanje rasporeda koji je propisao liječnik za uzimanje lijekova protiv bolova.
  • Planirani posjet liječniku radi pregleda i procjene postupka ozdravljenja i oporavka.

Prvi znakovi poboljšanja osjećaju pacijent u roku od mjesec dana, nakon operacije. I nakon poboljšanja zdravlja i gotovo potpunog zacjeljivanja rane, dobiva daljnje preporuke. Oni uključuju:

  • Imenovanje prehrane. Preporuča se jesti hranu u malim količinama, oko 6 puta dnevno. Bolesnik ne smije jesti mliječnu i masnu hranu, kao i alkohol.
  • Odabir brojnih vježbi iz kategorije terapeutskog tjelesnog odgoja. Liječnik imenuje pacijenticu respiratorne gimnastike i ne ide male udaljenosti.
  • Ispravljanje načina života. Odbijanje droga i pušenje.

Uzimanje određenih lijekova po potrebi. Preporučeni unos vitamina i lakih sedativa. Po vlastitom nahođenju liječnika može se propisati neki hepatoprotektor.

Resekcija jetre

Razdvajanje jetre djelomično je uklanjanje jetre. Operacija je nepotpuna hepatektomija, tijekom kojeg se organ potpuno ekstrahira. Razdvajanje provodi 55% pacijenata kojima je potrebno kirurško liječenje bolesti jetre. U većini slučajeva dijagnosticiraju se benigni tumori, ciste ili apscesi različitih podrijetla. Jetra ima veliki kapacitet za regeneraciju, a nakon uklanjanja njegovog mjesta preostala parenhima i dalje funkcionira u najvećoj mjeri. Zato uklanjanje dijela jetre ne pogoršava kvalitetu života pacijenta i ako se prate sve preporuke, brzo se možete vratiti na uobičajeni način života.

Oznaka za rad

Neke patologije jetre mogu se izliječiti bez operacije. To uključuje hepatitis, hepatitis i druge bolesti infektivnog i ne-zaraznog podrijetla. Indikacija za kiruršku intervenciju postaje žarišna neizlječiva lezija mjesta tkiva jetre, s jasnom granicom s zdravim tkivom. Prisutnost netaknute parenhima je preduvjet za uspješnu operaciju. Intervencija je usmjerena ne samo na uklanjanje patološkog fokusa, već i na sprečavanje širenja u zdrava područja.

Reakcija jetre propisana je u sljedećim slučajevima:

  • benigne novotvorine (adenomi, hemangiomi i drugi);
  • Maligni tumori koji ne utječu na parenhima jetre;
  • metastaze iz udaljenih organa u parenhimiji jetre;
  • ciste u jetri različitih podrijetla;
  • ehinokokoza - parazitarna bolest uzrokovana (Echinococcus) specifične oblike ciste parenhimu;
  • kamenje u lumenu jetrenog žučnog trakta;
  • apscesi - patološke šupljine ispunjene gnojem;
  • Carolijeva bolest je bolest u kojoj se žučni trakt dilati prema vrsti ciste;
  • traumatska oštećenja organa.

Ostali uzroci (ozljede, ciste, uključujući ehinokokne) manje su opasne za pacijenta. Nakon operacije, patološki fokus može biti potpuno eliminiran. Problem njihove dijagnoze je da se bolesti jetre često pojavljuju asimptomatski. Budući da njegova parenhima nema receptore boli, prvi se simptomi pojavljuju jedino s značajnim povećanjem i tlakom tkiva na kapsuli organa.

Vrste resekcije

Jetra se sastoji od lijevog i desnog režnja, koji su podijeljeni na lobule. Ova struktura je prednost pri izvođenju operacija jer je moguće ukloniti oštećeni režanj ili podijeliti s minimalnom ozljedom zdravih tkiva i krvnih žila. Jetra je funkcionalno i anatomsko povezana s žučnim mjehura. U nekim patologijama može biti potrebno i potpuno ukloniti.

Ovisno o načinu rada

Operacije na jetri se obavljaju na nekoliko načina. Prije toga uklanjanje organa bila je cjelovita operacija šupljine, nakon čega slijedi šava i dugo razdoblje rehabilitacije. Moderna kirurgija ne napušta ovu metodu, ali već su razvijene druge, manje invazivne tehnike.

Postoji nekoliko metoda resekcije jetre ovisno o načinu dobivanja operativnog pristupa:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • trbušni zahvat, tijekom kojeg je rez želuca izrađen s skalpelom;
  • laparoskopske intervencije - za pristup, samo nekoliko malih pukotina, a mjesto jetre odsječeno je radio-nožem;
  • chemoembolization - metoda za tretiranje malignih tumora davanjem jetrenih krvnih žila citostatika i druge droge koje izazivaju postupno smrt stanica raka (metoda je moguće samo ako rane faze raka);
  • alkoholizacija - uvođenje etanola u određeno područje jetre što rezultira uništenjem njezinog tkiva.

Za pacijenta su poželjni minimalno invazivni postupci - oni koji prolaze bez rezanja abdominalne stijenke. Učinkovitost i kvaliteta takvih operacija nije ništa manje, a razdoblje oporavka traje mnogo manje. Također je moguće značajno smanjiti rizik od komplikacija u obliku suppuration postoperativnih šavova.

Ovisno o količini uklonjenog tkiva

Jetra je anatomski sastavljena od 2 dijela: desna (velika) i lijeva (mala). Desno sadrži dvije dodatne dionice: trg i rep. Ove dionice, pak, podijeljene su na manje komponente i oblikuju 8 segmenata.

Operacije za djelomično uklanjanje jetre dijele se u dvije vrste:

  • anatomski - provodi se sa očuvanjem segmentalne strukture organa;
  • atipični - ne temelje se na podjeli jetre u segmente, već i na značajke širenja patološkog fokusa.

Svaki lobule jetre je neovisno mjesto. Oni su međusobno odvojeni mostovima vezivnog tkiva, imaju vlastiti krvožilni sustav, odljevi limfa i žuči. Takva struktura povoljno razlikuje jetru parenhimskih organa jer omogućuje uklanjanje njegovog mjesta s minimalnim gubitkom krvi.

Anatomska resekcija

Anatomska resekcija jetre je poželjna opcija za pacijenta i kirurg. Tijekom takve operacije, međusobno se dijelovi ili segmenti brišu, a ostatak organa i dalje funkcionira. Ovisno o tome koja područja treba ukloniti, razlikuju se različite vrste anatomske resekcije:

  • segmentectomy je najjednostavnija opcija, uklanjanje jednog segmenta;
  • sektiektomija - resekcija nekoliko hepatičkih segmenata;
  • hemihepatectomy - uklanjanje jetrenog režnja;
  • Mesohepatectomija - operacija za uklanjanje režnja ili područja koja su u središnjem dijelu organa;
  • Proširena hemihepatectomija - resekcija režnja s susjednim segmentom.

Atipična resekcija

Atipična resekcija, podjela tijela u segmente ne uzima se u obzir. Tijekom operacije uklanja se parenhim organa u kojem se nalazi patološki fokus. Postoji nekoliko načina miješanja:

  • marginalna resekcija - uklanjanje dijela organa na donjoj ili gornjoj margini;
  • uklanjanje klinastog oblika na prednjoj ili gornjoj površini u obliku klina;
  • planarno - ekstrakcija dijela jetre iz površine dijafragme;
  • poprečno - ekstrakcija parenhima s bočnih površina.

Takve operacije karakteriziraju obilnije krvarenje i poremećaj funkcije pojedinih segmenata. Međutim, čak i ako se dio jetre ukloni, može postupno oporaviti, pod uvjetom da su područja sa zdravim tkivom očuvana.

Priprema za kiruršku intervenciju

Da bi operacija mogla nastaviti bez komplikacija, valja se pravilno pripremiti za nju i predati sve potrebne testove. Oni su usmjereni ne samo na pronalaženje patoloških fokusa, nego i na procjenu pacijentove spremnosti za anesteziju.

Tijekom pripreme za resekciju jetre provode se brojne studije:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • MRI ili CT jetre radi detaljnijeg snimanja patološkog fokusa;
  • EKG za procjenu kardiovaskularnog sustava;
  • angiografija jetre - ispitivanje protoka krvi u mokraći s kontrastnim sredstvom;
  • s neoplazmama - biopsijom koju slijedi mikroskopija biopsije.

Također je potrebno provesti niz laboratorijskih studija:

  • opći test krvi i urina;
  • biokemijski krvni test s procjenom enzimske aktivnosti jetre;
  • test za zgrušavanje krvi;
  • analize za virusne infekcije;
  • onkoloških markera.

Nekoliko dana prije operacije pacijent mora pridržavati posebnu prehranu. Tijekom tog razdoblja sve namirnice koje utječu na jetru i žučnjak uklanjaju se iz prehrane te također mogu uzrokovati povećanu proizvodnju plina. Na dan propisanog postupka zabranjeno je jesti.

anestezija

Vrsta anestezije i sredstva za anesteziju se biraju ovisno o vrsti operacije. Kirurška resekcija s disekcijom trbušne stijenke izvodi se pod općom anestezijom, endoskopskom - s epiduralnom anestezijom. Minimalno invazivne tehnike, uključujući kemoterapiju i alkoholizam, dane su lokalnom anestezijom. Po želji se mogu koristiti hipnotici i sedativi.

Što se događa tijekom operacije?

Reakcija jetre može se izvesti na nekoliko načina. Način operacije odabire kirurg. Također, važno je imati točnu dijagnozu i sposobnost vizualizacije patološkog fokusa u pripremi za uklanjanje jetrenog područja.

S kirurškim uklanjanjem jetre

Operativni pristup dobiva se disekcijom trbušne stijenke s skalpelom. Tijekom operacije, potrebno je staviti poveze na brodovima i žučnih vodova, koji ih vezati i na taj način spriječiti protok krvi ili žuči u trbušnu šupljinu. Segment ili udio jetre je odsječen, nakon čega slijedi čišćenje otopinama antiseptika. Zid abdomena je sloj po sloju ušiven, šav se tretira pripravcima koji sadrže antibiotike. Mogu se uzeti 10. dana nakon operacije.

Minimalno invazivne metode

Pristup jetri može se postići na razne načine, a ne obavljajući inciziju abdominalnog zida. Postoji nekoliko metoda:

  • s endoskopskim resekcijama izvedene su 3-4 probadanja ili urezivanja od 2-3 cm, kroz koje se uvode uređaji za vizualizaciju i osvjetljenje, kao i radio nož;
  • kada se lijekovi za kemoterapiju ubrizgavaju u krvne žile koje opskrbljuju krv u jetri - mogu se pristupiti kateterima postavljenim na donjim ili gornjim udovima;
  • kada se alkoholizira, etanol se ubrizgava u željeno područje perkutano, postupak se kontrolira ultrazvukom.

Manje invazivne tehnike ne zahtijevaju dugoročnu rehabilitaciju, nisu praćene masivnim gubitkom krvi i smanjuju rizik od komplikacija. Međutim, njihovo ponašanje nije moguće za sve pacijente. U nekim slučajevima kirurg preferira tradicionalnu laparoskopiju.

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

Bez obzira na način rada, pacijent se ne može odmah vratiti na uobičajeni način života. Uz činjenicu da mu postoperativna rana boli, tijelo mu se mora prilagoditi promjenama. Razdoblje rehabilitacije može trajati od tjedan do šest mjeseci ili više. Postoji nekoliko osnovnih uvjeta za uspješno oporavak nakon resekcije jetre:

  • štedljivom prehranom isključujući masnu i kalorijsku hranu, slatko, gazirano piće i instant kavu;
  • odbijanje loših navika;
  • normalizirana tjelesna aktivnost;
  • primanje hepatoprotectorsa;
  • fizioterapija.

Pacijent treba redovito pregledavati u bolnici. Liječnik treba procijeniti brzinu regeneracije organa, aktivnost njegovih enzimskih sustava i sposobnost obavljanja svojih funkcija. Posebno u testovima treba pacijenti kojima je dio jetre uklonjen zbog prisutnosti malignosti.

Moguće komplikacije

Sve komplikacije koje se mogu pojaviti s resekcijom jetre dijele se rano i kasno. Prvi uključuju masivan gubitak krvi tijekom operacije, poremećaja srčanog ritma ili drugih reakcija na tijelo. Tijekom razdoblja rehabilitacije mogu se razviti i komplikacije:

  • krvarenje iz posuda za ligaciju u trbušnu šupljinu;
  • upala žučnog mjehura ili njegovih kanala;
  • apscesi jetre u slučaju gnojnih mikroflora;
  • sumnjiva upala u slučaju infekcije rana;
  • poremećaj probavnog trakta.

Kirurško liječenje je jedina opcija za određene bolesti jetre. Koliko pacijenata živi nakon operacije i koliko će se kvaliteta njihova života mijenjati ovisi o dijagnozi. Ako se resekcija izvodi za uklanjanje ciste ili drugog benignog tumora, organ se brzo vraća bez posljedica. Opasnost predstavljaju maligni tumori s metastazama - oni zahtijevaju daljnje promatranje.

U kojim se slučajevima primjenjuje hepatijska resekcija?

Jetra je najjedinstveniji multifunkcionalni organ našeg tijela. Liječnici u šali, ali je pošteno da ga zovu mnogostanochnitsey, broj njegovih funkcija približava 500. Kao prvo, to je - najvažniji „obradu” tijela, bez kojeg je neizbježno bi umro od toksina. Sva krv iz organa i tkiva do toksičnih produkata metabolizma ide u portalnu venu, prolazi kroz cijelo tijelo očišćena stanica hepatocita, a već očisti usmjerena kroz donju šuplju venu u srce. Nadalje, to je sudjelovanje u probavi - u probavu masti i ugljikohidrata, u formiranju krvi. U jetri postoji i sinteza proteina, različitih enzima, imunih tijela. Sada je moguće zamisliti kakve su bolesti ovog organa ispunjene kad su njezine funkcije povrijeđene. Mnoge od tih bolesti liječene su kirurškim zahvatom.

Kad vam treba resekcija jetre

Ponovna primjena jetre raznih volumena izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • kada je oštećena s drobljenjem jetrenog tkiva;
  • s benignim tumorima;
  • s rakom (karcinom);
  • s metastazama raka iz drugih organa;
  • s različitim anomalijama jetre u razvoju;
  • s einkinokoknim cistima (helmintička invazija);
  • s ciljem transplantacije (transplantacija organa).

Prije intervencije provodi se temeljita istraga strukture i funkcije. Ako je potrebno, obavlja se dijagnostička punkcija jetre ultrazvukom (pod nadzorom ultrazvučnog skenera). Tek tada su indikacije za intervenciju i određena metoda.

vijeće: ako nakon pregleda specijalist nudi kirurško liječenje, ne smijete ga napustiti niti odgoditi odluku. Dugi period razmišljanja ne djeluje za pacijenta, jer u to vrijeme bolest napreduje.

Vrste operacija na jetri

Opseg intervencija može biti u rasponu od uklanjanja malog područja do potpunog uklanjanja organa (hepatectomije). Djelomična hepatektomija ili resekcija jetre može biti ekonomična (marginalna, poprečna, periferna) i nazvana atipičnom. Uz tipične intervencije uzeti u obzir anatomske segmentna grananja žile mogu biti uklonjen ili cijeli segment svi dionici - lobektomijsku. Njihov volumen ovisi o prirodi patološkog fokusa.

Na primjer, s metastazama raka, desna ili lijeva frakcija je potpuno uklonjena. Kod raka s klijavanjem u gušterači, zajedno s lijevim lobom, rep repa gušterače. U slučajevima gdje je tumor ili oštećenje opsežna ciroza, ukupna hepatektomija se obavlja (potpuno uklanjanje), odmah provedenih ortotopičnog transplantaciju jetre - transplantacije od donora.

Postoje dvije metode intervencije:

  • laparotomski ili otvoreni - ogromnim urezom trbušne kože;
  • Laparoskopska ili minimalno invazivne - uvođenjem laparoscope u šupljinu trbuha sa kamerom i posebnih instrumenata kroz male incizije kože.

Izbor metode se provodi pojedinačno. Na primjer, moguće je izvesti laparoscopic mali benigni tumor jetre, ali metastatske lezije raka i potreba laparotomiju.

Je li djelomično uklanjanje jetre zdravstvena prijetnja?

Jetra je sposobna u najkraćem mogućem vremenu nakon resekcije vratiti svoj bivši volumen i funkciju

Posve je moguće razumjeti pacijenta koji se ne usuđuje na kirurški zahvat, vjerujući da uklanjanje dijela ovog tijela će dovesti do cjeloživotnog zdravstvenog poremećaja. Čini se da je takvo mišljenje logično, ali, na sreću, u stvarnosti je pogrešno.

Hepatološki tkivo, kao nitko drugi u tijelu, ima nevjerojatne sposobnosti oporavka, kako u izvornoj veličini tako iu njegovim funkcijama. Čak i preostalih 30% obujma jetrenog tkiva nakon ozljede ili kirurškog uklanjanja sposobna je potpuno oporaviti unutar nekoliko tjedana. Postupno raste u limfne i krvne žile.

Uzroci i mehanizmi takvih svojstava još nisu potpuno shvaćeni, ali dopuštaju nam da proširimo opseg kirurških zahvata. Zbog brzog oporavka, transplantacija parcijalnih organa od živog donatora postala je široko rasprostranjena praksa. S jedne strane, pacijent ne gubi dragocjeno vrijeme čekajući mrtvački jetru, s druge strane, u razdoblju od 4-6 tjedana, a donator i pacijent je u potpunosti obnovljena na normalnu veličinu.

Praksa je utvrdila da čak i nakon uklanjanja 90% jetre vještim upravljanjem postoperativnim razdobljem, ona se potpuno regenerira.

vijeće: nije neophodno da se cijelo razdoblje oporavka organa nalazi u bolnici. Također je moguće vratiti jetru kod kuće dok obavljaju poslove liječnika i pod njegovim nadzorom.

Postoperativno razdoblje

Nakon kirurške intervencije daju se određeno razdoblje i kasno razdoblje - nakon izbijanja. U bolnici nakon otvorene intervencije, pacijent je 10-14 dana nakon laparoskopske - 3-4 dana. Tijekom tog perioda prima sve recepte za prevenciju komplikacija, postoperativnu rehabilitaciju, dijetalnu terapiju.

Nakon izbacivanja iz bolnice, glavni cilj je vratiti jetru. Ovo je kompleks mjera usmjerenih na stvaranje uvjeta za regeneraciju jetrenog tkiva, koja uključuje:

  • prehrambena hrana;
  • poštivanje režima tjelesne aktivnosti;
  • opće mjere jačanja;
  • lijekove koji ubrzavaju obnovu jetre.

U principu, sve ove mjere se malo razlikuju od kako vratiti jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Dijetna hrana

Ne zaboravite na prednosti pravilne prehrane

Dijeta osigurava česti unos hrane 5-6 puta dnevno u malim količinama, kako bi se izbjeglo prekomjerno funkcioniranje. Potrebno je potpuno isključiti alkohol, ekstrakti, začini, oštre, masne hrane, slastice. Hrana mora biti zasićena proteinima, ugljikohidratima, vitaminima, vlaknima. Ova dijeta treba održavati tijekom perioda oporavka, a tek nakon pregleda s liječnikom odlučiti o širenju prehrane.

Poštivanje režima tjelesne aktivnosti

Dok se tijelo potpuno ne obnovi, isključeni su teški fizički napori, dizanje utega, jogging i skakanje. Oni dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka i smanjene cirkulacije krvi u "rastućoj" parenhima. Preporučeno dozirano hodanje s postupnim povećanjem opterećenja, vježbama disanja, općim higijenskim vježbama.

Zajedničke restauratorske mjere

To uključuje mjere za poboljšanje zaštitnih svojstava tijela, poboljšanje imuniteta i normalizaciju neurovegetativnih funkcija. Ovaj biljni stimulans imuniteta, vitamin-mineralnih komplekse s biotinom, antioksidansi (vitamin E, resveratrol), sedativi i normalizira san. Svi oni također imenuje liječnik. Vrlo korisno med sadrži potrebne stanice probavljivih ugljikohidrata, vitamina, minerala i biostimulants.

Lijekovi koji ubrzavaju vraćanje jetre

Uzimate lijek samo prema uputama svog liječnika

U većini slučajeva gore navedene mjere su dovoljne za prirodno i cjelovito obnavljanje organa. Međutim, kada je tijelo oslabljeno starijim osobama, a nakon kemoterapije, radioterapije, regeneracije usporava i treba stimulaciju.

U principu, isti lijekovi za jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura mogu se također koristiti nakon resekcije. Ovaj takozvani gepatoprotektory, većina tih prirodnih biljnog podrijetla: LIV-52 geptral, Kars, Essentiale, Galstena, folne kiseline i drugih.

Vijeće: osim ljekarni hepatoprotectors danas nude dodatke raznim tvrtkama koje su zasićale marketinško tržište. Ovo je griffin, a japanske gljive Reishi, Shiitake i druge. Ne jamčimo autentičnost njihovog sadržaja, stoga, kako ne bi prouzročili štetu zdravlju, treba se savjetovati s nekim stručnjakom.

Suvremene intervencije, robotska operacija jetre

Danas, operacije na jetri više nisu ograničene na skalpel i laparoskop. Razvijene su i primijenjene nove tehnologije, kao što su ultrazvučna resekcija, laser, elektroekstacija. Operativna robotika je naširoko koristi.

Stoga, za uklanjanje mjesta pogođenih tumorom koristi se tehnologija FUS (visokofrekventna ultrazvučna tehnologija fokusirana). Ovo - Kavitron aparat koji uništava, i istovremeno usisava (usisavanje) koji izlazi iz tkanine s istovremenim „zavarivanje” prešao posude.

Također se koristi visokoenergetski zeleni laser, koji je najprikladniji za uklanjanje tumora i metastazirajućih čvorova isparavanjem (isparavanje). Nedavno je uveden postupak elektronske elekcije (IRE) ili nano-nož, temeljen na uklanjanju zahvaćenog tkiva na staničnoj razini. Metoda je dobra jer je moguće ukloniti tumor čak i kod velikih posuda bez straha od oštećenja.

Konačno, znanje suvremene kirurgije je robotika. Najčešća upotreba operativnog robota "Da Vinci". Takva operacija izvodi se minimalno, "rukama" robotskog kirurga, pod navigacijom tomografa. Liječnik prati postupak na zaslonu na trodimenzionalnoj slici, nadzireći robot daljinski. To osigurava maksimalnu točnost, minimalne pogreške i komplikacije.

Moderna razina medicine i kirurških tehnika sigurno izvođenje operacija na tako osjetljivom organu kao i jetra, do uklanjanja velikih količina njega, zatim redukcijom.

Uklonite desnu režnju jetre

Uklanjanje desnog ili lijevog režnja u medicini naziva se resekcija jetre. Uz pomoć razvoja suvremenih tehnologija postalo je moguće provesti tako složenu kiruršku intervenciju. Jetra je unutarnji organ osobe koja je odgovorna za više od 500 različitih funkcija. Bilo koja bolest jetre zahtijeva liječenje. Neka odstupanja se izliječe samo kirurški. Resection pomaže da se oslobode benignih i malignih tumora, poremećaja protoka krvi i od razvojnih anomalija.

VAŽNO JE ZNATI! Jedini način za vraćanje jetre. Olga Krichevskaya preporučuje! Pročitajte više...

Uklanjanje dijela jetre zbog bilo koje patologije u operaciji naziva se resekcija.

Indikacije za resekciju jetre

Pacijent je zakazan za resekciju jetre u sljedećim kliničkim slučajevima:

oštećenje mehaničkih tkivo jetre (nesreća ili ozljeda kućanstva); detekcija benigni tumor na organ, kancerozne izrasline (bez obzira na stupanj bolesti) detektira nedosljednosti u veličini i obliku (malformacija), ako je potrebno, transplantacije organa iz donora; dijagnoza brtve jetre (cista),

U svrhu resekcije, bolesnik treba temeljitu dijagnozu. Osoba mora proći test krvi, test urina i jetre. Ako se sumnja na zloćudni entitet, liječnik će propisati analizu markera karcinoma. Ultrazvuk pruža mogućnost procjene veličine i stanja unutarnjeg organa. Ovim postupkom napravljen je probijanje - uzimajući malu količinu jetrenog tkiva. Samo nakon dobivanja svih rezultata pregleda liječnik utvrđuje točnu dijagnozu i propisuje kiruršku intervenciju.

Vrste kirurgije

Postoje dvije vrste jetrenih resekcija:

atipični (klinasti, ravni, poprečni i marginalni) tipični lijevi ili desni lobektomija (resekcija segmenta ili cjelokupna jetra).

Bez obzira na vrstu resekcije, pacijent se odvaja u dijelove. Važno je u procesu provođenja kirurške intervencije da ne ometaju opskrbu krvlju zdravih područja jetre. Ukloni kao malu zahvaćenu površinu tijela, i potpuno cijelu jetru (s transplantacijom). Kada se otkrivaju metastaze u raku, izvodi lijevu ili desnu režnju jetre.

Moderna medicina koristi dvije vrste kirurških intervencija:

laparoskopska metoda - liječnik čini nekoliko malih rezova u trbušnu šupljinu za ulazak potrebne senzore i instrumenata; laparotomija metoda - kirurgija je učinio rezanjem široko područje trbuha.

Različite vrste jetrenih resekcija sugeriraju odabir optimalne metode kirurške intervencije kako bi se smanjila trajanje postoperativnog razdoblja za osobu. Za resekciju malih područja jetre, nema potrebe za opsežnim urezivanjem trbušne šupljine. Istodobno, rizik od razvoja komplikacija se smanjuje nakon resekcije i gubitka krvi u pacijenta.

Opasnosti resekcije

Jetra se brzo obnavlja nakon resekcije. Može se u potpunosti vratiti na svoje izvorne dimenzije i obavljati svoje funkcije. Bolesnici koji su zbog zdravstvenih razloga propisani uklanjanje udjela jetre, mogu se bojati operacije. Vjeruje se da ako djelomično uklonite organ, cjelokupni životni vijek neke osobe bit će onesposobljen. Međutim, ovo je daleko od slučaja. Tkiva jetre imaju jedinstvenu sposobnost regeneracije. Kada se jetra obnovi, posude i limfni sustav također obavljaju funkcije koje su im dodijeljene. Zbog sposobnosti samoizlječenja jetre, liječnici su sposobni provesti opsežne resekcije jetre.

Opasne posljedice resekcije:

najopasnije stanje pacijenta - pojava unutarnjeg krvarenja, zrak ulazi u jetrene vene, što može uzrokovati ih razbiti, te u nekim slučajevima, srčani arest (reakcija na anesteziju) mogu se pojaviti;

Priprema za rad

Kao što je već spomenuto, važno je podvrgnuti temeljitom ispitivanju prije operacije. Na prvom prijemu liječnik provodi primarni pregled palpacije i ispisuje potrebne testove. Pored toga, možda vam je potrebna ultrazvučna dijagnoza, računalna tomografija (pregled strukture tkiva u trbušnoj šupljini) i MRI. Prije operacije tjedan dana trebali biste prestati uzimati određene lijekove: "Aspirin", "klopidogrel" i razrjeđivanje lijekova. Mogu utjecati na resekciju.

anestezija

Izvođenje rezekcije jetre provodi se pod općom anestezijom. Lijekovi koji se koriste pomažu u blokiranju boli i razvoju šoka boli kod pacijenta. Anestezija omogućuje podupiranje osobe tijekom kirurškog zahvata. Nakon određenog vremena bolesnik se uklanja iz sna. U budućnosti, ako je potrebno, koriste se anestetici.

Kako prolazi ili se odvija i koliko će trajati operativnu mjeru?

Razdvajanje jetre traje ne više od 7 sati, a pacijent je u danu intenzivne njege.

Ovisno o vrsti resekcije, liječnik u trbušnoj šupljini izvodi nekoliko malih ili velikih rezova. Stručnjak obavlja uklanjanje tumora. Nakon uklanjanja udjela jetre, možda će biti potrebno resektirati žučni mjehur. Da bi se uklonio tumor, liječnik koristi ultrazvučni pretvornik. Na mjestu resekcije u nekim slučajevima potrebno je koristiti odvodne cijevi. Oni pomažu nakon operacije za uklanjanje višak krvi i tekućine. Nakon što je liječnik utvrdio da su izvršene sve potrebne manipulacije, pacijent je zapečaćen (spojnice).

Nakon kirurške intervencije, pacijent je u jedinici intenzivne skrbi (jedinica intenzivne njege) 24 sata pod bliskim nadzorom liječnika. Osoba je povezana s senzorima koji pokazuju pritisak i puls. Nadziru se tjelesna temperatura i opće stanje pacijenta. Sama operacija traje od 3 do 7 sati, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Nakon prvog dana u jedinici intenzivne skrbi, pacijent je prebačen u opću bolnicu gdje boravi tjedan dana. Ako se komplikacije javljaju nakon operacije, potrebno je duži boravak u bolnici.

Postoperativna skrb

Bolnička skrb

Postoperativna njega u kirurškom odjelu sastoji se od sljedećih faza:

Prehrana pacijentu dolazi kroz kapaljku. Čim liječnik dopusti samostalno uzimanje hrane, kapaljka će biti uklonjena. Nakon kirurške intervencije potrebno je kateter. Injektiran je u mokraćni mjehur da se ukloni urin. U postoperativnom periodu potrebno je propisivanje lijekova protiv boli. Oni pomažu pacijentu da se riješi akutne boli.

Kućna njega nakon resekcije

Nakon iscrpljivanja osobu će trebati posebnu pažnju:

prema uputama liječnika periodično mijenja zavoj, tuširati tek nakon potpune zacijeljivanje rana, pacijent uzima lijekove protiv bolova samo u strogo određenom redoslijedu, poboljšanje čovjek osjeća mjesec dana nakon resekcije jetre, zahtijeva planirani liječnički pregled.

rehabilitacija

Rehabilitacija bolesnika nakon resekcije uključuje nekoliko glavnih točaka:

dijeta, sport, pravi način života, uzimanje lijekova koji pomažu oporaviti se.

Dijetna hrana

Hrana se najbolje uzima u malim količinama. Poželjno je da je to 6 puta dnevno. To pomaže u izbjegavanju stresa na probavnom traktu. Da se ne napije tijelo, akutna i masna hrana potpuno je isključena iz prehrane, a alkohol se uzima u bilo koje doze. Protivi se upotrebi opojnih droga i cigareta. Slatkiši i kolači također negativno utječu na obnovu jetre. Najbolje je napraviti jelovnik sa jelima koja sadrže bjelančevine, ugljikohidrate i vitamine. Dijetetarnu hranu propisuje liječnik pri iscjeljivanju. Nakon što prođe poslijeoperacijsko razdoblje, stručnjak pregledava prehranu bolesnika i prilagođava.

Sport i vježbanje

Liječnici preporučuju da se poslije operacije ne uključe u teške sportove. Trčanje, skakanje i trening snage također su kontraindicirani. Oni uzrokuju povećani pritisak unutar trbušne šupljine, koji je pun komplikacija. Protok krvi može se razbiti i može doći do krvarenja. Pacijentu se preporučuje umjereno vježbanje za hodanje i disanje. To će vam pomoći da se oporavim brže nakon resekcije. Svježi zrak pomaže da zasira tijelo kisikom.

Ispravljanje načina života

Ponovljenje jetre razbija rad cijelog ljudskog tijela i imunološkog sustava. Stoga je potrebno posvetiti posebnu pozornost obnovi tjelesne obrane. Liječnici preporučuju uzimanje vitamina kompleksa za brzo oporavak jetre nakon resekcije. Sadrže antioksidante i resveratrol. Važno je uzimati sedative. Pomažu poboljšanju živčanog sustava i normaliziraju san. Liječnik nakon imenovanja imenuje potrebne lijekove, njihovu uporabu i dozu.

Lijekovi za brzo oporavak jetre

Rehabilitacija je uspješna ako obavljate barem jednu od gore navedenih preporuka. Neki bolesnici trebaju kemoterapijske tečajeve. To uveliko slabi tijelo. U tom se slučaju preporučuje uzimanje lijekova koji pomažu tijelu da brzo obnovi svoje funkcije. Pozvani su hepatoprotektorima. Oni uključuju sastojke biljnog podrijetla. Najpoznatiji od njih su "Karsil", "Folna kiselina", "Essentiale" i "Galstena". Način primjene i doziranje propisuje liječnik ovisno o stanju zdravlja pacijenta.

Razdvajanje jetre je operacija koja uklanja fragment unutarnjeg organa.

Potreba za ovaj postupak se javlja u slučaju tjelesne ozljede, rak, metastaze klijanje, nastanak apscesa ili ciste.

Ali to nisu sve indikacije za resekciju jetre, što će omogućiti održavanje učinkovitosti važnog organa.

Kada se uklanja jetra?

Jetra je vitalna žlijezda koja se nalazi u trbušnoj šupljini i ispunjava više od jedne funkcije.

Dok se liječnici šale, taj je unutarnji organ pravi multi-driver, jer rješava oko 500 zadataka.

Glavni zadatak žlijezda je čišćenje tjelesne tekućine, jer su toksini štetni za sve ljudske organe.

Postupak je sljedeći: Krv iz svakog dijela tijela teče zajedno sa štetnim tvarima u portalnu venu i prolazi kroz stanice za čišćenje, koja teče kroz stanice do hepatocita.

Krv koja je filtrirana prebačena je do srčanog ritma kroz donju venu cavu.

Još jedna značajna funkcija jetre je pomoći kod prerade hrane. Tijelo osigurava apsorpciju masti i ugljikohidrata.

Osim toga, željezo sudjeluje u procesu hematopoeze, sintetizira proteine ​​i neke enzime i proizvodi imunološke stanice.

Stoga, ako je multifunkcionalni organ nezdrav, onda osoba ima mnogo problema, što se često može riješiti samo kirurškim putem.

Uklanjanje manjeg ili većeg dijela jetre obavlja se u određenim situacijama:

oštećenja organa i drobljenje njegovih tkiva, formiranje benignih tumora, raka, metastaze klijanje od susjednih tijela u jetru, umanjena razvoj „čišćenje” stanice organizam neuspjeh ehinokokoza (parazitskih ciste), transplantacija organa.

Prije operacije za uklanjanje jetre organ se pažljivo pregledava, s obzirom na njegovu strukturu i procjenu učinka funkcija.

Ako je potrebno, tijekom ultrazvuka vitalnih žlijezde napraviti punkciju, promatrajući proces s ultrazvučnim skenerom.

Dobivši rezultate studija i analiza, liječnici odlučuju hoće li i kako izvršiti resekciju.

Pacijent koji je čuo da mu je potrebna operacija, odbijanje ili dugo razmišljanje o odgovoru ne smije. Svako kašnjenje s uklanjanjem nezdravog dijela žlijezde dovodi do pogoršanja situacije.

Kako velika veličina jetrene resekcije može ovisiti o stupnju oštećenja organa. Reakcija je izvedena djelomično i potpuno (s opsežnim oštećenjem organa).

Kirurška intervencija, u kojoj je samo dio odijeljen od tijela, marginalan, poprečan i periferni.

Kirurška intervencija ove vrste naziva se atipičnom resekcijom jetre, budući da je ekonomična i izvodi se bez uzimanja u obzir anatomsko segmentno grananje plovila.

U tipičnoj operaciji uklanja se zaseban segment ili cijeli režanj žlijezde, što se određuje prirodom bolesti.

Kako se provode atipične operacije?

Za izvođenje rezekcije jetre bilo koje vrste, potrebno je točno izraditi rezove, tako da opskrba krvi na dijelove organa ne poništi.

Ako se operacija izvodi na lijevom režnju vitalne žlijezde, raskrižje utječe na lijevi trokutasti i polumjesni ligament.

Kada kirurške intervencije na desnoj strani tijela, iz vezivnog tkiva izrezuju se sljedeće formacije: desni trokutasti, jetreni i bubrežni, okrugli i polumjesec.

Atipična marginalna resekcija hemopoetskog organa počinje primjenom U-oblikovanih šavova s ​​posebnom nitom duž linije kroz koju će incizija proći.

Područje jetre iznad šavova komprimirano je u rukama ili posebnim medicinskim uređajima, bez oštećenja tkiva.

Kao rezultat toga, tijekom disekcije žlijezde, velika količina krvi ne ostavlja velike krvne žile. Ostavljajući zglobove 5 mm, nezdrav je fragment unutarnjeg organa uklonjen skalpelom.

Nakon uklanjanja zahvaćene površine jetre, obložene su velike krvne žile i ligature se primjenjuju na žučne kanale.

Moguće je ostaviti malu ranu stranice neperitonizirovannym. U formiranju velike površine rane na mjestu ispod sašivena posebnu žlijezdu na stapke, nakon čega se pokrovni mana, a uređaj je povezan s vrha otvorenog dijela jetre.

U nekim se slučajevima tijekom ove operacije koristi polumjesecni ligament.

Ako je resekcija jetre planirana, uklanjanje malog područja hematopoeze vjerojatno će biti uklonjeno. U ovoj operaciji obično se ne izvode preliminarne hemostatske šavove.

Kapsula je prodrla tako što je napravio ovalni rez oko zahvaćene površine. Nakon izrezivanja malog dijela jetre, nametnute su čvorne čvorne šavove, koje treba zatezati tek dok ne dođu u dodir s radilištem.

Kada tijekom operacije postoji potreba za prodiranjem parenhima jetre, hemostatske šavove primjenjuju se na jetru.

Kada je potrebno raditi bočne dijelove lijeve polovice organa, izvodi se poprečna rezekcija jetre.

To uključuje određeni rizik, jer blizu polumjeseca, gdje se urezuje rez, postoje arterije i vene.

Prije početka ove operacije na površini jetre, povlačenjem više od 3 mm od polumjesnog ligamenta, primjenjuju se šavovi. Mjesto na kojem se pojavila rana bila je nužno zatvorena epiponom na nozi za hranjenje.

Klin resekcija jetre - operacije izvode na rubu hematopoetskih organa ili na membrane na udaljenosti od projekcije krvnih izlučuje noge.

U ovom kirurškom zahvatu primjenjuju se šavovi u obliku slova P. Između njih ostavi malu udaljenost - 1,5 cm.

Nakon odjeljivanja zahvaćene površine žlijezde smještene usred šavova, vrh i dno površine rane su povezane posebnim navojem.

Što je tipično za tipičnu resekciju?

Prilikom izvođenja tipične operacije za uklanjanje dijela jetre, mora se uzeti u obzir plasman krvnih žila i kanala kroz koje protječe žuč.

Da bi se izvršila kirurška intervencija na lijevom režnju hematopoetskog organa, ona se uklanja.

Ljepila jetre na lijevoj strani uklanjaju se u 8 koraka:

presjek lijeve trokutastog ligamenta do srpa zatim ogoljavanja jetre vene, povlačenje lijevog plućnog krila tijela prema gore i rezanje vlaknaste ovojnice u blizini točke vezanja za okruglog ligamenta, razdvajanje na lijevoj strani tijela kanala u području u kojem leže portal lijeve utor i hepatocelularni duodenalne ligamenta, Ligacijske ligature lijevo dijelovi krvnih žila, jetre povlačenjem prema dolje i podvezivanja vena u gornjoj zoni prostate, rezanje tkiva jetre na položaju u kojem tijelo promijenila boju, ligaciju plovila i kanala za uvlačenje žučne peritonization ranjeni površina veća omentuma.

Inače, izvodi se resekcija desnog režnja hemopoetskog organa. Prva akcija kirurga u obavljanju ove operacije je disekcija hepatično-dijafragmatičnih, hepatički poprečnih i desnih trokutastih ligamenata.

Nakon toga, liječnik uzima desni dio jetre lijevo i gore, otkriva visceralnu površinu žlijezda, vrata i područje iza peritoneuma.

To je neophodno za disekciju serozne membrane i postavljanje posebnih držača na venu jetre.

Nakon toga, kirurg uklanja pravo zone hematopoetskih organa i čini rez u dvanaesnika hepatocelularnog paket, čime se dobiva na zajedničku žučovoda, uz koje je potrebno odvojiti pravu jetre kanal i grana vene vrata žlijezda.

Ove posude, kao i protok mjehura s žučom, koji je usko povezan s pravom zonom jetre i može ometati resekciju, nužno prolazi kroz vezivanje i prelazak.

Sljedeći korak liječnika je uklanjanje jetre dolje i lijevo s značajnom denudacijom gornje desne jetrene vene.

Nakon odijevanja grana ove posude, kirurg uzima instrument, mijenja žilu duž ruba zone s promijenjenom bojom i odreže desni dio hematopoetskog organa.

Operacija se dovršava premazivanjem oštećenih arterija i vene i peritonizaciju s velikim omentumom.

Lobe na desnoj ili lijevoj strani tijela često su izrezane u cijelosti kada se resekcija jetre provodi u metastazama.

Ako pacijent ima rak s lezijama tumorskih stanica gušterače i lijevom režnjem jetre, tijekom operacije uklanja se i rep probavnog organa.

Potpuno multifunkcionalno željezo je odrezano s cirozom ili opsežnim oštećenjem stanica raka.

Dakle, moderna medicina omogućuje vam da operirate čak i takav važan i složen organ kao i jetra. Tijekom resekcije žlijezde odgovorne za hematopoezu, mjesto bilo kojeg volumena može se ukloniti.

Jetra je najjedinstveniji multifunkcionalni organ našeg tijela. Liječnici u šali, ali je pošteno da ga zovu mnogostanochnitsey, broj njegovih funkcija približava 500. Kao prvo, to je - najvažniji „obradu” tijela, bez kojeg je neizbježno bi umro od toksina. Sva krv iz organa i tkiva do toksičnih produkata metabolizma ide u portalnu venu, prolazi kroz cijelo tijelo očišćena stanica hepatocita, a već očisti usmjerena kroz donju šuplju venu u srce. Nadalje, to je sudjelovanje u probavi - u probavu masti i ugljikohidrata, u formiranju krvi. U jetri postoji i sinteza proteina, različitih enzima, imunih tijela. Sada je moguće zamisliti kakve su bolesti ovog organa ispunjene kad su njezine funkcije povrijeđene. Mnoge od tih bolesti liječene su kirurškim zahvatom.

Kad vam treba resekcija jetre

Ponovna primjena jetre raznih volumena izvodi se u sljedećim slučajevima:

kada je oštećena s drobljenjem jetrenog tkiva; s benignim tumorima; s rakom (karcinom); s metastazama raka iz drugih organa; s različitim anomalijama jetre u razvoju; s einkinokoknim cistima (helmintička invazija); s ciljem transplantacije (transplantacija organa).

Prije intervencije provodi se temeljita istraga strukture i funkcije. Ako je potrebno, obavlja se dijagnostička punkcija jetre ultrazvukom (pod nadzorom ultrazvučnog skenera). Tek tada su indikacije za intervenciju i određena metoda.

vijeće: ako nakon pregleda specijalist nudi kirurško liječenje, ne smijete ga napustiti niti odgoditi odluku. Dugi period razmišljanja ne djeluje za pacijenta, jer u to vrijeme bolest napreduje.

Vrste operacija na jetri

Opseg intervencija može biti u rasponu od uklanjanja malog područja do potpunog uklanjanja organa (hepatectomije). Djelomična hepatektomija ili resekcija jetre može biti ekonomična (marginalna, poprečna, periferna) i nazvana atipičnom. Uz tipične intervencije uzeti u obzir anatomske segmentna grananja žile mogu biti uklonjen ili cijeli segment svi dionici - lobektomijsku. Njihov volumen ovisi o prirodi patološkog fokusa.

Na primjer, s metastazama raka, desna ili lijeva frakcija je potpuno uklonjena. Kod raka s klijavanjem u gušterači, zajedno s lijevim lobom, rep repa gušterače. U slučajevima gdje je tumor ili oštećenje opsežna ciroza, ukupna hepatektomija se obavlja (potpuno uklanjanje), odmah provedenih ortotopičnog transplantaciju jetre - transplantacije od donora.

Postoje dvije metode intervencije:

laparotomski ili otvoreni - ogromnim urezom trbušne kože; Laparoskopska ili minimalno invazivne - uvođenjem laparoscope u šupljinu trbuha sa kamerom i posebnih instrumenata kroz male incizije kože.

Izbor metode se provodi pojedinačno. Na primjer, moguće je izvesti laparoscopic mali benigni tumor jetre, ali metastatske lezije raka i potreba laparotomiju.

Je li djelomično uklanjanje jetre zdravstvena prijetnja?

Jetra je sposobna u najkraćem mogućem vremenu nakon resekcije vratiti svoj bivši volumen i funkciju

Posve je moguće razumjeti pacijenta koji se ne usuđuje na kirurški zahvat, vjerujući da uklanjanje dijela ovog tijela će dovesti do cjeloživotnog zdravstvenog poremećaja. Čini se da je takvo mišljenje logično, ali, na sreću, u stvarnosti je pogrešno.

Hepatološki tkivo, kao nitko drugi u tijelu, ima nevjerojatne sposobnosti oporavka, kako u izvornoj veličini tako iu njegovim funkcijama. Čak i preostalih 30% obujma jetrenog tkiva nakon ozljede ili kirurškog uklanjanja sposobna je potpuno oporaviti unutar nekoliko tjedana. Postupno raste u limfne i krvne žile.

Uzroci i mehanizmi takvih svojstava još nisu potpuno shvaćeni, ali dopuštaju nam da proširimo opseg kirurških zahvata. Zbog brzog oporavka, transplantacija parcijalnih organa od živog donatora postala je široko rasprostranjena praksa. S jedne strane, pacijent ne gubi dragocjeno vrijeme čekajući mrtvački jetru, s druge strane, u razdoblju od 4-6 tjedana, a donator i pacijent je u potpunosti obnovljena na normalnu veličinu.

Praksa je utvrdila da čak i nakon uklanjanja 90% jetre vještim upravljanjem postoperativnim razdobljem, ona se potpuno regenerira.

vijeće: nije neophodno da se cijelo razdoblje oporavka organa nalazi u bolnici. Također je moguće vratiti jetru kod kuće dok obavljaju poslove liječnika i pod njegovim nadzorom.

Postoperativno razdoblje

Nakon kirurške intervencije daju se određeno razdoblje i kasno razdoblje - nakon izbijanja. U bolnici nakon otvorene intervencije, pacijent je 10-14 dana nakon laparoskopske - 3-4 dana. Tijekom tog perioda prima sve recepte za prevenciju komplikacija, postoperativnu rehabilitaciju, dijetalnu terapiju.

Nakon izbacivanja iz bolnice, glavni cilj je vratiti jetru. Ovo je kompleks mjera usmjerenih na stvaranje uvjeta za regeneraciju jetrenog tkiva, koja uključuje:

prehrambena hrana; poštivanje režima tjelesne aktivnosti; opće mjere jačanja; lijekove koji ubrzavaju obnovu jetre.

U principu, sve ove mjere se malo razlikuju od kako vratiti jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Dijetna hrana

Ne zaboravite na prednosti pravilne prehrane

Dijeta osigurava česti unos hrane 5-6 puta dnevno u malim količinama, kako bi se izbjeglo prekomjerno funkcioniranje. Potrebno je potpuno isključiti alkohol, ekstrakti, začini, oštre, masne hrane, slastice. Hrana mora biti zasićena proteinima, ugljikohidratima, vitaminima, vlaknima. Ova dijeta treba održavati tijekom perioda oporavka, a tek nakon pregleda s liječnikom odlučiti o širenju prehrane.

Poštivanje režima tjelesne aktivnosti

Dok se tijelo potpuno ne obnovi, isključeni su teški fizički napori, dizanje utega, jogging i skakanje. Oni dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka i smanjene cirkulacije krvi u "rastućoj" parenhima. Preporučeno dozirano hodanje s postupnim povećanjem opterećenja, vježbama disanja, općim higijenskim vježbama.

Zajedničke restauratorske mjere

To uključuje mjere za poboljšanje zaštitnih svojstava tijela, poboljšanje imuniteta i normalizaciju neurovegetativnih funkcija. Ovaj biljni stimulans imuniteta, vitamin-mineralnih komplekse s biotinom, antioksidansi (vitamin E, resveratrol), sedativi i normalizira san. Svi oni također imenuje liječnik. Vrlo korisno med sadrži potrebne stanice probavljivih ugljikohidrata, vitamina, minerala i biostimulants.

Lijekovi koji ubrzavaju vraćanje jetre

Uzimate lijek samo prema uputama svog liječnika

U većini slučajeva gore navedene mjere su dovoljne za prirodno i cjelovito obnavljanje organa. Međutim, kada je tijelo oslabljeno starijim osobama, a nakon kemoterapije, radioterapije, regeneracije usporava i treba stimulaciju.

U principu, isti lijekovi za jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura mogu se također koristiti nakon resekcije. Ovaj takozvani gepatoprotektory, većina tih prirodnih biljnog podrijetla: LIV-52 geptral, Kars, Essentiale, Galstena, folne kiseline i drugih.

Vijeće: osim ljekarni hepatoprotectors danas nude dodatke raznim tvrtkama koje su zasićale marketinško tržište. Ovo je griffin, a japanske gljive Reishi, Shiitake i druge. Ne jamčimo autentičnost njihovog sadržaja, stoga, kako ne bi prouzročili štetu zdravlju, treba se savjetovati s nekim stručnjakom.

Suvremene intervencije, robotska operacija jetre

Danas, operacije na jetri više nisu ograničene na skalpel i laparoskop. Razvijene su i primijenjene nove tehnologije, kao što su ultrazvučna resekcija, laser, elektroekstacija. Operativna robotika je naširoko koristi.

Stoga, za uklanjanje mjesta pogođenih tumorom koristi se tehnologija FUS (visokofrekventna ultrazvučna tehnologija fokusirana). Ovo - Kavitron aparat koji uništava, i istovremeno usisava (usisavanje) koji izlazi iz tkanine s istovremenim „zavarivanje” prešao posude.

Također se koristi visokoenergetski zeleni laser, koji je najprikladniji za uklanjanje tumora i metastazirajućih čvorova isparavanjem (isparavanje). Nedavno je uveden postupak elektronske elekcije (IRE) ili nano-nož, temeljen na uklanjanju zahvaćenog tkiva na staničnoj razini. Metoda je dobra jer je moguće ukloniti tumor čak i kod velikih posuda bez straha od oštećenja.

Konačno, znanje suvremene kirurgije je robotika. Najčešća upotreba operativnog robota "Da Vinci". Takva operacija izvodi se minimalno, "rukama" robotskog kirurga, pod navigacijom tomografa. Liječnik prati postupak na zaslonu na trodimenzionalnoj slici, nadzireći robot daljinski. To osigurava maksimalnu točnost, minimalne pogreške i komplikacije.

Moderna razina medicine i kirurških tehnika sigurno izvođenje operacija na tako osjetljivom organu kao i jetra, do uklanjanja velikih količina njega, zatim redukcijom.

Savjetujemo vam da pročitate: intestinalna resekcija s anastomozom

video

Pažnja molim te! Informacije na stranicama prezentiraju stručnjaci, ali su prirodne prirode i ne mogu se koristiti za samoobradu. Obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Reakcija jetre je uklanjanje dijela organa u kojem se razvio patološki fokus. Postoje dvije glavne vrste uklanjanja dijelova jetre:

Anatomska resekcija jetre - uklanjanje dijela organa uz poštivanje segmentalne strukture jetre; Atipična jetrena resekcija - uklanjanje dijela jetre, koji se ne oslanja na anatomsku strukturu, već na širenje patološkog procesa u organu.

Jetra se sastoji od desnog (velikog) i lijevog (malog) režnja, a ima dvije površine - dijafragmatske (gornje) i visceralne (niže). Na visceralnoj površini nalazi se žuč i kapije jetre. Jetrena arterija i portalna vena ulaze u vrata jetre, a žučni kanali i jetrene vene izlaze.

Jetrena arterija opskrbljuje jetru izravno, vrata Beč nosi krv iz svih trbušne šupljine za filtriranje, za vrijeme koje čiste krv od strane jetre vene ide u srce, a zatim u pluća za oksigenaciju. Opasne i otrovne tvari koje su nastale, nakon filtracije krvi teče u žučnih i žučnog mjehura, a zatim u obliku žučnih obrocima se puni u probavnom traktu. Bile promiče probavu hrane i stimulira motornu funkciju crijeva. Nakon obavljanja svih funkcija, žuč s izmetom i urinom izlučuje se iz tijela.

Pravi je režanj jetre također podijeljen na 2 dijela: caudate i square. 4 režnja jetre 8 oblik segmenta koji su odvojeni jedni od drugih vezivnih mostova, te su izolirani iz krvi opskrbu drugog sustava i žučnog kanala. U toku kirurške intervencije takve strukture je važna prednost što se smanjuje gubitak krvi i ne krše bilijarnog funkciju organa.

Resekcija jetre prilično je česta vrsta kirurškog liječenja i provodi se u 55% svih bolesti jetre. Predviđanje za život i invaliditeta nakon resekcije ovisi o podlozi bolesti u kojima se obavlja zahvat, sama operacija je dobro tolerira i razdoblje rehabilitacije traje duže od 6 mjeseci.

Razvrstavanje jetrenih resekcija

Uklanjanje dijela tijela pomoću skalpela. Ablacija radiofrekvencije je uklanjanje dijela organa s laparoskopom. Za takvu manipulaciju, kako bi se izbjeglo krvarenje, parenhima jetre je odsječeno izlaganjem radiofrekventnom zračenju. Chemoembolizacija se provodi samo s malignom lezijom segmenta jetre, koja je otkrivena u ranoj fazi. U posudi, jetre perfundira segment, pogođeni raka daje veliku dozu citostatika i kemoterapeutika koji blokiraju daljnji rast tumora i induciraju smrt zloćudnih stanica već formirane. Nakon ove manipulacije, u posudu se ubrizgava embolizirajući agens, blokirajući otpuštanje lijekova iz segmenta. Alkoholiranje - uvođenje segmenta jetre etanola, praćeno njegovim uništenjem. Etanol u jetri ubrizgava se sa štrcaljkom pod nadzorom ultrazvučnog stroja.

Vrste jetrenih resekcija

Ovisno o volumenu operacije, anatomske rezekcije podijeljene su na:

segmentektomija - uklanjanje jednog segmenta; sektioektomiyu - uklanjanje nekoliko segmenata; hemihepatectomy - uklanjanje jetre; Mesohepatectomy - uklanjanje središnjih segmenata ili sekcija; Proširena hemihepatectomija - uklanjanje jetre i segmenta ili sekcije.

Atipične resekcije podijeljene su prema obliku uklanjanja dijela organa:

Edge resekcija - uklanjanje parenhima jetre na donjoj ili gornjoj površini. Cuneiformna resekcija je uklanjanje dijela organa na površini dijafragme ili duž prednjeg ruba u obliku klina. Planarna resekcija je uklanjanje patološkog fokusa u jetri, koja se nalazi u blizini površine dijafragme. Poprečna rezekcija je uklanjanje parenhima jetre s patološkim procesom koji se nalazi na bočnim površinama organa.

Europska klasifikacija anatomske resekcije jetre:

Top