Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Ascite u cirozu jetre
2 Recepti
Vrste hepatitisa
3 Proizvodi
Uzroci i liječenje upale jetre
Glavni // Žutica

Što CT pregled jetre pokazuje s kontrastom?


Tkivo strukture jetre mnogo su gušće od tkiva drugih organa, posebice slezene ili gušterače. Stoga, upotreba ultrazvuka u dijagnozi hepatocitnih promjena nije tako učinkovita. Najbolja alternativa sada je tomografija (računalna i magnetska rezonancija) čija je osjetljivost 100%, a dijagnostička točnost 82,1% i 90,4%. Posebno vrsta slike provodi individualno prema uputama, ali općenito prihvaćeno kombinaciju ultrazvučne, CT i MRI za dijagnostiku, posebice ako je veličina fokalne upale ili struktura manje od 1 cm.

CT kao metoda dijagnoze jetre

Načelo istraživanja jetre pomoću CT temelji se na rendgenskom učinku - elektromagnetski valovi prodiru duboko u tkiva i ulaze u razlike u gustoći. Kao rezultat, napravljene su oko 10-12 kriške (slike), koje se šalju na matricu i čitaju na računalu. U zdravih osoba jetreno tkivo je ujednačeno i gusto, a mjesta s manjom gustoćom odgovaraju lokalizaciji velikih krvnih žila. Jetat i žučni kanali jasno su vidljivi na tomogramu, no intrahepatična su krvna žila i arterije nevidljiva, pa se pacijentu daje kontrastni agens za njihovu vizualizaciju.

Uz usporedbu gustoće tkiva tijekom CT, koriste se i drugi dijagnostički markeri. Na primjer, tumori i trombi u ranoj fazi formacije imaju gustoću sličnu parenhimu, ali su također naznačeni iskrivljenim konturama jetre. A ako se žučni kanali povećavaju, onda se može navesti za 70% da pacijent ima mehaničku žuticu (opstrukciju žučnih kanala). Provedena je studija čija je svrha usporediti dijagnostičke mogućnosti CT i MRI:

Postotne vrijednosti su maksimalna dijagnostička točnost metode pri ispitivanju specifičnih patologija. Patološke formacije nalaze se u tablici u skladu s povećanjem koeficijenta gustoće jedna prema drugoj.

Kontrastna tvar omogućuje razlikovanje običnih cista od cističnih metastaza, koje nakupljaju kontrast na rubovima.

Rezultati su pokazali da je dijagnostika djelotvornija za otkrivanje MRI neoplazmi, međutim CT ima svoje prednosti u odnosu na magnetsku rezonancu:

  • bolja vizualizacija zidova posuda i kanala, zbog čega postoji veća vjerojatnost otkrivanja trombi i opstrukcije;
  • jednostavnost utvrđivanja patologije u ranoj fazi razvoja;
  • brzina postupka (samo nekoliko minuta u usporedbi s 60-120 minuta, potrebna za MRI);
  • vizualizacija daje trodimenzionalnu sliku jetre;
  • Prilikom proučavanja organa trbušne šupljine, CT je više informativan;
  • žučni mjehur je manje osjetljiv na MRI pregled;
  • pristupačne cijene.

To je brzina postupka i manja cijena MRI koja je dovela do raširene uporabe računalnog tomografa. Osim toga, moguće je ispitati pacijente s kojima je kontraindicirana magnetska rezonancija. To su ljudi koji pate od klaustrofobije i prekomjerne težine (više od 110 kg), kao i kod pacijenata koji imaju metalne proteze i implantate u svojim tijelima.

Ljudi stariji od 50 godina koji imaju tetovaže, čak i s indikatorima za MRI, dobivaju CT skeniranje, budući da su tvari za bojanje tetovaže sadržavale željezo u njihovom sastavu. Jaki magnetski učinak uzrokuje privlačenje Fe čestica, što uzrokuje kolosalnu bol u pacijenta.

U dijagnostici tumora u jetri je važno integrirani pristup, jer ponekad čak i kombinirana uporaba MR i CT daje mogućnost razlikovanja dobroćudnih od zloćudnih tumora. U ovom slučaju je naznačena biopsija. Najčešće, liječnici propisuju ultrazvuk, kao prvu fazu dijagnoze, a zatim CT. To je zbog činjenice da s istom echogenicitetom tumora s parenhima može se vidjeti samo na CT i obrnuto.

Indikacije i kontraindikacije

Dakle, otkrivanje neoplazmi u jetri je bolje uzeti MRI, ako je to moguće, i uspostavljanje drugih bolesti trbušne šupljine treba povjeriti CT, koji ima takve značajke:

  • utvrđivanje uzroka žutice i difuznih bolesti;
  • proučavanje obrazovanja na ultrazvuku;
  • sumnja na cirozu ili hepatitis;
  • određivanje sklonosti metastaza u raku;
  • procjena jetre prije i poslije operacije;
  • sumnjive ciste, hemangiome i tumore;
  • traumatskih ozljeda;
  • sumnja na trombozu;
  • otkrivanje upalnih i infektivnih procesa;
  • određivanje uzroka idiopatskog poremećaja funkcije jetre;
  • sumnja na žučni kamenci;
  • nemogućnost MRI
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • mlada dob (do 15 godina);
  • tešku insuficijenciju bubrega i jetre;
  • hiperfunkciju ili pogoršanje kronične bolesti štitnjače;
  • pojedinačni oblici dijabetes melitusa

Kontraindikacije na CT su zbog visoke doze zračenja, iako je još uvijek manje nego kod konvencionalnih rendgenskih zraka. Učinkovito opterećenje zračenjem za jedan postupak je doza zračenja koju osoba prima od pozadinskog zračenja tijekom 3-5 godina. U idealnom slučaju, kompjutorska tomografija jetre, kao i drugi organi, dopuštena je jednom godišnje. Ako očekivana korist od postupka premašuje mogući rizik, tada se imenuje tri puta godišnje, ali s prekidima od najmanje 5 tjedana.

Vjerojatnost ozbiljne alergije na jod, koja se koristi kao kontrastni agens, mala je. I individualna netolerancija na jod je vrlo rijedak fenomen povezan s bilo kojim poremećajima u endokrinom sustavu i štitnjaču.

Kontrast se primjenjuje s pažnjom pacijenata s bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom, jer tijelo ne može izdržati opterećenje.

Priprema i vođenje postupka

Iako se CT izvodi brzo, potrebno je pripremiti unaprijed za postupak:

  1. Za 5 dana morate proći opće testove i napraviti ultrazvuk.
  2. Za 2 dana potrebno je odbiti upotrebu muffina, mahunarki, mlijeka i drugih proizvoda koji uzrokuju pojačano stvaranje plinova, budući da natečeni pregledi crijeva na susjednim organima uzrokuju iskrivljavanje rezultata skeniranja.
  3. Uvečer uoči guste večere, a liječnici preporučuju klistir za čišćenje tijela (volumen do 1 litre).
  4. O tom postupku morate doći na prazan želudac i nositi vam udobnu odjeću (pidžama ili haljinu bez brojnih ukrasa i zatvarača).
  5. Ako se pacijent osjeća nervoznim, liječnik mu daje sedative, jer se trebate opustiti što je više moguće i ležati dok pretražujete.
  6. U nekim slučajevima, udovi pacijenta mogu biti fiksirani.

Tijekom postupka pacijent nosi čistu jednostavnu odjeću i skida sve nakit. Postavlja se na poseban stol koji se kreće unutar prstena opremljenog senzorima rendgenskog zračenja. Kada se pacijentu dade kontrast, može osjetiti metalni okus u ustima, vrtoglavicu i mučninu. To će vam dati osjećaj toplih valova po cijelom tijelu. Ako se ova simptomatologija povećava, potrebno je obavijestiti liječnika. Trajanje postupka može se razlikovati od funkcionalnosti korištene opreme - od 1-2 do 10 minuta. Na kraju CT, pacijent mora piti puno tekućine kako bi brzo uklonio kontrast iz tijela.

Osobe koje pate od dijabetesa i uzimanje metformina trebaju prestati uzimati lijek 2 dana nakon postupka, jer kontrast odgađa odstranjivanje otrovnih tvari sadržanih u lijeku.

Prvi rezultati mogu se naći neposredno nakon postupka, na primjer razlikuju difuzne bolesti organa trbušne šupljine i tromboze jetrenih žila od tumora, cista i apscesa. Točnija dijagnoza postaje jasna nakon detaljne studije dobivenih slika i njihove usporedbe s rezultatima drugih analiza.

CT jetre

Često, bolest jetre kod ljudi različitih dobi može biti asimptomatska, osoba ne može patiti od ovog dijela tijela, a tijelo počinje postupno izgubiti svoje funkcije. Kako bi se pomoglo u ovoj situaciji može doći suvremena metoda dijagnoze, jedna od najučinkovitijih - računalna tomografija. Bez obzira na to je li ta vrsta istraživanja sigurna, kome je nemoguće to učiniti i koja je priprema potrebna prije njega - to ćemo reći u ovom članku. Također ćemo podijeliti informacije o tome koje su indikacije obično korištene za ovu metodu i zašto je u ovom istraživanju tijelo podijeljeno na segmente.

Što je kompjutorska tomografija?

Ova metoda dijagnosticiranja bolesti jetre zasluženo se smatra učinkovitom i informativnom. Računalna tomografija jetre je cjelovita i detaljna skeniranja ovog vitalnog organa radijalnom metodom. Omogućuje definiranje različitih patoloških formacija i prije pojave očitih simptoma i neispravnosti u radu organa.

CT skeniranje omogućuje ne samo otkrivanje tumora, već i otkrivanje njegove raznolikosti, na primjer, hemangioma ili ciste. Usput, metoda skeniranja zrake može prepoznati hemangiomas jetre s promjerom od jednog centimetra, što se smatra prilično preciznom metodom istraživanja. U ovom slučaju, rana dijagnostika abnormalnosti u funkciji jetre od velike je važnosti jer će omogućiti pouzdanu dijagnozu i odabrati odgovarajući režim liječenja, te se sheme mogu prilagoditi prema potrebi. Ako se bolest prepozna u ranoj fazi, postoji velika vjerojatnost da se može ukloniti samo lijekovima, u najboljim slučajevima ne morate obaviti operaciju.

Kako se izvodi tomografija?

Za provođenje CT-a koristi se medicinski uređaj nazvan tomograf. Radi na temelju senzora s rendgenskim zrakama, koji mogu prikazati organska tkiva u brojnim sekcijama. Takva metoda će pokazati ne samo jasno mjesto gdje se nalazi fokus patologije ili neoplazme, već će također odrediti koliko je široko rasprostranjen i kakve značajke ima. Ovaj postupak uključuje sljedeće:

  1. Pacijentu je zatraženo da sjedne na tablici tomografa, a ispitivanje jetre leži na leđima. Ta se tablica može pomicati unutar prstena opremljenog skupom rendgenskih senzora.
  2. Da bi rezultati skeniranja bili točni, pacijent ne bi trebao kretati tijekom CT-a. Ponekad liječnici mogu popraviti udove i tijelo osobe koja se dijagnosticira pomoću posebnih traka.
  3. Najčešće se ova metoda izvodi zajedno s kontrastom. Što to znači? Intravenozno, posebnu tvar se daje osobi koja će poslužiti kao kontrast u studiji.
  4. Da bi se brzo brzo očistilo tijelo ove tvari, bolesnik treba konzumirati što je moguće više vode nakon skeniranja, kontrast se izlučuje kroz bubrege.
  5. Kada je postupak završen, radiolog, tzv. Liječnik koji provodi kompjutorsku tomografiju, pažljivo će proučavati slike.

U kojim se slučajevima računaju tomografija jetre?

CT jetre često se propisuje nakon nezadovoljavajućih rezultata ispitivanja, kao i ako postoje sumnje u patološke procese u ovom organu.

Jetra je unutarnji organ koji gotovo nema živčane završetke, tako da osoba ne bi dugo mogla sumnjati da su njezine funkcije povrijeđene. No postoje sumnjivi simptomi, koji mogu ukazivati ​​na neispravan organ. Na primjer, pacijent se može žaliti na česte nadutosti i povremene boli u ovom dijelu tijela. Isto tako, ovo je istraživanje propisano kada osoba osjeća tjeskobu na desnoj strani, pogotovo ako ga prati bol sindrom. Pacijent s bolesnom jetrom može mučiti mučnina, gorčina i metalni okus u ustima.

Također CT se koristi u slučajevima kada je nemoguće provesti ultrazvuk jetre zbog pacijentove cjelovitosti. U takvim se slučajevima propisuje postupak skaniranja zračenja jetre:

  1. Ako se otkrije da je jetra povećana u volumenu, ali razlozi za tu promjenu nisu poznati.
  2. Prilikom određivanja prethodne dijagnoze, na primjer, hepatitisa.
  3. Za mjerenje parametara patoloških formacija, na primjer, hemangiomi.
  4. Učinkovito za dijagnozu tumorskih bolesti.
  5. Može otkriti metastaze i odrediti njihovu prirodu i volumen.
  6. Koristi se za prepoznavanje vaskularnih lezija.
  7. Često se vrše s ozljedama jetre različite težine.
  8. Može otkriti komplikacije koje su se pojavile nakon operacije.
  9. Propisuje se postoji li sumnja na nastanak benignih tumora, među njima limfom, ehinokokoza i hemangiom.
  10. U ovoj studiji, nemoguće je primijetiti cistične lezije organa, uključujući policističnu.
  11. Preporučuje se uvijek kada postoje sumnje na bilo kakve upalne ili zarazne procese.
  12. Ovo je glavna metoda dijagnoze u bolesti difuzne prirode, među kojima hemokromatoza i bolesti zračenja.
  13. To se provodi u slučajevima kada je poremećaj krvotoka u ovom dijelu tijela, tromboza je prisutna.

Vrijedno je živjeti na mjestu postoperativne dijagnoze. Ako je operativac podvrgnut organu koji ima tako malo živčanih završetaka kao što je jetra, onda je periodično skeniranje vrlo važno za procjenu učinjenih radnji.

Kako se pripremiti za postupak?

Bez obzira na dijagnozu bolesti, hemangioma ili ciroza jetre, posebna priprema prije CT nije potrebna. Ako se postupak provodi pomoću kontrastnog sredstva, pacijent ne smije jesti najmanje 6 sati prije obroka.

Kontraindikacije u postupku

Unatoč činjenici da ova metoda zaslužuje prepoznavanje liječnika zbog svoje točnosti i informativnosti, ne može se nazvati sigurnom. Dok se ultrazvuk može davati svim bolesnicima bez ograničenja dobi i zdravstvenog stanja, računalna tomografija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  1. Vrlo ozbiljno stanje pacijenta.
  2. Trudnoća.
  3. Razdoblje dojenja.
  4. Alergijske reakcije na jod.
  5. Snažan strah od zatvorenog prostora.
  6. Poremećaj jetre i bubrega u zanemarenom stanju.
  7. Neki oblici dijabetes melitusa.
  8. Kronične lezije štitnjače.

Ako liječnik vam propisuje CT, ali imate bolest s ovog popisa, ili se nosi bebu dojiti, onda to prijaviti liječnika, on će vam preporučiti druge, manje štetne načine za dijagnozu, čak i ako su slabije od CT točnosti.

CT jetre po segmentima

U provedbi ove studije, važno je odrediti u kojem se dijelu tijela nalazi patološki položaj ili neoplazma, na primjer, hemangioma ili cista. Segmenti ovog organa usko su povezani sa sustavom kanala, ukupnog broja pet. Metoda podjele ovog organa u segmente olakšava provođenje neinvazivnih dijagnostičkih postupaka. Kod kompjuterske tomografije se procjenjuju svi segmenti tijela, u kojima se mogu nalaziti neoplazme ili žarišta upale, na zaslonu se prikazuju brazde i žile svih segmenata jetre.

MRI jetre: što pokazuje i koja je cijena?

Za dijagnozu, u kompleksu studija, često se koristi MRI jetre. Imenovanje ovog skupog postupka opravdano je.

Za jedan ispit, možete vidjeti kršenje u strukturi i radu jetre i organa koji su u blizini. MRI s velikom pouzdanošću pokazuje prisutnost cista, tumora ili apscesa u žlijezdi.

MRI jetre

Moderni visoke preciznosti skeneri omogućuju nam da razmislite gušterače, žučnog mjehura, segmenata jetre, žučnih vodova u trodimenzionalnu sliku za potvrdu razvoj u njima malignih ili benignih tumora, pojava kamenje u bilijarnog trakta i drugih bolesti.

Ispitivanje ne traži mnogo vremena. Ovisno o namjeni, traje od 30 minuta do 2 sata. MRI nije opasno za djecu i trudnice, ne uzrokuje neugodne senzacije i gotovo nema kontraindikacije.

Učinkovitost metode

Pomoću magnetske rezonancije možete vidjeti:

  1. Promjene veličine jetre.
  2. Prijeloma jetre kao posljedica ozljeda.
  3. Ciroza.
  4. Promjene fibroza i masnog tkiva.
  5. Akumulacija krvi, gnoja i drugih tekućina.
  6. Patologije u razvoju žuči i jetre.
  7. Blokiranje žučnih kanala i njihovo suženje.
  8. Prisutnost patologija u strukturi bubrega, gušterače, žučnog mjehura.
  9. Problemi s krvnim žilama.
  10. Pokazat će MR i neoplazme: tumore, metastaze, hemangiome, karcinome.

svjedočenje

MRI ispit je propisano za sljedeće naznake:

  1. Pacijent ima znakove razvoja bolesti jetre: bol na desnoj strani, povraćanje, tamni urin, icterus kože.
  2. Sumnja na cirozu, kolelitijazu.
  3. Traume u abdomenu.
  4. Praćenje učinkovitosti liječenja.

Prisutnost benignih i malignih tumora u jetri.

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Cijena droge

Povratne informacije o liječenju

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana uzimanja

Više o pripremi

Samo jednom dnevno, 3 kapi svaki

Upute za uporabu

U slučaju onkologije MRI se provodi kontrastno, kako bi se točnije odredilo mjesto i veličinu tumora i širenje njegove metastaze.

Upotreba dijagnoze MRI:

kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija za MRI pregled:

  1. U tijelu postoje strani metalni predmeti: fragmenti, proteze, igle, ploče.
  2. Prisutnost elektroničkih implantata.
  3. Pacijent ima pacemakere ili umjetni srčani ventil.
  4. Ako pacijent ima mentalni poremećaj ili strah od zatvorenog prostora.
  5. Tjelesna težina veća od 200 kg
  6. Pacijent je sklon nekontroliranim pokretima tijela.
  7. Prva dva tromjesečja trudnoće.
  8. Pojedinačna netolerancija tvari koja je dio droga koji se koristi u ispitivanju s intravenskim kontrastom.

Što je bolje od MRI ili CT?

Stručnjak odlučuje koja je metoda istraživanja prikladnija u svakom slučaju, nakon što je prethodno analizirala stanje bolesnika, prisutnost suučesništva i moguće rizike.

Uzimajući samostalnu odluku u odabiru između MR i CT (kompjutorizirana tomografija), treba imati na umu da je CT inferiorni u odnosu na sadržaj informacije o magnetskom rezonancom i učinkovitiji u ogromnom patologija.

Osim toga, računalom tomografijom pacijent prima malu dozu rendgenskog zračenja, što može ubrzati razvoj procesa oštećenja tkiva. Zbog toga se ne preporučuje korištenje CT u ranoj fazi bolesti.

Postupak MRI nema učinak zračenja na pacijentovo tijelo pa je stoga potpuno siguran i informativan u bilo kojem stadiju bolesti i sa bilo kojim volumenom zahvaćenih stanica. Ne postoji ograničenje broja i učestalosti istraživanja.

Razlika u postupku s kontrastom i bez

Postoje dva načina za snimanje magnetske rezonancije: konvencionalni i kontrastni medij.

Za pregled, bolesnik se stavlja u posebni aparat. Preliminarno je potrebno pripremiti, ukloniti i ukloniti sve ukrase i predmete iz metala. Ako je potrebno, kontrastni agens se uvodi kroz venu, koja se brzo širi kroz stanice organa i pomaže pri dobivanju točnijih informacija.

Biti u tomografu potrebno je apsolutno nepomično unutar 30 minuta - 2 sata. Vrijeme istraživanja ovisi o količini podataka koji se moraju dobiti od primjene kontrasta.

Uređaj je lagan, dovoljan zrak za disanje i ugodnu temperaturu. Ako želite, pacijent može komunicirati s osobljem putem ugrađenog interkomom.

Dok je u tomografu, uz pomoć magnetskih valova, tijelo se skenira i čitaju potrebne informacije. Rezultati se daju u obliku podataka prenesenih na digitalne medije i slike.

Trošak i učinkovitost

Nedavno, većina klinika primjenjuje Primovist kao kontrast, koji karakterizira povećana brzina širenja kroz tkivo jetre i omogućuje dobivanje točnijih informacija.

Primjena kontrasta je najprikladnija u slučaju sumnje na onkologiju. Ova metoda omogućuje otkrivanje tumora čak i malih dimenzija i razlikovanje je li dobroćudan i maligni. Također, intravenozni kontrast s Primovistom bit će učinkovit u nedostatku drugih studija.

Snimanje magnetske rezonancije prilično je skup postupak. Troškovi istraživanja znatno variraju od regije do regije.

  • Najpristupačnija cijena u Vladimir - 2900 rubalja.
  • Malo skuplje će koštati MRI u Voronezhu, Ufa i Yekaterinburgu. U tim je gradovima postupak u rasponu od 3900 do 4100 rubalja.
  • Najviša cijena promatrana je u glavnom gradu iu St. Petersburgu - više od 7.000 rubalja.

Dijagnostika u kompleksu

Kompleks studija za dijagnostičke svrhe trebao bi biti dodijeljen ovisno o složenosti svake pojedine situacije i samo stručnjak može procijeniti ovu složenost.

Unatoč učinkovitosti, MRI pregled ima visoku cijenu, ali u većini slučajeva nije potrebno. Najčešće se utvrđuje ispravna dijagnoza na osnovi krvi i ultrazvuka.

MRI je propisana ako rezultati drugih testova ne daju potpunu sliku o razvoju bolesti i potrebno je objasniti informacije. Zatim se posvetiti pomoći skeniranju je sasvim prikladno.

U posebno teškim situacijama čak i dekodiranje magnetske rezonancije uzrokuje poteškoće i zahtijeva dodatno savjetovanje stručnog radiologa. Ponekad biopsija tkiva je neophodna za dijagnozu.

Priprema za MRI

Uobičajena metoda MRI ne zahtijeva dugu pripremu za ispit. Dovoljno je ne jesti hranu 5 sati prije početka postupka.

Na metodu uz upotrebu kontrasta potrebno je pažljivo pripremiti:

  • Tri dana prije pregleda, prestanite koristiti hranu koja može uzrokovati nadutost.
  • Ako je porast plina i nadutost čest problem, potrebno je poduzeti lijekove koji eliminiraju ove simptome, na primjer, aktivni ugljen.
  • Dva dana ostavite šećer i pečenje.
  • Na dan pregleda, svaka hrana je zabranjena.
  • Dan prije pregleda poželjno je staviti klizanje za čišćenje.
  • Neposredno prije postupka, potrebno je ukloniti metalne predmete iz džepova i ukloniti nakit i satove.

Važno! Nakon bolesti bubrega, prije pregleda s kontrastom, potrebno je osigurati da nema otkazivanja bubrega.

Koji liječnik treba obratiti?

Da biste prolazili kroz MRI postupak, možete kontaktirati bilo koju specijaliziranu kliniku koja nudi uslugu skeniranja skenera.

Više preferirana opcija - posjet terapeuta, gastroenterologa ili hepatologa. Liječnik, nakon proučavanja pritužbi, simptoma i općeg zdravlja pacijenta, imenovat će MRI i skup dodatnih studija potrebnih za dijagnozu.

Recenzije

Snimanje magnetske rezonancije popularno je ispitivanje, unatoč visokoj cijeni, jer omogućuje dobivanje najpotpunije i pouzdane informacije o bolesti koja je započela u jednom postupku.

Pacijenti koji su prošli kroz MRI bilježe svoju visoku učinkovitost i točnost dobivenih informacija. Zbog rezultata istraživanja, liječnici liječnici su ispravno dijagnosticirani i ispravno liječeni.

Prema pacijentima, sam MRI postupak je bezbolan, ali može uzrokovati osjećaj psihičkog straha i napadu panike. Posebno je teško za punopravne ljude zbog neopravdanog straha od zaglavljivanja u tomografu. U takvom slučaju, pacijentu u ruci daje se uređaj s gumbom. Nakon pritiska tipke pregled je obustavljen, pacijent je uklonjen iz aparata i ostavljen da se smiri. Nakon normalizacije stanja, postupak se nastavlja. U nekim se klinikama koristi MRI otvorenog tipa, što olakšava ljudima koji se boje zatvorenog prostora da se ispituju.

Također, pacijenti se savjetuju koristiti slušalice tijekom pregleda zbog povećane buke koju proizvodi tomograf.

Ljudi koji su dobili intravenoznu injekciju kontrastnog lijeka, obratite pažnju na moguću manifestaciju mučnine i brzog otkucaja srca.

Budite zdravi!

Zdravlje - ovo je najvažnija stvar koju osoba ima i brine se za njega tijekom svog života. Da biste to učinili, dovoljno je kontrolirati vašu prehranu i voditi zdrav stil života. Ako je iz nekog razloga došlo do zatajenja jetre, potrebno je poduzeti hitne mjere za vraćanje žlijezde.

Moderna medicina ima veliki broj učinkovitih metoda dijagnoze i liječenja zahvaćenog organa. Pravovremenom prijavom liječniku, nakon završenog ispitivanja i dobivanja stručne obveze, postoji mogućnost da se jetra vraća u izgubljeno zdravlje.

Kompjutirana tomografija jetre

CT jetre je visoko informativna dijagnostička metoda koja se propisuje kada druge metode nisu učinkovite i sumnja na patologiju hepatobilitarnog trakta. Postupak je bezbolan i izvodi se uz pomoć posebnog uređaja - kompjuterskog tomografa. To utječe na istraživana područja s rendgenskim zračenjem i otkriva patologije koje nisu dostupne u drugim dijagnostičkim metodama.

Što je kompjutorska tomografija?

Kompjutirana tomografija jetre je postupak u kojem su organi trbušne šupljine izloženi rendgenskim zrakama. Tomograf je uređaj koji nalikuje luku i šalje zrake ravnomjerno sa svih strana. Kao rezultat razlike u apsorpciji i lomovima tkiva i unutarnjih organa, jasna dvodimenzionalna slika pojavljuje se na zaslonu monitora.

Tomografija se može obaviti na dva načina:

  • uz upotrebu kontrastnog medija, koji dodatno ističe konture organa i formacija;
  • bez kontrasta - standardni postupak koji ne zahtijeva posebnu pripremu.

Suvremenija metoda dijagnoze je PET (pozitronna emisijska tomografija). Za razliku od MRI i CT, ova metoda daje trodimenzionalnu sliku koja omogućuje jasnije vizualizaciju neoplazmi, upalnih procesa i drugih patologija. Unatoč činjenici da ovaj postupak omogućuje bolje pregledavanje unutarnjih organa, rijetko se prakticira.

Bolesti koje se mogu otkriti CT-om

Kao rezultat ispitivanja jetre, moguće je detektirati različite anomalije u svojoj strukturi, kao i provesti njihovu diferencijalnu dijagnozu. Unatoč činjenici da analiza omogućuje otkrivanje i klasifikaciju većine patologija prije nego što se prvi simptomi manifestiraju, općenito se propisuje kada su druge metode neučinkovite.

Na slikama dobivenim računalom tomografijom jetre, možete pronaći sljedeće bolesti:

  • neoplazme u parenhima jetre, kao i na zidovima žučnog mjehura;
  • cistične formacije;
  • hemangiomi;
  • upalni procesi;
  • ciroza jetre;
  • blokada žučnih kanala;
  • difuzne promjene u tkivima organa.

Indikacije za postupak

Normalno, jetra se ne može kvalitativno ispitati ultrazvukom na isti način kao i drugi organi u trbušnoj šupljini. Skriven je ispod rebra, a senzor s ultrazvukom ne može doseći većinu. Ispitivanje ovog orgulja moguće je samo u uvjetima patologije, kada se upali i povećava veličina.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Računalna tomografija omogućava prepoznavanje mnogih patologija u početnoj fazi, što uvelike pojednostavljuje njihovo liječenje. Propisuje se s karakterističnim simptomima:

  • bolna senzacija u pravom hipohondriju;
  • pojava žutice - pomoću CT-a moguće je razlikovati mehaničku žuticu uzrokovanu začepljenjem žučnog trakta, od hemolitičkog, u kojem su uništeni elementi krvi;
  • periodički napadaj hepatične kolike;
  • povećanje razine aktivnosti jetrenih enzima u biokemijskoj analizi krvi.

Također je naznačena metoda ako postoji sumnja na prisutnost neoplazmi u unutarnjim organima. Rezultat istraživanja pokazat će prisutnost i veličinu tumora, njegovu gustoću i lokalizaciju. Također možete utvrditi je li primarni fokus neoplazme u jetri ili je metastaza iz udaljenih organa.

Koji rezultat je normalan?

Normalna slika kod dešifriranja rezultata studije - jetra ima jedinstvenu homogenu strukturu. Gusto je od slezene, ali nijedna se formacija ne bi smjela vizualizirati u svojoj parenhimu. Pločice su slabo vidljive na slikama, ali intravenska injekcija kontrastnog medija čini sliku jasnijom. Bile kanali također se mogu vidjeti nakon uvođenja kontrasta u krvi.

Žučni mjehur je izduženi elipsoidni organ koji se normalno slabo vizualizira. Ako je u vrijeme ankete smanjen, možda ga uopće ne može vidjeti. Slični rezultati sugeriraju da funkcija jetre i žuči normalno funkcionira.

Dekodiranje rezultata u patologiji

Odredite što CT skeniranje jetre pokazuje kontrastnim ili bez upotrebe kontrasta, liječnik će biti u mogućnosti. Patološke formacije u jetri u većini slučajeva imaju manju gustoću od parenhima organa, tako da je jasno vidljivo na slikama. Analiza vam omogućuje određivanje i najmanjih neoplazmi i otkrivanje njihove prirode.

CT jetre izvodi se isključujući opasne formacije u svojoj parenhimu, što uključuje:

  • tumor (adenoma i druge vrste) - okruglo uključivanje niske gustoće, koje mogu imati različite veličine, jasne ili zamagljene konture;
  • apscesi - homogene okrugle formacije;
  • ciste - često imaju izduženi oblik, njihova gustoća je manja od tumora ili apscesa;
  • trombi - mogu biti gusti (svježi krvni ugrušak) ili imaju manju gustoću od parenhima jetre (ugrušak u fazi organiziranja);
  • hematomi - mogu imati različite veličine i oblika.

Kada dijagnosticira stanje žučnih kanala, koristi se kontrastni agens. Ova metoda omogućuje razlikovanje mehaničke žutice od ostalih vrsta, osobito hemolitičkih. U prvom slučaju, lumen žučnih kanala će se povećati, može se vizualizirati kamenje koje komplicira odljeva žuči i dovodi do razvoja žutice. U drugoj varijanti, struktura žučnih kanala bit će normalna.

Kod dekodiranja rezultata uzeti su u obzir segmenti u kojima se nalazi patološka formacija. CT shema s podjelom organa u segmente olakšava određivanje točnog mjesta tumora ili druge patologije. Načelo podjele povezano je s prisutnošću sustava kanala - samo 5 u jetri.

Priprema za ispitivanje i postupak

Ako se postupak izvodi bez uvođenja kontrastnog sredstva nekom od metoda, nije potrebno posebno obrazovanje. Pri primanju kontrasta ili ubrizgavanja u obliku intravenske injekcije, prvo morate promatrati dijetu za glad tijekom 6 sati.

Postupak se odvija u posebno opremljenom uredu:

  • pacijent postavlja na stol, upozoren je da se tijekom studija ne možete kretati;
  • u nekim uređajima postoje pojasevi za pričvršćivanje udova;
  • na zahtjev liječnika, pacijent bi trebao zadržati dah.

Trajanje postupka nije više od 5 minuta. Ako je studija provedena primjenom kontrasta, pacijentu preporuča piti puno tekućine za brže uklanjanje. CT jetre je bezbolan postupak. Jedina komplikacija koja se tijekom njega pojavljuje je alergijska reakcija na kontrastni agens. Izražava se iznenadnim pojavljivanjem osipa na koži, svrbež, mučninu, vrtoglavicu, vrućicu i oticanje tkiva. Ako se dogodi neki od tih simptoma, odmah obavijestite medicinsko osoblje.

Kontraindikacije u postupku

Unatoč jednostavnosti i sigurnosti, CT jetre ima brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • ozbiljno zdravstveno stanje pacijenta;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • alergijske reakcije na kontrastne agense i jodne pripravke;
  • kronično zatajivanje jetre ili bubrega u naprednim oblicima;
  • patologije štitnjače;
  • dijabetes melitus.

Kompjuterska tomografija je jedan od najsigurnijih načina dijagnosticiranja raznih bolesti unutarnjih organa. CT jetre propisuje se uglavnom zbog sumnje na neoplazmu i žuticu. Slike se dobivaju skeniranjem pacijenta s rendgenskim zrakama, a na zaslonu se prikazuju dvodimenzionalne slike. Istraživanje se može dati s ili bez kontrastnog medija. To ovisi o pritužbama pacijenata i imenovanju liječnika. Unatoč svim pozitivnim značajkama, metoda ima brojne kontraindikacije, u kojima ili odgode datum studiranja ili označavaju druge metode dijagnoze.

MRI jetre: što pokazuje, indikacije, kontraindikacije

U nekim slučajevima, s jetrenim bolestima, liječnik propisuje MRI kako bi dobio najpotpuniju sliku određene patologije. Ova neinvazivna, bezbolna i sigurna metoda istraživanja omogućava dobivanje jasnih i vrlo točnih slika ovog organa. Po svojoj informativnoj vrijednosti, ova metoda dijagnostike je bolja od ostalih metoda (na primjer, ultrazvuk ili radiografija).

U ovom članku ćemo vas upoznati s bitom, mogućnostima, indikacijama, kontraindikacijama, pravilima za pripremu i provođenje MRI jetre. Ove informacije pomoći će vam da dobijete ideju o ovoj dijagnostičkoj tehnici i možete postaviti pitanja od svog liječnika.

Bit metode

Načelo skeniranja magnetske rezonancije temelji se na dobivanju elektromagnetnog odgovora od dijela organa koji se istražuje kao odgovor na djelovanje jakog magnetskog polja. Primljeni signali su fiksni, obrađeni računalnim programom i prikazani na monitoru u obliku jasnih i preciznih vizualizacija - slojnih slika. Debljina vodoravnih kriški jetre je 1 cm, ako je potrebno za otkrivanje tumora ili metastaza, korak tomografa promijenjen je za 0,5 cm.

Što će pokazati MRI jetre

Magnetske rezonancije slike jetre omogućuju nam da proučavamo stanje tkiva organa, da identificiramo žarišta svoje oštećenja, njihovu lokaciju, veličinu i prirodu. Osim toga, vizualizacije pružaju informacije o stanju žučnih kanala.

Pomoću magnetske rezonancije jetre možete odrediti sljedeće parametre:

  • stanje jetrenih i žučnih kanala (njihova struktura, veličina, struktura tkiva);
  • prisutnost i prevalencija upalnih, purulentnih, distrofičnih ili tumorskih procesa;
  • sužavanje ili stezanje žučnog trakta;
  • degeneracija zdravih tkiva u mast;
  • prisutnost kamena;
  • zone oštećenja organa u traumi;
  • anomalije u strukturi organa;
  • procijeniti učinkovitost liječenja;
  • odrediti prikladnost organa za presađivanje u drugi pacijent.

Uvođenje kontrasta u MRI jetre je indicirano u bolesnika za koje se sumnja da su razvili benigni ili maligni tumori. Uzimajući u krv, kontrastni lijek na bazi gadolinija akumulira se u tkivima organa i čini lezijama neoplazmi vidljivijim. MRI jetre s kontrastom može se propisati i za otkrivanje primarnih tumora u ovom organu i za metastaze. Dodatno, uvođenje kontrasta može biti potrebno za otkrivanje abnormalnosti u funkcioniranju plovila ili suženja u žučnim kanalima.

svjedočenje

MRI jetre je skup postupak i ne koristi se kao probirni test. Obično se ova vrsta dijagnoze dodjeljuje pacijentima ako je potrebno razjasniti podatke o različitim patologijama otkrivenima tijekom ultrazvuka ili radiografije.

Indikacije za imenovanje MR jetre mogu biti sljedeći klinički slučajevi:

  • zaraznih bolesti ili upalnih procesa;
  • pojava žutice nepoznatog podrijetla;
  • blokada žučnih kanala;
  • sumnja na distrofiju masne jetre;
  • anomalije u razvoju organa ili žučnog trakta;
  • sumnja na cirozu jetre;
  • cirkulacijske poremećaje u organu;
  • značajno povećanje veličine jetre;
  • potreba utvrđivanja i utvrđivanja opsega ozljede;
  • sumnja na formiranje apscesa ili razvoj neoplazmi i metastaza;
  • česte boli u jetri zbog nejasnih razloga;
  • potreba za procjenom učinkovitosti liječenja (na primjer, nakon transplantacije organa ili u bolestima raka).

kontraindikacije

U nekim slučajevima, MRI jetre ne može se izvesti zbog prisutnosti slijedećih apsolutnih kontraindikacija:

  • Trudnoća trudnoće;
  • Prisutnost defibrilatorske, srčanog stimulatora, vaskularne isječcima stege za fiksiranje koštanih ulomaka, zrna, inzulinske pumpe ili druge strukture sastavljene ferromagneticheskie legure;
  • prisutnost u srcu umjetnog mehaničkog ventila;
  • prisutnost na tijelu tetovaža napravljenih metalnim bojama;
  • velika tjelesna težina koja prelazi tehničke mogućnosti MRI jedinice (više od 120-130 kg).

Provođenje MRI s uvođenjem kontrasta je kontraindicirano u sljedećim kliničkim slučajevima:

  • zatajenje bubrega;
  • alergijska reakcija na kontrast lijeka;
  • trudnoće ili dojenje;
  • potreba za hemodijalizom.

U nekim teškim slučajevima, dojilje žene mogu primiti MRI s kontrastom. Kako bi se spriječilo štetno djelovanje komponenti lijeka na bebu 2 dana prije početka postupka, majka bi trebala skupljati majčino mlijeko tijekom dekantiranja i pohraniti ga u hladnjak. Nakon provođenja studije s uvođenjem kontrasta, žena treba prestati s dojenjem 48 sati, dekantirati mlijeko i odlagati ga. Za dojenje ovih dana treba koristiti majčino mlijeko pohranjeno u hladnjaku.

Sljedeći slučajevi mogu postati relativne kontraindikacije MRI jetre:

  • neka odstupanja psihe;
  • hipermobilnost;
  • klaustrofobija;
  • teškog stanja pacijenta;
  • trudnoća.

Uz relativne kontraindikacije nakon stabilizacije stanja pacijenta, postupak se može izvesti. Kako bi se uklonila hiperkobilnost uzrokovana kroničnom boli, prije skeniranja preporučuje se analgetik. I uz prekomjerno uzbuđenje, neki mentalni poremećaji ili klaustrofobija, anksioznost mogu biti eliminirani sedativi. Strah ograničenog prostora može se ukloniti prisustvom bliskih pacijenata tijekom postupka ili provođenjem istraživanja na uređajima otvorenog kruga.

Mnogi stručnjaci vjeruju da je odbijanje MRI tijekom drugog ili trećeg trimestra trudnoće neka vrsta "reosiguranja". Nepoželjno za skeniranje magnetske rezonancije bez kontrasta je samo u ranim fazama djeteta, au drugim slučajevima nema štetnog učinka i može se provesti u nazočnosti ozbiljnih indikacija.

Kako se pravilno pripremiti za studij

Za izvođenje MRI jetre, bolesnik treba poštivati ​​sljedeća jednostavna pravila:

  1. Budite sigurni da obavijestite svog liječnika o svim mogućim kontraindikacije, ako se ne ogleda u ambulantnom kartice ili medicinsku povijest. Ako se studija provodi za ženu s dobi trudnoće, trudnoću treba isključiti (ultrazvuk ili test).
  2. Ako je neophodno uvođenje kontrasta kako bi se isključili zatajenje bubrega, bolesnika s bubrežnim bolestima treba dati test krvi i urina.
  3. 1-2 dana prije skeniranja, prestanite koristiti proizvode koji uzrokuju nadutost. Na preporuku liječnika, možete uzeti lijekove za uklanjanje plinova iz crijeva (Smecta, Sorbex, White Coal, itd.).
  4. Ako je planirano uvođenje kontrastnog lijeka, onda dan prije testa, treba provesti ispitivanje kako bi se utvrdila njegova podnošljivost.
  5. Ako se skeniranje dodjeljuje dijete do 12 godina, ili pacijent koji ne mogu zadržati još dugo, to je savjetovanje anesteziologa, koji će obavljati sedaciju za vrijeme postupka.
  6. Na dan skeniranja, bolje je ne koristiti kozmetičke proizvode jer neki od njih mogu narušiti rezultate ankete.
  7. Uzeti sa sobom prethodne rezultate istraživanja (US, CT, MRI, X-ray). Specijalist ih može koristiti za usporedbu.
  8. Na dan ispitivanja, 5-6 sati prije postupka, odbijaju jesti hranu i tekućine.
  9. S jakim valom, uzmi sedativ, s kroničnom boli - analgetikom.
  10. Prije zahvata, uklonite sve metalne ili elektroničkih uređaja :. satovi, nakit, piercing, kopče za kosu, itd kreditne kartice, mobilne telefone, olovke i druge predmete bi trebalo ostaviti u torbi ili u pratećim.

Kako se provodi istraživanje

MRI jetre izvodi se u posebno opremljenoj sobi s tomografom. Takva instalacija može biti cilindar s umetnutim stolom koji pacijentu daje zračnu komoru s magnetom. Neki dijagnostički centri koriste uređaje s otvorenim krugom.

Skeniranje magnetske rezonancije izvodi se u sljedećem slijedu:

  1. Pacijent se preruši u jednokratnu odjeću ili ostaje u svom, ako nema metalnih dijelova na njemu.
  2. Specijalist dijagnostike zračenja ponovo podsjeća na pravila ponašanja tijekom postupka.
  3. Pacijent se nalazi na stolu na leđima. Njegovi udovi za davanje više nepokretnosti fiksirani su posebnim pojasevima. Slušalice se koriste za razinu buke operacijskog sustava. Ako je potreban kontrast, probijte venu i pričvrstite kapaljku.
  4. Klizni stol automatski ulazi u tunel skenera. Nakon toga, liječnik odlazi u drugu sobu. Može pratiti pacijenta putem videokamere i komunicirati s njim kroz mikrofon. Ako se tijekom pregleda opće zdravstveno stanje bolesnika pogorša, može nazvati stručnjaka pritiskom na posebnu tipku za alarm.
  5. Specijalist obavještava pacijenta o početku pregleda i potrebi promatranja nepokretnosti. Nakon toga, tomograf započinje skeniranje organa.
  6. Ako se izvodi MRI s kontrastom, prvo se izvodi niz slika bez kontrasta. Nakon toga, kontrast se uvodi kroz automatsko ubrizgavanje i uzima se još jedan niz slika. Ovisno o složenosti postupka, studija može trajati od 30 minuta do 1,5 sati.
  7. Nakon završetka skeniranja, liječnik obavještava pacijenta o završetku pregleda. Stol se automatski proteže od tunela, stručnjak otkida remenje i pomaže pacijentu da se popne.
  8. Liječnik počinje obraditi primljene slike magnetske rezonancije i izvući zaključke.

Nakon završetka skeniranja pacijent može čekati rezultate ili prijeći kući. Obično njegovo opće dobro se ne mijenja ni na koji način. Ponekad pacijent može osjetiti laganu ukočenost tijela zbog dugotrajne nepokretnosti ili malog trnjenja na području bušenja vena. Svi ovi uvjeti lako se eliminiraju sami nakon što je postupak završen.

Da biste obradili rezultate i sastavili mišljenje, liječnik može trebati oko 40-60 minuta. U složenim kliničkim slučajevima mogu biti uključeni i drugi stručnjaci za dekriptiranje podataka. U takvim slučajevima, rezultati studije mogu se dati sljedećem danu pacijentu ili poslati na e-mail.

Alternativne metode istraživanja

Ako nije moguće izvesti MRI jetre, CT se može preporučiti. Kompjuterska tomografija u takvim slučajevima je manje informativna od magnetske rezonancije, a obično se izvodi uz uvođenje kontrasta. Ova metoda dijagnoze je informativnija od radiografije, a pacijent prima niži opterećenje zraka nego kod konvencionalnih rendgenskih zraka.

Prednosti i nedostaci MRI jetre

  • visoke informacije i točnosti;
  • bezbolno i neinvazivno;
  • odsutnost opterećenja zračenjem;
  • mali popis kontraindikacija;
  • jednostavnost pripreme za studiju.

Jedini nedostatak MP skeniranja je visoka cijena postupka. Međutim, informativnost i točnost takvih istraživanja potpuno opravdavaju cijenu.

Kome se liječnik primjenjuje

Raspored MRI jetre su liječnici raznih specijalnosti: gastroenterologiju, hepatologiju, kirurg, onkolog, internist. Indikacije za svrhu takvog studija može postati razne bolesti tog organa ili bilijarnog trakta: hepatitis, ciroza, prisutnost kamenaca u bilijarnog trakta, traume, sumnja prisutnost apscesa, benigne ili maligne neoplazme lika i tako dalje.

MRI jetre jedan je od najvažnijih točnosti i informativnih dijagnostičkih postupaka koji omogućuje prepoznavanje različitih patologija ovog organa i žučnih kanala čak iu ranoj fazi njihovog razvoja. To vam omogućuje da napravite najučinkovitiji plan liječenja za bolest i ocijenite njegovu učinkovitost.

Predavanje kandidata medicinske znanosti Tsorieva AE na temu "Moderna jetrena MRI":

MRI jetre - koja pokazuje kontrast, pripremu i indikacije

Magnetna rezonancija ili MRI jetre neinvazivna je metoda za dijagnosticiranje bolesti hepatobilijarnog sustava, koristeći fenomen nuklearne magnetske rezonancije za proizvodnju slika. Pruža visoku točnost, sigurnost, specifičnost i osjetljivost studije, nadilazeći ovim parametrima ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom, pa čak i pozitronskom emisijskom tomografijom. Pri izvođenju magnetske rezonancije jetre, rendgenske snimke ili bilo koji drugi izvor ionizirajućeg zračenja se ne koriste.

Jedna od prednosti magnetske rezonancije je mogućnost zamjene brojnih invazivnih postupaka praćenih složenim i potencijalno opasnim medicinskim manipulacijama. U bolestima jetre i žučnih kanala koristi se endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP). Tijekom ovog postupka duodenum pacijenta se ubrizga gastroduodenalnih sonde koja omogućava vizualni nadzor unijeti Rendgenska vidljivost tvari u kanale iz pankreasa i žučnog kanala. Slike snimljene u ovom slučaju mogu otkriti kamenje i druge uzroke koji uzrokuju kršenje protoka žuči i sokova gušterače.

Unatoč dijagnostičkoj vrijednosti, ERCP nije uvijek siguran. Često se prati i komplikacija (krvarenje, oštećenje crijevnog zida ili kanala), kao i zračenje, budući da se koriste rendgenske zrake. Magnetska rezonancija cholangiopancreatography - MRCP - neinvazivna, sigurna i isplativa postupak bez kontrasta, obavljanje iste zadatke kao ERCP, ali bez opasnosti i neugode za pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije za MRI jetre

Snimanje magnetske rezonancije koristi se za dijagnosticiranje svih mogućih patologija jetre zbog svoje sposobnosti da pruži detaljne slike s maksimalnim kontrastom tkiva.

Indikacije za MR jetre:

  • Diffusivne patologije jetrenog tkiva (hepatitis, masna jetra, hemokromatoza, hemosideroza);
  • Benigni (hemangiomi) i maligne novotvorine, metastaze u jetru;
  • Druge voluminozne formacije: ciste, apscesi;
  • Kongenitalne malformacije i anomalije u razvoju hepatobilijarnog sustava;
  • Ciroza jetre;
  • Metabolički poremećaji, nasljedne bolesti, vaskularne patologije, praćene oštećenjem jetre.

Ispitivanje magnetske rezonancije jetre naznačeno je u prisutnosti sljedećih simptoma:

  • Bol, težina u pravom hipohondrijumu;
  • žutica;
  • Povećanje trbuha u volumenu (zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini);
  • Krvarenje kada pranje zubi, često nazalne krvarenja dugo, tendencija da se dobije slabo pruža subkutano hematoma (masnice) na najmanje mehanička naprezanja;
  • Vaskularne zvjezdice (telangiectasias) na koži, svrbež kože;
  • Gorki okus u ustima, kršenje osjetljivosti okusa;
  • Tamni urin, slično pivu;
  • Aholichny stolica (izmet svijetle boje).

Kontraindikacije za imenovanje MRI jetre

Za dobivanje slika pomoću magnetske rezonancije, koriste se moćna magnetska polja koja mogu privući sve metalne predmete na uređaj za MRI, uključujući one u pacijentovu tijelu. Magnetsko polje je također sposobno onemogućiti medicinske uređaje ugrađene u ljudsko tijelo.

Zbog toga se MRI ne može obaviti pod sljedećim uvjetima:

  • Umjetni pacemakers, defibrilatori, kohlearni implantati;
  • Neurostimulanti, inzulinske pumpe;
  • Vaskularni čepovi i stentovi od feromagneta i operativno postavljeni na krvne žile mozga;
  • Metalne strugotine u očima;
  • Fragmenti metaka, fragmenti školjki, šrapnel u pacijentovom tijelu;
  • Trudnoća (1 trimestar), s kontrastom - cijelo razdoblje trudnoće.

Metalni klinovi, vijci, ploče, kirurške isječke, zajedničke proteze, umjetni srčani ventili nisu kontraindikacija za MRI, ako je proteklo više od 3 mjeseca od njihovog postavljanja.

Također prepreka istraživanju može biti izražen strah od zatvorenih prostora (klaustrofobija) ili pretilosti. U prvom slučaju - zbog potrebe za dugo ograničen uređaj za provođenje tomografija, u drugom - zbog ograničene veličine (maksimalna tjelesne težine - 130 kg tjelesne obujam - 150 cm) i oblik (zatvoreni prostor u tunelu) oprema.

Treba voditi brigu prilikom provođenja ankete kod trudnica. Učinak magnetskog polja na razvoj fetusa nije istražen iz etičkih razloga.

MRI jetre s kontrastom

Kontrast - intravenska priprema koja sadrži gadolinij - element koji može privremeno povećati kontrast tkiva. Provođenje MRI jetre u kombinaciji s kontrastom omogućuje povećanje osjetljivosti i specifičnosti metode u dijagnozi volumnih formacija (maligni i benigni tumori, ciste). Tako, hemangiomi jetre zadržavaju kontrastni agens duže od ostalih tumora.

Jetra MR uz razliku kontraindicirana u prisutnosti alergije ili netolerancije na pojedinim kontrastnim sredstvima, zatajenja bubrega, u bilo kojoj fazi trudnoće (kontrast prodire barijeru).

Priprema za snimanje magnetske rezonancije jetre

Posebna priprema prije magnetske rezonancije nije potrebna. Da biste bolje vizualizirali žučni kanal i žučni mjehur, morate se suzdržati od jela 4 sata prije pregleda. Odmah nakon završetka studije, pacijent se bez ograničenja može vratiti svakodnevnim aktivnostima.

Kako MRI skeniranje jetre

Tomograf - uređaj za MRI - ugrađen je u odvojenu sobu, zaštićenu od prodiranja vanjskih elektromagnetskih signala. Sam uređaj izgleda kao veliki cilindrični blok, uzduž osi čiji je tunel nešto više od jednog metra u promjeru i jedan i pol metara promjera. Tunel je dizajniran za smještaj bolesnika u tomografu i opremljen je stolom s električnim pogonom.

Tijekom MRI, metalni predmeti, uključujući naočale, nakit, proteze, kopče, kopče za pojas, džepni noževi, ne smiju biti prisutni na pacijentu iu džepovima odjeće. Strogo je zabranjeno unijeti bilo koji elektronički uređaj u prostoriju. Svaki strani predmet metala je potencijalna opasnost za pacijenta.

Postupak započinje polaganjem pacijenta, glave do strane tomografa. Kada koristite sredstvo za kontrast, umetnite iglu automatskog injektora u venu. Za zaštitu od buke koja proizlazi iz rada skenera, uši se nose na ušima. Jastuk je stavljen pod glavu. Prije početka istraživanja, osoblje napušta sobu, pacijentu se kontaktira kroz interfon i slušalice kroz koje se emitira glazba. U nekim centrima u St. Petersburgu, na tijelu pacijenta može se instalirati dodatna zavojnica slična štitu.

Upravo slijedite upute osoblja klinike, promatrajte potpunu nepokretnost tijekom cijelog postupka. Tijekom pregleda pacijentu se može tražiti da zadrži dah ili da polako usta disati. Strogo je zabranjeno sami pokušati izaći iz uređaja.

Trajanje MRI jetre je oko 40 minuta (s kontrastom od 55 minuta). Nakon završetka ankete, pričekajte pomoć osoblja, ne pokušavajte napustiti uređaj.

Tumačenje rezultata ankete

Duljina dekodiranja slika ovisi o broju pacijenata i klinici (od 20 minuta do 2 sata). Rezultati ispitivanja na CD-u s evidentiranjem napretka studije i pisanom dijagnozom mogu se pokazati vašem liječniku.

Što MRI jetre pokazuje

Svaka snimka dobivena metodom snimanja magnetskom rezonancijom ima izgled virtualnog rezanja napravljenog kroz određenu ravninu. Debljina rezanja je od 1 mm ili više. Za jednog bolesnika uzeti su nekoliko desetaka slojeva. Ako je potrebno, podaci dobiveni tijekom istraživanja mogu se koristiti za stvaranje trodimenzionalne rekonstrukcije jetre (3D MRI).

U nizu slika vizualizirani jetre intrahepatičnog krvnih žila i žučnog kanala, parenhim, kapsula organa. Procijenjena parenhim struktura, varenja su identificirani kao čvorovi, formiranje volumena. Kada se koristi kontrast, proučava se akumulacija kontrasta, određuju se područja s povećanim ili smanjenim sadržajem kontrastnog agensa. Dodatni modovi se koriste za vizualizaciju protoka krvi, perfuzije organa, masnih naslaga. Otkrivene patološke značajke su opisane u mišljenju radiologa.

MRI ili CT - koju metodu odabrati

Računalna tomografija jetre je još jedna uobičajena metoda za dijagnosticiranje bolesti jetre. U srcu CT-a - korištenje rendgenskog zračenja za procjenu gustoće tkiva uz naknadnu računalnu obradu primljenih informacija. Metoda je vrlo slična MRI - slike su također virtualne kriške, uz mogućnost stvaranja trodimenzionalne rekonstrukcije.

Glavni nedostatak CT je opterećenje zračenja povezano s uporabom rendgenskih zraka. Nadalje, prema novijim istraživanjima velikih, CT MRT znatno lošiji u smislu točnosti, osjetljivosti i specifičnosti dijagnostičke: tumora i metastaza (53% i 78% prema 87% i 97%, redom); ciste (67% naspram 97%); ciroza (65% naspram 72%). Slijedom toga, snimanje magnetske rezonance je sigurniji, točniji i osjetljiviji način nego CT.

Top