Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Fibroza jetre
2 Steatoza
Segmentalna struktura jetre
3 Ciroza
Bolesti jetre kod ljudi - koje su vrste: velike, teške i fatalne bolesti
Glavni // Steatoza

Znakovi toksičnih oštećenja jetre s drogama i alkoholom


Toksično oštećenje jetre je klasa bolesti uzrokovanih oštećenjem hepatocita s različitim otrovima, lijekovima, kemikalijama, toksinima gljiva, alkoholom, zračenjem.

Svi ti čimbenici uzrokuju promjene u tkivu jetre. Zbog otrovanja otrovnih tvari, tijelo je uništeno i više ne može obavljati svoje funkcije u cijelosti.

Koji je uzrok opijenosti?

Naš svijet je napunjen izvornim toksinima - to može biti bilo što od kućnih kemikalija do niske kvalitete hrane. Čak i moderni namještaj ili posuđe mogu sadržavati tvari štetne za ljude. Stoga, pažljivo razmislite o izboru hrane, kozmetike, deterdženata i ostalih predmeta za kućanstvo. Međutim, postoje manje opasni proizvodi, a postoje toksini koji predstavljaju smrtnu prijetnju nekoj osobi.

Najopasnije tvari za jetru:
1. Hepatotropni otrovi su tvari organske kemije - derivati ​​benzena, drugih ugljikovodika, aldehida, svih alkohola, amina.
2. Hemolitički otrovi - spojevi kroma, arena, bakra i drugih vitriola.
3. Polihidrični organski alkoholi - glikoli i njihovi eteri.
4. Teški metalni spojevi.
5. Insekticidi.

Ljekovite lezije jetre uzrokuju psihotropne i antitumorske lijekove (citostatike), neke toksične spojeve u gljivama.

Razvrstavanje toksičnih tvari

Znanstvenici razlikuju dvije skupine toksičnih tvari:

  1. Otrovi koji uzrokuju specifična kršenja jetre;
  2. Tvari koje izazivaju nespecifične ozljede jetrenog tkiva.

Sredstva prve skupine ulaze u krv i dovode do poremećaja u hepatocitima. To dovodi do smrti stanica. Doza toksičnog sredstva ne utječe na težinu opijenosti. Sve ovisi o individualnoj osjetljivosti pacijenta. Došlo je do kaskadnih kršenja jetre, urinarnog sustava, drugih organa i sustava.

Tvari druge skupine utječu na krvne žile koje se nalaze u jetri, narušavajući metaboličke mehanizme. Nedostatak hranjivih tvari i kisika uzrokuje smrt hepatocita. Stanje je popraćeno oštećenjem sluznice gastrointestinalnog trakta. Bubrezi nisu pogođeni.

Toksične tvari ulaze u tijelo kroz kožu, probavne i respiratorne organe.

Razvrstavanje oblika oštećenja jetre

Toksične lezije jetre mogu se odvijati u različitim oblicima i razlikuju se u razini enzima dodijeljenih za kontrolu trovanja i patologije patologije.

Liječnici razlikuju 3 stupnja težine opijenosti:

  1. Prva - razina enzima koji sudjeluju u procesu detoksifikacije povećana je u krvnoj plazmi za 2-5 puta.
  2. Drugi stupanj - od 5-10 puta.
  3. Treći stupanj je više od 10 puta.

O stopi povećanja znakova zatajenja jetre:

  • Akutna opijanja - traje manje od pola godine. Jedan kontakt s otrovnim tvarima. Simptomi se razvijaju dan 2-5.
  • Kronično opijanje - traje više od 6 mjeseci. To je uzrokovano stalnim kontaktom s otrovima. Oštećenje ljekovite jetre je uobičajena vrsta kroničnog procesa. Simptomi se mogu manifestirati u mjesecima i godinama.

Znakovi intoksikacije jetre

Toksične lezije često se javljaju u latentnom obliku. Ali najčešće su simptomi maskirani za različite bolesti probavnog sustava. Naročito u ovom slučaju su ljekovita oštećenja jetre.
Liječnici toksične lezije su grupirani u skupine - sindromi. To su uporni simptomi koji se mogu manifestirati zajedno ili sami.
Postoje sljedeće vrste sindroma:

  • citolizu;
  • kolestatički sindrom;
  • simptomi dijareje;
  • insuficijencija jetrenih stanica;
  • hepatična encefalopatija (hepatarga).

Kod citolize, propusnost hepatocitnih zidova je smanjena. S produljenim trovanjem stanice umiru. Djelovanje ALT, AST, LDH enzima povećava se, parametri željeza u krvi i vitamina B se mijenjaju.

S kolestatičkim sindromom, žuč prestaje ući u crijevu u odgovarajućem volumenu. Ovo stanje je karakterizirano sljedećim simptomima:

  • promjena u boji kože, sline, sclera očiju;
  • svjetlo izmet;
  • tamni urin;
  • proširenje jetre;
  • iritacija kože, bolna svrbež.

Dyspepticni fenomeni - koji se manifestiraju kao znakovi poremećaja probave:

  • pogoršanje apetita;
  • mučnina i povraćanje;
  • nadutost;
  • bol u epigastriumu;
  • jetra povećava volumen.

Sindrom insuficijencije jetrenih stanica ima svoje osobitosti:

  • vaskularne zvjezdice;
  • crvenilo kože dlana ili stopala;
  • feminizacija slike snažnog seksa. To se manifestira kao atrofija testisa, smanjena dlakavost, pretilost. Mliječne žlijezde su povećane, erekcija je razbijena;
  • povećane žlijezde slinovnica;
  • crvena ten;
  • modrice na tijelu bez ozljeda;
  • zakrivljenost tetiva ruku;
  • čarter kože;
  • izgled bijelih točaka na pločicama noktiju;
  • prsti počinju nalikovati drum sticks.

Hepatargija je očitovanje teškog oblika insuficijencije jetre koji utječu na mozak i CNS. Ovaj sindrom ima izražene simptome:

  • razni poremećaji psihe;
  • specifični miris "jetre" iz usta;
  • koma.

Dijagnostičke mjere

Jetra liječi gastroenterolog ili hepatolog. Kako je ispit?

  1. Prikupljanje anamneze je vrijeme pojave simptoma s kojima ih pacijent povezuje.
  2. Liječnik treba biti svjestan prisutnosti kroničnih bolesti, radnih uvjeta, situacije u mjestu boravka i lijekova koje pacijent kontinuirano poduzima.
  3. Ispitivanje s palpiranjem i udara peritoneuma.
  4. Laboratorijsko istraživanje.
  5. Instrumentalno istraživanje.

Da bi potvrdili dijagnozu potrebno je proći niz testova:

  • opći test krvi s određivanjem parametara eozinofila, leukocitne formule, eritrocita sedimentacijske reakcije, koagulograma;
  • opći urin test će pokazati nespecifično bojenje biološke tekućine proizvodima razgradnje, prisutnosti proteina;
  • biokemija krvi - razina bilirubina, ALT, AST, alkalna fosfataza;
  • krv na markerima hepatitisa;
  • test krvi za određivanje proteinske frakcije.

Metode vizualne dijagnostike:

  • Ultrazvuk peritoneuma;
  • biopsija - izrezivanje komada tkiva za ispitivanje;
  • elastografija - može se izvesti umjesto biopsije;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy - pregled unutarnjih površina jednjaka i želuca pomoću endoskopa. Posebna se pozornost treba posvetiti uvjetima vene i sluznice;
  • CT - tomografija, koja vam omogućuje snimanje slika na različitim dubinama ili MRI.

Terapeutska taktika

Liječenje toksičnih oštećenja jetre je uvijek složeno. To nužno uključuje dijetalnu terapiju i konzervativni ili kirurški tretman.
Pacijent tijekom liječenja iu razdoblju oporavka dužan je poštivati ​​prehranu:

  • frakcijska hrana - od 5 puta dnevno;
  • zabranjeno je korištenje alkohola, masnih, teških, začinjenih hrana;
  • s oštećenjem lijeka jetre - potpuno odbacivanje lijekova koji su prouzročili opijenost;
  • low protein diet - najviše 30 grama čistog proteina dnevno;
  • glavna dijeta sastoji se od povrća, voća, mahunarki u bilo kojem obliku. Ako pacijent radi u štetnoj produkciji ili dijagnosticira oštećenje ljekovite jetre, tada se navodi dnevna potrošnja mlijeka i fermentiranih mliječnih proizvoda.

Liječnička terapija

Potrebno je pripremiti za činjenicu da će se razna otrovanja tijela s toksinima dugo morati liječiti. Ovisno o težini postupka i trajanju izloženosti trudnoći, liječenje će trajati 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci. Ozbiljni oblici trovanja zahtijevaju bolnički boravak pod nadzorom liječnika.

Metoda liječenja je kako slijedi:

  1. Ukidanje toksičnih tvari - alkohol, droge i ostali otrovi.
  2. Upotreba posebnih protuotrova ako je identificiran toksični agens.
  3. Mjere detoksifikacije - ispiranje želuca, povećanje diureze, posebne metode pročišćavanja krvi - plazmafereza, dijaliza, hemosorpacija.
  4. Lijekova.

Tijek terapije obično uključuje sljedeće lijekove:

  • gepatoprotektory;
  • Glukoza i kompleks vitamina (u obliku kapljica);
  • lijekovi koji smanjuju nakupljanje masnoća u jetri;
  • inhibitori proteolize - tvari koje sprječavaju uništavanje molekula proteina u tijelu;
  • tijek aminokiselina i antibiotika;
  • lijekovi koji vezuju amonijak;
  • antialergijskih i sedativnih lijekova.

Učinkovitost liječenja lijekom povećava intravensku primjenu lijekova.

Kirurška intervencija

Ako konzervativno liječenje nije moguće ili ne daje rezultate, potrebno je presađivanje jetre. Svaki bliski rođak može postati donator.

prevencija

Da biste spriječili opijenost sa svim posljedicama koje slijede, važno je slijediti preporuke liječnika:

  • poštivanje sigurnosnih zahtjeva na radu;
  • uporaba zaštite pri radu s kemikalijama;
  • promatrati principe pravilne prehrane;
  • kada liječite bilo koju bolest, izbjegavajte uzimanje velikog broja lijekova;
  • izbjegavati lijekove koji uzrokuju toksičnu štetu jetre.

Prognoza za ovu bolest je povoljna s pravovremenim započinjanjem liječenja i pridržavanjem prehrane.

Ljekovita jetra s toksinima

Ostavite odgovor 1.796

Kada hepatociti jetre unište otrov, opaža se droga, toksini, kemijski agresori, etilni alkohol u bilo kojem obliku, zračenje, zračenje, toksično oštećenje jetre. Ovaj negativni utjecaj izaziva razvoj ozbiljnih komplikacija uzrokovanih smrću tjelesnih stanica i nemogućnosti obavljanja svojih funkcija. Djeca imaju slabost rijetko. Postoji opijenost u obliku određenih sindroma koji su svojstveni djelovanju specifičnih otrova. Dijagnirano i liječeno - u kompleksu, ovisno o težini i obliku toksične štete na jetri.

Jetra je osjetljivija na trovanje toksinom. sudjeluje u pročišćavanju krvi.

Uzroci oštećenja jetre

Velike ljestvice jetre uzrokuju jake egzogene agresore, kao što su:

  • sintetski lijekovi, na primjer, citotoksični lijekovi, antibiotici, psihotropni lijekovi (dugoročna uporaba);
  • kemikalije kućanstva s produljenom izloženošću;
  • otrovne gljive;
  • visoka razina zračenja;
  • loši uvjeti okoliša s ozbiljnim zagađenjem okoliša (češće utječe na djecu);
  • rezultat profesionalne djelatnosti u štetnoj proizvodnji;
  • alkohol (zlostavljanje).

Otrovanje jetre događa se različitim stupnjevima intenziteta, ovisno o trajanju štetnih učinaka. Konačno stanje tijela i cijelog tijela određuje stanje imunološkog sustava i tip agresora.

Otrovanje se može dogoditi na sljedeće načine:

  • kroz dišni trakt;
  • kroz probavni trakt, tj. s hranom i vodom;
  • kroz kožu.

Glavni otrovi koji izazivaju toksikološku štetu opisani su u nastavku.

lijekovi

Navedeni lijekovi sposobni su otrovati jetru pri neznatnom višku preporučene doze. Tijelo može biti pod utjecajem takvih lijekova kao što su:

Tablete nose latentnu prijetnju zdravlju jetre.

  • groznica;
  • sulfonamidi - antimikrobni agensi koji se dodjeljuju lijekovima za infekcije;
  • TB;
  • antivirusno;
  • antikonvulzivi.
Povratak na sadržaj

Povrće otrovi

Izazvati trovanja jetrom:

  • toksini, emitirani od otrovnih gljiva (iznimno blijeda toadstool je vrlo opasna);
  • otrovi takvih biljaka korova, poput gorchak i ragwort;
  • dugo pohranjeni zrno, kukuruz, riža (oni sadrže aflatoksin - biološki plod mliječnih gljivica).
Povratak na sadržaj

Industrijski otrovi

Najčešći opasni spojevi koji uzrokuju oštećenje jetre:

Vrste otrovnih tvari

Postoje dvije skupine toksičnih spojeva koje uzrokuju određene vrste oštećenja jetre.

S određenim trovanjem

Takve tvari mogu se apsorbirati u krv. Dakle, oni imaju izravan negativni učinak na jetrene hepatocite. S obzirom na ovu pozadinu:

Osobito opasni su toksini apsorbirani u skloništu, tj. izravno trovanje jetre.

  • poremećaj aktivnosti stanica;
  • smrt hipatocita;
  • nekroza trećeg segmenta jetre lokalizirane blizu grana portalne vene - glavna posuda jetre, koja sadrži krv iz svih organa peritoneuma;
  • istodobna disfunkcija drugih organa, prije svega, bubrezi sa stjecanjem stalnog nedostatka i gubitka svih svojstava, što je tipično za super jak opijanje.

Oštećenje jetre češće se određuje ne količinom otrovne tvari već individualnom osjetljivošću i otporom organizma. Ova svojstva se prenose od roditelja do djeteta.

S nespecifičnim trovanjem

Na jetru može utjecati sljedeće učinke određenih tvari na hepatocitima:

  • kršenje cirkulacije krvi u kapilarama jetre, hranjivi organ;
  • stanična smrt zbog "gladovanja kisika" na pozadini nedostatka hranjivih tvari i kisika;
  • nekroza hepatocita prve jetrene zone, lokalizirana blizu jetrenog vena arterija, koja nosi krv u srce.

Pod djelovanjem ove skupine tvari bubrezi ne utječe, ali gastrointestinalni trakt poremeti aktivnost u pozadini koji razvijaju upalu sluznice u stijenkama želudac, crijeva (gastritis, duodenitis, enteritis).

Razvrstavanje vrsta lezija

Toksična oštećenja, prema stopi porasta simptoma i zatajenja jetre, mogu biti:

  • Sharp - s ukupnim razvojnim razdobljem do šest mjeseci. Otrovanje se razvija kao rezultat trovanja s velikom količinom toksina. Prvi znakovi su vidljivi već 2. i 5. dan. Istodobno, stanice umiru s razvojem akutne insuficijencije jetre. Poremećaj organa izaziva globalna lezija tkiva.
  • Kronični - s ukupnim trajanjem razvoja tijekom šest mjeseci. Otrovanje se javlja postupno, kao posljedica produljene izloženosti i ponovnog ulaska malih doza štetne tvari. Može se manifestirati za nekoliko mjeseci ili čak godina. Česta komplikacija je ciroza jetrenog tkiva.

Oba oblika oštećenja jetre razvrstana su po težini:

  • I - s prekoračivanjem razine jetrenih enzima u uzorku krvi 3-5 puta;
  • II - s viškom od 6-10 puta;
  • III - s viškom od 11 puta veći od normalne.

Postoji određena tipologija oštećenja toksičnih hepatocita:

Poraz jetrenih stanica može utjecati na struju žuči, metaboličkih procesa, upale kanala.

  • s bilijarnom stazom koja izaziva razvoj kolestaze;
  • s agresivno ili slabim nedostatkom funkcija i nekrotičnim uništenjem jetrenog tkiva;
  • s brzo progresivnom upalom jetrenog tkiva, slično akutnom hepatitisu;
  • s malom napredovanom upalom jetre (uporni hepatitis);
  • po principu razvoja lobularnog hepatitisa u progresivnom ili sporom obliku;
  • prema vrsti autoimune, kronične, ali aktivne upale jetre;
  • s progresivnom fibrozom.

Moguće toksične lezije s takvim vrstama poremećaja u organu, kao što su:

  • formacija granuloma;
  • razvoj patologija kože s pojavom svrbežnog osipa;
  • pojava žarišne nodularne hiperplazije;
  • razvoj tromboze malih grana glavnog vazalnog venskog portala.

Nesiptični oblici jetrenih hepatocitnih lezija su od nespecificiranog tipa.

Čimbenici rizika

U skupini s visokom rizikom, uzimajući trovanje jetrom je:

  • ljudi s genetskom predispozicijom na bolest jetre, na primjer, s niskom razinom hepatocitnog obrambenog sustava ili sklonost alergiju stranih proteina;
  • ljudi s razvijenim oštećenjem jetre, na primjer, s virusnim hepatitisom;
  • dobna skupina - od 40 godina;
  • radnici u štetnoj proizvodnji;
  • populacija ekološki nepovoljnih područja;
  • bolesnika s dijabetesom tipa II;
  • pacijenata koji pate od pretilosti ili debljine;
  • ljudi s normalnom težinom, smanjena mišićna masa i višak masnog tkiva;
  • osobe s oštećenim metabolizmom lipida.

Simptomi i znakovi

Klinička slika ovisi o faktorima kao što su:

  • težina trovanja;
  • način prodiranja toksina;
  • mehanizam djelovanja na tijelu.

Najopasniji hepatotropni otrovi. Oni izravno utječu na hepatocite, uzrokujući njihovu upalu i smrt, što izaziva živopisnu sliku opijenosti i zatajenja jetre. Veličina i ozbiljnost lezije određuje stanje organizma. Zdravi ljudi, a ne opterećeni naslijeđenjem, manje su osjetljivi na teške otrove, pa su simptomi blage. Neke supstance neizravno utječu na jetru, tj. Poremećena je cirkulacija krvi u tkivima. Takvi procesi često karakteriziraju kronični tijek. U tom slučaju, tkivo jetre neće biti tako pogođeno.

Simptomatski akutni oblik, intenzitet koji se može razlikovati i pojavljuje se 2-5 dan nakon trovanja, je sljedeći:

  • nježnost pravog interkostnog prostora;
  • groznica, zimice;
  • mučnina s povraćanjem;
  • slabost, slabost;
  • odbijanje jesti;
  • krvarenje iz nosa, desni zbog smanjene koagulabilnosti i varikoznih vena;
  • žućkanje kože;
  • promjena u sjeni urina (zamračivanje) i izmet (diskoloracija);
  • povećani volumen jetre;
  • znakovi disfunkcije središnjeg živčanog sustava.

Kronični oblici lezija karakteriziraju manje izraženi simptomi i manifestacije, s određenom periodicnošću egzacerbacija i poboljšanja. Poraz hepatocita obično se očituje u nekoliko tjedana, mjeseci ili godina u sljedećem obliku:

Kronična toksična jetra uzrokuje kardenje kože, povećanje u tijelu, bol u hipohondriju, poremećaji u tjelesnoj temperaturi.

  • povremene bolove i težinu na desnoj strani hipohondrija;
  • subfibrata ili normalne tjelesne temperature;
  • teška svrbež;
  • povećanje volumena jetre i slezene;
  • smanjenje invalidnosti.

Posebnost ponovljene upale je izmjena razdoblja remisije i pogoršanja.

Različiti toksini mogu potaknuti manifestaciju određenih sindroma. Najkarakterističnije su opisane u nastavku.

Sindrom citolize

Razvija se na pozadini povećane propusnosti omotnice hepatocita. U krvi se prati povećana aktivnost jetrenih enzima, željeza i vitamina B12. Simptomi kršenja su manji.

Kolestatički sindrom

Karakterizira ga smanjenje proizvodnje i struje žuči u procesu 12 prsta crijeva, što je neophodno za probavu. Glavni simptomi su:

  • žućkanje kože, očiju, sluznice i druge bio-tekućine;
  • zamračivanje urina, pojašnjenje izmeta;
  • svrbež;
  • povećanje jetre.
Povratak na sadržaj

Dyspeptic Syndrome

Simptomatologija se određuje znakovima poremećaja u probavnom sustavu. Klinička slika se očituje:

  • oštro pogoršanje apetita (do odbijanja da jede);
  • nadutost, nadutost;
  • konstanta mučnina i neopravdano povraćanje;
  • povećanje jetre s umjerenom zbijanju;
  • nježnost desno u međusobnom prostoru iu zoni perepump.

Heptička encefalopatija

Hepatergički sindrom se odnosi na najopasnije, jer je uzrokovan akutnim oblikom teške opijenosti CNS-om i oštećenjem mozga. Simptomi i manifestacije izrazito su izraženi, a karakteriziraju:

  • poremećaji psihe i ponašanje pacijenta (apatija, izmjenična razdražljivost, odbijanje komuniciranja s obitelji, kratki i nelogični prijedlozi);
  • pojava specifičnog, oštrog mirisa iz usta;
  • početak hepatičkog koma - stanje potpunog gubitka svijesti uz odsutnost svjetlosti i refleksa zvuka i reakcije na druge podražaje.
Povratak na sadržaj

komplikacije

Blaga oblika opijenosti potpuno se izliječi, a prognoza je najpovoljnija. S druge dvije faze razvijaju se komplikacije koje utječu na ishod bolesti. Najčešće posljedice:

Nedostatak terapije za toksično trovanja jetrom može dovesti do ciroze, neplodnosti, onkoloških bolesti.

  • hepatička insuficijencija;
  • krvarenje iz jednjaka, gastrointestinalnog trakta i drugih organa uzrokovanih smanjenom koagulacijom i varikoznim venama;
  • anoreksija i potpunu iscrpljenost s teškim oblikom avitaminoze i hipovitaminoze;
  • hepatična encefalopatija s CNS i oštećenja mozga;
  • hepatički kom.
  • ciroza jetre;
  • prekomjerno nakupljanje tekućine u tkivima i listovima peritoneuma (ascites);
  • maligni tumor obilježen visokom aktivnošću, brzim rastom i oštećenjem obližnjih tkiva (hepatocelularni karcinom);
  • infekcije sustavne prirode, tj. porazom više organa;
  • zatajenje bubrega u teškom obliku;
  • poremećaja jetre i pluća zbog lošeg obogaćivanja pluća krvlju;
  • hepatička gastropatija, kada je zahvaćena stomak;
  • hepatička kolopatija kada je zahvaćena regija kolona;
  • neplodnost.
Povratak na sadržaj

dijagnostika

  • Prikupljanje anamneze s utvrđivanjem pritužbi i vremenom njihovog pojavljivanja, pojašnjenjem medicinske povijesti.
  • Fizički pregled s palpiranjem i slušanje trbuha.
  • Klinička ispitivanja:
  1. krvi na opće, hepatičke i biokemijske pokazatelje, na faktor koagulabilnosti, markere hepatitisa i proteinske frakcije;
  2. urina i izmet - na opće pokazatelje, bjelančevine, nespecifične pigmente.
  • Metode istraživanja hardvera:
  1. ultrazvuk;
  2. biopsija ili elastografija - uzimanje uzorka jetre za analizu;
  3. fibroesofagogastroduodenoskopija - vizualno ispitivanje unutarnjih organa s sondom s kamerom;
  4. CT ili MRI - razjasniti dijagnozu i utvrditi dubinu oštećenja.
Povratak na sadržaj

liječenje

Lijek za toksičnu oštećenja jetre složen je s obveznim uključivanjem prehrambene terapije konzervativnim metodama.

Terapeutski tečaj će biti dug: od mjeseca do godine. Ozbiljni toksični oblici oštećenja organa tretiraju se u bolničkom okruženju. Rjeđe se propisuje kirurško liječenje. Gastroenterologa i hepatologa dijagnosticira i liječi hepatsku opijenost.

dijeta

Cijelo razdoblje liječenja i rehabilitacije, bez obzira na ozbiljnost toksičnosti jetre, pacijent promatra prehranu čija su načela sljedeća:

  • frakcijska jela u malim obrocima - 6 puta na dan za 350 ml;
  • zabrana pića i proizvoda koji sadrže alkohol, masne, štetne, teške, gušterače;
  • Isključenje lijekova koji mogu izazvati trovanje;
  • održavanje niske razine čistog proteina u jelovniku - najviše 30 grama dnevno;
  • uključivanje u glavnu prehranu voća s povrćem i mahunarkama u bilo kojem obliku.

Ako intoksikacija uzrokovana rad na mjestima korova ili poraza ima i medikament jetru, preporučeni dnevni unos mlijeka i mliječnih proizvoda u neograničenim količinama.

lijekovi

Faze liječenja lijekovima su sljedeće:

  1. Otkazivanje toksina - alkohol, lijekovi, otrovi.
  2. Imenovanje antidota, ako je poznata vrsta otrovnog agensa.
  3. Detoksifikacije ispiranje želuca, povećava diurezu, čišćenje krvi spetsmetodami (Plazmafereza, dijalizom, hemosorption) za povlačenje kemijski ili toksin iz probavnog trakta, krvi i jetri.
  4. Uzimanje lijekova slijedeće vrste:
  • hepatoprotective;
  • potpora - glukoza i multivitamini (kapljice);
  • inhibiranje (usporavanje akumulacije masti i aktivnosti tvari koje ometaju proces degradacije proteina u jetrenim tkivima);
  • astringentni amonijak;
  • aminokiselina;
  • antibakterijski;
  • antihistaminik;
  • umirujuće.

operacija

U ekstremnim slučajevima, uz apsolutnu medicinsku indikaciju, jetra se transplantira od rođaka.

Prognoza i prevencija

Odlazak toksični jetrene lezije tkiva ovisi o vrsti toksina i njegove doze, na određenu reakciju u organizmu, prisutnost popratnih patoloških stanja. Uz pravodobno postupanje i poštivanje načela prehrane povećava se vjerojatnost povoljnog ishoda.

Kako bi se spriječilo trovanja s posljedičnim posljedicama, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Nemojte kršiti sigurnosne zahtjeve na mjestima opasnim proizvodima;
  • Koristite osobnu zaštitnu opremu pri radu s kemikalijama, otrovima;
  • jesti ispravno i potpuno;
  • izbjegavati nekontroliranu upotrebu jakih lijekova i lijekova koji uzrokuju jetrenu opijenost.

Znakovi i liječenje oštećenja jetre jetre

Toksično oštećenje jetre je opsežan popis bolesti povezanih s procesima uništavanja ovog važnog organa. Negativan utjecaj na jetru nije samo razna kemikalija, otrovi i kemikalije, ali i alkoholna pića, hrana, neki lijekovi.

Ti čimbenici izazivaju brzo uništavanje tijela, kršenje njegovog funkcioniranja, zbog čega ne može u potpunosti obavljati svoj posao. Oštećenje jetre od toksina dovodi do promjena u jetrenim stanicama različitih stupnjeva težine, što može biti nepovratno. Zato je izuzetno važno znati glavne simptome i osobitosti opijenosti i pravovremeno potražiti liječničku pomoć.

Obrasci opijenosti

Opća opijenost tijela može izazvati različite toksične tvari. Iz onoga što je posebno prouzročilo uništavanje jetre i ovisi o preporučenoj taktici liječenja. Najopasniji otrovi koji dovode do nepovratnih promjena u strukturi jetre:

  • hemolitičke tvari - bakreni sulfat, arsen i kromi spojevi;
  • hepatotropne tvari - alkoholi, ugljikovodici, sve vrste alkohola i drugih otrova organske kemije;
  • insekticidi - kemikalije za kontrolu insekata i glodavaca;
  • teški metali;
  • polihidrični alkoholi.

Također, opijenost jetre može biti uzrokovana produljenom upotrebom određenih lijekova - protiv raka, psihotropnih. Komadi tegobe mogu prodrijeti kroz tijelo probavnim organima, kožom ili dišnim putevima.

Sve tvari za slanje uvjetno su podijeljene u dvije glavne skupine:

  1. Otrovne komponente koje izazivaju specifične abnormalnosti u funkcioniranju tijela.
  2. Otrovni sastojci koji uzrokuju nespecifične promjene u strukturi jetre.

Trovanje tvari iz prve skupine u najkraćem vremenu uzrokuje kršenja u radu hepatocita, što dovodi do smrti jetrenih stanica, bubrega, ozbiljnih patologija mokraćnog trakta.

Otrovanje otrova iz druge kategorije popraćeno je poremećajima metabolizma, poremećenim unosom hranjivih tvari i kisika u krvne žile u jetri. Otrovanje organizma prati brzo uništavanje sluznice probavnog sustava.

Ozbiljnost opijenosti ovisi o tome koji simptomi prate patološki proces.

  • akutni oblik trovanja - prvi simptomi su primjetni u nekoliko dana nakon opijenosti, bolest može trajati nekoliko mjeseci, popraćena intenzivnim oštećenjem i uništenjem organa;
  • kronični oblik trovanja - razvija s dugotrajnom izloženosti otrovnim tvarima na ljudskom tijelu, traje više od 5-6 mjeseci.

Svaki od gore navedenih oblika jetrenih intoksikacija može imati različit stupanj oštećenja. Prvi stupanj se dijagnosticira ako razina jetrenih enzima u krvi prijeđe normalnu razinu 4-6 puta. Drugi - višak od 7-10 puta, treći stupanj ozbiljnosti popraćen je povećanjem hepatičnih enzima u više od 10 puta.

Uzroci izgleda

Toksično oštećenje jetre može biti uzrokovano izravnim kontaktom s otrovnim tvarima. Glavni uzroci oštećenja jetre:

  1. Dugotrajno korištenje antitumorskih, antibakterijskih i psihotropnih lijekova.
  2. Korištenje otrovnih gljiva.
  3. Utjecaj nekih kemikalija u kućanstvu.
  4. Loši uvjeti okoliša, visoka razina onečišćenja zraka.
  5. Česta uporaba alkoholnih pića, pušenje.
  6. Rezultat profesionalnih aktivnosti vezanih uz štetne proizvodne uvjete.

Ljekovite pripravke - u većini slučajeva doza oštećenja jetre izazvanih antibiotici, antipiretička i antimikrobna sredstva, kao tablete, određene za liječenje tuberkuloze, raka, zaraznih bolesti i napadaji.

Uzrok teškog trovanja može biti uporaba blijedog toadstoola i drugih otrovnih gljiva, biljnih toksina koji sadrže u bilju, kao što su dječja ili gorchak. Ni manje opasne su žitarice, riža i druge žitarice koje, ako se pohranjuju dugo vremena, postaju izvori gljivica od plijesni.

Industrijski otrovne tvari koje se koriste u proizvodnji kućanskih kemikalija, boja i lakova, pesticida koji se koriste za ubijanje korova, insekticidi su dizajnirani za borbu protiv raznih štetnika može uzrokovati ozbiljne trovanje tijela.

Naravno, ne dodaje zdravlje jetre je česta uporaba masne i pržene hrane, hrane koja sadrži konzervanse, boje i štetne okuse, alkoholna pića.

simptomi

Toksično oštećenje jetre može imati različite simptome - ovisno o jačini trovanja, načinu na koji toksin ulazi u tijelo, kao i specifičnim značajkama njegovog utjecaja na unutarnje organe i sustave.

Svi znakovi koji nastaju akutnim ili kroničnim oštećenjem jetre uvjetno su podijeljeni u nekoliko velikih skupina, među kojima se može razlikovati sljedeće:

  1. Citoliza.
  2. Kolestatske manifestacije.
  3. Dyspepticni simptomi.
  4. Poremećaj jetre.
  5. Heptergija (hepatička encefalopatija).

Citoliza - simptomi prisutnosti toksina gotovo nije izražen u većini slučajeva bolest je skriveno, što rezultira mnogi pacijenti ga brkati s poremećajima probavnog trakta. S produženim razvojem citolize, promatrana su smrt stanica jetre i ozbiljan poremećaj funkcioniranja unutarnjeg organa.

Kolestatskog manifestacije vezane uz činjenicu da je proizvodnja i izlučivanje žuči se usporava, što se može izraziti na sljedeći način: slinovnica tekućine, oči i koža na licu mijenja svoju uobičajenu boju, jetra povećava u veličini. Osoba može biti zabrinuti svrbež kože, kupiti tamniji urin i feces svjetliju nijansu.

Dyspepticni simptomi - obilježeni mučninom, napadima povraćanja, nadimanjem, pogoršanjem apetita, bolnim spazmom u želucu.

Poremećaj jetre zajednički je rezultat opijenosti organa, koji se izražava sljedećim simptomima:

  • koža lica, gornji i donji ekstremiteti crvenili;
  • na licu i tijelu, možete primijetiti vaskularne klice i crvenilo;
  • lik muškarca varira prema ženskom principu - povećava se mliječne žlijezde, smanjuje kosu, ima problema s erekcijom, nakuplja se masnoća u području bedra;
  • koža lica i tijela može dobiti žutu boju;
  • pojava modrica i modrica na tijelu bez ozljeda;
  • na noktima možete vidjeti bijele točkice i pruge.

Hepatargia - ovo se stanje razvija u slučaju teške opijenosti jetre s otrovnim tvarima, pri čemu se mogu pojaviti nepovratne promjene u radu mozga i središnjeg živčanog sustava. Uz to, pojavljuje se oštar, neugodan miris iz usne šupljine, razni poremećaji u mentalnom stanju pacijenta i koma. Gepatargy zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer nosi ozbiljnu opasnost ne samo za zdravlje, već i za ljudski život.

Dijagnostičke mjere

Toksično trovanje jetrom u većini se slučajeva pojavljuje u latentnom, latentnom obliku pa je vrlo teško razlikovati od ostalih bolesti organa. Da biste ispravno dijagnosticirali bolest, trebate se posavjetovati s liječnikom - hepatologom ili gastroenterologom. Budući da se izraženi simptomi patologije mogu odsutiti, provode se razna instrumentalna i laboratorijska istraživanja kako bi se dijagnosticirao.

Prva stvar koju liječnik radi jest da pregleda pacijenta i otkrije njegove pritužbe o njegovu stanju, a također saznaju o prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti. Specijalist mora uzeti u obzir životni stil i prehranu pacijenta, osobitosti svoje profesionalne aktivnosti, kao i lijekove koje uzima.

Glavne dijagnostičke mjere:

  1. Ispitivanje trbušne šupljine uz istodobnu palpaciju.
  2. Analiza urina - Na temelju krvnog testa možete odrediti razinu proteina i proizvoda razgradnje.
  3. Opći test krvi - pokazuje stanje eritrocita i leukocita.
  4. Klinički test krvi - koristi se za proučavanje bilirubinskih indeksa, kao i analiza za hepatitis markere.
  5. Biopsija je laboratorijska studija fragmenta jetrenog tkiva.
  6. Ultrazvučni pregled jetre i trbušnih organa.
  7. Prikaz kompjutorske tomografije ili magnetske rezonancije.
  8. Fibrozeofagogastroduodenoskopija je dijagnostička mjera, koja je proučavanje jetre s posebnim instrumentom nazvanim endoskopom.

Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke mjere s kojima možete dijagnosticirati pacijenta s maksimalnom točnošću i odabrati najučinkovitije taktike liječenja.

liječenje

Toksično oštećenje jetre zahtijeva složeno liječenje, koje se sastoji od upotrebe lijekova, metoda fizikalne terapije, kao i strogo pridržavanje posebne prehrambene prehrane.

Za osobu koja ima dijagnozu patologije jetre vrlo je važno napustiti potpuno loše navike - alkohol, droge, pušenje. Važne značajke pravilne prehrane:

  • odbijanje masnih, prženih, slanih, kiseljenih jela, začina i začina;
  • trebaju jesti namirnice koje ne povećuju teret na stanje pogođenog organa;
  • preporučljivo je jesti najmanje 5-6 puta na dan, u malim obrocima, čija veličina ne prelazi veličinu šake;
  • u slučaju da osoba radi u štetnim industrijskim uvjetima, mora pokušati mijenjati mjesto rada, a ako je potrebno - svaki dan koristi mlijeko ili kiselo mlijeko.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja pacijent mora potpuno odustati od uporabe bilo kojeg lijeka osim onih koje je propisao liječnik za terapiju trovanja jetrom.

Liječenje akutnog ili kroničnog trovanja jetrom je vrlo složen i dugotrajan proces. Može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Složeni tijek liječenja u većini slučajeva sastoji se od slijedećih farmakoloških preparata:

  1. Upotreba posebnog protuotrova, ako je vrsta toksičnog sredstva točno određena.
  2. Djelatnosti detoksikacije - dijalize, plazmefereze, ispiranja želuca, povećane diureze.
  3. Tečaj antibakterijskih lijekova.
  4. Upotreba hepatoprotektora.
  5. Intravenska primjena vitaminskih otopina i glukoze.
  6. Lijekovi koji smanjuju sposobnost tijela da nakupi masnoću.
  7. Svrha je aminokiselina, sedativa i antialergijskih lijekova.

Za liječenje hepatotoksičnost i vraćanje njegove pune rada primjenjuju lijekovi se proizvode u različitim farmaceutskim oblicima - tablete, kapsule, otopine za intravensku ili intramuskularnu aplikaciju. Vjeruje se da je liječenje intravenoznim ili intramuskularnim lijekovima učinkovitije od tableta.

Najozbiljniji i zanemareni oblici trovanja jetrom i oštećenja zahtijevaju kirurško liječenje bolesti transplantacijom organa donatora.

prevencija

Inkotoksija jetre je ozbiljno patološko stanje koje može imati najopasnije i teške posljedice za ljudsko tijelo. Kako bi se spriječio razvoj trovanja, potrebno je poštivati ​​nekoliko pravila prevencije:

  • u slučaju da je profesionalna djelatnost osobe povezana s štetnim proizvodnim uvjetima, mora strogo pridržavati se svih sigurnosnih pravila;
  • Kada koristite pesticide, insekticide i druge kemijske sastojke, treba paziti na osobnu sigurnost, ne zaboravite na sredstva za posebnu zaštitu;
  • kako bi se spriječio razvoj jetrenog opijanja, ne smijete koristiti lijekove sami niti prijeći dozu koju preporučuje vaš liječnik.

Pravilna, zdrava prehrana je jamstvo normalne funkcije jetre. Potrebno je pokušati u potpunosti eliminirati iz prehrane sve masne, pržene, ukiseljeno, duhovit, dimljeni hrana, kao i jela s puno maslaca ili biljnog ulja, začina i bilja.

Pacijenti se savjetuje da strogo ograničavaju unos soli i bjelančevina u hrani. Dnevna sol norma ne bi trebala prelaziti 3 g, proteina - maksimalno 30 grama tijekom dana. U prehrani bi trebalo prevladati proizvodi od kiselog mlijeka, svježe bobice, povrće i voće. Za vraćanje pune performanse jetre vrlo je korisno jesti grašak, grah i ostalo grahorice.

Da biste spriječili uništavanje jetrenih stanica, trebali biste izbjegavati pušenje, česte uporabe alkoholnih pića. Toksične komponente prisutne u duhanu i alkoholu uzrokuju brzo trovanje jetrom, koje se razvija u najkraćem mogućem roku.

Isti destruktivni učinak uživaju gazirana pića, sokovi, poluproizvodi, konzervirana roba, koja sadrže veliki broj sintetičkih boja, konzervansa, okusa i drugih kemijskih komponenti.

Oštećene stanice organa ne mogu samostalno ukloniti akumulirane troske, toksine i produkte degradacije iz tijela. Akumuliraju se intenzivno u jetri, što uvelike pogoršava razvoj bolesti.

Vjerojatnost razvoja bolesti jetre povećava značajno kod muškaraca i žena u dobnoj skupini starijih od 40-45 godina, u prisutnosti genetska predispozicija za vlast bolesti stanovnike regije s kontaminiranim uvjetima okruženja i zaposlenika opasnih industrija i poduzeća. Također, rizik od bolesti jetre povećava se kod ljudi s različitim stupnjevima pretilosti ili nedostatka tjelesne težine.

Izuzetno je važno redovito podvrgavati preventivnom liječničkom pregledu tijekom kojeg možete identificirati bolest što je prije moguće. Na primjer, čest uzrok patologije jetre je šećerna bolest i drugi poremećaji u endokrinom sustavu koji se mogu otkloniti u početnim fazama razvoja.

Sukladnost s tim jednostavnim pravilima pomoći će u izbjegavanju takvog opasnog stanja kao toksična oštećenja jetre, vraćanja normalnog funkcioniranja i aktiviranja procesa popravka oštećenih stanica.

Uzroci, simptomi i liječenje toksičnih oštećenja jetre

Toksično oštećenje jetre ne znači samo trovanje s opasnim otrovima i kemijskim spojevima. Štetni čimbenik jetre može biti uporaba uobičajene hrane, pića i lijekova pacijenta. Kako bi se spriječilo opasno za strukture jetre, važno je pratiti funkcionalno stanje jetre, posebno kod bolesnika s poviješću kliničke povijesti.

Značajke patologije

Jetra je filtar ljudskog tijela, koji kroz svoje stanice prolazi svim štetnim spojevima i toksinima. Toksično oštećenje jetre kombinira cijelu skupinu bolesti koje karakteriziraju hepatotoksični učinak na stanice organa. Negativni učinci unutarnjih i vanjskih čimbenika uništavaju stanice jetre i strukture jetre, što dovodi do nepovratnih funkcionalnih poremećaja tijela. Suvremeno doba diktira pravila, a osoba postaje taoc svake promjene. Loša kvaliteta hrane, zračenja, loše ekologije, gljivica, kozmetika i kemikalija za kućanstvo - sve to može u određenoj mjeri utjecati na funkciju jetre. Neki toksini mogu uništiti jetru i brzo dovesti pacijenta do smrtonosnog ishoda:

  • otrovne hepatotropne tvari (benzen, ugljikovodik, aldehidi, svi alkoholi i njihovi derivati, amini);
  • hemolitički toksini (kromi i njegovi spojevi, vitriol, arsenni pripravci);
  • organski polihidrični alkoholi (glikoli, eterski spojevi glikola);
  • insekticidi (sva sredstva protiv glodavaca, insekata, nematoda, koji se koriste u hortikulturi i kemijskoj industriji);
  • spojevi teških metala.

Te toksične komponente prodiru kroz tijelo:

  • probavni organi;
  • dišni sustav;
  • koža.

Dugotrajna upotreba određenih lijekova može uzrokovati uništavanje zdravih jetrenih stanica. Nažalost, neki lijekovi su vitalni i pretpostavljaju cjeloživotno liječenje (citostatici). Štetno na stanice jetre mogu se naći neki toksini sadržani u gljivama.

Etiološki čimbenici

Uzroci ozbiljnih toksičnih oštećenja jetrenih struktura i parenhimskog sloja organa mogu uzrokovati sljedeći vanjski čimbenici:

  • uzimanje lijekova (antibakterijski, citotoksični, psihotropni lijekovi);
  • dugoročno izlaganje kemikalijama domaćinstva ili građevinskim i građevinskim kemikalijama;
  • otrovne biljke i gljive;
  • povećana razina zračenja u regiji;
  • nezadovoljavajuće ekološko okruženje;
  • profesionalna djelatnost (rudnici, nuklearna industrija);
  • alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje;
  • teške ozljede.

Trajanje uništavanja tkiva jetre određuje se imunitetom bolesnika, njegovim cjelokupnim zdravljem, prisustvom popratnih hepatičnih bolesti (npr. Virusnog hepatitisa), tipom potencijalnih ili izravnih napadača.

Skupine toksičnih tvari

Svi otrovi i toksini u jetri imaju određeni učinak na različite dijelove organa, utječu s različitim stupnjevima intenziteta pa su podijeljeni u dvije velike skupine:

  1. Spojevi i tvari koje uzrokuju specifično oštećenje jetre.
  2. Spojevi i tvari koje uzrokuju nespecifično oštećenje jetre.

U prvom slučaju agresivne komponente utječu na stanice jetre, uzrokuju mutaciju zdravih stanica patoloških, katastrofalno utječu na regenerativne procese u tkivima organa i uništavaju stanice (hepatocite) stanice u trećem tromjesečju organa. Dubina i opseg oštećenja ne mjeri se doza ili volumena štetne tvari nego nasljednom osjetljivošću organizma na toksične spojeve. Toksično oštećenje jetre karakterizira širenje patološkog procesa na druge organe, uključujući razvoj višestrukog zatajenja organa.

U drugom slučaju, kršenje hematoloških procesa. Krvarenje krvi u malim posudama (kapilare, vene), nekrotični procesi počinju na razini staničnih struktura zbog nedostatka kisika i drugih hranjivih tvari. Bubrezi su rijetko pogođeni. Kliničku sliku karakterizira pojava abnormalnosti epigastričnih organa. Pacijenti se žale na dispepsiju, osjećaj upale i bol u želucu.

U svim slučajevima postoji određena lezija jetre i susjednih organa ili sustava u različitim stupnjevima. Specifična toksična oštećenja jetre se brzo razvijaju, uz brzo povećanje zatajenja bubrega i srca, a više od 75% završava u smrtnom ishodu. Nespecifične promjene u organu pridonose sporom povećanju simptoma, često dovode do invaliditeta pacijenta.

Klasifikacija i vrste

Klinička slika oštećenja jetre izgleda višestruko, često je velika poteškoća za specijalizirane stručnjake, ako pacijent ne može jasno objasniti svoje stanje, mogući čimbenici koji izazivaju pozadinu opterećene kliničke povijesti (gastroenterološke ili hepatološke).

Da bi se pojednostavila dijagnoza patologije, razvrstavanje lezija se razlikuje prema različitim kriterijima.

Po težini protoka

Sljedeći stupnjevi se dodjeljuju za određivanje težine toksičnih oštećenja jetrenih struktura:

  • Ja stage (razina enzima u stanicama jetre je gotovo 1,5-5 puta više);
  • II stupanj (povećanje enzima 4.5-10 puta);
  • III stupanj (povećanje enzima gotovo 10 puta i više).

Određivanje težine opijenosti omogućuje pokretanje pravovremene resuscitativne ili supstitucijske terapije.

Prema trenutnom obliku

Stopa povećanja simptoma opijanja i uništavanja jetrenih struktura je zbog oblika patološkog stanja:

  • Akutni oblik. Akutne lezije mogu trajati od nekoliko dana do šest mjeseci. Patologija se razvija odmah nakon što je ogromna doza štetne tvari ušla u tijelo. Prvi simptomi se pojavljuju nakon jednog dana, od prvog dana tijelo može nadoknaditi nedostatak tijela.
  • Kronični oblik. Trajanje uništavanja traje duže od šest mjeseci, karakterizirano relativno sporim povećanjem zatajenja jetre uz redovito uzimanje malih doza toksičnih sredstava u tijelo. Prvi simptomi se mogu pojaviti nakon godinu dana ili više komplikacija u obliku ciroze, promjena nekrotičnih tkiva, do razvoja akutnog zatajenja jetre.

Oba oblika imaju temeljnu razliku u terapijskom tretmanu pa je vrlo važno odrediti intenzitet porasta simptoma.

Prema vrsti protoka

Toksično oštećenje jetre može se izraziti simptomima koji podsjećaju na određene bolesti probavnog trakta, bubrega i zdjeličnih organa. Razlikuju se sljedeće vrste toka:

  • zagušenja žuči (s teškom kolestazom);
  • hepatičnu nekrozu i razvoj akutne ili kronične insuficijencije jetre);
  • akutni hepatitis (akutni fokalni upalni proces);
  • uporni hepatitis (slabo aktivna faza upale);
  • kronični lobularni hepatitis (upala u lobularnim strukturama organa);
  • autoimuni hepatitis.

Neki znakovi oštećenja jetre su mutni, tako Potrebna je pažljiva diferencijalna dijagnoza da se isključi vezanje drugih patoloških stanja jetre i susjednih organa.

Klinička slika

Ako u akutnim oblicima toksične razgradnje jetre, povećanje simptoma je brz i često zahtijeva reanimaciju, a zatim u kroničnom tijeku, oštećenje jetre može biti latentno u prirodi. Liječnici kombiniraju simptome ili znakove opijenosti u sindrome određenih bolesti. Sindrom se može pojaviti kao neovisna bolest i kao znak toksičnog trovanja. Postoje sljedeći glavni sindromi:

  • tijek citolize;
  • kolestaza sindrom;
  • hepatična encefalopatija;
  • insuficijencija hepatocita.

Često, svi sindromi su slični funkcionalnim poremećajima probavnog sustava, stoga je vrlo važno odvojiti jedan od drugog za pokretanje adekvatne terapije. Uobičajeni simptomi uključuju:

  • razjašnjenje stolice;
  • mučnina, neumoljivo povraćanje;
  • iritacija, apatija, slabost;
  • svrbež kože, crvenilo ili osip;
  • zamračivanje urina;
  • povećanje veličine jetre (na uzi);
  • žućkanje sclere, sline, kože;
  • pogoršanje apetita;
  • nježnost u epigastričnoj regiji;
  • gubitak težine;
  • znakove ascitesa (punjenje peritoneuma tekućinom).

Osim glavnih simptoma, liječnici razlikuju neke nespecifične one koje mogu dati dodatnu definiciju istodobnog stanja pacijenta:

  • pojava izraženih telangiectasias;
  • crvenilo udova (stopala, dlanova);
  • teška pretilost (ili, obrnuto, gubitak težine);
  • crvenilo lica;
  • znojenje, povećana slinavost;
  • zakrivljenost struktura tetive na rukama;
  • pojava modrica;
  • izgled bijelih točkica na noktima;
  • mentalnih poremećaja, emocionalne nestabilnosti.

Posljednja faza povećanja simptoma s toksičnim oštećenjem jetre je hepatarga - akutni oblik ozbiljne hepatičke insuficijencije s učinkom na mozak i CNS. Razvija se koma i pacijentova smrt nastupa.

Dijagnostičke mjere

Diferencijalna dijagnostika omogućava prepoznavanje ne samo stadija razvoja, oblika i vrste tijeka intoksikacije, već i određivanja stupnja uništavanja jetre. Dijagnostičke aktivnosti uključuju sljedeće:

  • prikupljanje kliničke anamneze;
  • pritužbe pacijenta;
  • vizualni pregled izgleda pacijenta (koža, sclera, temperatura, tijelo, anatomske promjene);
  • palpacija ili udara trbušnih organa.

Sve te mjere omogućuju da se osigura preliminarnu dijagnozu poremećaja funkcije jetre. Dopuna cjelokupne kliničke slike za liječnika može sljedeće vrste istraživanja.

Laboratorijske metode

Laboratorijski podaci o ispitivanju biološkog materijala bolesnika pomoći će identificirati ili isključiti moguće komplikacije drugih organa ili sustava kako bi se odredio stupanj razvoja bolesti. Glavne analize uključuju:

  • opći test krvi (stanje eozinofilije, pomak liukocitne formule na lijevu stranu, brzina sedimentacije eritrocita, količina proteina);
  • detaljno ispitivanje krvi (stanje i omjer elektrolita, bilirubin, hemoglobin, indikacije kreatinina, ureje, karakteriziraju rad bubrega, upalu);
  • analizu urina (boja, prisutnost proteina, žučni pigmenti).

Za određivanje markera hepatitisa, stanje proteinske frakcije, globulini u strukturama jetre potrebno je provjera krvi i drugih pokazatelja koji mogu još više utjecati na strukturu jetre. Za utvrđivanje koagulabilnosti krvi koristi se obvezni koagulogram. Laboratorijski testovi mogu uključivati ​​ispitivanje tkiva jetre nakon uzimanja materijala za analizu (biopsija).

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode omogućuju vam da vidite stanje jetre na zaslonu monitora, u različitim projekcijama na nosaču, doslovno pretvoriti jetru "u svoje ruke". Glavne metode uključuju:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, peritoneum;
  • biopsija (uzorkovanje dijela jetre za analizu);
  • elastografija (otkriva stupanj fibrotičkih promjena);
  • fibroesofagogastroduodenoskopija (isključiti bolesti jednjaka i želuca);
  • spiralna računalna tomografija (X-zrake različitih dubina za pregled svih organskih struktura);
  • MRI za točnu dijagnozu bolesti.

Ako je potrebno ili dvosmislenost kliničke slike, izvedeni su dodatni dijagnostički testovi pomoću karakterističnih metoda istraživanja. Prije liječenja bolesti, liječnik mora biti siguran u istinitost dijagnoze.

Medicinske taktike

Liječenje toksičnih oštećenja jetre uvijek se kombinira, kombinira posebnu prehranu, tradicionalnu i kiruršku intervenciju. Dijeta za toksične ozljede jetre je važan aspekt za uspješno liječenje oštećenih jetrenih struktura uključuje potpunu apstinenciju od alkohola i toksičnih tvari iz agresivnih proizvoda (na žaru, slani, kiseli, duhovit, brašno), ograničenja proteina na 30-50 grama po danu, trebao bi biti dijetetski podijeljeni obroci nekoliko puta dnevno u malim obrocima. Glavna dijeta sastoji se od voća (vlakana), kiselih mliječnih proizvoda, mahunarki.

Liječenje

Liječenje toksičnih oštećenja jetrenih struktura je uvijek dugo, to znači da je u bolnici i sljedećeg koncepta liječenja:

  • hepatoprotectors (tablete, injekcije);
  • glukoza, vitaminski kompleksi;
  • preparati koji gori masnoću;
  • lijekovi koji vezuju spojeve amonijaka;
  • inhibitori proteolize (sprečavanje molekula proteina);
  • antibiotici, aminokiseline;
  • sedativ i antihistaminici.

Za vrijeme liječenja bolesnici trebaju odbiti sve uzimane lijekove (kao što je dogovoreno s liječnikom), alkohol, duhan ili opojne droge. Kada trovanja u radnim uvjetima na poslu, potrebno je uzeti dopust ili promijeniti posao. Liječenje može potrajati nekoliko mjeseci. Teški oblici patologije mogu zahtijevati zamjenu ili reanimacijsku terapiju.

operacija

Kirurško liječenje obično uključuje transplantaciju jetre. Transplantacija može biti povezana ili kadaverna. Pacijenti s izrazitom umanjenom funkcijom jetre, pri prebacivanju na punu zamjensku terapiju, trebaju se pripremiti za budući transplantaciju.

Terapija lijekovima je prioritet u liječenju bolesnika s toksičnim oštećenjem jetre. Kod toksičnih oštećenja jetre, lijekovi propisuju postupke za uklanjanje opijanja cijelog organizma. To uključuje plazmoferezu, hemodijalizu u teškim bubrežnim poremećajima, intestinalnu ili želučanu ispirku. Izbjegavanje toksičnih oštećenja jetre može, ako slijedite zdrav stil života, izbjegavajući neželjeni kontakt s kemijskim emisijama i drugim otrovima.

Top