Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Što uzrokuje reaktivne promjene u jetri?
2 Giardia
Što znače echogenicitet parenhima jetre, znači li to, ili je heterogeno?
3 Recepti
Kako smanjiti bilirubin u Gilbertovom sindromu
Glavni // Žutica

Otrovni hepatitis - akutni i kronični


Kao jetrene bolesti kao kronični hepatitis, akutne ili kronične, naravno, uzrokovana uzimanjem različitih štetnih tvari (alkohola, lijekovi, toksini gljiva).

Toksični učinak na stanice jetre, koji je popraćen upalom stanice i njihova smrt, očituje se povećanjem veličine jetre, bolnim senzacijama u pravom hipokondriju i žutici.

Akutni toksični hepatitis razvija se s jednom gutanjem velikog broja toksičnih tvari. Simptomi ovog oblika bolesti pojavljuju se tijekom prvih 2-5 dana nakon trovanja. Kronični oblik se razvija zbog višestrukog ulaska otrova, ali u malim količinama. U tom se slučaju simptomi bolesti mogu manifestiraju godinama kasnije.

razlozi

Što je to i zašto se razvija? Uzrokuje toksični hepatitis kod odraslih može primati i udisanje toksičnih tvari (organskih otapala i industrijskih otrova), trovanja gljivama (često blijedo zlatača manje muhara, morels i linije). Bolest dovodi do jednokratne uporabe alkohola u velikim dozama i uporabe alkoholnih pića dulje vrijeme.

Pri uzimanju velike doze jednog od sljedećih lijekova, što je znatno više od preporučene od strane liječnika, opaža se toksičnost jetre i razvija se akutni toksični hepatitis.

  • sulfonamidi (biseptol);
  • antivirusnih lijekova (interferon, itd.);
  • lijek protiv tuberkuloze (Ftivazid);
  • antipiretici (paracetamol, aspirin);
  • antikonvulzivi (Phenobarbital i drugi).

Pored toga, toksična bolest jetre pokreću slijedeće tvari:

  • fosfor, koji je bogat u gnojivima koji se koriste za povećanje prinosa voćnjaka i vrtnih usjeva.
  • arsen, dodijeljen u poduzećima metalurške industrije.
  • fenola sadržanih u sredstvima za dezinfekciju.
  • Pesticidi i insekticidi koji se koriste u poljoprivredi u kontroli korova i insekata.
  • aldehidi koji se koriste u prehrambenoj industriji.

Otrovi i njihovi toksini mogu ući u ljudsko tijelo na nekoliko načina: kroz probavni trakt, kroz dišni sustav, kroz kožu i kroz krv. U jetri mogu imati i izravan utjecaj (na izravni učinak na hepatocita) ili neizravno (kada postoji poremećaj u krvnim žilama jetre, što dovodi do njihove disfunkcije i smrti).

Prema ICD-10 o etiologiji bolesti, toksični hepatitis može biti neposredan, kolestatski i imunološki. U tijeku bolesti, usvojena je klasifikacija kroničnih i akutnih virusnih lezija.

Simptomi toksičnog hepatitisa

U blagim slučajevima toksičnog hepatitisa, bolest se pojavljuje skoro bez simptoma, otkrivena je samo u skupnom ispitivanju (na primjer: uporaba otrovnih gljiva).

U teškim slučajevima, hepatitis se može manifestirati kao sljedeći simptomi:

  1. Bol u pravom hipohondrija, javljaju iznenada, 2-5 dana nakon penetracije hepatotropni otrova u tijelu, rezultat istezanja povećani kapsula jetre (zbog akutne upale u njemu);
  2. Žutica boja sluznice i kože;
  3. Zasićen mokraćopis tamne boje;
  4. Izbočeno izmet;
  5. Podignite tjelesnu temperaturu> 380 ° C, opću slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje (možda s krvlju), bol u zglobovima;
  6. Petechiae (male krvarenja kože);
  7. Krvarenje nosa;
  8. Hemoragične pojave;
  9. Koža može promijeniti boju u šafran ili narančasto. Dimenzije jetre, kao rezultat akutne distrofije, mogu značajno smanjiti.

Kronični toksični hepatitis nastaje glatko, bez akutnih manifestacija. Moguća tupva bol u desnom gornjem kvadrantu, blaga žutica, blagi opijenost, slabovidna groznica, ogorčenost u ustima. Ti se simptomi neko vrijeme mogu povlačiti (remisija) i ponovo manifestirati (pogoršati).

dijagnostika

Pri dijagnosticiranju toksičnog hepatitisa koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci. Izvršen je biokemijski test krvi za određivanje razine bilirubina i enzima kao što su AST i ALT, alkalna fosfataza, gamma-glutamil transpeptidaza.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Liječenje bolesti kod odraslih, na prvom mjestu, podrazumijeva prestanak ulaska štetnih tvari u tijelo. Ako iz bilo kojeg razloga žuriti na medicinsku ustanovu za punu pomoć nije moguće, potrebno je napraviti niz operacija koja sprečavaju otrovne tvari u krvi, a time i na jetru.

Ako je sumnjiv otrov upao u probavni trakt, morate se riješiti uz pomoć lažne povraćanja. Prvo, trebate prihvatiti udobnu poziciju za to (položaj polu-sjedi s glavom nagnutom prema naprijed). Nakon toga, trebali biste iritirati korijen jezika pritiskom na njega prstom (to se ne koristi u svim slučajevima). Kako bi oslabila učinak otrova na zidove trbuha, trebali biste piti mlijeko, izvarak lanenog sjemena. Ako postoji povećana temperatura, na čelo se mogu nanositi hladni kompresija.

Dok je sve to učinjeno, najbolje je nazvati hitnu pomoć ili odmah otići u medicinsku ustanovu. Ako postoje znakovi akutnog oblika toksičnog hepatitisa, pacijentu treba hitno hospitalizirati. U bolnici će podvrgnuti sljedećem liječenju pod nadzorom liječnika:

  1. Ispiranje želuca od ostataka otrova. Da biste to učinili, koristite malo toplu vodu s očekivanjima da odrasla osoba treba 10 litara vode.
  2. Uklanjanje otrova iz tijela (aktivni ugljen, kapaljke s otopinama elektolitova), hemosorption, plazmaferezu (pročišćavanje krvi iz otrovnih tvari). Aktivni ugljen, apsorbira na svojoj površini toksine ostavljene u trbuhu, sprečavajući ih da uđu u krv.
  3. Korištenje vitamina skupine B i C.
  4. Za vraćanje jetre koristite posebne hepatoprotectors, na primjer, Essentiale ili Heptral.
  5. Preparati za holagogu (Holosas, Holenzyme). Zajedno sa žučom iz jetre, dijelom otrovnih tvari
  6. Ako je napad bolesti uzrokovan trovanjem gljiva, upotrijebljene su posebne protuotrovne tvari koje sprečavaju toksičnu štetu stanicama.

Tijekom liječenja pacijentu se dodjeljuje strogi odmor u krevetu i određenu prehranu.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors su lijekovi posebno dizajnirani za povećanje razine rezistencije na jetru na različite negativne čimbenike. Ovaj lijek povećava sposobnost jetre da neutralizira toksične tvari. Oni su važan dio liječenja toksičnih oštećenja jetre zbog hepatitisa.

  1. Geptral. Glavna aktivna tvar - ademetionin, koji stimulira rast jetrenih stanica, uključen je u sintezu serotonina i detoksikaciju toksina. Ademetonin se proizvodi jetrom, ali sa svojim oboljenjima koncentracija ove tvari u tijelu se smanjuje. Heptral nadopunjuje nedostatak ademethionin i stimulira njegovu prirodnu sintezu.
  2. Essentiale forte. Lijek normalizira metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i lipida u jetri, što povećava funkcije detoksikacije. Pomaže vratiti jetru nakon oštećenja, sprječava stvaranje ožiljnog tkiva u njemu. Priprema se temelji na posebnim mastima (tzv. Bitnim fosfolipidima), koji se dobivaju od soje graha.

Što se tiče prehrane kod kuće, uporaba alkohola i pušenja strogo je zabranjena.

Jesti bi trebao biti bolestan u malim dijelovima i često, dakle, poboljšavajući izlučivanje žuči. Hrana ne smije biti masna, pržena, slana, bez začina, bogata vitaminima i biljnim vlaknima.

Stoga, glavni proizvodi u prehrani trebaju biti svježe povrće i voće (razne salate), mahunarke (grah, grašak). Koristite samo maslac i biljna ulja. Jesti meso jednostavno se asimilira (piletina, kunić). Potpuno odustati od pušenih proizvoda, konzervirane hrane. Da bi istovarili dane, jedan dan u tjednu, jedite samo povrće ili voće.

Otrovni hepatitis

Jetra u našem tijelu je najnevjerojatniji i nepretenciozni organ. Obavlja više od 400 različitih funkcija, a to je glavna prepreka između krvi koja dolazi od crijeva i svih drugih organa. Stanice hepatocite obrađuju ulazni materijal, sintetiziraju iz njega tvari potrebne za cijelo tijelo, uklanjaju i neutraliziraju otrove i toksine.

Imajući ogromnu sposobnost da se oporavi, jetra, ipak, podliježe destruktivnom učinku štetnih tvari ako dođu u količinama s kojima je teško nositi se. U tom slučaju, upala jetre - hepatitis i stanice hepatocita djelomično umiru i propadaju. Što je otrovni hepatitis, koji čimbenici uzrokuju i kako se bolest liječi?

Što je otrovni hepatitis

Upala jetre se javlja iz raznih razloga: bakterijske i virusne infekcije, gljivične bolesti i parazitske infestacije, izlaganje otrovnim tvarima. Ako uništavanje jetrenih stanica nastaje pod utjecajem agresivnih kemikalija koje ulaze u tijelo izvana, tada se ta bolest naziva toksični hepatitis. Što je to?

  1. Akutni toksični hepatitis razvija se kao rezultat dobivanja male količine moćnog otrova ili slabih nadražujućih sredstava, ali u visokim koncentracijama. U pravilu, toksini ulaze kroz gastrointestinalni trakt, rjeđe kroz dišne ​​puteve i kožu.
  2. Kronični hepatitis nastaje zbog stalne izloženosti malim dozama toksina dugo vremena. Bolesti povezane s hepatitisom imaju kod za ICD-10 pod brojem K71 (toksično oštećenje jetre). Bolest alkoholnoga jetra izolirana je u nezavisnu skupinu i ima kod K70.

Može li toksični hepatitis biti zarazan? Ne, to je isključivo terapijska bolest uzrokovana utjecajem vanjskog kemijskog čimbenika na određenu osobu. Bolest grupa nastaje samo ako su svi pacijenti istodobno izloženi toksinima (trovanje hranom, industrijske nesreće).

Uzroci toksičnog hepatitisa

Prema statistikama, najčešći uzrok toksičnog hepatitisa u Rusiji - alkoholu, kao i kasnije nekontrolirano prijem medicinskih proizvoda za ublažavanje mamurluka.

Ljekoviti toksični hepatitis razvija se kao posljedica jedne doze velike doze lijekova ili dugotrajnog liječenja, čak i pod medicinskim nadzorom. Među najopasnijim lijekovima za jetru su sljedeće skupine:

  • groznica;
  • anti-TB;
  • sulfonamide;
  • antivirusno;
  • antikonvulzivi.

Osim toga, možemo razlikovati hepatitis nakon kemoterapije za rak. Citotoksični lijekovi koji se koriste za suzbijanje rasta stanica raka imaju negativan učinak na sve organe i tkiva, prvenstveno na jetri. Nakon kemoterapije potreban je krvni test za praćenje stanja biokemijskih procesa u jetri. Ovisno o rezultatima, propisana je prehrana i restorativni tretman.

Drugi uzrok toksičnog hepatitisa su industrijski otrovi. Ova skupina tvari može otrovati tijelo i kroz probavni trakt, i tako da se dobije na koži ili udisanjem onečišćenog zraka. Glavne hepatotoksične tvari koje se koriste u suvremenoj industriji su:

  • Pesticidi, uključujući odbojne insekte;
  • klorirani ugljikovodici (naftni proizvodi);
  • fenoli;
  • aldehidi;
  • fosfora;
  • arsen.

Druga velika skupina toksina koji imaju destruktivan učinak na jetru su otrovi biljnog podrijetla:

Otrovanje biljnim otrovima obično se javlja uslijed nepravilne skupljanja gljiva ili samoobradovanja travnjaka nepoznatog podrijetla.

Simptomi akutnog i kroničnog toksičnog hepatitisa

Simptomi toksičnog hepatitisa bit će neznatno različiti, ovisno o prirodi bolesti. U akutnom tijeku, prvi znakovi pojavljuju se obično u 2-4 dana, rjeđe u 12-24 sata (na primjer, trovanja s blijedim toadstool).

Akutni toksični hepatitis popraćeni su sljedećim simptomima:

  • groznica;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • povraćanje, nedostatak apetita, mučnina;
  • žućkanje bijelih očiju;
  • obojeno izmet;
  • krvarenje iz nosa, desni, označavanje krvarenja na koži;
  • zamračivanje urina;
  • ponekad poremećaji živaca zbog toksina na živčanom sustavu.

U kroničnom tijeku bolesti, simptomi se mogu povremeno pojavljivati ​​i nestati:

  • lagano povećanje tjelesne temperature (37,0-37,5 ° C);
  • nelagoda u pravom hipohondrijumu;
  • nadutost, proljev;
  • gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje;
  • svrbež u koži;
  • povećan umor.

Porast jetre povećava se, analiza krvi otkriva povećanje bilirubin i alkalne fosfataze, razinu enzima AST i ALT. Potrebno je provesti dodatne studije kako bi se isključili ostali oblici hepatitisa, pogotovo zaraznih.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Liječenje toksičnog hepatitisa sastoji se u brzom uklanjanju otrova iz tijela, u simptomatskoj terapiji i stvaranju optimalnih uvjeta za regeneraciju jetre. Da biste to učinili, koristite tvari-hepatoprotectors. U pravilu, to su vitamini, enzimi i proizvodi biljnog podrijetla.

  1. Ljekoviti hepatoprotectors: Liv 52, Essentiale, Heptral. Ovi lijekovi pridonose razvoju potrebnih fosfolipida, aktiviraju sintezu aminokiselina, imaju koleretske i protuupalne učinke. Prihvaćaju ih dugi tečajevi od 1 do 6 mjeseci.
  2. Vitamini skupine B i askorbinske kiseline.
  3. Znači povećanje raspodjele žuči - "Holensim", "Holosas".

Liječenje toksičnog hepatitisa s narodnim lijekovima

Liječenje toksičnih hepatitis folk lijekova može se koristiti samo pod nadzorom liječnika. Pomažu u ublažavanju mučnine i normaliziranju jetre:

  • sok od kiselog kupusa;
  • infuzija metvice;
  • sok od grejpa;
  • infuzija hrenovskih korijena;
  • dekocija marigolda;
  • sok i meso bundeve.

Dijeta ima veliku ulogu u liječenju bolesti jetre. To je glavni poticaj za regeneraciju, jer omogućuje uklanjanje utjecaja nepovoljnih čimbenika i stvaranje uvjeta za brzi oporavak, pružajući jetru sve potrebne tvari. Također, trebali biste smanjiti unos svih lijekova. Postoji izreka: "Najbolja pilula za jetru je odsutnost bilo kakve pilule", i blizu je istine!

Dijeta s topljivim jetrenim hepatitisom

Kakvu vrstu prehrane trebate slijediti s toksičnim jetrenim hepatitisom? Isključite svu tešku hranu za probavu:

  • masno meso (svinjetina, janjetina, ducklings), lardo;
  • masne ribe;
  • jaja;
  • konzervirana hrana;
  • gljiva;
  • Dimljeni proizvodi;
  • začini i umaci;
  • pečenje i svježi kruh;
  • jak čaj, kava, kakao;
  • karbonatirana voda;
  • matice;
  • luk, češnjak, rotkvica;
  • slatkiši, sladoled;
  • masnih sorti sira i kravljeg sira, kiselo vrhnje, maslac.

Kategorije zabranjeno alkohol i nikotin!

Ne možete jesti masti, začinjeno, prženo. Hrana se kuha za par, pečena ili kuhana.

Dnevni raspored nužno uključuje:

  • žitarice;
  • sušeni kruh;
  • mekinje;
  • pileće meso, teletina;
  • mršave vrste riba;
  • svježi sir od mlijeka i bez masti;
  • povrće i voće.

Također je korisno piti zeleni čaj, izvarak sušenog voća, smokve i povrće zelene boje.

Prehrana u toksičnom hepatitisu treba provesti u malim količinama, 5-6 puta na dan. Preporučljivo je pridržavati se načela zasebne hrane: nemojte mješavinu proteina i ugljikohidratne hrane u jednom triku, a plodovi su odvojeni od svega.

pogled

Općenito, s pravodobnom dijagnozom i ispravnim liječenjem, prognoza je povoljna. Jetra ima iznimnu sposobnost regeneracije i lako se oporavlja do 75% mrtvih stanica.

Nepovoljan ishod mogao bi biti posljedica akutne ozljede velikom dozom otrova i kašnjenja medicinske pomoći (npr otrov blijedo zlatača uzrokuje prve znakove trovanja već nakon što je prošla s jetrom efekti).

Kronični toksični hepatitis može biti kompliciran ciroza jetre - zamjena funkcionalnih stanica - hepatocita sa ožiljnim tkivom. U pravilu, to se javlja kao rezultat trajnog utjecaja toksina na jetru, kada otrov ne dopušta normalnim oporavama stanica, na primjer, kada se pije alkohol.

Otrovni hepatitis je zarazna bolest jetre koja se javlja kao posljedica trovanja tijela kemikalijama: alkohol, droga, biljnih toksina i industrijskih toksina. Bolest prati bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, probavni poremećaji, vrućica. U liječenju toksičnog hepatitisa je važno kako bi se izbjeglo izlaganje štetnom faktor, brzo dovesti otrov iz tijela i stvoriti povoljne uvjete za obnovu jetre. Da biste to učinili, uzmite lijekove - hepatoprotectors i promatrajte štedljivu prehranu.

Otrovni hepatitis

Otrovni hepatitis - oštećenje jetre industrijskim, poljoprivrednim i domaćim kemikalijama, hepatotropnim otrovima, što dovodi do upalne reakcije i nekroze hepatocita, promjene reaktivnosti jetre. Klinički manifestirana hepatomegalija i bol u pravom hipohondrijumu, žutica, dispepsija, encefalopatija, ascites, anoreksija. Dijagnostika obuhvaća kliničke i biokemijske krvne pretrage, ultrazvuk, CT ili MRI jetre i dopplerometrija njezinih plovila, biopsiju, radioizotopnu studiju. Liječenje ima za cilj prekidanje kontakta s otrovnom tvari, uklanjanje iz tijela, obavljanje simptomatske terapije, transplantacija jetre.

Otrovni hepatitis

Toksični hepatitis je lezija jetre akutne, subakutne ili kronične prirode koja se razvija kao rezultat gutanja toksičnih tvari koje imaju štetan učinak na stanice jetre, što uzrokuje nekrozu. Toksična oštećenja jetre javljaju se ne tako često - ne više od 1-2 slučajeva na 100 tisuća stanovnika godišnje. Od svih hospitaliziranih u odjelu gastroenterologije u Ruskoj Federaciji, kod otprilike 3% bolesnika otkrivaju se toksični hepatociti uzrokovani uporabom hepatotropnih otrova. Među razlozima nastanka insuficijencije jetre, ta se patologija nalazi na drugom mjestu nakon alkoholnog hepatitisa. Proučavanje hepatotoksičnosti raznih kemikalija provode vodeći hepatologi, gastroenterologi i toksikolozi širom svijeta.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Ovisno o strukturi, sve hepatotoksične kemikalije podijeljene su u nekoliko skupina. Prva skupina uključuje klorirane ugljikovodike - kloroform, dikloretan, ugljik tetraklorid, metil klorid, etil klorid i drugi. Te tvari se koriste u proizvodnji automobila, zrakoplova, aparata za gašenje požara, u strojarstvu, za šivanje obuće, suho čišćenje, za dezinfekciju i dehelminthization kao mast otapala. Tijelo prodire kroz kožu, disanjem i gutanjem. Izolirana pluća, bubrezi, crijeva. Četiri kloridni ugljikovodici djeluju na endoplazmatski retikulum, uništavajući enzimske sustave hepatocita; povećati peroksidaciju nezasićenih masnih kiselina u staničnim membranama.

Druga skupina tvari uključuju klorirane bifenila i naftalene - oni se koriste u ljušturama kablove električnih kondenzatora, mogu se koristiti kao analoge vosak, smole, gume. Treća skupina se sastoji od benzen i njegovi derivati. Anilin, toluen, trinitrotoluen, itd Ovi spojevi aktivno iskoristiti u industriji u proizvodnji eksploziva, organskih boja. U krvotoku dođe u dodir s kožom, sluznicama, pri gutanju.

U četvrtoj skupini postoje metaloidi i metali - zlato, fosfor, arsen, kositar, živa, olovo. Trenutno, ti kemijski elementi u industriji rijetko se koriste, proizvođači pokušavaju pronaći sigurniju nadomjestak. Teški metali vežu se na sulfhidrilne skupine, blokirajući aktivnost jetrenih enzima. U zasebnoj skupini, prirodni hepatotropni otrovi (otrovne gljive, sjemenke Heliotrope dlakave), poljoprivredni i domaći insekticidi izdržati.

Sve kemikalije koje ulaze u tijelo su uništene ili vezane. Glavnu ulogu u tim procesima igra jetra. Neke tvari i njihovi derivati, nastali tijekom biotransformacije, mogu imati toksične učinke na hepatocite. U tom slučaju, hepatotoksičnost može biti istinita (javlja se kod svih ljudi kada se određena doza supstancije dade u tijelu) ili manifestira idiosinkrazijom (individualna preosjetljivost organizma na ovaj spoj). Mehanizam djelovanja hepatotropnog otrova ovisi o njegovoj kemijskoj strukturi i dozi, ali rezultat je u svakom slučaju uništavanje jetrenih stanica i neuspjeh metaboličkih procesa u njemu.

Razarajući učinak ovih otrovnih tvari uvelike se poboljšava ako su u prošlosti bili izloženi velikim količinama alkohola, hepatotoksičnih lijekova, virusa i bakterija. Također, toksični hepatitis je brži kod ljudi koji pate od nedostatka hrane i nedostatka proteina u tijelu.

Simptomi toksičnog hepatitisa

Za sve toksični hepatitis karakterizira prisustvo dvije skupine simptoma: znakovi oštećenja jetre izravno (žutica, hepatomegalije, desni gornji kvadrant bol) i znakovima toksičnih učinaka na druge organe (ovisno o kemijskoj strukturi kemijske tvari).

Akutne ozljede tetraklorid ugljikovodici pokazuje simptome oštećenja mozga: depresija svijesti do kome u roku od jednog ili dva dana, glavobolja, obilježen slabost. Zatim se pridruže žutica, mučninu, povraćanje, proljev, groznica gore nešto povišenu, otežano disanje, plavkastu boju kože, gastro-intestinalnog krvarenja. Smrt zbog akutnog zatajenja jetre može se pojaviti u roku od nekoliko dana - dva tjedna (ovisno o dozi toksina). Kronično trovanja s tim kemikalijama očituje se kao glavobolja, bol u jetri, dispepsija, slabost. Stalan kontakt s tetrakloridnim ugljikovodicima može dovesti do razvoja ciroze jetre nekoliko mjeseci.

Za otrovanje derivata benzena karakterizira toksični hepatitis, koji je popraćen aplastičnom anemijom, oštećenjem mozga, kataraktama. Stalni kontakt s benzenom dovodi do razvoja kroničnog toksičnog hepatitisa, praćenog hemoragijskim sindromom, ascitesom, cirozom jetre.

Otrovanje arsenikom klinički se očituje žuticom, povećanom veličinom jetre, oštećenjem funkcije bubrega i perifernim živcima. Za poraz fosfora, osim simptoma toksičnog hepatitisa, karakteriziran povećanim krvarenjem, hipoglikemijom. Otrovni hepatitis pod utjecajem bakra razvija se samo ako više od jednog grama tog kemijskog elementa ulazi u tijelo, smrt - kada se dozu prekorači za 10 grama. Simptomi trovanja bakrom - akutna bol u želucu, mučnina, povraćanje, obilna proljev, krvarenje, smanjenje volumena urina. Smrt dolazi od fulminantne insuficijencije bubrega i jetre. Otrovno oštećenje jetre od željeza podsjeća na trovanja bakrom.

Uz uporabu otrovnih gljiva, klinička slika otrovnog hepatitisa razvija se u sljedećih dvadeset sati. Također su pogođeni bubrezi, središnji živčani sustav. Pacijenti se žale na žuticu kože, mučninu, povraćanje, tešku bol u trbuhu, proljev. Teška dehidracija i diselektrolitemiya dovesti do kvara na kardiovaskularni sustav (aritmija do srčanog zastoja), a mozak (konvulzije, depresija svijesti). Akcidna nekroza jetre vodi do prestanka njegove funkcije sinteze proteina, što se manifestira masivnim hemoragijskim sindromom. Svaki drugi pacijent umre od hepatičke encefalopatije, uremije, kardiovaskularnih poremećaja; drugi uzrokuju cirozu jetre.

Upotreba žitarica, sjemena inficirane suncokret, često dovodi do kronične intoksikacije, očituje simptomi hepatotoksičnost i veno-okluzivne bolesti (žutica, hepatomegalije, desni gornji kvadrant bol, ascites, pretilosti).

Kada kemikalija insekticida trovanje podataka nakupljaju u masnom jetrom i drugim organima, što dovodi do stvaranja višestrukog zatajenja organa: toksični hepatitis, miokarditis, nefritis, oštećenja središnjeg živčanog sustava, razvoj agranulocitoza. U kroničnim lezijama insekticida, osim kliničke slike hepatotoksičnost, pacijent je navedeno na izgled poliradikulopaty, bol u srcu, bubrežne disfunkcije; u analizi se otkriva anemija i leukopenija. Nakon prestanka djelovanja insekticida na tijelo, te patološke promjene brzo se regresiraju.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Da bi se utvrdila dijagnoza "toksičnog hepatitisa" glavni je značaj indikacija u povijesti dodira s hepatotropnim otrovima u kombinaciji s karakterističnom kliničkom slikom. Laboratorijske i instrumentalne studije usmjerene su na procjenu ozbiljnosti oštećenja jetre kod toksičnog hepatitisa, identificiranju istodobnih bolesti i lezijama drugih unutarnjih organa.

Laboratorijska dijagnostika toksičnog hepatitisa ne dopušta otkrivanje specifičnih znakova ove patologije. Treba imati na umu da se u 3% zdravih osoba mogu mijenjati testovi jetre, njih oko 5% više nije povezano s oštećenjem jetre. Nasuprot tome, u oko 10% slučajeva laboratorijskih indikatora toksičnih hepatitisa bit će unutar granica norme. Procjena ozbiljnosti oštećenja jetre temelji se na istraživanju razine ukupnog bilirubina i njegovih frakcija, transaminaza, enzima (FA, GGTP, LDH), albumina i protrombina. Da bi se utvrdile određene hepatotoksične tvari, moguća su posebna laboratorijska ispitivanja. Budite sigurni da provodite istraživanje o virusnom hepatitisu, HIV-u.

Od instrumentalnim postupcima u dijagnostici toksičnog hepatitisa ultrazvukom CT i za MRI jetra, jetre, vaskularnih Doppler elastografija, radioizotopi istraživanja hepatobilijarnog sustava. Gore navedene metode ne pružaju priliku za određivanje etiologije hepatitisa, ali će omogućiti potvrdu oštećenja jetre. Najtočniji način za procjenu morfoloških promjena toksični hepatitis je biopsija jetre nakon histološki pregled u uzorku biopsije.

Toksični hepatitis treba razlikovati od oštećenja jetre s alkoholom, lijekovima, bakterijama, virusima i parazitima; s kolelitijaza, rak jetre i drugih tumora, ovaj lokalizacije, autoimunog hepatitisa, jetre i malformacija ZHVP, metaboličkih oboljenja, akutni pankreatitis, hepatitis mlaza.

Liječenje i prevencija toksičnog hepatitisa

Glavni smjer liječenja toksičnog hepatitisa bilo kojeg etiologije je prestanak kontakta s kemijskim sredstvom, neutralizacija i brzo uklanjanje iz tijela. Kada su teški metali otrovan antidotima, oni su unitiol, natrijev tiosulfat (za živu, arsen, olovo); deferoksamin (za željezo); benzilamin, glukokortikosteroidi (za bakar). Svi bolesnici su propisani B vitamini, folna kiselina, nikotinska kiselina i askorbinska kiselina. Ako se na pozadini toksičnog hepatitisa pojavi ozbiljna hepatična i / ili bubrežna insuficijencija, provodi se hemodijaliza. U formiranju fulminantnog zatajenja jetre može se zahtijevati transplantacija jetre.

U većini slučajeva, manifestacije toksičnog hepatitisa se regresiraju nakon zaustavljanja kontakta s otrovnim tvarima, postoji potpuni oporavak. Nakon ozbiljnih toksičnih oštećenja jetre s masivnom nekrozom hepatocita nastaje ciroza jetre, u rijetkim slučajevima raka jetre.

Prevencija otrovne hepatitis je strogo pridržavanje sigurnosti u dodiru s otrovnim tvarima, redovite liječničke preglede cijela kohorta kontakta s toksinima radnika (za ranu identifikaciju osoba s bolesti jetre, te ih se spriječilo da rade s otrovnim kemikalijama), uspostavlja zdravu prehranu s dovoljno protein, anti-alkoholizam.

Otrovni hepatitis jetre: akutni, kronični, lijekovi, alkoholni

Pod otrovnim hepatitisom treba shvatiti patološki proces u jetri, koji se javlja kao posljedica činjenice da tijelo prodire otrovne tvari. Budući da se njihova glavna obrada i neutralizacija odvijaju točno u jetri, u vezi s kojim se razvija upalni proces akutne ili kronične prirode. Otrovni hepatitis u akutnom obliku nastaje uslijed prodiranja velike koncentracije toksina u tijelo, što razbija strukturni i funkcionalni poremećaj jetre. U kroničnom hepatitisu, tijelo je trajno i trajno pogođeno štetnim agensima, patologija se postupno pogoršava.

Prvo, stanice jetre su oštećene, a zatim dolazi do smrti. Tkivo se postupno transformira i zamjenjuje vezivnim tkivom. To je povezano s funkcionalnim poremećajima, bolom u jetri. Progresija žutice.

Ako bolest na vrijeme počne liječiti, možete usporiti ili zaustaviti razvoj bolesti. Ako ne trudite, možete dobiti ozbiljne komplikacije, do ciroze, ozbiljne insuficijencije, što često dovodi do smrti.

ICD-10 kod

epidemiologija

Analizom statističkih podataka ustanovili su da je oštećenje jetre više pogođeno ženama nego muškarcima. Ranije će terapija biti, rezultat bolesti će biti bolji. Pojava krvarenja uzrok smrti je oko 30-50%. Coma ima smrtonosni ishod u 80-100%. Pojava ascite završava u smrtonosnom ishodu od 80%, smrt se javlja u roku od 3-4 godine.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Hepatitis se može razviti u slučaju da tijelo dobiva toksične tvari. Takav hit može biti slučajan ili namjeran. Na primjer, oni često otrovaju otrovne gljive, vodeći ih za jestivo. Profesionalna aktivnost često je povezana s slučajnim trovanjem. Tijekom rada s otrovnim tvarima, kiseline, pare i prašine ulaze u ljudsko tijelo i imaju štetan učinak. Intencionalno trovanje je slučaj samoubojstva, u kojem osoba koristi otrov iznutra.

Glavni put penetracije toksina u jetru je oralni, kroz probavni trakt. Iz želuca dolazi apsorpcija, a zatim transport. U hepatijskom tkivu imaju veliki štetni učinak.

Uzrok trovanja može biti dugotrajna upotreba lijekova, ili njihove visoke doze. Najveća opasnost predstavljaju lijekovi protiv virusa, napadaja i isonijazida.

Tvari koje se koriste u proizvodnji mogu također otrovati jetru. U tom slučaju, jetra može biti podvrgnuta akutnoj ili kroničnoj patologiji. Sve to prati smrt jetre. Najveća opasnost predstavljaju fenolni spojevi, arsen, fosforni elementi. Razlog može biti zloupotreba alkohola, osobito ako je riječ o nedostatku droga. To je zbog činjenice da je glavna obrada položena na jetru. Opasnost od toksičnih učinaka uzrokovana je kršenjem metabolizma masti: postoji masna degeneracija jetrenih stanica. Narkotički elementi također se neutraliziraju. Mnogi korovi i gljivice imaju toksični učinak.

Čimbenici rizika

Ljudi koji su profesionalno uključeni u toksine i korozivne komponente su u opasnosti. Alkoholičari, ovisnici o drogama često završavaju sa životom bolesti jetre. Samoubojice koji su uzeli otrov u svrhu samoubojstva, ali su preživjeli, već imaju ozbiljnu oštećenja jetre, koja mogu napredovati.

Ljudi koji su prisiljeni stalno uzimati jake lijekove trebaju pratiti jetru. Osobito se tiče onih pacijenata koji uzimaju lijekove protiv bolova protiv tuberkuloze. Ako osoba već ima bilo kakvu bolest jetre, virusni hepatitis ili prijevoznik virusnog hepatitisa, on automatski pada u rizičnu skupinu. U starijih osoba, rizik od razvoja se značajno povećava, jer se jetra ne može nositi s opterećenjem i procesi sve puno sporije. Žene su više u opasnosti od muškaraca. To je zbog niže razine metabolizma. Toksini kod žena izlučuju se mnogo duže nego kod muškaraca.

Nasljedstvo igra važnu ulogu. Postoji genetska predispozicija za razvoj bolesti jetre. Moguće eventualne abnormalnosti u strukturi jetre, funkcionalni poremećaji se također uzimaju u obzir. Osim toga, nepravilna generacija enzima ne samo da može spriječiti neutralizaciju toksina, nego i potaknuti njihovu dodatnu sintezu u tijelu. I danas, ljudi koji prakticiraju ne-tradicionalne vrste intimnih odnosa i ljudi s netradicionalnom orijentacijom spadaju u rizičnu skupinu.

patogeneza

U srcu patogeneze je štetan učinak toksina na ljudsko tijelo. Postoji poraz hepatocita, strukturnih i funkcionalnih poremećaja, daljnje odumiranje i zamjena masnog tkiva.

Postoji i drugi mehanizam za razvoj patologije. U jetri, mikrokriženje krvi može biti poremećeno. Postoji oštećenje vaskularnog kreveta, kao rezultat toga, opskrba je slomljena, tijelo ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari, kisika. Akumuliraju se velike koncentracije razmjenjivih proizvoda i ugljičnog dioksida. Oštećuje jetru, ima toksični učinak na to. Krše metabolički procesi u jetri, uključujući smanjenje oksidacije. Traje ugljikohidrat i metabolizam bjelančevina. Postupno, čak i sastav krvi. To uzrokuje nepovratne procese u staničnim membranama: replikacija DNA je slomljena, enzimska aktivnost je smanjena, respiratorni procesi su inhibirani. Hepatociti prolaze kroz distrofijske procese i postupno odumiru.

Treći put kršenja povezan je s kršenjem normalnog metabolizma žučne kiseline, zbog čega je poremećena zamjena žuči, brzina protoka krvi u kapilarnama žuči se smanjuje, a žučni protok kroz intrahepatične žučne kanale se smanjuje. Rezultat je isti kao u prva dva slučaja: hepatociti su oštećeni, njihova degeneracija i postepeno ubrizgavanje.

Kako se šalje otrovni hepatitis?

Mnogi su zabrinuti zbog toga što ne zaraze svoje rodbine i članove obitelji s toksičnim hepatitisom. Sigurno se može osigurati: nema razloga za zabrinutost. Slučajevi obiteljskog razvoja hepatitisa nisu mogući. Iznimke su slučajevi jesti otrovne supstance (na primjer, gljive) ili pak razmažena hrana. Isključen je put prijenosa kroz kontakte i kućanske stvari.

Simptomi toksičnog hepatitisa

Obično hepatitis može biti prepoznatljiv bolnim senzacijama ispod desnog rebra. Najčešće se bol manifestira na 2-5 dan. Jetra se povećava. To pokazuje slabost mišića. Akutni proces je praćen intenzivnim krvarenjem, krvarenjem desni, krhkim posudama i malim modricama na površini kože. Također, značajno se mijenja ljudsko ponašanje: postaje prekomjerno ili obrnuto, patologija se manifestira sporom reakcijom. Postupno se pridruži drhtaj u tijelu, postupno gubitak težine. Periodno se želudac natečen, pojavljuje se proljev. To je uzrokovano kršenjem protoka žuči. Ozbiljno smanjuje radnu sposobnost, umor se povećava. Važan znak je svuda po tijelu. Koža počinje svrbež kao rezultat povećanja količine masnih kiselina u dermisu kože. Jetra i slezena povećavaju se u veličini. Kronični hepatitis ukazuje na izmjenu razdoblja remisije i pogoršanja.

Kada primijetite bol u jetri (ispod desnog repa), trebate što prije vidjeti liječnika. Također, rani simptomi uključuju smanjenje apetita, dispeptički poremećaji.

Svrab kože s toksičnim hepatitisom

Svrab kože uzrokuje akumulacija žučnih kiselina u donjim slojevima kože. Kako bi se spriječio ovaj neugodan fenomen, potrebno je piti hepatoprotectors, koji štite kožu od štetnih učinaka.

Požara otrovnog hepatitisa

Postoji izmjena razdoblja remisije, u kojoj je osoba dobrobit s blagostanjem, uz pogoršanje. Eksacerbacija je popraćena probavnim poremećajima, povećanjem jetre do takve veličine da se može sigurno probiti ispod desnog rebra. Temperatura može porasti, doživljava opijenost.

Otrovni hepatitis u trudnoći

Razvoj hepatitisa u trudnica označava bol u jetri, groznici, krvarenju i krvarenju. Ponašanje se dramatično mijenja: usporava se ili povećava ekscitabilnost. Mogući gubitak svijesti. Povećava ne samo jetru, već i slezenu, postoji svrbež kože.

Kada se pojave prvi znakovi, odmah se posavjetujte s liječnikom radi ispravne dijagnoze i odabira liječenja. Samoobranjenje je strogo zabranjeno. Trudnica bi trebala slijediti strogu prehranu. Također biste trebali zadržati ostatak u krevetu. Obavljamo terapiju detoksifikacijom, primjenjuju se apsorberi. Hepatoprotektori i preparati kolagogi pridonose oporavku jetrenih stanica. U teškim slučajevima koriste se protuotrov.

Kako bi se spriječila trudnoća, potrebno je unaprijed planirati trudnoću, kako bi se unaprijed provjerili. Važno je izliječiti bilo koju bolest jetre, čak i ako su u stanju oproštenja ili se kreću u latentnom obliku i da se uopće ne zamaraju ženom. Inače, upala se ne može izbjeći. U nazočnosti bolesti jetre u povijesti, trebate redovito provjeravati, proći anketu.

Za trudnice, toksični hepatitis je posebno opasan zbog komplikacija. Razvija hepatopatija, zbog čega je zgrušavanje krvi poremećeno. To je opasno u porođaju, jer povećava rizik od krvarenja. Kod razvoja takvih komplikacija, u većini slučajeva se provodi koagulopatska terapija, nakon čega se trudnoća prekida, liječenje se nastavlja. Ni manje opasna komplikacija je hiperkoagulacija, u kojoj se povećava koagulacija. To je ispunjeno stvaranjem krvnih ugrušaka. Oba patologija zahtijevaju pobačaj. Dostava je popraćena hepatoprotektivnom terapijom, infuzijom svježe smrznute plazme, stimuliranjem hemostaze. Sve trudnice s oštećenjem jetre bilo koje etiologije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Otrovni hepatitis kod djece

Otrovno oštećenje jetre kod djece je rijetko. Ako analiziramo one rijetke slučajeve poraza, može se primijetiti da neurološki i kardiorespiratorni simptomi prevladavaju u takvoj djeci. Razvija cirkulacijske poremećaje jetre. Najčešće, djeca doživljavaju povremeno trovanja, to jest trovanja s blijedim toadstoolom. Manje često je zabilježeno gutanje velike koncentracije lijekova ili otrovnih tvari. Djeca ih koriste u neznanju zbog pretjerane znatiželje, ako su roditelji skrivali otrov daleko od djeteta. Dijete se odmah šalje u jedinicu intenzivne skrbi, jer se akutna nekroza dramatično razvija.

Kod djece, za razliku od odraslih, lezije mogu biti posljedica alergija, teškog oštećenja imunološkog sustava. Pojavljuju se više. Djeca, uz tradicionalne simptome, mogu doživjeti anafilaktički šok, intenzivne osip na koži, poremećaji imunološkog sustava, uključujući imunodeficijenciju. Diureza se također povećava. Nekroza se razvija vrlo brzo.

Faze

Prvo se razvija akutna faza. U nedostatku terapije, nepotpuni oporavak pretvara se u kronični oblik. Posljednja faza je ascite, što često rezultira smrću.

  • Aktivnost u toksičnom hepatitisu

Ovisno o tome određuje se doza, prisutnost istodobnih patologija, brzina, stupanj aktivnosti. Najbrže stope hepatitisa razvijaju se uz maksimalnu toksičnu aktivnost. Često ima smrtonosni ishod.

  • Otrovni hepatitis minimalne aktivnosti

Stupanj aktivnosti je karakterističan za toksični hepatitis. Povoljna prognoza je hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti. Razvija se polako, lako se može liječiti. Općenito, njegov razvoj potaknut je slabljenim imunološkim sustavom. Ovaj oblik karakterizira blagi upalni proces koji ne uzrokuje bol i ne uzrokuje nelagodu pacijentima. To dovodi do povećanja veličine.

oblik

Postoje mnoge vrste hepatitisa. S tim u vezi postoje različite klasifikacije koje se temelje na različitim čimbenicima. U skladu s glavnom klasifikacijom, bolest se dijeli na akutne i kronične. Akutni proces karakterizira brz napredak patologija - zbog trajanja djelovanja štetnih čimbenika. Razvija se polako, manje je ozbiljno. Posljedice i komplikacije nisu manje ozbiljni.

Postoje mnoge vrste hepatitisa. Najčešći su ljekovita, profesionalna, prehrambena, virusna, medicinska i alkoholna ciroza. Osim toga, otrovni hepatitis se oslobađa pri prijelazu na cirozu jetre.

Akutni toksični hepatitis

Značajka je da hepatitis razvija vrlo brzo, uz brz tempo. Vrhunac bolesti javlja se 3. danom izloženosti toksinu. Postoji intenzivna bol koja se javlja kao rezultat hipertrofije. Temperatura se naglo povećava, do 38 stupnjeva i više. Postoji slabost, bol u tijelu, povećana krhkost, dispeptički sindrom.

Toksični medicinski hepatitis

Često je toksikoza posljedica trovanja drogama. Razlog je prekomjerna doza ili dugotrajna upotreba lijekova. S produljenim prijamom, kronični oblik se najčešće razvija, s predoziranjem - akutnim oblikom. Jetra je često jedini ciljni organ koji je izložen toksinima. Jetra prvenstveno reagira na djelovanje ljekovitih tvari, budući da njihova obrada odvija u jetri. Također, jetra neutralizira ostatke i uvodi ih izvana.

Doziranje i trajanje unosa lijeka variraju. Trenutno postoji nekoliko tisuća lijekova koji mogu prouzročiti oštećenje jetre. Često uzrok takvih komplikacija je samo-lijek, jer mnogi takvi lijekovi se izdaju bez recepta. 50% pada na pogreške liječnika koji pogrešno propisuju lijekove ili ih pogrešno kombiniraju.

Neki lijekovi imaju neizbježne nuspojave na jetru, bez obzira na dozu. Ali često se ti lijekovi ne mogu izbjeći. Na primjer, kemoterapija, antiretrovirusna terapija, antitumorski lijekovi. U osoba s povećanim senzibilizacijom tijela, česte alergijske reakcije, kod starijih ljudi, rizik od razvoja toksičnog hepatitisa povećava se uz unos svih lijekova. Čak i na prvi pogled bezopasni antibiotici i antipiretici mogu uzrokovati značajnu štetu jetre.

Posebno opasne za jetru su hormonalni lijekovi, antidepresivi, psihotropne tvari i neuroleptici, diuretici, antibakterijski i antivirusni lijekovi. Neke kombinacije lijekova mogu imati toksične učinke. Prekomjerna doza mnogih droga završava smrtonosnim ishodom. Dakle, ako uzmete 10 g paracetamola, razvija se nekroza jetre. Ovaj lijek često se uzima u svrhu samoubojstva. Često se razvija toksični hepatitis nakon liječenja takvih bolesti kao što je leukopenija, splenomegalija.

Glavni uvjet za oporavak je povlačenje lijekova koji imaju toksični učinak na jetru. Također je potrebno eliminirati druge uzroke koji pogoršavaju upalni proces. Nakon toga provodi se odgovarajuća terapija koja dovodi do obrnutog razvoja patologije. Ako se mjere poduzmu pravodobno, prognoza može biti povoljna. U teškim slučajevima, hemodijaliza, koja obično ima pozitivan učinak, pomaže vratiti tijelo. Ako se razgradnja jetre razvije, hitno se može zahtijevati transplantacija jetre.

Za prevenciju hepatitisa uzrokovanog lijekom, uporaba teških lijekova koji imaju nuspojave mora biti kombinirana s hepatoprotektorima. Oni štite od negativnih učinaka, smanjuju vjerojatnost oštećenja i ozbiljnost patologije.

Alkoholni otrovni hepatitis

Alkohol, osobito slabiji, ima negativan učinak. To je neutralizirano u jetri. Postoje toksini koji imaju štetan učinak kod čovjeka. Oni su nekroza, što u konačnici pridonosi cirozi, smrtonosnom ishodu.

Otrovni hepatitis na radu

To je posljedica utjecaja na tijelo štetnih faktora proizvodnje. Najčešće se primjećuje kod zaposlenika koji su dugo radili na području proizvodnje, u laboratorijima. Posebno se povećava rizik od profesionalnog hepatitisa kod zaposlenika koji imaju smanjeni imunitet i popratni virusni hepatitis ili druge bolesti jetre.

Može se razviti iu akutnim i kroničnim oblicima. U akutnom se obliku nastaje kao rezultat industrijskih propuštanja, zbog nepažnje, u slučaju kvarova u opremi ili praznom hodu. U ovom slučaju, tijelo odmah prima veliku dozu lijeka.

U kroničnom obliku, trovanja se razvija polako, postupno. Na primjer, osoba koja dugo udahne par otrovnih tvari. Glavni industrijski otrovi su žuti fosfor, trikloretilen, ugljik. Biološka sredstva, na primjer, gljive, virusi, bakterije, s kojima moraju raditi mikrobiolozi, virolozi i bakteriolozi, također su opasni. Ni manje opasni su farmaceutski i kemijski proizvodi koji se koriste u medicinske svrhe ili za istraživanje.

Poticajni toksični hepatitis

Ovaj oblik bolesti također se naziva fekalno-oralni hepatitis. Glavni uzrok bolesti su fragmenti fekalne materije, koji dolaze od zaražene osobe do zdravog. Distribucija se javlja kroz usta, uz usmeni kontakt. Izloženi ovom obliku infekcije su osobe s željom za nekonvencionalnim metodama seksualnih odnosa.

Takav mehanizam pogrešno sugerira da je toksični hepatitis zarazan. Ali to nije tako. Mora se shvatiti da se sama bolest ne prenosi, već toksično sredstvo koje ga uzrokuje. On je taj koji vodi u razvoj sličnih oštećenja u tijelu.

Virusni otrovni hepatitis

Uzrok razvoja je virus koji izlučuje u krvne toksine i proizvode virusnog metabolizma. Te tvari nazivaju se endotoksini. Oni prodiru u jetru i imaju patološke promjene u njemu, uključujući nekrozu i masnu degeneraciju jetre. Virusni hepatitis potvrđuju virološke studije. Ponekad je bolest skrivena, stoga je važno podvrgnuti preventivnom pregledu, uzeti testove. To će omogućiti pravodobno otkrivanje patologije i poduzeti potrebne mjere.

Liječenje ovisi o tome koji je oblik virusa izazvao promjenu. To ne može učiniti bez laboratorijskih ispitivanja. Virusni hepatitis B, C, D prenose se seksualno i ovisno. Također, infekcija se može pojaviti tijekom kirurških intervencija, s invazivnim postupcima kao rezultat nepoštivanja pravila asepsisa.

Najozbiljniji je hepatitis C. Izvana, bolest se ne može uvijek manifestirati. Osoba se može dobro osjećati, nakon čega dolazi do oštre krize. Jetra je oštećena polagano i asimptomatski. Ona se na kraju manifestira cirozom jetre, nakon čega osoba brzo umire. Osim toga, može dati komplikacije drugim organima.

Hepatitis B je široko rasprostranjen među stanovništvom i često se prenosi putem transfuzije krvi. Glavna preventivna mjera je kontrola krvi davatelja i redoviti preventivni pregled. Ako je otkriveno na vrijeme, može se liječiti. No, kasno otkrivanje često završava smrtonosnim ishodom.

Hepatitis D često je slojevit na hepatitis B. Zajedno stvaraju opasnu bolest koja se manifestira u teškom obliku i daje ozbiljne komplikacije. U većini slučajeva završava smrtonosno.

Otrovni hepatitis nakon kemoterapije

Jedan od vodećih uzroka je utjecaj kemoterapije i antivirusne terapije, stotina pridonosi oštećenju jetre i kod akutnih i kroničnih oblika. To je zbog činjenice da se glavna cijepanje antitumorskih lijekova javlja u jetri. Kao rezultat toga, prekršene su sve funkcije jetre, uključujući detoksikaciju. Citostatici zaustavljaju rast i podjelu tumorskih stanica, ali istodobno imaju sličan učinak na jetrene stanice. Stanice gube sposobnost regeneracije. To dovodi do činjenice da se lijek nakuplja u jetri i ima toksični učinak na jetru. Kao rezultat kemoterapije, toksični hepatitis je kompliciran kolestatičkim oštećenjem jetrene encefalopatije. Sve to prati osip, bol. Tjelesna temperatura znatno raste.

Da bi se smanjio negativni učinak kemoterapije na jetru, potrebno je provoditi stalno praćenje jetre. Glavna analiza je biokemijski krvni test. U skladu s modernim zahtjevima, krvni test mora se uzeti prije početka kemoterapije, a zatim 14. dana liječenja. Država od 14 do 21 dan pažljivo se prati. U ovom trenutku često se provode dnevno. Pratite pokazatelje bilirubina i transaminaza, što je znak toksične oštećenja jetre. Nakon završetka terapije raka, jetra se prati 6 mjeseci mjesečno, a zatim svakih 6 mjeseci.

Da bi se spriječila toksično djelovanje tijekom kemoterapije, moguće je provesti hepatoprotekciju. Vraća strukturu oštećenih membrana, inhibira destruktivne procese u hepatocitima, sprečava fibrozu.

Egzogeno toksični hepatitis

Zbog izloženosti vanjskim toksinima. To su elementi bilo koje prirode i podrijetla, uključujući teške metale, kiselinske parove, alkohol, lijekove. Može izazvati i akutni i kronični oblik bolesti. U srcu patogeneze uglavnom je kršenje hemostaze jetre.

Često se egzogenim trovanjem javlja u poljoprivredi kada se tretiraju s insekticidima, herbicidima. Najozbiljniji oblici primjećeni su kada se trovanja s arsenom, ugljikom i fosforom. Mnogi lijekovi, pa čak i hormonalni kontraceptivi, oštećuju jetru.

Top