Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Kako očistiti jetru kod kuće
2 Giardia
Kako jetra povrijediti osobu?
3 Žutica
Hepatitis C: način života i interakcija u društvu
Glavni // Steatoza

Otrovni hepatitis - akutni i kronični


Kao jetrene bolesti kao kronični hepatitis, akutne ili kronične, naravno, uzrokovana uzimanjem različitih štetnih tvari (alkohola, lijekovi, toksini gljiva).

Toksični učinak na stanice jetre, koji je popraćen upalom stanice i njihova smrt, očituje se povećanjem veličine jetre, bolnim senzacijama u pravom hipokondriju i žutici.

Akutni toksični hepatitis razvija se s jednom gutanjem velikog broja toksičnih tvari. Simptomi ovog oblika bolesti pojavljuju se tijekom prvih 2-5 dana nakon trovanja. Kronični oblik se razvija zbog višestrukog ulaska otrova, ali u malim količinama. U tom se slučaju simptomi bolesti mogu manifestiraju godinama kasnije.

razlozi

Što je to i zašto se razvija? Uzrokuje toksični hepatitis kod odraslih može primati i udisanje toksičnih tvari (organskih otapala i industrijskih otrova), trovanja gljivama (često blijedo zlatača manje muhara, morels i linije). Bolest dovodi do jednokratne uporabe alkohola u velikim dozama i uporabe alkoholnih pića dulje vrijeme.

Pri uzimanju velike doze jednog od sljedećih lijekova, što je znatno više od preporučene od strane liječnika, opaža se toksičnost jetre i razvija se akutni toksični hepatitis.

  • sulfonamidi (biseptol);
  • antivirusnih lijekova (interferon, itd.);
  • lijek protiv tuberkuloze (Ftivazid);
  • antipiretici (paracetamol, aspirin);
  • antikonvulzivi (Phenobarbital i drugi).

Pored toga, toksična bolest jetre pokreću slijedeće tvari:

  • fosfor, koji je bogat u gnojivima koji se koriste za povećanje prinosa voćnjaka i vrtnih usjeva.
  • arsen, dodijeljen u poduzećima metalurške industrije.
  • fenola sadržanih u sredstvima za dezinfekciju.
  • Pesticidi i insekticidi koji se koriste u poljoprivredi u kontroli korova i insekata.
  • aldehidi koji se koriste u prehrambenoj industriji.

Otrovi i njihovi toksini mogu ući u ljudsko tijelo na nekoliko načina: kroz probavni trakt, kroz dišni sustav, kroz kožu i kroz krv. U jetri mogu imati i izravan utjecaj (na izravni učinak na hepatocita) ili neizravno (kada postoji poremećaj u krvnim žilama jetre, što dovodi do njihove disfunkcije i smrti).

Prema ICD-10 o etiologiji bolesti, toksični hepatitis može biti neposredan, kolestatski i imunološki. U tijeku bolesti, usvojena je klasifikacija kroničnih i akutnih virusnih lezija.

Simptomi toksičnog hepatitisa

U blagim slučajevima toksičnog hepatitisa, bolest se pojavljuje skoro bez simptoma, otkrivena je samo u skupnom ispitivanju (na primjer: uporaba otrovnih gljiva).

U teškim slučajevima, hepatitis se može manifestirati kao sljedeći simptomi:

  1. Bol u pravom hipohondrija, javljaju iznenada, 2-5 dana nakon penetracije hepatotropni otrova u tijelu, rezultat istezanja povećani kapsula jetre (zbog akutne upale u njemu);
  2. Žutica boja sluznice i kože;
  3. Zasićen mokraćopis tamne boje;
  4. Izbočeno izmet;
  5. Podignite tjelesnu temperaturu> 380 ° C, opću slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje (možda s krvlju), bol u zglobovima;
  6. Petechiae (male krvarenja kože);
  7. Krvarenje nosa;
  8. Hemoragične pojave;
  9. Koža može promijeniti boju u šafran ili narančasto. Dimenzije jetre, kao rezultat akutne distrofije, mogu značajno smanjiti.

Kronični toksični hepatitis nastaje glatko, bez akutnih manifestacija. Moguća tupva bol u desnom gornjem kvadrantu, blaga žutica, blagi opijenost, slabovidna groznica, ogorčenost u ustima. Ti se simptomi neko vrijeme mogu povlačiti (remisija) i ponovo manifestirati (pogoršati).

dijagnostika

Pri dijagnosticiranju toksičnog hepatitisa koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci. Izvršen je biokemijski test krvi za određivanje razine bilirubina i enzima kao što su AST i ALT, alkalna fosfataza, gamma-glutamil transpeptidaza.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Liječenje bolesti kod odraslih, na prvom mjestu, podrazumijeva prestanak ulaska štetnih tvari u tijelo. Ako iz bilo kojeg razloga žuriti na medicinsku ustanovu za punu pomoć nije moguće, potrebno je napraviti niz operacija koja sprečavaju otrovne tvari u krvi, a time i na jetru.

Ako je sumnjiv otrov upao u probavni trakt, morate se riješiti uz pomoć lažne povraćanja. Prvo, trebate prihvatiti udobnu poziciju za to (položaj polu-sjedi s glavom nagnutom prema naprijed). Nakon toga, trebali biste iritirati korijen jezika pritiskom na njega prstom (to se ne koristi u svim slučajevima). Kako bi oslabila učinak otrova na zidove trbuha, trebali biste piti mlijeko, izvarak lanenog sjemena. Ako postoji povećana temperatura, na čelo se mogu nanositi hladni kompresija.

Dok je sve to učinjeno, najbolje je nazvati hitnu pomoć ili odmah otići u medicinsku ustanovu. Ako postoje znakovi akutnog oblika toksičnog hepatitisa, pacijentu treba hitno hospitalizirati. U bolnici će podvrgnuti sljedećem liječenju pod nadzorom liječnika:

  1. Ispiranje želuca od ostataka otrova. Da biste to učinili, koristite malo toplu vodu s očekivanjima da odrasla osoba treba 10 litara vode.
  2. Uklanjanje otrova iz tijela (aktivni ugljen, kapaljke s otopinama elektolitova), hemosorption, plazmaferezu (pročišćavanje krvi iz otrovnih tvari). Aktivni ugljen, apsorbira na svojoj površini toksine ostavljene u trbuhu, sprečavajući ih da uđu u krv.
  3. Korištenje vitamina skupine B i C.
  4. Za vraćanje jetre koristite posebne hepatoprotectors, na primjer, Essentiale ili Heptral.
  5. Preparati za holagogu (Holosas, Holenzyme). Zajedno sa žučom iz jetre, dijelom otrovnih tvari
  6. Ako je napad bolesti uzrokovan trovanjem gljiva, upotrijebljene su posebne protuotrovne tvari koje sprečavaju toksičnu štetu stanicama.

Tijekom liječenja pacijentu se dodjeljuje strogi odmor u krevetu i određenu prehranu.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors su lijekovi posebno dizajnirani za povećanje razine rezistencije na jetru na različite negativne čimbenike. Ovaj lijek povećava sposobnost jetre da neutralizira toksične tvari. Oni su važan dio liječenja toksičnih oštećenja jetre zbog hepatitisa.

  1. Geptral. Glavna aktivna tvar - ademetionin, koji stimulira rast jetrenih stanica, uključen je u sintezu serotonina i detoksikaciju toksina. Ademetonin se proizvodi jetrom, ali sa svojim oboljenjima koncentracija ove tvari u tijelu se smanjuje. Heptral nadopunjuje nedostatak ademethionin i stimulira njegovu prirodnu sintezu.
  2. Essentiale forte. Lijek normalizira metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i lipida u jetri, što povećava funkcije detoksikacije. Pomaže vratiti jetru nakon oštećenja, sprječava stvaranje ožiljnog tkiva u njemu. Priprema se temelji na posebnim mastima (tzv. Bitnim fosfolipidima), koji se dobivaju od soje graha.

Što se tiče prehrane kod kuće, uporaba alkohola i pušenja strogo je zabranjena.

Jesti bi trebao biti bolestan u malim dijelovima i često, dakle, poboljšavajući izlučivanje žuči. Hrana ne smije biti masna, pržena, slana, bez začina, bogata vitaminima i biljnim vlaknima.

Stoga, glavni proizvodi u prehrani trebaju biti svježe povrće i voće (razne salate), mahunarke (grah, grašak). Koristite samo maslac i biljna ulja. Jesti meso jednostavno se asimilira (piletina, kunić). Potpuno odustati od pušenih proizvoda, konzervirane hrane. Da bi istovarili dane, jedan dan u tjednu, jedite samo povrće ili voće.

Hepatitis Toxicum

Što je otrovni hepatitis?

Toksični hepatitis - upala jetre zbog utjecaja brojnih štetnih kemikalija na jetru, koja se može manifestirati svoj rast, bol u desnom gornjem kvadrantu i promjena u kemiji krvi.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Do danas, postoji mnogo razloga zašto se pojavljuje otrovni hepatitis. Tako, uzroci bolesti mogu biti prijem i udisanje toksičnih tvari (organskih otapala i industrijskim otrova), trovanja gljiva (često blijedo zlatača manje muhara, morels i linije). Za toksičnog hepatitisa vodi i jedan alkohol u velikim dozama, a upotreba alkohola tijekom dugog vremenskog razdoblja. Ova bolest se može razviti u slučaju određenih lijekova u dozama znatno iznad liječenja (paracetamol, indometacin). Istovremeno, produžena primjena niza lijekova (izoniazid, rifampicin, alopurinol i azatioprin), čak i pri preporučenim dozama može uzrokovati toksični hepatitis.

Gore navedeni čimbenici, koji djeluju na jetru akutno ili dugo vremena, uzrokuju oštećenje jetrenih stanica, koje se manifestiraju upalom jetre - toksičnog hepatitisa. U slučaju masovne stanične smrti razvija se akutno zatajenje jetre. Ako se upala jetre umjereno eksprimira, toksični hepatitis može na kraju preći u cirozu s karakterističnim kliničkim manifestacijama.

Znakovi i simptomi toksičnog hepatitisa

Otrovni hepatitis može biti akutan, počevši od groznice, teške opće slabosti, umora i boli u desnom gornjem kvadrantu. Bolest često prati bol u zglobovima. U akutnoj struji toksični hepatitis, žutica kože i sluznice pojavljuje se rano, krvarenje iz nosa, desni i crijeva, manje hemoragije na koži. Također, karakteristične su promjene u mentalnom stanju pacijenta (od euforije do pospanosti, sopora i koma). U pravilu, u ovom slučaju, toksični hepatitis je hitno stanje i zahtijeva brzo pružanje adekvatne medicinske skrbi pacijentu, bez kojeg je smrt zbog akutne hepatičke insuficijencije moguće.

Uz dugotrajnu izloženost maloj količini određenih tvari, toksični hepatitis može početi postupno. Karakteriziran umorom, razdražljivost, smanjen apetit i groznicu do subfebrile znamenki. Pacijent s toksičnim hepatitisom može biti uznemiren mučninom, gorčinom u ustima, nadutostima i nestabilnim stolicama. Postupno se povećava jetra, postaje bolna, postoji svrbež kože. U budućnosti je moguće stvaranje ciroze.

Glavni komplikacija akutne toksične hepatitisa teče u jetri nekroze (akutno zatajenje jetre) - izuzetno život opasno stanje koje se manifestira prvenstveno velikim krvarenjima i komom. Produljeni tijek toksičnog hepatitisa bez liječenja dovodi do ciroze jetre i razvoja portalne hipertenzije, kao i kronične insuficijencije jetre.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Nažalost, sličnost tijeka toksičnog hepatitisa i drugih akutnih i kroničnih bolesti jetre ne dozvoljava klinički razlikovanje među njima. U tu svrhu koriste se razne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Univerzalni laboratorijske metode za dijagnosticiranje toksičnog hepatitisa je biokemijski analiza krvi, u kojoj je prije svega liječnik zanima pokazatelja ukupnog i direktnog bilirubina, ALT i AST i alkalna fosfataza i gammaglutamiltranspeptidaza. Daljnji biokemijska analiza krvi bolesnika su klinička ispitivanja (count potpune krvi i analiza urina), koagulacije (s obveznom procjene indeksa protrombin), kao i analize za isključiti druge hepatitis (imuno test za antitijela na virusni hepatitis i autoantitijela ANA, SMA, anti-LKM-1, karakterističan za autoimuni hepatitis). Razlog otrovne hepatitisa mogu osnovati ispitivanje bioloških tekućina (krv, urin, slina i stolice) za održavanje toksina (npr, paracetamol metabolita, nekih lijekova i industrijskih otrova).

Od instrumentalnim metodama dijagnosticiranja toksičnog hepatitisa najčešće se koristi Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. U slučajevima može zasjeniti dijagnostički davati kompjutorizirana i magnetsku rezonancu trbuha, stsintsigrafiya jetre probušene biopsiju i laparoskopiju s biopsije jetre. Biopsija jetre može procijeniti težinu upale kod toksičnog hepatitisa, a također pomaže ustanoviti njezin uzrok. Diferencijalna dijagnoza se provodi toksični hepatitis s bolestima jetre drugih geneza (virusne, parazitne bezalkoholno steatohepatitisa, Wilsonovu bolest, hemokromatoza, autoimunog hepatitisa i glycogenosis).

Liječenje i prevencija toksičnog hepatitisa

Liječenje toksičnog hepatitisa obično se provodi pod uvjetima terapeutske (gastroenterološke) bolnice u vezi s rizikom mogućih komplikacija. Početna mjera za uspješnu terapiju toksičnog hepatitisa je uklanjanje faktora koji je prouzročio oštećenje jetre. Vrlo je važno promatrati dijetu s izuzetkom masne, pržene, začinjene hrane i režima rada i odmora, ograničavajući pretjerano izlaganje. Na početku bolesti, toksični hepatitis preporučuje se krevet ili polu-krevetski režim koji omogućava poboljšanje opskrbe krvlju i funkciju jetre.

Za smanjenje žutica, svrbež, te poboljšati pacijentu toksičan jetre hepatitis propisane gepatoprotektory (udca pripravaka, ademetionine, L-ornitin-L-aspartat i eteričnih fosfolipide). To treba imati na umu da uzimanje droge može biti učinjeno tek nakon liječnički pregled, tako da nisu svi lijekovi se mogu koristiti u bilo fazi toka toksičnog hepatitisa. U akutnoj i teškim tijekom žutice bolesti također provodi terapiju detoksikaciji intravenskom infuzijom otopina glukoze fiziološke otopine.

Sprječavanje toksičnog hepatitisa je strog restrikcija alkohola, dugotrajna uporaba lijekova, otrovni za jetru i isključivanje kontakta s industrijskim otrovima i organskim otapalima bez odgovarajuće zaštitne opreme. Treba imati na umu da za veći broj lijekova, prekoračenje terapijskih doza preporučenih od proizvođača može dovesti do toksičnog hepatitisa sve do necroze jetre.

Uzroci, simptomi i liječenje toksičnog hepatitisa

Što je otrovni hepatitis?

Otrovni hepatitis je bolest jetre uzrokovana ingestije svih štetnih tvari, kemijskih i drugih podrijetla. Toksični učinak tih tvari na jetrene stanice dovodi do njihove upale i kasnije nekroze.

Akutni toksični hepatitis nastaje kao posljedica gutanja u tijelo pojedinačne, dovoljno velike doze otrova ili male, ali visoke koncentracije otrovne tvari. Simptomi akutnog hepatitisa javljaju se u roku od 2-5 dana.

Kronični toksični hepatitis nastaje nakon ponovljenog sustavnog unosa malih doza toksičnih tvari u tijelo. Njezini se simptomi manifestiraju postupno, nekoliko mjeseci ili čak godina, bolest je karakterizirana sporim razvojem. Ako se uzrok ne ukloni na vrijeme, moguće su komplikacije u obliku ciroze jetre i zatajenja jetre.

Rizični su za ovu bolest:

Žene, djeca i starije osobe;

Građani koji su skloni samostalno, bez liječničkog savjetovanja, uzimaju različite lijekove;

Ljudi koji rade u poslovanju s kemikalijama;

U Rusiji nema preciznih statističkih podataka o učestalosti toksičnog hepatitisa.

Prema podacima američkih liječnika, u SAD-u 25% slučajeva akutne insuficijencije jetre uzrokovane su uzimanjem lijekova. U Rusiji, čest uzrok akutnog toksičnog hepatitisa je kombinacija velikih doza alkohola, nakon čega slijedi uporaba lijekova protiv bolova za uklanjanje sindroma povlačenja.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Uobičajeno je razlikovati povremeni, profesionalni (vezani uz rad) i namjerni kontakt s štetnim tvarima. Tvari koje aktivno napadaju jetru nazivaju se jetreni otrovi.

Mogu ući u tijelo na mnoge načine:

Kroz probavni trakt: usta> želudac> krv> jetra;

Kroz dišni sustav: nos> pluća> krv> jetra;

Dodirljiv način: koža> krv> jetra.

Neki jetreni otrovi, takozvani hepatropski otrovi, imaju izravan utjecaj na stanice jetre, što negativno utječe na njihovo funkcioniranje. Druge vrste otrova djeluju neizravno, oni poremetiti protok krvi u malim posudama koje opskrbljuju jetru kisikom, što dovodi do gladovanja kisika svojih stanica i njihove kasnije smrti.

lijekovi

Pri uzimanju velike doze jednog od sljedećih lijekova, što je znatno više od preporučene od strane liječnika, opaža se toksičnost jetre i razvija se akutni toksični hepatitis.

Hepatozni otrovi klasificiraju se na sljedeći način:

Antivirusni lijekovi (Interferon, itd.);

Lijekovi protiv tuberkuloze (Ftivazid);

Antipiretici (paracetamol, aspirin;

Antikonvulzivi (Phenobarbital i drugi).

Industrijski otrovi

Obično oni ulaze u tijelo kroz pluća ili koža, kad radi u opasnim okruženjima, kemijska, boje i tako dalje. E. Najčešće se događa sustavno u manjim dozama i dovodi do razvoja kroničnog toksičnog hepatitisa.

Među industrijskim kemikalijama nalaze se:

Arsen se nalazi u metalurgiji;

Fosfor - koji se koristi za preradu metala, dio je fosfornih gnojiva;

Pesticidi i insekticidi - proizvode se za poljoprivredne potrebe;

Ugljik tetraklorid - koristi se kao otapalo za smole, masti, gume;

Aldehidi se koriste u proizvodnji octene kiseline;

Fenoli - dio su antiseptika i koriste se za dezinfekciju.

alkohol

Prekomjerna i sustavna uporaba alkohola, naročito slabe kvalitete, prije ili kasnije uzrokuje toksično oštećenje jetre. Kada se alkohol unosi u tijelo, on djeluje s jetrenim enzimima, što dovodi do stvaranja acetaldehida, toksične tvari. Acetaldehid izaziva različite metaboličke poremećaje u jetrenim stanicama, zbog čega se postupno umiru i zamjenjuju masnim tkivom.

Otrovno povrće

Neke vrste gljiva i korovnih korova imaju hepatotropni učinak, koji izravno utječu na jetru i narušavaju njegovo normalno funkcioniranje.

Vrste toksičnih hepatitisa

Ovisno o tipu otrova jetre, određuje se i vrsta toksičnog hepatitisa:

Moguće je i hranjiv otrovni hepatitis, čija se infekcija javlja oralnim genitalnim kontaktima (anilingus). U tom slučaju javlja se usmeni kontakt zdrave osobe s ulomcima izmeta zaraženim hepatitisom. Međutim, toksični hepatitis ne smatra se zaraznom bolesti.

Simptomi toksičnog hepatitisa

S blagim trovanjem, bolest se može pojaviti gotovo asimptomatski. U tešim situacijama pojavljuju se sljedeći simptomi:

Bol na desnoj strani ispod rebara, koji se javlja s iznenadnim hepatitisom i posljedica je akutne upale jetre;

Znakovi općeg opijanja: vrućica do 38 ° C, slabost, osjećaj mučnine, nedostatak apetita, bol u zglobovima;

Progresivna žutica, čiji se znakovi pojavljuju istodobno s znakovima opijenosti: koža i sluznice dobivaju žuto-narančastu boju, mokraćom ima tamnu boju, izblijedjelo izmet i mast. Uzrok žutice je kršenje protoka žuči u žučnom traktu;

Hemoragični fenomeni: malena hemoragija kože u obliku točkica, nosa, kao otrovne tvari imaju destruktivan učinak na zidove krvnih žila i kapilara;

Mentalne promjene: povećana pobudnost ili, obrnuto, inhibicija i tromost, poremećaj prostorne orijentacije itd., Budući da otrovi također imaju toksični učinak na živčane stanice.

Znakovi kroničnog toksičnog hepatitisa uključuju:

Periodična bol u području pravog hipohondrija, koji imaju umjereni intenzitet i pojačavaju se nakon jela;

Težina s desne strane rebra, koja je posljedica povećanja jetre i dilatacije kapsule;

Dugotrajno povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37-37,5 ° C;

Povećan umor, smanjena učinkovitost;

Ti se simptomi mogu smanjiti, a zatim opet pogoršati. U nedostatku liječenja, toksični hepatitis, koji se javlja u teškom obliku, može dovesti do sljedećih komplikacija:

Hepatska insuficijencija, koja se razvija zbog smrti jetrenih stanica i njihove zamjene s masnim stanicama;

Hepatički koma, što dovodi do progresivnih kršenja jetre; posljedica može biti kršenje CNS-a (konvulzije, nesvjestice, refleksi frustracije), pa čak i smrt;

Cirroza jetre - tijekom ove bolesti stanice jetre umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

U dijagnozi ove bolesti koriste se laboratorijske i instrumentalne metode. Izvršen je biokemijski test krvi za određivanje razine bilirubina i enzima kao što su AST i ALT, alkalna fosfataza, gamma-glutamil transpeptidaza.

Liječenje toksičnog hepatitisa

Prije svega, potrebno je potpuno zaustaviti kontakte s jetrenim otrovima.

Ispiranje želuca; s jednom unosom velike doze otrovne tvari u tijelo, najprije je moguće umjetno izazvati povraćanje;

Izlučivanje toksina iz tijela kroz uporabu preparata aktivnog ugljena, kapaljke s otopinama elektrolita, plazmafereza; Da biste smanjili učinak otrova na zidove želuca, možete piti mlijeko ili izvarak lanenog sjemena;

Unos vitamina C i B;

Prihvaćanje koleretskih pripravaka;

Sukladnost s posebnom prehranom bez proteina.

Kada znakovi akutnog toksičnog hepatitisa zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

hepatoprotectors

To su lijekovi koji vraćaju oštećene stanice jetre, njegove funkcije i otpornost na štetne učinke.

5 i ispod 2 Dr. Liv.

Sredstva biljnog podrijetla, koja uključuje cikorije, sjemenke, sjenice, tamarix itd.

Ona neutralizira otrovne tvari povećanjem aktivnosti odgovarajućih enzima;

Smanjuje negativan utjecaj alkohola na jetru i potiče njegovo uklanjanje iz tijela;

Potiče proizvodnju tvari koje blokiraju djelovanje slobodnih radikala koji oštećuju zdrave stanice;

Ima kolagog i protuupalni učinak. Zajedno s strujom žuči, toksini, kolesterol i višak masnoće aktivno se izlučuju iz tijela.

Essentiale forte

Ovaj pripravak sadrži posebne masti (bitne fosfolipide), koje se dobivaju od soje. Essentiale forte normalizira metaboličke procese u jetri, pomaže vratiti svoje stanice i sprečava ožiljke tkiva.

Jača i izliječi jetru pomoću činjenice da su osnovni fosfolipidi ugrađeni u njegove oštećene stanice;

Smanjuje razinu kolesterola i masti u krvi smanjujući njegovu proizvodnju jetre i povećanu odvojenost od žuči;

Potiskuje ožiljavanje jetrenog tkiva;

Usporava početak ciroze;

Ima visoku učinkovitost u liječenju alkoholnog hepatitisa, kao i trovanja s pesticidima, gljivicama i antiepileptičkim lijekovima.

Lijek je dostupan sa i bez vitamina. Varijanta sa sadržajem vitamina ima niz ograničenja u primjeni: dnevna doza i trajanje primjene smanjuju se kako bi se izbjegla hipervitaminoza, bolesnici s individualnom netolerancijom na određene vitamine ne mogu uzimati lijek.

Geptral

Glavna aktivna tvar - ademetionin, koji stimulira rast jetrenih stanica, uključen je u sintezu serotonina i detoksikaciju toksina. Ademetonin se proizvodi jetrom, ali sa svojim oboljenjima koncentracija ove tvari u tijelu se smanjuje. Heptral nadopunjuje nedostatak ademethionin i stimulira njegovu prirodnu sintezu.

Potiče stvaranje fosfolipida;

Ima koleretički učinak;

Jača sposobnost detoksifikacije jetre, aktivirajući sintezu specifičnih aminokiselina;

Ima svojstva antidepresiva, jer aktivno sudjeluje u proizvodnji serotonina i dopamina (tvari koje poboljšavaju raspoloženje) i povećava osjetljivost određenih struktura mozga na ove supstance.

U kliničkim ispitivanjima dokazana je učinkovitost ovog lijeka u liječenju alkoholnog i medicinskog hepatitisa.

Sprječavanje toksičnog hepatitisa

Prevencija bolesti sastoji se u potpunom uklanjanju kontakata s otrovnim hepatropskim tvarima. Preporuča se sustavno liječenje u specijaliziranim sanatorijima, kao i sudjelovanje na godišnjim preventivnim pregledima. Kada radite u opasnoj proizvodnji, pokušajte povući što je prije moguće, ako je moguće.

Dijeta u toksičnom hepatitisu

Potrebno je pridržavati frakcijske prehrane, jesti male dijelove i često, jer to poboljšava odljeva žuči. Iz izbornika je potrebno isključiti masne i pržene posude, začinjenu i slana jela, dimljenu mesu i konzerviranu hranu.

Većina prehrane treba biti hrana bogata vlaknima i pektinom: svježe povrće i voće, mahunarke. Meso može biti niske masnoće, lako probavljivo (kokoš, kunić).

Osobe koje rade u opasnoj proizvodnji svakodnevno moraju jesti mliječne proizvode. Dnevna prehrana treba sadržavati oko 80 grama. biljnih masti i maslaca. Pijenje alkohola i pušenje strogo je zabranjeno.

Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

Otrovni hepatitis

Otrovni hepatitis - oštećenje jetre industrijskim, poljoprivrednim i domaćim kemikalijama, hepatotropnim otrovima, što dovodi do upalne reakcije i nekroze hepatocita, promjene reaktivnosti jetre. Klinički manifestirana hepatomegalija i bol u pravom hipohondrijumu, žutica, dispepsija, encefalopatija, ascites, anoreksija. Dijagnostika obuhvaća kliničke i biokemijske krvne pretrage, ultrazvuk, CT ili MRI jetre i dopplerometrija njezinih plovila, biopsiju, radioizotopnu studiju. Liječenje ima za cilj prekidanje kontakta s otrovnom tvari, uklanjanje iz tijela, obavljanje simptomatske terapije, transplantacija jetre.

Otrovni hepatitis

Toksični hepatitis je lezija jetre akutne, subakutne ili kronične prirode koja se razvija kao rezultat gutanja toksičnih tvari koje imaju štetan učinak na stanice jetre, što uzrokuje nekrozu. Toksična oštećenja jetre javljaju se ne tako često - ne više od 1-2 slučajeva na 100 tisuća stanovnika godišnje. Od svih hospitaliziranih u odjelu gastroenterologije u Ruskoj Federaciji, kod otprilike 3% bolesnika otkrivaju se toksični hepatociti uzrokovani uporabom hepatotropnih otrova. Među razlozima nastanka insuficijencije jetre, ta se patologija nalazi na drugom mjestu nakon alkoholnog hepatitisa. Proučavanje hepatotoksičnosti raznih kemikalija provode vodeći hepatologi, gastroenterologi i toksikolozi širom svijeta.

Uzroci toksičnog hepatitisa

Ovisno o strukturi, sve hepatotoksične kemikalije podijeljene su u nekoliko skupina. Prva skupina uključuje klorirane ugljikovodike - kloroform, dikloretan, ugljik tetraklorid, metil klorid, etil klorid i drugi. Te tvari se koriste u proizvodnji automobila, zrakoplova, aparata za gašenje požara, u strojarstvu, za šivanje obuće, suho čišćenje, za dezinfekciju i dehelminthization kao mast otapala. Tijelo prodire kroz kožu, disanjem i gutanjem. Izolirana pluća, bubrezi, crijeva. Četiri kloridni ugljikovodici djeluju na endoplazmatski retikulum, uništavajući enzimske sustave hepatocita; povećati peroksidaciju nezasićenih masnih kiselina u staničnim membranama.

Druga skupina tvari uključuju klorirane bifenila i naftalene - oni se koriste u ljušturama kablove električnih kondenzatora, mogu se koristiti kao analoge vosak, smole, gume. Treća skupina se sastoji od benzen i njegovi derivati. Anilin, toluen, trinitrotoluen, itd Ovi spojevi aktivno iskoristiti u industriji u proizvodnji eksploziva, organskih boja. U krvotoku dođe u dodir s kožom, sluznicama, pri gutanju.

U četvrtoj skupini postoje metaloidi i metali - zlato, fosfor, arsen, kositar, živa, olovo. Trenutno, ti kemijski elementi u industriji rijetko se koriste, proizvođači pokušavaju pronaći sigurniju nadomjestak. Teški metali vežu se na sulfhidrilne skupine, blokirajući aktivnost jetrenih enzima. U zasebnoj skupini, prirodni hepatotropni otrovi (otrovne gljive, sjemenke Heliotrope dlakave), poljoprivredni i domaći insekticidi izdržati.

Sve kemikalije koje ulaze u tijelo su uništene ili vezane. Glavnu ulogu u tim procesima igra jetra. Neke tvari i njihovi derivati, nastali tijekom biotransformacije, mogu imati toksične učinke na hepatocite. U tom slučaju, hepatotoksičnost može biti istinita (javlja se kod svih ljudi kada se određena doza supstancije dade u tijelu) ili manifestira idiosinkrazijom (individualna preosjetljivost organizma na ovaj spoj). Mehanizam djelovanja hepatotropnog otrova ovisi o njegovoj kemijskoj strukturi i dozi, ali rezultat je u svakom slučaju uništavanje jetrenih stanica i neuspjeh metaboličkih procesa u njemu.

Razarajući učinak ovih otrovnih tvari uvelike se poboljšava ako su u prošlosti bili izloženi velikim količinama alkohola, hepatotoksičnih lijekova, virusa i bakterija. Također, toksični hepatitis je brži kod ljudi koji pate od nedostatka hrane i nedostatka proteina u tijelu.

Simptomi toksičnog hepatitisa

Za sve toksični hepatitis karakterizira prisustvo dvije skupine simptoma: znakovi oštećenja jetre izravno (žutica, hepatomegalije, desni gornji kvadrant bol) i znakovima toksičnih učinaka na druge organe (ovisno o kemijskoj strukturi kemijske tvari).

Akutne ozljede tetraklorid ugljikovodici pokazuje simptome oštećenja mozga: depresija svijesti do kome u roku od jednog ili dva dana, glavobolja, obilježen slabost. Zatim se pridruže žutica, mučninu, povraćanje, proljev, groznica gore nešto povišenu, otežano disanje, plavkastu boju kože, gastro-intestinalnog krvarenja. Smrt zbog akutnog zatajenja jetre može se pojaviti u roku od nekoliko dana - dva tjedna (ovisno o dozi toksina). Kronično trovanja s tim kemikalijama očituje se kao glavobolja, bol u jetri, dispepsija, slabost. Stalan kontakt s tetrakloridnim ugljikovodicima može dovesti do razvoja ciroze jetre nekoliko mjeseci.

Za otrovanje derivata benzena karakterizira toksični hepatitis, koji je popraćen aplastičnom anemijom, oštećenjem mozga, kataraktama. Stalni kontakt s benzenom dovodi do razvoja kroničnog toksičnog hepatitisa, praćenog hemoragijskim sindromom, ascitesom, cirozom jetre.

Otrovanje arsenikom klinički se očituje žuticom, povećanom veličinom jetre, oštećenjem funkcije bubrega i perifernim živcima. Za poraz fosfora, osim simptoma toksičnog hepatitisa, karakteriziran povećanim krvarenjem, hipoglikemijom. Otrovni hepatitis pod utjecajem bakra razvija se samo ako više od jednog grama tog kemijskog elementa ulazi u tijelo, smrt - kada se dozu prekorači za 10 grama. Simptomi trovanja bakrom - akutna bol u želucu, mučnina, povraćanje, obilna proljev, krvarenje, smanjenje volumena urina. Smrt dolazi od fulminantne insuficijencije bubrega i jetre. Otrovno oštećenje jetre od željeza podsjeća na trovanja bakrom.

Uz uporabu otrovnih gljiva, klinička slika otrovnog hepatitisa razvija se u sljedećih dvadeset sati. Također su pogođeni bubrezi, središnji živčani sustav. Pacijenti se žale na žuticu kože, mučninu, povraćanje, tešku bol u trbuhu, proljev. Teška dehidracija i diselektrolitemiya dovesti do kvara na kardiovaskularni sustav (aritmija do srčanog zastoja), a mozak (konvulzije, depresija svijesti). Akcidna nekroza jetre vodi do prestanka njegove funkcije sinteze proteina, što se manifestira masivnim hemoragijskim sindromom. Svaki drugi pacijent umre od hepatičke encefalopatije, uremije, kardiovaskularnih poremećaja; drugi uzrokuju cirozu jetre.

Upotreba žitarica, sjemena inficirane suncokret, često dovodi do kronične intoksikacije, očituje simptomi hepatotoksičnost i veno-okluzivne bolesti (žutica, hepatomegalije, desni gornji kvadrant bol, ascites, pretilosti).

Kada kemikalija insekticida trovanje podataka nakupljaju u masnom jetrom i drugim organima, što dovodi do stvaranja višestrukog zatajenja organa: toksični hepatitis, miokarditis, nefritis, oštećenja središnjeg živčanog sustava, razvoj agranulocitoza. U kroničnim lezijama insekticida, osim kliničke slike hepatotoksičnost, pacijent je navedeno na izgled poliradikulopaty, bol u srcu, bubrežne disfunkcije; u analizi se otkriva anemija i leukopenija. Nakon prestanka djelovanja insekticida na tijelo, te patološke promjene brzo se regresiraju.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Da bi se utvrdila dijagnoza "toksičnog hepatitisa" glavni je značaj indikacija u povijesti dodira s hepatotropnim otrovima u kombinaciji s karakterističnom kliničkom slikom. Laboratorijske i instrumentalne studije usmjerene su na procjenu ozbiljnosti oštećenja jetre kod toksičnog hepatitisa, identificiranju istodobnih bolesti i lezijama drugih unutarnjih organa.

Laboratorijska dijagnostika toksičnog hepatitisa ne dopušta otkrivanje specifičnih znakova ove patologije. Treba imati na umu da se u 3% zdravih osoba mogu mijenjati testovi jetre, njih oko 5% više nije povezano s oštećenjem jetre. Nasuprot tome, u oko 10% slučajeva laboratorijskih indikatora toksičnih hepatitisa bit će unutar granica norme. Procjena ozbiljnosti oštećenja jetre temelji se na istraživanju razine ukupnog bilirubina i njegovih frakcija, transaminaza, enzima (FA, GGTP, LDH), albumina i protrombina. Da bi se utvrdile određene hepatotoksične tvari, moguća su posebna laboratorijska ispitivanja. Budite sigurni da provodite istraživanje o virusnom hepatitisu, HIV-u.

Od instrumentalnim postupcima u dijagnostici toksičnog hepatitisa ultrazvukom CT i za MRI jetra, jetre, vaskularnih Doppler elastografija, radioizotopi istraživanja hepatobilijarnog sustava. Gore navedene metode ne pružaju priliku za određivanje etiologije hepatitisa, ali će omogućiti potvrdu oštećenja jetre. Najtočniji način za procjenu morfoloških promjena toksični hepatitis je biopsija jetre nakon histološki pregled u uzorku biopsije.

Toksični hepatitis treba razlikovati od oštećenja jetre s alkoholom, lijekovima, bakterijama, virusima i parazitima; s kolelitijaza, rak jetre i drugih tumora, ovaj lokalizacije, autoimunog hepatitisa, jetre i malformacija ZHVP, metaboličkih oboljenja, akutni pankreatitis, hepatitis mlaza.

Liječenje i prevencija toksičnog hepatitisa

Glavni smjer liječenja toksičnog hepatitisa bilo kojeg etiologije je prestanak kontakta s kemijskim sredstvom, neutralizacija i brzo uklanjanje iz tijela. Kada su teški metali otrovan antidotima, oni su unitiol, natrijev tiosulfat (za živu, arsen, olovo); deferoksamin (za željezo); benzilamin, glukokortikosteroidi (za bakar). Svi bolesnici su propisani B vitamini, folna kiselina, nikotinska kiselina i askorbinska kiselina. Ako se na pozadini toksičnog hepatitisa pojavi ozbiljna hepatična i / ili bubrežna insuficijencija, provodi se hemodijaliza. U formiranju fulminantnog zatajenja jetre može se zahtijevati transplantacija jetre.

U većini slučajeva, manifestacije toksičnog hepatitisa se regresiraju nakon zaustavljanja kontakta s otrovnim tvarima, postoji potpuni oporavak. Nakon ozbiljnih toksičnih oštećenja jetre s masivnom nekrozom hepatocita nastaje ciroza jetre, u rijetkim slučajevima raka jetre.

Prevencija otrovne hepatitis je strogo pridržavanje sigurnosti u dodiru s otrovnim tvarima, redovite liječničke preglede cijela kohorta kontakta s toksinima radnika (za ranu identifikaciju osoba s bolesti jetre, te ih se spriječilo da rade s otrovnim kemikalijama), uspostavlja zdravu prehranu s dovoljno protein, anti-alkoholizam.

Otrovni hepatitis: znakovi, dijagnoza, kako liječiti i prehranu u virusnim bolestima

Postoje mnoge tvari koje mogu nepovoljno utjecati na jetru. Među njima mogu biti:

  • lijekovi
  • alkoholnih pića,
  • gljive,
  • razne industrijske kemikalije.

Svi oni mogu biti uzroci toksičnog hepatitisa.

Što je otrovni hepatitis?

Toksični hepatitis (TG) - je upalna reakcija u jetri kao odgovor od ulaska u ljudsko tijelo dovoljan broj toksičnih kemijskih tvari (lijekovi, etanol, metabolički produkti gljivica) mogu izazvati i nekrozu hepatocitima.

Koji su uzroci toksičnog hepatitisa?

Otrov može ući u tijelo:

  • namjerno, to jest, na namjeran način;
  • slučajno.

Također postoji profesionalni hepatitis, pri čemu je djelovanje toksične tvari uzrokovano pacijentovim radom.

Unutar tijela, otrovi mogu ući na tri različita načina:

  1. Kroz usnu šupljinu, a zatim kroz jednjak uđe u trbuh, apsorbira se u krv.
  2. Kroz nos, ulazi u pluća i odatle u krv.
  3. I taktilni, to jest, kroz dodir.

Kako se razvija toksični hepatitis?

Krv u svakom od načina nosi toksin u jetru, gdje je parenhim izravno pogođen ili posredovan kroz:

  • sužavanje krvnih žila,
  • hipoksije hepatocita.

Stanice jetre umiru, nakon čega organ postupno gubi funkcionalni značaj, što može dovesti do insuficijencije jetre.

Koje su klasifikacije toksičnog hepatitisa?

Na temelju podrijetla otrovnog toksicnog hepatitisa dijeli se na:

  • profesionalno kada je trovanja povezana s pacijentovim radom;
  • lijek koji se pojavljuje kada se koriste hepatotoksični lijekovi;
  • alkoholna kiselina, koja se javlja pod utjecajem velike količine etilnog alkohola.

Priroda tijeka bolesti dijeli bolest u:

  1. Akutna struja pojavljuje se kratko nakon početka djelovanja toksične tvari; obilježen nasilnim početkom i teškom strujom;
  2. Kronična struja počinje nakon dugo vremena nakon prvog djelovanja otrova; karakteriziraju polagani tok i povoljan ishod.

Koji je rizik od toksičnog hepatitisa?

S pravodobnom izolacijom pacijenta iz aktivne tvari, prognoza će biti prilično povoljna. Pacijent čeka oporavak i vrati se normalan način života, ako se, naravno, savjesno postupi.

Međutim, na daljnje prodiranje otrova u tijelu (npr, kronični alkoholizam, osoba bez stručne pomoći ne može prestati koristiti jetkanje imetak, u ovom slučaju, prvo morate liječiti ovisnost čovjeka) će se vidjeti ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do smrtonosni ishod:

  • Zatajenje jetre, što se manifestira gubitkom jedne ili više funkcija jetre;
  • Ciroza jetre (zamjena parenhima jetre s drugim tkivom, što dovodi do nepovratnih promjena i oštećenja organskih funkcija);
  • Hepatska koma, karakterizirana gubitkom svijesti, kršenjem disanja i cirkulacije.

Koliko ljudi može živjeti ako mu je dijagnosticiran toksični hepatitis? Sve ovisi o trajanju otrova, nazočnosti i prirodi komplikacija i individualnoj toleranciji organizma.

Koji su znakovi i simptomi toksičnog hepatitisa?

Bolest u lakom obliku može nastaviti s odsutnosti kliničkih simptoma. Međutim, u teškim slučajevima, bolest je slična značajkama bolesti jetre.

Za akutni toksični hepatitis karakteriziraju takvi simptomi:

  1. Bol u pravom hipohondriju, proizašla iz proširene kapsule povećane jetre;
  2. Dispeptički sindrom (mučnina i povraćanje);
  3. Hepatomegalije (povećanje veličine jetre);
  4. Splenomegalija (povećanje veličine slezene);
  5. Hipertermija (groznica);
  6. Slabost, vrtoglavica;
  7. Potkožna krvarenja i krvarenje iz desni, nosna šupljina;
  8. Hallucinations, clouding svijesti, inhibicija ili povećana uzbuđenja;
  9. Ikterichnost sluz i kože (žutica) acholia (dolaznih odsutnost žuči u crijeva dovodi do promjene boje fecesa), tamno urina;

Uz kronični oblik bolesti, pojavljuju se simptomi, često maskirani zbog bolesti drugih sustava, na primjer gastrointestinalnog trakta. Glavni simptomi kroničnog toksičnog hepatitisa su:

  1. Nestabilna bol u desnom gornjem kvadrantu (uglavnom nakon jedenja masne hrane ili etanola);
  2. Temperatura subfebrila (do 37,5);
  3. Iterija sluznice i kože;
  4. Dispeptički sindrom (nestabilna mučnina, nadutost, belching gorak, neugodan okus (gorčinu) u usnoj šupljini);
  5. Zamračivanje urina, acholički izmet;
  6. Iscrpljenje tijela, opća slabost.

Metode za dijagnozu toksičnog hepatitisa

Klasično, liječnik započinje pregled pacijentovim upitnikom. Liječnik bi trebao pitati pacijenta da li postoje pritužbe iz jetre, o:

  • pijenje alkohola;
  • korištenje lijekova koji mogu nepovoljno utjecati na funkciju stanica jetre;
  • struka pacijenta, kao i prisutnost u njegovoj profesionalnoj djelatnosti otrovnih tvari.

Nadalje, propisane su laboratorijske i instrumentalne metode dijagnosticiranja bolesti:

  • Klinička i biokemijska analiza krvi i urina;
  • Coagulogram (indeks koagulabilnosti krvi);
  • Ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
  • Ispitivanja jetre;
  • MRI jetre;
  • Elastometrija jetre;
  • Biopsija jetre.

U krvi je potrebno provjeriti razinu jetrenih enzima:

  • GGT,
  • AST,
  • ALT,
  • kao i izravni i ukupni bilirubin.

Kako liječiti toksični hepatitis?

Bolest je izlječiva. Liječenje toksičnog hepatitisa zahtijeva:

  1. početi s prevencijom nastavka primanja otrova na tijelo,
  2. Nadalje se provodi pražnjenje želuca, stavlja se kapaljka s elektrolitima, radi uklanjanja otrovne tvari iz tijela,
  3. je propisana vitaminska terapija,
  4. hepatoprotektorima i antidotima (lijekovima koji oslabljuju djelovanje otrovne tvari).

Značajno mjesto u terapiji toksičnog hepatitisa je terapijska prehrana koja bi trebala isključiti uporabu:

  • masti,
  • Fried,
  • akutni,
  • slatka hrana,
  • karbonatnu vodu.

Trebate jesti male obroke. Dopuštena upotreba:

Fotografija: Kako postupati

prevencija

  • Stalna kontrola vašeg zdravlja,
  • Uravnotežena prehrana,
  • Sportsko opterećenje,

pomoći će vašem tijelu da funkcionira ispravno i biti manje potvrđena za različite otrovne tvari:

Potrebno je isključiti mogućnost kontakta s otrovima, ali ako je to nemoguće, preporučuje se:

  • biti pod kontrolom liječnika,
  • redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu.

Otrovni hepatitis ne zahtijeva skup tretman, ali to je opasna bolest koja može dovesti do smrti. Stoga, ako postoje čak i manje simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Hepatitis Toxicum

Toksični hepatitis je bolest koja se javlja kada je tijelo izloženo otrovima (otrovnim tvarima) različitih podrijetla. Izolirajte akutni i kronični toksični hepatitis.

Stoga, akutni hepatitis nastaje kada se velika doza štetne tvari ulazi u ljudsko tijelo jednom ili kratko vrijeme.

Ovaj oblik karakterizira brzu i masivnu smrt hepatocita s razvojem simptoma u roku od nekoliko dana.

U kroničnom toksicnom hepatitisu, otrovi djeluju štetno na jetru sustavnim ulaskom u tijelo dugo (obično nekoliko godina ili desetljeća godina). Koncentracije toksina mogu biti male, ali kao posljedica akumulacijskog učinka neizbježno dovode do upale i nekroze (smrti) jetrenog tkiva.

Uzroci bolesti

Kontakt s otrovnim tvarima može se pojaviti kao posljedica slučajnog izlaganja, namjernog korištenja ili profesionalne izloženosti.
Dakle, toksični hepatitis uključuje sljedeće skupine uzroka:

1. Utjecaj lijekova

Često pacijent može premašiti preporučenu dozu i prijeći terapeutsko djelovanje lijeka. U ovom slučaju, to će postati toksično za tijelo kao cjelinu i posebno za jetru. Najopasnije su sljedeće skupine droga:

  • lijekovi protiv tuberkuloze (phtivazid, rifampicin);
  • antipiretici (paracetamol, ibuklin);
  • antikonvulzivne lijekove (fenobarbital);
  • antivirusni (interferoni);
  • sulfonamidi (sulfadimetoksin);
  • citostatici (ciklofosfamid).

2. Pretjerana uporaba alkohola

Sustavnom primjenom alkoholnih pića, negativan je učinak na jetru s razvojem hranjivih tvari. U pogledu čistog alkohola, muškarcima se ne preporuča koristiti više od 30-40 grama, a žene - 20-30 grama dnevno. Negativni učinci se javljaju kao posljedica činjenice da se sav uzimanje alkohola metabolizira kroz jetru.

Kao rezultat biokemijskih transformacija, ona tvori otrovnu supstancu acetaldehid koja izravno uništava hepatocite. Dakle, normalno funkcionirajuće stanice jetre pretvaraju se u masnu, a kasnije se zamjenjuju vezivnim tkivom. Nažalost, alkoholni toksični hepatitis danas je najčešći uzrok ove patologije.

3. Industrijski toksini

Takvi otrovi mogu ući u tijelo na nekoliko načina: kroz dišni trakt ili kroz kožu. Apsorbirani u krv, oni prolaze kroz vene u jetru, gdje su izloženi štetnom utjecaju.

Pod utjecajem industrijskih otrova, i akutni i kronični hepatitis jetre mogu se razviti ovisno o koncentraciji ulaznih tvari i učestalosti ljudskog kontakta s njima.

Štetni učinci na jetru imaju slijedeće otrove industrijskog podrijetla:

  • arsen - najčešće u metalurgiji;
  • pesticidi - koriste se u poljoprivredi;
  • aldehidi - se koriste kao sirovine za proizvodnju octene kiseline;
  • fenoli - su komponente antiseptičkih sredstava;
  • Insekticidi - koriste se za kontrolu insekata;
  • ugljik tetraklorid - dio je gume i smola.

4. Povrće otrovi

U prirodi, postoje neke gljive i biljke koje specifično uništavaju stanice jetre, ulazeći u tijelo. To uključuje gorchak, križ, heliotrope, blijedi toadstool. Pri skupljanju i prehrani takvih biljaka simptomi toksičnog hepatitisa su akutni.

Kliničke manifestacije toksičnog hepatitisa

Otrovni hepatitis može imati različite simptome povezane s prirodom razvoja patologije. U nekim slučajevima, znakovi oštećenja jetre se uopće ne manifestiraju i mogu se otkriti samo putem instrumentalnih studija slučajno izvedenih.
U slučaju akutne oštećenja jetre, klinički znakovi pojavljuju se nakon 2-3 dana. Oni uključuju:

  1. Bol u području pravog hipohondrija - proizlazi iz rastezanja kapsule, koja je jetra. jer sama jetra nema živčane završetke, samo uz značajno povećanje veličine, pritisak se primjenjuje na kapsulu koja ima živčane završetke. Bol nastaje oštro i posljedica je akutne upale jetrenog tkiva.
  2. Inkotoksija - karakterizira vrućica, slabo zdravlje, apatija i letargija, gubitak apetita i bol u tijelu.
  3. Krvarenje i krvarenje - mogu se izraziti u obliku malih točkastih hemoragičnih osipa, nazalnog ili gingivnog krvarenja, koji proizlaze iz oštećenja vaskularnih zidova štetnim tvarima.
  4. Žutica - sclera postaje žute, urin se zatamnjuje (postaje boje piva), izmet, naprotiv, postaje higijenski. Izmet također izgleda mast zbog nemogućnosti da ga digestira. Žutica je manifestacija poremećenog izljeva žuči kroz žučne kanale. Kako bolest napreduje, žutica se također povećava.

Poraz živčanog sustava

Toksini utječu na živčani sustav, što dovodi do različitih poremećaja psihe, na primjer, povećane ekscitacije ili poremećaja prostorne orijentacije. U kroničnom toksicnom hepatitisu, simptomi će biti manje, osim toga, bit će razdoblja pogoršanja i remisije. Najčešće pacijenti čine sljedeće pritužbe:

  • osjećaj težine i nelagode u pravom hipohondrijumu - bol dosadan i bolan, proliven, pojačani nakon jela, osobito masnih ili prženih, i nakon konzumacije alkohola;
  • temperatura subfebrile - obično njegova razina ne prelazi oznaku od 37,5 stupnjeva;
  • svrbež kože - povezano s taloženjem žučnih kiselina u koži, koje imaju jak iritirajući učinak na kožu;
  • smanjeni intelekt, pamćenje, smanjena koncentracija, promjena osobnosti;
  • kršenje apetita i probavnih procesa - proljev, napadi mučnine, pa čak i povraćanje;
  • nadutost;
  • povećanje veličine jetre i slezene.

Dijagnoza toksičnog hepatitisa

Postavljanje dijagnoze "toksina hepatitisa" zahtijeva diferencirani pristup i pažljivo prikupljenu povijest jer su znakovi ove patologije vrlo slični oštećenju jetre koje su nastale iz drugih razloga.
Obavezno je obaviti opća klinička ispitivanja, kao što je test krvi i urina. Kako bi se procijenila ozbiljnost stanja oštećenja jetre i razina kršenja njezinih funkcija, potrebno je provesti biokemijski test krvi. Razina takvih pokazatelja procjenjuje se:

  1. ukupni bilirubin i njegove frakcije;
  2. alkalna fosfataza;
  3. ALT i AST;
  4. GGT;
  5. LDH;
  6. proteina i albumina.

Koagulogram se koristi za procjenu jačine oštećenja vaskularne stijenke i rizik od krvarenja.
Da bi se isključio hepatitis drugih etiologija, provode se testovi za virusni hepatitis i HIV infekciju.

Za vizualnu procjenu opsega i prirode oštećenja jetre provode se instrumentalne metode ispitivanja, i to:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine s Dopplerografijom jetrenih posuda;
  • CT i MRI - u dijagnostički teškim situacijama;
  • radioizotopna studija;
  • ciljana biopsija jetrenog tkiva sa svojim histološkim pregledom.

Posljedice toksičnog hepatitisa
Posljedice ozbiljnih oštećenja jetre i produljene izloženosti otrovima su kako slijedi:

  1. Razvoj zatajenja jetre - posljedica je smrti većine radnih stanica, koje su zamijenjene masnim tkivom, nesposobne za obavljanje svih funkcija jetre.
  2. Prijelaz bolesti u cirozu jetre - u ovom slučaju stanice jetre pretvaraju se u vezivno tkivo (ožiljak).
  3. Hepatološki koma - razvija se s povećanim oštećenjem živčanih stanica s toksinima. Postoji poremećaj svijesti, izumiranje refleksa, pojava konvulzija, itd. Takvo stanje može uzrokovati smrt za pacijenta.

liječenje

Mnogi se pitaju je li moguće liječenje toksičnog hepatitisa jetre. Ova vrsta hepatitisa je izlječiv ako se mjere poduzimaju na vrijeme i bolest još nije počela.
Toksični hepatitis i njegovo liječenje, izravno se odnose na oblik bolesti (akutni ili kronični). Međutim, u svakom slučaju, najvažnija točka liječenja je potpuno prestanak kontakta s otrovom, što je dovelo do oštećenja jetre.

Razvoj akutnog toksičnog hepatitisa je situacija koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Tretman je sljedeći:

  • Oslonac ležaja za pacijenta;
  • Ispiranje želuca - hitno se provodi za čišćenje vode za ispiranje. Obično je potrebno oko 10 litara vode za potpuno uklanjanje ostataka otrova iz trbuha;
  • Svrha protuotrova (ako ih ima) je unitiol i natrijev tiosulfat za teške metale, deferoksamin za željezo, glukokortikosteroidi za bakar;
  • U teškom zatajenju jetre / bubrega potrebna je hemodijaliza;
  • Izlučivanje toksina iz tijela - primanje aktivnog ugljika, postavljanje kapaljki s otopinama elektrolita, provođenje plazmefereze;
  • Svrha vitamina je skupina B i askorbinska kiselina;
  • Hepatoprotectors - za ranu regeneraciju jetre;
  • Preparati za holagogu služe za izlučivanje otrova žuči.

U kroničnom tijeku bolesti, temelj liječenja je prava ishrana, unos enzimskih preparata, hepatoprotector i vitamin.

  1. Dijeta se sastoji od frakcijskog unosa hrane, u malim količinama. To pridonosi boljem odljevu žuči i sprečava pojavu žutice. Osim toga, uklanja neke otrove iz tijela. Potrebno je iz prehrane izuzeti pržena, masna jela, začinjena i dimljena. Strog odbijanje alkohola. Koristite u povećanim količinama hrane koja sadrži veliku količinu vlakana i pektina (svježe voće i povrće, grah).
  2. Hepatoprotectors - imaju protuupalni učinak, usmjeren na sintezu fosfolipida, koji su neophodni za obnovu jetrenih stanica. Najpoznatija su priprema "Heptral", "Essentiale", "Legalon". Hepatoprotektori trebaju biti uzeti dugo vremena, s tečajevima u rasponu od 3 mjeseca do 6 mjeseci.
  3. Vitaminoterapija - vitamini B i vitamin C su propisani.

Stoga, toksični hepatitis je bolest koja se može pojaviti kao posljedica neodgovarajućeg načina života i prisilnog kontakta s otrovima u profesionalnim opasnostima. Ova patologija može se liječiti ako se utječe na mali dio jetre i liječenje se pokrene na vrijeme, tako da je vrlo važno konzultirati se s liječnikom na vrijeme kako biste utvrdili točan uzrok oštećenja jetre i propisali ciljanu terapiju.

Top