Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Virusni hepatitis B
2 Žutica
Dijeta za hepatitis C
3 Steatoza
Limun za jetru
Glavni // Steatoza

Toksična ciroza jetre koliko žive


Otrovno ciroza jetre - je neizlječiva bolest, čija je pojava je izazvala iritantan hepatotoksične tvari negativno utječu na jetru i na cijelo tijelo. Otrovno ciroza je jedan od mnogih oblika ciroze, a na simptome, patogeneza, dijagnostika i liječenje se ne razlikuje od drugih vrsta.

razlozi

  1. Pijenje alkohola. Čak i najniži postotak u piću s redovitom uporabom može izazvati bolest.
  2. Poison gljive - otrovni blijedi toadstool, gljive aspergillus.
  3. Hepatotoksične tvari koje ulaze u tijelo u proizvodnji lijekova, kemijskoj industriji itd. Trovanja često podliježu radnicima u industrijskim postrojenjima. Jedan hit otrova u organizmu može izazvati pojavu hepatitisa koji naknadno dovodi do ciroze.
  4. Merkur, olovo, kadmij.
  5. Skupina lijekova koji se koriste u prevelikim količinama ili u malim dozama, ali sustavno. Ovi lijekovi su amantadin, Biseptol, tsitramon, paracetamol, ftivazin, kao i antibiotike i posebne lijekove propisane za liječenje tuberkuloze, upale, astme, Parkinsonove bolesti i drugih. Prije propisivanja takvih lijekova, liječnik mora provjeriti jetru bolesnika.
  6. Fitopreparacije također mogu dovesti do ciroze jetre toksične etiologije. Ovi lijekovi su Dubrovnik, odoljen korijen, čestar, imela, grančica, biljni čaj (pirolizidinovye alkaliody), kineski bilja i sijena.

Samozadovoljavanje narodnim metodama i neodgovarajuće privlačenje stručnjaku za bilo koju bolest opasno je za vaše zdravlje!

simptomi

Klinička slika u početnim fazama može biti potpuno odsutna, što u velikoj mjeri stvara poteškoće u dijagnosticiranju i rješavanju ispravne dijagnoze. Simptomi se čak ne manifestiraju sve do početka posljednje faze bolesti. Razdoblje "tišine" može dugo trajati, a zatim se neočekivano očituje kao cijeli niz neugodnih i opasnih simptoma.

Toksična ciroza, u usporedbi s drugim vrstama, razvija se brže i manifestira se:

  • umor, pospanost, totalni ili djelomični gubitak apetita, gubitak težine, smanjeni ton mišića;
  • pogoršanje kože, svrbež, vaskularna mreža, žuti ton kože, kao i zatamnjenje žbuke;
  • povećanje jetre i slezene;
  • smanjenje razine hemoglobina;
  • žutica;
  • povećana tjelesna temperatura, hipotermija;
  • poremećena svijest;
  • bol u pravom hipohondrijumu, odsutnost sindroma boli ukazuje na napredovanje patologije;
  • ascites, peritonitis, unutarnje krvarenje, povraćanje krvi i urin, crna krvna stolica, krvarenje iz nosa i genitalija.

Takvi simptomi pojavljuju se u posljednjoj fazi i razlog su hitne hospitalizacije.

Faze

Postoje tri faze bolesti:

  1. Naknadu. Prva faza bolesti. Tu je upalni proces, tkiva su oštećena, funkcioniranje tijela je spriječeno zbog početka scarring. Jetra se povećava.
  2. Subkompensatsionnaya. Postoje manje simptomi. Vezivno tkivo proliferira.
  3. Dekompensatsionnaya. Najopasnija pozornica za život. Tkivo ožiljaka zauzima veliki dio jetre. Pacijentu prijeti zatajenje jetre i koma

komplikacije

  1. Ascites. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini. U tom slučaju, želudac pacijenta je uvelike otečen.
  2. Krvarenje. Prva pojava krvarenja jednjaka i rektuma, stopa preživljavanja je oštro smanjena. Potrebna je hitna transfuzija krvi.
  3. Toksična encefalopatija. Toksini ulaze u mozak, narušavaju njegovo funkcioniranje. Ona se manifestira kao halucinacije, zbunjena svijest, koma jetre, koja najčešće vodi do smrti.

dijagnostika

Učinkovito liječenje ciroze jetre izravno ovisi o točnosti i pravodobnosti dijagnoze:

  • napraviti anamnezu od strane liječnika.
  • pregled bolesnika.
  • dodjeljivanje odgovarajućih laboratorijskih ispitivanja.
  • obavljanje ultrazvuka (CT, skeniranje radionuklida, angiografija) peritoneuma.

liječenje

Trenutačno toksična ciroza nije liječljiva.

Uglavnom liječenje sastoji se u uklanjanju komplikacija koje se javljaju, ispravljanja prehrane i usporavanja procesa ožiljaka organa koji pate.

Mjere liječenja uključuju:

  1. Dijeta, dogovorila se s liječnikom.
  2. Upotreba hepatoprotektora, enterosetika, antivirusnih, hormonskih lijekova, lijekova koji normaliziraju floru crijeva i uklanjaju amonijak.
  3. Pumpa tekućine.
  4. Paracenteza.
  5. Stanična terapija.
  6. Presađivanje organa.

Daljnja uporaba (čak iu malim dozama) alkohola, određenih lijekova ili drugih lijekova strogo je zabranjena.

prevencija

  1. Usklađenost s zdravim životnim stilom.
  2. Zdrava prehrana.
  3. Ograničenje alkohola, soli, masti.
  4. Prevencija (pravodobno liječenje) hepatitisa.
  5. Ograničenje lijekova, fitopreparacije.
  6. Sigurnosne mjere pri radu s hepatotoksičnim tvarima.

pogled

  1. Prilikom detekcije i liječenja u ranoj fazi prognoze su dovoljno povoljne.
  2. Uz razvoj ascitesa, preživljavanje se smanjuje na 3-5 godina.
  3. Krvarenje u prvoj epizodi je smrtonosno u 30-50 posto slučajeva.
  4. Coma završava smrtonosnim ishodom u 80-100 posto slučajeva.

Autor: Anna Oleinik

Simptomi teške patologije, faze protoka. Preporučene terapijske mjere.

Na kojim se stupnjevima ta bolest razvija?

Etiologija i patogeneza bolesti. Dijagnoza, liječenje. Moguće komplikacije.

Uzroci patologije. Glavni simptomi, prognoza i principi liječenja.

Koliko ljudi živi s cirozom jetre?

Ozbiljan problem suvremene hepatologije je ciroza jetre. Svakodnevno bolest oduzima zdravlje i dovodi do smrti velikog broja ljudi. Članak sadrži informacije o cirozi jetre, i koliko pacijenata živi kada postoji bolest s razvojem komplikacija.

Ovisnost preživljavanja na čimbenike ciroze

Postoji niz nepovoljnih čimbenika koji, pod određenim uvjetima, nužno dovode do proliferacije vezivnog tkiva u jetri. Među uzrocima bolesti su:

  1. Alkoholna ciroza jetre javlja se u pozadini uporabe alkoholnih pića. Alkoholičari ne mogu kontrolirati protok alkohola u tijelu, koji više nije sposoban neutralizirati etanol. To postupno izaziva razvoj steatohepatitisa. upala jetre masnom u pozadini parenhima polako uništava stanice tijela i dovodi do stvaranja malog žarišta fibroze. Alkoholizam je čimbenik bolesti upravo u pola slučajeva.
  2. Virusni hepatitis C i B uništavaju jetru u skladu s individualnom reaktivnošću tijela. To znači da svaki pacijent ima drugačiju stopu upale jetre u fibrozi. Na hepatitis C kronično maligna bolest gore teže prodaje tretman fatalna
  3. Otrovna oštećenja jetre od kemikalija, lijekova, otrovnih gljiva. Akutna nekroza jetre razvija se smrću pacijenta ili prijelazom akutnog hepatitisa do ciroze jetre.
  4. Primarne bilijarne ciroze javlja u autoimunim napadu na zholchnym kanala zbog kojih žučne stagnira, a utječe na parenhim jetre, uzrokujući funkcionalne zamjene fibroznog tkiva. Maligni ciroza je teško podložna korekciji, lijekovi koji se koriste za liječenje (steroidi) imaju značajne nuspojave.
  5. Sekundarna bilijarna ciroza također nastaje kada žuč zastoj u jetri i njegov agresivni utjecaj na hepatocita, ali uzrok je zatvaranje žučne kamenje ili tumor. Bolest se postepeno razvija u isto vrijeme, a nakon eliminacije uzroka bilijarnog trakta opstrukcija povukao, dobro reagira na ispravak, stopu preživljavanja bolesnika s najviše pravodobno operacije.
  6. Genetski određena fermentopathy (Wilsonova bolest, nedostatak nedostatak alfa1-antitripsin) pravodobno supstitucije liječenja ne dovodi do ciroze, ali bez adekvatne medicinske pomoći, progresivni tijek bolesti neminovno dovodi do smrti pacijenta u ranoj dobi.
  7. Parazitske bolesti (Echinococcus, alveococcus) dovesti do žarišne fibroze i pravovremeno liječenje pomaže izbjeći cirozu, pogodnih za kirurško liječenje, što doprinosi povoljnom ishodu bolesti.

Klasifikacija očekivane životne dobi po fazama

Svaki faktor koji je izazvao bolest prolazi kroz redovne faze u kojima se bolest razvija. Živjeti s cirozom jetre lakše je uspostaviti fazama patološkog procesa. Ova klasifikacija najviša odražava očekivano trajanje života ciroze jetre.

Preživljavanje na nadoknadenoj pozornici

Kod kompenzirane ciroze, klinička slika je slaba zbog funkcionalne prilagodbe zdravih jetrenih stanica. Hepatociti, koji su zamijenjeni vezivnim tkivom, više nisu u stanju obavljati svoj zadatak, ali specifični simptomi još uvijek ne nastaju. Bolesnik osjeća umor, depresivno raspoloženje, muškarci razviju ginekomastiju. U biokemijskom testu krvi može se otkriti smanjenje indeksa protrombina.

U početnoj fazi kompenzirana ciroza jetre bolesnika može živjeti oko 12-15 godine, ciroza jetre 1 stupanj još nije po život opasno stanje, ali zahtijeva aktivnu terapiju lijekovima.

Preživljavanje u subkompensiranoj fazi

Za subcompensated ciroze karakterizira pojavom prvih znakova bolesti, tu je progresivni gubitak tjelesne težine, bolesti probavnog sustava (mučnina, povraćanje, nadutost), svrbež, žutica. Postupno se nalaze znakovi u obliku vaskularnih zvijezda, nosebleeds. Preostale zdrave stanice više nisu u mogućnosti pružiti cijeli opus, postoji kršenje sintetičkom i detoksikacija funkciju.

Koliko se živi s subkompensiranom cirozom, utvrđeno ozbiljnošću simptoma, ali u prosjeku je oko 10 godina. Bolest 2 stupnja bez adekvatnog liječenja i modifikacije životnog stila ubrzano napreduje, a smrt neke osobe može se pojaviti uopće na šestoj godini bolesti.

Preživljavanje u dekompenziranoj fazi i komplikacije ciroze

Koliko godina živi s cirozom jetre trećeg stupnja, već je u potpunosti ovisna o režimu liječenja i liječniku koji vodi pacijenta.

Gotovo potpuna zamjena parenhima jetre s vlaknastim tkivom, preostale zdrave stanice više ne nose funkcionalni značaj. Decompensirana ciroza jetre obilježena je izraženim kliničkim manifestacijama, žutica, težina u hipohondrijumu se pojačava, nastaju hemoroidi, povećava se rizik od povećanja hepatocelularnog karcinoma. Za razliku od 2 stupnja, komplikacije kao što su hepatična encefalopatija, krvarenje i ascites počinju manifestirati.

Dekompenzirana faza zahtijeva hitan transplantaciju jetre, bez razvoja komplikacija preživljavanja za 50% pacijenata je oko 3 godine.

Preživljavanje u slučaju komplikacija

  • Ascites u cirozu jetre je komplikacija koja se razvija zbog povećanog pritiska u portalnoj veni, povezanoj s promjenom arhitektonske strukture organa. Kapsula trbuha javlja se kada postoji poremećaj limfne drenaže i izlaza tekućeg dijela krvi u trbušnu šupljinu. Akumulirana tekućina dovodi do porasta veličine trbuha i povećanja intra-abdominalnog tlaka. Karakteristični simptomi komplikacije su varikozne dilatirane supkutane vene na prednjem zidu peritoneuma u obliku "glave meduza" i pojavi kile. Kad udaraljke, liječnik određuje tupog zvuka, dok želudac normalno ima bubanj zvuk (tympanitis). Abdominalni grčevi znatno pogoršavaju tijek bolesti kada se povećava intrakavitološki edem, a pitanje koliko živi sa ascitesom u cirozi ne može se dati jednoznačan odgovor.
  • Iscrpljujuće krvarenje iz proširenih vena probavnog trakta posljedica je smanjenja sinteze čimbenika zgrušavanja, od kojih su većina proteini, kao i povećani venski pritisak. Komplikacija je nepovoljna i teško je odrediti koliko pacijent mora živjeti, jer svako krvarenje može dovesti do smrti.
  • Heptička encefalopatija proizlazi iz nemogućnosti jetre da neutralizira nusprodukte metabolizma, koje imaju štetan učinak na središnji živčani sustav. Astenički sindrom se povećava, pacijent postaje razdražljiv, memorija se smanjuje, koordinacija kretnji je poremećena. Sljedeća faza nakon encefalopatije je koma u cirozi. S ovom dijagnozom osoba može živjeti najviše dvije godine.

Preživljavanje u terminalnoj fazi

Terminalna faza ciroze jetre manifestira se ozbiljnim simptomima. U posljednjoj fazi, komplikacije su posebno zloćudne.

Akumulacija tekućine se opaža jednoliko u svim šupljinama tijela, uz ascite, postoji hidrotermasa s povećanom dispnejom i respiratornom insuficijencijom. Krvarenje u terminalnoj fazi ne može se zaustaviti. Koma s cirozom jetre dolazi da zamijeni encefalopatiju i prvo se očituje grubim kršenjima ponašanja, a potom i potpunim gubitkom svijesti.

Posljednja faza ciroze jetre neizbježno dovodi do smrti pacijenta, a smrt, u pravilu, dolazi od gubitka krvi ili smrti mozga zbog opijenosti s nejasnim metaboličkim proizvodima. Bilo koji tretman lijekom postaje neučinkovit, potrebno je hitno presađivanje jetre. Ciroza razreda 4 uzrokuje smrt u manje od 2 godine.

Pitanje koliko ljudi živi s cirozom jetre ostaje otvoreno u kliničkoj praksi. Liječnici širom svijeta rade na preživljavanju bolesnika s tom bolešću. I zapamtite: pravovremeni poziv liječniku pomoći će produljiti život. Ako imate iskustva u borbi protiv bolesti, možete to reći u komentarima!

Alkohol (toksična) ciroza jetre - koliko je živa stanica, liječenje i prehrana

Sadržaj članka:

Alkohol (otrovna) ciroza jetre

Što je alkoholna ciroza jetre?

Alkoholna ciroza jetre je dugotrajna lezija organa koja se razvija na pozadini dugog unosa pića sadržanih u etanolu. Proces karakterizira smrt ćelija jetre i zamjene njezinih prirodnih tkiva za fibrozne, s formiranjem malih kostiju. Kao rezultat toga, tijelo prestaje raditi normalno i uspijeva se s dodijeljenim zadacima.

S obzirom na statistike, bolest ne razvija na svim piju, a samo 10% - 30%, dok je stekla alkoholna intoksikacija jetra postaje preduvjet za 50% od ciroze jetre. Bolest se manifestira nakon 10 i više godina nakon što su ljudi počeli zlostavljati etanol.

Koliko živi s alkoholnom cirozom jetre?

Predvidjeti koliko osoba sa sličnom bolesti može živjeti je prilično problematična, jer to ovisi o stanju organizma kao cjelini, o funkcioniranju imunološkog sustava. od prisutnosti istodobnih bolesti, itd. Ipak, prognoza za alkoholnu cirozu prikladnija je. To se osobito odnosi na slučajeve kada je bolest otkrivena u ranom stadiju, osoba prima odgovarajuće iscjeljenje i održava zdrav stil života. U takvim okolnostima, prognoza za opstanak više od 5 godina je znatno poboljšana, a više od 60% pacijenata izbjegava smrtni ishod. Ako pacijent i dalje uzme etanol, tada je stopa preživljavanja manja od 5 godina. Samo 40% ljudi ne umre u prvih 5 godina nakon dijagnoze, osim ako ne promijeni svoj stav prema alkoholu.

Preostali hepatociti su sposobni obavljati svoj posao, unatoč povećanju njihovog opterećenja. No lijekovi i druga podrška (u obliku prehrane i zdravog načina života) potrebne su stanice jetre.

Simptomi alkoholne ciroze jetre

Podmuklost bolesti se sastoji u činjenici da se simptomi neprimjetno pojavljuju za vrlo bolesne. Do prvih manifestacija na dijelu deformiranog organa može proći 5 i više godina. U isto vrijeme, uobičajeno tkivo jetre zamijenit će se vlaknastim tkivom.

Među znakovima bolesti može se zabilježiti:

Astenički sindrom, koji se izražava u precijenjenoj bespomoćnosti, izražen mamurluk, smanjen apetit, loše raspoloženje, niska radna sposobnost.

Izražena mršavljenja.

Nizak sistolički tlak, koji ne prelazi 100.

Stvaranje vaskularnih zvijezda na tijelu i na licu.

Eritema kože stopala i dlanova.

Za muškarce je tipičan da imaju značajke dame. To je izraženo u akumulaciji tjelesne masti u trbuhu i bedrima i na istim neprirodno mršavih ruku i nogu. rast grudi (ginekomastija), gubitak kose, stidne, odozdo gubitak kose, smanjuje erektilnu funkciju, pa sve do impotencije. također atrofija testisa.

Često vidljivi znak ciroze je povećanje žlijezda slinovnica, doktori to nazivaju "simptom hrčaka".

Crvenilo kože lica zbog širenja kapilara.

Pojava modrica, bez primjene izražene sile na savijenu površinu. S vremena na vrijeme oni se formiraju bez pomoći drugih, bez prethodne traume kože. To je opravdano slabosti malih krvnih žila. Skraćivanje palmarskih tetiva, koje se izražavaju u njihovoj zakrivljenosti i nemogućnosti savijanja. Taj se znak zove Dupuytrenova kontraktura.

Koža postaje žućkasto u boji. Slična boja dobiva usnu šupljinu, očnu sclera.

Izgled malih traka na pločama noktiju (leukonicija).

Podignite vrhove prstiju na rukama i zaokružite ploče noktiju. Takvi privlačni simptomi liječnici nazivaju "simptom bubnjara".

Razne povrede probavnog sustava. Naime, pacijenti pate od mučnine i povraćanja. nadutosti. oni napuštaju hranu, često doživljavaju tutnjavu u trbuhu. Često nezdravu suzu hranu zbog smanjenja apetita.

Povećani pritisak u portalnoj veni može dovesti do formiranja ascitesa. splenomegalija (povećana slezena u veličini). Osim toga, pacijenti se žale na varikozne vene na njihovim nogama. Isti proces utječe na unutarnje organe, vene u pupak, rektal i venske traktore.

Svi mišići ravnomjerno gube masu i atrofiju.

Nezdrava osoba pati od poteškoća s disanjem: pati od kratkog daha i kašlja.

Često je opažena tahikardija i lezije kardiovaskularnog sustava.

Temperatura, obično, zadržava subfebrile oznake.

Ako se pacijent odupru od alkohola, cijela klinička slika prolazi kroz značajne promjene na pozitivan način.

Iscjeljenje alkoholne ciroze jetre

Potreban uvjet za liječenje ove bolesti je potpuno odbijanje konzumiranja etanola. Ali terapeutski učinak na to ne završava. Nezdravi u neizbježnom poretku morat će slijediti prehranu, u većini slučajeva, liječnici savjetuju broj tablice 5.

Ograničeno iscjeljivanje se svodi na upotrebu lijekova:

Bolesnik treba primiti hepatoprotectors, koji ne podržavaju još mrtve stanice jetre. To može biti sintetski i biljni hepatoprotectors, kao i esencijalne fosfolipide. Među povoljnijim sredstvima su Allochol, LIV-52, Phosphogliv, Essentiale i drugi. Više informacija o hepatoprotektorima koji se koriste u cirozi jetre

Pripravci adenometionina, na primjer, Heptral. Pomaže u zaštiti hepatocita od uništenja i potiče njihov oporavak, čine bolji odljevi žuči, imaju antidepresivni učinak.

Uzimanje vitamina kompleksa obveznom sadržaju vitamina C, E, A i D. To je nužan uvjet za održavanje normalnog života, jer je apsorpcija potrebne tvari iz pauze hranu dolje kod ciroze.

Lijekovi UDCA, na primjer, Ursosan, Ursodez, Ursohol, koji sprečavaju smrt hepatocita.

Glukokortikoidi, koji smanjuju upalu, ne dopuštaju nastanak ožiljnog tkiva, ne daju imunitet za proizvodnju proteina koji su kobni za jetru. Svrsnije korištenje takvih sredstava kao Urbazon, Prednizolon, Metipred.

Liječnici inhibitori angiotenzin-prekoračenja enzima i inhibitori tkivnih proteaza, koji su usmjereni na sprečavanje stvaranja vlaknastog tkiva.

Osim toga, načelo prevencije i liječenja komplikacija bolesti. Među najčešće se nalaze: portalna hipertenzija, ascites, splenomegalija, encefalopatija.

Završni stupanj bolesti predstavlja prigodu za kiruršku intervenciju. Jedina stvar koju liječnik može učiniti jest transplantacija jetre. Ali - to nije lagana operacija, koja zahtijeva najmanje pola godine pripreme. Ako se nakon operacije pacijent ponovo vraća na alkohol, to može dovesti do kobnog ishoda. Prema statistikama, etanol ponovno počinje konzumirati do 80% nezdravih ljudi.

Da biste spriječili razvoj bolesti, samo trebate odustati od unosa alkohola i pridržavati se pravilne ravnoteže prehrane.

Je li moguće liječiti ciroza jetre alkohola?

Unatoč razvoju moderne medicine, sada se vjerojatno neće potpuno riješiti bolesti. Jedina mogućnost za potpuno ozdravljenje je transplantacija zdravih organa donatora. No, ovaj postupak je vrlo skup, a na tehničkoj razini nije lako, jer je većina stanovništva jednostavno nedostupna.

Ipak, bolest, dijagnosticirana u ranoj fazi i kompetentno iscjeljivanje pod vodstvom hepatologa, može zaustaviti destruktivni proces i usporiti razvoj komplikacija. Ali svi trenutno dostupni lijekovi - hepatoprotectors samo su u stanju zaštititi od uništenja dostupnih hepatocita, ali ne mogu vratiti mrtve. Iako ta činjenica nije izgovor za odbijanje terapije. Osim toga, znanstvenici rade na razvoju lijeka koji može liječiti pacijente s cirozom jetre.

Dijeta s cirozom jetrenih alkoholnih pića

Sastavni dio terapije bolesti je pridržavanje prehrane. Provedba određenih pravila nužna je za život. Oni zahtijevaju odbijanje od konzumacije pržene, masne i začinjene hrane, koje će poticati proizvodnju probavnih sokova i žuči. Uklanjanjem takvih jela s izbornika, moguće je smanjiti brutalni učinak na nezdrav orgulje.

No, prehrana za bolesnike s cirozom ne podrazumijeva prihvaćanje samo kašaste hrane na stalne baze, potrebno je samo raspršiti gruba vlakna i vlakna mesa. Iako je u vrijeme pogoršanja bolesti, većina jela još uvijek trebala biti dovedena u kravu.

Hrana će morati biti ne rjeđe od 5 puta na dan, najveći broj kalorija dnevno - 2900. Volumen vode konzumira je jednak 1,5 litara.

Apsolutno zabranjena su gljiva, mesa i ribe juha, konzervirane meso i kobasice, masni mliječni proizvodi i duhovit sirevi, tvrdo kuhana jaja, grah. Ne možete uključiti bijeli kupus u prehranu. rotkvica, čorba. zelenkasto i luk. jajeta, kopra. peršin. kiseli krastavci, sirovi plodovi i voće, kao i sokovi.

Možete jesti vegetarijanske juhe, uz dodatak žitarica, tjestenine. Korisna kaša i malo sušenog kruha, kekse s keksima. Što se tiče mesnih proizvoda, dopušteno je zečje, puretina, govedina i mršavih riba. Dopušteni proizvodi s niskim udjelom masti, biljno ulje mogu se napuniti salatama.

Alkohol (otrovna) ciroza jetre - koliko žive? Stage, tretman i prehrana

Alkoholna ciroza jetre je masivna oštećenja organa koja se razvija na pozadini dugotrajnog unosa alkoholnih pića. Postupak karakterizira smrt stanice jetre i zamjena njezinih prirodnih tkiva vlaknastim vlaknima formiranjem malih kostiju. Kao rezultat toga, tijelo prestaje ispravno funkcionirati i nositi se s dodijeljenim zadacima.

Što se tiče statističkih podataka, bolest se ne razvija u svim ljudima koji piju, ali samo u 10-30%, iako je kronična alkoholna opijanja koja uzrokuje 50% ukupnog broja ciroze jetre. Prikazuje bolest obično nakon 10 ili više godina nakon što je osoba počela zloupotrijebiti alkohol.

Koliko živi s alkoholnom cirozom jetre?

Predvidjeti koliko može preživjeti za čovjeka s takvom bolešću, je problematično, jer to ovisi o stanju organizma kao cjeline, iz imunološkog sustava prisustvom pratećih bolesti, i tako dalje. D. Međutim, prognoza je u alkoholnom cirozom je najpovoljnija, Posebno se tiče slučajeva kada je bolest otkrivena u ranim fazama, osoba dobiva adekvatan tretman i pridržava se zdravog načina života. U takvim okolnostima, prognoza preživljavanja za više od pet godina značajno je poboljšana, a oko 60% pacijenata izbjegava ranog kobnog ishoda. Ako pacijent i dalje zlostavlja, stopa preživljavanja neće biti kraća od pet godina. Samo 40% ljudi ne umre u prvih pet godina nakon dijagnoze, osim ako ne preispitaju svoj stav prema alkoholu.

Preostali hepatociti su sposobni obavljati svoju funkciju unatoč povećanom opterećenju. Medutim, medikamentna i druga podrška (u obliku prehrane i zdravog načina života) jetrenim stanicama jednostavno je neophodna.

Simptomi alkoholne ciroze jetre

Podmuklost bolesti leži u činjenici da se simptomi pojavljuju neprimijećeni za samog pacijenta. Do prvih manifestacija ozlijeđenog organa može trajati pet ili više godina. I sve to vrijeme normalno tkivo jetre bit će zamijenjeno vezivnim tkivom.

Među znakovima bolesti može se zabilježiti:

Astenički sindrom, koji se izražava u povećanoj slabosti, izražava pospanost, smanjenje apetita, loše raspoloženje, niska radna sposobnost;

Izražen gubitak težine;

Nizak sistolički tlak, koji ne prelazi 100;

Formiranje vaskularnih zvijezda na tijelu i na licu;

Eritema kože stopala i dlanova;

Za muškarce karakteristično je stjecanje ženskih osobina. To se izražava u akumulaciji masnih naslaga u abdomenu i bedrima, a istovremeno i neprirodno gubitak težine ruku i nogu. Tu je rast dojki (ginekomastija), gubitak stidne dlake, ćelavost pazuha, smanjen erektilnu funkciju, do impotencije i testisa atrofije;

Često vidljivi znak ciroze je povećanje žlijezda slinovnica, liječnici ga nazivaju "simptom hrčaka";

Crvenilo kože lica zbog širenja kapilara;

Izgled modrica bez primjene izražene sile na oštećeno područje. Ponekad se formiraju samostalno, bez prethodne traume kože. To je zbog slabosti malih krvnih žila;

Skraćivanje palmarskih tetiva, koje se izražavaju u njihovoj zakrivljenosti i nemogućnosti da izvrše fleksibilnu funkciju. Ova se značajka zove Dupuytrenova kontraktura;

Koža postaje žuta. Slična boja dobiva usnu šupljinu, oči za oči;

Izgled malih vrpci na pločicama nokta (leukonija);

Povećajte vrhove prstiju na rukama i oko tanjura noktiju. Ovaj svijetli znak liječnici nazivaju "simptom bubnjara";

Razne povrede probavnog sustava. Konkretno, pacijenti pate od mučnine i povraćanja, nadutosti, često brujanje u abdomenu. Često, pacijenti odbacuju hranu zbog smanjenja apetita;

Povećani tlak u portalnoj veni može dovesti do formiranja ascitesa, splenomegalije (povećanje slezene u veličini). Osim toga, pacijenti se žale na varikozne vene na njihovim nogama. Isti proces utječe na unutarnje organe, vene u pupak, rektalne vene i vene jednjaka;

Svi mišići postupno gube masu i atrofiju;

Pacijentica ima problema s disanjem: pati od kratkog daha i kašlja;

Često se promatra tahikardija i lezije kardiovaskularnog sustava;

Temperatura, u pravilu, zadržava subfebrile oznake;

Ako pacijent pravovremeno odbija alkohol, cijela klinička slika prolazi kroz značajne promjene u pozitivnom smjeru.

Liječenje ciroze jetre alkohola

Potreban uvjet za liječenje ove bolesti je potpuno odbijanje korištenja alkohola. Međutim, terapijski učinak ne završava tamo. Pacijent će nužno slijediti prehranu, najčešće liječnici preporučuju tablicu broj 5.

Konzervativno liječenje smanjuje se na uzimanje lijekova:

Pacijent treba primiti hepatoprotectors, koji podržavaju još ne izgubljene stanice jetre. To mogu biti sintetski i biljni hepatoprotectors, kao i esencijalni fosfolipidi. Među najpopularnijim sredstvima su: Allochol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale i drugi. Više informacija o hepatoprotektorima koji se koriste u cirozi;

Ademetioninski pripravci, na primjer, Heptral. Pomaže u zaštiti hepatocita od uništenja i potiče njihov oporavak, poboljšava odljeva žuči, proizvodi antidepresivni učinak;

Prihvaćanje kompleksa vitamina s obveznim sadržajem vitamina C, E, A, D. Ovo je obvezatan uvjet za održavanje normalnog života jer je apsorpcija svih hranjivih tvari iz hrane u cirozi smanjena;

Lijekovi UDCA, na primjer Ursosan, Ursodez, Ursohol, koji sprečavaju smrt hepatocita;

Glukokortikoidi, koji smanjuju upalu, ne dopuštaju stvaranje ožiljnog tkiva, ometaju imunološki sustav da proizvode proteine ​​koji su štetni za jetru. Najprikladnije je koristiti takva sredstva kao Urbazon, Prednizolon, Metipred;

Lijekovi su inhibitori enzima koji inhibiraju angiotenzin i inhibitori tkivne proteaze, koji imaju za cilj sprečavanje stvaranja vlaknastog tkiva.

Osim toga, važna je prevencija i liječenje komplikacija bolesti. Među najčešćim su portalna hipertenzija, ascites, splenomegalija, encefalopatija.

Završni stupanj bolesti je razlog kirurške intervencije. Jedina stvar koju liječnik može učiniti jest transplantacija jetre. Međutim, to je složena operacija koja zahtijeva najmanje pola godine pripreme. Ako se nakon transplantacije pacijent opet vrati na piće, to dovodi do smrti. Prema statistikama, do 80% bolesnih ljudi opet piju.

Da biste spriječili razvoj bolesti, trebate odustati od konzumiranja alkohola i pridržavati se ispravne prehrane.

Je li moguće liječiti alkoholnu cirozu jetre?

Unatoč razvoju moderne medicine, danas se ne može potpuno riješiti bolesti. Jedina opcija za potpuno ozdravljenje je zdrav transplantacija organa od donatora. Međutim, ovaj je postupak vrlo skup i tehnički teško, pa većina stanovništva jednostavno nije dostupna.

Ipak, bolest identificirana u ranoj fazi i kompetentno liječenje pod vodstvom hepatologa može zaustaviti destruktivan proces i usporiti razvoj komplikacija. Ali svi postojeći hepatoprotektivni lijekovi jedino mogu zaštititi postojeće hepatocite od uništenja, ali ne mogu vratiti mrtve stanice. Iako ta činjenica nije izgovor za odbijanje terapije. Osim toga, znanstvenici rade na razvoju lijeka koji može liječiti pacijente s cirozom jetre.

Dijeta za ciroze jetre alkohola

Sastavni dio terapije bolesti je pridržavanje prehrane. Ispunjavanje određenih pravila nužno je za život. Oni traže odbijaju jesti pržena, masna i začinjena hrana koja će pridonijeti proizvodnji probavnih sokova i žuči. Uklanjanjem takvih jela s izbornika, moguće je smanjiti agresivni učinak na oboljelog organa.

Međutim, dijeta za pacijente s cirozom ne uključuje redovito uzimanje samo čistih jela, potrebno je mljeti samo grubo vlakno i čvršće meso. Iako je u vrijeme pogoršanja bolesti većina jela još uvijek potrebno dovesti u stanje čiste.

Jedite najmanje 5 puta dnevno, maksimalni broj kilokalorija dnevno je 2900. Volumen potrošene tekućine je ekvivalent od 1,5 litara.

Pod apsolutnom zabranom jesu gljiva, meso i riblji juhu, konzervirano meso i kobasice, masne mliječne proizvode i pikantne sireve, tvrdo kuhana jaja, mahunarke. Ne preporučuje se uključivanje bijelog kupusa, rotkvica, jabuke, zelenog luka, patlidžana, kopra, peršina, kiselih bobica i voća, kao i sokova.

Možete jesti vegetarijanske juhe uz dodatak žitarica i tjestenine. Korisna kaša i lagano sušeni kruh, kekse s keksima. Što se tiče mesnih proizvoda, dopušteno je zečje, puretina, govedina i mršavih riba. Admirabilni mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, biljno ulje mogu se napuniti salatama.

Autor članka: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterolog, posebno za web stranicu ayzdorov.ru

Bolest ima drugačiju prognozu. S odgovarajućim liječenjem, koji je započeo u vremenu, moguće je zaustaviti napredovanje patološkog procesa. Prisutnost istodobnih bolesti, komplikacija, lifestyle osobe, stadij ciroze također igra ulogu. Preostala funkcionalnost.

Danas, ciroza se ne smatra apsolutno smrtonosna bolest, a da pritom zadrže ispravan način života i prolaz optimalnog trajanja liječenja (najčešće je riječ o cjeloživotnom prijem lijekova) osoba može živjeti do zrelih starosti bez osjećaja veliku nelagodu.

Kod ciroze mijenjaju se veličina, oblik, gustoća i unutarnja struktura organa. Fibrous vlakna prožimaju i komprimiraju jetru, a preživjeli hepatociti se intenzivno množe, nastojeći nadoknaditi deficit. Kao rezultat toga, jetra postaje mala, tvrda i gomoljast, ali to nije najgore.

Postoji nekoliko desetaka modernih vrsta hepatoprotektora koji su propisani njihovim svojstvima: održavanje jetre u liječenju njenih štetnih lijekova, sprečavanje poremećaja nakon operacije ili prijenosa bolesti te vraćanje stanica i tkiva.

Kada je ciroza jetre najčešće propisana dijeta broj 5. Njegova je suština isključena iz prehrane proizvoda štetnih za jetru. Oni su zamijenjeni s korisnijim, neiritirajućim probavnim traktom i parenhimom jetre. Tijelo treba obogatiti hranjivim tvarima, a opterećenje na.

Životni vijek pacijenta s bilijarnom cirozom ovisi o stadi na kojoj je dijagnosticirana bolest. Često, asimptomatski ljudi žive s ovom bolešću do 20 godina ili više, i ne sumnjaju da imaju bilijarnu cirozu. Nakon pojavljivanja prvih kliničkih simptoma očekuje se životni vijek.

Zbog činjenice da je glavna bolest koja uzrokuje ascite je raširena i zauzima vodeću poziciju među uzrocima smrti od gastrointestinalnih bolesti, čak i sam ascites s cirozom jetre nije neuobičajeno. Statistike pokazuju da će se ascites pojaviti u 50% bolesnika, u roku od 10 godina, nakon dijagnoze - ciroza jetre.

Informacije na stranicama namijenjene su poznanstvu i ne zahtijevaju neovisno liječenje, savjetovanje liječnika obavezno!

Alkoholna ciroza jetre - proces uništavanja hepatocita i zamjenu vezivnog fibroznog tkiva zbog dugotrajne uporabe alkoholnih pića. Očituje astenija, umor i dispeptički simptomi, povećanje žutilo jetri i koži znakove zatajenja jetre, portalnu hipertenziju, toksične encefalopatije. Za dijagnozu se obavlja biokemijski profil, ultrazvuk, CT, ERCP. Najpouzdaniji dijagnostički postupci su biopsija jetre ili elastografija. Liječenje se temelji na potpunoj apstinenciji od alkohola i zamjenu izgubljenih funkcija jetre, s nemogućnosti obnove transplantaciju jetre se izvodi.

Alkoholnom cirozom - ozbiljan bolesti koje pogađaju bolesnika s kroničnim alkoholizmom, koju karakterizira razaranje hepatocita često su kobne za nekoliko godina od početka znakova jetrene insuficijencije. Ima nepovoljniji tečaj kod žena, budući da povišena razina estrogena favorizira brže i teže oštećenje jetre. Pri prijelazu ciroze do terminalne faze, smrt se javlja unutar pola godine kod polovice pacijenata. Ako odustanete od pijenja, stanje se znatno poboljšava, ali kompletan lijek može se postići samo transplantacijom jetre. Depresija statistike pokazuje da 10 do 50% bolesnika nakon presađivanja jetrene jetre upotrebe alkohola.

Mehanizam razvoja alkoholne ciroze je vrlo složen. Prema studijama iz područja gastroenterologije, ciroza pogađa samo 35% svih bolesnika s alkoholizmom. Poznato je da razvoj teške fibroze jetre zahtijeva kombinaciju nekoliko štetnih mehanizama. Dakle, čimbenici rizika za cirozu su genetska predispozicija, dugotrajna uporaba čak malih doza bilo kojeg alkohola, konzumiranje masne i začinjene hrane, nedostatak proteina i vitamina, ženski spol.

Budući da se proguta etanol obrađuje specifično u jetri, slobodni radikali nastali tijekom tog procesa najčešće utječu na ovaj organ. U tom slučaju, stanične membrane su oštećene i naknadno uništene. Kršila je strukturu vaskularnog endotela, što uzrokuje njihov spaz uz naknadnu hipoksiju jetrenog tkiva i pogoršanje oštećenja hepatocita. Svi ovi procesi potiču proizvodnju vlaknastog tkiva, koje postupno zamjenjuju mrtva područja. Jetra postupno gubi svoje funkcije, od kojih su glavne proteinske tvari, hematopoetske, detoksikacija. Ti su procesi nepovratni, dovode do invaliditeta i smrti, liječenje je moguće samo uz transplantaciju organa.

Prihvaća se podjela oblika ciroze u male čvorove, grubu čvor i mješovite oblike. Također, bolest se podijeli ozbiljnošću. Naknadna faza obično nema kliničke manifestacije, budući da jetra još uvijek može obavljati svoje funkcije, dijagnoza u ovoj fazi može se utvrditi samo biopsijom.

Subkompensirano stadij karakterizira pojava znakova zatajenja jetre i klinički i u studijama. U ovoj fazi, oštećenje jetrenog tkiva je još uvijek reverzibilno, a uz neuspjeh pijenja stanje se može normalizirati.

Dekompenzirani stadij očituje se zbog zatajenja jetre, najtežeg stanja s oštećenjem alkohola svih organa i sustava. U ovoj fazi, pacijentu može pomoći samo transplantacijom organa.

Simptomi alkoholne ciroze ovise o stupnju bolesti. Obično, u fazi subkompensacije, ona se ne pojavljuje ni na koji način, tako da je dijagnoza rijetko napravljena u ovoj fazi. Od trenutka pojave fibroze jetrenih tkiva do pojave prvih simptoma, obično je potrebno oko pet godina. Sumnja na ciroze može biti samo uz povećanje jetre.

U stupnju subkompenzacije, razina fibroze postaje kritična za očuvanje funkcije jetre, počinje se pojaviti prva simptomatologija. Pacijent bilježi pogoršanje apetita, gubitak težine, slabost, mučninu i dispeptične manifestacije. Jetra se povećavaju.

Kada se proces dekompenzira, započinje postupno izumiranje svih funkcija jetre. Razvija se sindrom karakterističan za cirozu. Astenički sindrom obilježen je brzim umorom, ravnodušnošću, gubitkom apetita, razvojem depresije. Postupno razvija kaheksiju - ekstremni stupanj iscrpljenosti. Postoji arterijska hipotenzija s tahikardijom. Karakteristično crvenilo nosa, obraza, stopala i dlanova. Parotidne žlijezde su povećane. Kod muškaraca, postoje znakovi viška estrogena: mast taloži u predjelu trbuha i bokova, noge i ruke su vrlo tanke, povećava grudi atrofija muške spolne žlijezde, razvija neplodnost. Koža i sluznice postaju žute, često se pojavljuju modrice na koži. Prsti postaju neka vrsta bubnjara, na nokima pojavljuju se mali bijeli udarci. Pathognomonic za ovu bolest razvije Dupuytrenova kontraktura - skraćenje flexor tetive na osloncu za ruku s gubitkom motornih funkcija.

Ako ne počnete liječiti cirozu na vrijeme, gubitak funkcije jetre dovodi do teških komplikacija i nepovratnih promjena u tijelu. Postoje proširene vene jednjaka i rektuma, često se javlja krvarenje od promijenjenih vena, što dovodi do značajnog pogoršanja stanja.

Postoje znakovi portalne hipertenzije (povećani pritisak u portalnoj veni). U abdominalnoj šupljini nastaje izljev (ascites). Trbuh povećava veličinu, jasno prati vensku mrežu u obliku glave meduza. U budućnosti, ovaj izljev može postati upaljen (zbog smanjenja imuniteta), a peritonitis se razvija. Značajno povećava jetru.

U kasnijim fazama se javlja hepatična encefalopatija - jer jetra ne obavlja funkciju detoksikacije, toksini slobodno cirkuliraju u krvi i uzrokuju oštećenje stanica mozga. Postoje razni poremećaji svijesti, promjene osobnosti. Također, oštećenje jetre može dovesti do poremećaja pluća, želuca i crijeva, bubrega, kako bi izazvao razvoj pankreatitisa. Oštećenje živaca manifestira periferna polineuropatija. Ponekad, kao rezultat cirotičnih promjena u jetri, nastaje maligna neoplazma - hepatocelularni karcinom.

Dijagnoza nakon pojave simptoma obično nije teška. Krv je uzeta za kliničke i biokemijske analize. U analizi anemije krvi, smanjenje bazena trombocita može biti leukocitoza. U biokemijskoj analizi krvi zabilježen je porast razine gama globulina, imunoglobulina A, transferina. Omjer AST i ALT pomaknut je prema AST (normalno jednakom jednom). PGA indeks (protrombin, gamma-glutamil-transpcptidaza, apolipoprotein A1) povećava - ako prelazi 9, rizik od ciroze je gotovo jednak 90%. Određeni su markeri fibroze (bilo koji, ne samo jetra): laminin, hialuronska kiselina, prokolagen tip 3, kolagen tip 4, metaloproteinaza tip 4, itd.; lošiji koagulogram. Potrebno je odrediti markere virusnog hepatitisa, budući da cirotička transformacija predisponira na njihov razvoj. U analizi urina i izmeta postoje i promjene.

Najpoznatije instrumentalne metode istraživanja. Na ultrazvuku organa trbušne šupljine procjenjuju se veličina i struktura jetre, prisutnost žarišta fibroze, stanje slezene. MRI i CT abdominalne šupljine omogućuju vam da snimite ciljane slojeve snimke, procjenjujte strukturu jetrenog tkiva, jetrene prolaze, okolne organe (gušterača, slezena) i krvnih žila. EGDS vam omogućuje da pregledate zidove jednjaka i želuca za varikozne vene. ERCPG omogućuje procjenu stanja hepatičkih prolaza, prisutnost njihovih stezanja i suženja.

Najpoznatija su elastografija i bušenje jetre. Elastografija je ultrazvučna metoda istraživanja koja vam omogućuje procjenu količine vezivnog tkiva u organu i na temelju toga određuje težinu fibroze. Više invazivna tehnika je perkutana biopsija jetre nakon koje slijedi biopsija studija.

Da bi se točno procijenila ozbiljnost i težina ciroze, koristi se Child-Pugh skala. Procjenjuje razinu protrombina, bilirubina, albumina; nakon toga se određuje prisutnost ascitesa i jetrene toksične encefalopatije. Nakon procjene svih pokazatelja, klasa ciroze: A (nadoknađeno), B (subkompensirano) ili C (dekompenzirano).

Brojni stručnjaci uključeni su u liječenje fibroze jetre inducirane alkoholizmom: gastroenterologa, hepatologa, terapeuta, kirurga, psihijatra i narkologa. Ako je potrebno, uključeni su i liječnici drugih profila. Apsolutno nužan uvjet za uspješno liječenje ciroze je potpuno odbijanje pijenja alkohola. Pacijentu je propisana terapeutska dijeta (peti hepatski stol), bogat proteinima i vitaminima, zaštitni režim.

Konzervativno liječenje uključuje upotrebu hepatoprotektora, lijekova ursodeoksikolne kiseline, esencijalnih vitamina (A, B, C, E), glukokortikoidnih hormona. Ova je supstanca sposobna zaštititi stanice jetre od uništenja, stimulirajući njihov oporavak, poboljšavajući odljevi žuči, zaštitom mozga od toksina, neutralizirajući toksine i uklanjanjem depresije. Inhibitori proteaza sprečavaju stvaranje vezivnog tkiva, imaju protuupalni učinak.

Liječenje portalne hipertenzije uključuje lijekove koji ograničavaju protok krvi u području pluća proširenih varijanti: hormoni hipofize, nitrati, beta-blokatori, diuretici. Osim toga, potrebno je propisati laktulozu, koja poboljšava probavu i poboljšava izlučivanje toksina kroz crijeva. Liječenje ascitesa se provodi uz pomoć dekongestiva, intravenoznog albumina. To će olakšati kretanje tekućine u krvožilni sloj i uklanjanje višak kroz bubrege. Kako bi se liječila encefalopatija jetre, pacijent bi trebao dobiti terapiju za detoksifikaciju infuzije, prehranu koja je ograničena na bjelančevine, laktuloza, antibakterijske lijekove.

Kirurško liječenje ciroze sastoji se od transplantacije donorske jetre. Za stavljanje u red za presađivanje potrebno je ispuniti obvezno stanje: odbijanje piti alkoholna pića tijekom šest mjeseci. Kirurško liječenje komplikacija fibroze jetre sastoji se od uklanjanja slezene, poremećajnog ili splenoralnog pomicanja; suturiranje, sklerozu ili ligaciju vene jednjaka, balon tamponada jednjaka pomoću Blackmore sonde.

Prognoza i prevencija ciroze jetre alkohola

Sprječavanje fibroze jetre sa alkoholizmom je potpuno odbijanje alkoholnih pića, pravodobno liječenje alkoholnog hepatitisa, poštivanje prehrane s visokim proteinom.

Prognoza bolesti s potpunim odbijanjem alkohola je povoljnija kod mladih osoba s normalnom tjelesnom težinom, kod muškaraca, s pravodobnim početkom liječenja. Što je viša klasa poraza jetrenog tkiva na Child-Pugh skali, to je još gore stopa preživljavanja. U klasi C, polovica pacijenata umre u roku od pola godine.

Bolesti probavnog sustava

  • © 2017 «Ljepota i medicina»

namijenjen samo za referencu

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

Top