Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Liječenje hepatosis masne jetre kod kuće: najbolji narodni lijekovi i korisne preporuke
2 Proizvodi
Funkcije jetre: njegova glavna uloga u ljudskom tijelu, njihov popis i svojstva
3 Ciroza
Obnova jetre nakon antibiotika
Glavni // Ciroza

Simptomi oštećenja jetre i bubrega


Akutni egzogeni otrovi često uzrokuju oštećenje jetre i bubrega. Kliničke manifestacije toksične oštećenja ovih organa otkrivene su u više od 30% akutnih opijanja. Ova brojka ne uključuje slučajeve latentnog protoka ove patologije, ponekad zabilježenih samo na autopsiji.

Treba razlikovati dva glavna patogenu mehanizam toksičnog oštećenja bubrega i jetre: Posebni povezane s provedbom svojih funkcija izlučivanja i neutralizaciju i nespecifični, ovisi o sudjelovanju tih tijela u održavanju homeostaze.

Kod lezija specifične prirode, neposredni kontakt toksične tvari s parenhimom jetre i bubrega koji pročišćava tijelo je od primarne važnosti.

Postoji niz kemijskih preparata, životinjskih i biljnih otrova koji imaju sposobnost preferencijalnih citotoksičnih učinaka na jetru i bubrežnu parenhimu (selektivnu toksičnost). U akutnom trovanju s tim tvarima, nazvanim hepato- i nefrotoksični, težina oštećenja organa obično je proporcionalna dozi koja se uzima.

Otrovna oštećenja jetre i bubrega nespecifične prirode ponovno se razvijaju kao rezultat akutnih patoloških promjena u tijelu uzrokovanom akutnim trovanjem. Jedna od ovih promjena je kršenje regionalne cirkulacije krvi u jetri i bubrezima s egzotoksičnim šokom. Smanjenje opskrbe krvlju tih organa, bitno jedan od elemenata fiziološke zaštite, što je ključno za centralizaciju organizma cirkulacije krvi, nosi opasnost ishemijskog oštećenja organa i tkiva.

Posebna oštećenja jetre i bubrega u slučaju trovanja s hepato- i nefrotoksičnim otrovima i nespecifična oštećenja u slučaju egzotoksičnog šoka međusobno se ne isključuju. Naprotiv, u slučajevima ozbiljnih trovanja, kompliciranih egzotoksičnim šokom, mnogi kemijski preparati (na primjer, barbiturati), za njih se stječu neobični hepato- i nefrotoksični svojstva. Naravno, u tim uvjetima, detoksikacija i kompenzacijski kapaciteti jetre i bubrega su ograničeni, što doprinosi razvoju neadekvatnih funkcija tih organa čak i kada je izložen malim koncentracijama toksičnih tvari.

Pozornost se usmjerava uglavnom na kombiniranu prirodu otrovnih oštećenja jetre i bubrega. To je zbog općih filogenetskih i anatomskih obilježja tih organa, njihove bliske funkcionalne veze. Očiglednost ove veze u trovanju očituje se u izolaciji specifičnog hepatorenalnog sindroma toksične etiologije.

Mi koristimo pojam „otrovnog hepatopathy” i „toksične nefropatije” koje se odnose na jetri i bubrežnih toksičnih oštećenja. Ovi uvjeti su najbolji susret u biti raščlaniti patologiju, jer oni nemaju nezgodno u smislu njihovog kliničkog liječenja patoloških ljubavi tipičnom za mnoge druge definicije (toksični hepatitis, nephrosonephritis, luči nephrosis, i drugi.). Korištenje ovih uvjeta omogućava vođen samo na primarnu Uzročnik ove bolesti i da se izbjegne potreba za složenim kliničko-morfoloških paralela.

Luzhnikov EA klinička toksikologija, 1982

Uzroci, simptomi i liječenje toksičnih oštećenja jetre

Toksično oštećenje jetre ne znači samo trovanje s opasnim otrovima i kemijskim spojevima. Štetni čimbenik jetre može biti uporaba uobičajene hrane, pića i lijekova pacijenta. Kako bi se spriječilo opasno za strukture jetre, važno je pratiti funkcionalno stanje jetre, posebno kod bolesnika s poviješću kliničke povijesti.

Značajke patologije

Jetra je filtar ljudskog tijela, koji kroz svoje stanice prolazi svim štetnim spojevima i toksinima. Toksično oštećenje jetre kombinira cijelu skupinu bolesti koje karakteriziraju hepatotoksični učinak na stanice organa. Negativni učinci unutarnjih i vanjskih čimbenika uništavaju stanice jetre i strukture jetre, što dovodi do nepovratnih funkcionalnih poremećaja tijela. Suvremeno doba diktira pravila, a osoba postaje taoc svake promjene. Loša kvaliteta hrane, zračenja, loše ekologije, gljivica, kozmetika i kemikalija za kućanstvo - sve to može u određenoj mjeri utjecati na funkciju jetre. Neki toksini mogu uništiti jetru i brzo dovesti pacijenta do smrtonosnog ishoda:

  • otrovne hepatotropne tvari (benzen, ugljikovodik, aldehidi, svi alkoholi i njihovi derivati, amini);
  • hemolitički toksini (kromi i njegovi spojevi, vitriol, arsenni pripravci);
  • organski polihidrični alkoholi (glikoli, eterski spojevi glikola);
  • insekticidi (sva sredstva protiv glodavaca, insekata, nematoda, koji se koriste u hortikulturi i kemijskoj industriji);
  • spojevi teških metala.

Te toksične komponente prodiru kroz tijelo:

  • probavni organi;
  • dišni sustav;
  • koža.

Dugotrajna upotreba određenih lijekova može uzrokovati uništavanje zdravih jetrenih stanica. Nažalost, neki lijekovi su vitalni i pretpostavljaju cjeloživotno liječenje (citostatici). Štetno na stanice jetre mogu se naći neki toksini sadržani u gljivama.

Etiološki čimbenici

Uzroci ozbiljnih toksičnih oštećenja jetrenih struktura i parenhimskog sloja organa mogu uzrokovati sljedeći vanjski čimbenici:

  • uzimanje lijekova (antibakterijski, citotoksični, psihotropni lijekovi);
  • dugoročno izlaganje kemikalijama domaćinstva ili građevinskim i građevinskim kemikalijama;
  • otrovne biljke i gljive;
  • povećana razina zračenja u regiji;
  • nezadovoljavajuće ekološko okruženje;
  • profesionalna djelatnost (rudnici, nuklearna industrija);
  • alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje;
  • teške ozljede.

Trajanje uništavanja tkiva jetre određuje se imunitetom bolesnika, njegovim cjelokupnim zdravljem, prisustvom popratnih hepatičnih bolesti (npr. Virusnog hepatitisa), tipom potencijalnih ili izravnih napadača.

Skupine toksičnih tvari

Svi otrovi i toksini u jetri imaju određeni učinak na različite dijelove organa, utječu s različitim stupnjevima intenziteta pa su podijeljeni u dvije velike skupine:

  1. Spojevi i tvari koje uzrokuju specifično oštećenje jetre.
  2. Spojevi i tvari koje uzrokuju nespecifično oštećenje jetre.

U prvom slučaju agresivne komponente utječu na stanice jetre, uzrokuju mutaciju zdravih stanica patoloških, katastrofalno utječu na regenerativne procese u tkivima organa i uništavaju stanice (hepatocite) stanice u trećem tromjesečju organa. Dubina i opseg oštećenja ne mjeri se doza ili volumena štetne tvari nego nasljednom osjetljivošću organizma na toksične spojeve. Toksično oštećenje jetre karakterizira širenje patološkog procesa na druge organe, uključujući razvoj višestrukog zatajenja organa.

U drugom slučaju, kršenje hematoloških procesa. Krvarenje krvi u malim posudama (kapilare, vene), nekrotični procesi počinju na razini staničnih struktura zbog nedostatka kisika i drugih hranjivih tvari. Bubrezi su rijetko pogođeni. Kliničku sliku karakterizira pojava abnormalnosti epigastričnih organa. Pacijenti se žale na dispepsiju, osjećaj upale i bol u želucu.

U svim slučajevima postoji određena lezija jetre i susjednih organa ili sustava u različitim stupnjevima. Specifična toksična oštećenja jetre se brzo razvijaju, uz brzo povećanje zatajenja bubrega i srca, a više od 75% završava u smrtnom ishodu. Nespecifične promjene u organu pridonose sporom povećanju simptoma, često dovode do invaliditeta pacijenta.

Klasifikacija i vrste

Klinička slika oštećenja jetre izgleda višestruko, često je velika poteškoća za specijalizirane stručnjake, ako pacijent ne može jasno objasniti svoje stanje, mogući čimbenici koji izazivaju pozadinu opterećene kliničke povijesti (gastroenterološke ili hepatološke).

Da bi se pojednostavila dijagnoza patologije, razvrstavanje lezija se razlikuje prema različitim kriterijima.

Po težini protoka

Sljedeći stupnjevi se dodjeljuju za određivanje težine toksičnih oštećenja jetrenih struktura:

  • Ja stage (razina enzima u stanicama jetre je gotovo 1,5-5 puta više);
  • II stupanj (povećanje enzima 4.5-10 puta);
  • III stupanj (povećanje enzima gotovo 10 puta i više).

Određivanje težine opijenosti omogućuje pokretanje pravovremene resuscitativne ili supstitucijske terapije.

Prema trenutnom obliku

Stopa povećanja simptoma opijanja i uništavanja jetrenih struktura je zbog oblika patološkog stanja:

  • Akutni oblik. Akutne lezije mogu trajati od nekoliko dana do šest mjeseci. Patologija se razvija odmah nakon što je ogromna doza štetne tvari ušla u tijelo. Prvi simptomi se pojavljuju nakon jednog dana, od prvog dana tijelo može nadoknaditi nedostatak tijela.
  • Kronični oblik. Trajanje uništavanja traje duže od šest mjeseci, karakterizirano relativno sporim povećanjem zatajenja jetre uz redovito uzimanje malih doza toksičnih sredstava u tijelo. Prvi simptomi se mogu pojaviti nakon godinu dana ili više komplikacija u obliku ciroze, promjena nekrotičnih tkiva, do razvoja akutnog zatajenja jetre.

Oba oblika imaju temeljnu razliku u terapijskom tretmanu pa je vrlo važno odrediti intenzitet porasta simptoma.

Prema vrsti protoka

Toksično oštećenje jetre može se izraziti simptomima koji podsjećaju na određene bolesti probavnog trakta, bubrega i zdjeličnih organa. Razlikuju se sljedeće vrste toka:

  • zagušenja žuči (s teškom kolestazom);
  • hepatičnu nekrozu i razvoj akutne ili kronične insuficijencije jetre);
  • akutni hepatitis (akutni fokalni upalni proces);
  • uporni hepatitis (slabo aktivna faza upale);
  • kronični lobularni hepatitis (upala u lobularnim strukturama organa);
  • autoimuni hepatitis.

Neki znakovi oštećenja jetre su mutni, tako Potrebna je pažljiva diferencijalna dijagnoza da se isključi vezanje drugih patoloških stanja jetre i susjednih organa.

Klinička slika

Ako u akutnim oblicima toksične razgradnje jetre, povećanje simptoma je brz i često zahtijeva reanimaciju, a zatim u kroničnom tijeku, oštećenje jetre može biti latentno u prirodi. Liječnici kombiniraju simptome ili znakove opijenosti u sindrome određenih bolesti. Sindrom se može pojaviti kao neovisna bolest i kao znak toksičnog trovanja. Postoje sljedeći glavni sindromi:

  • tijek citolize;
  • kolestaza sindrom;
  • hepatična encefalopatija;
  • insuficijencija hepatocita.

Često, svi sindromi su slični funkcionalnim poremećajima probavnog sustava, stoga je vrlo važno odvojiti jedan od drugog za pokretanje adekvatne terapije. Uobičajeni simptomi uključuju:

  • razjašnjenje stolice;
  • mučnina, neumoljivo povraćanje;
  • iritacija, apatija, slabost;
  • svrbež kože, crvenilo ili osip;
  • zamračivanje urina;
  • povećanje veličine jetre (na uzi);
  • žućkanje sclere, sline, kože;
  • pogoršanje apetita;
  • nježnost u epigastričnoj regiji;
  • gubitak težine;
  • znakove ascitesa (punjenje peritoneuma tekućinom).

Osim glavnih simptoma, liječnici razlikuju neke nespecifične one koje mogu dati dodatnu definiciju istodobnog stanja pacijenta:

  • pojava izraženih telangiectasias;
  • crvenilo udova (stopala, dlanova);
  • teška pretilost (ili, obrnuto, gubitak težine);
  • crvenilo lica;
  • znojenje, povećana slinavost;
  • zakrivljenost struktura tetive na rukama;
  • pojava modrica;
  • izgled bijelih točkica na noktima;
  • mentalnih poremećaja, emocionalne nestabilnosti.

Posljednja faza povećanja simptoma s toksičnim oštećenjem jetre je hepatarga - akutni oblik ozbiljne hepatičke insuficijencije s učinkom na mozak i CNS. Razvija se koma i pacijentova smrt nastupa.

Dijagnostičke mjere

Diferencijalna dijagnostika omogućava prepoznavanje ne samo stadija razvoja, oblika i vrste tijeka intoksikacije, već i određivanja stupnja uništavanja jetre. Dijagnostičke aktivnosti uključuju sljedeće:

  • prikupljanje kliničke anamneze;
  • pritužbe pacijenta;
  • vizualni pregled izgleda pacijenta (koža, sclera, temperatura, tijelo, anatomske promjene);
  • palpacija ili udara trbušnih organa.

Sve te mjere omogućuju da se osigura preliminarnu dijagnozu poremećaja funkcije jetre. Dopuna cjelokupne kliničke slike za liječnika može sljedeće vrste istraživanja.

Laboratorijske metode

Laboratorijski podaci o ispitivanju biološkog materijala bolesnika pomoći će identificirati ili isključiti moguće komplikacije drugih organa ili sustava kako bi se odredio stupanj razvoja bolesti. Glavne analize uključuju:

  • opći test krvi (stanje eozinofilije, pomak liukocitne formule na lijevu stranu, brzina sedimentacije eritrocita, količina proteina);
  • detaljno ispitivanje krvi (stanje i omjer elektrolita, bilirubin, hemoglobin, indikacije kreatinina, ureje, karakteriziraju rad bubrega, upalu);
  • analizu urina (boja, prisutnost proteina, žučni pigmenti).

Za određivanje markera hepatitisa, stanje proteinske frakcije, globulini u strukturama jetre potrebno je provjera krvi i drugih pokazatelja koji mogu još više utjecati na strukturu jetre. Za utvrđivanje koagulabilnosti krvi koristi se obvezni koagulogram. Laboratorijski testovi mogu uključivati ​​ispitivanje tkiva jetre nakon uzimanja materijala za analizu (biopsija).

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode omogućuju vam da vidite stanje jetre na zaslonu monitora, u različitim projekcijama na nosaču, doslovno pretvoriti jetru "u svoje ruke". Glavne metode uključuju:

  • Ultrazvuk zdjeličnih organa, peritoneum;
  • biopsija (uzorkovanje dijela jetre za analizu);
  • elastografija (otkriva stupanj fibrotičkih promjena);
  • fibroesofagogastroduodenoskopija (isključiti bolesti jednjaka i želuca);
  • spiralna računalna tomografija (X-zrake različitih dubina za pregled svih organskih struktura);
  • MRI za točnu dijagnozu bolesti.

Ako je potrebno ili dvosmislenost kliničke slike, izvedeni su dodatni dijagnostički testovi pomoću karakterističnih metoda istraživanja. Prije liječenja bolesti, liječnik mora biti siguran u istinitost dijagnoze.

Medicinske taktike

Liječenje toksičnih oštećenja jetre uvijek se kombinira, kombinira posebnu prehranu, tradicionalnu i kiruršku intervenciju. Dijeta za toksične ozljede jetre je važan aspekt za uspješno liječenje oštećenih jetrenih struktura uključuje potpunu apstinenciju od alkohola i toksičnih tvari iz agresivnih proizvoda (na žaru, slani, kiseli, duhovit, brašno), ograničenja proteina na 30-50 grama po danu, trebao bi biti dijetetski podijeljeni obroci nekoliko puta dnevno u malim obrocima. Glavna dijeta sastoji se od voća (vlakana), kiselih mliječnih proizvoda, mahunarki.

Liječenje

Liječenje toksičnih oštećenja jetrenih struktura je uvijek dugo, to znači da je u bolnici i sljedećeg koncepta liječenja:

  • hepatoprotectors (tablete, injekcije);
  • glukoza, vitaminski kompleksi;
  • preparati koji gori masnoću;
  • lijekovi koji vezuju spojeve amonijaka;
  • inhibitori proteolize (sprečavanje molekula proteina);
  • antibiotici, aminokiseline;
  • sedativ i antihistaminici.

Za vrijeme liječenja bolesnici trebaju odbiti sve uzimane lijekove (kao što je dogovoreno s liječnikom), alkohol, duhan ili opojne droge. Kada trovanja u radnim uvjetima na poslu, potrebno je uzeti dopust ili promijeniti posao. Liječenje može potrajati nekoliko mjeseci. Teški oblici patologije mogu zahtijevati zamjenu ili reanimacijsku terapiju.

operacija

Kirurško liječenje obično uključuje transplantaciju jetre. Transplantacija može biti povezana ili kadaverna. Pacijenti s izrazitom umanjenom funkcijom jetre, pri prebacivanju na punu zamjensku terapiju, trebaju se pripremiti za budući transplantaciju.

Terapija lijekovima je prioritet u liječenju bolesnika s toksičnim oštećenjem jetre. Kod toksičnih oštećenja jetre, lijekovi propisuju postupke za uklanjanje opijanja cijelog organizma. To uključuje plazmoferezu, hemodijalizu u teškim bubrežnim poremećajima, intestinalnu ili želučanu ispirku. Izbjegavanje toksičnih oštećenja jetre može, ako slijedite zdrav stil života, izbjegavajući neželjeni kontakt s kemijskim emisijama i drugim otrovima.

Inkotoksija jetre - simptomi poraza i liječenja

Toksično oštećenje jetre je skupina brojnih patoloških stanja i bolesti uzrokovanih hepatotoksicnim djelovanjem različitih tvari i štetnih čimbenika.

Toksini ili vanjski utjecaji, na primjer, penetrirajuće zračenje, uđe u tijelo, uzrokuju različite stupnjeve trovanja i toksičnu štetu koja normalno funkcionira nemogućim.

Jetra je prva koja štiti tijelo od štetnih posljedica. To je jedinstveni organ, čije se stanice regeneriraju nevjerojatno velikom brzinom. Ipak, ako je toksična doza previsoka, a hepatociti nemaju vremena za vraćanje normalne količine, zamjenjuju ih lipociti i / ili stanice vezivnog tkiva. Postoji masna infiltracija i hepatička distrofija, koja otežava daljnju opću opijenost tijela. Na prvom mjestu postoje patologije gastrointestinalnog trakta, bubrega, mozga i koštane srži.

Unatoč velik broj razloga, na koje, nažalost, toksičnost jetre također utječe i na lijekove, znakovi i simptomi intoksikacije jetre slični su. Je li moguće saznati zašto je bilo toksno trovanja jetrom? I što je najvažnije, je li moguće pomoći i što treba učiniti u ovoj situaciji?

Simptomi poraza

Toksično oštećenje jetre je podmukao stanje. Zašto? Činjenica je da se toksičnost jetre, u većini slučajeva, ne manifestira izvana, a simptomi toksičnih oštećenja jetre su klinički - postoje promjene u parametrima laboratorijskih testova i instrumentalnih istraživanja. Ali ako postoje vanjski znakovi volumen lezija niz stanica jetre, oni su slični nekim od uobičajenih simptoma gastrointestinalnih patologija: toshnotno želja, podrigivanje, gorak okus u ustima, plin, proljev, oslabljen apetit.

Ipak, u toksikologiji, s toksikološkim oštećenjem jetre, klinički simptomi i vanjski simptomi se kombiniraju u nekoliko karakterističnih skupina - sindroma koji se mogu manifestirati zajedno ili odvojeno. Razmotrimo sve pojedinosti.

Sindrom citolize

Citoliza jetre ili citolitički sindrom je patološki porast permeabilnosti membrana i distrofije hepatocita, što dovodi do njihova uništenja.

Da bi se takva dijagnoza učinila, sljedeći rezultati ispitivanja i vanjski znakovi moraju se podudarati:

  • U analizi krvi, aktivnost AsAT i ALAT enzima je značajno povećana, 5-10 puta. U pozadini povećane koncentracije feritina, prekršeni su drugi specifični enzimski parametri. Zabilježena je visoka razina izravnog bilirubina, vitamina B12 i serumskog željeza.
  • Pogoršanje općeg zdravlja, razdražljivost, nesanica, kronične glavobolje, mučnine, težine u desnu stranu, nerazumno visok porast otkucaja srca s malo stresa. U težim slučajevima, - iznenadni napadi daha i boli u srcu, žutilo bjeloočnica i kože (ne svrbi), kožni i sluznice krvarenje, groznicu, astenija.

Kolestatički sindrom

Sindrom kolestaza je stanje koje je uzrokovano kršenjem diskretne funkcije jetre.

Izlučivanje žuči se može smanjiti i ne smije se prekršiti. No, tada se žuč ne oslobađa u kanale, već akumulira u hepatocitima, što dovodi do blokade žučnih kanala ili širenja interlobularnih žučnih kanala.

Toksični simptomi oštećenja jetre koji se manifestiraju kao kolestatični sindrom manje su česti od citolitičkog sindroma. Njegovi znakovi su manje izraženi i zbog činjenice da za normalni probavni proces, neadekvatna količina žuči ulazi u duodenum. Kolestatske simptome intoksikacije jetre očitovat će se:

  • U krvnoj plazmi - povećane razine žučnih kiselina, kolesterola, bilirubina.
  • Vanjski znakovi - povećanje volumena jetre, pojašnjenje stolice, izraženo tamnjenje mokraće. Koža, sluz, slina i suze postaju žute. Postoji šuga kože. Ponekad dostigne takav intenzitet da se pojavljuju samoubilačke misli.

Dyspeptic manifestacije

Otrovni agensi i čimbenici mogu uzrokovati različite promjene u krvi, urinu i izmetu, a pojavit će se na sljedeći način:

  • bol oko pupka, nadutost, gubitak apetita, mučnina i povraćanje;
  • bol na desnoj strani, povećanje volumena jetre;
  • Vaskularno krvarenje u obliku zvjezdica na licu, rukama, nogama, u području jetre;
  • crvenilo kože na licu ili na dlanovima i nogama.

Kronično toksično oštećenje jetre dovodi do sljedećih vanjskih promjena:

  • ortikalna sklera, koža, sluznice i fiziološke tekućine;
  • odjednom postoje modrice;
  • nastaju kontrakture tetiva dlanova;
  • na noktima su oblikovane bijele trake ili mrlje;
  • Prsti postaju poput bubnjara, a nokti na satovima
  • Čovjek postaje izgledom slične žene - mast se taloži na tijelu ženskog tipa, ćelav ispod pazuha i stidne području, povećanje grudi i parotidne žlijezde, atrofirane testisa, impotencija razvija.

Svi navedeni vanjski znakovi mogu biti različitog stupnja težine i pojaviti se u različitim kombinacijama.

Gepatargiya

Hepatergički sindrom ili hepatička encefalopatija najopasniji je sindrom koji se javlja kao posljedica posebno teške jetrene intoksikacije.

Teško je ne primijetiti, jer su za njega sljedeće manifestacije tipične:

  • oštar, neugodan miris "jetre" iz usta;
  • pospanost, nerazumna promjena raspoloženja s prevladavanjem razdražljivosti, gubitka vitalnih interesa i obiteljskih vrijednosti;
  • pacijent kratko odgovara ili uopće ne odgovara;
  • hepatičnog koma.

Obrasci i vrste ozljeda

Treba napomenuti da isti uzročni faktor može uzrokovati različite varijante tijeka patologije. Ovisi o količini (dozi) i trajanju učinka trovanja. Osim toga, toksična oštećenja jetre, njezina težina, ovisi o različitosti primljenih oštećenja. Na primjer, smrt stanice jetre ili njihova zamjena putem vezivnog ožiljnog tkiva imat će različite posljedice.

Akutne i kronične lezije

Na stopu porasta hepatot-insuficijencije izolirana je akutna i kronična toksičnost jetre.

Akutna toksična oštećenja nastaju iz jedne velike doze otrovne tvari koja uzrokuje veliku smrt hepatocita.

To dovodi do razvoja akutnog funkcionalnog zatajenja jetre. Simptomi ne uspijevaju od 2. do 5. dana nakon lezije i mogu trajati do šest mjeseci.

Kronična toksična oštećenja nastaju zbog višestrukih doza toksične tvari ili faktora. Oni traju više od 6 mjeseci. Simptomi se postupno rastu i manifestiraju se ne odmah, već nakon nekoliko mjeseci, u nekim slučajevima i godinama, nakon lezije. Karakteriziran razvojem kroničnog zatajenja jetre i razvojem ciroze jetre.

Stupnjevi ozbiljnosti lezija

U klasifikaciji toksičnih lezija jetre razlikuje se ozbiljnost stupnja III. Ova se gradacija temelji na povećanju koncentracije specifičnih enzima u krvnoj plazmi. Za I stupanj - ovo je 2-5 puta veći, za II - od 5 do 10, a za III - više od 10 puta.

Pažnja molim te! Akutni toksični oštećenja III stupnja s nekrozom hepatocita može uzrokovati oštar pad krvnog tlaka, hipoglikemije, cerebralnog edema i dovesti do smrti, nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Klasifikacija prema vrsti štete

Ovisno o tipu oštećenja jetrenog tkiva i funkcionalnih poremećaja, toksično oštećenje jetre podijeljeno je na sljedeći način:

  • s stagnacijom žuči - hepatokolestije;
  • sa staničnom smrću - hepatonecrosis (akutni i kronični);
  • s fibrozom stanica - hepatofibroza i ciroza jetre;
  • s formiranjem jetrenih granuloma, fokalne nodularne hiperplazije, pelioze;
  • s razvojem komplikacija karakterističnih za uporni, lobularni ili autoimuni hepatitis;
  • neodređeno - nije slično bilo kojoj patologiji.

Pa, što su tvari i čimbenici odgovorni i mogu uzrokovati takvu kliničku sliku?

Uzroci oštećenja toksičnosti

Prije svega, trebalo bi pojasniti da otrovne tvari mogu ući u tijelo s hranom i vodom, ako se slučajno proguta, ako se udahne, kroz kožu. Neke lezije karakterizira "izravna penetracija", na primjer, ionizirajuće zračenje ili magnetsko zračenje.

Popis i klasifikacija toksičnih tvari

Bez sumnje, popis tvari koje mogu uzrokovati štetu jetre jetre mnogo je širi. Ovdje su najčešće navedeni:

  • opojna droga jetre - ogromna skupina lijekova koji pomažu u borbi protiv bakterija, virusa, groznica, tuberkuloze, konvulzija;
  • Otrovi biljnog podrijetla - gljive, pljesnive gljive, korov;
  • industrijski otrovi - arseni, fosfor, živa, aldehidi, komponente ulja;
  • otrovi koji se koriste u poljoprivredi - pesticidi, insekticidi, fenoli;
  • alkohola i lijekova.

Tvari koje troše otrove jetre također su podijeljene u dvije podgrupe. U njima se sjedinjuju učinci koje imaju na specifičnu ili nespecifičnu jetru.

Otrovna oštećenja jetre i bubrega

Kliničke manifestacije toksične oštećenja jetre i bubrega otkrivene su u više od 30% slučajeva akutnog trovanja. Postoje dva glavna patogenetska mehanizma pojavljivanja tih lezija: specifični i nespecifični.

S lezijama specifičnu prirodu od izravnog kontakta otrovne tvari s parenhimom jetre i bubrega je od primarne važnosti.

nespecifična otrovan ozljeda jetra i bubrezi razvijaju sekundarnu, kao posljedicu patoloških promjena u tijelu zbog akutnog trovanja. Jedan od njih predstavlja kršenje regionalne cirkulacije u egzotoksičnom šoku. Smanjenje opskrbe krvlju dovodi do ishemijskog oštećenja jetre i bubrega.

Specifične i nespecifične lezije tih organa međusobno se međusobno mutiliziraju.

Oštećenje jetre i bubrega u akutnom trovanju posljedica je općih filogenetskih i anatomskih obilježja ovih organa, njihove bliske funkcionalne veze. To nam je omogućilo razlikovanje određenog hepatorenalnog sindroma toksične etiologije.

Toksična hepatopatija. Oštećenje jetre akutnog trovanja razvija „jetre” truje (dikloretan, ugljik tetraklorid), neke biljne truje (smrt kupa, muški paprat) i lijekovi (paracetamol, kinakrin), a također i na oštrim regionalnih poremećaja cirkulacije, a nakon što je pretrpjela bolesti jetre. Patološke promjene u jetri akutnog trovanja u odnosu na iste vrste. Hepatotoksičnih tvari uzrokuju zatajenje jetre, morfološke supstrata koji su masti i proteina degeneracija i nekroza hepatocita. U teškim trovanja, bez obzira na hepato- ili nefrotoksični učinak promatrane hemodinamskih poremećaja izrazio jetru. Od nespecifične jetre lezije i uključuju poremećaje tipa žučne kolestaza.

Klinički, hepatopatija se manifestira kao složeni spoj simptoma egzogene toksikoze i endotoksikoze uzrokovane smanjenom funkcijom jetre. Njegovo povećanje i tjeskoba, icteric sclera i kožnih integracija su otkriveni. Pojava žutice prethodi povećanom tjelesnom temperaturom, ponekad produženom.

U dijagnostici patologije jetre važna pojava u krvotoku lako topivih citoplazmatske enzima (alanin i aspartanska aminotransferaze et al.), Aktivnost smanjenja Pseudokolinesteraza u serumu, smanjenje b-lipoproteina, kolesterol, fosfolipide, albumin, povećanje promjena bilirubin bromsulfaleinovoy itd. uzorci. Na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka su tri ozbiljnosti otrovna hepatopathy.

Ozbiljnost toksične hepatopatije:

I - svjetlost - bez kliničkih znakova bolesti jetre, ozbiljnosti simptoma bolesnika definiran, inherentne toksičnosti ovo izravno. funkcija jetre abnormalnosti su otkrivene samo kroz laboratorijske i instrumentalne istraživanja.

II - srednje - postoje klinički znakovi oštećenja jetre (povećanje i bol u palpaciji, hepatički kolik, žutica, hemoragijska dijaza) u kombinaciji s intenzivnijim promjenama u laboratorijskim i instrumentalnim podacima.

III - teški akutni zatajenje jetre, praćeno hepatičnom encefalopatijom.

U akutnog zatajenja jetre javljaju moždane poremećaje (hepatične encefalopatije) - nemir, delirij, naizmjenično sa letargija, apatija, koma (gepatargiya); pojava hemoragijske diateze (krvarenje naziva, krvarenje u konjunktivi, sclera, kože i sluznice). Poremećaj jetre često se kombinira s oštećenjem bubrega (zatajenje jetre i bubrega). Ozbiljnost toksičnih oštećenja jetre uvelike ovisi o vrsti otrovne tvari koja je uzrokovala trovanje. S velikim dozama otrova koji uzrokuju brze smrti, oštećenja jetre se uvijek ne pojavljuju.

Toksična nefropatija. oštećenja bubrega nastaje kada trovanja nefrotoksični otrove (antifriz, živin klorid, dikloretan, ugljik tetraklorid, etc.), hemolitičke truje (octena kiselina, bakrov sulfat), na dubokim trofičkih poremećaja s mioglobinurija (miorenalny sindrom), kao i exotoxic šok. Exotoksična oštećenja bubrega mogu se podijeliti na specifična i nespecifična. Posebni bubrega lezije se pojavljuju na akutnog trovanja nefrotoksičnih tvari koje uzrokuju degradaciju aktivnog transporta izvodnih epitela kanalića s razvojem zajedničkog patološke slike nekronefroza. Nespecifično nefropatija može razviti u slučaju akutnog trovanja gotovo bilo toksične tvari u nepovoljnim poremećaja homeostaze kombinacija; oštar pad krvnog tlaka s oslabljenom regionalnim cirkulacije u bolesti bubrega i jetre, vode elektrolita u težim bolesti s proljevom nekompenziranog acidoze, kronične bubrežne bolesti. Velika vrijednost imunološki aspekti toksičnog učinka različitih lijekova i kemikalija. Posebnu pozornost treba posvetiti sprečavanju mogućeg razvoja akutno otkazivanje bubrega.

patogeneza. Cjevasti nekrotične promjene toksični nefropatije uzrokovane hipoksiju razvoju kao rezultat hemodinamski histotoksični ili utjecaja, smanjena glomerularne filtracije, cjevasti blokade staničnog detritusa, curenje glomerularne filtrata kroz oštećenja tubula intersticijski edem. Aktiviranje renin-angiotenzinskog sustava izaziva vazospazam (posebno aferentnih arteriola), smanjen glomerularne filtracije, udubljenje ishemije. Ulogu u ovim procesima pripadaju histamin, serotonin, vazopresin, neki steroidi, što povećava osjetljivost tkiva hipoksije smanjenje sinteze i dostavu vazodilatacijski prostaglandina, povećanje unutarstanične koncentracije kalcija. Karakteristično manevriranje protoka krvi, krvi zaobilazeći kortikalni bubrega tvar dolazi u izravan arteriola srži.

Morfološke promjene u ishemijskim promjenama (bubrežni šok) se očituju blanširanjem kortikalne supstance, puninom juxtamedularne zone. Fokalne lezije cijevnog epitela s dominantom hidropične distrofije otkrivene su rupture bubrežnih tubula. U glomerulu bubrežnih žlijezda zabilježeni su anemija, cijepanje endotelijalnih stanica s golim bazalnim membranama i subendotelni depoziti fibrina.

Razvoj sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije dovodi do tromboze glomerularnih kapilara, simetrične kortikalne nekroze.

Otrovanje s etilen glikolom dovodi do simetrične kortikalne nekroze bubrega, u kombinaciji s glikolnom nefroza. Bubreg je uvećan, vlažan na rezu; histološki otkrivena balonska distrofija epitela bubrežnih tubula, s kristalima oksalata u njihovom lumenu i unutar stanica. Nefrotoksični učinak soli teških metala povezan je s blokadom sulfhidrilnih skupina enzima i strukturnih proteina i očituje se koagulacijskom nekrozom epitela bubrežnih tubula.

Klorirani ugljikovodici nephrocytes uzrokuju degeneraciju masne renalnih proksimalnih tubula i distalni nefrona (dikloretan) i hidropsni degeneracija nephrocytes (ugljik tetraklorid).

Akutna nefroza hemoglobinurije razvija se s trovanjem s hemolitičkim otrovima, intravaskularnom hemolizom druge etiologije. Pigmentni cilindri su karakteristični u lumenu bubrežnih tubula i oštećenja epitela bubrežnih tubula uslijed reapsorpcije hemoglobina.

Razvija se akutna nefroza mioglobinurije sa sindromom stanja kompresije (myorienal sindrom). U ovom slučaju, mioglobinski cilindri se nalaze u tubulima.

Obturiranje bubrežnih tubula promatrano je u prvim godinama raširene uporabe sulfonamida.

Jedan od ranijih znakova toksične nefropatije je smanjenje diureze na oliguriju i anuriju. Gustoća urina povećava se na 1024-1052, proteinurija - do 33 g / l, azotemija, glomerularna filtracija i smanjenje tubularne reapsorpcije. Pacijenti imaju bol u lumbalnoj regiji povezani s povećanim intersticijalnim edemom bubrega i natečenjem lica. Utvrđena su tri stupnja ozbiljnosti toksične nefropatije.

Ozbiljnost toksične nefropatije:

I - blaga - umjereno očituje brzo prolaze (1-2 tjedana), morfološke promjene kvalitativnog sastava urina i bubrega: glomerularne filtracije (Ј76,6 ± 2,8 ml / min), te bubrežne protok plazme (Ј552,2 ± 13,6 ml / min) sa očuvanom koncentracijom i funkcijom izlučivanja dušika bubrega.

II - srednja - pojavljuje izraženije i trajne (2-3 tjedana) i morfološke promjene kvalitativnog sastava urina i popraćeno značajnim smanjenjem brzine glomerularne filtracije (Ј60,7 ± 2,8 ml / min), od cijevnog reapsorpcije (Ј98,2 ± 0 1%) i bubrežne protok plazme (Ј467,8 ± 20,2 ml / min).

III - tvrdi - sindrom karakteriziran akutnog zatajenja bubrega karakterizira izraziti simptomi oligurija, azotemijom, creatinemia, uz oštar pad brzine glomerularne filtracije (Ј22,8 ± 4,8 ml / min) reapsorpcije inhibicije (Ј88,9 ± 1,8%), značajno smanjenje bubrežne protoka plazme (Ј131,6 ± 14,4 ml / min).

Dijagnoza. Temelji se na kliničkoj slici, promatranju diureze i laboratorijskih podataka (sastav bazične kiseline, plazma elektroliti, parametri metabolizma dušika).

Poremećaji jetre


U borbi upale stanica jetre (hepatociti) pomoć pripravaka koji sadrže glicirizinske kiselina (GA) i potrebne fosfolipida (EF).Idite na primjer...

Jetra je najveća multifunkcionalna žlijezda u probavnom sustavu i jedan od najvažnijih organa metabolizma, osiguravajući puni rad cijelog ljudskog tijela. Njezine bolesti najčešće nastaju u latentnom obliku i snažno se očituju već u teškim fazama. Ako imate bilo kakve simptome oštećenja jetre, posavjetujte se s liječnikom.

Naravno, najbolje je da se brine o ovom osjetljivom, ali bezbolnom receptorskom organu i obratite pažnju na preventivne mjere. Imajte na umu da je puno teže vratiti jetru nego naštetiti.

Dakle, jetra je najveća žlijezda u tijelu. To dovodi ogroman teret na sintezu hormona i enzima, neutralizaciju toksina u krvi, za mnoge metaboličke procese u tijelu. U ovom slučaju, jetra je izuzetno osjetljiva na različite učinke. Iz tog razloga, popis mogućih lezija je vrlo širok:

Ljekovite lezije jetre. Oko 10% svih nuspojava povezanih s primjenom lijekova. Ove statistike se povećavaju zbog povećane dostupnosti mnogih lijekova. Najčešće djeca mlađa od tri i odraslih osoba starijih od 40 godina pate od oštećenja jetre. Otrovno oštećenje jetre. Potaknuta izlaganjem tijelu domaćih, industrijskih, prirodnih toksina. Toksično oštećenje jetre moguće je uz potrošnju otrovnih gljiva, rad u štetnim industrijama, u okolišu i nesrećama uzrokovanim ljudskim djelovanjem povezanim s otpuštanjem otrovnih tvari u zrak. Pušenje, iako ne izravni uzrok toksičnih oštećenja jetre, pogoršava negativne učinke. Alkoholna oštećenja jetre. Najčešći zbog njihove "društvene" prirode. Prema WHO-u, u Rusiji oko 40% stanovništva ima čimbenike rizika za alkoholno oštećenje jetre. Njegove manifestacije uključuju pretilost jetre (steatosis), alkoholni hepatitis, zamjenu jetrenih stanica vezivnim (criatsko) tkivo (fibroza) i ciroza. Virusne lezije jetre. To su hepatitis B i C, koji se prenose krvlju. U skupini riskirnih ovisnika i vodećih promiskuitetnih ljudi seksualnog života. Imune lezije. Autoimuni hepatitis - akutna upala, javlja se zbog kvara u imunološkom sustavu, kada zaštitna antitijela počinju napadati jetru "greškom". U 70% slučajeva žene su bolesne, obično mlade - mlađe od 40 godina. Od ukupnog broja upalnih bolesti jetre, autoimuni hepatitis je oko 10% i smatra se prilično rijetkom bolesti. Zarazne lezije jetre. Promatrano s mononukleozom, hepatitisom A. Oni se manifestiraju u obliku povećanja volumena jetre i kršenja njegovih funkcija. Dystrofske lezije. Duboka inhibicija jetre promjenom volumena njegovih stanica u jednom ili drugom smjeru, kao i akumulacijom masti u njima. Dystrofično oštećenje jetre može dovesti do ozbiljnih posljedica gubitka svijesti, oslabljenog cirkulacije i disanja. Ovo stanje se naziva hepatička koma i može dovesti do smrti. Rakove ozljede. U pravilu, oni su logičan zaključak u odsustvu liječenja bolesti jetre ili njegove neučinkovitosti - od hepatitisa do ciroze, od ciroze do raka.

Korisno je znati!
Cirroza se smatra bolestima ljudi koji pate od alkoholizma. Međutim, ova vrsta oštećenja jetre je moguća ne samo kod alkoholizma. Svaka upalna oštećenja jetre mogu dovesti do ciroze, bez obzira na razloge upale.

Određivanje da je jetra bolesna, to može biti prilično teško. Ovo tijelo sama je lišeno živčanih završetaka i ne šalje signal boli mozgu. Bolovi se pojavljuju u kasnim fazama teških patologija, kada se jetra uvelike povećava i pritisne na jetrenu kapsulu. Razlog za provjeru jetre može biti pojava sljedećih simptoma:

gubitak apetita, letargija, razdražljivost; mučnina, gorčina u ustima; sklonost alergijama; žutica - bojanje kože i očnih bjelančevina u žutoj, urini - u smeđoj, zbog povećane proizvodnje bilirubina; povlačenjem boli u pravom hipokondriju; promjena konzistencije stolice, promjena tjelesne težine; povećani kolesterol; probavni poremećaj povezan s nedostatkom enzima.

Dijagnoza bolesti jetre koristi testove krvi i urina, ultrazvuk, kompjutersku ili magnetsku rezonanciju, laparoskopiju, biopsiju.

Ovisno o prirodi oštećenja jetre, lijek je propisan. Mora se nužno pratiti pridržavanje posebne prehrane i borbe protiv loših navika. U teškim slučajevima (ciroza, rak) često je potrebna kirurška intervencija. Kao primjer dajemo neke ilustracije metoda liječenja:

Dietoterapija i korekcija načina života. U slučaju oštećenja jetre, potrebno je isključiti stres, prestati pušiti i slijediti prehranu. Ako imate problema s jetrom strogo je zabranjeno jesti pržene, masne i začinjene hrane, „jako” juha, iznutrice, gljive, dimljeni i konzerve, grah, alkohol, gazirana pića. Svakog dana trebate piti 2-2,5 litara vode. U akutnom hepatitisu treba ukloniti hranu. Liječenje liječenja jetrenih lezija. Ovisno o bolesti, mogu se primjenjivati ​​krvne produkte i njihove komponente, krvne produkte, elektrolitske otopine, hormone, antivirusno, antiparazitskih, protiv fibroznih, protuupalne i antioksidacijsko sredstvo. Posebna pozornost treba posvetiti terapiji održavanja usmjerenu na vraćanje jetrenih stanica. Ako bolest jetre dijagnosticira u ranom stadiju, terapija održavanja i pravilna prehrana može biti dovoljna za oporavak pacijenta. Kirurška intervencija. U teškim slučajevima, kada postoji ciroza ili tumori (tumori), a kada su žučni kanali začepljeni, može biti potrebna pomoć kirurga. Pokazano je da pacijenti s malim tumorima imaju transplantaciju jetre. Međutim, potrebno je potrebno presađivanje dugo vremena. Nakon operacija na jetri, pacijent treba dugu rehabilitaciju.

Odabir tradicionalne medicine treba se približiti s krajnjim oprezom i ni u kojem slučaju ne bi se trebali koristiti za samokronoženje, zanemarujući posjet liječnika. Zapamtite da kontraindikacije nisu samo u suvremenim kemijskim preparatima, već i tradicionalnim prirodnim lijekovima. Čak i najopasnije, čini se, metode tradicionalne medicine s nepravilnom primjenom mogu ozbiljno pogoršati tijek bolesti. Činjenica je da nijedna prirodna komponenta u svom prirodnom obliku nije izolirana, a prateće biološki aktivne tvari mogu uzrokovati štetu. Sigurne terapeutske proporcije treba pažljivo proučavati, a učinkovitost aktivnih tvari zahtijeva kliničku potvrdu. Zato je tako važno konzultirati liječnika unaprijed. Vjerojatno će vam propisati lijek, ali njezinu alternativu, koja se odnosi na sredstva tradicionalne medicine.

Prije svega, potrebno je smanjiti utjecaj štetnih čimbenika, koji su jednako različiti kao bolesti jetre. Promiskuitet, alkohol, pušenje, rad u opasnim industrijama, nepromišljenom uporabom lijekova bez recepta, ustajale ili očito štetnih proizvoda - sve to treba izbrisati.

Ako ste već podnijeli hepatitis ili bilo koju drugu bolest jetre, trebate barem dva puta godišnje testirati i dosljedno slijediti prehranu. Prikazuju se lagane tjelesne aktivnosti, šetnje na otvorenom, liječenje sanatorijima, podršku terapiji lijekovima.

Toksično oštećenje jetre podrazumijeva patološko stanje u kojem tkiva organa o kojima se radi oštećuju se kao posljedica izlaganja toksinima, otrovima, alkoholu, kemikalijama i medicinskim proizvodima, te radio emisijama.

O tome kako izgledaju simptomi toksičnih oštećenja jetre, i kako se liječiti ova bolest, dalje ćemo govoriti u članku.

Prije nego što znamo koji su simptomi toksičnih oštećenja jetre, razumjet ćemo stupanj opijenosti. Odredite ga prema sljedećim pokazateljima:

Povećanje enzima u krvi koji doprinose detoksifikaciji, 2-4 puta Povećajte enzime 5-10 puta Povećajte enzime više od 10 puta.

Bolest sama može nositi i akutni i kronični oblik.

U prvom slučaju, trovanja jetrom javlja se zbog prevelikog pritiska na tijelo štetnim tvarima. Simptomi se mogu pojaviti trećeg dana. Ovaj oblik bolesti može trajati oko šest mjeseci;

Kronični oblik opijenosti traje duže od šest mjeseci. Razvija se kao rezultat nanošenja opasnih tvari u manjim inkrementalnim dozama. Simptomi patologije možda se uopće ne pojavljuju. Ovaj oblik bolesti može dati ozbiljne komplikacije u obliku ciroze ili zatajenja jetre.

Simptomi toksičnih oštećenja jetre najčešće su maskirani za bilo kakve probleme u želucu. Specijalist dijeli glavne manifestacije opijenosti kako slijedi:

Citoliza. Karakterizira ga činjenica da stanice hepatocita postaju manje propusne. Razina vitamina B i razine željeza drastično se mijenja. Kolestatički sindrom karakterizira smanjenje unosa žuči u tijelu. Ovdje možete odabrati sljedeće simptome: boja kože i očnih bjelančevina se značajno mijenjaju, pojavljuje se svrbež kože, povećava jetra, urin se zatamnjuje.

3. Dyspepticni simptomi toksičnih oštećenja jetre karakteriziraju probavni poremećaj. U ovom slučaju, uočene su sljedeće manifestacije:

Apetit oštro se pogoršava: želudac je natečen, često povraćanje i mučnina, jetra se povećava.

4. Nedostatnost jetrene stanice zastupa određene manifestacije organizma, koje se mogu izraziti:

pojava pauk vene na koži, crvenilo kože dlanova ili stopala, atrofija testisa u muškaraca, smanjen dlačica, i erektilnu disfunkciju, crvenilo kože, prisutnost modrica na tijelu, što nije prethodio bilo koje ozljede, prisutnost nokte bijele točke, tetive naprezanje na rukama boja kože kože.

5. Hepatergički sindrom. To je posebno opasna simptomatologija, jer je to akutni oblik bolesti. Njegove manifestacije utječu prije svega središnji živčani sustav i mozak. Teško je propustiti:

pacijent ima mentalne poremećaje, pojavljuje se posebni miris jetre iz usta. U teškim slučajevima dolazi do koma.

Toksična oštećenja jetre od alkohola posljedica je dugotrajne uporabe alkoholnih pića. Stupanj očitovanja ove bolesti ovisi o trajanju i količini konzumiranog alkohola. Obično prva zvona ovog problema pojavljuju se nakon trideset godina.

Koji su poznati simptomi toksičnosti jetre? Prvi znakovi trovanja su:

prekomjerno suhoće u ustima, stalna žeđ, ubrzani umor, pojava icteričnih mrlja na koži, periodično trnce na desnoj strani gdje se organ nalazi.

Ako se bilo koja od tih manifestacija osjeti, odmah se trebate ispitati zbog prisutnosti ove bolesti.

Često pacijent može iskusiti gubitak apetita, mučnine ili povraćanja. U prisutnosti ove bolesti postoje promjene u boji urina - ona postaje tamna ili krvava. Na koži se mogu pojaviti takozvane vaskularne zvjezdice. Međutim, njihova lokacija nije navedena.

Toksično oštećenje jetre s alkoholom može se očitovati iu promjeni mentalnog stanja osobe koja se izražava čestom razdražljivosti, au nekim slučajevima čak i halucinacijama.

Ako ne govorimo o složenim oblicima sadašnjeg tijeka bolesti, još uvijek postoji nešto za prilagodbu. Prije svega, potrebno je potpuno eliminirati potrošnju alkohola.

Pacijent bi trebao obogatiti prehranu s dovoljnom količinom minerala i vitamina, paziti na posebnu prehranu i konzumirati hranu bogatu bjelančevinama.

Također se izvodi korekcija uz pomoć lijekova. Ovdje možete isprobati terapiju otopinom glukoze ili upotrebu fosfolipida, koji pomažu vratiti stanične membrane.

Da bi olakšali ili izliječili tijek opisane bolesti, postoji nekoliko narodnih recepata.

Među glavnim narodnim lijekovima su sok kiselog kupusa, koji ima ljekovite tvari za jetrene stanice. Ako je kronični tijek bolesti, vrijeme liječenja trebalo bi biti dovedeno na mjesec dana, uzimajući pola čaše soka dnevno. Ništa manje korisno je konjsko rotkvice. Da biste napravili tinkturu od nje, morate trljati korijen da biste dobili ukupno 2 žlice ovog napitka. Zatim sipati dobivenu masu mlijeka i kuhati. Hlađena juha treba se koristiti tijekom cijelog dana u malim gutljajima. Od lišća morate pripremiti izvarak. Da biste to učinili, samo ulijte malo metvice i kuhajte. Davanje je neophodno točno 24 sata, nakon čega se primjenjuje oko tri puta dnevno.

Pokrenuta intoksikacija može uzrokovati cirozu - ozbiljne procese u tijelu koje dovode do transformacije i fibroze jetrenih stanica, u kojima nastaju neke vrste čvorova na organu. Ova bolest uključuje konačnu fazu bolesti jetre.

Kod ciroze pacijent razvija fibrozu - povećanje broja vezivnih tkiva na organu. Njegov izgled može pridonijeti sljedećim čimbenicima:

hepatitis B, C, D, kongenitalna fibroza, metabolički poremećaji, paraziti, bakterije, poremećaji protoka krvi u jetri, otrovne i medicinske supstance, konzumacija alkohola.

Simptomatska fibroza jetre manifestira se samo u slučaju komplikacija. U vrijeme samog procesa nema značajnih značajnih promjena. Pacijent može doživjeti povećano krvarenje, varikozne žile u želucu, hemoroide, te u teškim slučajevima - unutarnje krvarenje.

Otrovno oštećenje jetre kod djece rijetko je u praksi. Ovdje najčešće govorimo o oštećenju lijeka. Na razvoj ove vrste bolesti mogu utjecati faktori unutarnje (na primjer, kongenitalna predispozicija) i uvjetovani utjecajem vanjskog okruženja:

prije svega, rizik od dobi. Takve bolesti utječu na djecu mlađu od 3 godine, na upotrebu nekoliko lijekova odjednom, pretilosti ili, obrnuto, oštrog smanjenja težine, kronične bolesti jetre.

Stručnjaci razlikuju dvije vrste ljekovitih jetrenih lezija kod djece:

Otrovni - oni su karakterizirani izravnim učinkom na lijekove organa. Idiosinkratski - više nepredvidljiv - može se razviti od tjedan dana do godinu dana.

Otrovno oštećenje jetre i bubrega može biti posljedica trovanja ili nepravilnog korištenja antibiotika. Takvi slučajevi često se javljaju kod liječenja infekcija ili bilo kakvih upalnih procesa u tijelu. Ako je lijek pogrešno dodijeljen ili pretjeran, previše toksina ulazi u krvotok, koji šteti svim organima ljudskog tijela.

Sljedeći simptomi se mogu razlikovati s ovom lezijom:

povišena tjelesna temperatura na 39-40 stupnjeva, teške glavobolje, proljev, mučnina, povećana brzina otkucaja srca, povećano znojenje, bol u zglobovima.

Uz trovanje bubrega može doći do smanjenja količine urina ili potpune odsutnosti urina. Zastoj bubrega ponekad je rezultat prekomjerne upotrebe sulfonamida i aminoglikozida.

Ako je tijelo patilo od aktivnih učinaka otrova ili toksina, potrebno je provesti medicinski tečaj za detoksikaciju oboljelog organa. Koji su lijekovi na recept za toksikološku štetu?

Dobar pomagač za trovanje organa s toksinima može biti hepatoprotektor droge. Ali zapamtite, ni u kojem slučaju ne možete sami lijekirati! Potrebno je započeti s uzimanjem bilo kojeg lijeka nakon savjetovanja s liječnikom.

Ova skupina lijekova ima učinke na jetrene stanice, normalizira svoj rad i poboljšava stanje tkiva. Ti se lijekovi preporučuju da se ne koriste samo za bolesti jetre - oni se aktivno koriste sportašima koji trebaju štititi navedeno tijelo u golemom fizičkom naporu. Zapravo, jetra ne može samostalno održavati tako aktivan način života, pa mu treba pomoć.

Koristite ove lijekove mogu također starije osobe koje žele prilagoditi rad jetre. Osim toga, to može biti skupina ljudi koji rade u štetnoj produkciji.

Kada su jetrene stanice opijene, često se koriste Sibektan i Silimar, što učinkovito pomaže detoksikaciji.

Liječenje toksičnih oštećenja jetre provodi se na sljedeće načine:

Dijeta. Pacijenti bi trebali normalizirati prehranu koja je važna za normalno funkcioniranje tijela. Dijeta uključuje odbijanje masne i začinjene hrane, obvezno odbijanje pušenja i alkohola. Trebali biste pojesti više povrća i voća, manje soli za hranu. Ako osoba radi u štetnoj proizvodnji, svakodnevno morate konzumirati barem čašu mlijeka. Konzervativni tretman. To podrazumijeva ne-operativnu detoksikaciju, koja može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Ovaj tretman podrazumijeva neuspjeh droga, korištenje antidota koji promiču izlučivanje svih vrsta otrovnih tvari, te korištenje gore navedenog gepatoprotektorov.Hirurgicheskoe liječenja. Podrazumijeva transplantaciju jetre. Najčešće se uzima materijal bliske obitelji. To se radi u ekstremnim slučajevima akutne akutne bolesti.

Ako osoba ima toksično oštećenje jetre lijekovima, odmah mu je dodijeljen ležaj ili hospitaliziran. U bolničkim uvjetima, provodi se niz postupaka za detoksifikaciju i uklanjanje otrovnih i otrovnih tvari iz tijela.

Pacijent mora nužno pridržavati se kreveta za spavanje i štedljivom prehranom. Često pacijenti dobivaju intravensku otopinu glukoze.

Uz hepatoprotectors, treba obratiti pozornost na potrošnju takvih tvari kao što su:

glukoza, vitamin B, C, intravenozno, lipotropic, koji smanjuju sadržaj masti u jetri, inhibitore koji sprječavaju uništavanje proteina, amino kiselina, antibiotike, antimikrobna sredstva, antigistaminnye.trankvilizatory.

Neophodna komponenta u liječenju i oporavku opisanog organa je posebna dijeta koja može oslabiti negativne učinke na tijelo i lagano osloboditi rad tijela.

Što bi trebalo biti dijeta za toksikološku štetu? Liječnici savjetuju konzumirati hranu u malim dozama nekoliko puta dnevno - cijela prehrana treba podijeliti 5-7 puta. Nudimo vam popis proizvoda na koje biste trebali obratiti pažnju na prvo mjesto:

Potrebno je jesti više juha: i povrća i mliječnih proizvoda. Ako se radi o mesnim proizvodima, onda ih treba kuhati za par. Također, stručnjaci savjetuju jesti crni kavijar. Što se tiče mliječnih proizvoda, ne smiju jesti više od 200 g dnevno. Korisni tzv. Složeni ugljikohidrati. Pretpostavljaju pod samim sobom više ustajao kruh, krekere, kaša na vodi ili tjesteninu. Možete svaki dan jesti jedno kuhano jaje ili omlet.Pit u vrijednosti različitih decoctions, slab čaj, sokovi, kava i molokom.V kao začin mogu koristiti kopar, peršin, klinčiće, koritsu.Kak desert stane voćni želei, marshmallows i pekmez.

Nemojte preporučiti jelo: soda, masnu hranu, mahunarke, muffine, sladoled, čokoladu, češnjak, čorbu, konzerviranu hranu. I svakako ograničite dozu soli.

Jetra je važan ljudski organ, koji je u nekoliko smjera povjeren prilično nelagodan rad.

Prvo, Jetra proizvodi žuč, koji se zatim prikupljene u intrahepatičkih kanala, zajednički žuči i kratko pohranjene u žuči, a potom pušten u dvanaesterac 12. Bile pomaže razbiti masti. Osim toga, žučne kiseline imaju laksativni učinak i stimuliraju crijevnu peristaltiku. Drugo, jetra je laboratorij u kojem se mnogi otrovi i otrovne tvari neutraliziraju. Krv, prolazi kroz jetru, pročišćava se amonijakom, fenolima, acetonom, etanolom, ketonskim tijelima. Ovdje se dio vitamina i hormona uništava. Treće, jetra igra ulogu skladišta za vitamin B12, A i D, glikogen, željezo, bakar i kobalt.

Čak iu jetri, sintetiziraju se kolesterol i masne kiseline (vidi pregled hepatoprotector-a, lijekova za jetru). U ovom organu može se odložiti određeni volumen krvi, koji se po potrebi dodatno ispušta u krvožilni sloj.

Najmanja strukturna jedinica jetre je hepatski lobula, koji ima oblik prizme i veličine oko 2 mm. Sastoji se od jetrenih greda (brojne dvostruke stanice jetre), između kojih postoje intra-lobularni žučni kanali. U središtu lobule je vena i kapilara. Interlobularne žile i žučni kanali prolaze između lobula.

Do danas, oko 200 milijuna ljudi u svijetu pate od bolesti jetre, koje su među deset najčešćih uzroka smrti. Najčešće je jetra pogođena virusima i otrovnim tvarima. Najpopularniji ishod kroničnih jetrenih patologija je ciroza. No, karcinom jetre je relativno rijedak, s metastazama onkologije drugih organa koji utječu na jetru 30 puta češće od samog raka jetre.

Koji simptomi bolesti jetre zahtijevaju najviše pažnje, može riješiti samo liječnik. Stoga, s prvom sumnjom na oštećenje jetre, vrijedi se obratiti specijalistu.

Česti znakovi jetrenih patologija

Asthenic manifestacije

To su prvi simptomi bolesti jetre. Slabost, letargija, umor, smanjena učinkovitost, pospanost - posljedica poremećaja produkata neutralizacije u jetri metabolizma dušika.

Bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastriju obično pojavljuju na pozadini upale ili edem ustajala tijela u kojem se protezala kapsulu dobili s receptora boli. Što je više napetosti, to je intenzivnija bol. Priroda boli - od bolne do dosadne tlačiteljske konstante (hepatitis, ciroza, neoplazma):

Ponekad prvo mjesto je osjećaj raspiranije i težine u pravom hipohondriju (kongestivno zatajenje srca u velikoj kružnici, srčana ciroza). Uz cirozu, bol je rani znak koji se pojavljuje od pojave bolesti. Uz neoplazme, oni rastu kako tumor ili cista rastu. Hepatitis je popraćen teškom i postojanom boli. Najveći intenzitet i svjetlost boli piercinga ili pritiskanja karakterizira se lezija intrahepatičnih žučnih kanala. S njihovim niskim tonom, istezanjem žuči, bolni sindrom je izazvan unosom alkohola, masnom ili pikantnom hranom i tjelesnim naporom. Okluzija bilo kojeg od kanala s kamenom daje klinici akutne boli, koji se nazivaju hepatski kolike.

Ova povreda probavnog trakta, oni nemaju posebne značajke u patologije jetre i uključuju mučninu, gorak okus u ustima, poremećaji apetita, epizoda povraćanja, nestabilnu stolicu. Pročitajte više o uzrocima i simptomima dispepsije.

Ovo je bojenje kože, bijela ljuska očiju i sluznice (žbice jezika) u različitim nijansama žute boje. Ova manifestacija izravno je povezana s kršenjem prijenosa žuči ili bilirubinskog metabolizma. Norma razine bilirubina u krvnoj biokemiji: ukupno 8,5 do 20,5 μmol po litri, neizravno (vezano) do 15,4 μmol po litri, izravno (nepovezano) - 2 do 5,1 μmol / l.

Žutica s oštećenjem stanica jetre naziva se parenhima i karakteristična je za hepatitis, Dubin-Johnsonov sindrom i druge funkcionalne poremećaje. Uzrok ove vrste žutice je kršenje transformacije izravnog (toksičnog) bilirubina u neizravnu. Žutica ima tonus limuna. Paralelno s tim, zbog kršenja razmjene žučnih pigmenata, urin dobiva boju piva, a izmet - od svijetle gline. U biokemijskoj analizi krvi, opći i izravan bilirubin će se povećati. Kolestatska žutica je karakteristična za povredu prohodnosti žučnih kanala kako unutar jetre tako i izvan njega. Istodobno, stagnacija žuči izaziva žutu i zelenkastu kosu kože. sluznica i sclera. U biokemiji će biti visoki ukupni bilirubin i povećani neizravni (vezani) bilirubin. Hemolitička se naziva žutica, u kojoj se razina izravnog bilirubina povećava u krvi. S sindromima Gilbert, Krieger-Nayyar.

Druge manifestacije jetrenih bolesti povezane su s toksičnim učincima hrane koja nije potpuno neutralizirana oboljelim organom.

Zbog ove pozadine može doći do svrbeža, nesanice, poremećaja pamćenja. Ostali simptomi na koži: vaskularne klice, male krvarenje u koži - rezultat poremećaja koagulacije. Također za niz hepatičnih bolesti karakterizira: crvene palme (plantar erythema) masnih naslaga na kapcima crimson lacquered tongue na pozadini nedostatka vitamina B12.

Pri opisivanju bolesti jetre mnoge su njihove manifestacije grupirane u skupine (sindromi). Od njih, kao dizajner, možete dodati sliku nekih ili drugih hepatičkih bolesti.

Razvija se zbog oštećenja jetrenih stanica (hepatocita), prvenstveno njihovih zidova i membrana staničnih struktura. To dovodi do povećanja penetracije različitih tvari u hepatocite, koje se mogu zamijeniti staničnom smrću. Citoliza može dovesti do virusnih, medicinskih, toksičnih oštećenja, gladovanja. Hepatitis, ciroza, tumori jetre popraćeni su citolitičkim sindromom.

Laboratorijski kriteriji za ovaj sindrom su povećane transaminaze u krvi:

ALT, AST (više od 31 g / l za žene i 41 g / l za muškarce) (LDH (veća od 250 U / L), bilirubin (izravnim) povećanja željeza u serumu (26 mmol / l za žene i 28, 3 mkmol / l kod muškaraca).

Aktivnost citolize opisana je koeficijentom De Rytis (omjer ALAT prema ASAT). Njegova stopa je 1,2-1,4. Kod čimbenika više od 1,4 postoje ozbiljne lezije jetrenih stanica (kronični hepatitis s visokom aktivnošću, oticanje ili ciroza).

Mesenchymal-upalni sindrom daje ideju o aktivnosti imunološke upale jetre. Kliničke manifestacije sindroma su groznica, bolovi u zglobovima, natečene limfne čvorove i nježnost, povećanje slezene, lezije na koži i krvne žile pluća.

Laboratorijski pokazatelji variraju kako slijedi:

smanjuje ukupni protein u krvi (ispod 65 g / l), povećanje gammaglobulin serum (> 20%), timol ispitivanje prelazi 4 jedinice nespecifično markere upale (seromucoid> 0,24 jedinica, C-reaktivni protein> 6 mg / l), porast specifičnih antitijela u krvi na DNA, kao i frakcije imunoglobulina. Ovo povećanje Ig Karakteristika alkoholnih jetrenih lezija Ig M - za primarna bilijarna ciroza Ig G - za kroničnog aktivnog hepatitisa u analizi krvi iz prsta ubrzana ESR (veće od 20 mm / sat u žena i do 10 mm / sat kod muškaraca).

To ukazuje na stagnaciju žuči u intraepatetskim (primarnim) ili extrahepatičnim (sekundarnim) žučnim kanalima. Žutica sindrom manifestira sa zelenkaste primjesa, svrbeža ravnom obliku žute ploča na kapke (xanthelasma), tamni urin, feces izbljeđivanje pigmentaciju kože. U kemiji krvi povećava alkalnu fosfatazu (> 830 nmol / L) gammaglutamintranspeptidazy (GGT), kolesterola (5 gore, 8 mmol / L), bilirubin (za neizravno). U mokraći se povećava količina žučnih pigmenata (urobilinogena), u stolici sterokilin pada ili nestaje.

To je karakteristično za ciroze ili tumore jetre, kao posljedica slabog protoka krvi u portalnoj veni. Također, to može dovesti do toksičnih oštećenja jetre, kroničnog hepatitisa, parazitskih lezija i vaskularnih patologija. Portal hipertenzija prolazi kroz 4 faze.

Pocetne manifestacije frustracije apetita, nadutosti, boli u epigastriji i desne hipokondrije, nestabilne stolice. Umjerena hipertenzija daje povećanje slezene, početne manifestacije varikoznih vena jednjaka. Izraženo dodaje sebi nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), edem, modrice na koži. Komplikacija je teže krvarenje iz jednjaka i želuca, poremećaji u radu želuca, crijeva, bubrega.

Karakterizira ga distrofija ili zamjena vezivnog tkiva jetrenih stanica, pad svih funkcija jetre. U klinici ovog sindroma pojavljuju se:

groznica mršavljenja žutica modrice na koži crvenog dlana slikano grimizni jezik pauk vene na grudima i trbuhu. zbog promjena u razmjeni seksualnih hormona kod žena pojavljuje hirzutizam, menstrualne poremećaje, atrofija dojki, maternice involucije ljudi pate od ginekomastije, testisa atrofije, bolesti libido

U proteinu krvi smanjuje se zbog pada albumina, protrombin (PTI

  • Kategorija:Nekategorizirane
Top