Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Kako provjeriti jetru i koje testove treba poduzeti?
2 Steatoza
Zašto su nastale žučni kamenci?
3 Steatoza
Pravila i prehrana za kolestazu
Glavni // Steatoza

Hepatitis je tihi ubojica


Tihi ubojica - takozvani hepatitis, u svijetu ova bolest pogađa pet puta više ljudi nego HIV virus. U Europi je oko 9 milijuna ljudi zaraženo hepatitisom, au Rusiji je za prvo polugodište zabilježeno 854 novih pacijenata. Mnogi ljudi čak ni ne sumnjaju da su bolesni s hepatitisom C, jer se bolest može dogoditi i za 20 godina bez značajnih simptoma, tj. Da se sakrije.

90%. Za svaku osobu, čak i uz normalno stanje zdravlja, potrebno je s vremena na vrijeme provesti krvni test kako bi provjerili ima li hepatitis. Idealno, hepatitis treba provjeravati svake 5 godine.

Hormonski poremećaji

kategorije

  • Pomoći će vam stručnjak (15)
  • Zdravstveni problemi (13)
  • Gubitak kose. (3)
  • Hipertenzija. (1)
  • Hormoni (33)
  • Dijagnoza endokrinih bolesti (40)
  • Žlijezde unutarnje sekrecije (8)
  • Žensko neplodnost (1)
  • Liječenje (33)
  • Višak težine. (23)
  • Muška neplodnost (15)
  • Vijesti o medicini (4)
  • Patologije štitnjače (50)
  • Dijabetes melitus (44)
  • Akne bolesti (3)
  • Endokrinska patologija (18)

5 tihi ubojice - morate znati o tim bolestima

Pozdrav svima, Olga Ryshkova je s tobom. Ovo je drugi članak o devet bolesti - tihim ubojicama. Možete početi s prvim članom "4 tihi ubojice - bolesti koje bi svatko trebao znati". Tih tih bolesti se nazivaju jer se ne pokazuju dugo i ljudi ne znaju o njima dok se ne pojave ozbiljne komplikacije.

Evo što trebate znati o još pet bolesti - tihi ubojice.

1. Osteoporoza.

To je bolest koja dovodi do uništenja kostiju, što ih čini tanko i lomljivo. Osteoporoza je bolest s asimptomatskim tečajem koji se u početku ne pojavljuje, teško je otkriti i dijagnosticirati. Osim toga, ova bolest može štrajkati u bilo kojoj dobi.

Često se otkrije koštana fraktura. Nekoliko znakova osteoporoze: smanjenje rasta tijekom vremena, bol u leđima, pogoršanje položaja i fraktura kostiju, čak i zbog blagog pada.

Najveći rizik od osteoporoze kod žena, osobito nakon menopauze, kao i kod žena u kavkazanskom ili azijskom podrijetlu. Ostali čimbenici rizika uključuju naslijeđe, lošu prehranu, nedostatak tjelesne aktivnosti, pušenje, uzimanje određenih lijekova i uski kostur.

Kako spriječiti osteoporozu, potrebno je napraviti redovite vježbe, jesti zdravu hranu (osobito hrana bogata kalcijem i vitaminima D i C), ograničiti unos alkohola i izbjegavanje pušenja.

2. Rak debelog crijeva.

Rak debelog crijeva poznat je tihi ubojica, treći najčešći tip malignih tumora, godišnje se bilježi oko milijun slučajeva u svijetu. Tumor počinje malim izlomakom poznatim kao polip. Većina tih polipa je benigna, ali neki od njih mogu se pretvoriti u zloćudne bolesti nakon nekoliko godina.

Rano otkrivanje i uklanjanje stanica raka u debelom crijevu može izliječiti rak u 90% slučajeva. Zbog toga se kolorektalni prozori odvijaju u pravilnim intervalima kako bi se otkrili polipi i uklonili.

Iako je rak debelog crijeva nema rane znakove upozorenja, ako imate zatvor, proljev, krv u stolici, prekomjerne plin, ili bol u trbuhu, nizak hemoglobin, neobjašnjen gubitak težine, umor, povraćanje, nemojte zanemariti ove simptome i konzultirati stručnjaka.

3. Ne-maligni rak kože.

Non-melanoma rak kože (ne-pigmentirane) polako razvija u gornjim slojevima kože zbog pretjeranog izlaganja ultraljubičastom (UV) zračenju ili umjetnim izvorima tanina (sunčanje, lampi). Povećava rizik od obiteljske povijesti ovog raka znači, blijeda i jednostavno opekline kože, veliki broj madeža ili pjega. Muškarci i ljudi stariji od 40 godina nalaze se u zoni većeg rizika. Ovo je najčešći tip raka kože, koji godišnje sudjeluje 2-3 milijuna ljudi u svijetu.

Obično crvena tuberkuloza ili mrlja na koži koja ne nestaje čak i nakon nekoliko tjedana prvi je znak ne-melanoma raka kože. Nazovite svog liječnika ako vidite bilo kakvu abnormalnost kože koja se ne odmiče već četiri tjedna. Specijalist može obaviti biopsiju kako bi utvrdio njegovu prirodu.

Izbjegavajte prekomjernu izloženost UV zračenju, koristite zaštitu od sunca, izbjegavajte izlaganje suncu tijekom svoje najveće aktivnosti, redovito pregledajte kožu kako biste smanjili rizik od ove patologije.

4. Virusni hepatitis.

Hepatitis je upala jetre koja se javlja kao posljedica virusne infekcije. Određene vrste virusa uzrokuju različite vrste bolesti - hepatitis A, B, C, D, E, G, netko je došao na poziv ove bolesti tender ubojicu, koji je vrlo upitan. Samo podmukao i na miru.

Hepatitis A i E prenose se usta kontaminiranom hranom i vodom. Virusa hepatitisa B, C, D, G su prenosi zagađenom transfuzijom krvi, spolnim odnosom i tijekom isporuke. Virus može biti prisutan u tijelu nekoliko godina bez ikakvih simptoma. Međutim, može se pojaviti neki od sljedećih simptoma - umor, bol u mišićima, žutica, blijeda stolice, low-grade groznica (37-37,9 °), povraćanje, proljev. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, posavjetujte se s liječnikom radi jednostavnog testa krvi. U poliklinikama Ruske Federacije bez cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B.

5. Rak vrata maternice.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, rak vrata maternice je četvrti najčešći rak i uzrok smrti od raka kod žena. Najčešći je kod žena srednjih godina, osobito onih koji često mijenjaju svoje seksualne partnere.

Ovaj rak obično ne uzrokuje nikakve simptome u ranoj fazi. Ako se na vrijeme ne dijagnosticira, uskoro se širi na mjehur, jetru, crijeva ili pluća. U kasnijim stadijima možete doživjeti bol u zdjelici ili vaginalni krvarenje.

Rak cerviksa uzrokuje ljudski papiloma virus (HPV), koji se širi tijekom spolnog odnosa. U većini slučajeva prirodni imunološki sustav žene može se boriti protiv ove infekcije. Ali neke vrste HPV-a mogu dovesti do raka vrata maternice.

Virus će potrajati nekoliko godina da bi se normalne stanice pretvorile u stanice raka. Godišnji pregled ginekologa i jednostavni citološki pokus mogu otkriti ovu degeneraciju u ranoj fazi. Za profilaksu u Ruskoj Federaciji provodi se cijepljenje djevojaka 13-15 godina protiv infekcije papilomavirusom.

Ako vam se članak pokaže korisnim, podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama.

Tihi ubojica

Hepatitis - upala jetre koja dovodi može biti različit od traume trovanja sa zagađene vode za slabo steriliziran štrcaljku. Najgore od svega - virusni hepatitis B i C ne očituje „tihi ubojica” možete gledati u voljene osobe koja je vjerojatno još ne zna da je bolestan. Može sjediti u štrcaljki da vam medicinska sestra daje injekciju. Možda - na iglu u modnom salonu za tetovaže. Nevidljiv, nečujan, podmukao kao smrt, on izbode ne jednom, ali sigurno. Zašto čekati? Ako ste obaviješteni, već ste zaštićeni. A ako je cijepljen, dvostruko je zaštićen.

Sve ceste dovode do jetre Prethodno se vjerovalo da se virusi B i C mogu prenijeti samo od osobe do osobe s krvlju. Sada liječnici sigurno znaju da virus putuje s tekućinom koju proizvodi ljudsko tijelo. Dakle, možete dobiti zaraženo ne samo kod korištenja uobičajene šprice, jer se to događa u ovisnicima o drogama ili (sada rjeđe) kroz krvnu davatelju. Možete - s akupunktom, manikura, naravno, s tetovažama neozlijeđenim alatima, kroz dodatke za brijanje. Ali to je moguće i kroz kućanske predmete kao što su basti, četkice za zube, ručnici. Možete napokon, kroz sline, znoj i druge iscjedak. Nije slučajno da liječnici prate obiteljske žarišta bolesti - od jednog člana obitelji može dobiti sve. Osobito je velika opasnost od infekcije za djecu rođenu od zaraženih majki. Od stotinu takvih novorođenčadi, samo pet ostaje zdravo.

Što i kako liječiti Do 80% slučajeva hepatitisa B, koje se javljaju nasilno, s ozbiljnim kliničkim simptomima, rezultira oporavkom. Ali latentni tok bez izražene žutice često postaje kroničan, što može dovesti do ciroze ili raka jetre. Nemoguće je potpuno izliječiti kronični hepatitis B, ali se može postići njegov povoljan učinak. Postoje mnogi uvjeti za to: treba strogo slijediti liječničke preporuke o režimu rada i odmora, prehrane, psiho-emocionalnog stresa, te također uzimati dugoročne lijekove koji poboljšavaju metabolizam u jetrenim stanicama. Odmah s virusom, imunološki lijekovi se bore - interferoni. U polovici pacijenata koji su primali terapiju rekombinantnim interferonom alfa, na kraju liječenja virusom hepatitisa B uopće se ne nalaze. Čak i ako se taj učinak ne može postići, broj virusa u tijelu se smanjuje, poboljšava se rad jetre, koji produljuje život pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu.

Nove lijekove ne treba izbacivati U klasičnim lijekovima protiv hepatitisa B - interferoni - dosta nedostataka. Prvo, moguće je koristiti, a drugo, postoje nuspojave, i konačno, treće, one se moraju injektirati s štrcaljkom, što nije baš ugodno. Relativno novi lijekovi lamivudina, koji su se do nedavno jako nadao liječnicima i pacijentima, njegovi problemi: nakon nekog vremena virus dobiva otpor prema njemu. Znanstvenici su proveli mnogo novca i vremena u pronalaženju alata koji nemaju takvih nedostataka. Uspjeh je došao: samo je neki dan Europska komisija dopustila korištenje temeljno novog entekavira, koji nema nikakvih nuspojava i ne uzrokuje ovisnost o virusu. Osim toga, prikladno je koristiti jer je redovita tableta. Europska liječnica potvrdila je visoku učinkovitost novog lijeka u tri klinička ispitivanja koja uključuju veliki broj pacijenata s hepatitisom B u različitim fazama.

Hepatitis može biti drugačiji Hepatitis je upala jetre. Razlozi za to su različiti. Virusi A, E i F prodiru u osobu ili preko onečišćenih voda ili na prljave ruke. Tada bolest prolazi nasilno, ali ne dugo, vidljiva oštećenja u jetri ne napuštaju. Virusi B i C prenose se od osobe do osobe krvlju ili drugim biološkim tekućinama. Svjetlosni oblici hepatitisa ubijaju osobu za nekoliko dana. No, usporena neupadljiva upala jetre, koja se češće događa kod zaraženih ljudi, odlazi u kronični proces. Ako je to virus B - svaki deseti, ako je C 80%. Otprilike trećina tih "kronika" zatim razvija cirozu jetre, svakih desetog - raka. Stručnjaci vjeruju da je hepatitis B virus opasniji od virusa AIDS-a. Živi duže u okolini - do nekoliko tjedana. Teže je uništiti: ako HIV umre na temperaturi od 60 stupnjeva, virus hepatitisa može izdržati čak i nekoliko sati vrenja.

Koliko žrtava virusa Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, na našoj planeti oko 350 milijuna ljudi kronično nositelji virusa hepatitisa B umrijeti od nje godišnje oko milijun ljudi (munja oblik, cirozu i rak jetre). Za 15-20 godina na svijetu od hepatitisa U ubio više ljudi nego za cijeli drugi svjetski rat. U Rusiji, prvi službeni statistički podaci o bolesti pojavio u 1994 i bio je 3.2 po 100 tisuća ljudi u 2000-m. - Već 152,4 na 100 tisuća Prema nekim stručnjacima, u Rusiji najmanje 3 milijuna ljudi kroničnih nosioca. virus. Rizik infekcije u kontaktu s pacijentom je: hepatitis B - 7-30%, hepatitis C - 30%, HIV infekcija - 0,5%.

Cilj - mladi Posebno je veliki rizik od ugovaranja virusnog hepatitisa kod adolescenata i mladih ljudi. U toj je dobi neki od njih eksperimentiraju s drogama i nezaštićenom sekcijom. Zbog toga je cijepljenje protiv hepatitisa B postalo sastavni dio nacionalnog prioritetnog projekta "Zdravlje". Do kraja ove godine cjepivo bi trebalo primiti 10 milijuna adolescenata prije 17 godina, iduće godine još 15 milijuna mladih ljudi u dobi između 18 i 35 godina. Stručnjaci tvrde da će to omogućiti oštar (otprilike 5 puta) smanjenje stope tihog epidemija kroničnog hepatitisa. U nekim regijama, ultra-vjerskim i javnim organizacijama, pojedinačni roditelji se protive cijepljenju, vjerujući da će poticati adolescente na "loše ponašanje". Pitanje onoga što je pouzdano je cijepljenje ili propovijedanje vrlo moralnog načina života, svatko odluči za sebe, cijepljenje je dobrovoljna stvar.

A još uvijek postoji hepatitis C Nažalost, cjepiva protiv drugog opasnog neprijatelja - virusni hepatitis C - još nisu stvorena, iako već postoje obećavajuće promjene. Ali oni su češće zaraženi kontaktima krvi i krvi, tj. Transfuzija krvi ili upotreba šprice. Kroz seksualne kontakte prenosi se rjeđe. Stoga je strategija za borbu protiv nje nešto drugačija - pooštravanje pravila davanja i transfuzije krvi, suprotstavljanje ovisnosti o drogama. Ipak, adolescenti trebaju objasniti puni rizik od zaraze virusom. Najvažnije oružje u borbi protiv toga je znanje.

Tatjana Bateneva izvor: Izvestia

Simptomi hepatitisa C

Simptomi hepatitisa C

Znakovi i simptomi hepatitisa C: Zašto se zove "Quiet Killer"

  • Jedan od razloga zašto je hepatitis C koji je izrazio "tihi ubojica" i "bolest izdajnika" jest da većina ljudi koji su zaražena ne doživljava bol i druge simptome
  • Dobivanje rane dijagnoze hepatitisa C važan je čimbenik uspješnog liječenja ove bolesti

Jedan od razloga zašto je hepatitis C nazvan "tihi ubojica" i "bolest izdajnika" jest da većina ljudi koji su zaraženi ne doživljava bol i druge simptome.

Zapravo, čak 75 posto ljudi s akutnim hepatitisom C asimptomatski, tj. Uopće ne osjećaju nikakve simptome. I ako to učine, simptomi su ili vrlo blage ili mogu biti znak drugih bolesti.

Simptomi hepatitisa C muškaraca i žena obično su isti, a ako se pojave, obično se javljaju unutar dva do šest mjeseci nakon izlaganja virusu. Međutim, mogu se razlikovati od intenziteta, kod žena koje imaju blage simptome ili koji ih kasnije vide.

Ako mislite da ste bili izloženi HCV ili imate bilo koji od faktora rizika koji su povezani s tom bolesti, slijedite ove znakove upozorenja.

Rani znakovi hepatitisa C

Prvi simptomi hepatitisa C obično se javljaju šest do sedam tjedana nakon izlaganja virusu. Obično uključuju:

  • Visoka vrućica koja ima temperaturu od 100,4 stupnja celzijusa (38 stupnjeva Celzija) ili više
  • umor
  • Gubitak apetita
  • Bol u in vivo
  • Osjećaj i bolestan

Žutica ili žutkanje očiju i kože, a može se pojaviti i kod 1 od 5 ljudi koji doživljavaju rane simptome hepatitisa C.

U nekim ljudima hepatitis C obično odlazi sam po sebi, a imunološki sustav ubija virus nekoliko mjeseci. Međutim, 75 do 85 posto akutnih infekcija hepatitisa C ne odlazi i postaje kronična infekcija. Dakle, kasni simptomi mogu se razviti.

Simptomi hepatitisa C možda se neće pojaviti Do godina (ili desetljeća) nakon infekcije

Prema bolestima Nacionalnog centra za digestivno informiranje i koordinaciju (NDDIC), neki ljudi mogu doživjeti simptome hepatitisa C, počevši od šest mjeseci do deset godina nakon što su dobili virus.

U nekim slučajevima to može potrajati još više vremena. To je zato što se simptomi pojavljuju samo kada već postoji značajna oštećenja jetre. Neki od kasnijih simptoma ove bolesti su: Prvi simptomi hepatitisa C obično se javljaju šest do sedam tjedana nakon izlaganja virusu. Obično uključuju:

Tihi ubojica hepatitisa

Hepatitis C u mnogim zemljama doseže razine epidemije. Nazvan je tihim ubojicom, tk. osoba može biti pod utjecajem hepatitisa već godinama i ne sumnjati u nju. A virus tijekom tog perioda utječe na jetru i prijeti mogućnost ciroze jetre.

Sadašnje metode liječenja (interferon s ribavirinom) ne daju uvijek učinkoviti rezultat i imaju jake nuspojave, što se ne odnosi na mnoge kategorije ljudi. Osim toga, i trošak liječenja i terapija za održavanje jetre, koja zahtijeva stalnu uporabu lijekova - hepatoprotectors, toliko su visoka da značajan broj pacijenata ne može primijeniti postojeće metode liječenja u smislu njihovih dohodaka.

Bolesnici s hepatitisom C prisiljeni su poslušno pričekati dok tihi ubojica ne dovede svoje poslovanje na logičan zaključak. A već u to vrijeme rođaci uče o ritualnim vijenjima na groblju. Za ozlijeđene osobe ritualne vijence hematita se ne razlikuju od običnih smrti.

Nedavno je u bolesnika s hepatitisom upaljena zraka nade. Američki znanstvenici uspješno su prošli sljedeću fazu 3-mjesečnog kliničkog ispitivanja kompleksa lijekova (sophosbuvira i lediphafira) za liječenje hepatitisa C. U testovima je sudjelovalo 100 bolesnika s hepatitisom C (genotip 1). Dobiven je vrlo ohrabrujući testni rezultat - učinkovitost liječenja 97% (97 bolesnika od 100) u kombinaciji s njegovom sigurnošću.

U prosincu se očekuje odluka Ministarstva zdravstva SAD-a o mogućnosti korištenja nove terapije, ali droga još nije registrirana, a cijena nije poznata. U elektronskim medijima bilo je glasina da troškovi liječenja mogu dosegnuti 950 tisuća dolara. Ako su ove glasine opravdane, nada većine pacijenata zbog dobivene prilike za liječenje opet će nestati.

Tihi ubojica

Unatoč svim napredakima u medicini, virusni hepatitis i dalje održava našu planetu, budući da su virusima kuga i gubom bili u srednjem vijeku. Ako pogledate podatke Svjetske zdravstvene organizacije, vidjet ćemo strašnu sliku - na Zemlji, svaka trećina je zaražena takvim virusom. Liječnici su pronašli mnoge vrste hepatitisa. To su virusi A, B, C, D, E, G. Takve vrste kao što su B, C i D u pravilu ne pokazuju vidljivu aktivnost ako nastave u kroničnom obliku. No, prema istraživanjima, većinu vremena kada je virus prisutan u tijelu za nekoliko godina, osoba je izložena velikoj opasnosti, jer je hepatitis B virus je tisuću puta više zarazan od AIDS-a, to je uzrokovana velika i njegovog širenja.

Virusni hepatitis i njegovi oblici

Svi virusni hepatitis imaju zajedničku značajku - oštećenja jetre - i često dovode do ciroze ili primarnog karcinoma jetre. Često se kombiniraju pod općim nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa. Epidemija žutice je opisala Hipokrat, no uzročnici hepatitisa otkriveni su tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, treba napomenuti da je pojam „hepatitis” u modernoj medicini može značiti ne samo neovisno o bolesti, ali i jedan od općih sastojaka, a to utječe na cijeli organizam, patološki proces. Hepatitis (tj. Upalna oštećenja jetre) može biti simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i drugih bolesti. Tu je i toksični hepatitis, što uključuje, na primjer, oštećenje jetre s alkoholizmom. Razgovarat ćemo o neovisnim infekcijama - virusnim hepatitisom. Oni se razlikuju po podrijetlu i protoku, ali neki simptomi različitih vrsta virusnog hepatitisa su slični. Dopustite da se preciznije bavimo različitim oblicima virusnog hepatitisa.

Hepatitis A ili botkinova bolest Ovo je najčešći i najopasniji oblik virusnog hepatitisa, jer nastaje u otvorenom obliku. Lako je dijagnosticirati u ranoj fazi bolesti. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova hepatitisa) je od 7 do 50 dana.

Početak bolesti obično prati visoki temperaturu, a neki znakovi sliče gripi. Nakon 2-4 dana, urina bolesnice zamračena, dobivajući boju piva ili jaki čaj, a izmet, naprotiv, postaje bezbojan. Zatim se manifestira žutica, a sa svojim izgledom poboljšava stanje bolesnika. Trajanje bolesti s hepatitisom A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a razdoblje oporavka nakon bolesti ponekad se proteže do šest mjeseci. Dijagnoza hepatitisa A je napravljena uzimajući u obzir simptome bolesti, mogućnost kontakta s pacijentima s hepatitisom A, kao i dijagnostičke podatke.

Često hepatitis A završava spontano, bez aktivnog liječenja. Najveća prevalencija hepatitisa A u zemljama "trećeg svijeta" s niskim sanitarnim i higijenskim standardom življenja, međutim, pojedinačni slučajevi ili izbijanja hepatitisa A moguća je iu zemljama Europe i Amerike. Najkarakterističniji način prijenosa virusa hepatitisa A je bliski kontakt kućanstva između ljudi i jedenje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A se prenosi, uključujući i prljave ruke, tako da najčešće djeca s hepatitisom A postaju bolesna. Glavna mjera sprječavanja - usklađenost sa standardima higijene. Osim toga, djeci se preporučuje cijepljenje protiv ove vrste virusnog hepatitisa.

Hepatitis B ili serumski hepatitis | | Opasnija bolest karakterizirana teškim oštećenjem jetre. Uzročnik hepatitisa B je DNA koji sadrži virus. Vanjska ovojnica virusa sadrži površinski antigen HbsAg, koji uzrokuje nastajanje protutijela u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u serumu krvi. Virusni hepatitis B uporni u serumu na + 30-32 ° C tijekom 6 mjeseci na 20 ° C tijekom 15 godina, nakon zagrijavanja do + 60 ° C - jedan sat, a tek nakon 20 minuta vrelišta dani. Zato je virusni hepatitis B tako čest.

Infekcija hepatitisom B može se pojaviti kroz krv, kao i tijekom spolnog odnosa i od majke do fetusa. U tipičnim slučajevima, hepatitis B, baš kao Botkinova bolest, počinje s groznicom, slabostima, bolovima zgloba, mučninom i povraćanjem. Postoje i mogući simptomi kao što su zatamnjenje urina i fekalna obezbojenje, osip, povećanje jetre i slezene. Žutica za hepatitis B je malo karakteristična. Poraz jetre s hepatitisom B može biti iznimno težak, au teškim slučajevima dovodi do ciroze i raka jetre.

Hepatitis C ili posttransfuzijska hepatitisa To je najteži oblik virusnog hepatitisa. Zove se "ubojica na mekanim šapama", jer se bolest ne javlja u akutnom obliku. Infekcija uzrokovana virusom hepatitisa C može se razviti u bilo kojoj osobi, a češće se promatra u mladih ljudi. Učestalost virusnog hepatitisa C povećava se. Posttransfuzijska hepatitisa ova bolest se zove zbog činjenice da se infekcija najčešće javlja kroz krv. Trenutno, sva krv donora nužno je testirana na virus hepatitisa C. Manje često, seksualni način prijenosa virusa ili prijenosa od majke do fetusa je moguć.

Pažnja molim te! Hepatitis B i C su među najgorim virusima na Zemlji. To se očituje neprestanim epidemijama bolesti u svim zemljama. Svake godine hepatitis B i C uzimaju tisuće života. Prevencija i pravovremeni pristup stručnjaku omogućuje pravodobnu dijagnozu bolesti. Sjetite se da su ti virusi najčešći, a njihove posljedice su strašne.

Posljedice hepatitisa C u većini slučajeva mogu se izliječiti bez komplikacija, ako odmah nazovete liječnika. Kasno liječenje, na žalost, vodi u kroničnu bolest, što je vrlo opasno, jer hepatitis C može dovesti do stvaranja malignih tumora jetre, ciroze, ascites (povećanje želuca).

Može se razviti hepatijska encefalopatija - oštećenje mozga koje krši njegovu aktivnost. Kada se ovaj oblik hepatitisa kombinira s drugima, stanje pacijenta može dramatično pogoršati, sve do smrtonosnog ishoda. Opasnost od hepatitisa C je takoder da trenutno ne postoji učinkovito cjepivo koje može štititi zdravu osobu od infekcije.

Hepatitis D ili delta hepatitis | | Razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa u tome što se njegov virus ne može umnožiti u ljudskom tijelu odvojeno. Da biste to učinili, on treba „pomoćnog virusa”, koja postaje hepatitis B. Dakle, delta hepatitisa se ne može vidjeti, a kao samostalna bolest, već kao što komplicira bolesti za hepatitis B satelita. Kad ta dva virusa suzbijaju u tijelu pacijenta, javlja se ozbiljan oblik bolesti, koji liječnici nazivaju superinfekcijom. Tijek ove bolesti nalikuje tijeku hepatitisa B, ali su komplikacije karakteristične za hepatitis B češća i teža.

Hepatitis je "tihi ubojica" suvremenika

Hepatitis - što je to? Koje vrste hepatitisa postoje i koje su one najopasnije? Ima li hepatitis zaražene šanse za oporavak? Ova i druga pitanja bit će razmotrena u našem članku.

Što je hepatitis?

Hepatitis je upala jetre uzrokovane virusnom infekcijom.

Koji oblici hepatitisa postoje?

Liječnici identificiraju 5 glavnih tipova hepatitisa: A, B, C, D i E; rjeđe H i G. No, najčešći hepatitisa B i C hepatitisa A ili takozvani „prljave ruke bolesti” zajedničko - žutice, nije tako loše, i obično odvija povoljno, što nije točno hepatitisa B i C. Posljednje opće nema simptoma. Tek kada netko prođe testove, osoba otkriva da je uvijek bolestan. Hepatitis B može manifestirati 3-6 mjeseci nakon infekcije.

Hepatitis A (Botkinova bolest): simptomi, dijagnoza i liječenje. Pročitajte više ovdje

Koliko ljudi na svijetu iu Rusiji utječe hepatitis?

Važnost i učestalost hepatitisa u svijetu karakterizira slogan prvog Svjetskog dana hepatitisa koji se održava 2008. godine. Zvučalo je kao "Jesam li broj 12?", Što znači "Ja sam dvanaesti?". Potencijalno svaki dvanaesti stanovnik zemljišta može biti zaraženo s hepatitisom B i hepatitisom C. njih se kronične, progresivne bolesti su opasne i razvoj ishoda, kao što je ciroza, fibroza i primarnog karcinoma jetre. Ako liječenje ne počne na vrijeme, moguće je smrtonosni ishod.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 2015. godine oko 325 milijuna ljudi bilo je pogođeno kroničnim hepatitisom. Od tih, 257 milijuna - zaraženo je virusom hepatitisa B (HBV) i 71 milijun - s virusom hepatitisa C (HCV). Statistika smrtnosti pokazuje da oko 1 milijun ljudi umire od hepatitisa svake godine.

Vrhunac prevalencije virusnog hepatitisa u našoj zemlji zabilježen je sredinom 90-ih. Trenutno, u pogledu incidencije virusnog hepatitisa, Rusija je na 6. mjestu u svijetu.

Kako virus hepatitisa ulazi u ljudsko tijelo?

Možete zaraziti hepatitisom bilo gdje. Prema epidemiološkim istraživanjima virusi hepatitisa B i C obično ulaze u parenteralnu rutu. To može biti uporaba ne sterilne opreme za ubrizgavanje, uključujući i opojne droge. Infekcija se često događa i tijekom kozmetičkih postupaka (uključujući manikuru i pedikuru), povezanu s kršenjem kože. Također je moguće prenijeti hepatitis C seksualno.

Distribuirani i takozvani vertikalni prijenosni put - od majke do djeteta tijekom trudnoće.

Kakvu dijagnozu trebam učiniti kada planirate trudnoću? Glavni liječnik "Klinika stručnjaka Tula" Malafeeva Olga Evgenievna

Što se tiče transfuzije krvi, liječnici kažu: danas je to siguran proces. Sigurnosni protokol smanjuje sve rizike prijenosa infekcija uzrokovanih krvlju na nulu.

Pročitajte više o transfuzi i donaciji krvi ovdje

Koliko je razdoblje inkubacije za hepatitis?

Od uzimanja virusa u krv do prvog znaka bolesti nije jedan mjesec.

Znakovi hepatitisa

Razlog za hitno liječenje kod liječnika trebali biti simptomi kao što su: promjene na koži i povoda slabosti (na pozadini od zdrave osobe ne trudeći se nepotrebnih opterećenja, on primjećuje da se umori vrlo brzo). Drugi klinički simptomi uključuju glavobolju i groznicu.

Dijagnoza hepatitisa

Prisutnost antitijela u krvi hepatitisa B ili C nije dijagnoza, a sigurno nije presuda, već prigoda za ozbiljni pregled. Virusni hepatitis nije samo imunologija, već i morfologija. Stoga je potrebno razjasniti dijagnozu, serološku dijagnozu, PCR dijagnostiku i ponekad biopsiju za probijanje. Također se provodi MRI dijagnostika u slučaju sumnje na hepatitis.

U kojim slučajevima se MRI jetre izvodi? Glavni liječnik "MRI Expert Lipetsk" Oksana Egorovna Volkova

Sprječavanje hepatitisa

Glavna mjera profilakse hepatitisa B je cjepivo. Obrađena je novorođenčad i ponavlja se 11 godina kasnije. Liječnici ga preporučuju svim odraslim osobama.

Međutim, možete smanjiti rizik od infekcije promatranjem osnovnih pravila: piti pročišćenu vodu, dobro oprati hranu, jesti na dokazanim mjestima. Osim toga, prilikom posjeta kozmetičkim salonima, posebnu pozornost treba posvetiti čistoći instrumenta. Ako niste sigurni u sterilnost instrumenata koje koristi kozmetičar ili manikurist, bolje je odbiti posjetiti takva mjesta.

Dana 28. svibnja 2016. 194 zemalja članica WHO-a, uključujući Rusiju, potpisale su globalnu strategiju virusnog hepatitisa. Krajnji cilj strategije je iskorjenjivanje kroničnog hepatitisa B i C do 2030. godine i sprečavanje novih slučajeva. Smatra se da će provedba ciljeva strategije dovesti do smanjenja smrtnosti pacijenata s kroničnim hepatitisom za 65% i povećanja pokrivenosti liječenja na 80%. Ovo će zauzvrat spasiti milijune života.

12 tjedana prije lijeka za hepatitis C

Hepatitis sa tihim ubojicom

Hepatitis sa tihim ubojicom

Hepatitis se naziva akutnim i kroničnim upalnim bolestima jetre, koje nisu žarišne, ali česte. Različite metode infekcije hepatitisa drugačije, one se također razlikuju po brzini napredovanja bolesti, kliničkih manifestacija, metoda i projicirane terapije. Čak i simptomatologija različitih tipova hepatitisa je različita. I neki simptomi su teži od drugih, što je određeno tipom hepatitisa.

Glavni simptomi

  1. Žutilo. Često se javlja simptom i posljedica je činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta s oštećenjem jetre. Krv, koja cirkulira kroz tijelo, nosi ga u organe i tkiva, bojajući ih žutom bojom.
  2. Pojava boli u području pravog hipohondrija. To se događa zbog povećanog veličine jetre, što dovodi do pojave boli, koji su dosadno i dugotrajan, ili su paroksizmalne u prirodi.
  3. Pogoršanje zdravlja, popraćeno groznicom, glavobolja, vrtoglavica, probavni poremećaji, pospanost i letargija. Sve ovo je posljedica djelovanja bilirubina na tijelu.

Hepatitis je akutan i kroničan

Hepatitis kod pacijenata ima akutne i kronične forme. U akutnom obliku, oni se manifestiraju u slučaju oštećenja virusnih jetri, kao i ako je bilo trovanja različitim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti, stanje pacijenata brzo se pogoršava, što pridonosi ubrzanom razvoju simptoma.

S ovim oblikom bolesti moguća su predviđanja. S izuzetkom njegove transformacije u kronični. U akutnom obliku, bolest se lako dijagnosticira i lakše liječi. Neobrađen akutni hepatitis lako se razvija u kronični oblik. Ponekad se kod teških trovanja (npr. Alkohola) kronični oblik pojavljuje sam. U kroničnom obliku hepatitisa odvija se proces zamjene vezivnog tkiva jetrenih stanica. To je slabo izraženo, sporo je i stoga ponekad i dalje nedijagnosticirano sve do pojave ciroze jetre. Kronični hepatitis tretira se još gore, a prognoza njezina lijeka je manje povoljna. U akutnom tijeku bolesti znatno pogoršava zdravlje, žutica se razvija, čini se opijenost, rad funkcija smanjuje bilirubin jetre povećava u krvi. S pravodobnim otkrivanjem i učinkovitim liječenjem hepatitisa u akutnom obliku, bolesnik se najčešće oporavlja. S trajanjem bolesti više od šest mjeseci, hepatitis prolazi u kronični oblik. Kronični oblik ove bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu - povećanje slezene i metabolizam jetre je poremećena, nastaju komplikacije kao što su ciroza jetre i stvaranja raka. Ako pacijent ima slab imunitet, terapijska shema je netočna ili postoji ovisnost o alkoholu, prijelaz hepatitisa u kronični oblik ugrožava život pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, F, G, oni se nazivaju i virusni hepatitis, jer je uzrok njihove pojave virus.

Hepatitis A

Ova vrsta hepatitisa naziva se Botkinova bolest. Ima period inkubacije od 7 dana do 2 mjeseca. Njegov uzročnik - RNA virus - može se prenijeti od bolesne osobe do zdrave osobe kroz loše proizvode i vodu, kontakt s predmetima kućanstva koje je pacijent koristio. Hepatitis A moguć je u tri oblika, podijeljeni prema snazi ​​manifestacije bolesti:

  • u akutnom obliku s žuticom jetra je ozbiljno oštećena;
  • kada subakut bez žutice, možemo govoriti o lakšioj varijanti bolesti;
  • u subkliničnom obliku, ne možete ni primijetiti simptome, iako je zaražena izvor virusa i sposobna je zaraziti druge.

Hepatitis B

Ova bolest se također naziva serumski hepatitis. Uz to je porast jetre i slezene, pojava boli u zglobovima, povraćanje, temperatura, oštećenje jetre. Ona teče bilo u akutnim ili kroničnim oblicima, što određuje stanje imuniteta bolesne osobe. Načini infekcije: tijekom injekcija s kršenjem sanitarnih pravila, spolnog odnosa, tijekom transfuzije krvi, uporabom slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata. Trajanje razdoblja inkubacije iznosi 50 ÷ 180 dana. Incidencija hepatitisa B opada s cijepljenjem.

Hepatitis C

Ova vrsta bolesti je jedna od najozbiljnijih bolesti, jer je često praćena cirozom ili rakom jetre, što dovodi do kobnog ishoda. Bolest nije podložna terapiji, a štoviše, nakon što se ponovo pojavila s hepatitisom C, osoba može opetovano biti zaražena istom bolešću. Nije lako izliječiti HCV: nakon akutnog hepatitisa C, 20% ljudi se oporavlja, au 70% pacijenata tijelo se ne može sama izliječiti od virusa i bolest postaje kronična. Utvrditi razlog zašto su neki sami izliječeni, a drugi nisu, ali to nije bilo moguće. Kronični oblik samog hepatitisa C neće nestati pa ga treba liječiti. Dijagnoza i liječenje akutnih oblika HCV provodi liječnik infektivne bolesti, kronični oblik bolesti - hepatolog ili gastroenterolog. Moguće je zaraziti tijekom transfuzije plazme ili krvi od zaraženog davatelja, pri upotrebi slabo obrađenog medinstrumentova, seksualno, a bolesna majka prenosi infekciju djetetu. Virus hepatitisa C (HCV) se brzo širi diljem svijeta, broj pacijenata je dugo premašio stotinu i stotinu milijuna ljudi. Prije toga HCV nije podnio terapiju, ali sada se bolest može izliječiti korištenjem suvremenih protuvirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem. Samo ova terapija je prilično skupo, ali zato to svatko ne može priuštiti.

Hepatitis D

Ova vrsta hepatitisa D moguće je samo kada je koinficirana virusom hepatitisa B (ko-infekcija - slučaj infekcije jedne stanice virusa različitih tipova). Uz to je masovno oštećenje jetre i akutni tijek bolesti. Načini infekcije - dobivanje virusa bolesti u krv zdrave osobe od nosača virusa ili bolesne osobe. Razdoblje inkubacije traje 20 ÷ 50 dana. Izvana, tijek bolesti boluje od hepatitisa B, ali njegov oblik je teži. Može postati kronično, nakon što ode u cirozu. Moguće je provesti cjepivo slično onoj koja se koristi za hepatitis B.

Hepatitis E

To malo podsjeća na hepatitis A po stazi i mehanizmu prijenosa, budući da se također prenosi putem krvi. Njegova je osobitost pojava munje-brzih oblika, što uzrokuje smrtni ishod ne više od 10 dana. U drugim se slučajevima može učinkovito izliječiti, a prognoza za oporavak često je povoljna. Izuzetak može biti trudnoća, jer je rizik od gubitka djeteta blizu 100%.

Hepatitis F

Ova vrsta hepatitisa još nije proučavana. Poznato je samo da je bolest uzrokovana dva virusa: jedan izolirani iz krvi donora, drugi se u izmetu pacijenata koji primaju hepatitis nakon transfuzije krvi. Simptoma: vrućica, žutica, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), povećana jetra i slezena, porast razine bilirubina i jetrenih enzima, pojava promjena u urinu i fecesu, kao i opće intoksikacije. Učinkovite metode terapije hepatitisom F još nisu razvijene.

Hepatitis G

Ova vrsta hepatitisa slična je hepatitisu C, ali ne tako opasnom, jer ne pridonosi nastanku ciroze i raka jetre. Cirroza se može pojaviti samo u slučaju ko-infekcije hepatitisa G i C.

dijagnostika

Virusni hepatitis sličan je međusobnim simptomima, baš kao i neke druge virusne infekcije. Zbog toga je teško točno odrediti dijagnozu pacijenta. Prema tome, kako bi se pojasnio tip hepatitisa i ispravna svrha terapije, potrebni su laboratorijski krvni testovi kako bi se identificirali markeri-pokazatelji koji su specifični za svaku vrstu virusa. Nakon identificiranja prisutnosti takvih markera i njihovog omjera, moguće je odrediti stupanj bolesti, njegovu aktivnost i mogući ishod. Da bi se pratila dinamika procesa, nakon vremenskog razdoblja, anketa se ponavlja.

Kako se liječi hepatitis C?

Sadašnji režimi tretmana kronične HCV smanjene kombiniranom terapijom, uključujući antivirusniki antivirusnu direktnog djelovanje sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira u raznim kombinacijama. Ponekad se ribavirin i interferoni dodaju kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Ova kombinacija aktivnih tvari zaustavlja replikaciju virusa, štedi jetru od destruktivnih učinaka. Takva terapija ima nekoliko nedostataka:

  1. Troškovi lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa su visoki, a svi ih ne mogu kupiti.
  2. Uzimanje određenih lijekova popraćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući groznicu, mučninu, proljev.

Trajanje liječenja kroničnih oblika hepatitisa traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ovisno o genotipu virusa, stupnju oštećenja tijela i korištenim lijekovima. Budući da hepatitis C prvenstveno utječe na jetru, pacijenti moraju slijediti strogu prehranu.

Značajke genotipova HCV-a

Hepatitis C je jedan od najopasnijih virusnih hepatitisa. Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNA, nazvanu Flaviviridae. Virus hepatitisa C također se zove "blagi ubojica". Takav nepogrešiv epitet kojeg je dobio zbog činjenice da u početnoj fazi bolest nije popraćena nikakvim simptomima. Nema znakova klasične žutice, nema boli na području pravog hipohondrija. Utvrdite prisutnost virusa ne može ranije od nekoliko mjeseci nakon infekcije. A prije toga, nema potpuno reakcije imunološkog sustava i nemoguće je otkriti markere u krvi, pa stoga nema mogućnosti genotipizacije. Posebnost HCV-a je također da se nakon ulaska u krvotok tijekom procesa reprodukcije, virus počinje brzo mutirati. Takve mutacije ometaju imunološki sustav zaraženih prilagoditi i boriti se protiv bolesti. Kao rezultat toga, bolest može trajati nekoliko godina bez ikakvih simptoma, nakon čega se pojavljuje gotovo ciroza ili maligni tumor. I u 85% slučajeva bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Virus hepatitisa C ima važnu značajku - raznolikost genetske strukture. Zapravo, hepatitis C je zbirka virusa klasificiranih prema varijanti njihove strukture i podijeljen u genotipove i podtipove. Genotip je zbir gena koji kodiraju nasljedne osobine. Dok medicina zna 11 genotipova virusa hepatitisa C, koji imaju svoje podtipove. Genotip je označen brojevima od 1 do 11 (iako se u kliničkim ispitivanjima uglavnom koristi genotip 1 ÷ 6), a podtipovi, koristeći slova latinske abecede:

  • La, lb i lc;
  • 2a, 2b, 2c i 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
  • 5a;
  • 6a.

U različitim zemljama genotipovi HCV-a se distribuiraju na različite načine, na primjer, u Rusiji se najčešće nalazi od prvog do trećeg. Ozbiljnost tijeka bolesti ovisi o vrsti genotipa, određuju shemu terapije, njezinu trajnost i rezultat liječenja.

Dok se svijet širi HCV sojevima

Genotipovi hepatitisa C distribuiraju se heterogeno diljem svijeta, a najčešće se nalaze genotipovi 1, 2 i 3, a na nekim područjima izgleda ovako:

  • U zapadnoj Europi iu istočnim regijama najčešći su genotipi 1 i 2;
  • u Sjedinjenim Američkim Državama, podtipovi la i lb;
  • u sjevernoj Africi najčešći je genotip 4.

Rizika od infekcije HCV-om ljudi s bolesti krvi (tumora hematopoetskog sustava, hemofilije i drugih.), Kao i kod pacijenata koji leže na tretman u dijalizi jedinice. Najčešći je na svijetu genotip 1 - za koji se računa

50% od ukupnog broja slučajeva. Na drugom mjestu u prevalenciji - genotipu 3 s nešto više od 30%. Širenje HCV-a diljem Rusije ima značajne razlike od svjetskih ili europskih opcija:

  • račun za genotip 1b

50% slučajeva;

  • na genotipu 3a

    20%

  • hepatitis 1a su zaraženi

    10% pacijenata;

  • pronađen je hepatitis s genotipom 2

    Ali ne samo da genotip ovisi o težini HCV terapije. Na učinkovitost liječenja također utječu sljedeći čimbenici:

    • starost bolesnika. Mogućnost liječenja mladih je mnogo veća;
    • žene se mogu izliječiti lakše nego muškarci;
    • važan stupanj oštećenja jetre - prednost ishoda je veća s manje oštećenja;
    • veličina virusnog opterećenja - manje virusa u tijelu u vrijeme liječenja, to je učinkovitija terapija;
    • težina bolesnika: što je veći, to je složenija terapija.

    Stoga se liječenje odabire od strane liječnika koji se bazira na gore navedenim čimbenicima, genotipiziranju i preporukama EASL-a (European Association for Liver Disease). EASL preporučuje da njegove preporuke budu ažurirane i, kako se pojavljuju novi učinkoviti lijekovi, liječe preporučene hepatitis C režime.

    Tko je u opasnosti za HCV infekciju?

    Kao što je poznato, virus hepatitisa C prenosi se kroz krv, pa je najvjerojatnije da se zaraze:

    • pacijenata koji primaju transfuziju krvi;
    • pacijenata i klijenata u stomatološkim ordinacijama i medicinskim ustanovama, gdje nepravilno steriliziraju medicinske instrumente;
    • zbog ne sterilnih instrumenata može biti opasno posjetiti salon za laktove i kozmetički salon;
    • od slabo oblikovanih alata također mogu patiti ljubitelji piercinga i tetovaža,
    • rizik od infekcije kod onih koji koriste lijekove zbog ponovljene upotrebe ne sterilnih igala je velik;
    • fetus može postati inficiran od majke zaražene hepatitisom C;
    • na seksualnom certifikatu ili djelovati infekcija također može doći do organizma zdrave osobe.

    Što se liječi hepatitisom C?

    Virus hepatitisa C nije uzalud bio smatran "ublaženom" virusom ubojice. To se godinama ne može manifestirati, nakon čega se iznenada pojavljuje u obliku komplikacija uz cirozu ili rak jetre. No, dijagnoza HCV je stavila više od 177 milijuna ljudi u svijetu. Liječenje, koje je korišteno do 2013, kombinirane injekcije interferona i ribavirina, omogućilo je pacijentima mogućnost ozdravljenja, ne prelazeći 40-50%. Štoviše, bilo je popraćeno ozbiljnim i bolnim nuspojavama. Situacija se promijenila u ljeto 2013. godine, nakon što je farmgigantom američki Gilead Sciences patentirali sofosbuvir tvar ispušta u obliku lijeka pod markom Sovaldi, koji se sastoji od 400 mg lijeka. Postao je prvi antivirusni lijek s izravnim djelovanjem (PDPD) u borbi protiv HCV-a. Rezultati kliničkih ispitivanja sofosbuvir drago medicinske učinkovitosti, koja se postiže u skladu s genotipom vrijednosti 85 ÷ 95%, a trajanje terapije u usporedbi s obradom s interferona i ribavirina, više nego dvostruko. I dok drugmaker sofosbuvir patentirao Gilead, sintetiziran je 2007. godine Michael Sofiji, zaposlenik tvrtke Pharmasett, stekao naknadno Gilead Sciences. Od imena Michaela, tvar koju je sintetizirala naziva se sofosbuvir. Sam Michael Sofija zajedno sa skupinom znanstvenika koji su napravili niz otkrića koja otkrivaju prirodu HCV, čime se stvara učinkovit lijek za to liječenje, osvojio je Lasker-DeBakey kliničkih medicinskih istraživanja za. Dobit od implementacije novog učinkovitog alata gotovo je sve otišla u Gilead, koja je postavila monopolne cijene na Sovvaldi. Štoviše, tvrtka je branila svoj razvoj posebnim patentima, prema kojima Gilead i neke od njegovih partnerskih tvrtki postaju vlasnici ekskluzivnog prava na proizvodnju originalnog PFDP-a. Kao rezultat toga, dobit Gileada samo u prve dvije godine provedbe droga više puta je blokirala sve troškove koje je tvrtka nastala za stjecanje Pharmasetta, dobivanje patenta i kasnijih kliničkih ispitivanja.

    Što je Sofosbuvir?

    Učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a bila je tako visoka da sada gotovo nikakva terapijska shema nije potpuna bez njezine primjene. Sophosbuvir se ne preporuča za monoterapiju, ali u složenoj upotrebi pokazuje izuzetno visoke rezultate. U početku, lijek je korišten u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je omogućilo u nekompliciranim slučajevima postizanje lijeka u samo 12 tjedana. I to unatoč činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila polovica djelotvorna, a njezino trajanje ponekad premašilo 40 tjedana. Nakon 2013, svaka sljedeća godina donijela vijest o pojavi sve više i više novih lijekova koji uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

    • u 2014. pojavio se daklataswir;
    • Godina 2015. bila je godina rođenja Ledipasvire;
    • 2016. je zadovoljan stvaranjem velpatasvira.

    Daklataswir je objavio Bristol-Myers Squibb kao pripravak Daklinza koji sadrži 60 mg aktivnog sastojka. Dvije sljedeće tvari stvorile su snage znanstvenika Gileada, a budući da nitko od njih nije bio prikladan za monoterapiju, u kombinaciji sa sofosbuvirom koristili su se samo lijekovi. Da bi se olakšala primjena terapije Gileadom, novo stvoreni lijek odmah je pušten, u kombinaciji sa sophosbuvirom. Dakle, bilo je i priprema:

    • Harvoni kombinirajući sophosbuvir 400 mg i ladypasvir 90 mg;
    • Epclusa, koja je uključivala sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

    Uz terapiju pomoću daklatasvira, trebalo je uzeti dva različita pripravka Sowaldi i Daklinsu. Svaka od uparenih kombinacija aktivnih tvari korištena je za liječenje određenih genotipova HCV-a prema terapijskim režimima koje preporučuje EASL. A samo kombinacija sophosbuvire s velpathasvirom pokazala se pangenotipskim (univerzalnim) lijekom. Eclusus je izliječio sve genotipove hepatitisa C s praktično jednakom visokom učinkovitošću od približno 97 ÷ 100%.

    Pojava generičkih lijekova

    Klinička ispitivanja potvrdila su učinkovitost liječenja, ali svi ti visoko učinkoviti lijekovi imali su jedan značajan nedostatak - previsoke cijene, koje im ne dopuštaju kupiti većinu bolesnika. Monopolistički visoke cijene za proizvode utvrđene Gilead, izazvao zgražanje i skandal koji je napravio Prijavitelji napraviti određene ustupke, ostavljajući neke tvrtke iz Indije, Pakistana, Egipta i dozvola za proizvodnju analoge (generičkih) je toliko učinkovita i popularna droga. Štoviše, borba s nositeljima patenata, koja nudi lijekove za liječenje pristranih cijena, na čelu s Indijom, kao zemlja u kojoj žive milijuni pacijenata s kroničnim hepatitisom C. Kao rezultat ove borbe - Gilead je izdao 11 indijskih tvrtki licencama i patentnim zbivanjima za samopoduzeću prve sofuzbuvire, a zatim i druge njene nove lijekove. Nakon što je dobio dozvolu, indijski proizvođači brzo su uspostavili proizvodnju generičkih lijekova, pri čemu su proizvodi proizvedeni vlastiti trgovački nazivi. Tako se prvi put pojavio Soveneri jenerkiki, zatim Daklinza, Harvoni, Epclusa, a Indija je postala svjetski lider u svojoj produkciji. Indijski proizvođači pod licenčnim ugovorom plaćaju 7% zaradenih sredstava u korist vlasnika patenata. Ali čak i kod ovih plaćanja troškovi generičkih lijekova proizvedeni u Indiji bili su desetaka puta manji od izvornika.

    Mehanizmi djelovanja

    Kao što je već napomenuto gore, nove pojave HCV terapije su povezane s PFDD i izravno utječu na virus. Dok je interferon s ribavirinom, ranije korišten za liječenje, ojačao ljudski imunološki sustav, pomažući tijelu da se odupre bolesti. Svaka od tvari djeluje na virus na svoj način:

    1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazu, čime se inhibira replikaciju virusa.
    1. Daklatasvir, lepidavir i velpathaswir su NS5A inhibitori koji sprječavaju širenje virusa i njihov ulazak u zdrave stanice.

    Takav usmjereni učinak uspješno se može boriti s HCV-om, primjenjujući se za terapiju sophosbuvirom u kombinaciji s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Ponekad, kako bi se pojačao učinak na virus, treću komponentu dodaje se paru, što je najčešće ribavirin.

    Proizvođači generičkih lijekova iz Indije

    Tvrtke u zemlji koristile su dozvole koje su im dodijeljene, a sada Indija proizvodi sljedeće generacije: Sovaldi:

    • Hepcvir je proizvođač Cipla doo;
    • Hepcinat - Natco Pharma doo;
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero droga doo;
    • MyHep je proizvođač Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
    • Sofovir je proizvođač Hetero Drugs Ltd;
    • Resof proizvodi proizvođači laboratorija dr. Reddy;
    • Virso - pušta Strides Arcolab.

    Analoge s Daklinsa također čine u Indiji:

    • Natdac iz Natco Pharma;
    • Dacihep iz Zydusa Heptize;
    • Daclahep iz Hetero Drugs;
    • Dactovin iz Strides Arcolab;
    • Daclawin iz Biocon ltd. Hetero droga doo;
    • Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

    Nakon Gileada, indijski proizvođači lijekova također su svladali proizvodnju Harvonija, što je rezultiralo takvim genericima:

    • Ledifos - objavljuje Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla doo;
    • Cimivir L-Biocon ltd. Hetero droga doo;
    • LediHep - Zydus.

    I već je 2017. godine započela produkcija sljedećih indijskih generičkih lijekova:

    • Velpanat je objavio farmaceutsku tvrtku Natco Pharma;
    • puštanje Velasof je osvojio Hetero droge;
    • SoviHep V je pokrenuo Zydus Heptiza.

    Kao što vidite, indijske farmaceutske tvrtke ne zaostaju za američkim proizvođačima, brzo svladavajući novo razvijene lijekove, promatrajući sve kvalitativne, kvantitativne i terapijske karakteristike. Osim toga, uključujući farmakokinetičku bioekvivalentnost u odnosu na izvornike.

    Zahtjevi za generičke lijekove

    Općenito se naziva lijek koji može zamijeniti osnovne lijekove s patentom za bitna farmakološka svojstva. One se mogu osloboditi i u prisutnosti i nedostatku licence, samo njegova dostupnost čini proizveden analogni licenciran. U slučaju da je licenca odobrena indijskim farmaceutskim tvrtkama, Gilead ih je osigurao tehnologijom proizvodnje, dajući vlasnicima licenci pravo na neovisnu politiku cijena. Da bi se analozi lijeka smatrali generičkim, moraju odgovarati brojnim parametrima:

    1. Potrebno je promatrati omjer najvažnijih farmaceutskih sastavnica u pripremi prema kvalitativnim i kvantitativnim standardima.
    1. Pridržavajte se relevantnih međunarodnih standarda.
    1. Obvezno je poštivanje odgovarajućih uvjeta proizvodnje.
    1. Ekvivalent ekvivalenta parametara usisavanja trebao bi se održavati u pripravcima.

    Valja napomenuti da je WHO posvećen zaštiti dostupnosti lijekova, koji uz pomoć generičkih proračuna zamjenjuje s njima skupe lijekove s markom.

    Egipatska generacija sophosbuvira

    Za razliku od Indije, egipatske farmaceutske tvrtke nisu izbile u vodeće svjetske proizvođače genetike iz hepatitisa C, iako su uspjeli proizvoditi analoge sofosbuvira. Istina, u većini analoga koje proizvode njih nisu licencirani:

    • MPI Viropack, proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od najranijih egipatskih generacija;
    • Heterosofir, koji je objavio Pharmed Healthcare. to je jedini licencirani generik u Egiptu. Na pakiranju ispod hologramskog koda skrivena je šifra, čime se provjerava originalnost lijeka na web mjestu proizvođača, čime se isključuje njegova krivotvorenja;
    • Grateziano, proizvođač Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, produced by Vimeo;
    • Sofocivir, kojeg proizvodi ZetaPhar.

    Generici za kontrolu hepatitisa iz Bangladeša

    Još jedna zemlja koja proizvodi generičke lijekove u velikim količinama protiv HCV je Bangladeš. Štoviše, ova zemlja čak nema potrebe za dozvolama za proizvodnju analoga lijekova s ​​markom, budući da do 2030. godine farmaceutske tvrtke mogu proizvesti takve lijekove bez dostupnosti odgovarajućih dokumenata za licenciranje. Najpoznatiji i opremljen najnovijom tehnologijom je farmaceutska tvrtka Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt proizvodnih kapaciteta stvorili su europski stručnjaci i ispunili svjetske standarde. Beacon proizvodi slijedeće generičke lijekove za liječenje hepatitisa C:

    • Soforal, generički sophosbuvira, sadrži aktivnu tvar od 400 mg. Za razliku od tradicionalnih pakiranja u bocama od 28 komada, Sophoral proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj ploči;
    • Daclavir je daklatasvira generička, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivnog sastojka. Također ga oslobađaju u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
    • Sofosvel - generički Epclusa obuhvaća sofosbuvir velpatasvir 400 mg i 100 mg. Pangenotipny (multi) lijek djelotvoran u liječenju HCV genotipova 1 ÷ 6. U tom slučaju, obično pakiranje u bočice, tablete su pakirane u blistere od 6 komada u svaku ploču.
    • Darvoni je kompleksan pripravak koji kombinira somosbuvir 400 mg i daklatasvir 60 mg. Ako je potrebno, kombinirajte terapiju s sofosbuvirom s daklatasvirom, koristeći preparate drugih proizvođača, potrebno je uzeti tablete svake vrste. Beacon ih je stavio u jednu pilulu. Darvoni je pakiran u blistere od 6 tableta u jednoj ploči, poslan samo za izvoz.

    Kada kupujete lijekove tvrtke Beacon temeljem tijeka terapije, treba uzeti u obzir originalnost svoje ambalaže kako bi se kupila količina potrebna za liječenje. Najpoznatije indijske farmaceutske tvrtke Kao što je gore spomenuto, nakon što su farmaceutske tvrtke u zemlji dobile dozvole za proizvodnju generičkih lijekova za HCV terapiju, Indija je postala svjetski lider u njihovoj proizvodnji. No, među mnogim tvrtkama valja istaknuti nekoliko, čiji su proizvodi u Rusiji najpoznatiji.

    Natco Pharma doo

    Najpopularnija farmaceutska tvrtka Natco Pharma doo, lijekovi koji spasiti živote nekoliko desetaka tisuća slučajeva kroničnog oblika hepatitisa C. savladao proizvodnju gotovo cijele linije antivirusnih lijekova izravna akcija, uključujući sofosbuvir s daklatasvirom i ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma pojavio 1981. godine u gradu Hyderabad s početnim kapitalom od 3,3 milijuna. Rupija, dok je broj zaposlenih iznosio je 20 osoba. Sada u Indiji pet tvrtki Natko zapošljava 3.500 ljudi, a u drugim zemljama postoje i podružnice. Pored proizvodnih odjela, tvrtka ima dobro opremljene laboratorije koji omogućuju razvoj suvremenih lijekova. Među vlastitim razvojem, vrijedno je spomenuti i droge za borbu protiv raka. Jedan od najpoznatijih lijekova na ovom području je Veenat, proizveden od 2003. godine i korišten u leukemiji. Da, a oslobađanje generičkih lijekova za liječenje hepatitisa C prioritetno je područje za Natco.

    Hetero droga doo

    Ova tvrtka ima za cilj proizvoditi generičke proizvode, podvrgavajući tu želju vlastitoj mreži industrije, uključujući tvornice s poslovnicama i uredima s laboratorijima. Proizvodna je mreža Hetero zatvorena za proizvodnju lijekova na temelju licenci koje je dobila tvrtka. Jedno od smjerova njegove aktivnosti su lijekovi koji dopuštaju borbu s ozbiljnim virusnim bolestima, čije liječenje za mnoge pacijente postalo je nemoguće zbog visokih troškova originalnih lijekova. Stečena licenca dopušta Heteru da brzo započne izdavanje generičkih lijekova koji se prodaju po povoljnim cijenama za pacijente. Stvaranje Hetero droga datira iz 1993. godine. Tijekom proteklih 24 godine na teritoriju Indije pojavile su se desetak tvornica i desetaka proizvodnih jedinica. Prisutnost vlastitih laboratorija omogućuje tvrtki da provede eksperimentalni rad na sintezi tvari, što je doprinijelo širenju baze proizvodnje i aktivnom izvozu lijekova u inozemstvo.

    Zydus Heptiza

    Zydus je indijska tvrtka koja je postavila kao cilj formiranje zdravih društava, koje će, prema svojim vlasnicima, pratiti promjena u boljem kvalitetu življenja ljudi. Cilj je plemenit, a stoga ga postiže tvrtka provodi aktivne obrazovne aktivnosti koje utječu na najsiromašnije dijelove stanovništva zemlje. Uključujući besplatno cijepljenje stanovništva protiv hepatitisa B. Zidus u smislu proizvodnje na indijskom farmaceutskom tržištu nalazi se na četvrtom mjestu. Osim toga, 16 njegovih proizvoda uključeno je u popis od 300 osnovnih lijekova indijske farmaceutske industrije. Zydus proizvodi su traženi ne samo na domaćem tržištu, već se mogu naći u ljekarnama 43 zemlje našeg planeta. A asortiman lijekova proizvedenih u 7 poduzeća prelazi 850 priprema. Jedan od njegovih najmoćnijih proizvodnih pogona nalazi se u državi Gujarat i pripada najvećem ne samo u Indiji, već iu Aziji.

    HCV terapija 2017

    Režimi liječenja hepatitisa C za svakog pacijenta odabiru liječnik pojedinačno. Za točan, učinkovit i siguran odabir režima, liječnik treba znati:

    • genotip virusa;
    • trajanje bolesti;
    • stupanj oštećenja jetre;
    • prisustvo / odsutnost ciroze, istodobna infekcija (npr. HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

    Nakon što je primio ove podatke nakon provedbe ciklusa analiza, liječnik na temelju preporuka EASL odabire najbolju varijantu terapije. EASL preporuke ispravljaju se iz godine u godinu, a dodaju se i novi lijekovi. Prije preporuke novih terapija, oni se podnose Kongresu ili posebnom sastanku na razmatranje. Godine 2017. EASL posebna sjednica razmotrila je ažuriranje preporučenih programa u Parizu. Odlučeno je potpuno zaustaviti primjenu interferonske terapije u liječenju HCV u Europi. Osim toga, nije bilo preporučene sheme korištene s jednim lijekom izravne akcije. Evo nekoliko preporučenih opcija za režim liječenja. Svi se daju samo za referencu i ne mogu postati vodič za djelovanje, jer imenovanje terapije može dati samo liječnik, pod nadzorom kojeg će kasnije proći.

    1. Mogući režimi liječenja koje je predložio EASL u slučaju oneinfekcije hepatitisa C ili popratne HIV + HCV infekcije u bolesnika koji nemaju cirozu i koji nisu prethodno liječeni:
    • za liječenje genotipovi la i lb možete koristiti:

    - sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirin, trajanje od 12 tjedana; - sophosbuvir + daklatasvir, također bez ribavirina, trajanje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, trajanje tečaja je 12 tjedana.

    • s terapijom genotip 2 primjenjuju se bez ribavirina 12 tjedana:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - ili sophosbuvir + velpathaswir.

    • u liječenju genotip 3 bez upotrebe ribavirina za razdoblje od 12 tjedana liječenja:

    - sophosbuvir + daklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

    • s terapijom genotip 4 moguće je primjenjivati ​​bez ribavirina 12 tjedana:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sophosbuvir + daklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Preporučeni režimi EASL terapije za monoinfekciju hepatitisa C ili popratnu HIV / HCV infekciju u bolesnika s kompenziranom cirozom koji nisu prethodno liječeni:
    • za liječenje genotipovi la i lb možete koristiti:

    - sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinom, trajanje od 12 tjedana; - ili 24 tjedna bez ribavirina; - i još jednu opciju - 24 tjedana ribavirinom s nepovoljnom prognozom odgovora; - sophosbuvir + daklutasvir, ako bez ribavirina, zatim 24 tjedna, i ribavirinom, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirin, 12 tjedana.

    • s terapijom genotip 2 primjenjuju se:

    - sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirina 12 tjedana, i ribavirinom zbog nepovoljne prognoze - 24 tjedna; - ili sophosbuvir + velpathaswir bez kombinacije ribavirina tijekom 12 tjedana.

    • u liječenju genotip 3 korištenje:

    - sophosbuvir + daklatasvir tijekom 24 tjedna ribavirinom; - ili sofosbuvir + velpatasvir ponovno s ribavirinom, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - kao varijanta je moguće snovi + paravasar 24 tjedna, ali već bez zamke.

    • s terapijom genotip 4 primjenjuju iste sheme kao u genotipima La i lb.

    Kao što vidite, rezultat terapije utječe kombinacija propisanih lijekova, osim stanja pacijenta i karakteristika njegovog tijela. Osim toga, trajanje liječenja ovisi o kombinaciji koju odabere liječnik.

    Liječenje s modernim lijekovima iz HCV-a

    Uzmite tablete pripravaka izravnog antivirusnog djelovanja kako ih je propisano liječnikom usmeno jednom dnevno. Nisu podijeljeni na dijelove, nisu žvakani, one se ispiru ravnom vodom. To je najbolje učiniti istovremeno, tako da održavate konstantnu koncentraciju u tijelu aktivnih tvari. Vezivanje na vrijeme unosa hrane nije potrebno, glavna stvar - nemojte to učiniti na prazan želudac. Nakon što počnete uzimati lijekove, obratite pozornost na stanje zdravlja jer je tijekom tog perioda najlakše primijetiti moguće nuspojave. Oni nemaju puno PDPD-a, ali lijekovi propisani u kompleksu su mnogo manji. Najčešće se nuspojave očituju kao:

    • glavobolje;
    • povraćanje i vrtoglavicu;
    • opća slabost;
    • oštećenje apetita;
    • bol u zglobovima;
    • promjene u biokemijskim razinama krvi, izražene u niskoj razini hemoglobina, smanjenje trombocita i limfocita.

    Nuspojave su moguće u malom broju bolesnika. Ali svejedno, sve zabilježene bolesti treba obavijestiti liječnika koji je pohađao da poduzima potrebne mjere. Kako se ne bi povećali nuspojave, alkohol i nikotin trebaju biti isključeni, jer negativno utječu na jetru.

    kontraindikacije

    U nekim slučajevima, prihvaćanje PDPD je isključeno, ona se odnosi na:

    • individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijekova;
    • pacijenata mlađih od 18 godina, jer nema točnih podataka o njihovim učincima na tijelo;
    • žene koje nose fetus i dojilje;
    • žene bi trebale koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi se izbjeglo začeće tijekom razdoblja terapije. I ovaj uvjet odnosi se na žene čiji su partneri također podvrgnuti PADA terapiji.

    skladištenje

    Spremite antivirusne lijekove izravne akcije na mjestima nedostupnima djeci i učincima direktne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja mora biti u rasponu od 15 ÷ 30 ° C. Prilikom uzimanja lijekova provjerite njihova vremena proizvodnje i skladištenja na pakiranju. Nedozvani lijekovi zabranjeni su. Kako kupiti PPPD ruskim građanima Nažalost, ne možete pronaći indijske generičke lijekove u ruskim ljekarnama. Farmaceutska tvrtka Gilead, nakon što je dobila dozvolu za proizvodnju priprema, razborito zabranila izvoz u mnoge zemlje. Uključujući sve europske zemlje. Oni koji žele kupiti buduće indijske generičke lijekove za borbu protiv hepatitisa C mogu iskoristiti prednosti na nekoliko načina:

    • naručite ih putem ruskih mrežnih ljekarni i dobivate robu za nekoliko sati (ili dana) ovisno o mjestu isporuke. A u većini slučajeva čak ni avansno plaćanje neće biti potrebno;
    • naručite ih putem indijskih mrežnih trgovina kod kuće. To će zahtijevati plaćanje unaprijed u valuti, a vrijeme čekanja trajat će od tri tjedna do mjesec dana. Osim toga, dodaje se potreba za komunikacijom s prodavateljem na engleskom jeziku;
    • otići u Indiju i donijeti drogu. To će također zahtijevati vrijeme, uz jezičnu barijeru, kao i složenost provjere originalnosti robe kupljene u ljekarni. Dodat će se i svim problemima neovisnog izvoza, koji zahtijevaju termo kontejner, dostupnost zaključka liječnika i recept na engleskom jeziku te kopija čeka.

    Oni koji su zainteresirani za kupnju lijekova odlučuju za sebe koja od mogućih opcija dostave odabrati. Samo ne zaboravite da u slučaju HCV, povoljan rezultat terapije ovisi o brzini njezina nastanka. Ovdje u doslovnom smislu, kašnjenje u smrti je slično, pa stoga ne vrijedi odgađati početak postupka.

  • Top