Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Hipokinezija žučnog mjehura
2 Steatoza
Koliko ljudi živi s cirozom jetre?
3 Proizvodi
Normalna veličina jetre kod žena ultrazvukom
Glavni // Proizvodi

Prednosti cijepljenja protiv hepatitisa B i kontraindikacije na njega


Cijepljenje protiv hepatitisa B pomaže u zaštiti tijela od virusa, kada se bolest pojavljuje puno brže i lakše. Virusni hepatitis B je vrlo složena bolest koja utječe na gotovo cijelu jetru i potiče virus.

Potreba za rutinskim cijepljenjem protiv virusa hepatitisa B

Osobitost tijeka virusa hepatitisa B dugo je dovela do činjenice da je postala vrlo raširena i postoji mogućnost značajne infekcije gotovo svih segmenata populacije.

Virus hepatitisa B razlikuje se od:

  • povećana otpornost na različite čimbenike;
  • mogućnost boravka u različitim staništima;
  • povećana razina osjetljivosti na infekciju.

Cjepivo protiv hepatitisa B može biti različito, postoji veliki broj vrsta, ali svi su međusobno zamjenjivi jer su proizvedeni istom tehnologijom.

Dobra pomoć hepatitisa B je popularna droga "Angeryx", koja se koristi u gotovo svim zemljama. Stupanj izlaganja svakog lijeka koji se koristi protiv virusa hepatitisa B ovisi o tome koliko brzo tijelo proizvodi imunitet. Uglavnom, morate trošiti 3 injekcije cjepiva za razvoj imuniteta protiv virusa.

Pri provođenju rutinskog cijepljenja, koristi se lijek koji se proizvodi pomoću proteinskih čestica virusa. Ali cjepivo protiv virusnog hepatitisa B ne sadrži viruse, pa je nemoguće postati zaraženo bolestima nakon što je postavljena.

Nakon uvođenja takvog lijeka, postojeća antitijela na viruse počinju se proizvoditi sami u samo dva tjedna. Cjepivo se smatra sigurnom i ne uzrokuje nuspojave. Sigurnost omogućuje njegovu zaštitu čak iu novorođenčadi.

Shema cijepljenja

Cijepljenje protiv hepatitisa B ubrizgava se pod kožu u područje desnog podlaktice. Raspored cijepljenja je jednostavan jer se lijek primjenjuje s različitim prekidima. U pravilu, prva doza se provodi tri puta s pauzom u mjesec dana, postupak se provodi za dijete od 1 do 5 mjeseci.

Lijek se najprije daje novorođenčadi u roku nekoliko dana nakon rođenja. Nakon toga, revaccinacija se provodi u 3 mjeseca i pola godine. Ova se shema koristi samo ako dijete nema kontraindikacija. Ako je dijete rođeno iz već zaražene majke, cjepivo se treba obaviti u prva tri mjeseca nakon rođenja svaki mjesec i ponoviti kada dijete navrši godinu dana.

Ako dijete nije cijepljeno nakon poroda unutar jednog dana, nakon toga cijepljenje se daje djeci u dobi od 10 godina. Cijepljenje protiv hepatitisa B u odraslih se obavlja nakon 20 godina.

Cijepljenje za odrasle provodi se na isti način kao i za svu djecu, odnosno uz stanku u mjesecu.

Trudnice ne preporučuju takvo cijepljenje, najbolje je to učiniti prije nego što dođe trudnoća. Ako je trudnica u opasnosti od ugovaranja virusa, trebala bi biti cijepljena, jer trudnoća nije osnova i kontraindikacija za uvođenje takvog cjepiva.

Tijekom razdoblja dojenja cjepivo se može provesti po potrebi.

Kontraindikacije i uvjeti za hitno cijepljenje

Cijepljenje protiv hepatitisa B nema ozbiljnih kontraindikacija. Pozornost treba posvetiti samo onim osobama koje imaju značajnu osjetljivost na komponente lijeka ili alergijske reakcije.

U takvom slučaju, neposredno nakon uvođenja takvog cjepiva, stanje osobe prati se pola sata. Budući da bilo koje cjepivo protiv hepatitisa sadrži kvasac, ne biste trebali to učiniti ljudima koji su alergični na njih ili pečene robe.

Nije potrebno cijepiti tijekom razdoblja bolesti, osobito ako se povećava temperatura. U tom slučaju cijepljenje se uvodi oko mjesec dana nakon potpunog oporavka. Ako osoba stalno dolazi na hemodijalizu, tada je cijepljen protiv hepatitisa B više od 3 puta, interval između uvođenja svakog cjepiva trebao bi trajati oko mjesec dana.

Hitna imunizacija provodi se samo ako je osoba bila u kontaktu s nositeljem infekcije. Potrebna je hitna cijepljenja koja će vam pomoći riješiti još snažnije manifestacije bolesti.

Postoji nekoliko načina primjene cjepiva, što ovisi o tome kako je došlo do infekcije. Ako se infekcija dogodila u kontaktu sa seksualno bolesnom osobom, trebate uvesti dodatni lijek koji će vam pomoći u ubrzavanju obrane tijela od virusa.

Ako se infekcija dogodila kontaktom s bolesnom osobom na domaćoj ruti, potrebno je najprije utvrditi je li virus sadržan u krvi. Nakon toga, cijepljenje s dodatnim lijekom koji pojačava učinak cjepiva, ili na uobičajeni način.

Ako je osoba stalno cijepljena, ali nije bio potpuno cijepljen, mora unijeti dodatnu dozu cjepiva i nakon toga izvršiti davanje lijeka, strogo se pridržavajući sheme.

Za provođenje hitnog preventivnog održavanja, cjepivo treba dati prvog dana nakon kontakta sa zaraženom osobom.

Sastav i svojstva cjepiva

Najnovija cjepiva sadrže sigurne sastojke, pa se učinci cijepljenja protiv hepatitisa B ne poštuju pod uvjetom da je osoba zdrava i da nema nikakvih alergijskih reakcija na lijek.

Cjepiva sastoje samo antitijela koja se nalaze na površini virusa hepatitisa B, antitijela koje su formirane vakcine mogu napasti i neutralizirati virus kada uđe u tijelo.

Vrlo važna komponenta cjepiva je aluminij hidroksid. Ova pomoćna tvar uvelike poboljšava imunitet, a također uklanja upalu na mjestu primjene cjepiva. Potreba za takvom komponentom je posljedica činjenice da, kako bi se postigao bolji učinak, potrebno je davati veliku količinu lijeka ili poboljšanu reakciju na nju.

Budući da povećanje količine antigena uvelike povećava rizik od alergijskih reakcija, vrijedno je koristiti pojačalo. Slična tehnika proizvodnje koja koristi aluminij hidroksid koristi se za istu svrhu za druga cjepiva.

Cjepivo sadrži malu količinu konzervansa, koja ga štiti od bakterija i mikroba i čuva lijek u izvornom stanju, sprečavajući aktivni antigen da mijenja svoje osobine.

Otvori medicinsku knjižnicu

Članci i predavanja o medicini ✚ Biblioteka medicinskih studenata ✚ Bolesti i načine njihova liječenja.

kategorija

Profilaksa cjepiva Algoritam za primjenu cjepiva protiv virusnog hepatitisa.

cilj:prevencija hepatitisa B.

Oprema:

  • sterilni stol;
  • Sterilni materijal (pamučne kugle, gazeći papirići);
  • sterilne pincete;
  • rukavice;
  • cjepivo "Engeriks-B";
  • čaša - za stavljanje ampula s cjepivom u njemu;
  • svjetlosni konus crnog papira;
  • štrcaljke 1ml ili (2ml), iglice;
  • pladanj s dezinficijensom za ispuštanje štrcaljke;
  • spremnik s otopinom za otpadni materijal;
  • 70% etilnog alkohola.

Centar za imunoprofilaksu OrgMU

Cijepljenje djece:

Cijepljenje odraslih:

Savjeti za putovanje:

Prevencija u hitnim slučajevima:

Uobičajena pitanja:

Načela cijepljenja:

Nuspojave i komplikacije:

kontraindikacije:

Dodatno cijepljenje:

Cijepljenje protiv hepatitisa B

Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre uzrokovana istim imenom virusa, karakteriziran teškim oštećenjem jetre. Infekcija ima različite oblike - od akutnog hepatitisa sa žuticom, asimptomatskog virusa koji nosi akutnu insuficijenciju jetre, ciroze i raka jetre. Prema WHO-u, diljem svijeta ima 2 milijarde ljudi koji imaju imunološke markere hepatitisa B, 350 milijuna registriranih kroničnih nosača virusa i milijun smrti godišnje. U Rusiji se godišnje registrira više od 50.000 novih slučajeva hepatitisa B i ima više od 5 milijuna kroničnih nosača hepatitisa B.M

Slijedom toga, moguće je navesti sve moguće načine prijenosa virusa:

  • transfuzija krvi ili njegovih komponenti,
  • neizravni kontakt s pacijentovom krvi ("infuzijski put" šprica ", uobičajen među korisnicima droga, prijenos putem medicinskog alata koji se ne može koristiti),
  • seksualni način (heteroseksualni ili homoseksualni kontakti),
  • prijenos virusa od majke do djeteta,
  • kontakte s bolesnim ili kroničnim nosačem infekcije.

Cijepljenje, u stvari, nema alternative način da se spriječi hepatitisa B, jer samo higijenske mjere su u mogućnosti pružiti zaštitu od infekcija koje se prenose na minimalne količine virusa i raznih načina. Infekcije, koje nositelji imaju 5-10% populacije, a ne svi znaju da su zaraženi. Liječenje hepatitisa B često je neučinkovito i skupo, a sigurna i učinkovita cijepljenja zahtijevaju minimalne troškove ili su potpuno slobodni.

Rizične skupine

Puni popis rizičnih skupina podvrgnutih prioritetnom cijepljenju je sljedeći:

  • Sva djeca predškolske i školske dobi
  • Pacijenti koji primaju lijek intravenozno i ​​primaju hemodijalizu
  • Svi zdravstveni radnici
  • Pacijenti ustanova za dugotrajnu njegu i odgojne ustanove
  • Članovi obitelji kroničnih nosača hepatitisa B virusa
  • Putovanje u regije s visokom stopom incidencije
  • Seksualno aktivni ljudi koji su u posljednjih 6 mjeseci imali više od jednog partnera, muškaraca heteroseksualne ili homoseksualne seksualne orijentacije

Zašto je potrebno cijepiti novorođenčad? To je novorođenčad koja ima najveći (90-95%) rizik od kroničnih nosača infekcije, jer imunološki sustav nije dovoljno razvijen da se nosi s infekcijom. Ispitivanje majki za prijevoz virusa se ne provodi uvijek, a suvremeni testovi nemaju 100% učinkovitost.

Osim toga, učinkovitost cijepljenja je obrnuto proporcionalna dobi, tj. u novorođenčadi je maksimalna. Naprotiv, učestalost neželjenih reakcija na bilo kakvo cijepljenje izravno je proporcionalna dobi, što je izravno povezano s stupnjem razvoja imunološkog sustava.

U svim gospodarski razvijenim zemljama cijepljenje protiv hepatitisa B uvedeno je u kalendare obveznih cijepljenja i počinje gotovo od prvih dana života djeteta. Zemlje koje ne mogu podnijeti financijske troškove cijepljenja protiv hepatitisa B daju se na teret UNICEF-a i Svjetske zdravstvene organizacije.

Druga dobna skupina i istodobno skupina rizika su tinejdžeri. Školska djeca često razmjenjuju osobne higijenske predmete, kozmetičke pribor, sportsku opremu. U modi, piercinga i tetovaža. Ovisnost o drogama, često promiskuitet, dosadan osjećaj opasnosti - to su razlozi zbog kojih je cijepljenje adolescenata važno.

U odraslih osoba, drugi čimbenici govore za cijepljenje. Prema statistikama, trenutno je seksualni kontakt glavni način prijenosa infekcije. Hepatitis B u Rusiji je u stadiju gdje je prestao biti infekcija svojstvena samo skupinama s društvenim rizikom - prostitutkama i ovisnicima o drogama. Postoje česti slučajevi prijenosa infekcije u frizerskim salonima i kozmetičkim salonima.

Kao što je krv - to je glavni faktor prijenosa virusa, treća skupina, uz obaveznog cijepljenja, je profesionalni rizik, koji dolaze u kontakt s krvi, zdravstveni djelatnici - prije svega, kirurzi, stomatolozi, proceduralne sestre, radnici laboratorija i bankama krvi. U stvari, prije ili kasnije, na ovaj ili onaj način, s krvlju, potrebno je kontaktirati gotovo sve zdravstvene radnike, stoga se preporučuje da se svi cjepivi liječe.

Posebnu skupinu rizika, niti starost, niti profesionalno, pacijenti s kroničnim bolestima, što zbog prirode svoje bolesti zahtijeva transfuziju krvi ili krvnih sastojaka, česte operacije i hemodijalizom (klirens krvi u bubrežnom patologije). U istoj skupini rizika može se pripisati bolesnika s kroničnim hepatitisom C, budući da će ozbiljnost hepatitisa bilo koje druge etiologije (hepatitis A i B) u bolesti biti znatno veća.

Kratka povijest razvoja cjepiva

Prvi pokušaji da se stvori cjepiva protiv hepatitisa B su se nakon jednog promatranja od strane Krugman et al 1971. Nađeno je da krv kroničnih nosača, zagrijava tijekom 1 minute do 100 ° C, štiti od infekcije. U skladu s ovim načelom, 1982. godine, u Francuskoj (Gevac B) i SAD-u pripremljene su prve plazma cjepiva koja su pripremljena iz krvi (plazme) kroničnih nosača hepatitisa B virusa.

Iako se ova cjepiva još uvijek koriste u nekim zemljama širom svijeta, njihova distribucija je općenito mala i stalno se smanjuje zbog razumljivih strahova o prijenosu HIV-a i drugih infektivnih sredstava s cjepivima.

Suvremena genetski modificirana cjepiva temeljena na tehnologiji rekombinantne DNA razvijena su početkom 1980-ih i primijenjena su od 1985. godine.

Prednost takvih cjepiva je potpuno odsutnost krvnih produkata u proizvodnom ciklusu, nizak sadržaj balastnih tvari i stabilnu, precizno određenu količinu aktivnog sastojka. Glavni podvrsta genetski modificiranih cjepiva koja se trenutno koriste je tzv. kvasac cjepiva. Cjepiva drugog tipa, pripremljena upotrebom modificiranih stanica sisavaca (stanična cjepiva), mnogo su manje rasprostranjena zbog znatno veće cijene.

Tehnologija proizvodnje cjepiva

Rekombinantna tehnologija je tehnika iz arsenala genetskog inženjerstva i sastoji se u miješanju genetskog materijala iz različitih izvora. U slučaju cjepiva protiv hepatitisa B, genetski materijal konvencionalnog pekarskog kvasca ugrađen je u virus gena hepatitisa B koji je odgovoran za proizvodnju "australskog antigena".

U procesu reprodukcije, takav kvasac raste (izraz "kao kod kvasca" ovdje kao što je nemoguće najprikladniji) i protein-antigen potreban za cjepivo. Tako dobiveni antigen podvrgava se postupku ekstrakcije kvasca, pročišćen i zatim pomiješan s aluminij hidroksidom kako bi se poboljšala učinkovitost cjepiva.

Tako dobivena cjepiva su iznimne čistoće (do 95% njihovog sadržaja je sam antigen), što daje minimalan broj nuspojava. Osim toga, cjepiva protiv kvasca su jeftinija od drugih vrsta cjepiva, jer se skupi postupci i komponente ne koriste u njihovoj proizvodnji.

Sastav, svojstva cjepiva

Moderna rekombinantna hepatitis B cjepiva sastoje se od samo jednog antigena, koji nije nepoznat za vrlo čestu analizu "australskog antigena", HBsAg. Budući da je antigen površan, tj. Nalazi se na površini virusa hepatitisa B, protutijela koja nastaje cjepivom moći će lako napadati i neutralizirati virus kad ulazi u tijelo.

Druga, nespecifična, ali važna komponenta cjepiva je aluminij hidroksid. Ova tvar je u takozvanim cjepivima. adjuvans i namijenjen je poboljšanju imunološkog i upalnog odgovora na mjestu primjene cjepiva.
Potreba za njom diktira činjenica da su u pravilu cjepiva temeljena na samo jednom antigenu slabo imunogena i da bi se postigle potrebne razine antitijela koja su nastala, potrebna je veća količina antigena ili povećanje odgovora na njega.

Budući da povećanje količine antigena izravno povećava rizik od alergijskih reakcija, odlučeno je umjesto toga koristiti inertno "pojačalo". Slična tehnika i sam aluminijev hidroksid se koriste za istu svrhu u brojnim drugim inaktiviranim (ubijenim) cjepivima - DTP, ADS, ADS-M.

U većini slučajeva, cjepiva sadrže minimalne količine konzervansa (obično tiomersala). S jedne strane, štiti cjepivo protiv bakterijske kontaminacije, s druge strane fiksira lijek u izvornom stanju, ne dopuštajući glavnom antigenu da promijeni kemijska svojstva (i istovremeno izgubi učinkovitost).

Doze antigena razlikuju se prema dobi cijepljenih - obično 10 μg za djecu 0 do 15-19 godina, 20 μg za odrasle. Za posebnu kategoriju pacijenata, pacijenti koji primaju hemodijalizu, u mnogim su zemljama dostupni cjepivi s dvostrukom povećanom dozom od 40 μg. U brojnim cjepivima koriste se nestandardne doze - 2,5 i 5,0 za djecu; 10 mcg za adolescente i odrasle.

Značajke uvođenja cjepiva

Kao i svako cjepivo koje sadrži aluminij hidroksid, cjepiva protiv hepatitisa B trebaju se primjenjivati ​​strogo intramuskularno. Postoji nekoliko razloga.

  • Prvo, kad se cjepiva injiciraju subkutano, učinkovitost cijepljenja se smanjuje odlaganjem cjepiva u masno tkivo i gutanje frakcijskog antigena u tijelo.
    U osnovnim smjernicama za cijepljenje u SAD-u u slučaju subkutane injekcije cjepiva protiv hepatitisa B, cijepljenje se ne broji i mora se ponoviti.
    S intramuskularnom injekcijom, cjepivo se ne nakuplja, a cijela doza djeluje odmah, stvarajući imuni odgovor željene snage.
  • Drugo, ulazak aluminijevog hidroksida u potkožno tkivo dovodi do stvaranja dugotrajnih resorbirajućih čvora.
    Razlog tome je opet, taloženje aluminija u masnom tkivu i kao posljedica specifične upale koja može trajati nekoliko mjeseci zbog inherentnog masnog tkiva slabe opskrbe krvi i, kao takvima, pranje tkiva.
    Uz intramuskularnu injekciju, uvedeni aluminij hidroksid također dovodi do upale, ali je mnogo učinkovitiji (budući da su imunološke stanice toliko privučene mjestu cijepljenja) i brže prolazi zbog puno bolje opskrbe krvi mišića.

Uvođenje hepatitis B cjepiva u glutealnom području vrlo je obeshrabreno jer i djeca i odrasli na ovom području imaju izražen masni sloj. Osim toga, postoji mnogo veći rizik od ozljeda velikih krvnih sudova i živaca.

Djeca mlađa od 3 godine trebala bi biti cijepljena na bočnoj površini bedra, jer čak iu novorođenčadi na ovom mjestu mišićni sloj je dobro razvijen. U djece starijoj od 3 godine i odraslih, preporuča se inokulirati ramena (deltoidni mišić), jer je mišić samo ispod kože i njegova masa je dovoljna za uvođenje potrebnog, ali malog (0,5 ili 1,0 ml) volumena cjepiva,

kontraindikacije

Jedina specifična i apsolutni kontraindikacija za jetrene vakcini alergičan na hranu koja sadrži pekarski kvasac. - kruh, kvas, pivo, slastica, itd, s obzirom na činjenicu da je cjepivo može biti prisutni tragovima kvasca, koji se uzgaja antigen.

S obzirom na visoku čistoću, odsutnost u pripravcima (čak i teoretski) živih virusa i minimalno opterećenje antigenom, cjepiva protiv hepatitisa B nisu kontraindicirana za primjenu tijekom trudnoće i laktacije.

Specifično ograničenje na njihovu upotrebu (zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti) može biti jaka preuranjena (težina manja od 1,5 kg). U takvim slučajevima cijepljenje se obično odgađa sve dok dijete ne dosegne težinu od 2 kg.

Raspored cijepljenja

Svi cjepivi protiv hepatitisa B su inaktivirani, tj., Za razliku od živih cjepiva, ne sadrže živi virus i zato su manje imunogeni od klase.

Druga točka - Hepatitis B cjepivo koja se sastoji od samo jednog antigena, koji je također prilično negativan faktor s obzirom na imunogenost u odnosu na inaktiviranih cjepiva na osnovi cijeli virus (npr hepatitis A). S obzirom na sve navedene razloge, potrebno je nekoliko cijepljenja za formiranje prema posebnoj shemi.

Postoji samo dva, bez obzira na vrstu cjepiva protiv hepatitisa B, raspored cijepljenja je standard: 0 - 1 - 6 mjeseci i alternativa: 0 - 1 - 2 (s prvom ponovnom patnjom nakon 12 mjeseci od prve cijepljenja).

Glavna je prva shema, druga se koristi u svrhu prevencije u hitnim slučajevima (za cijepljenje djece rođene od majki-prijevoznika) iu slučajevima kada je potrebna brza zaštita od hepatitisa B.

Dekodiranje standardnog programa cijepljenja izgleda ovako: prvo cijepljenje na odabranom danu, drugi mjesec mjeseca nakon prvog, trećeg - šest mjeseci nakon prvih ili pet mjeseci nakon drugog.

Uzimajući u obzir minimalne i maksimalne dopuštene intervale (unutar kojih se konačni imunitet ne mijenja), standardna shema između cijepljenja je sljedeća: 0 - 1 (4) -6 (4-18) mjeseci. To jest, druga inokulacija može biti učinjena i 4 mjeseca nakon prvog. Trećina - najmanje, četiri mjeseca nakon drugog, pa čak i godinu i pol nakon prvog.

Treba napomenuti, međutim, da je optimalna (i rad u svim okolnostima) shema i dalje standardna (0 - 1 - 6), odstupajući od nje bez stvarne potrebe jer to nije potrebno.

Ako redovito cijepljenje je previdjeti, a svi maksimalne intervale su i premašila sve ostale doze daju s uobičajenim intervalima, bez obzira na prolazu, iako je u ovom slučaju, kako bi potvrdili učinkovitost cijepljenja završiti tečaj cijepljenja može zahtijevati analizu koncentracije antitijela.

Ponovno odstranjivanje (tj. Ponovljeno cijepljenje u određeno vrijeme nakon završetka cijepljenja) trenutno nije preporučljivo za sve cijepljene. Međutim, to može biti potrebno za osobe s oštećenim imunitetom i bolesnike koji primaju hemodijalizu, zbog brzog gubitka protutijela generiranih antitijelima.

Stvaranje imuniteta

Je li imunitet već formiran tijekom cijepljenja? Prvo cijepljenje stvara sasvim prolazno imuniteta u oko 50% cijepljenih, a drugi - u 75% cijepljenih, donosi treću brzinu među cijepljenim zapravo zaštićeni i do 100%. Iz tog razloga, za razliku od nekih drugih cjepiva koja imidma već od prvog tijeka cijepljenja (na primjer, protiv hepatitisa A), samo potpuno potpun hepatitis B tečaj cijepljenja može jamčiti zaštitu od ove infekcije.

U istraživanju imuniteta na hepatitis B, jasno je dokazano da odsutnost protutijela u krvi ne podrazumijeva nedostatak imuniteta. Zaštita se održava na razini specifičnih memorijskih stanica (specifičnih T-limfociti) koji su u kontaktu s virusom u tijelu, čak i nakon vrlo dugo vremena su u mogućnosti da stimulira proizvodnju antitijela na vrlo visokim brzinama i na vrlo velikim količinama, što u praksi znači dostupnost imunitet na infekcije.

Dakle, prema suvremenim procjenama, trajanje imuniteta dobivenog kao posljedica punog tijeka cijepljenja s standardnim cjepivima za hepatitis B je najmanje 15 godina. U ovom slučaju, to bi moglo biti (u stvari prvo takvo cjepivo pojavilo se tek 1986. i tehnički nije moguće procijeniti ukupno trajanje), da imunitet traje znatno duže.

Nepovoljne reakcije

Suvremena cjepiva protiv hepatitisa B karakterizira iznimno visok stupanj pročišćavanja, do 95% njihova volumena predstavlja antigen. Osim toga, cjepiva se sastoje od samo jednog antigena, čiji se sadržaj mjeri u mikrogramima. Oba ova čimbenika utvruju da se u praksi cjepiva protiv hepatitisa B spadaju među najsigurnije, "meke", lako podnosive.

Najčešće nuspojave na primjenu hepatitisa B su: lokalne reakcije (tj., nastaju na mjestu ubrizgavanja). Njihova frekvencija je sasvim standardna za sva dostupna cjepiva - do 10% (maksimalno) cijepljenih bolesnika opažene su reakcije poput crvenila, beznačajne zbijanja, nelagode tijekom aktivnih pokreta. Prevalencija lokalnih reakcija je posljedica djelovanja aluminijevog hidroksida, tvari koja je specifično dizajnirana da pojačava upalni odgovor na mjestu ubrizgavanja, tako da što više imunoloških stanica može kontaktirati uvedeni antigen.

Značajno rjeđe, s učestalošću od oko 1% (maksimalno 5%), vakcine imaju tzv. opće reakcije, tj. utječu na tijelo kao cjelinu - blagi porast tjelesne temperature, slabosti itd.

Sve ove reakcije su normalne (očekivane), očituju se unutar 1-2 dana od cijepljenja i tretiraju se bez liječenja u roku od 1-2 dana.

Teške nuspojave i komplikacije za cijepljenje protiv hepatitisa B su iznimno rijetke. Medicinska literatura opisuje slučajeve urtikarije (1 po 100.000 cijepljenja), osip (1 po 30.000), čak i rjeđe - bol u mišićima ili zglobovima i eritema nodosum.

Nedavno, u skladu s preporukama WHO i drugih međunarodnih institucija, svi proizvođači cjepiva protiv hepatitisa B se postupno kreće prema uporabi nižim dozama (ili eliminacije) konzervans u formulaciji, koja će dodatno smanjio rizik od nuspojava cjepiva.

cjepiva

U Rusiji i zemljama ZND-a dostupan je veliki popis cjepiva protiv hepatitisa B:

  • "Engeriks V" - cjepivo belgijske ("SmithKline Beecham") proizvod (označeno na zajedničkom projektu SmitKlein Beecham-Biomed izvan Moskve). Povijesno gledano, to je prvi predstavnik cjepiva rekombinantnog hepatitisa B. Proizveden je u dječjim i odraslim oblicima (10 i 20 mikrograma). Doziranje odraslih koristi se u djece od 19 godina i odraslih osoba.
  • "Euwax B" proizvod je suradnje LG Chem (Južna Koreja) i "Aventis Pasteur" (Francuska). Sva prava na distribuciju ovog cjepiva pripadaju Aventisu Pasteuru. Pedijatrijska doza primjenjuje se do 15 godina. Dvaput ovjeren od strane Svjetske zdravstvene organizacije.
  • HB-Vax-II ("HBV-2") je cjepivo koje proizvodi Merck Sharp Dome Idea (USA-Holland). Proizvedeno u nekoliko doza - 2,5 (djeca do 11 godina), 5 (djeca i adolescenti mlađa od 19 godina), 10 (odrasli) i 40 (za pacijente s hemodijalizom) mcg. Primjeri primjene su standardni (0 - 1 - 6 i 0 - 1 - 2 - 12 mjeseci).
  • Cjepivo protiv hepatitisa B je rekombinantna tekućina kvasca - rusko cjepivo koje proizvodi "Combirotech Ltd" (Moskva). Standardno rekombinantno cjepivo za profilaksu virusnog hepatitisa B. Koristi se u uobičajenim režimima iu standardnim dozama. Uglavnom, kupuje se u okviru proračunskih sredstava.
  • "Eber Biovac" je proizvod zajedničke produkcije Instituta Eber (Republika Kuba) i ruske nevladine organizacije "Virion" (Tomsk), gdje se odvija konačno pakiranje cjepiva. Koristi se u uobičajenim shemama iu standardnim dozama. Primarno je kupio Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije za potrebe cijepljenja unutar kalendara cijepljenja.
  • "Shanwak B" je cjepivo koje proizvodi "Shantha Biotecniks Ltd" (Indija). Koristi se u uobičajenim shemama iu standardnim dozama. Uglavnom se kupuje u okviru proračunskih sredstava.
  • "Bubo-M" - kombinirani (ADS-M + HepB) cjepivo za kombiniranu prevenciju difterije, tetanusa i hepatitisa B u adolescenata. Zajednički proizvodni proizvod "Combirotech Ltd" i nevladine udruge "Biomed" (Perm).
  • "Bubo-Kok" - kombinirani (DTP + HepB) cjepivo za kombiniranu prevenciju difterije, tetanusa, pertusisa i hepatitisa B kod djece u dobi od 3 mjeseca. do 6 godina. Zajednički proizvodni proizvod "Combirotech Ltd" i nevladine udruge "Biomed" (Perm).

Pokazatelji sigurnosti i učinkovitosti cjepiva, s obzirom na jedinstvo njihove proizvodne tehnologije, gotovo su identični. Postoje također sheme primjene i općenito korištene dobne doze.

Sve kvasne cjepiva za hepatitis B su međusobno zamjenjive - to jest, cijepljenje se može inicirati s jednim cjepivom, a drugi može biti dovršen, iako je još poželjnije cijepiti cjepivo s jednim cjepivom.

Prevencija u hitnim slučajevima

Cjepiva protiv hepatitisa B mogu se koristiti za sprječavanje infekcije u hitnim slučajevima - tj. Ako bi se mogao dogoditi kontakt s virusom (krvlju, seksualno, domaćim). Slučajevi rađanja djece od majki prijevoznika virusa također se smatraju opcijom za prevenciju u hitnim slučajevima.

Cjepivo se koristi bilo u kombinaciji sa specifičnim imunoglobulinom (pripravkom gotovih ljudskih antitijela na virus) ili bez nje.

U svrhu prevencije u hitnim slučajevima cijepljenje se obavlja na poseban, tzv. alternativa rasporedu imunizacije (0 - 1 - 2 - 12) mjeseci.

perspektiva

Trenutno dva načina poboljšanja cjepiva protiv hepatitisa B izgledaju realistična: poboljšanje samog cjepiva i stvaranje novih kombiniranih cjepiva na temelju njega.

Prvi smjer je razvijen još u 80-ih godina, kada su istraživači tvrtka „Aventis Pasteur” nastao je iz temelja novi genetski modificirana cjepiva Genhevac B ( «Zhenevak B‘ili ‘GenGevak B’), što u kombinaciji s’Australian» S-antigen sadrži dva dodatna, odnose se na glavne antigene - pred-S1 i S2 proteine. Takvo povećanje lijeka s dodatnim proteinima značajno povećao učinkovitost cijepljenja i da se smanji postotak onih koji ne zadovoljavaju stvaranje imuniteta na standardnu ​​cjepiva.

Osim toga, cjepivo se pokazalo da je učinkovit „GenGevak B” kada se koristi u liječenju kroničnih nositelja virusa hepatitisa B. Međutim, zbog kompleksnosti se koristi prilikom izrade tehnologije ograničene proizvodne kapacitete i kao posljedica toga, visoke cijene cjepiva, pa to nije široko distribuciju, davanje načina za ekonomičnija i vrlo učinkovita cjepiva protiv kvasca.

Kasnije, engleska tvrtka "Medeva" stvorila je analogni cjepivo "GenGuev V", ali ovo cjepivo još uvijek ima vrlo ograničenu distribuciju. Očigledno, poboljšanje takvih cjepiva zahtijeva rješavanje problema smanjenja troškova njihove proizvodnje i daljnje proučavanje njihove učinkovitosti u smislu liječenja hepatitisa B.

Drugi smjer - stvaranje kombiniranih lijekova na temelju cjepiva protiv hepatitisa B - razvija se mnogo uspješnije. U posljednjih 10 godina stvorene su desetine kombiniranih pripravaka na osnovi stanica bez i cijelih stanica DTP cjepiva i ADS-M cjepiva.

Njihovi kreatori morali su prevladati mnoge prethodno skrivene poteškoće koje nastaju kada se kombiniraju različite komponente - posebice međusobni negativni učinci kombinacije u jednoj preparatima pertusisa i cjepiva protiv hepatitisa B.

Bez sumnje, najbolji i najtraženijih postignuće u tom području bilo je stvaranje 6-komponentna cjepiva na bazi stanica bez DTaP-lijekova za cijepljenje djece u dobi od 2 mjeseca do 6 godina, a posebno francuski cjepivo „Geksavak” (DTaP + Hib + IPV + HepB ).

Pokazati na pedijatrijskoj lutki tehnika uvođenja cjepiva protiv virusnog hepatitisa B.

Profilaksa u pedijatriji

Standardi odgovora na probleme i algoritme manipulacija

Zadaci (5)

Zadatak 1.

Ti si bolničar FAP-a. Provedite pokroviteljstvo djetetu od 4 mjeseca života. Do 2,5 mjeseca beba uopće nije bila bolesna, cijepljena je prema shemi. U 2,5 mjeseca pretrpjela je pertusis. Sada dijete je zdravo. Roditelji su zainteresirani za preventivna cijepljenja dane djeci u prvoj godini života.

1. Navedite koja su cijepljenja djeteta primila. Posavjetujte se s roditeljima o planiranim cijepljenju za iduću godinu (navesti dob djeteta i naziv medicinskih imunobioloških lijekova protiv zaraznih bolesti).

2. Obavite razgovor roditeljima o pripremi djeteta za preventivno cijepljenje i skrb o djeci u razdoblju nakon cijepljenja.

Standard odgovora

1. Dijete je cijepljeno: V BCG-M, V1 i V2 HBV, V1 Prevenar 13. Djetetu su planirane sljedeća cijepljenja (1 mjesec nakon oporavka):

4 mjeseca - V1 ADS + V1 IPV + V2 Prevenar 13

5,5 mjeseci - V2 ADS + V2 IPV

7 mjeseci - V3 OPV + V3 HBV

12 mjeseci - V ospice, rubeola, zaušnjaci Kombinirano cjepivo "Priorix" (ili V ospice, zaušnjaci, rubeola divaktsinoy monovalentni + V ili V + V ospica rubeole zaušnjaci + V) žive monovalentne

2. Student pokazuje plan razgovora za roditelje o pripremi djeteta za preventivno cijepljenje i skrb o djeci u razdoblju nakon cijepljenja.

Zadatak 2.

Ti si bolničar FAP-a. Dijete je ušlo u vašu web-lokaciju 11 mjeseci i 20 dana. Prema medicinskoj dokumentaciji, prije nije bio bolestan, cijepljen po godinama.

1. Navedite koja je cijepljenja djetetu dano po dobi. Posavjetujte se s roditeljima o planiranim cijepljenju za iduću godinu (navesti dob djeteta i naziv medicinskih imunobioloških lijekova protiv zaraznih bolesti).

2. Razgovarajte s djetetovim roditeljima o potrebi specifične imunoprofilakse infektivnih bolesti u djetinjstvu.

Standard odgovora

1. dijete nosi dobi cijepljenja: cijepljenje M tuberculosis cjepiva BCG, trostruko cijepljenje protiv hepatitisa B, rekombinantnog cjepiva protiv pneumokoka dvostruko cjepivo cjepivo Prevnar 13 trostruko polio cjepivo (V1 i V2 oblikovan inaktivirani polio poliomielitis cjepiva Imovaks ili Polioriks, V3 živi oralni poliomijelitis cjepivo).

Za sljedeću godinu planiraju se sljedeća cijepljenja za dijete:

12 mjeseci - V ospice, rubeola, zaušnjaci Kombinirano cjepivo "Priorix" (ili V ospice, zaušnjaci, rubeola divaktsinoy monovalentni + V ili V + V ospica rubeole zaušnjaci + V) žive monovalentne

15 mjeseci - RV protiv pneumokokne infekcije s Prevenarom 13

18 mjeseci - RV1 protiv pertusisa, difterije, tetanusa s DTP cjepivom, RV1 OPV

20 mjeseci - RV2 OPV.

2. Student demonstrira pripremljeni plan razgovora za djetetove roditelje o potrebi za specifičnom imunoprofilaksa infektivnih bolesti djece.

Zadatak 3.

Ti si bolničar FAP-a. Provedite pokroviteljstvo neorganiziranog djeteta tijekom 13 mjeseci. Drugi dan dijete ima tjelesnu temperaturu od 37 ° C. Zapaženo je lagano njuškanje. Na koži debla i ekstremiteta nalazi se slabašna opažena osip. Mućna membrana orofarinksa je umjereno hiperemična, čista. Prema riječima roditelja, nije bilo kontakta sa zaraznim pacijentima, primili su sva cijepljenja po dobi. Posljednji put je usađen prije 10 dana.

1. Nazovite i opravdajte mogući uzrok promjena u stanju djeteta.

2. Napravite plan za razgovor s roditeljima o potrebi praćenja dijete cijepili, vrijeme nastanka reakcije cjepiva i općih obilježja tijeka procesa cjepiva kada cijepljena živim cjepivom.

Standard odgovora

1. Mogući uzrok promjena u djetetovom stanju je opća reakcija djeteta na cjepivo protiv ospica. Djeca cijepljeni sa živim ospice monovalentm (divaktsinoy živih ospice-zaušnjaci, u kombinaciji cjepiva Priorix) mogu se pojaviti simptomi organa i sustava, koji imaju tropizam patogena od ospica: - kašalj, curenje iz nosa, konjunktivitisa, crvenilo ždrijela, patološki oblik osipa.

2. Student pokazuje priprema planova za djetetovih roditelja govorimo o potrebi praćenja dijete cijepili, vrijeme nastanka reakcije cjepiva i općih obilježja tijeka procesa cjepiva kada cijepljena živim cjepivom.

1) Post-cijepljenje reakcije su reakcije koje se javljaju u ljudskom tijelu pod utjecajem bilo kojeg cjepiva i obično ne uzrokuju ozbiljne poremećaje vitalne aktivnosti. Ove dopuštene reakcije, koje se smatraju fiziološkim tijekom postupka nakon cijepljenja, mogu biti opće i lokalne.

Opću reakciju prati povećanje tjelesne temperature i kratkotrajno opijanje (slabost, glavobolja, poremećaj spavanja, apetit). Slaba reakcija - temperatura raste na 37,5 ° C, prosječna reakcija je do 38,5 ° C, teška reakcija je 38,6 ° - 39,5 ° C

Kod djece cijepljenih živim cjepivima, uobičajeni proces cijepljenja uključuje simptome organa i sustava na koje dolazi patogen.

Cjepivo protiv ospica - kašalj, curenje nosa, konjuktivitis, hiperemija grla, rijetko - korepobodnaya osip.

Parotitno cjepivo - katarhalni fenomeni u nazofarinku, povećanje parotidnih žlijezda slinovnica.

Cjepivo protiv rubeole - simptomi katara, rijetko - povećanje limfnih čvorova, rubeola sličan osipu, kod starije djece - artralgija.

OPV - ubrzavanje stolice itd.

Sve manifestacije su kratkotrajne (s uvođenjem žive - ne više - 3 - 5 dana).

Vrijeme pojavljivanja uobičajenih reakcija cjepiva za žive vakcine je od 5 do 6 do 12 do 14 dana, s vrhuncem manifestacije od 8 do 11 dana nakon cijepljenja.

Zadatak 4.

Ti si bolničar FAP-a. Na preventivnom prijemu djeteta od 3 mjeseca pregledan je prije inokulacije.

U općem testu krvi: eritrociti - 3,9h1012 / L, hemoglobin - 98 g / l, indeks boja - 0.79, leukociti - 10,0h109 / L ESR - 9mm / sat, eozinofili - 3%, p / nuklearne - 2%, c / nuklearni - 29%, limfociti - 60%, monociti - 6%.

1. procijeniti krvni test. Hoćete li danas napraviti cjepivo? Ako je tako, kakav je cijepljenje, i u kojem dokumentima će napraviti bilješke. Ako ne, zašto.

2. Navedite uvjete pokroviteljstva nakon uvođenja inaktiviranih cjepiva, posavjetujte se s roditeljima o dopuštenim reakcijama nakon cijepljenja.

Standard odgovora

1. HOK: - hipokromna anemija od 1 stupnja težine. Cjepivo neće biti učinjeno sve dok se ne razjasni uzrok anemije. Ako prehrambene anemije geneze, to nije uzrok odustajanja od cijepljenja, nakon čega je dijete propisan odgovarajući tretman ( „cjepivo. Medicinske kontraindikacije za profilaktičku imunizacije nacionalnom kalendaru cijepljenja lijekova. Smjernice”).

2. Termin pokroviteljstva nakon uvođenja inaktiviranih cjepiva - 1-3 dana nakon cijepljenja.

Reakcije nakon cijepljenja su reakcije koje se javljaju u ljudskom tijelu pod utjecajem bilo kojeg cjepiva i obično ne uzrokuju ozbiljne poremećaje života. Ove dopuštene reakcije, koje se smatraju fiziološkim tijekom postupka nakon cijepljenja, mogu biti opće i lokalne. Vrijeme pojavljivanja uobičajenih reakcija cjepiva za inaktivirane vakcine je 1 do 3 dana nakon cijepljenja. Opću reakciju prati povećanje tjelesne temperature i kratkotrajno opijanje (slabost, glavobolja, poremećaj spavanja, apetit).

Slaba reakcija - temperatura raste na 37,5 ° C, prosječna reakcija je do 38,5 ° C, teška reakcija je 38,6 ° - 39,5 ° C

Lokalni odgovor je neznatna nepropusnost i crvenilo na mjestu ubrizgavanja do promjera 8 cm, ponekad lagana bol koja traje 3-5 dana i kada se formira čvor, do 20 do 30 dana. Rastopite se bez liječenja.

Zadatak 5.

Vi ste školska medicinska sestra. U 1. razredu ušao je u dijete, datum rođenja 10. rujna 2007. Na dispensari se ne sastoji, je zdrava. Profilaktička cijepljenja se dobivaju prema dobi.

1. Posavjetujte roditelji voprosamimmunoprofilaktiki i potrebno preventivno cijepljenje u školskoj dobi, uključene u nacionalni kalendar (navedite dob djeteta, naziv medicinske immunobiological pripremama, mjesto i način primjene). Navesti dopuštene reakcije nakon cijepljenja nakon primjene ADS-M toksoida.

2. Navedite uvjete skladištenja MIBP-a u medicinskom uredu škole.

Standard odgovora

1.Po Rusko ministarstvo zdravstva reda №125n u 6-7 godina, dijete treba uzeti pojačala protiv difterije i tetanusa pojačala protiv tuberkuloze (pod pretpostavkom negativan Mantoux test). Nužna preventivna cijepljenja u školskoj dobi:

-14 - RV3 protiv difterije i tetanusa TD - M toxoid (0,5 ml duboko subkutano noža) OPV RV3 polio cjepivo (oralno 2 kapi (0,1 ml) i 4 kapi (0,2ml) u limfoidnog ždrijela prstena);

-godišnje cijepljenje protiv cjepiva protiv gripe koja ne sadrži konzervanse.

Dopuštene reakcije nakon cijepljenja nakon primjene ADS-M toksoida:

-opća reakcija - groznica, i kratkoročna toksičnost (malaksalost, glavobolja, poremećaj spavanja, apetit), pojam opće pojave reakcija cjepiva, prva 3 dana nakon cijepljenja. Slaba reakcija - temperatura raste na 37,5 ° C, prosječna reakcija je do 38,5 ° C, teška reakcija je 38,6 ° - 39,5 ° C

-Lokalna reakcija - neznatno crvenilo i otvrdnuće na mjestu primjene cjepiva za 8 cm u promjeru, ponekad blagi bol koji traju 3-5 dana, a kad formiranje kvržica - do 20 - 30 dana. Rastopite se bez liječenja.

2. Uvjeti za vođenje MIBP-a u medicinskom uredu škole.

Sve MIBP na 4. razini pohranjena u hlađenim ormarića ili u hladnjacima na temperaturi od 5 ± 3 ° C (u rasponu od +2 do + 8 ° C), termometar je smješten na gornjem i donjem policama hladnjaka. U hladnjaku, cjepivo treba staviti tako da svaki paket ima pristup hlađenim zraku i da se prvi lijek koristi za kraći rok trajanja. Na prvoj polici hladnjaka bliže zamrzivaču za pohranu žive cjepiva.

Zadatak 6.

Ti si bolničar FAP-a. Na pregledu djeteta 1 godina 3 mjeseca (djevojka) su definirali:

Dijete je od trudnoće, moja majka ima 35 godina, moja majka ima srčanu bolest (insuficijencija mitralne ventila), dostava u vremenu, operativna dostava. Majka diže samo dijete (otac nije). Živite u udobnom apartmanu. Briga o djetetu je dobra.

Duljina tijela - hodnik № 3

Tjelesna težina - koridor № 4

Cirkumferacija prsnoga koridora № 3

Otpornost: odgodene bolesti: pri 4 mjeseca - oko. rinitis, pri 5 mjeseci. rhinopharyngitis, složen od strane. desno obostrano suppurative otitis media, na 8 mjeseci - oko. konjuktivitis, kod 10,5 mjeseci - oko. nasopharyngitis.

Funkcionalna abnormalnost: funkcionalna sistolička srčana buka.

Nema kongenitalnih malformacija i kroničnih bolesti.

Profprivivki su napravljene prema dobi.

1. Provesti sveobuhvatnu procjenu stanja zdravlja temeljnim kriterijima zdravlja, odrediti grupu zdravlja djeteta i grupu nadzora nad ambulantama.

2. Izraditi plan za klinički pregled

standard

1. Sveobuhvatna procjena stanja zdravlja prema glavnim kriterijima zdravlja, definiciji zdravstvene skupine djeteta i grupi nadzornog sustava ambulanta.

2).FR: Za. t. - Kor. Br. 3

FR - ispod prosjeka, skladan

3) NPR: Do 1 godine 3 mjeseca.

NDP I Group, ubrzani razvoj

4). 4) Otpornost se smanjuje.

Funkcionalna odstupanja - funkcionalna sistolička buka.

6). Ne postoje kongenitalne malformacije i kronične bolesti.

Skupina zdravlja II B.

Grupa opservacije u ambulanti - 2

Pokrovitelj neorganiziranog djeteta 1 put u 3 mjeseca u drugoj godini života, savjete o režimu dana, skup gimnastičkih vježbi, postupci za gašenje, hranjenje, obrazovanje.

Na recepciji zdravog djeteta - ponašanja antropometrije, psihometrije, sveobuhvatne procjene zdravlja djeteta.

3) Ispitivanje pedijatara u 1 godinu 3 mjeseca, EKG, savjetovanje s kardiologom.

4). U 1 godinu 3 mjeseca, ponovna vakcinacija protiv pneumokokne infekcije, 1 godine 6 mjeseci 1 ponovna vakcinacija protiv polio i 1 ponovnaccinacija protiv pertusisa, difterije i tetanusa.

5) U 1 godinu 6 mjeseci (prije cijepljenja) - opći test krvi, opća analiza urina.

Manipulacija (5)

Izraditi plan preventivnih cijepljenja za djecu do 1 godine uključivo (u nazočnosti cjepiva protiv ospica i zaušnjaka, cjepiva protiv rubeole). Datum rođenja 10. travnja 2014. Zabilježite u medicinskoj dokumentaciji cijepljenja koja se obavljaju na zdravom djetetu u 3 mjeseca.

algoritam:

Plan preventivnih cijepljenja za zdravlje djeteta (nije povezano s rizičnim skupinama za virusni hepatitis B i hemofilnu infekciju) do 1 godine uključivo

Načini i tehnike primjene cjepiva

10. prosinca 2012. godine

Pregled glavnih puteva i tehnika za uvođenje cjepiva. Važnost pridržavanja pravila za uvođenje cjepiva. Posljedice pogrešaka.

Najčešće se cjepiva ubrizgavaju s injekcijom intramuskularno ili supkutano. U obliku kapljica, kroz usta, cijepljena protiv poliomijelitisa, tifusa i kolere.

Opća pravila za uvođenje cjepiva


1. Uvođenje cjepiva treba provesti s minimalnim rizikom širenja drugih bolesti.

Intramuskularne injekcije


Najčešće mjesto za intramuskularnu injekciju cjepiva je gornji dio bedra i deltoidnog mišića ruke.

Intradermalna injekcija

Obično se unutarnje injekcije kože provode na vanjsku površinu ramena. Kada je cijepljena, igla treba umetnuti tako da je cijeli otvor ispod kože. Kroz malu količinu antigena upotrijebljenih u ovom cijepljenju, treba paziti da se cjepivo ne dade subkutano, jer rezultat takvog davanja može biti slab imunološki odgovor.

Supkutana primjena cjepiva


Subkutano, cjepiva se injektiraju u kuku novorođenčeta ili u deltoidni dio starije djece i odraslih. Osim toga, koristi se i subscapularni dio.

Istodobno višestruko cijepljenje


Ako se istodobno primjenjuje više cjepiva ili cjepivo i imunoglobulin, bolje je izbjegavati uvođenje dva cjepiva u jedan dio, osobito ako je jedan od lijekova DTP. Međutim, u onim slučajevima kada je potrebno napraviti injekcije u jednom dijelu, bolje je to učiniti u bedru zbog velike mišićne mase. Injekcije trebaju biti jedna od druge na udaljenosti od najmanje 3-5 cm, kako ne bi blokirale moguće lokalne reakcije.

Oralna primjena cjepiva


Dojenčad ponekad ne može progutati oralne lijekove (OPV). Ako je beba kratkotrajno poslije davanja (nakon 5-10 minuta) cjepivo izbacuje ili izbacuje cjepivo, tada treba dati drugu dozu cjepiva. Ako se ta doza također ne probavlja, nemojte je ponoviti, ali odgoditi cijepljenje na drugi posjet.

Nasalna imunizacija


Imunizacija kroz sluznicu je obećavajući smjer u daljnjem poboljšanju imunoprofilakse. Konkretno, pacijenti s imunopatologijom - (IgA nefropatija) dobili su nazalnu imunizaciju s AC-anatoksinom. Razina specifičnih protutijela u njima znatno je povećana.

Odstupanja od tehnike cijepljenja

  • Nije dopušteno odstupiti od ispravne tehnike cijepljenja, jer to može dovesti do niza nepoželjnih pojava:
  • Smanjenje imunogenosti (na primjer, kada se cjepivo protiv hepatitisa B ubrizgava u stražnjicu, umjesto deltoidnog mišića, ili ako se cjepivo daju u / w, a IM se preporučuje);
  • Opasnost od neželjenih reakcija (npr. Ako se DTP injektira n / a, a ne IM);
  • Kršenje formiranja imuniteta uvođenjem manjih doza. Također nije dopušteno primijeniti povećane doze cjepiva kroz povećanu lokalnu ili sistemsku koncentraciju antigena ili drugih sastojaka cjepiva. Nije preporučljivo koristiti nekoliko malih doza, što bi u konačnici iznosilo samo jednu željenu vrijednost.


Dakle, ako se tijekom cijepljenja upotrebljava nestandardni put ili mjesto primjene cjepiva, kao i cijepljenje s nižom dozom nego što je potrebno, tada se takvo cijepljenje ne smatra izvedenim. U takvim slučajevima, dijete bi trebalo biti ponovno imunizirano prema dobi. Ako postoji zabrinutost da revaccinacija može dovesti do rizika od nuspojava i nedostatka imuniteta, tada treba provesti preliminarni serološki test kako bi se provjerio serokonverzija.

Tehnika uvođenja cjepiva protiv hepatitisa u

cilj: sprečavanje hepatitisa B

Cjepivo "Angeryx-B"

Sterilni stol s pamučnim kuglicama, salvete, pincete;

Šprica 1ml (ili 2ml), iglice;

Ladica za opremu;

Ladica za rabljeni materijal, rukavice;

Priprema za postupak

Organizirajte provedbu 1-4 načela imunizacije (vidi načela imunoprofilakse)

Sprječavanje komplikacija nakon cijepljenja

Operite i osušite

Pružanje zarazne sigurnosti

Pripremite potrebnu opremu

Osiguravanje jasnoće i brzine postupka

Udahnite bočicu cjepiva sve dok se ne dobije homogena suspenzija

Za obradu kugle s alkoholom metalni čep od bočice, za uklanjanje središnjeg dijela

Za obradu gumenog čepa drugu kuglu s duhom, ostavite je na bočici ili boci

Pruža prevenciju infekcije tijekom infekcije

Otvorite štrcaljku i učvrstite iglu na kanilu

Izvadite poklopac iz igle

Zapošljavanje cjepiva u šprici

Napomena: za novorođenčad i djecu mlađu od 10 godina - 0,5 (10 μg)

Sprječavanje pada igle tijekom ubrizgavanja

Udahnite cjepivo iz igle u štrcaljku pomicanjem klipnjače

Otpustite zrak iz štrcaljke

Očuvanje potrebne doze cjepiva

Sprječavanje prodiranja zraka u tkiva

Za crtanje cjepiva iz igle u štrcaljku pomicanjem klipa

Otpustite zrak iz štrcaljke

Očuvanje potrebne doze cjepiva

Sprječavanje prodiranja zraka u tkiva

Ruke s alkoholom

Pružanje zarazne sigurnosti

Proces s dvije kugle alkoholi kože: novorođenčadi i male djece - anterolateralna hip • površina, starija djeca • područje deltoidnog mišića

Cjepivo se ubrizgava u velike mišiće ekstremiteta

Izvadite kapicu iz igle i ubrizgajte cjepivo dozu cjepiva intramuskularno

Usklađenost s tehnikama primjene cjepiva

Za liječenje kože na području injekcije s alkoholom

Sprječavanje razvoja postinfekcijskog apscesa

Uronite špricu, iglu u dezinficijens

Sve što se tiče cjepiva mora se dekontaminirati

Operite i liječite ruke rukavicama s antiseptikom

Pružanje zarazne sigurnosti

Operite i osušite

Pružanje zarazne sigurnosti

Organizirati provedbu 6 - 7 principa imunoprofilakse (vidjeti princip imunoprofilakse)

Top