Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Pripreme za čišćenje jetre: popis najboljih
2 Proizvodi
Liječenje jetre s narodnim lijekovima
3 Giardia
Apsces jetre - simptomi, uzroci i liječenje
Glavni // Giardia

Hepatitis C - što je to, znakovi i liječenje u 2018


Hepatitis je oštećenje jetre, jednog od najvećih unutarnjih organa čovjeka. Postoje mnoge infekcije koje utječu na njegov rad. Životni stil, prehrana i prekomjerna potrošnja alkohola igraju važnu ulogu u uništavanju normalne, zdrave jetre. Hepatitis A, B i C, najčešći virus hepatitisa, njihovi patogeni su opasni jer su virusi određene skupine.

Protiv heta A i B cjepiva su već izmislene i često se preporučuju za dojenčad. Novorođenče nije cijepljeno protiv hepatitisa C. Činjenica je da je virus bio otkriven relativno nedavno, nešto više od dvadeset godina, i to je toliko promjenjivo da je još uvijek nemoguće pronaći učinkovito cjepivo. U ovoj fazi su poznati glavni šest genotipova virusnog hepatitisa C (HCV) i više od pedeset podtipova (1, lb, itd.). Znanstveno istraživanje o ovom pitanju nastavlja se.

Što je to?

Hepatitis C, akronim HS je virusna, infektivna bolest koja se razvija u jetri kao rezultat infekcije virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi kroz kontakt sa zaraženom osobom, naime kroz krv. Infektivni hepatitis c ima oštar i kroničan oblik.

HCV - mali lanac ribonukleinska (RNA), virusne školjke koji koristi materijal za razmnožavanje stanica jetre. Mehanizam djelovanja RNA aktivira upalu jetre, postupno uništava stanice jetre (citoliza proces) pokreće imuni mehanizam sintezu specifičnih antitijela, autoimuni agresije funkciju zaštite tijelo s obzirom na upalnim hepatocitima procesa (napada na zdrave stanice imunosnog sustava).

Kako se hepatitis C prenosi?

U svijetu, oko 150 milijuna ljudi kronično je zaraženo hepatitisom C i postoji rizik od razvoja ciroze jetre i / ili raka jetre. Godišnje više od 350 tisuća ljudi umre od hepatitisa C povezanih bolesti jetre. Svake godine zaraženo je 3-4 milijuna ljudi virusom hepatitisa C. Danas postoje 7 genotipova virusa.

Kako se hepatitis C prenosi? Izvor infekcije su pacijenti s aktivnim hepatitisom C i latentni pacijenti - nositelji virusa. HCV infekcija je infekcija sa parenteralnim mehanizma infekcije - putem krvi inficiranih i njihovih komponenti, kao i kroz sjemenu i vaginalnih sekreta (oko 3%). Infekcija je moguća uz parenteralnu manipulacija, uključujući u zdravstvenim ustanovama, uključujući i pružanje stomatoloških usluga putem ubrizgavanja opreme u akupunkturi, piercing, tetoviranje, u pružanju niza usluga u frizerske, ali tijekom spolnog odnosa više vjerojatno da će dobiti hepatitis C je puno manji od HCV-a B, i svodi se na minimalne vrijednosti. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi način prijenosa virusa.

Nemoguće je dobiti infekciju hepatitisom C:

  • kod uporabe nekih kućanskih aparata (osim za brijanje, manikuru i druge dodatke na kojima mogu biti prisutni tragovi krvi);
  • na rukovanje, zagrljaj;
  • kada se ljubi;
  • kada dijelite obroke.

Najopasniji, u smislu izvora, bolesnici s kroničnim hepatitisom C.

genotipovi

Genotipovi imaju specifičnu teritorijalnu distribuciju. S obzirom na iste genotipove različitih teritorija, postoje jedinstvena načela liječenja. Oni su označeni arapskim brojevima (jedan do šest), a kvazi tipovi ili podtipovi označeni slovima latinske abecede (a, b, c, d, e) i tako dalje:

  1. Prvi genotip. Posvuda je raširena, razlikuju se tri kvazi tipa (1a, 1b, 1c). Kada se potvrdi ovaj genotip, treba očekivati ​​dugotrajno liječenje, jednu ili više godina.
  2. Drugi genotip. Karakteristična je široko rasprostranjena distribucija genotipa i četiri kvazi tipa (2a, b, c, d). Trajanje liječenja obično nije više od šest mjeseci.
  3. Treći genotip. Posvuda je raširena. Dokazano je postojanje šest kvazi tipova (3a, b, c, d, e, f). Ovaj genotip karakterizira masna degeneracija (infiltracija) jetrenog parenhima - steatosisa. Vrijeme liječenja ovisi o kvaliteti dijagnoze. Prosječno vrijeme liječenja ograničeno je na šest mjeseci.
  4. Četvrti genotip. Distribuirana u zemljama Bliskog istoka i središnje Afrike. U uvjetima lošeg razumijevanja. Izabrano je deset kvazi tipova (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
  5. Peti genotip. Prvo registrirana u Južnoj Africi. Ima jedan kvazi tip. U uvjetima naše zemlje ostaje loše proučavana patologija.
  6. Šesti genotip. Registriran u azijskim zemljama, ima jednu kvazi vrstu. U uvjetima lošeg razumijevanja.

Pojam "genotip" označava razliku virusa na molekularnoj (genetskoj) razini.

Simptomi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Razdoblje inkubacije bolesti prije pojave prvih znakova traje od 1,5 do 6 mjeseci (u prosjeku - 2-3). Akutni hepatitis C (vidi sliku) karakterizira benigni tečaj, stanje se brzo normalizira, simptomi bolesti su blagi ili umjereni:

  • neizraženo dispeptički simptomi (1-2 puta povraćanje, težine ili dosadno iskrenja bol u desnom gornjem kvadrantu, nestabilna stolica, mučnina, gubitak apetita, osjećaj gorčine u ustima);
  • podizanje tjelesne temperature na subfebrile znamenke (oko trećine bolesnika napomenuti), visoka groznica je neuobičajena;
  • proširenje jetre;
  • icterijsko bojenje kože i vidljive sluznice, icteric sclera;
  • tamno bojenje urina, fekalna obezbojenost.

Karakteristično je da je težina bolesti s akutnim hepatitisom C manje izražena nego kod drugih oblika virusnog hepatitisa. Oporavak u kontekstu akutnog procesa javlja se u 15-35% zaraženih pojedinaca, au drugim slučajevima bolest ima kronični oblik i traje mnogo godina, pa i desetljeća.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 70-80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre.

Koji neizravni znakovi mogu uzrokovati da osoba razmišlja o kršenju jetre?

  1. Mračna bol ispod desnog repa, periodična mučnina, poremećaj okusa. Važno je shvatiti da se postupnom smrću stanica jetre nadoknađuje preostala masa tkiva. Jetra povećavaju veličinu i protežu kapsulu jetre, nastaje bolni sindrom. Kako se ovo događa postupno, oštre ili oštre boli nisu tipične za cirozu jetre protiv hepatitisa.
  2. Slabost, letargija i pospanost. Izrazito nespecifični simptomi, karakteristični za mnoge bolesti, ali bolesnici s hepatitisom često karakteriziraju njihovu slabost kao "strašno". "Ne mogu otvoriti oči", "spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su potresene" - takve osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
  3. Periodično žutiranje kože i sluznice. U kroničnom hepatitisu C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti primjećuju blagi zalijev sclera ili kože ujutro nakon svečanog večere s obiljem masne hrane, mesa i alkohola. Dakle, u običnim danima jetra se prepušta izmjeni bilirubina, ali nakon "dvostruke" masne hrane i alkohola privremeno odbijaju.
  4. Artikularne bolove također su nespecifični simptom hepatitisa, ali često se javljaju.
  5. Izgled modrica, modrica, vaskularnih zvijezda, pretjeranog krvarenja, obilnih menstruacija kod žena ukazuje na nedostatak čimbenika zgrušavanja za koje je jetra odgovorna.
  6. Suhoća i blaga kože, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za koji je odgovorna jetra. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).
  7. Impotencija i neplodnost često se promatraju u bolesnika s hepatitisom C nesposobnost da začeti dijete, uobičajeno pobačaj često se promatra u žena nositelja hepatitisa C. glavni „seks”, hepatitis C simptome kod muškaraca: impotencija i umanjena spermatogeneze. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, koji nužno prolaze njihove transformacije u jetri.
  8. Edematous sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites su akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem trbuha, koju pacijent primjećuje. To je zbog kršenja protoka krvi u posudama trbušne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za ciroza jetre protiv hepatitisa. Ponekad se akumuliraju do 20 litara tekućine u trbušnoj šupljini.

Najčešći (oko 70% slučajeva) sve simptomi akutni i (kasnije) u kroničnim hepatitisom su odsutni već dugi niz godina, zaražena osoba u pitanju umor, ponavljajući težinu u pravom hipohondrija, netoleranciju intenzivne vježbe. U tom slučaju, nositelj virusa određen je slučajno tijekom rutinske inspekcije, u bolnici ili pokušaj da doniraju krv kao donator.

Kako liječiti?

U liječenju kroničnog hepatitisa C nema jedinstvenog standarda liječenja, svaki je slučaj sasvim pojedinačan. Kompleksno liječenje imenuje se nakon pažljive analize sljedećih čimbenika:

  1. Stupnjevi oštećenja jetre;
  2. Vjerojatnost uspjeha;
  3. Spremnost pacijenta da započne terapiju;
  4. Prisutnost popratnih bolesti;
  5. Mogući rizici razvoja nuspojava.

Najučinkovitiji tretman za virusni hepatitis C do danas uključuje složenu antivirusnu terapiju s ribavirinom i interferonom. Ovi lijekovi su genotipni, učinkoviti protiv svih genotipova virusa.

Složenost liječenja leži u činjenici da neki pacijenti ne toleriraju dobro interferon, a ovaj lijek nije široko dostupan. Troškovi liječenja hepatitisa C nisu dostupni svima, tako da mnogi pacijenti jednostavno ne dovode do potpunog liječenja i virus razvija otpornost na uzimanje lijekova. Ako pacijent naknadno započne novi put terapije s otpornošću na antivirusne lijekove, učinak liječenja neće biti.

Više šanse za pozitivne znakove odgovora na kombiniranu terapiju hepatitisa C kod pojedinaca:

  1. Europska utrka;
  2. Ženski spol;
  3. Težina manja od 75 kg;
  4. Starost je mlađa od 40 godina;
  5. Niska inzulinska rezistencija;
  6. Nedostatak znakova ozbiljne ciroze jetre.

Većina liječnika koristiti kombinacija režim hepatitisa B, tzv dvojna terapija - kombinacijom interferona, koji je aktivno u borbi protiv virusa i ribavirina, koji pojačava djelovanje interferona.

Pacijenta dnevno, ili tri puta dnevno, daje interferon kratko djelovanje, te jednom tjedno - dugo-djelujući interferon (pegilirani interferon u kombinaciji s ribavirinom) (dnevno se koristi u obliku tableta). Ovisno o vrsti virusa, tečaj je 24 ili 48 tjedana. Genotip 2 i 3 najbolje reagiraju na terapiju - uspjeh liječenja iznosi 80-90%.

Kod prvog genotipa kombinacija je uspješna u 50% slučajeva. Ako pacijent ima kontraindikacije za kombiniranu terapiju, propisana je monoterapija s alfa-interferonom. U tom slučaju terapija traje 12-18 mjeseci. Kontinuirana monoterapija s alfa-interferonom smanjuje količinu virusa u 30-50% slučajeva.

Novi lijekovi za liječenje

Studenog 2016, konačni III fazi kliničkih ispitivanja testirani terapeutskim režimima generaciju od dva ili tri inhibitora replikacije sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir od tvrtke Gilead gletsaprevir i / pibrentasvir ± sofosbuvir, testirani AbbVie Inc. Oba režima pokazuju visoku panthenotipsku aktivnost i učinkovitost kod osoba s više otpora lijekovima. Oba su režima dobila status probojne terapije američke FDA-e: njihova se registracija očekuje 2017.-2018.

Faza I-II kliničkih ispitivanja testirani pangenotipichnye prvi predstavnici klase nenukleozidne inhibitore NS5B polimeraze-CC-31244 i injektabilni oblik GSK2878175 produljeno djelovanje. Oba inhibitora mogu se potencijalno upotrijebiti u kombiniranoj terapiji s oba PPD-a drugih klasa i s antivirusnim lijekovima s neizravnim učinkom.

Može li hepatitis C proći bez liječenja?

Vjerojatnost hepatitisa C u akutnom obliku i oporavku je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički nije dijagnosticiran i u većini slučajeva postaje kroničan.

Kronični hepatitis C ne odlazi sam i zahtijeva liječenje.

Koliko košta trošak?

Trošak modernih lijekova potrebnih za liječenje može se kretati od 550 do 2500 dolara mjesečno. Trajanje tijeka liječenja je 12 mjeseci (sukladno tome, 6.600-30000 dolara godišnje).

Više novih, učinkovitih, proučavanih i jednostavnih lijekova koje proizvode poznate tvrtke cijene više - 40-100 tisuća dolara po tečaju terapije.

Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Koliko dugo može trajati terapija?

Izbor sheme i trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku i stupnju hepatitisa C koji je ustanovio liječnik. Liječenje kombinacijom interferona i ribavirina može trajati 12 mjeseci.

Međutim, za razliku od mnogih drugih infektivnih bolesti, kronični hepatitis C nema jedinstvenu razinu njege, individualni planiranje preporučuje se u posebnim slučajevima. Složeni su protokoli liječenja, uzimajući u obzir genotip virusa, stanje jetre (parametri njegove funkcije i promjene u tkivu tijekom biopsije), virusni opterećenje.

Doze lijekova i njihova oznaka mogu varirati, a također ovise o vrsti lijekova (na primjer, različitim oblicima interferona).

Postoji li hepatitis C vakcina?

Trenutno nema cjepiva. Međutim, traži se.

Znanstvenici dugo vremena ne mogu otkriti stabilan virusni protein, specifičan za sve genotipove i podvrste hepatitis C virusa, na kojem će se proizvesti neutralizirajuća antitijela. Proučavaju se mogućnosti tehnologija genetskog inženjeringa za stvaranje takvog cjepiva.

Prema istraživanju WHO, klinička ispitivanja u Europi prolaze cjepivom za liječenje hepatitisa C. Postoji nekoliko međunarodnih projekata za razvoj preventivnog cjepiva protiv hepatitisa C.

Kako zaštititi jetru ako je već otkriven hepatitis C?

Ako su testovi pokazali infekciju (anti-HCV), onda:

  1. Odjednom odbiti uporabu alkohola;
  2. Pronađite svog liječnika i povremeno ga javite;
  3. Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući prevelik broj, "nekonvencionalni", "dopušteni bezopasni") bez savjetovanja s vlastitim liječnikom;
  4. Napravite cjepiva protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i hepatitisa A (ako postoje promjene u funkciji jetre).

Prehrana i dijeta

Prehrana za hepatitis C trebala bi biti drugačija od standardne prehrane. Neprestano je potrebno pridržavanje specifične prehrane, stoga je potrebno poduzeti promjene s potpunom odgovornošću. Cjelovita isključenost alkoholnih pića je prva i obavezna stavka. Osim toga, postoji savršeno prihvatljiv popis prehrambenih proizvoda koji se mogu konzumirati:

  • govedine, kuniće, teletine, pari ili kuhane. Mesnate kuglice, kolači i druge varijante jela od mesa moraju se pripremiti u dvostrukom kotlu;
  • jogurt, kefir i ukiseljena krastavaca;
  • tjestenina svih vrsta žitarica;
  • biljni i svjetlosni maslac;
  • prozirne, vegetarijanske juhe (povrće, žitarice, rezanci);
  • low-fat pileća i riba u kuhanom obliku;
  • svježe i kuhano povrće, osim mahunarki, češnjaka i rotkvica;
  • grožđice, sušene marelice, šljive i zrelog, sočan, slatkog voća.

Slatkiši, začinjena, slana, pušena, pržena hrana i sirova jaja moraju se otkazati neopozivo. Odabir prave taktiku snage, sjetite se da je za potpuno zadovoljstvo tijela i izgradnju novih stanica, kao i dio hrane bi trebao biti ne samo ugljikohidrati, proteini i masti, ali i vitamina, minerala i vode. Stroga, ali uravnotežena prehrana je vrlo važna za prvih šest mjeseci liječenja, a bolje je držati se takve prehrane već nekoliko godina. Što duže jesti prema popisu, to je lakše konačno odustati od zabranjene hrane

prevencija

Trenutačno nema specijaliziranog cjepiva protiv hepatitisa C. Stoga, kao prevenciju bolesti, preporučujemo da se pridržavate nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Kod ubrizgavanja, jedna igla se ne može koristiti za više osoba.
  2. Alat za piercing i tetoviranje treba sterilizirati nakon svake uporabe, a majstor treba koristiti jednokratne rukavice.
  3. Alati za manikuru, britve, četkice za zube trebaju biti osobni i ne koriste drugi ljudi.
  4. Siguran seks. Treba imati na umu da iako je vjerojatnost infekcije nezaštićenim spolnim odnosom relativno mala, oštro se podiže uz povremene veze. U takvim slučajevima uporaba kondoma je obavezna.

Da bi se izbjegla infekcija budućeg djeteta, žena bi trebala proći analizu hepatitisa C pri planiranju trudnoće.

Prognoza za život, koliko žive?

U bolesnika s aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povećanom aktivnošću transaminaza, rizik transformacije u cirozu doseže 20% u roku od 20 godina. 5% bolesnika s cirozom može razviti primarni karcinom jetre.

Vjerojatnost razvoja raka jetre je viša s istodobnim tijekom dvije infekcije - hepatitisa B i hepatitisa C. Produljena uporaba alkohola također je povezana s većim rizikom od razvoja raka jetre.

Koliko ljudi živi s tom dijagnozom? Opća statistika ishoda hepatitisa C je sljedeća. Od svake 100 ljudi zaraženih virusom hepatitisa C,

  • 55-85 ljudi će imati kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili kočije bez simptoma);
  • 70 ljudi će imati kroničnu bolest jetre;
  • u 5-20 osoba u roku od 20-30 godina razviti će cirozu jetre;
  • 1-5 ljudi će umrijeti od učinaka kroničnog hepatitisa C (ciroze ili karcinoma jetre);

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate se liječiti.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. U većini slučajeva, hepatitis C ima icteric, low-symptomic napad. S tim u vezi mogu ostati ne dijagnosticira već nekoliko godina i otkrije kad je već razvije cirozu ili maligno događa u hepatocelularnog karcinoma u jetri. Dijagnoza hepatitisa C se smatra dovoljno potkrijepljen u otkrivanju virusnu RNK u krvi i antitijela na nju kao posljedica ponovljenih istraživanja metodom PCR i razne vrste seroloških reakcija.

Virusni hepatitis C

Hepatitis C - virusne infektivne bolesti jetre prenosi transfuzijom, naznačen time, da je često svjetlo subkliničkog, rijetko umjeren naravno u fazi primarne infekcije i sklonost kronične, ciroze i malignosti. Virusni hepatitis C uzrokuje virus koji sadrži RNA obitelji Flaviviridae. Tendencija ove infekcije do kronizacije određena je sposobnošću patogena da ostane u tijelu dugo vremena bez da uzrokuje intenzivne manifestacije infekcije. Kao i ostatak flavivirusa, virus hepatitisa C je u mogućnosti da se množe i formiraju kvazishtammy imaju različite serološke varijante koje sprečava tijelo od formiranja adekvatan imunološki odgovor i omogućuje razvoj učinkovitog cjepiva.

Virus hepatitisa C ne replicira u staničnim kulturama koje ne dopuštaju detaljnu studiju o njegovoj stabilnosti u okruženju, ali se zna da je malo stabilniji od HIV-a, koji je poginuo kada je izložena UV zrakama i podnosi zagrijavanje do 50 ° C. Rezervoar i izvor zaraze su bolesni ljudi. Virus se nalazi u krvnoj plazmi bolesnika. Infektivni kao oni koji pate od akutnog ili kroničnog hepatitisa C i ljudi s asimptomatskom infekcijom.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C - parenteralno, poželjno prenosi putem krvi, ali ponekad može nastati kontaminacija kontakta s tjelesnim tekućinama: sline, urina, sjemena. Preduvjet za zarazu je izravni unos dovoljne količine virusa u krv zdrave osobe.

U velikoj većini slučajeva, u ovom trenutku, infekcija se javlja uz zajedničku uporabu lijekova intravenozno. Širenje infekcije među ovisnicima doseže 70-90%. Osobe koje koriste lijekove su najopasniji u pogledu izvora epidemije virusnim hepatitisom C. K tome, rizik od infekcije je povećana kod pacijenata koji su primili medicinske skrbi u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurške intervencije, parenteralnu primjenu i uboda pomoću ne-sterilno za višekratnu upotrebu. Prijenos se može provesti primjenom tetovaža, piercinga, rezova tijekom manikure i pedikura, manipulacija u stomatologiji.

U 40-50% slučajeva nije moguće pratiti način infekcije. U medicinskim profesionalnim skupinama incidencija hepatitisa C ne prelazi populaciju. Prijelaz od majke do djeteta provodi se kada se visoki koncentracija virusa akumulira u krvi majke, ili kada se hepatitis C virus kombinira s virusom humane imunodeficijencije.

Mala je mogućnost razvoja hepatitisa C s jednim udarcem malog broja patogena u krvotoku zdrave osobe. Seksualno prenošenje infekcije je rijetko, prvenstveno kod osoba s istodobnom HIV infekcijom, sklonih čestim promjenama u seksualnim partnerima. Prirodna osjetljivost osobe na virus hepatitisa C u velikoj mjeri ovisi o primljenoj dozi patogena. Postinfekcijski imunitet nije dobro poznat.

Simptomi virusnog hepatitisa C

Razdoblje inkubacije virusa hepatitisa C u rasponu od 2 do 23 tjedana, 26 tjedana ponekad prije povlačenja dima (uzrokovano činjenicom da se prijenos ili na drugi način). Akutna faza infekcije u velikoj većini slučajeva (95%) ne očituje se s ozbiljnim simptomima, curenja u subklinijskoj inačici žutice. Kasnije Serološka dijagnoza hepatitisa C može biti povezan s vjerojatnošću od „imunološkog prozora” - vrijeme kada se, unatoč postojećim infekcije, antitijela na patogena nedostaje ili titar neizmjerno mali. U 61% slučajeva, virusni hepatitis je dijagnosticiran laboratorij nakon 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Klinički, manifestacija virusnog hepatitisa C može se manifestirati u obliku općih simptoma: slabosti, apatije, smanjenog apetita, brzog zasićenja. Možda postoje lokalni znakovi: težina i nemir u pravoj hipohondriji, probavne smetnje. Vrućica i opijenost virusnog hepatitisa C prilično su rijetki simptomi. Tjelesna temperatura, ako se diže, a zatim do subfebrilnih vrijednosti. Intenzitet manifestacije ovih ili drugih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, općem stanju imuniteta. Obično, simptomatologija je beznačajna i pacijenti nisu skloni pridavati važnost za to.

U analizi krvi u akutnom razdoblju hepatitisa C, često se naziva nizak sadržaj leukocita i trombocita. U četvrtini slučajeva zabilježena je kratkotrajna blaga enklava (često ograničena na sklerozu i biokemijske manifestacije). Kasnije, s kroničnom infekcijom, epizoda žutica i povećana aktivnost hepatičnih transferaza prate egzacerbacije bolesti.

Ozbiljni tijek virusnog hepatitisa C opažen je u ne više od 1% slučajeva. U tom slučaju mogu nastati autoimuni poremećaji: agranulocitoza, aplastična anemija, periferni živčani neuritis. S takvim trenutnim, smrtonosni ishod je moguć u razdoblju prije infantile. U normalnim slučajevima, virusni hepatitis C polako napreduje, bez značajnih simptoma, već godinama ostaje nedijagnosticiran i manifestira se čak i uz značajno uništavanje tkiva jetre. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Komplikacije virusnog hepatitisa C su ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza virusnog hepatitisa C

Za razliku od hepatitisa B, koji se može osloboditi, virusnog antigena kliničku dijagnozu hepatitis C virusa proizvedene serološkim metodama (IgM antitijela na virus su određene pomoću ELISA i RIBA) i određivanje virusa RNA u krvi pomoću PCR. U ovom slučaju, PCR se provodi dva puta, jer postoji vjerojatnost lažne pozitivne reakcije.

Kada se detektiraju antitijela i RNA, može se reći o dovoljnoj pouzdanosti dijagnoze. Određivanje u krvi IgG može značiti i prisutnost virusa u tijelu, i prethodno prenesena infekcija. Pacijenti s hepatitisom C dodjeljuju se za provođenje biokemijskih testova jetre, koagulograma, ultrazvuka jetre, te u nekim složenim dijagnostičkim slučajevima - biopsijom jetre.

Liječenje virusnog hepatitisa C

Strategije liječenja za hepatitis je isti kao u virusni hepatitis B: dijetalna pir №5 (granične masti, naročito vatrostalni, na normalnom omjeru proteina i ugljikohidrata), s izuzetkom proizvoda koji stimuliraju izlučivanje žuči i jetrenih enzima (slane, pečeno, sačuvana hrane ), zasićenost prehrane s lipolitičkim aktivnim tvarima (vlakna, pektini), veliku količinu tekućine. Alkohol je potpuno isključen.

Specifična terapija virusnog hepatitisa je imenovanje interferona u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapeutskog tečaja je 25 dana (ako je varijanta virusa otporna na antivirusnu terapiju, tečaj se može produžiti do 48 dana). Kao prevenciju kolestaza terapijske mjere su složene pripravke ursodeoksiholievoy kiseline i kao antidepresiv (kao psihološkog stanja bolesnika često utječe na učinkovitost liječenja) - ademetionine. Učinak antivirusne terapije izravno ovisi o kvaliteti interferona (stupnju pročišćavanja), intenzitetu terapije i općem stanju pacijenta.

Prema indikacijama, osnovna terapija može biti dopunjena oralnom detoksikacijom, antispazmodicima, enzimima (mezim), antihistaminicima i vitaminima. U teškom hepatitisu C, intravenska detoksikacija s otopinama elektrolita, glukoza, dekstran je naznačena, ako je potrebno, terapija se nadopunjuje prednizolonom. U slučaju komplikacija, tijek liječenja nadopunjuje odgovarajućim mjerama (liječenje ciroze i raka jetre). Ako je potrebno, proizvodite plazmoferezu.

Prognoza za virusni hepatitis C

S pravilnim liječenjem, 15-25% slučajeva je završeno. Najčešće se hepatitis C pretvara u kronični oblik, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt s hepatitisom C obično se javlja zbog ciroze ili raka jetre, smrtnost je 1-5% slučajeva. Prognoza ko-infekcije virusima hepatitisa B i C manje je povoljna.

Sprječavanje virusnog hepatitisa C

Zajednički hepatitisa C preventivne mjere uključuju pažljivu poštivanje sanitarnih režima u medicinskim ustanovama, kontrola kvalitete i sterilnosti krvi transfuzije, a sanitarni nadzor nad ustanovama koje pružaju usluge za osobe s traumatskim postupaka (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, provode se aktivnosti za podizanje svijesti i edukacije među mladima, oglašava se individualna prevencija: siguran seks i napuštanje droga, medicinski i drugi traumatski postupci u ovlaštenim ustanovama. Od ovisnika o drogama distribuiraju se jednokratne šprice.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

Tijek kroničnog hepatitisa C može pratiti takve imuno-posredovane extrahepatične manifestacije kao mješovita cryoglobulinemia, crveni flat lichen, mesangiocapillary glomerulonephritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis C: simptomi i liječenje

Hepatitis C - glavni simptomi:

  • slabost
  • Siskiva koža
  • vrtoglavica
  • mučnina
  • Poremećaj spavanja
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • Proširenje jetre
  • u trbuhu rastegnutost
  • Slabost mišića
  • Povećan umor
  • Loša temperatura
  • Pustite izmet
  • umor
  • žutica
  • Zamračivanje urina
  • Nemir u pravoj hipohondriji

Hepatitis C je zarazna bolest koja utječe na jetru i jedna je od najčešćih vrsta hepatitisa. Hepatitis C, čiji se simptomi dugo ne pojavljuju uopće, često se javljaju s njegovom kasnom otkrivanjem zbog toga, što zauzvrat dovodi do njegovog latentnog prijevoza kod bolesnika s paralelnim širenjem virusa.

Opći opis

Virus koji uzrokuje hepatitis C - HCV, malen je u tipu, sadrži genetski materijal (RNA) u omotnici. Prije otkrivanja virusa (dogodilo se nedavno 1989. godine), infekcija je definirana kao hepatitis "ni A ni B".

Hepatitis C, čiji su simptomi uzrokovani odgovarajućim virusom, unatoč općem otkrivanju ove bolesti uglavnom kod mladih ljudi, mogu se potpuno razviti u bilo kojoj osobi.

Glavna značajka virusa hepatitisa C je da je genetski promjenjiva, osim toga, napominje se da ima veliku sklonost mutacijama. Trenutno ima 6 genotipova ovog virusa, a uzevši u obzir i mutacijsku aktivnost hepatitisa C, njegova prisutnost u ljudskom tijelu može iznositi oko 40 podvrsta virusa. Jedina osobitost ovog sadržaja može biti da čak iu takvom broju podvrsta hepatitisa C, bez obzira na broj podvrsta, pripada jednoj od zajedničkih genotipova koji postoje. Ova značajka je glavna u određivanju postojanosti virusa u kombinaciji s visokom incidencijom hepatitisa C u smislu njegovih kroničnih oblika.

Što se tiče rada imunološkog sustava protiv hepatitisa C, ona jednostavno nema sposobnost da zadrži kontrolu nad generacije željenog antitijela, jer je do sada napravio razvoj protutijela na virus, već postoje njihovi potomci, koji je, pak, imaju i druge vrste antigenske svojstva.

Što se tiče prevalencije hepatitisa C, bilježimo da indikatori razvijenih zemalja to određuju za 2%. U Rusiji, osobito, broj zaraženih pacijenata iznosi oko 5 milijuna, ali ako uzmemo u obzir globalnu prevalenciju, onda je oko 500 milijuna. Treba napomenuti da su službeno registrirani pacijenti s ovom bolešću počeli mnogo kasnije od bolesnika s drugim oblicima virusnog hepatitisa. Svake godine porast incidencije povećava, a pretpostavlja se da je glavni razlog za to je ovisnost koja, s obzirom na detaljnije ispitivanje uzroka i karakteristikama bolesti, to nije istina, iako je faktor ovisnosti o drogama i račune za oko 40% zaraženih pacijenata.

Da biste zarazili virus, morate ga udariti u krvotok. Kao rezultat toga, s protokom krvi, virus ulazi u jetru, i kroz njega je već osigurano prodiranje u stanice jetre, gdje se postupno umnožava virus o kojem se radi.

Stanice jetre može se oštetiti ne samo proizvedenog virusa aktivnosti, ali i zbog imunološkog odgovora, tj on šalje odgovor u obliku imunoloških stanica (limfocita) osmišljen kako bi uništiti zaražene stanice jetre s genetski materijal strano.

Kako se bolest prenosi?

Glavni načini prijenosa dotičnog virusa su genitalni i hematogeni put. Hematogeni put, infekcija na kojoj se javlja krv, u praksi se događa mnogo češće. Spomenimo glavne varijante takve infekcije:

  • Transfuzija krvi (uključujući krvne komponente).Jednom prije je ova metoda bila glavni infekcije hepatitisom C. U međuvremenu, pojava laboratorijske dijagnostike kao novu metodu zajedno sa svojim obvezne provedbe u brojnim anketama za donatore je dovelo do onoga što je sada, ova metoda nije uvijek jednako aktualna.
  • Infekcija tijekom piercinga i tijekom procesa crtanja tetovaža. Ova metoda infekcije u posljednjih nekoliko godina, naprotiv, bio je među najčešćim infekcije hepatitisom C. U posebne važnosti takvog onečišćenja pri nekvalitetan sterilizaciju instrumenata koji se koristi, pa čak iu potpunom nedostatku ove mjere provoditi.
  • Infekcija prilikom posjete manikurnim sobama, stomatologa. Takva vrsta infekcije također se često često naziva u praksi.
  • Korištenje droga. Prilikom razmatranja ove bolesti, riječ je o uporabi uobičajenih šprica za intravenozno ubrizgavanje lijekova. Prema tome, iz tog razloga, hepatitis C je iznimno uobičajen kod ljudi koji koriste lijekove.
  • Korištenje britva, četkica za zube, škare i druge predmete, koji pripadaju pacijentu i odnose se na kategoriju proizvoda za osobnu njegu.
  • Prijenos virusa pri rođenju (od majke do djeteta).
  • Seksualni kontakt.Hepatitis C nije tako često relevantan za ovaj način prijenosa - infekcija, iako se događa, ali samo u redoslijedu od 5% slučajeva, kada je u pitanju nezaštićeni seks.
  • Injekcije. Ovdje, opet, govorimo o zaraženim iglama, ovoga puta kada mislimo na infekciju u medicinskim ustanovama pod medicinskim manipulacijama.

Treba napomenuti da oko 10% slučajeva incidencije ne dopušta odrediti izvor infekcije u bolesnika s akutnim oblikom hepatitisa C i oko 30% - u bolesnika s kroničnim oblikom.

Nije bitno pitanje kako se ta bolest ne prenosi.

Kako se bolest ne prenosi?

Ovdje je važno uzeti u obzir da se prijenos hepatitis C virusa ne proizvodi putem kontakta i zraka, tj. "Uspješna" infekcija je samo u slučaju neposrednog kontakta krvi do krvi.

Na temelju toga, ako imate pacijenta s dijagnozom hepatitisa C u vašem okruženju, možete se riješiti nepotrebnih ograničenja, znajući da se infekcija neće pojaviti ako:

  • kihanje i kašljanje;
  • rukovanje;
  • općenito s bolesnom upotrebom hrane i pića;
  • zagrljaj, poljubac.

Rizične skupine u učestalosti hepatitisa C

  • žena i muškaraca s više od jednog stalnog partnera, posebice žurnost bolesti dobiva s nezaštićenim kontaktima;
  • osobe s HIV-om;
  • homoseksualne;
  • osobe koje su izravno seksualni partner pacijenta s dijagnozom hepatitisa C;
  • ovisnici o drogama koji koriste intravenske lijekove;
  • osobe s različitim bolestima seksualno prenosive;
  • osobe koje zahtijevaju transfuziju krvi (uključujući njegove dijelove);
  • osobe koje zahtijevaju hemodijalizu (ili "umjetni bubreg");
  • Djeca čije su majke zaražene virusom bolesti;
  • medicinski radnici, čiji rad podrazumijeva izravan kontakt sa krvlju.

Također je moguće izdvojiti i razdvojiti skupine osoba za koje je prijenos te bolesti teže:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol;
  • osobe s HIV infekcijom;
  • osobe s kroničnim bolestima jetre, kao i s nekom vrstom virusnog hepatitisa;
  • starije osobe, ali i djeca - u tim se slučajevima, između ostaloga, često može suprotstaviti punom antivirusnom liječenju.

Starije osobe u usporedbi s mladim, veća je vjerojatnost da se razvije kronični hepatitis C u svom obliku, pri čemu se u priopćenju i relevantne za razmatranje situacije slijedi nepovoljan ishod (kao ciroze jetre i tako dalje.).

Što se tiče ovog pitanja, kao što su hepatitis C i trudnoće, može se napomenuti da su zaražene žene su uglavnom većina njegovanje trudnoća je normalno, štoviše, u većini slučajeva su djeca rođena savršeno zdrav. Međutim, također je nemoguće isključiti mogućnost vertikalnog prijenosa razmatrane bolesti od majke do djeteta. Osim toga, važno je istaknuti opće stanje bolesnika, smatra se da je na temelju samog mogućnost trudnoće, za što se koristi sljedeći algoritam:

Akutni virusni hepatitis C

Akutni oblik virusnog hepatitisa je prilično uobičajena infekcija virusom aitropona. Širenje bolesti javlja se prije metoda koje smo naveli.

Trajanje stvarnog razdoblja inkubacije je oko 8 tjedana. Najčešće se bolest pojavljuje u aničkom obliku, simptomi hepatitisa C kod odraslih, kao takvi, nedostaju.

Glavne manifestacije bolesti u načelu se ne mogu razlikovati od simptoma sličnog parenteralnog hepatitisa. Ako uzmemo u obzir značajke tijeka bolesti kao cjeline, može se primijetiti da je njezin korak mnogo lakši od tijeka drugih oblika virusnog hepatitisa. U međuvremenu, njegovo latentno strujanje dovodi do kasne i, često, slučajne otkrivanja. Do tada se razvijaju ozbiljne komplikacije, pa se često daje asocijacija bolesti s definicijom "ljubavnog ubojice".

Bolest počinje postupnim. Vodeći simptomi u prethodnom razdoblju (10 dana) su slabost, smanjeni apetit, umor i nadutost. U području epigastriije i desnog hipohondrija pojavljuje se određena nelagoda.

Nešto rjeđe, postoje manifestacije u obliku svrbeža i glavobolje, groznice, proljeva i vrtoglavice. U slučaju simptoma u obliku žutice, istodobni simptomi smanjuju apetit, slabost, nelagodu u trbušnoj regiji. Gotovo svi pacijenti imaju veliki porast veličine jetre, mekoću njegove konzistencije, au 20% slučajeva pojava splenomegalije.

Karakteristična značajka tijeka bolesti je umjeren oblik manifestacije simptoma. Tijek akutnog virusnog hepatitisa može biti ozbiljan, njegov fulminantni oblik u bolesnika je rijedak. Imajte na umu da je potonji oblik u kojem je bolest karakterizirana posebnim stupnjem ozbiljnosti njenog tijeka, pri čemu se javlja masovna nekroza hepatocita u kombinaciji s razvojem hepatičkog koma. Relevantnost ovog oblika može se reći u roku od sljedećih jedan do dva tjedna od vremena prvih simptoma hepatitisa C.

Što se tiče oporavka, registracija se događa samo po redoslijedu od 20% bolesnika, ali je smrtonosni ishod vrlo rijedak.

Kao što smo već napomenuli, često se akutni oblik hepatitisa pojavljuje bez simptoma, ali bolest istodobno određuje vrlo visok postotak prijelaza na kronični oblik ili kronični prijenos virusa.

Kronična virusovositelstvo (inapparantny hepatitis C s latentnim protokom) javlja se pri normalnim vrijednostima serumskih transaminaza i u odsutnosti kliničkih simptoma. U međuvremenu, u većini takvih pacijenata punktati jetra određuje prisutnost znakova stvarnih kroničnih lezija.

Općenito, manifestacije akutnog oblika hepatitisa mogu se svesti na općenitu vrstu bolesti, koje se naziva razdoblje bez akni. To određuje sljedeće simptome bolesti:

  • umor i letargija;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolje;
  • kukuljica, kašalj;
  • bol u mišićima, bol u zglobovima.

Perićno razdoblje odmah slijedi ove manifestacije. Dakle, prvi simptom koji vas upozorava postaje tamnjenje mokraće na tamnosmeđu boju. Zatim se zapaža žućkastost očiju i očiju. Žuljanjem kože posebno se izražava na dlanovima, a zatim je žutanje ostatka kože.

Pored već spomenutih simptoma, opet postoji ozbiljnost u pravom hipokondriumu, bol u njegovom području. U nekim slučajevima, dekolora izmeta, koja se javlja zbog začepljenja žučnih kanala.

S obzirom na činjenicu da se prijelaz u kronični oblik javlja u oko 80% slučajeva, prognozu za pacijente nije povoljna. Ozbiljnost ovog predviđanja leži u činjenici da se tijek bolesti u ovom slučaju može povezati s naknadnim razvojem primarnog oblika hepatocelularnog karcinoma.

Možete se oporaviti nakon prijenosa akutnog hepatitisa C u sljedeću godinu.

Kronični hepatitis

Kronični oblik ove bolesti je difuzno, trajanje njenog tijeka može trajati od šest mjeseci do duljeg vremenskog intervala.

S obzirom na činjenicu da je genom u jednom genotipu virusa karakterizira visoka varijabilnost, definira znatan broj genetski različitih mutiranih virusa kvazi, čija cirkulacija se stalno događa u tijelu pacijenta. To je zbog prisutnost kvazi obično javlja bijeg virusa iz imuni odgovor od tijela, osim toga, ovaj faktor također određuje dugu postojanost virusa i formiranje hCG. Odvojena je i njegova otpornost na interferone.

Važno je napomenuti da je kronični hepatitis C u posljednjih pet godina bio vodeći među bolestima, što se također odnosi na njegove komplikacije.

Kronični hepatitis može djelovati kao posljedica prijelaza iz akutnog oblika na taj i kao samostalne bolesti. Njegove glavne manifestacije su sljedeće:

  • Prvi i glavni znak hepatitisa je zamor i postupno raste, praćeno pospanosti i teške slabosti. Vrlo često se bolesnici jednostavno ne mogu probuditi ujutro.
  • Na temelju karakteristika prethodnog simptoma, postoji još jedan, ne manje izražen simptom - promjena u ciklusu spavanja. U ovom slučaju to je pitanje pospanosti, napomenuto tijekom dana i oko nesanice, koji se pojavio noću. Ove manifestacije mogu ukazivati ​​na početak procesa hepatičke encefalopatije.
  • Pored ovih simptoma mogu biti mučnina i povraćanje, nadutost i nedostatak apetita.

Valja napomenuti da se žutica s ovim oblikom hepatitisa C iznimno rijetko pojavljuje.

U nekim slučajevima mogu se primijetiti prve manifestacije kroničnog hepatitisa C u fazi ciroze. Ciroza jetre popraćena je žuticom i povećanim trbuhom u volumenima, koji se također pojavljuje u kombinaciji s pojavom vaskularnih zvijezda i povećanjem slabosti.

Trajno u ovom obliku bolest može desetljećima.

Komplikacije hepatitisa C

Zaražena jetrena ciroza je komplikacija hepatitisa C. Rizik od hepatitisa u ovoj bolesti 20 godina je oko 20%.

Posebno ciroza je posebna stanje u kojem se tkivo jetrene te da spomenuti odvojenim područjima ožiljaka u kombinaciji s oslabljenom ukupne strukture tijela. S druge strane, niz tih postupaka osigurava trajno oštećenje funkcije jetre. Samo cirroza može biti rezultat prethodno prenesenih oblika hepatitisa (alkohol, lijek, toksičan, virusni).

Pored opće vrste simptoma koji se očituju u kroničnom hepatitisu, ciroza je popraćena drugim manifestacijama, među kojima razlikujemo sljedeće:

  • gubitak težine (vrlo izražen), gubitak apetita;
  • svrbež;
  • ždrijela sluznice, koža;
  • povećanje trbuha - njegove dimenzije variraju zbog akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini;
  • Označeno oticanje nogu, u nekim slučajevima, oteklina se može pojaviti u cijelom tijelu;
  • zbog zbijenosti u venama jetre u ciroze (zbog multiple skleroze), ona se pojavljuje kao proširenih vena, da se posebno vrijedi za područja u rektum i jednjak. Ruptura ovih vena može dovesti do ozbiljnog krvarenja, koji se manifestira u obliku krvavog proljeva ili krvavog povraćanja. Takva vrsta krvarenja često dovodi do smrti.

Pored navedenog, ciroza može izazvati jetrenu encefalopatiju jetre, koja se razvija zbog zatajenja jetre. Ova komplikacija nastaje zbog neadekvatne funkcije jetre, a također zbog nemogućnosti neutralizacije određenih otrovnih tvari čija nakupina može zauzvrat negativno utjecati na mozak.

Kao prvi znak koji ukazuje na hepatičku encefalopatiju, razlikuju se dnevna pospanost i noćna nesanica. Tada pospanost postaje trajna, spavanje popraćeno noćnim morama. Nešto kasnije, također postoji oštećenje svijesti, koji naročito u anksioznost i zbunjenost, u halucinacije i tako dalje. Napredovanje ovog stanja dovodi do kome, što je stanje koje je karakterizirano apsolutnom nedostatak svijesti i nedostatka reakcije učinka bilo stimulansa vanjskog okruženja, Nakon toga, ovo stanje napreduje u vlastitom pogoršanju, čime utječe na rad vitalnih organa. Posljednje manifestacije objašnjavaju se ukupnom tlačenju koja se javlja u središnjem živčanom sustavu, što izravno utječe na funkcije kralježnične moždine i mozga.

U nekim slučajevima, ako se radi o munjevitom obliku hepatitisa, koma dolazi istodobno, a nijedan drugi simptom ne može pratiti.

Do 2% bolesnika s hepatitisom C se suočava s razvojem ove bolesti prije nego što prođe u karcinom jetrenih stanica, tj. U primarni karcinom jetre. Sam po sebi, takav rak je maligni tumor, izvor čega je samo stanice jetre. Rizik od razvoja primarnog karcinoma jetre povećava se u slučaju važnosti pacijenta istovremeno dvije vrste hepatitisa C i B.

Uz dugotrajnu uporabu alkohola, rizik od razvoja primarnog raka jetre također je uvelike povećan.

U općem tijeku hepatitisa C statistički podaci imaju slijedeće moguće rezultate za 100 bolesnika:

  • od 55 do 85 pacijenata će se suočiti s prijelazom hepatitisa u kronični oblik;
  • za 70 bolesnika, moguća je pojava bolesti jetre u kroničnom obliku;
  • od 5 do 20 bolesnika u sljedećih 20-30 godina suočit će se s hepatitiskom cirozom;
  • od 1 do 5 pacijenata će umrijeti kao posljedica posljedica izazvanih kroničnim hepatitisom C (opet, to je ciroza ili rak jetre).

Osim toga, postoje i "ekstrahepatične manifestacije", kao što su manifestacije kroničnog hepatitisa C i, kako se očekuje, uzrokovane autoimunim procesima. Riječ je o "naviknutosti" stanica imunološkog sustava u borbu koju tijelo provodi. Kao rezultat ove vrste manifestacija i postati relevantan, posebno, to su glomerulonefritis, podrazumijeva gubitak bubrežnih tubula, kao i mješoviti krioglobulinemija, i niz drugih bolesti, od kojih svaki može biti karakterizirana naknadno teški dovoljno vlastiti tečaj.

Pronađeni su simptomi hepatitisa C: što učiniti?

Prije svega, trebali biste se riješiti panike, jer je bolest liječljiva. Prije svega, u ovom slučaju potrebno je konzultirati stručnjaka, osim neovisnih pokušaja dijagnosticiranja bilo kojeg mogućeg, po vašem mišljenju, bolesti, pa čak i više, pokušaja samostalnog liječenja. Samo će vam stručnjak odrediti relevantnost za tu dijagnozu i moći ćete razumjeti kako su procesi aktivni te je li potreban liječenje općenito.

Obavezno prestati koristiti lijekove koji negativno utječu na jetru (ako se, naravno, koriste), isto vrijedi i za alkohol. Pazite da se riješite prekomjernog fizičkog napora.

Osim toga, trebali biste voditi brigu o ljudima oko vas, eliminirajući mogućnost infekcije za njih. To se odnosi na neoprezne pokušaje s vaše strane da koriste vaše osobne higijenske predmete (škare za nokte, četkicu za zube, britva itd.).

U slučaju rezova ili otvorenih rana, važno je obratiti posebnu pozornost na njih. Štete u svakom slučaju trebale bi biti skrivene pomagalom ili zavojima. Ako je potrebno osigurati vanjsku pomoć, važno je da osoba uključena u ovu akciju bude u medicinskim rukavicama. Što se tiče onih površina na kojima ima krv, onda je važno da ih dezinficirati s posebnim otopinama koje sadrže klor. Virus je ubijen kuhanjem (dovoljno je oko dvije minute) ili pri pranju (60 ° C, oko pola sata).

Liječenje hepatitisa C

Hepatitis C može sigurno prijete ozbiljne komplikacije, međutim, i povoljna prognoza u ovom dijagnozom ne isključuje, štoviše, u cjelini, bolest ne smiju očitovati već dugi niz godina. U tom razdoblju ne zahtijeva poseban tretman - glavno je osigurati odgovarajuću medicinsku kontrolu. Je značilo redovito funkcija provjere jetre, kao rezultat toga, u slučaju aktiviranja hepatitisa B, pod uvjetom da za antivirusnu terapiju.

Liječenje hepatitisa C uključuje danas korištenje antivirusnih lijekova, koji se, u pravilu, kombiniraju - to je interferon-alfa i ribavirin. Prvi je protein koji je sintetiziran samim tijelom kao odgovor na učinak virusne infekcije. Drugi, ribavirin, je neučinkovit u jednoj uporabi, dok se poboljšanje rezultata izlaganja bilježi kada se koristi u kombinaciji s alfa-interferonom.

Zaključno, napominjemo da hepatitis zahtijeva poseban oprezni pristup izboru liječenja, a samo-liječenje, kao što smo već napomenuli, treba isključiti.

U slučaju pojavljivanja alarmantnih simptoma, koji mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa C, potrebno je kontaktirati hepatologa ili gastroenterologa.

Ako mislite da imate Hepatitis C i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: hepatolog, gastroenterolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Kolecistitis je upalna bolest koja se javlja u žučni mjehur i popraćena je obilježenim simptomima. Kolecistitis, čiji se simptomi nalaze, kao da sama bolest, reda od 20% odraslih, može protjecati u akutnom ili kroničnom obliku.

Virusni hepatitis je zarazna bolest jetre koja uzrokuje patološku upalu jetrenog tkiva. Nositelj bolesti je osoba sama. Ne postoji stroga ograničenja na dob i spol. Danas u medicini postoji pet skupina ove bolesti. Svaka od skupina ima svoju kliničku sliku i etiologiju.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Diffusivne promjene u jetri su uobičajeno patološko stanje, koje karakterizira razvoj transformacija tkiva žlijezda. Opasnost je da se bolest razvija čak i kod malih poremećaja i nije rijetka među djecom.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Top