Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Koliko košta trajno liječenje hepatitisa C i liječi ga
2 Giardia
Kakav učinak ima alkohol na jetru?
3 Ciroza
Hepatitis C kod žena
Glavni // Žutica

Geptral


Opis je aktualan 26/11/2015

  • Latino ime: Heptral
  • ATX kod: A16AA02
  • Aktivni sastojak: ademethionine
  • proizvođač: Famar L'Aigle, Francuska

struktura

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijev dioksid (u koloidnom obliku), Na-karboksimetil škrob (tip A), Mg stearat.

Enterički premaz: etil akrilat i kopolimer metakrilne kiseline (1: 1), 30% emulzija simetikon, talk, Macrogol 6000, polisorbat 80, Na-hidroksid, u vodi.

doza ademetionina u jednoj bočici liofilizata - 400 mg. U ampuli s otapalom sadrži: L-lizin, Na-hidroksid, voda d / u.

Oblik izdavanja

  • Tablete u ljusci k / r; pakiranje №10 i №20. Heptalne tablete su ovalne, biconvexne, bijele (moguća je žućkasta boja).
  • Liofilizat za pripremu r-ra za w / m i / u uvodu; 400 mg fl. sa otapalom u ampulama 5 ml, pakiranje br. 5. Liofilizirana masa bijele (žućkasto-bijele) boje, strani inkluzije su odsutne. I otapalo i rekonstituirana otopina imaju oblik prozirne bezbojne (malo žućkaste) tekućine.

Farmakološko djelovanje

choleretic, detoksikacije, hepatom i neuroprotektivnim, holekineticheskoe, antioksidans, antidepresiv.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

supstanca ademetionine ima hepatoprotective i antidepresivna aktivnost, kao i regenerirajuća, detoksikacija, neuroprotektivna, antifibroziruyuschimi, antioksidacijska svojstva.

Jača izlučivanje žuč i potiče njegovo oslobađanje u crijeva.

Nadopunjuje deficit SAM-a i potiče njegovo stvaranje u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) nalazi se u svim tjelesnim sredinama (u najvišoj koncentraciji u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U reakcijama transmetiliranja, SAM donosi metilnu skupinu za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipida staničnih membrana, hormoni, proteini, itd.

U reakcijama transulfata, kao prekursor glutation, bikovski, cistein, osigurava mehanizam za smanjenje oksidacije čišćenja i detoksikacije organizma na staničnoj razini.

Budući da je preteča HSKoA (koenzima A), sudjeluje u reakciji citratnog ciklusa i pridonosi nadopunjavanju energetskih potencijala stanica.

Povećava koncentraciju taurina i cisteina u plazmi, kao i sadržaj glutamina u jetri; normalizirajući metaboličke procese u jetri, smanjuje razinu metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacije kao prekursor poliamina - posebno, stimulans proliferacije hepatocita i regeneraciju stanica putrescin, i uključeni u strukturi ribosoma spermin i spermidinom, - sudjelovanje u reakcijama aminopropilirovaniya koja može smanjiti rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolina u jetrenim stanicama, što povećava polarizaciju i fluidnost membrana. Time se poboljšava funkciju povezanu s membranama stanica jetre transportni sistem žučnih kiselina (LC) i olakšava prolaz žuči u bilijarnog sustava.

Učinkovito na hepatijskih tubula i protokola kolestaza. Izvođenje sulfata i konjugiranja LC u stanici jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija sa taurinom doprinosi topljivosti LC i njihovom uklanjanju iz jetrenih stanica.

Sulfacija LC omogućuje njihovu eliminaciju bubrega, a također olakšava prolazak kroz stanične membrane hepatocita i izlučivanje žuč.

U ovom slučaju, sulfatirani LCs nadalje štite hepatocitne membrane od toksičnog učinka ne-sulfatiranog LC, koji, kada intrahepatična kolestaza (GPC) prisutni su u hepatocitima u visokim koncentracijama).

u hepatitis, ciroza i druge difuzne bolesti jetre u pratnji sindroma HPA, SAM smanjuje intenzitet promjene parametara biokemijske analize krv (aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST, izravna koncentracija bilirubina, itd.) i svrbež kože.

Hepatoprotektivni i koleretički učinci nakon prestanka liječenja heptralom ostaju do tri mjeseca.

Djelotvornost je dokazana ademetionina u hematopatijama, čiji je uzrok uporaba hepatotoksičnih lijekova.

Namjena Heptral bolesnici s opijumom ovisnosti, koji je u pratnji oštećenja jetre, poboljšava funkciju jetre monooksigcnazc i oksidacije procesa, a također uzrokuje regresije kliničkih manifestacija povlačenja lijekova.

Antidepresivni učinak razvija se postupno, od kraja prvog tjedna tijekom primjene lijeka. Učinak se stabilizira unutar 2 tjedna od liječenja.

Lijek je učinkovit u povratne depresije (neurotični ili endogeni) koji su otporni na amitriptilin. Jedno od svojstava SAM je mogućnost prekida povratna depresija.

Prijava za osteoartritis omogućuje smanjenje težine boli, potiče sintezu proteoglikana i djelomičnu obnovu hrskavog tkiva.

farmakokinetika

Wikipedija kaže da je bioraspoloživost SAM - 5% kada se koristi za injekcije oblika lijeka - gotovo apsolutne.

Cmax s jednom primjenom od 1 tablete Heptral - 700 μg / l, TSmax - od 2 do 6 sati.

U stanju povezane s proteinima plazme, otkriva se samo mali dio prihvaćene doze ademethionina.

Prolazi kroz GEB, u visokim koncentracijama koje se nalaze u cerebrospinalnoj tekućini.

Biotransformiruetsya u jetri, polu-eliminacija razdoblje - 1,5 sati. Izlučuje ga bubrezi.

Tablete su prekrivene ljuskom a / p, tako da aktivna tvar lijeka počinje biti oslobođena samo u dvanaesniku.

Indikacije za uporabu heptraena

Upozorenja za uporabu heptrala su razvoj u preciznim i cirotičnim uvjetima HPA.

Lijek je propisan za liječenje masnog jetrenog heptozisa, angioholitah, kronični hepatitis, ciroza jetre, kronični ne-kalkulirani kolecistitis, VPH u trudnica; u jetrena opijanja razni oblici i etiologija (uključujući toksične lezije uzrokovane uzimanjem lijekova, zlouporabom alkohola, virusnom infekcijom) i encefalopatija, uključujući ako je povezana bolest insuficijencija slanine, i depresija.

kontraindikacije

Upotreba ademetionina je kontraindicirana u genetskim poremećajima, koji:

  • utjecati na SAM ciklus;
  • uzrokuju hiperhomocisteinemija
  • uzrokuju homocistinurija.

Druge kontraindikacije su dječja dob (Heptral propisuje samo osobama starijim od 18 godina) i netoleranciju na tablete / otopinu.

S oprezom, lijek treba koristiti u bolesnika s BAP (bipolarni afektivni poremećaj), u ranim fazama trudnoće (prvih 13 tjedana) i tijekom razdoblja laktacija.

Nuspojave

Najčešće na pozadini liječenja lijekova bilo je proljev, bol u trbuhu i mučnina.

Ponekad uporaba heptral (iv, in / m ili u tabletama) može uzrokovati:

  • reakcije preosjetljivosti, edem grkljana;
  • manifestacije kože alergije, svrbež, osip, znojenje, Edem Quincke;
  • UTI (infekcije mokraćnog sustava);
  • anksioznost, nesanica, glavobolja, zbunjenost svijesti, parestezija, vrtoglavica;
  • poremećaj aktivnosti krvnih žila i srca, upala zidova površnih vena, plime;
  • suha usta, nadutost, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, hepatičnog kolike, mučnina, krvarenje iz različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, funkcionalni poremećaji probavnog trakta, ciroza jetre;
  • mišićni spazam, bol u zglobovima;
  • spriječenosti, groznica, sindrom gripe, zimice, astenija, periferni edem.

Upute za upotrebu Heptral

Kako uzeti pilule?

Nakon preporuka u uputama za uporabu, Heptralne tablete treba uzimati usmeno između obroka ujutro, bez žvakanja ili mljevenja. Tableta se uklanja iz pakovanja neposredno prije uzimanja.

Dnevna doza je 2-4 tablete 400 mg. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama.

Ampule of Heptral: upute za uporabu

Heptralna u ampulama primjenjuje intravenski ili intramuskularno. Intravenska injekcija je vrlo spora.

Otopina se pripremi neposredno prije injekcije, uz upotrebu otapala za razrjeđivanje liofilizirane mase.

Nakon injekcije treba prekinuti lijek.

Oblik ubrizgavanja Heptral je nespojiv s lijekovima koji sadrže kalcij i alkalne otopine.

Dnevna doza lijeka s VPH - 1-2 ampula (400-800 mg ademethionin po danu). Liječenje traje 2 tjedna.

u depresija lijek se upotrebljava u sličnoj dozi. Injekcije treba obaviti u roku od 15 do 20 dana.

Ako je potrebno, liječenje pacijenta se prenosi na oblik tablete ademetioniina. Tablete se uzimaju za 2-4 komada / dan. za 2-4 tjedna.

predozirati

Slučajevi predoziranja kada se intravenozno ubrizgavaju, u mišić i kada se gutanje nisu zabilježili.

interakcija

Nisu poznate poznate interakcije lijekova.

Postoje izvještaji o intoksikaciji serotonina kod pacijenta koji je uzeo klomipramin i ademethionine.

Budući da je takva interakcija potencijalno moguća, pripreme ademetionina treba primjenjivati ​​s velikom pažnjom triciklički antidepresivi, SSRI i sadrži triptofan bilje.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

I liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

Datum isteka

Posebne upute

ademethionine ima akciju toniranja, zbog toga što se lijek ne preporučuje u poslijepodnevnim satima, a posebno u vrijeme spavanja.

Ako se lijek koristi u bolesnika s ciroza jetre na pozadini visokog sadržaja dušika u krvi, potrebno je sustavno pratiti razinu rezidualnog dušika.

Tijekom dugotrajnog liječenja, koncentracija u serumu kreatinina i urea.

ademethionine ne smiju se koristiti za liječenje bolesnika s BAP-om, što je posljedica mogućnosti tranzicije depresija u hypomania ili manija.

Poznato je o slučajevima iznenadnog pojavljivanja ili pogoršanja anksioznosti na pozadini terapije ademetionina. U pravilu, za normalizaciju stanja pacijenta bilo je dovoljno smanjiti dozu lijeka.

nivo ademetionina može se smanjiti s manjkom vitamina B9 i B12, Stoga, tijekom razdoblja liječenja, razina vitamini, osobito u vegetarijancima, pacijentima koji su prisiljeni pridržavati se određene dijeta, i trudnice, kao i patologije jetre, anemija i neke druge uvjete, što povećava rizik od razvoja nedostatak vitamina.

S potvrdom nedostatak vitamina preporuča se dopuniti liječenje receptom folna kiselina i vitamin B12.

ademethionine mijenja rezultate imunološke analize homocistein u krvi, zbog onoga što je koncentracija u plazmi homocistein može biti lažno povišena.

U tom smislu, za domaćina ademetionine bolesnici bi trebali koristiti neimunološke metode za određivanje koncentracije homocistein.

Vozači i osobe koje rade s mehanizmima trebaju imati na umu da tijekom liječenja s Heptralom može doći do vrtoglavice. Uključite se u aktivnosti koje zahtijevaju brzinu reakcije i pažnje tek nakon što je pacijent čvrsto uvjeren da se liječenje ne ometa.

Primjena u veterinarskoj medicini

U veterinarskoj medicini za liječenje Precirric stanja i ciroza, u pravilu se koristi oblik injekcije lijeka.

Za mačke, doza varira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane otopine, ovisno o indikacijama. Doza za pse odabrana je ovisno o težini životinje, a prekoračenje doze nije prijetnja.

Heptalni analozi

Strukturni analog: Geptor.

Lijekovi s bliskim mehanizmom djelovanja: Glutaminska kiselina, histidin, Karnith, karnitin, Elkar, Epilapton.

Cijena analoga u tabletama iznosi 645 rubalja.

Što je bolje - Heptalni ili Heptor?

Poput Heptral, Geptor pripada grupi lijekova koji povećavaju otpornost i aktiviraju aktivnost jetrenih stanica.

Lijek je dostupan u obliku tableta i liofilizata za pripremu injekcijske otopine, u kojoj je uključena aktivna tvar ademetionine. I u tabletama i otopini, tvar se nalazi u istoj koncentraciji kao u Heptralu.

Dakle, pripravci su međusobno zamjenjivi. Ako cijena ima odlučujuću ulogu prilikom odabira lijeka, značajna prednost heptora je znatno niži trošak u usporedbi s analognim.

Heptralni ili Essentiale - što je bolje?

Essentiale - to gepatoprotektor, čija su osnova fosfolipidi soje. Lijek pomaže vratiti hepatocita i normalizaciju zdravlja uklanjanjem simptoma kao što su smanjeni apetit, umor, težina u desnom gornjem kvadrantu.

Essentiale imenovati na ciroza, hepatitis, steatogepatoze, psorijaza, Toksikoza trudnica, nekroza hepatocita, hepatični pretkomisija / koma, prije i poslije kirurških intervencija u hepatobilijarnoj zoni, jetrena opijanja, sindrom zračenja.

Razlika između Heptral je da se ovaj lijek može koristiti ne samo kao hepatoprotektor već i za liječenje encefalopatija i depresija.

Jednostavno je reći da je bolje - Heptralni ili Essentiale Forte / Essentiale H - za određenog pacijenta, samo liječnika koji zna značajke tijeka bolesti.

Phosphogliv ili Heptral - što je bolje?

Phosphogliv - to hepatoprotector s antivirusnom aktivnošću. Aktivne komponente lijeka su glycyrhizic acid (HA) i phospholipids.

njemu sadržan je komponenta fosfatidilkolin fosfolipid sloj bioloških membrana, njegovo djelovanje je usmjeren na obnavljanje strukture i funkcije oštećenih membrane stanica jetre, kao i detoksikacije jetre, prevenciju gubitka aktivnih tvari stanica (enzimi et al.), normalizacija lipida, metabolizam lipida i proteina, inhibicija proliferacije vezivnog tkiva u jetri, sprječava fibroze i ciroze.

Pod utjecajem HA, blokiran je uvođenje aktivnih čestica virusa u hepatocite, kao i sposobnost virusa da formiraju nove strukturne komponente.

Suzbijanje virusne reprodukcije provodi se zbog stimulativnog učinka HA na proizvodnju IFN-a, pojačavanja fagocitoze, povećane aktivnosti NK stanica, itd. Zbog djelovanja deterdženta HA, emulgiranje fosfatidilkolina u crijevu potiče.

Fosfoglue se koristi za liječenje steatoza, hepatitis, jetrena opijanja, ciroza, nakon kolecistektomija, kao i u složenom liječenju kožnih bolesti (ekcem, neurodermitisa, psorijaza).

Za djecu

Nije primjenjivo u pedijatriji.

Heptralni i alkoholni: kompatibilnost lijeka s alkoholom

Alkohol nije kompatibilan s lijekom Heptral.

Jedan od čimbenika koji utječe na pozitivan rezultat liječenja patologija jetre je pridržavanje stroge prehrane, što podrazumijeva potpuno odbijanje uporabe alkoholnih pića.

Primjena u trudnoći

U trudnoći i laktaciji, heptral se koristi ako očekivani terapeutski učinak prelazi potencijalne rizike za fetus / dijete.

Dokazano je korištenje visokih doza ademetionina u posljednjim mjesecima trudnoće ne dovodi do razvoja neželjenih reakcija.

Recenzije o Geptralu

Pacijenti s kojima se susreće potreba liječenja jetre, ostavljaju dobre ocjene o Heptralu na forumima, nazvavši to jedino stvarno funkcioniranjem hepatoprotector. Osobe s dijagnozom "ciroza jetre"Kažu da se najbolji rezultati mogu postići uzimanjem lijeka 2 puta godišnje tri mjeseca.

Liječnički komentari o Geptralu omogućuju zaključak da lijek stvarno daje brz i izražen učinak kada upalne bolesti jetre, koje su ustajale žuč u tkivima organa. U tom slučaju, odgovor tijela na liječenje ovisi o trajanju tijeka i dozi koja se koristi.

Kliničko iskustvo također potvrđuje dobru podnošljivost lijeka: nuspojave se ne pojavljuju ni pri 3200 mg ademetionina na dan tijekom 2 tjedna.

Heptalne injekcije i pilule - ovo je najučinkovitije za danas, lijek za liječenje oštećenja jetre, izazvanu zlouporabom alkohola.

Osim toga, Heptral se može uspješno koristiti s psorijaza i psorijazni artritis.

Najvrednije za one koji pate od psorijaza bolesnika s imovinom ademetionina je njegova sposobnost da stabilizira psihoemotionalni status i ukloni takve čimbenike koji izazivaju depresiju, povećanu anksioznost, sklonost neurotičnim reakcijama.

U blagim oblicima psorijazni artritis lijek se koristi kao dodatak terapiji imunosupresivni da se smanji hepatotoksičnost potonjeg.

Koliko su tablete i ampule Heptral?

Cijena Heptral u Ukrajini

U Dnepropetrovsk, Kharkov, Odessa, Kijevu i drugim većim gradovima mogu kupiti Geptral u / kao niska kao i 670 do 755 UAH. Trošak 1 boca s praškom za otopinu za injekcije - 210-215 UAH.

Cijena Heptral u tabletama je 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Heptralna cijena u ruskim ljekarnama

Kupi Heptral u Moskvi, St. Petersburg, u Ufa ili Novosibirsk može biti prosječno 1,5 tisuća rubalja (tablete 400 mg, pakiranje № 20). Cijena Heptrala u ampulama iznosi 1600-1900 rubalja.

Trošak lijeka u Bjelorusiji

Možete kupiti Heptral injekcije za 675-925 tisuća rubalja, tablete - za 680-874 tisuća rubalja.

Heptralni za liječenje jetre

Jetra je najvažniji organ koji je odgovoran za neutralizaciju toksičnih tvari, otrova u tijelu. To je najveća žlijezda, koja pokazuje višak korisnih tvari, proizvodi žuči. Osim toga, ovo tijelo obrađuje više od 85% etanola, koja ulazi u tijelo kada pijete alkohol. S pothranjenom prehranom, redovitom uporabom alkohola, pasivnim načinom života, funkcionalnost jetre je poremećena. Zatim se povećava vjerojatnost virusnog hepatitisa, ciroze, raka itd. Prilično je teško vratiti pogođeni organ, u tu se svrhu koriste hepatoprotectors.

Heptralna za jetru je učinkovita priprema koja poboljšava izlučivanje žuči, normalizira rad žlijezde, smanjuje stupanj poraza hepatocita u kroničnim bolestima. Lijek štiti jetru od negativnih učinaka hepatotoksičnih lijekova, alkohola i lijekova. Lijek se uspješno koristi za sprečavanje ciroze proliferacije vezivnog tkiva u kroničnim bolestima.

Opis oblika doziranja

Heptral se oslobađa u obliku tableta i liofilizata koji sadrže sljedeće komponente.

  • ademetionine;
  • pirogeni silicijev dioksid;
  • MCC;
  • natrijev karboksimetil škrob;
  • magnezijev stearinska kiselina;
  • kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilat;
  • makrogol 6000;
  • Tween 80;
  • simetikon;
  • kaustična soda;
  • talk;
  • voda.

Suspenzija ne sadrži pomoćne tvari, ali otapalo sadrži vodu, lizin i natrijev hidroksid. Ova tekućina stabilizira gotovu otopinu.

Pločice bijele žućkaste ovalne sjene pakiraju se u 20 pakiranja.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Prašak liofilizata izgleda poput bijele žućkaste suspenzije bez drugih inkluzija. Pakiran u boce stakla. Otapalo je u ampulama, u izgledu je bistra ili žućkasta tekućina. Nakon miješanja praha s tekućinom, dobiva se homogena otopina prozirne ili žućkaste boje.

Heptralna svojstva

Lijek pokazuje slijedeće svojstva:

  • detoksikacije,
  • Holekineticheskoe,
  • choleretic,
  • neuroprotektivno,
  • hepatoprotective,
  • antidepresiv,
  • Antioksidans.

Gornje učinke osigurava ademethionin. Obično se ta tvar nalazi u gotovo svim tijelima tkiva, osobito u mozgu i jetri. Iz tog razloga, lijek najviše utječe na ove organe.

Djelovanje detoksifikacije izraženo je u činjenici da lijek čisti tijelo otrovnih tvari. Zahvaljujući djelovanju Heptral, jetra djeluje bolje, čišćenje je brža.

Kolekinetički i koleretički učinak očituje se u činjenici da Heptral pomaže povećati proizvodnju žuči, ojačati njegovo odljeva u 12-kolonu. Lijek sprečava stagnaciju žuči, širenje žučnog trakta, kao posljedica toga, jetra djeluje bolje. Uz pomoć droga, ne samo liječenje, ali i prevenciju raznih bolesti jetre, budući da lijek sprečava kronične upale. Osim toga, lijek se koristi za uklanjanje kolestaze (smanjenje ili zaustavljanje protoka žuči u 12-debelog crijeva), budući da normalizira izlučivanje žuči.

Neuropatska svojstva se izražavaju u činjenici da lijek čini stanice mozga i živčanih vlakana otpornih na negativne čimbenike. Stoga, čak i kod općeg trovanja tijela, sprječava se razvoj encefalopatije. Pod djelovanjem lijeka, živčane stanice se množe brže, zamjenjujući mrtve stanice. Stoga se sprječava proliferacija vezivnog tkiva i formiranje ožiljaka (fibroza).

Antidepresivni učinak očituje se nakon 1 tjedna redovne upotrebe Heptral, a njegov maksimalni doprinos 14. dana. Lijek uklanja stresne uvjete koji se ne mogu kontrolirati s Amitriptylinom.

Lijek čini stanice tijela otpornim na utjecaj oksidansa (slobodnih radikala). Tako se očituje antioksidacijsko svojstvo.

Namjena lijeka

Heptral je propisan za liječenje bolesti u kojima žuči u jetri stagnira:

  • Masna hepatoza.
  • Hepatitis u kroničnom obliku.
  • Otrovno hepatocitno oštećenje etanola, virusa, lijekova (antibakterijski, antiblast, antivirusni lijekovi, itd.).
  • Kronična upala žučnog mjehura bez formiranja konkretnih oblika.
  • Upala žučnog kanala.
  • Ciroza.
  • Stagnacija žuči u jetri kod trudnica.
  • Non-upalne bolesti mozga povezane s funkcionalnim zatajivanjem jetre.
  • Apsolutno stanje povezano s prestankom unosa alkohola i opojnih tvari.
  • Depresivni poremećaji.

Osim toga, heptral se koristi u onkologiji za složenu terapiju raka jetre.

Ako je pacijent primijetio da ima bol u pravom hipohondrijumu, mučnini, žutosti, promijenjenoj boji utroba, tada se treba posavjetovati s liječnikom.

Upotreba tableta

Tablete se uzimaju oralno, progutaju se i isperu filtriranom vodom. Nemojte žvakati tabletu. Lijek se uzima između obroka, a liječnici to preporučuju ujutro, dok se lijek oponaša.

Tableta se uzima iz blistera prije upotrebe. Preporučljivo je da ih ne uklonite iz pakiranja i pohranite ih u drugi spremnik.

Dnevni dio tableta za liječenje različitih bolesti - od 2 do 4 komada dvaput ili triput. Posljednji prijem preporučuje se održati najkasnije do 18.00 sati. Liječnici savjetuju da uzimaju lijekove ujutro i usred dana.

Terapeutski tečaj traje od 2 do 4 tjedna. Ako je potrebno, liječenje se može ponoviti nakon 4 do 8 tjedana.

Upotreba liofilizata

Prah Geptral se koristi intramuskularno i intravenozno. U pakiranju su boce s suspenzijom, kao i ampule s tekućinom, te komponente moraju biti pomiješane kako bi se dobilo spremno rješenje.

Dnevna doza liofilizata za različite bolesti je 1 ili 2 bočice tijekom 14 dana. Zatim, provodi se potporna terapija uporabom tableta.

Prašak je razrijeđen tekućinom prije upotrebe, čuvanje gotovog rješenja je zabranjeno. Ostatke lijeka bacaju se.

Otopina se ne smije miješati u jednom spremniku s lijekovima koji sadrže kalcijeve ione. S glukozom i fiziološkom otopinom lijek je kompatibilan.

Prije uporabe, prašak se razrijedi tekućinom, zbog toga se ampula podvrgne, vrh se prekine, a otapalo se preuzme novom štrcaljkom. Na bočici s prahom nalazi se metalni premaz na poklopcu, treba ukloniti. Zatim je kapica probijena špricom, a otapalo se uvodi. U otopljeni prah, bočica se potrese (nije potrebno okrenuti naopako). Nakon potpunog otapanja, lijek se ponovno preuzme u istu špricu i ubrizgava.

U venskom posudi otopina se ubrizgava mlazom ili metodom infuzije. U prvom slučaju, posebnu tanku iglu stavlja se na špricu s lijekom. Šprica se drži uspravno, a pokreće li se štapići, guraju mjehurići zraka do izlaza, a zatim oslobađaju malo lijekova. Nakon obrade mjesta ubrizgavanja, igla se pažljivo umetne u posudu i polako se uvodi otopina (2 do 3 minute).

Kapaljka vam omogućuje polagano ubrizgavanje lijeka, kap po kap. Da bi je stvorio, heptral se pomiješa s otopinom za infuziju, instalira u sustav i ubrizgava.

S intramuskularnom injekcijom, injekcije se izrađuju u bedru ili ramenu. Lijek se ubrizgava polako nakon uklanjanja viška zraka iz štrcaljke.

Lijek se koristi za rak jetre kao dio sveobuhvatnog liječenja. Lijek se upotrebljava parenteralno, intravenozno i ​​oralno. Heptral povećava učinkovitost kemoterapije i pokazuje antidepresivni učinak.

S metastazama, lijek se ubrizgava u arterijsku stanicu jetre, nakon čega se snižava sniženje lumena i protječe protok krvi u tumor. Nakon toga se vraća područje jetre koja nije prošla metastazu.

Kontraindikacije i ograničenja

Heptralna u obliku tableta i prašak liofilizata zabranjena je u sljedećim slučajevima:

  • Genetske bolesti (homocysteinuria, hyperhomocysteinemia).
  • Poremećaj metabolizma cijanobalamina (B12).
  • Alergija na komponente lijeka.

Osim toga, lijekovi su kontraindicirani u bolesnika mlađih od 18 godina, trudna (do 27 tjedana) i žene koje dojiljuju.

Savjetujemo starijim pacijentima da počnu liječenje s minimalnim dozama, postupno ih povećavajući. Ako se heptral koristi za cirozu, tada je potrebno kontrolirati razinu rezidualnog dušika, karbomida, kreatinina u krvotoku. Osim toga, lijek preporučuje se kombinirati s vitaminima grupe B (posebno s B9 i B12), budući da je slabo probavljena u nedostatku tih tvari.

Heptalni u bolesnika mogu izazvati negativne reakcije:

  • angioedem, dispneja, bronhijalni spazam, poremećaj srčanog ritma, itd.;
  • osip na koži, svrbež, pretjerano znojenje, abnormalno crvenilo kože;
  • vrtoglavica, glavobolja, trnci, utrnulost na koži, anksioznost, poremećaji spavanja;
  • iznenadni osjećaj vrućice u licu, vratu, prsima, upalu površnih vena;
  • nadutost, crijevne grčeve, proljev, kserostomija (isušivanje usne šupljine), mučnina, erupcija povraćanja itd.;
  • bol u zglobovima, mišićni spazmi;
  • astenični sindrom (slabljenje tijela), drhtanje od vrućice, stanje nalik gripi, oticanje;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Nema podataka o predoziranju lijekovima.

Usporedba Heptrala s analognim

Analozi lijeka nose sredstva sa istom aktivnom tvari ili pripravcima sličnog mehanizma djelovanja:

  • Geptor,
  • Brentzialle forte,
  • Hepa-Merz
  • karnitin,
  • Karsilm
  • Liv 52,
  • metionin,
  • Rezalyut,
  • Phosphogliv,
  • Elkar,
  • Essentiale.

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje koji je lijek iz gore opisanog bolji. Ne postoji nedvosmislen odgovor na pitanje, budući da je sve ovdje individualno. To jest, različiti ljudi s istom bolesti mogu pomoći različitim lijekovima, tako da liječnik odabere najprikladniju medicinu nakon temeljitog pregleda za svakog pacijenta odvojeno.

Ako usporedite Heptral i Heptor, onda je prvi lijek bolje. Heptral je učinkovit lijek iz Italije, koji brzo pokazuje terapijski učinak, brzo normalizira jetru i rjeđe uzrokuje nuspojave. Iako neki pacijenti tvrde da nisu osjetili razliku između lijekova, Heptor je mnogo manje.

Essentiale i Heptral su hepatoprotectors s različitim aktivnim komponentama. Oni pružaju zaštitu od jetre od negativnih utjecaja i normaliziraju funkcionalnost u kroničnim bolestima. Za razliku od analoga, koji pokazuje hepatoprotektivni učinak, Heptral također ima i kolagog i antidepresivni učinak.

Pacijenti o Heptralu

Većina pacijenata zadovoljni Heptral akcije, kao lijek normalizira jetra eliminira neugodne simptome (bol u desnom gornjem kvadrantu, žutice, gorčine u ustima, žgaravica, nadutost i t. D.). Nedostaci lijeka uključuju visoke troškove i razvoj nekih nuspojava.

Recenzije o Geptral:

Temeljem gore spomenutog, Geptral - učinkovita hepatoprotector koji normalizira jetri funkcionalnost poboljšava protok žuči, smanjuje stupanj oštećenja hepatocita. Lijek sprečava ciroze i onkološke procese u jetri. Glavna stvar je da se u skladu s dozom lijekova, učestalost i trajanje liječenja. Ako krše pravila pacijenta doživjeti čitav niz nuspojava.

Heptalne tablete i ampule: upute za uporabu i recenzije ljudi

Heptral je hepatoprotektor s antidepresivnim djelovanjem.

Glavna aktivna tvar je ademetionine, ima regenerativno, otrova, antifibroziruyuschimi, antioksidativni i neuroprotektivna svojstva. Pripravak ispunjava ademetionine deficita (Geptral aktivne tvari) i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o Geptral: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i izjave ljudi koji su već koristili Geptral. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Hepatoprotector, ima antidepresivnu aktivnost.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko je Heptral? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 1700 - 1.900 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Ljekoviti oblici Heptralnih tableta za oralnu primjenu i liofilizata, iz kojih je pripremljena otopina za primjenu IM i IV.

  • 400 mg ademethionin iona (u obliku ademethionin 1,4-butandisulfonata);
  • Pomoćne tvari: natrijev karboksimetil škrob, silikonski koloidni dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
  • ljuska sastav: polisorbat 80, makrogol 6000, metakrilna kiselina-etil akrilat kopolimer (u omjeru 1: 1), simetikon (30% emulzije), talk, natrij-hidroksid, u vodi.

Za prodaju tableta od 10 kom. u blisteri, pakiranim u kartonske pakete.

  • U 1 bocu Heptral otopine sadrži 400 mg ademethionin iona (u obliku ademethionin 1,4-butandisulfonata).

Sastav isporučenog otapala: voda za ubrizgavanje, natrijev hidroksid i L-lizin.

Farmakološki učinak

Geptral pomaže osigurati antioksidans, antidepresiv, neuroprotektivno, Hepatoprotektivno, choleretic, detoksikacijski učinak.

  1. Pri korištenju lijeka poboljšava se detoksikacija žučnih kiselina.
  2. Rad transportnih sustava žučnih kiselina poboljšava se, a izlučivanje žuči u žučnom ekskretoru normalizira. Koleretsko i hepatoprotektivno djelovanje održava se 12 tjedana nakon prekida uporabe lijeka Heptral.
  3. Antidepresivna aktivnost manifestira se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja i stabilizirana u roku od 2 tjedna od liječenja. Ima mogućnost prekinuti ponavljanje depresije.
  4. Djelotvoran u ponavljajućim endogenim i neurotskim depresijama otporne na amitriptilin.
  5. Imenovanje u osteoartritisu smanjuje ozbiljnost sindroma boli, povećava sintezu proteoglikana i dovodi do djelomične regeneracije hrskavičnog tkiva.
  6. Produljena upotreba lijeka povećava cistein i taurin u krvnoj plazmi, kao i glutamin - u jetri. Metionin se smanjuje, a metabolički procesi u regiji jetre normaliziraju, funkcioniranje organa normalizira se.

Aktivna komponenta lijeka pridonosi ne samo oporavku ademetionina nego i poticanju njegove proizvodnje u jetri, mozgu i leđnoj moždini, kao i na drugim organima.

Upozorenja za uporabu

Što pomaže? Indikacije za imenovanje Geptral su:

  1. Kolangitis.
  2. Hepatitis kroničnog tijeka.
  3. Izražena ciroza jetre.
  4. Znakovi teške depresije.
  5. Kronični galopirajući kolecistitis.
  6. Intrahepatična kolestaza u trudnica (smanjena sinteza i odljeva žuči).
  7. Encefalopatija, uključujući one uzrokovane hepatičnom insuficijencijom (uključujući alkoholičnu).
  8. Intrahepatična kolestaza protiv cirotičnih i precirkulacijskih stanja (uključujući distrofije jetre jetre).
  9. Toksični oštećenje jetre različitog porijekla, uključujući virusne, alkohola, droge (oralnih kontraceptiva, triciklički antidepresivi, antibiotici protiv tuberkuloze, antineoplastičnih i antiviralnih lijekova).

kontraindikacije

Unatoč brojnim pozitivnim svojstvima ovog lijeka, postoji niz ograničenja na njegovu administraciju, koja samo djeluju kao kontraindikacije. To uključuje individualnu netoleranciju na jednu od komponenti Heptral, zbog povećane osjetljivosti organizma.

Oprez se propisuje bolesnicima s bipolarnim poremećajima.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Upotreba je kontraindicirana kod žena u I. i II. Trimestru trudnoće.

Lijek se može propisati u posljednjem tromjesečju trudnoće ako je učinkovitost primjene lijeka za majku veća od potencijalnog rizika za dijete. U mnogim recenzijama o Heptralu, preporuča se prestati s dojenjem tijekom uzimanja lijeka.

Upute za uporabu

Upute za uporabu ukazuju da je heptral dostupan u obliku tableta i otopine za injekcije.

  1. Heptalne tablete su prekrivene enteričkom prevlakom i namijenjeni su oralnoj primjeni, treba ih progutati cijelo, a ne tekuće, stisnuti vodom (u malim količinama). Preporučena jednokratna doza, koja odgovara 1 Hepral tabletu, treba uzeti 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja obično je 3-4 tjedna. Heptralne tablete trebale bi se ujutro uzimati između obroka.
  2. U liofilizirani Heptral u ampulama primjenjuje se otapalo L-lizin. Intravenska kapanje ili intramuskularno lijek propisan je u dnevnoj dozi od 400-800 mg. Intenzivna terapija s Heptralom u ampulama provodi se u prva 2-3 tjedna liječenja, prateći - sljedećih 2-4 tjedna (800-1600 mg / dan).

Nuspojave

Najčešće, na pozadini liječenja lijekova, došlo je do proljeva, bolova u trbuhu i mučnine. Ponekad uporaba heptral (iv, in / m ili u tabletama) može uzrokovati:

  • anksioznost, nesanica, glavobolja, konfuzija, parestezija, vrtoglavica;
  • poremećaj aktivnosti krvnih žila i srca, upala zidova površnih vena, plime;
  • probavni trakt, ciroza jetre;
  • mišićni spazam, bol u zglobovima;
  • reakcije preosjetljivosti, laringealni edem;
  • kožne manifestacije alergije, svrbež, osip, znojenje, otekline Quincke;
  • UTI (infekcija mokraćnog sustava);
  • slabost, groznica, sindrom sličan gripi, zimica, astenija, periferni edem;
  • suha usta, abdominalna distenzija, ezofagitis, bolovi u trbuhu, dispepsija, proljev, nadutost, povraćanje, žučne kolike, mučnina, krvarenje iz različitih gastrointestinalnih funkcionalnih poremećaja.

predozirati

Ako se prekorači doza ili produljena nekontrolirana uporaba, pacijent može razviti predoziranje koja se manifestira u obliku povećanja gore opisanih nuspojava. Antidota lijeka ne postoji. U slučaju predoziranja s Heptralom, bolesniku treba dati uzimanje enterosorbensa i poslati liječniku.

Posebne upute

  1. Pacijenti s depresijom trebaju pažljivo praćenje i trajnu psihijatrijsku skrb u liječenju ademetionina kako bi se pratila učinkovitost liječenja.
  2. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline može dovesti do smanjenja koncentracije ademetunina, stoga se preporučuje njihova istodobna primjena u uobičajenim dozama.
  3. Kada se koristi u bolesnika s cirozom jetre na pozadini hiperemije, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom produžene terapije potrebno je utvrditi sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.
  4. Biti oprezan ademethionine kod pacijenata s otkazivanjem bubrega bipolarnim poremećajem, istovremeno s selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, triciklički antidepresivi (kao što je klomipramina); pripravci biljnog podrijetla i pripravci koji sadrže triptofan; u starijih bolesnika.

Kod primjene ademetionina moguće je vrtoglavice. Pacijenti ne smiju voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima dok simptomi nestanu u potpunosti, što može utjecati na stopu odgovora za ove aktivnosti.

Interakcije lijekova

Postoji izvješće o razvoju serotoninskog sindroma u pacijenta koji je koristio ademetionin i klomipramin.

Treba koristiti s oprezom ademetionine istovremeno sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, triciklički antidepresiva i biljnih lijekova koji sadrže triptofan.

Recenzije

Pokupili smo neke od ljudi komentara o Heptralnoj drogi:

  1. Natalia. Uzimam Heptral više od mjesec dana, a ja slijedim dijetu broj 5. Dobivam interni test krvi, svi pokazatelji su se puno poboljšali i osjećali se puno bolje. Stvarno se nadam dobrog rezultata.
  2. Elena. Već nekoliko godina koristim lijek Heptral 2 puta godišnje, kapljice, i između njih tablete. Imam dijabetes tipa 2, šećer je visok, moram piti glukozu. Za jetru, to je štetno. Doktori su cijelo vrijeme razgovarali, a na uzi je bilo jasno da jetra ima degeneraciju masnog tkiva i parenhima je labav, itd. Nedavno sam snimio MRI i CT i pao sam - sve je bilo u redu. Štoviše, liječnici su rekli da rijetko vide takvu zdravu jetru. Jasne granice su guste, nigdje nema stagnacije ili bilo što drugo loše. Lijek je vrlo dobar, iako naravno skup. Ali što učiniti...
  3. Tanya. Heptralni, ali samo u bolnici, pomogao. I ovdje kod kuće pokušao ili kušao tablete - nula za osjetiti. I potom se oduzeli da mu liječnici ne uobičajene u ovom obliku. Da, to je zgodan, ali... I to košta puno. U tabletama volim Maxarichnichut ne gore u akciji nego Heptral u pricks. Također je hepatoprotector, ali na biljnim sirovinama (Maakia drvni ekstrakt Amura). Prihvaćam isto kao i Heptral s Tyoktatsidomom.
  4. Vasja. Sva sretna doba dana. Želim podijeliti svoja iskustva o tome kako sam uzeo ovaj lijek. Nažalost, moja jetra nije najjači organ u tijelu. Uzeo sam razne lijekove, nije pomogao, a liječnik je napisao "Geptral". Počeo je poduzimati, prema uputama, imenovanog liječnika. Rezultat je primijećen nakon prijema "Heptral", pokazalo se vrlo učinkovitim. Šteta što nisam znala o njemu prije, uzalud nisam trpjela toliko vremena. Jedna je loša, skupo je, ali mislim da je zdravlje skuplje. Sada me ne smeta slabost i slab apetit, mučnina, nadutost i raspoloženje. Preporučujem svima, zdravlju tebi i sreći!
  5. Lesya. Samo je danas 10. injekcija Geptrala. Učinili su intramuskularno da ne idu u bolnicu. Kao pobochka, jaka vrtoglavica. Nekoliko dana samo je pao, strah se. Dovršeno je svaki drugi dan. Jetra reagira 20 minuta nakon ubrizgavanja s nekom vrstom zadovoljavajućeg, toplog uzdaja s smackingom.)) To mi se jako sviđa. Neposredno nakon uvođenja, toplina kroz vene se osjeća, ruke postaju vruće. Izvrsno djelovalo kao antidepresiv - dobar je dio pofigizma dodan svemu. Dodaje ton, spava nakon što ne uspije. Danas sam kupio tablete, sutra ću započeti recepciju. Onda ću dati biokemiju i vidjeti što nije u redu s transaminazama. Ali osjećaji - jetra je doista voljela!

analoga

Među lijekovima koji imaju sličan spektar djelovanja razlikuju se:

  • Heptor (potpuni analog Heptrala koji je nešto jeftiniji);
  • Kars;
  • Elkar;
  • histidin;
  • karnitin;
  • Essensiale;
  • Phosphogliv.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Rok trajanja - 3 godine.

Heptralne pripravke treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C.

SAMe

Hepatoprotector, ima antidepresivnu aktivnost. Ima koleretski i kolekinetički učinak. Ima detoksikaciju, regeneraciju, antioksidans, antifibrozing i neuroprotektivna svojstva.

Nadopunjuje deficit ademetionina i stimulira njegovu proizvodnju u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Uključeni u biološke reakcije transmethylation (donator metil skupine) - S-adenozil-molekula L-metionina (ademethionine) je donator metilne skupine u reakcijama metilaciju fosfolipidima staničnih membrana, proteina, hormona, neurotransmitera; sudjeluje u reakcijama transsulfatirovaniya kao prekursor za cistein, taurin, glutation (pruža redoks mehanizam staničnog detoksikaciju), koenzim acetilacije. Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteinu i taurinu u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizira metaboličke reakcije u jetri. Također dekarboksilacija procese uključene u aminopropilirovaniya kao prekursor - putrescinom poliamina (regeneracije stimulatorskih stanica i proliferaciju, hepatocita spermidinom, a), spermin unutar strukture ribosoma.

Ona ima choleretic učinak zbog povećane membrane mobilnost i polarizacija hepatocita, zbog stimulacije sinteze u svojoj fosfatidilkolin. Time se poboljšava funkcija transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s hepatocitima i potiče prolazak žučnih kiselina u bilijarni sustav. Djelotvoran je kod intraloble varijante kolestaze (kršenje sinteze i struje žuči). Doprinosi detoksifikaciji žučnih kiselina, povećava sadržaj konjugiranih i sulfatiranih žučnih kiselina u hepatocitima. Konjugacija sa taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfatacije žučnih kiselina pridonosi mogućnost eliminacije putem bubrega, olakšava prolaz kroz membrane hepatocita i izlučivanje u žuči. Osim toga, sulfatirane žučne kiseline zaštite membrane stanica jetre od toksičnog djelovanja bez sulfatnih žučne kiseline (koji se nalazi u visokim koncentracijama u hepatocitima u intrahepatičnog kolestaza). Pacijenata s bolestima jetre (ciroza difuzno, hepatitis), sindrom intrahepatičnog kolestaza smanjuje jačinu svrbež i promjene biokemijskih parametara, uključujući razina izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Nakon jednog oralnog unosa u dozi od 400 mg Cmaksimum ademetionin u plazmi postiže se nakon 2-6 sati i iznosi 0,7 mg / l. Bioraspoloživost lijeka za oralnu primjenu iznosi 5%, s uvodnom količinom / m - 95%.

Vezanje na proteine ​​seruma zanemarivo je.

Prolazi kroz BBB. Bez obzira na put primjene, primijećeno je značajno povećanje koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini. Metaboliziran u jetri. T1/2 - 1,5 sati, izlučuje se bubrega.

Intrahepatična kolestaza s precirrotskim i cirotičnim uvjetima, uključujući: masnu jetru; kronični hepatitis; toksično oštećenje jetre različitih etiologija, uključujući alkoholne, virusne, medicinske (antibiotike, antitumorske, antituberkulozne i antivirusne lijekove, tricikličke antidepresive, oralne kontraceptive); kronični acalculous kolecystitis; kolangitis; ciroza jetre; encefalopatija, uklj. povezano s insuficijencijom jetre (uključujući alkoholičnu).

Intrahepatična kolestaza u trudnica.

Genetski poremećaji koji utječu na metioninski ciklus i / ili uzrokuju homocistinuriju i / ili hiperhomocisteiniju (nedostatak cistathione beta-sintetaze, poremećaj metabolizma cijanokobalamina); djece i adolescenata mlađih od 18 godina, preosjetljivosti na ademetion.

Nanesite unutar, u / m ili u / u (vrlo polagano).

Kada se daje oralno, dnevna doza iznosi 800-1600 mg.

Za IV ili IM, dnevna doza je 400-800 mg.

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno ovisno o težini i tijeku bolesti.

U starijih bolesnika preporučuje se liječenje s najnižom preporučenom dozom, uzimajući u obzir smanjenje funkcije jetre, bubrega ili srca, prisutnost istovremenih patoloških stanja i korištenje drugih lijekova.

Iz probavnog sustava: često - mučnina, bol u trbuhu, proljev; rijetko - povraćanje, suha usta, ezofagitis, dispepsija, nadutost, gastrointestinalna bol, gastrointestinalno krvarenje, hepatski kolike.

Od živčanog sustava: rijetko - zbunjenost, nesanica, vrtoglavica, glavobolja, parestezija.

Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - arthralgia, grčevi mišića.

Iz sustava urinarnog sustava: rijetko - infekcije mokraćnog sustava.

Iz kože: rijetko - hyperhidrosis, svrbež, osip kože.

Lokalne reakcije: rijetko - reakcije na mjestu ubrizgavanja; vrlo rijetko - reakcije na mjestu ubrizgavanja, nekroza kože na mjestu injiciranja.

Alergijske reakcije: rijetko anafilaktičke reakcije; vrlo rijetko - Quinckeov edem, edem laryngea.

Ostalo: rijetko - vruće trepće, površinski flebitis, astenija, zimice, simptomi slični gripi, slabost, periferni edem, hipertermiju.

Postoji izvješće o razvoju serotoninskog sindroma u pacijenta koji je koristio ademetionin i klomipramin.

Treba koristiti s oprezom ademetionine istovremeno sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, triciklički antidepresiva i biljnih lijekova koji sadrže triptofan.

Biti oprezan ademethionine kod pacijenata s otkazivanjem bubrega bipolarnim poremećajem, istovremeno s selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, triciklički antidepresivi (kao što je klomipramina); pripravci biljnog podrijetla i pripravci koji sadrže triptofan; u starijih bolesnika.

Nedostatak vitamina B12 i folna kiselina mogu dovesti do smanjenja koncentracije ademetionina, pa se njihova istodobna primjena u normalnim dozama preporučuje.

Pacijenti s depresijom trebaju pažljivo praćenje i trajnu psihijatrijsku skrb u liječenju ademetionina kako bi se pratila učinkovitost liječenja.

Kada se koristi u bolesnika s cirozom jetre na pozadini hiperemije, potrebno je sustavno praćenje razine dušika u krvi. Tijekom produžene terapije potrebno je utvrditi sadržaj uree i kreatinina u krvnom serumu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Kod primjene ademetionina moguće je vrtoglavice. Pacijenti ne smiju voziti vozila ili raditi s drugim mehanizmima dok simptomi nestanu u potpunosti, što može utjecati na stopu odgovora za ove aktivnosti.

U prvom i drugom tromjesečju trudnoće, ademetionin se koristi samo u slučaju nužde, kada očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus. Korištenje ademetionina u visokim dozama u trećem tromjesečju trudnoće nije uzrokovalo neželjene učinke.

Upotreba ademetionina u razdoblju dojenja je moguća samo ako očekivana korist za majku prelazi potencijalni rizik za dijete.

Top