Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Disfunkcija žučnog mjehura hipotoničnom vrstom
2 Žutica
Sludge sindrom - karakteristične značajke i metode liječenja
3 Giardia
Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje
Glavni // Proizvodi

Subkompensirana ciroza jetre


Ciroza jetre, ovisno o kliničkim, laboratorijskim i instrumentalnim manifestacijama, podijeljena je u fazu kompenzacije, subkompensacije i dekompenzacije.

Subkompensirana ciroza jetre ima prilično karakterističnu manifestaciju, međutim, u pravilu, nema ozbiljnih komplikacija.

Kako mogu sumnjati da je subkompensirana ciroza jetre?

Prvenstveno, platiti medicinsku povijest informacije: pokazatelj ovisnosti o alkoholu, virusni hepatitis B, C, D, zatajenja srca, kolelitijaza, nasljednih metaboličkih poremećaja, itd

Među pritužbama bolesne osobe najčešće se javljaju:

  • Umanjenje apetita, gubitak težine bez ikakvog razloga
  • Pogoršanje radne sposobnosti, slabost, slabo stanje zdravlja
  • Povišeno krvarenje
  • Dyspepticni fenomeni (nadutost, mučnina, nadutost itd.)
  • Žutica kože i sclere
  • Siskiva koža
  • Bol, nelagoda u pravom hipokondriju
  • Malo povremeno povećanje temperature

Uz daljnje ispitivanje, vizualni pregled i palpacija sa subkompensiranom cirozom jetre, postoje znakovi kao što su:

  • žutica
  • Smanjenje volumena masnog tkiva
  • Smanjena snaga tonusa i mišića, smanjena mišićna masa
  • Povećana jetra i slezena otkrivena palpacijom i udaraljkama
  • Proširenje potkožnih vena
  • Crvenilo dlanova
  • Vaskularne zvjezdice
  • Nasalna i oralna krvarenja

Laboratorijske studije s subkompensiranom cirozom jetre

Najjednostavnija studija - opći test krvi neizravno može pokazati cirozu jetre. Dakle, za ovu patologiju karakterizira smanjenje hemoglobina i eritrocita, povećanje sadržaja leukocita, kao i ubrzanje ESR-a.

Izljev može obezbojiti, pri analizi stolice, detektira smanjenje stercobilina.

Najvažnije su biokemijske studije. Subkompensirana ciroza jetre naznačena je sljedećim odstupanjima:

  • Povećanje sadržaja gama globulina
  • Smanjenje albumina
  • Smanjena ukupna bjelančevina
  • Smanjenje količine kolesterola
  • Smanjenje uree
  • Smanjena razina protrombina
  • Povećanje vremena protrombina
  • Povećana razina bilirubina
  • Povećanje aktivnosti enzima: AsT, AlT, gamma-GGT, alkalni fosfat
  • Povećanje aktivnosti specifičnih jetrenih enzima: fruktoza-1-fosfatataldola, arginaza itd.

Podaci iz instrumentalnih studija s subkompensiranom cirozom jetre

Da bi potvrdili dijagnozu, koriste se posebne studije. To uključuje, prije svega, ultrazvučnu i biopsiju jetre.

Na ultrazvuku određuje se povećana jetra, s područja hiperehualnosti, u pravilu, ravnomjerno raspoređenih u strukturi jetre. Osim toga, ultrazvuk trbušne šupljine može pokazati porast slezene.

U provođenju ezofagogastroduodenoskopija (studija, koja vam omogućuje vizualno pregledati jednjak površinu želuca i dvanaesnika) najčešće se određuju proširenih vena jednjaka i želuca i crijeva.

Uz laparoskopsku dijagnostiku vidljivo je povećana, ponekad deformirana jetra, s velikim ili malim regenerativnim čvorovima, proliferacijom vezivnog tkiva.

Biopsija jetre, ako je moguće, pomaže uspostaviti točnu dijagnozu, iako se uzrok ciroze u histološkom istraživanju ne može pouzdano utvrditi.

Osnovni podaci za govor cirozu su: vezivno kapsula okružuje dijelove tkiva jetre predstavljaju čvorova u odsutnosti ovih područja središnjih vena, povrede strukture tkiva jetre (hepatociti različitih veličina, venskih kolaterala i slično).

Liječenje subkompensirane ciroze jetre

  1. Dijeta - tablica broj 5 ili broj 5a, ovisno o stupnju aktivnosti procesa, uključujući odbijanje alkohola, pušenje, normalizaciju sastava i prehrane
  2. Smanjenje tjelesne aktivnosti. Kod neaktivne ciroze, možete raditi uobičajeni rad, ako nije povezan s povećanom tjelesnom naporu, hipotermijom, profesionalnim opasnostima koje utječu na jetru. Kod aktivne ciroze bolje je udovoljiti ležaju u krevetu, u prisutnosti komplikacija, potrebno je hospitaliziranje.
  3. Hepatoprotectors - lijekovi koji štite jetru i pomažu u njegovoj strukturi (Essentiale, heptral i drugi)
  4. Kompleksni vitamini, kompleksi minerala
  5. Pripreme željeza - za ispravak anemije (maltofer, hemofor, sorbifer itd.)
  6. Intravensko uvođenje albumina na njegov ili njegov nedostatak
  7. Liposna kiselina je potrebna za detoksikaciju (uklanjanje toksičnih tvari i metaboličkih proizvoda iz tijela), zaštita tkiva jetre, kao i regulacija metabolizma
  8. Ursodeoksikolna kiselina poboljšava stanje bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom

Liječenje temeljne bolesti - virusni hepatitis, zatajenje srca, korekcija nasljednih metaboličkih poremećaja, itd.

Cikroza jetre je subkompensirana

Posebnost ove bolesti je da je već na početku skrivena (skrivena), bez prisiljavanja pacijenta da misli da ima neku vrstu zdravstvenih i jetrenih problema, osobito.

Pacijent, naravno, ne ide u polikliniku za medicinsku pomoć. Ova okolnost ne dopušta početak ranog, učinkovitog liječenja ove bolesti, koji bi nesumnjivo doveli do oporavka bolesnika. A kada su simptomi karakteristični i postaju očigledni, liječenje je zakašnjelo i stoga nedjelotvorno, ne može zaustaviti napredovanje bolesti. I dolazi trenutak kad sve manipulacije postanu beskorisne. Dolazi do smrti pacijenta. Uostalom, ispravno, pravodobno započeto liječenje značajno povećava šanse za oporavak u bilo kojoj bolesti.

Uvjetno, tri faze mogu se razlikovati u razvoju ove bolesti:

Ova podjela, temeljena na samim imenima, temelji se na veličini funkcionalne sposobnosti jetre tijekom bolesti - u kojoj mjeri ona ispunjava svoju vlastitu funkciju koja joj je dodijeljena.

Kompenzirana pozornica

Na kompenziranoj pozornici pacijent još uvijek ne sumnja da ima ovu bolest. Činjenica je da oštećene stanice hepatocita oštećene cirozom preuzimaju zdrave jetrene stanice. Oni hipertrofiju, tj. povećanje veličine. U skladu s tim, njihov se funkcionalni kapacitet povećava. Ali općenito, funkcija jetre još ne pati. Subjektivno ništa ne ometa pacijenta, osjeća se dovoljno dobro, potpuno ne sumnjajući da ima prisutnost ove bolesti.

Faza subkompensacije

Kod subkompensacije, s jedne strane, prisutnost prvih znakova bolesti već je vidljiva, a s druge strane, jetra se još uvijek suočava sa svojim radom. U ovoj fazi postoji vrsta granice koja prelazi preko koje bolest ulazi u fazu dekompenzacije.

Stadij dekompenzacije

U posljednjoj fazi, simptomi bolesti već postaju očiti, što se može odrediti i objektivnim pregledom pacijenta, a potvruju se laboratorijsko-biokemijskim studijama. Jetra više ne može obavljati svoju funkciju. Ništa joj ne može pomoći u tome, jer je jetra - tijelo nespareni, te o svakom kompenzacijskog mehanizma, u kojem je funkcija jedne boluje od uparenim organa preuzima drugi (kao što se vidi, na primjer, u slučaju bubrega), ne može govoriti.

To je zato što su svi hepatociti praktički uništeni, zamijenjeni vezivnim tkivom. Unatoč činjenici da je jetra eksterno povećana u svojoj veličini (u toj situaciji to više ne znači ništa), njegova funkcija pati i na kraju se smanjuje na nulu. U ovoj fazi, koristeći lijekove moderne medicine, možete produžiti dane života pacijenta, ublažiti njegovu sudbinu, ali nažalost, njegov kompletan lijek je problematičan.

Pri dijagnosticiranju ciroze jetre potrebno je pažljivo liječiti pritužbe koje pacijent čini. One mogu biti gubitak apetita ili potpuno odsutnost. Gubitak težine može se promatrati u pozadini uobičajenog načina života pacijenta bez korištenja bilo kakvih dijeta ili povećanog fizičkog napora. Pacijent može doživjeti nerazuman umor, povećanu umor. San može biti poremećen, emocionalno bolesni postaju neuravnoteženi.

Pojavljuje se svrbež i koži kože. Obilježen izgledom na koži takozvanih vaskularnih zvijezda. Postoje problemi s probavnog trakta u obliku raznih poremećaja dispepsije, uz mučninu, povraćanje, nadutost (nadutost). Pacijent se može žaliti na težinu na desnoj strani. Podvrgnut se kondiciji.

Objektivno, postoji povećanje jetre i slezene, a slezena, poput jetre, može doseći impresivne veličine. Tijelo pokazuje široko rasprostranjene proširene vene. Koža je icteric.

Postoji gubitak mišićne mase, a uzrokuje ne samo smanjenje mišićne mase već i masnoća. Izvana, pacijent izgleda tanji. Često postoje nosebleeds i krvarenje desni.

Prisutnost ciroze potvrđena je laboratorijskim testovima. U biokemijskoj analizi krvi jasno se prati promjene u uzorku jetrenih enzima, povećanje jednog i smanjenje kod drugih. Značajno povećava sadržaj bilirubina u krvi, ali količina albumina, naprotiv, smanjuje. Promjene se također opažaju u indeksima sadržaja specifičnih jetrenih enzima.

U ovoj fazi, nažalost, pacijent je potpuno neizlječiv. Ali nekako olakšati patnju neke osobe, produžiti dane svog života, naravno, možete. U ovoj fazi glavni zadatak liječnika jest.

Ciraoza jetre je osobito opasna po svojoj tajnosti. Na početku bolesti, kada je liječenje najučinkovitije, ciroza može djelovati neprimjetno, bez prisiljavanja na sumnju prisutnosti takve ozbiljne bolesti. Zatim se pojave prvi simptomi, koji mogu biti pogrešno definirani i podcijenjeni. U pravilu, kada je klinička slika bolesti već izražena i razumljiva, ciroza jetre doseže takav stupanj uništenja organa da se ne može ni nadati transplantaciji.

Tijekom ciroze jetre, postoje tri faze:

Kompenzirana ciroza. Subkompensirana ciroza. Decompensirana ciroza.

Uz kompenziranu cirozu, čak i zdrave jetrene stanice uzimaju teret, kompenzirajući one dijelove koji su uništeni. U ovoj fazi bolesnik se dobro osjeća i nije sklon vjerovati da ima zdravstvenih problema. Subkompensirana ciroza jetre "ravnoteža" između "dobrog" i "lošeg". S jedne strane, simptomi bolesti su već vidljivi, a osoba osjeća neugodno i potencijalno uznemirujući, a drugi - jetra i dalje radi svoju funkciju.

Dekompenziranom cirozom se javlja kada je jetra potpuno izvan reda i ne mogu obavljati svoj posao, kao i gotovo svi hepatocita (jetrenih stanica) su uništeni.

Značajke subkompensirane ciroze

Ova faza ciroze ima sve znakove bolesti jetre i može biti prilično jasno definirana u laboratorijskoj studiji. Unatoč prisutnosti teških simptoma, stanice jetre još nisu potpuno uništene. U stvari, subcompensated cirozu jetre - posljednja prilika da se zaustavi, usporiti napredovanje bolesti, da bi mogli ublažiti stanje pacijenta i povećali svoje postojanje.

Pritužbe koje dopuštaju sumnju subkompensiranu cirozu

Oštećenje ili nedostatak apetita. Smanjena tjelesna težina bez dijeta i povećana opterećenja. Slabost, letargija, umor. Poremećaji spavanja, surovost, nervoza. Promjena u stanju kože: suhoća, žuta, mjesta, vaskularne zvjezdice. Svrab kože. Poremećaji probavnog trakta, mučnina, povraćanje, nadutost. Proširenje jetre, nelagoda. Temperatura subfebrila.

Klinička slika s subkompensiranom cirozom jetre

Rezultati ankete pokazuju sljedeću sliku:

Jetra se povećava i njegova se struktura mijenja. Slezena također ima veću veličinu nego inače. Kroz tijelo postoje varikozne vene. Postoji žutica, ne samo koža, već i sluznica, sclera. Pacijent, koji je podkompletirao cirozu jetre, pati od nedostatka ne samo masti nego i mišićne mase. Može biti krvarenje iz nosa i desni.

Svi ovi čimbenici potvrđuju se analizom biokemije krvi, koja pokazuje oštar porast nekih indikatora i pad drugih. Glavna je visoka razina bilirubina, smanjenje sadržaja albumina i promjena parametara specifičnih jetrenih enzima. Ukratko, svi ti podaci potvrđuju prisutnost ciroze jetre u fazi subkompensacije.

Ovo stanje je posljednja stvarna prilika da utječe na daljnji razvoj bolesti. Iako liječenje ciroze potpuno modernom medicinom ne može izliječiti, ipak, postoje lijekovi i tehnologije koje pomažu produljiti život. Sve dok stanice jetre još uvijek žive, postoji mogućnost da utječu na njihovo stanje i usporavaju proces degeneracije ovog vitalnog organa.

Simptomi ciroze jetre pri početnim, zadnjim i dekompenzacijskim fazama

Ciroza jetre je ireverzibilna eksplozija vlaknastog tkiva, u kojem funkcionalnost organa je oštećena. Za početnu fazu bolesti karakterizira nepostojanje patoloških simptoma.

S subkompenziranjem pojavljuju se prvi klinički simptomi. Stadij dekompenzacije karakterizira ozbiljne kliničke manifestacije bolesti koje dovode do smrti.

Uzroci ciroze:

  • Dugotrajna stagnacija žuči s obradom izlučenog kanala s tumorom, kamenom;
  • Virusni hepatitis;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Otrovanje s hepatotoksičnim otrovima;
  • Blokiranje sustava portala;
  • Kriptogena ciroza.

Simptomi bolesti ovise o etiološkom faktoru i obliku.

Glavne vrste cirkulatske bolesti jetre

Klasifikacija vrsta ciroze pomoću etiološkog faktora:

  1. virusne;
  2. Biliary - ako postoji kršenje izlučivanja žuči;
  3. alkohol;
  4. Ljekovito - uzrokovano je uporabom hepatotoksičnih lijekova (sulfonamida);
  5. Stagnant - javlja se s sindromom "portalne hipertenzije", u kojem se povećava pritisak u portalnoj veni.

Gore opisani etiološki čimbenici utječu na napredovanje bolesti, prijelaz jedne faze na drugu, ali značajnu ulogu u tijeku bolesti osigurava način života osobe.

Cirroza: faze protoka

U tijeku sljedećih faza ciroze:

  1. kompenzirana;
  2. subcompensated;
  3. Dekompenziranom.

Stupanj kompenzacije karakterizira promjene jetre u odsutnosti kliničkih simptoma bolesti.

Subkompenzacija - postupno pojavljivanje manifestacija bolesti, pogoršanje dobrobiti osobe, zatamnjenje urina, vaskularne "zvijezde" na licu i tijelu;

Decompenziranje je razvoj insuficijencije jetre, u kojem se prati nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, povećava se vjerojatnost krvarenja iz jednjaka i želuca.

Po prirodi morfoloških promjena slijedeće varijante cirotičnih promjena jetre:

  1. Mala čvor - manje žarišne ožiljke;
  2. Velike čvorove - velike promjene kostiju;
  3. Mješoviti - čarobni čvorovi;
  4. Nepotpuni septal - poraz septal septa.

Morfološke značajke utječu na životni vijek osobe. Uz veliku nodularnu diseminiranu proliferaciju vlaknastog tkiva pojavljuje se ozbiljna insuficijencija jetre s negativnim posljedicama.

Zasebni nosološki oblik bolesti je kriptogena ciroza. S tim nosološkim progresijom je spor, komplikacije se formiraju postepeno nakon nekoliko godina. Prisutnost takve dijagnoze je znak za transplantaciju jetre.

Dječji indijski oblik manifestira svrbež, žutica, kožne lezije s svrbežom i bolne kosti. Nosologiju karakteriziraju kasne komplikacije.

Child-Pugh nudi kugličnu procjenu kriterija za oštećenje jetre ciroze u komplikacijama, što upućuje na stupanj hepatičke insuficijencije:

  • encefalopatija;
  • ascites;
  • albumin;
  • bilirubin;
  • Varikozne vene jednjaka;
  • PTI.

Svaki kriterij ima kuglasti sustav. Zbroj klasa A, B, C su postavljeni. Faza dekompenzacije odgovara klasi C. Takva klasifikacija nije ukorijenjena u našoj zemlji.

U praksi se često koristi ocjenjivanje progresije:

  1. Brza progresivna ciroza - razvija se s teškim simptomima. Životni vijek takvih pacijenata ne prelazi 5 godina nakon pojave patologije;
  2. Subakutna ciroza je prijelazni oblik između hepatitisa i fibrotičnih rastova;
  3. Dugi put razvija se polagano oblik bez komplikacija. Prosječni životni vijek ovog obrasca je 11 godina;
  4. Polagan - nema kliničkih simptoma. Minimalne promjene u laboratorijskim testovima. Preživljavanje pacijenata - 15-16 godina;
  5. Latentno - nema laboratorijskih promjena, nema pritužbi. Za vrijeme trajanja života taj oblik je praktički nepromijenjen.

Pri određivanju dijagnoze treba navesti maksimalni broj dijagnostičkih kriterija za ispravnu dinamičku procjenu progresije bolesti.

Pathogenesis of ciroze promjene u jetri

Postoje 3 mehanizma metabolizma etanola u tijelu:

  1. Put acetal dehidrogenaze - citosolne reakcije;
  2. Mikrosomna - zbog sustava endoplazmatskog retikuluma;
  3. Oksidacija peroksisoma s katalazom.

Nakon konzumacije alkohola, enzim alkohol dehidrogenaza oksidira se u želucu oko 20% etanola. Forme acetaldehida.

Ostatak etanola dolazi u krvotok, a zatim do jetre, gdje su gore opisani sustavi uništeni. Proizvodi metabolizma etanola su acetaldehid, octena kiselina. Spojevi u povišenim koncentracijama su toksični za sve unutarnje organe, jer su sposobni uništiti stanične membrane. Metaboliti aktiviraju formiranje kolagena, koji postaje glavni krivac u rastu vezivnog tkiva u jetri.

Etanol ima veliki energetski status, može zamijeniti hranu iz lanaca hrane. Kronični alkoholizam pridonosi razvoju pothranjenosti. Sekundarnu patologiju probavnog sustava nastaje zbog insuficijencije gušterače, razvoja crijevnog kolitisa.

Potrošnja neravnoteže popraćena je smanjenjem unosa hrane, nedostatkom bjelančevina, sekundarnom jetrenom steatozom, što ubrzava taloženje masnih stanica u parenhima jetre. S obzirom na to, skraćuje se očekivano trajanje života bolesnika s cirotičnom degeneracijom parenhima jetre.

Simptomi u početnoj fazi - naknada

U početnoj fazi (kompenzacija, klasa A prema Child-Pughu) nisu otkriveni laboratorijski kriteriji kolestaze (povećanje AlAt, AsAt, GGTP), nema simptoma bolesti. Upalna nekrotična promjena u jetri ne izražava se. Kompenzacijske sposobnosti nepromijenjenih hepatocita dovoljne su za normalno funkcioniranje tijela.

Jedine manifestacije bolesti:

  • Umanjenje apetita pri uzimanju masne hrane;
  • Opća slabost;
  • Povećano umor;
  • Smanjenje koncentracije pozornosti.

Početna faza polako napreduje. Prije ili kasnije ide u fazu dekompenzacije. Ako počnete liječiti ciroze promjene u jetri u ovoj fazi, možete značajno produljiti život osobe.

Manifestacije ciroze u fazi pod nominacije (Child-Pugh klasa B)

U fazi subkompensacije pojavljuju se prvi klinički simptomi nosologije:

  • Crvenilo dlanova, noge stopala;
  • Svrbež svrbež;
  • žutilo;
  • Gravitacija trbuha;
  • mučnina;
  • Povraćanje.

U nosologiji, pacijent jede malu količinu hrane. Postupno je formirao mučninu, težinu trbuha. Postupno, osoba izgubi težinu. Na pozadini opijenosti moguće je povećanje temperature.

U prosječnoj fazi ciroze zdravi hepatociti se ne nose s povećanim opterećenjem. U jetri postoje područja obrastao vezivnog tkiva.

Očuvana je funkcionalnost organa, no praćeni su biokemijski poremećaji. U bolesnika s epilepsijom subkompensirane ciroze, zamračivanje urina, promjena boje stolice može se pratiti. Biokemijska analiza krvi ukazuje na povećanje enzima kolestaze (AlAt, AsAt, GGTP).

Postupno jetra postaje gušća. Ispod prstiju nalazi se velika tuberna formacija u pravom hipokondrijumu. Na dijelu pacijenata kod subkompensacije postoji tekućina u abdominalnom dijelu (ascites).

Simptomi posljednje faze ciroze jetre (dekompenzacija klase C)

Deformacija nastaje kada jetra izgubi funkcije, javlja se nepovratna degeneracija tkiva. Uz poraz velikog dijela hepatocita, organizam nema sposobnost neutraliziranja toksina, tako da osoba umre.

Česti simptomi terminalne ciroze:

  • Poremećaji crijeva;
  • Teška slabost;
  • Često povraćanje;
  • Brzo mršavljenje;
  • Snažan porast temperature;
  • Atrofija mišića međukostalnog područja i gornjeg ramena;
  • Brz gubitak kilograma vidljivo je vizualno.

Komplikacije se javljaju u zadnjem stadiju cirotičnih lezija:

  1. Hepatična encefalopatija;
  2. Tromboza portalnih vena;
  3. sepsa;
  4. Hepatocelularni karcinom;
  5. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka, rektuma.

Kako bi produžili život pacijenta u fazi dekompenzacije, propisan je skup tretman, ali to dozvoljava samo određeno vrijeme produljenje života osobe. Smrtonosni je ishod neizbježan ako se transplantacija jetre ne izvodi.

Komplikacije ciroze - tekućina u trbuhu (ascites)

Komplikacije ciroze jetre uključe se u posljednjoj fazi. Razmotrite moguće nosološke posljedice bolesti:

  • Hepatički koma (encefalopatija) prati poremećaj sna, poremećaj raspoloženja. Neobjašnjivi strahovi, drhtanje prstiju. Orijentacija u prostoru i vremenu je poremećena, pamćenje pati;
  • Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka javlja se kada se povećava pritisak u plućima. Varikozna proširenja pojavljuju se na sluznici jednjaka i može se vidjeti krvarenje. Smrtonosni ishod događa se s masivnim krvarenjem;
  • Čir želuca i dvanaesnika nastaje kada krv prolazi kroz krvne žile koje donose krv iz unutarnjih organa u jetru. Poremećaj opskrbe krvlju u želucu i duodenumu je opasna manifestacija u kojoj je moguće masivno latentno krvarenje;
  • Ascites se razvija s viškom tekućine u trbuhu zbog poremećaja strukture jetre, rekonstrukcije protoka krvi;
  • Peritonitis - iritacija peritonealnog receptora pojavljuje se u bakterijskoj infekciji. Osim abdominalne boli s nosologijom, temperatura se značajno povećava, povećava se encefalopatija;
  • Rak jetre - razvija se zbog ubrzane diobe stanica, koje mogu proći kroz mutaciju.

Tekućina u abdomenu s cirozom pojavljuje se iz tri glavna razloga:

  1. Overflow - nedostatak funkcije bubrega kod cirotičnih lezija;
  2. Nedovoljno punjenje - zadržavanje vode i natrij bubreg;
  3. Vasodilatacija - nedostatak krvotoka u krvotoku na pozadini suženja lumena krvnih žila.

Akumulacija tekućine u abdomenu s ciroznim lezijama detektira se dodirom prednjeg trbušnog zida. U ascitesima zvuk je odsutan. Ako je sadržaj tekućine ascites manji od 2 litre, kao i kod pretilosti, tijekom kliničkog pregleda teško je dijagnosticirati patologiju, pa se koristi ultrazvučna skaniranja. Metoda je osjetljiva u prisutnosti više od 200 ml tekućine.

Kada se detektira ascites, provodi se laparocenteza kako bi se uzela tekućina za ispitivanje i pročišćavanje šupljine iz transudata. Kroz maleni rez s finom iglom za biopsiju, materijal se uzima. Nakon proučavanja, utvrđuje se lik tekućine. Ako ima upalnu prirodu, potrebno je spriječiti peritonitis, stoga su propisani antibiotici.

Posljednja faza naziva se dekompenziranjem, budući da je parenhima jetre potpuno zamijenjena vlaknastim tkivom. Funkcija jetre je izgubljena, tijelo se ne može nositi s obradom toksina. Patološke promjene proizlaze iz svih organa i sustava.

Kompenzirana, subkompensirana i dekompenzirana hepatična ciroza

Cirroza je tešku kroničnu bolest, koji se javlja u pozadini upalnog procesa, karakterizira pretjerano stvaranje vezivnog tkiva u organu i očituje se specifičnim kliničkim simptomima.

Klinička slika, dijagnoza i liječenje gotovo potpuno ovise o stupnju patološkog procesa.

Tako se stupanj oštećenja jetre i drugih organa bolesti može pojaviti u različitim oblicima, i to:

1. nadoknaditi

2. subcompensated

3. D ekompensirovannoy

Klinička slika bolesti

Jetra se izvode detoksikacijska funkcija u odnosu na proizvode otrovne razmjene. Prema tome, sa smanjenjem njegove funkcionalnosti, broj potonjih u krvi se povećava i počinje djelovati patogeni učinak praktički na svim organima i sustavima.

Zato je klinička slika s cirozom jetre vrlo rijetko povezana s vrlo bolesnim tijelom. Dakle, u početnoj fazi postupka pacijenti će se žaliti na trajnoj slabosti, smanjenju sposobnosti za rad, gubitkom apetita, povremenom povećanju tjelesne temperature i gubitka tjelesne težine.

Naravno, za takve simptome teško je otkriti patološki proces jetre. U ovom slučaju potrebno je odrediti Pacijent ima bol u trbuhu, osjećaj težine u gornjoj polovici, nadutost i mučnina. Često oni mogu biti prvi glasnici ozbiljne bolesti.

Klinika subkompensiranog oblika bolesti uglavnom se sastoji od simptoma portalne hipertenzije, tj. Povećava pritisak u sustavu portalne vene. Vizualno to se može vidjeti proširiti safenoznom vene trbušne stijenke, oticanje vratnih vena i periodično krvarenje iz jednjaka ili rektuma, koji također drži morfološka osobina. Uz to, simptomatologija se pogoršava sa strane abdomena.

Postoji netrpeljivost masne hrane, alkohola, trajne mučnine, povraćanja i proljeva. U ovom trenutku pacijenti mogu jasno ukazati na prisutnost patološkog procesa u pravom hipokondriju, gdje je povećana jetra opipljiva.

Decompensirana ciroza jetre je, u stvari, terminalnom stadiju patološkog procesa. U tom razdoblju, u pozadini snažno izražene kliničke slike iz gastrointestinalnog trakta, postoje simptomi povećanja koncentracije estrogena u krvi.

Činjenica je da jetra uništava pretjeranu količinu ženskih spolnih hormona koji su prisutni u krvi predstavnika snažnog i slabijeg seksa. Kada se povećava njihova koncentracija razvija paralizu mikrovaskularnog kreveta, koji ima oblik malih krvarenja na cijeloj površini kože, kao i difuzno crvenilo dlana i stopala.

Osim toga, u ovoj fazi krvarenje iz krvnih žila rektuma i jednjaka raste, što često može rezultirati masivnim gubitkom krvi, što je opasno za ljudski život.

Liječenje ciroze u različitim fazama bolesti

Najpovoljnija u smislu liječenja je dijagnoza patološkog procesa u fazi njezine kompenzacije koja se rijetko događa. Glavni smjer terapije u ovom slučaju nije liječenje lijekovima, već posebna prehrana.

Pacijenti su dodijeljeni tablica tretmana broj 5 na Pevzneru, što znači jesti hranu bez kemijskih dodataka, konzervansa, toksičnih sastojaka i minimalne količine proteina. Potonji je glavni supstrat metabolizma dušika, zbog čega nastaju isti otrovni produkti.

Osim prehrane je vrlo važno odbijanje piti alkohol, u bilo kojem iznosu i u bilo kojem obliku, budući da ima vrlo jak patogeni učinak na jetru. Drugi važan faktor je virusni hepatitis. Ako se bolest javlja bez viralne podrške, pacijent mora biti zaštićen od mogućih infekcija.

U liječenju subkompensirane ciroze, od primarne je važnosti propisati lijekove. Do danas, najčešće za tu svrhu,I ursodeoxycholic kiselina, moderni hepatoprotectors i sredstva za detoksikaciju.

Dekompenzirani stupanj bolesti najozbiljniji je u smislu liječenja. Tijekom tog razdoblja, u kontekstu stalne terapije lijekovima, koriste se razne kirurške intervencije.

Na primjer, s ascitesom koristi se značajna nakupina tekućine u trbušnoj šupljini, bušenje prednjeg trbušnog zida i pasivna aspiracija izljeva. S značajnim krvarenjem iz jednjaka i rektuma, mogu se koristiti kirurške metode za zaustavljanje.

Prognoza bolesti

1. Prognoza za život u svim fazama bolesti - relativno povoljan. Ako se patološki proces adekvatno kompenzira liječenjem, onda takvi pacijenti mogu živjeti dovoljno dugo i umrijeti iz potpuno različitih razloga.

2. Prognoza za radnu sposobnost relativno je povoljna. Pacijenti s teškim stupnjevima moraju biti prebačeni na lakše poslove ili čak na onesposobljenost.

3. Prognoza za oporavak je relativno povoljna. Pacijent može biti zdravi samo nakon izvođenja transplantacije jetre.

Ciroza jetre

ciroza - ovo je smrtonosna bolest, u kojoj je zamjena normalnog jetrenog tkiva ožiljak (vezivno) tkivo. Kao rezultat toga, ljudsko tijelo postaje ranjivo na toksične tvari koje neutraliziraju jetru, probavu i apsorpciju hrane koju jedu, a proizvodnja i akumulacija vitalnih supstanci (proteini, masti, ugljikohidrati, hormoni) bitno se smanjuju.

Uzroci ciroze

  • Alkoholna ciroza. Vrlo čest uzrok oštećenja jetre. Stopa razvoja ciroze izravno ovisi o broju i učestalosti korištenja, kao io snazi ​​pića. Više od 30% ljudi koji piju alkohol dnevno, nakon 2-3 godine počinju trpjeti od ciroze. Treba imati na umu da osim ciroze, alkohol može uzrokovati i druge teške bolesti jetre.
  • Kriptogena ciroza. Ovaj oblik bolesti, čiji podrijetlo ne može objasniti liječnike. Cryptogenic ciroza je glavni znak za transplantaciju jetre, jer se bolest razvija vrlo brzo. Ovaj oblik ciroze bio je prvo dijagnosticiran u 60-ih godina prošlog stoljeća.
  • Cirroza uzrokovana kroničnim virusnim hepatitisom. Stanje u kojem jetra pati od hepatitisa B ili C. Veoma je važno da pacijenti s virusnim hepatitisom podvrgnu redovitim tečajevima održavanja, jer inače nećete moći izbjeći cirozu.
  • Genetska nasljedna ciroza. Ovaj oblik ciroze dovodi do nakupljanja toksičnih tvari koje uništavaju jetru. Pacijenti nasljeđuju od roditelja sposobnost apsorbiranja viška željeza (hemochromatosis) ili bakra (Wilsonova bolest) od hrane. S vremenom se metali akumuliraju u tijelu, a to uzrokuje razvoj nepovratnih procesa u jetri.
  • Primarna bilijarna ciroza. Jedna od manifestacija patologije u ljudskom imunološkom sustavu nalazi se uglavnom kod žena. Kao rezultat ovog odstupanja, žučni vodovi u jetri su blokirani, što dovodi do njegovog uništenja.
  • Primarni sklerozni kolangitis. Rijetka bolest koja se javlja u bolesnika s ulcerativnim kolitisom. To dovodi do infekcije žučnog kanala, oštećenja tkiva i razvoja ciroze.
  • Autoimuni hepatitis. Prekomjerna imunološka aktivnost tijela, što dovodi do upalnih procesa jetrenog tkiva.
  • Rođenje dojenčadi bez žučnih kanala.
  • Ljekovite lezije jetre, izazivajući razvoj ciroze.

Simptomi ciroze jetre

Najčešće se bolest razvija postepeno. Osoba je zabrinuta zbog slabosti i umora tijekom fizičkog napora, nedostatka apetita, mučnine, ponekad povraćanja. U području jetre dolazi do pucanja, teške i dosadne boli. Pacijent ne tolerira alkohol i masnu hranu.

Pacijent s alkoholnom cirozom ima agresivnost, razdražljivost, nesanicu. Često se pacijenti žale na bol u zglobovima, svrbež kože, smanjenje vida u sumraku ("noćna sljepoća"). Kod muškaraca tijekom vremena dolazi do formiranja muških spolnih hormona, impotencije, ginekomastije (povećanje mliječnih žlijezda u muškaraca). U žena je menstrualni ciklus slomljen, libido (seksualna želja) se smanjuje.

Pacijenti gube na težini, posebno u kasnim fazama razvoja ciroze i to se očituje kaheksijom (iscrpljenosti). Na kožnim žlijezdama (telangiectasias) i crvenila palmarnih površina ruku (jetreni dlanovi).

Jetra se povećava ili smanjuje, može biti gomoljasto. Polovica pacijenata pokazuje povećanje slezene. U kasnijim fazama ciroze pojavljuju se oticanje udova i ascitesa (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini).

Dijagnoza ciroze jetre ustanovljena je na temelju laboratorijskih testova (identificirati hepatitis markere), ultrazvuk, scintigrafiju jetre, računalnu tomografiju.

Procjena ozbiljnosti ciroze jetre

Klinička procjena stupnja i težine ciroze jetre temelji se na kriterijima za ozbiljnost portalne hipertenzije i insuficijencije jetre.

Scoping razvijene kliničke simptome koji omogućuju da se utvrdi stupanj težine ciroze - scale Child-Pugh (Child-Rugh). Prema toj skali različite razine serumskog bilirubina, albumina i protrombinskog vremena, kao i postojeće jetrene encefalopatije i ascitesa dati određene brojčane vrijednosti. Rezultati ove procjene izravno se koreliraju s stopama preživljavanja pacijenata i prognozom nakon transplantacije jetre.

Određivanje ozbiljnosti ciroze jetre Child-Rughovim indeksom:

Vrste i faze ciroze jetre

Brzina s kojom ciroza napreduje ovisi o uzroku i adekvatnosti liječenja, tako da se posljednja faza bolesti ne može dogoditi. Ako se učinak etiološkog faktora eliminira, terapijske mjere vraćaju funkcioniranje preostalih hepatocita, tada je moguće smanjiti simptome i poboljšati prognozu.

Obrnuto, kompenzirani proces može brzo prijeći u terminalnu fazu ciroze jetre u odsutnosti liječenja ili kada se doda novi etiološki faktor. Na primjer, zloupotreba alkohola na pozadini virusnog hepatitisa.

Ciroza jetre je morfološki nepovratan proces, čiji se razvoj može obustaviti ako se primi adekvatan tretman i da se odreknu štetne navike.

Trenutno, razvoj metoda terapeutskog učinka, koji može preokrenuti razvoj fibroze. Rezultati tih studija su ohrabrujući.

Vrste ciroze jetre

Morfološka osnova bilo koje od ciroza - oštećenja i smrti hepatocita, oštećenja kapilara, uništenje žučnih vodova, proliferacijom vezivnog tkiva. Simptomi bolesti mogu se razlikovati ne samo ovisno o stadiju ciroze nego i o vrsti bolesti. Trenutno se razlikuju sljedeće vrste ciroze:

  1. virusna etiologija - razvija se kao posljedica kroničnog virusnog hepatitisa;
  2. alkoholna ciroza jetre - prethodi alkoholna steatohepatosis (masna degeneracija jetre);
  3. primarna bilijarna ciroza - temelji se na aseptičnoj upali žučnog kanala, zbog čega se zatvaraju, postoji kršenje izlučivanja žuči. Uzrok razvoja procesa je nepoznat, ali neki znakovi dopuštaju da se stavi na isti način sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva. Ovaj oblik bolesti je osjetljiviji na sredovječne žene, jedan od prvih simptoma je bolno svrab;
  4. sekundarna bilijarna ciroza - razvija se zbog preklapanja velikih žučnih kanala (kamen, tumor, stezanje). Od početka, može se pojaviti žutica;
  5. Srčana ciroza jetre - napreduje na pozadini kongestivnog zatajenja srca. Uz to su i drugi simptomi oštećenja srca;
  6. autoimuna - jetra je pogođena napadom na hepatocite vlastitog imunološkog sustava. Prethod je autoimuni hepatitis. Posebna značajka ovog tipa je prisutnost extrahepatskih lezija u odsutnosti markera virusne infekcije, kao i dobar odgovor na glukokortikoidnu terapiju;
  7. otrovno - od učinaka droga, industrijskih otrova i drugih tvari koje dovode do smrti hepatocita;
  8. razvijanje na pozadini kongenitalnih metaboličkih-distrofičkih bolesti (hemochromatosis, nedostatak alfa-1-antitripsina, itd.);
  9. protiv pozadine tromboze u sustavu jetrenih vena (Badd-Chiariova bolest), što dovodi do kršenja protoka krvi i razvoja ustajalačkih procesa;
  10. exchange-alimentarija (s pretilošću, dijabetesom). Prethod je bezalkoholna steatohepatosis;
  11. cryptogenic - s nepoznatim uzrok.

Neki oblici ciroze mogu se razviti bez prethodnog hepatitisa. Postupak započinje odmah s fibrozom. Na primjer, alkoholna, metaboličko-prehrambena ili ciroza na pozadini kongenitalnih bolesti.

Kliničke i laboratorijske faze ciroze

Kada je riječ o stadijima ciroze jetre, najčešće se spominje Child-Pugh klasifikacija. To uzima u obzir ozbiljnost sljedećih simptoma: ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), encefalopatiju (mozga disfunkcija zbog trovanja), hiper (povećane razine bilirubina u krvi zbog opstrukcije otjecanja žuči) hipoalbuminemiju (albumin smanjenje sinteza jetre), povrede zgrušavanje krvi.

Ovi simptomi ocjenjuje na skali, ovisno o razini laboratorijskih vrijednosti (bilirubin, albumin, PTI) ili o stupnju kliničke težine (ascites, encefalopatija). Njihova je suma sažeta. Broj bodova odgovara određenoj klasi:

  • klasa A - 5-6 bodova;
  • klasa B - 7-9 bodova;
  • klase C - 10-15 bodova.

Strogo govoreći, ova klasifikacija odražava stupanj insuficijencije jetre koji se razvija kao rezultat gubitka funkcionalnih hepatocita. Ali, to je sasvim jasno povezano s kliničkim stadijima:

  • razred A - nadoknađen - odgovara početnoj fazi ciroze;
  • klasa B - subcompensated - intermediate stage;
  • klasa C - dekompenzirana - zadnja faza ciroze.

Postoji i statistički potvrđena ovisnost o prognozi na Child-Pugh klasi. Uz oporavak lifestyle i pravilan tretman, moguće je poboljšati indeksi i prijenos ciroze u prethodnu klasu. To ne znači preokrenuti razvoj procesa, ali ukazuje na djelomičnu obnovu funkcije jetre i poboljšanje prognoze.

Mikroskopska slika promjena u jetri

Najpouzdanijom procjenom stupnja fibroze i broja funkcionalnih hepatocita, a time i preostale funkcionalne pričuve i stupnja ciroze jetre, može se obaviti biopsija. Faze fibroze:

  • F0 - nema fibroze - to je norma;
  • F1-F3 - fibroza različitih stupnjeva ozbiljnosti;
  • F4 - faza ciroze koja je ispravna s restrukturiranjem strukture, klinički se očituje zbog teške insuficijencije jetre.

Ako postoji povećanje ciroza-infektivni djelovanja upalnog procesa, onda je to popraćeno kliničke simptome pogoršanja bolesti, a mogu se pojaviti morfološki znakove aktivnosti kao u hepatitisa. Opseg fibroze i upale stupnju aktivnosti ne korelira uvijek jedni s drugima. Ali svako pogoršanje vodi do pogoršanja fibrotičnih promjena.

Svako pogoršanje upalnog procesa u jetri dovodi do progresije ciroze. Stoga je važno slijediti sve preporuke za liječenje.

Postoji i podjela ciroze jetre prema morfološkoj strukturi jetrenog tkiva na velikoj kvržici, malom čvoru i miješanju.

Kliničke manifestacije početnih i srednjih faza ciroze

Početni stupanj ili kompenzirana ciroza jetre obično ne ometaju pacijenta na bilo koji način. Može postojati težina u pravom hipohondrijumu, pritužbe na astenomiju. Na pregledu se ponekad pojavljuju "mali znakovi jetre": vaskularne klice na koži i palmarna eritema - crvenilo dlanova u uzvisinama.

U laboratorijskim istraživanjima početno je prikazano nedovoljno funkcioniranje jetre - smanjenje sinteze proteina, određene su komponente koagulacijskog sustava krvi. Povremeno, razina bilirubina u krvi, kao i razina alkalne fosfataze, GGT, i ostali markeri kolestaze. Uz daljnje uništavanje hepatocita, razina AlAt, AcAt povećava.

Varikozne vene jednjaka određene su instrumentalno - početna manifestacija portalne hipertenzije. Često služi kao dijagnostički kriterij za prijelaz kroničnog hepatitisa na cirozu.

Detekcija varikoznih vena jednjaka omogućuje dijagnosticiranje portalne hipertenzije čak iu odsustvu ostalih pojava ciroze.

Kompenzirana ciroza je najpovoljnija. Ako se u toj fazi dijagnosticira, pacijent ima priliku živjeti dovoljno dugo s odgovarajućim liječenjem.

Subkompensirana ciroza se očituje s istim kliničkim, laboratorijskim i instrumentalnim značajkama, samo do većeg stupnja težine. Atributi jetrene encefalopatije kršenje sna, koncentracija pažnje. Napredak portalne hipertenzije popraćen je nadutom, labavom stolicom, nadutom.

Ova faza je srednja. Ako se učinak etiološkog faktora ne ukloni, a terapija nije propisana, onda brzo prelazi u posljednju fazu ciroze jetre.

Manifestacija bolesti u posljednjoj fazi

Cirroza jetre u fazi dekompenzacije očituje se s izraženim simptomima. Dijagnoza nije teška, ali prognozu preživljavanja pacijenata iznimno je nepovoljno. Simptomi ove faze:

  • ascites. Njegov razvoj može započeti u prijašnjoj fazi, ali na tome postaje očigledan čak i uz prolazno ispitivanje. Uz to je povećanje slezene, proširenje potkožnih vena trbuha, rektuma, želuca i jednjaka;
  • napredovanje encefalopatije se očituje povećanom pospanosti, konfuzijom, poremećajima u ponašanju;
  • žutica. Proizvodi izmjene žučne kiseline nakupljaju se u krvi i boje kože žute. Žutica je popraćena teškim svrbež;
  • hepatička insuficijencija. Stanice jetre se ne mogu nositi sa sintezom potrebnih tvari. Razvija se anemija, razina bjelančevina, trombocita, čimbenika zgrušavanja se smanjuje. Zbog nedostatka proteina, oteklina se pojavljuje u krvi. Postoji krvarenje iz zubnog mesa, na mjestu ubrizgavanja.

Daljnja progresija bolesti dovodi do razvoja terminalne faze jetrene ciroze. U ovoj fazi bolest se često komplicira sljedećim uvjetima:

  • hepatičnog koma. Poremećaj svijesti napreduje, pospanost se povećava. Pacijent je najprije uronjen u ko-morbidno stanje u kojem ostaju reflekti za vanjske podražaje, a zatim u komu;
  • krvarenje iz proširenih vena jednjaka, želuca, rektuma. Zbog kršenja funkcije koagulacije krvi teško je zaustaviti;
  • septičke komplikacije (peritonitis, pleuritis, itd.). Zbog oštećenja crijeva i smanjenog imuniteta mikroorganizmi kroz crijevni zid prodiru kroz trbušnu šupljinu i ukupni protok krvi.

Smrt pacijenta najčešće dolazi od komplikacija terminalne faze ciroze ili od razvijenog primarnog raka jetre. Detekcija bolesti i početak liječenja u ranoj fazi imaju odlučujuću ulogu u povećanju očekivane životne dobi pacijenata.

Vrste ciroze

Cirroza - vrlo opasna kronična bolest, koja se sve više susreće u suvremenom svijetu. Razlog tome su razne kemikalije i toksini, koji stalno negativno utječu na jetru. Stoga je nužno znati o ovoj bolesti što je više moguće kako bi se spriječilo njezino pojavljivanje.

Prije svega, trebate znati kakve su ciroze, znati odakle može doći udarac i kako ga odražavati.

Vrste ciroze

Razvrstavanje ciroze provodi se iz više razloga. Dodijelite kongenitalne i stečene, Child-Pugh klasifikaciju, vrste, stupnjeve i još mnogo toga.

Ciroza jetre jetre

Jedna od najčešćih vrsta je portalna ciroza. Prema statistikama, ciroza stanice dijagnosticira se u 40% svih slučajeva. Također se zove alimentarna. Razvija se u pozadini velikog broja čimbenika, čija vodeća uloga igraju nedostatke proteina i vitamina. Drugi razlog za pojavu ciroze poremećaja je Botkinova bolest.
Razvoj ove vrste bolesti karakterizira deformacija jetrenih stanica i promjene u strukturi portalskih polja i centara hepatocita (jetrenih stanica). U početnoj fazi bolesti, pacijent ne osjeća nikakve simptome i bolest se dijagnosticira, u pravilu, s općim pregledom tijela. Karakteristično povećanje jetre i slezene. S razvojem bolesti, povećava se broj simptoma.

Postnecrotska ciroza jetre

Postnecrotska ciroza jetre također se naziva nodularna ili multilobularna. Ta se bolest može razviti u odnosu na ovisnost o alkoholu, jak učinak toksina na tijelo i virusni hepatitis.
simptomatologija:

  • smanjenje veličine jetre;
  • osjeća se čvrsta struktura tijela;
  • smanjenje broja hepatocita;
  • stvaranje velikog broja vezivnih tkiva.

Nodularna ciroza jetre može dovesti do raka, kao i izazvati nekoga. Njegova je dijagnoza komplicirana činjenicom da je jetra neravnomjerno oštećena. Stoga je moguće da dijagnosticira čvorićnu cirozu jetre, a čak iu liječenju stopa smrtnosti doseže 75%.

Micronodularna ciroza jetre

Micronodularna ciroza jetre također se može pripisati slezini portala. Njegov glavni uzrok je zlouporaba alkoholnih proizvoda. Mikronodularna ciroza (ciroza CKD) također mogu izazvati bolesti ili Budd-Chiarijev sindrom i hemokromatozu. Karakterizira značajno povećanje veličine i težine jetre.

Srčana ciroza jetre

Nije tajna da ciroza jetre može nastati u pozadini bolesti drugih organa. U ovom slučaju, uzrok ove bolesti je bilo koja bolest srca. Ova vrsta ima svoje značajke liječenja. Bitno je da se ovdje treba usredotočiti na srčani problem. Kada se pacijent oslobodi zatajenja srca, jetra se izliječi puno brže i lakše.

Atrofična ciroza

Upravo riječ "atrofična" ukazuje na to da jetra prestaje funkcionirati u načelu. Smanjuje se u veličini i najprije prestaje obavljati svoje funkcije, a potom u potpunosti. Uz ovu vrstu ciroze funkcionalne stanice jetre postupno umiru, tijelo se smanjuje u veličini i dobiva vezivnog tkiva, koja je u stanju obavljati posao gepatsitov.

Kriptogena ciroza

Ovo je poseban slučaj, koji se, srećom, rjeđe događa s razvojem medicine. Cryptogenic ciroza je bolest čiji se uzroci ne mogu identificirati ni s potpunim ispitivanjem tijela. U ovom slučaju liječnicima je prilično teško odabrati pravilan tretman, što reći o narodnim sredstvima. Stoga, ako ste s dijagnosticiranom "kriptogenom cirozom", liječnici preporučuju liječenje pod stacionarnim uvjetima pod nadzorom stručnjaka.

otrovan

Ljekovita ciroza

Ovo je bezalkoholni oblik bolesti, koji se također zove toksičan. To se događa zbog čestog korištenja jednog tipa medicinskih preparata, pri čemu isti toksin jačeg negativnog utjecaja na tijelo, a posebno jetri. Značajka tretmana je potpuna odbacivanje upotrebe toksin i zamjena lijeka (ako je potrebno), alternativa.

Ciroza alkohola

To je jedna od podvrsta toksične ciroze koja se odvojila zbog popularnosti. Kao što se može razumjeti iz imena, proizlazi iz pretjerane uporabe jake i niske alkoholičke napitke, na primjer, pivo. Usput, vrsta piva ciroze u našoj zemlji postaje sve češća. Kada se to dogodi, liječnici inzistiraju na potpuno odbijanju alkohola kako bi olakšali tretman.

Faze

Faza naknade

U ovoj fazi, simptomi su implicitni i bolest može dijagnosticirati samo iskusni stručnjak. Možete se smatrati sretnim među onima s cirozom, ako je bolest koju ste na ovoj fazi dijagnosticirali. Činjenica je da se smrtnost ovdje svodi na nulu. Kako bi se prepoznala ciroza i započela kompleksno liječenje u vremenu, potrebno je redovito posjećivati ​​medicinske ustanove za potpuni pregled tijela, promatrati ispravnu prehranu i ne zloupotrijebiti alkohol.

Subkompensirana ciroza

Ova faza ima karakteristične osobine, ali su potpuno izlječiva i ne vode ozbiljnim posljedicama. Pacijent čini sljedeće reklamacije:

  • značajno smanjenje apetita;
  • loša koagulabilnost krvi, bilo koja trauma je popraćena produljenim krvarenjem;
  • slabost;
  • loše zdravlje;
  • smanjena učinkovitost;
  • svrbež;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • žuta boja kože;
  • povremeno povećanje tjelesne temperature.

Da biste otkrili bolest u ovoj fazi, vrlo je jednostavna ne samo medicinskih stručnjaka nego i samih pacijenata. Karakteristični znakovi jednostavno vrište da osoba mora otići u bolnicu radi pregleda i kasnijeg liječenja.

Decompensirana hepatična ciroza

Decompensirana ciroza javlja se nakon faze subkompensacije i naknade. Ovo je posljednja faza, za koju je karakteristično funkcioniranje čak i zdravih jetrenih stanica i razvija se najjače hepatičke insuficijencije.

Aktivna ciroza u ovoj fazi obilježena je vrlo ozbiljnim simptomima:

  • jaka bol u jetri (desni hipokondrij);
  • beznačajna, najčešće groznica;
  • proljev ili zatvor;
  • astenični javor;
  • smanjen apetit;
  • depresivno raspoloženje;
  • povećana ekscitacija;
  • slabost.

Izvanredne manifestacije mogu se identificirati:

  • čarter kože, do zasićene smeđe boje;
  • crvenilo stopala i dlanova;
  • crvenkasti osip na cijelom tijelu;
  • "Vaskularne zvjezdice";
  • povećanje trbuha;
  • metaboličke promjene u jetri (i smanjenje i povećanje).

Ciroza terminala

Najnovija i najstrašnija pozornica. Izliječite samo od transplantacije jetre.

Klasifikacija Child-Pugh-a

  1. Klasa A. Najsigurnije, od kojih se 100% pacijenata izliječi.
  2. Klasa B. Potrebna je obvezna liječnička skrb. 19% slučajeva završava godinu dana smrti.
  3. Klasa C. Mortalitet doseže 55% godišnje. Započeta faza bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Napredovanje ciroze ove klase u roku od dvije godine najčešće vodi do smrti.

Ove klase određuju ozbiljnost bolesti. Na temelju pregleda i definicije razreda Child-Pugh ciroze, propisana je terapija.

Danas, ciroza je prilično uobičajena bolest. Posebno je opasna mješovita vrsta koja kombinira nekoliko uzroka pojave. Teže je liječiti i nažalost češće. Stoga, na prve znakove ciroze, ne odgađajte posjet liječniku već duže vrijeme.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti jetru ciroze?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Top