Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Što je kalcifikacija u jetri
2 Recepti
Masna jetra - liječenje, posljedice pretilosti
3 Recepti
Čišćenje jetre magnezijem: tjubazh kod kuće
Glavni // Giardia

Jetra


Funkcija. Jetre - najveće željezo djeluju u brojne vitalne tjelesne funkcije, što uključuje: neutralizacije produkata metabolizma proteina, (deaminaciju aminokiselina i sintezu uree iz amonijaka i kreatin, kreatinin, i dr.) taloženje i filtriranje krvi; inaktivacija hormona, biogenih amina (indola, skatola), ljekovitih i otrovnih tvari; pretvaranje monosaharida u glikogen, njegovo taloženje i obratni postupak; stvaranje proteina krvne plazme: fibrinogena, albumina, protrombina itd.; stvaranje žuči i njezinih pigmenata; Metabolizam željeza; sudjelovanje u razmjeni kolesterola; Odlaganje vitamina topljivih u mastima: A, D, E, K; sudjelovati u uklanjanju stranih čestica, uključujući bakterije koje potječu iz crijeva, fagocitozom zvjezdastih stanica intralobular gemokapillyarov; u embrionalnom razdoblju obavlja hematopoetsku funkciju.

Struktura. Jetra je parenhimski organ. Vani je prekriven tankom kapsulom vezivnog tkiva i serosom. U jetri, ciljno područje strukturne komponente kapsule s krvne žile, živce i žučovoda prodiru u tijelo, gdje se stvara stromi (intersticij) za dijeljenje režnjeva jetre i režnjeva. Potonji su strukturne i funkcionalne jedinice jetre.

Trenutačno postoje različite ideje o strukturi hepatičkih lobula. razlikovati Klasični jetreni lobule, Ima oblik šesterokutnog prizma s ravnom podlogom i blago konveksnim vrhom. U središtu klasične lobule je središnji venski, a na njegovim uglovima postoje tetrads: interlobularna arterija, vena, limfna žila i žučni kanal.

Prema drugim idejama, strukturne i funkcionalne jedinice jetre jesu Portal jetrenog režnja i hepatski acinus, koji se razlikuju od klasičnih lobula u obliku i određuju njihove referentne točke (slika 36).

Portal hepatički režanj sastoji se od segmenata tri susjedna klasična lobula. Ima oblik jednakostraničnog trokuta, u čijem je središtu tetrad, au njegovim uglovima - središnje vene.

Hepatski acinus uključuje segmente dvaju susjednih klasičnih lobula i izgleda poput rombusa, središnje vene leže na akutnim kutovima, a glupi imaju tetrad.

Stupanj razvoja interlokularnog vezivnog tkiva u različitim vrstama životinja nije isti. To je najizraženije kod svinja.

Klasičnoj nakupina epitelne stanice jetre (hepatociti) tvore radijalno jetre greda, koje su između intralobular sinusoidalni gemokapillyary nosi krv iz periferije prema njihovom režnjeva sredini.

Sl. 36. Dijagram strukture strukturnih i funkcionalnih jedinica jetre. 1 - klasični jetreni režanj; 2 - portalni jetski režanj; 3 - hepatski acinus; 4 - tetrad (Trijada); 5 - središnje vene.

Hepatocitima u sastavu nosača postavljeni u parovima na dva reda su povezani desmosoma i tip „lock”. Svaki par poluga sastoji od hepatocita su uključeni u tvorbu žučnog kapilarnih lumena koji se zatvorenim između dviju susjednih stupova apikalni susjedna hepatocitima (Sl. 37) Prema tome, žučnih jetre kapilare su postavljeni unutar nosača i njihove stijenke načinjen invaginacija citoplazmu hepatocita u obliku žlijeba. Tako hepatocita površina okrenuta u lumen žuč kapilare su mikrovila.

Bile kapilare slijepo počinju na središnjem kraju hepatičkog krova, a na periferiji lobula idu na kratke cijevi - kolangioli obloženi kubičnim stanicama. Endotel u hemokapilarima uskraćuje duže razdoblje bazalne membrane, osim za periferne i središnje dijelove. Pored toga, u endotelu postoje pore, što zajedno olakšava metabolizam između sadržaja krvi i hepatocita (vidi sliku 37).

U normalnim žučnih propusti u perisinusoidal prostora, jer bez žučnih kapilarne cjevčice komunicira s intersticijske jaz jer hepatocitima ih tvori između a završna ploča koje osiguravaju vrlo uske kontakt membrane jetrenih stanica na njihovoj kontaktnoj zoni. Dakle, oni pouzdano izolirati perisinusoidal prostor od ulaska žuči. Pod patološkim uvjetima, kada su stanice jetre uništeni, (na primjer iz virusnog hepatitisa), žučnog vokrugsinusoidalnye ulazi u prostor, a zatim kroz pore u endotelnim stanicama u krvi. Time se razvija žutica.

Periscinusoidalni prostor ispunjen je tekućinom bogatom proteinima. U to su argyrophilic vlakna ispreplićući kao mreža grede jetre, zvjezdastih citoplazmatične postupcima makrofaga, čija tijela se sastoje od sloja endotelnih gemokapillyarov, kao i stanica mezenhima - perisinusoidal masnih stanica u citoplazmi koja sadrži male kapljice masti. Smatra se da ove stanice, kao i fibroblaste, koji su uključeni u fibrillogenesis, a također i položenih vitamina topljivih u mastima.

Sl. 37. Shematski prikaz ultramikroskopne strukture jetre (prema E. F. Kotovsky). 1 - sinusoidalni hemokapilarni; 2 - endotheliocite; 3 - pore u endotelocitima; 4 - stanica KUptfera (makrofag); 5 - perinusoidalni prostor; 6 - retikularna vlakna; 7 mikrovilij hepatocita; 8 - hepatociti; 9 - kapilarni žuč; 10 - lipociti; 11 - lipidne inkluzije; 12 - eritrocit.

Od strane lumena sinusoida do zvjezdanih makrofaga i endotelocita, pseudopodija je pričvršćena Matične stanice (jama-stanice) u citoplazmi čiji se sekretorni granule nalaze. RIT stanice su veliki granulirani limfociti koji imaju aktivnost prirodno ubojica, dok postojanje endokrinološke funkcije. U tom smislu, oni mogu nositi suprotne učinke, kao što su bolesti jetre, oni djeluju kao stanice ubojice koje uništavaju oštećene hepatocitima, a tijekom razdoblja oporavka, kao endocrinocytes (apudocytes), stimulirati proliferaciju stanica jetre. Glavni dio jame je koncentriran u tetradnoj zoni.

Hepatociti su najbrojnija (do 60%) jetrenih stanica. Oni imaju poligonalni oblik, sadrže jednu ili dvije jezgre. Postotak binuclear stanica ovisi o funkcionalnom stanju organizma. Mnoge jezgre su poliploidne, imaju veće dimenzije. Citoplazma hepatocita je heterofilna, sadrži sve organele, uključujući peroksizome. Hidroelektrane i nuklearne elektrane u obliku brojnih mikrotubula, cijevi i vezikula sudjeluju u sintezi proteina krvi, metabolizmu ugljikohidrata, masnih kiselina, detoksikaciji štetnih tvari. Mitohondrije su prilično brojni. Golgi kompleks obično se nalazi na bilijarnom polu ćelije, gdje se također pojavljuju lizosomi. Uključenja glikogena, lipida, pigmenata otkrivaju se u citoplazmi hepatocita. Zanimljivo je da se glikogen intenzivnije sintetizira u hepatocitima koji se nalaze bliže središtu klasičnih lobula i žuči u stanicama lokaliziranim na njihovoj periferiji, a zatim se taj proces proteže do središta lobula.

Hepatska lobula, kao morfofunkcionalna jedinica jetre

Hepatska lobula je morfofunkcionalna jedinica jetre. U središtu lobule je središnja vena. Središnje vene, koje se međusobno povezuju, naposljetku pada u jetrene vene, potonje, zauzvrat, teče u donju venu cavu. Klina ima oblik prizme 1-2 mm. Sastoji se od radijalno postavljenih dvostrukih redova ćelija (hematskih ploča ili greda). Između redova hepatocita su intra-lobularni žučni kanali, njihovi krajevi okrenuti prema središnjoj veni su zatvoreni. Dobivena žuči se šalju na periferiju lobula. Između hepatičnih ploča su sinusoidalne kapilare, gdje se mješa krv, ulazi u jetru kroz portalnu venu i vlastitu jetrenu arteriju. Duž ruba jetre lobules su trijada interloburalnih vena (koja grana na vratima Beč) interloburalnih arterije (koja odvaja se privatni jetrene arterije) i interlobularnih žučni kanali (koji se međusobno spajaju, eventualno formiranje lijeve i desne jetrene kanale).

Dakle, unutar hepatičkog lobula, žuč se kreće od centra do periferije i zatim se uklanja iz jetre kroz zajednički žučni kanal. Krv iz portalne vene i jetrene arterije vlastite, miješanje Intrahepaticni segmente, kreće od periferije prema centru, a prikazana kroz središnju venu u donju šuplju venu.

Jetreni režanj se razlikuje od ostalih pomoću omotnice vezivnog tkiva s kolagenom i elastinskim vlaknima. Ukupni broj jetrenih lobula iznosi oko 0,5 milijuna. Za 1 minutu, 1,2 l krvi prolazi kroz jetru odrasle osobe, od čega gotovo 70% prolazi kroz portalnu venu.

Funkcionalna jedinica uključuje sinusoid s okolnim prostorom između svog endotela i hepatocita (Disse prostor), susjednih hepatocita i žučnog kanala. Neki autori vjeruju da se struktura jetre treba smatrati prolazom iz strukture vodećih i povlačnih krvnih žila, njihovog međusobnog povezivanja,

Za kliničku evaluaciju važno je stanje sinusoida. Imaju tri odjela: periferni, srednji i središnji. Srednji odjel je 90% duljine. To, za razliku od periferne i središnje službe, nema bazalnu membranu. Između endotela sinusoidnih i hepatocita postoje prostori koji komuniciraju s peri-portalnim prostorima; zajedno s međustaničnim prorezima služe kao početak limfnog sustava. U ovim prostorima razne tvari dolaze u dodir s citoplazmom membrane jetrene stanice.

Endotelij sinusoida sadrži pore koji omogućuju prijelaz na hepatocite raznih molekula. Neki od sinusnih endotelne stanice pružaju strukturu, dok su drugi, kao što su zvjezdaste retikuloendoteliotsity (bakrene stanice) imaju funkciju fagocita koji ili su uključeni u ažuriranju i novog stvaranja vezivnog tkiva. Ove stanice čine 40% svih endotelnih stanica. Istodobno, 48% endotelnih stanica obavlja strukturnu funkciju i 12% - fibroplastično.

Periferni dijelovi jetrenih lobules nastaju male hepatocita, oni su uključeni u proces regeneracije i obavljati ulogu granice ploče, odvajanje parenhim od režnjeva vezivnog tkiva portala polja. Interlobularne vene v. vrata i arteriole arterije jetre, kolangioli se pojavljuju u protok interlobularnih kanala jetre. Između hepatocita i vezivnog tkiva nalaze se prostori nazvan Mol prostori.

Postolje put segmenti na periferiji ima oblik trokuta s zatvorenika unutar navedenog konačnih grane portalnu venu, arteriju i jetrene interloburalnih žučovoda, naziva trijada. Sastoji se od limfnih pukotina s obloženim endotelom i živcima, pletenim krvnim žilama. Bogata mreža živčanih vlakana prodire u jetrene lobule do hepatocita i endotelnih stanica.

Vezivno tkivo u obliku retikulinovyh i kolagenih vlakana, kao i bazalnim membranama od sinusoide, krvnih žila i žučnih vodova portal trakta u djece je vrlo osjetljiva i samo u starijih obliku grubo vlaknaste nakupine.

Predavanja o histologiji / Predavanja o histologiji / 7_Pechen_podzheludochnaya_zheleza

Jetra i gušterače. Morfofunkcionalne karakteristike i izvori razvoja. Struktura strukturnih i funkcionalnih jedinica jetre i gušterače.

Jetra Je velika žlijezda probavnog sustava, to je parenhimski organ, sastoji se od desnih i lijeva režnja, pokriven je peritoneumom i kapsulom vezivnog tkiva. Parenhima jetre se razvija iz endoderme, a stroma iz mesenchima.

Krvožilni sustav jetre može se podijeliti u sustav protoka krvi koje dvije posude: Jetrena arterija nosi oksigenerivonnuyu krvi i portalne vene koja nosi krv iz nesparen trbušnih organa, plovila granu u kapital, kapital u segmentnim, segmentnim na inter-lobularni, inter-nakupina oko-lobularni arterije i vene, koji polaze od sakupljenih kapilara na rubu kriške, intralobular na sinusoidalni kapilari: teče miješane krvi, a on je sustav cirkulacije krvi i ulijeva se u središnju venu, koja počinje sa sustavom krvnog odljeva. Središnji venski dio nastavlja se u sub-lobularni venu, koji se naziva kolektivnim venom (ili samo venom). Ovo ime je primila jer nije pratila druga plovila. Pod-lobularne vene prolaze u tri četiri jetrene vene koja teče u nižu venu cavu.

Strukturna i funkcionalna jedinica jetre je jetra lobula. Postoje tri pojma o strukturi hepatičkog lobula:

Klasični jetreni lobule

Partalna jetra lobula

Struktura klasičnog jetrenog režnja

5-6 je prizma šesterokut 1.5-2mm veličine, nalazi se u središtu središnjeg Beču, tip amyous posuda iz koje radijalno (kao greda) polaze jetre zrake koje su dva niza hepatocita, ili jetrenih stanica, su povezani jedan s s prijateljem pomoću čvrstih čvorišta i desmosoma na kontaktnim površinama hepatocita. Hepatocit je velika poligonalna stanica. Ugljen se često 5-6, s jednim ili dva zaobljena zrna često Poliploidna gdje prevladava euchromatin, dok se oni sami nalaze u jezgri središtu stanice. U citoplazmi oxyphilous dobro razvijene gr.EPS, Golgijev kompleks, lizosomi i mitohondriji imaju inkluzije lipida i glikogena.

Izlučivanje žuči, a koji se sastoji od žučnih pigmenata (bilirubin, biliverdin) formirana u slezeni rezultira razgradnju hemoglobina, žučne kiseline sintetiziraju iz kolesterola, kolesterol, fosfolipide i mineralnih komponenti

Sinteza proteina krvne plazme (albumin, fibrinogen, globulin, osim gama globulina)

Metabolizam i dekontaminacija toksičnih tvari

Grede postavljene između jetre sinusnih kapilare, koje se susreću hepatocita vaskularne površine. Formiraju se na ušću kapilara od oko-lobuliranim arterije i vene na obodu lobules. Njihova endoteleotsitami zid oblikovan i postavljen između zvjezdastih makrofaga (Kupfferove stanice), oni imaju izduženi oblik otroschatuyu jezgru izvedene iz monocita, sposoban za fagocitozu, bazalne membrane kapilare diskontinuirano i ne mora biti u velikom proširenje. Oko kapilara je oko-sinusni val Disse prostor, ima mrežu od retikularni vlakana i velikih granuliranih limfocita, koji imaju nekoliko imena: Pit stanice, PIT-stanica, NK-stanica ili normalnih stanica ubojica, uništavaju oštećene hepatocita i luče čimbenike koji pridonose širenju preostalih hepatocitima. Također Disse prostor oko stanice su sinusnih ITO ili peresunoidalnye limfociti su mali u citoplazmi stanica koje sadrže kapi masnoće gomilaju masti topljive vitamine A, D, E i K kao što su sintezu kolagena novu vrstu, formiranje mrežaste vlakana. Između susjednih redova stanice se nalazi na gredi slijepo počevši žuč kapilaru koja ima vlastiti zid, a površine formirane žučnih hepatocita, žučne njemu kreće od centra do periferije kriške. Na periferiji kriške kreću žučne kapilare u oko-lobularni žučne utor (cholangioles ili ductual), njihove stijenke definiran 2-3 halangiotsitami kubičnog oblika. Chalangiols nastavljaju u interlobularni žučni kanali. Odresci su odvojeni tankih slojeva rastresitog vezivnog tkiva, koji se nalaze između lobularni-trijade. Oni su oblikovani između lobularni žučovoda, zid koji je načinjen od jednog sloja kubičnih epitela ili halangioitami. Interloburalnih arterija, što je plovilo mišića tipa i stoga ima prilično debeli zid, sklopivi unutarnje omotnice, također od trijade uključuje među nakupina Beč, to se odnosi na mišić tipa vene sa slabom razvoju stanica mišića. Ima široki lumen i tanki zid. Interlobularno vezivno tkivo dobro je vidljivo samo kod priprema svinjskih jetara. Kod ljudi postaje jasno vidljiv samo kod ciroze jetre.

Partalni jetreni režanj

Ima trokutastu formu, središte je trijada, a središnje vene triju susjednih klasičnih režnja čine njegov vrh. Opskrba krvi žarišnog režnja dolazi iz središta periferije.

Ima oblik romba, romb oštri uglovi (vrhovi) su dvije susjedne vene središnja klasična jetre lobules, kao u jednoj od tupih kutova u rombovima trijade. Opskrba krvlju dolazi od središta periferije.

Velika, pomiješana, to jest egzo i endokrinska žlijezda probavnog sustava. To je parenhimski organ, u kojem se razlikuju glava, tijelo i rep. Parenhima gušterače se razvija iz endoderme, a stroma se razvija iz mesenchima. Van gušterača pokrivena kapsule vezivnog tkiva od koje se pružaju duboko u sloj vezivnog tkiva dojke, koje su inače naziva pregrade ili trabekule. Oni dijele parenhim žlijezde u lobule, s lobules 1-2 ml. u svakom lobulu postoji egzokrini dio, koji broji 97%, endokrini dio je 3%. Strukturna i funkcionalna jedinica egzokrinog odjela je pankinov acinus. Sastoji se od sekretornog odjela i kanala za umetanje. Odjel za tajništvo formiraju stanice acinocita, njih 8-12 u odjelu sekreta. Te stanice: velike veličine, konusni ili piramidalnog oblika, njegov bazalni dio leži na bazalne membrane, što zaokružuje jezgra pomaknuo s bazalnom polu ćelije. Citoplazmi bazalnog dijela stanične bazofilne zbog dobrih razvojnih gr.EPS, to je jednako boje, a time se također naziva homogena površina u apikalni dio stanice su oxyphilous Granule koje sadrže ne zreli enzimi koji se inače nazivaju zimogena. Također u apikalnom dijelu je kompleks Golgi, a cijeli apikalni dio stanica zvan je zimogenska zona. Gušterače enzimi su članovi pankreasnog soka su: tripsina (cijepa proteini), pankreasne lipaze i fosfolipaze (razgrađuje masti), amilaze (cijepa ugljikohidrati). U većini slučajeva, izlučivanje odjel treba interkalirati excretory kanala, koji zid je načinjen od jednog sloja ravnih epitelnih stanica leže na bazalnu membranu, ali u nekim slučajevima interkalirati izlučivanje cijev uvodi duboko u sekretorni kartice, tvoreći njemu drugi sloj stanice nazivaju tsentroatsinoznymi stanica. Za interkalarna izlučivanja kanali bi trebali biti međusobno acinarnim kanali, oni padaju u intra-lobuliranim kanalima. Zid tih kanala oblikovan je jednoslojnim kubičnim epitelom. Zatim interloburalnih kanala koji prazni u zajednički otvor kanala luči u lumenu 12ti duodenuma. Zid podataka sekrecijske kanali formiraju jedinstvenu slojevitu cilindričnim epitelom koji je okružen vezivnog tkiva.

Endokrini dio lobula predstavljaju gušterače (otočići Largengans). Svaki otočić okružen je tankom kapsulom retikularnih vlakana, odvajajući je od susjednog egzokrinog dijela. Također u otočićima postoji veliki broj kapilara fenestriranog tipa. Otočići su nastali endokrinim stanicama (insulociti). Svi oni nisu velika, lagano obojena citoplazma, dobro razvijeni kompleks Golgija, manje dobro razvijena skupina EPS-a i sadržavaju granule izlučivanja.

Vrste endokrinih stanica (insulociti)

B stanice se - nalazi se u središtu otoka, 70% stanica imaju izduženi oblik i piramidalnih obojene bazofilne granula koje sadrže inzulin pruža apsorpciju i tkanine imaju hipoglikemijsko djelovanje, tj smanjuje razinu glukoze u krvi.

A stanice su koncentrirane na periferiji otočića Largengans, čine oko 20% stanica, sadrže pelete bojenje s oksifilnim i sadrže glukagon, hormon koji ima hiperglikemijski učinak.

Stanica - nalazi duž periferije otočića su 5-10%, imaju u obliku zvijezde, ili u obliku kruške i granule sadrže somatostotin, tvar koja inhibira sekreciju inzulina i glukagona, inhibira sintezu enzima atsinotsitami.

D1 stanice - 1-2% koncentrirane na periferiji otočića Largengansa sadržavati zrnca vazointestinalnym antagonist polipeptid koji se somatostotina stimulira izlučivanje inzulina i potiču izlučivanje glukagona, te enzimi atsinotsitami također dilating krvne žile smanjuje krvni tlak.

PP stanice - 2-5%, koncentrirane su na periferiji otočića Largengans, sadrže granule s polipeptidom gušterače koji stimulira oslobađanje želučanog i gušteračkog soka.

Strukturna i funkcionalna jedinica jetre;

Razvoj probavnog sustava

Prostor probavnog sustava postavljen je u ranim stadijima embriogeneze. 7-8 sata u razvoju oplođenog jajašca iz endoderm cijevi kako bi se dobilo primarni počinje crijeva, koja je 12. dan diferencira u dva dijela: vnutrizarodyshevuyu (budući probavnog trakta) i extraembryonic - žumanjka vrećice. U ranim fazama stvaranja primarnog crijeva izoliraju ždrijela i bris membrane, međutim, već na trećem tjedna fetalnog razvoja topi ždrijela, a na 3. mjesec - bris membrane. Kršenje procesa taljenja membrana dovodi do razvojnih anomalija. Od 4. tjedna embrionalnog razvoja nastaje probavni trakt [2]:

· Derivati ​​prednjeg crijeva - ždrijelo, jednjak, trbuh i dio duodenuma s gušteračom i jetrom;

· Derivati ​​središnjeg dijela (udaljeniji od usne membrane) duodenuma, jejuna i ileuma;

· Derivati ​​hindguta - svi dijelovi debelog crijeva.

Iz guštera prednjeg crijeva položen je gušterača. Pored žljezdane parenhima, iz epitelnih žica nastaju gušterački otočići. U 8. tjednu embrionalnog razvoja u alfa-stanicama, glukagon je imunokemijski određen, a do 12. tjedna u beta-stanicama inzulina. Aktivnost obje vrste stanica gušterače povećava se između 18. i 20. tjedna trudnoće [2].

Nakon rođenja djeteta, rast i razvoj gastrointestinalnog trakta nastavlja se. Kod djece mlađe od 4 godine, uzlazni debelo crijevo je dulji od opadajućeg debelog crijeva [2].

Jetalni lobul je strukturna i funkcionalna jedinica jetre. U ovom trenutku, uz klasični hepatski režanj, tu je i portal lobule i acinus. To je zbog činjenice da uvjetno razlikuju različite centre u istim stvarno postojećim strukturama

Lobni režanj (Slika 4). Trenutno, klasični jetreni lobuli označavaju parenhimski segment, ograničen više ili manje izraženim međuslojima vezivnog tkiva. Središte lobula je središnja vena. U lobulu se nalaze epitelne stanice jetre - hepatociti. Hepatocit - ćelija poligonalnog oblika, može sadržavati jednu, dvije ili više jezgri. Uz obične (diploidne) jezgre, postoje i veće poliploidne jezgre. U citoplazmi su prisutni svi organi od općeg značaja, sadrže različite inkluzije: glikogen, lipidi, pigmenti. Hepatociti u lobuli jetre heterogeni su i razlikuju se po strukturi i funkciji, ovisno o tome koja zona režnja jetre se nalaze: centralno, periferno ili srednje.

Strukturni i funkcionalni parametri u jetrenom režimu obilježeni su dnevnim ritmom. Hepatocitima čine komada koji oblik grede ili jetre trabekula koja anastomoziruya međusobno, te su postavljene radijalno konvergiraju prema središnju venu. Između greda, koji se sastoje od najmanje dva reda jetrenih stanica, prolazi sinusno krvne kapilare. Stijenka sinusoide poredanih od strane endotelnih stanica, oduzeta (radnog) cijelom dužinom u bazalnoj membrani i porama sadrže. Između stanica endotela razni su stanični makrofagi (Kupffer stanice). Treća vrsta stanica - perisinusoidal masne stanice koje imaju male veličine, male kapi masnoće i trokutastog oblika, nalaze se bliže perisinusoidal prostora. Periscinusoidalni prostor ili oko sinusnog prostora Dissea je uski razmak između kapilarne stijenke i hepatocita. Vaskularni stup hepatocita ima kratke citoplazmatske procese koji slobodno leže u Dissu. U trabekuli (grede) između redova stanicama jetre raspoređenih žučnih kapilare koje imaju svoje vlastite zid, a odvod nastaju zidovima susjednih stanicama jetre. Membrane susjednih hepatocita se međusobno povezuju i formiraju na ovom mjestu završne ploče. Kapsule žuči karakteriziraju zavojni tečaj i oblikuju kratke bočne lateralne grančice. U njihovom lumenu nalaze se brojni kratki mikrovilli koji se protežu od bilijarnog pola hepatocita. Žučni kanali prolaze kroz kratke kanale - kolangioli koji ulaze u interlobularne žučne kanale. Na obodu režnja u interloburalnih vezivnog tkiva jetre nalazi trijade: interlobularnih arterije mišićnu, interloburalnih vena amyous tipa i interloburalnih žučnih s jednim slojem kubičnih epitela

Sl. 4 - Unutarnja struktura jetrenog lobula

Portal jetrenog režnja. Načinjena od tri susjedna segmenta klasičnih jetrenih lobules okolnim trijadu ima trokutast oblik u svom središtu je trijada, a na obodu (u kutovima) središnjih vena.

Jetreni akin se sastoje od segmenata dvaju susjednih klasičnih lobula i ima oblik rhombusa. Akutni kutovi rombusa središnje su vene, a trijada se nalazi na srednjoj razini. Kod zrnastih, kao lobuli portala, bez morfološki definirane granice, takvim vezivnim - tkani međuslojeva, odvaja klasične jetrene lobules.

taloženje, u jetri je deponiran glikogen, vitamini topljivi u mastima (A, D, E, K). Vaskularni sustav jetre može nanijeti krv u prilično velikim količinama;

sudjelovanje u svim vrstama metabolizma: proteina, lipida (uključujući razmjenu kolesterola), ugljikohidrata, pigmenta, minerala itd.

zaštita barijere;

sinteza proteina krvi: fibrinogen, protrombin, albumini;

sudjelovanje u regulaciji zgrušavanja krvi formiranjem proteina - fibrinogena i protrombina;

sekretorna funkcija - stvaranje žuči;

homeostatska funkcija, jetra je uključena u regulaciju metaboličke, antigenske i temperaturne homeostaze tijela;

Strukturno-funkcionalna jedinica jetre (hepatički lobule). Funkcije jetre

Jetra je najveća žlijezda u tijelu kralježnjaka. Kod ljudi je oko 2,5% tjelesne težine, u prosjeku 1,5 kg odraslih muškaraca i 1,2 kg kod žena. Jetra se nalaze u desnom gornjem dijelu trbušne šupljine; povezan je s ligamentima na membranu, abdominalnu stijenku, želudac i crijeva i pokriven je tankom vlaknastom membranom - glisonskom kapsulom. Jetra - mekana, ali gusta tijelo crvenkasto-smeđe boje i obično se sastoji od četiri dijela: najveći udio pravo, na lijevoj strani, a mnogo manji udio repa i trga tvori donji stražnja površina jetre.

Tradicionalno jetre strukturno-funkcionalna jedinica smatra jetre lobuli ima heksagonalne uzorke na histološki izgled. Prema klasičnom prikazu ovog jetre lobuli nastaju grede, radijalno postavljen oko venula terminalnih jetre (središnji vena) i sastoji se od dva niza hepatocitima. Između redova jetrenih stanica su kapilare žuči. S druge strane, također radijalno između jetrenih greda s periferije prema centru, proći intralobular sinusnih kapilara. Stoga, svaki hepatocita u snopu jedne njegove strane prema lumen žučnog kapilaru u kojoj izlučuje žuči, a s druge strane - na krvne kapilare, u kojima naglašava glukoze, uree, proteina i drugih proizvoda.

Portal lobule ima trokutasti oblik. Trijumfalna jetra je u središtu. Središnje vene triju susjednih klasičnih lobula nalaze se u uglovima trokuta. Koncept portala lobule temelji se na činjenici da je jetra egzokrinska žlijezda, u kojoj se kanal izlaza nalazi u sredini. Donji kanal jetre je žučni kanal (ductus choledochus).

Acinus je 2 klasična hepatička lobula. Na pripremi imaju romboidni oblik. U akutnim kutovima rombusa nalaze se središnje vene, au tupim kutovima - trijade. To je zbog činjenice da dio klasičnog jetrenog lobula, koji se nalazi u blizini krvnih žila, dobiva više krvi oksigena nego dio koji se nalazi u blizini jetrene vene.

· Razmjena tvari. Stanice jetre (hepatociti) sudjeluju u gotovo svim metaboličkim procesima: ugljikohidrat, masnoća, bjelančevina, voda, mineralna, pigmentna, vitaminska, hormonska. Kroz portalnu venu jetra se krvari iz cijelog gastrointestinalnog trakta i slezene. Korisne tvari, prolaze kroz jetru, obrađuju se radi bolje probave, nakon čega se nadopunjuju dućani u jetri ili se dalje distribuiraju kroz jetrene vene.

· Čišćenje tijela toksina. Jetra djeluje kao filter između probavnog trakta i velikog krvožilnog sustava. Ovisno o uvjetima ljudskog postojanja, kvaliteti prehrane i ostalim čimbenicima, njegova je krv zasićena u različitim omjerima, ne samo hranjivim tvarima nego i toksičnim tvarima. Toksini u krvi su uništeni u jetri. Jetra ne samo da neutralizira otrove, stalno nastaju kao rezultat metaboličkih reakcija, nego ih pretvaraju u netoksične, pa čak i korisne tvari. Na primjer, jetra je uključena u formiranje uree (konačni proizvod metabolizma proteina)

· Izlučivanje i izlučivanje žuči. Osim krvnih žila, mreža žučnih kapilara i kanala pomaže u borbi s ulogom pouzdanog filtera jetre. Jetra dnevno proizvode oko jedne litre žuči iz crvenih krvnih stanica. Bile neutralizira kiseli jestivi gruel, koji prolazi od želuca do duodenuma, pomaže probaviti masti, promiče normalno širenje hranjivih tvari i uklanjanje toksina iz tijela.

· Sinteza biološki aktivnih tvari. Jetra sudjeluje u više od 500 biokemijskih reakcija. Polazni materijal može biti bilo koja komponenta koja ulazi u naše tijelo kroz probavni trakt, dišni sustav i kožu. Jetra je uključena u proizvodnju otprilike polovice svih limfnih produkata tijela. Stanice jetre proizvode proteine, čimbenike zgrušavanja, šećer, masne kiseline i kolesterol.

· Akumulacija tvari potrebnih za tijelo. Jetra je skladište hranjivih tvari. Mnogi vitamini, željezo i glikogen se talože u njenim tkivima (tvar koja se vrlo brzo prenosi na lako apsorbiranu energiju nosača, glukozu, pri visokim troškovima energije). Ako je potrebno, jetra isporučuje ove tvari s drugim organima i stanicama. Osim toga, jetra - najvažniji spremnik krvi, to je stvaranje i nakupljanje crvenih krvnih stanica.

· Zaštita tijela. Jetra sprečava širenje patogena u tijelu, štiti nas od infekcija, podržava imunološki sustav tijela, a također promiče liječenje rana.

· Funkcija nadzora. Jetra osiguravaju normalni sastav krvi. To je neophodno za dobro funkcioniranje mozga. bolest jetre uzrokuje promjene u krvi i može dovesti do poremećaja funkcije mozga u mentalnom, mentalni poremećaji i poremećaj normalnog ponašanja (jetrena encefalopatija).

Strukturno-funkcionalna jedinica jetre

Struktura jetrenog režnja

Oznake: 1 - terminalni jetreni venula (centralna vena); 2 - hepatičke grede, koje se sastoje od dva reda hepatocita; 3 - žučne kapilare; 4 - sinusoidi; 5 - trojke portalskih trakta (grane portalne vene, jetrene arterije i žučnog kanala). Postoje praktički nikakvi stromi (Slika 17.1, A). Međutim, stromalne žice su bolje razvijene u stražnjim zonama uglova triju susjednih režnja i poznate su kao portalne trakta (vidi Grafikon 17.1). Arterijske i venske (portalske) grane, koje čine dio trojke u portalnim traktima (vidi sliku 17.1, A), nazivaju se aksijalnim posudama. Sinusoidi koji prolaze između greda su obloženi sa diskontinuiranim endotelom s rupama (fenestra). Osnovna membrana je odsutna dulje vrijeme, osim izlaznog područja iz perilobularnih posuda i zone koja je pored terminalne venule. U tim zonama oko sinusoida nalaze se glatke mišićne stanice koje igraju ulogu sfinktera, koji kontroliraju protok krvi. U lumenu sinusoida, zvjezdani retikuloendotelociti (Kupffer stanice, K. W. Kupffer) su vezani na površinu nekih endotelocita. Ove stanice pripadaju mononuklearnom sustavu fagocita. Između endotela i hepatocita, tj. izvan sinusoida, postoje uski prorezi - perisinusoidalni prostori Disse (J.Disse). U ovim prostorima djeluju brojni mikrovilli hepatocita. Ponekad se ponekad nalaze male stanice koje sadrže masnoće - lipociti (Ito T.Ito stanice) koji imaju mesenchimno podrijetlo. Ovi lipociti igraju važnu ulogu u taloženju i metabolizmu vitamina A. Oni također doprinose proizvodnji kolagenskih vlakana u normalnoj i patološki promijenjenoj jetri. Jetalni režnjevi formiraju strukturnu i funkcionalnu jedinicu jetre tako što izlučuje krv u terminalnu stanicu jetre (Slika 17.1, B).

Jetra odrasle osobe

. A (vrh) - terminal jetrena venule (v.hcpatica grana) i ispitivanje portal trakta (gore lijevo), koji sadrže arterija, vena (v.portae grane) i žučnog kanala. B - središnji perivijalni dio jetrenog luka Dijagram 17.2.

Područje (jedinica) cirkulacijskog sustava jetre

Legenda: 1 - grana portalne vene (svijetle pozadine) i jetrene arterije; 2 - zajedničke grane; 3 - segmentne grane; 4 - međulobularne (interlobularne) grane; 5 - perilobularne grane; 6 - sinusoid; 7-terminalni jetreni venula; 8 - kolektivna vena; 9 - jetrene vene; 10 - jetreni lobule. Dijagram 17.2 pokazuje kako hepatski lobule dobivaju vensku i arterijsku krv iz perilobularnih grana, odnosno V.

Struktura hepatskih acinus

Oznake: 1 - periportna zona acinusa: 2 - srednja zona; 3 - periveneularna zona; 4 - portalna trijada; 5-terminalnih jetrenih venula. Koncept jetre acinusna uspješno odražava ne samo zonski hepatocita funkcionalne razlike se odnose na proizvodnju enzima i bilirubina, ali i odnos tih razlika u stupnju uklanjanja hepatocitima iz osovinskih plovila. Osim toga, ovaj koncept omogućuje bolje razumijevanje mnogih patoloških procesa u jetri. Razmotrite postmortemske morfološke promjene u parenhimu jetre, koje ponekad sprječavaju ispravno prepoznavanje patoloških procesa u ovom organu. Gotovo odmah nakon početka smrti, glikogen nestaje iz hepatocita. Dalje, ovisno o metodama za očuvanje brzine i prikladnost lješ (posebice su u komoru za hlađenje) jetrenih brže drugim organima mogu podvrgnuti post mortem autolizom (vidi pogl. 10). U pravilu, autolitske promjene pojavljuju se samo 1 dan nakon smrti. Oni se izražavaju u omekšavanju, odvajanju i enzimskoj dezintegraciji hepatocita. Postupno blijedi i nestane jezgre jetrenih stanica, a zatim stanice sami nestanu iz retikularnog tijela tijela. Nakon nekog vremena u zonama autolize parenhima, bakterije se razmnožavaju. U nekim slučajevima, crijevo kroz sustav portala (agonistički razdoblju) prodire predstavnika crijevne mikroflore, kao plina za tvorbu bacilima Clostridium welchii. Umnožavanje ovog mikroba i otpuštanje plina može dovesti do stvaranja makro i mikroskopski odredi mjehurića plina ( „pjenaste jetre”).

Strukturna i funkcionalna jedinica jetre (hepatički lobule). Funkcije jetre

Jetra - Najveća žlijezda, slična je spljoštenom nepravilnom obliku vrha velike kugle. Jetra ima meku konzistenciju, crvenkasto-smeđu boju, masu 1400 - 1800 Jetra sudjeluje u metabolizmu proteina, ugljikohidrata, masti, vitamina; obavlja zaštitne, žučne i druge vitalne funkcije. Jetra se nalaze u pravom hipohondrijumu (pretežno) iu području epigastrija.

Jetra razlikuje dijafragmatske i visceralne površine. Dijafragmatska površina je konveksna, usmjerena prema gore i na prednjoj strani. Visceralna površina je spljoštena, usmjerena prema dolje i poslije. Prednji (donji) rub jetre je akutan, stražnja je margina zaobljena.

Dijafragmatska površina je desno i djelomično na lijevoj kupoli dijafragme. Iza jetre je pričvršćena na torakalne kralješnice X-XI, do abdominalnog dijela jednjaka, aorte, desnog nadbubrežnog žlijezda. Odozdo, jetra dolazi u dodir s trbuščićem, duodenumom, desnom bubregom, desne strane poprečnog debelog crijeva.

Površina jetre je glatka, sjajna. Pokriven je peritoneumom koji, prelaskom od dijafragme do jetre, tvori udvostručenje, nazvanih ligamenta. Falciforman ligament jetre koje se nalazi u sagitalnoj ravnini, proteže od dijafragme i prednju trbušnu stijenku na površinu dijafragme jetre. U frontalnoj ravnini koronarni ligament je orijentiran. U donjem rubu polumjesnog ligamenta nalazi se okrugli ligament, koji je obrastao pupčanu vrčnicu. Od vrata jetre u manjoj zakrivljenosti želuca i duodenuma poslao dva listove peritoneum formira jetre želuca (lijevo) i hepatoduodenal (desno) ligament.

Na dijafragmičnoj površini lijevog režnja nalazi se srčana depresija, trag prianjanja na jetru srca (kroz dijafragmu).

Anatomski se izlučuje jetra dvije velike dionice: desno i lijevo. Granica između većeg desnog i manjeg lijevog režnja na površini dijafragme je srpasti ligament jetre. Kod visceralne graničnoj površini između tih režnja je prednji okrugli brazda jetre ligamenta i stražnji - prorez venske žice koje čine obraslog venske kanala, koji je spojen na fetalni umbilikalne vene na donju šuplju venu.

U visceralne površini jetre, desno od okruglog ligamenta sulkusa ima široku brazdu formiranje žuči Fossa i posteriorno - Brazda donju šuplju venu. Između desne i lijeve sagitalnoj pukotine nalazi poprečnom brazdom, poznat kao vrata jetre, koja uključuje vrata Beč, vlastiti jetrenu arteriju, živce i izlazak iz zajedničke jetre kanal i limfne žile.

Na visceralnoj površini jetre, unutar svog desnog režnja, identificiraju se kvadratni i kauzalni režnja. Kvadratna frakcija nalazi se ispred vrata od jetre, a dio repa je iza vrata.

Na visceralnoj površini jetre, pojavljuju se dojmovi iz kontakta s jednjakom, želučanstvom, duodenumom, deskom nadbubrežnom, poprečnom debelom crijevom.

Od vlaknastih kapsule u jetri proširiti duboko u tankog sloja vezivnog tkiva za odvajanje u parenhim kriške, prizmatičan, promjer 1.0-1.5 mm. Ukupan broj lobules je oko 500 tisuća odsječaka izgrađene od radijalno konvergira s periferije u središte stanice reda -. Jetre grede. Svaka greda se sastoji od dva reda stanica jetre - hepatocita. Između dva reda stanica unutar jetrenog kanala su početni dijelovi žučnih kanala (žučni kanali). Između grede su postavljene radijalno kapilarama (sinusoida), koji reže centar toka u središnji venu. Kroz ovu strukturu, hepatocitima (stanice jetre) se izolira u dva smjera: u žuč provrt - žuči, kapilara u - glukoze, uree, lipidi, vitamini i tako dalje, primio jetrenim stanicama iz krvi ili formirane u tim stanicama..

Jetalni lobul je strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Glavne strukturne komponente jetrenog režnja su:

Hepatici (radijalni redovi hepatocita).

Intralobularni sinusoidni hemokapilari (između hepatičkih greda)

Bile kapilare (unutar hepatičkih greda)

Cholangiola (proširenje kapilara žuči dok izađu iz lobula)

Središnja Beč (nastale spajanjem intralobular sinusoidalni gemokapillyarov).

Ljudska jetra

Ljudska jetra pripada nepovezanim unutarnjim organima, nalazi se u trbušnoj šupljini, ima žljezdanu strukturu. Jetra je najveća žlijezda, ima masu od 1,5 do 2 kg.
Jetra u rasutom stanju leži pod dijafragmom s desne strane. Njegova površina, okrenuta prema kupoli dijafragme, je konveksna, tj. Ona mu odgovara u obliku, stoga se naziva dijafragma.
Donja unutarnja strana tijela je konkavna. Tri brazde, prolazeći duž donje površine, podijelite ga na četiri dijela. U jednoj od brazda leži okrugli ligament. Dijafragmatski stražnji dio je blago konveksan.

Na dijafragmu je jetra pričvršćena pomoću srpastog ligamenta s konveksnom površinom, a također i pomoću koronarnog ligamenta. Pored ligamenta, mali omentum, donja šuplja vena i dio crijeva s trbuhom, koji naliježu na dno, sudjeluju u održavanju organa.


Tijelo je podijeljeno na dvije polovice pomoću polumjesnog ligamenta. Desni dio nalazi se ispod kupole dijafragme i nazvan je desni režanj, a lijevi dio je manji udio jetre.
Karakteristično je da njena unutarnja površina nije neravna, ima nekoliko utisaka zbog prilagodbe drugih organa i struktura. Iz desnog bubrega osnovana bubrega dojam, dvanaesnika uzrokuje pojavu dvenadtsatiperstnokishechnogo depresije, koji se nalazi odmah do uvlačenja debelog crijeva i nadbubrežne žlijezde nadbubrežne sprava-.

Donja površina tijela je podijeljena s tri brazda u nekoliko dijelova:

  1. Stražnji. Također se naziva rep.
  2. Prednji ili kvadratni.
  3. Lijevo.
  4. Tako je.

Jedina poprečna brazda na donjoj površini jetre je mjesto jetrenih vrata. Oni uključuju zajednički žučni kanal, portalni venu, živce i arteriju jetre. Žučni mjehur nalazi se u desnoj longitudinalnoj utor.

Struktura ljudske jetre može se promatrati iz različitih položaja: anatomski, kirurški.
Ljudska jetra, kao i svi žljezdani organi, ima svoju strukturnu cjelinu. Ovo je lobula. Oni nastaju zbog akumulacije hepatocita - stanica jetre. Hepatociti se nalaze u određenom poretku, oko vena centralisa, stvarajući radijalne nizove greda. Između redaka nalaze se interlobularni venske i arterijske posude. Zapravo, ove su posude kapilare iz sustava portalskih žila i jetrene arterije. Te kapilare skupljaju krv u središnju vensku posudu lobula, a one zauzvrat ulaze u vena za skupljanje. Vene za skupljanje nose krv u jetrene venske mreže, a zatim u sustav donjeg vena cave.

Između hepatocita lobula nalaze se ne samo žile, već i žlijezde jetre. Dalje se protežu izvan režnjeva, spajaju se s međuklimijskim kanalima, od kojih nastaju jetreni kanali (desni i lijevi). Potonje se sakupljaju i prenose žuč u zajednički kanal jetre.

Jetra ima vlaknastu membranu, a ispod nje tanki - ozbiljan. Zubna membrana na mjestu vrata ulazi u svoju parenhimu, a zatim nastavlja u obliku tankih međuslojeva vezivnog tkiva. Ovi slojevi okružuju lobule jetre.
Jetrene kapilare lobula sadrže zvjezdane stanice koje sliče fagocitima i endotelozima u svojstvima.

Aparat ligamenta

Na donjoj površini dijafragme je list peritoneuma, koji glatko prolazi na membransku površinu organa. Ovaj dio peritoneuma stvara koronarni ligament, čiji rubovi izgledaju kao trokutaste ploče, zbog čega su ih nazivali trokutni ligamenti.
Na visceralnoj površini, to je početak ligamenta koji dopire do susjednih organa: žlijezda jetre i bubrega, želuca i duodenum.

Segmentalna podjela

Doktrina takve strukture postigla je veliku važnost u svezi s razvojem operacije i hepatije. To je promijenilo uobičajenu ideju svoje lobed strukture.
Ljudska jetra ima pet cijevnih sustava u svojoj strukturi:

  1. arterijske mreže;
  2. žučni trakt;
  3. portal portalni sustav;
  4. kavezni sustav (vazalne venske posude);
  5. mreža limfnih žila.

Svi sustavi, osim portala i kavala, međusobno se podudaraju i idu uz grane portalne vene.
Kao rezultat toga, oni dovode do vaskularnih sekretornih snopova, koje se pridružuju granama živaca.


Segment se naziva dijelom svoje parenhime, koja nalikuje piramidi, i povezuje se sa hepatičkom trijedom. Trijada je kombinacija grane drugog reda iz portalne vene, grane odgovarajuće arterije jetre, grane iz jetrenog kanala.

Segmenti se smatraju suprotno od kazaljke na satu počevši od šupljine šuplje vene:

  1. Prvi ili obodni dio, koji odgovara istom nazivu.
  2. Segment lijevog režnja, stražnje. Nalazi se u istom imenu, u stražnjem dijelu.
  3. Treći, ili prednji dio lijevog režnja.
  4. Kvadratni segment iz lijevog režnja.
  5. Od desnog režnja su sljedeći segmenti: gornji, srednji.
  6. Šesti - bočni donji prednji dio.
  7. Sedmi je bočni donji prednji dio.
  8. Osmi je srednji gornji dio i leđa.

Segmenti su grupirani oko vrata jetre duž radijusa, formiraju zone (također se nazivaju sektorima). To su neovisni dijelovi tijela.

  1. Monosegmentarno - bočno, smješteno na lijevoj strani.
  2. Lijevo paramedij. Formira se na trošak od 3 i 4 segmenata.
  3. Liječnik s desne strane. Sastoji se od 5 i 8 segmenata.
  4. Bočni sektor s desne strane čine 6 i 7 segmenata.
  5. Lijevo, oblikovano samo jednim segmentom, koji se nalazi iza leđa.
  6. Ova segmentna struktura već je formirana u fetusu, a u vrijeme rođenja jasno je izražena.

funkcije

Značenje ovog tijela može se reći dugo vremena. Jetra utječu na ljudsko tijelo višestruko, obavljajući mnoge funkcije.
Prije svega, moramo razgovarati o tome, kao žlijezda koja sudjeluje u probavi. Njegova glavna tajna je žuč, koja ulazi u šupljinu duodenuma.
Osim toga, svi znaju još jednu ulogu ove žlijezde: sudjelovanje u neutralizaciji toksina koji dolaze izvana i proizvoda probave. Ovo je barijera. Kao što je gore navedeno, u posudama koje sadrže parenkimalne stanice i zvjezdaste endotelne stanice, koji djeluju kao makrofagi, hvatanje svih štetnih čestica dobivenih od krvi.
Tijekom razvoja hepatocitnog embrija izvodi se hematopoetska funkcija. Zato je karakteristično za izvedbu probavnih, barijera, hematopoetskih, metaboličkih i mnogih drugih funkcija:

  1. Neutralizacija. Hepatociti za život izbrisat će veliki broj ksenobiotika, to jest otrovnih tvari koje dolaze iz vanjskog okruženja. To može biti otrovi, alergeni, toksini. Oni se pretvaraju u bezopasne spojeve i lako se uklanjaju iz ljudskog tijela bez njihovih toksičnih učinaka.
  2. U tijelu u procesu vitalne aktivnosti proizvodi se velika količina tvari i spojeva koji su podvrgnuti izlučivanju. To su vitamini, posrednici, višak hormona i tvari slične hormonima, međuprodukti i konačni proizvodi metabolizma, koji imaju toksični učinak. To je fenol, aceton, amonijak, etanol, ketonske kiseline.
  3. Sudjeluje u pružanju tijela s proizvodima za život i energiju. Prije svega, to je glukoza. Hepatociti pretvaraju različite spojeve organske prirode u glukozu (mliječnu kiselinu, aminokiseline, glicerin, slobodne masne kiseline).
  4. Regulacija metabolizma ugljikohidrata. U hepatocitima nastaje akumulacija glikogena, koja se brzo može mobilizirati, pružajući osobi koja nema energije.
  5. Hepatociti su skladišta ne samo za glikogen i glukozu, već i za veliki broj vitamina i minerala. Najveće rezerve padaju na mastima topljivih godina. A i D, i u vodi topljivi B 12. minerali akumuliraju u obliku kationa (kobalt, željezo, bakar). Izravno sudjelovanje uključuje željezo u metabolizmu vitamina A, B, C, E, D, folna kiselina, PP, K.
  6. U embrionalnom razdoblju osobe i novorođenčadi, hepatociti su uključeni u proces hematopoeze. Posebno oni sintetizirati veliki broj krvnih proteina plazme (transportnih proteina, alfa i beta globulina, albuminima, proteine, dati postupak i koagulacije krvi protivosvertyvaniya). Stoga se jetra može nazvati jednim od važnih organa hematopoeze u prenatalnom razdoblju.
  7. Sudjelovanje i regulacija metabolizma lipida. U hepatocitima, glicerolu i njegovim esterima, lipoproteini, sintetizirani su fosfolipidi.
  8. Sudjelovanje u metabolizmu pigmenta. To se odnosi na proizvodnju bilirubinskih i žučnih kiselina, sinteze žuči.
  9. Tijekom šoka ili nakon gubitka značajnog dijela krvi, ljudska jetra osigurava opskrbu krvi, jer je skladište za određenu količinu krvi. Vlastiti protok krvi se smanjuje, osiguravajući povrat bcc.
  10. Aktivno sudjelovanje u probavljanju himusa u početnim dijelovima crijeva uzima niz hormona i enzima, sintetiziranih stanicama jetre.

Dimenzije su normalne i s promjenama

Dimenzije jetre mogu dati puno informacija i preliminarnu dijagnozu za stručnjaka.
Težina jetre doseže 1,5-2 kg, dužine od 25 do 30 cm.
Donji rub desnog režnja projicira se približno duž donjeg ruba obodnog luka na desnoj strani, projicirajući se samo 1,5 cm duž linije srednjeg urezivanja, a na srednjoj strani za 6 cm.
Spuštanje donjeg ruba ispod norme dopušteno je za astmu, kronične opstruktivne plućne bolesti, pleuriju s masivnim izljevom.

Njegove su granice visoke kada se povećava intraabdominalni pritisak ili se hilar smanjuje. To može biti nakon resekcije dijela pluća ili nadutosti.


Pravo režanj svoje okomite veličine kosi ne prelazi 15 cm, visina može varirati od 8,5 do 12,5 cm, lijevo visina latice od 10 cm, pravo udio u prednji-stražnji odjeljak 11 do 12,5 cm i lijeva - do 8 cm.
Povećanje veličine osobe promatra se s cirkulacijskim neuspjehom, kada se krv polako kreće kroz posude, stagnira u velikoj kružnici cirkulacije krvi, tako da tijelo otekne i raste u veličini.

Drugi uzrok može biti upala različite prirode: toksični (alkohol), virusni. Upala je uvijek praćena oteklima, nakon čega slijede strukturne promjene.

Masna hepatoza povezana s akumulacijom viška masnoća u hepatocitima izražava se značajnom promjenom normalne veličine.

Uzrok nesrazmjernosti može postati akumulacijske bolesti, koje su nasljedne prirode (hemokromatoza i glikogenoza).

Obrnuti simptomi su opaženi s cirozom i toksičnom degeneracijom parenhima. Toksičnu distrofiju prati masivna nekroza stanica i povećanje zatajenja organa. Razlozi za razne: virusni hepatitis, trovanje etanola, otrovi imaju hepatotropni djelovanje (na primjer, biljnog podrijetla: gljiva, aflatoksin, suncokret, sunn) i industrijski spojevi (nitrozo - amino - naftalen, insekticidi); neki lijekovi: simpatomimetici, sulfonamidi, lijekovi za tuberkulozu, fluorotan, kloroform.
Dimenzije smanjenja jetre i ciroze, ovo je drugi najvjerojatniji uzrok. Njeni uzroci su i virusni hepatitis i alkoholizam. Rjeđe su uzrokovane parazitnim bolestima, toksinima industrijske proizvodnje, lijekovima s dugotrajnom uporabom. To je u posljednjoj fazi tijela značajno smanjena i gotovo ne ispunjava svoje funkcije.

Top