Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Folk lijekovi za liječenje hepatitisa C
2 Žutica
Što biljke koristiti za jetru, kako ih koristiti i receptima
3 Proizvodi
Život nakon uklanjanja žučnjaka može biti pun?
Glavni // Steatoza

Što je granulirana jetra na ultrazvuku?


Obavljanjem funkcije prirodnog filtra, jetra se odlično sintetizira potrebnim spojevima, neutralizirajući otrovne tvari i uklanjajući ih iz tijela. S obzirom na ekološke uvjete u kojima živi čovječanstvo i puno loših navika koje su svojstvene većini svojih predstavnika, može se reći da praktički svatko pati od jetre.

Često pokazatelj patologije je neujednačena granularna jetra na ultrazvuku. Što može značiti ovo stanje tijela i koliko je to opasno? Uzroci i posljedice promjena u hepatičkoj strukturi mogu se naći u ovom članku.

Struktura jetre

Za početak proučavanja granularnosti je samo shvatiti što je struktura jetre i što je to.

Struktura jetre je struktura vezivnog tkiva, koja podupire organ i dijeli ga u veliki broj minijaturnih lobula. To čini hepatski kostur - strom. Svaki od njegovih režnja nalikuje šesterokutnom prizmu. Između tih prizmi je mreža krvnih žila - kapilara i žučnih kanala, koja se jasno razlikuju od pozadine vezivnog tkiva. Postupno se pretvaraju u veće krevete, kroz koje se provode dotok i odlazak sintetiziranih spojeva: enzimi, žuči i žučne kiseline.

Lobule-heksahedroni sastoje se od hepatocita - stanice jetre koje obavljaju osnovni posao. Čini se da su složeni s pločama debelih stanica i oblikuju grane, sinusoidi među kojima su ispunjeni krvlju.

Ocjena: norma i odstupanje

U obavljanju ultrazvučnih istraživanja fino zrnat struktura parenhima koja je norma je dobro pregledan. To je stupanj granularnosti jetre koji je kriterij njezina stanja.

Također na ultrazvuku su vidljivi kanali žučnih kanala i krvnih žila promjera 1 mm, kao i velika portalna vena čiji promjer treba biti od 8 do 12 mm. Ako taj indeks premašuje 14 mm, to znači početak razvoja u osoba portalne hipertenzije.

Tijekom studije, oteklina vezivnog tkiva često je fiksirana, izgleda slaba i blijeda, s puno proteina impregnacije. Uz golim okom, liječnik primjećuje povećanu granularnost. To može biti dokaz zarazne ili invazivne (parazitske) bolesti, opijenosti tijela, upalnog procesa pothranjenosti. Nakon uklanjanja uzroka koji su uzrokovali takve kršenja, organ će biti potpuno obnovljen. No, ako se problem ignorira, tijekom vremena to može dovesti do formiranja gallstones.

Dijalizacijsko-neravnomjerna ili gruba struktura također je vrlo jasno vidljiva tijekom ultrazvučnog ispitivanja. Kontura jetre se značajno mijenja: sve je pokriveno tuberkulama različitih veličina. Ova situacija obično označava cirozu, ali i može biti žučovoda opstrukcija, infiltracija hepatocita ili distrofije, smanjenja ili povećanja površine vezivnog tkiva. Ultrazvuk u takvim situacijama pomaže liječniku da odredi fazu bolesti potvrđenu sveobuhvatnom dijagnozom, prirodom njenog tijeka i optimalnim načinom terapije.

Što je echogenicity

Tkiva koja čine ljudsko tijelo imaju sposobnost preskakanja ultrazvuka. Brzina odražavanja ovisi o gustoći predmeta koji se istražuje: što je veći, brže će se reflektirati zvučni val.

Uobičajeno, eko-struktura jetre je ujednačena, a ehogenost je prosječna. Njegovo povećanje ukazuje na to da struktura organa nije jednolična, tj. U slučaju jetre, ukazuje na veliku količinu masnog tkiva i razvoj hepatocita ili ciroze. U nekim situacijama, povećana ehogenost ukazuje na fokalnu formaciju u tijelu: apsces, hematom, metastaze.

Smanjena ehogenost je karakteristična za tvari u tekućem stanju. Ako je to fiksno u istraživanju jetre, pacijent će vjerojatno imati akutni oblik hepatitisa.

Uz stupanj granularnosti i sposobnost provođenja zvuka, ultrazvuk može proučiti vaskularni uzorak organa. To može biti normalno, ojačano ili iscrpljeno. Posljednja dva znak su patologije organa.

Ultrazvučno ispitivanje jetrenog tkiva omogućuje procjenu stanja organa s različitim patologijama. Granulirana jetra na ultrazvuku je norma, ako je ta granularnost plitka. Sve abnormalnosti ukazuju na disfunkciju jetre. Drugi važni pokazatelji su stanje vaskulature i echogenicitet jetre, koji su normalni u normalnoj funkciji jetre.

Fine zrnato i srednje zrnato echostructure jetre

Ako osjetite bol u desnom gornjem kvadrantu, kao i prisutnost simptoma kao što su žutica kože, mučnina, promjena boje proteini oko liječnik obično imenuje krvne testove za enzime i šalje ga na ultrazvuk jetre. Idemo uzeti bliži pogled, što se može reći ultrazvuk, kao i odredbe i figure koji se koriste u pritvoru sonologa - liječnik koji vodi ultrazvuka.

U pravilu, prva stvar koju istraživanje ovog orgulja kaže jest veličina pacijentove jetre, njegovo mjesto u trbušnoj šupljini i obliku. U normalnom stanju na monitoru razlikovati lijevu i desnu režanj jetre, kao i „Vrata jetre” - tako se zove u anatomiju malom prostoru između režnjeva, koji su veliki brodovi - jetrene arterije s portalne vene. Osim toga, na slici su vizualizirani dva kanala, koji su označeni u anatomskoj knjizi kao desno i lijevo. Osim toga, liječnik ocjenjuje konture jetre - u nedostatku problema s jetrom, obično su glatke i glatke.

Imajte na umu da se donji rub zdravog organa treba nalaziti na razini obalne arke, projicirane duž središnje linije centimetara na 5-6. U normalnim veličinama, jetra se može lagano spustiti - to obično znači da pacijent pati od bronhijalne astme.

Struktura jetre: osnovni pojmovi

Prije nego što uzmemo u obzir takav izraz kao fine zrnate strukture, moramo razumjeti što je struktura jetre i što ona može biti. Struktura liječnika jetre naziva strukturu vezivnog tkiva koja oblaže jetru, koja ga vizualno dijeli na mnoge male lobule. Oblik takvih dionica nalikuje šesterokutnom prizmu. Između tih područja nalazi se žučni vodovi i vaskularna mreža, koja se lako može prepoznati na pozadini vezivnog tkiva.

Ako pregledavate zdravu osobu, ispada da će struktura njegove jetre biti fino zrnata, a veličina njegova vene vrata varira od 8 do 12 mm. Ako se promjer portalne vene povećava, na primjer, do 14 milimetara, a struktura je nepromijenjena, tada se treba govoriti o portalnoj hipertenziji. Važno je napomenuti da različiti medicinski izvori liječe "normu" promjera ove vene na različite načine. Na primjer, ako je na mnogim izvorima engleskog jezika 14 milimetara još uvijek norma, ali za naše domaće liječnike već postoji odstupanje. Postoji nekoliko prosjeka koji određuju brzinu strukture jetre.

U zdrave osobe trebaju biti tako: konture tijela - jasan, glatka, homogene strukture jetre, raspored kanala u venu jetre portal proteže od vanjskog prostora, niskog intenziteta fino zrnate strukture.

Ako je struktura jetre srednje zrnata, tada postoji ili kronični hepatitis ili masni hepatitis. Međutim, srednja zrnca echostructure se nalazi u kombinaciji s povećanom echogenicitetom, o čemu će se raspravljati dalje ili povećanim promjerom portalne vene. Oba ova čimbenika bit će presudna za liječnika u dijagnozi.

Ovdje valja napomenuti da u nekim slučajevima postoji povećana granularnost, koja je inačica norme. Obično, s takvim licu, pacijenti koji su bili ispitani na ultrazvučnim uređajima kategorije niske cijene. Ali ne ostavljajte ovaj trenutak bez pažnje, jer ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na distrofiju jetrenog tkiva ili upale. Ako zanemari ovaj problem, na kraju ćete naići na prisutnost gallstones.

Isto tako, prilikom ispitivanja jetre, takav pokazatelj može se susresti s vaskularnim uzorkom. Ovaj pokazatelj može imati tri značenja - vaskularni uzorak je ojačan, normalan ili slab. Što to znači? U pravilu, vaskularni uzorak se razmatra zajedno s echogenicitetom jetre.

Kod nekih bolesti - uključujući hepatitis, cirozu, postoji promjena u vaskularnom uzorku i ukupnu eko-strukturu jetre. Vaskularni uzorak je vizualizacija krvnih žila jetre na pozadini vezivnog tkiva. Kada se struktura jetre mijenja s gore navedenim bolestima, njegova echogenost također se mijenja - tako da liječnici nazivaju sposobnost organa da odražava ultrazvuk tijekom sonološke studije.

Tkiva jetre s visokom gustoćom savršeno reflektiraju valove, a na ultrazvučnoj slici imaju bogatu bijelu boju. Takav ehostruktura daje povećanu ehogenost jetre. U većini slučajeva, za jednostavni laik, "bijela jetra" znači prisutnost velikog broja masnih stanica koje odražavaju zračenje. Manja gustoća jetrenog tkiva odražava mnogo veći ultrazvuk, zbog čega slika na slici pokazuje da je tamna. To znači da je takav pokazatelj kao echogenicitet znatno smanjen. Takva situacija će reći nadležnom liječniku da pacijent može biti bolestan od akutnog hepatitisa. Normalno, kao što ste sami pogađali, echogenicity bi trebao biti prosjek, a ehostruktura jetra - homogena.

Što znači povećana ehogenost jetre?

Najčešće je povećana echogenost jetre dijagnosticirana u kombinaciji s heterogenim ehostrukturom. To može značiti da je pacijentovo tijelo podložno ozbiljnim bolestima kao što su hepatitis, hepatociti jetre jetre i ciroza. Liječnik može napraviti točniju dijagnozu na temelju biopsije jetrenog tkiva.

Ako povećana ehogenost ide "u tvrtki" s fokalnim formacijama, onda je to obično karakteristična slika za apsces, hematom i metastaze jetre. Osim toga, liječnik može sumnjati na macronodularnu cirozu ili limfom. U svakom slučaju, u prisustvu fokalnih formacija u jetri, morat ćete proći i druge testove kako bi klinička slika bila jasnija i razumljiva.

U pravilu, tijekom ultrazvučnog pregleda, liječnik ne samo dijagnosticira konsolidaciju vezivnog tkiva, već može odrediti uzrok takve promjene. Za to se koriste koncepti granularnosti, vodljivosti i vaskularnog uzorka.

Zaključno, ultrazvuk bi trebao ukazivati ​​na karakteristike kanala jetre i krvotoka.

Nakon što ste dobili zaključak, nemojte se truditi da se prijavite u ljekarnu i odredite sebi liječenje. Mnogi pokazatelji ultrazvuka jetre osobi bez medicinskog obrazovanja u najboljem slučaju mogu biti nerazumljivi i, u najgorem slučaju, mogu se pogrešno tumačiti, što će samo pogoršati situaciju. Povjerite iskusnog hepatologa koji će, vidjevši sliku i zaključak sonologa, staviti sve točke na sebe, postavljajući vam odgovarajući tretman.

Značajke jetrene strukture: fino zrnate i srednje zrnaste

U zdravih osoba, tijekom ultrazvučnog pregleda uočena je homogena fino zrnata struktura jetre. Jetra je najveća žlijezda, vrsta kemijskog laboratorija tijela, bez koje je nemoguće preživjeti. Ovo je jedan od rijetkih organa sposobnih za regeneraciju. Obavlja više od 500 važnih funkcija dnevno.

Uloga jetre za ljude

Glavne funkcije jetre:

  1. Obschemetabolicheskaya - sudjelovanje u metabolizmu vitamina (A, grupu B, C, D, E, K, PP i folna kiselina), ugljikohidrata, elementi, sintezu proteina, pigmente, hormone tragovima.
  2. Funkcija sekretara. Podijeljen u egzokrine (raspodjele sintetiziran u krvi ili prerađevina) i endokrine (detoksikaciju, biotransformacije i neželjenih štetnih tvari, njihovo izlučivanje). Pruža energijske potrebe tijela glukozom. Sintetizira kolesterol.
  3. Barijera - detoksikacija, biotransformacija nepotrebnih ili štetnih tvari, njihovo lučenje.
  4. Zaštitno neutralizirani, uništeni i izolirani mikroorganizmi, kompleksi antigen-antitijela, stari eritrociti, višak hormona, medijatora, vitamini, međuprodukti i konačni proizvodi metabolizma.
  5. Hemopoetska funkcija počinje od drugog do osmog mjeseca intrauterinalnog razvoja.

Strukturna struktura jetre

Zdrava jetra je mekana, crvenkasto-smeđa boje i teži oko 2 kilograma. Podijeljena je na 4 dijela.

Strukturno funkcionalna jedinica jetre su klasični lobuli, koji broje oko pola milijuna (80% tkiva jetre).

Oni su u obliku šesterokutnog niskog prizme promjera 1 do 2 mm, odvojeni jedan od drugoga labavim vlaknastim vezivnim tkivom (sinusoidni) i okružuju središnji veni.

U središtu Beč središnja kriške iz koje zrači jetrene grede, koji sadrže više od hepatocita stanica, koje imaju šesterokutni oblik (žive oko godinu dana). Između hepatičkih greda su sinusoidalne kapilare, a unutar hepatocita je žučni kapilar.

Budući da se jetra mora nositi s različitim funkcijama, prožima se mrežom krvnih žila. Za normalni rad potrebno je 20% krvi tijela. Jetra je u stanju pohraniti krv i dati je u slučaju velikog gubitka krvi. Ona prima krv odmah iz dva izvora: od srca kroz hepatijsku arteriju i kroz vrata jetrene vene iz probavnog trakta.

Žuč kapilari Jetrena arterija, grananja portalnih vena pa se nalazi u blizini vanjske granice kriške, tvore portal (ulaz) trijada, koja je ovdje sadržana vezivnog tkiva. Pridružuje joj se nekoliko sektora lobula, u kojima postoje završni živci i limfne žile. Sve ovo obrazovanje je acinus, u kojem ima oko 20 hepatocita. Na zaslonu tijekom studija, takva struktura izgleda fino zrnato.

Hepatociti obavljaju sljedeće funkcije:

  1. Metabolizam ugljikohidrata, proteina, neutralnih masti, fosfolipida i sterola. Održavajte konstantnu koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi.
  2. Metabolizam i rezervoar vitamina.
  3. Metabolizam bilirubina.
  4. Sudjelujte u razmjeni vode i minerala.
  5. Odstraniti toksične tvari. Oni oblikuju i luče žuči (do 1 litre dnevno). Ova tajna ulazi u kapilaru žuči i izlučuje žučni vodovi u žučni mjehur, od kojeg se šalje u duodenum.

Ako dođe do kršenja funkcije jetre, promjene zgrušavanja krvi.

Patološke promjene u jetri

Promijenjena granularnost, primijećena ultrazvukom, ukazuje na bolest jetre. Povećanje promjera preko 14 mm signalizira portalnu hipertenziju. Na njemu konzistencija vezivnog tkiva izgleda otečena i slaba, kapljice su vidljive ili se povećava broj zrna u citoplazmi. Boja je blijeda. Uzrok takvih promjena može biti zarazne bolesti, opijenost, invazije, neishranjenost. Heterogena struktura jetre može se obnoviti. Ako uklonite uzrok bolesti u ranim fazama, njezino funkcioniranje dolazi do normalne.

Ali postoje brojni čimbenici koji uzrokuju promjenu organa i dovode do procesa u kojima postoji povećana veličina jetre, struktura se mijenja (postaje srednje zrnato), posebno u slučaju proširenih limfnih čvorova. To uključuje: virusni, alkoholni hepatitis, dijabetes, metaboličke poremećaje.

Konačna dijagnoza se vrši nakon dodatnog ultrazvuka.

Najozbiljnije promjene s nepovratnim procesima koji dovode do smanjenja osnovne funkcionalne aktivnosti jetre javljaju se s cirozom. Ehostruktura takva jetra izgleda difuzno heterogena. To je zbog opstrukcije žučnih kanala, prisutnosti distrofije i infiltracije stanica, promjene u stanju vezivnog tkiva.

Promjena stanja jetre može biti i prirođena (pigmentna hepatoza, što dovodi do poremećaja u metabolizmu bilirubina).

Što uzrokuje povrede

Fizička oštećenja uslijed nezgode ili moždanog udara uzrokuju slom strukture. Karakteristično je da u prisutnosti ciroze takve traume mogu dovesti do puknuća filmskog tkiva.

Ozlijeđena jetra se ne osjeća odmah (može trajati od 2 dana do 2 tjedna). Ovo razdoblje je vrlo opasno, jer može dovesti do smrti.

Stoga, ako je stolica mijenja boju nakon traume (pocrni) pojavljuje slabost, boja kože postaje žućkasto (zbog rupture parenhima i krvi naknadno kućištima i miješanje sa žuči), temperatura se diže, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Inače se ne može izbjeći nekroza oštećenih tkiva i formiranje ciste.

Virusi sifilisa, tuberkuloze, raznih parazita (crvi, ameba, itd.) Dovode do pojave ciste, apscesa jetre. Ako je terapija počela bez preuzimanja, bez operacije, rijetko je moguće dobiti.

Cista se može formirati ne samo zbog invazije, već zbog nerazvijenosti žučnih kanala. U ovom slučaju, postoji policistiza. Obilježena je specifičnom boli u pravom hipohondrijumu. S jakim porastom postaje teško disati punu prsa.

Echostructure of jetra je poremećena zbog različitih tipova hepatitisa. I difuzni i fokalni su podijeljeni na akutne i kronične. Bilo koja od vrsta karakterizirana je distrofijom hepatocita (nekroza je moguća), masna distrofija. Glavni patogeni su virusi, otrovne tvari i neki lijekovi (fenotiazin, matan, dystenolon) koji se akumuliraju u tijelu ne manifestiraju odmah. Tijekom vremena mijenja se jetra.

U tom kontekstu počinje rast vezivnog tkiva i ciroze. Početni stupanj karakterizira opća slabost, prisutnost gorčine u ustima, rijetka bol u jetri. U primarnim fazama može se zaustaviti proces uništenja jetre.

Učinkovitost liječenja je moguća zahvaljujući lijekovima koje propisuje kvalificirani liječnik.

Možete koristiti folklorne lijekove: pripreme mliječnih čičaka savršeno to podupiru.

Značajke jetrene strukture: fino zrnate i srednje zrnaste

Nudimo Vam da pročitate članak na temu: "Značajke strukture jetre: fino zrnate i srednje zrele" na našoj web stranici posvećene liječenju jetre.

  • Uloga jetre za ljude
  • Strukturna struktura jetre
  • Patološke promjene u jetri
  • Što uzrokuje povrede

U zdravih osoba, tijekom ultrazvučnog pregleda uočena je homogena fino zrnata struktura jetre. Jetra je najveća žlijezda, vrsta kemijskog laboratorija tijela, bez koje je nemoguće preživjeti. Ovo je jedan od rijetkih organa sposobnih za regeneraciju. Obavlja više od 500 važnih funkcija dnevno.

Uloga jetre za ljude

Glavne funkcije jetre:

  1. Obschemetabolicheskaya - sudjelovanje u metabolizmu vitamina (A, grupu B, C, D, E, K, PP i folna kiselina), ugljikohidrata, elementi, sintezu proteina, pigmente, hormone tragovima.
  2. Funkcija sekretara. Podijeljen u egzokrine (raspodjele sintetiziran u krvi ili prerađevina) i endokrine (detoksikaciju, biotransformacije i neželjenih štetnih tvari, njihovo izlučivanje). Pruža energijske potrebe tijela glukozom. Sintetizira kolesterol.
  3. Barijera - detoksikacija, biotransformacija nepotrebnih ili štetnih tvari, njihovo lučenje.
  4. Zaštitno neutralizirani, uništeni i izolirani mikroorganizmi, kompleksi antigen-antitijela, stari eritrociti, višak hormona, medijatora, vitamini, međuprodukti i konačni proizvodi metabolizma.
  5. Hemopoetska funkcija počinje od drugog do osmog mjeseca intrauterinalnog razvoja.

Povratak na sadržaj

Strukturna struktura jetre

Zdrava jetra je mekana, crvenkasto-smeđa boje i teži oko 2 kilograma. Podijeljena je na 4 dijela.

Strukturno funkcionalna jedinica jetre su klasični lobuli, koji broje oko pola milijuna (80% tkiva jetre).

Oni su u obliku šesterokutnog niskog prizme promjera 1 do 2 mm, odvojeni jedan od drugoga labavim vlaknastim vezivnim tkivom (sinusoidni) i okružuju središnji veni.

U središtu Beč središnja kriške iz koje zrači jetrene grede, koji sadrže više od hepatocita stanica, koje imaju šesterokutni oblik (žive oko godinu dana). Između hepatičkih greda su sinusoidalne kapilare, a unutar hepatocita je žučni kapilar.

Budući da se jetra mora nositi s različitim funkcijama, prožima se mrežom krvnih žila. Za normalni rad potrebno je 20% krvi tijela. Jetra je u stanju pohraniti krv i dati je u slučaju velikog gubitka krvi. Ona prima krv odmah iz dva izvora: od srca kroz hepatijsku arteriju i kroz vrata jetrene vene iz probavnog trakta.

Žuč kapilari Jetrena arterija, grananja portalnih vena pa se nalazi u blizini vanjske granice kriške, tvore portal (ulaz) trijada, koja je ovdje sadržana vezivnog tkiva. Pridružuje joj se nekoliko sektora lobula, u kojima postoje završni živci i limfne žile. Sve ovo obrazovanje je acinus, u kojem ima oko 20 hepatocita. Na zaslonu tijekom studija, takva struktura izgleda fino zrnato.

Hepatociti obavljaju sljedeće funkcije:

  1. Metabolizam ugljikohidrata, proteina, neutralnih masti, fosfolipida i sterola. Održavajte konstantnu koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi.
  2. Metabolizam i rezervoar vitamina.
  3. Metabolizam bilirubina.
  4. Sudjelujte u razmjeni vode i minerala.
  5. Odstraniti toksične tvari. Oni oblikuju i luče žuči (do 1 litre dnevno). Ova tajna ulazi u kapilaru žuči i izlučuje žučni vodovi u žučni mjehur, od kojeg se šalje u duodenum.

Ako dođe do kršenja funkcije jetre, promjene zgrušavanja krvi.

Povratak na sadržaj

Patološke promjene u jetri

Promijenjena granularnost, primijećena ultrazvukom, ukazuje na bolest jetre. Povećanje promjera preko 14 mm signalizira portalnu hipertenziju. Na njemu konzistencija vezivnog tkiva izgleda otečena i slaba, kapljice su vidljive ili se povećava broj zrna u citoplazmi. Boja je blijeda. Uzrok takvih promjena može biti zarazne bolesti, opijenost, invazije, neishranjenost. Heterogena struktura jetre može se obnoviti. Ako uklonite uzrok bolesti u ranim fazama, njezino funkcioniranje dolazi do normalne.

Ali postoje brojni čimbenici koji uzrokuju promjenu organa i dovode do procesa u kojima postoji povećana veličina jetre, struktura se mijenja (postaje srednje zrnato), posebno u slučaju proširenih limfnih čvorova. To uključuje: virusni, alkoholni hepatitis, dijabetes, metaboličke poremećaje.

Konačna dijagnoza se vrši nakon dodatnog ultrazvuka.

Najozbiljnije promjene s nepovratnim procesima koji dovode do smanjenja osnovne funkcionalne aktivnosti jetre javljaju se s cirozom. Ehostruktura takva jetra izgleda difuzno heterogena. To je zbog opstrukcije žučnih kanala, prisutnosti distrofije i infiltracije stanica, promjene u stanju vezivnog tkiva.

Promjena stanja jetre može biti i prirođena (pigmentna hepatoza, što dovodi do poremećaja u metabolizmu bilirubina).

Povratak na sadržaj

Što uzrokuje povrede

Fizička oštećenja uslijed nezgode ili moždanog udara uzrokuju slom strukture. Karakteristično je da u prisutnosti ciroze takve traume mogu dovesti do puknuća filmskog tkiva.

Ozlijeđena jetra se ne osjeća odmah (može trajati od 2 dana do 2 tjedna). Ovo razdoblje je vrlo opasno, jer može dovesti do smrti.

Stoga, ako je stolica mijenja boju nakon traume (pocrni) pojavljuje slabost, boja kože postaje žućkasto (zbog rupture parenhima i krvi naknadno kućištima i miješanje sa žuči), temperatura se diže, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Inače se ne može izbjeći nekroza oštećenih tkiva i formiranje ciste.

Virusi sifilisa, tuberkuloze, raznih parazita (crvi, ameba, itd.) Dovode do pojave ciste, apscesa jetre. Ako je terapija počela bez preuzimanja, bez operacije, rijetko je moguće dobiti.

Cista se može formirati ne samo zbog invazije, već zbog nerazvijenosti žučnih kanala. U ovom slučaju, postoji policistiza. Obilježena je specifičnom boli u pravom hipohondrijumu. S jakim porastom postaje teško disati punu prsa.

Echostructure of jetra je poremećena zbog različitih tipova hepatitisa. I difuzni i fokalni su podijeljeni na akutne i kronične. Bilo koja od vrsta karakterizirana je distrofijom hepatocita (nekroza je moguća), masna distrofija. Glavni patogeni su virusi, otrovne tvari i neki lijekovi (fenotiazin, matan, dystenolon) koji se akumuliraju u tijelu ne manifestiraju odmah. Tijekom vremena mijenja se jetra.

U tom kontekstu počinje rast vezivnog tkiva i ciroze. Početni stupanj karakterizira opća slabost, prisutnost gorčine u ustima, rijetka bol u jetri. U primarnim fazama može se zaustaviti proces uništenja jetre.

Učinkovitost liječenja je moguća zahvaljujući lijekovima koje propisuje kvalificirani liječnik.

Možete koristiti folklorne lijekove: pripreme mliječnih čičaka savršeno to podupiru.

Ako osjetite bol u desnom gornjem kvadrantu, kao i prisutnost simptoma kao što su žutica kože, mučnina, promjena boje proteini oko liječnik obično imenuje krvne testove za enzime i šalje ga na ultrazvuk jetre. Idemo uzeti bliži pogled, što se može reći ultrazvuk, kao i odredbe i figure koji se koriste u pritvoru sonologa - liječnik koji vodi ultrazvuka.

U pravilu, prva stvar koju istraživanje ovog orgulja kaže jest veličina pacijentove jetre, njegovo mjesto u trbušnoj šupljini i obliku. U normalnom stanju na monitoru razlikovati lijevu i desnu režanj jetre, kao i „Vrata jetre” - tako se zove u anatomiju malom prostoru između režnjeva, koji su veliki brodovi - jetrene arterije s portalne vene. Osim toga, na slici su vizualizirani dva kanala, koji su označeni u anatomskoj knjizi kao desno i lijevo. Osim toga, liječnik ocjenjuje konture jetre - u nedostatku problema s jetrom, obično su glatke i glatke.

Imajte na umu da se donji rub zdravog organa treba nalaziti na razini obalne arke, projicirane duž središnje linije centimetara na 5-6. U normalnim veličinama, jetra se može lagano spustiti - to obično znači da pacijent pati od bronhijalne astme.

Struktura jetre: osnovni pojmovi

Prije nego što uzmemo u obzir takav izraz kao fine zrnate strukture, moramo razumjeti što je struktura jetre i što ona može biti. Struktura liječnika jetre naziva strukturu vezivnog tkiva koja oblaže jetru, koja ga vizualno dijeli na mnoge male lobule. Oblik takvih dionica nalikuje šesterokutnom prizmu. Između tih područja nalazi se žučni vodovi i vaskularna mreža, koja se lako može prepoznati na pozadini vezivnog tkiva.

Ako pregledavate zdravu osobu, ispada da će struktura njegove jetre biti fino zrnata, a veličina njegova vene vrata varira od 8 do 12 mm. Ako se promjer portalne vene povećava, na primjer, do 14 milimetara, a struktura je nepromijenjena, tada se treba govoriti o portalnoj hipertenziji. Važno je napomenuti da različiti medicinski izvori liječe "normu" promjera ove vene na različite načine. Na primjer, ako je na mnogim izvorima engleskog jezika 14 milimetara još uvijek norma, ali za naše domaće liječnike već postoji odstupanje. Postoji nekoliko prosjeka koji određuju brzinu strukture jetre.

U zdrave osobe trebaju biti tako: konture tijela - jasan, glatka, homogene strukture jetre, raspored kanala u venu jetre portal proteže od vanjskog prostora, niskog intenziteta fino zrnate strukture.

Ako je struktura jetre srednje zrnata, tada postoji ili kronični hepatitis ili masni hepatitis. Međutim, srednja zrnca echostructure se nalazi u kombinaciji s povećanom echogenicitetom, o čemu će se raspravljati dalje ili povećanim promjerom portalne vene. Oba ova čimbenika bit će presudna za liječnika u dijagnozi.

Ovdje valja napomenuti da u nekim slučajevima postoji povećana granularnost, koja je inačica norme. Obično, s takvim licu, pacijenti koji su bili ispitani na ultrazvučnim uređajima kategorije niske cijene. Ali ne ostavljajte ovaj trenutak bez pažnje, jer ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na distrofiju jetrenog tkiva ili upale. Ako zanemari ovaj problem, na kraju ćete naići na prisutnost gallstones.

Isto tako, prilikom ispitivanja jetre, takav pokazatelj može se susresti s vaskularnim uzorkom. Ovaj pokazatelj može imati tri značenja - vaskularni uzorak je ojačan, normalan ili slab. Što to znači? U pravilu, vaskularni uzorak se razmatra zajedno s echogenicitetom jetre.

Kod nekih bolesti - uključujući hepatitis, cirozu, postoji promjena u vaskularnom uzorku i ukupnu eko-strukturu jetre. Vaskularni uzorak je vizualizacija krvnih žila jetre na pozadini vezivnog tkiva. Kada se struktura jetre mijenja s gore navedenim bolestima, njegova echogenost također se mijenja - tako da liječnici nazivaju sposobnost organa da odražava ultrazvuk tijekom sonološke studije.

Tkiva jetre s visokom gustoćom savršeno reflektiraju valove, a na ultrazvučnoj slici imaju bogatu bijelu boju. Takav ehostruktura daje povećanu ehogenost jetre. U većini slučajeva, za jednostavni laik, "bijela jetra" znači prisutnost velikog broja masnih stanica koje odražavaju zračenje. Manja gustoća jetrenog tkiva odražava mnogo veći ultrazvuk, zbog čega slika na slici pokazuje da je tamna. To znači da je takav pokazatelj kao echogenicitet znatno smanjen. Takva situacija će reći nadležnom liječniku da pacijent može biti bolestan od akutnog hepatitisa. Normalno, kao što ste sami pogađali, echogenicity bi trebao biti prosjek, a ehostruktura jetra - homogena.

Što znači povećana ehogenost jetre?

Najčešće je povećana echogenost jetre dijagnosticirana u kombinaciji s heterogenim ehostrukturom. To može značiti da je pacijentovo tijelo podložno ozbiljnim bolestima kao što su hepatitis, hepatociti jetre jetre i ciroza. Liječnik može napraviti točniju dijagnozu na temelju biopsije jetrenog tkiva.

Ako povećana ehogenost ide "u tvrtki" s fokalnim formacijama, onda je to obično karakteristična slika za apsces, hematom i metastaze jetre. Osim toga, liječnik može sumnjati na macronodularnu cirozu ili limfom. U svakom slučaju, u prisustvu fokalnih formacija u jetri, morat ćete proći i druge testove kako bi klinička slika bila jasnija i razumljiva.

U pravilu, tijekom ultrazvučnog pregleda, liječnik ne samo dijagnosticira konsolidaciju vezivnog tkiva, već može odrediti uzrok takve promjene. Za to se koriste koncepti granularnosti, vodljivosti i vaskularnog uzorka.

Zaključno, ultrazvuk bi trebao ukazivati ​​na karakteristike kanala jetre i krvotoka.

Nakon što ste dobili zaključak, nemojte se truditi da se prijavite u ljekarnu i odredite sebi liječenje. Mnogi pokazatelji ultrazvuka jetre osobi bez medicinskog obrazovanja u najboljem slučaju mogu biti nerazumljivi i, u najgorem slučaju, mogu se pogrešno tumačiti, što će samo pogoršati situaciju. Povjerite iskusnog hepatologa koji će, vidjevši sliku i zaključak sonologa, staviti sve točke na sebe, postavljajući vam odgovarajući tretman.

Struktura jetre je, u stvari, ono što se sastoji od. Jetra ima bazu koja se može usporediti s kosturom ili kosturom. Ovaj kostur formiraju membrane jetre - vlaknaste, serozne i poderozne. I već unutar ovog kostura postoje brojni segmenti jetre koji podsjećaju na šesterokutne sitne piramide.

Među tim piramidama su male krvne žile (kapilare) i žučni kanali. Oba i ostali postupno se stapaju u veće kanale, osiguravajući dovoljnu cirkulaciju jetre za normalno funkcioniranje i odljeva tvari sintetiziranih od njega-žuči, žučnih kiselina i enzima. Hepatske lobule formiraju stanice - hepatociti, kroz koje jetra obavlja svoj posao. Hepatociti su presavijeni u improvizirane ploče debljive jedna stanica, stvarajući razgranate strukture, između kojih postoje male praznine (sinusoidi) ispunjene krvlju.

Studija koja koristi ultrazvučni stroj omogućuje da vidimo da je struktura jetre heterogena, ili bolje, ima granularni izgled. Stupanj granularnosti jetre, određen aparatom ultrazvuka, važan je kriterij za stanje zdravlja organa.

sitnozrnati

Fine zrnate strukture jetre određuje se u zdravih osoba. Na ekogramu u ovom slučaju moguće je promatrati dobro izraženu vaskulaturu i sustav žučnih kanala. Pomoću opreme možete vidjeti čak i kapilare, čija debljina nije veća od jednog milimetra. Inače vrata Beč izlaska jetru putem tzv jetre vrata (udubljenje kroz koje tijelo dolazi također portalne arterije i jetre i žučnih nalazi Beč kanali) treba imati promjer od 8-12 mm. Ako je više od 14 mm, to može ukazivati ​​na početak portalne hipertenzije. Takve promjene mogu se pojaviti tijekom zaraznih i virusnih bolesti, mogu dovesti do nezdravog načina života i nezdravog ishrane. Srećom, takve negativne promjene su reverzibilne i čim se eliminiraju uzroci koji ih uzrokuju, struktura jetre će se nužno oporaviti u svom bivšem obliku.

krupnozrnast

Krvava zrnata struktura jetre promatra se u slučajevima hepatitisa različitih etiologija, metabolizma lipida, pretilosti, dijabetesa, oštećenja alkoholnoga jetre. Ispitivanje s ultrazvučnom opremom može otkriti povećanje veličine limfnih čvorova i negativnu transformaciju hepatičke strukture. Ova slika još ne daje osnovu za utvrđivanje ispravne dijagnoze.

nehomogeno

Inhomogena jetrena ehostruktura (difuzno heterogena), dokaz je ozbiljne negativne transformacije jetrenog tkiva, što može dovesti do ciroze - opasne i neizlječive bolesti. Na ehograma jasno vidljiv krug nepravilnosti jetre koja inače mora biti apsolutno glatke i oštre da mogu biti rezultat razvoja opstrukciju bilijarnog trakta, hepatocita distrofija ili zamjenu istih vezivnog tkiva. Takve ozbiljne promjene u hepatičnoj strukturi dovode do smanjenja funkcija organa do razvoja hepatičke insuficijencije.

Uz ultrazvučno ispitivanje jetre, echogenicnost njezinih strukturnih tkiva, drugim riječima, njihova sposobnost odbijanja zvučnog vala također nema malu važnost. Što je veća gustoća strukturnog tkiva jetre, to je veća njegova ehogenost. Postoje određene norme o stupnju ehogenosti segmenta jetre, a ako su takvi indeksi značajno različiti u ovom ili tom smjeru, postoji prilika da se govori o ozbiljnim patološkim promjenama u organu.

Prema stanju jetrenog tkiva, koji predstavljaju njegovu strukturu, moguće je procijeniti stupanj zdravlja jetre, uzroke i prirodu određenih patologija i stupnja njihova razvoja. Ove informacije, zajedno s drugim oblicima i metodama ispitivanja, omogućit će stručnjaku da izvrši točnu dijagnozu i naknadno odrediti strategiju i taktiku liječenja bolesti.

Naši čitatelji preporučuju

Ultrazvuk jetre je dobar dijagnostički postupak, pomaže razumjeti liječnika u teškoj ili kontroverznoj situaciji, napraviti točnu dijagnozu i pratiti učinkovitost odabranog liječenja.

Što pokazuje ultrazvuk jetre?

U ultrazvučnom pregledu, liječnik pregledava strukturu, veličine, režnjeva i segmente jetre, kao i žučni mjehur, zajednički žučni kanal, intrahepatične kanale, portalna vena i intrahepatične žile.

Što se može identificirati?

  1. Bolesti tijela (autoimuna, virusna, prirođena).
  2. Metastatske i parazitske lezije parenhimije jetre.
  3. Promjene u portalnoj veni.
  4. Uzroci žutice (kolelitijaza, kongenitalne patologije žučnog sustava, postoperativne komplikacije, itd.).

Indikacije za postupak

  1. Promjene u indikacijama biokemijskog testa krvi, što ukazuje na bolest organa.
  2. Žutica kože i očiju.
  3. Ozljeda trbušnih organa.
  4. Sumnja na tumor ili udaljenost metastaze.
  5. Akutne i kronične bolesti, bolesti žučnog mjehura.
  6. Vrućica neobjašnjive etiologije.
  7. Portal hipertenzija.
  8. Razdoblje nakon operacije presaivanja jetre.
  9. Probijanje biopsije.

Priprema za postupak

Pretilost i prisutnost rijetkih slučajeva metaboličkih poremećaja kod pacijenta, na primjer hemochromatosis, otežavaju dijagnosticiranje ultrazvuka.

Uvjet za obavljanje ultrazvuka jetre je isključivanje iz prehrane ispitane hrane za proizvodnju plina kroz 3 dana

Vi ne možete jesti kupus (kupus, cvjetača, brokula), mahunarke (grah, grašak, leća, soja), mlijeko i mliječni proizvodi, bezalkoholna pića, voće (jabuke, kruške, šljive), brašno proizvoda.

Posebno ozbiljno, ove se preporuke odnose na osobe starije životne dobi i osobe s poremećajima probavnog sustava, od kojih je jedan od pritužbi nadutost i nadutost. Ova dijeta isključuje pojavu otečenih intestinalnih petlji, koji pokrivaju dio jetre i drugih organa, koji sprječava ultrazvučnog dijagnostika da potpuno vizualizira organ i može komplicirati dijagnozu. Pitanje vode ili čaja prije postupka nije zabranjeno.

  • Liječnik koji je pohađao, ako je potrebno, imenuje enzimske pripravke i enterosorbense.
  • Uz zatvor, pacijent mora napraviti klistir u večernjim satima ili propisati laksativ.
  • Pacijent dolazi ujutro na postupak na prazan želudac.

Kako je ultrazvuk jetre

Ultrazvuk se može izvesti dok pacijent stoji, leži, sjedi. Prilikom ispitivanja žučnog mjehura, pacijenta se traži da leži na svojoj lijevoj strani. Prije izvođenja manipulacije, ultrazvučni dijagnostičar primjenjuje posebni gel na ispitni prostor. Zatim liječnik provodi ispit prema shemi.

Za cirozu i za ispitivanje protoka krvi u sustavu portalne vene, preporučljivo je koristiti CDC (Doppler mapiranje u boji).

Dekodiranje ultrazvuka jetre, normalni parametri

Dimenzije jetre ovise o seksu, dobi, ustavu

  • Težina jetre je približno 1400-1600 g.
  • Duljina je 14-20 cm.
  • Širina je 23-27 cm.
  • Pravo udio -

Grafička struktura jetre

Struktura jetre Je li struktura njegovog unutarnjeg vezivnog tkiva, iz kojeg nastaje stroma (kostur). Ona dijeli bazu jetre na stotine tisuća najsitnijih lobula. Svaki lobula, u svom obliku nalikuje prizmu s šest aspekata. Između njih postoji mnogo krvnih žila - kapilara, kao i žučnih kanala.

Struktura jetrenog režnja

Duljina svakog lobula je od 1,5 do 2 mm, a širina je od 1 do 1,2 mm. Oni su ispunjeni hepatocitima - jetrenim stanicama koje okružuju središnji venu. Hepatociti se skupljaju u pločama čija je debljina jednaka veličini jedne stanice. Oni oblikuju razgranate spojeve koji zrače radijalno od središnjeg vena do periferije. Između njih postoje male praznine, koje se nazivaju sinusoidi. Oni su ispunjeni krvlju, koja im dolazi iz arterije jetre i razgranane vene vrata. U samim lobulama formira se žuč, koji kroz sustav tubula ulazi u žučni kanal.

Žučni kanal, arterija jetre i sve grane portalne vene nalaze se u blizini vanjske granice jetre lobule, nedaleko od drugih. Stoga se nazivaju portal (ulazna) trojka. Dio vezivnog tkiva koji se nalazi oko portalne trijade sastoji se od susjednih sektora nekoliko lobula, koji uključuju vlakna živčanih završetaka i limfne žile. Ovaj dio se zove acinus. U jednom acinusu ima do dvadeset hepatocita. Stoga, u slikama s ultrazvučnim pregledom, vidjet ćete da je struktura jetre - granulirani.

U zdrave osobe, u normalnom radu, na pozadini vezivnog tkiva može vizualno vidjeti žuči i vaskularne mreže u obliku cijevi, promjer od najmanjih grana gdje je - samo 1 mm. Osim toga, ako je jetra je u normalnom stanju, vrata Beč cijev ima promjer od 8 do 12 mm, a struktura jetre - sitnozrnati. Ako se povećava promjer i prelazi 14 mm, to znači početak portalne hipertenzije.

Odlikuje se natečene, klonuo tekstura vezivnog tkiva, njegova paler boju i izgled velike količine proteina podrijetlom ili kapi povećanje broja zrnaca u citoplazmi. To obično znači invazivnu bolest ili od zarazne prirode, trovanja i druge čimbenike. Često to dovodi do neadekvatne prehrane. Treba napomenuti da je promjena u strukturi jetre reverzibilni proces. Nakon što je eliminiran uzrokuje poremećaje ovog vitalnog organa, a dovodi do promjena u strukturi njegovih tkiva, kao što su jetra nehomogene strukture, sve vraća u normalu.

Vrlo često, hepatitis različitog porijekla (virusni, alkoholne), kao i metaboličkih poremećaja kao što su pretilost, dijabetes dovodi do činjenice da je jetra povećana veličine, a tkiva mijenja strukturu, kao što je otečene limfne čvorove. U isto vrijeme tijekom ultrazvuka je jasno vidljivo srednje zrnate strukturu jetre. No, na temelju samo jedne od tih promjena, teško je ispravno dijagnosticirati i identificirati uzrok njihove pojave. Stoga se u većini slučajeva provode dodatne studije.

Preciznija degeneracija jetrenog tkiva, što dovodi do smanjenja njegovih osnovnih funkcija, može se pratiti tijekom ultrazvuka s cirozom jetre. U ovom slučaju, vidljive su sve nepravilnosti njezine konture. Na njima se pojavljuju tuberkuloze različitih veličina. Dobro je vidljivo da je struktura jetre - difuzno heterogena. To može biti uzrokovano opstrukcijom žučnih kanala, distrofijom ili infiltracijom jetrenih stanica, smanjenjem ili povećanjem vezivnog tkiva.

Postoji niz drugih znakova koji ukazuju na porijeklo bolesti uzrokuje degeneracija vezivnog tkiva jetre, te uzrokuje promjene u svojoj strukturi. Kao što je struktura jetre može se vidjeti o prirodi i uzrocima bolesti, u kojoj fazi razvoja se nalazi, kao i izabrati najbolje metode liječenja. No, za to treba provesti potpuni pregled pomoću različitih metoda istraživanja.

Hepatolog → O jetri → Strukturne jedinice jetre, formiranje patoloških promjena

Tkivo jetre ima jedinstvenu strukturu. Njegova struktura osigurava maksimalno pranje i filtriranje krvnih stanica kroz njih. Tako funkcionira jetra:

detoksikaciju štetnih tvari, sintezu proteina, metabolizam masti i ugljikohidrata, deaktivacija hormona, skladišta vitamina, energetskih tvari, proizvodnju žuči i sudjelovanje u probavi.

Anatomija jetre

Orgulje se nalazi ispod membrane na desnoj strani, a donji rub skriva iza rebara. Samo kod djece do 6-7 godina starost jetrenog segmenta izbočenog iz rebrene marže smatra se funkcionalnim povećanjem i predstavlja varijantu norme.

Anatomski, struktura jetre je predstavljena s dva režnja koja su odvojena polumjesnim ligamentom. U desnom dijelu brazde su kvadratne i krasne. Jedan od dubokih utora tvori vrata jetre, koji leže u arteriju, portalnu Beč sa svojim pripadajućim posude, zajednički kanal jetre, žučnih istjecanja.

Vani, jetra pokriva peritoneum. Pod debelom serosom je tanka vlaknasta membrana koja ulazi u vrata jetre i nastavlja u njemu, ograničeći lobule.

Histološka struktura

Glavna strukturna stanica je jetra lobula. Stvoreni su hepatocitima. Stanice imaju poligonalnu strukturu, su slojevite. Jedna od staničnih površina pretvorena je u lumen kapilarne žlijezde, a drugi na sinusnu posudu. Hepatociti su položeni na takav način da se formiraju grede. To su usko pakirani redovi ćelija.

Kapilarni žuč je oblik proreza bez vlastitog zida, koji slijepo počinje. Ali postupno formiraju tubule Goeringa koje nastaju hepatocitima i kolangiocitima. Postupno se povećava širina tubula i postaje potpuno formirani epitel. Na njima žuči u interlobularne kanale.

U središtu jetrenog režnja je središnja vena. Radijalno od nje postoje sinusoidi u obliku jetrenih greda. Ove mikroploče nemaju mišićne stanice u svojoj strukturi i formiraju se samo endotelom s velikim prostorima između njih - ograda. To osigurava visoku propusnost vaskulature.

Pored endotelnih stanica, Kupfferove stanice se nalaze u sinusoidima. Oni uništavaju starije crvene krvne stanice, metaboliziraju hemoglobin, luče imune proteine. Između sinusa nalaze se stanice koje sadrže masnoće Ito. U zdravoj jetri pohranjuju retinoide (vitamin A), sintetiziraju neke proteine, faktore rasta, reguliraju lumen sinusoida. Ali s patologijom migriraju se na oštećene hepatocite i sudjeluju u razvoju fibroze.

Na obodu lobule je jetrena trijada. To je formiranje venske, arterijske i interlobularne žučne cijevi, kao i imunoloških stanica.

Neki istraživači prepoznaju druge strukturne jedinice - portalne lobule i hepatske acini. Središte režnja je trijada, a uglovi su oblikovani pomoću tri središnje vene. Acinus je u obliku rombusa i nalazi se između dvije središnje vene iz akutnih kutova i trijade s tupim.

Minimalne informacije o strukturnoj strukturi jetre omogućuju nam da razumijemo mehanizam razvoja patoloških procesa.

Patologija strukture jetre

Stanje jetrenog tkiva može se procijeniti pomoću ultrazvučne dijagnostike. Uobičajeni rezultati istraživanja su kako slijedi:

Konture tijela duž cijele dužine glatke i homogene chetkie.Stroenie parenhima, raspodjela jetre ravnomernoe.Struktury vrata signal razlikuju - jasno određuje Beč, arteriju i žučnog kanala protok.Vnutripechenochnye proširiti na vrata pecheni.Ehosignaly homogene i ravnomjerno raspoređen po cijelom tijelu.

Jedan od znakova definiranih na ekografiji je granularnost. Trijade i žile u jetri odražavaju i raspršuju odjeke na drugačiji način od hepatocita. Zbog te razlike, ultrazvuk se formira granulirani uzorak.

sitnozrnati

Takav pogled na ekogram ima zdrav orgulje. Vidljiva je vaskularna mreža, žučni kanali.

Kvalitativni aparat omogućuje nam ispitivanje kapilara s lumenom do 1 mm. Procjenjuje se stanje portalne vene koja bi trebala biti promjera veća od 12 mm. Indeks od 14 mm i više omogućuje prosudbu o početku portalne hipertenzije.

Promjene u strukturi mogu se promatrati s grubim kršenjima prehrane, infektivnim procesima, nezdravim načinom života.

Ali u uklanjanju uzročnih čimbenika, moguće je vratiti strukturu.

krupnozrnast

Razvoj patoloških procesa jetre, hepatitisa, toksičnih lezija, dijabetes melitusa dovodi do povećanja veličine jetre, proliferacije struktura vezivnog tkiva, edema međustaničnih prostora. Žitarice se povećavaju. Ovo se stanje karakterizira kao gruba struktura jetre. Ali ovo je opće stanje koje nije specifično za određenu bolest.

Diffusivno heterogen

Proliferacija vlaknastog tkiva dovodi do stvaranja čvorova proliferacije, razvoja ciroze jetre. Površina postaje neravan, a struktura je difuzno-nehomogena. Ovo stanje je nepovratno.

Bilo koja od bolesti dovodi do promjena u strukturi jetre. Vrsta strukturnih poremećaja određuje se patologijom.

Masna degeneracija jetre

Masnoća je pohranjena u lobulama jetre, povećava njihovu veličinu i udaljenost između njihovih struktura. To dovodi do povećane refleksije signala, povećane ehogenosti.

Echo manifestacija patologije ovisi o stupnju bolesti. U početnoj veličini jetre se lagano povećava, rub blago zaobljen, u parenhimu pojavljuju se otoci lakoće. U sljedećoj fazi povećava se veličina organa, rub je zaobljen. Parenhim je difuzno promijenjen, zbijen, te se mijenjaju promjene. U trećoj fazi je zaobljena, struktura parenhim je znatno zgušnjavana (echogenicnost je povećana), portalne posude su slabo vidljive.

ciroza

Neposredni simptomi patologije su veličine i ehostroeniya jetre, neravne konture zaobljeni rub i smanjuje zvuk provodnosti slabu elastičnost. Neizravni simptomi uključuju veliku veličinu slezene, ascite, povećanje promjera portala i slezene vene.

Fokusni poremećaji

Patologija u strukturi može biti fokalna. Postoji nekoliko vrsta:

Izbijanja bez ehostruktury - ciste, hematoma, čir pecheni.Snizhennaya ehostruktura uočeno kod nekih tipova raka, metastaze sarkomi, gemangiomy.Usilennaya struktura je karakteristika dobro diferencirani karcinom, hepatoma, ožiljaka, obyzvestvleniy.Simptom „meta” pojavljuje se u malignim tumorima jetre.

liječenje

Promjena u strukturi jetre povezana je s različitim patološkim procesima. Da bi se obnovila normalna slika i funkcije tijela potrebno je etiološko liječenje, s ciljem otklanjanja uzroka patologije.

U nekim slučajevima, primjenjuju se metode kirurškog zahvata - resekcija patoloških žarišta, presađivanje organa.

Jetra je najveća žlijezda neke osobe, njezine funkcije su višestruke i nužne. Dva najvažnija uključuju detoksikaciju (jetra čisti krv od toksina i produkata razgradnje) i probavom (žuči proizvode jetrenih enzima, masne kiseline).

Osim toga, jetra sudjeluje u metabolizmu proteina i masti, održava razinu glukoze u krvi, sintetizira niz vitamina i biološki aktivnih tvari koje reguliraju izmjenu vode i soli, bore na antigene koji prodiru u krvotok preko aktivnog fagocitoze astrocite jetre kapilare. Nije iznenađujuće da svaki poremećaj rada takvog važnog tijela dovodi do pogoršanja dobrobiti osobe, a često i raznih bolesti.

Ultrazvuk omogućuje dobivanje informacija o jetri kod djece i odraslih. Tako je jetra djeteta imala sonografske osobine, kao što će kasnije biti raspravljano.

Kratka anatomija i metode dijagnoze

Jetra je vitalni organ koji se nalazi pod dijafragmom, u pravom hipohondrijumu. Jetra ima visceralnu (donju) i dijafragmatsku (gornju) površinu. Ovo tijelo ima bipartit strukturu: lijeve i desne dionice se dodjeljuju. Lijeva udio, zauzvrat, uključuje i caudate i kvadratni udio). Struktura jetre je granulirana.

Istraživanje patologija jetre provodi se mnogim metodama:

kliničko-anamnestički (ispitivanjem pacijenta), biokemijsku, ultrazvučnu, imunološku, radiološku, metodu biopsije punkcije.

Potrebno je razumjeti koje su prednosti i nedostaci ultrazvuka.

Prednosti i nedostaci

Prednosti ultrazvučne dijagnostičke metode jetre su

neinvazivna, sef, višedimenzionalni studija mogućnost procjene protok krvi u načinu vaskularne doplerometrii, relativne brzine i niske troškove postupka.

Nedostaci su degradacija u kvaliteti slike kod ljudi s naprednom potkožnog masnog tkiva, te bolesnici s teškim nadutost, manja prostorna rezolucija u usporedbi s radiološkim tehnikama (CT, MR).

svjedočenje

Zašto je potrebno takvo istraživanje? Obično je potrebno u sljedećim slučajevima:

prisutnost subjektivnih žalbi ukazuje na moguće bolesti jetre i žučnih puteva: bol u trbuhu, desnom gornjem kvadrantu, žutilo kože, izgled dulje venske mreže u pupčane regije, probavnih poremećaja - mučnina, povraćanje, često podrigivanja; dostupnost laboratorijskih podataka (krvi, žuči, itd.) koji ukazuju na oštećenje jetre; uspostavljena s objektivnim pregledom ascitesa, hepatomegalije, splenomegalije; sumnja na jednu ili više formacija u jetri; potrebu za brzom intervencijom za dijagnozu ili liječenje; Ultrazvuk za ozljede želuca; praćenje dinamičkih promjena u jetri.

Način provođenja

Ultrazvuk jetre se izvodi transabdominalno (tj. Kroz zid abdominalne šupljine). Najčešće za istraživanje, pacijent se nalazi na leđima. U slučaju detaljnog ispitivanja segmenata desnog režnja pored membrane, ispitivanje se može provesti u položaju pacijenta koji leži na lijevoj strani, sjedi (od stražnjeg) ili okomito. Da biste dobili najbolje slike tijela, pacijentu se nudi da udahne i neko vrijeme zadrži dah.

Norme i anomalije

Liječnik-dijagnostičar procjenjuje veličinu, oblik, ehogenost i eko-strukturu jetre. Osim toga, procjenjuje se relativno mjesto jetre s drugim organima i strukturama.

Za procjenu jetre parenhim echogenicity liječnika uspoređuje ga s echogenicity bubrega i slezene: u normalnom parenhima jetre je nešto više hipoehogeni od bubrežne kortikalne supstancije, a parenhim slezene i gušterače.

Na ultrazvučnom aparatu, jetra je normalno finog zrnatog, što je zbog točkastih i linearnih formacija raspodijeljenih po cijelom tijelu.

Norma pravog jetrenog režnja na srednjoj crijevnoj crti iznosi oko 130 mm, au asthenici ovaj parametar može doseći do 140 mm. U sekciji, debljina desnog režnja doseže 110 - 125 mm. Veličina jetre od ruba desnog režnja do najudaljenijih točaka membranske kupole je do 149 mm.

Norma lijevog režnja jetre varira unutar sljedećih granica: vertikalna veličina - do 60 mm, debljina - ne više od 100 milimetara. Kut donjeg ruba lijevog režnja je manji od 30 °.

Žučni mjehur je kruškasti organ koji ima sadržaj anehogennym. Zid žučnjaka ne prelazi 4 mm debljine. Normalno, sadržaj žučnog mjehura je homogen, anekogen, unutarnja kontura je jasna i čak je prisutna fiziološka infekcija kod pacijenata visokog rasta.

Objašnjenje protokola istraživanja

Kao što je gore spomenuto, vrsta dijagnoze jetre ima mnoge prednosti, pa se ponekad pacijenti prvenstveno usmjeravaju na ultrazvuk jetre. Tumačenje takve studije treba provoditi samo kvalificirani stručnjak. Ipak, pogledajmo najvažnije točke koje mogu pomoći jednostavnoj osobi da razumije ono što je napisano u zaključku.

Proširenje jetre kod djece i odraslih

Ultrazvučni znakovi hepatomegalije (povećanje jetre)

iznositi craniocaudal veličina (visina) i debljinu pravom omjeru prelazi 260 mm, visina craniocaudal veličina (visina) i ostavi debljina režnja prelazi 160 mm, kut desnom režnju donjeg ruba postaje zaobljena, više od 75 °.

Povećanje jetre (hepatomegalija) kod odraslih obično govori o različitim stadijima fibroze jetre (do ciroze), benignih i malignih neoplazmi, heptozis, itd.

U djeteta, situacija s povećanjem jetre nešto je drugačija: za djecu, veličina jetre određena je posebnim dobnim tablicama. Umjereno povećanje jetre kod djeteta u nekim je slučajevima pojedinačna značajka. U drugim slučajevima, takva situacija u djetetovom tijelu može odražavati prisutnost nespecifične reakcije hepatobilijarnog sustava na različite patološke procese.

Značajno povećanje veličine jetre kod djeteta može biti znak sljedećeg:

tumor jetre, masni hepatitis, nodularna hiperplazija, u dječjom fetalnom hepatitisu.

Stoga je studija jetre u djece nešto drugačija od proučavanja tog organa kod odraslih.

U ovom pacijentu, jetra se povećava i hiperečka

Zrno jetre na ultrazvuku

Struktura jetre je u osnovi granulirana. U ovom slučaju, to je fino zrnato, srednje zrnato i visoko zrnato.

Potrebno je razumjeti da je struktura zdrave jetre fino zrnata. Međutim, ako struktura jetre postane srednje zrnastom, tada se može govoriti o patologiji jetre (na primjer, kronični virusni hepatitis ili infiltracija masnih kiselina). Uz to, treba imati na umu da se srednja zrnca jetre često javlja kada postoji istodobno povećanje gustoće (ili ehogenosti) jetre. Ako je struktura povećana, tada možemo govoriti o distrofičnoj patologiji upale.

Kondenzacija za ultrazvučnu, "svijetlu" ili "svijetlu" jetru

Obično, patološke promjene su promjene u stanju parenhima jetre. Povećanje gustoće jetre (povećanje njegove ehogenosti) obično je znak difuzne bolesti jetre. Na sonografskom zaslonu, ovo povećanje gustoće može izgledati poput "bijele" (ili svijetle) jetre, što također može ukazivati ​​na masnu hepatocitu ili hemochromatosis.

Gusta jetra također može naznačiti:

akutni hepatitis, kronični hepatitis, metaboličke bolesti, razne zarazne bolesti, kongestivna jetra, hematološke bolesti, ciroza jetre, granulom jetre, difuzne metastaze jetre.

Na toj se slici vizualizira jetra povećane ehogenosti koja je u ovom pacijentu od 64 godine uzrokovana steatozom

ognjišta

Fokusi u jetri mogu biti različiti u ehostrukture obrazovanju: gusta ili mješovita priroda, hiperechoična ili hipoekološka. Hipereobična područja su jednaka područjima povećane ehogenosti, na zaslonu uređaja prikazani su u obliku svijetlih područja. Hypoechoic - odnosno, područja smanjene ehogenosti, prikazana su u obliku tamnih područja.

Većina fokalnih formacija na ultrazvučni stroj su:

Ciste, absces jetre (formiranje infektivnih i upalnih podrijetla), stanica adenom, hemangiom, adenom stanica (benigni, najčešće javlja u žena u reproduktivnoj dobi), maligne neoplazme i metastaze u jetri.

Također treba uzeti u obzir da indikatori ehogenih žarišta ponekad nisu ni u čemu različiti od ehogenosti parenhima jetre.

Pacijentica - žena, otišla je liječniku s pritužbama na bol u pravom hipokondriju. Ispitivanje je pokazalo hiperečko obilježavanje jetre - adenoma.

metastaze

Nažalost, prvo mjesto u pojavi među fokalnim lezijama jetre je metastaza. Razlikuju se u značajnoj raznolikosti ekografskih značajki, uzimajući u obzir njihovo podrijetlo iz raznih karcinoma (najčešće je rak trbuha, debelog crijeva, jajnika).

Hyperechoic metastaze dovoljno guste trodimenzionalne objekata s dobro vidljivim granicama, uglavnom homogene ili heterogene strukture, oko formiranje krvnih žila uzorak razbijene zbog kompresije raste vaskularnog tkiva.

Izehoične su formacije vrlo slične u njihovim parametrima u parenhimskim tkivima zbog ehogenosti. Međutim, mogu se dobiti abnormalni vaskularni uzorak i (ili) izbočene kapsule u slučaju subkapsularnog mjesta, za njihovo otkrivanje, visoku kvalitetu opreme i profesionalnost istraživača.

Hipoekološke metastaze su homogene volumetrijske formacije s jasnom jednostavnom kontrastom, obično male i srednje veličine. Ne događa se često možete naći gluhoj metastaze, koje nalikuju na njihovom obliku i strukturi cista echogenicity, ali iza njih nema učinak distalnog pojačanje sklopa je obično neravan, nejednoliko sadržaja.

Metastaze se trebaju razlikovati od nekih sličnih u anomalijama slike, kao što su:

gepatotselyullyarny karcinom, karcinom cholangiocellular, hematom jetra žarišta masne infiltracija, hemangiomi (mol jetre).

Često na ultrazvučnom vidljivom "crvenom mole". To može biti hemangiomi, koji su benigne izrasline epitelnih stanica i glatkih veličini mišića obično ne više od 3 cm (kapilara) ili više (nalik spilji koja može doći do impresivne veličine) hyperechoic.

Struktura hemangioma dobro je povezana s izrazito zastupljenim konturama, koje se lako mogu razlikovati od okolnog tkiva. U slučaju potvrde dijagnoze hemangioma, pacijent treba redovito (svaki 3-6 mjeseci promatranja).

Metastatsko uključivanje u jetru. Crvena je strelica dijafragma. Žuto - metastazni čvor. Plava je zrcalna slika. Dijagnoza je jasan rak stanica.

Ciste i modrice

Ekinokokne ciste povezane s parazitizacijom granulosa echinococcus pojavljuju se kao jednostavne anechogenic cystic formations. Ciste se također mogu manifestirati kao multiciktične formacije s debelom slojevitom septa.

Traumatske ciste (hematomi) proizlaze iz aseptičkog razvoja mjesta hemoragije.

Traumatske ciste se vizualiziraju u obliku okrugle ili ovalne šupljine s anehogennym sadržajem, kao i s hipereobičnim linearnim uključivanjem proizvoda zgrušavanja krvi. Zatim se hematom transformira u hipereokusnu formaciju koja se često može naći u segmentima VI i VII desnog jetrenog režnja.

Difuznu promjenu jetre

Promjene difuzne jetre mogu ukazivati ​​na sljedeće patološke procese:

o upalnom procesu, hepatitis: srednje zrnastu strukturu parenhima, hipereokusni organ (povećana ehogenost), abnormalni vaskularni uzorak; difuzno masne hepatosis (istovremeno i medija-tijelo i njegovu veću echogenicity), u kojoj je ciroza ehostruktura postaje nejednolika zbog porcije fibroze, edema i regeneracija hepatocita jetre, neujednačena konture, dimenzije povećana u ranim fazama, smanjen je kasnije. Također, postoje znakovi povećanog tlaka u portalnu venu (portalna hipertenzija) - širi glavne vene, ascites, splenomegalija (povećanje slezene).

Svaki ultrazvučni „otkriće” treba vrednovati u dinamici i uzimajući u obzir presudu liječenju liječnik i rezultata, važno je da ne daju odmah paničariti kada razočaravajući zaključak, ali zapamtite da je ultrazvuk tehničar može precizno opisati veličinu, oblik, položaj i ultrazvukom obilježja patoloških fokus, ali ne uvijek može utvrditi svoju morfološku pripadnost.

Hiperechogenost jetre, tipična slika steatosisa. Pacijent ima 75 godina, pritužbe na bol u desnom gornjem kvadrantu.

Mrlje na jetri

Takva područja jetre izgledaju drugačija od ostalih područja ultrazvuka. Mjesta na jetri mogu govoriti o sljedećim patologijama:

infekcija hemangioma adenoma granuloma upalni procesi različitih vrsta tumora benignih i malignih porijekla.

Da biste dijagnosticirali te vrste objekata, morate proći dodatne postupke i testove.

Dakle, jetre ultrazvuk studija omogućuje liječnicima da dobiju dovoljnu količinu informacija za dijagnozu kao dijete jetre i odrasle. U ovom slučaju, niz podataka koji se mogu dobiti u ovom istraživanju je ogromna: ona omogućuje dijagnosticiranje osnovne patolgii jetru, da li hepatitisa, ciroze i fibroze, hemangiomi, hematoma, i još mnogo toga. Analiza se temelji prvenstveno na veličini tijela i pokazatelja parenhima jetre (echogenicity, strukture zrna i sur.), Kao i definicije konture tijela strukture.

Top