Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Cervix infekcije žučnog mjehura
2 Proizvodi
Kakav učinak ima alkohol na jetru?
3 Proizvodi
Priprema za ultrazvuk jetre
Glavni // Recepti

Faze ciroze jetre


Ciroza jetre je kronična bolest koja ima stazu. Poznavanje stadija razvoja ciroze jetre je važno, jer se razlikuju u simptomatologiji, liječenju i zanemarivanju patološkog procesa. Pacijenti koji su svjesni tih svojstava imaju priliku konzultirati liječnika na vrijeme, pronalaženje znakova bolesti.

Da bi se odredio stupanj ciroze, koristi se posebno razvijena klasifikacija Child-Pugh. Da biste ga primijenili, trebate znati ne samo kliničke manifestacije bolesti u ovoj fazi, još uvijek trebate proći određene testove koji odražavaju stupanj pogoršane funkcije jetre. Svi ti pokazatelji procjenjuju se u točkama, čiji zbroj određuje stupanj ciroze.

Kako se manifestira ciroza prvog stupnja?

Početna faza ciroze jetre je prilično slabo izražena, simptomi koji praktički ne manifestiraju, budući da je bolest i dalje nadoknađena. Tijekom tog razdoblja ascites se ne razvijaju, hepatična encefalopatija također ne postoji. Istovremeno, upalni procesi u jetri već su započeli, mrtve stanice su zamijenjene vezivnim tkivom, a funkcionirajući dijelovi organa počinju raditi u pojačanom načinu rada. To je prikazano u analizama, ali odstupanja od norme nisu tako značajna.

Cirroza jetre od 1 stupnja karakterizira normalna razina albumina, smanjenje bilirubina i smanjenje indeksa protrombina na 60-80. Ako u ovoj fazi ne započne liječenje bolesti, ona počinje brzo napredovati, pa otkrivanje ranijeg znaka ciroze jetre u analizama postaje važan zadatak koji određuje daljnji tijek bolesti.

Simptomi subkompensirane ciroze

Zatim slijedi stupanj subkompenzacije, na kojem počinju pojavljivati ​​prvi "mali" znakovi ciroze, koji nisu strogo specifični za ovu bolest. Smanjena funkcija jetre postaje poznata sljedećom klinikom:

  1. glavobolje
  2. slabost
  3. Smanjena učinkovitost
  4. Apatija.

Postoji također i nedostatak apetita, mučnina i proljeva, osobito nakon jela masne hrane. Povremeno se javlja osjećaj nelagode u pravom hipohondriju. Muškarci mogu imati ginekomastiju - povećanje mliječnih žlijezda, ćelavost. Cirroza jetre drugog stupnja očituje se čestim nosačima, krvarenjem desni, pojavom modrica na koži čak i uz lagani pritisak. U analizi slika je pomalo pogoršana: razina albumina počinje se smanjivati, dok protrombinski indeks pada na 40-59. Također ciroza jetre u fazi subkompensacije počinje se očitovati s hepatičnom encefalopatijom, malim i prolaznim ascitesom. Tijekom tog razdoblja, bolest se i dalje može prenijeti na stupanj naknade.

Terminalna faza ciroze: manifestacije i opasnosti

Najopasnija krajnja ciroza jetre, simptomi koji razlikuju posljednju fazu, vrlo svijetli i karakteristični. Radni hepatociti u jetri postaju sve manje, pa se kvara jetre ubrzano napreduje. Koža postaje žuta, encefalopatija raste, ascites je stalan i velik. Često povezane sekundarne bolesti: hemoroidi, anemija. Mišićna atrofija postaje vrlo primjetna, tjelesna temperatura može se smanjiti. Ciroza jetre trećeg stupnja karakterizira i činjenica da razina albumina postaje vrlo niska, poput protrombinskog indeksa. To ukazuje na ozbiljne poremećaje tijela i potrebu brzog hospitalizacije pacijenta. Ako je ciroza jetre u fazi dekompenzacije, tada konzervativno liječenje postaje neučinkovito, ali je moguće u nekim pacijentima obustaviti tijek bolesti. Terminalna faza ciroze jetre je značajna zbog veće opasnosti od razvoja ozbiljnih komplikacija koje mogu dovesti do smrti:

  • Unutarnje krvarenje iz varikoznih vena
  • Hepatički koma
  • Tromboza portalne vene
  • Rak jetre
  • Zarazne komplikacije - upala pluća i peritonitis.

Treba ih upozoriti, ali to se može učiniti samo u bolnici. Međutim, u ovoj fazi vrlo je teško liječiti cirozu jetre, zadnji stadij karakterizira duboka metaboličkih poremećaja, no učinkovit način ostaje transplantaciju jetre, na što je pacijent na terapiji održavanja, jer na redu obrađuje ožiljke na zahvaćeni organ ne može preokrenuti.

Faze primarne bilijarne ciroze

U slučaju primarne bilijarne ciroze, identificirane su četiri faze bolesti. Prva ili pretklinička faza očituje opća slabost, periodična bol u desnom gornjem kvadrantu i nadutost. U drugoj fazi su izraženije kliničke manifestacije: povećana jetra, zbog toga bol postaje jača, ima nadutost i proljev. U trećoj fazi primarne bilijarne ciroze pojavljuju se ascites, ali krvarenje još nije došlo. Nešto slično terminalnoj fazi bolesti i primarnom bilijarnom cirozom jetre čiji je četvrti stupanj karakteriziran teškim ascitesom, masivnim i teškim krvarenjem, komplikacije se također pridružuju.

Treba podrazumijevati da u ranim stadijima razvoja ciroze, kada je liječenje još uvijek djelotvorno, ne mogu biti svijetli i specifični znakovi bolesti. Stoga je važno redovito podvrgavati preventivnim pregledima, kao i kontaktirati stručnjaka ako imate bilo kakvih sumnjivih simptoma.

Ciroza jetre - simptomi, prvi znakovi, liječenje, uzroci, prehrana i stadij ciroze

Cirroza jetre - velika oštećenja organa, što dovodi do smrti tkiva i njihove postupne zamjene s vlaknima vlaknima. Kao rezultat supstitucije, nastaju različiti čvorovi, koji radikalno mijenjaju strukturu jetre. Rezultat je postupno smanjenje funkcionalnosti organa, do potpunog gubitka učinkovitosti.

Koja je to bolest, uzroci i prvi znakovi, koje su moguće posljedice za osobu s cirozom, kao i ono što je propisano kao tretman za odrasle pacijente - razmotrimo detaljno u članku.

Što je ciroza jetre?

Ciroza - patološko stanje jetre, koje je posljedica poremećene cirkulacije u vaskularni sustav, jetru i bilijarni disfunkcije obično javlja s kroničnim hepatitisom i karakteriziran potpuna povrede arhitektonskog jetreni parenhim.

Unutar jetre je lobula, koja izgledom podsjeća na saonice koja okružuje krvnu žilu i odvojena je vezivnim tkivom. U cirozi se umjesto lobula formira vlaknasto tkivo, a razdjeljivači ostaju na mjestu.

Cikroza se razlikuje po veličini čvorova formiranja na malom čvoru (mnogi čvorovi do 3 mm u promjeru) i grubo čvor (čvorovi prelaze 3 mm u promjeru). Promjene u strukturi tijela, za razliku od hepatitisa, su nepovratne, pa ciroza se odnosi na neizlječive bolesti.

Jetra je najveća probavna i unutarnja sekrecija u tijelu željeza.

Najvažnija funkcija jetre:

  1. Neutralizacija i uporaba štetnih tvari koje ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja i formirane u procesu vitalne aktivnosti.
  2. Izgradnja proteina, masti i ugljikohidrata koji se koriste za stvaranje novih tkiva i zamjenu stanica koje su proveli svoj život.
  3. Stvaranje žuči, uključeno u obradu i cijepanje hrane.
  4. Regulacija reoloških svojstava krvi sintezom dijela koagulacijskih čimbenika u njemu.
  5. Zadržavanje ravnoteže metabolizma bjelančevina, ugljikohidrata i masnoće sintezom albumina, stvaranja dodatnih rezervi (glikogena).

Prema istraživanjima:

  • u 60% bolesnika postoje izraženi simptomi,
  • u 20% pacijenata, ciroza jetre je latentna i slučajno je otkrivena tijekom istraživanja za bilo koju drugu bolest,
  • U 20% pacijenata, dijagnoza ciroze ustanovljena je tek nakon smrti.

klasifikacija

Stopa razvijenosti bolesti nije ista. Ovisno o klasifikaciji patologije, struktura lobula organa može se uništiti u ranoj ili kasnoj fazi.

Polazeći od razloga zbog kojih je nastala ciroza jetre, određene su sljedeće varijante:

  • infektivna (virusna) ciroza (hepatitis, infekcije žuči, parazitna bolest jetre);
  • otrovna, ciroza, toksična i alergijska (hrana i industrijski otrovi, lijekovi, alergeni, alkohol);
  • bilijarna ciroza (primarna, sekundarna) (kolestaza, kolangitis);
  • cirkulatorni (nastao na pozadini venske kronične stagnacije);
  • šećerna prehrambena ciroza (nedostatak vitamina, bjelančevina, akumulacija ciroze, nastala uslijed nasljednih metaboličkih poremećaja);
  • kriptogeni.

Biliarna ciroza

Upalni proces napreduje u intrahepatičnom bilijarnom traktu, što dovodi do stagnacije žuči. U tom stanju infekcija može biti povezana s enterokokima, E. coli, streptokokima ili stafilokokima.

U bilijarne ciroze jetre lezije u strukturi tkiva nije otkriven, a vezivno tkivo počinje da se formira samo oko upaljene intrahepatičkih kanalizacije - tako namršti jetru i izumiranje njegovu funkcionalnost može biti dijagnosticirana vrlo uznapredovale bolesti.

Ciroza jetre jetre

Najčešći oblik bolesti, kojeg karakterizira oštećenje jetrenih tkiva i smrt hepatocita. Promjene se javljaju uslijed neishranjenosti i zlouporabe alkoholnih pića. U 20% ciroze jetre jetre može uzrokovati Botkinovu bolest.

Prvo, pacijent se žali na povrede probavnog trakta. Zatim nastaju vanjski znakovi bolesti: žućkanje kože, izgled vaskularnih zvijezda na licu. Posljednju fazu karakterizira razvoj ascitesa (abdominalna kapljica).

uzroci

Bolest je raširena i nalazi se na šestom mjestu kao uzroku smrti u dobnoj skupini od 35 do 60 godina, s incidencijom od oko 30 na 100 tisuća ljudi godišnje. Posebno je alarmantna činjenica da je učestalost bolesti tijekom proteklih 10 godina povećana za 12%. Muškarci su bolesni tri puta češće. Glavni vrh incidencije pada na razdoblje nakon četrdeset godina.

Glavni čimbenici rizika za ciroze su:

  • kronični alkoholizam
  • virusni hepatitis
  • toksični učinci industrijskih otrova, droga (metotreksat, isoniazid itd.), mikotoksini itd.
  • venske zagušenja u jetri, povezana s produljenim i teškim zatajivanjem srca
  • nasljednih bolesti - hemochromatosis, hepatocerebralna distrofija, nedostatak alfa-jedan-antitripsina, galaktosemija, glikogenoza itd.
  • dugotrajna bolest žuči

Oko 50% bolesnika s cirozom jetre razvija bolest zbog nekoliko uzročnih čimbenika (češće hepatitis B virus i alkohol).

Prvi znakovi ciroze kod odraslih osoba

Sumnjati da prisutnost bolesti prema ranijim znakovima nije uvijek moguća jer je u 20% slučajeva latentna i ne manifestira se ni na koji način. I čak u 20% pacijenata, patologija se može otkriti tek nakon smrti. Ipak, preostalih 60% bolesti još se očituje.

  • Periodična bol u trbuhu, uglavnom u pravom hipokondrijumu, pogoršana nakon konzumacije masnih, prženih i mariniranih hrana, alkoholnih proizvoda, kao i prekomjernog fizičkog napora;
  • Osjećaj gorčine i suhoće u usnoj šupljini, osobito ujutro;
  • Povećani umor, razdražljivost;
  • Periodni poremećaji gastrointestinalnog trakta - nedostatak apetita, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev;
  • Moguće žutiranje kože, sluznice i očnih bjelančevina.

Stupnjevi ciroze

Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaki ima određene kliničke simptome. Koliko patologija napreduje, to će ovisiti ne samo o stanju osobe, nego io potrebnoj terapiji.

Criroza jetre bilo koje etiologije razvija se prema jednom mehanizmu, koji uključuje 3 faze bolesti:

  • 1 stupanj (početni ili latentni), koji nije popraćen biokemijskim poremećajima;
  • 2. stupanj subkompensacije, u kojem se promatraju sve kliničke manifestacije koje svjedoče o funkcionalnim kršenjima jetre;
  • 3 faze dekompenzacije ili stupnja razvoja insuficijencije jetrenih stanica s progresivnom portalnom hipertenzijom.

Posljednji 4 stupnja ciroze

Ciroza jetre četvrtog stupnja karakterizira pogoršanje svih mogućih znakova i simptoma bolesti, teških bolova koje samo jaki lijekovi, ponekad opojne prirode, pomažu zaustavljanju.

Pacijenti s cirozom u ovoj fazi imaju karakterističan izgled:

  • blijedo žuta mekana koža;
  • s češljem;
  • žute oči;
  • Na koži lica, tijelo ima crvene i purpurne pauke iz posuda;
  • tanke i tanke ruke i noge;
  • modrice na rukama i nogama;
  • veliki trbuh s izbočenim pupakom;
  • na abdomenu - mreža proširenih vena;
  • crvene dlanove s crvenim i zadebljanim terminalnim falanstvima, glupim noktima;
  • oticanje na nogama;
  • povećana prsa, mali testisi kod muškaraca.

Zašto se ti simptomi javljaju u 4 faze?

  1. Prvo, zbog akumulacije amonijaka u krvi, koje su iznimno toksične, pacijentu se dijagnosticira encefalopatija. Kasnije se javlja hepatička koma. Nakon kratkog razdoblja euforije, svijest je ugrožena, orijentacija je potpuno izgubljena. Postoje problemi sa spavanjem i govorom. Tada postoji depresivno stanje, pacijent gubi svijest.
  2. Drugo, prisutnost ascitesa, u kojima postoji znatna akumulacija tekućine, izaziva bakterijski peritonitis. Očne kapke i donje noge popuštaju.
  3. Treće, to je zbog teških krvarenja da pacijenti najčešće umiru.

Simptomi ciroze jetre

Asimptomatski tečaj opažen je u 20% pacijenata, a često bolest prolazi:

  • u početku s minimalnim manifestacijama (nadutost, smanjena učinkovitost),
  • To kasnije može pridružiti periodično tupu bol u desnom gornjem kvadrantu, izazvan alkoholom ili oslabljen prehrane i ne reagiraju na prijem antispazmatici, rana sitost (osjećaj punoće) i svrbež kože.
  • Ponekad postoji blagi porast temperature tijela, nosebleeds.

Štoviše, u praksi postoje slučajevi tijeka bolesti, ni na koji način se ne manifestiraju 10 ili čak 15 godina. S obzirom na ovaj faktor, izgradnja samo dobrog zdravlja pri pokušaju utvrđivanja dijagnoze je neracionalno - čak i to stanje zdravlja može biti vidljivo.

Postoje takvi sindromi u cirozi:

  • asthenovegetativni (slabost, umor, razdražljivost, apatija, glavobolja, poremećaj spavanja);
  • dispeptički (mučnina, povraćanje, smanjena ili bez apetita, promjene u preferencijama ukusa, gubitak težine);
  • hepatomegalija (povećana jetra);
  • splenomegalija (povećana slezena);
  • portalna hipertenzija (širenje potkožnih vena prednjeg trbušnog zida, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), proširene vene jednjaka i želuca);
  • hipertermiju (povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti u teškoj fazi ciroze);
  • kolestaza, tj. stagnacija žuči (obezbojenje stolice, zatamnjenje urina, icterus kože i sluznice, trajno svrbež kože);
  • bolna (paroksizmalna ili stalna bol u pravom hipokondriumu i abdominalnoj regiji trbuha);
  • hemoragijska (povećana osjetljivost na pojavu hematoma, točkasta krvarenja na sluznici, nosna, jednjasta, želučana, intestinalna krvarenja).

Ciroza jetre često je povezana s drugim poremećajima probavne funkcije, tako da se simptomi spajaju:

  • disbakterija crijeva (uznemirenje stolice, bol u crijevima),
  • refluks-ezofagitis (mučnina, trbušni sadržaj želuca),
  • kronični pankreatitis (šindre gornje abdominalne boli, labav stolice, povraćanje),
  • kronični gastroduodenitis ("gladna" epigastrična bol, žgaravica).

Simptomi nespecifični javljaju se u većini poznatih bolesti i jasno ne možemo ukazati na dotično tijelo. Kod ciroze u nastanku bolesti pojavljuju se ti simptomi. Oni uključuju:

  • Dyspepticni fenomeni u obliku stvaranja plina, prisutnost povraćanja, težina na desnoj strani, zatvora, nadutost, bol u trbuhu i nedostatak apetita.
  • Vegetativni i astenički sindromi pojavljuju se s niskom radnom sposobnošću, visokim umorom, nemotiviranom slabosti.
  • Psiho-neurološki poremećaji debitiraju u obliku sna i smetnji raspoloženja, oštećenja pamćenja i poremećaja u ponašanju.
  • Gubitak težine ponekad dolazi do iscrpljenosti.

Pojava pacijenata s cirozom

Pojava ascitesa u cirozi

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  • iscrpljeno lice, nezdravu subbakterijsku boju kože, svijetle usnice, istaknute jagodice, eritema zigometrijskog područja, širenje kapilara lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  • povećani abdomen (zbog ascitea);
  • širenje žila trbušnih i prsnih zidova, edem donjih udova;
  • u mnogim pacijentima otkrivaju se fenomeni hemoragijske diateze uzrokovane oštećenjem jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

komplikacije

Ciroza jetre, u načelu, sama, ne uzrokuje smrt, njegove komplikacije u fazi dekompenzacije smrtno su opasne. Među njima:

  • peritonitis (upala peritoneumskih tkiva);
  • varikozne vene jednjaka, kao i trbuh, koje izazivaju impresivan odlazak krvi u njihovu šupljinu;
  • ascites (akumulacija apsorbirane tekućine u trbušnoj šupljini);
  • hepatička insuficijencija;
  • hepatična encefalopatija;
  • karcinom (maligna neoplazma);
  • nedostatak kisika u krvi;
  • neplodnost;
  • kršenje funkcionalnosti želuca i crijevnog trakta;
  • raka jetre.

dijagnostika

Dijagnozu provodi gastroenterolog ili hepatolog na temelju kombinacije anamneza i podataka fizikalnog pregleda, laboratorijskih studija, funkcionalnih testova i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Laboratorijska dijagnostika uključuje:

  • Biokemijske metode istraživanja pokazuju kršenja funkcionalnog stanja jetre (kompleks jetre).
  • Coagulogram - pokazuje kršenje sustava koagulacije krvi.
  • Opća analiza krvnih znakova anemije - smanjenje razine hemoglobina, smanjenje broja trombocita i leukocita.
  • Serološki markeri virusnog hepatitisa B, C, D, G, markeri autoimunog hepatitisa (antimitohondrijska i antinuklearna antitijela) - utvrditi uzrok bolesti.
  • Analiza izmeta za latentnu krv - identificirati gastrointestinalno krvarenje.
  • Određivanje razine kreatinina, elektrolita (kompleks bubrega) - za otkrivanje komplikacija ciroze jetre - razvoj otkazivanja bubrega.
  • Krv alfa-fetoproteina - ako se sumnja da razvija komplikacije - rak jetre.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  1. Ultrazvuk trbušne šupljine određuje njihovu veličinu i strukturu, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini i povećani pritisak u plućima jetre.
  2. MRI ili računalna tomografija trbušnih organa omogućuje vam da vidite točniju strukturu jetre, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini u minimalnim količinama.
  3. Skeniranje radionuklida provodi se pomoću izotopa. Usput se akumuliraju izotopi i nalaze se u jetri, moguće je identificirati različite patologije, uključujući benigne i maligne neoplazme.
  4. Angiografija je proučavanje krvnih žila jetre kako bi se utvrdilo povećanje pritiska u njima.
  5. Biopsija. Biopsija jetre je jedina produktivna metoda za potvrđivanje dijagnoze ciroze jetre. Također pomaže u određivanju uzroka, metoda liječenja, stupnja oštećenja i predviđanja. Postupak biopsije traje oko 20 minuta. To se izvodi pod lokalnom anestezijom, dok pacijenti mogu osjetiti pritisak i neku tupu bol.
  6. Endoskopija. Neki liječnici preporučuju endoskopiju kod bolesnika s ranim simptomima ciroze jetre kako bi se identificirale proširene vene jednjaka i spriječile rizik od krvarenja.

U proučavanju unutarnjih organa postoje izrazite funkcionalne i distrofične promjene:

  • Miokardijalna distrofija manifestira se palpitacijama, širenjem granice srca s lijeve strane, gluhom tonova, dispnejom,
  • na ECG - smanjenje ST intervala, promjena T vala (smanjenje, dvofazna, u teškim slučajevima - inverzija).
  • Često se detektira hiperkinetički tip hemodinamike (povećanje minute volumena krvi, puls, brz, pun puls).

Liječenje ciroze jetre

Osnovna načela korištena u liječenju ciroze su usmjerena na uklanjanje izravnih uzroka koji su doveli do ove bolesti, kao i na razvoj specifične prehrane, vitaminske terapije i uklanjanja komplikacija koje prate cirozu.

Liječenje ovisi o uzrocima:

  • Kada alkoholna ciroza - kako bi se eliminirao protok alkohola u tijelo.
  • U slučaju virusnog hepatitisa propisuju se posebna antivirusna sredstva: pegilirani interferoni, ribonukleaza i tako dalje.
  • Autoimuni hepatitis tretira se lijekovima koji potiskuju imunitet.
  • Cirroza, koja je nastala kao posljedica masnog hepatitisa, tretira se s niskom lipidnom prehranom.
  • Biliarna ciroza liječena je eliminiranjem suženja žučnog trakta.

Preporuča se bolesnicima s nekompliciranom cirozom:

  • uravnotežene kalorijske i visoko proteinske prehrane, isključujući kemijske iritante probavnog sustava (akutna, kiselinska, pikantna, previše slane hrane);
  • suzdržavanje od alkohola;
  • ukidanje svih "suvišnih" droga, čije primjene nema jasnih indikacija;
  • liječenje bolesti - uzroci ciroze (antivirusni lijekovi, hormonski lijekovi, imunosupresori, itd.);
  • Vitaminoterapija (B1, B6, A, D, K, B12) u prisutnosti hipovitaminoze;
  • hepatoprotectors (ademethionine, lipoic acid, ursodeoxycholic acid, itd.);
  • sredstva usporavanja fibroze (ponekad korišteni interferoni, kolhicin, itd.).

Da bi se postigla normalizacija metabolizma stanica jetre, upotrijebljeni su kompleksi vitamina, kao i lijekovi Riboxin, Essentiale. Ako pacijent ima autoimunu cirozu jetre, propisuje glukokortikoidnu terapiju.

Da se spriječi infekcija, svi pacijenti s cirozom na bilo intervencija (vađenja zuba, sigmoidoskopije, paracentezom et al.) Daje preventivi antibiotike. Antibakterijska terapija je također indicirana čak iu svjetlu infektivnih procesa.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutski postupci za cirozu pomažu u poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima može se identificirati:

  • Plazmafereza;
  • Ultrazvuk na područje jetre;
  • inductothermy;
  • dijatermija;
  • Ionoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

Transplantacija jetre s cirozom

Jedini radikalni tretman je transplantacija ozlijeđenog organa. Operacija se obavlja ako se jetra ne može nositi s funkcijama koje su mu dodijeljene, a konzervativna terapija je nemoćna.

Transplantacija jetre naznačena je u sljedećim slučajevima:

  • pacijentu se dijagnosticira unutarnje krvarenje, koje liječnici ne mogu zaustaviti lijekovima;
  • Previše tekućine se akumulira u abdominalnoj šupljini (ascites), pacijentovo stanje se ne stabilizira nakon konzervativne terapije;
  • Razina albumina pada ispod razine od 30 g.

Ovi uvjeti su opasni za život pacijenta, morate poduzeti neke kardinalne mjere, što je transplantacija jetre.

preporuke

Stil života pacijenata s cirozom jetre također treba prilagoditi:

  1. kontrolirati promjene u rukopisu, pa bi pacijent svakoga dana napisao kratki izraz u bilježnici s datumima;
  2. s razvojem ascites treba smanjiti korištenje tekućine na 1-1,5 litara dnevno;
  3. obvezno pratiti omjer korištene tekućine i količinu dodijeljenih urina. Urin može biti malo manji od ukupne količine upotrijebljene tekućine;
  4. da se provede dnevno mjerenje težine i volumena želuca, ako postoji porast tih pokazatelja, tada se tekućina zadržava u tijelu;
  5. više odmora;
  6. Zabranjeno je dizati utege, jer to može uzrokovati razvoj unutarnjeg gastrointestinalnog krvarenja.
  7. Odbijte uzeti alkoholna pića.
  8. Idite na zdravu hranu sa strogom prehranom.

Prehrana i prehrana za cirozu

Prehrana za ovu bolest važno je za sprečavanje napredovanja neizbježne smrti jetrenog tkiva. Usklađenost s načelima pravilnog uzimanja hrane pomaže normalizaciji metaboličkih procesa, sprječava razvoj komplikacija i povećava imunosne snage tijela.

Sljedeća hrana treba biti isključena iz prehrane:

  • Bilo konzervirana hrana (konzervirana riba i meso, paradajz paste, kečap, senf, hren, majoneza, sokovi i druga pića, kreme);
  • koncentrirani mesni i riblji bujon;
  • kiselo, adstrigentno i gorko povrće (češnjak, češnjak, luk, rotkvica, rotkvica, kupus, daikon, paprika);
  • masnih razreda mesa, peradi i ribe;
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • dimljeni i pušeni kuhani proizvodi;
  • Slanost (kobasice, povrće, kavijar, vrlo slane sorte sira);
  • kiselina (agrumi, ocat, kiselo bobice i voće);
  • pržena hrana;
  • više od tri kokošja jaja tjedno;
  • konditorski proizvodi (kolači, kolači, buns, buns, itd.);
  • sve mahunarke;
  • kava, kakao, čokolada;
  • masni mliječni proizvodi;
  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • gaziranih pića.

Prema broju dijete broj 5 pacijent može koristiti:

  • Mlijeko i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • kompote, čaj;
  • kolačiće, crni i bijeli kruh (po mogućnosti jučer);
  • mlitavo meso i ribu;
  • svježe voće, povrće, bobičasto voće i povrće (ali ne kiselo);
  • šećer, med, jam;
  • juhe s mlijekom;
  • jedan jaje dnevno;
  • zobene pahuljice i heljde.

Kako bi se razumjelo što dijeta treba biti za cirozu jetre, kada se opisuje izbornik, treba imati na umu da ova bolest ima dvije faze - nadoknađene i dekompenzirane.

Stoga, prije odlaska na dijetu, obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Izbornik za bolesnike s cirozom jetre trebao bi biti napravljen uzimajući u obzir takve zahtjeve:

  • prvo vrijeme voća i povrća: povrće i voćne juhe, mliječne juhe s tjesteninom, vegetarijanski boršč;
  • glavna jela: nemasnog mesa (govedina, svinjetina), piletine ili puretina bez kože, parne kotleta, meso kunića, kuhano ili na pari kuhano nemasno riba, riba pljeskavice, kajgana;
  • ukrasiti: kuhana heljda, riža, zobena kaša, tjestenina.
  • pekarski proizvodi: kolači s mesom ili ribom, kruh vrhunske kvalitete, nezaslađeni keksi;
  • desert: jabuke, bobice, marmelade, možete se priuštiti grožđicama, sušenim marelicama, marmeladi, pekmezu;
  • mliječni proizvodi: mlijeko, sir, jogurt, ukiseljeni sir, kefir, kiselo masno vrhnje;
  • masti: krem, suncokret i maslinovo ulje;
  • piće: čaj na biljkama, dekocije, sokovi.

Koliko godina živi s cirozom jetre: prognoza

Trenutno dijagnoza "ciroze jetre" nije presuda ako je bolest otkrivena u vremenu i liječena. Ljudi koji disciplinirano slijede preporuke liječnika i redovito pod nadzorom liječnika ne osjećaju smanjenje kvalitete života nakon otkrivanja bolesti.

Prognoza za život pacijenta bolje je uspostavljena nakon potvrđivanja ciroze prema Child-Turcottovim kriterijima:

  1. Klasa A - albumin iznad 3,5 g / dl, bilirubin manji od 2 mg, izliječeni ascites;
  2. Klasa B - sub-preporučeni oblik albumina iznad 3,5 g / dL, bilirubin - 2-3 mg%;
  3. Klasa C - dekompenzacija, u kojoj je albumin preko 3 g / dL bilirubina - više od 3 mg%

U klasi C, samo 20% pacijenata živi više od 5 godina.

Kod kompenzirane ciroze više od 50% pacijenata živi više od 10 godina. Na 3-4 stupnja preživljavanje 10 godina je oko 40%. Minimalni život osobe s cirozom je 3 godine.

Što se tiče faze dekompenzacije, postoje razočaravajuće statistike prema kojima većina pacijenata umire u prvih 3-7 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako ciroza nije uzrokovana autoimunom bolešću i hepatitisa, koji je uspješno izliječen ili premještena u kronični oblik ili uporabe alkohola, osoba može očekivati ​​da će živjeti još dugo.

Kao što vidite, prognoza života ovisi o mnogim čimbenicima, a glavni su otkrivanje bolesti u ranim fazama i poštivanje preporuka koje je utvrdio liječnik.

prevencija

Najvažnija preventivna mjera u ovom slučaju je održavanje zdravog načina života.

  • Potrebno je pridržavati se načela ispravne i zdrave prehrane, ne dopuštajući zloupotrebu alkohola.
  • Ako osoba razvije kronični hepatitis, treba ih liječiti na vrijeme, odabirom odgovarajuće taktike terapije.
  • Prehrana ljudi koji su već dijagnosticirao cirozu jetre, trebao bi se dogoditi samo u skladu s normama odgovarajuće prehrane.
  • Povremeno morate konzumirati vitamine i minerale.
  • Bolesnici s cirozom jetre cijepljeni su protiv bolesnika s hepatitisom A i B.

Faze napredovanja ciroze jetre

Cirroza jetre u nedostatku potrebnog liječenja ubrzano napreduje, stupnjevi se mijenjaju, bolest bolesnika pogoršava.

Može li osoba živjeti bez jetre?

Jetra je jedan od najznačajnijih unutarnjih organa osobe, čiji gubitak dovodi do smrti zbog opijenosti. Postoji zanimljiva značajka - sposobnost oporavka i postizanje iste veličine. Važna funkcija je otkrivanje štetnih tvari koje ulaze u krv, filtriranje i neutralizaciju. Služi kao spremište rezervi krvi u slučaju teških gubitaka krvi u slučaju ozljeda, nesreća, šoka.

Jetra je također važan sudionik u procesu probave, tvori žuči, žučne kiseline, bilirubin. Ona pohranjuje, sintetizira i osigurava energiju u obliku glukoze, oblikuje razne hormone i regulira njihov sadržaj u krvotoku. Sudjeluje u metabolizmu vitamina, pohranjuje masno topljivi vitamin A, D, topljiv u vodi B12. Ona izravno oblikuje i sudjeluje u metabolizmu kolesterola, regulira metabolizam masti.

Bez jetre sve navedene funkcije su slomljene i postoji opijenost organizma, povišeni krvni tlak, visoka tekućina u trbuhu, krvarenje, blokiranje krvnih ugrušaka, generalizacija infekcije.

Formulacija dijagnoze

Kod ciroze jetre, dijagnoza je nejasna, sastoji se od nekoliko značajki i odražava nekoliko parametara:

Tip kliničke manifestacije;

⦁ ozbiljnost stanja pacijenta;

Osim toga, dijagnoza je dijagnosticirana i zabilježena kao dijagnoza.

Prema Child-Pughu, rezultati se koriste za klasifikaciju težine patološkog procesa:

  1. Klasa A 5-6 bodova.
  2. Klasa B 7-9 bodova.
  3. Klasa C više od 10 bodova odgovara posljednjoj fazi ciroze jetre.

Točke dodjeljuje prisutnosti encefalopatije, ascites (povećan) želuca, varikozitete jednjaka, razine albumina, bilirubin, indeks protrombina.

Patologija nastavlja s različitim intenzitetom:

  • Brzi tijek progresije bolesti s manifestacijom različitih simptoma i razvojem komplikacija.
  • Sporo napredovanje s manje izraženim simptomima.
  • Polagano u odsutnosti patoloških indikacija.
  • Latentno bez pritužbi, boli, promjena u analizi.

Koliko pacijent živi, ​​ovisno o težini struje

Prognoza trajanja osobe s oštećenjem jetre ovisi o stupnju bolesti.

Cirroza jetre 1 stupanj - naknada: zdrave stanice intenzivno zamjenjuju djelovanje oštećenog. U početnoj fazi bolesti jetre simptomi su slabo izraženi, može se odrediti biokemijskom analizom s odstupanjima u albuminu i bilirubinu. U prvoj fazi, životni vijek osobe nije značajno pogođen, traje 15-20 godina.

Ciroza drugog stupnja - subkompenzacija: smanjenje potencijala zdravih elemenata stanice. Koji su simptomi ciroze jetre: bol u glavi, trbuhu rastezanje neugodno, uzrujan stolicu, krvarenje ispod kože malih koraka, od kojih zacrvenjeti dlan. Simptomi ciroze jetre kod muškaraca očituju se povećanjem mliječnih žlijezda, žena - nepravilnim menstrualnim ciklusom. U analizi je značajno smanjenje albumina, indeks protrombina. U ovoj fazi bolesti osoba ne umire oko 5-12 godina.

Cirroza 3. stupnja - dekompenzacija: zdravi segmenti se ne poklapaju s funkcijama, većina se zamjenjuje ožiljakom. Simptomi: koža i sluznice steknu nezdravu žutu boju, abdomen povećava volumen, slabost i letargija mišića, kršenje termoregulacije. Manifestacije patološki niskih vrijednosti albumina, protrombinskog indeksa, hemoglobina. Treća faza određuje trajanje života 1-3 godine.

Terminalna faza ciroze jetre - ciroza jetre 4. stupnja: sve stanice jetre, postoje fatalne komplikacije. Bilo je moguće liječiti pacijent nije.

Prognostička ovisnost o spolu i dobi osobe

Zbog spola primjećuju se sljedeće značajke:

  1. Za muškarce, povoljan ishod s poštivanjem terapeutskih indikacija i uklanjanjem faktora intraorgannih lezija. Znakovi ciroze jetre kod muškaraca je teže utvrditi, s obzirom da su oni često ne slijede upute od hitne, ne traže liječničku pomoć u otkrivanju simptoma, ne odustati negativne navike pušenja i pijenja alkohola, može se pripisati muških spolnih otežavajućih okolnosti na ishod bolesti.
  2. Za žene, manje korisne perspektive. Progresija je brža zbog visoke propusnosti krvožilnog sustava. Teže je liječiti alkoholizam. Češće su podložni poremećajima kardiovaskularnog sustava, metaboličkim procesima, pretilosti.

Dob također utječe na predviđanje bolesti. Stari ljudi imaju puno istodobnih kroničnih bolesti, otežavajući cirozu.

Kako jetre u starijih osoba: prokrvljenost pogoršava smanjen vaskularne elastičnost, više kolesterola plakova i broj radnika smanjuje jetrene stanice, čime se smanjuje njegovu učinkovitost.

Koliko ljudi žive s komplikacijama

Postoje 4 faze prekršaja intraorganizirane aktivnosti. Komplikacije su zabilježene u četvrtoj fazi razvoja. Glavni su:

  • Portal hipertenzija - odstupanje od norme tlaka portalne vene;
  • Ascites - povećan trbuh zbog tekućine;
  • Splenomegalija - povećanje slezene s kršenjem osnovnih funkcija;
  • Encefalopatija je neupalna lezija stanica mozga.

Zbog ovih komplikacija zapaženi su patološki uvjeti:

  • hepati kome;
  • masivne krvarenja proširenih proširenih vena jednjaka;
  • želučani čir i sluznicu probavnog trakta, praćeno skrivenim krvarenjem;
  • Peritonitis kada je zaražena patološkim mikroorganizmima intraabdominalne tekućine;
  • raka jetre zbog stupnja poboljšane regeneracije stanica, koji su mutirani u kancerozne stanice.

Očekivano trajanje života pacijenta smanjuje se nekoliko puta u zanemarenim slučajevima i dodavanjem dodatnih ozbiljnih patologija.

Očekivano trajanje života pacijenta u odsutnosti liječenja

Kod bolesti jetre, liječenje propisuje samostalno kvalificirani liječnik. Početna faza ciroze obično se tretira pozitivnom dinamikom. Pitanje povoljnog ishoda bolesti odnosi se na pacijenta i njegovu želju za životom. Važan je pozitivan primjer uspješnog ishoda bolesti. Nepoštivanje propisanih imenovanja liječnika podrazumijeva prijelaz na teže i nekontrolirano - stupanj 3. Posljedica razvoja bolesti je ciroza 4. stupnja, prolazi u hepatičnu komu.

U ranim fazama prestanka pušenja i pića koja sadrže alkohol igraju važnu ulogu.

60% pacijenata živi više od 5 godina. Sukladnost s prehranom, režimom za piće, tjelesnom aktivnošću - takvi uvjeti medicinskih postupaka moraju se promatrati tijekom cijelog života, a očekivano trajanje života bit će više od 20 godina ako postoji kompenzirani stupanj bolesti.

statistika

Muškarci s cirozom tri puta su vjerojatniji. U usporedbi sa svim bolestima, osoba zauzima 2-8% od ukupnog broja. Patologija jetre dovodi do smrti oko 300 tisuća ljudi svake godine. Starost bolesti je 40-60 godina. Incidencija pobola povećava se godišnje i iznosi 12% tijekom posljednjih 10 godina. Smrtnost u dekompenzaciji je 60-90%. Mogućnost razvoja ponovne upale trbušne šupljine od 50 do 74%, povećava se s vremenom. Unutarnje krvarenje uzrokuje 30-50% smrti. 3% teško bolesnih pacijenata ima karcinom jetre. Četvrti stupanj određuje 100% smrtnosti.

Kako umrijeti od ciroze jetre

Posljednja faza ciroze obilježena je prisutnošću smrtonosnih stanja:

  1. Hepatička koma počinje s poremećajem sna, emocionalnim stanjem pacijenta, a zatim izgubi svijest.
  2. Krvarenje proširenih vena jednjaka ne može se dugo otkriti, zbog niske vizualizacije stanja i dugotrajne dijagnoze.
  3. Krvarenje ulkusa također je opasno svojim skrivenim tečajem, brzim progresijom.
  4. Peritonitisa bez operacije, infekcija se širi na sve unutarnje organe, krvotok.
  5. Poraz stanice raka prolazi iz jetre u obliku metastaza u druge organe i tkiva, uzrokuje opće oštećenje i smrt pacijenta.

Kako liječiti komplikacije - odlučuje medicinski radnik. U posljednjoj fazi pacijentovog patološkog procesa vitalna aktivnost najvažnijih zahvaćenih organa hospitalizirana je i održavana pomoću aparata.

Hoće li se ciroza jetre liječiti: do potpunog oporavka - nije prisutna, ali normalna sposobnost življenja tijekom desetaka godina je podržana.

U početku je oštećenje unutarnjih organa teško prepoznati. Napredak ciroze u ranoj fazi može usporiti dvije metode: uklanjanje alkohola iz uporabe, liječenje u zdravstvenoj ustanovi s bilo kojim negativnim simptomima zdravstvenog stanja. S poštovanjem liječničkih recepata, stvarno je moguće povećati životni vijek s zahvaćenim organom tijekom svih četiri faze.

Faze razvoja ciroze

Ostavite komentar 1.349

Cirroza je jedna od najopasnijih bolesti gastroenterologije. Faze ciroze jetre imaju svoje simptome i karakteristične vanjske manifestacije, koje izravno ovise o tome koliko dugo je osoba bolesna. U početnim fazama razvoja bolesti dijagnosticira se vrlo teško. Za otkrivanje bolesti krv je prolivena i ultrazvuk prolazi.

Uzroci bolesti

Postoji mnogo razloga za razvoj ciroze, među glavnim nazivom:

  1. Alkoholizam. Dnevna uporaba alkohola ne dopušta tijelu da obrađuje toksine. Pojavljuju se strukture promjene organa, distrofija, hepatitis i ciroza.
  2. Hepatitis. Virusi B, C i D uništavaju stanice jetre, s hepatitisom tipa B moguće je oporaviti. U slučaju C virusa, ciroza postaje neizbježna.
  3. Nasljeđe. Među genetskim patologijama koje dovode do uništenja jetre su Wilsonova bolest i hemokromatoza.
  4. Autoimuni hepatitis. Slučaj kada, zbog promjena u imunitetu, jetra uništava samu organizam.
  5. Toksina. Štetne su štetne tvari.
  6. Bolesti srca. Patologije srca dovode do stagnirajućih procesa u krvi, što utječe na normalno funkcioniranje organa.

U razvijenim zemljama ciroza jetre zauzima mjesto među prvih 6 uzroka smrtnosti. Godišnje u svijetu ciroze umre oko 40 milijuna ljudi.

Faze i simptomi ciroze jetre

U početnoj fazi, simptomi se ne izražavaju, s pojavom progresivnog krvarenja iz zubnog mesa i nosa, žene imaju mliječne žlijezde, a menstruacije mogu prestati. Muškarci mogu izgubiti seksualnu želju i povećanje grudi. Postoji umor, gubitak težine, nesanica, nedostatak apetita, žutica, svrbež, mučnina i povraćanje. Postoje 4 faze razvoja ciroze jetre, od kojih svaka ima svoje osobine:

  • 1. faza stupnja kompenzacije;
  • 2. stupanj - stupanj subkompensacije;
  • 3. stupanj - stupanj dekompenzacije;
  • 4. stupanj - terminal.
Povratak na sadržaj

Faza naknade

Fazi kompenzacije karakterizira prisutnost upalnih procesa u tkivima. Pacijent manifestira nerazuman umor, smanjuje koncentraciju, nedostatak apetita. U jetri se uništavaju stanice i zamjenjuju ih vezivnim tkivom. U analizi se pojavljuju lagana odstupanja od norme. Kod ciroze 1 stupanj, albumin je na normalnoj razini, smanjenje bilirubina i protrombinskog indeksa. Važno je identificirati bolest u ovoj fazi, jer vrlo brzo napreduje.

Faza subkompensacije

Faza 2 ciroza ima specifične simptome: svrbež, žuti ton kože, vrućica, mučnina, povraćanje, gubitak težine. Izlučivanje žuči je slomljeno i izmet postaje lagano, urin se zatamnjuje. U ovoj fazi, funkcionalno tkivo je zamijenjeno vezivnim tkivom, takve promjene su vidljive na palpaciji. Tijelo i dalje funkcionira. Bolest je karakterizirana stvaranjem ascitesa.

Stadij dekompenzacije

U trećoj fazi postoje komplikacije - upala pluća, koma jetre, sepsa, tromboza, hepatocelularni karcinom. Glavne manifestacije patologije: proljev, gubitak težine, atrofija mišića, groznica. U fazi dekompenzacije pacijent je u bolnici zbog velike vjerojatnosti smrti. Moguća transplantacija organa.

Terminalna pozornica

U četvrtoj fazi ciroze pacijent je u komi. Jetra se smanjuje, struktura postaje kamena, stanje svih unutarnjih organa pogoršava. Takav se put patologije ne tretira. Koža postaje zemljani nijansa, udovi i lice nabubri. Abdomena postaje velika zbog akumulacije tekućine. Pacijentica zahtijeva hospitalizaciju, stalnu njegu i prenosi se na invaliditet grupe 1.

komplikacije

U posljednjih 4 stadija bolesti moguća su komplikacija:

  • Čir. Prohodnost krvi se mijenja i uzrokuju čireve i erozije.
  • Ascites. Akumulira tekućinu u abdomenu.
  • Krvarenje jednjaka. Zbog promjena u protoku krvi, povećava se pritisak u venama, venski ekspanzija javlja se u jednjaku, koji počinje krvariti.
  • Hepatički koma. Prisiljavanje jetre, slomljeni san, strahovi i drhtanje u udovima. Spontani peritonitis. U bolest jetre dodaje se infekcija koja uzrokuje bol, utječe na mozak.
  • Rak se razvija uslijed oštećene funkcije tijela.

Akutna ruptura esophageal vene je glavna prijetnja za živote bolesnika s cirozom jetre.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostički kriteriji za određivanje bolesti: intervjuiranje pacijenta, identifikaciju prenesenih virusnih bolesti, palpaciju organa zbog prisustva brtvila. Osim toga, uzima se krv za sljedeća ispitivanja:

  • opća analiza, za otkrivanje anemije, anemije;
  • biokemijski pregled za ispitivanje koagulacije;
  • Imunološka studija koja identificira vrstu ciroze.

Ako se sumnja na patologiju jetre provodi ultrazvukom, tomografijom i angiografijom, skeniranje radionuklida. Ako se sumnja na rak, provodi se biopsija jetre. Glavna načela liječenja su uklanjanje uzroka i simptoma ciroze. Liječenje alkoholom tretira se intoksikacijskom terapijom. Virusna ciroza jetre - antivirusna terapija. Možete se riješiti ljekovitog hepatitisa zaustavljanjem uporabe lijekova koji izazivaju bolest. Kod autoimune ciroze pacijenti su propisani lijekovi koji potiskuju imunitet, tako da tijelo prestane percipirati svoje stanice kao stranu.

Cirroza jetre ne može se potpuno izliječiti. Samo u ranoj fazi moguće je obustaviti bolest, na primjer, ako je kompenzairana faza u neaktivnom stanju, tada će prehrana i unos vitamina pomoći da se oporavi. Kirurško liječenje uključuje transplantaciju organa, probijanje abdominalne šupljine za izlučivanje nakupljene tekućine i pomicanje u kojima se stvaraju putevi za protok krvi. Kontraindikacije za operaciju je žutica i starost bolesnika je više od 55 godina. Učinkovita terapija uključuje:

  • korištenje diuretika;
  • sukladnost s prehranom, s ascitesom - dijetom bez soli;
  • antivirusna terapija;
  • uzimajući hepatoprotectors i lijekove za smanjenje krvnog tlaka.
Povratak na sadržaj

Prognoza oporavka

Stupanj bolesti utječe na pokazatelj očekivanog trajanja života. Kod kompenzirane ciroze, 50% pacijenata živi od 7 do 10 godina. Na 2. - 40% pacijenata živi do 5 godina. U fazi 3, 10-40% pacijenata živi do 3 godine. U fazi 4, smrt se događa neočekivano. Nakon transplantacije jetre, većina ljudi živi gotovo 10 godina, recidiva je moguća u 15% bolesnika. Važan čimbenik u očekivanom životu s cirozom je poštivanje liječenja. Cjelokupni tijek terapije, redovita promatranja i postupci koji podržavaju tijelo, značajno produljuju život. Prognoza patologije patologije drugih organa pogoršava, posebno onkologiju. U takvim slučajevima, težina drugih bolesti utječe na životni vijek pacijenta. Prevencija ciroze - pravodobno otkrivanje bolesti jetre, posebice hepatitisa. Preporuča se testiranje najmanje jednom godišnje. Ne manje važno je prava prehrana, odbijanje loših navika i aktivan način života.

Četiri faze ciroze jetre

Cirroza je kronična progresivna bolest. U stanicama tijela dolazi do nepovratnih patoloških abnormalnosti - fibrozno tkivo postupno zamjenjuje funkcionalnu. Kao posljedica toga, normalno funkcioniranje jetre je nemoguće, što negativno utječe na aktivnost drugih organa i sustava tijela. Postoji nekoliko faza razvoja ciroze jetre i iznimno je važno ne propustiti prve simptome bolesti. Naravno, nemoguće se potpuno riješiti takve patologije, ali je moguće zaustaviti razvoj destruktivnog procesa. U nastavku ćemo razmotriti stupanj ciroze i njihove simptome.

1. stupanj

U prvoj fazi ciroze jetre (stupanj kompenzacije) nastaje upalni nekrotični proces u tkivima organa. To razdoblje karakterizira opća slabost, brz umor, smanjena koncentracija, kršenje apetita.

Većina ljudi ignorira takve simptome, povezujući ih s nedostatkom vitamina ili sa snažnim fizičkim i mentalnim stresom. Međutim, patološki proces napreduje i postupno prelazi u sljedeću fazu.

2 stupnja

2. stadij ciroze jetre (stupanj subkompensacije) popraćen je ozbiljnijim simptomima. Pojavi se na svrbež kože, koža postaje žućkasto nijansa, tjelesna temperatura se lagano podigla (do 38 ºê), osjeća se nesigurnost, javlja se mučnina, povraćanje s otpuštanjem žuči može se razviti. Postoji znatno smanjenje apetita, znatno se smanjuje količina hrane, pri čemu pacijent dramatično gubi težinu. Izlučene mase dobivaju svjetlo nijansu ili čak obezbojenje, urin, naprotiv, postaje tamne boje. Promjena boje urina i izmeta dovodi do kršenja protoka žuči - ne ostavlja tijelo izmetom, već ostaje u urinu.

U ovoj fazi pojavljuju se ozbiljni upalni procesi u jetrenim stanicama, funkcionalno tkivo organa zamjenjuje grubo vezivno tkivo. Jetra u tom razdoblju i dalje nastavljaju raditi u normalnom načinu rada. S tijekom patološkog procesa, vezivno tkivo zauzima sve veće područje organa, jetra dobiva gustu površinu, kada se provodi palpacija, njegove promjene lako se proučavaju.

Često s cirozom u trbušnoj šupljini akumulira slobodnu tekućinu, patološki fenomen se zove asket. S ovim kršenjem dolazi do snažnog izbočenja trbuha s asimetričnim izvrtanjem na desnu stranu.

3 stupnja

Stadij 3 ciroza jetre je vrlo teška i naziva se "dekompenzacija". Dakle, što je ciroza jetre u fazi dekompenzacije i kako se to stanje manifestira? Ova faza bolesti karakterizira razvoj ozbiljnih komplikacija - jetrenog koma, upale pluća, sepsa, venske tromboze, hepatocelularnog karcinoma. Uz cirozu jetre u fazi dekompenzacije, moguće je iznenadno otvaranje gume, nazalnog, analnog krvarenja.

Faza 3 očituje se ciroza jetre (dekompenzacija):

  • proljev;
  • česte povraćanje;
  • potpuna impotencija;
  • oštro smanjenje tjelesne težine (kakheti);
  • atrofija mišića ruku i interkostalan dio tijela;
  • visoka tjelesna temperatura.

U ovoj fazi postoji velika vjerojatnost smrti, u vezi s tim, žrtva mora biti u medicinskom objektu, kao mjera hitnosti, moguća je operacija presađivanja jetre.

4. stupanj

Decompensation stage je popraćeno simptomima encefalopatije i postupno razvija 4 (terminalni) stupanj. U ovoj fazi pacijent je u komi. Terminalna faza ciroze karakterizira opsežna deformacija organa. Dimenzije jetre uvelike se smanjuju, količine slezene, naprotiv, povećavaju. Postoji razvoj anemije, leukopenije, smanjenje koncentracije protrombina, što rezultira pojavom krvarenja. Na pozadini hepatičkog koma mozak je zadivljen. U pravilu, pacijent ne izlazi iz koma, rezultat ove države u većini slučajeva je kobno.

razlozi

Čimbenici za razvoj ciroze jetre su različiti, bolest se može pojaviti zbog:

  • patologija srca - neke srčane bolesti popraćene su stagnacijom krvi, što može uzrokovati cirozu srca jetre.
  • autoimuni hepatitis - u ovoj patologiji funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava je poremećen, počinje napadati zdrave stanice, uzimajući ih za tuđinsku. To također može dovesti do ciroze.
  • genetski nasljedni čimbenici - s takvim genetskim patologijama kao Wilsonova bolest i hemochromatosis, jetra akumulira metale i štetne elemente, što dovodi do ciroze.
  • ovisnost o alkoholu - od štetnih utjecaja alkohola, ne samo jetre, već i svi sustavi tijela pate. Zbog zloupotrebe alkoholnih pića, funkcioniranje jetre je poremećeno, tijelo ne može obraditi etanol. Nakon 10 godina kontinuiranog alkoholizma, ciroza se razvija s velikom vjerojatnošću.
  • štetne posljedice lijekova.
  • zaraznih i parazitarnih bolesti (toksoplazmoza, bruceloza, ehinokokoza i drugi).

komplikacije

Četvrti stupanj ciroze jetre često prati razvoj teških komplikacija.

Unutarnje krvarenje uzrokovano varikoznim žilama

Vezivno tkivo vrši pritisak na plovila, zbog čega se krvni tok redistribuira. Vene su preopterećene i proširene, zidovi su vrlo tanki. Povraćanje, visoki krvni tlak, intenzivna tjelesna aktivnost mogu dovesti do puknuća vene i, posljedično, do krvarenja. Kada dođe do unutarnjeg krvarenja povraćanjem s crvenom krvlju, tlak se smanjuje, javlja se slaba slabost, vrtoglavica, promatra se tekuća stolica crne boje.

upala trbušne maramice

U pozadini ascitesa može se razviti peritonitis. Ovo patološko stanje popraćeno je oštrim bolovima u abdomenu, značajnom pogoršanju dobrobiti, povećanju tjelesne temperature, kašnjenju stolice.

Hepatički koma

Kod jetrenog koma, organ praktički prestaje funkcionirati. Početni znakovi tog stanja su zbunjenost, pospanost, tromo stanje, teška žutica kože, miris amonijaka iz usta.

Pomoću dijagnostičkih metoda istraživanja moguće je identificirati malignu novotvorinu i pratiti dinamiku svog razvoja. Međutim, prognoza tumorskog tumora je gotovo uvijek nepovoljna.

pogled

Stopa preživljavanja ovisi o stupnju ciroze. Kod kompenzirane ciroze, više od 50% pacijenata živi 7-10 godina. U fazi subkompensacije, oko 40% pacijenata živi do pet godina. Uz cirozu jetre u fazi dekompenzacije, životni vijek 10-40% bolesnika nije više od 3 godine. Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na pitanje "koliko živi u fazi 4 ciroze jetre", kao rezultat komplikacija, smrt može nastati u bilo kojem trenutku. Dakle, kod encefalopatije pacijent ne smije živjeti 1 godinu, pogotovo ako je u komi.

Treba imati na umu da u ranim fazama ciroze jetre, kada je terapija djelotvorna, mogu biti odsutni specifični znakovi bolesti. Stoga je iznimno važno redovito podvrgavati medicinskim pregledima i pravodobno reagirati na sve neobične simptome.

Top