Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Koliko ljudi živi s hepatitisom C? Prognoza za bolest
2 Steatoza
Zvučna vodljivost jetre smanjena je što to znači
3 Žutica
Medicinski hepatitis
Glavni // Ciroza

Steatogepatitis: simptomi, liječenje i prehrana


Bolesti jetre, povezane s kršenjem metabolizma masti, možda su najčešća hepatološka patologija. U ovu skupinu bolesti je i steatohepatitis. Duge promjene u strukturi jetre nastaju potajno i mogu se otkriti samo kada se ispituju. Ali bezalkoholna bolest masnih kiselina, čija struktura uključuje steatohepatitis, zahtijeva kompetentno liječenje, jer umjesto umiranja stanica jetre nastaje vezivno tkivo. I njegov izgled može postupno dovesti do redovitog stvaranja ciroze. Kod takve bolesti vrlo je važno pratiti posebnu prehranu. Ovo ćemo raspravljati u ovom članku. Također razmotrite simptome i liječenje steatohepatitisa.

To je bolest koja se pojavljuje kao posljedica sloma metabolizam masti, može se smatrati jednim od bolesti civiliziranog društva, jer je trećina Amerikanaca i gotovo polovica Europljana, posjetite liječnika, postoje određeni znakovi masne jetre. Bezalkoholni steatohepatitis zabilježen je u 4% stanovnika našeg planeta. Bolest obično je povezana s drugim bolestima, otkrivaju povredu metabolizma masti (hipertenzija, pretilost, dijabetes, ateroskleroza i druge).

Promjene u jetri nešto sliče alkoholnom steatohepatitisu, ali pacijenti s NAZHBP-om ne uzimaju veliki interes za prekomjerne količine alkohola. Prvo, tijekom NADZHP u fetalnim stanicama akumuliraju se masti (trigliceridi), što dovodi do promjene njegove strukture s razvojem steatosisa. Nakon toga, ti masni naslage oksidiraju i neizbježno uništavaju stanice jetre, izazivajući upalu, a pacijent razvija steatohepatitis.

simptomi

U mnogim pacijentima tijek steatohepatitisa ne prati kliničke manifestacije. Bolest se može naći samo tijekom biokemijskih testova. U manjem broju pacijenata mogu se pojaviti sitni simptomi:

  • nelagoda ili bol u malom intenzitetu u desnom gornjem kvadrantu, bez jasne veze s hranom;
  • opća slabost;
  • smanjena radna sposobnost;
  • svrbež i žutica (u kasnim fazama).

dijagnostika

U pravilu se pojavljuju prve misli o steatohepatitisu u liječniku kada otkrije citolizu (povećanje biokemijskog testa krvi za ALT i / ili AST) kod pacijenta koji je prekomjeran. Povećanje ovih pokazatelja obično ne prelazi utvrđenu laboratorijsku normu za više od 4-5 puta. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebna je provjera. Može uključivati:

  • ostali biokemijski testovi (u brojnim pacijentima, povećanje alkalne fosfataze, bilirubin i / ili gama-glutamil transpeptidaza, glukoza);
  • lipidogram (karakteriziran povećanjem kolesterola, triglicerida i lipoproteina niske gustoće);
  • ultrazvučno (ultrazvuk), otkrivajući povećanu echogenicitet jetre i povećanu distalnu prigušenja jeke, au nekim pacijentima i povećanje samog jetre;
  • biopsija sitnog fragmenta jetrenog tkiva s daljnjom mikroskopskom (histološkom) procjenom (distrofičke promjene i degeneracija stanica jetre, upala, fibrotički i cirotični znakovi).

Treba napomenuti da čak i potpuno odsutnost promjena u laboratorijskim parametrima ne opovrgava prisutnost patološkog upalnog procesa u jetri.

liječenje

Nažalost, znanstvenici još nisu razvili niti jedan režim liječenja koji odgovara strogim kanonima medicine utemeljene na dokazima. Nijedan od postojećih lijekova nije odobrio savjestna američka organizacija FDA za liječenje bezalkoholnog steatohepatitisa. Međutim, liječnici se pridržavaju opće strategije prema tim pacijentima. Uključuje nekoliko terapeutskih područja:

  • dijetalna terapija;
  • gepatoprotektory;
  • terapija smanjenja lipida;
  • hipoglikemijska terapija;
  • antioksidansi.

dijeta terapija

Detaljna dijeta za masnu hepatocirus (steatosis) jetre opisana je u ovom članku. Ovdje ćemo govoriti o glavnim principima prehrane s steatohepatitisom. Mnogi bolesnici s steatohepatitisa razlikuju težine, i tako većina njih se preporuča staviti na smanjivanjem kalorija, jer bi se smanjila upala u jetri da biste dobili osloboditi od 10% od osnovne tjelesne težine povećao.

Prehrana nužno mora sadržavati životinjskih proteina (mesa peradi bez kože, govedina, mesa kunića, slatkovodne ribe, bjelančevine jaja, odmašćeni mliječnih proizvoda), t. K. Hranjiva sadržavati lipotropic faktora (holin i metionin), koji ometaju daljnje masne degeneracije jetre.

No, životinjske masti (masna janjetina, svinjetina, govedina, vrhnje, itd) što je moguće bolje zamijeniti vegetacije, uključujući u prehrani za sve vrste biljnih ulja, koja obiluju današnjim policama supermarketa.

Masne kiseline sadržane u tim proizvodima (linolenske, arahidonske, linoleinske) ubrzavaju enzime koji razgrađuju masti.

Jednostavni ugljikohidrati (oni su bogati bijelim kašom, konditorskim bombonima, bombonima, bombonima) u takvoj prehrani su ograničeni, povećavajući kvotu neprobavljivih složenih ugljikohidrata. Povrće, bobičasto voće, lisnato zeleno voće, voće, žitarice, mekinje promoviraju poboljšanje metabolizma kolesterola.

hepatoprotectors

Kako bi se zaštitile i ojačale stanice jetre i spriječile fibroze, koriste se lijekovi koji se odnose na farmakološku skupinu hepatoprotektora.

  • agensi ursodeoksikolne kiseline (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan, itd.);
  • silymarin;
  • Osnovni fosofolipidi (Resalyut, Essliver, Hepagard, itd.)
  • ademetrin (heptor, heptral, itd.).

Hipolipidemična i hipoglikemijska terapija

Za borbu protiv smanjenog metabolizma masnoća, kao i povećanje osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin i smanjenje distrofnih promjena u jetrenom tkivu, koriste se:

  • bigvanidi (Buformin, Metformin, Fenformin, itd.);
  • tiazolidindioni (Pioglitazon, Rosiglitazone).

Isti se lijekovi preporučuju u slučaju otkrivanja visokog šećera u krvi ili kršenja tolerancije glukoze.

antioksidansi

Sredstva s antioksidacijskim djelovanjem dopuštaju smanjenje peroksidacije masti, a time i za borbu protiv upale. Preporučuje se steatohepatitis:

  • vitamin E;
  • lipoične ili tioične kiseline.

Neki pacijenti, pa čak i liječnici, preporučuju NAJBP (uključujući i steatohepatitis). Ali čak i ova ponekad asimptomatska bolest može imati vrlo strašne posljedice u obliku fibroze i ciroze. Da biste izbjegli takve žalosne ishode, trebali biste biti strpljivi i mijenjati svoju prehranu, povećati tjelesnu aktivnost i redovito uzimati sve lijekove koje propisujete liječnici.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako ste zabrinuti zbog ozbiljnosti pravog hipohondrija, gorčine usta, neobjašnjive slabosti, trebate se posavjetovati s terapeutom i poduzeti potrebne testove. Ako prepoznate probleme s jetrom, bit ćete upućeni gastroenterologu ili hepatologu. Dodatnu pomoć u liječenju steatohepatitisa osigurava nutricionist. Bit će korisno konzultirati se s endokrinologom, budući da su mnogi bolesnici s tom bolešću pretili i imaju dijabetes, kao i kardiolog za korekciju poremećaja lipida i hipertenzije.

Obratili smo pozornost na webinar posvećen problemima jetrenih bolesti povezanih s kršenjem metabolizma masti. Gastroenterolog-hepatolog, kandidat medicinskih znanosti A. Karshieva govori.

Što je steatohepatitis?

Bolovi u pravoj hipohondriji i blage mučnine mogu ukazivati ​​na problem s jetrom. Jedan od njih - steatohepatitis, što je to, ne zna sve. Ako se pojednostavi, to je upalni proces koji se razvija na pozadini masnih degeneracija u jetrenom tkivu. Steatohepatitis je prijelazno stanje od steatosisa do završne ciroze. Ako se provodi pravodobno liječenje, u ovoj fazi jetrene patologije proces je još uvijek reverzibilan.

razlozi

Da bi jasno predstavljalo cjelokupnu sliku početka i tijeka bolesti, au budućnosti primijeniti odgovarajuće liječenje i eliminirati posljedice, potrebno je poznavati uzroke pojave steatohepatitisa. Medicina dijeli bolest u nekoliko oblika ovisno o razlozima njegovog razvoja:

  1. Alkoholna geneza. Prema statistikama, barem jedna trećina ljudi koji zlostavljaju alkohol (to jest, jede više od 3 puta tjedno), prije ili kasnije, nužno će se suočiti s tom bolesti.
  2. Metabolička geneza. Pojavljuje se kao posljedica poremećaja u metaboličkim procesima tijela.
  3. Neopravdano velika tjelesna težina.
  4. Nedostatak u tijelu proteina.
  5. Kršenja u gušterači, nedostatak inzulina, dijabetes melitus.
  6. Oštar gubitak težine na pozadini prehrane i pothranjenosti.
  7. Post.
  8. Dyslipidemija - kvar u metabolizmu masti (lipida) u tijelu.
  9. Za te bolesti, kada se hrana za pacijenta unosi intravenozno (parenteralno davanje).
  10. Višestruka intravenska infuzija glukoze.
  11. Neki lijekovi. Postoje lijekovi koji uzrokuju opijenost, a zatim masne infiltracije. U osnovi to citostatika (ne dopuštaju diobu stanica), glukokortikoidi (hormoni promijeniti), neki antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (origin antipiretici, analgetici).
  12. Kirurška intervencija, izvedena na organima probavnog trakta i uklanjanjem dijela tankog crijeva.
  13. Diverticulosis. Ovo odstupanje nastaje kada se na zidovima tankog crijeva pojavljuje izgled sacciforme.
  14. Wilson-Konovalov bolest. Povreda izmjene bakra u tijelu.

Ovi uzroci steatohepatitisa su samo oni koji su dobro proučeni od strane moderne medicinske znanosti.

simptomatologija

Jetra je filtar, "običaji" tijela, stoga sve što uđe u tijelo, uključujući masnu / prženu hranu i alkohol, nužno prolazi kroz taj filtar, utječući na metaboličke procese. Kao posljedica toga, simptomi bolesti zbog alkoholnih i bezalkoholnih razloga gotovo su isti. Tijekom vremena, jetra se ne može nositi s čišćenjem, a površina stanica počinje postati prekrivena masnoćom. Sljedeća faza je upalni proces, tj. steatohepatitisa. Pa, sljedeći "stop" - ciroza. Simptomi koji trebaju poslužiti za hitnu liječenje specijalistima:

  • bolna bol u području jetre na desnoj strani ispod rebara;
  • stalna slabost u cijelom tijelu;
  • mučnina;
  • neopravdano mršavljenje (bez dijete);
  • povremeno proljev;
  • žućkanje kože;
  • povećanje veličine jetre (lako je to odrediti palpacijom), s porastom sindroma boli.

Ti simptomi nisu nespecifični i mogu poslužiti kao "harbingeri" drugih bolesti. Mogu se pojaviti u skoro svim godinama (djeca od 10 godina).

oblik

Moderna medicina razlikuje nekoliko oblika steatohepatitisa, sve ovisi o uzrocima bolesti.

  1. Nonalcoholic steatohepatitis (ili metabolički), također poznat kao NASH. Glavna skupina rizika su ljudi koji su pretili, a u njihovim je pacijentima mnogo više žena nego muškaraca. Dodatni kilograme kataliziraju podrijetlo patologije. I dalje, bez potrebnog liječenja i mijenjanja načina prehrane, bolest počinje napredovati. Drugi dodatni faktor koji ubrzava vjerojatnost razvijanja metaboličkog steatohepatitisa je nasljedna predispozicija. Razlog može biti ne samo redoviti prejedanje masne hrane, već naprotiv - gladi i brojnim dijetama. Ne promatranje sustava u prehrani, to je moguće razbiti metabolizam proteina, što također utječe na jetru i dovodi do bolesti. U kroničnom tečaju, bezalkoholni steatohepatitis ne pokazuje nikakve simptome. Kliničko stanje praktički nije izraženo i ne izaziva osobu anksioznosti. Može se naći samo na medicinskom pregledu. Nespecifična simptomi kao sinkopa, niskog tlaka, unutarnjeg krvarenja, razvoj kolelitijaza obično manifestiraju s upalom jetre uz prisutnost finih struktura vezikularne lipida inkluzija.
  2. Alkoholni steatohepatitis. Dijagnoza je u 30% svih alkoholičara, a snaga pića nije bitna. Alkohol bilo snage cijepa se u jetri, ali je višak nije u stanju obraditi, što je rezultiralo pod utjecajem umiru stanice tijela početi prikazivati ​​bol. Izvana, to se odražava u iznenadni gubitak težine, žutice, žgaravice, blage proljeva, smanjen hemoglobin, naknadno razvija leukocitozu.
  3. Mast steatohepatitis (masna degeneracija jetre). To je posljedica degeneracije ili degeneracije staničnih struktura. U prošlom stoljeću, s pojavom moderne medicinske tehnologije, ova patologija priznaje u onoj mjeri određenu bolest, ona se odlikuje lipida taloženje u međustanične i stanica području.
  4. Kronični steatohepatitis. Prateći 30% bolesnika s redovitim opijanjem alkohola. To uzrokuje neuspjeh u jetri i dovodi do upalnog procesa. Ako alkohol ne stigne redovito, tijelo se može vratiti i biti rehabilitirano. Ako ne provodite neophodno liječenje, kronični stadij dovoljno brzo prelazi u bolest ciroze, koja zauzvrat nema "retroaktivni učinak".
  5. Steatogepatitis minimalne aktivnosti. Ova patologija rezultat je hipodinamije, minimalno mobilnog načina života. Masti i visoko-kaloričnu hranu, sjedeći posao i odmarati „na kauču” štetan učinak na cijelo tijelo, jer se višak kilograma pohranjena ne samo na slici, zglobova i kralježnice, ali i na sve unutarnje organe: lipida plakete potaknuti ovu patologiju. Steatohepatitis minimalnu aktivnost savršeno pogodan za liječenje ne-droga - dovoljno je da promijeni svoj život. Jednostavno.
  6. Umjereni steatohepatitis karakterizira manifestacije u 10,6% slučajeva. Ovo prijelazno stanje od steatosisa do konačne ciroze, ali patološki se simptomi gotovo ne promatraju, a moguće je otkriti samo medicinskim pregledom.
  7. Steatohepatitis u trudnoći. Obično ima nasljednu (genetsku) predispoziciju ili se razvija na pozadini bolesti prije trudnoće. Neki lijekovi, uključujući vitaminski mineralni dodatak, mogu izazvati patologiju. Nemojte također "jesti za dvoje" tijekom trudnoće, prehrana treba biti uravnotežena. Buduća majka ne treba "mnogo" hrane, već kvaliteta i najkorisnija.

terapija

Imenovanjem adekvatnog liječenja potrebno je utvrditi uzrok patologije.

Ako je razlog ovisnost o alkoholu, potrebno je kategorizirano odbiti pijenje alkohola. Ako se dijagnosticira bezalkoholni steatohepatitis, promijenite nutricionistički sustav, primijenite umjereno tjelesno vježbanje, isključite toksične učinke lijekova. Liječenje bilo kojeg oblika zahtijeva sustavni terapeutski pristup.

Aktivno se koristi farmakoterapija. Dijabetes koji pate za poboljšanje osjetljivosti na inzulin određuje specijalizirane lijekove. Koristi se lijekovi koji kontroliraju kolesterol u aterosklerozi. S aktivnim stadijem bolesti sve se pripreme terapeutske upotrebe ukidaju. U ekstremnim slučajevima propisani su antibiotici. Stanična obrana osiguravaju citoprotektori.

dijeta

Liječenje je dobro, ali lijekovi neće pomoći ako ne promijenite svoj stil života. Steatogepatitis je bolest koja ima socijalni karakter pa morate početi s specijaliziranom prehranom. Ovo je vrlo učinkovit alat za poboljšanje stanja pacijenta, smanjujući trajanje liječenja i kvalitetu oporavka.

Dijeta je odabrana strogo pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku sliku, pacijentovo stanje, popratne bolesti. Proizvodi koji su strogo zabranjeni za konzumaciju:

  • bilo koji prženi pečenje: palačinke, pite, palačinke, itd.;
  • strmih gljiva / mesa / ribe;
  • čokolada, kava, kakao;
  • rotkvica, hren, rotkvica;
  • uljana oceanska riba;
  • krastavci;
  • bilo koje masti (kulinarske, životinjske, masti);
  • svinjski;
  • zeleni luk, roštilj, špinat;
  • sve začinjeno, uključujući začeće i razne umake, senf;
  • dimljeni;
  • kiselo bobice i isti plodovi;
  • konditorske kreme;
  • konzervirana hrana;
  • crni jaki čaj;
  • pržena jaja;
  • sladoled;
  • gaziranih pića.

Sada bi takva hrana trebala postati norma života i navike.

prevencija

Glavno sredstvo prevencije je umjerenost u svemu:

  1. Težina treba biti što je moguće bliža normalu. Ne bi trebalo biti pretilosti, bez distrofije (anoreksija, bulimija), bez ekstrema u prehrani.
  2. Bez nepromišljenih skokova iz jedne "stroge" prehrane u drugu. Post (uključujući suhe i suhe) također negativno utječe na jetru.
  3. Odbijanje od prekomjernog (više od 3 puta tjedno) konzumacije alkoholnih pića, bez obzira na tvrđavu.
  4. Svi lijekovi trebaju se uzimati prema propisima liječnika, uzimajući u obzir kontraindikacije i doze.
  5. Usklađenost s uravnoteženom prehranom.
  6. Pravovremeno i pod nadzorom stručnjaka biti tretirani od strane raznih virusnih infekcija, pratiti stanje dijabetesa, podešavanje dislipidemične poremećaja.
  7. Redovito se podvrgava preventivnom pregledu.

Prevencija ove bolesti uključuje jednostavno održavanje zdravog života, prisutnost redovite fizičke aktivnosti, koja odgovara dobi i zdravlju.

Što je steatohepatitis, koji su simptomi i kako se liječiti?

Steatogepatitis se nalazi u svim zemljama svijeta. Nema preciznih statističkih podataka o prevalenciji bolesti. Degeneracija debelog tkiva jetre često se javlja uslijed djelovanja na jetru alkohola, lijekova.

Steatohepatitis se također razvija u slučajevima metaboličkih poremećaja (pretilost, šećerna bolest). Postotak bezalkoholne bolesti masnih kiselina (NAJBP) je 10-15 puta veći od alkohola. NAJBP je češći kod bolesnika starijih od 40-50 godina, uglavnom kod žena. Možda je razvoj bolesti kod mladih ljudi i djece. U djetinjstvu je bolest popraćena metaboličkim sindromom ili pretilosti, kao i dijabetesom.

Svrha članka je upoznati čitatelja s patogenezom steatohepatitisa, tipa, čimbenika rizika, pokazuju metode liječenja, kao i moguće posljedice u nazočnosti bolesti.

Dakle, steatohepatitis je patološko stanje u kojem jetra razvija upalni proces s degeneracijom normalnih stanica jetre u masne stanice. Bolest ima nekoliko vrsta:

  • alkoholni steatohepatitis (ASG) - uzrokuje redovito korištenje velikih doza etilnog alkohola;
  • bezalkoholni steatohepatitis ili alkoholna steatoza jetre (NASH) uzrokovana je hormonskim poremećajima: pretilosti, dijabetesa, dislipidemije;
  • ljekovita steatohepatitis - očituje se stalnom primjenom hepatotoksičnih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, anti-tuberkuloza, antikonvulzivi).

Vrsta alkohola steatisa jetre

Alkoholni steatohepatitis razvija se s 80 g ili više etanola dnevno (dnevno). Može biti poput votke ili bilo kojeg drugog pića koja sadrže alkohol. Sadržaj opasne količine etanola u najpopularnijim alkoholnim pićima prikazan je u tablici (Tablica 1).

Tablica 1 - Sadržaj alkohola u nekim alkoholnim pićima

Ove doze se smatraju maksimalnim za muškarce. One dovode do vidljivih kliničkih simptoma bolesti. Za žensko tijelo doza je 2-4 puta manja. Možda je razvoj bolesti i uz korištenje 30 g etanola po danu. S predispozicijom za bolest i ta količina alkohola bit će dovoljna za pojavu masne degeneracije jetrenih stanica.

Važno! Uz dnevnu dozu etanola, rad enzima alkohol dehidrogenaze, koji sudjeluje u cijepanju etilnog alkohola u formaldehid, utječe na stvaranje steatosisa u jetrenom tkivu. Ako je enzim mali, klinika će se razviti mnogo brže, iz manje visokih doza.

Mehanizam razvoja bolesti ovisi o oksidaciji etanola i koncentraciji acetaldehida i acetona. Tijekom cijepanja etanola, oksidativni kapacitet masnih kiselina usporava se, što se akumulira u tkivu jetre, stvarajući masnu distrofiju.

Na razvoj bolesti također utječe i promjena imunih odgovora prema vrsti autoimunog odgovora, kada T-limfociti počinju loše prepoznati vlastite stanice hepatocita, uništavajući ih kao strance. Zajedno s jetrom oštećuju druge organe (gušterača, crijeva).

Rizična skupina za učestalost ASH je:

  • bolesnika s kroničnim alkoholizmom;
  • ljudi koji svakodnevno piju alkoholna pića;
  • djeca i žene koje piju alkohol u velikim dozama (za svoje dobne skupine, tj. više od 30 g etanola dnevno);
  • asocijalni slojevi stanovništva, ovisnici o drogama (droga + alkohol).

Možete se razboljeti ne samo sa stalnom, svakodnevnom uporabom pića koja sadrže alkohol. Uz jednokratno trovanja etanolom u pacijenata, bolest se može razviti u kratkom vremenu. Više osjetljiv na rano pojavljivanje ASH djece i adolescenata mlađih od 14 godina, kao i žena.

Kliničke manifestacije ASG:

  • slabost, gubitak težine;
  • tuga ili težina u pravoj hipohondriji;
  • povećanje jetre, izbočina iz podvodnog lukova (u vrijeme palpacije određuje zaobljeni donji rub jetre);
  • s ultrazvučnim pregledom, jetra ima difuzne promjene (povećana ehogenost);
  • u biokemijskoj analizi krvi, dolazi do povećanja jetrenih enzima (ALT, AST), kao i bilirubina;
  • vjerojatno razvoj ciroze.

Oštećenje jetrenog tkiva, koje nije povezano s etanolom

Nealkoholni steatohepatitis je masna zamjena tkiva jetre kod pacijenata koji ne konzumiraju alkoholna pića. Bolest je potaknuta metaboličkim promjenama u pacijentovom tijelu, najčešće patologijom metabolizma inzulina.

patogeneza

Patogenetski mehanizam NASH uključuje dvije faze:

  • prvi moždani udar (nastaje zbog velikog prodora masnih kiselina u jetru, koja ih akumulira, stvarajući žarište masti zamjene hepatocita);
  • drugi udar (odstupanje mehanizama oksidacije masnih kiselina i upalnih citokina, povećava se koncentracija faktora tumorske nekroze).

U procesu nepravilnog metabolizma oslobađaju se slobodni radikali koji uništavaju jetreno tkivo. Faktori rizika za patologiju uključuju:

  • pretilosti;
  • dijabetes melitus;
  • visoki sadržaj lipida u krvi;
  • gladovanje (za smanjenje težine);
  • oštro smanjenje težine zbog nekih patologija;
  • intravensko davanje glukoze;
  • trajna zatvor;
  • povećan broj crijevnih bakterija;
  • isključivo parenteralna prehrana;
  • prisutnost divertikula jejunuma.

Posebna klinička slika s ovom vrstom bolesti se ne opaža. Pacijenti često ne znaju o bolesti, nemojte se žaliti. Patologija jetre manifestira se u obliku slabosti, gubitka težine, ozbiljnosti u gornjem gornjem kvadrantu. NASH se otkriva slučajno tijekom ultrazvuka ili povišenih laboratorijskih parametara (ALT, AST, bilirubin). Fenomen žutice pojavljuje se samo u teškim stadijima bolesti (ciroza).

Ljekovito djelovanje

Različitost lijeka često se liječi odvojeno, ali se može pripisati nekontaktnom obliku steatohepatitisa. Promjene u jetri uzrokuju različiti hepatotoksični lijekovi. Uz konstantan unos takvih lijekova, strukture stanice jetre zamjenjuju se masnim tkivom, kao i vezivnim tkivom. Patogeneza je slična NASH-u.

Osim lijekova, hepatotoksičnost sadrži prehrambene dodatke sadržane u poluproizvodima, konzerviranoj hrani, mesu, voću i slatkišima.

Rizična skupina za lijek steatohepatitis uključuje:

  • onkološka, ​​podvrgnuta kemoterapiji;
  • bolesnika s tuberkulozom (na anti-TB lijekovima);
  • pacijenata na kemoterapiji nakon transplantacije organa;
  • bolesnika s autoimunim patologijama koje uzimaju dugotrajnu imunosupresivnu terapiju;
  • bolesnika s kroničnim reumatoidnim bolestima (na NSAID);
  • bolesnika s virusnim hepatitisom i HIV-om zaraženim antivirusnom terapijom.
  • žene koje redovito uzimaju oralne kontraceptive;

Liječnici upozoravaju da se steatohepatitis ne pokazuje dugo, stoga se vrlo često nalazi u kasnoj fazi i karakterizira promjene u jetri. Nemoguće je potpuno vratiti strukturu organskog tkiva. Pomoću lijekova malo se može vratiti i zaustaviti proces uništavanja stanica jetrenih stanica. U kasnim fazama bolesti, osobito kod kroničnih alkoholičara, steatohepatitis se pretvara u cirozu, što dovodi do smrti pacijenata.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnoza bolesti izvodi se u obliku:

  • prikupljanje anamneze u bolesnika (ispituje postoji li zloupotreba alkohola, prisutnost kroničnih bolesti, onkologija, transplantacija organa, autoimune bolesti, tuberkuloza, konstantan unos lijekova);
  • fizički pregled;
  • provodeći dodatne metode istraživanja (laboratorijske pretrage i ultrazvuk).

Istraživanje je sljedeće:

  1. U laboratorijskom pregledu bolesnici uzimaju krv za biokemijski test krvi (otkrivaju šećer, lipide, bilirubin, enzime jetre (ALT, AST)).
  2. Tijekom pregleda pacijenta određuje povećanje jetre, izbočuje iz ruba obalne arke, nježnost u palpaciji (pritiskanje luka).
  3. Ultrazvučni pregled jetre pokazuje promjenu tkiva echogenicitetom, sindrom povećane portalne hipertenzije, uz zanemarene slučajeve ciroze.

Pomoć lijekovima

Terapija steatohepatitisa uključuje prehranu, uporabu lijekova, kao i korekciju terapije istodobnih bolesti. Kada alkoholni steatohepatitis treba prestati uzimati alkoholna pića. Ako je pacijent bolestan od kroničnog alkoholizma, tada terapeut izvodi liječenje zajedno s narkolozima, psihijatarima. Odbijanje alkohola pomoći će izbjeći daljnje uništavanje jetre.

Ako uzrok steatoze nije povezan s konzumiranjem alkohola, tada se obavlja liječenje za vraćanje funkcije jetre:

  1. Pacijenti s dijabetesom nužno ispravljaju liječenje kako bi normalizirali razinu šećera u krvi.
  2. U bolesnika s autoimunim patologijama mijenjaju se doza imunosupresivnih lijekova, budući da ih se ne može potpuno ukinuti.
  3. Kod oštećenja lijeka jetre pacijent je opozvan, smanjen dozom ili zamijenjen sigurnijim lijekom.

Da bi se vratila funkcija jetre, bolesnicima se dodjeljuju hepatoprotectors:

  • Osnovni fosfolipidi (Essentiale forte, Phosphogliv);
  • biljni fosfolipidi (Karsil, Gepabene, Plant's hepatofalk);
  • derivati ​​aminokiselina (Heptral, Heptor, Hepa-Merz);
  • droga ursodesoxycholic kiselina (Ursodex, Ursodez, Ursosan, Ursofalk).

U bolesnika s ASG-om, nekoliko lijekova se kombinira:

U pozadini korištenja takve kombinacije, razina lipida u krvi, kao i kolesterol, ALT, AST se normalizira kod bolesnika. Za pacijente s dijabetesom, vrlo je važno ispravljanje terapije metforminom za normalizaciju šećera u krvi. Ovo sprječava nastanak inzulinske rezistencije, pomaže brzom cijepanju masnih kiselina. Na visokim lipidnim indeksima (za dislipidemiju) krvi, kao i kolesterol, pacijenti su propisani statini (atorvastatin, simvastatin).

Napajanje

Osim terapije lijekovima, pacijenti su pokazali da su u skladu s prehranom. Građen je na sljedećim principima:

  1. Potrebno je isključiti piće sadržane u alkoholu bilo koje snage.
  2. Potrebno je prestati jesti prženu, pušenu, masnu hranu (kobasice, lardo, kolačiće, prženo meso, masne juhe, svinjetina, masne ribe).
  3. Potrebno je smanjiti potrošnju jaja, ostalog, duhovit (svježi češnjak, luk, začinsko začini).
  4. Nemojte jesti puno masnih mliječnih proizvoda (kiselo vrhnje, sir, maslac).
  5. Potrebno je isključiti majoneze, ketchup.
  6. Trebali biste povećati potrošnju svježeg, pirjanog povrća, mesa peradi, ribe i ušiju.
  7. Slatkiši, meso je bolje za parenje.
  8. Obavezno ograničite uporabu kave i jakog čaja.

U bolesnika s dijabetesom melitusa, prakticira se kontrola jedinica kruha (količina ugljikohidrata u hrani). Zbog toga pacijenti koriste posebne tablice s vrijednostima jedinica zrna u proizvodima.

Važno! Steatohepatitis je opasan za razvoj ciroze i raka jetre. Cijeli neuspjeh jetre dovodi do neposredne smrti pacijenta.

Ponekad se koristi transplantacija organa. Da bi se ublažio stanje bolesnika, potrebno je otkazati lijek ili alkohol koji je izazvao razvoj bolesti, ispraviti liječenje popratne bolesti (dislipidemija, dijabetes, pretilost).

Integrirani pristup terapiji bolesti će sačuvati funkciju jetre, spriječiti daljnje uništavanje. Većina pacijenata dobro reagira na uporabu hepatoproteina. U pozadini upotrebe lijekova, oni bilježe poboljšanje dobrobiti, boli i težini u pravom hipohondrijumu. Smanjenje viška težine također poboljšava stanje bolesnika.

Steatohepatitis se razvija sa zlouporabom alkohola, nekontroliranim unosom lijeka, prekomjernom tjelesnom težinom i nedostatkom odgovarajućeg liječenja za dijabetes melitus. Da biste spriječili nastanak ove patologije trebate smanjiti potrošnju alkoholnih pića, pravilno jesti, vježbati, ne uzimati lijekove bez propisivanja liječnika. Ako se gravitacija pojavljuje u pravom hipohondriumu, trebate se posavjetovati s liječnikom za ultrazvučni pregled, kao i laboratorijsku dijagnozu.

Steatohepatitis - što je to? Vrste, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Problemi s jetrom često se pojavljuju kod ljudi. Neki imaju blage poremećaje, drugi imaju cirozu koja se ne može liječiti. Nedavno su liječnici često počeli govoriti o bolesti kao što je steatohepatitis. Što je to? Upalna bolest jetre. Stručnjaci ovu bolest nazivaju međusobnom vezom između steatosisa i ciroze. Upalni procesi javljaju se u pozadini konzumacije alkohola ili kao rezultat metaboličkih poremećaja. Neophodno je zapamtiti da je bolest liječiva, a ako terapija započne s vremenom, možete izbjeći ozbiljne posljedice. U ovom ćemo članku detaljno razmotriti ovu bolest.

Steatohepatitis: što je to?

Steatohepatitis je bolest koju karakterizira upala jetre na pozadini masne degeneracije. Trenutačno postoje tri oblika bolesti: alkoholna, bezalkoholna i ljekovita. Često postoje situacije u kojima pacijent odmah pronalazi sve vrste steatohepatitisa.

Masna degeneracija jetre napreduje kod ljudi različitih dobnih skupina. Bolest se razvija kako slijedi: vezivno tkivo zamjenjuje zdrave jetrene stanice. Dijagnoza bolesti se obično javlja bez posebnih poteškoća. Simptomi bolesti su specifični i živopisni, odmah je jasno što je u pitanju. Jedina poteškoća je definicija određenog oblika steatohepatitisa.

Razvoj bolesti

Zašto jetre degeneriraju? Znanstvenici su nakon velikog broja studija uspjeli identificirati glavne mehanizme lomljenja metabolizma masti.

Prvo, osoba ima smanjenje osjetljivosti na hormonski inzulin. Ta činjenica je teško odrediti, jer mnogi znaju o svojim hipoglikemijskim svojstvima, ali nitko ne obraća pažnju na važnost ove tvari u imunitetu. Zatim makrofagi, koji eliminiraju strane mikrobe, utječu na hepatocite, čime se krši oksidacija kiselina. U procesu razvoja nastaju tvari koje podupiru kroničnu upalu.

Govoreći o uzrocima steatohepatitisa, ne možemo reći o genetici. Stručnjaci tvrde da ova komponenta ima određujući učinak na pojavu bolesti. Kao rezultat toga, tijelo proizvodi mjehuriće s masnoćama, što sprječava rad stanica normalno. Osim toga, vezivno tkivo proliferira. Vrijedno je napomenuti, što se ovaj proces otkrije, što je pacijent bliži cirozi jetre.

Klasifikacija. Alkoholni tip bolesti

Masna degeneracija jetre može se odvijati u tri oblika: alkoholna, bezalkoholna i ljekovita. Razmotrimo svaki od njih detaljno.

Važno je napomenuti da alkoholni steatohepatitis pojavljuje se u svakoj trećoj osobi koja konzumira bilo koju vrstu alkohola, uključujući pivo. Kao što znate, alkohol se uništava u jetrenim stanicama, a stalna opskrba ekscesima negativno utječe na rad organa.

Pacijent odmah počinje osjećati prve simptome. Izgleda dosadna bol na desnoj strani, osoba izgubi težinu. Ponekad dolazi do žgaravice, grčenja i proljeva. Na recepciji kod liječnika stručnjak vidi žućkanje zdjelice, dijagnosticira povećanje jetre. Zatim se dodjeljuje ultrazvuk, gdje se određuje povišeni tlak u jetrenom venu.

Vrijedno je napomenuti da je bolest jetre ove prirode moguće liječiti. Potrebno je poštivati ​​prehranu i potpuno odustati od alkohola. Samo u ovom slučaju možete se riješiti bolest zauvijek.

Bezalkoholni steatohepatitis

Ova vrsta bolesti jetre se također naziva metabolički, jer glavni uzrok je metabolički poremećaj u tijelu. Ova bolest se često nalazi kod žena s prekomjernom težinom. Postoje slijedeći razlozi za pojavu steatohepatitisa:

  • dijabetes melitus;
  • potrošnja hrane s visokim udjelom masti;
  • s oštrom mršavljenja ili neuravnoteženom prehranom, postoji problem s metabolizmom bjelančevina;
  • genetska predispozicija.

Metabolički steatohepatitis počinje razvijati sa smanjenom osjetljivošću na hormonski inzulin. Bolest jetre ove prirode je opasna ne samo visoka vjerojatnost da postane ciroza, već i veća vjerojatnost razvoja bolesti srca. To je olakšano kršenjem metabolizma masti.

Bezalkoholni steatohepatitis je kroničan, praktički asimptomatski, bez ometanja pacijenta. Osoba čak ne sumnja u probleme koji se otkrivaju tijekom preventivnog pregleda. Ako je stručnjak otkrio povećani sindrom jetre i pacijent ne pije alkohol, to će biti prvi znak metaboličkog steatohepatitisa.

Postoji također i bolest s masnim nasljevima. To je agresivnije, očituje se u obliku krvarenja, nesvjestice, kolelitijaze.

Ljekoviti oblik steatohepatitisa

Zbog činjenice da neki lijekovi imaju toksični učinak na jetru i pridonose razvoju bolesti, postalo je nužno razdvojiti ljekovitu vrstu u zasebnu kategoriju. Lijekovi imaju negativan utjecaj i pogoršavaju već ne najugodniju situaciju u tijelu.

Potrošači bi trebali znati koji lijekovi imaju toksična svojstva kako bi izbjegli posljedice. U ljekarnama su slobodno dostupni antibiotici tetraciklin, kontraceptivi, kortikosteroidi, antituberkulozni lijekovi.

Ako je liječnik propisao kontinuirani unos tih sredstava, potrebno je redovito pratiti aktivnost enzima u jetri. Medicinski steatohepatitis ozbiljan je problem jer vrlo malo ljudi zna za lijekove koji imaju toksične učinke.

Dijagnoza bolesti provodi iskusni liječnik, specijalist u svom području. Konačna dijagnoza može se provesti tek nakon histološkog pregleda i biopsije.

Oblici aktivnosti bolesti

Važno je napomenuti da je najčešći oblik steatohepatitisa bezalkoholni ili metabolički. Stručnjaci iz područja medicine posvećeni su najvećim dijelom vremena na proučavanju ovog oblika. Tijekom studije pronašli su tri stupnja aktivnosti bolesti. Razlikuju se opasnost i udio oštećenih stanica.

Dakle, razlikuju se sljedeće razine razvoja bolesti:

  • Steatogepatitis minimalnog stupnja aktivnosti. Karakterizira ga činjenica da su manje od 33% stanica oštećene, a elementi upale raspršeni su kroz jetru.
  • Umjeren stupanj. Upalni proces raste, a udio zaraženih stanica povećava se. Dakle, s umjerenom razinom, kreće se od 33 do 66%.
  • Teški. U ovom slučaju, masne inkluzije se promatraju u više od 66% stanica. Istodobno, upalni proces zauzima veliko područje i više je opasno.

Znakovi steatohepatitisa

Takva bolest jetre ima karakteristične simptome, čija je bit ovisi o obliku patologije. Međutim, možemo razlikovati nekoliko značajki karakterističnih za sve oblike bolesti. Među njima se promatra:

  • mučnina koja na kraju ne uzrokuje povraćanje;
  • slabost u tijelu;
  • koža mijenja boju, pojavljuje se boja žuči;
  • bolne senzacije pojavljuju se u jetri.

Glavni simptom, koji izravno ukazuje na patologiju, je povećanje jetre. Ova bolest može se vidjeti tijekom ultrazvuka. Ako je veličina jetre impresivna, možete ga osjetiti kada palpate pacijenta. Nakon što liječnik odredi taj simptom, dijagnosticira steatohepatitis. Što je to? Upala jetre, što dovodi do povećanja veličine i pojave masne degeneracije.

Sada razmotrite simptome svake vrste bolesti. Počnimo s kroničnim alkoholnim steatohepatitisom. Uz to, pacijenti se mogu žaliti na sve gore navedene znakove. Oni su također dodani proljev, povećano znojenje, oštar gubitak težine, gubitak apetita i želja da piju vodu cijelo vrijeme.

Što se tiče bezalkoholnih bolesti, ovdje možete odrediti konstantnu težinu u abdomenu, stalan osjećaj žeđi. Osim toga, osoba primjećuje pojavu kroničnog umora i slabosti.

Upalni proces jetre ljekovite vrste je ispunjen najopasnijim simptomima. Među njima su akutni teški bolovi, oštra promjena boje kože (postaje žuta), kršenje normalnog djelovanja žučnog mjehura. Također, pacijent ima problema s kožom u obliku crvenila, osipa i svrbeža.

dijagnostika

Pronalaženje problema s jetrom nije težak zadatak liječniku. Čak i kod prvog vizualnog pregleda i prikupljanja podataka o pacijentu, vidjet ćete značajno povećanje veličine jetre. Pacijent često u takvim situacijama žali za bolnim senzacijama u području pravog hipohondrija, kao i pojavi žućkaste nijanse na koži.

Ultrazvučni pregled propisuje stručnjak bez iznimke. Budući da vam ova metoda omogućuje poznavanje opsega povećanja jetre i proučavanje vanjskih promjena koje su uslijedile. Osim toga, potrebno je provesti laboratorijsku studiju. Prema rezultatima, steatohepatitis može se otkriti omjerom specifičnih elemenata u urinu i krvnim testovima.

Ponekad liječnik i nakon toga sumnja u uspostavu konačne dijagnoze. U tom je slučaju propisana biopsija tkiva. Ako stručnjak osumnjičuje oblik lijeka steatohepatitisa, pacijent bi trebao proći CT.

Svi ovi postupci omogućuju liječniku da precizno utvrdi dijagnozu, te na temelju toga propisuje tijek terapije. Mnogi postavljaju pitanje: "Je li moguće liječiti steatohepatitis?". Razgovarajmo o ovome ispod.

Metode liječenja bolesti

Prije svega, želim napomenuti da pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti daje povoljnu prognozu. Kao što je već navedeno, steatohepatitis je podložan terapiji, a osoba se u potpunosti može riješiti ove patologije. Ali u obrnutom slučaju, kada je pacijent jednostavno zanemario problem, može se razviti u ciroze ili zatajenje jetre. I ove bolesti, kako se zna, ne liječe, predstavljaju nepovratne procese.

Terapija, koju stručnjak postavlja, mora biti složena priroda. To znači da je potrebno raditi na bolesti u različitim smjerovima. Liječenje steatohepatitisa karakterizira uklanjanje uzroka bolesti koja ga je prouzročila. Dakle, s alkoholnim oblikom bolesti, potrebno je potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića. Ako osoba ima ljekoviti izgled bolesti, vrijedi zaustaviti uzimanje opasnih lijekova. S metaboličkim poremećajem, liječnici preporučuju normalizaciju života, uključujući prehranu.

Važno je napomenuti da je jetra steatohepatitis dijeta vrlo važna komponenta liječenja općenito. Pacijent koji se zauvijek želi riješiti patologije, neophodno je besprijekorno slijediti savjet liječnika. Stručnjak će propisati prehranu koja se ni u kom slučaju ne može kršiti.

Što se tiče lijekova, često je potrebno uzeti hepatoprotectors, koji su usmjereni na zaštitu hepatocita. U svakom slučaju, bit će potrebno normalizirati energijski metabolizam jetre i metabolizma općenito. Ponekad stručnjak propisuje uporabu antibiotika.

Ako govorimo uopće, onda, za početak, moramo eliminirati sve uzroke bolesti na svim mogućim načinima. Naravno, morate uzeti u obzir stanje ljudskog zdravlja, kao i njegovu jetru. Od velike važnosti je prevencija bolesti koja se sastoji od normalizacije prehrane i načina života.

Da biste smanjili rizik od razvoja steatohepatitisa, ne morate se preopteretiti fizičkim poteškoćama, ali istovremeno nemojte se opustiti. Također, trebali biste jesti hranu koja sadrži mnogo proteina. Osim toga, morate pregledati svoju dnevnu rutinu. Vrijedno je naći mjesto za aktivan rad i dobar odmor.

pogled

Ovaj faktor ovisi o stupnju aktivnosti bolesti u pacijenta. Alkoholni oblik steatohepatitisa karakterizira prisutnost masnih naslaga u stanicama. U ovom slučaju, postoji velika vjerojatnost ciroze koja će ostaviti neizbrisiv trag na zdravlje tijela. Metabolički izgled bolesti je manje opasno, a komplikacija je vrlo rijetko. Dakle, ako ignorirate bolest i ne bavite se njegovim tretmanom, tada će u 10 godina u 15% slučajeva biti ciroza.

Pacijent treba shvatiti da je jetra važan organ. Problemi povezani s njim najbolje se tretiraju odmah, a ne dovode do neugodnih situacija. Ako ne obratite pozornost na bolest jetre, uvelike se možete požaliti. Osoba koja svjesno borbi s bolestima, u većini slučajeva, pobjeđuje.

Zdrava jetra jedan je od glavnih znakova dugovječnosti. Ovo tijelo je od vitalnog značaja, jer obavlja veliki broj važnih funkcija. Kada prvi simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta ili direktno jetra trebaju hitno djelovati. Među glavnim karakteristikama razlikuju mučninu, slabost u tijelu, proljev, kao i pojavu žute boje na koži.

Umjesto zaključivanja

U ovom članku ispitali smo steatohepatitis: što je to, vrste, uzroci, simptomi i liječenje. Budući da se sve više i više ljudi žali zbog problema s jetrom, ta je tema vrlo relevantna. Želim napomenuti da je pijenje alkohola i ne riskirajući vaše zdravlje nemoguć zadatak. Uostalom, svaka treća osoba koja pije alkohol, prije ili kasnije je bolesna sa steatohepatitisom.

Nemojte misliti da su samo osobe koje konzumiraju alkohol sklone ovoj bolesti. Uostalom, još uvijek postoji metabolički i ljekoviti oblik bolesti. Najopasniji je potonji. Uz to, postoje ozbiljni simptomi, a ovu vrstu steatohepatitisa je najteže liječiti.

Da biste spriječili takve zdravstvene probleme, potrebno ga je slijediti. Ne može se nadati da će "proći sam po sebi". Potrebno je sve poduzeti u ruci i posavjetovati se s liječnikom. Tijek liječenja treba provesti bez odstupanja od nje. A onda se možete osloboditi problema s jetrom zauvijek.

Steatogepatitis: simptomi i liječenje

Steatogepatitis su glavni simptomi:

  • Izlječenje na koži
  • slabost
  • Siskiva koža
  • mučnina
  • Mršavljenje
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • Proširenje jetre
  • proljev
  • znojenje
  • Žudnja u abdomenu
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu
  • Smanjena izvedba
  • Žuljanje kože
  • Mucosal žutost
  • žeđ
  • Poremećaj žučnog mjehura

Steatogepatitis je upalna upalna bolest koja se razvija kao posljedica kršenja metabolizma masti i zamjene zdravih jetrenih stanica vezivnim tkivom. Napredak u osobama različitih dobnih skupina.

U suvremenoj medicinskoj praksi postoje tri oblika ove bolesti:

  • bezalkoholni ili metabolički steatohepatitis;
  • alkoholni kronični;
  • officinalis.

Ponekad pacijent može kombinirati nekoliko oblika patologije, ali simptomi svakog oblika su ipak specifični, pa dijagnoza obično ne predstavlja poteškoće.

Vrste i uzroci

Alkoholni oblik bolesti pojavljuje se u 30% osoba koje pate od kroničnog alkoholizma. Mehanizam razvoja je jednostavan - budući da do 90% alkohola koristi stanice jetre, s čestim unosom, opterećenje organa raste, što dovodi do razvoja upalnih procesa u njemu. Upala asimptomatski, tako da u ovom slučaju proces postaje kronična, bez liječenja, a zatim dolazi masna degeneracija zdravih hepatocita, što dovodi do razvoja takve bolesti kao steatohepatitisa.

Metabolički bezalkoholni steatohepatitis posljedica je metaboličkih poremećaja u tijelu i nema nikakve veze s upotrebom alkoholnih pića kod ljudi. Ova vrsta bolesti pogađa ljude koji konzumiraju alkohol u umjerenim dozama ili čak, općenito, nemojte piti. Uzrok razvoja ove bolesti leži u kršenju metabolizma masti i ugljikohidrata u tijelu, koji se može razviti zbog prisutnosti predisponirajućih čimbenika. Posebno, steatohepatitis jetre ovog oblika rezultat je:

  • pothranjenost;
  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • Prisutnost u tijelu žarišta kronične upale u organima probavnog sustava.

Također, uzrok bolesti može postati hiperlipidemija. Prema istraživanju, najčešće se bolest razvija kod osoba s pretilošću, jer je pretilost sama posljedica kršenja metabolizma masti i ugljikohidrata. Zbog opće pretilosti razvija se gojaznost jetre, u kojoj zdravi hepatociti izgledaju "zaštićeni" masnim slojom zbog onoga što postaju nesposobni da obavljaju svoje funkcije. I to zauzvrat dovodi do poremećaja tijela i njegove nemogućnosti da obavlja svoje funkcije, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Oblik lijeka razvija se kod ljudi na pozadini nekontroliranog unosa lijekova koji imaju toksični učinak na jetrene stanice. Konkretno, sljedeći se smatra opasnim za hepatocite:

  • neki antibiotici;
  • antifungalna sredstva;
  • hormonalni lijekovi, odnosno oralni kontraceptivi;
  • aminoquinolines;
  • antagonista kalcija i nekih drugih lijekova.

Da biste razvili steatohepatitis ili čak cirozu kod uzimanja tih lijekova, potrebno ih je primjenjivati ​​dulje vrijeme. Posebno opasno, ova patologija je za ljude koji već imaju funkcionalne poremećaje jetre, jer se klinička slika bolesti u ovom slučaju može pogoršati.

Nemojte misliti da se steatohepatitis pojavljuje isključivo kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, koji su pretili ili koji uzimaju lijekove. U stvari, drugi uzroci mogu uzrokovati bolest, među njima, na primjer, kirurški zahvat na organima gastrointestinalnog trakta, osobito ako se ukloni dio tankog crijeva. Nadalje, da uzrokuje degeneraciju jetrenih stanica može diverticulosis - bolest u kojoj crijevni zid pruži kesast tvori udubljenje u kojoj su bakterije odgođeno, što uzrokuje upalu. I razlog takve patologije, kao što je steatohepatitis jetre, može biti prisutnost osobe Wilson-Konovalov bolest, karakterizirana kršenjem metabolizma bakra. Strogo moderna medicina nije proučavana sve moguće uzroke bolesti, tako da će se svaka osoba suočiti s rizikom.

simptomi

Kao što je gore već spomenuto, simptomi steatohepatitisa ovise o obliku. Međutim, postoje simptomi koji su karakteristični za bilo koji oblik patologije, među kojima:

  • osjećaj mučnine koja ne uzrokuje povraćanje;
  • opća slabost;
  • lagana promjena u boji kože - pojava icteric hladu;
  • bol u bolovima u području jetre (u pravom hipohondrijumu).

Najčešći simptom bolesti kao što je steatohepatitis jetre je povećanje njegove veličine, što se može odrediti ne samo ultrazvukom nego i normalnom palpacijom tijekom pregleda pacijenta.

Sada je potrebno razmotriti karakteristične simptome za svaki od oblika ove bolesti. U kroničnom alkoholnom steatohepatitisu mogu se primijetiti gore navedeni simptomi, kao i:

  • konstantna želja da pijem vodu;
  • pojave dispeptičke prirode (proljev ili proljev);
  • mučnina i povraćanje;
  • povećano znojenje;
  • smanjen apetit i brzi gubitak težine.

Ako osoba ima bezalkoholni metabolički steatohepatitis jetre, simptomi se mogu nadopuniti takvim pritužbama kao što su:

  • pritužbe na osjećaj stalne težine u abdomenu;
  • osjećaj žeđi;
  • slabosti i smanjene učinkovitosti.

Najozbiljniji simptomi u obliku lijeka ove bolesti. To uključuje:

  • akutna bol paroksizmalne prirode;
  • oštar žutitis kože i sluznice;
  • problemi u funkcioniranju žučnog mjehura;
  • pojava kožnih manifestacija patologije (osip, svrbež).

dijagnostika

Dijagnoza obično ne predstavlja poteškoće, jer već s pregledom pacijenta i zbirkom anamneze liječnik može sumnjati u probleme jetre. Kada se ispituje, otkriva se značajan porast veličine organa, kao i njena bolnost.

Ultrazvučni pregled daje liječniku mogućnost odrediti opseg povećanja veličine jetre i njegovih vanjskih promjena. I laboratorijski testovi omogućuju potvrdivanje jetrenog hepatitisom određivanjem omjera pojedinih komponenti u krvnim testovima, testovima urina. U nekim slučajevima potrebna je biopsija jetre. Nadalje, važna dijagnostička vrijednost je kompjutorizirana tomografija, ali je pretežno dodijeljena pacijentima s ljekovitim oblikom patologije jetre.

liječenje

Pravodobno liječenje i liječenje bolesti daje povoljna predviđanja. Međutim, ako se bolest počne i liječenje nije zakazano na vrijeme, onda se razvijaju teške komplikacije, uključujući cirozu jetre i zatajenje jetre, koji su nepovratni procesi i značajno pogoršavaju prognozu.

Liječenje takve bolesti, kao što je jetra steatohepatitis, treba biti složen, tj. Djelovati na tijelo u različitim smjerovima. Prije svega, liječenje je uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali bolest. Dakle, ako pacijent ima alkoholni oblik, potrebno je odbiti uporabu alkoholnih pića, a ako je lijek - od uzimanja lijekova. Na metaboličkom bezalkoholnom obliku, prikazana je normalizacija načina života, uključujući prehranu.

Općenito, prehrana igra važnu ulogu u liječenju ove bolesti, pa je važno da se pacijent pridržava svih preporuka liječnika o korištenju određenih proizvoda. Osim toga, liječenje osigurava zaštitu hepatocita primjenom hepatoproteina. Također, metabolizam i energetski metabolizam jetre treba normalizirati. U nekim slučajevima je naznačeno primanje antibiotika.

Ukratko, tretman treba odabrati posebno u svakom slučaju, uzimajući u obzir oblik patološke jetre kod ljudi i njihovog stanja. No još je važnije prevencija bolesti, koja je normalizacija prehrane i životnog stila. Smanjiti rizik od degeneracije jetrenih stanica može umjeravati tjelovježbu, prehranjivati ​​prehranu bogatu proteinom, kao i racionalni pristup planiranju vašeg dana u kojem trebate pronaći vrijeme za aktivan rad i rekreaciju.

Ako mislite da imate steatohepatitisa i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: gastroenterolog, hepatolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Mehanička žutica razvija se kada se proces odljeva žuči razbije na žučnim kanalima. To je zbog mehaničkog kompresije kanala s tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Uglavnom bolest koja pogađa žene, a mladoj dobi žuticu razvija kao posljedica žučnih kamenaca bolesti, te u sredovječnih i starijih žena bolest je posljedica tumora procese u tijelu. Bolest može biti i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatičku kolestaza i drugi, ali bit tih patologija je jedan, a to je u suprotnosti tok žuči, što dovodi do pojave specifičnih simptoma i poremećaja ljudskog stanja.

Fascioliasis je ekstraintestinalna helmintija uzrokovana patološkim utjecajem parazita na parenhima jetre i žučnih kanala. Slična bolest, pripada kategoriji najčešćih helmintičkih invazija ljudskog tijela. Izvor bolesti je uzročnik, koji može biti jetra ili gigantska fluka. Osim toga, kliničari identificiraju nekoliko načina infekcije s takvim mikroorganizmom.

Ekinokokoza jetre je kronična bolest uzrokovana parazitskim crvima, što može potrajati duže od šest mjeseci. To je formiranje cista na površini jetre. Poraz ovog tijela je više od pedeset posto svih slučajeva otkrivanja ehinokokoze. Postoji nekoliko vrsta bolesti, na kojima ovisi njezin tijek.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica produljenog unosa pića sadržanih u alkoholu. Ovo stanje je čimbenik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti, postaje jasno da je glavni razlog njegovog pojavljivanja uporaba alkohola. Osim toga, gastroenterologi razlikuju nekoliko čimbenika rizika.

Diskinezije žučnog mjehura - je prilično česta patologija, koji karakterizira poremećaj funkcioniranja tog tijela, zbog čega postoji dovoljan protok žuči u duodenum. Bolest može biti i primarna i sekundarna, što će uzrokovati razlike u razlozima nastanka. Često su kongenitalne anomalije ili druge bolesti probavnog sustava.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Top