Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Ciste jetre - Uzroci - Simptomi - Liječenje prema receptima novina Herald of HBV
2 Ciroza
Infekcija virusom hepatitisa C
3 Ciroza
Koji su znakovi i simptomi bolesti jetre i glavne metode liječenja?
Glavni // Giardia

Najbolja medicina za obnovu jetre: kako odabrati lijek za liječenje


Najveća žlijezda u ljudskom tijelu je jetra. To je organ koji se nalazi u šupljini peritoneuma i odgovoran je za proizvodnju žuči. Pored ove funkcije, željezo neutralizira alergene krvi, toksine, štetne bakterije. Orgulje sudjeluje u hematopoeziji, metaboličkim procesima, obavlja mnoge druge korisne funkcije. Kada najveća žlijezda ne uspije, potrebno je odabrati kvalitetnu terapiju za vraćanje rada. Najbolji lijek za liječenje organa će liječnik pojedinačno preuzeti nakon dijagnoze.

Uzroci i simptomi bolesti jetre

Patološke promjene u jetri se dugo ne mogu manifestirati ni na koji način. Iz tog razloga morate odmah otići do gastroenterologa ili hepatologa ako se pojave sljedeći uvjeti:

  • gorak okus u ustima;
  • opća slabost, slabost;
  • neugodna senzacija ispod desnog repa;
  • nestabilne stolice;
  • kršenje apetita;
  • ploča na jeziku;
  • mučnina;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • krvarenja;
  • osip na koži.

Moderna medicina nudi najbolje lijekove za liječenje jetre, ali tablete neće pomoći da se oporavi originalnom volumenu, ako se faktori koji unište žlijezdu ne uklanjaju. Što ometa rad hepatobilijarnog sustava tijela:

  • pothranjenost: konzumacija pržene, masne, začinjene hrane;
  • nedostatak vitamina;
  • prijem hepatotoksičnih lijekova (hormoni, antibiotici, steroidi);
  • zlouporaba alkoholnih pića, lijekova;
  • sjedeći način života, pretilost;
  • prekovremeni rad, stres;
  • prisutnost psorijaze;
  • ovisnost o nebalanciranoj prehrani;
  • loši društveni uvjeti;
  • kamenje u žučni mjehur.

Dugoročno izlaganje svim tim čimbenicima prije ili kasnije dovodi do razvoja kroničnog hepatitisa. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, stanice jetre (hepatociti) zamjenjuju se masnoćom i vezivnim tkivom, što značajno smanjuje šanse za povoljan ishod bolesti. Osobe s bilo kojom patologijom jetre, starci, alkoholičari i pacijenti trebaju vratiti orgulje nakon teškog trovanja ili produženog liječenja antibioticima.

Pripreme za obnovu jetre

U skladu s načelima suvremenog liječenja bolesti jetre, terapijski program obuhvaća dva glavna smjera. Prva je uklanjanje uzroka bolesti, suzbijanje patogena i saniranje organizma. Etiropska terapija u kliničkoj praksi koristi se samo za virusni hepatitis. Drugi smjer je farmakološka korekcija različitih, multifaktorskih i univerzalnih veza patogeneze. Za takav tretman koriste se učinkoviti lijekovi za jetru različitih smjerova:

  • lijekovi koji poboljšavaju funkciju detoksifikacije tijela (protuotrov, adsorbenti);
  • sredstva koja utječu na metabolizam tkiva (aminokiseline, vitamini, peptidi, nesteroidni i steroidni anabolici, adaptogeni);
  • imunomodulatore;
  • cholagogue;
  • antimikrobni i antivirusni lijekovi;
  • steroidni i nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • gepatoprotektory;
  • antioksidansi;
  • induktori mikrosomalnih sustava i inhibitori.

Asortiman lijekova koji se koriste u složenoj obradi probavnog sustava je širok i ima više od 100 imena. Među takvim različitostima, najbolji lijek za obnovu jetre je hepatoprotector. Djelovanje lijekova ove skupine usmjereno je na povećanje stabilnosti jetrenog organa patogenim čimbenicima, obnavljanje homeostaze, normalizaciju njezine aktivnosti, stimuliranje regeneracije najveće žlijezde organizma.

Popis lijekova s ​​dokazanom učinkovitosti

Kao što je već spomenuto, najbolji lijek za jetru je hepatoprotector. Lijekovi ove skupine propisuju se za različite patologije tijela: virusne infekcije, intoksikaciju jetre, uništavanje stanica u alkoholizmu i drugima. Moderna farmakologija nudi nekoliko skupina hepatoprotektora. Svaki lijek ima određena svojstva:

  1. Osnovni fosfolipidi (Essentiale, Essliver, Phosphontsiale). Mehanizam djelovanja je obnova pogođenih stanica, aktivacija fermentacije.
  2. Prirodni hepatoprotectors (Hepabene, Hofitol, Karsil). Razvijen na komponentama biljnog ili životinjskog podrijetla. Dobre pilule jetre koje poboljšavaju funkcije organa, sprečavaju razvoj kolelitijaze.
  3. Pripravci ursodeoksikolne kiseline (Ursodez, Ursofalk, Ursosan). Pomoću njih poboljšava se topivost žuči i njegovo izlučivanje iz tijela. Farmakološka svojstva hepatoprotektora ove skupine omogućuju im uporabu za liječenje kolestaza različitih etiologija.
  4. Derivati ​​aminokiselina (Heptor, Remaxol, Hepasol A). Te tvari sudjeluju u metaboličkim procesima fosfolipida, hormona i proteina. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, moguće je postići detoksifikacijski učinak.

tablete

Najbolji hepatoprotectors dostupni su u različitim oblicima doziranja, ali najčešći su čvrsti tableti. Njihova uporaba potiče stanice jetre da stvaraju nove hepatocite, povećavajući njihovu veličinu. Ova svojstva su sintetički, biljni i kombinirani hepatoprotectors. Među najboljima:

  1. Tsikvalon. Sintetički medicinski proizvod s koleretskim učinkom. Aktivna komponenta zevalona uklanja upalu u tijelu, normalizira stvaranje žuči. Indikacije za uporabu lijeka su kao patologija kao kolecistitis, kolelitijaza, kolangitis, holetsistogepatit. Uzmi lijek 2 tablete 2-3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. Tijekom liječenja ponekad postoje i bočne reakcije: mučnina, nježnost u pravom hipohondrijumu, gorčina usne šupljine. Ne možete uzimati Zikvalonove tablete sa cirozom, čir na želucu, akutni hepatitis, opstruktivnu žuticu.
  2. Silimarina. Medvjedić. Sastav sadrži ekstrakt mlijeka čička. Aktivna komponenta smanjuje toksičnost slobodnih radikala u hepatocitima hepatocita, ubrzava sintezu proteina. U slučaju ozbiljnih oštećenja organa, 4 tablete dnevno se propisuju 3 puta. Trajanje terapije ne prelazi 3 mjeseca. Ako je doza netočna, pojavljuju se bočne reakcije: kratkoća daha, diureza, blaga dijareja, mučnina, povraćanje. Kontraindikacije: djeca mlađa od 12 godina, teški oblik opijenosti tijela.

kapsule

Prednost ovog oblika doziranja je prisutnost tanke ljuske koja se otapa u crijevu, štiteći aktivne komponente lijekova od djelovanja klorovodične kiseline. Najbolji lijekovi za vraćanje jetre u kapsule:

  1. Resalute Pro. Utjecaj kompleksa hepatoprotektora. Temelj lijeka je ekstrakt soje fosfolipida, alfa-tokoferola i fosfoglicerida. Prednost Resalute Pro je njegova sposobnost da normalizira lipidni metabolizam, koji je koristan u takvoj patologiji kao hiperlipidemija. Uzmite kapsule do 6 puta dnevno za 2-3 komada prije jela. Prosječno trajanje terapije je 2 tjedna. Tijekom liječenja povremeno se pojavljuju neželjeni učinci probavnog sustava (proljev, epigastrični bolovi) i alergijske manifestacije (edem, osip). Nemojte propisivati ​​lijekove za antifosfolipidni sindrom, djecu mlađu od 12 godina, tijekom trudnoće i dojenja.
  2. Hepatosan. Aktivna tvar hepatoprotektora je osušeni hepatociti svinje. Hepatosan pokazuje dobre hepatoprotektivne i detoksicijske učinke. Dodjeljivanje s poremećajima hrane, hepatitisa, ciroze, zatajenja jetre, oštećenja tijela ili alkohola u tijelu. Uzmite 2 kapsule 3 puta dnevno u trajanju od 10 dana. Uz povećanu osjetljivost tijela na sastojke Hepatosana, u obliku alergijskih reakcija kože nastaju negativne reakcije. Suprotno korištenju jedne - preosjetljivosti na komponente lijeka, pa ga odredite tek nakon alergijskog testa.

kapi

U usporedbi s tabletama i kapsulama, hepatoprotektorima u kapljicama karakterizira visoka koncentracija bazičnih supstanci. Prednost ovog oblika doziranja je da se može koristiti za dojenčad koja ne može progutati kapsule ili tablete. Najbolji lijek za obnovu jetre može se odabrati između predloženih opcija:

  1. Hofitol. Kolagog hepatoprotektora biljnog podrijetla. Aktivni sastojak je suhi ekstrakt polja artičoke. Farmakološki učinak je zbog svojstava biljke. Korištenje Hofitola potiče normalizaciju metabolizma, što povećava izlučivanje uree putem diuretickog djelovanja. Kapi odraslih propisani su 2,5-5,0 ml oralno 3 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna. Pedijatrijska doza je od ¼ do ½ doze za odrasle, ovisno o dobi. Tijekom recepcije ponekad je proljev, alergija. Kontraindikacija za upotrebu Hofitola je kolelitijaza, opstrukcija žučnih kanala, pogoršanje bubrežnih i jetrenih patologija, netolerancija na fruktozu, nedostatak saharoze.
  2. Galstena. Homeopatski lijek, koji ima kolekinetički, koleretski, hepatoprotektivni učinak. Učinkovito s diskinezom urinarnog trakta, kroničnom intoksikacijom, hepatitisom. Stabilizira koloidno stanje žlijezde, sprječava stvaranje konkretnih oblika. Uzmite prije jela 30 minuta za 10 kapi 3 puta dnevno. Djeca od propisane 1 godine 1 kap, do 5 godina - 2-4, do 12 godina - 5-7. Trajanje liječenja - od 2 tjedna do 3 mjeseca. Lijek nema nuspojave i kontraindikacije. Slučajevi predoziranja su odsutni.

injekcije

Intravenska, intramuskularna, subkutana injekcija propisuje se kada pacijent hitno treba pomoć ili u teškim uvjetima. Prednost uvođenja lijekova oko želuca daje brz učinak i isključuje nuspojave iz probavnog sustava. Djelotvorni hepatoprotektor u ampulama:

  1. Phosphogliv. Kombinirani lijek s izraženim imunomodulatornim i antivirusnim učinkom. Ima protuupalni, antioksidativni učinak, vraća strukturu jetrenih stanica, čineći tijelo cjelovitom. Unos lijeka intravenozno na 10 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana. Prethodni sadržaj bočice se otopi u 10 ml vode za injekcije. Rješenje se uvodi vrlo sporo. Rijetko zapažene nuspojave: kašalj, konjuktivitis, poteškoće u nazalnom disanju, osip na koži. Kontraindikacije za uvođenje: trudnoća, laktacija, antifosfolipidni sindrom.
  2. Gepral. Hepatoprotektor s antidepresivnom orijentacijom. Ima kolekinetički i koleretički učinak. Ima antioksidacijske, antifibrotne, regenerirajuće, neuroprotektivne osobine. Nanesite otopinu intramuskularno ili intravenozno. Liofilizat se miješa u posebno primjenjenom otapalu. Hepral se primjenjuje od 400 do 800 mg / dan tijekom 14 dana. Mogu se pojaviti nuspojave u obliku dispepsije, gastralgije, alergija, žgaravice. Kontraindikacije: trudnoća (1 i 2 trimestra), laktacija, preosjetljivost na komponente.

Biološki aktivni aditivi učinkoviti su u vraćanju jetre. Prednost prehrambenih dodataka je da nisu lijekovi. U sastavu postoje samo prirodni (ili identični) elementi koji se dobivaju iz mineralnih, biljnih ili životinjskih sirovina. Među najboljima:

  1. Gepatosol. Izvor flavonoida, koji ima imunomodulatorni, antioksidansni, hepatoprotektivni učinak. Dodijeljeno za poboljšanje učinka terapije lijekovima ili za zaštitu tijela nakon liječenja antibioticima, anestezije. Granule Hepatosol se uzima s hranom 2 g (1 čajna žličica) 3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. Nema poznatih nuspojava i kontraindikacija.
  2. Gepalam. BAA ima 100% biodostupnosti. Ne sadrži sintetizirane aditive, samo prirodne sastojke u sastavu. Aditiv se preporučuje osobama s različitim oblicima hepatitisa, kolelitijaze, pankreatitisa. Uzmite oralno, bez žvakanja 2 kapsule 3 puta dnevno nakon jela 2 mjeseca. Tečaj bi trebao biti proveden 2 puta godišnje. Nije bilo nuspojava. Kontraindikacije za uporabu: nesanica, hipertenzija, povećana nervozna ekscitacija, ateroskleroza, oštećena srčana aktivnost.

fosfolipidi

Složeni lipidi, sadržani u živčanom tkivu, uključeni su u isporuku masnih kiselina, masti i kolesterola, koji se nazivaju fosfolipidi. Tvari povećavaju funkciju jetrenih struktura, pomažu u stabilizaciji metabolizma enzima, poboljšavaju sastav žuči. Fosfolipidi, koji se prodaju u ljekarnama:

  1. Gepagard Active. Dodatak prehrani koji sadrži fosfolipide, vitamin E, L-karnitin. Pruža zaštitu hepatocita od slobodnih radikala, što pomaže tijelu da brže rješava upalne procese, bolje je neutralizirati toksine. Uzimajte lijekove s 1 obrok 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Nisu pronađene nuspojave. Kontraindikacija uporabi lijeka je preosjetljivost na dolazne komponente.
  2. Essley Forte. Medpreparat s naglašenom membranskom stabilizacijom hepatoprotektivnog djelovanja. Sadrži bitne fosfolipide, koji osiguravaju održavanje normalne funkcije žlijezda. Kapsule se moraju progutati cijelo vrijeme jedući. Preporuča se uzimati 2 jedinice 2-3 puta na dan tijekom 30 dana. Ako je potrebno, tijek liječenja povećava se na 3 mjeseca. Pojedinačni slučajevi štetnih reakcija zabilježeni su kao povraćanje, mučnina i poremećaji stolice. Nemoj dodijeliti Essley Forte osobama preosjetljivosti na komponente.

Biljne tablete

Lijekovi za liječenje jetre biljnog podrijetla smatraju se najsigurnijim. Najbolje biljke za obnovu hepatocita su mlijeko čička, magla, artičoka, smutnja, maslačak, jabuka. Pripreme nastale na temelju ljekovitog bilja:

  1. Fandetoks. Dodatak prehrani koji dolazi u obliku praha (vrećica). Glavne komponente: ekstrakti heljde, pire od citrusa, persimmons, goji plodine. Da bi se poboljšale funkcije jetre i organa probavnog trakta, lijek traje 1 paket 1-2 puta dnevno tijekom 30 dana. Nije bilo nuspojava. Kontraindikacija je jedna - preosjetljivost na komponente.
  2. Bondjigar. Kombinirani lijek, koji ima složeni učinak na tijelo zahvaljujući djelovanju biljnih komponenti. Među njima su: lišće bijele verbesine, cikorija, rastroopša, crni voćni plodovi, plodovi žitarica i drugi. Uzmite proizvod koji vam treba nakon jedenja 1-2 kapsula 3 puta dnevno tijekom 3-6 tjedana. Možda je manifestacija alergijskih reakcija. Nemojte propisivati ​​lijek tijekom trudnoće, laktacije.

Uz čičak

Terapeutski učinak na čičak biljke jetre trebao bi biti u silymarinu. Tvar ima antioksidans, protuupalni, povratni učinak. Najbolji pripravci na bazi suhog ekstrakta ili maslaca ili ulja čička:

  1. Gepabene. Biljni pripravak, koji je i kolagog i hepatoprotector. Aktivni sastojci: mliječni čičak, ljekovito bilje. Uzmite 1 kapsulu nakon jela 3 puta dnevno za mjesec dana. Tijekom liječenja može postojati jedan nedostatak u obliku proljeva. Hepoben je kontraindiciran u akutnim patologijama žučnog trakta, kao i djeci mlađoj od 6 godina.
  2. Silimar. Pruža antitoičnu i hepatoprotektivnu akciju. Pijte 1-2 tablete nakon jela 3 puta dnevno. Tečaj prijema je 25-30 dana. Ponovljena terapija je moguća nakon 2 mjeseca. Ponekad ima laksativni učinak nakon uzimanja lijeka. Kontraindikacija je jedna - preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Tablete životinjskog podrijetla

Oni se oslobađaju na recept liječnika za liječenje toksičnog hepatitisa, ciroze, masnih hepatocisa. Glavne komponente pripravaka su hidrolizat jetre organa goveda, svinjskih hepatocita, aminokiselina, nisko molekularnih metabolita. Najbolji lijekovi ove kategorije:

  1. Syrepar. Hepatoprotektor, koji ima izražen učinak detoksifikacije. Sprječava masnu infiltraciju, potiče regenerativne procese. Lijek je namijenjen intravenoznoj ili intramuskularnoj injekciji od 2-8 ml / dan. Trajanje terapije je 2-6 tjedana. Moguće nepoželjne reakcije: hiperemija kože lica, nelagoda u abdomenu, alergija. Kontraindikacije: akutni hepatitis, difuzno oštećenje jetre, dijete ispod 1 godine starosti, komplikacija jetre.
  2. Progepar. Hepatoprotector, koji pomaže vratiti strukturu hepatocita. Odrasli i adolescenti uzimaju 1-2 tablete nakon obroka 3 puta dnevno. Tečaj imenuje liječnika. Minimalno trajanje je 1 mjesec. Tijekom terapije mogu se pojaviti alergijske manifestacije (svrbež, osip, urtikarija). Kontraindicirani lijek s povećanom osjetljivošću na komponente u djetinjstvu.

homeopatija

Prema homeopatu, učinak ove skupine hepatoprotektora može se promatrati samo uz dugotrajni tretman. Najbolji lijekovi:

  1. Hepel. Lijek ima koleretske, antispazmatske, antidiarrhealno svojstvo. Tablete su namijenjene sublingvalnoj primjeni 1 sat nakon obroka. Preporučena doza je 1 tableta 3 puta dnevno tijekom 3 tjedna do 1 mjeseca. Nisu pronađene nuspojave. Nemojte propisivati ​​lijek s povećanom osjetljivošću na komponente.
  2. Leptandra compositum. Poboljšava aktivnost jetre, potiče proizvodnju žuči. Uzmite 10 kapi 1 sat prije jela. Tekućina treba otopiti u 30 ml vode. Dan se preporučuje 3 postupka, ali ne više od 10. Trajanje terapije je 2-4 tjedna. Rijetko postoje mučnina, slabost, proljev, glavobolja. Nemojte uzimati lijek tijekom trudnoće, laktacije, netrpeljivosti.

Koristite tijekom trudnoće i za djecu

Zabranjeno je korištenje mnogih lijekova tijekom trudnoće. Postoji nekoliko lijekova za popravak jetre na koje se te zabrane ne primjenjuju.

  1. Allohol. Koleretički lijek, koji ima koleretski i kolekinetički učinak, osigurava odljeva žuči. Dodijelite unutar 1-2 tablete nakon jela 3-4 puta dnevno za mjesec dana. Tijekom liječenja trudnica treba stalno praćenje liječnika. Tijekom liječenja može doći do proljeva, erucija i žgaravice. Nemojte koristiti lijek za akutni hepatitis, distrofiju jetre.
  2. Ovesol. Prirodni hepatoprotector, stvoren na temelju sjetve zob. Aditiv je namijenjen za mekano čišćenje jetre. Uzmi 15-20 kapi 2 puta dnevno. Trajanje terapije je 3-4 tjedna. Nuspojave i kontraindikacije nisu otkrivene.

Obnova hepatocita u pedijatriji zahtijeva posebnu pažnju, pa su temelj liječenja hepatoprotectors s minimalnim popisom nepoželjnih učinaka i kontraindikacija:

  1. Essentiale N. Hepatotropni lijek, koji se koristi za obnavljanje jetrenih stanica. Namijenjen intravenskoj primjeni na odrasle i djecu nakon 3 godine. Lijek se primjenjuje polako 1-2 ampula dnevno. Opći tijek liječenja je 3-6 mjeseci. Može postojati neželjena reakcija imunološkog sustava. Kontraindikacija za uporabu je prisutnost preosjetljivosti na komponente.
  2. Sekundarnom. Lijek ima terapijski i preventivni učinak u akutnom i kroničnom hepatitisu. Nanesite nakon jela 0,1 g 3 puta dnevno za mjesec dana. Drugi tečaj može biti završen za 3-4 tjedna. Nemojte propisivati ​​lijekove s niskom sposobnošću izlučivanja bubrega.

Lijek je jeftin i učinkovit

Jetra je organ koji se može oporaviti. Da bi pomogao ovom procesu, potrebno je koristiti lijekove različitih podrijetla. Odabire ih liječnik, ovisno o prirodi patologije, tk. nekontrolirana uporaba tableta opasna je za zdravlje. Učinkoviti lijekovi za obnavljanje hepatocita:

  • kolagog (Ursofalk, Solhol, Tanaceshol);
  • donatori metilnih skupina (Lipoic acid, Heptral);
  • fosfolipide (Phosphogliv, Resalyut).

Budući da bolesti jetre dolaze iz različitih razloga, ne postoji univerzalna medicina za liječenje organa. Za svakog pojedinog bolesnika propisana je individualna terapija koja uzima u obzir patogenezu, dob pacijenta, prisutnost popratnih patologija. Najbolji lijek za obnovu jetrenih stanica pokupit će samo liječnik.

Možete kupiti lijek za vraćanje jetre u bilo kojoj ljekarni danas. Ako nemate pravi lijek, onda je lako pronaći i kupiti u online trgovini (odaberite i naručite iz kataloga). Trošak kupnje bit će nešto veći zbog dostavljanja poštom. Prosječna cijena u ljekarnama u Moskvi regiji:

Pilule za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To je iz stanja jetre u velikoj mjeri ovisi o tome kako se osjećamo, te stoga ne postoji ništa čudno u ukupnom zagovaranju tijelo, da mu pomogne u trudu. Za ovaj potrošači imaju posezala za raznim metodama i mjera iz sumnjivo i kategorički odbacuje službena tehnika medicine „očistiti” jetru putem upitnih tablete službeno odobren i naširoko koristi lijekove grupe hepatoprotectors.

Treba također prepoznati da je jetra doista osjetljiva na niz bolesti. Vrlo je ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, tako popularni. Međutim, treba odmah primijetiti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se na vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Na ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama pokušat ćemo naći pitanja u našem članku. I započeti ćemo s opisom patoloških stanja pod kojima su lijekovi propisani za liječenje jetre.

Jetra je u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri čini budalu..." Ova zabrinuta primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike gozbe, postoji težina u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, točno ono što je steatosis jetre? To je neupalna bolest u kojoj se jetrene stanice, hepatociti, pretvaraju u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, neučinkovite prehrane s pretjeranom masnom hranom. Drugi čest uzrok masne hepatoze je zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do steatosisa jetre. Osim toga, bolest se može razviti i pozadinu uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Mnogo manje uobičajena je holestatska hepatoza, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega se akumulira žučni pigment u hepatocitima. Njegov uzrok može biti negativan učinak toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. S kolestazom, izrazito svrbež kože, zamračivanje boje urina i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski pokazatelji krvi.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, ne možemo spominjati upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji je u odsutnosti liječenja kompliciran cirozom i rakom jetre u velikom broju slučajeva. Postoje također poznati hepatitis D i E. Infekcija virusom hepatitisa B i C glavni je uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika terapije patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Jasni primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, treba napomenuti da svi virusni hepatitis ne zahtijevaju eliminacijsku terapiju. Dakle, s hepatitisom A nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenosi kroz krv i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, koja podrazumijeva utjecaj na različite faze patogenog procesa.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih tvari koje poboljšavaju metabolizam;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (npr. adsorbenti);
  • lijekovi koji stimuliraju stvaranje i izlučivanje žuči (kolagog);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti, vezivanje slobodnih radikala i time sprečavanje oštećenja organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi, podrijetlu i mehanizmu djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Ne postoji univerzalna klasifikacija hepatoprotektora za danas - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice o tome koje lijekove ih treba navesti. Ipak, uvjetno se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Hepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, uključujući Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno, Sirep.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Pripravci koji se odnose na različite farmakološke skupine.

Treba napomenuti da, iako je sam koncept klasifikacije i jetrenih zaštitnike u svijetu danas ne postoji, znanstvenici još uvijek dolaze na zajednički nazivnik u pitanje što bi trebalo biti idealno, najbolji lijek, smanjenje jetre. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizlječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotector-a, koji su puni pukovnija ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "započeti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i što trčati, ako je jetra i sama savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masnih hrane i toksine na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio namijenjen je fanovima da "očiste" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, koristeći tablete. Mnogi od naših sunarodnjaka iskreno su sigurni da s godinama rada u korist našeg tijela jetra "istroši" i zahtijeva ponovno čišćenje. Da biste to učinili, primijenite hepatoprotectors, koji također imaju choleretic efekt, toplinske postupke i narodnih droga, na primjer, biljno ulje s limunovim sokom. Neki osobito revni građani nakon postupcima pronađenih u izmetu čudnih izgleda konkrecijama, oni zaista smatraju „kamenje, šljaka i zbija otpad” ostavio tijelo pati pod učinkovitim Hepatoprotektivno drogama i drugim aktivnim mjerama. Zapravo, ove konkrecije nastaju zbog prerade ulja i sokova limuna, koji služe kao domaći "čistači". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - ne treba li se obnoviti? »Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, to jest reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i neke druge stanice. Dakle, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njezina oštećenja. No, natrag na droge, što u stvari mora poticati obnavljanje jetre i pomoći joj "samoporaviti", i pokušati detaljno najpoznatiji od njih.

Flavonoidi mlijeka čička

Započnimo s popularnim fitopreparacijama koje sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Ljekovita svojstva imaju plod mlijeka čička, koji sadrže flavonoidne spojeve, a posebno silymarin - vjerojatno ima hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima čičaka djeluju u interakciji s slobodnim radikalima formiranim u jetri i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida - komponenti stanične membrane, koje osiguravaju rad stanice (u ovom slučaju hepatocita). Također, silymarin ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih toksičnih tvari u njih.

Smatra se da preparati silymarina pomažu poboljšati stanje bolesti jetre, normalizirati laboratorijske parametre i čak povećati stopu preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada imenovati?

Indikacije za primjenu automobila i ostalih jetre silimarina temelje na toksičnom oštećenju jetre (zbog izloženosti alkohola i različitih otrova i lijekove), kronični hepatitis, masne jetre, ciroze.

prednosti

Na pozitivnoj strani lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka čička je njihova sigurnost: nemaju gotovo nikakve kontraindikacije, a nuspojave su vrlo rijetko zabilježene.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled podataka o učinkovitosti pripravaka mliječnih čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazao je da oni ne utječu značajno na tijek tih bolesti i jetre, a osobito smrtnosti.

Unatoč činjenici da su neke studije pokazale mogući povoljan učinak silimarina jetre je oštećen od strane industrijskih toksina, zapadna medicina je vrlo rezerviran stav prema njegovu uporabu.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mlijeka čička nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoji niz biljnih pripravaka koji su u velikoj potražnji na bazi drugih prirodnih ekstrakata.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Upoznat ćemo ih bliže.

Hepatoprotektivne pripravke zasnovane na artičoku

Ljekovita svojstva polja artičoka su posljedica sadržaja lišća kemijskog spoja zvanog cinarin. Najveće koncentracije cinamina nalaze se u svježem, neprerađenom lišću, a mnogo manje u suhom biljnom materijalu.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoke pokazuje choleretic učinak, stimulirajući proizvodnju i izlučivanje žuči u jetri istim lijekovima artičoke pripisuje hipolipidemijski učinak - oni pomažu da se smanji „loš” kolesterol.

Kada imenovati?

Prema uputama za korištenje Hofitol Hepatoprotektivno droga i drugih proizvoda na bazi artičoke, oni se koriste u uvjetima povezane s oštećenjem žuči, a posebno ozbiljnost epigastričan, nadutost, mučnina, podrigivanje.

U praksi, međutim, raspon propisa ovih lijekova je mnogo širi. Tako, Hofitol često se koristi u ginekologiji za smanjenje ozbiljnosti trudnoće toksikoza, te održavati u jetru, hepatitis masni gepatoze jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti, kroničnog zatajenja bubrega. Osim toga, Hofitol se propisuje s takvom vrlo kontroverznom bolesti koja ne postoji u većini razvijenih zemalja svijeta, poput diskinezije žučnih kanala.

prednosti

Naravno, kao i mnogi drugi biljni hepatoprotectors, ekstrakti artičoke razlikuju se visokim stupnjem sigurnosti. Oni su propisani za djecu, trudnice i dojilje, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne podnošljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotektor koji sadrže ekstrakt artičoke stimuliraju stvaranje žuči, oni su kategorički kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije nego što uzmete ova sredstva, trebali biste provjeriti da nema konkretnih elemenata u žučnim kanalima! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnom bubrežnom, jetrenom, žučnom kanalu i bolestima mokraćnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

U to vrijeme, kako u uputama za lijekove artičoke vidimo mnoge indicije, pokriva širok raspon bolesti hepatobilijarnog sustava, pa čak i hiperlipidemija (povećana kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo nitko od navodnih učincima biljnih jetrenih zaštitnika. Do danas nije bilo sveobuhvatnih medicinskih dokaza koji pokazuju pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoka na razinu kolesterola u krvi i formiranje žuči. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne koristi.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija uključuje vrlo raznoliku paletu lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt šarenog čička;
  • ekstrakt ljekovitog lješnjaka.

Prva aktivna tvar, kao što smo već rekli, pokazuje hepatoprotektivni učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Ekstrakt Druga komponenta dymyanki djeluje tako alkaloid sadržaj ovdje fumarina pružanje choleretic učinak i smanjuje spazam žučovoda, što olakšava protok žuči od jetre do crijeva.

Indikacije za imenovanje hepabena su kronična oštećenja jetre raznih podrijetla i diskinezije odvoda. Lijek ne bi trebao biti korišten za akutnu bolest jetre i bilijarni sustav (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca do 18 godina zbog nedostatka ispitivanja u ovoj skupini pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. To uključuje ekstrakte tansy, mlijeko čička, sv. John's wort, breza. Ona štiti jetrene stanice, stanične membrane hepatocita, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija uporabe tih tableta je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnih kanala.

Sastav drugog ruskog lijeka, Hepafor, zajedno s ekstraktom mlijeka čička uključuje bifido i laktobakil, namijenjen za vraćanje crijevne flore i na taj način normalizira funkcioniranje crijeva.

Dipan, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže puno biljnih sastojaka koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretički učinak, štite tijelo od toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebno Hepabene i Liv-52, prikupljeni su određeni dokazi. Prvo je bilo uglavnom studirano u ruskim studijama, a drugo - uključujući one zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju i podaci nekih radova koji ukazuju na nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija provedena je s Liv-52, u kojoj su sudjelovali pacijenti s alkoholnim hepatitisom. Pokazalo se da preživljavanje u skupini bolesnika liječenih Liv-52 bilo je 12% niže nego u skupini bolesnika koji uzimaju tablete (74% u usporedbi s 86%). 22 od 23 smrti u Liv-52 skupini povezane su s akutnom insuficijencijom jetre. Rezultati ovog rada postali su snažan razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su široko korišteni i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva hepatoprotektora sa životinjskim porijeklom, Sirepard i Hepatosan.

Sirepar sadrži hidrolizirani ekstrakt jetre obogaćen vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek doprinosi obnovi jetrenog tkiva i ima detoksicijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, nema oralnog oblika. U ovom slučaju, Sirep je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u remisiji s kroničnim hepatitisom i drugim patologijama.

Drugi hepatoprotector, Hepatosan, uključuje suhe stanice jetre iz donorske svinje. Pretpostavlja se da su biokompatibilne s makromolekulama ljudskog tijela. Prema navodima proizvođača, ima Hepatosan hepatoprotektivnog i detoksikacija učinak, a posjeduju svojstva adsorbensa i stabilizira stanične membrane. Indikacije za imenovanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da pripreme životinjskog podrijetla imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali oni definitivno nose potencijalnu opasnost. Prije svega, ti fondovi ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patoloških procesa.

NB! važno je uzeti u obzir alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, potrebno je provesti alergenski test prije liječenja i osigurati da lijek ne uzrokuje alergiju.

Osim toga, neki stručnjaci vjeruju da upotreba jetrenih hidrolizata povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom, koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba za organizmom u njima oštro se povećava s povećanim opterećenjima i oštećenjem pojedinih organa, posebice jetre. U tom slučaju, u zidu hepatocita, stanice jetre formira se defekt, koji se može popuniti preparatima koji sadržavaju esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovom aktivnom tvari registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • sekundarnom;
  • Livenciale i drugima.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje preradom njihovih ulja.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču oporavak jetrenih stanica i štite ih od toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim podacima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i, kao posljedicu, smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterola u žučnjaku.

Kada imenovati?

Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u različitim oboljenjima jetre kako u akutnom razdoblju tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovu primjenu u akutnom i kronični hepatitis, masnog jetre degeneracija neovisno o porijeklu, povrede alkoholnom cirozom, trovanje, uključujući lijekove, poremećaja funkcije jetre u drugim patološkim stanjima.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja bitnih fosfolipidi u velikoj mjeri ovisi o trajanju tečaja: prema uputama za uporabu, te gepatoprotektory primjenjuju u visokim dozama (600 mg tri puta dnevno) za najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžuje sve do višegodišnje stalne primjene.

NB! Liječnici-kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generički lijekovi propisuju intravenozno struino, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvi u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Već godinama korištenja, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim ispitivanjima. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na funkciju jetre, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapeutsku učinkovitost i odsutnost toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, a također doprinose obnovi biokemijskih krvnih zabilješki.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale ni bilo koji drugi pripravak koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uveden u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U SAD-u i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao bioadditivi i ništa više.

U međunarodnim protokolima za liječenje bolesnika s jetrenom bolešću također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Položaj zapadnih kolega podržavaju neki domaći liječnici. Tako je Formalni odbor Ruske akademije znanosti uključio Essential u popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, do danas, situacija s fondovima ove serije ostaje kontroverzna: studije koje dokazuju da njihova učinkovitost u pravilu ne ispunjavaju zahtjeve doktorske medicine, a stručnjaci ne smatraju dokazom da lijek stvarno funkcionira.

A u isto vrijeme Essentiale i njegove više pristupačne pandani ostaju imenuje hepatoprotectors, vrlo popularna među liječnicima i potrošača još i zauzimaju vodeću poziciju u vrhu prodaje droge u.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati bilo kojom zajedničkom osobinom, tako da se njima tretiraju zasebno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generički lijekovi (heptor, ademethionine) sadrže aminokiselinu, metioninski derivat, ademetionin.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidativno oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajnu depresiju, otporan na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestaza (žučne izlučivanja povrede, popraćena oslobađanjem žučnih kiselina u krvi i bolno svrbež) ademetionine smanjuje jačinu svrbež i pomaže u normaliziranju jetre parametara, uključujući koncentracije direktnog bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze i tako dalje. U tom slučaju, prema uputama za uporabu, hepatoprotektivni učinak Heptrala održava se tri mjeseca nakon završetka liječenja.

Kada imenovati?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se u jetrenim lezijama različitih podrijetla, uključujući otrovnu, alkoholnu, virusnu, medicinsku, jetrenu insuficijenciju. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje sindroma povlačenja s alkoholizmom i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je niska. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije heptera, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom podlogom Heptral nešto sliči onom od esencijalnih fosfolipida. I u ovom slučaju, u nekoliko studija, pokazali su se pozitivni učinci lijeka protiv jetre. Slično tome, niti Heptral ni bilo koji drugi lijek koji sadrži ademethionin nije registriran u Sjedinjenim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde za liječenje bolesti jetre, zasnovanog opet na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droga u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetion koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine oslobađaju se u obliku granula za pripravu otopine za oralnu primjenu, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Zajedno s Gepa-Merzom u Rusiji, njegovi analozi Ornitsetil, Larnamin i OrnilaTex bili su registrirani.

Mehanizam djelovanja

Lijek radi na štetu sposobnosti aminokiselina nastalih tijekom njegovog otapanja kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, kako bi se normalizirao kiselinski pripravak organizma, čime se dobiva detoksikacijski učinak. Osim toga, Hepa-Merz pomaže u smanjenju boli i dispeptičkog sindroma u trovanju, kao i normalizaciju mase slučaja (na primjer, infiltracijom masnih jetara).

Kada imenovati?

Hepatoprotectors koji sadrže ovu aktivnu tvar propisuju se za akutne i kronične patologije jetre, u kojima se povećava količina amonijaka u krvi. Među pokazateljima za Hepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima, au slučaju Hepa-Merza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i kod naših ranijih junaka. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo svoju učinkovitost u cirozu jetre, praćeno povećanjem koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja tog hepatoprotectora s hepatitisom, oštećenja jetre i drugih patologija alkohola ostaju vrlo upitni. I opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom", koji pripada ovoj kategoriji, ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju tako neobjašnjivu akciju s aspekta medicine da ih se često ne mogu objasniti sami homeopati.

U slučaju prehrambenih dodataka, situacija može teoretski biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - otajstvo s sedam pečata.

S gledišta medicine utemeljene na dokazima, homeopatija je veliki mjehur za sapun. Masa velikih studija ukazuje na potpuno neuspjeh homeopatskih lijekova. O BAA-u i ne morate reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači koji preferiraju uzimanje jetre uz pomoć gepatopatskih hepatoprotektora (Hepel, Galstena, itd.) Ili bioadditivima, trebaju shvatiti da igraju rulet. Ako su sretni, kao sretni, na primjer, onima koji doživljavaju placebo učinak, oni mogu osjetiti olakšanje. Nema sreće - ne osjećam se. Ali ne možete izgubiti iz vida vjerojatnost da je učinak negativan, jer alergijske reakcije ili nuspojave (osobito u slučaju prehrambenih dodataka koji imaju sumnjičav sastav) nitko nije otkazao.

UDCA je bijela vrana u nizu hepatoprotektora

I sada, konačno, vrijeme je da razgovaramo o drogama koje zauzima posebno mjesto među hepatoprotektorima. Odmah ćemo razgovarati, kako ne bi mučili čitatelja, poseban je od pozitivne strane.

Ursodesoksiholna kiselina je žučna kiselina koja se u malim količinama proizvodi u ljudskom tijelu. Lijek je najprije dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotektor zastupa plejad trgovinskih imena, među kojima:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, smanjuje se razina kolesterola u krvi i sprječava zagušenje žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog svoje sposobnosti da stabiliziraju membrane stanice jetre i štite same hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima zbog čega se njezin sadržaj smanjuje u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta dopušta da UDCA lijekovi ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju stvaranje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotectors sadrže ursodeoxycholic kiselinu koja se koristi u kolelitijaza (potvrdilo kolesterola kamenje koje očituju u 80-90% slučajeva), kao i akutna i kronična hepatitis, toksičnog oštećenja jetre neovisno o toksične tvari, izazvali bolest, alkoholizam jetre, diskinezije žučnog trakta. Osim toga, ursodeoksikolna kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji u cističnoj fibrozi.

Hepatoprotektivno lijekovi također se koriste udca u kolestazi, uključujući trudnice - njihova sigurnost profil omogućuje vam da dodijeliti i najranjivije kategorije potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotektori koji sadrže UDCA gotovo su jedini predstavnici ove farmakološke skupine koji nemaju neslaganja s lijekovima koji se temelje na dokazima. Brojne studije su pokazale da je ova droga doista radi učinkovito s bolešću jetre različitog porijekla Intrahepaticni kolestaza, alkoholnom cirozom (poboljšava prognozu bolesti), masnom i drugih jetrenih bolesti.

I nema manje vrijednih dokaza da su hepatoprotectors na temelju UDCA stvarno djelotvorni njihova svjetska priznanja. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja istaknuti da je on dio skupine koleretika koji promiču rastvaranje žučnih kamenaca, a ne hepatoprotectors. Ali rezultat, na kraju, ovaj aspekt utjecaja nema.

Dakle, ako ćemo tražiti odgovore na često potrošači pitanje - što gepatoprotektor najjači, najučinkovitiji i općenito najviše najviše - odgovor je jasan: ona koja je dokazala učinkovitost, moglo biti nikakve sumnje, čak i najviše skeptičan u vezi. I taj uvjet ispunjava samo jedna aktivna tvar - ursodeoksikolna kiselina.

"Što je s ostalim hepatoprotektorima? - Čitateljica sumnja, - zapravo liječnik govorio (u članku je napisano, na televiziji je rekao ili rekao), što je njihova učinkovitost također je dokazano? Da, doista, takve situacije susret. I to je razlog zašto.

Kliničke studije: ne sve je zlato koje blista

Crpna našeg razgovora o suvremenoj Hepatoprotectors smo dot ja u pitanju to zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnika), i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Kako bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad se mora provesti u skladu s određenim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina koje prihvaćaju studijsku drogu i dude ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati što dobiva - lijek ili placebo (slijepa proba), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet pouzdanosti je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim je djelima riječ o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju i vrijeme i ogromne materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima jer je svrha rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Kako bi izašli iz situacije i stvorili barem neke "dokaze o učinkovitosti", farmaceutske tvrtke s upitnom učinkovitošću pribjegavaju lukavosti: one pokreću istraživanja s gotovo sigurno pozitivnim rezultatima. Ovi eksperimenti se provode u najboljem slučaju s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci koji zadovoljavaju interese proizvođača koriste se za promicanje droga - oni zvuče u oglašavanju, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Nažalost, ova situacija u zemljama ZND-a vjerojatno je više od iznimke. Stoga, kada se radi o odabiru lijekova koji nisu lijekovi na recept, mora djelovati zakon okrutnog tržišta: ne sve što je blistave zlato. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke:

Top