Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Kako možete dobiti hepatitis C?
2 Giardia
Što je scintigrafija jetre i kako se to izvodi?
3 Proizvodi
Kako liječiti hepatitis B?
Glavni // Ciroza

uziprosto.ru


Jetra je najveća žlijezda neke osobe, njezine funkcije su višestruke i nužne. Dva najvažnija uključuju detoksikaciju (jetra čisti krv od toksina i produkata razgradnje) i probavom (žuči proizvode jetrenih enzima, masne kiseline).

Osim toga, jetra sudjeluje u metabolizmu proteina i masti, održava razinu glukoze u krvi, sintetizira niz vitamina i biološki aktivnih tvari koje reguliraju izmjenu vode i soli, bore na antigene koji prodiru u krvotok preko aktivnog fagocitoze astrocite jetre kapilare. Nije iznenađujuće da svaki poremećaj rada takvog važnog tijela dovodi do pogoršanja dobrobiti osobe, a često i raznih bolesti.

Ultrazvuk omogućuje dobivanje informacija o jetri kod djece i odraslih. Tako je jetra djeteta imala sonografske osobine, kao što će kasnije biti raspravljano.

Kratka anatomija i metode dijagnoze

Jetra je vitalni organ koji se nalazi pod dijafragmom, u pravom hipohondrijumu. Jetra ima visceralnu (donju) i dijafragmatsku (gornju) površinu. Ovo tijelo ima bipartit strukturu: lijeve i desne dionice se dodjeljuju. Lijeva udio, zauzvrat, uključuje i caudate i kvadratni udio). Struktura jetre je granulirana.

Istraživanje patologija jetre provodi se mnogim metodama:

  • kliničko-anamnestički (ispitivanjem pacijenta),
  • biokemijski,
  • ultrazvučni,
  • imunološka,
  • radiološku,
  • metoda biopsije probijanja.

Potrebno je razumjeti koje su prednosti i nedostaci ultrazvuka.

Prednosti i nedostaci

Prednosti ultrazvučne dijagnostičke metode jetre su

  • neinvazivna,
  • sigurnosti
  • višedimenzionalnost studije
  • mogućnost procjene krvožilnog krvotoka u režimu doplerometrije,
  • relativnoj brzini i jeftinosti postupka.

Nedostaci su degradacija u kvaliteti slike kod ljudi s naprednom potkožnog masnog tkiva, te bolesnici s teškim nadutost, manja prostorna rezolucija u usporedbi s radiološkim tehnikama (CT, MR).

svjedočenje

Zašto je potrebno takvo istraživanje? Obično je potrebno u sljedećim slučajevima:

  • prisutnost subjektivnih žalbi ukazuje na moguće bolesti jetre i žučnih puteva: bol u trbuhu, desnom gornjem kvadrantu, žutilo kože, izgled dulje venske mreže u pupčane regije, probavnih poremećaja - mučnina, povraćanje, često podrigivanja;
  • dostupnost laboratorijskih podataka (krvi, žuči, itd.) koji ukazuju na oštećenje jetre;
  • uspostavljena s objektivnim pregledom ascitesa, hepatomegalije, splenomegalije;
  • sumnja na jednu ili više formacija u jetri;
  • potrebu za brzom intervencijom za dijagnozu ili liječenje;
  • Ultrazvuk za ozljede želuca;
  • praćenje dinamičkih promjena u jetri.

Način provođenja

Ultrazvuk jetre se izvodi transabdominalno (tj. Kroz zid abdominalne šupljine). Najčešće za istraživanje, pacijent se nalazi na leđima. U slučaju detaljnog ispitivanja segmenata desnog režnja pored membrane, ispitivanje se može provesti u položaju pacijenta koji leži na lijevoj strani, sjedi (od stražnjeg) ili okomito. Da biste dobili najbolje slike tijela, pacijentu se nudi da udahne i neko vrijeme zadrži dah.

Norme i anomalije

Liječnik-dijagnostičar procjenjuje veličinu, oblik, ehogenost i eko-strukturu jetre. Osim toga, procjenjuje se relativno mjesto jetre s drugim organima i strukturama.

Za procjenu jetre parenhim echogenicity liječnika uspoređuje ga s echogenicity bubrega i slezene: u normalnom parenhima jetre je nešto više hipoehogeni od bubrežne kortikalne supstancije, a parenhim slezene i gušterače.

Na ultrazvučnom aparatu, jetra je normalno finog zrnatog, što je zbog točkastih i linearnih formacija raspodijeljenih po cijelom tijelu.

Norma pravog jetrenog režnja na srednjoj crijevnoj crti iznosi oko 130 mm, au asthenici ovaj parametar može doseći do 140 mm. U sekciji, debljina desnog režnja doseže 110 - 125 mm. Veličina jetre od ruba desnog režnja do najudaljenijih točaka membranske kupole je do 149 mm.

Norma lijevog režnja jetre varira unutar sljedećih granica: vertikalna veličina - do 60 mm, debljina - ne više od 100 milimetara. Kut donjeg ruba lijevog režnja je manji od 30 °.

Žučni mjehur je kruškasti organ koji ima sadržaj anehogennym. Zid žučnjaka ne prelazi 4 mm debljine. Normalno, sadržaj žučnog mjehura je homogen, anekogen, unutarnja kontura je jasna i čak je prisutna fiziološka infekcija kod pacijenata visokog rasta.

Objašnjenje protokola istraživanja

Kao što je gore spomenuto, vrsta dijagnoze jetre ima mnoge prednosti, pa se ponekad pacijenti prvenstveno usmjeravaju na ultrazvuk jetre. Tumačenje takve studije treba provoditi samo kvalificirani stručnjak. Ipak, pogledajmo najvažnije točke koje mogu pomoći jednostavnoj osobi da razumije ono što je napisano u zaključku.

Proširenje jetre kod djece i odraslih

Ultrazvučni znakovi hepatomegalije (povećanje jetre)

  • zbroj kranioakudalne veličine (visine) i debljina desnog režnja prelazi 260 mm,
  • zbroj kranioakudalne veličine (visine) i debljina lijevog režnja prelazi 160 mm,
  • kut donjeg ruba desnog režnja postaje zaobljen, više od 75 °.

Povećanje jetre (hepatomegalija) kod odraslih obično govori o različitim stadijima fibroze jetre (do ciroze), benignih i malignih neoplazmi, heptozis, itd.

U djeteta, situacija s povećanjem jetre nešto je drugačija: za djecu, veličina jetre određena je posebnim dobnim tablicama. Umjereno povećanje jetre kod djeteta u nekim je slučajevima pojedinačna značajka. U drugim slučajevima, takva situacija u djetetovom tijelu može odražavati prisutnost nespecifične reakcije hepatobilijarnog sustava na različite patološke procese.

Značajno povećanje veličine jetre kod djeteta može biti znak sljedećeg:

  • tumori jetre,
  • masne hepatoze,
  • nodularna hiperplazija,
  • dijete ima fetalni hepatitis.

Stoga je studija jetre u djece nešto drugačija od proučavanja tog organa kod odraslih.

U ovom pacijentu, jetra se povećava i hiperečka

Zrno jetre na ultrazvuku

Struktura jetre je u osnovi granulirana. U ovom slučaju, to je fino zrnato, srednje zrnato i visoko zrnato.

Potrebno je razumjeti da je struktura zdrave jetre fino zrnata. Međutim, ako struktura jetre postane srednje zrnastom, tada se može govoriti o patologiji jetre (na primjer, kronični virusni hepatitis ili infiltracija masnih kiselina). Uz to, treba imati na umu da se srednja zrnca jetre često javlja kada postoji istodobno povećanje gustoće (ili ehogenosti) jetre. Ako je struktura povećana, tada možemo govoriti o distrofičnoj patologiji upale.

Kondenzacija za ultrazvučnu, "svijetlu" ili "svijetlu" jetru

Obično, patološke promjene su promjene u stanju parenhima jetre. Povećanje gustoće jetre (povećanje njegove ehogenosti) obično je znak difuzne bolesti jetre. Na sonografskom zaslonu, ovo povećanje gustoće može izgledati poput "bijele" (ili svijetle) jetre, što također može ukazivati ​​na masnu hepatocitu ili hemochromatosis.

Gusta jetra također može naznačiti:

  • akutni hepatitis,
  • kronični hepatitis,
  • metaboličke bolesti,
  • raznih zaraznih bolesti,
  • ustajala jetra,
  • hematoloških bolesti,
  • ciroza jetre,
  • granuloma jetre,
  • difuzne metastaze jetre.

Na toj se slici vizualizira jetra povećane ehogenosti koja je u ovom pacijentu od 64 godine uzrokovana steatozom

ognjišta

Fokusi u jetri mogu biti različiti u ehostrukture obrazovanju: gusta ili mješovita priroda, hiperechoična ili hipoekološka. Hipereobična područja su jednaka područjima povećane ehogenosti, na zaslonu uređaja prikazani su u obliku svijetlih područja. Hypoechoic - odnosno, područja smanjene ehogenosti, prikazana su u obliku tamnih područja.

Većina fokalnih formacija na ultrazvučni stroj su:

  • ciste
  • Apsces jetre (nastanak infektivnog i upalnog podrijetla),
  • Stanicni adenomi,
  • hemangiomi
  • Stanicni adenomi (benigna formacija, najčešće kod žena u reproduktivnoj dobi),
  • Maligne neoplazme u jetri i metastazama.

Također treba uzeti u obzir da indikatori ehogenih žarišta ponekad nisu ni u čemu različiti od ehogenosti parenhima jetre.

Pacijentica - žena, otišla je liječniku s pritužbama na bol u pravom hipokondriju. Ispitivanje je pokazalo hiperečko obilježavanje jetre - adenoma.

metastaze

Nažalost, prvo mjesto u pojavi među fokalnim lezijama jetre je metastaza. Razlikuju se u značajnoj raznolikosti ekografskih značajki, uzimajući u obzir njihovo podrijetlo iz raznih karcinoma (najčešće je rak trbuha, debelog crijeva, jajnika).

Hipereobične metastaze su dovoljno gusti trodimenzionalni objekti s dobro vidljivim granicama, praktički homogene ili heterogene strukture, vaskularna slika oko formacije je poremećena zbog kompresije posuda koje rastu u tkivu.

Isoechoic formacije vrlo su slični u parametrima tkiva parenhima za echogenicitet. Međutim, mogu se dobiti abnormalni vaskularni uzorak i (ili) izbočene kapsule u slučaju subkapsularnog mjesta, za njihovo otkrivanje, visoku kvalitetu opreme i profesionalnost istraživača.

Hipoekološke metastaze One su homogene jedinice volumena s jasnim jednostavnim konturama, obično male i srednje veličine. Ne događa se često možete naći gluhoj metastaze, koje nalikuju na njihovom obliku i strukturi cista echogenicity, ali iza njih nema učinak distalnog pojačanje sklopa je obično neravan, nejednoliko sadržaja.

Metastaze se trebaju razlikovati od nekih sličnih u anomalijama slike, kao što su:

  • hepatocelularni karcinom,
  • kolangiocelularni karcinom,
  • hematoma jetre,
  • žarišta masnih infiltracija,
  • hemangiomi (molovi na jetri).

Često na ultrazvučnom vidljivom "crvenom mole". To može biti hemangiomi, koji su benigne izrasline epitelnih stanica i glatkih veličini mišića obično ne više od 3 cm (kapilara) ili više (nalik spilji koja može doći do impresivne veličine) hyperechoic.

Struktura hemangioma dobro je povezana s izrazito zastupljenim konturama, koje se lako mogu razlikovati od okolnog tkiva. U slučaju potvrde dijagnoze hemangioma, pacijent treba redovito (svaki 3-6 mjeseci promatranja).

Metastatsko uključivanje u jetru. Crvena je strelica dijafragma. Žuto - metastazni čvor. Plava je zrcalna slika. Dijagnoza je jasan rak stanica.

Ciste i modrice

Ekinokokne ciste, povezane s parazitskim granuloza echinococcus, izgledaju kao jednostavne anemografske cistične formacije. Ciste se također mogu manifestirati kao multiciktične formacije s debelom slojevitom septa.

Traumatske ciste (hematomi) proizlaze iz aseptičkog razvoja mjesta hemoragije.

Traumatske ciste se vizualiziraju u obliku okrugle ili ovalne šupljine s anehogennym sadržajem, kao i s hipereobičnim linearnim uključivanjem proizvoda zgrušavanja krvi. Zatim se hematom transformira u hipereokusnu formaciju koja se često može naći u segmentima VI i VII desnog jetrenog režnja.

Difuznu promjenu jetre

Promjene difuzne jetre mogu ukazivati ​​na sljedeće patološke procese:

  • o upalnom procesu, hepatitis: srednje zrnastu strukturu parenhima, hipereokusni organ (povećana ehogenost), abnormalni vaskularni uzorak;
  • difuzno masne hepatosis (istovremeno i medija-tijelo i njegovu veću echogenicity), u kojoj je ciroza ehostruktura postaje nejednolika zbog porcije fibroze, edema i regeneracija hepatocita jetre, neujednačena konture, dimenzije povećana u ranim fazama, smanjen je kasnije. Također, postoje znakovi povećanog tlaka u portalnu venu (portalna hipertenzija) - širi glavne vene, ascites, splenomegalija (povećanje slezene).

Svaki ultrazvučni „otkriće” treba vrednovati u dinamici i uzimajući u obzir presudu liječenju liječnik i rezultata, važno je da ne daju odmah paničariti kada razočaravajući zaključak, ali zapamtite da je ultrazvuk tehničar može precizno opisati veličinu, oblik, položaj i ultrazvukom obilježja patoloških fokus, ali ne uvijek može utvrditi svoju morfološku pripadnost.

Hiperechogenost jetre, tipična slika steatosisa. Pacijent ima 75 godina, pritužbe na bol u desnom gornjem kvadrantu.

Mrlje na jetri

Takva područja jetre izgledaju drugačija od ostalih područja ultrazvuka. Mjesta na jetri mogu govoriti o sljedećim patologijama:

  • infekcija
  • hemangiom
  • adenom
  • granulom
  • upalni procesi
  • različite vrste tumora benignih i malignog porijekla.

Da biste dijagnosticirali te vrste objekata, morate proći dodatne postupke i testove.

Dakle, jetre ultrazvuk studija omogućuje liječnicima da dobiju dovoljnu količinu informacija za dijagnozu kao dijete jetre i odrasle. U ovom slučaju, niz podataka koji se mogu dobiti u ovom istraživanju je ogromna: ona omogućuje dijagnosticiranje osnovne patolgii jetru, da li hepatitisa, ciroze i fibroze, hemangiomi, hematoma, i još mnogo toga. Analiza se temelji prvenstveno na veličini tijela i pokazatelja parenhima jetre (echogenicity, strukture zrna i sur.), Kao i definicije konture tijela strukture.

Vaskularni uzorak je slab u jetri

Opis bolesti

Ciroza - bolest koja je karakterizirana proliferaciju vezivnog tkiva u jetri, što dovodi do patoloških procesa koji može dovesti do kraja jetrene insuficijencije i portalne hipertenzije. Također je uznemirena normalna fiziološka struktura jetre. Cirroza je kronična.

Mrtve jetrene stanice uklanjaju stanice imunološkog sustava i zamjenjuju ih vlaknastim tkivom. Preostale žive stanice počinju se aktivno povećavati u količini. Ako pojedine stanice umru, fibrotičke promjene su minimalne, tada dolazi do potpune obnove jetre. Međutim, ako je poremećen značajan gubitak stanica i jetre lobules strukturi stanica kompleksi pojavljuju slučajne (regenerativne čvorova) koje su netočne strukture i stoga se ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije kao zdravog tkiva jetre.

Ciroza jetre jedan je od glavnih uzroka smrti u bolesnika s gastrointestinalnim traktima. Ciroza jetrenih tkiva često dovodi do raka jetre. Štoviše, ciroza virusnog porijekla (izazvana virusima hepatitisa B i C) često se transformira u karcinom jetre.

Cirroza je irreverzibilna bolest, ali uz pravilno odabranu terapiju i uklanjanje uzroka, pacijent može dugo živjeti.

Zašto se ciroza razvija?

Postoji mnogo različitih uzroka koji dovode do ovog stanja jetre:

virusni hepatitis, alkoholizam, akumulacije toksina, patologija imunnogo priroda bolesti žučnih puteva, metabolički poremećaji, jetre vaskularne koagulacije, i drugi.

Određivanje uzroka ciroze prema ultrazvuku je nemoguće, iako neki simptomi mogu pomoći u tome.

Koji su simptomi ciroze jetre?

Na početku bolesti, prije manifestacije znakova dekompenzacije, pacijent je zabrinut zbog slabosti, brzog umora. Često u početnoj fazi pacijenti ne vjeruju da imaju bilo kakvu bolest. Moguće je lagano povećanje temperature, bol u zglobovima. Jedan od prvih kliničkih znakova bolesti je noćna pospanost i nesanica noću.

Kada postane jasno povećanje dekompenzacije trbuh veličine s obzirom na nakupljanje slobodne tekućine u njemu (ascites), žutica kože i sluznice, svrbež, proširenje safenonske vene u trbuhu, mala krvarenja u koži, krvarenje jednjaka varikoziteti, mršavljenja, atrofija mišića.

Koje su dijagnostičke metode korištene za sumnju na cirozu?

Krvni testovi pokazuju promjene karakteristične za ovu bolest.
Od iznimne važnosti za dijagnozu, tretman i prognozu ciroza jetre pacijenta definiran kao markera antigena virusa hepatitisa B, C, D i antitijela uz to,

Od instrumentalnim metodama ispitivanja, osim ultrazvučni, se koriste za dijagnosticiranje ciroza ezofagogastroduodenoskopija (EGD), u kojoj su vidljive vene jednjaka i želuca. Promjene u obliku, veličini i strukturi jetre, kao i pojavi kolateralnih anastomoza zabilježene su CT i MRI.
MRI s kontrastom omogućuje vam razlikovanje mjesta regeneracije i raka jetre.
Glavna i najpouzdanijih metoda za dijagnosticiranje ciroze jetre je biopsija jetre, koja se najčešće provodi pod nadzorom ultrazvučne slike.

U ovom ćemo članku detaljnije ispitati mogućnosti ultrazvuka za cirozu jetre i opis ešografskih znakova ciroze.

Koje su odjeci ciroze i kako se to opisuje?

Glavne manifestacije ultrazvuka su sljedeći ekoografski znak ciroze:

Promjena veličine jetre. Prvo, došlo je do povećanja veličine, zatim, u terminalnoj fazi, atrofija jetre, uglavnom desni režanj. Smanjuje veličinu desnom režnju lijevo s obzirom na povećanje lijevom režnju jetre. Obično je omjer širine desnog režnja prema lijevoj širini za poprečni presjek oko 1,44. Ako je taj omjer manji od 1,3, dijagnosticira se ciroza jetre. Osjetljivost dijagnoze ciroze jetre je 75%, specifičnost je 100%. Povećanje repa resicu: njegova debljina je veća od 3,5 - 4,0 cm Donji rub postaje tup jetre - više od 75 ° u desnog režnja jetre i 45 ° u lijevom režnja jetara s povećanjem.. Tuberoza kontura jetre zbog regeneracijskih mjesta. Sa cirozom mikrosustave ova značajka je odsutna. Ovaj raspored malih kvržica iz čahure može „simptom točkasta linija”, koji je prikazan neravnomjerno i diskontinuirano kapsula slike jetre. Prilikom prijave na prisustvo ovih simptoma regeneracije čvorova potvrđene konačno preko neravnom konture jetre. Otprilike polovica bolesnika s cirozom jetre na regeneraciju ultrazvučnih čvorovi nisu vizualizirati, ali ako su se našle, vjerojatnost ciroze je gotovo sigurno do isključenja druge patologije. Odnosno je li problem riješen „hepatitisa ili ciroze” neravan površina nalaza jetre jasno pokazuje korist od ciroze. Iscrpljenost vaskularnog uzorka jetre. U zdravih ljudi, normalni plovila: mala crtanja, ali je u bolesnika s pacijentima - slika je drugačija, omogućujući vam da napravite odgovarajuće zaključke. Nepravilna širina intrahepatičnih vena. Promjena u strukturi hepatičke parenhima. Promjene ehostruktury parenhim jetre su posljedica degeneracije burag jetrenog tkiva i formiranja u njemu od regenerativnih čvorova, u rasponu veličine od nekoliko milimetara (finog i ciroze sredneuzlovoy) do nekoliko centimetara (SKD ciroze). Ciroza doprinosi heterogenosti parenhima, čija gustoća može značajno varirati. Parenhima echogenicity obično umjereno povećana, iako se može značajno poboljšati formiranje ciroze u pozadini masne jetre. Specifičnija na promjene u strukturi ciroza jetre koja postaje granulirani difuzijom pomiješano. Heterogenost parenhima može doći do te mjere da je u tom „ehostrukturnom kaosa” lako može pregledavati tumor ili, naprotiv, pogrešno dijagnosticirati ga. Treba imati na umu da čak iu uznapredovanom cirozom, pogotovo CKD, ehostruktura može biti sasvim normalno. Međutim, najčešće u ultrazvučnim nalazima parenhima jetre se opisuje kao mješovita ili povišena. Povećanje veličine slezene. Područje slezene je više od 50 cm2. Ponekad 5-10% pacijenata nema splenomegalija. Znakovi portalne hipertenzije. Povećanje promjera portalnu venu, tijekom 12 - 14 mm, slezene vena je veći od 9 mm. Smanjenje brzine protoka krvi u portalnoj veni dok ne zaustavi ili preokrenu struju. Vizualizacija proširenih vena, nije vidljiva u zdravih ljudi. Uz portalnu hipertenziju, umbilikalna vena se regenerira u kružnom ligamentu jetre. Nadalje, tu je proširenje vena želuca, razvoj dodatnih spojeva (anastomoze) između krvnih žila u trbušnoj šupljini. Postoji povećanje promjera lijeve grane portalne vene u usporedbi s onom pravom. Obično je promjer pravilne grane vrata veći od promjera lijeve grane. S Dopplerovim ultrazvukom bilježi se promjena hemodinamike u krvnim žilama jetre. Otkriveno povećanje brzine i volumen protoka krvi u jetrene arterije, portal oblik promjene potok, sporo, a ponekad i inverzna granica na krvotok. Proširenje jetrene arterije. Edem žučnog mjehura, želuca, crijeva. Slobodna tekućina u trbuhu je ascites. Pronađeno je u posljednjoj fazi ciroze jetre. U tom slučaju, malena jetra sliči drvenoj traci koja pluta u vodi. povećanje regionalnih limfnih čvorova promatrati u autoimunim ciroza razloga, ponekad i do velike veličine kad im je duljina 50-60 mm. Dobije se izduženi, omjer duljine poprečnog presjeka veći od 2, za razliku od slučajeva zloćudnih tumora metastaza kad limfni čvorovi su zaobljeni.

Bumpy lezije na jetri u ovom pacijentu govore o cirozi

Postoje li pogreške u ultrazvuku i zašto?

Ultrazvučna slika ciroze jetre ovisi o varijanti i stupnju razvoja patologije, ali ultrazvuk jetre u dijagnozi ove bolesti pokazuje vrijednost točnosti u regiji od 75%. Vrlo često, ultrazvuk može pokazati splenomegaliju (povećanu slezenu) i hepatomegalija (povećanje jetre) istovremeno s umjerenim stopama portalne hipertenzije. Izgleda kao pouzdana dijagnoza: ciroza jetre! No ne, slična slika je moguća u drugim slučajevima, na primjer, s limfoproliferativnim bolestima

zabludu sljedeće situacije mogu opet: Histologija pokazao uvjeren: dijagnoza - cirozu u ranim fazama, ali u SAD-u kredibilitet u formuliranju takve dijagnoze nije bilo, kao što je bolest i dalje razvija i nenormalan transformacija u tijelu javljaju postupno. Zamjena malih čvorova fibroze u početku normalno tkivo jetre ne uzrokuje strukturalne promjene izražene ultrazvuk jetre. Pojava vlaknastog tkiva prati povećanje ehogenosti parenhima jetre, što se događa u drugim patologijama jetre.

Ako imate ultrazvuk s cirozom jetre, trebali biste znati da svi ultrazvučni simptomi bolesti ne moraju biti prisutni na sve. Istodobno bi se trebali evidentirati ključni dokazi.

Unatoč mnogim ultrazvučnim značajkama koje su karakteristične za ciroze jetre, podaci dobiveni ultrazvuka nedovoljni za pouzdanu dijagnozu ciroze u ranim fazama bolesti i nedovoljnih različite morfološke promjene u tkivu. Značajan dijagnostički kriterij je kumulativna usporedba ekoografskih podataka s kliničkim slikama i laboratorijskim analizama.

Vezani članci

Transkripta ultrazvuka trbušne šupljine je niz brojeva i karakteristika odraženog ultrazvuka, koji možete vidjeti u zapisima vlastitog istraživanja.

Da bismo ih malo razumjeli prije nego odete liječniku, nudimo sljedeće informacije za čitanje.

Prvo, da vidimo što to pokazuje ultrazvučna studija.

Iza prednjeg zida abdomena je veliki prostor - trbušna šupljina. Ima nekoliko organa, koji će pokazati ultrazvuk trbušne šupljine. To su:

zheludokkishechnikpodzheludochnaya zhelezapechenzhelchevyvodyaschie kanala: domaća i vnepechenochnyeselezenkazhelchny puzyrpochkinadpochechnikibryushnaya aorte i njenih vetvilimfouzlylimfaticheskie gaće i sosudyotdel sistemynervnye autonomnog živčanog pleksusa.


Trbušna šupljina je obložena s dva sloja tanke membrane - peritoneum. To je njezina upala zvan peritonitis i je životno ugrožavajuće stanje. Organi su pokriveni na različite načine peritoneumom: neki su umotani u njega, neki čak ne dodiruju, ali su unutar granica koje je naznačio. Uvjetno, šupljina je podijeljena na stvarnu trbušnu šupljinu i retroperitonealni prostor. Potonji se odnosi na donji dio popisa organa, počevši od bubrega.

Svi ti organi - oba trbušna šupljina i prostor iza peritoneuma - gledaju ultrazvučni pregled abdominalne šupljine. Ova studija je u stanju otkriti prisutnost strukturnih oštećenja, upala, patoloških formacija, povećanje ili smanjenje u tijelu, kršenje njezine krvne opskrbe. Način na koji se pacijent ili zdravo tijelo suočava sa svojim funkcionalnim zadacima, ultrazvuk ne vidi.

Što ultrazvuk daje? Studija pomaže u otkrivanju uzroka bolesti u takvim slučajevima:

bol ili nelagoda u zhivotegorech u rtuchuvstvo gužva zheludkaneperenosimost masne pischipovyshennoe obrazovanje gazovchastye napade ikotychuvstvo težine u desno ili lijevo podreberezheltuhapovyshennoe krvi davleniebol u poyasnitsepovyshenie temperature nisu zbog hladnog zabolevaniyapohudanie nema veze s dietamiuvelichenie zhivotakak kontrolu nad učinkovitosti u liječenju patologija probavnog sistemya i planirano istraživanje, uključujući i postojeće anomalije anja tijela, žučni kamenci.

Patologija određena ultrazvukom

Što dijagnosticira ultrazvuk trbušne šupljine. Pomoću ove studije mogu se otkriti takve bolesti:

1. sa strane žučnog mjehura:

akutne i kronične holetsistitempiema puzyryazhelchno kamena patologiyapri držanje choleretic doručak može procijeniti motornih funkcija puzyryaanomalii razvoj (poteškoća, pregrade).

2. S bočne strane jetre:

cirrhospatitis, tumor, uključujući metastaze hepatitis "stagnacija" u jetri zbog kardiopulmonalnih bolesti, promjena masnoća u jetri.

3. Iz bubrežnog i urinarnog sustava:

tumori bubrega "pocrveni bubreg" pijelonefritis ureternih tkiva i "pijeska" u bubrezima.


4. Iz strane slezene, ultrazvuk trbušne šupljine otkriva:

cistikopoliološkim bolestima povećanje organa kod zaraznih i parazitarnih bolesti

5. Od strane gušterače:

kistyopuholiabesseskamni u kanalu znakovi akutnog i kroničnog pankreatitisa.

6. Ultrazvuk otkriva slobodnu tekućinu u trbušnoj šupljini

7. Od strane trbušnog dijela aorte ili njegovih grana, aneurizme i njenog sloja, suženja posuda

8. Od strane retroperitonealnih limfnih čvorova vidljivo je njihov porast, homogenost strukture

Kako razumjeti rezultate studije

Da biste to učinili, razmotrite oblik (protokol) ultrazvuka. Označava točke koje se odnose na svako tijelo zasebno.

Jetra

Transkripta ultrazvuka abdomena u odnosu na ovaj organ uključuje:

Ultrazvuk jetre za početnike (predavanje o dijagnostici)

Za ultrazvuk jetre koristi se konvektivni senzor od 3,5-7 MHz. Studija se izvodi na prazan želudac.

Kliknite na slike za povećanje.

Slika. Ako je slika nejasna (1), dodajte gel. Idealna slika prikazuje zidove posuda i dijafragmu - svijetle zakrivljene linije (2). Pregledajte rub jetre i 3 cm izvan, inače možete preskočiti tumor (3).

Na ultrazvuku jetre zainteresirani smo za veličinu, echogenicitet i ehostrukturu. Kako odrediti veličinu jetre pogledajte Dimenzije jetre i žučnog mjehura na ultrazvuku (predavanje na dijagnostici).

Echogenicitet jetre na ultrazvuku

echogenicity Je li sposobnost tkiva da odražavaju ultrazvuk. Ultrazvuk ima najsvjetliju nijansu sive u gustoj strukturi.

Slika. Gradijent ehogenosti parenhimnih organa: piramide bubrega (PP) najmanje su guste; u redu bubrežnog korteksa (CP) ⇒ jetre (P) ⇒ gušterače (RV) ⇒ slezena (C) echolocation povećava; sinusi bubrega (JV) i masnoća su najčešći. Ponekad, korteks bubrega i jetre, gušterača i jetra su izoekološki.

Slika. Rak gušterače je hipereokusna u usporedbi s jetrom, a jetra je hipoakemijska u odnosu na gušteraču (1). Kora bubrega i jetre su izoekološke, a sinus bubrega i masnoća su hipereciozni (2). Slezena je hiperecho u odnosu na jetru, a jetra je hipoekogena u odnosu na slezenu (3).

Echostruktura jetre na ultrazvuku

ehostruktura - to su elementi koje možemo razlikovati na ekogramu. Vaskularni uzorak jetre predstavlja portal i jetrene vene. Na vratima jetre može se vidjeti zajednička arterija jetre i zajednički žučni kanal. U parenhimu se mogu vidjeti samo patološki proširene jetrene arterije i žučni kanali.

Slika. U vratima jetre, žučni kanal, portalna vena i arterija jetre blisko se međusobno povezuju, stvarajući hepatičku trijadu. U parenhimu jetre te strukture nastavljaju zajednički tijek. Na jetrenim krvnim žilama, krv iz jetre ide u nižu venu cavu.

Riunok. Na ultrazvuku normalna jetra djeteta ima 4 godine (1) i novorođenče (2, 3). Male rupe u parenhima su plovila. Grana portalne vene s jarkim hiperehogenskim zidom, a jetrene vene bez.

Vrata vene na ultrazvuku

  • Protok krvi u portalnim venama je usmjeren K jetra - hepatopetal.
  • Na vratima jetre portal portalna vena je podijeljena na desne i lijeve grane, koje su orijentirane horizontalno.
  • Portalna vena, žučni kanal i arterija jetre okruženi su glisonskom kapsulom, tako da je zid portalnih žila visokih einostenziteta.

Slika. U portalnoj veni je usmjeren protok krvi K Ultrazvučni pretvornik ima crvenu boju i spektar iznad izolina (1). Portalne vene, zajednički žučni kanal i opća arterija jetre mogu se vidjeti na vratima jetre - "glavi Mickey Mouse" (2,3).

Jetrene vene na ultrazvuku

  • Protok krvi u jetrenim žilama je usmjeren OD jetra - hepatofugal.
  • Jetrene vene orijentirane su gotovo vertikalno i konvergiraju na donjoj veni cavi.
  • Jetne jetre odvajaju segmente jetre.

Slika. U hepatijskim se venama usmjerava protok krvi OD Ultrazvučni pretvornik - s plavom bojom u CDC-u, složeni oblik spektra odražava promjenu pravog atrijskog tlaka u svim fazama srčanog ciklusa (1). U dijelovima kroz vrh jetre, vidljivo je kako lijevu, srednju i lijevu jetrenu krv u maloj veni cavi (2). Zidovi jetrenih vena su hipereokozni, samo na položaju ispod 90 ° prema ultrazvuku (3).

Na ultrazvučnim posudama jetre. Hajde, shvatite.

Difuznu promjenu jetre u ultrazvuku

Vrste eokstrukture jetre: normalno, centrolobularno, fibro-mast.

Jetra je natečena s akutnim virusnim hepatitisom, akutnim insuficijentom desne klijetke, sindromom toksičnog šoka, leukemijom, limfomom itd. Na ultrazvuku centrilobularna echostructure: dijafragma je vrlo svijetla u odnosu na pozadinu parenhima niske eokodulacije, vaskularni uzorak je ojačan. Zidovi malih portalnih žila sjaju - "zvjezdano nebo". Centrolobularna jetra se nalazi u 2% zdravih ljudi, češće kod mladih ljudi.

Slika. Zdrava djevojka od 5 godina. Prije trudnoće, moja je majka bila bolesna s hepatitisom C. Djevojčeva analiza za hepatitis C je negativna. Na ultrazvuku parenhima jetre niske ecomodality, vaskularni uzorak je ojačana - simptom "zvjezdano nebo". zaključak: Centrolobularna jetra (inačica norme).

Slika. Dječak od 13 godina bio je bolestan: porast temperature na 38,5 °, bol, često povraćanje tijekom dana; U vrijeme pregleda, mučnina ostaje pod pritiskom osjetnika boli u epigastriumu. Na ultrazvuku, jetra je smanjena echogenicnost, vaskularni uzorak je ojačan - zidovi portalnih vene "sjaju". zaključak: Reaktivne promjene jetre na pozadini crijevne infekcije.

Masnoće zamjenjuje normalno tkivo jetre s pretilošću, dijabetesom, kroničnim hepatitisom itd. Na ultrazvuku difuzne promjene u tipu masnih hepatocita: povećana je jetra, parenhima povećane einkontinencije, dijafragma često nije vidljiva; vaskularni uzorak slab - zidovi malih portalnih vena gotovo su nevidljivi.

Slika. Na ultrazvuku, dimenzije jetre su povećane, na pozadini oštro povećane ehogenosti, vaskularni uzorak je praktički odsutan (1). Neuobičajena gustoća jetrene jetre posebno se vidi u usporedbi s gušteračom (2) i slezenom (3). zaključak: Promjene difuzne jetre prema vrsti masne hepatoze.

Okrugli i venozni ligament jetre na ultrazvuku

Krv iz placente kroz pupčanu venu ulazi u tijelo fetusa. Mali dio ulazi u portalnu venu, a temelji se na venskom kanalu u donjoj veni cavi. Dijete može vidjeti pupčanu venu odmah nakon rođenja, a zatim nepotrebno pada. U prednjem dijelu lijevog uzdužnog utora jetre leži zamrljana pupčana vena ili okrugli ligament, i u stražnjem dijelu - izbrisan venski kanal ili venskom ligamentu. Grozdovi su okruženi masnoćom, tako da ultrazvuk je hiperehavičan.

Slika. Na ultrazvuku u antero-inferiorni dio jetre vidljiv je okrugli ligament. U poprečnom presjeku (1, 2) dijeli bočne hyperechoic trokut i paramedian sektora lijevo režnja (vidi na segmente ultrazvukom jetre). Kada je okrugli ligament na 90 ° do ultrazvuka iza akustične sjene (1). Lagano promijenite kut, stvarna kalcifikacija ne nestaje. U uzdužnom dijelu (3), izbrušena umbilikalna vena, koja je također kružni ligament, ulazi u pupčani segment lijeve portalne vene.

Slika. Na ultrazvuku, venske ligament se vidi u stražnjem dijelu donjeg dijela jetre. Uzdužni presjek izbrisan venske kanal koji se pruža iz donje šuplje vene jetre na vrata gdje zajednički Jetrena arterija i portalne vene matičnih zajednički žučnog kanala. Iza venskog ligamenta, kavezni režanj, a prednji lijevi režanj jetre. U poprečnom presjeku, hipereokusna linija od donjeg vena cave do pupčanog dijela portalne vene dijeli kauzalni režanj od lijevog režnja jetre. Umbilikalni segment lijeve portalne vene jedino je mjesto u sustavu portala s oštrim pomakom naprijed.

Uz portalnu hipertenziju, umbilikalna vena recanalizira, a nema venskog kanala. Izuzetno je rijetko vidjeti u novorođenčadi koja je instalirala umbilikalni kateter.

Hvostatoj je dio jetre na SAD-u

Hvastataya dio jetre Funkcionalno je autonomni segment. Krv dolazi iz oba, desno i lijevo, portalne vene, a u donjoj veni cavi postoji i izravna venska drenaža. Uz bolesti jetre, udio caudata je pogođen manji od ostalih regija i kompenzacijski povećava. Više detalja pogledajte ovdje.

Slika. Na ultrazvuku može se vidjeti da je grana s desnog vrata veina približna kaubatnom režnju (2, 3).

Slika. U bolesnika s pretilosti, jetra se povećava na ultrazvuku, parenhima povećane ehogenosti, vaskularni obrazac je slab - zidovi male portalne vene nisu vidljive; udio caudata je povećan, eko-struktura je blizu normalne. zaključak: Povećana je veličina jetre. Diffusivne promjene u tipu masnih hepatocisa; kompenzacijsku hipertrofiju kaveza.

Slika. Kada ultrazvuk prolazi kroz gustu strukturu vrata u jetri, zbog slabljenja signala vidimo hipoekološku zonu umjesto kauzalnog režnja (1). Pomaknite senzor i gledajte iz drugog kuta, pseudo-tumor će nestati. Na ultrazvuku u blizini glave gušterače određuje se stvaranje izoogene jetre (2,3). Prilikom mijenjanja položaja senzora, može se vidjeti da je to dug proces kukuruznog režnja. U tom slučaju struktura se često pogrešno dijagnosticira tumorom ili limfadenitisom.

Za kirurge je važno jasno razumjeti gdje je patološki fokus. Utvrditi segment jetre na ultrazvuku je jednostavan, ako razlikujemo anatomske oznake:

  • u gornjem dijelu - donja šuplja vena, desna, srednja i lijeva jetrena vene;
  • u središnjem dijelu - donjoj šupljoj veni, horizontalno lociranim portalnim venama i venskim ligamentom;
  • u donjem dijelu - nižoj šupljoj veni, kružnom i venskom ligamentu jetre.

Vodite računa o sebi, Dijagnostika!

Jačanje vaskularnog uzorka

Radiografija je najlakši način za vizualizaciju unutarnjih organa osobe. Bolesti bronhopulmonarnog sustava - to je najčešća indikacija za provođenje takve studije. Često, radiolog određuje pojačavanje plućnog uzorka na rendgenskoj snimci. Što je to? Jednostavan pacijent nije jasan, to izaziva neku zabrinutost. Bez objašnjenja liječnika, nema potrebe za panikom - takvo "jačanje" ne znači uvijek ozbiljnu bolest.

Lokalna promjena u uzorku pluća

Često postoji situacija u kojoj je plućni uzorak ojačan, ali nema objektivnih simptoma bolesti. Nema kašlja, porast temperature nije fiksiran, simptomi opijanja se ne pojavljuju. U tom slučaju, slika je dodijeljen drugi ili više in-dubina pregled, jer neke bolesti su asimptomatski, posebno u početnim fazama - zoran primjer tuberkuloze, tumora.

U potpuno zdravih ljudskih pluća, normalna plućna slika prikazuje sliku krvi koja cirkulira kroz arterije i vene. U sjeni, bronhi ili limfni čvorovi nisu uključeni. Uzorak je dobro eksprimiran u bazalnoj zoni, gdje je promjer krvnih žila maksimalan, a postupno slabi prema periferiji i postaje jedva vidljiv.

Složenu plućnu sliku uzrokuje veliki broj krvnih žila međusobno isprepletenih.

Vaskularne sjene mogu se međusobno preklapati, stvarajući gustim točkicama na slici. Iz pravih žarišta, koji proizlaze iz različitih upala, razlikuju se od njih u različitim smjerovima od drugih plovila. Slični žarišni nosaci nestaju s najmanjim promjenama u pacijentovom položaju tijela, tako da se više puta ne snimaju slike. Mali dio u formiranju plućne slike uzima bronhijalna zglobova - oni izgledaju kao lakši podloge za homogene vaskularne linije.

Umjereni emfizem, plućni uzorak je ojačan, zbijen i deformiran u donjim dijelovima

Bolesti pluća i patologija srednjih organa uzrokuju promjene u normalnom plućnom uzorku. To je zbog upale oko krvnih žila, čije zidove zadebljavaju - to neizbježno utječe na radiograf. Sudjelovanje u sjeni započinje i zidovi bronha - oni se zgušnjavaju, postoje slojevi vezivnog tkiva, particije između alveola, koje su inače odsutne.

Krvne žile i limfne žile imaju snažno zatečen izgled, postaju vrlo dobro označene. Ovaj uzorak, u kojem se vaskularni uzorak naglo povećava, opažen je u nekim bolestima praćenim teškim hemodinamskim poremećajima:

kombinirana stenoza mitralnog ventila; pneumoskleroza u raznim manifestacijama; sarkoidoza II-III.

S visokim stupnjem pouzdanosti, plućni uzorak može se proučavati samo na rendgenskim snimkama ili tomogramu visoke razlučivosti. U tu svrhu, svrha studije, koju provode grede visoke čvrstoće, bit će optimalna - sva pluća su jasno vidljiva na takvim fotografijama. Da bi se razjasnila dijagnoza, važno je promatrati i ocijeniti rendgenske snimke u različitim vremenima. Postoje dvije mogućnosti za promjenu plućnog uzorka - pojačanje i rijetkost.

Lokalna pojašnjenja, praćena deformacijom, dijagnosticiraju se lako - dovoljno je usporediti obrasce suprotnih pluća. Takve promjene često upućuju na upalne bolesti. Često to ukazuje na početnu fazu ili obratno, dugotrajnu upalu pluća, pneumosklerozu, uzrokovanu ograničenom suppurationom u plućima, tuberkulozu.

Važno je da klinička slika nije uvijek jasno izražena - opijenost je često mala, zapaženo je kašalj s mukoznim ili purulentnim ispljuvama.

Unatoč činjenici da su bronhi na radiografiji deformirani i povezani, oni ostaju prohodni, a bronhiectasis se često nalazi na bronhografiji. Jačanje uzorka već dugo se promatra kao manifestacija preostalih pojava nakon akutne upale pluća - to traje do šest mjeseci.

Je li vrijedno panike kada vidite u opisu izraz o "jačanju plućnog uzorka"?

Za većinu pacijenata bilo koja nerazumljiva riječ u zaključku stručnjaka postaje razlog za sumnju. Zapravo, ne morate paničariti prije vremena. Često je zaključak "pojačanje plućnog uzorka" banalna posljedica pretjerane dijagnoze, nego "većina roentgenologa" "grijeha". Kada dijagnosticiraju kronični bronhitis, liječnici često ne smetaju dodatnom analizom rendgenskih snimaka prije nekog vremena.

U stvarnosti, liječnici općinskih poliklinika nemaju dovoljno vremena za detaljno ispitivanje. Osim toga, dijagnoza rendgenskih snimaka odnosi se na vrlo subjektivne metode istraživanja - odluku donosi osoba, oslanjajući se na njihovu viziju i iskustvo pa je nemoguće isključiti pogreške. Kada osoba primi zaključak radiolog pri ruci, ne paničarite, pročitati izraz „jačanje uzorak” - to nije fatalna dijagnoza i praktičnu vrijednost ponekad ne. U slučaju da se zaključak odnosi na specifičnu patologiju - tuberkulozu, tumor ili upalu pluća, liječenje se ne može odgoditi.

Unatoč činjenici da pacijent prima određenu dozu zračenja, radiografska dijagnoza ostaje potpuno sigurna. Činjenica da je i jeftina čini ovu metodu vizualizacije optimalnom za većinu bolesnika.

Dostupnost takvog postupka ne znači mogućnost njene nekontrolirane primjene, pa čak i potreba ponovnog snimanja ne daje uvijek apsolutnu naznaku za ponavljanje.

Digitalna radiografija pluća

U nekim slučajevima, liječnik će voljeti još jedan način istraživanja. Svi primljeni ozračenja moraju se uzeti u obzir i sažeti - time se isključuje mogućnost "predoziranja" i štete osobi. Ipak, svaka se osoba treba brinuti o sebi - u slučaju prolaženja takvih istraživanja na vlastitu inicijativu, obavezno je obavijestiti liječnika o njima.

Da bi danas rendgenski snimak bio je stvar od nekoliko minuta. Više nije potrebno čekati da se film razvije i da se slika osuši - rezultat se često vidi na monitoru računala nakon nekoliko sekundi. To uvelike pojednostavljuje dijagnozu i čini ga više operativnim. Osim toga, među prednostima rendgenskog snimanja su:

sigurnost za pacijenta; mogućnost ispitivanja bilo kojeg organa ili dijela tijela; preliminarni kontrast vam omogućuje da napravite točnu dijagnozu u sumnjivim slučajevima; minimalni broj kontraindikacija; niske cijene - u većini slučajeva pacijent ne plati ništa za pucanj; digitalizacija omogućuje spremanje rezultata za procjenu stanja pacijenta u dinamici; Mogućnost dobivanja dodatnih informacija tijekom istraživanja pomoću dodatnog softvera.

Radiolog na poslu

Unatoč svim prednostima, radiografija ima neke nedostatke, kao i kontraindikacije. Takvu studiju ne provode trudnice. Iako moderni uređaji i sredstva zaštite od ionizirajućeg zračenja omogućuju radiografiju i trudnice - prema strogim pokazateljima, uz obveznu zaštitu trbuha. Relativni nedostatak ne može se pripisati najvišoj rezoluciji dobivenih slika - suvremene metode tomografije mogu preciznije identificirati patologiju.

Jedan od simptoma, određen rendgenskim pregledom prsnog koša, je intenziviranje plućnog uzorka. Što označava ovaj znak? Koje bolesti se očituju na ovaj način? Je li se pojačanje pojavljuje samo u plućnim bolestima ili je to simptom neke druge patologije?

Plućni uzorak odnosi se na mrežu plovila koja prolaze kroz plućno tkivo. Normalno, to je više izraženo u korijenu pluća i širi dok se odmaknete od njih. To je zbog smanjenja promjera vaskularnog lumena dok se uklanjaju iz korijena pluća. Normalno, ovaj uzorak je jasnije vidljiv u donjim režanjima pluća, budući da su tamo smještene najveće posude. Bronhije i limfne žile ne pokazuju rendgenske zrake.

Jačanje plućnog uzorka - to se govori kada fotografije s rendgenskom snimkom otkrivaju povećanu jasnoću slike plovila i korijena pluća. U tom slučaju uzorak postaje jednako jasan i u gornjem i donjem režnju, u središtu i na periferiji pluća.

Plućni uzorak formira krvne i limfne žile i bronhijalna pluća

Ovaj simptom se nalazi tijekom rendgenskog pregleda prsa, uključujući fluorografiju. Koje bolesti se očituje povećanjem uzorka pluća:

bronhitis - akutni ili kronični, opstruktivni i ne-opstruktivni; fokalne ili lobarne upale pluća; tuberkuloza u plućima; maligni tumori pluća; profesionalne bolesti - pneumokonioza, silikoza; plućni edem; bolest srca - kongenitalni ili stečeni nedostaci, kardiomiopatija.

Ponekad se plućna slika pojačava izvan bolesti - to stanje može biti očitovanje promjena u dobi.

Poboljšanje plućnog uzorka može biti lokalno ili difuzno. Ovisi o prirodi patološkog procesa. Ako je proces ograničen (žarišna upala pluća ili mali tumor), simptom će također biti ograničen, lokaliziran u malom području pluća. Ako je patologija je zajedničko (lobarna upala pluća, bronhitis, miliary tuberkuloza), dobit će se promatrati u svim područjima svjetla.

Ovaj simptom je posljedica tri patološke promjene u plućnom tkivu:

povećanje punjenja krvnih žila, što je češći kod defekata srca; upala vaskularne stijenke izravno u slučaju upale pluća ili tuberkuloze; pojava vezivnog tkiva u plućnoj parenhimu s produljenom upalom pluća i kroničnim bronhitisom, kao is radnim plućnim bolestima.

U prošlosti, pojačanje se manifestira izravno na korijenima pluća. Kada se patološki proces širi, plućni uzorak postaje jasan na ostatku površine. Plućni uzorak u različitim patologijama može formirati ne samo krvne žile, već i upaljene male bronhije, limfne žile i slojeve vezivnog tkiva.

Najčešće se povećava bazalni plućni uzorak

Što može ultrazvučni pregled jetre? Norma i dekodiranje indikatora

Suvremene tehnologije omogućuju brzo dijagnosticiranje postojećih bolesti. Zahvaljujući ultrazvuku jetre, možete odrediti prisutnost ozbiljnih patologija i odabrati najprikladniju terapiju. Ovaj postupak se izvodi zahvaljujući zvučnim valovima koji se ne mogu čuti ljudskim sluhom.

Tako se dobiva dvodimenzionalna slika potrebnog organa i njegovih tkiva. Dekodiranje ultrazvuka određuje značajke strukture jetre: veličina, oblik, mjesto, protok krvi, metastaze tumora itd.

Što je ultrazvuk?

Jetra ima dvije vrste površine: visceralna i dijafragmatska. Visceralna površina karakterizira složeni reljef s utorima i udubljenjima iz susjednih organa, a dijafragmatska površina je ravna i konveksna.

Jetra također ima sagitalne brazde. U jednoj od njih nalazi se žučni mjehur, a donja margina vena leži, au drugoj je okrugli jetski ligament. Bura su međusobno povezana vratima. Jetra ima neobičan vaskularni sustav, koji uključuje dva venska i jedan arterijski dio.

Ovaj je organ jedini u cijelom ljudskom tijelu, koji ima istodobno dva plovila tipa koji donosi. Uobičajena arterija jetre osigurava pristup krvnoj arteriji i portalnu venu - pristup krvi iz slezene i gastrointestinalnog trakta. Ako postoji kršenje odljeva od njih, potreban je interni ispit, tj. SAD.

Ultrazvučni pregled jetre provodi se sa sljedećim znakovima:

  • bol u trbuhu;
  • hepatomegalija;
  • sindrom "akutnog" trbuha;
  • iterus kože i sclere;
  • rizik od razvoja raka, tumora ili cista kod unutarnjih organa;
  • krvarenje u organima probavnog trakta.

Jednostavnost ultrazvuka može se koristiti i za odrasle i za djecu.

Pravila za vođenje

Ultrazvuk se uvijek izvodi na prazan želudac - 6 ili više sati prije postupka ne možete jesti i piti. U ekstremnim slučajevima, djeci je dopušteno piti vodu. U ovom vremenu, ne možete čak i četkati zube. Ultrazvuk grudi izvodi se prije hranjenja.

U većini slučajeva priprema počinje unaprijed za 2-3 dana. Iz prehrane isključuju se proizvodi koji mogu uzrokovati povećanu proizvodnju plina. Također, dijeta se održava: u malim količinama do 5-6 puta dnevno. Večera bi trebala biti tri sata prije spavanja. Voda dnevno ne smije piti više od 1,5 litara. Ako pacijent pati od konstipacije, tada se izrađuju čišćenje klistera.

Ultrazvuk jetre

Smjer ultrazvuka, u kojem treba naznačiti moguću dijagnozu, daje samo liječnik.

Najbolje je napraviti ujutro ultrazvuk na prazan želudac. Postupak se izvodi u ležećem položaju. U rijetkim slučajevima pacijent stoji. Posebni senzori s različitom frekvencijom i konfiguracijom uklanjaju potrebne podatke.

Ultrazvuk se izvodi pod obodnim lukom s desne strane prtljažnika. Ali ipak se može primijeniti interkostalna ili axillary metoda, kao i kroz bubreg. Kako bi podaci bili precizniji, pacijent bi trebao snažno okrenuti trbuh ili duboko udahnuti.

Objašnjenje parametara

Norma za parenhima jetre je prosječna razina ehogenosti. Tkivo organa mora imati ujednačenu hladovinu. Kod dekodiranja ultrazvuka vertikalne dimenzije nisu važne, jer ih je teško točno izmjeriti. No, potrebni su maksimalni antero-stražnji parametri pravog jetrenog režnja.

U novorođenom djetetu ta veličina obično bi trebala biti oko 45 mm u normalnom stanju, a kod djece starijih dobnih skupina 130-150 mm. Udio dionica jetre trebao bi biti 1,5. Ako se ovaj pokazatelj smanji, postoji rizik od razvoja raka, kroničnog hepatitisa ili ciroze.

Kod dekodiranja važna je i veličina caudatnog dijela organa. U normalnom stanju, ona bi trebala biti manja od 1/3 debljine cjelokupne jetre na razini donje vena cave. Ako ovaj segment znatno premašuje normu, vjerojatno pacijent pati od kroničnog hepatitisa ili ciroze.

Normalna veličina portalne vene u djece je između 3 i 5 cm, promjera 4 mm u dojenčadi i 13-15 mm u školskoj djeci iu odraslih pacijenata. U blizini portalne vene je holedoch (zajednički žučni kanal) i zajednička arterija jetre.

Promjer u normi kanala ne smije biti veći od ½ promjera vena, tj. približno 6-7 mm u odraslih osoba. Choledoch ima mjesto gušterače, ali rijetko se gleda na ultrazvuku. Također kod odraslih pacijenata, moguće je ispitati vezikularni kanal tijekom ovog postupka.

Potreba za postupkom u prisutnosti patologija

Ultrazvuk se također može propisati u slučajevima razvojne patologije i kongenitalnih anomalija. Međutim, kongenitalni poremećaj strukture jetre rijetko se određuje, jer se dijete ne može žaliti na bilo kakve neugodne simptome.

Anomalija može biti u pogrešnom položaju ili obliku. Poremećena pozicija jetre nalazi se ispod lijeve kupole dijafragme. Također se javljaju agenesis i hipoplazije tijela. U abnormalne oblike moguće je nositi prošireni hepatski "jezik". Taj se fenomen naziva udjelom Riedela.

U nekim pacijentima postoje dodatni režnjevi jetre koji se nalaze u pleuralnoj zoni i povezani su s glavnim dijelom tijela vaskulostemoralnim mjestom.

hepatomegaly

Također, ultrazvuk se propisuje u prisustvu hepatomegalije uzrokovane sindromima koji su nasljedni u prirodi:

  • Volmanov sindrom s povećanom jetrom, slezenom i nadbubrežnim stanicama, u kojem je već počelo kalcifikacija;
  • Beckwith-Wiedemannov sindrom, za koje su likovi povećali jetru, gušteraču, bubreg, mjehur i unutarnje genitalne dimenzije;
  • Ukupno kongenitalna lipodistrofija, uz povećanje jetre, nefromegalije, policističnih jajnika i hidronefroze;
  • galaktozemija - razvija se u dojenčadi. Nakon što pijete mlijeko, jetra se povećava, a zatim se pojavljuju žutica, povraćanje, katarakte i oštar gubitak težine.

Promjene u ehogenosti

Pomoću ultrazvuka može se otkriti difuzni rast jetrene ehogenosti. Ako postoje žarišta zbijanja u tkivima organa, njegova struktura ostaje nepromijenjena. Kod kroničnog hepatitisa, dešifriranje ispitivanja će otkriti male hipereobične mrlje.

U slučaju smanjene ehogenosti parenhima postoji povećanje vaskularnog uzorka. U ovom slučaju, echogenicnost kanala, žučnog mjehura i tkiva oko žila povećava naprotiv. Ako se vaskularni uzorak pojačava samo izolirano, tada možemo suditi o prisutnosti sindroma "akutnog trbuha", opijenosti i virusnih infekcija.

Focalne patologije

Kongenitalne ciste lakše se detektiraju ultrazvukom nego difuzne promjene. Najčešće se nalaze ispod kapsule u 6. i 7. segmentu desnog režnja i 3 segmenta lijevog režnja. Ali druga varijanta rasporeda nalazi se samo kod djece.

O tumačenju ultrazvuka ove formacije izgleda kao mrlja od ovalnog ili okruglog oblika smanjene echogenicity, ali okružen kapsule s hyperechogenicity. U nekim slučajevima, takve ciste su višekomorne:

  • Polikistička bolest jetre - teška patologija, često popraćena policističnim bubregom ili drugim organima. Obrazovanje može biti bilo mala ili velika. Oni su različiti u obliku. Ultrazvuk otkriva da se vaskularni uzorak mijenja, a echogenost parenhima se povećava.
  • Traumatske ciste, definirana kao ultrazvuk kao okrugla mjesta s tankom, ali gustom kapsulom povećane ehogenosti. Isprva, njihova je struktura heterogena zbog akumulirane krvi. Tijekom vremena ovaj ugrušak se otapa, a cista dobiva jedinstvenu strukturu smanjene ehogenosti.
  • Ekinokokne ciste, koji se na sonogramu pojavljuju na početku bolesti kao kapsule s tankim zidovima. S daljnjim napredovanjem patologije zidovi kapsule će se zgusnuti i dobiti slojevitu strukturu. U rijetkim slučajevima, cista se može napuniti kalcinatom. Možda razvoj podružnica.

Tumorsko obrazovanje

Kada pacijent razvije tumor jetre, ultrazvuk mu se uvijek propisuje. Rezultati ovog postupka mogu se mijenjati, ovisno o histološkoj strukturi formacije.

Za benigne tumore (lipomi, angiomi, itd.), Karakteristična je niska ehogenost strukture različitih veličina i struktura te u malignom povišenoj ehogenosti s jasnim konturama i gustim strukturama.

Velike formacije zamjenjuju posude parenhima. A kad se tumor širi na jetru, njegov protok krvi je uznemiren. Ako postoji mogućnost raka, tijekom ultrazvuka treba nužno ispitati limfne čvorove retroperitonealne i abdominalne šupljine, kao i bubrege. Kod djece, rak hipoehogije razvija vrlo rijetko.

U odraslih, tumor jetre često proizvodi metastaze s jasno smanjenom eokogenom strukturom, ali različitih veličina i oblika. U velikim oblicima počinje teška deformacija jetre i njihovo klijanje u posudama i parenhima.

Pri izvođenju bilo kojeg pregleda i odabira antitumorske terapije, ultrazvuk se uvijek propisuje.

Ovaj postupak je neophodan u ovim slučajevima, jer pokazuje neizravne znakove raka:

  • U malignim formacijama - poremećaj strukture limfnih čvorova, klijanje u ljusci i plovila, nejasna kontura;
  • Dobroćudnim obrazovanjem - jasne obrise, pomaknute posude i spor rast.

Indikacije za postupak

Posavjetujte se s liječnikom i dobijete ultrazvučni pregled koji slijede ljudi koji zlostavljaju prženu i masnu hranu. Pogotovo ako nakon takvog obroka postoji bol u pravom hipohondrijumu. Također, ovaj postupak je neophodan kada se boja kože promijeni u žuto ili sivo-žuto.

Ultrazvuk jetre treba prenijeti ljudima koji imaju sljedeće probleme:

  • u prisutnosti patologija žučnjaka ili gušterače;
  • s sumnjom na apsces jetre i novotvorinu;
  • u zlouporabi opojnih tvari i alkohola;
  • nakon hepatitisa i drugih bolesti jetre kronične prirode;
  • s lošim rezultatima kliničkih i laboratorijskih ispitivanja;
  • nakon problema u ginekologiji;
  • s osjećajem težine u abdomenu, gorak okus u ustima i bol u desnom gornjem kvadrantu.

Ako se nekoliko od gore navedenih simptoma opaža odjednom, potrebno je obaviti ultrazvučni učinak ne samo jetre nego i bubrega, gušterače, slezene i žučnog mjehura.

Top