Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Svrab kože s jetrenom bolešću
2 Recepti
Liječenje pankreatitisa i kolecistitisa
3 Giardia
Alkoholni hepatitis - prvi znakovi, simptomi i liječenje
Glavni // Giardia

Sofosbuvir daklatasvir nuspojave nakon završetka prijema


Liječenje kroničnog hepatitisa C dugo je neučinkovito. Korištenje tzv. "Zlatnog standarda", tj. Interferona i ribavirina, nije donijelo požudno oporavak i remisiju više od 50% pacijenata. Samo s pojavom antivirusnih lijekova izravnog antivirusnog djelovanja, kao što su Sofosbuvir i Daklatasvir, postalo je moguće postići pozitivan rezultat u 100% slučajeva.

Virus hepatitisa C karakterizira visoka varijabilnost, što je u tijelu pacijenta stvara brojne genetski različite patogene varijacije koje osobe vlastiti imunološki sustav za otkrivanje i ne uništiti. Upotreba lijekova s ​​indirektnog učinkom (interferoni, interferon induciraju) nisu uvijek djelotvorna - neobično djelomični odgovor na terapiju (samo biokemijski ili virološki jedini) i recidivi.

Liječenje s HCV s Sofosbuvirom i Dakltasvirom pokazalo je izvrsnu učinkovitost i učinkovitost kod svih pacijenata. Ovo je doista stvarna prilika za potpuno oporavak.

Različite značajke mehanizma djelovanja

Sofosbuvir je prvi lijek koji ima direktan antivirusni učinak. Uveden je u proces replikacije virusne RNA utječući na enzim RNA polimerazu NS5B. Bez ovog enzima, proces "sastavljanja" cijelog lanca RNA virusa iz pojedinačnih komponenti je nemoguć. Aktivna tvar Sofosbuvira okončava ovaj proces, tako da stvaranje novih kopija virusa postaje nemoguće.

Kao rezultat laboratorijskih i kliničkih ispitivanja utvrđeno je da Sofosbuvir djeluje protiv virusa hepatitisa C tipova 1, 2, 3 i 4. Njegova antivirusna aktivnost protiv genotipova 5 i 6 nije dokazana do sada, međutim ove varijante uzročnika hepatitisa C na europskom kontinentu su rijetke.

Važna razlika u Sofosbuviru je izuzetno rijetka prisutnost inicijalnog otpora pacijentovih jetrenih stanica na njegov aktivni sastojak, kao i stvaranje otpornosti tijekom liječenja.

Daklatasvir je visoko specifično antivirusno sredstvo koje djeluje samo protiv virusa hepatitisa C i nema značajnog utjecaja na druge DNA i RNA viruse. Njegov mehanizam djelovanja ponešto se razlikuje od Sofosbuvira.

Daklataswir utječe na neku drugu vrstu enzimske RNA polimeraze - NS5A, to jest uzročni agens hepatitisa C nema šansu za replikaciju, na svim se putovima zaustavljaju. Važna specifičnost Daklatasvira u usporedbi s Sofosbuvirom je dokazana antivirusna aktivnost protiv svih genotipova virusa (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Oba pripravka dobro se i brzo apsorbiraju nakon oralne primjene (tj. U obliku tablete ili kapsule), tako da nema potrebe za stvaranjem i upotrebom oblika za injektiranje ovih oblika doziranja. Daklatasvir i Sofosbuvir duže vrijeme cirkuliraju u krvi i jetri pacijenta, stoga je dovoljna jedna doza (1 puta dnevno). Nakon nekoliko dana redovitog uzimanja, konstantna koncentracija obje aktivne tvari nastaje u tkivima.

Rezultati kliničkih ispitivanja

Za liječnika i pacijenta vrlo je važno ne samo farmakološka svojstva lijekova, već i klinička učinkovitost, tj. Koliko je vjerojatno da će se liječiti ova bolest ako se uzimaju u skladu s propisanom shemom.

Klinička ispitivanja Sofosbuvir i Daklataswir su prilično opsežna i stoga informativna. U jednoj od velikih studija, ovi lijekovi su korišteni kao monoterapija (tj. Odvojeno), obvezno stanje je njihova uporaba samo u isto vrijeme.

Prije početka liječenja moraju se obavljati antivirusno - određivanje genotipa tip virusa hepatitisa C u kliničkim pokusima za ocjenu djelotvornosti liječenja dvostrukog ove tvari uključene pacijenata sa genotipom 1, 2, 3 ili 4 bez znakova dekompenzacije jetre. Standardna doza Sofosbuvir bila je 400 mg, a ona od Daklatasvira 30-60 mg. Trajanje terapije varira od 12 do 24 tjedna.

Najbolji rezultati uočeni su u bolesnika s genotipom 1 - u cijelosti bez iznimke nakon protutijela liječenja postojala je virologija (odsutnost virusa u krvi) i biokemijski odgovor (normalizacija svih uzoraka jetre). Nekoliko lošijih rezultata zabilježeno je u bolesnika s genotipovima 2 i 3 - potpuni odgovor na liječenje (kombinacija biokemijskog i virološkog odgovora) zabilježeno je samo u 86% bolesnika.

Svi međunarodni protokoli za liječenje hepatitisa C naglašavaju da je samo pravo koristiti ove lijekove zajedno, ne preporuča se procijeniti učinak monoterapije samo s Sofosbuvirom sam.

Upozorenja za uporabu

Preporučuju se izvorni pripravci i njihovi analozi u takvim situacijama:

  • s novodijagnosticiranim hepatitisom C (genotip 1-4), tj. bez prethodnog liječenja;
  • s ponavljanjem kroničnog virusnog hepatitisa C (isti genotipovi);
  • s neuspjelom epizodom prethodnog liječenja interferonom i ribavirinom (s oprezom);
  • ako je potrebno, antivirusno liječenje u bolesnika s kompenziranom funkcijom jetre (uz oprez);
  • u hepatocelularnom karcinomu, ako pacijent očekuje presađivanje jetre;
  • s povezivanjem hepatitisa C i infekcije HIV-om.

Važno je shvatiti da svaka ljekovita tvari, uključujući ovu kombinaciju, imaju niz nuspojava. Samo stručnjak može odlučiti je li lijek kontraindiciran ili dopušten i kombinacija u svakom pojedinom slučaju. Posebna točka je procjena kompatibilnosti daklutasvira i sophosbuvira s srčanim agensima. Liječnik koji je pohađao određuje periodičnost s kojim će se testovi i njihove komponente.

Nezavisni pokušaji liječenja kroničnog virusnog hepatitisa C mogu uzrokovati nepopravljivu štetu pacijentu.

Primjeri primjene ovisno o genotipu

Ciljana skupina za korištenje kombinacije daklatasvira i sophosbuvire su bolesnici s specifičnim genotipom virusa hepatitisa C.

Međunarodni protokoli za liječenje hepatitisa ukazuju na sljedeće kriterije za uspješno liječenje antivirusnih lijekova kroničnog hepatitisa C:

  • odsutnost značajnih fibrotičkih promjena (F0-F1);
  • visoka aktivnost AlAt i AcAt;
  • tjelesna težina pacijenta ne prelazi 75 kg;
  • mlada dob (do 45 godina);
  • pripadaju europskoj utrci;
  • ženski spol;
  • umjereno virusno opterećenje, ne više od 600 tisuća primjeraka u 1 ml;
  • genotip bilo kojeg, ali ne i prvi.

Usklađenost s ovim kriterijima daje maksimalnu šansu za oporavak, teži 100%. U drugim slučajevima, liječenje je također djelotvorno, ali vjerojatnost oporavka je manja od 100%.

Nakon sveobuhvatne dijagnoze liječnik određuje koliko dugo treba uzeti Sofosbuvir i Daklataswir, bez obzira je li potrebno popiti druge antivirusne lijekove. Tijekom liječenja (s određenom periodicnošću) i nakon završetka cijelog tečaja provodi se drugi pregled pacijenta. Alkohol je potpuno isključen tijekom terapije.

Raspored kombinacije daklatasvira i sophosbuvir razlikuju se u trajanju i potrebi za korištenjem drugih antivirusnih tvari. Doze obje aktivne tvari su standardne. Upute za uporabu Sofosbuvira ukazuje na to da trebate samo jednu tabletu (kapsulu) dnevno, tj. 400 mg ujutro ili navečer, po mogućnosti u isto vrijeme.

Upute za uporabu naziva daklatasvira 2 moguće doze - 30 i 60 mg aktivnog sastojka. U jednom danu uzmite samo jednu tabletu (kapsulu), obično 60 mg; doziranje se može smanjiti na 30 mg ako je kombinacija aktivnih tvari slabo podnošljiva.

Pacijenti s genotipom 1

U bolesnika s prvim genotipom, važno je odrediti podtip, budući da se pojavljuju genotipovi lb i la. Ova nijansa je važna sa stajališta kombiniranja s drugim aktivnim tvarima.

Pacijenti s genotipom 1a primaju daklatasvir i sophosbuvir u kombinaciji s Asunaprevirom i ribavirinom tijekom 24 tjedna.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom C genotipa 1b i dobivena Daklatasvir sofosbuvir u kombinaciji sa samo Asunaprevirom (bez ribavirina) također i za 24 tjedna.

Antioksidanti i hepatoprotectors mogu biti uključeni u složenu terapiju.

Pacijenti s genotipom 2, 3 i 4

Pacijenti s genotipom 2, 3 ili 4 također se podvrgavaju genotipizaciji, ali nije tako važno da se određuju genotip 3a i 3b, budući da se shema liječenja ne mijenja.

U svim tim slučajevima samo kombinacija dodijeljen i sofosbuvir Daklatasvira standardne terapeutske doze (400 mg + 60 mg) tijekom 12 tjedana (3 mjeseci), uz uvjet da pacijent nije prethodno primio neki drugi tretman.

Povećanje trajanja terapije i uključivanje drugih aktivnih tvari s antivirusnim mehanizmom djelovanja smatra se nepraktičnim.

Pacijenti s genotipom 5, 6

Prema preporukama Europskog udruženja za liječenje bolesti jetre (2015), u tih bolesnika, i kombinacije Daklatasvira sofosbuvir ne primjenjuju, jer to nije klinička efikasnost dokazana.

Kasnije preporuke za 2016.-2017. Predlažu korištenje ove kombinacije aktivnih tvari u genotipima 5 i 6, ali s manjom vjerojatnošću pozitivnog rezultata nego kod drugih genotipova.

Ovi genotipovi virusa hepatitisa C u europskoj regiji rijetki su. Za liječenje takvih bolesnika koriste se slijedeći režimi liječenja:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegilirani interferon;
  • Sofosbuvir + Ladipasvir.

Postoje i kombinacije drugih antivirusnih lijekova, ali se njihova klinička učinkovitost proučava.

Pacijenti s ponavljanjem bolesti i nakon neuspjelih epizoda liječenja

Često su slučajevi kada liječenje pegiliranim interferonima nije donio željeni učinak. Takvim pacijentima može se dodijeliti kombinacija Daklatasvira i Sofosbuvire bez dodatnih komponenti, ali trajanje liječenja je povećano i traje 24 tjedna.

Isto će biti i liječenje pacijenata koji čekaju presadnju jetre ili cirozu jetrenog tkiva.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe daklatasvire i sophosbuvire nisu prevelike, ali zahtijevaju pažnju. To uključuje:

  • stečena ili kongenitalna insuficijencija enzima kao što je laktaza;
  • premali (do 18 godina) starost pacijenta;
  • stanje dojenja ili trudnoće u žena;
  • trajno korištenje antiepileptičkih lijekova, rifampicina, deksametazona.

Zadnja stavka može se smatrati relativnom kontraindikacijom, ako takva terapija može biti privremeno zaustavljena i pacijentu treba dati neophodno antivirusno liječenje.

Nuspojava na tijelu

Procjena nuspojava je moguća samo kao rezultat kombinacije daklutasvira i sophosbuvira, nije moguće procijeniti nuspojave bilo koje pojedine aktivne tvari.

Komentari o nuspojavama Sofosbuvira i Daklataswir su malo. Većina bolesnika zapaža njihovu dobru podnošljivost. Među mogućim negativnim reakcijama najznačajnije su sljedeće:

(više od 10% ispitanih bolesnika)

(manje od 10% pacijenata)

  • nemotivirana slabost, koja nije povezana s povećanom tjelesnom naporu;
  • bol u glavi i blaga vrtoglavica.
  • poremećaj spavanja; anemija;
  • gubitak ili stanjivanje kose;
  • umjerena bol u mišićima i zglobovima;
  • raznolik osip kože;
  • proljev bez patoloških nečistoća, nadutost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
  • razdražljivost i / ili depresija;
  • nazalna kongestija i / ili suhi kašalj;

U pravilu, ne morate prilagoditi dozu lijekova. Samo u nekoliko slučajeva pacijenti su morali raskinuti tretman ispred rasporeda zbog svoje slabe podnošljivosti.

Popis generičkih lijekova

Analozi izvornog Sowaldi koji sadrže Sofosbuvir su:

Zamjene izvornog Daklinza s aktivnom tvari Duklasasvir:

Financijska pitanja antivirusne terapije

Kupiti originalne pripreme na snagama koje nisu daleko za svakog pacijenta. Trenutno, Indija i Egipat uspostavili proizvodnju velikih razmjera aktivnih sastojaka za učinkovitu antivirusno liječenje kroničnog hepatitisa C. Kupnja generičkih lijekova - pravi šanse za potpuno izlječenje, naknada tečaj je 67000-72000 rubalja, što je mnogo manje od cijene originalnog lijeka.

Možete naručiti isporuku potrebnih lijekova na ljekarnama ili medicinskom predstavniku indijske farmaceutske tvrtke. Stručnjaci vam pomažu da se orijentirate u cijenu i količinu potrebnih paketa. Na web stranicama tvrtki koje organiziraju izravne isporuke iz Indije, stvoreno je prikladno sučelje, gdje se dokazuju razni antivirusni lijekovi, njihova cijena i oblik otpuštanja.

Recenzije

Natalia, 39 godina:

"Prije dvije godine primio sam terapiju interferonom i ribavirinom. Nakon završetka tečaja, osjećala sam se dobro. Sada su visoke transaminaze testirane i ponovno pronađene. Imenovani Sofosbuvir i Daklatasvir. Uzimam 3 tjedna, nema nuspojava. "

Sergey, 42 godina:

"Nakon operacije i transfuzije krvi dobiven je virus hepatitisa C. Liječniku je preporučeno da preporuče Daklatasvir i Sofosbuvir, budući da je identificiran jedan genotip. Nakon završetka tijeka liječenja, svi su testovi normalni. "

zaključak

Kombinacija Daklatasvira i sofosbuvir - ovo je jedan od najpopularnijih programa liječenja kroničnog hepatitisa C. Pored njegove učinkovitosti je također karakterizira dostupnost, zahvaljujući egipatskih i indijskih generičkih lijekova.

12 tjedana prije lijeka za hepatitis C

Sofosbuvir daklatasvir nuspojave nakon završetka prijema

Sofosbuvir: osnova za uspješno liječenje hepatitisa C

Sofosbuvir u Moskvi sophosbuvir rus

Sofosbuvir (sofosbuvir), razvijen 2013. godine, revolucionirao je liječenje hepatitisa C. Prije toga terapija je bila bolna i neučinkovita. Korištenje interferona ima katastrofalni učinak na zdravlje bolesnika, a šanse za oporavak su zanemarive. Nažalost, do 2013. godine nije bilo drugog izbora za borbu protiv bolesti. Danas možete kupiti sophosbuvir, daklatasvir, ladypasvir i velpatasvir na našoj web stranici!

Hepatitis C smatra se gotovo neizlječivim, a bio je na istoj polici s HIV-om.

Međutim, nakon pojave sophosbuvira sve se promijenilo. Klinička ispitivanja koja je naručila farmaceutska tvrtka Gilead Science pokazala su zadivljujući rezultat. Sophosbuvir su izvijestili istaknuti hepatologi. Informacije o novom lijeku brzo se proširile. U Rusiji, novi objekt glasno je izjavio u jednom od svojih programa zloglasne TV voditeljica Elena Malysheva, iako mnogi bolesnici su svjesni sofosbuvir dugo prije toga, prima informacije iz zapadnih izvora. Na brojnim medicinskim konferencijama održanim u Rusiji, hepatologi su obaviješteni o ovom lijeku.

Godine 2015. bio je certificiran u Rusiji, ali se nije pojavio u ljekarnama, zahvaljujući nevjerojatnoj cijeni od nekoliko desetaka tisuća dolara. U proračunu, nažalost, nije bilo novca za kupnju tog lijeka.

Došlo je do paradoksa - svi su čuli za Sofosbuvir, liječnici su imali pravo propisati recept za ovaj lijek, ali malo je to moglo priuštiti. Do sada se mnogi bolesnici u Rusiji liječe interferonima, iako je Svjetska zdravstvena organizacija izravno ispitala njihovu učinkovitost.

Do danas, WHO službeno preporučuje sophosbuvir kao osnovu za liječenje bilo kojeg genotipa virusa.

Sofosbuvir u Moskvi sophosbuvir rus

Sofosbuvir je temelj uspješne terapije.

Vrijedno je znati da se kao monoterapija ne koristi sophosbuvir. Ovo je glavna komponenta, temelj svakog tijeka terapije.

U nastavku predstavljamo najučinkovitije i najpoznatije tečajeve i kombinacije, uključujući sophosbuvir. Svi oni imaju službeni status, a rezultati potvrđuju kliničke studije.

Za genotip 1 (a, b) - sophosbuvir i lepidavir ili sophosbuvir i velpathaswir. U pravilu se proizvode u jednoj tableti. 98-100% šanse za oporavak.

Genotipovi 2,3 - sophosbuvir i daklatasvir ili sophosbuvir i velpathasvir. 96-100% šanse za oporavak.

Genotipovi 4,5,6 - snaga i oporavak. 97-100% šanse za oporavak. U Rusiji ti genotipi nisu česti.

Minimalni tečaj je 8 tjedana. Trajanje se određuje ovisno o virusnom opterećenju, brzini njezinog smanjenja, hoće li pacijent primiti prethodno neuspješno liječenje i stupanj fibroze.

Maksimalna stopa je 24 tjedna.

Jednostavni načini da grubo odredi potrebno vrijeme za buduću terapiju:

Uz cirozu, prisutnost neuspjelog liječenja u prošlosti preporučuje se tečaj za 24 tjedna (bilo koji genotip / bilo koju kombinaciju), također vrijedi dodati Ribavirin.

Ribavirin se također dodaje na stazu u slučaju sporog smanjenja količine virusa.

U slučaju slabog viralnog opterećenja (do 6 milijuna), bez prethodnih pokušaja liječenja, bez fibroze - 8 ili 12 tjedana (prema rezultatima testova tijekom liječenja).

Univerzalni način utvrđivanja trajanja tečaja: nakon što je analiza pokazala da je virusni opterećenje nula, preostali rok tečaja bi trebao biti dvostruko dulji nego što je proteklo vrijeme prije nego što viralni opstanak potpuno nestane. Dakle, 2/3 cjelokupnog tijeka pacijenta mora proći bez virusa. Ovo je trenutačna praksa medicine.

Sofosbuvir u Moskvi sophosbuvir rus

Poznato je da je sophosbuvir pušten na tržište američke tvrtke Gilead Science 2013. godine. Međutim, otkriveno je i sintetizirano mnogo ranije. Još 2007. godine, određena Michael Sophia (Sofia-sophosbuvir) sintetizirala je ovaj lijek. On je stvorio tvrtku Pharmasset, ali nije našao sredstva za provođenje kliničkih ispitivanja novog lijeka. Sredstva su pronađena kada je farmaceutski div Gilead kupio tvrtku Pharmasset, proveo potrebna istraživanja i pustila lijek na tržište.

Posjedovanje patenta i monopola na ovom učinkovitom lijeku, Gilead Sinc, odlučuje "iscijediti" iz toga što je više moguće. Cijene za Sowaldi (takozvani lijek, koji uključuje cofosbuvir) postavljeni su na oko 100.000 dolara za 12-tjedni tečaj.

To je izazvalo brojne nezadovoljstvo u mnogim zemljama. Tvrtke su imale ultimatume, a Gilead je morao dati. Oko 170 zemalja, čija je razina prihoda priznata kao niska, ima pravo izdati licencirane analoge. Rusija, koja se odnosi na zemlje s visokim dohotkom, nije uključena u ovaj popis.

Postoji još jedan paradoks: u Bangladešu ili Indiji droga je koštala 1500 dolara po tečaju u 12 tjedana, au SAD-u ili Južnoj Koreji - 30.000 dolara po paketu. Istodobno su zabranjene uvozom droge gdje god je to bilo, države licencirane pod prijetnjom oduzimanja licence, a dopušteno je prodati samo unutar svojih granica svojim građanima.

Do danas, najbolji analozi kvalitete, uključujući i kompozicije sophosbuvir, smatraju se indijanskim lijekovima proizvedenim pod licencom Gilead.

Sofosbuvir u Moskvi sophosbuvir rus

Naša tvrtka nije vezana strogo licencnim uvjetima i ne boji se tužbi iz Gileada. Isporučujemo iz Indije u Rusiju sophosbuvir i sve ostale komponente za terapiju bilo kojeg genotipa virusa po povoljnim indijskim cijenama.

Svaka stranka koja nam dolazi prije provedbe poslana je na laboratorijski pregled. Dajemo 100% jamstvo učinkovitosti lijeka i lijeka (dokumentirano), inače se obvezujemo vratiti sva sredstva koja je proveo pacijent.

Dostava u Moskvi u roku od 2-3 sata, u Rusiji - od jednog dana (ekspresna dostava) do tjedan dana (besplatna dostava).

Nema predujmova. Pacijent plaća lijek nakon što ga dobije u ruke, nakon obavljanja svih potrebnih provjera. Pružamo detaljne upute za upotrebu, protokole laboratorijskih studija, pripremu potrebnog tečaja i upravljanje bolesnikom do oporavka, konzultacije tijekom cijelog dana i sve ostalo što je potrebno za uspješno liječenje.

Dovoljno je da nas nazovete na hotline telefonima da započnete liječenje danas.

Novi lijekovi: sophosbuvir i daklatasvir

Do dvije tisuće jedanaeste godine, standardna kombinacija interferona i ribavirina korištena je za liječenje hepatitisa C. Pacijenti su morali uzimati ove lijekove od tri mjeseca do jedne i pol godine, a liječenje nije zajamčeno. Zaražene drugim i trećim genotipom virusa izliječeni su u sedamdeset posto slučajeva, a na prvom i četvrtom genotipu kombinacija je djelovala samo u četrdeset pet posto slučajeva.

Nuspojave takvog liječenja bile su vrlo česte: pedeset posto bolesnika se žalilo na povišenu temperaturu, bol u zglobovima i mišićima, curenje nosa i druge simptome slične gripi. Trideset posto više iskusnih mentalnih problema: lijekovi su uzrokovali pogoršanje raspoloženja, razdražljivost, depresija i halucinacije.

U dvije tisuće i trinaeste i četrnaeste godine u SAD-u su testirali nove lijekove: sophosbuvir i daklatasvir. Ovi fondovi nazivaju se lijekovi s izravnim djelovanjem. Oni vam omogućuju liječenje hepatitisa C bez korištenja interferona, i stoga bez većine nuspojava.

Sada sophosbuvir i daklatasvir su lijekovi izbora u liječenju većine oblika hepatitisa C. Ponekad im se doda ribavirin, ili je daklatasvir zamijenjen velpatasvirom koji dopušta potpuno uništenje virusa hepatitisa C u devedeset devet posto slučajeva.

Kako djeluju cofosbuvir i daklutasvir?

sofosbuvir - lijek koji izravno djeluje na virus, specifični inhibitor RNA polimeraze. Droga prodire u stanice inficirane s hepatitisom C i počinje djelovati na enzim koji je uključen u sintezu nove čestice virusa RNA. Sinteza zaustavlja, umnožavanje novih virusa prestaje. Stoga, uporaba sophosbuvir smanjuje oštećenje jetre i smanjuje koncentraciju virusa u krvi bolesne osobe - virusnog opterećenja. Istodobno, Sofosbuvir ne djeluje na ljudske enzime, i to smanjuje broj nuspojava.

Daklatasvir Je li visoko specifičan lijek s izravnim djelovanjem koji djeluje na hepatitis C virus, točnije na NS5A protein. Mehanizam tog učinka još uvijek nije potpuno jasan, ali je poznato da je taj protein neophodan za sastavljanje virusnih čestica iz RNA i proteina. Kao rezultat inhibicije ovog proteina, ne nastaju virusne čestice, novi virusi ne ulaze u krv i ne utječu na nove stanice jetre. U ovom slučaju, daklataswir se ne može koristiti za monoterapiju, jer hepatitis C virus može mutirati i postati imun na ovaj lijek.

Prednosti novih lijekova

Novi lijekovi imaju nekoliko značajnih prednosti u odnosu na lijekove koji su ranije korišteni za liječenje hepatitisa:

  • manje nuspojava;
  • nuspojave se javljaju rjeđe, čak i kod starijih osoba;
  • dopustiti uporabu režima liječenja bez uporabe interferona, pa stoga pacijent neće imati groznicu i druge simptome slične gripi;
  • tijek liječenja je kraći za dva ili tri puta;
  • mogu se koristiti za liječenje pacijenata s HIV-om;
  • Nemojte uzrokovati odbacivanje transplantata, može se koristiti za ubijanje virusa čak i nakon oštećenja jetre.

Tko je propisan somosbuvir i daklutasvir

Sofosbuvir i daklataswir dodijeljeni su bolesnicima s hepatitisom C prvog, drugog, trećeg i četvrtog genotipa. Hepatitis treba liječiti specijalističkim liječnikom: hepatologom ili specijalistom zarazne bolesti. Liječnik propisuje trajanje tečaja, kombinaciju lijeka i doze, uzimajući u obzir laboratorijske i instrumentalne studije, virusni opterećenje.

Kontraindikacije na uporabu cofosbuvir i daklatasvir

Sofosbuvir se ne može koristiti u bolesnika u sljedećim slučajevima:

  • Dob od osamnaest godina;
  • Ozbiljno zatajenje bubrega s vrijednostima klirensa kreatinina ispod trideset mililitara u minuti;
  • Teške bolesti kardiovaskularnog sustava, prošle operacije na srcu, osobito protetike ventila;
  • Epilepsija i drugih mentalnih poremećaja;
  • Prisutnost malignih tumora.

Sofosbuvir se ne može koristiti tijekom trudnoće ili dojenja, budući da nije bilo kliničkih ispitivanja, a liječnici ne znaju kako ovaj lijek djeluje na razvoj fetusa i rast i zrelost male djece. U tom slučaju pacijenti moraju poduzeti mjere kako bi spriječili trudnoću. Muškarci koji se liječe sophosbuvirom trebaju koristiti kondom.

Daklataswir nije propisan u sljedećim slučajevima:

  • Preosjetljivost na lijek;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja;
  • Dob je manje od osamnaest godina.

Osim toga, budući da daklataswir nije korišten kao odvojen agent, već samo u kombinaciji, nije propisana za kontraindikacije glavnom lijeku.

Nuspojave sophosbuvira i daklataswir

Prema kliničkoj studiji kada su kombinirani cofosbuvira i daklataswir, neželjene nuspojave zabilježene su u ne više od deset posto bolesnika. U isto vrijeme, manje ili manje značajne nuspojave koje uzrokuju pacijentima da odustanu od terapije zabilježene su u samo jednom posto slučajeva.

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, obratite se svom liječniku. Može ublažiti nuspojave podešavanjem doze ili propisivanjem simptomatskih lijekova.

Nuspojave nuspojava sophosbuvir i daklataswir:

  • bol u glavi, napadi vrtoglavice;
  • gubitak težine, gubitak težine;
  • povećana nervozna ekscitacija, razdražljivost, emocionalna nestabilnost;
  • paroksizmalna bol u trbuhu;
  • smanjenje broja eritrocita i koncentracije hemoglobina u krvi;
  • problemi s spavanjem, zaspanjem;
  • mučnina, vrlo rijetko povraćanje;
  • nedostatak apetita, pojava averzije prema hrani;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • suha koža, svrbljiva koža;
  • oštećenje sluha;
  • proljev.

Moguće alergijske reakcije koje se javljaju ovisno o vrsti košnica ili alergijskom dermatitisu.

Kako uzeti sophosbuvir i daklataswir

Kako bi pravilno uzeti sophosbuvir i daklutasvir morate slijediti sljedeća pravila:

  1. Potrebno je strogo slijediti lijekove koje propisuje liječnik i vrijeme trajanja liječenja.

  • Poželjno je uzimati lijek jednom dnevno u isto vrijeme, tako da postupno ulazi u tijelo. Ovo je važno za održavanje konstantne koncentracije aktivne tvari u stanicama jetre i krvi.

  • Tablete se uzimaju uz hranu, bez žvakanja. Nemojte piti lijek na prazan želudac.

  • Ako povraćate u roku od dva sata nakon što ste uzeli pilulu, vrijedi uzeti drugu dozu.

  • Ako ste iz nekog razloga propustili lijek, kasnije možete piti tabletu. Međutim, ako je prošlo više od dvanaest sati od uobičajenog vremena unosa, lijek bi trebao biti pijan sljedeći dan, prema rasporedu.
  • Režimi liječenja ovise o stupnju bolesti, prisutnosti ili odsutnosti ciroze i genotipu virusa.

    1. Akutni hepatitis C iz fazi bolesti, kada krv određuje virusne RNA hepatitis C, a koncentracija vrh IgM, i nije definiran definirano male količine IgG. Obično se infekcija nije bio više od šest mjeseci, a tretman je najučinkovitiji - to je dovoljno za osam tjedana tijekom kombiniranog sofosbuvir i daklatasvira.

  • Kada je zaražen virusom hepatitisa prvog ili četvrtog genotipa, propisan je dvanaest tjedan tečaja sophosbuvira i daklataswir. Ako je potrebno, dodajte treći lijek - ribavirin ili interferone. Učinkovitost liječenja iznosi devedeset i devet posto.

  • Kada je ko-infekcija prvi ili četvrti genotip hepatitisa C i HIV, cofosbuvir i daklataswir također su propisani tijekom dvanaest tjedana. Međutim, učinkovitost liječenja može biti niža - devedeset i pet posto. U nedostatku učinka liječenja s drugim lijekovima izravne akcije ili ciroze jetre, kombinacija sophosbuvira, ribavirin i daklatasvir propisuje se šest mjeseci.

  • Kada su zaraženi virusom hepatitisa C trećeg genotipa, somosbuvir i daklatasvir se primjenjuju dvanaest tjedana. U slučaju ciroze, ovo razdoblje se produžuje na dvadeset i četiri tjedna, a ribavirin se dodaje terapiji.

  • U hepatitisa C, uzrokovana virusom genotipa drugog propisane kombinacije daklatasvira sofosbuvir i u trajanju od tri mjeseca, ili kombinacijom daklatasvira, ribavirina i interferona produženog djelovanja za četiri mjeseca. Učinkovitost liječenja je blizu stotinu posto.

  • Kada su koinfektirani virusom drugog genotipa i HIV-om, daklatasvir i sophosbuvir propisuju se tri i pol mjeseca, ali učinkovitost će biti nešto niža.
  • Da biste poboljšali učinak liječenja i izbjegli nuspojave, koristite sljedeće preporuke:

    1. Izbjegavajte vožnju automobila i druge aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brze reakcije, što može dovesti do nesreće. Aktivne tvari preparata vrše pritisak kočenja na središnji živčani sustav, smanjuju brzinu reakcije i koncentraciju pažnje.

  • Tijekom primjene i sofosbuvir daklatasvira barem jedan supružnik mora koristiti kontracepciju, budući da je učinak lijeka na reproduktivne stanice i fetus u razvoju još nije studirao do kraja. U tom slučaju, ako lijek preuzme muškarac, trebao bi koristiti kondom, tako da lijek zajedno s tekućinom za sjeme ne ulazi u žensko tijelo.

  • Nemojte uzimati samo antivirusne lijekove, već sve lijekove koje liječnik propisuje. Obično liječnici dodaju standardnoj terapiji hepatoprotector koji štiti jetru i poboljšava njegov oporavak, imunomodulator koji povećava otpor tijela na viruse.

  • Neki lijekovi se ne mogu uzimati u isto vrijeme. To ne samo da može smanjiti učinkovitost liječenja, već i dovesti do opasnih posljedica do smrtonosnog ishoda. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvih kroničnih bolesti koje zahtijevaju redovite lijekove. Ni u kom slučaju ne kombinirati sophosbuvir i daklatasvir sa sljedećim lijekovima:
      • fenitoin;
      • karbamazepin;
      • fenobarbital;
      • okskarbazepin;
      • rifampin;
      • rifabutin;
      • rifapentin;
      • deksametazon;
      • lijekovi koji se temelje na parfemu St. John's parfmiranom.
    1. Izbjegavajte upotrebu alkoholnih pića, pogoršavaju tijek hepatitisa i drugih oštećenja jetre više od stotinu puta.

    2. Pokušajte se suzdržati od pušenja, što će smanjiti vjerojatnost nuspojava.

    3. Pridržavajte se propisane terapeutske prehrane. Odustati masne, pržene i druge teške hrane, začina, koje izazivaju izlučivanje probavnih sokova. Nemojte jesti hranu koja sadrži konzervanse, umjetne kemijske aditive, otrovne za jetru. Preferiraju polu-hranu bogatu vlaknima koja pomažu uklanjanju toksina: kruh, svježe povrće, žitarice, mahunarke.

    4. Ako vam liječnik ne ograničava količinu opijanja zbog edema ili ascitesa, piti najmanje jednu litru i pola dana tekućine. Pokušajte dati prednost čistoj mirnoj vodi.

    5. Ograničite ili odbacite upotrebu crnog čaja, kave i energetskih napitaka koji sadrže kofein. Kofein s cofosbuvirom može uzrokovati oštar porast krvnog tlaka, sve do hipertenzivne krize.

    6. Izbjegavajte pregrijavanje. Pokušajte ne biti na otvorenom suncu, nositi šešir. Ne posjećujte saunu i saunu.

    7. Ako vam je liječnik dodijelio tečaj terapije vježbanjem, prisustvujte treninzima. LFK poboljšava metabolizam, opskrbu krvlju, daje snagu i pomaže u zadržavanju tonusa.

    8. U slučaju problema sa spavanjem, preporučljivo je šetati vani, posebno u parkovima. Čisti zrak šume poboljšava dobrobit i olakšava zaspanje.

    Gdje kupiti sophosbuvir i daklutaswir

    Najučinkovitiji lijekovi koji sadrže Sofosbuvir i Daklatasvir, proizvedeni u SAD-u pod robnim markama Sovaldi i Daklinza. Međutim, liječenje Sowaldi će koštati od osamdeset četiri do stotinu šezdeset osam tisuća dolara za dvanaest tjedan tečaja. Tri mjeseca liječenja Daklins će vrijediti malo manje - pedeset tisuća dolara.

    Međutim, postoje generički lijekovi - lijekovi koji sadrže istu aktivnu tvar u istoj koncentraciji, ali se proizvode u drugoj biljci i pod drugim imenom. U bilo kojoj ljekarni možete pronaći primjer: No-Shpa se proizvodi pod zaštitnim znakovima "Trust", "Droverin", "Spasmoverin". Ili "Nurofen", koji se objavljuje pod imenom "Ibugen" "MIG" ili "Dolgit". U ovom slučaju, aktivne tvari originalnih lijekova i generičkih lijekova su iste - drotaverin i ibuprofen, ali cijena se može jako razlikovati.

    Sovaldi i Daklinza također imaju generike koji se proizvode u Egiptu, kao iu Indiji, a oni su mnogo pristupačniji od izvornih lijekova. Do sada je najniža cijena bila postavljena za egipatske droge. Tijek liječenja MPI Viropack i Daclavirocyrl koštat će oko trideset tisuća rubalja. Nešto skuplje od Indije. Na primjer, liječenje sofosbuvir pod «SoviHep» brand i daklatasvirom «DaciHep» stajat će oko 30 do 8000 rubalja za dvanaest tjedana. natjecatelj Tvrtka NATCO Pharma prodaje njezine lijekove skuplji: isti za vrijeme njihova liječenja sofosbuvir «Hepcinat» i daklatasvirom «Natdac» košta prosječno pyatdesyat tisuća.

    U Rusiji ti lijekovi nemaju službenu dozvolu pa pacijenti moraju naručiti lijekove izravno u zemlji koja se proizvodi - Egipat ili Indija. Cijene za njih su znatno niže nego kod američkih lijekova, što čini liječenje hepatitisa C više pristupačnim. Na internetu možete pročitati recenzije o liječenju s generičkim sophosbuvirom i daklatasvirom i pazite da ne djeluju niže od originalnih lijekova.

    Međutim, prije nego što kupite, pobrinite se da imate posla s iskrenim prodavateljem. Scammers, koji su na internetu veliki broj, mogu prodati lažni, što nije dovoljno da neće pomoći u borbi protiv bolesti, ali također može uzrokovati dodatnu štetu tijelu. Ili mogu uzeti novac bez davanja ništa zauzvrat.

    Prije nego što izvršite narudžbu, provjerite recenzije o određenim prodavačima web-lokacija. Ne vjerujte prenisku cijenu jer je to siguran znak da pokušavate prodati lažni.

    Mi ćemo vam, zauzvrat, pokušati ispričati najvjerojatnije kanale za kupnju pristupačnog tretmana.

    Top