Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Cijepljenje protiv hepatitisa B kod odraslih
2 Giardia
Ispitivanje krvi za testove jetre - pokazatelji, stopa i uzroci abnormalnosti
3 Proizvodi
Pilule za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi
Glavni // Giardia

Koliko košta ljudska jetra?


Suvremeni ritam života diktira vlastita pravila. Ako imate novca, možete kupiti bilo što. Ljudski organi u ovom slučaju nisu iznimka od pravila. Transplantologija je sada vrlo razvijena. Za transplantaciju možete platiti svaku valutu - sve ovisi o zemlji u kojoj se operacija izvodi. U većini slučajeva, osobe koje trebaju dodatne financijske resurse ili koje trebaju pomoći rođaku, traže da žrtvuju neke od sebe za drugu osobu. Koliko je transplantacija jetre za ciroze u Rusiji: približna cijena i klinike, i gdje se provodi?

Što trebate postati donator jetre

Ako odlučite dati dio jetre, najprije ćete morati proći sve potrebne medicinske testove. To je neophodno kako bi liječnici mogli osigurati da vaše tijelo bude zdravo i da neće štetiti ni vama ni pacijentu. Osim toga, postoji niz određenih pravila koja se nužno moraju poštivati:

  • u dobi od osamnaest do šezdeset godina;
  • odustajanje od pušenja oko dva mjeseca prije predloženog postupka;
  • isključena je prisutnost mentalnih poremećaja i tjelesnih bolesti;
  • krv pacijenta i donora mora se podudarati;
  • poštivanje svih uputa propisanih od strane liječnika;
  • davatelj bi trebao biti složen za pacijenta;
  • odluka o donaciji jetre mora biti neovisna. Treće osobe ne smiju biti pod pritiskom osobe;
  • želja za testovima.

Kako se transplantacija odvija?

Ako nakon provedenih kliničkih ispitivanja, i donator i pacijent budu prikladni za sve parametre, liječnik će odrediti datum operacije. Prema statistikama, nakon transplantacije jetre, 60% pacijenata živi još 5 godina, a 40% - više od 20 godina.

Sam proces je vrlo složen. Prije svega, zahvaćeni organ uklanja se i zajedno s njim komad šuplje vene. Nakon toga, krvne žile su odsječene, od kojih se jetra hrani. Zatim se ugrađuju šunci, kroz koje se crpi krv. Umjesto oboljelog organa, zdravi dio ili transplantiran. Liječnik ponovno stavlja krvne žile da nastavi opskrbu krvlju. Valja reći da je ovo praktički komad nakita, čije je ispunjenje moguće samo za profesionalce. Posljednja faza je obnova žučnih kanala.

Trajanje operacije je od 8 do 12 sati. U tom procesu uključeni su stručnjaci uskog profila. Nakon intervencije pacijent mora provesti oko 7 dana u jedinici intenzivne njege. U ovom trenutku, liječnici pomno prate opće stanje pacijenta i kako se transplantacija ponaša. Ponekad tijelo počinje odbaciti jetru zbog nepoznatih razloga. Prema statistikama, to se događa unutar tri dana nakon operacije. Ako se tijekom naznačenog vremenskog razdoblja ne opažaju negativni znakovi, možemo sigurno reći o uspjehu izvršene kirurške intervencije. Postoje i komplikacije u obliku peritonitisa žučnog mjehura, infekcije u rani i nedostatnosti transplantacije.

Koliko košta ljudska jetra?

Stanovnici naše zemlje, suočeni sa sličnim problemom, pitaju se koliko će morati platiti za nastavak života? Koju valutu trebam platiti za operaciju?

Zasebno je potrebno reći da jetra ima svojstvo regeneracije. Posljedično, uopće nema potrebe za presađivanjem organa. Ta činjenica, naravno, ne može utjecati na troškove operacije. Dakle, pacijent, koji treba transplantaciju, morat će platiti za ovu vrstu usluge od oko 200 do 500 tisuća američkih dolara. U našoj zemlji troškovi transplantacije jetre kreću od 2,5 milijuna rubalja.

Koliko donatori plaćaju

Točan iznos koji će davatelj primiti u cijelosti ovisi o klinici u kojoj će operacija biti provedena. Važno je napomenuti da od punog troška operacije, osoba od koje dolazi transplata može najbolje zaraditi 1/3. Stoga, ako se odlučite za takav odgovoran korak, pažljivo razmislite o tome trebate li to, naravno, ako se ne radi o vašoj bliskoj osobi.

Je transplantacija jetre opasna za donatora?

Kao što je već spomenuto, jetra je organ koji ima svojstvo regeneracije. Nakon oko 14 dana, potpuno je obnovljena i osoba se može postupno vratiti u redoviti način života. Samo 12% ljudi može razviti komplikacije nakon operacije.

Transplantacija jetre u Moskvi

U našoj zemlji transplantacija jetre provodi se prema načelu obveznog zdravstvenog osiguranja. Nakon što je pacijent prošao sve potrebne testove i prošao niz postupaka, stavljen je na listu čekanja.

U Rusiji je samo nekoliko medicinskih centara uključeno u slične vrste operacija:

  • FNTS transplantologija i umjetni organi. Shumakova, Moskva, Šchukinskaya ulica, kuća 1;
  • ICTP Institut za prvu pomoć. Sklifosovsky. Moskva, B. Sukharevskaya pl., 3, bldg. 5.

Saznajte kako koristiti akumulirane bodovne bonuse u sklopu programa "Zahvaljujemo Sberbanku".

Ono što biste trebali znati o projektu Tinkoffove plaće, poslije ćemo vam reći.

Tamo gdje postoji transplantacija jetre u St. Petersburgu

Pored klinika u ruskom glavnom gradu, transplantacija se također provodi u St. Petersburgu:

  • RNCRTC u St. Petersburgu. St. Petersburg, sela Pesochny, sv. Leningradskaja, 70;
  • Klinike Unije. St. Petersburg, ul. Marata, 69, zgrada B, Poslovni centar "Renaissance Plaza".

Tehnologije ne stoje mirno i možete presaditi zdravu jetru bolesnoj osobi, nakon transplantacije pacijenti i dalje žive uobičajenim životom i čak rađaju zdravu djecu. Jedini, uobičajeni način života je isključivanje loših navika i što bliže zdravi način života.

Na video o životu prije i nakon transplantacije jetre:

Koliko košta novu jetru?

Oni koji vole piti građane često se šalju da im trebaju novu jetru. Alcohaker je naučio trošak obnovljenog tijela i načine obnove bez presađivanja.

Često, ako je oštećena jetra, bit će dovoljno da transplantat bude samo dio nje tako da može funkcionirati punom snagom. Trošak dijela vitalne žlijezde na crnom tržištu kreće se od 20 do 50 tisuća dolara. Jetra je vrijedno najmanje 150 tisuća u američkoj valuti. Osim toga, vrlo je operacija transplantacije vrlo skupo, au Europi samo krvni rođak može djelovati kao donator. Cijena takve operacije iznosi 75 tisuća eura. Općenito, samo vrlo bogati ljudi mogu priuštiti transplantaciju ovog organa.

Stoga, prikladnija opcija - korištenje proizvoda koji poboljšavaju jetru. Ovo tijelo ima sposobnost oporavka, do vašeg olakšanja. Stoga, u intervalima između konzumacije alkohola vrijedi jesti hranu za jetrene proizvode, barem nekako zahvaliti, naporno raditi za dobrobit cijelog tijela, organa.

Počnimo s onim proizvodima koji sadrže puno vitamina C, što je tako nužno

jetre. To uključuje:

  • Grejpfrut, naranče, mandarine i ostali agrumi;
  • Kivi;
  • Ribiz, bokovi;
  • Bijeli kupus.

Pa jasno bundeve žlijezda i med, tako da je najbolje da ih koriste zajedno na sljedeći način: uzeti srednje bundeve, odrezati joj vrh i oduzima sjeme iz ploda. U rezultirajućem prostoru ulijte med, oko 300-350 ml i zatvorite bundu odrezani od vrha. Ostavite plod medom jedan dan na suhom, hladnom mjestu, gdje ne ulazi svjetlo. Nakon 24 sata, tekućina shimmer od bundeve u staklenku i jesti na prazan želudac 40 minuta prije obroka, izlijevanje oko trećinu čaše. Ponovite postupak tri puta dnevno tri tjedna. (Ovo je narodni lijek, stoga se prije uporabe posavjetujte s liječnikom.)

Osim već navedenih proizvoda, hepatolog Elena Vovk, savjetuje korištenje maslinovog ulja, željeni prvi hladni prešanje. Dodajte ga preporučamo u salatama povrća, možete jesti bijeli kruh, uranjajući ga u maslinovo ulje. Također, možete popiti čajnu žličicu maslinovog ulja na prazan želudac, ali ako je teško toliko piti, nemojte se mučiti. Maslinovo ulje dobro neutralizira toksine i uklanja kolesterol.

Svatko je dugo poznavao biljne pripravke, koje možete piti umjesto redovitog čaja. Skupljanje jetre lako je pronaći u bilo kojoj ljekarni. Čisti jetru i ima blagotvoran učinak na to.

Ali što je najvažnije - nemojte zloupotrijebiti alkohol, slatku i masnu hranu i jetru će vam biti zahvalni! I ako imate bolove na području pronalaženja ove žlijezde (u desnoj strani), odmah se posavjetujte s liječnikom!

Koliko je osoba: od kose do bubrega i kostura

Bez oštećenja zdravlja: prodajemo obnovljivu energiju

kosa

Će se prodavati samo dugu kosu - 50 cm prije nego što postavite cijenu, kupci ocjenjuju kvalitetu kose: najcjenjenijih obojena, tanke plave kose: to se može prodati za 10 000/100 grama.. Također vrijedne su svijetlo smeđe (4-6 tisuća rubalja / 100 g). Slikana i tamna kosa iz prirode nije u cijeni - oni se uzimaju za 1-2 tisuće za 100 grama. Rezni krajevi, duljina kraća od 50 cm, kaskadni frizure drastično smanjuju troškove glave slušanja.

sperma

Svaki zdravi čovjek može postati darivatelj sperme 18 - 35 godina (ponekad gornja granica varira ovisno o klinici, ali u pravilu ne prelazi 40 godina). Ovisno o centru, plaćaju se od 1,5 do 4,000 rubalja za jednu promjenu. Novac neće biti odmah: prvo, morate proći liječnički pregled - donirati krv za HIV, hepatitis, proći kroz opći pregled, i DNA analiza sve je potrebna. Drugo, mnoge klinike plaćaju donatore samo nakon provjere materijala za kriostabilnost, tj. Nakon šest mjeseci. Prije darivanja, davatelju je zabranjeno korištenje droga, duhana i alkohola, seksa od 3 do 5 dana i posjetom saunama i kupkama.
U mjesec dana možete spermati 5-6 puta - ali ne i činjenicu da će klinika trebati toliko biomaterijalnu od jednog donora. Osim toga, svaka klinika razmatra djecu rođenu od jednog donatora; ako ima više od 20 na 800 tisuća stanovnika regije, onda ćete biti odbijen daljnji prijem.

jaje

Svaka zdrava mlada djevojka (18 - 30, ponekad 35 godina) koja je rodila barem jedno zdravo dijete može postati donator jaja. Ograda se izvodi intravaginalno pod lokalnom anestezijom. Predavanje prethodi ozbiljni medicinski pregled. Za jednu jajnu plaću od 50 do 80 tisuća rubalja možete ga uzimati svaka 3 mjeseca, a ne više od 6-8 puta u životu.

krv

Možete darovati krv na transfuzijskoj postaji svakoj zdravih osoba starijih od 18 godina i težine najmanje 50 kilograma. Prema standardu WHO, 450 ml krvi odjednom se uzima od donatora. Žene se mogu dati svaka tri mjeseca, češće muškarci - jednom svaka dva mjeseca. Naknada ovisi o životnoj plaći koja se postavlja u regiji (8 - 45%), a ponekad se naplaćuje i dodatni doprinos od 5%. 2017. u Moskvi ovo je 1200 - 7000 rubalja ovisno o vrsti krvi. Ugodan bonus je dva dana plaćenog dopusta, slatkog čaja i čokolade.

Štetno, ali ne smrtonosno: donacija organa

Ovdje smo korak na skliskom terenu: doživotno donacije samo rođaci smiju u Rusiji (uključujući i bračni drugovi i članovi iz nekoliko), a nakon smrti se ne nagrađuje: svi građani (čak i djece) smatraju se donatori zadani postmortalni ako je volja ili rodbina pokojnika ne smeta. Prigovor za oduzimanje ljudskih organa ili tkiva za transplantaciju u Rusiji kazneno je djelo (članak 120. Kaznenog zakona Ruske Federacije); dobrovoljna donacija tijela nije predviđena zakonom, ali također nije kažnjiva ako ne spada u čl. 127 Kaznenog zakona (kupnja i prodaja neke osobe u svrhu oduzimanja ozlijeđenih tkiva i organa od oštećenika). Zakon izričito zabranjuje prodaju organa, nitko u Rusiji, ali problemi mogu nastati iz donora i primatelja, te liječnika.

U 2015. godini, časopis je objavio intervju s perutanje kože posrednika - nekoga tko je u pravu zaobilazeći organizira donatorsku poznanstvo s osobom koja treba transplantaciju. Prema junaku intervjua, operacije se provode u zemljama Južne Amerike - Ekvador, Brazil i Argentina. "Za koštanu srž, mi plaćamo 20 tisuća dolara čistom, u slučaju davanja bubrega - 50 tisuća, za ulomak jetre - 60 tisuća. Nakon operacije, koji se provodi od strane iskusnih liječnika najbolje klinike, trebate 10 do 30 dana oporavka - mi platiti početno razdoblje rehabilitacije”, - rekao je perutanje kože-heroj.

Prodaj se u potpunosti: koliko je osoba, 1 kom.

Sad ćemo navesti podatke iz različitih izvora, uglavnom intervjue s "crnim" liječnicima i njihovim pacijentima u posljednjih 20 godina. Sve brojke u ovoj tablici su približne i nepouzdane i objavljuju se na neprihvatljiv način.

  • Bubrezi (2 kom) - do 50 tisuća dolara
  • Jetra - 200 tisuća dolara i više
  • Gušterača - 70 tisuća dolara
  • Koštana srž - 23 tisuća dolara po gramu (u tijelu odraslog muškarca prosječno 2,5 kg, tj. Za cijelu je moguće dobiti 57,5 ​​milijuna - ali to je apsolutna utopija)
  • Svjetlo (2 kom) - do 200 tisuća dolara
  • Corneal - 350 tisuća
  • Spolne žlijezde, muške ili ženske - do 15 tisuća dolara

Ako ste u trenutku oduzimanja organa ste mrtvi, cijena je oko dvostruko veća.

To je koliko su vaša tijela zapravo na crnom tržištu! Nevjerojatne sume, za koje su ljudi spremni za mnogo...

Mnogi od nas imaju vesele vesele prijatelje koji tijekom razdoblja financijskih poteškoća počnu šaleći o prodaji bubrega. Zapravo, u stvari, postoji čitava industrija na svijetu, redovito dobavu zainteresiranih kupaca s tijelima koja zaobilaze službene postupke.

Na crnom tržištu, možete dobiti sve od srca do lubanje, pa čak i mozak - pod uvjetom da je kupac novčanik je prilično teška. Ispod ćete moći saznati koje se oznake cijena obično izložuju podzemnim transplantologima svojim klijentima!

bubrezi - dugogodišnji i bezuvjetni vođa prodaje na crnom tržištu donatorskih organa. Vjeruje se da transakcije za njihovu prodaju čine do 75% svih slučajeva koji se ovdje događaju. Uz ovaj zahtjev, bubrezi često idu pod čekić za 200 tisuća dolara po komadu! Međutim, u Indiji i Kini ova tijela će biti mnogo jeftinije - od 15 do 60 tisuća dolara.

U istom SAD-u svake godine više od 30 tisuća ljudi umre od bolesti jetre. Niz transplantacije čeka nekoliko, a očajni bolesnici često se okreću crnom tržištu.

Jetra ovdje - roba trčanje, a cijelo tijelo može ići za 157 tisuća dolara. Dobrovoljni donatori koji žele dijeliti samo s fragmentom jetre, uvijek dovoljno, ali kupci za tako mnogo, naravno, malo.

Kada se u žučni mjehur formiraju se kamenje, obično se uklanja sam organ. Često su transplantirali u kompletu s jetrom. Ipak, na crnom tržištu možete pronaći pojedinačne ponude. Trošak žučnog mjehura relativno malo - samo 1200 dolara.

Čovjek bez slezena je gore nego s njom, ali postojanje u odsutnosti ovog tijela je još uvijek moguće. Transplantacije slezene provedena su samo na glodavcima i uspješno su prošla.

Ali ljudi obično ne provode takve postupke. Dok trgovci na crnom tržištu nude slezenu za 500 dolara, ali ako se situacija mijenja, organ će definitivno povećati cijenu.

U zemljama Prvog svijeta za transplantaciju srca morate platiti golemu količinu. U nekim slučajevima, trošak operacije premašio je milijun dolara, a najveći dio tog novca "zario se" stjecanjem samog donatorskog tijela.

Crno tržište nudi srca za 119 tisuća dolara - gotovo 10 puta jeftinije od službenih izvora.

transplantacija tankog crijeva - vrlo složen i delikatan postupak. Često, počinje samo kada život bolesnika ovisi o ovoj operaciji. Popularni ovaj proizvod nije zvan, ali na crnom tržištu, tankog crijeva i dalje se može kupiti. Tipično, trgovci zahtijevaju za ovo tijelo ne više od dvije i pol tisuće dolara.

Vjeruju predstavnici crnog tržišta želudac nije vrlo popularna roba. Operacije za njegovu punopravnu transplantaciju su rijetke, a ovo tijelo košta malo. Naravno, sasvim je moguće dobiti novi trbuh na crnom tržištu, a za to će biti zatraženo samo 500 dolara.

Danas, kada to liječnik vidi ramenog zgloba pacijent treba zamjenu, pa pacijentu usmjerava operaciju da instalira umjetni implantat. Proteza zglobne šupljine izrađena je od plastike i postavljena je metalna kugla.

Presađivanje "živog" materijala od druge osobe liječnici još nisu angažirani. Ali ako je potrebno, trgovci s crnog tržišta uvijek su spremni ponuditi kupcu ramenu za 500 dolara.

i ovdje kosti i ligament ovdje, čudno, dosta su roba. Oni se pohranjuju za dugo vremena, tako da se s vremena na vrijeme u tisku dolazi do kaznenih postupaka protiv liječnika i zaposlenika mrtvačnice koji su, zloupotrebljavajući svoj položaj, prikupljati „materijal” od zatražen leševa.

Tada te kosti i snopovi idu na crno tržište, gdje kupci idu na dvije ili tri tisuće dolara za "kit".

Gram koštane srži u podzemnim transplantologima košta se do 23 tisuće dolara - ponekad skuplje od iste količine droga poput kokaina ili heroina. Pa, proces kojim se "materijal" prikuplja gotovo je bezbolan za donatora.

Potencijalni donatori guraju u zagrljaj crnog tržišta činjenica da u službenoj paradigmi prodaji svoje koštane srži ne može biti - samo žrtvovati.

Događa se da organi i dijelovi tijela ljudi koji se prodaju na crnom tržištu ne idu na presađivanje. Često su u rukama medicinskih istraživača ili čak sakupljača znatiželja.

Na primjer, ljudske lubanje sa sačuvanim zubima ovdje su vrlo popularna roba. Kupci su spremni platiti za takvu stvar do 1200 dolara.

U 2015. godini američki stručnjaci izvodili su prvu cjelovitu transplantaciju vlasišta koja je završena apsolutnim uspjehom.

Možda će u budućnosti, zbog svojih napora, takvi transplantacije biti korišteni za rješavanje problema poput fokalne alopecije. U međuvremenu, crno tržište nudi skalpove svim posjetiteljima za 600 dolara.

za kornea lokalni stručnjaci nude oko četiri tisuće dolara. Ali kupac će morati platiti za robu mnogo više - do 24 tisuće.

Istina, taj iznos uključuje operaciju presađivanja. Tijek postupka transplantacije rožnice stavljen je još prije pola stoljeća. Istina, danas ovo tržište počinje opadati pod pritiskom umjetnih analoga.

krv uvijek je bio i bit će roba, i obično nije dovoljno. Ovisno o zemlji, crno tržište nudi različite cijene dragocjene tekućine. U prosjeku, međutim, za površinu - nešto više od pola litre - krv je dala oko 337 dolara.

Krv popularnost kao proizvod donosi život strašne noćne more kao što su „krvavi tržištu”, Indiji, gdje siromašni ljudi su jednostavno uhvaćen, zaključan u ćeliji i prisilni do 16 puta mjesečno donirati krv.

Često se odvajaju s dugom kosom, ljudi žrtvuju kosu u korist pacijenata s rakom. Međutim, još uvijek postoji određeni interes za crno tržište kao robu na crnom tržištu. Koristi se za proizvodnju perika. U prosjeku, za 25 centimetara kose, prodavatelju se plaća 70 dolara.

Operacije transplantacije koža obično dolaze u igru ​​kada pacijent pati od teške opekline. Često se koristi koža pacijenta, ali ako nije dovoljno, koristite donatorsku pomoć.

Donatori ovdje mogu služiti i mrtve, koji su tijekom svog života pristali žrtvovati svoje tijelo u korist drugih. Međutim, sve je na crnom tržištu, a koža nije izuzetak. Vrijedi, međutim, malo - 10 dolara po kvadratnom inču (6,5 x 6,5 centimetara).

U mnogim zemljama, prodaju jajne stanice - Slučaj je legalan i donekle profitabilan. Čini se da crno tržište nema mjesto, ali ti će poslovni ljudi doći posvuda.

U takvim slučajevima jednostavno plaćaju donatora, a kupcima se manje zarade eliminirajući sve moguće službene margine. Za jaje na crnom tržištu, možete dobiti do 12 tisuća dolara.

i ovdje mozak, najdragocjeniji organ, nije u čast. Činjenica je da on predstavlja vrijednu vrijednost, ali samo za neposrednog vlasnika. Prodaja mozga samo za medicinska istraživanja.

A onda je visoka cijena dana samo kad prodavatelj nudi mozak poznat ili uzorak s rijetkom patologijom. Uobičajeni mozak u banci zauzima najviše 100 dolara.

Kao što možete vidjeti, danas je izraz "ne možete kupiti zdravlje" pomalo zastarjel. U suvremenom svijetu gotovo se sve kupuje i prodaje. A ako zbrojite gore navedene iznose, možete dobiti iscrpnu ideju o tome koliko osoba košta.

Operacija transplantacije jetre: priprema, provođenje, gdje i kako

Jetra je najveći unutarnji organ našeg tijela. Izvršava oko stotinu funkcija, od kojih su glavne:

  • Proizvodnja i izlučivanje žuči, što je neophodno za probavu i apsorpciju vitamina.
  • Sinteza proteina.
  • Detoksikacija tijela.
  • Akumulacija energetskih tvari.
  • Razvoj koagulacijskih čimbenika.

Bez jetre, osoba ne može živjeti. Možete živjeti s udaljene slezene, gušterače, bubrega (čak i ako oba bubrega ne uspiju, život na hemodijalizi je moguć). Ali lijek još nije naučio zamijeniti funkciju jetre.

I bolesti koje dovode do potpunog neuspjeha jetre, puno i svake godine njihov se broj povećava. Nema lijekova koji učinkovito vraćaju stanice jetre (usprkos reklamiranju). Stoga je jedini način spašavanja života osobe s progresivnim sklerotskim procesima u ovom tijelu transplantacija jetre.

Transplantacija jetre prilično je mlada metoda, prva eksperimentalna operacija izvedena je 60-ih godina 20. stoljeća. Do danas, oko 300 centara za transplantaciju jetre širom svijeta, razvijeno je nekoliko izmjena ove operacije, broj uspješno izvedenih transplatacija jetre iznosi stotine tisuća.

Nedovoljna širenje ove metode u našoj zemlji je zbog malog broja centara za transplantaciju (sve 4 centrima diljem Rusije), praznine u zakonu, nedostatak jasnih kriterija za transplantacije ograde.

Glavne naznake za transplantaciju jetre

Ukratko, transplantacija jetre naznačena je kada je jasno da je bolest neizlječiva i da bez zamjene ovog organa osoba umre. Koje su te bolesti?

  1. Posljednja faza difuznih progresivnih bolesti jetre.
  2. Kongenitalne malformacije jetre i kanala.
  3. Inoperabilni tumori (rak i druge oštećene jetre fokusa).
  4. Akutno zatajenje jetre.

Glavni kandidati za presađivanje jetre su bolesnici s cirozom. Cirroza je progresivna smrt stanica jetre i zamjena njihovih vezivnih sredstava.

Ciroza jetre može biti:

  • Infektivna priroda (u ishodu virusnog hepatitisa B, C).
  • Alkoholna ciroza.
  • Primarna bilijarna ciroza jetre.
  • Kao rezultat autoimunog hepatitisa.
  • U pozadini kongenitalnih metaboličkih poremećaja (Wilson-Konovalov bolest).
  • U ishodu primarnog sklerozirajućeg kolangitisa.

Pacijenti s cirozom jetre umiru od komplikacija - unutarnje krvarenje, ascite, hepatičnu encefalopatiju.

Indikacije za transplantaciju ne samo postojanje ciroza dijagnoze i brzina napredovanja zatajenja jetre (simptomi raste brže, što prije treba poduzeti korake kako bi pronašli donatora).

Kontraindikacije za transplantaciju jetre

Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za ovu metodu liječenja.

Apsolutne kontraindikacije za transplantaciju jetre su:

  1. Kronične infektivne bolesti u kojima postoji dugo postojanost infektivnog agensa u tijelu (HIV, tuberkuloza, aktivni virusni hepatitis, druge infekcije).
  2. Teške povrede funkcije drugih organa (srčano, plućno, zatajenje bubrega, nepovratne promjene u živčanom sustavu).
  3. Onkološke bolesti.

Relativne kontraindikacije:

  • Dob od preko 60 godina.
  • Prethodna operacija na gornjem katu trbušne šupljine.
  • Pacijenti s dalekom slezenom.
  • Tromboza portalne vene.
  • Niska inteligencija i socijalni status pacijenta, uključujući i pozadinu alkoholne encefalopatije.
  • Pretilost.

Koje su vrste transplantacije jetre?

Postoje dvije glavne tehnike transplantacije jetre:

Transplantacija ortotopskih jetre Je transplantacija donora jetre na svoje uobičajeno mjesto u subdiafragmatičkom prostoru s desne strane. Prvo, bolesna jetra uklanja se zajedno s mjestom inferiornog vena cave, a jetra donora (cijela ili samo dio) nalazi se na njegovom mjestu.

Heterotopska transplantacija Je transplantacija organa ili njegovog dijela u mjesto bubrega ili slezene (do odgovarajućih plovila) bez uklanjanja bolesne jetre.

Po vrstama transplantata, transplantacija jetre podijeljena je na:

  • Transplantacija cijele jetre iz leša.
  • Transplantacija dijela ili jednog režnja kadaverske jetre (SPLIT tehnika - odvajanje jetre donora u nekoliko dijelova za nekoliko primatelja).
  • Transplantatni dio jetre ili jednog režnja od sljedećeg roda.

Kako je odabran donator

Jetra je vrlo prikladan organ za odabir donatora. Da bi se utvrdila kompatibilnost, dovoljno je imati istu krvnu skupinu bez razmatranja antigena HLA sustava. Ipak, vrlo važan odabir prema veličini organa (osobito to je važno kada presađivanje jetre na djecu).

Davatelj može biti osoba sa zdravom jetrom koja ima smrt mozga (najčešće su to ljudi koji su umrli od teške kraniocerebralne traume). Postoje mnoge prepreke za uklanjanje tijela s leša zbog nesavršenih zakona. Osim toga, u nekim je zemljama zabranjeno oduzimanje tijela od leševa.

postupak presađivanje jetre iz leša je kako slijedi:

  1. Prilikom uspostavljanja indikacija za presađivanje jetre pacijent se šalje u najbliži transplantacijski centar, gdje se obavljaju potrebni pregledi i upisuju na popis čekanja.
  2. Mjesto u redu za transplantaciju ovisi o ozbiljnosti stanja, brzini progresije bolesti, nazočnosti komplikacija. Očito je to određeno nekoliko pokazatelja - razina bilirubina, kreatinina i MNO.
  3. Kada se pojavi prikladno truplo tijela, posebna liječnička komisija pregledava popis čekanja svaki put i određuje kandidata za transplantaciju.
  4. Pacijent se hitno poziva u centar (u roku od 6 sati).
  5. Izvršena su hitna preoperativna priprema i sama operacija.

Povezano presađivanje jetre (roditelji, djeca, braća, sestre), pod uvjetom da darivatelj navrši 18 godina, dobrovoljni pristanak, kao i slučajnost krvnih skupina. Povezanoj transplantaciji smatra se prihvatljivijom.

Glavne prednosti povezanog transplantacije su:

  • Nemojte dugo čekati donatorsku jetru (vrijeme čekanja u redu za kadaversku jetru može biti od nekoliko mjeseci do dvije godine, mnogi potrebni jednostavno ne žive).
  • Postoji vrijeme za normalnu pripremu i donatora i primatelja.
  • Jetra iz živog donora obično je dobre kvalitete.
  • Reakcija odbijanja opaža se rjeđe.
  • Psihološki je lakše prenijeti jetru od rođaka nego od leša.
  • Jetra se može regenerirati za 85%, dio jetre "raste", kako u donatoru tako iu primatelju.

U vezi s transplantacijom jetre, dijete do 15 godina ima samo polovicu jedne dionice, a odrasla osoba za jednu dionicu.

Kratak opis stadija ortotopne transplantacije jetre

80% svih transplantacija jetre su ortotopski transplantacije. Trajanje takve operacije je 8-12 sati. Glavne faze ove operacije su:

  1. Hepatektomija. Oboljela jetra uklanja se uz susjedno područje donje vena cave (ako je cijela jetra također transplantirana s fragmentom šuplje vene). U tom slučaju, sve žile koje idu na jetru, kao i zajednički žučni kanal, presijecaju. Za održavanje cirkulacije krvi u ovoj fazi stvaraju se šunci koji provode krv iz donje vena cave i donjih udova u srce (posebna crpka je povezana s pumpom krvi).
  2. Implantacija donorske jetre. Na mjestu uklonjenog organa smještena je donorska jetra (cijela ili dio). Glavna zadaća ove faze je potpuno povratiti protok krvi kroz jetru. Za to su sve posude (arterije i vene) šivati ​​zajedno. Iskusni vaskularni kirurg nužno je prisutan u brigadi.
  3. Rekonstrukcija žučnog kanala. Donatorska jetra transplantirana je bez žučnog mjehura, tijekom operacije nastaje anastomoza žučnog kanala organa donatora i primatelja. Anastomoza se obično isušuje, a drenaža je prvi put van. Nakon normalizacije razine bilirubina u krvi, drenaža se uklanja.

Idealno, kada se dvije operacije odvijaju istodobno u jednoj bolnici: uklanjanje organa iz donora i hepatectomije u pacijenta. Ako to nije moguće, organ doniranja čuva se u hladnoj ishemiji (maksimalno razdoblje iznosi do 20 sati).

Postoperativno razdoblje

Transplantacija jetre odnosi se na najsloženije operacije na organima trbušne šupljine. Obnova krvnog protoka kroz donorsku jetru obično se odmah javlja na operacijskom stolu. No operacija ne završava liječenjem bolesnika. Počinje vrlo komplicirana i dugo postoperativna faza.

Oko tjedan dana nakon operacije, pacijent će provesti u jedinici intenzivne njege.

Glavne komplikacije nakon transplantacije jetre:

  • Primarni neuspjeh transplantacije. Presađena jetra ne ispunjava svoju funkciju - povećava opijenost, nekrozu jetrenih stanica. Ako ne izvršite hitnu ponovnu transplantaciju, pacijent umre. Razlog za tu situaciju najčešće je akutna reakcija odbacivanja.
  • Krvarenje.
  • Difuzija bjelica i peritonitis žuči.
  • Tromboza portalne vene ili jetrene arterije.
  • Infektivne komplikacije (purulentni procesi u abdominalnoj šupljini, pneumonija, gljivične infekcije, herpetička infekcija, tuberkuloza, virusni hepatitis).
  • Odbacivanje transplantata.

Odbacivanje transplantata glavni je problem svih transplantologije. Ljudski imunološki sustav proizvodi protutijela svakom stranom agentu koji ulazi u tijelo. Stoga, ako ne potisnete tu reakciju, stanice donorske jetre jednostavno će umrijeti.

stoga pacijent s bilo kojim transplantiranim organom morat će uzeti cjeloživotne dodatke koji potiskuju imunitet (imunosupresore). Najčešće se propisuju ciklosporin A i glukokortikoidi.

U slučaju jetre, osobitost je u tome što se tijekom vremena smanjuje rizik od odbijanja reakcije i postupno smanjenje doze tih lijekova. Kada transplantacija jetre iz rođaka također zahtijeva manje doze imunosupresora nego nakon transplantacije organa leša.

Život s presađenom jetrom

Nakon ispuštanja iz središta pacijentu se traži da ne ode daleko i tjedan dana specijalistima transplantacijskog centra. Za to vrijeme odabrana je doza imunosupresivne terapije.

Bolesnici s transplantaciju jetre, primanje stalno lijekove koji potiskuju imunološki sustav - visoko-rizičnu skupinu prvenstveno na infektivne komplikacije, bolest se može izazvati čak i one bakterije i viruse koji zdrava osoba obično ne uzrokuju bolesti (oportunistički). Oni moraju zapamtiti da je za bilo koji dokaz infekcije koje su im potrebne za primanje liječenje (antibakterijsko, antivirusno i antifungalno).

I, naravno, unatoč dostupnosti modernih lijekova, rizik od odbijanja reakcija i dalje tijekom života. Kada se pojave znakovi odbijanja, potrebna je druga transplantacija.

Unatoč svim poteškoćama, više od trideset godina iskustva presađivanja jetre pokazuje da pacijenti s donorskom jetrom žive u neodoljivoj većini više od 10 godina nakon transplantacije, vraćaju se na radnu aktivnost i čak rađaju djecu.

Gdje mogu dobiti transplantaciju jetre u Rusiji i koliko košta?

Transplantacija jetre u Rusiji plaća država u okviru programa medicinske skrbi visoke tehnologije. Upućivanje u jedan od centara za transplantaciju daje regionalno Ministarstvo zdravstva. Nakon pregleda i utvrđivanja svjedočenja pacijent je stavljen na listu čekanja donorske jetre. U slučajevima s povezanim presađivanjem, situacija je jednostavnija, ali će također biti potrebno čekati red.

Pacijenti koji ne žele čekati i imati novac će biti zainteresirani za poznavanje cijena plaćene transplantacije.

Operacija presaivanja jetre jedan je od najskupljih. U inozemstvu cijena takve operacije iznosi od 250 do 500 tisuća dolara. U Rusiji, oko 2,5-3 milijuna rubalja.

Postoji nekoliko glavnih centara za transplantaciju jetre, a tu je desetak zdravstvenih ustanova u većim gradovima koji imaju dozvolu za to.

  1. Glavni centar za presađivanje jetre u Rusiji - transplantologija FNTS-a i umjetni organi. Shumakova, Moskva;
  2. Moskovski centar za transplantaciju jetre Sklifosovsky;
  3. RNCRTC u St. Petersburgu;
  4. FBUZ "Privolzhsky District Medical Center" u Nizhni Novgorod;
  5. Transplantacije jetre također se izvode u Novosibirsk, Yekaterinburg, Samara.

Koliko košta presađivanje jetre u Rusiji?

Koliko košta presađivanje jetre u Rusiji?

Ako pregledavate internet na problemu "Koliko košta transplantacija jetre?", onda možete pronaći intervju s liječnikom, Sergejom Gauthierom, koji ovako odgovara:

Ali ovo je intervju iz 2008. godine. Jasno je da je od tada dovoljno vremena prošlo i usluge su se povećale mnogo puta.

Našli smo ove informacije:

Za građane Ruske Federacije, takva operacija je besplatna, no zahvaljuje se kirurgu koji vodi ovu operaciju. Neki sami zovu iznos. Mislim da će taj iznos biti najmanje 100.000 rubalja.

Čitam na internetu (ovdje: savjetujem, usput, da pročitam, vrlo koristan članak), da je od 2017. godine planirano presađivanje jetre u Rostovu. Osim ove opcije, postoje samo dva: Institut u Shumakovu (to je, usput rečeno, jedino mjesto gdje djeca obavljaju poslove za djecu) i Medicinsko-biološka agencija.

Cijene su izgledale, obično su nevjerojatne. U drugim zemljama (Izrael, Njemačka). Operacija u cjelini košta prosječno 200 tisuća dolara.

Koliko košta nas transplantacija, u Rusiji je tamna šuma, kako kažu, a posebno u Moskvi. Pretpostavlja se da je besplatno (plaća država), ali zapravo, bojim se da nije tako. Ne samo da ruski građani, ako postoje dovoljno sredstava, idu na operaciju u inozemstvu.

Mislim da ako ste suočeni s takvim problemom, morate se obratiti izravno navedenim institucijama, oni će napraviti izgled. U otvorenoj prilici da upoznaju citate quot; in gratitudequot; i tako dalje, ne daju nam. Osim toga, to također ovisi o stupnju komplikacija. Ne zaboravite da sama operacija prati niz postupaka: ultrazvuk, MRI, itd., Također nije jeftin. Plus, godišnja restorativna terapija (prema podacima navedenim na linku koji sam spomenuo, njezin trošak iznosi do 200 tisuća godišnje).

Također sam pročitao da postoji alternativa za transplantaciju jetre - njegovo liječenje matičnim stanicama. Njegova je cijena također procijenjena na stotine tisuća, ali možda za mnoge (na primjer, tko ne može pronaći donatora) je dobar izlaz.

Transplant organ, au slučajevima s jetrom, ponekad transplantacijom samo dijela donorske jetre, možemo u zemlji. Takve operacije radimo i učinimo ih vrlo uspješno. Ako je donator dostupan, trošak transplantacije postaje mnogo jeftiniji. Ne znam pravu cijenu ove usluge jer su podaci na Internetu različiti, a ne činjenica da postoje pouzdane informacije, ali znam da se ponekad takve operacije rade besplatno, kako se zove "U okviru istraživanja, to jest u znanstvene svrhe ili za obuka osoblja. Točno možete biti obaviješteni samo u bolnici gdje su obavljene takve operacije ili osobe koje su to doživjele.

Općenito, prema zakonu u Rusiji, transplantacija jetre, kao i ostali organi, je besplatna, ali je potrebno jako dugo čekati. Budući da takve kirurške intervencije u našoj zemlji još uvijek nisu rasprostranjene. Godišnja stopa smrtnosti u listi čekanja u Moskvi iznosi oko 50 posto.

Država izdvaja sredstva medicinskim klinikama za transplantaciju jetre pacijentima u iznosu od nešto više od 800 tisuća rubalja. Znači, čini se da bi to trebala učiniti besplatno. Iako u stvari, sve nije ono što se čini. Za sve ostalo čekati odgovarajući donator koji ne uspijeva svaki pacijent, čak i ako uspije dobiti kvotu, a sami kvote nisu dovoljni.

Transplantacija jetre u Moskvi plaća država - košta 806 tisuća rubalja. Međutim, morate pričekati da se donja jetra pojavi. U pravilu, ljudi to ne čekaju. Ali koliko je liječnika zamoljeno za hvala je veliko pitanje. Mislim da nije manje od 10%.

U Rusiji, zbog trenutnog nedostatka razumijevanja važnosti postmortalnih ograda organa kod preminulih ljudi, povezana transplantacija jetre je razvijena. Najčešće se to događa kada je transplantacija jetre od majke do oboljelog djeteta. Izvršavaju transplantacije na Institutu Sklifasovsky (profesor Jao), u Federalnom centru znanosti za transplantologiju Shumakov (prof. Gauthier). Prije dvije godine cijene presaivanja jetre bile su kako slijedi:

Sigurno su sada veći, jer cijene se neprestano povećavaju. Država je osigurala transplantacijske troškove u iznosu od najviše 808 tisuća rubalja po operaciji.

Koliko je Moskva liječnika teško pitati, očigledno sve ovisi o njihovoj pohlepi.

Transplantacija bilo kojeg organa, kao i jetre, vrlo je ozbiljna i skupa operacija. Dogodilo se da transplantat zahtijeva samo dio donatorske jetre, sve ovisi o situaciji. Cijene za transplantaciju razlikuju se od izvora do izvora, tako da morate znati ove informacije u ustanovi u kojoj želite izvršiti operaciju. Poznato je da ako postoji donator, operacija će koštati manje.

Evo nekoliko primjera podataka:

Službeno presađivanje jetre u Rusiji besplatno je iz kvota iz saveznog proračuna, kao i liječenje onkoloških pacijenata.

Koliko košta da transplantirate vitalni organ, saznat ćete na osobnom sastanku s liječnikom.

Koliko košta jetra?

Transplantacija jetre danas daje pacijentima cirozu i druge ozbiljne bolesti nada za liječenje. Nemoguće je riješiti cirozu, kronično je, ali s transplantatom postoje šanse za normalan život. Uvijek postoji prilika da će tijelo odbaciti novi organ, samo za bolesnike u kasnoj fazi bolesti jetre nema drugih mogućnosti.

Transplantacija jetre u Rusiji

Transplantacija jetre najprije se provodi u gradu Denveru 1963. godine. Do sada je u Sjedinjenim Državama provedeno više transplantacija, ali operacija je također u tijeku u Rusiji. To uglavnom obavljaju stručnjaci iz klinika u Moskvi i St. Petersburgu, au drugim gradovima u zemlji postoje i mogućnosti za obavljanje operacije.

Donacijski organ je povučen iz tijela preminule osobe. Davatelj se naziva to preminulom osobom, a primatelj je pacijent, jetra prima. U SAD-u i Europi, dio jetre može se transplantirati iz bliskog rođaka ako je prikladan za parametre.

Transplantacija jetre ne daje 100% -tni rezultat. Nakon transplantacije, liječnici redovito promatraju pacijenta, podvrgava se liječničkim pregledima. Približan postotak opstanka nakon 5 godina od operacije je oko 60. Taj se parametar naziva petogodišnja stopa preživljavanja. Oko 40% preživjelih može živjeti do 20 godina i duže. Za usporedbu: s cirozom, maksimalni životni vijek je oko 10 godina s odgovarajućim liječenjem i bez ozbiljnih komplikacija.

Donatorna jetra i odabir bolesnika

Donacijski organ je preuzet iz žive osobe koja ga dobrovoljno žrtvuje ili od preminule osobe. U nedostatku potpisanog odbijanja da doniraju svoje organe u Rusiji od bilo koje pokojne osobe, može se uzeti jetra za transplantaciju.

Samo dio jetre može se uzeti od živog i nužno odraslog čovjeka. Transplant se može provoditi samo dobrovoljno. Dio transplantata obično se transplantira djeci, jer je veličina mala. U živom donatoru ostaje oko 85% unutarnjeg organa koji će se postupno oporavljati.

Parametri organa za transplantaciju:

  • Transplantacija bi trebala biti apsolutno zdrava.
  • Zabranjeno je presađivanje jetre od HIV-inficiranih donora zaraženih hepatitis virusa.
  • Veličina organa treba biti otprilike jednaka onoj primatelja.
  • Obvezno je da krvna skupina bude kompatibilna između donatora i primatelja.

Pacijenti koji stoje u redu za transplantaciju nalaze se u opasnosti od niskih do visokih. Prije svega, donatori organiziraju se pacijentima s visokim stupnjem rizika. Ali očekivanje može biti znatno odgođeno, a rizik skupina u vezi s razvojem bolesti - za promjenu. Ako se rak razvije na pozadini ciroze, transplantacija neće biti izvedena, čak i ako je organ već ušao. U ovom slučaju postoji pogodniji pacijent.

Mogućnost provođenja operacije presađivanja jetre određuje isključivo liječnik. U nekim slučajevima, gdje postoje uvjetne kontraindikacije, operacija po odluci stručnjaka još uvijek može biti imenovana.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za transplantaciju:

  • Decompensirana ciroza, u kojoj druge metode liječenja više ne mogu pomoći pacijentu.
  • Ascites, koji se ne mogu izliječiti.
  • Prisutnost krvarenja u gastrointestinalnom traktu povezanu s cirozom.

Oznaka za presađivanje organa može biti bilo koja komplikacija povezana s tom bolesti koja u mnogim slučajevima dovodi do smrti. Od krvarenja, oko 40% pacijenata umre, ozbiljnost tijeka bolesti koju odrede, kao i ozbiljne ascite.

Kontraindikacije striktne i uvjetne (u kojima se transplantacija može propisati, ali samo prema individualnoj odluci liječnika) za postupak je puno više od indikacija. Strogim kontraindicijama za njega su:

  • Teška srčana bolest.
  • Teška plućna bolest.
  • Prisutnost malignih tumora u tijelu, raka jetre.
  • Infektivni proces.
  • Prisutnost ozljeda ili bolesti povezanih s mozgovima.

U tim slučajevima, operacija se ne može izvršiti pod bilo kojim uvjetima. Relativne kontraindikacije uključuju:

  • Djeca do 2 godine.
  • Dob od preko 60 godina.
  • Pacijent je pretilo.
  • Pacijent mora istodobno presaditi nekoliko unutarnjih organa.
  • Tromboza se razvija u portalu portalne vene.
  • Transplantacija jetre već je provedena.

Prije slanja pacijenta u postupak provodi se niz pripremnih mjera. Pacijentu se daje ultrazvuk, a kompjuterska tomografija skenira svoje žučne tokove i pažljivo pregledava pluća pogođenog unutarnjeg organa. Analiza je napravljena za markere virusnog hepatitisa, a s njima i HIV. Od hepatitisa je preliminarno cijepljenje, ako nije otkrivena virusna bolest.

Preporuča se započeti rad s psihologom, jer presađivanje takvog važnog organa predstavlja veliki psihološki stres. Pacijent će trebati svu podršku koju njegova obitelj može pružiti. Još se jednom brinuti i moralno se nadoknaditi na cirozi, to je nemoguće.

Operacija transplantacije

Uz cirozu, operacija traje dugo. To je proces koji bi trebalo rukovati samo iskusnim stručnim kirurgom, zbog čega postoji više od takvih uspješnih transplantacija.

Prvo, uklonjen je zahvaćeni organ primatelja. Protok krvi se održava umjetno pomoću manevriranja. Orgulat donatora ili njegov dio je postavljen na suprotnim stranama, povezani su žile i žučni kanali. Samo sat vremena nakon uspostave nove jetre, šupljina abdomena bolesnika je ušiveno. Cijela operacija traje 7-8 sati.

Prijelaz iz živog donora je bolji, ali tehnika obavljanja operacije je suptilnija. Ne prakticiraju se svugdje, u Rusiji je presadnica od pokojne osobe obično transplantirana. A u ovom slučaju, potrebno je čekati, kada se pojavi "leš" prikladan za primatelja.

Transplantacija nije slobodna. Prosječna cijena za SAD i Europu iznosi oko 500 tisuća dolara, a cijena u Rusiji iznosi 2,5-3 milijuna. To je kirurški složen proces u kojem je rizik od komplikacija visok, što se ne može spasiti osobito kada je ciroza zanemarena.

Liječenje nakon operacije

Transplantacija je provedena, ali pacijentova priča ne završava tamo. Postoperativno liječenje je potrebno kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

  • Propisan je niz lijekova koji su usmjereni na suzbijanje odbijanja.
  • Redovito pacijenti dobivaju test urina i krvi.
  • Sve dijagnostičke metode koje će propisati liječnik pohađaju.
  • Utvrđen je strog način rada napajanja.
  • Uklonite sve prekomjerne tjelesne napore, počnite spavati i odmoriti se.
  • Provodi se potpuno odbijanje loših navika.

Ne idite u sport nakon transplantacije. Preskoči bocu piva s prijateljem - previše. Izbjegavajte potrebu nikotina, stresa, štetne hrane. Život će biti smanjen na mnoga stroga pravila. No, bit će nade da će ovaj život trajati dulje nego što je propisao liječnik, kada je primatelj samo saznao njegovu cirozu.

Postoperativni tretman također potiskuje imunitet bolesnika. Kontakt s potencijalnim izvorima virusnih bolesti bit će strogo zabranjen.

Prognoze nakon transplantacije

Komplikacije se mogu primijetiti odmah nakon operacije, ali se mogu naći nakon šest mjeseci. Tijekom prve godine šanse za preživljavanje su vrlo visoke, ali petogodišnji postotak je u prosjeku 60 godina. Mnogi od preživjelih živjeli su od 10 do 25 godina. Nema drugih šansi za život.

Opstanak stalno raste, tehnologija transplantacije se poboljšava, novi lijekovi se razvijaju kako bi održali stabilno stanje pacijenta. Prognoze postaju sve bogatiji, ali transplantacija je ekstremna opcija. Sa cirozom se može usporiti razvoj i gotovo potpuno živjeti, čak i ako se odbija u mnogočemu, ali u naprednom stadiju nema drugih mogućnosti. Nisu svi pacijenti čekaju njegovo skretanje - unutarnje krvarenje i druge komplikacije uzimaju mnoge. Trošak transplantacije je također prilično visok. Ali postoje šanse, očaj prije vremena ne vrijedi. I medicina ne stvara čuda, ali se kreće u tom smjeru.

Top