Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Je li hepatitis C prenio seksualno i kako se mogu zaraziti?
2 Giardia
Žutica u novorođenčadi: znakovi, tipovi, kako liječiti
3 Žutica
Liječenje ciroze s medicinskim proizvodima i narodnim receptima
Glavni // Ciroza

Kada se može izvesti kolecistektomija - operacija uklanjanja žučnog mjehura?


Do danas se provode i tradicionalne operacije laparotomije za uklanjanje žučnog mjehura i manje traumatske laparoskopske kolecistektomije. Kirurško liječenje se koristi u slučaju nepovratne upale i infekcije šupljine tijela, kao iu prisutnosti kamenja. Sposobnost korištenja ove ili one metode određuje liječnik koji uzima u obzir karakteristike pacijentovog tijela.

U kojim slučajevima može biti propisana kolecistektomija

Uklanjanje žučnog mjehura je propisano kao kirurško liječenje upaljenog organa u brojnim bolestima i poremećajem njegovog normalnog funkcioniranja. Postupak se provodi ako:

  • kronični oblik koleškog kolecistitisa (bolest koju karakterizira upala žučnog mjehura) i akutni oblik tijekom prvih 2 dana nakon početka napada
  • žučni kolik, koji se manifestira u obliku teške boli u trbušnoj regiji. Uglavnom su lokalizirani u pravom hipokondriju (stanje u kojem postoji kršenje funkcija odljeva izlučene žuči)
  • polipi
  • s akumulacijom kolesterola na zidovima pogođenog organa (kolesteroza)
  • kolesterol kamen u mjehuru s kolelitijazom, uzrokujući upalu kanala - kolangitis

Kamenje u žučni mjehur

Također, indikacije za kolecistektomiju mogu biti opstruktivne promjene u žučnom traktu, koje karakteriziraju njihova blokada. Nema temeljnih razlika između indikacija za odabir metode kirurške intervencije, budući da je krajnji cilj svakog od njih uklanjanje žučnog mjehura. Ako postoje kamen u mjehuru, čija veličina ne prelazi 30 mm u promjeru (ne više od 3 jedinice), a oni ne sadrže nečistoće vapnenac, liječnik može biti dodijeljen drobljenje žučnih kamenaca.

Kontraindikacije kirurškog zahvata (laparoskopija)

Kontraindikacije na laparoskopiju žučnog mjehura mogu poslužiti kao slijedeće bolesti i stanja pacijenta:

  • prisutnost tumora
  • žutica koja se mehanički razvija zbog stagnacije žuči na području izvanhepatičnih kanala (mehanička žutica)
  • Kardiovaskularne bolesti i respiratorni neuspjeh
  • fokus adhezije u trbušnoj šupljini
  • prenatalna država u trudnica
  • akutni oblik pankreatitisa (aseptički upaljeno stanje pankreasa u kojem je laparoskopija žučnog mjehura vrlo opasna)
  • peritonitis (upala trbušne šupljine)

Operacija se također ne radi u tzv. Kalcifikaciji zidova ozlijeđenog organa, budući da postoji velika vjerojatnost uništenja (uništenja) izravno u trbušnoj šupljini.

Vrste kirurgije

Uklonite upalu žučnog mjehura pomoću sljedećih tehnika:

- Najmanje traumatska i sigurna laparoskopska kolecistektomija, koja se izvodi pod općom anestezijom. U desnom hipohondrija napraviti nekoliko malih rezova, a zatim ubrizgava u peritoneum specijalnih medicinskih instrumenata i video kamere (isti postupak se izvodi s laparoskopije u želucu). Ova vrsta operacije praktički ne ozlijedi unutrašnja tkiva, kao i za endoskopsku kolecistektomiju, nije potrebno obaviti njihovu disekciju. Oni su pažljivo raširenim za uvođenje medicinskih instrumenata, tako u trbušnoj šupljini spojen plin (napuhan trbuh kako bi osigurao bolji pogled za video kamere), a zatim kirurg ima priliku doći do upale organa bez oštećenja okolnog tkiva. Nakon što je omogućio pristup upaljenom žučnom mjehuru, liječnik ga uklanja. Nakon toga započinje ispitivanje: provodi se kolangiografija (isključujući kolangitis i prisustvo patoloških promjena u žučnim kanalima). Kada postoji kolangitis i sve vrste kršenja žučnog kanala, potonji se eliminiraju. Nakon toga, operacija se smatra završenom. Koliko dugo može operacija? Obično traje od 1,5 do 2 sata.

- Za razliku od low-impact laparoskopske žuč, otvorena kolecistektomija (konvencionalni način rada) može se dodijeliti ako su pronađeni žučni kamenci velike veličine nakon ankete, kao i jaka upala tijelo. Nakon rezanja, kirurg vodi mišiće i tkiva, čime se oslobađa jetra i upala mokraćnog mjehura. Potom slijedi njegovo uklanjanje uz obvezno izrezivanje kanala i posuda koji potječu iz samog žučnog mjehura. Nakon toga provjerava se cjevovod (koji vodi od jetre do kanala tankog crijeva) zbog prisutnosti kamenja. Kako bi se izbjeglo nakupljanje tekućina i stvaranje upale, uspostavljena je drenaža, a kirurški rez je vezan. Koliko dugo može trajati otvorena operacija? U prosjeku traje do 2 sata.

- Pacijenti koji su kontraindicirani za ove vrste operacije mogu biti dodijeljena kolecistektomija s mini-pristup, u kojem rez je napravljen 5-7 cm, minimalno traumatični trbušni zid.

Kako se pacijent priprema za operaciju i koje su potrebne pretrage?

Kako se pripremiti za uklanjanje žučnog mjehura? Koliko i koje testove trebate proći, kao i koje testove trebate poduzeti? Ove i druga pitanja bolesnika se često postavljaju uoči propisane kirurške terapije. Dakle, obvezne vrste ispita uključuju:

  • obvezno ispitivanje dišnog sustava i rad kardiovaskularnog sustava
  • računalnu tomografiju trbušne regije
  • MRI žučnih kanala
  • Ultrazvuk može otkriti stanje ne samo žučnog mjehura, već i susjednih organa
  • laboratorijsko ispitivanje krvi i urina

Nakon kompleksa ispita potrebno je pripremiti tijelo izravno za samu operaciju, za to:

  • 10 dana prije početka operacije, prestanite uzimati lijekove koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi
  • 24 sata prije operacije, dopušteno je jesti laganu hranu s niskim udjelom masti (nakon 00:00 sati noć prije operacije zabranjeno je jesti ili piti)
  • Noću prije operacije i ujutro imenuju se klice za čišćenje

Vijeće: ujutro prije operacije preporučuje se topli tuš s upotrebom antibakterijskih deterdženata.

Razdoblje rehabilitacije

Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svojstvima prehrane nakon kolecistektomije

Nakon operacije, pacijent ne bi trebao piti 6 sati. Tijekom tog razdoblja kategorizirano je zabranjeno ustati. Nakon tog vremena možete početi piti male gutljaje ne-karbonirane vode. Do večeri pacijent može već samostalno početi hodati na odjelu bolnice.

Da bi se izbjegle komplikacije nakon operacije, potrebno je uzimati samo one lijekove nakon uklanjanja žučnog mjehura, koje je liječnik propisao.

Nakon dana poslije operacije, možete koristiti dijetalne juhe, zobene pahuljice, kefir i piti vodu, kao i prije kirurškog tretmana. Možete jesti obrano kiselo mlijeko, pržiti na vodi, banane, pire krumpir i jabuke, pečene u pećnici.

Zabranjeno je jesti slatkiše, alkohol, kavu i čaj, masnu hranu, kiseli krastavci i pržena hrana. Obično je potrebno oko mjesec dana da se tijelo potpuno oporavi nakon uklanjanja upaljenog žučnog mjehura.

Što je laparoskopija žučnog mjehura?

Koncept laparoskopije podrazumijeva endoskopsku operaciju koja se provodi pomoću minijaturnih instrumenata kroz rezove duljine do 20 mm. Sada je to najpopularnija vrsta kirurške intervencije zbog niske invazivnosti i minimiziranja postoperativnih komplikacija. Za razliku od metoda kirurškog zahvata, koje su liječnici prakticirali već više od jednog stoljeća, laparoskopiju je najprije izvodio francuski kirurg 1987. godine.

Laparoskopija i laparotomija

Laparotomija je operacija kavitacije, u kojoj je trbuh izrezan i uklonjena žučna mjehurica. Laparoskopija uključuje resekciju HP-a kroz male rezove pomoću nekoliko instrumenata:

  1. Laparoskop je optička tanka cijev s minijaturnom video kamerom sinkroniziranom s računalom. Rad počinje upravo s uvođenjem ovog ureaja u trbušnu šupljinu;
  2. insuflator - uređaj za unos ugljikovog dioksida u trbušnu šupljinu, "guranje" unutarnjih organa i poboljšanje pogleda;
  3. trokara - šuplja cijev s oštrim olovkom, pomoću kojeg se probadaju na trbušnom zidu;
  4. aspirator - uređaj za uklanjanje višak tekućine iz trbušne šupljine i pranje;
  5. endoskopske instrumente su različite škare, stezaljke, pincete i druge uređaje koji su potrebni za obavljanje određene vrste laparoskopije.

Prije laparoskopije žučnog mjehura, pacijentu se daje intravenska ili endotrahealna anestezija s obveznom umjetnom ventilacijom.

Kirurzi su bili vrlo skeptični za prve "mikrooperacije", ali u praksi je uskoro pokazano da je za pacijenta laparoskopija poželjnija zbog minimalnog broja postoperativnih komplikacija. Međutim, za obavljanje takve operacije je teže, stoga ima svoje prednosti i nedostatke u vezi laparotomije.

Broj plusa u tablici određuje stupanj manifestacije određenog parametra, na primjer, težinu boli nakon operacije.

Pacijent tolerira laparoskopiju HP-a mnogo je lakše nego operacija šupljine. Iskusuje manje boli, ne treba opojne droge i brzo se vraća. Međutim, svaki kirurg ne može izvesti, a ne sve bolnice imaju potrebnu opremu. Stoga glavni nedostatak ostaje visoki trošak laparoskopije. Osim toga, veliki polipi i tumori ne mogu se ukloniti kroz male rezove, koje se mogu oblikovati u HP-u, što objašnjava manji popis indikacija u usporedbi s laparotomijom.

Vrste laparoskopije

Laparoskopija na žučnjaku može se provesti u nekoliko svrha. Mala invazivnost operacije omogućuje njegovo korištenje kao dijagnostički alat, kada su nakon općeg ispitivanja postojali sumnjičavi trenuci. U nekim slučajevima, tijekom dijagnostičke laparoskopije kirurg odluči odmah izvršiti medicinsku operaciju, na primjer, resekciju HP-a.

  • kolelitijaza;
  • akutni, kalkulirani, kronični kolecistitis;
  • polipoza.
  • opstrukcija kanala s kamenom ili crvima;
  • sužavanje kanala.
  • kolelitijaza;
  • loš izljev žuči;
  • kongenitalna anomalija žučnih kanala.

Zapravo, ove operacije nisu toliko različite, pa je popis kontraindikacija za njihovo ponašanje isti. Apsolutni sadrže bolesti poput srčanog udara, moždanog udara, kršenja faktora zgrušavanja, pretilosti trećeg i četvrtog stupnja te raka HPV-a. U potonjem slučaju, možete provoditi dijagnostičku laparoskopiju, ali organ neće biti uklonjen. Ponekad je laparotomija prikladnija i sigurnija, na primjer, s peritonitisom, kada upala prekriva veliki volumen trbušne šupljine.

Relativne kontraindikacije uključuju akutne upalne procese (kolecistitis, ulkus, gastritis, pankreatitis, itd.). S žuticom, operacija se također ne može izvesti, jer je znak akutne faze jetrene patologije. Odluka o potrebi za operacijom se temelji na individualnoj povijesti pojedinog pacijenta.

Priprema za operaciju

U 90% slučajeva resekcija se obavlja na planirani način. Stoga postoji mogućnost da se takva priprema za laparoskopiju žučnog mjehura:

  • isporuka analiza za opće i biokemijske studije, kao i kardiograma i koagulograme - 2 tjedna prije operacije;
  • ukidanje upotrebe lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (aspirin, paracetamol, diklofenak, itd.) - 7 dana;
  • odbijanje od alkohola, masne i teške hrane - za 3 dana;
  • suhi post (čak i voda je zabranjena) - 12 sati;
  • obavljajući klice za čišćenje - 12 sati.

Laparoskopska resekcija HP-a

Svaki kirurg odabire kako mu je prikladnije raditi s pacijentom tijekom laparoskopske resekcije HP-a. U Francuskoj kirurzi stavljaju pacijenta na stol tako da liječnik može stajati između nogu (francuska metoda). Američki liječnici vole biti na lijevoj strani pacijenta (američka metoda). U svakom slučaju, za uklanjanje HP-a trebate napraviti 3-5 probijanja:

  1. u peripodalnom području - kroz ovaj incision laparoscope i insufflator su uvedeni;
  2. ispod strijca u sredini;
  3. 4-5 cm ispod desnog remena - probijanje se vrši na mentalnom raskrižju s vertikalnim prolazom u sredini desne klupe;
  4. na presjeku vertikalne crte koja vodi do ruba desne aksilarne šupljine i vodoravne linije na razini pupka;
  5. peti incision se vrši samo ako je pacijent povećavao jetru i teško je HP pregledati kamerom.

Metode provođenja takve operacije stalno se poboljšavaju. Već, neki kirurzi izvode rezanje HP-a s tri minijaturna rezova. Kao rezultat toga, sitni ožiljci ostaju na tijelu pacijenta, što se može vidjeti samo kroz povećalo.

Trošak laparoskopske resekcije HP-a varira od 300 dolara do 2.000 dolara, ovisno o klinici i kvalifikaciji kirurga.

Kada laparoskopija ide na laparotomiju?

Uklanjanje HP-a kroz male rezove obično traje oko 30 minuta, ali u nekim slučajevima kirurg odluči zaustaviti laparoskopiju i izvršiti operaciju otvorene šupljine. Razlozi za to mogu biti:

  • oštećenje unutarnjih organa ili krvnih žila s istodobnim krvarenjem;
  • teške upale i otekline unutarnjih organa, sprečavaju vizualizaciju kirurškog "radnog područja";
  • visoki rizik peritonitis;
  • sumnjivo uništavanje WR zida;
  • fistula i višestrukih šiljaka u bilijarnom sustavu.

Perforiranje gastrointestinalnog trakta (želuca, dvanaesnika, debelog crijeva), kao i bilo kakvo unutarnje oštećenje praćeno krvarenjem, znak je hitne laparotomije zbog rizika od visokog gubitka krvi. To je neophodno kako bi se spriječilo ubijanje žuči u trbušnoj šupljini i spriječilo peritonitis.

Moguće komplikacije

Nakon laparoskopske resekcije, većina bolesnika doživljava blagu umjerenu bol u području probijanja, koje su zaustavljene pomoću analgetika. Nakon tjedan dana nestaje bilo kakva neugodnost i započinje razdoblje oporavka, iako će fizička aktivnost morati biti odgođena za sada. Ljudi koji pate od konstipacije, preporuča se koristiti laksativ, kako ne bi napunili mišiće tijekom odmrzavanja i ne oštetili unutarnje šavove.

Službeno se smatra da je vjerojatnost postoperativnih komplikacija nakon laparoskopske kolecistektomije ista kao kod resekcije šupljine i iznosi 1-5%. Međutim, samo 1 od 5000 pacijenata razvija takve komplikacije:

  • unutarnje krvarenje zbog vaskularne štete;
  • "Curenje" žuči u jetri i abdominalnoj šupljini;
  • gubljenje unutarnjih rana i kao posljedica stvaranja potkožnog apscesa;
  • nakupljanje plina pod kožom zbog neispravne bušenja - ta komplikacija se češće opaža kod pretilih ljudi, i to nije opasno jer se "plinoviti tuber" uskoro otapa;
  • širenje stanica raka u abdominalnu šupljinu, ako je bilo u sustavu izlučivanja žuči.

Kod 0,5-0,7% pacijenata nakon laparoskopije žučnog mjehura razvija kružna kila. Najvjerojatnije je da će rizik od ove komplikacije biti pogođeni pretilima i onima kojima je operacija hitno izvršena.

U međuvremenu, 5-30% ljudi koji su podvrgnuti resekciji razvilo je takozvani sindrom postekolekticizma, bez obzira na vrstu kirurške intervencije - laparoskopski ili otvoreni. Ovaj sindrom se shvaća kao stanje kada, nakon resekcije, pacijent ne osjeća promjene ili se osjeća lošijim.

Samo 10% takvih ljudi dijagnosticira psihološki problem zbog osobnog straha od bilo kakve operacije. U 20%, pogoršanje stanja uzrokovano je pogreškama kirurga. Na primjer, u ljudskom tijelu ostalo je dio tkiva žučnog mjehura, što je izvrstan fokus za sekundarnu upalu. Ili kao posljedica bušenja trokara, oštećen je žučni kanal, koji je kasnije počeo suzavati. U preostalih 70% ljudi, sindrom postekolektitektomije uzrokuje aktivacija prethodno nedijagnosticirane bolesti probavnog sustava: pankreatitis, kolangitis, tumore,

Uklanjanje kamena sa očuvanjem HP-a

Uklanjanje kamenja iz žuči sa očuvanjem tijela zove se kolecistolitotomija. Ova se operacija ne može nazvati vrlo specifičnom, već ima svoje nijanse i provodi se u skladu s takvim stupnjevima:

  1. napravljen je prvi rez, uveden je laparoskop i napravljen je pregled stanja žučnog mjehura i okolnih tkiva i organa;
  2. sljedeći zarez je napravljen za pristup laparotomiji, najčešće transrectal;
  3. probijanje trbušne šupljine je napravljeno s prevencijom bijega plina;
  4. pod kontrolom laparoskopa, peritoneum se disektira, a dno žučnog mjehura se podiže na ranu;
  5. HP je obložen s dvije trake na ranu i otvoren;
  6. spajanjem zaustavnog krvarenja i uklanjanjem aspirata iz žuči žučne žlijezde;
  7. stezanjem i specijalnim pincetom kirurg zahvaća jedan kamen i uklanja ga iz žučnog mjehura; Postupak se ponavlja sve dok se ne ukloni sav kamen;
  8. kolecistokolangiografija se provodi radi ispitivanja bilijarnog trakta radi oštećenja;
  9. provodi se pneumokokna cistoskopija kako bi se ispitala šupljina HP-a i potvrdila odsutnost konkretnih;
  10. šivanje rana HP-a i trbušne stijenke.

Ova vrsta operacije odavno se koristi za liječenje kolelitijaze, no studije su pokazale da je neučinkovito. Prvo, operacija je teža, a drugo, u 2 od 3 osobe koje su ga prošle, u HP-u je preuređena konkretna situacija. Stoga, većina kirurga smatra da je resekcija organa učinkovitija u liječenju SCI.

Visoki rizik od recidiva LAS i razvoj postoperativnog peritonitis su glavni razlozi zašto se rijetko provode kolecistolitotomija.

Ipak, neki kirurzi ipak poduzimaju takav rad, a posebice takav način rada još se prakticira u Ukrajini. No, "drugi vjetar" kolecistolitotomije otkrio je kineski liječnik Chao Te, koji ima veliki broj zdravstvenih priznanja u NR Kini. Sada radi u klinici i istraživačkom centru u Guangzhou, a također je osnivač marke endoskopa "CHIAO".

Valja napomenuti da mnoge posredničke tvrtke sada aktivno koriste ime Chao Te za prodaju "medicinske ture". Posebno se predlaže paket koji uključuje sastanak pacijenta u zračnoj luci, provodeći sve preliminarne dijagnostičke testove i operaciju osobno dr. Chao Te. Sve to košta 36.000 juana, što je približno 5.000 dolara plus dvosmjerni let.

S obzirom da većina europskih kirurga odavno napušta kolecistolitotomiju, klinički dokazuje svoju neučinkovitost, nije preporučljivo platiti takav ogroman novac. Iako svaki pacijent odabire ono što mu je najbolje - ukloniti žučnjak ili ga očistiti visokim rizikom ponovnog pojavljivanja SC.

Koliko leži u bolnici i koliko dugo traje operacija uklanjanja žučnog mjehura

Nudimo Vam da pročitate članak na temu: "Koliko ležati u bolnici i koliko dugo traje operacija žučnjaka" na našem web mjestu posvećenom liječenju jetre.

Trenutno, laparoskopska kirurgija je vrlo česta. Njihov udio u liječenju raznih kirurških bolesti, uključujući kamenje u žučni mjehur, traje od 50 do 90% od tada

laparoskopija je vrlo djelotvorna i istodobno relativno sigurna i nisko traumatska metoda kirurških intervencija na organima trbušne šupljine i malih zdjelica. Zato se u današnje vrijeme laparoskopija žučnjaka često događa, postaje rutinska operacija, preporučena za

, kao najučinkovitiji, sigurniji, slabo traumatski, brz i minimalan rizik od komplikacija. Razmotrite što uključuje koncept "laparoskopije žučnog mjehura", kao i koja su pravila za proizvodnju ove kirurške manipulacije i naknadnu rehabilitaciju osobe.

Laparoskopija žučnog mjehura - definicija, opće karakteristike, vrste operacija

Pojam „laparoskopska žučnog mjehura” u svakodnevnom govoru najčešće se odnosi na operaciju za uklanjanje žučnog mjehura proizvedene pomoću laparoskopske pristup. U rijetkim slučajevima, pod ovim pojmom, ljudi mogu značiti uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura pomoću laparoskopske tehnike obavljanja operacije.

To jest, "laparoskopija žučnog mjehura" prije svega je kirurška operacija tijekom koje se izvodi potpuno uklanjanje cijelog organa ili se sakupi kamenje. Značajna značajka operacije je pristup pomoću kojeg se proizvodi. Taj je pristup osiguran pomoću posebnog uređaja - laparoscope, i stoga se zove laparoskopski. Dakle, laparoskopija žučnog mjehura je kirurška operacija izvedena uz pomoć laparoskopa.

Da bi se jasno razumjeli i zamisliti koje su razlike između konvencionalne i laparoskopske kirurške operacije, nužno je općenito opisati tečaj i bit obaju metoda.

Dakle, zajednički rad na trbušnih organa, uključujući i žučnog mjehura obavlja se pomoću prednjeg trbušnog zida reza po kojem je oko liječnik vidi organe, mogu ih i različite manipulacije alati u rukama. To je, zamislite da je rutinska operacija uklanjanja žučnog mjehura vrlo jednostavna - liječnik smanjuje želudac, smanjuje mjehur i zaliječi ranu. Nakon takve rutinske operacije na koži, ožiljak uvijek ostaje u obliku ožiljka koji odgovara liniji izrezivanja. Ovaj ožiljak nikada neće dopustiti da vlasnik zaboravi na operaciju. Budući da se operacija izvodi rezanjem tkiva prednjeg trbušnog zida, taj se pristup unutarnjim organima tradicionalno naziva laparotomija.

Pojam "laparotomija" nastaje iz dvije riječi - "lapar", što znači "trbuh", a "tomy", što znači rezanje. To jest, opći prijevod izraza "laparotomija" zvuči poput rezanja želuca. Budući da je zbog rezanja trbuha liječnik sposoban obavljati manipulacije na žučnjaku i drugim organima abdominalne šupljine, sam proces ovog rezanja prednjeg trbušnog zida zove se laparotomija. U ovom slučaju, pristup se shvaća kao tehnika koja omogućuje liječniku da izvodi bilo kakve akcije na unutarnjim organima.

Laparoskopska kirurgija na organima trbušne šupljine i malih zdjelica, uključujući žučni mjehur, obavlja se uz pomoć posebnih instrumenata - laparoskopa i trokara manipulatora. Laparoskop je video kamera s rasvjetnim uređajem (baterijska svjetiljka) koja se umetne u trbušnu šupljinu kroz probijanje prednjeg trbušnog zida. Zatim slika s video kamere odlazi na zaslon gdje liječnik vidi unutarnje organe. Vodi ga ova slika, on će provesti operaciju. To jest, s laparoskopijom, liječnik ne vidi organove kroz urez trbuha, već kroz video kameru umetnutu u trbušnu šupljinu. Punch kroz koji je umetnut laparoskop ima duljinu od 1,5 do 2 cm, tako da mali i gotovo neprimjetan ožiljak ostaje na mjestu.

Osim laparoskopa, u drugu se trbušnu šupljinu uvode još dvije posebne šupljine trokar ili manipulatori, koji su namijenjeni za upravljanje kirurškim instrumentima. Na šupljim rupama unutar cijevi, instrumenti se isporučuju u trbušnu šupljinu na organ koji će raditi. Nakon toga, pomoću posebnih uređaja na tročarima počinju pomicati alate i izvršiti potrebne radnje, na primjer, rezati prianjanja, primjenjivati ​​stezaljke, cauterizirati krvne žile itd. Upravljanje alatom uz pomoć trokara može se usporediti s kontrolom automobila, aviona ili drugog uređaja.

Tako je laparoskopska operacija je uzimanje triju cijevi u trbuh kroz malu duljinu probijanje 1,5 - 2 cm, od kojih je jedan uređen za stvaranje slika, a druga dva - za proizvodnju stvarnog kirurškog zahvata.

Postupak, tijek i suština operacija, koji se obavljaju uz pomoć laparoskopije i laparotomije, točno su isti. To znači da će uklanjanje žučnog mjehura biti učinjeno u skladu s istim pravilima i koracima kao kod laparoskopije i tijekom laparotomije.

To jest, osim klasičnog pristupa laparotomije, laparoskopska kirurgija može se koristiti za izradu istih operacija. U tom slučaju operacija se zove laparoskopska, ili jednostavno laparoskopija. Nakon riječi "laparoskopija" i "laparoskopske", obično se dodaje naziv izvršene operacije, na primjer, uklanjanje, nakon čega se označava tijelo na kojem je intervencija izvršena. Na primjer, ispravno ime za uklanjanje žučnog mjehura tijekom laparoskopije bilo bi "laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura". Ipak, u praksi se preskače naziv operacije (uklanjanje dijela ili cijelog tijela, iskapanje kamenja itd.), Ostavljajući samo znak laparoskopskog pristupa i naziva organa gdje je intervencija izvršena.

Laparoskopski pristup može se izvesti pomoću dvije vrste intervencije na žučni mjehur:

1. Uklanjanje žučnog mjehura.

2. Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura.

trenutno, Operacija uklanjanja kamenja iz žučnog mjehura gotovo nikada nije učinjena zbog dva glavna razloga. Prvo, ako ima puno kamena, onda treba ukloniti cijeli organ, koji je već previše patološki promijenjen i stoga nikad neće funkcionirati normalno. U tom slučaju uklanjanje samo kamenja i ostavljanje žučnog mjehura je nerazuman, jer će tijelo stalno biti upaljeno i izazivati ​​druge bolesti.

A ako je kamen mali, ili su male, možete koristiti druge metode da ih (na primjer, litholytic terapiju ursodeoxycholic kiselinom, kao što Ursosan, Ursofalk, itd, ili razbijanje ultrazvukom kamenje ukloniti, tako da se smanjuju u veličini i samostalno izlazi iz mokraćnog mjehura u crijeva, odakle su uklonjeni iz tijela s hranjivim ugruškom i izmetom). U slučaju malih kamenja, litholytic terapija s lijekovima ili ultrazvuk je također učinkovit i izbjegava operaciju.

Drugim riječima, u ovom trenutku situacija razvija da kada osoba treba operaciju za epidermis, preporuča se potpuno ukloniti cijeli organ, a ne ukloniti kamenje. Zato kirurzi najčešće pribjegavaju laparoskopskom uklanjanju žučnog mjehura, umjesto kamenca.

Prednosti laparoskopije prije laparotomije

Laparoskopija ima sljedeće prednosti u odnosu na veliku operaciju kavitacije:

  • Mala oštećenja tkiva prednjeg trbušnog zida, budući da se za operaciju koriste četiri ubode, a ne rez;
  • Manje boli nakon operacije, smirivanje u roku od 24 sata;
  • Nekoliko sati nakon završetka operacije osoba može hodati i izvoditi jednostavne akcije;
  • Kratak boravak u bolnici (1 - 4 dana);
  • Brza rehabilitacija i rehabilitacija radne sposobnosti;
  • Nizak rizik od postoperativne kile;
  • Neočekivani ili gotovo nevidljivi ožiljci.

Anestezija za laparoskopiju žučnog mjehura

Za laparoskopiju, samo ukupni endotrahealni

s obveznim priključkom uređaja umjetne ventilacije

. Endotrahealna anestezija je plin i formalno je posebna cijev kroz koju će osoba disati uz pomoć umjetnog ventilacijskog uređaja. S nemogućnošću endotrahealne anestezije, na primjer, kod ljudi koji pate od bronhija

, Koristi se intravenozna anestezija, koja je također nužno kombinirana s umjetnom ventilacijom pluća.

Laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura - tijek operacije

Laparoskopska operacija se izvodi u općoj anesteziji, kao i laparotomije, jer samo ta metoda ne samo da može pouzdano zaustaviti bol i osjetljivost tkiva, ali i dobro da se opustite trbušne mišiće. S lokalnom anestezijom nemoguće je osigurati pouzdano oslobađanje boli i osjetljivosti tkiva u kombinaciji s opuštanjem mišića.

Nakon uvođenja osobe u anesteziju, anesteziolog injektira sondom u želudac kako bi uklonio tekućinu i plinove koji su prisutni u njemu. Ova sonda je neophodna kako bi se isključilo slučajno povraćanje i gutanje sadržaja želuca u dišnim putevima uz naknadnu asfiksiju. Želučana cijev ostaje u jednjaku do kraja operacije. Nakon postavljanja sonde, usta i nos su prekriveni maskom pričvršćenom za ventilator, kojim će osoba disati tijekom operacije. Umjetna ventilacija laparoskopija apsolutno potrebno, jer se plin koristi u operaciji i ubrizgava u trbušnu šupljinu, pritišće dijafragmu koja je, pak, snažno steže svjetlo, tako da ne mogu disati na vlastitu.

Tek nakon uvođenja ljudskih anestezije, uklanjanje plinova i tekućina iz želuca, a uspješno se pridružio ventilator jedinica, kirurg i njegovi pomoćnici početi obavljati laparoskopske operacije za uklanjanje žučnog mjehura. Za to je polukružni rez u narubu, kroz koji je umetnut trokar s kamerom i svjetiljkom. Međutim, prije uvođenja komore i baterijske svjetiljke u želucu pumpa sterilnog plina, obično ugljik, koji je potreban za ravnanje organa i povećanje trbušne šupljine. Zahvaljujući mjehuriću plina, liječnik može slobodno raditi s trokarom u trbušnoj šupljini, minimalno dodirujući susjedne organe.

Zatim, duž desne hipokondrijske linije umetnuta su još 2 ili 3 trokara s kojima će kirurg manipulirati instrumentima i ukloniti žučnjak. Na slici 1 prikazane su točke probijanja na koži abdomena, kroz koje se uvode trokari za laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura.

Slika 1 - točke u kojima je napravljena bušilica i uvedene trokare za laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura.

Zatim kirurg najprije pogleda mjesto i izgled žučnjaka. Ako je mokraćni mjehur zatvoren šiljcima zbog kroničnog upalnog procesa, liječnik ih prvo detektira, oslobađajući organ. Potom određuje stupanj njegove napetosti i punine. Ako je žučni mjehur veoma zbijen, tada liječnik prvo prekida zid i usisava malu količinu tekućine. Tek nakon toga, na mjehur se primjenjuje stezaljka, a iz tkiva holedoh - dodjeljuje se žučni kanal koji ga povezuje s duodenumom. Odreza se Choledoch, nakon čega se iz tkiva izdvaja arterija mokraćnog mjehura. Na posudi se stavljaju stezaljke, odrežu se između njih i pažljivo šavaju lumen arterije.

Tek nakon oslobađanja žučnog mjehura iz arterije i choledocha, liječnik ga nastavlja izolirati iz jetrenog doma. Bubble se odvaja polako i postupno, duž tijeka gorenja električne struje svih krvnih žila. Kada se mjehur odvoji od okolnih tkiva, uklanja se kroz posebnu mala kozmetička punkcija u pupku.

Nakon toga liječnik uz pomoć laparoskopa pažljivo ispituje trbušnu šupljinu krvnih žila, žuči i drugih patološki izmijenjenih struktura. Posude se koaguliraju, a sva promijenjena tkiva se uklanjaju, nakon čega se injektira antiseptična otopina u trbušnu šupljinu, koja se ispire, nakon čega se isisava.

Na ovoj laparoskopskoj operaciji za uklanjanje krajeva žučnog mjehura, liječnik uklanja sve trokare i zagrepljuje ili jednostavno brtvljuje probadanje na koži. Međutim, jedna od bušotina ponekad uvodi drenažnu cijev koju ostaje 1 do 2 dana, tako da ostatci antiseptičke tekućine za pranje mogu slobodno izlaziti iz abdominalne šupljine. No, ako tijekom operacije nije bilo praktički nikakvih žilavosti i mokraćni mjehur nije bio jako upaljen, drenaža se možda neće ostaviti.

Treba imati na umu da se laparoskopska kirurgija može prevesti u laparotomsku kirurgiju ako je mjehur previše čvrsto zavaren na okolna tkiva i ne može se ukloniti uz pomoć postojećih instrumenata. U načelu, u slučaju bilo kakvih neriješenih poteškoća, liječnik uklanja trocar i čini uobičajenu operaciju proširene laparotomije.

Laparoskopija gallstones - tijek operacije

Uvjeti uvođenja anestezije, želuca instalacije cijevi, spajanje mehaničkih sustava ventilacije i uvođenje trocars za uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura su isti kao i za proizvodnju kolecistektomija (uklanjanje žučnjaka).

Nakon uvođenja plina i trokara u trbušnu šupljinu, liječnik uklanja, ako je potrebno, adhezije između žučnog mjehura i okolnih organa i tkiva, ako ih ima. Zatim je zid žučnog mjehura izrezan, vrh tijela je umetnut u šupljinu organa, uz pomoć kojih se svi sadržaji izvode. Nakon toga, zid žučnog mjehura je šav, trbušna šupljina je isprana s otopinama antiseptika, trocars su uklonjeni i šavova se primjenjuju na punctures na koži.

Laparoskopsko uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura može se prenijeti i na laparotomiju u bilo kojem trenutku ako kirurg ima poteškoće.

Koliko traje laparoskopija žučnog mjehura?

Ovisno o iskustvu kirurga i složenosti operacije, laparoskopija žučnog mjehura traje od 40 minuta do 1,5 sata. U prosjeku, laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura traje oko sat vremena.

Gdje raditi operaciju?

Možete napraviti laparoskopsku kirurgiju za uklanjanje žučnog mjehura u središnjem okrugu ili gradskoj bolnici uopće

kirurgija ili gastroenterologije. Osim toga, ova se operacija može provesti u znanstvenim institutima uključenim u bolest probavnog sustava.

Laparoskopija žučnog mjehura - kontraindikacije i indikacije za operaciju

indikacije za uklanjanje žučnog mjehura laparoskopskom metodom slijedeće bolesti:

  • Kronični kalkurni i ne-kalkulirani kolecistitis;
  • Polipi i kolesteroza žučnog mjehura;
  • Akutni kolecistitis (u prva 2-3 dana od pojave bolesti);
  • Asimptomatska kolecistolitijaza (kamenje u žučni mjehur).

Laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

  • Apsces u žučnjaku;
  • Teške bolesti organa kardiovaskularnog ili dišnog sustava u fazi dekompenzacije;
  • Treći trimestar trudnoće (od 27. tjedna prije rođenja);
  • Nejasan raspored organa u trbušnoj šupljini;
  • Operacije na trbušnim organima, napravljene u prošlosti laparotomijom;
  • Intrahepatično mjesto žučnog mjehura;
  • Akutni pankreatitis;
  • Mehanička žutica uzrokovana blokiranjem žučnog trakta;
  • Sumnja na maligni tumor u žučni mjehur;
  • Teške promjene kostiju u hepatičko-crijevnom ligamentu ili cerviksu žučnog mjehura;
  • Kršenje zgrušavanja krvi;
  • Fistule između žučnih kanala i crijeva;
  • Akutni gangrenozni ili perforirani kolecistitis;
  • Kolecistitis "porculan";
  • Prisutnost pejsmejkera.

Priprema za laparoskopiju žučnog mjehura

Najviše 2 tjedna prije zakazane operacije treba podnijeti sljedeću analizu:

  • Opća analiza krvi i urina;
  • Biokemijski krvni test s određivanjem koncentracije bilirubina, ukupnog proteina, glukoze, alkalne fosfataze;
  • Coagulogram (APTTV, PTI, MNO, TV, fibrinogen);
  • Vrsta krvi i Rh faktor;
  • Brusnica flore iz vagine za žene;
  • Krv za HIV, sifilis, hepatitis B i C;
  • Elektrokardiogram.

Osoba je primljena u operaciju samo ako su rezultati njegovih analiza unutar granica norme. Ako postoje testne abnormalnosti, najprije ćete morati podvrgnuti potrebnom tečaju liječenja, usmjerenom na normalizaciju stanja.

Osim toga, u pripremi za laparoskopiju žučni mjehur mora preuzeti kontrolu nad postojećim kroničnim bolestima dišnog, probavnog i endokrinog sustava i poduzimanje koordinirane s kirurgom koji će raditi, lijekove.

Na dan prije operacije, trebali biste završiti jesti na 18-00, i piti na 22-00. Od deset sati uvečer uoči operacije osoba ne smije jesti niti piti do početka kirurške intervencije. Za čišćenje crijeva dan prije operacije trebali biste uzeti laksativ i staviti klistir. Ujutro neposredno prije operacije, trebali biste staviti i klistir. Laparoskopsko uklanjanje žučnog mjehura ne zahtijeva nikakvu drugu pripremu. Međutim, ako u bilo kojem pojedinačnom slučaju liječnik smatra potrebnim izvršiti bilo kakvu dodatnu pripremnu manipulaciju, o tome će o tome zasebno reći.

Laparoskopija žučnog mjehura - postoperativno razdoblje

Nakon operacije anesteziolog "budi" osobu, zaustavljajući anestetičku smjesu plina. Na dan operacije, ostatak ležaja treba promatrati za 4-6 sati. I nakon podataka 4 do 6 sati nakon operacije možete se okrenuti u krevet, sjesti, ustajati, hodati i izvoditi jednostavne radnje kako bi se brinuli o sebi. Od tog trenutka je ovlašten piti i ne prozračiti

Na drugi dan nakon operacije, možete početi jesti svjetlo, meku hranu, kao što su slabe juhe, povrće, niske masnoće sir, jogurt, kuhana nemasno mljevenog mesa, itd Hranu treba uzimati često (5 - 7 puta dnevno), ali u malim količinama. Tijekom drugog dana nakon operacije, morate piti puno. Na treći dan nakon operacije možete imati normalne prehrane, izbjegavanje hrane koja uzrokuje jaku stvaranje plina (grah, smeđa kruh, itd) i izlučivanje putem žuči (češnjak, luk, začinjeno, slano, ljuto). U načelu, od 3 do 4 dana nakon operacije, možete jesti prema prehrani br. 5, koji će biti detaljno opisan u odgovarajućem odjeljku.

U roku od 1 do 2 dana nakon operacije, osoba može biti zabrinuta zbog boli na području probijanja na koži, u desnom gornjem kvadrantu i preko kosti kostiju. Te boli su uzrokovane traumatsko oštećenje tkiva i potpuno će proći u 1 do 4 dana. Ako se bol ne povuče, već naprotiv, povećava se, odmah se posavjetujte s liječnikom, jer to može biti simptom komplikacija.

Tijekom cijelog poslijeoperacijskog razdoblja, koji traje 7 do 10 dana, nemojte podići težinu i obavljati bilo koji posao vezan uz tjelesnu aktivnost. Također tijekom tog razdoblja morate nositi meko rublje koje ne izaziva bolne probadanje na koži. Postoperativno razdoblje završava 7 - 10 dana, kada se u uvjetima poliklinike šavovi uklanjaju od piercinga na abdomenu.

Bolnica s laparoskopijom žučnog mjehura

Bolovanje se daje osobi za cijelo vrijeme boravka u bolnici plus još 10 do 12 dana. Budući da se iscjedak iz bolnice obavlja 3-7 dana nakon operacije, ukupna bolnica za laparoskopiju žučnog mjehura je 13 do 19 dana.

S razvojem bilo kakvih komplikacija, bolnica se produžuje, ali u ovom slučaju se razdoblja nesposobnosti za rad određuju pojedinačno.

Nakon laparoskopije žučnog mjehura (rehabilitacija, oporavak i način života)

nakon laparoskopije žučnog mjehura obično prerasta prilično brzo i bez komplikacija. Puna rehabilitacija, uključujući fizičke i mentalne aspekte, dolazi 5-6 mjeseci nakon operacije. Međutim, to ne znači da se 5-6 mjeseci osoba osjeća loše i ne može normalno živjeti i raditi. Puna rehabilitacija znači ne samo fizički i mentalni oporavak nakon prijenosa

i ozljeda, ali i akumulacije rezervi, u čijoj prisutnosti osoba može uspješno izdržati nove testove i stresne situacije bez štete za sebe i bez razvoja bilo kakvih bolesti.

Normalno stanje zdravlja i sposobnost obavljanja uobičajenog rada, ako nije povezana s fizičkim poteškoćama, pojavljuje se 10 do 15 dana nakon operacije. Od tog razdoblja, za najbolju rehabilitaciju, strogo se pridržavajte sljedećih pravila:

  • Tijekom jednog mjeseca ili najmanje 2 tjedna nakon operacije treba promatrati seksualnu uspavanost;
  • Ispravna prehrana, izbjegavanje konstipacije;
  • Svaki sportski trening trebao bi započeti najranije mjesec dana nakon operacije, počevši s minimalnim opterećenjem;
  • U roku od mjesec dana nakon operacije nemojte se baviti teškim fizičkim radom;
  • Tijekom prva 3 mjeseca nakon operacije ne podižite više od 3 kg, a 3 do 6 mjeseci - više od 5 kg;
  • Za 3 do 4 mjeseca nakon operacije pratite broj prehrane 5.

Inače, rehabilitacija nakon laparoskopije žuči ne zahtijeva posebne mjere. Kako bi se ubrzao zacjeljivanje rana i popravak tkiva mjesec dana nakon operacije, preporučuje se podvrgavanje tečaja fizioterapije koju će liječnik preporučiti. Odmah nakon operacije, možete uzeti vitaminske pripravke, kao što su Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs i drugi.

Bol nakon laparoskopije žučnog mjehura

Nakon laparoskopije, bol je obično blaga ili slaba pa se dobro opijaju ne narkoticima

primjenjuju se u roku od 1-2 dana nakon operacije, nakon čega se potreba za njihovom primjenom, u pravilu, nestaje, kako se bol sindrom smanjuje i unutar tjedan dana nestaje. Ako se bol ne smanji svaki dan nakon operacije, ali se povećava, trebate se posavjetovati s liječnikom jer to može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.

Nakon uklanjanja šavova za 7 - 10 dana nakon operacije boli nije poremećen, ali se može pojaviti u bilo kojem aktivnom djelovanju ili jake napetosti prednjeg trbušnog zida (naprezanje na defekaciju pokušaja, uspona gravitacije, itd). Takve trenutke treba izbjegavati. U dugoročnom razdoblju nakon operacije (nakon mjesec dana ili više) bol se ne događa, a ako se pojave, to ukazuje na razvoj bilo koje druge bolesti.

Dijeta nakon laparoskopskog uklanjanja žučnog mjehura (prehrana nakon laparoskopije žučnog mjehura)

, koji treba promatrati nakon uklanjanja žučnog mjehura, ima za cilj osigurati normalan rad

. Normalno, jetra proizvodi 600 - 800 ml dnevno žuči, koja izravno ulazi u duodenum, a ne akumulira se u žuč, koja se dodjeljuje samo po potrebi (nakon udarca bolus hrane u dvanaesnik). Takav prodor žuči u crijevu, bez obzira na obroke stvara određene poteškoće, pa je potrebno slijediti prehranu koja smanjuje učinke bez jednog od najvažnijih organa.

Trećeg - četvrtog dana nakon operacije osoba može jesti pire od krumpira od povrća, sira s malo masnoće, kao i kuhanim mesom i ribama s niskim udjelom masnoća. Takvu prehranu treba čuvati 3 do 4 dana, nakon čega idite na dijetni broj 5.

Dakle, dijeta broj 5 uključuje česte i podijeljene obroke (male dijelove od 5 do 6 puta na dan). Sva jela trebaju biti sjeckana i topla, a ne vruća ili hladna, i kuhati hranu kuhanjem, gašenjem ili pecivom. Neprihvatljivo prženje. Iz prehrane treba isključiti sljedeću hranu i hranu:

  • Masna hrana (masna riba i meso, masti, mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti, itd.);
  • pržene;
  • Konzervirano meso, ribu, povrće;
  • Dimljeno meso;
  • Marinade i kiseli krastavci;
  • Spicy začini (senf, hren, ketchup-chili, češnjak, đumbir, itd.);
  • Bilo koji nusproizvodi (jetra, bubrezi, mozak, trbuh i sl.);
  • Gljive u bilo kojem obliku;
  • Sirovo povrće;
  • Sirove zelene grašak;
  • Kruh od raži;
  • Svježi bijeli kruh;
  • Pečeni kolači i slastice (pite, palačinke, kolači, kolači itd.);
  • čokolada;
  • alkohol;
  • Kakao i crna kava.

Uključivanje u dijetu nakon laparoskopske uklanjanja žučnog mjehura slijedi sljedeću hranu i jela:

  • Nemasno meso (puretina, kunić, piletina, teletina, i sl) i riba (štuka, smuđ, štuka, itd) u kuhana, pečena ili pare;
  • Polu-tekućina kruha iz bilo kojeg roda;
  • Juhe na vodi ili labav bujon, začinjen povrćem, žitaricama ili tjesteninom;
  • Parni ili ukrašen povrće;
  • Mliječni proizvodi niske masnoće ili niske masnoće (kefir, mlijeko, napitak mlijeka, sir, itd.);
  • Ne-kisele plodove i voće u svježem obliku ili u kompotama, mousses i jellies;
  • Jučer je bijeli kruh;
  • med;
  • Jam ili džem.

Od tih proizvoda pripremaju se hranjivi obroci i pripremaju se različita jela u kojima se prije obroka mogu dodati 45-50 g maslaca ili 60-70 g biljnog ulja dnevno. Ukupna dnevna potrošnja kruha iznosi 200 grama, a šećer ne prelazi 25 g. Vrlo je korisno popiti čašu obranog jogurta prije odlaska u krevet.

Možete piti slabo čaj, ne-kiseli sokovi, razrijedeni vodom na pola, kava s mlijekom, kompotom, hips infuzijom. Regulacija pijenja (količina vode koja se troši dnevno) može biti drugačija, ona bi trebala biti postavljena pojedinačno, usredotočujući se na vlastito stanje zdravlja. Dakle, ako se žuč često oslobodi u crijevu, možete smanjiti količinu vode koju pijete i obrnuto.

Nakon 3 do 4 mjeseca nakon strogog pridržavanja prehrane br. 5, porcija uključuje sirovo povrće i nehrđajuće meso i ribu. U ovom obliku, dijeta treba promatrati oko 2 godine, nakon čega u umjerenom iznosu možete jesti sve.

Posljedice laparoskopije žučnog mjehura

Glavni neugodan i daje vrlo neugodan posljedica laparoskopske uklanjanja žučnog mjehura žuč su periodične emisije izravno u dvanaesniku, koji se zove postcholecystectomic sindrom. Manifestacija ovog sindroma su sljedeći simptomi:

  • Bol u abdomenu;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Tutnjava u abdomenu;
  • nadutosti;
  • proljev;
  • žgaravica;
  • Belching gorko;
  • Žutica i groznica (rijetka).

Nažalost, simptomi ovog sindroma može biti zbunjujuće za osobe s vremena na vrijeme i dobili osloboditi od njih u potpunosti za život nemoguć. Kada znakovi postcholecystectomy sindrom bi trebao ići na strogo pridržavanje dijeti № 5, a da se zaustavi bol prijem antispazmotike primjer shpy, Duspatalin sur. Mučninu i bljuvanje i stoped primiti višestruke gutljaja alkalne mineralne vode, na primjer, Borjomi.

Komplikacije laparoskopije žučnog mjehura

Odmah tijekom operacije mogu se razviti sljedeće komplikacije laparoskopije žučnog mjehura:

  • Oštećenje krvnih žila abdominalnog zida;
  • Perforiranje (perforacija) želuca, duodenuma, debelog crijeva ili žučnog mjehura;
  • Oštećenje okolnih organa;
  • Krvarenje iz arterije vezikula ili iz oblaganja jetre.

Te komplikacije nastaju tijekom operacije i zahtijevaju prijenos laparoskopije na laparotomiju, koju izvodi kirurg.

Neko vrijeme nakon laparoskopije žučnog mjehura, može doći do sljedećih komplikacija uzrokovanih oštećenjem tkiva i uklanjanjem organa:

  • Gellifikacija u trbušnoj šupljini iz slabo vezanog poda cističnog kanala, režnja jetre ili choledochus;
  • peritonitis;
  • Upala tkiva oko pupka (omfalitis).

Hernijacija nakon laparoskopije žučnog mjehura

Kila nakon laparoskopije žučnog mjehura iznimno je rijetka - ne više od 5 - 7% slučajeva. I, u pravilu, kila nastaju u pretilih ljudi. Također je malo veći rizik od stvaranja kila na laparoskopiji žučnog mjehura u onih ljudi kojima je operacija bila hitno, a ne na planirani način. Općenito, ova komplikacija je rijetka nakon laparoskopije.

Više o kili

Laparoskopija žučnog mjehura

Gotovo sve recenzije o laparoskopiji žučnog mjehura su pozitivne, jer ljudi koji su podvrgnuti ovoj operaciji smatraju se vrlo brzim, ne traumatičnim i ne dovode do potrebe za dugim boravkom u bolnici. U odgovorima, ljudi primjećuju da operacija nije strašna, brzo prolazi i odlazi već 4. dan.

Također treba navesti koje isporučuje neugodnih trenutaka ljudi obratiti pozornost: Prvo, to je bol u trbuhu nakon operacije, a kao drugo, to je teško disati zbog kompresije plina mjehurića pluća, koji rješava u roku od 2 - 4 dana, napokon treće, postoji potreba da se brzo za ukupno 1,5 - 2 sata. Međutim neugodni osjećaji proći podataka dovoljno brzo, a ljudi vjeruju da oni mogu dobro podnositi kako bi korist od operacije.

Trošak laparoskopije žučnog mjehura (uklanjanje mjehura ili uklanjanje kamenja)

Trenutno trošak laparoskopske uklanjanja žučnog mjehura ili kamenja iz nje varira od 9000 do 90 000 rubalja, ovisno o klinici i regiji Rusije. Najskuplje operacije obavljaju se u visoko specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, kao što su istraživački instituti. Međutim, liječnici gradskih i okruga bolnica često nemaju najgore iskustvo takvih operacija, a njihov trošak je znatno niži.

Laparoskopija žučnog mjehura - obrazovni video s detaljnim objašnjenjima

autor: Nasedkin A.K. Specijalist u provođenju istraživanja biomedicinskih problema.

UPOZORENJE! Informacije objavljene na našoj web stranici su informativne ili popularne i pružene su širokom rasponu čitatelja za raspravu. Imenovanje lijekova treba obavljati samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura zove se kolecistektomija. Potrebno je ako pacijent doživi bolne senzacije zbog žučnih kamenaca koji su se pojavili.

Kako se izvodi laparoskopska kolecistektomija?

Cholecystectomy je prilično jednostavna operacija, u većini slučajeva pacijent može ići kući 1-2 dana nakon što se provede. To je učinjeno s kolelitijazom, upalom žučnog mjehura, upalom gušterače. Prije planirane operacije potrebno je provesti aktivnosti koje preporučuje liječnik. Nekoliko sati prije operacije, bolesniku se može propisati otopina koja uklanja izmet crijeva.

Cholecystectomy je učinjeno pod općom anestezijom. Anestezija se ubrizgava u ruku intravenozno. Kada pacijent zaspi, posebna cijev se umetne u trahe da bi se pomoglo disanju. Nakon toga kirurg provodi otvorenu ili laparoskopsku kolecistektomiju. Prilikom obavljanja laparoskopske kolecistektomije napravljene su dvije ili četiri male probušnice trbušne stijenke. Kroz jednu od njih cijev s video kamerom umetnuta je u trbušnu šupljinu. Ostatak punkcije ubrizgava se kirurških instrumenata koji pomažu uklanjanju žučnog mjehura.

Zatim se izvodi kolangiografija - rendgenski pregled žučnog kanala. Ako se pronađu kamenje ili druge patologije, može se izvršiti kirurški zahvat. Zatim se nanose šavovi. Laparoskopska kolecistektomija može trajati jedan do dva sata. Nakon laparoskopskih cholecystectomy bolesnika puštanje kući drugi ili četvrti dan, ali u nekim slučajevima, duži hospitalizacija je potrebno. Potrebno je oko tjedan dana da potpuno obnovi pacijenta.

Kako se izvodi šuplja kolecistektomija?

Kada je otvoren kolecistektomija pod rebra na desnoj strani trbuha reza koji je dugačak 3-10 cm. U ovom mišića i tkiva se podiže za oslobađanje jetre i žučnog mjehura. Nakon toga uklanja žučni mjehur, zatim se provodi kolangiografija. Pacijent je ukrašen, nakon punog buđenja pacijent je prebačen u postoperativni odjel. Otvorena kolecistektomija traje jedan do dva sata.

Nakon otvorene kolecistektomije pacijent mora ostati u bolnici najmanje tjedan dana. Za potpuni oporavak potrebno je četiri do šest tjedana, tijekom kojih je potrebno provesti aktivnosti koje preporučuje liječnik. Duljina rehabilitacijskog razdoblja pacijenta također ovisi o općem zdravstvenom stanju. Nakon cholecystectomy, osoba treba slijediti posebnu prehranu i prehranu.

žučan mjehurić je šuplji organ. Njegova glavna funkcija je akumulacija i koncentracija žuči koja kroz žučni vodovi povremeno ulazi u duodenum.

mjehurić Je li spremnik za žuč, čiji volumen iznosi približno 60 ml. Žlijezda proizvodi stanice jetre, koje kontinuirano

. Nakon toga, odlazi izravno na žučni kamenci

mjehurić, gdje je njegova koncentracija znatno povećana. Zbog činjenice da se dio tekućine apsorbira. Sastav žuči je dovoljno bogat, uključuje žučne pigmente, žučne kiseline,

bilirubin i kolesterol

. Tijekom raspada hemoglobina nastaje bilirubin. Jedan dio apsorbira u krvi, a s druge strane - na izlučivanje urina, osnovna količina izlučenog u izmetu pigmenti (bojanje dodatno prilogu eksudata). Zato je funkcija bolesti žučnog mjehura (npr upalnih procesa ili kamenja), kad je zatvorena put žuči, izmet postaje gotovo bezbojan. Poremećaj metabolizma je uzrok nastanka kamenja u

i žučnog trakta

ispušta se u neotopljenom obliku, a uz sudjelovanje žuči nastaje aktivacija određenih enzima, lomljenje masnoća u male čestice, poboljšanje procesa

masti i vitamina K, poboljšava funkciju motora crijeva, sprečava razvoj putrefaktivnih procesa. Glavna funkcija žučnog trakta je

žuč u crijevu. Više hrane koja ulazi u želudac, više se žuč oslobađa. Povećava unos žučne potrošnje žumanjaka i hrane s visokim sadržajem biljke i

U nepravilnoj prehrani i velikim intervalima između obroka dolazi do stagnacije žuči u mokraćnom mjehuru, što je izravan put do pojave upalnih procesa. S druge strane, upala mršava zidove žučnog mjehura, a akumuliranjem velike količine žuha može doći do prekida. Zaraženo žuči teče u trbušnu šupljinu i nepovoljno utječe na stanje bolesnika. Kako bi se spriječile takve posljedice, potrebno je sustavno izvesti ultrazvuk

faze da se utvrdi kršenje žučnjaka.

S bilo kojim kirurškim zahvatom, neslaganje se uvodi u tjelesnu aktivnost. Ako ste suočeni s potrebom uklanjanja žučnog mjehura, pripremite se unaprijed za ozbiljnu promjenu u prehrani. Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura ima za cilj poticanje funkcije izlučivanja žuči i normalizacije metabolizma.

Smetnje nakon uklanjanja žučnog mjehura

u ranim danima postavlja ozbiljna ograničenja. Tek nakon 24 sata

dopušteno je piti negazirana mineralna voda ili bujon divlje ruže bez šećera, ali ne više od 1 litre dnevno. Prije toga samo vlaženje usana vlažnom vunom

i ispiranje usta biljnim dekocijama. Nakon 36 sati preporuča se dodati na dijetnu, nezaslađenu želučanu masu od sušenog voća, slabog čaja bez šećera i kefira s niskim udjelom masti. Ukupni volumen tekućine ne smije biti veći od 1,5 litara - 100-150 mililitara svaka 3 sata.

Trećeg dana nakon uklanjanja žučnog mjehura može se uključiti u dijetalnu repe, sokove od bundeve i jabuke, kvasac od krumpira, voćne žele, lagane juhe, kuhane ribe i kajgana. Osim toga možete piti slatki čaj.

Petoga dana dopušteno je krušne mrlje, bijeli kruh i kekse s keksima. Ukupni volumen proizvoda brašna ne smije prelaziti 100 grama dnevno.

Na šesti dan može upuštati obrisala tekućinu kaša od heljde, zobi ili pšenice žitarica, kuhano u mlijeku i vode u omjeru 1: 1, skuta, dijetetski kuhano meso, drobi u pire, pire od povrća i mliječnih proizvoda.

Približna dijeta izbornika nakon uklanjanja žučnog mjehura (kolecistektomija)

Od osmog dana do 1,5 mjeseca nakon operacije, idite na štednju. To uključuje šest obroka u malim obrocima. Posuđe samo kuhati ili kuhati u dvostrukom kotlu - postoji ogroman broj recepata za ukusna jela koja se mogu konzumirati u odsustvu žučnog mjehura.

Doručak (posuđe se može kombinirati): pire krumpir, rajčice, vinaigrettes, kajgana, jelo od ribe ili mesa. Možete popiti čaj ili toplo mlijeko.

Ručak (jela se mogu kombinirati): vinaigrette, povrće, povrće, riba, juhe od mlijeka, vegetarijanska borska, jelo od mesa i žitarica. Piti sokove i voćne sokove.

Snack (jela se mogu kombinirati): kefir, mlijeko, čaj, žele, voće.

Večera: puding od svježeg sira, omlet od jaja, tavu od povrća, čaj s mlijekom.

Prije odlaska u krevet: kefir i voće.

Sva hrana mora nužno biti svježa i podvrgnuti se punom kulinarskom tretmanu. Pokušajte ne jesti loše kuhano meso i nedovoljno omekšano povrće. Pored toga, temperatura posuđa treba biti umjerena kada se koristi.

  • dijeta nakon uklanjanja žučnog kamenca u 2018

Rinoplastika je estetska korekcija nosa, koja pomaže fundamentalno promijeniti oblike i razmjere. Rehabilitacijski period nakon operacije traje dovoljno dugo. Nepridržavanje preporuka liječnika može dovesti do negativnih posljedica.

Faze rehabilitacije nakon rinoplastike

Prva faza rehabilitacije nakon rinoplastike počinje odmah nakon operacije i traje 7-10 dana. Pacijentica doživljava bolne senzacije i odgovarajuću nelagodu jer postoje tamponi unutar nosnica i gips na vrhu nosa. Disanje, jedenje, pranje, četkanje zubi prilično je problematično.

Također u prvoj fazi postoji oteklina, koja može ići na obraze i brada. Pri rezanju kosti, modrice i modrice okružuju područje oko očiju. Stručnjaci zovu ovu fazu rehabilitacije - razdoblje socijalne zatvaranja. Pacijentu je teško komunicirati. Pokret je ograničen na bolničku sobu. Da bi se izbjegla tromboza, bolesnik je propisan "Warfarin".

Nakon 10 dana započinje druga faza rehabilitacijskog razdoblja. Uklonite gips, unutarnje udlage, zavoje, šavove. Nosnice se sustavno isperu, uklanjajući ugruške. Disanje postaje mnogo lakše. Počinje razdoblje kozmetičkog oporavka. Nakon mjesec dana, modrice i modrice potpuno se rastopiti. Oblik nosa još uvijek je deformiran, a prerano je ocijeniti rezultate rinoplastike.

U trećoj fazi, oblik nosa preuzima željeni oblik. U tom razdoblju mnogi pacijenti počinju razmišljati o ponovnoj rinoplastici, ali liječnici preporučuju čekanje, budući da su konačni rezultati učinjene plastike vidljivi nakon tri do četiri mjeseca.

Posljednja, četvrta faza rehabilitacije - ovo razdoblje traje od 6 do 12 mjeseci. Trenutno pacijent ne smeta. Ako rezultati plastika nisu zadovoljavajući, raspravlja se o provođenju ponovne operacije.

Sukladnost sa svim preporukama liječnika - jamstvo brzog rehabilitacije nakon rinoplastike

Pacijent mora strogo pridržavati se svih preporuka liječnika. To je osobito važno u prva tri faza, koja se smatra najtežom. Često, zajedno s rinoplastikom, septoplastika obavlja. Ove dvije operacije omogućuju ne samo uklanjanje kozmetičkih nedostataka, nego značajno poboljšavaju i funkciju disanja, na primjer, zakrivljenim nazalnim septomom. Prije operacije kirurg izvodi simulaciju koja pomaže pacijentu da procijeni kako će nos paziti na rinoplastiku.

Preporuke tijekom perioda oporavka su prilično jednostavne. Ne možete piti alkohol, posjetiti saunu, saunu koliko je preporučeno. Ako imate neugodne osjete ili nuspojave tijekom rehabilitacije, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Noć Dzhabrail objava anđeo (Gabrijel) i proroka Muhameda prvi objava Kur'ana postao poznat u muslimanskom svijetu kao veliki noći moći. Nakon toga, Mohammad je zapisao objave još dvadeset i tri godine, a kasnije se sastojao od Kurana - spisa za sve vjernike muslimane.

Mjesec obvezatan za ortodoksne

Post se zove Ramazan ili Ramazan. Dnevna apstinencija od hrane i stvaranje dobrih djela propisuje Kur'an, koji sadrži temelje islama. Pet neizbrisivih stupova islama, koji su obvezni za svakog vjernika u Allaha, podignuti su zahvaljujući objavama zamjenice Makhammada. Ovdje su:

- Al-Shahadat - svjedočanstvo da je Allah jedini bog i Muhammed je njegov prorok;

- Kao salata - svakodnevno pet puta molitva - Namazi;

- As-sau'm - velik brz;

Početak

U svetom hadisu napisan je, kao jednostavan čovjek, da nauči o početku velikog muslimanskog postanja. Ona počinje pojavom na nebu novog mjeseca (u noći novog mjeseca) i završava kada se mjesec ponovno pojavi. Trajanje je 30 dana (jedan mjesecni mjesec).

Sveta pisma kažu da je dovoljno za jednu osobu (osim ako je žena) da vidi mladi mjesec i da o tome obavijesti ostale. Poželjno je vladaru ili njegovom zamjeniku na određenom području. Od tada, početak Ramazana proglašen je kompetentnom osobom po vlastitom nahođenju, oslanjajući se ili na promatranje faza mjeseca ili izračunava astronomski, ako mjesec na nebu nije vidljiv zbog bilo kakvih okolnosti. Da bi potvrdili kraj posla, došlo je do svjedočenja dvoje ljudi. Zbog usvojenog referentnog okvira, početak Ramazana ne može se poklapati u različitim zemljama.

Tijekom posta, svatko tko doseže propisano doba trebao bi se svakodnevno moliti, brzo, suzdržati od jela, odustati od intimne blizine, upotrebljavati droge i druge nedostojne ponašanje od izlaska do zalaska sunca i davanje milostinje. U tom je razdoblju propisan hodočašće u Meku.

Baraat

Poštovanje postom tijekom mjeseca Ramazana osmišljeno je da smiruje želje tijela i preda se potrebama duše. Ovaj put smatra se najpovoljnijim za duhovna postignuća i vjerske uvide. Jer vrata pakla su zaključana i nebesa su otvorena. U tom razdoblju postoji jedna posebna noć koja daje što više prednosti koje ne možete dobiti za 1000 mjeseci.

Na temelju uputa svetih tekstova, ove noći treba tražiti u zadnjih 10 dana Ramazana u čudnim noćima. Nema više točnih naznaka, tako da oni koji traže milost od Allaha ne bi mogli izgubiti svoju budnost. Sveta noć Bara'ata vrhunac je čovjekovih duhovnih napora, rezultat poštivanja svih propisanih pravila ponašanja tijekom posta i tijekom cijele godine. Imamovi neprestano potiču muslimane da na trenutak ne zaborave Allaha, kako ne bi bili poput kršćana koji se sjećaju Boga samo u danima blagdana.

Operacija abdomena je kirurška intervencija u organima abdominalne šupljine. Kada se provodi, opaža se gubitak krvi, tijelo također gubi vrijedne proteine. Kako bi nadoknadili gubitke i pravilno funkcionirao crijeva, bolesniku se preporučuje posebna prehrana.

Prvi dan nakon operacije

Prvi dan nakon operacije, pacijenti imaju veću vjerojatnost da budu u intenzivnoj njezi ili u jedinici intenzivne njege. U ovom trenutku bolesnik ponovno vraća svijest nakon anestezije, intenzivnog intravenoznog drip tretmana s protuupalnim lijekovima i antibioticima.

Prva hranjenja pacijenta odvija se oko jednog dana nakon operacije, ali ne kasnije. Ako je pacijent u teškom stanju, hranjenje se provodi putem sonde (posebna cijev koja prolazi kroz jednjak u želudac). Takvi pacijenti trebaju laganu hranu, bogatu vitaminima i proteinima, idealnu hranu za bebe. Mješavine za djecu su hranjive i sadrže korisne tvari koje tijelo treba nakon operacije.

U slučajevima kada pacijent može samostalno jesti, njegova prehrana se sastoji od lako probavljive hrane. Preporučuje se popiti topla juha jer su bogata proteinima, od kojih tijelo prima aminokiseline - građevinski materijal u regeneraciji stanica. U prehrani pacijenta uključeni su žitarice od žitarica, kuhane na vodi. Oni su bogati mineralnim elementima i vitaminima, a također sadrže vlakna koja potiču peristaltička kretanja crijeva.

Liječnici u vijećima koji se bave prehranom postoperativnih pacijenata naglašavaju hranu koja sadrži vlakna, koja promiče peristaltiku. Što je aktivnija crijevna peristaltika, to je veći protok krvi i brže se zaustavi upalni proces. Ali istodobno u prvom danu ne možete jesti povrće i voće u svježem obliku, već samo kuhani ili kuhani. Svježe voće uzrokuje nadutost, što povećava procese upale u trbušnoj šupljini i potiče nastanak adhezije.

Prvog dana strogo je zabranjena upotreba hrane koja izaziva nadutost - crni kruh, mlijeko, gazirana voda itd.

Kasno poslijeoperativno razdoblje

Nekoliko dana nakon operacije, pacijentova prehrana se širi. Preporuča se korištenje masnoća masnoća od mesa i ribe - govedina, kunić, šuga, hake, pollock, itd. Sva jela treba kuhati ili kuhati, strogo je zabranjeno jesti prženu hranu, kao i konzerviranu hranu. Riba i meso su bogati proteinima iz kojih nastaje vezivno tkivo tijekom ozdravljenja rana, kao i vitamina B i vitamina B, te nekih minerala.

Da bi tijelo zasitio vitaminima, preporučuje se pacijentu da se pomiješaju sa suhim plodovima, bujama divlje ruže itd. U prehrani se treba usredotočiti na zelje i povrće, tk. oni su bogati mineralima, vlaknima, a neki, na primjer - brusnice, peršin, suhe šljive, sadrže i protuupalne tvari.

U postoperativnoj prehrani preporučljivo je ograničiti potrošnju slatke hrane, Povećana glukoza usporava proces oporavka. Ako je operacija izvedena na gušteraču, takvi proizvodi obično su isključeni za život.

Koliko je vremena potrebno za uklanjanje žučnog mjehura?

Često, kao posljedica bolesti gušterače, pacijent razvija kronični ili akutni kolecistitis zbog kojeg je djelo žučnog mjehura i slomljena kamena. Iskusni gastroenterologi nakon temeljitog pregleda pacijenta i detekcije u njegovim žučnim kamenjem preporučuju operaciju uklanjanja oboljelog organa. Budući da je on taj koji oblikuje kamenje kao rezultat neispravnosti u svom radu.

Ponekad, u slučaju teških komplikacija, to je kirurška metoda koja će pomoći u spašavanju života pacijenta.

Koliko dugo traje operacija i utjecaj anestezije na tijelo?

Jedan od najmodernijih metoda obavljanja kirurgije danas je laparoskopija žučnog mjehura.

Ova metoda uključuje uklanjanje organa iz abdominalne šupljine s posebnim medicinskim uređajem - laparoskopom i nekoliko malih pukotina do 1,5 cm u peritoneumu. Operacija sama pod općom anestezijom i traje oko pola sata.

Istodobno, narkoza se daje štedljivom, što omogućuje pacijentu da brzo iziđe iz stanja operativnog sna i izbjegne postoperativnu bol.

Glavne prednosti laparoskopije za razliku od kolecistektomije (uklanjanje žučnog mjehura kroz veliku inciziju abdominalnih tkiva):

  • Manje traumatskog tkiva tijekom operacije;
  • Smanjenje intenziteta boli u postoperativnom razdoblju;
  • Manje psihotropne anestezije;
  • Eksplicitni kozmetički učinak, što ukazuje na prisutnost malih jedva vidljivih šavova u trbuhu umjesto jednog dugačkog ružnog ožiljka;
  • Kratki restorativni postoperativni period (5-8 dana) za razliku od 15-dnevnog boravka u bolnici nakon kolecistektomije;
  • Sposobnost da vodimo normalan životni stil odmah nakon operacije (i nije potreban nošenje zavoja u ovom slučaju).

Priprema za laparoskopiju žučnog mjehura

U razdoblju prije operacije, liječnik preporučuje da pacijent malo prilagodi svoju hranu, isključujući prekomjerno masne pržene hrane iz obroka.

Uz to, preporuča se provesti sljedeće postupke kao pripremne mjere:

  1. Opći test krvi za zgrušavanje (to će omogućiti kirurgu da izbjegava moguće gubitak krvi tijekom operacije);
  2. Podešavanje težine u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom;
  3. Prijelaz na proizvode koji ne stimuliraju plinovanje u crijevima tijekom pripremnog razdoblja;
  4. Žene se bore za ginekološke bolesti i onkologiju.

Postoje kontraindikacije za laparoskopiju.

Glavni su:

  • Akutni kolecistitis kod pacijenta koji je isporučio hitna pomoć. U tom slučaju najvjerojatnije će se izvesti kolecistektomija jer operacija s laparoskopom zahtijeva namjerno djelovanje i određeno vrijeme, što se ne može osigurati u teškom stanju akutnog pacijenta.
  • Purulentni peritonitis pacijentove trbušne šupljine.
  • Hernija abdominalna šupljina.
  • Među kontraindikacije za laparoskopiju su različite ginekološke bolesti, natečeni trbušni organi.

Dakle, u razdoblju prije operacije vaš liječnik će propisati najtočnije pretrage kako bi se utvrdilo opće stanje tijela i prisutnost kontraindikacija. Ako se svi pripremni postupci izvode u skladu s propisom liječnika, a testovi ne ometaju rad, a nakon tog kompleksa imenuje se datum laparoskopije.

Dijeta i rehabilitacija nakon operacije

Operacija uklanjanja žučnog mjehura nosi s njim prilično mali period oporavka tijekom kojeg se pacijent mora pridržavati određene prehrane. Za 1,5 mjeseci, bolesnik je propisao dijetu koja će dopustiti tijelu kao cjelini i GIT organi posebno za uspostavljanje svog rada bez žučnjak.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije preporučuje se strogu prehranu koja eliminira unos gaziranih pića, žumanjaka, masne i pržene hrane.

Ako detaljnije opišete prehranu nakon operacije, izgleda ovako:

  1. Prvih šest sati nakon laparoskopije strogo je zabranjeno uzimanje bilo koje tekućine. I tek nakon tog vremena pacijentu možete ponuditi malo vode bez plina (samo nekoliko gutljaja). Nakon toga, preporuča se piti vodu u intervalima od oko 20 minuta. Ukupni volumen tekućine ne smije prelaziti 0,5 litara dnevno.
  2. Zdrava prehrana omogućuje uključivanje hrane 10-12 sati nakon laparoskopije u dijetu operiranog bolesnika. U pravilu, to može biti tekuće svjetlo utemeljene juhe, niske masnoće kefir ili kissels. Temperatura posuđa treba biti prosječna.
  3. Trećeg dana nakon operacije, pacijentu se može ponuditi kašica kuhana na vodi, pire od povrća, jogurt niskog masnog tkiva ili sir, pečene ili kuhane jabuke u obliku žbuke.
  4. Peti dan nakon operacije, pacijentova hrana može sadržavati proteinski parne omlet, juhu s juhu od piletine ili govedine, krušne mrvice od kruha.
  5. U tjedan dana nakon operacije, mogu se dobiti niske masnoće riba i mesa, tlo s maslinovim krumpirom, mlijeko u prahu, banane.

Takvu prehranu trebalo bi promatrati najmanje 1,5 mjeseca nakon uklanjanja žučnog mjehura. Istodobno, sva jela se trebaju kuhati i služiti isključivo u toplom obliku. Za pojesti pacijenta u postoperativnom razdoblju potrebno je djelomično, u malim obrocima, 5-6 puta dnevno.

Nakon promatranja takve stroge prehrane, možete uključiti u prehranu pacijentu žumanjka (pažljivo, jednom tjedno) i paziti na manifestaciju boli. Osim toga, hrana vam omogućuje da u malim količinama unesete kiselo vrhnje, tvrde vrste blage, sireve, med, kuhane kobasice dobre kvalitete, svježe bobice i voće. Ova dijeta traje do tri mjeseca, nakon čega se možete prebaciti na normalnu prehranu (ako se bolovi ne smetaju), ali istovremeno pokušati izbjeći ukiseljenu ili pušenu hranu, prženu i masnu hranu, šećer i alkohol.

Uz sve recepte liječnika, uskoro ćete se moći vratiti u normalan životni stil, potpuno eliminirati bol i osjećati se kao punopravni član društva. Ostanite zdravi i sretni!

Top