Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Operacije na jetri: mogu li to učiniti s hepatitisom?
2 Ciroza
Palpacija jetre
3 Steatoza
Cijepljenje protiv hepatitisa B kod odraslih
Glavni // Ciroza

Što je scintigrafija jetre i kako se to izvodi?


Scintigrafija (skeniranje) jetre je poseban radiološki postupak koji se koristi za dijagnosticiranje stanja i funkcija jetre. Ova metoda istraživanja također se koristi za praćenje napretka liječenja određenih bolesti.

Što je to?

Skeniranje jetre je vrsta nuklearne medicine. To znači da se tijekom postupka koristi sitna količina radioaktivnog izotopa kako bi se pomoglo pri ispitivanju. Tvari nazvane radiofarmaceutskim ili radioaktivnim pokazateljem formiraju se dodavanjem radioaktivnog atoma (radionuklida) molekuli apsorbiranu normalnim jetrenim tkivom. Ostatak radioaktivne tvari apsorbira slezena i koštana srž.

Nakon apsorpcije u tkivu jetre, radionuklid oslobađa gama zrake. Skeniranje otkriva gama zračenje koje obrađuje informacije i daje mišljenje o zdravstvenom stanju organa koji se ispituje.

Mjerenjem ponašanja radionuklida u tijelu tijekom nuklearne pretrage, liječnik je u stanju procijeniti i dijagnosticirati različite probleme kao što su tumori, hematomi, apscesi, povećanje organa i ciste. Nuklearno skeniranje se također koristi za procjenu funkcije organa i cirkulacije krvi.

Područja gdje se radionuklidi prikupljaju u velikim količinama nazivaju se "vrućim točkama". Područja koja ne apsorbiraju radionuklid i izgledaju manje svijetla u skenirajuoj slici nazivaju se "hladna mjesta".

Za dijagnosticiranje problema jetre propisuju se i drugi postupci, i to:

  • pregled trbušnog rendgena;
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija (CT) skeniranje jetre / abdomen;
  • biopsija.

anatomija

Jetra je najveći unutarnji organ. Nalazi se u gornjem desnom dijelu trbuha, ispod diafragme i preko desnog bubrega, želuca i crijeva. Ima izgled u klinu i podijeljen je na dva velika dijela. Svaki je dio zauzvrat podijeljen na tisuće lobula, koji su povezani s malim kanalima koji se protežu na veće kanale. Na kraju formiraju kanal jetre. Bile se pomiče u žučni mjehur i duodenum.

  • stvara žuči (tajnu koja razgrađuje masnoće i pomaže uklanjanju otpada iz tijela);
  • pretvara hranjive tvari u energiju;
  • pročišćava krv od lijekova i otrovnih toksina;
  • sudjeluje u formiranju proteina za krvnu plazmu;
  • regulira zgrušavanje krvi.

Slezena - ovoidni organ koji se nalazi između želuca i dijafragme na lijevoj strani tijela, pomaže u održavanju zdravlja krvi. Ona igra ulogu u stvaranju limfocita (leukocita koji se bore protiv infekcije i bolesti), uništavanja crvenih krvnih stanica, filtriranja i skladištenja krvi.

svjedočenje

Scintigrafija je propisana za testiranje takvih bolesti kao što su rak jetre, hepatitis, ciroza. Postupak može dijagnosticirati tumore, apscese, jetrene ciste i slezenu. Skenira se za procjenu jetre i / ili slezene nakon ozljede želuca ili neobjašnjene boli u gornjem hipokondriumu s desne strane.

Postupak skeniranja može se provesti za procjenu odgovora na terapiju jetrenih bolesti i za kontrolu tijeka bolesti.

Kod skeniranja portalna hipertenzija (visoki krvni tlak unutar cirkulacije jetre) može se otkriti kada se više slezene apsorbira radionuklidom, a ne jetrom.

Koji su rizici od scintigrafije?

Količina izotopa ubrizgana u venu za postupak je mala pa nema potrebe za mjerama opreza od izlaganja zračenju. Ubrizgavanje radionuklida može uzrokovati malu nelagodu. Alergijske reakcije su rijetke, ali se mogu pojaviti.

Potreba za duljim vremenom ležanja na tablici za skeniranje također može izazvati nelagodu kod nekih bolesnika.

Prije pregleda obavijestite radiolog da li postoje kronične bolesti.

Na točnost scintigrafije utječu sljedeći čimbenici:

  • ostaci radioaktivnog izotopa u tijelu nakon prethodne nuklearne medicine za određeno vremensko razdoblje;
  • barija, lijevo u gastrointestinalnom traktu (GI) zbog nedavnog barijevog postupka.

Kako se pripremiti?

  1. Obavijestite liječnika o trudnoći ili je sumnjiv zbog rizika od oštećenja fetusa prilikom skeniranja.
  2. Postupak je kontraindiciran ili se provodi s oprezom tijekom dojenja zbog rizika kontaminacije majčinog mlijeka s radionuklidom.
  3. Pacijenti s preosjetljivosti na lijekove, kontrastne boje, jod, lateks trebaju obavijestiti liječnika.

Nakon procjene zdravstvenog statusa ispitivanog radiologa može se odabrati drugi lijek.

Odjeća. Potrebno je prebaciti u labavo odijelo, ukloniti piercing i nakit. Ostavite osobne stvari u sef.

Snaga. Prije skeniranja nije potrebna preliminarna priprema u obliku posta ili prehrane.

Injekcija izotopne supstance može uzrokovati blagu nelagodu.

Što se događa tijekom postupka?

Scintigrafija se provodi na ambulantnoj osnovi i kao dio hospitalizacije.

Postupak skeniranja je sljedeći:

  1. Nakon mijenjanja odjeće, pacijent postavlja skener.
  2. Intravenski primijenjeni radionuklid. Koncentriran je u tkivu jetre oko 30 minuta.
  3. Tijekom scintigrafije, trebate leći dalje, s bilo kojim kretanjem, slika studije može biti iskrivljena.
  4. Skener će biti postavljen na vrh desnog gornjeg kvadranta trbuha radi otkrivanja gama zračenja koje emitira radionuklid.
  5. Od vas će se možda tražiti da promijenite položaj tijela za skeniranje svih površina jetre.
  6. Kada skeniranje završi, možete napustiti ured.

Iako sam radioaktivno skeniranje ne uzrokuje bol, potreba dugotrajnog ležanja bez pokreta može uzrokovati nelagodu, osobito nakon nedavne operacije ili traume.

Kraj scintigrafije

Ustajanje skenerom potrebno je polako, jer nakon dugog ležanja može doći do vrtoglavice.

Sljedećih 24 sata trebate piti puno tekućine za pranje preostalog radionuklida iz tijela.

Potrebno je provjeriti mjesto primjene injekcije, prisutnost crvenila i otekline. Ako nađete bilo kakvu reakciju po povratku kući, obavijestite liječnika. Može govoriti o kroničnoj infekciji ili alergiji.

Ako nakon ispitivanja nema drugih instrukcija stručnjaka, odmah se vratite starom načinu života - prehrani, sportu, radu.

Liječnik vam može dati alternativne upute na temelju vaše specifične situacije.

Primjena scintigrafije jetre

Ostavite komentar 3,873

Za vizualno određivanje funkcionalnosti jetre koristi se scintigrafija. Scintigrafija jetre propisuje se kao dijagnostička metoda za otkrivanje hepatitisa, ciroze, tumorskih i cističnih lezija. Metoda se temelji na uvođenju specifičnih radioizotopa u tijelo. Na posebnim uređajima, zračenje koje emitiraju tvari je fiksirano, što je pretvoreno u 2D sliku žlijezde. Metoda je indicirana za praćenje nakon operacije ili liječenja organa.

Scintigrafija je "nuklearna" hardverska studija jetre.

Što je to?

Scintigrafska tehnika uključuje skeniranje jetre uz pomoć radioizotopnog zračenja žlijezda tkiva. Tehnika se koristi uz više popularnih metoda: ultrazvuk, CT, MRI, angiografiju jetre. Postoje dvije vrste istraživanja:

  1. statistička jetrena scintigrafija, koja procjenjuje funkcionalnu aktivnost stanica u hepatijskom makrofagom pomoću koloidne otopine s 99mTc;
  2. dinamički način, namijenjen za otkrivanje povreda chologenic i žučnih sustavi koji koriste iminooctenu kiselinu 99mTc (Hida).

Hepatoscintigrafija, bez obzira na tehniku ​​koja se koristi, izvodi se na posebnoj opremi - u gama kamerama. Zadaci dijagnostičkog postupka:

  • otkrivanje abnormalnosti u funkcionalnoj aktivnosti stanica;
  • određivanje kvantitativnih poremećaja u parenhima.

Radioaktivni koloid emitira zračenje od 2 MBq / kg. Tvar se akumulira u jetri prema principu fagocitoze. Prema pravilima scintigrafije, pregled se provodi pola sata nakon što su lijekovi ušli u jetru. Hepatoscintigrafija se izvodi u tri projekcije - prednji, natrag, s desne strane. Sastav radioaktivnih pripravaka uključuje:

  • vektorske molekule krvi - za svrhovito uvođenje lijeka u jetru;
  • izotopni radiomarkeri za prijenos zračenja na kameru.

Količina radio materijala odabire se tako da je emitirano zračenje dovoljno za vizualizaciju jetre, ali nije dovoljno za toksicko djelovanje na tijelo subjekta. Scintigrafska slika žlijezde temelji se na sposobnosti organa da se ekstrahira iz antigena obilježenih krvlju. Za to, označeni eritrociti se koriste kao izotopi technetium (99) - krvnih stanica.

Posebnost laboratorijske dijagnostike je mogućnost ranog otkrivanja ozbiljnih poremećaja u jetri.

Indikacije za postupak

U normalnim uvjetima, koloid se ravnomjerno raspoređuje. Ne manje važno je parametar popravljanja radio-tvari u sustavu "jetrene slezene", koji bi trebao biti jednak "95% -5%". Ako postoji višak indeksa slezene, oni govore o disfunkciji jetre s znakovima portalne venske hipertenzije. Scintigrafija omogućuje određivanje takvih kršenja u jetri:

Scintigrafija se izvodi s sumnjom na upalu, neoplazme, mutacije, traumu jetre.

  • poraz hepatomegalije, splenomegalija;
  • upala protiv hepatitisa s visokim rizikom od razvoja ciroze;
  • ciroza;
  • primarne i sekundarne tumorske formacije;
  • pobijediti ehinokokne i druge vrste cista;
  • apsces;
  • Hodgkinova bolest.

Upozorenja za dijagnozu ovom metodom su:

  • određivanje stupnja klijavosti tumora od peritoneuma do jetre;
  • praćenje stanja žlijezde u postoperativnom razdoblju.

Kada scintigrafija određuju sljedeći parametri:

  • topografija;
  • oblik i veličina;
  • stupanj apsorpcije i raspodjele izotopa u tkivima, prema standardima gradacije.

Priprema za postupak

Posebne pripremne procedure prije manipulacije nisu potrebne. Glavna stvar je isprazniti mjehur. Sa planiranom dinamičkom scintigrafijom, bolesnik treba imati 2 sirove jajne stanice za stvaranje uvjeta za izlijevanje žuči nakon jela na prazan želudac. S njim se donose analize prethodnih pregleda (rendgenski snimci, CT), ambulantne kartice, zaključci liječnika.

Razvoj postupka

U prostoriji za manipulaciju pacijentu se intravenozno injektira radio indikator. Određeno vrijeme se daje akumulaciji izotopa u tkivu jetre, obično traje 15-30 minuta. Nakon tog vremena pacijent se stavi na tablicu postupka za skeniranje pomoću gama kamere. Postupak - neinvazivan, bezbolan, ne zahtijeva rehabilitaciju, prolazi bez komplikacija.

Statička tehnika

Značajke ove dijagnostičke metode je intravenozno uvođenje specifičnog radio-markera temeljenog na 99mTc za određivanje aktivnosti makrofaga. Postupak se provodi 30-60 minuta nakon primjene radiopreparacije. Položaj - leži na leđima. Gama kamera snima i popravci emitiraju zračenja izotopa označeni eritrocita Tc (99) bez značajnog utjecaja na tijelo pacijenta. Slike su snimljene za pola sata. Rezultati se obrađuju za 15-30 minuta i odmah se daju pacijentu.

Dinamička manipulacija

Kada se ova manipulacija izvodi, bolesnik se intravenozno injektira s 99mTc radioizotopom s iminodioctenom kiselinom u eritrocitima. Pacijent stavlja leđa pod kameru. Skeniranje odmah počinje ispravljati promjene koje se pojavljuju dok materija prolazi. Slike su snimljene unutar 60 minuta. Od tih, prvi polusatni pregled obavlja se na prazan želudac, a preostalo vrijeme - nakon jela u obliku 2 jaja, kroz koje koleretički učinak je postignut. Rezultati se daju nakon 15-30 minuta. Može biti potrebno odgoditi pregled, koji uključuje dodatno skeniranje za sat vremena.

Procjena rezultata scintigrafije jetre

Dobiveni podaci obrađuju se na računalu u nekoliko faza tijekom skeniranja. Kao rezultat, dobiva se opća slika funkcioniranja jetre i njegovih ovisnih organa (žučni mjehur s kanalićima, slezenom). faze:

  1. Vizualna procjena slika. Liječnik prepoznaje sumnjive zone.
  2. Izgradnja grafikona "vremenske aktivnosti" za procjenu kvalitete i brzine distribucije izotopa u cijelom tijelu.
  3. Matematički proračun. Krivulje su konstruirane uzimajući u obzir učinkovitost jetre.
Povratak na sadržaj

Promjene u bolesti

U slučaju odstupanja od normi, liječnik dijagnosticira određenu patologiju:

  1. Hepatska insuficijencija otkriva nakupljanje izotopa u jetri u količini manjoj od 95%, te u slezeni - u većem od 5%. Izotop je ravnomjerno raspodijeljen.
  2. Tumorske procese bilo koje prirode i apscesa karakterizira prisutnost "hladnih" područja s niskim zračenjem. Jetra se povećava i vidljive su nejasne konture neoplazme i žlijezde.
  3. Zabilježena je cirroza, portalna hipertenzija s jakom akumulacijom izotopa u koštanoj srži. Posljednje faze karakteriziraju oštro smanjenje volumena žlijezde, deformacija rubova.
  4. Kronična upala (hepatitis različitih etiologije), masna jetra degeneracija pojavljuje kao uvećanom volumen prostate pomoću nejasan rubova ili pogođene kriške. U tom će slučaju biti manje kontrasta u upaljenom području. Rijetko se može vizualizirati značajna akumulacija tvari u slezeni.
Povratak na sadržaj

Kontraindikacije i komplikacije

Neinvazivnost, bezbolnost Minimalni rizik od razvoja alergije tijekom postupka omogućuje primjenu scintigrafije svim pacijentima. iznimka:

  • trudnice;
  • dojilje majke;
  • superheavy bolesnika.

Komplikacije se rijetko pojavljuju u obliku:

  • kratkotrajni skok krvnog tlaka;
  • alergije na izotop;
  • povećala je želju za mokrenjem.
Povratak na sadržaj

Prednosti i nedostaci

Pozitivni aspekti scintigrafije su brojni:

  • mogućnost ponovljenog provođenja (tjedni pregled jetre), budući da su doze zračenja beznačajne;
  • puni prikaz funkcije žlijezda;
  • dobivanje kvantitativne procjene stupnja lezije;
  • nedostatak obuke;
  • visoku informativnost s mogućnošću utvrđivanja točne dijagnoze;
  • neinvazivnost, bezbolnost;
  • odsustvo razdoblja rehabilitacije;
  • minimalni rizik od komplikacija i nuspojava.
  • nedovoljno visoka definicija dobivenih slika (niža od CT i MRI) u odnosu na pozadinu ovisnosti o kvaliteti slike o stupnju akumulacije izotopa u tkivima;
  • trajanje (može potrajati nekoliko sati kako bi se u potpunosti rasporedio izotop u krvotok i tkiva).

Scintigrafija jetre

Jetra obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu. Ona sudjeluje u procesu probave, metabolizma, briše krv iz otrovnih spojeva, sintetizira protein, oblikuje žuči, glikogen. To je najveća žlijezda.

Kršenje tijela negativno utječe na tijelo. Pojavljuje se stanje zdravlja, bol i nelagoda trbušne šupljine, a imunitet se smanjuje. Za dijagnosticiranje problema jetre i bolesti koristi se funkcionalna metoda istraživanja - scintigrafija.

Što je scintigrafija?

Scintigrafija jetre je moderan, informativan način dijagnosticiranja patologija unutarnjih organa. Instrumentalna metoda temelji se na dobivanju više slika pomoću posebne opreme. Pacijentu se daje kontrastni agens. Radioaktivni izotop emitira zračenje, a radiološki tehničar snima fotografije organa u dvodimenzionalnoj projekciji. Kontrast se prikazuje na zaslonu s jakim tonovima. Dijagnoza određuje strukturu tkiva, stanje organa, otkriva anomalije u razvoju. Metoda scintigrafije ispituje žučni mjehur, žučni kanal.

Pri skeniranju se odmah pregledavaju i jetra i slezena. Slezena je nesparen organa trbušne šupljine koja obavlja funkcije filtracije, hematopoetike, sudjeluje u metabolizmu u tijelu

Postoje dvije vrste scintigrafije:

  1. Statična. Istražuje kršenja u funkcioniranju jetre. Izvršeno u vodoravnom položaju. Intravenski se uvodi radioaktivni izotop. Vrijeme uniformne distribucije tvari je 60 minuta. Trajanje postupka traje pola sata, tijelo se uzima. Rezultat istraživanja je spreman za 20 minuta, a primljene slike na licu mjesta obrađuju i analiziraju radiolog. Metoda nema negativan učinak na tijelo.
  2. Dinamički. Metoda prikuplja dodatne informacije, kvantitativne karakteristike i karakteristike jetre, žučnog kanala. Ova metoda određuje brzinu akumulacije i izlaz kontrastnog medija. Pacijent je položen na kauč. Skeniranje se izvodi pomoću gama kamere. Postupak se izvodi na prazan želudac, traje 60 minuta. Rezultat je spreman na dan ispitivanja.

Dijagnoza metodom scintigrafije sastoji se u raspodjeli kontrastnog medija. Fotografije prate brzinu akumulacije izotopa i uklanjanje tvari iz tijela.

Skeniranje jetre pomoću radioaktivnog izotopa je bezbolna metoda koja ne utječe na tijelo. Doziranje ubrizganog kontrastnog medija je minimalno, brzo uklonjeno iz tijela. Nisko radijalno opterećenje može dopustiti vizualizaciju unutarnjih organa bez štete zdravlju.

Indikacije za scintigrafiju jetre i slezene

Kada otkrivaju patološke procese u jetri s ultrazvukom, CT potvrđuje ili negira dijagnozu dodatnog liječničkog pregleda. Kada se propisuje scintigrafija jetre:

  • Povećanje žlijezde;
  • S kroničnim hepatitisom;
  • U helmintičkoj invazija;
  • Sumnja na tumorske procese (otkrivanje malignih, benignih tumora);
  • S oštećenjem cističnih organa;
  • Ciroza jetre;
  • U purulentnim procesima (apsces);
  • Sumnja na metastaze u žlijezdi;
  • Hemangioma jetre;
  • Za pregled u pripremi za operaciju ili transplantaciju organa;
  • Omogućuje praćenje dinamike bolesti;
  • Otkriva rupturu slezene;
  • Masna degeneracija žlijezde;
  • Kontrola unutarnjih organa nakon operacije;
  • S ozljedama i modricama tijela procjenjuje se stanje.

Metoda je povezana s dijagnozom zračenja, ali zbog činjenice da je zračenje tijekom studije minimalno, to ne utječe na zdravlje ljudi. Ispitivanje omogućuje pravodobno otkrivanje bolesti i uklanjanje posljedica.

Pripremne aktivnosti

Prije scintigrafije s obilježenim eritrocitima pacijent mora osigurati:

  • Upućivanje na ispit;
  • Kartica s poviješću bolesti, ekstrakti iz ranijih analiza;
  • Ako postoje rezultati MRI skeniranja, CT;
  • Rezultat ultrazvuka jetre, zaključak stručnjaka;
  • Test krvi za razinu bilirubina.

Prije početka ispitivanja, preporučuje se isprazniti mjehur. Stroga ograničenja prije postupka. Ako je moguće, preporučljivo je ograničiti unos lijekova dan prije pregleda.

Prije scintigrafije savjetovanje liječnika je obavezno. Upozori ga ako postoji alergija na lijekove, o nedavnim kirurškim intervencijama u trbušnoj šupljini, o zdravstvenim problemima u vrijeme anketiranja. Potrebno je obavijestiti o vremenu posljednje CT, fluorografije. Ako je potrebno daljnje osposobljavanje, liječnik treba obavijestiti pacijenta. Obično se test ne izvodi na prazan želudac. Nakon postupka nema ograničenja.

Kako se postupak izvodi

  • Scintigrafija se izvodi u posebno opremljenoj sobi na gama-ray tomografu (dijagnostički radiološki uređaj). Pacijentu je dana jednokratna odjeća. Zatim je položen na kauč. Preporuča se odvojeno ostavljati osobne stvari, osobito metalne predmete (naušnice, satovi, trake, platne kartice, trake itd.).
  • Intravenski proizvodi uvođenje radiofarmaceutike (RFP).
  • Vrijeme distribucije izotopa je 30 minuta.
  • Skeniranje žlijezde obavlja radiologni tehničar.
  • Uz pomoć aparata "gama kamera" pročitajte informacije. Stručnjak zauzima potrebne slike.
  • Pacijent ne smije doživjeti nelagodu i neugodne senzacije. Postupak je bezbolan.
  • Tijekom scintigrafije, pacijent može zadržati dah i promijeniti položaj tijela na liječnički zahtjev. Neovisni pokreti su zabranjeni.
  • Nakon što se komplikacije ne promatraju.

Scintigrafija je plaćeni postupak. Postoje popusti za određene kategorije ljudi. Pitajte liječnika za cijenu.

Što pokazuje rezultat ankete?

Postupak ispitivanja je vrlo informativan. Jetra zdrave osobe na fotografiji slična je trokutu. Scintigram jasno pokazuje desne i lijeve dijelove žlijezde. Nakon analize dobivenih podataka, stručnjak može procijeniti i identificirati:

  • Funkcionalno stanje organa;
  • Anatomska obilježja strukture žlijezde;
  • Patološki postupci;
  • Foci lezija, neoplazme;
  • Proučava se hepatobiliarni sustav (jetra, slezena);
  • Priroda tumorskih procesa;
  • Nenormalan promjena oblika i veličine organa;
  • Stanje žučnih kanala.

Odstupanja od norme određena su:

  • Uz povećanje veličine žlijezde, s neravnim obrisima, dijagnosticira hepatitis ili masnu distrofiju. Upaljene zakrpe imaju slabu bojenje.
  • Ako postoji nejednaka akumulacija radioaktivnog izotopa u području koštane srži, to ukazuje na prisutnost ciroze. U teškim stadijima bolesti, karakteristično je smanjenje volumena jetre i neizrazitih rubova žlijezde.
  • Ako je akumulacija kontrastnog medija manja od 95% s jednolikom raspodjelom, to ukazuje na insuficijenciju jetre.

Tumorske neoplazme su prikazane na slikama, možete prepoznati njihove konture, žlijezda se povećava u volumenu.

Iskusni radiolog odmah čita informacije iz slika i dijagnosticira ih. Ako je potrebno, imenuje dodatni liječnički pregled, testove.

Obrada dobivenih slika jetre

Slike jetre analizira stručnjak. Tehničar radiolog obavlja računalnu obradu slika, vizualno se procjenjuje prisutnost patologija, stanje organa. Liječnik proučava grafikone aktivnosti raspodjele kontrastnog agensa, vremena povlačenja. Analiza se provodi na nekoliko fotografija. Na temelju osoblja, daje se mišljenje o funkcionalnosti organa, strukturi tkiva.

Prednosti istraživanja scintigrafije i nedostataka

Metoda dijagnoze napredovala je zbog jednostavnosti pripreme i preciznosti proučavanja unutarnjih organa. Prednosti metode:

  • Sposobnost za brzo i precizno dijagnosticiranje bolesti, rezultati su spremni odmah nakon pregleda.
  • Otkrivanje patologija čak iu ranoj fazi razvoja otkriva manje odstupanja od norme, anomalije u razvoju.
  • Bezbolni pregled. Tijekom skeniranja pacijent ne doživljava nelagodu.
  • Otkriva neispravnost organa, neoplazme prije radiografije.
  • Povremeno možete skenirati unutarnje organe kako biste pratili dinamiku bolesti, kako biste kontrolirali razdoblje oporavka nakon operacije. Doza zračenja je mala, a ne štetna za zdravlje.
  • Omogućuje vizualizaciju tijela u cjelini, procjenu funkcioniranja, prepoznavanje kvarova u radu.
  • Određuje upalne procese, ozbiljnost bolesti.
  • Dijagnoza ne zahtijeva kiruršku intervenciju.
  • Nakon scintigrafije, nema potrebe za razdobljem oporavka i poštivanju ograničenja.

Nedostaci scintigrafije uključuju:

  • Slika nije tako jasna kao kod snimanja magnetske rezonancije (MRI);
  • Trajanje postupka;
  • Nisu sve zdravstvene ustanove opremljene posebnom opremom za skeniranje;
  • U rijetkim slučajevima postoje nuspojave ili alergijske reakcije na radioaktivni izotop, koji se koristi za skeniranje unutarnjih organa;
  • Scintigrafija je plaćeni postupak.

kontraindikacije

Metoda je sigurna za ljudsko zdravlje, apsolutne zabrane za postupak, osim individualne netolerancije komponenata koje čine kontrastni agens, alergijske reakcije. Postoje relativna ograničenja prema kojima se preporučuje odgoditi ispit:

  • trudnoća;
  • Razdoblje dojenja;
  • Ako je na dan pregleda bio ultrazvuk ili CT;
  • Stanje nesvjestice, groznica;
  • Hipertenzivna bolest;
  • Teško stanje bolesnika.

Scintigrafija s označenim eritrocitima - popularna metoda za prepoznavanje problema s jetrom. Metoda omogućuje procjenu funkcioniranja, stanja žlijezda i slezene tkiva.

Scintigrafija jetre

Scintigrafija jetre je metoda instrumentalnog istraživanja koja omogućuje otkrivanje patoloških promjena u organi. Bit ove metode je uvođenje male doze zračenja u tijelo kako bi se utvrdilo veličina, oblik jetre i otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti.

svjedočenje

Koristi se ova metoda ispitivanja, osumnjičena za sljedeće bolesti:

  • parazitske infestacije s ehinokokusom;
  • masna hepatoza;
  • ciroza jetre;
  • kronični hepatitis;
  • povećana slezena;
  • upalni procesi purulentne prirode;
  • hepatička insuficijencija;
  • povećan pritisak u sustavu portalne vene;
  • tumor jetre benigne ili zloćudne prirode.

Izotopi uvedeni u krv mogu se preseliti na organe koji se akumuliraju u različitim regijama i prikazuju se na monitoru s jakim nijansama. Na njihovim lokacijama možete identificirati ciste, neoplazme, apscese i druge patološke procese. Skeniranje jetre i slezene se provodi odmah.

Stoga nam istraživanje omogućuje prepoznavanje funkcionalne aktivnosti stanica i procjenu stanja unutarnjih organa.

Kako se anketa provodi

Postoji nekoliko mogućnosti za dijagnosticiranje jetre, koje se koriste prema sljedećim shemama:

  • Scintigrafija statusa jetre izvodi se u ležećem položaju. Kada se radioaktivna tvar ubrizgava intravenozno, marker se nakuplja u organu, koji se fiksiraju komora za skeniranje. Postupak nema jak utjecaj na tijelo. 60 minuta nakon unosa izotopa, skenirana je jetra. Postupak traje 30-60 minuta, dijagnostički podaci se obrađuju u roku od 15-30 minuta.

Iznad pacijenta ima kameru koja se može kretati duž tijela pacijenta ili oko njega, otkrivajući kretanje tvari unutar organa. Rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru. Pacijentu je dopušteno da promijeni položaj ili zadrži dah - za bolju raspodjelu tvari. Kada se manipulira, pokreti su zabranjeni.

Priprema za anketu

Prije dijagnoze, mjehur treba isprazniti. Skeniranje se ne izvodi:

  • s sumnjom ili trudnoćom;
  • tijekom dojenja. Ako je potrebno izvršiti dijagnozu tijekom dojenja, mlijeko se dekantira u sljedeća dva dana;
  • pri obavljanju irrigoskopije. Kada se kombiniraju, jasnoća slike može se pogoršati.

Radionuklidno skeniranje jetre izvodi radiolog. Prije manipulacije, pacijent treba skinuti nakit, lan i staviti na slobodan haljina.

Jesu li podaci o istraživanju opasni?

U vrlo rijetkim slučajevima javljaju se alergijske reakcije na uvedene tvari. Većina izotopa ostavlja ljudsko tijelo kroz bubrege tijekom dana.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Općenito, tvari ne predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju jer je koncentracija radionuklida zanemariva. Međutim, bolesnik kojemu je proučavanje provedeno trebao bi promatrati higijenu kako bi spriječio dodir sa supstancom bliskih srodnika.

Također, postoji mogućnost da mala količina zračenja koja se koristi u istraživanju može nepovoljno utjecati na stanične strukture tijela.

rezultati

Primljeni podaci obrađuju se na računalu. Dijagnostika uključuje vizualnu procjenu slike, otkrivanje sumnjivih područja, planiranje. Na temelju vremena izotopa, liječnik ocjenjuje kvalitetu i brzinu distribucije tvari u cijelom tijelu i konstruira krivulje, ovisno o izvedbi organa.

Tako su otkrivena sljedeća odstupanja:

  • Neuspjeh jetre otkriven je kada se izotopi akumuliraju za manje od 95%, slezena je veća od 5%, a tvar je ravnomjerno raspoređena.
  • Tumori jetre karakteriziraju hladna područja s malim zračenjem. Istodobno, orgulje se blago povećavaju i može se otkriti nejasna kontura neoplazme.
  • Uz prekomjerno nakupljanje izotopa u koštanoj srži, dijagnosticira se ciroza ili portalna hipertenzija. U naprednim fazama karakteriziran je smanjenjem volumena žlijezde i kršenjem rubova.
  • Kada je hepatitis i bolest masnih jetrica karakterizirana povećanjem volumena žlijezde s neizrazitim rubovima, atrofiranih lobula. Područja upale imaju manji kontrast. U rijetkim slučajevima, tvar se može nakupiti u slezeni.

Prednosti i nedostaci

Ova metoda dijagnoze omogućava:

  • provesti tjedne studije, budući da je doza ozračenja minimalna;
  • vidjeti cjelovitu sliku organa, njegovu funkciju;
  • procijeniti broj i opseg kršenja;
  • točne i lako dijagnosticirati.

Osim toga, skeniranje ne zahtijeva posebnu pripremu, ne uključuje upotrebu kirurških instrumenata, ne zahtijeva razdoblje oporavka, a također nema praktički komplikacije i nuspojave.

Uz pozitivne strane, metoda ima niz nedostataka:

  • zamagljena slika. Skeniranje je inferiorno računalnoj tomografiji i MRI;
  • za kompletnu distribuciju izotopa potrebno je dugo vremena od 1 sata ili više.

Scintigrafija s označenim eritrocitima jedan je od najtraženijih načina otkrivanja bolesti jetre. Ako su ispunjeni potrebni uvjeti, moguće je procijeniti funkcionalno stanje jetre, slezene i okolnog tkiva.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Način provjere znanja

Primarni pregled bolesti hepatitisa, bez obzira na njegovu raznolikost, započinje isporukom krvi i urina i općim pregledom. U analizi urina utvrditi promjenu u boji, u analizi krvi - broj bijelih krvnih stanica, limfocita i sedimentacija eritrocita, a kada se gleda od liječnika otkriva prisutnost žutice, proširene i zapečaćene, ako postoji jetre i povećana osjetljivost na bol, ako je donji rub.

Ako se sumnja na hepatitis, slijedi daljnje preglede. Da bi se procijenio stupanj oštećenja jetre i utvrdili je li žutica povezana s upalom jetre, potrebni su biokemijski testovi krvi i urina. Analize određuju razinu žučnog pigmenta bilirubina koji nastaje u jetri kao rezultat raspada crvenih krvnih stanica. Kada je koncentracija slobodnog hepatitis i konjugiranog bilirubina u krvi naglo raste, a kada razina bilirubin veća od 200-400 mg / L, a naznačen time, da su znakovi žutice, tada siguran znak hepatitisa.

Drugi pokazatelj ozbiljnosti virusnog hepatitisa je promjena indeksa protrombina. Određuje se timolskim testom. Ipak, moguće je uz pomoć proteina, sintetiziranih jetrom, provoditi posebne testove za zgrušavanje krvi. Ovdje je dijagnoza pozitivna reakcija urina na urobilin.

Zasebna vrsta dijagnoze virusnog hepatitisa je serološka metoda. Pomoću njih otkrivaju protutijela i antigene u krvi i drugim tjelesnim tekućinama. Jedna od takvih metoda je enzimska imunoanaliza (ELISA).

Imunoenzimatska analiza je univerzalna, široko primijenjena metoda dijagnoze hepatitisa u praksi. Osmišljen je za otkrivanje virusnih proteina ili antigena koje proizvodi imunološki sustav nakon što virus uđe u ljudsko tijelo. Prisutnost ovih proteina omogućuje vam da precizno dijagnosticiraš procjenu prirode bolesti i pomognete liječniku da izabere točnu metodu liječenja.

Kako bi se identificirali antigeni, postoje takozvani testni sustavi proizvedeni u obliku polistirenske ploče s 96 rupe. Na dnu bunara, antitijela na jedan ili drugi antigen hepatitis-patogena su unaprijed unaprijeđena. U prvom koraku, na primjer, krvni serum pacijenta u različitim koncentracijama, koji sadrži nespecifični virusni antigen, dodaje se u svaku jažicu. Ako se taj antigen podudara s antitijelom, onda se njihovo vezanje odvija. Da bi se utvrdio rezultat, poseban enzim se zatim dodaje u jažice, što mrlje otopinu u žuto-smeđoj boji. Nakon toga, ploča se ispire i iz onih bunara gdje je antigen potpuno vezan za antitijelo i više ne može stupiti u interakciju s dodanim spojem, lako se isprati. Zato saznajte koji antigen virusa se nalazi u pacijentovoj krvi.

Vrijednosti ove metode uključuju jednostavnost tehnike, visoku osjetljivost i mogućnost istodobnog ispitivanja velikog broja pacijenata. Kao nedostatak, može se zabilježiti potreba za posebnom skupom opremom i kvalificiranim osobljem.

palpacija

Primarna metoda kliničkog ispitivanja jetre je palpirati jetru svojim prstima, odmah ispod rebara. Unatoč jednostavnoj jednostavnosti, ova metoda je vrlo važna jer služi kao polazna točka za imenovanje daljnjih studija o statusu jetre. Za palpaciju bolesnika često se traži da leži na leđima, ali to možete učiniti u stojećem položaju. U nekim slučajevima pacijent može ležati na svojoj lijevoj strani.

Prije početka postupka pacijent mora opustiti trbušne mišiće. Kada se to dogodi, liječnik bi trebao palpate jetra je ispod morskog luka na desnoj midclavicular linije, i sa dubokim dahom donjem granica se spušta po 1-4 cm. Ako je sve jetre je normalno, površina mu je glatka, dno ili oštrica malo sužena, konzistencija je meka, a sam postupak je bezbolan.

Granice jetre mogu se odrediti udaranjem, tj. Udarcem. Da biste to učinili, liječnik primjenjuje srednji prst jedne četke na površinu tijela u području pravog hipohondrija i srednji prst drugog četkice ga udari. Spušteni položaj donjeg ruba jetre ukazuje na njegov porast ili smanjenje, što zauzvrat može biti posljedica fokalne bolesti, na primjer, pojave tumora. Tuberna površina jetre također govori o njegovoj fokalnoj leziji. Nejasan zvuk prilikom prisluškivanja ukazuje na porast jetre i mogućeg akutnog hepatitisa.

S venskom stazom i amiloidozom, rub jetre može biti okrugli, s cirozom - akutnom. U akutnom hepatitisu i venskom stazu konzistencija jetre je gusta, elastična; s cirozom jetre - gusto, neelastično; s infiltracijom tumora - kamenito. Blage bolne senzacije tijekom palpacije jetre imaju hepatitis, teže - s gnojnim procesima. Od velike važnosti je i određivanje veličine slezene, jer u nekim bolestima jetre može se povećati.

Hepatska baterija

Za primarno prepoznavanje bolesti jetre obično se izvodi cijeli niz krvnih testova, tzv. Baterija uzoraka jetre. To je zbog izvanredne raznolikosti funkcija jetre, kršenja u kojima se uz pomoć jednog ili dva testa prepoznaju potpuno nemoguće. Kao rezultat niza testova mogu se identificirati sljedeće abnormalnosti funkcije jetre.

• Smanjenje ukupnog sadržaja proteina u krvi, mala protein albumin, kolesterol, bilirubin i povećana ukazuju na moguću prisutnost akutni i kronični hepatitis, ciroza jetre i produljeno žutica.

• Povećanje razine u krvi bilirubina i otkrivanje tzv direktnog bilirubina, koja je inače u krvi nema povećanja aktivnosti enzima alkalne fosfataze i povećan sadržaj kolesterola govori o mogućoj prisutnosti žutice, stagnaciju žuči žučnih unutar i izvan jetre i neoplastičnih lezija jetre, žučni mjehur i gušterača.

• Povećana aktivnost enzima alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (ACT) - znak uništenja jetrenih stanica. To je moguće s akutnim i kroničnim hepatitisom, cirozom jetre i toksičnim učincima na jetru raznih štetnih tvari, kao što su alkohol, nitro-bojilo ili lijekovi.

• Povećanje gama-globulina znak je upalnog procesa povezanog s kršenjem imunološkog sustava.

Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR)

Sa svojom pomoći, moguće je pronaći nukleinske kiseline u tijelu DNA i RNA, a zatim provesti izravnu identifikaciju infektivnog agensa ili genetske mutacije u bilo kojem biološkom okruženju. S gledišta kliničke medicine, otkrivanje nukleinske kiseline u istraživanom objektu ekvivalentno je otkrivanju uzročnika bolesti tamo. Teoretski, PCR omogućuje otkrivanje čak jedne željene molekule nukleinske kiseline među milijunima drugih. PCR metoda također pruža mogućnost procjene kvalitete liječenja praćenjem prisutnosti ili odsutnosti agensa.

Metoda lančane reakcije polimeraze temelji se na sposobnosti DNA i RNA da se reproduciraju. U slučaju sumnje na virusni hepatitis, pacijent uzima uzorak tkiva i prvi ekstrakti nukleinsku kiselinu koja ima svoj jedinstveni nukleotidni slijed, od kojeg se sastoji. Za svakog patogena bolesti napravljena je jedinstvena testna kartica. Osim toga, za PCR, potrebni su primeri - kratki dijelovi DNA koji odgovaraju područjima nukleinske kiseline izolirane iz uzorka. Primeri pružaju mogućnost i specifičnost reakcije. Još uvijek trebaju posebni enzimi ili polimeraze, uz pomoć kojih je reakcija nemoguća.

PCR testovi se izvode u nekoliko koraka, po njihovom završetku, dobivajući točne kopije prepoznatljive regije matriksne nukleinske kiseline. Broj stupnjeva je od 30 do 50 u skladu s navedenim programom. Krajnji produkt reakcije prepoznat je elektroforezom izvedenim u gelu.

Za svaku vrstu je uzročnik hepatitisa dizajnirani test sustavu, ali najbolji način za PCR dijagnosticiranje virusa hepatitisa B, C i D, i hepatitisa G je uglavnom samo mogućnost detektirati. Za dijagnosticiranje hepatitisa B PCR metoda je također važno, jer među mnogim sorti virusa postoje neki koji nisu definirani drugim serološkim testovima. Što se tiče hepatitisa C, za njegovo otkrivanje upotreba PCR-a bila je doista bogoslovlje. Metoda omogućuje otkrivanje virusa hepatitisa C u najranijoj fazi bolesti. Već tjedan dana nakon infekcije virus hepatitisa C može se otkriti u krvnom serumu. Također možete prepoznati genetske varijante ovog virusa, koji će omogućiti liječniku da propisuje pravu terapiju.

Biokemijske studije

Biokemijske studije zauzimaju najvažnije mjesto u dijagnostici bolesti jetre i žuči, iako rezultati testiranja nisu strogo specifični i ne dopuštaju točnu dijagnozu u svim slučajevima. Međutim, ove metode omogućuju potvrdu lezije organa koji se istražuju, procjenu njihovog operativnog stanja i zaključivanje o stupnju patoloških promjena.

Među brojnim biokemijskim testovima najvažnije su studije metabolizma pigmenata, funkcije ekskretora i detoksikacije metabolizma jetre, bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i enzimske aktivnosti. Osim toga, puno informacija daje biokemijski test krvi. Uz pomoć, povećavaju jetrene enzime, povećavaju količinu bilirubina, sadržaj krvi ukupnog proteina, glukozu i kolesterol. Krv za biokemijsku analizu treba dati samo na praznom želucu, nakon 12-satnog posta.

Imunološka istraživanja

Nedavno je imunološka istraživanja bolesti jetre je naglašena, jer se mogu koristiti za provođenje istraživanja za specifične dijagnoze virusnog hepatitisa, otkrivanje autoimune bolesti jetre, kao i predvidjeti tijek i ishod bolesti. Ova metoda omogućava da se odredi prisutnost specifičnih antigena jetre, čija pojava ukazuje na negativan učinak na stanice hepatocita virusa jetre, alkohol i toksični, uključujući lijekove, tvari. Ako vrijeme ne otkrije takav učinak, može doći do sindroma imunološke upale.

Studije radionuklida

Metode istraživanja radionuklida koriste se za identifikaciju morfoloških promjena u jetri i procjenu njegovog učinka. Velika prednost ovih metoda je njihova potpuna sigurnost za pacijenta, jer je veličina opterećenja zračenja u većini slučajeva neizmjerno manja nego u proučavanju jetre s konvencionalnim aparatom za rendgenske snimke.

Ovisno o svrsi istraživanja, koriste se slijedeće metode: hepatologija, radiografija i radionuklidno skeniranje jetre.

Gepatografiya Koristi se za proučavanje apsorptivnih i ekskretornih funkcija jetre uz pomoć radioaktivnog pripravka koji se daje u venu. Oko 95% lijeka ubrizgavanog u krvotok zarobljeni su hepatocitima i izlučuju se u tankom crijevu žuči. Za mjerenje radioaktivnog zračenja ugrađuju se tri senzora: u srcu, jetri iu blizini pupka. Senzori omogućuju otkrivanje promjena u radioaktivnosti krvi, jetre i tankog crijeva. Kontinuirano snimanje se izvodi u roku od 60-90 minuta. Značajna promjena u tim pokazateljima ukazuje na različite bolesti jetre. Za difuzne bolesti, kao što su akutni i kronični hepatitis i ciroza, karakteristično je usporavanje apsorpcije i izlučivanja radioaktivnog izotopa. Na zaslonu uređaja, krivulje imaju blagi i produženi porast i pad. U bolesnika s kolestatskim hepatitisom i primarnom bilijarnom cirozom najznačajnija je funkcija izlučivanja jetre. Uz različite varijante mehaničke žutice, pretežno dolje zavoj hepatograma je izdužen, dok se koljena krivulje koja se diže i vrijeme do maksimalne radioaktivnosti gotovo ne mijenjaju.

Radio-portografija Je li metoda radionuklidnih studija stanja cirkulacije krvnih stanica? U tu svrhu, humani serum albumin obilježen s izotopima ubrizgava se intravenozno. Posebni senzori instalirani na tijelu u području srca i jetre, omogućuju da se na zaslonu registriraju i odgovarajuće krivulje promjene radioaktivnosti. Da bi se karakterizirala cirkulacija portala, izračunava se tzv. Cardioportal vrijeme - vrijeme između maksimalne krivulje aktivnosti zabilježene iznad područja srca i maksimalne krivulje aktivnosti iznad jetre. Vrijeme od 23 do 29 sekundi smatra se normom. Značajno povećanje kardio-kapitalnog vremena opaženo je kod kroničnog hepatitisa, ciroze jetre i drugih bolesti. Uz albumin koriste se i druge tvari, na primjer koloidno zlato (198Ai), ali imat će i vlastiti cardioportal vrijeme.

Radionuklidno skeniranje jetre - dovoljno je informativan metoda procjene vrijednosti, oblik i struktura jetre proučavanjem karakter radionuklida distribucije u tkaninu. Za istraživanje koristite otopinu koloidnog zlata ili drugih radionuklidnih pripravaka. Nakon intravenske primjene, selektivno apsorbiraju retikuloendotelne stanice jetre. Nakon intravenske primjene radioaktivnog pripravka, koristeći posebne gama kamere, dinamika akumulacije u jetri zabilježena je tijekom 60-90 minuta. Uz razne žarišne lezije jetre na skenira, otkrivaju se nedostaci u akumulaciji lijeka. To treba imati na umu, međutim, da je rezolucija od radionuklida skeniranje identificirati žarišne lezije jetre niže nego u kompjutorizirane tomografije: samo jasno vidljiv žarišta veće od 30-40 mm. U tim je slučajevima osjetljivost metode 65-90%.

Kod difuznih lezija jetre, kontrast slike prvenstveno se smanjuje zbog smanjenja apsorpcije izotopa stanicama jetre zbog pogoršanja rada. Osim toga, skeniranje otkriva povećanje veličine jetre i kršenje njegove konfiguracije. U većini slučajeva, za cirozu jetre karakterizira nejednako povećanje desnih i lijeva režnja jetre. No češće se lijevi režanj povećava, a takvo kršenje konfiguracije organa i dalje postoji čak i uz značajno smanjenje ukupne veličine jetre. U kroničnom hepatitisu postoji i porast jetre, ali se oblik i konfiguracija tijela u cjelini ne mijenjaju. U slučaju malog i grubog čvorova ciroze jetre, raspodjela izotopa u jetrenom tkivu potpuno je neujednačena. Radionuklid je gotovo potpuno odsutan oko periferije organa. Uz sve oblike ciroze postoji i povećana nakupina koloidnog zlata u slezeni koja nije karakteristična za pacijente s kroničnim hepatitisom.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jetre daje liječnicima vrijedne informacije. S ultrazvukom, možete vidjeti što se događa s jetrom u ovom trenutku. Na primjer, ultrazvuk može otkriti početne znakove ciroze jetre, tumore jetre, promjene u hepatitisu, ozljede jetre. Sve to omogućava pacijentu i liječniku početak liječenja na vrijeme. Osim toga, ultrazvučna metoda pomaže razlikovati koja od dvije uvjetne skupine uključuje otkrivenu bolest jetre. U budućnosti, ako je potrebno, mogu se dodijeliti dodatne metode istraživanja. Preporučljivo je napraviti ultrazvuk 1-2 puta godišnje.

biopsija

Ovo je najpouzdaniji način utvrđivanja stanja organa, osobito jetre. Uz pomoć biopsije moguće je procijeniti veličinu oštećenja jetre i dijagnosticirati u slučaju kroničnog virusnog hepatitisa. Metoda je sljedeća: pod lokalnom anestezijom posebni dio jetre uzima dio jetre radi detaljne studije. Metoda je sigurna, ali vrlo bolna pa je biopsija propisana samo u slučaju povišenih razina enzima nekoliko mjeseci.

Obično se radi o biopsiji jetre na izvanbolničkoj osnovi, rezultati su spremni za 5-6 sati. Prije provođenja studije, liječnik mora provjeriti vrijeme zgrušavanja krvi kako bi smanjio krvarenje. Tijekom postupka pacijent leži na leđima. Mjesto ubacivanja igle određeno je ultrazvukom. Liječnik pita pacijenta da zadrži dah i brzo ulazi u jetru i izvadi posebnu iglu. Na kraju je uzorak tkiva jetre, koji se ispituje pod mikroskopom. U studiji postoje različite promjene stanica koje ukazuju na prisutnost upale, nekroze ili fibroze.

Uz biopsiju jetre, mogu postojati neke potencijalne komplikacije. Oko 20% pacijenata ima bol u mjestu piercing igle ili na desnoj strani. Ali fenomen je privremen i brz, bez problema prolazi. Također u jetri uvijek postoji blagi krvarenje s formiranjem hematoma, koji se rješava. Međutim, manje od 1% pacijenata može imati više krvarenja u jetri, epitelu ili abdominalnoj šupljini. Ova komplikacija zahtijeva hospitalizaciju i praćenje. Potrebna je transfuzija krvi.

U nekim slučajevima, možda je poželjno napraviti biopsiju prije početka antivirusne terapije. Biopsija je kontraindicirana u hemofiliji i teško decompensated ciroze jetre.

Kako se obavlja hepatoscintigrafija - radioizotopna studija jetre?

Da bi se utvrdile patološke promjene lokalizirane u jetri i bilijarnom sustavu, koriste se razne dijagnostičke metode istraživanja. Jedan od njih je scintigrafija jetre. Ova instrumentalna metoda omogućuje procjenu dinamičkih parametara hepatobilijarnog sustava i identificiranje uzroka koji su doveli do funkcionalnih poremećaja.

Karakteristike metode

U nekim patološkim stanjima povezanim s funkcionalnim poremećajima hepatobilijarnog sustava pacijentu se dodjeljuje hepatoskintigrafija. Što je to i kako se provodi ispitivanje? Postupak je metoda hardverskog istraživanja koja vam omogućuje vizualizaciju patološki promijenjenih struktura organa koji se istražuju.

Izvođenje scintigrafije - radionuklidno istraživanje jetre

Načelo istrage je odrediti zračenje koje emitira posebne radioaktivne markere ugrađene u jetru i susjedne organe. Radioaktivni izotopi uvedeni u tijelo emitiraju određene valove koji su fiksirani posebnom opremom.

Zračenje se pretvara u vizualnu dvodimenzionalnu sliku. Kako se izotopi kreću po strukturama, snimaju se nekoliko slika na temelju kojih se dijagnosticira stanje organa i tkiva pod istragom.

Pripreme za istraživanje

U određenim radiofarmaka (RFP) se koristi kao aktivne tvari za gepatostsintigrafii sadrže radioaktivni izotopi. U dijagnostici jetre koristiti koloidne pripravke označen s radioaktivnim izotopom (AU 198, Tc-99m phyton, 113 u-kainol, Tc-99m Hida TSC-15, Tehnecij 99m).

Lijek se apsorbira fagocitnim stanicama jetre. Zaključak o stanju jetre proizlazi iz prirode dinamike raspodjele radijskog pokazatelja u procesu apsorbenske ekskretorske aktivnosti hepatobilijarnog sustava.

Količina lijeka odabrana je pojedinačno, što omogućuje siguran pregled i eliminira rizik od oštećenja radioaktivnog tkiva.

oprema

Da bi se radionuklidno zračenje pretvorilo u vizualnu dvodimenzionalnu sliku, koristi se posebna oprema. Ovo je kompjuterizirana gama kamera koja registrira valove koje emitira injektirani RFP lijek i pretvara ih u vizualnu sliku.

Snimak koji fiksira vizualni prikaz položaja indikatora radija naziva se hepatogram.

Vrste ispitivanja

Scintigrafija jetre provodi se na dva načina:

  1. Statički način rada. Rezultat istraživanja je niz dvodimenzionalnih slika dobivenih u scintilacijskoj komori. Omogućuju vam da procijenite stanje parenhima i prepoznate područja u kojima postoji kršenje funkcionalnosti.
  2. Dinamička metoda. Sastoji se od izgradnje dinamičke krivulje, koja se sastoji od niza statičkih slika. Omogućuju nam da vrednujemo dinamiku prolaska radioaktivnih izotopa kroz jetru i žučni trakt, odredimo stupanj poremećaja apsorpcije i funkcije ekskretora.

Statistička scintigrafija prikazuje kvalitativne pokazatelje - veličinu i konture jetre, žučnog mjehura i slezene, njihov položaj u trbušnoj šupljini i obliku.

Dinamični oblik skeniranja omogućuje procjenu kvantitativnih pokazatelja koji pokazuju stanje poligonalnih stanica, brzinu protoka krvi, koncentraciju i eksaktivnu pokretljivost, te stupanj prohodnosti žučnih kanala.

Indikacije za provođenje i nuspojave

Radiosotopno skeniranje jetre i žučnog sustava vrlo je točna metoda koja može zamijeniti većinu biokemijskih testova.

Dinamičko istraživanje omogućuje kratko vrijeme za dijagnosticiranje čak i minimalnih funkcionalnih devijacija parenhimskih stanica, razlikuje tip patologije jetre i određuje daljnju prognozu.

Dodijeli studiju kada su dostupne sljedeće oznake:

  • steatogepatoz;
  • fibroza;
  • hepatitis različitih etiologija;
  • ciroza;
  • portalna hipertenzija;
  • disfunkcija žučnog mjehura i žučnog trakta;
  • upalni procesi hepatobilitarnog trakta;
  • formiranje tumora u jetri i susjednim organima.

Metoda hepatoscintigrafskog skeniranja se također koristi u postoperativnom razdoblju. Pomaže u pružanju objektivne procjene stanja organa podvrgnutih kirurškoj intervenciji.

Takva dijagnostička metoda pregleda nije propisana ako postoje razlozi za pretpostavljanje trudnoće, kako bi se uklonila potencijalna prijetnja fetusu. Također, postupak je kontraindiciran kod bolesnika s akutnim zatajivanjem jetre i encefalopatijom jetre. Za ostale kategorije scintigrafija hepatobilijarnog sustava je sigurna.

Radioizotopi nisu u stanju nanijeti štetu tijelu, jer se primjenjuju u strogo kontroliranim dozama. Nuspojave RFP-a mogu se očitovati kao alergijske reakcije s individualnom netolerancijom komponenti lijeka.

provođenje postupaka

Dijagnostička tehnika ne zahtijeva posebnu pripremu. Dan prije postupka liječnici preporučuju zaustavljanje uporabe lijekova koji stimuliraju izlučivanje žuči. Neposredno prije ispita morate ići na zahod, jer se postupak ne može prekinuti. Izvršite dijagnozu na prazan želudac.

Prije početka dijagnostičkog kompleksa pacijent se intravenozno injektira s radiofarmaceutikom (kontrastni medij). Studija počinje odmah nakon uvođenja aktivnog radioizotopa. Pacijent se nalazi na kauču, izravno ispod gama kamere.

Skeniranje jetre provodi se u tri ravnine:

  • u prednjem gornjem dijelu desnog hipohondrija;
  • u lateralnoj projekciji;
  • u gornjem dijelu desnog hipohondrija, sa strane leđa.

Uređaj čini niz snimaka dok se izotopi kreću duž organa. Nakon prvih 20 minuta pacijent treba jesti kolagog. Da biste to učinili, poslužite kuhano jaje ili kiselo vrhnje.

Studija je neinvazivna, tako da razdoblje rehabilitacije nije potrebno.

rezultati

Radionuklidna dijagnostika može otkriti bilo kakve patološke promjene u jetri, žučnom mjehuru, žučnom kanalu i slezeni. Oni su vizualizirani na hepatogramu, koji je dešifrirao stručnjak koji je izvršio dijagnozu.

U zdravih tkiva lijek se ravnomjerno raspoređuje. Žarišne ili difuznim promjenama lokalizirane u hepatobilijarnom sustavu otežavaju apsorbirati i ukloniti indikator radija koji se prikazuje na slikama.

Pokazatelji vizualne kakvoće kod hepatitisa ili bolesti jetre određuju povećanje veličine organa, distrofične promjene u parenhima, što potvrđuje smanjenje kontrasta slike.

Cikroza dijagnosticira vizualna slika koja ukazuje na promjenu veličine i deformacije organa. S ovom patologijom, snimke jetre imaju smanjeni kontrast, a povećana koncentracija lijeka je uočena u slezeni.

Portal hipertenzija, popraćena teškim cirkulacijskim poremećajima ili tumorskim oblikovanjem određuje se prisutnošću difuznih promjena s karakterističnim oštećenjem apsorpcije RFP.

Razlikovati prirodu i ozbiljnost patologije pomaže dinamičkim krivuljama dobivenim dinamičkom metodom istraživanja.

Scintigrafija je suvremena dijagnostička metoda, koja udvostručuje učinkovitost dijagnostike u usporedbi s drugim instrumentalnim, invazivnim ili laboratorijskim metodama pregleda. Nažalost, ova dijagnostička metoda nije dostupna jer je oprema dostupna samo u nekim velikim regionalnim klinikama.

Top