Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Lijekovi za liječenje hepatokisa jetrene jetre
2 Recepti
Dijeta u zavoju žučnog mjehura
3 Steatoza
Kako liječiti hepatitis B?
Glavni // Giardia

Što je scintigrafija jetre i kako se to izvodi?


Scintigrafija (skeniranje) jetre je poseban radiološki postupak koji se koristi za dijagnosticiranje stanja i funkcija jetre. Ova metoda istraživanja također se koristi za praćenje napretka liječenja određenih bolesti.

Što je to?

Skeniranje jetre je vrsta nuklearne medicine. To znači da se tijekom postupka koristi sitna količina radioaktivnog izotopa kako bi se pomoglo pri ispitivanju. Tvari nazvane radiofarmaceutskim ili radioaktivnim pokazateljem formiraju se dodavanjem radioaktivnog atoma (radionuklida) molekuli apsorbiranu normalnim jetrenim tkivom. Ostatak radioaktivne tvari apsorbira slezena i koštana srž.

Nakon apsorpcije u tkivu jetre, radionuklid oslobađa gama zrake. Skeniranje otkriva gama zračenje koje obrađuje informacije i daje mišljenje o zdravstvenom stanju organa koji se ispituje.

Mjerenjem ponašanja radionuklida u tijelu tijekom nuklearne pretrage, liječnik je u stanju procijeniti i dijagnosticirati različite probleme kao što su tumori, hematomi, apscesi, povećanje organa i ciste. Nuklearno skeniranje se također koristi za procjenu funkcije organa i cirkulacije krvi.

Područja gdje se radionuklidi prikupljaju u velikim količinama nazivaju se "vrućim točkama". Područja koja ne apsorbiraju radionuklid i izgledaju manje svijetla u skenirajuoj slici nazivaju se "hladna mjesta".

Za dijagnosticiranje problema jetre propisuju se i drugi postupci, i to:

  • pregled trbušnog rendgena;
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija (CT) skeniranje jetre / abdomen;
  • biopsija.

anatomija

Jetra je najveći unutarnji organ. Nalazi se u gornjem desnom dijelu trbuha, ispod diafragme i preko desnog bubrega, želuca i crijeva. Ima izgled u klinu i podijeljen je na dva velika dijela. Svaki je dio zauzvrat podijeljen na tisuće lobula, koji su povezani s malim kanalima koji se protežu na veće kanale. Na kraju formiraju kanal jetre. Bile se pomiče u žučni mjehur i duodenum.

  • stvara žuči (tajnu koja razgrađuje masnoće i pomaže uklanjanju otpada iz tijela);
  • pretvara hranjive tvari u energiju;
  • pročišćava krv od lijekova i otrovnih toksina;
  • sudjeluje u formiranju proteina za krvnu plazmu;
  • regulira zgrušavanje krvi.

Slezena - ovoidni organ koji se nalazi između želuca i dijafragme na lijevoj strani tijela, pomaže u održavanju zdravlja krvi. Ona igra ulogu u stvaranju limfocita (leukocita koji se bore protiv infekcije i bolesti), uništavanja crvenih krvnih stanica, filtriranja i skladištenja krvi.

svjedočenje

Scintigrafija je propisana za testiranje takvih bolesti kao što su rak jetre, hepatitis, ciroza. Postupak može dijagnosticirati tumore, apscese, jetrene ciste i slezenu. Skenira se za procjenu jetre i / ili slezene nakon ozljede želuca ili neobjašnjene boli u gornjem hipokondriumu s desne strane.

Postupak skeniranja može se provesti za procjenu odgovora na terapiju jetrenih bolesti i za kontrolu tijeka bolesti.

Kod skeniranja portalna hipertenzija (visoki krvni tlak unutar cirkulacije jetre) može se otkriti kada se više slezene apsorbira radionuklidom, a ne jetrom.

Koji su rizici od scintigrafije?

Količina izotopa ubrizgana u venu za postupak je mala pa nema potrebe za mjerama opreza od izlaganja zračenju. Ubrizgavanje radionuklida može uzrokovati malu nelagodu. Alergijske reakcije su rijetke, ali se mogu pojaviti.

Potreba za duljim vremenom ležanja na tablici za skeniranje također može izazvati nelagodu kod nekih bolesnika.

Prije pregleda obavijestite radiolog da li postoje kronične bolesti.

Na točnost scintigrafije utječu sljedeći čimbenici:

  • ostaci radioaktivnog izotopa u tijelu nakon prethodne nuklearne medicine za određeno vremensko razdoblje;
  • barija, lijevo u gastrointestinalnom traktu (GI) zbog nedavnog barijevog postupka.

Kako se pripremiti?

  1. Obavijestite liječnika o trudnoći ili je sumnjiv zbog rizika od oštećenja fetusa prilikom skeniranja.
  2. Postupak je kontraindiciran ili se provodi s oprezom tijekom dojenja zbog rizika kontaminacije majčinog mlijeka s radionuklidom.
  3. Pacijenti s preosjetljivosti na lijekove, kontrastne boje, jod, lateks trebaju obavijestiti liječnika.

Nakon procjene zdravstvenog statusa ispitivanog radiologa može se odabrati drugi lijek.

Odjeća. Potrebno je prebaciti u labavo odijelo, ukloniti piercing i nakit. Ostavite osobne stvari u sef.

Snaga. Prije skeniranja nije potrebna preliminarna priprema u obliku posta ili prehrane.

Injekcija izotopne supstance može uzrokovati blagu nelagodu.

Što se događa tijekom postupka?

Scintigrafija se provodi na ambulantnoj osnovi i kao dio hospitalizacije.

Postupak skeniranja je sljedeći:

  1. Nakon mijenjanja odjeće, pacijent postavlja skener.
  2. Intravenski primijenjeni radionuklid. Koncentriran je u tkivu jetre oko 30 minuta.
  3. Tijekom scintigrafije, trebate leći dalje, s bilo kojim kretanjem, slika studije može biti iskrivljena.
  4. Skener će biti postavljen na vrh desnog gornjeg kvadranta trbuha radi otkrivanja gama zračenja koje emitira radionuklid.
  5. Od vas će se možda tražiti da promijenite položaj tijela za skeniranje svih površina jetre.
  6. Kada skeniranje završi, možete napustiti ured.

Iako sam radioaktivno skeniranje ne uzrokuje bol, potreba dugotrajnog ležanja bez pokreta može uzrokovati nelagodu, osobito nakon nedavne operacije ili traume.

Kraj scintigrafije

Ustajanje skenerom potrebno je polako, jer nakon dugog ležanja može doći do vrtoglavice.

Sljedećih 24 sata trebate piti puno tekućine za pranje preostalog radionuklida iz tijela.

Potrebno je provjeriti mjesto primjene injekcije, prisutnost crvenila i otekline. Ako nađete bilo kakvu reakciju po povratku kući, obavijestite liječnika. Može govoriti o kroničnoj infekciji ili alergiji.

Ako nakon ispitivanja nema drugih instrukcija stručnjaka, odmah se vratite starom načinu života - prehrani, sportu, radu.

Liječnik vam može dati alternativne upute na temelju vaše specifične situacije.

Primjena scintigrafije jetre

Ostavite komentar 3,873

Za vizualno određivanje funkcionalnosti jetre koristi se scintigrafija. Scintigrafija jetre propisuje se kao dijagnostička metoda za otkrivanje hepatitisa, ciroze, tumorskih i cističnih lezija. Metoda se temelji na uvođenju specifičnih radioizotopa u tijelo. Na posebnim uređajima, zračenje koje emitiraju tvari je fiksirano, što je pretvoreno u 2D sliku žlijezde. Metoda je indicirana za praćenje nakon operacije ili liječenja organa.

Scintigrafija je "nuklearna" hardverska studija jetre.

Što je to?

Scintigrafska tehnika uključuje skeniranje jetre uz pomoć radioizotopnog zračenja žlijezda tkiva. Tehnika se koristi uz više popularnih metoda: ultrazvuk, CT, MRI, angiografiju jetre. Postoje dvije vrste istraživanja:

  1. statistička jetrena scintigrafija, koja procjenjuje funkcionalnu aktivnost stanica u hepatijskom makrofagom pomoću koloidne otopine s 99mTc;
  2. dinamički način, namijenjen za otkrivanje povreda chologenic i žučnih sustavi koji koriste iminooctenu kiselinu 99mTc (Hida).

Hepatoscintigrafija, bez obzira na tehniku ​​koja se koristi, izvodi se na posebnoj opremi - u gama kamerama. Zadaci dijagnostičkog postupka:

  • otkrivanje abnormalnosti u funkcionalnoj aktivnosti stanica;
  • određivanje kvantitativnih poremećaja u parenhima.

Radioaktivni koloid emitira zračenje od 2 MBq / kg. Tvar se akumulira u jetri prema principu fagocitoze. Prema pravilima scintigrafije, pregled se provodi pola sata nakon što su lijekovi ušli u jetru. Hepatoscintigrafija se izvodi u tri projekcije - prednji, natrag, s desne strane. Sastav radioaktivnih pripravaka uključuje:

  • vektorske molekule krvi - za svrhovito uvođenje lijeka u jetru;
  • izotopni radiomarkeri za prijenos zračenja na kameru.

Količina radio materijala odabire se tako da je emitirano zračenje dovoljno za vizualizaciju jetre, ali nije dovoljno za toksicko djelovanje na tijelo subjekta. Scintigrafska slika žlijezde temelji se na sposobnosti organa da se ekstrahira iz antigena obilježenih krvlju. Za to, označeni eritrociti se koriste kao izotopi technetium (99) - krvnih stanica.

Posebnost laboratorijske dijagnostike je mogućnost ranog otkrivanja ozbiljnih poremećaja u jetri.

Indikacije za postupak

U normalnim uvjetima, koloid se ravnomjerno raspoređuje. Ne manje važno je parametar popravljanja radio-tvari u sustavu "jetrene slezene", koji bi trebao biti jednak "95% -5%". Ako postoji višak indeksa slezene, oni govore o disfunkciji jetre s znakovima portalne venske hipertenzije. Scintigrafija omogućuje određivanje takvih kršenja u jetri:

Scintigrafija se izvodi s sumnjom na upalu, neoplazme, mutacije, traumu jetre.

  • poraz hepatomegalije, splenomegalija;
  • upala protiv hepatitisa s visokim rizikom od razvoja ciroze;
  • ciroza;
  • primarne i sekundarne tumorske formacije;
  • pobijediti ehinokokne i druge vrste cista;
  • apsces;
  • Hodgkinova bolest.

Upozorenja za dijagnozu ovom metodom su:

  • određivanje stupnja klijavosti tumora od peritoneuma do jetre;
  • praćenje stanja žlijezde u postoperativnom razdoblju.

Kada scintigrafija određuju sljedeći parametri:

  • topografija;
  • oblik i veličina;
  • stupanj apsorpcije i raspodjele izotopa u tkivima, prema standardima gradacije.

Priprema za postupak

Posebne pripremne procedure prije manipulacije nisu potrebne. Glavna stvar je isprazniti mjehur. Sa planiranom dinamičkom scintigrafijom, bolesnik treba imati 2 sirove jajne stanice za stvaranje uvjeta za izlijevanje žuči nakon jela na prazan želudac. S njim se donose analize prethodnih pregleda (rendgenski snimci, CT), ambulantne kartice, zaključci liječnika.

Razvoj postupka

U prostoriji za manipulaciju pacijentu se intravenozno injektira radio indikator. Određeno vrijeme se daje akumulaciji izotopa u tkivu jetre, obično traje 15-30 minuta. Nakon tog vremena pacijent se stavi na tablicu postupka za skeniranje pomoću gama kamere. Postupak - neinvazivan, bezbolan, ne zahtijeva rehabilitaciju, prolazi bez komplikacija.

Statička tehnika

Značajke ove dijagnostičke metode je intravenozno uvođenje specifičnog radio-markera temeljenog na 99mTc za određivanje aktivnosti makrofaga. Postupak se provodi 30-60 minuta nakon primjene radiopreparacije. Položaj - leži na leđima. Gama kamera snima i popravci emitiraju zračenja izotopa označeni eritrocita Tc (99) bez značajnog utjecaja na tijelo pacijenta. Slike su snimljene za pola sata. Rezultati se obrađuju za 15-30 minuta i odmah se daju pacijentu.

Dinamička manipulacija

Kada se ova manipulacija izvodi, bolesnik se intravenozno injektira s 99mTc radioizotopom s iminodioctenom kiselinom u eritrocitima. Pacijent stavlja leđa pod kameru. Skeniranje odmah počinje ispravljati promjene koje se pojavljuju dok materija prolazi. Slike su snimljene unutar 60 minuta. Od tih, prvi polusatni pregled obavlja se na prazan želudac, a preostalo vrijeme - nakon jela u obliku 2 jaja, kroz koje koleretički učinak je postignut. Rezultati se daju nakon 15-30 minuta. Može biti potrebno odgoditi pregled, koji uključuje dodatno skeniranje za sat vremena.

Procjena rezultata scintigrafije jetre

Dobiveni podaci obrađuju se na računalu u nekoliko faza tijekom skeniranja. Kao rezultat, dobiva se opća slika funkcioniranja jetre i njegovih ovisnih organa (žučni mjehur s kanalićima, slezenom). faze:

  1. Vizualna procjena slika. Liječnik prepoznaje sumnjive zone.
  2. Izgradnja grafikona "vremenske aktivnosti" za procjenu kvalitete i brzine distribucije izotopa u cijelom tijelu.
  3. Matematički proračun. Krivulje su konstruirane uzimajući u obzir učinkovitost jetre.
Povratak na sadržaj

Promjene u bolesti

U slučaju odstupanja od normi, liječnik dijagnosticira određenu patologiju:

  1. Hepatska insuficijencija otkriva nakupljanje izotopa u jetri u količini manjoj od 95%, te u slezeni - u većem od 5%. Izotop je ravnomjerno raspodijeljen.
  2. Tumorske procese bilo koje prirode i apscesa karakterizira prisutnost "hladnih" područja s niskim zračenjem. Jetra se povećava i vidljive su nejasne konture neoplazme i žlijezde.
  3. Zabilježena je cirroza, portalna hipertenzija s jakom akumulacijom izotopa u koštanoj srži. Posljednje faze karakteriziraju oštro smanjenje volumena žlijezde, deformacija rubova.
  4. Kronična upala (hepatitis različitih etiologije), masna jetra degeneracija pojavljuje kao uvećanom volumen prostate pomoću nejasan rubova ili pogođene kriške. U tom će slučaju biti manje kontrasta u upaljenom području. Rijetko se može vizualizirati značajna akumulacija tvari u slezeni.
Povratak na sadržaj

Kontraindikacije i komplikacije

Neinvazivnost, bezbolnost Minimalni rizik od razvoja alergije tijekom postupka omogućuje primjenu scintigrafije svim pacijentima. iznimka:

  • trudnice;
  • dojilje majke;
  • superheavy bolesnika.

Komplikacije se rijetko pojavljuju u obliku:

  • kratkotrajni skok krvnog tlaka;
  • alergije na izotop;
  • povećala je želju za mokrenjem.
Povratak na sadržaj

Prednosti i nedostaci

Pozitivni aspekti scintigrafije su brojni:

  • mogućnost ponovljenog provođenja (tjedni pregled jetre), budući da su doze zračenja beznačajne;
  • puni prikaz funkcije žlijezda;
  • dobivanje kvantitativne procjene stupnja lezije;
  • nedostatak obuke;
  • visoku informativnost s mogućnošću utvrđivanja točne dijagnoze;
  • neinvazivnost, bezbolnost;
  • odsustvo razdoblja rehabilitacije;
  • minimalni rizik od komplikacija i nuspojava.
  • nedovoljno visoka definicija dobivenih slika (niža od CT i MRI) u odnosu na pozadinu ovisnosti o kvaliteti slike o stupnju akumulacije izotopa u tkivima;
  • trajanje (može potrajati nekoliko sati kako bi se u potpunosti rasporedio izotop u krvotok i tkiva).

Izvođenje scintigrafije jetre

Scintigrafija jetre je suvremena metoda instrumentalne dijagnostike koja omogućuje procjenu stanja organa. Bit ovog dijagnostičkog postupka je kako slijedi: radioaktivni izotopi se uvode u ljudsko tijelo koje emitiraju karakteristično zračenje koje oblikuje konture organa koji se istražuje. Na temelju prirode ove slike, odredite veličinu i oblik jetre, kao i strukturu organa.

svjedočenje

Postupak scintigrafije izvodi se sumnjom na sljedeće patologije jetre:

  • masna hepatoza;
  • hydatidosa bolest;
  • hepatitis u kroničnom obliku;
  • hepatička insuficijencija;
  • portalna hipertenzija;
  • apsces;
  • ciroza;
  • slezene;
  • benignih i malignih neoplazmi u organu.

Varijante ispita

Scintigrafija jetre može se izvesti u statičkim ili dinamičkim režimima. Svaka od metoda istraživanja provodi se prema određenoj shemi:

  • tijekom statičke scintigrafije jetre u pacijentovom tijelu, koji je u ležećem položaju, intravenski primijenjen radioaktivni farmaceutski pripravak. Jetra akumulira marker, gama kamera popravlja zračenje bez značajnog utjecaja na tijelo. Sat nakon primjene lijeka započinje skeniranje jetre, trajanje ove studije određuje stručnjak, uzimajući u obzir starost pacijenta, dijagnozu i svrhu pregleda. Tipično, trajanje postupka u statičkom načinu nije više od 30 minuta. Rezultat studije bit će spreman za 15-30 minuta nakon završetka postupka.
  • za obavljanje dinamičke scintigrafije pacijenta nalazi se ispod gama kamere (u ležećem položaju na leđima), a radioaktivna tvar se ubrizgava u njegov organizam intravenoznim putem. Skeniranje se provodi odmah nakon uvođenja izotopa, postupak traje 60 minuta. Prvih 30 minuta studije izvodi se na prazan želudac, pa pacijent uzima hranu koja doprinosi odljeva žuči. Rezultati skeniranja bit će spremni nakon 15-30 minuta nakon završetka postupka. U nekim slučajevima potrebno je odgođeno ispitivanje, koje se provodi nakon 60 minuta.

Svaka varijanta studije provodi se na izvanbolničkoj osnovi. Tijekom postupka nema bolnih ili neugodnih osjeta.

Također nakon skeniranja nema razdoblja rehabilitacije.

kontraindikacije

Postupak scintigrafije potpuno je siguran, jer je dozu zračenja dobiveno u ovoj studiji znatno manje nego kod uobičajenog radiografskog pregleda. Osim toga, radioaktivna preparacija koja se koristi tijekom postupka brzo se izlučuje iz tijela bez nanošenja nuspojava.

S tim u vezi, praktički nema kontraindikacija za provedbu ovog postupka. Međutim, postoje neka ograničenja.

Ova studija ne može se izvesti ako pacijent ima pojedinačno netrpeljivost prema indikatoru, a također i ženama tijekom trudnoće (u bilo kojem trenutku).

Nadalje, majkama se preporučuje dojenje tijekom prvih 2 dana nakon postupka, budući da se radioaktivne tvari mogu izlučiti u majčino mlijeko. Također, ovaj tip pregleda nije proveden u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Neprihvatljivo je izvršiti dinamičku scintigrafiju nakon izvođenja endoskopske i radiopokacijske pretrage.

U tom slučaju, trebali biste uzeti pauzu 2 tjedna.

Priprema za postupak

Za postupak nije potrebna nikakva priprema. Ako se provodi dinamička scintigrafija, pacijent mora imati 2 sirove piletine (imaju koleretski učinak).

Također, pacijent bi trebao donijeti s njim rezultate prethodno obavljenih pregleda (rendgenski pregled, kompjutorizirana tomografija), ambulantne kartice, stručna mišljenja i drugu medicinsku dokumentaciju.

Prije ispitivanja pacijent treba isprazniti mjehur.

Obrada rezultata skeniranja

Nakon izvođenja postupka dinamičke scintigrafije, stručnjak obrađuje rezultate:

  • vizualno ocjenjuje i označava područje interesa;
  • gradi grafikon vremenskih aktivnosti koji vam omogućuje procjenu distribucije indikatora radija u jetri;
  • obavlja matematičku obradu grafičkih podataka.

Kako bi vizualizirali podatke dinamičke scintigrafije, potrebno je nekoliko fotografija.

Ako su ispunjeni svi gore navedeni uvjeti, može se kvantificirati funkcionalno stanje jetre i njegovih tkiva.

Autor: Julia Barabash

Koje bi se testove trebalo provesti za provjeru jetre?

Kako odrediti transaminazu pomoću krvnih testova.

Suvremene metode dijagnoze fibroze i ciroze.

Što ukazuje na povećanu ehogenost s ultrazvukom.

Scintigrafija jetre

Jetra obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu. Ona sudjeluje u procesu probave, metabolizma, briše krv iz otrovnih spojeva, sintetizira protein, oblikuje žuči, glikogen. To je najveća žlijezda.

Kršenje tijela negativno utječe na tijelo. Pojavljuje se stanje zdravlja, bol i nelagoda trbušne šupljine, a imunitet se smanjuje. Za dijagnosticiranje problema jetre i bolesti koristi se funkcionalna metoda istraživanja - scintigrafija.

Što je scintigrafija?

Scintigrafija jetre je moderan, informativan način dijagnosticiranja patologija unutarnjih organa. Instrumentalna metoda temelji se na dobivanju više slika pomoću posebne opreme. Pacijentu se daje kontrastni agens. Radioaktivni izotop emitira zračenje, a radiološki tehničar snima fotografije organa u dvodimenzionalnoj projekciji. Kontrast se prikazuje na zaslonu s jakim tonovima. Dijagnoza određuje strukturu tkiva, stanje organa, otkriva anomalije u razvoju. Metoda scintigrafije ispituje žučni mjehur, žučni kanal.

Pri skeniranju se odmah pregledavaju i jetra i slezena. Slezena je nesparen organa trbušne šupljine koja obavlja funkcije filtracije, hematopoetike, sudjeluje u metabolizmu u tijelu

Postoje dvije vrste scintigrafije:

  1. Statična. Istražuje kršenja u funkcioniranju jetre. Izvršeno u vodoravnom položaju. Intravenski se uvodi radioaktivni izotop. Vrijeme uniformne distribucije tvari je 60 minuta. Trajanje postupka traje pola sata, tijelo se uzima. Rezultat istraživanja je spreman za 20 minuta, a primljene slike na licu mjesta obrađuju i analiziraju radiolog. Metoda nema negativan učinak na tijelo.
  2. Dinamički. Metoda prikuplja dodatne informacije, kvantitativne karakteristike i karakteristike jetre, žučnog kanala. Ova metoda određuje brzinu akumulacije i izlaz kontrastnog medija. Pacijent je položen na kauč. Skeniranje se izvodi pomoću gama kamere. Postupak se izvodi na prazan želudac, traje 60 minuta. Rezultat je spreman na dan ispitivanja.

Dijagnoza metodom scintigrafije sastoji se u raspodjeli kontrastnog medija. Fotografije prate brzinu akumulacije izotopa i uklanjanje tvari iz tijela.

Skeniranje jetre pomoću radioaktivnog izotopa je bezbolna metoda koja ne utječe na tijelo. Doziranje ubrizganog kontrastnog medija je minimalno, brzo uklonjeno iz tijela. Nisko radijalno opterećenje može dopustiti vizualizaciju unutarnjih organa bez štete zdravlju.

Indikacije za scintigrafiju jetre i slezene

Kada otkrivaju patološke procese u jetri s ultrazvukom, CT potvrđuje ili negira dijagnozu dodatnog liječničkog pregleda. Kada se propisuje scintigrafija jetre:

  • Povećanje žlijezde;
  • S kroničnim hepatitisom;
  • U helmintičkoj invazija;
  • Sumnja na tumorske procese (otkrivanje malignih, benignih tumora);
  • S oštećenjem cističnih organa;
  • Ciroza jetre;
  • U purulentnim procesima (apsces);
  • Sumnja na metastaze u žlijezdi;
  • Hemangioma jetre;
  • Za pregled u pripremi za operaciju ili transplantaciju organa;
  • Omogućuje praćenje dinamike bolesti;
  • Otkriva rupturu slezene;
  • Masna degeneracija žlijezde;
  • Kontrola unutarnjih organa nakon operacije;
  • S ozljedama i modricama tijela procjenjuje se stanje.

Metoda je povezana s dijagnozom zračenja, ali zbog činjenice da je zračenje tijekom studije minimalno, to ne utječe na zdravlje ljudi. Ispitivanje omogućuje pravodobno otkrivanje bolesti i uklanjanje posljedica.

Pripremne aktivnosti

Prije scintigrafije s obilježenim eritrocitima pacijent mora osigurati:

  • Upućivanje na ispit;
  • Kartica s poviješću bolesti, ekstrakti iz ranijih analiza;
  • Ako postoje rezultati MRI skeniranja, CT;
  • Rezultat ultrazvuka jetre, zaključak stručnjaka;
  • Test krvi za razinu bilirubina.

Prije početka ispitivanja, preporučuje se isprazniti mjehur. Stroga ograničenja prije postupka. Ako je moguće, preporučljivo je ograničiti unos lijekova dan prije pregleda.

Prije scintigrafije savjetovanje liječnika je obavezno. Upozori ga ako postoji alergija na lijekove, o nedavnim kirurškim intervencijama u trbušnoj šupljini, o zdravstvenim problemima u vrijeme anketiranja. Potrebno je obavijestiti o vremenu posljednje CT, fluorografije. Ako je potrebno daljnje osposobljavanje, liječnik treba obavijestiti pacijenta. Obično se test ne izvodi na prazan želudac. Nakon postupka nema ograničenja.

Kako se postupak izvodi

  • Scintigrafija se izvodi u posebno opremljenoj sobi na gama-ray tomografu (dijagnostički radiološki uređaj). Pacijentu je dana jednokratna odjeća. Zatim je položen na kauč. Preporuča se odvojeno ostavljati osobne stvari, osobito metalne predmete (naušnice, satovi, trake, platne kartice, trake itd.).
  • Intravenski proizvodi uvođenje radiofarmaceutike (RFP).
  • Vrijeme distribucije izotopa je 30 minuta.
  • Skeniranje žlijezde obavlja radiologni tehničar.
  • Uz pomoć aparata "gama kamera" pročitajte informacije. Stručnjak zauzima potrebne slike.
  • Pacijent ne smije doživjeti nelagodu i neugodne senzacije. Postupak je bezbolan.
  • Tijekom scintigrafije, pacijent može zadržati dah i promijeniti položaj tijela na liječnički zahtjev. Neovisni pokreti su zabranjeni.
  • Nakon što se komplikacije ne promatraju.

Scintigrafija je plaćeni postupak. Postoje popusti za određene kategorije ljudi. Pitajte liječnika za cijenu.

Što pokazuje rezultat ankete?

Postupak ispitivanja je vrlo informativan. Jetra zdrave osobe na fotografiji slična je trokutu. Scintigram jasno pokazuje desne i lijeve dijelove žlijezde. Nakon analize dobivenih podataka, stručnjak može procijeniti i identificirati:

  • Funkcionalno stanje organa;
  • Anatomska obilježja strukture žlijezde;
  • Patološki postupci;
  • Foci lezija, neoplazme;
  • Proučava se hepatobiliarni sustav (jetra, slezena);
  • Priroda tumorskih procesa;
  • Nenormalan promjena oblika i veličine organa;
  • Stanje žučnih kanala.

Odstupanja od norme određena su:

  • Uz povećanje veličine žlijezde, s neravnim obrisima, dijagnosticira hepatitis ili masnu distrofiju. Upaljene zakrpe imaju slabu bojenje.
  • Ako postoji nejednaka akumulacija radioaktivnog izotopa u području koštane srži, to ukazuje na prisutnost ciroze. U teškim stadijima bolesti, karakteristično je smanjenje volumena jetre i neizrazitih rubova žlijezde.
  • Ako je akumulacija kontrastnog medija manja od 95% s jednolikom raspodjelom, to ukazuje na insuficijenciju jetre.

Tumorske neoplazme su prikazane na slikama, možete prepoznati njihove konture, žlijezda se povećava u volumenu.

Iskusni radiolog odmah čita informacije iz slika i dijagnosticira ih. Ako je potrebno, imenuje dodatni liječnički pregled, testove.

Obrada dobivenih slika jetre

Slike jetre analizira stručnjak. Tehničar radiolog obavlja računalnu obradu slika, vizualno se procjenjuje prisutnost patologija, stanje organa. Liječnik proučava grafikone aktivnosti raspodjele kontrastnog agensa, vremena povlačenja. Analiza se provodi na nekoliko fotografija. Na temelju osoblja, daje se mišljenje o funkcionalnosti organa, strukturi tkiva.

Prednosti istraživanja scintigrafije i nedostataka

Metoda dijagnoze napredovala je zbog jednostavnosti pripreme i preciznosti proučavanja unutarnjih organa. Prednosti metode:

  • Sposobnost za brzo i precizno dijagnosticiranje bolesti, rezultati su spremni odmah nakon pregleda.
  • Otkrivanje patologija čak iu ranoj fazi razvoja otkriva manje odstupanja od norme, anomalije u razvoju.
  • Bezbolni pregled. Tijekom skeniranja pacijent ne doživljava nelagodu.
  • Otkriva neispravnost organa, neoplazme prije radiografije.
  • Povremeno možete skenirati unutarnje organe kako biste pratili dinamiku bolesti, kako biste kontrolirali razdoblje oporavka nakon operacije. Doza zračenja je mala, a ne štetna za zdravlje.
  • Omogućuje vizualizaciju tijela u cjelini, procjenu funkcioniranja, prepoznavanje kvarova u radu.
  • Određuje upalne procese, ozbiljnost bolesti.
  • Dijagnoza ne zahtijeva kiruršku intervenciju.
  • Nakon scintigrafije, nema potrebe za razdobljem oporavka i poštivanju ograničenja.

Nedostaci scintigrafije uključuju:

  • Slika nije tako jasna kao kod snimanja magnetske rezonancije (MRI);
  • Trajanje postupka;
  • Nisu sve zdravstvene ustanove opremljene posebnom opremom za skeniranje;
  • U rijetkim slučajevima postoje nuspojave ili alergijske reakcije na radioaktivni izotop, koji se koristi za skeniranje unutarnjih organa;
  • Scintigrafija je plaćeni postupak.

kontraindikacije

Metoda je sigurna za ljudsko zdravlje, apsolutne zabrane za postupak, osim individualne netolerancije komponenata koje čine kontrastni agens, alergijske reakcije. Postoje relativna ograničenja prema kojima se preporučuje odgoditi ispit:

  • trudnoća;
  • Razdoblje dojenja;
  • Ako je na dan pregleda bio ultrazvuk ili CT;
  • Stanje nesvjestice, groznica;
  • Hipertenzivna bolest;
  • Teško stanje bolesnika.

Scintigrafija s označenim eritrocitima - popularna metoda za prepoznavanje problema s jetrom. Metoda omogućuje procjenu funkcioniranja, stanja žlijezda i slezene tkiva.

Kako se obavlja hepatoscintigrafija - radioizotopna studija jetre?

Da bi se utvrdile patološke promjene lokalizirane u jetri i bilijarnom sustavu, koriste se razne dijagnostičke metode istraživanja. Jedan od njih je scintigrafija jetre. Ova instrumentalna metoda omogućuje procjenu dinamičkih parametara hepatobilijarnog sustava i identificiranje uzroka koji su doveli do funkcionalnih poremećaja.

Karakteristike metode

U nekim patološkim stanjima povezanim s funkcionalnim poremećajima hepatobilijarnog sustava pacijentu se dodjeljuje hepatoskintigrafija. Što je to i kako se provodi ispitivanje? Postupak je metoda hardverskog istraživanja koja vam omogućuje vizualizaciju patološki promijenjenih struktura organa koji se istražuju.

Izvođenje scintigrafije - radionuklidno istraživanje jetre

Načelo istrage je odrediti zračenje koje emitira posebne radioaktivne markere ugrađene u jetru i susjedne organe. Radioaktivni izotopi uvedeni u tijelo emitiraju određene valove koji su fiksirani posebnom opremom.

Zračenje se pretvara u vizualnu dvodimenzionalnu sliku. Kako se izotopi kreću po strukturama, snimaju se nekoliko slika na temelju kojih se dijagnosticira stanje organa i tkiva pod istragom.

Pripreme za istraživanje

U određenim radiofarmaka (RFP) se koristi kao aktivne tvari za gepatostsintigrafii sadrže radioaktivni izotopi. U dijagnostici jetre koristiti koloidne pripravke označen s radioaktivnim izotopom (AU 198, Tc-99m phyton, 113 u-kainol, Tc-99m Hida TSC-15, Tehnecij 99m).

Lijek se apsorbira fagocitnim stanicama jetre. Zaključak o stanju jetre proizlazi iz prirode dinamike raspodjele radijskog pokazatelja u procesu apsorbenske ekskretorske aktivnosti hepatobilijarnog sustava.

Količina lijeka odabrana je pojedinačno, što omogućuje siguran pregled i eliminira rizik od oštećenja radioaktivnog tkiva.

oprema

Da bi se radionuklidno zračenje pretvorilo u vizualnu dvodimenzionalnu sliku, koristi se posebna oprema. Ovo je kompjuterizirana gama kamera koja registrira valove koje emitira injektirani RFP lijek i pretvara ih u vizualnu sliku.

Snimak koji fiksira vizualni prikaz položaja indikatora radija naziva se hepatogram.

Vrste ispitivanja

Scintigrafija jetre provodi se na dva načina:

  1. Statički način rada. Rezultat istraživanja je niz dvodimenzionalnih slika dobivenih u scintilacijskoj komori. Omogućuju vam da procijenite stanje parenhima i prepoznate područja u kojima postoji kršenje funkcionalnosti.
  2. Dinamička metoda. Sastoji se od izgradnje dinamičke krivulje, koja se sastoji od niza statičkih slika. Omogućuju nam da vrednujemo dinamiku prolaska radioaktivnih izotopa kroz jetru i žučni trakt, odredimo stupanj poremećaja apsorpcije i funkcije ekskretora.

Statistička scintigrafija prikazuje kvalitativne pokazatelje - veličinu i konture jetre, žučnog mjehura i slezene, njihov položaj u trbušnoj šupljini i obliku.

Dinamični oblik skeniranja omogućuje procjenu kvantitativnih pokazatelja koji pokazuju stanje poligonalnih stanica, brzinu protoka krvi, koncentraciju i eksaktivnu pokretljivost, te stupanj prohodnosti žučnih kanala.

Indikacije za provođenje i nuspojave

Radiosotopno skeniranje jetre i žučnog sustava vrlo je točna metoda koja može zamijeniti većinu biokemijskih testova.

Dinamičko istraživanje omogućuje kratko vrijeme za dijagnosticiranje čak i minimalnih funkcionalnih devijacija parenhimskih stanica, razlikuje tip patologije jetre i određuje daljnju prognozu.

Dodijeli studiju kada su dostupne sljedeće oznake:

  • steatogepatoz;
  • fibroza;
  • hepatitis različitih etiologija;
  • ciroza;
  • portalna hipertenzija;
  • disfunkcija žučnog mjehura i žučnog trakta;
  • upalni procesi hepatobilitarnog trakta;
  • formiranje tumora u jetri i susjednim organima.

Metoda hepatoscintigrafskog skeniranja se također koristi u postoperativnom razdoblju. Pomaže u pružanju objektivne procjene stanja organa podvrgnutih kirurškoj intervenciji.

Takva dijagnostička metoda pregleda nije propisana ako postoje razlozi za pretpostavljanje trudnoće, kako bi se uklonila potencijalna prijetnja fetusu. Također, postupak je kontraindiciran kod bolesnika s akutnim zatajivanjem jetre i encefalopatijom jetre. Za ostale kategorije scintigrafija hepatobilijarnog sustava je sigurna.

Radioizotopi nisu u stanju nanijeti štetu tijelu, jer se primjenjuju u strogo kontroliranim dozama. Nuspojave RFP-a mogu se očitovati kao alergijske reakcije s individualnom netolerancijom komponenti lijeka.

provođenje postupaka

Dijagnostička tehnika ne zahtijeva posebnu pripremu. Dan prije postupka liječnici preporučuju zaustavljanje uporabe lijekova koji stimuliraju izlučivanje žuči. Neposredno prije ispita morate ići na zahod, jer se postupak ne može prekinuti. Izvršite dijagnozu na prazan želudac.

Prije početka dijagnostičkog kompleksa pacijent se intravenozno injektira s radiofarmaceutikom (kontrastni medij). Studija počinje odmah nakon uvođenja aktivnog radioizotopa. Pacijent se nalazi na kauču, izravno ispod gama kamere.

Skeniranje jetre provodi se u tri ravnine:

  • u prednjem gornjem dijelu desnog hipohondrija;
  • u lateralnoj projekciji;
  • u gornjem dijelu desnog hipohondrija, sa strane leđa.

Uređaj čini niz snimaka dok se izotopi kreću duž organa. Nakon prvih 20 minuta pacijent treba jesti kolagog. Da biste to učinili, poslužite kuhano jaje ili kiselo vrhnje.

Studija je neinvazivna, tako da razdoblje rehabilitacije nije potrebno.

rezultati

Radionuklidna dijagnostika može otkriti bilo kakve patološke promjene u jetri, žučnom mjehuru, žučnom kanalu i slezeni. Oni su vizualizirani na hepatogramu, koji je dešifrirao stručnjak koji je izvršio dijagnozu.

U zdravih tkiva lijek se ravnomjerno raspoređuje. Žarišne ili difuznim promjenama lokalizirane u hepatobilijarnom sustavu otežavaju apsorbirati i ukloniti indikator radija koji se prikazuje na slikama.

Pokazatelji vizualne kakvoće kod hepatitisa ili bolesti jetre određuju povećanje veličine organa, distrofične promjene u parenhima, što potvrđuje smanjenje kontrasta slike.

Cikroza dijagnosticira vizualna slika koja ukazuje na promjenu veličine i deformacije organa. S ovom patologijom, snimke jetre imaju smanjeni kontrast, a povećana koncentracija lijeka je uočena u slezeni.

Portal hipertenzija, popraćena teškim cirkulacijskim poremećajima ili tumorskim oblikovanjem određuje se prisutnošću difuznih promjena s karakterističnim oštećenjem apsorpcije RFP.

Razlikovati prirodu i ozbiljnost patologije pomaže dinamičkim krivuljama dobivenim dinamičkom metodom istraživanja.

Scintigrafija je suvremena dijagnostička metoda, koja udvostručuje učinkovitost dijagnostike u usporedbi s drugim instrumentalnim, invazivnim ili laboratorijskim metodama pregleda. Nažalost, ova dijagnostička metoda nije dostupna jer je oprema dostupna samo u nekim velikim regionalnim klinikama.

Dupleksno skeniranje (ultrazvuk) jetrenih posuda: mogućnosti studiranja

Jetra je drugi (nakon kože) tijelo ljudskog tijela, koje obavlja vitalne funkcije. Među njima je sinteza proteina, vezanje i uklanjanje toksina, pružanje sinteze koagulacijskih čimbenika i imuniteta, te u embrionalnom razdoblju - sinteza crvenih krvnih stanica. Pojava ozljeda ovog organa najčešće je povezana s virusnim hepatitisom. Važan uzrok prekida normalnog funkcioniranja može biti patologija krvnih žila koje hrane jetru. Za ranu i sigurnu dijagnozu ove skupine bolesti koristi se metoda dupleksnog skeniranja.

sadržaj:

Što je to istraživanje

Dvostruko skeniranje (od "dupleks" - dvostruko) je metoda dijagnosticiranja strukturnih poremećaja i hemodinamskih parametara unutarnjeg organa krvotoka. U tom slučaju koristite ultrazvuk.

Ljudsko uho percipira zvučne valove frekvencije od 16 do 20 000 Hz. U medicinskoj praksi ultrazvučni valovi se koriste za dijagnostiku čija frekvencija iznosi od 2 do 29 milijuna Hz. Korištenje tehnologije s takvim visokim fizičkim indeksima objašnjava otpornost tkiva ljudskog tijela. Što je gustoća veća, slabiji valovi prolaze. Uređaji ultrazvučne dijagnostike rade po principu smjera i registracije, prekinuti od unutarnjih struktura signala pomoću posebnog senzora. Rezultat je takozvani "echo", pa je još jedan naziv za metodu egaografija.

Važno! Fluktuacije od 2 milijuna signala u sekundi raspršene su u zraku, zbog čega ih osoba ne čuje

Ovisno o zadatku, primjenjuju se dva načina rada:

  • B (Svjetlina) - Prikazuje dvodimenzionalnu sliku unutarnjih struktura u sivoj skali, ovisno o akustičkoj gustoći, na zaslonu monitora.
  • D (Doppler) - vizualizacija pokretnih čestica (u duplex skeniranju eritrocita) kako bi se odredila brzina i smjer krvotoka. Slika se temelji na Dopplerovom efektu. U srcu fizičkog fenomena leži promjena frekvencije zvučnih valova tijekom pristupa ili uklanjanja objekta iz uređaja za snimanje. Rezultat studije naziva se kartogram i predstavlja ga pokretni tok crvene ili plave boje.

Osim toga, za ultrazvučni Doppler koriste se dvije metode hranjenja signala: pulsirani i neprestani valovi. Izbor metode temelji se na potrebi dugotrajnog praćenja ili procjene brzine protoka krvi na svakoj pojedinoj točki.

Korištenje visokofrekventnih zvučnih valova u medicinskoj praksi rezultat je informacija (rezolucija suvremenih uređaja manja je od milimetara) i sigurnost metode (može se provesti trudnice i novorođenče).

Indikacije i kontraindikacije na uporabu metode

Opskrba krvi jetre ima značajnu razliku od drugih organa. Oralni orgulje uključuju:

  • jetrena vene (nosi krv s puno ugljičnog dioksida).
  • arterija jetre (opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima).
  • portalna vena (sakuplja krv iz svih organa trbušne šupljine za pročišćavanje od toksina).

Patološke promjene u tim posudama popraćene su kliničkim simptomima oštećenja jetre. Stoga se metoda koristi za dijagnosticiranje poremećaja, kako u samom organu tako iu sustavu opskrbe krvlju. Istraživanje je prikazano za takve bolesti:

  • Ciroza jetre je patološko stanje karakterizirano zamjenom normalnog vezivnog tkiva s povredom arhitektonske strukture (struktura na staničnoj razini). Najčešće je ova bolest posljedica kroničnog virusnog, autoimunog ili alkoholnog hepatitisa.
  • Vazna portal (portal) tromboze - začepljenje lumena krvnog ugruška. Stanje se razvija kao rezultat poremećaja u ravnoteži sustava koagulacije krvi.
  • Aneurizme vazalnih žila - patološka ekspanzija lumena sa stanjivanjem zida, koja prijeti rupturama i masivnim krvarenjem.
  • Arteriovenska fistula su anomalije koje karakteriziraju kretanje krvi iz arterije do vena, zaobilazeći kapilarni krevet.
  • Bolest Badd-Chiari - okluzija (potpuno preklapanje lumena) jetrene vene uzrokovana genetskom predispozicijom i razvija se nakon traume, trudnoće ili porođaja. Ovo stanje karakterizira klinička trijada: bol, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), povećanje veličine jetre. Osim toga, razlikuje se Buddha-Chiariov sindrom, koji nastaje ponovo, kada su posude stisnute od tumora, ciroze i drugih bolesti jetre i trbušnih organa.
  • Portal hipertenzija je patološki porast pritiska u portalnoj veni. Metoda vam omogućuje točno određivanje tlaka. Je smjer protoka krvi i stupanj kolateralna žila ( „bypass” odljev trakt) za rano prevenciju gastrointestinalnog krvarenja iz jednjaka i krvnih žila u rektum.

Osim toga, metoda se koristi za procjenu stanja nakon transplantacije organa, identificiranje odbacivanja i vaskularnih komplikacija, te praćenje učinkovitosti konzervativnog liječenja.

Na studiju nema apsolutnih kontraindikacija. Skeniranje je ograničeno prisutnošću opeklina, rane ili akutnih zaraznih kožnih bolesti na mjestu istraživanja.

Kako se pripremiti za studij

Jetra i nosači nalaze se u trbušnoj šupljini, čija vizualizacija za ultrazvučnu dijagnozu ograničava prisustvo plina u crijevima. U svrhu sprečavanja povećane proizvodnje plina i dobivanja jasne slike, liječnici preporučuju:

  • Za 2-3 dana prije studija, isključiti iz prehrane proizvodi bogati vlaknima: mahunarke, krumpir, kupus. Osim toga, ne možete jesti slatkiše i brašno, piti soda vodu.
  • Dan prije studije, ljudi skloni nadutosti uzimaju enterosorbens (na primjer, Polysorb).
  • Postupak se izvodi na prazan želudac, tako da ne možete jesti 5-6 sati.

Važno! Pacijenti s dijabetesom koji slijede dijetu moraju se konzultirati s endokrinologom o isključenju hrane prije studija

Kako je dupleks skeniranje krvnih žila jetre

Studija se najčešće provodi ujutro u uredu ultrazvučne dijagnoze. Pacijent skida odjeću i ležeći ležeći na kauču, ispod noža lopatica mali je jastuk.

Prije početka postupka liječnik primjenjuje malu količinu gela u ultrazvučnu sondu, koji osigurava bliski kontakt s kožom pacijenta. Studija se izvodi u gornjem dijelu trbuha, uglavnom u gornjem gornjem kvadrantu.

Glatko pomicanje senzora i načina prebacivanja, liječnik naizmjence ispituje strukturu tkiva jetre i protok krvi. Proučavanje hemodinamike provodi se prvo za brodove velikog kalibra, a zatim za udio, segmentalne arterije i vene.

Tijekom studije pacijent može čuti određenu buku iz uređaja. To je interpretacija zvuka kretanja krvi pomoću ultrazvučnog stroja. Postupak nije popraćen nikakvom nelagodom pacijentu, osim blagog tlaka na senzoru na području proučavanja.

Trajanje manipulacije je 10 do 40 minuta, ovisno o kliničkoj situaciji. Nakon postupka pacijent može odmah preuzeti rezultate studija.

Prednosti metode i moguće komplikacije

Značajka vaskularnih lezija je svijetla kliničke slike (na primjer, bol srca i otežano disanje u koronarne bolesti, ascites, portalna hipertenzija) i poteškoće identificiranja bolesti.

Proučavanje jetrenih posuda izvodi se pomoću dupleksnog skeniranja i angiografije. Usporedne značajke metoda navedene su u tablici.

Scintigrafija jetre

Kao što znate, jetra filtrira krv neke osobe, čišćenje od otrovnih tvari. Ako osoba ne jede pravilno, redovito pije alkohol ili uzima jake lijekove, tada željezo pati od toga. Kao posljedica toga, funkcionalnost organa je poremećena i nastaju opasne bolesti (hepatitis, hepatitis, ciroza itd.).

Da bi se utvrdile bolne abnormalnosti lokalizirane u hepatobilijarnom traktu (jetra, žučni mjehur i njegovi kanali), treba provesti dijagnozu. Scintigrafija jetre je suvremena i vrlo informativna metoda ispitivanja žlijezde, tijekom koje se koriste radioaktivni farmaceutski pripravci koji sadrže nestabilni izotop. Ispitivanje omogućuje procjenu funkcionalnosti organa, kao i otkrivanje patoloških promjena.

Opis metode

Identificirati funkcionalne poremećaje jetre organa trakta propisane scintigrafija jetre (gepatostsintigrafiya ili radioizotop ispitivanje jetre). Tijekom dijagnostike, niz slika sličnih rendgenskim snimkama izvodi se nakon što je bolesnik injektiran s radioaktivnim pripravkom u venu. Pomoću kontrastnog agensa pregledava se struktura jetre, žučnog mjehura, njegovih kanala i gušterače. Istraživanje vam omogućuje procjenu funkcionalnosti gore navedenih organa, stanje tkiva, krvnih žila.

Tijekom hepatoscintigrafije koriste se radiofarmaceutici (RFP), koji se primjenjuju u minimalnoj količini intravenozno prije postupka. Radioaktivni izotopi ili njihovi spojevi s organskom ili anorganskom tvari mogu se koristiti za dijagnozu. Specifičnost tkiva radiopreparacije je drugačija, tj. Rješenja se distribuiraju različitim cijenama. Odluku o odabiru RFP za proučavanje jetre preuzima radiolog, jer je potrebno odabrati pripravak koji dobro odgovara u tkivu žlijezda.

Tipično, jetre organa studija provedena uporabom vodene koloidne otopine radioobilježenim (198Au, phyton-99mTc, 113In-kainol, 99mTc-Hida TSC-15, 99mTehnetsy). Fagocitne imune stanice apsorbiraju lijek. Zaključak države ovisi o stopi raka, priroda distribucije radioaktivnog rješenja u procesu apsorpcije-excretory rad hepatobilijarne organa.

Liječnik određuje dozu RFP zasebno za svaki pacijent. To je neophodno za sigurnu dijagnozu, kao i isključivanje vjerojatnosti oštećenja anketiranih struktura.

Hepatoscintigrafija se provodi uz pomoć posebnih skenera koji pretvaraju radionuklidno zračenje u sliku u boji. Scintilacijski detektor se pomiče iznad tijela pacijenta koji detektira gama zračenje koje emitira injektirana radioaktivna otopina. Gamma kamera izrađuje niz slika s intervalima od nekoliko minuta tijekom postupka distribucije RFP-a u cijelom tijelu. To jest, radiopreparacija je pokazatelj, a detektor hvata zračenje i prevodi ga u vizualnu dvodimenzionalnu sliku (hepatogram).

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Vrste scintigrafije

Liječnici identificiraju 2 vrste scintigrafije jetre:

  • Statična. Tijekom studije snimljene su serije snimaka u kameri. Ispitivanje vam omogućuje procjenu stanja struktura jetre, kao i identifikaciju područja s patološkim promjenama.
  • Dinamički. Ova metoda istraživanja nadopunjuje prethodnu, tj. Liječnik uzima ponavljajuće slike kako bi odredio brzinu akumulacije i izlučivanja kontrastnog medija. Dinamička dijagnoza jetrenih radionuklida traje oko 60 minuta, a fotografije se odmah nakon uvođenja RFP-a. Pola sata kasnije pacijent konzumira hranu koja stimulira proizvodnju i odljeva žuči, nakon čega nastavljaju snimati.

Pomoću statičke metode određuje se veličina, kontura, mjesto i oblik hepatobilitarnih organa. A dinamičko skeniranje pomaže u određivanju stanja poligonalnih stanica, brzini protoka krvi, koncentraciji i ekskretornom motornom djelovanju, prohodnosti žučnih kanala. Potonji tip istraživanja može otkriti čak i male poremećaje hepatocitne funkcionalnosti, razlikovati vrstu bolesti, predvidjeti tijek patologije.

Svrha ispitivanja

Radionuklidno skeniranje jetre i organa u bilijarnom sustavu je vrlo informativna dijagnostička metoda koja lako zamjenjuje mnoge biokemijske analize.

Hepatoscintigrafija je propisana za potvrdu ili opovrgavanje sljedećih bolesti hepatobilijarnog sustava:

  • Hepatomegalija (povećanje jetre).
  • Splenomegalija (povećana slezena).
  • Masna infiltracija jetre.
  • Hepatitis s kroničnim tijekovima.
  • Ciroza.
  • Portal hipertenzija (povećani tlak u sustavu portalne vene zbog poremećaja protoka krvi).
  • Cistična formiranje jetre.
  • Neoplazme benigne ili maligne prirode (bilo koja faza).
  • Sekundarni fokusi rasta malignih tumora u jetri iz susjednog organa.
  • Funkcionalno zatajenje jetre.
  • Destruktivna bolest žlijezde, u kojoj se formira šupljina s gnojnim sadržajem u jetrenom tkivu.

Hepatoscintigrafija se obavlja nakon operacije. To je neophodno za procjenu stanja organa hepatobilitarnog trakta koji su podvrgnuti operaciji.

Ako se sumnja na fibrozu (zamjena zdravog tkiva vezivnim tkivom s kroničnom upalom), propisuju se fibroscani. Ovo je moderna ultrazvučna studija koja zamjenjuje biopsiju (uzorkovanje tkivnih fragmenata). Elastometrija omogućuje određivanje elastičnosti tkiva i stupanj napuštenosti jetre. Fibrotičke promjene mogu se otkriti bez operacije nekoliko minuta.

Priprema i provođenje hepatoscintigrafije

Morate se pripremiti za radionuklidno skeniranje. Uoči studije (po danu) preporučuje se napustiti medicinske pripravke koji stimuliraju proizvodnju žuči. Prije postupka preporučuje se isprazniti mjehur, jer je tada zabranjeno napuštanje. Provesti scintigrafiju na prazan želudac.

Prije dijagnoze pacijentu se injicira RFP, nakon čega se 30 do 60 minuta radioizotopi distribuiraju u organe i nakupljaju u tkivu. U pravilu, nakon uvođenja kontrastnog agensa prije kraja postupka potrebno je oko 2 sata.

Shema statičke hepatoscintigrafije:

  1. Pacijent je u vodoravnom položaju, otopina radioizotopa injicira intravenozno, nakon čega se marker nakuplja u organu.
  2. Oko pola sata nakon uvođenja RFP-a, studija je započeta na kameri gama.
  3. Ispitanik leži na stolu, koji se kreće u okvir kamere gama.

Završno vrijeme postupka ovisi o dobi pacijenta, dijagnozi i svrsi dijagnoze. Scintigrafija u statičkom načinu traje oko 30 minuta. Rezultati se mogu dobiti 15-20 minuta nakon završetka studije.

Faze dinamičke scintigrafije:

  1. Pacijent preuzima vodoravni položaj, primjenjuje se radioaktivna otopina.
  2. Skeniranje u kameri gama započinje odmah nakon uvođenja izotopa.
  3. Tijekom prvih 30 minuta dijagnoza se obavlja na prazan želudac.
  4. Zatim pacijent koristi hranu (sirova jaja) koja ubrzavaju odljev lučenja jetre (žuči) i nastavljaju studiju.

Ponekad postoji potreba za odgodom skeniranja koja se provodi nakon 1 sata. Rezultati, kao u prethodnom slučaju, pacijenti će dobiti 15-20 minuta.

Scintigrafija se izvodi u 3 projekcije: prednjeg gornjeg dijela desnog hipohondrija, bočne projekcije, gornjeg dijela desnog hipohondrija sa stražnje strane.

Oba tipa istraživanja provode se na izvanbolničkoj osnovi. Tijekom postupka, na kožu ne utječu iglice i drugi kirurški instrumenti pa pacijent ne treba rehabilitaciju.

mjere opreza

Prema liječnicima, hepatoscintigrafija je sigurna, jer je doza gama zračenja mnogo manja nego tijekom radiografije. Osim toga, radioaktivna tvar brzo se izlučuje iz tijela i ne izaziva negativne reakcije.

Ova metoda dijagnoze je prilično sigurna pa nema apsolutne kontraindikacije. Postoje relativne zabrane:

  • Alergija na RFP.
  • Trudnoća.
  • Dojenje.
  • Hepatska insuficijencija, encefalopatija (neuropsihijatrijski poremećaji uslijed funkcionalne insuficijencije žlijezda).

Nakon postupka, postoji rizik od alergijskih reakcija, to se događa kada RFP bude netolerantan. Tada pacijent treba podići još jedan lijek.

Dojenčad je zabranjeno hraniti bebu 2 dana nakon hepatoscintigrafije. To je zbog činjenice da radioizotopi mogu prodrijeti bebino tijelo kroz majčino mlijeko.

Osim toga, dinamička varijanta scintigrafije nije dopuštena nakon endoskopije ili kontrastne radiografije. Nakon tih studija, trebate uzeti pauzu 14 dana, a zatim izvršiti hepatoskintigrafiju.

Liječenje rezultata i patoloških promjena

Evaluacija i tumačenje rezultata provodi se odmah nakon studije prema sljedećoj shemi:

  • Liječnik vizualno ocjenjuje naznačenu "zonu interesa".
  • Zatim specijalist gradi graf vremena i aktivnosti, koji pomaže u procjeni prirode distribucije radioaktivne pripravke u žlijezdi.
  • Zatim radiolog obrađuje grafičke podatke.

Uz pomoć radionuklidnih istraživanja može se otkriti svaka patologija hepatobilitarnog trakta. Zbog toga je dovoljno da stručnjak proučava hepatogram dobiven nakon postupka.

U zdravim područjima kontrastna otopina se ravnomjerno raspoređuje. U prisustvu žarišnih ili difuznih promjena, preuzimanje i izoliranje radioizotopa je teško. To se može vidjeti na snimkama.

Liječnici identificiraju sljedeće patološke promjene u vizualnim pokazateljima u hepatoscintigrafiji:

  • S funkcionalnim zatajivanjem jetre, radioaktivna otopina u jetri akumulira se manje od 95%, a u slezeni - više od 5%. RFP se distribuira ravnomjerno, nema područja amplifikacije ili prigušenja.
  • S onkološkim formacijama i apscesom na organu pojavljuju se "hladna područja" gdje se smanjuje intenzitet kontrasta. Jetra se povećava, konture su deformirane, obrisi novih izraslina također su nejasni.
  • Uz cirozu i portalnu hipertenziju, izotop se nakuplja u koštanoj srži, konture deformacije žlijezde.
  • S hepatitisom i hepatitisom s kroničnom tijeku, opaža se hepatomegalija, organ ili oštećeni dio ima zamagljene granice, kontrast slike u zahvaćenom području se smanjuje. Ponekad se povećava količina RFP u slezeni.

Identificirajte prirodu i ozbiljnost bolesti pomoću dinamičkih krivulja, koje se dobivaju nakon scintigrafije u dinamičkom modu.

Trošak hepatoscintigrafije u Rusiji

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje koliko scintigrafije jetre košta. Ovo je prilično skup postupak, čija cijena ovisi o regiji.

Cijene hepatoscintigrafije u različitim gradovima Rusije:

Top