Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
uklanjanje kamenja iz žučnih kanala
2 Giardia
Bolesti kože kao znak bolesti jetre
3 Steatoza
Kako je hepatitis B prenio i koliko ih živi
Glavni // Ciroza

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,


Jetra je jedan od najvećih parenhima organa, čija težina može doseći 1,5 kg. Ona igra važnu ulogu u ljudskom tijelu i obavlja nekoliko funkcija, od kojih je glavno izlučivanje žuči. Zbog ove imovine, jetra se smatra žlijezdom vanjske sekrecije. To je lokalizirano u desnom gornjem dijelu trbušne šupljine i skriveno je iza obalne arke. Radi praktičnosti dijagnoze, a zbog osobitosti strukture, izolirani su segmenti jetre - njegove funkcionalne komponente. Da bi se razumjelo načelo dijeljenja organa u segmente, važno je imati ideju o njegovoj anatomskoj i histološkoj strukturi.

Lokalizacija i funkcija jetre

Jetra se nalaze u abdominalnoj jetri, u desnom gornjem dijelu. U odrasloj dobi tjelesna težina iznosi 1/50 ukupne tjelesne težine, odmah nakon rođenja - 1/20 dijela. To je zbog važnijeg značaja jetre kod novorođenčadi. U različitim razdobljima života, obavlja niz važnih funkcija:

  • Izlučivanje - je proizvodnja žuči i njegovo izlučivanje u šupljinu žučnog mjehura;
  • barijera - sastoji se od pročišćavanja krvi toksina i otrova, kao i drugih štetnih tvari koje se apsorbiraju u crijevima;
  • metabolički - jetra je uključena u metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata;
  • Izlučivanje - izlučivanje toksičnih spojeva kroz bubrege;
  • U razdoblju embrionalnog razvoja iu novorođenčadi ovdje se proizvode eritrociti.

Gornja površina orgulje je konveksna i susjedna je s membranom. Donji dio dotakne trbušne orgulje. Povezani su s rubovima: akutni prednji i stražnji tupi. Istraživanje jetre komplicirano je činjenicom da je posve skriveno iza obalnog luka. Ultrazvučni senzor hvata samo njegov donji dio, a preostala područja ostaju skrivena. Jedini način za detaljno proučavanje strukture i stanja organa je snimanje magnetske rezonancije. U MRI slikama, struktura organa i moguće patologije u nekoliko projekcija bit će jasno vidljive.

Histološka struktura

Na ultrazvuku i MRI, mogu se identificirati samo velike površine jetre. Detaljnije istraživanje strukture organa može se provesti samo pod mikroskopom. Za istraživanje je pogodan tanak dio tkiva koji se obrađuje s posebnim pripremama i nanosi se na slajd. U histološkoj strukturi jetre izolirano je nekoliko tipova stanica. Prvi od njih je hepatocit. Oni obavljaju sve osnovne funkcije tijela. Druga vrsta Kupfferovih stanica, odgovorna za uništenje crvenih krvnih stanica, koje su zastarjele.

Dionice jetre

Treba razmotriti anatomiju jetre, počevši od svojih najvećih jedinica. Dva su dijela raspoređena u strukturu organa. Na gornjoj (dijafragatičnoj) površini je područje njihova odvajanja u obliku polumjesnog ligamenta. Lobi jetre su asimetrični i imaju svoje strukturne značajke:

  • desna strana (velika) - na njegovom vanjskom dijelu nalaze se duboke brazde, koje dodatno odvajaju rep i kvadratne dijelove;
  • lijevi udio - znatno niži od onoga koji je u pravu.

Glavni dio tijela prekriven je peritoneum-serosom. Udjeli organa ostaju najveći dio njegovih komponenti. Međutim, za detaljniju studiju koristite drugu shemu koja dijeli jetru na 8 odvojena mjesta.

Odjeljenje jetre u segmente

Segmentalna struktura jetre osmišljena je kako bi pojednostavila dijagnozu. Segment je dio njegove parenhime, koji se nalazi oko klasične jetrene trijade. Sastav trijade uključuje granu portalne vene drugog reda, grane jetrene arterije i kanale jetre. Hepatski segmenti su dobro vizualizirani na tomogramima kada ih ispituju MRI ili CT.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

1 segment je na razini kaveznog režnja. Ima jasan, vizualno različit granicu s 2, 3 ili 4 dijela - od 2. i 3. segmenata odvojene venske ligamente, te 4-go- vrata jetre. S segmentom 8 djelomično dodiruje područje donje vena cave i desnu ventralnu venu jetre.

Segmenti 2 i 3 nalaze se na lijevoj strani. Drugi je vidljiv u donjem i stražnjem dijelu lijevog režnja organa. Treći zauzima gornji i stražnji dio lijevog režnja. Pomoću ekografije ovog područja možete vidjeti da se granice segmenata podudaraju s granicama lijevog režnja.

4 segment je projekcija kvadratnog udjela organa. Na njegovim stranama su točke koje ga odvajaju od ostalih segmenata:

  • od trećeg, okruglog ligamenta i njezine brazde;
  • od prvog je odvojena vratima jetre.
  • jasna odvojenost od segmenata desnom režnju, ali postoje indirektni znakovi: žučni mjehur Fossa (krevet) i prosječna jetrene Beč, koji je djelomično teče uz stražnji dio 4. segmentu.
  • između 4 i 5 - krevet žučnog mjehura,
  • od sedmog - prosječnog jetrenog vena.

Između pojedinih segmenata jetre su jasne granice, koje se ne mogu previdjeti pri ispitivanju organa. U drugim slučajevima koriste se neizravne orijentacije, čije je mjesto teško odrediti na anatomskoj razini.

5, 6, 7 i 8 su segmenti desnog režnja organa. Granice između njih se ne mogu razlikovati, mogu se odrediti samo na temelju položaja glavnih krvnih žila organa. Od 5. do 8. nalaze se u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, u smjeru od kvadratnog udjela do repa. Približna lokacija posljednjih odjeljaka bit će sljedeća:

  • 5 segment se nalazi iza zone zdjelice i malo bočno;
  • 6 segment zauzima površinu od 1/3 desnog režnja ispod i na strani 5;
  • 7 segment je još niži i dostiže rubove s dijafragmom.
  • 8 segment (također se nazivaju trska) traje gotovo trećina desnog režnja.

Sektori jetre

Hepatski segmenti obično se kombiniraju u veća područja. Pozvani su sektorima i predstavljaju zasebne neovisne zone organa. Ti sektori koji su na razini jednog segmenta i odgovaraju njezinoj veličini zovu se monosegmentarni.

U anatomskoj strukturi tijela, uobičajeno je razlikovati 5 glavnih sektora:

  • lijevi bočni oblikuje se na razini drugog segmenta;
  • lijevi paramedijan potječe iz 3. i 4. segmenta;
  • pravi paramedij ima komponente u obliku 5. i 8. segmenta;
  • desno bočno oblikuje 6. i 7. segment;
  • lijevi dorzalni je na razini prvog sektora.

Sektori i segmenti jetre formiraju se dugo prije rođenja osobe tijekom perioda intrauterinalnog razvoja. Tijelo brine o integritetu organa, stoga u svojoj strukturi postoji veliki broj ponavljajućih mjesta. Oni pokazuju visoku sposobnost regeneracije, tako da čak iu odsutnosti ili nakon resekcije pojedinih područja, organ se može potpuno oporaviti.

Metode ispitivanja jetre

Podjela jetre u segmente, segmente i sektore izumljena je za bržu i učinkovitu dijagnozu svojih bolesti. Na ultrazvuku, većina je skrivena iza obalnog luka, pa standardna ultrazvučna studija ne uključuje detaljnu studiju jetre. Ako se sumnja na bilo koju patologiju, pacijent pregledava MRI ili CT. Oni se provode uz sumnju na ozbiljne patologije ili prisutnost tumora:

  • Cista se pojavljuje kao zaobljena formacija s različitim rubovima;
  • patološka formacija u onkologiji može imati različite oblike i lokalizacije;
  • Hemangioma se vizualizira nakon intravenske injekcije kontrastnog medija i pregleda pomoću MRI i CT.

Segmenti jetre na CT ili MRI glavni su način identificiranja lokacije patološke neoplazme ili bilo koje druge bolesti. Struktura organa je složena, a većina njegovih dijelova nastaje tijekom perioda intrauterinog razvoja. Segmenti se međusobno odvajaju prirodnim preprekama. Ova značajka omogućuje istodobno filtriranje velike količine tekućine. Čak i kod bolesti jednog od mjesta, preostala parenhima jetre sudjelovat će u metaboličkim procesima i nadoknaditi njegovu odsutnost.

Proučavamo segmentnu strukturu jetre - kako izgleda naša jetra?

Jetra je drugi najveći organ u ljudskom tijelu. To igra važnu ulogu i utječe na metaboličke i probavne procese, imunitet i akumulaciju u tijelu potrebnih tvari.

Jetra je u stanju brzo regenirati i vratiti funkcioniranje. Segmenti jetre imaju mrežu opskrbe krvlju. U svakom od njih nalazi se središnji kanal koji uklanja žuč.

Važnost jetre

Jetra pripada najvećim žljezdanim organima. Njegove glavne funkcije uključuju sudjelovanje u probavi, općoj vitalnoj aktivnosti i metaboličkim procesima.

U ljudskom tijelu, ona obavlja mnoge različite funkcije, pa je neophodno za normalno postojanje. Veličina i masa svih dijelova mogu se razlikovati od ljudi, ovisno o dobi. Na primjer, prosječna težina jetre u odrasloj dobi iznosi 1250-1700.

Ova žlijezda je ograničena na sljedeće organe:

  • ispod - žučna kesica i crijeva;
  • na vrhu - pluća i dijafragma;
  • lijeve arterije i vene abdominalne šupljine;
  • prednja rebra;
  • leđa - crijeva i želudac.

U dojenčadi ovaj organ zauzima prosječno 1/2 trbušne šupljine i 1/18 ukupne tjelesne težine. U zdravih odraslih ljudi, žlijezda se ne bi trebala protezati preko ruba rebra. Ima homogenu strukturu za koju se koriste CT i MRI.

Gotovo sva jetra zatvorena je peritoneumom, osim stražnje površine i vrata. Njegova parenhima je prekrivena jakom membranom, također nazvanom glisson kapsula.

Prikazana je anatomska struktura jetre:

  1. Točkasto prednji rub.
  2. Izbočeni dio leđa.
  3. Lagano konveksan gornji dio, prolazi kroz kupolu dijafragme.
  4. Konusni donji rub s brazdama.

struktura

Glavna masa jetre sastoji se od hepatocita, koji oblikuju lobule. U jetri odrasle osobe, njihov broj može doseći pola milijuna. Zatim se lobuli skupljaju u segment, zatim u sektor, a zatim u režnjeve.

Orgulje predstavljaju funkcionalne jedinice, koje se također nazivaju hematski režnja. Oni se sastoje od čestica - greda (dva reda povezanih hepatocita).

Sve grede imaju središnje vene i šest arterija oko njih i šest ovratnika. Oni su međusobno povezani sinusoidima - kapilarnim cijevima.

Jetra se sastoji od dvije vrste stanica: Kupfferovih stanica i hepatocita. Prvi tip stanica je odgovoran za uništavanje neprikladnih eritrocita. A hepatociti se nazivaju epitete u obliku kocke, koji su glavni materijal organa. Oni osiguravaju metabolizam, pravilno funkcioniranje sustava GIT i proizvodnja žuči.

Jetra je podijeljena na segmente povezane kanalnim sustavom.

Prilikom proučavanja, uzimaju se u obzir arterije, pluća, portalne vene i žučni kanali. Hepatski segmenti podsjećaju na oblik piramide. Plovila koja ih povezuju čine trijadu.

segmenti

Ljudska jetra sastoji se od 8 segmenata. Nalaze se u blizini vrata. Razviti segmente zbog jetrenih žila. Njihova se formacija javlja tijekom perioda intrauterinog razvoja prije rođenja, kako bi se vidjelo koliko se segmenata jetre formiraju, čak i već u fetusu.

Anatomska struktura jetre sastoji se od desnog, kvadratnog, lijevog i caudatog režnja. S prednje strane se mogu vidjeti samo desni i lijevi dijelovi, a veličina desno više puta prelazi lijevu stranu. Rep je smješten iza, a trg je u blizini vrata poriluka.

Do danas je najčešće korištena podjela jetre sustavom dr. Quina, koji im je ponuđen 1957. godine.

Struktura lijevog režnja, prema ovom sustavu, zastupljena je s 4 segmenata:

  • Dio repa se nalazi u blizini dorzalne regije.
  • Stražnji dio nalazi se u lijevoj lateralnoj zoni.
  • Prednji dio je povezan s paramedijskim sektorom.
  • Kvadratni segment koji je dio paramedijskog sektora.

Segmentalna struktura desnog režnja sastoji se od paramedijskih i lateralnih zona, uključujući 2 segmenata. Sastav bočnih zona obuhvaća gornji i nizhnezadnie segmenata i paramedian zone - prosječne anterior-gornje i donje prednje dijelove.

Segmentalna struktura jetre omogućuje brzo prepoznavanje problema ili tumora.

Osim toga, anatomija jetre utječe na njegovu aktivnost. Zbog prisutnosti između segmenata obloge, vjerojatnost komplikacija, uključujući i nakon operacija, smanjuje se. Ove membrane igraju ulogu granica između sektora i segmenata jetre koji nemaju kanale i velike plovne kanale.

Shematski prikaz segmenata

Struktura jetre pokazuje segmentnu strukturu organa: udubljeni dio, lijevi lateralni i medijski segmenti, desni stražnji i prednji režnja. Repni dio ima jasne granice koje ga razdvajaju od ostalih segmenata. Razdvajanje lijevog bočnog i srednjeg segmenta provodi se venskim ligamentom, a potonji sektori odvajaju hepatijske porte.

Zahvaljujući desnom dijelu jetre i donjoj veni cavi, prvi se segment odvaja od sedmog segmenta.

U lijevim segmentima leptirajućih rešetaka 2 i 3 također su prisutni i njihove veličine i granice trebaju biti smještene unutar stranice. 4. segment je kvadratna frakcija bez jasnih granica. 5. segment se nalazi iza žučnog mjehura, a 6. - ispod nje. Zatim dolazi sedmi segment koji dopire do dijafragme. Posljednji, osmi segment, nazvan je "trska".

Opskrba krvi

Organ je opskrbljen krvlju s jetrenom arterijom i portalnim venom. Ova arterija pumpa samo 1/3 krvi, ali je i dalje iznimno važna.

Pored toga što krvi daje jetru, također ga zasićuje kisikom, potrebnim za funkcioniranje. Interlobularne arterije napuštaju jetrene arterije. Opskrba krvlju pomaže ostvariti glavne funkcije tijela - zaštitu i detoksikaciju.

Venska krv je također važna za jetru, jer pomaže eliminirati štetne tvari koje su mu ušle. Sva krv koja prolazi kroz jetru podliježe "filtriranju".

Venska krv je odgovorna za čišćenje tijela toksina i isporuku dodatnih hranjivih tvari drugim organima. Ova portalna vena se zatim grane u male interlobularne vene. Hemocapillaries pružaju sektorske, zaštitne i biosintezijske barijere funkcije.

Sve gornje arterije pružaju protok krvi u sinusoide, u kojima je krv mješovitog tipa. To pruža neku vrstu drenaže, koja se zatim kreće u središnji venu.

Prema tome, može se zaključiti da sve strukture jetre istodobno dobivaju vensku i arterijsku krv.

Sustav za opskrbu krvlju jetre podijeljen je na dva dijela:

  1. Protok krvi u lobule žlijezde.
  2. Kruženje krvi unutar lobula.

Cirkulacija krvi u tijelu je jedinstven, jer se kroz nju u kratko vrijeme prolazi veliku količinu krvi u oba venske i arterijske tipa. To popraćeno njegova pročišćavanja i koncentracije štetnih tvari potrebne komponente (glukoza, proteini, itd), koji se zatim po cijelom tijelu.

Posudice

Bile kapilare igraju ulogu transportera različitih tvari kroz žučni mjehur i jetru. Prikazani su u obliku cjevastih formacija. Njihov glavni zadatak je prijenos žuči. Od tih kapilara nastaje sustav žučnog protoka.

Stanice jetre proizvode žuči, a zatim teče kroz male tubule - kapilare, koje zatim rastu u žučni kanal. Zatim se ti kanali spajaju u grane, kroz koje se žuč preusmjerava iz lobova jetre. Granice su također povezane s jednim zajedničkim kanalom.

Zajednički jetreni kanal povezuje se s kanalom žučnog mjehura, stvarajući tako veliki kanal odgovoran za prijenos žuči u crijeva. Kretanje žuči u kanalu mjehura osigurava peristaltika. Tamo, mase su sačuvane sve dok nisu potrebne za probavu.

Metode ispitivanja tijela

Podjela jetre u segmente omogućuje dobivanje točnijih podataka za neinvazivni pregled. Slični postupci omogućuju vam da pregledate plovila, pronađete kršenje i tumor. Maksimalna pozornost na ultrazvuk daje se velikim posudama i kanalima.

Ova dijagnostička tehnika omogućuje vam snimanje snimke podvrgnutih, uzdužnih i poprečnih presjeka. Određuje strukturu lobula, kao i promjene u parametrima jetre i pojavu štetnih masnih spojeva.

Također se koristi MRI, kojim se istražuje podjela organa u zone, otkriva se upala u parenhimu i procjenjuje se opskrba krvlju. Najprecizniji rezultati MRI dani su portalnim fazama, uključujući parenhima. Ova vrsta dijagnoze omogućuje vam da odredite razliku u strukturi parenhima u normalnom i upaljenom stanju.

CT postupak se koristi za određivanje točnog mjesta neoplazme, što će smanjiti vjerojatnost oštećenja i komplikacija tijekom operacije. Informativnost i kvaliteta rezultata s ovom metodom dijagnoze ovise o prisutnosti masnih hepatocita.

zaključak

Jetra ima složenu strukturu, glavne ideje o kojima se daje u ovom članku. Budući da je ova žlijezda multifunkcionalna i važna za cijelo tijelo, ne zaboravite na redovno čišćenje, održavanje zdravog načina života i pravilnu prehranu. Samo na taj način moguće je postići neprekinuti i djelotvoran rad, tako važan za cijeli organizam.

Segmenti jetre i veličina organa kod djece i odraslih

Najveća žlijezda ljudskog tijela, filtar tijela pojedinca, vitalni je multifunkcionalni i multidisciplinarni organ - to je sve o jetri.

U međuvremenu, ovaj interijer ima vrlo zanimljivu strukturu, razliku od mnogih drugih organa peritoneuma. Koje su segmente jetre, što se sastoji od te žlijezde i što može reći promjena u njezinoj strukturi?

Segmentalna struktura jetre

Dakle, segmentna struktura ljudske jetre, što je to. Anatomski, osnovna struktura od najvećih žlijezda u organizmu je kako slijedi: ima posebne stanice koje postoje samo u ovom organu hepatocita (u kojoj je više od polovice njih, druge manje elementi - druga mobilne veze). Hepatocitima (dva reda takvih stanica sadrže odvojeni element nazvan greda jetre) i drugih staničnih komponenti su lobules i jetri lobuli jedan za drugim, s druge strane, „presavijeni” u segmente, segmenti - u sektorima.

I već su sektori najveći elementi jetre - udio. Postoji osam segmenata jetre. Koliko dijelova ima organ - dva glavna (desna i lijevo), kao i kvadratna i caudatna režnja. Svaki od segmenata ima svoje grane krvnih žila, limfni sustav, jetreni žučni kanal, grana živčanih završetaka.

Osim toga, histologija organa prepoznaje tako iznimno važan element kao trijas u jetri. Ime govori sama za sebe: triada se sastoji od tri glavna plovila žlijezda - glavni žučni kanal jetre, portalna vena, arterija jetre.

Uobičajeni razvoj ljudske jetre (i odrasle osobe i dijete) može se vidjeti u ultrazvučnoj studiji ili CT-u. CT također dobro prikazuje sve segmente, kao i odstupanja u njima.

U pravilu, tijekom studije, kako bi se zaključio o zdravlju ili ne zdravlje jetre, izmjerite njegovu debljinu, visinu (veličina kraniokaudalne, stražnje veličine) žlijezda. Osim toga, liječnik-operater koji provodi istraživanje će ispitati i procijeniti jasnoću konture organa, njegove strukture itd.

Lijevo i desno

Shema režnjeva i sektora ljudske jetre razlikuju se medicinski znanstvenici relativno nedavno - u 20. stoljeću. Usput, usput, liječnici ih lako skeniraju na ultrazvuku trbušne šupljine, dobivajući točnu sliku stanja unutrašnjosti u ovom trenutku.

U idealnom slučaju, sve bi trebalo biti ovako: dva su glavna dijela dodijeljena na površini - to je lijevo i desno. Desni rešanj je mnogo veći od lijeve. Njegove komponente su dva značajna sektora. Svaki od njih uključuje dva segmenta. Navikli na numeriranje s rimskim brojevima - VIII i V, VI i VII.

Zauzvrat, i lijevi mali lobula je podijeljen - ima ih tri. I oni imaju četiri segmenta: prvi, drugi, treći i četvrti segment.

Značajke opskrbe krvlju

Jetra doslovce prožima krvne žile različitih veličina. Sustav opskrbe krvlju ovog organa temelji se na velikim krvnim žilama - velikoj arteriji jetre i portalnoj veni. Kroz venu se glavni dio krvi ulazi u žlijezdu. Arterija opskrbljuje unutrašnjost krvlju u manjoj mjeri. Ali kroz njega krv teče ovdje s kisikom i drugim potrebnim tvarima. Od grana periferne krvi iz portalne vene, odstupaju veneule i krvne žile.

Ne samo da se svaka stanica jetre opskrbljuje krvlju, već je ovdje skrivena vitalna opskrba krvi osobe. Unutar jetre pohranjuje se u slučaju pojave neke slobodne situacije, što će dovesti do ozbiljnog gubitka krvi.

Ako se to dogodi, jetra će povući pohranjenu krv iz svoje rezervne kapsule u sustav, a to može spasiti život osobe.

Važnost segmenata, kao strukturnih jedinica jetre, vrlo je važna. Svaki od njih ima vlastiti sustav opskrbe krvlju, koji se hrani od glavnih žila, vlastitog podsustava inervacije, a svaka od njih ima svoju malu jetrenu struju, koja je povezana s velikim, osnovnim. Od normalnog zdravog funkcioniranja svake od ovih komponenti od osam, ovisi normalni dnevni rad cijelog organa.

Osim toga, podjela jetre u segmente pomaže liječnicima tijekom ultrazvučnog pregleda (ili nekom drugom poznatom tehnikom) ovog organa. Zato se liječnici funkcionalne dijagnostike lakše kretati i lako prepoznaju upaljenu površinu i obratite pažnju na druge odgovorne stručnjake.

Dimenzije u djece i odraslih ultrazvukom

Kao i za sve druge unutarnje organe, najveću žlijezdu karakteriziraju određene dimenzije, koje se smatraju normom. Postoje dva pokazatelja norme - za odrasle i za mlade pacijente.

U pravilu, veličinu organa se gleda i vrednuje bilo na ultrazvuku, ili, ako je dostupna računalna tomografija, tada na ovoj studiji.

Dopuštene veličine ljudske jetre u zdravom stanju tijela (u odrasloj dobi), kratki prijepis:

  1. Visina - do 225 mm.
  2. Debljina - maksimalna vrijednost od 120 mm.
  3. Duljina je 160 mm (dopuštena vrijednost je od 140 do 180).
  4. Konična vertikalna dimenzija je 150 mm.
  5. Norma za donju venu cavu je maksimalno 15 (inspiracija), maksimalno 30 (izdisanje).
  6. Za portal - do 13 (inhalacija), do 10 (izdisanje).
  7. Splenic - najveći indikator od 10 (inhalacija), najveći indikator - 8 (izdisaj).

U djeci, pravo udio može iznositi najviše 6 mm, a lijeva na 3,8, za 12 godina, te brojke povećavaju na 9 i 5,5. Ako je kod rođenja mjerenje desnog režnja na uzi pokazalo svoju veličinu na 72 mm, to znači da je beba dojena umjereno povećana. Ipak, vrijedno je poduzeti mjere - podvrgavati se ispitivanju, u slučaju da otkrije odstupanje, da se propisuje poseban lijek dopušten novorođenčadi da ga uzme.

Ultrazvuk studije pokazuju, osim glavnog tijela parametara, vaskularne uzorak jetre, njegove konture i strukture, koja također dovodi do zaključka o stanju prostate, da je zdrav i da ima neku bolest.

Razlozi za promjenu veličine

Promjene u ovom tijelu, u pravilu, izazivaju neki negativni čimbenici. Ako je željezo dugo vremena izloženo nekim štetnim tvarima. Na primjer, kada osoba uzima neke snažne lijekove već duže vrijeme, uključujući grupu lijekova ili droge ili alkohol (osobito surogat).

Potrebno je zapamtiti što funkcionira jetra - to je zaštita cijelog organizma od negativnog ulaska iznutra, glavni udarac od svega što je gore opisano, dobiva. Ako ovaj efekt traje dovoljno dugo, organ se jednostavno prestaje nositi sa svojim funkcijama. Jačanje vaskularnog uzorka, povećanje veličine, kao i promjena strukture konture, može ukazivati ​​na određenu patologiju. U tom slučaju potrebno je sveobuhvatno ispitivanje kako bi se odredio uzrok i svrha pravilnog liječenja.

Pored toga, izvor razvoja patoloških epizoda virus je uzročnik različitih bolesti ove žlijezde koji su uključeni u mnoge interne procese. Najčešće dijagnoze koje često nanose nepopravljivu štetu jetri jesu hepatitis različitih razvrstavanja. Promjenom veličine jetre, bolest obično dolazi u novu fazu svog razvoja, kada je sve teže boriti protiv njega.

Segmenti i sektori jetre

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (zagušenja žuči) mogu se razboljeti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neudobnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, prema receptu liječnika, koristiti hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "Liver"), je rasuti žljezdani organ, čija masa doseže oko 1.500 g.

Prije svega, jetra je žučna žlijezda koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu, jetra izvodi puno funkcija. Glavni su od njih: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovoran za neutralizaciju jetre toksičnih proizvoda metabolizma bjelančevina, koji ulaze u jetru krvlju. Nadalje, endotel kapilara i hepatičkih zvjezdastih retikuloendoteliotsity imaju svojstva fagocita, čime neutraliziranje tvari apsorbirani u probavnom traktu.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma; posebno, apsorbira crijevna sluznica ugljikohidrati se pretvaraju u jetru u glikogen ("skladište" glikogena).

Između ostalog, pripisuje se i jetra hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima radi hematopoiesis funkcija (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnosti cirkulacije krvi, probave, ali i metabolizma raznih vrsta, uključujući i hormonsku.

Da biste održali funkciju jetre, morate se pridržavati pravilne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju praćenja disfunkcije organa preporučuje se uporaba hepatoproteina (prema režiji liječnika).

Sama jetra je odmah ispod diafragme, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre odlazi u lijevo u odrasloj osobi. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 ukupne tjelesne težine (u odrasloj dobi je omjer oko 1/50).

Ispitajmo detaljnije mjesto jetre u odnosu na druge organe:

Uobičajeno je da jetra razlikuje dva ruba i dvije površine.

Gornja površina jetre Konveksno je s obzirom na konkavni oblik dijafragme, na koji se susreće.

Donja površina jetre, To je okrenut leđa i dolje i ima dojmove iz susjednih trbušnih zidova.

Gornja površina od donjeg dijela odvaja oštar donji rub, margo inferioran.

Drugi rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je tup, pa se tretira kao površina jetre.

U strukturi jetre razlikuju se dva dijela: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na površini dijafragme, ova dva rebra su odvojena polumjesnim ligamentom. falciformne hepatis.

Na slobodnom rubu ovog ligamenta položen je gusta vlaknasti režnja - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupova, i predstavlja obraslo pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugla ligament zauzima prednji dio ove brazde - fissiira ligamenti teretis; Stražnji Prednji brazda nastavio okrugli ligament sastoji se od tankog vlaknastu cjedilu - obrastao venske kanala, ductus venski, funkcionirala u embrionalnom životnom razdoblju; Ovaj odjel brane naziva se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresije. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu, gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; duboka posteriorna brazda, sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fosa vesicae felleae a venae sulkusa cavae razdvojeni su relativno uskom trakom jetre tkiva nosi naziv postupka caudate, processus caudatus.

Naziva se duboka poprečna brazda koja povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae vrata od jetre, porta hepatis. Oni uključuju a. hepatica i v. dovode se sa svojim pratećim živcima i limfnim žilama i izduženim ductus hepaticus communis, koji nosi žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, jetra ograničen stražnji vrata, sa strane - The Fossa i žučni mjehur na desnoj i lijevoj okrugli ligament jaz se naziva kvadratni dio, lobus Kvadratom. Mjesto iza vrata o jetri između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani čini kauzalni režanj, lobus caudatus.

Organi koji dodiruju površine jetre tvore impresije, utiske, koje nose ime susjednog organa.

Jetra je prekrivena peritoneumom većim dijelom duljine, osim dijela stražnje površine, gdje je jetra izravno pričvršćena na membranu.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. Ulazi u jetnu tvar zajedno s krvnim žilama i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koji okružuju lobule jetre, lobuli hepatis.

Kod ljudi, lobule malo odvojene jedna od druge, u nekim životinjama, na primjer u svinjama, slojevi vezivnog tkiva između režnjeva su izraženije. Jetrene stanice u lobuli grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela lobula do periferije.

Unutar lobules u zidu od jetrenih kapilara osim endotelne stanice, tu su zvjezdaste stanice s fagocitne svojstvima. Kriške okružen interloburalnih venu, venae interlobulares, što predstavlja ogranak portalne vene i interloburalnih arterijske grane, arteriae interlobulares (od. Hepatice propria).

Između stanica jetre, od kojih se sastoje lobule jetre, smještene između susjednih površina dviju jetrenih stanica, postoje žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog oblika jetre izlazi izlučajni kanal.

Od spajanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvodi žuči, bilide i ostavlja jetru.

Zajednički jetreni kanal Sastoji se uglavnom od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Topografija jetre. Jetra se projiciraju na prednji trbušni zid u epigastričnom području. Granica jetre, gornja i donja, projicirana na anterolateralnoj površini prtljažnika, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom međusobnom prostoru s desne strane, duž srednje aksilarne linije. S ovog mjesta se penje strmo prema gore i medijalno, odnosno od projekcije dijafragme, koji je u susjedstvu jetre, i pravo bradavica liniji do četvrtog interkostalnog prostora; dakle šuplja granica se spušta prema lijevo prijelazu prsne kosti neznatno veći proces baza sabljast, au petom interkostalnog prostor dolazi na sredinu između prsne kosti i lijeve napustio teatcup linije.

Donja granica, s početkom u istom položaju u desetom interkostalnog prostora, što je gornji rub koso i medijalno križa IX i X obalnim hrskavice pravo, ide preko epigastriju regiji koso prema lijevo i prema gore križa obalni luk razini VII napustio obalnim hrskavice, te u petoj interkostalnog prostora povezuje se s gornjom granicom.

Ligamenti jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneum koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre na površinu dijafragme, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog paketa imaju oblik trokutastih ploča, označenih kao trokutni ligament, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Od visceralne površine jetre, ligamenti idu na najbliže organe: na desni bubreg - lig. hepatorenale, na malu zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Hranidba jetre javlja se na račun a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva i lijeve želučane arterije. Značajke krvnih žila sastoje se u činjenici da, osim krvne arterije, također dobiva vensku krv. Kroz vrata u tvar jetre uđite u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. nosio, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, razgranati u najtanje grane, smještene između lobula, - v. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U tvarima režnjeva jetre, arterije i vene formiraju kapilarne mreže, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz lobula jetre, teče u vena za sakupljanje, koji se, postupno udružuju, formiraju vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na mjestima gdje središnji venusi ulaze u njih. Vv. hepaticae u iznosu od 3-4 velike i nekoliko malih ostavlja jetru na svojoj stražnjoj površini i teče u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dvije vene:

Stvoren razgranjanjem v. portae, kojim krv teče kroz jetru kroz vrata, konjanik koji predstavlja cjelinu vv. hepaticae, koji nosi krv iz jetre u v. cava inferioran.

U razdoblju maternice, još jedna trećina, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfnog tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa kroz truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U vezi s razvojem operacije i razvoja hepatologije, sada je razvijena teorija o segmentnoj strukturi jetre, koja je promijenila staru ideju fisije jetre samo u lobove i lobule. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

žučni kanali arterije, vene grane (portal portal sustav), jetrene vena (šuplje sustav) lymphatics.

Portalnih šuplje vene i sustav ne podudaraju jedan s drugim, a preostali cjevasti prate grananje sustav portalnu venu, idu paralelno jedna s drugom i formiraju izlučivanje-žile, koji su povezani i živaca. Dio limfnih žila ide zajedno s jetrenim venama.

Segment jetre - piramidalnog dio svog parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene 2. reda, prati svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grane jetre kanala.

Sljedeći segmenti se razlikuju u jetri, počevši od sulcus venae cavae lijevo, suprotno od smjera kazaljke na satu:

I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara jetrenom režnju jetre; II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog režnja; III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istoimenom dijelu; IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara jetrenom režnju jetre; V - srednji gornji desni segment desnog režnja; VI - bočni donji prednji dio desnog režnja; VII - bočni donji desni segment desnog režnja; VIII - srednji gornji i stražnji dio desnog režnja. (Nazivi segmenata označavaju dijelove desnog režnja.)

Razmotrimo detaljnije segmente (ili sektore) jetre:

Često je podijeliti jetru u 5 sektora.

Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (jednosegmentni sektor). Lijevi paramedijski sektor formiraju segmenti III i IV. Pravi paramedijski sektor su V i VIII segmenti. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (monosegmentarni sektor).

Do vremena rođenja, segment jetre jasno je izražen, Formirani se formiraju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i dublja u usporedbi s idejom podjele jetre u lobule i režnjeve.

Dionice, sektore i segmente jetre

VI (CVI), VII (CVII)

Lijevi dorzalni sektor, odgovara prvom dijelu (CI) u jetri uključuje repa režnja i vidljiv je samo na površini visceralne i stražnje strane jetre.

Lijevi bočni sektor (II segment - CII) pokriva stražnju regiju lijevog režnja jetre.

Lijevi paramedijski sektor Zauzima prednji dio lijevog režnja jetre (III segment - CIII) i njegove kvadratni dio (IV segment - CIV) kod parenhimske organa dijafragme dijela na površini trake, sužavajući posteriorno (prema dnu utora šuplju venu).

Pravi paramedijski sektor je parenhima jetre koja graniči s lijevom režnjem jetre. To uključuje segment sektor V (CV), koji zauzima dio desnog režnja jetre posteromedial na svojoj površini dijafragme.

Desni bočni sektor, odgovara najviše bočnom dijelu desnog režnja jetre sastoji VI-CVI (nalazi ispred) i VII-XXVII segmente. Potonji se nalazi iza prethodnim i dolazi posterolateralne dio dijafragme površinu desnog režnja jetre.

Od vlaknaste kapsule duboko u jetri su slojevi vezivnog tkiva koji razdvajaju parenhima od lobula, koje su strukturne i funkcionalne jedinice jetre.

Režnja jetre (lobulus hepatis) ima prizmatični oblik, promjer je 1,0-1,5 mm. Ukupni broj režnjeva je oko 500 tisuća. Lobule su konstruirane iz radijalnog konvergentnog, od periferije do središta staničnih redova - hepatičkih greda. Svaka greda se sastoji od dva reda stanica jetre - hepatocita. Između dva reda stanica unutar jetrenog kanala su početni dijelovi žučnog trakta (žučni kanal, ductulus bilifer). Između greda, krvni kapilari (sinusoidi), koji se konvergiraju s periferije lobula na središnji vosak (v.centralis), smješteni u središtu lobule, nalaze se radijalno. Između sinusnoga kapilarnog zida i hepatocita nalazi se perinizirajući prostor (Disse). Između lobula postoji mala količina vezivnog tkiva, čija debljina ima interlobularni žučni kanali, arterije i vene. Interlobularni protokol, arterija i vena su blizu, stvarajući tzv hepatička trijada. Kroz ovu strukturu, hepatociti izlučuju u dva smjera: u žuč provrt - žuč, krvne kapilare u - glukoze, uree, masti, vitamina, itd primio jetrenim stanicama iz krvi ili formirani u tim stanicama..

Hepatociti imaju poligonalni oblik, promjer 20-25 mikrona. Većina hepatocita ima jednu jezgru, manji dio - dvije ili više jezgri. Citoplazma hepatocita se pojavljuje velika ili sitna mreža ovisno o težini i sastavu inkluzija (lipidi, pigmenti). Hepatociti imaju mnogo mitohondrija, ekspresirani endoplazmatski retikulum i Golgi kompleks, značajan broj ribosoma, lizosoma, kao i mikrofibra s produktima metabolizma masnih kiselina. U citoplazmi su mnoga zrna glikogena. Citolitija hepatocita ima brojne mikrovilje, okrenute prema perinizirajućem prostoru, prema krvnim kapilarijama.

Iz intrahepatičnih režnja dolazi do izlučivanja žučnog trakta.

U režnja jetre nalaze se žučni kanali ili tubule. Zračenje (promjer) žučnih kanala je 0,5-1 μm. Oni nemaju vlastite zidove, budući da su uvećane zone međustaničnih prostora između redova hepatocita koji čine hepatičnu gredu. Bile kanali imaju kratke slijepe grane (srednji kanali Goeringa), Dolaze između susjednih hepatocita, koji tvore zidove žučnih kanala. Žučne utor (tubula) početak slijepo uz središnju venu i ide na obodu kriške, pri čemu se u otvor interloburalnih (vokrugdolkovye) žučne provrt (ductuli interlobulares). Interlobularnih utori međusobno povezani su povećane promjera da se dobije lijeve i desne cijevi jetre (duktusa hepaticus Dexter et sinister). Vrata jetre, te su ta dva kanala povezani na zajednički jetre duljine kanala od 4-6 cm. Između listova hepatoduodenal ligament zajednički jetreni kanal kod cistične Kanal na podu (kanalu žučnog mjehura) i oblikuje zajedničku žučnog kanala.

Zajednička žučovoda (ductus choledochus, s.biliaris) nalazi se između listova hepatoduodenal ligament, prednji za portalne vene i pravo na samo-jetrene arterije. Zatim zajednički žučni kanal prolazi iza gornjeg dijela dvanaesnika, zatim između njegova silaznog dijela i glave gušterače. U duodenalni zidu zajedničkog žučovoda spojen na kanal gušterače, i zajedno s njom tvori proširenje - Vater je ampula (ampula hepatopancreatica). Ampula se otvara u duodenum na vrhu svoje velike papige. U zidovima usta Vater u ampule ima zadebljanje kružnih greda miocita tvore sfinkter jetre gušterače ampule ili u sfinktera Oddi. Distribucija kružnih glatkih mišića snopova ovog sfinktera je neujednačena. Snopove glatkih mišićnih najviše koncentrira na bazi papile i da ima debljinu od 75 mikrona, debljina bradavica - 40 mikrona. Duljina sfinktera je 15-20 mikrona.

U razdoblju između probavnih procesa, sfinkter Oddi je zatvoren, žuč se akumulira u žučni mjehur, gdje je koncentriran. Tijekom probavnog procesa otvara se sfinkter Oddija, a žuč ulazi u duodenum

U zidovima terminalnog dijela zajedničkog žučnog kanala, prije spajanja s kanalom gušterače, postoji i sfinkter. Taj sfinkter zajedničkog žučnog kanala, sa svojim kontrakcijom, blokira protok žuči iz žučnog trakta u hepatijsku gušteraču i dalje u duodenum.

Zidovi interlobularnih žučnih kanala nastaju jednoslojnim kubičnim epitelom. Zidovi jetrenog, vesikog i zajedničkog žučnog kanala imaju tri membrane. Sluznica je obložena jednoslojnim visokim prizmatičnim epitelom. U epitelu se nalaze i vrčastih stanica. Sajam iz sluznice je dobro razvijen, sadrži mnoga uzdužna i kružna elastična vlakna, nekoliko višestaničnih sluznica. Podmukoza je slabo razvijena. Mišićna membrana je tanka, sastoji se uglavnom od spiralnih greda glatkih miocita, između kojih postoji vezivno tkivo.

Inervacija jetre

Jetra su inervirane od strane grana vagusnih živaca i od hepatičnog (simpatičkog) pleksusa.

Opskrba krvlju jetre

Jetrena arterija i portalna vena ulaze u vrata jetre. Arterija nosi arterijsku krv, portalnu vensku vensku krv iz želuca, gušterače, crijeva, slezene. U arteriju jetre i portalne Beč grane za interloburalnih arterije i vene interloburalnih koji su s žučnim interloburalnih udubljenjima između režnja jetre. Iz interlobularnih vena u lobulama proširuju se široke krvne kapilare (sinusoidi) koji teče u središnji veni. U početnim dijelovima sinusoidnih arterijalnih kapilara koji prolaze iz interlobularnih arterija. Središnje vene jetrenih lobula međusobno su povezane, tvoreći subduralne (kolektivne) vene. Sublobularne vene se stapaju jedna s drugom, postaju sve veće i na kraju oblikuju 2-3 jetrene vene. Oni izlaze iz jetre u području brazde inferiornog vena cave i teče u ovu venu.

Izljev limfe: u jetri, celijakiji, desni lumbalni, gornji dijafragmatični, perigrudinični limfni čvorovi.

Dobna svojstva jetre

Novorođenčad ima veliku jetru i zauzima više od polovice volumena trbušne šupljine. Težina jetre u novorođenčadi iznosi 135 g, što je 4,0-4,5% tjelesne težine (u odraslih 2-3%). Dijafragmatska površina jetre je konveksna, lijevi režnja jetre jednaka je veličine desno ili veće od nje. Donji rub jetre je konveksan, pod lijevim lobom je debelo crijevo. Gornja granica od desne jetre midclavicular linije na rubovima V i uzduž lijeve - na rebro razini VI. Lijevi režnja jetre prolazi kroz obalni luk uz lijevu liniju sredneklyuchichnoy. Poprečna površina jetre u novorođenčad od 11 cm, uzdužne - 7 cm, vertikalni - 8 cm dijete od 3-4 mjeseci presjeka morskog luka na lijevoj režnja jetre zbog smanjenja njegove veličine već okologrudinnoy linija.. Na novorođenče jetre donjeg ruba desne linije midclavicular isturen iz morskog luka 4,0 do 2,5 cm, a na prednjoj srednjoj liniji - 3,5-4,0 cm ispod sabljast procesa.

Ponekad donji rub jetre dosegne pravu kost. U dječjoj dobi od 3-7 godina, donji rub jetre je ispod obodnog luka za 1,5-2,0 cm (duž središnje clavikularne linije). Na dijete od sedam godina težina jetre doseže 700. Nakon 7 godina donji rub jetre ispod obalnog luka ne ostavlja; ispod jetre je samo trbuh. Od tog trenutka skeletonopija dječje jetre gotovo je jednaka onoj od odraslog ljudskog kostura. U djece, jetra je vrlo pokretna, a njezin položaj se lako mijenja kada se mijenja položaj tijela. Konačna veličina jetre doseže nakon 20-29 godina. Nakon 60-70 godina smanjuje se težina jetre, raste vezivno tkivo. U hepatocitima s godinama povećava se količina lipofuscina, broj hepatocita koji se dijeli naglo smanjuje, povećava se veličina njihovih jezgri.

Drugi najveći ljudski organ je jetra, koja uključuje segmente jetre. Za svaki segment postoji posebna mreža opskrbe krvi i inervacije. Osim toga, u svakom je režnju jetre središnji srednji kanal, kroz koji izlučuje žuči. Jetra je važan organ koji je povezan s probavnim i metaboličkim procesima, s imunološkim sustavom i spasom spojeva potrebnih za tijelo. Organ brzo regenerira, raste kako bi vratio normalno funkcioniranje i prosječnu normalnu veličinu. Stoga je potrebno poznavati organ u skladu s tim.

Osobitosti strukture jetre, na mnogo načina, predodređuju metode ispitivanja za određene bolesti.

Struktura jetre: dionice, sektori i segmenti

U unutarnju strukturu jetre nalazi se mala funkcionalna jedinica, nazvana jetrena lobula. Strukturni dio lobula je greda. Svaka od greda sadrži središnje jetrene vene, oko kojih se nalaze 6 portalnih žila i 6 arterija jetre. Svi su povezani uz pomoć sinusoida - malih kapilarnih cijevi. Strukturalno, organ ima dvije vrste stanica. Prvi tip je Kupfferove stanice koje uništavaju neodgovarajuće crvene krvne stanice koje prolaze kroz cijevi. Stanice drugog tipa su hepatociti, karakterizirani kao kvadratne epitelne stanice, koje se smatraju glavnim sastojkom kompozicije jetrenih stanica. Stanice su odgovorne za funkcije kao što su metabolički procesi i potpuno funkcionirajući probavni trakovi, a također sudjeluju u proizvodnji žuči. U tom slučaju kapilarne žile nalaze se paralelno s sinusoidima.

Zahvaljujući razvoju medicine, znanstvenici su uspjeli podijeliti organ u segmente jetre, koji su izravno povezani s sustavom protoka organa. Prilikom proučavanja kanala, pažnja se posvećuje arterijama, posudama limfnog sustava, granama portalnog sustava, žučnim kanalima i granama jetre. Prve tri točke rastu u paketima vaskularnog sektora. Segmenti jetre obilježeni su piramidalnim oblikom, a zahvaljujući plovilima nastaje trijada organa. Svaki segment obogaćen je sustavom opskrbe krvlju i osigurava izlučivanje žuči. Prvi koji opisuje strukturu jetre bio je Claude Quino.

Tablica: Dionice, sektori i segmenti

U ljudskoj jetri, ima 8 segmenata, koji se nalaze oko zone zatvarača duž radijusa. Razvoj segmentnih formacija olakšava jetrene vene i njihova struktura. Hepatski segmenti nastaju i prije nego što se osoba rodi, dok se segmentacija, kao i frakcijska podjela jetre, može vidjeti pri ispitivanju fetusa u razvoju.

Bočni se sektor sastoji od donjih i gornjih segmenata. Struktura paramedijskog sektora uključuje srednje prednje i srednje anterolateralne dijelove jetre.

Zahvaljujući segmentnoj hepatičkoj podjeli, pojavila se sposobnost da bolje opiše širenje problemske zone ili tumorskih formacija u organu. Također, anatomija je povezana s manifestacijama jetrenog djelovanja, a segmenti se smatraju funkcionalnom strukturnom jedinicom. Zbog činjenice da između segmenata postoje ljuske, moguće je izvršiti operaciju na organu s manje vjerojatnosti razvoja komplikacija. Shellovi su segmentne i sektorske granice, u strukturi kojih nema velikih posuda i kanala.

Segmentirana shema strukture

Struktura organa uključuje: caudatski dio jetre, lijeve lateralne segmente, lijevu medijalnu česticu, desni prednji i stražnji segmenti. Hvastataya hepatski lobule je 1 segment, koji je jasno pokazao granice s drugim segmentima. U ovom slučaju, od 2 i 3, čestice su odvojene zbog venskog ligamenta, a 4 segmenata odvajaju stanice jetre. Donja šuplja vena i desna zona jetrene vene izdvojiti 1 segment od 7 segmenta regije.

Lijevi režnja jetre u strukturi ima 2 i 3 segmente, granice odgovaraju granicama mjesta. Kvadratni dio jetre odgovara 4 segmentu, koji nema jasne granice koje ga razdvajaju i prave jetrene lobule. Iza žučnog mjehura nalazi se 5 segment, a ispod njega se nalazi 6. Segment koji doseže početak dijafragme ima vrijednost 7. Segmentalna struktura jetre sastoji se od 8. segmenta koji se naziva i "trska".

Opskrba krvi i inervacija jetrenih struktura

Jetra se isporučuju krvlju zahvaljujući portalnoj veni i arteriji jetre. Unatoč činjenici da samo trećina krvi prolazi kroz hepatijsku arteriju, igra važnu ulogu. Pružanjem tijela krvlju, arterija nosi i kisikove mase, koji su neophodni za održavanje vitalnih funkcija tijela. Zahvaljujući opskrbi krvlju, ostvaruju se osnovne biološke uloge jetre, naime, zaštitu tijela i detoksikaciju opasnih tvari. Tijek venske krvi nužan je za organ, jer uništava štetne tvari koje ulaze u jetru.

Kroz jetru sve krvi tijela osobe prolaze kroz funkcionalnu "filtraciju".

Procesi isporuke krvi u jetri su jedinstveni procesi, koji se sastoje u činjenici da cijeli sastav krvi ljudskog tijela prolazi kroz tijelo u minimalnom vremenskom razdoblju. Uz pomoć venske krvi, ljudsko tijelo je uklonjeno iz troske klastera, a također širi duž tijela dodatnih korisnih spojeva. Zbog prisutnosti hemokapilarnih stanica, jetra ostvaruje zaštitne, biosintezijske i sekretorske funkcije.

Inervacija jetre nastaje zbog veze između duodenalnog i jetrenog spoja solarne veze. Struktura solarnog pleksusa obuhvaća grane živčanog pleksusa maternice i pojedinačne vagusne živce. Važna dodatna uloga pripada granama dijafragmskog čvora, naročito njegove desne strane. Neke čestice pleksusa nalaze se pored šuplje vene i pada u unutrašnjost organa zbog čestica jetrenih ligamenata.

Karakteristike i značenje žučnih kapilara

Žilavice su žučni transporteri kroz jetru i mokraćni mjehur.

Pod kapilarama ženke podrazumijevaju se cjevaste formacije, pomoću kojih se žuč prenosi kroz jetru i žučni mjehur. Zajedno, ove kapilare tvore žučni protok. Zahvaljujući stanicama jetre, proizvodi žuči, koji teče kroz male kanale. Kao takvi kanali, kapilare istječu, a kasnije se razvijaju u veliki žučni kanal. Nadalje, dolazi do procesa prianjanja žučnih kanala na lijeve i desne grane, koji nose žučne formacije iz lijevog i desnog dijela jetre. Zatim ove grane rastu u jedan kanal jetre, na kojem se sve masne žlijezde protječu.

Nadalje, kanal je povezan s priljevom mjehura, koji je povezan s žučnim mjehura. Kao rezultat toga, pojavljuje se jedan veliki žučni kanal, koji nosi žuč duodenum tankog crijeva. Zbog peristaltskog procesa dolazi do procesa pomicanja žučnih masa u kanale mjehura, gdje nastaje sve dok ne bude potrebna za probavni proces.

Značaj neinvazivnih pregleda

Zbog podjele tijela u zone, povećava se mogućnost dobivanja točnih rezultata neinvazivne metode ispitivanja jetre. Takve metode omogućuju ispitivanje plovila i brazdi, određivanje mjesta na kojem se poremećaj dogodio te uočavanje razvoja tumorskih formacija u organu u vremenu. Središnja uloga u provođenju ultrazvuka dodjeljuje se velikim plućima i žučnim kanalima, koji su orijentiri. Postoje takvi oblici ultrazvučnih kriški, kao podkostni, poprečni i longitudinalni. Pomoću ultrazvuka odrediti promjenu veličine jetre, razvoj slabe probave masnih spojeva, pojavu karcinoma.

Uz pomoć magnetske rezonancije moguće je vidjeti podjelu jetre u zone pomoću brazda i krvnih žila. Da bi se procijenili žarići upale u parenhima, procjenjuje se protok krvi u različitim segmentima jetre. Najpouzdaniji rezultati MRI su portalne faze, na kojima se može locirati parenhima, tijekom kojih se rezultati značajno razlikuju. Tijekom faze portala, možete vidjeti razliku između normalnog stanja parenhima i tijekom razdoblja upale.

Da bi se odredila točna lokacija neoplazme u jetri, koristi se metoda CT, zbog čega se smanjuju šanse o oštećivanju jetre tijekom operacije. Da biste dobili više kontrasta tijekom studije, koristite poseban prozor s jetrom. U prosjeku, kvaliteta i točnost indikacija tijekom CT utječe masni hepatitis.

Top