Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Analize za hepatitis: od "A" do "G"
2 Ciroza
Kompjutirana tomografija jetre
3 Žutica
Kako se život mijenja nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura?
Glavni // Recepti

Primjena scintigrafije jetre


Ostavite komentar 3,873

Za vizualno određivanje funkcionalnosti jetre koristi se scintigrafija. Scintigrafija jetre propisuje se kao dijagnostička metoda za otkrivanje hepatitisa, ciroze, tumorskih i cističnih lezija. Metoda se temelji na uvođenju specifičnih radioizotopa u tijelo. Na posebnim uređajima, zračenje koje emitiraju tvari je fiksirano, što je pretvoreno u 2D sliku žlijezde. Metoda je indicirana za praćenje nakon operacije ili liječenja organa.

Scintigrafija je "nuklearna" hardverska studija jetre.

Što je to?

Scintigrafska tehnika uključuje skeniranje jetre uz pomoć radioizotopnog zračenja žlijezda tkiva. Tehnika se koristi uz više popularnih metoda: ultrazvuk, CT, MRI, angiografiju jetre. Postoje dvije vrste istraživanja:

  1. statistička jetrena scintigrafija, koja procjenjuje funkcionalnu aktivnost stanica u hepatijskom makrofagom pomoću koloidne otopine s 99mTc;
  2. dinamički način, namijenjen za otkrivanje povreda chologenic i žučnih sustavi koji koriste iminooctenu kiselinu 99mTc (Hida).

Hepatoscintigrafija, bez obzira na tehniku ​​koja se koristi, izvodi se na posebnoj opremi - u gama kamerama. Zadaci dijagnostičkog postupka:

  • otkrivanje abnormalnosti u funkcionalnoj aktivnosti stanica;
  • određivanje kvantitativnih poremećaja u parenhima.

Radioaktivni koloid emitira zračenje od 2 MBq / kg. Tvar se akumulira u jetri prema principu fagocitoze. Prema pravilima scintigrafije, pregled se provodi pola sata nakon što su lijekovi ušli u jetru. Hepatoscintigrafija se izvodi u tri projekcije - prednji, natrag, s desne strane. Sastav radioaktivnih pripravaka uključuje:

  • vektorske molekule krvi - za svrhovito uvođenje lijeka u jetru;
  • izotopni radiomarkeri za prijenos zračenja na kameru.

Količina radio materijala odabire se tako da je emitirano zračenje dovoljno za vizualizaciju jetre, ali nije dovoljno za toksicko djelovanje na tijelo subjekta. Scintigrafska slika žlijezde temelji se na sposobnosti organa da se ekstrahira iz antigena obilježenih krvlju. Za to, označeni eritrociti se koriste kao izotopi technetium (99) - krvnih stanica.

Posebnost laboratorijske dijagnostike je mogućnost ranog otkrivanja ozbiljnih poremećaja u jetri.

Indikacije za postupak

U normalnim uvjetima, koloid se ravnomjerno raspoređuje. Ne manje važno je parametar popravljanja radio-tvari u sustavu "jetrene slezene", koji bi trebao biti jednak "95% -5%". Ako postoji višak indeksa slezene, oni govore o disfunkciji jetre s znakovima portalne venske hipertenzije. Scintigrafija omogućuje određivanje takvih kršenja u jetri:

Scintigrafija se izvodi s sumnjom na upalu, neoplazme, mutacije, traumu jetre.

  • poraz hepatomegalije, splenomegalija;
  • upala protiv hepatitisa s visokim rizikom od razvoja ciroze;
  • ciroza;
  • primarne i sekundarne tumorske formacije;
  • pobijediti ehinokokne i druge vrste cista;
  • apsces;
  • Hodgkinova bolest.

Upozorenja za dijagnozu ovom metodom su:

  • određivanje stupnja klijavosti tumora od peritoneuma do jetre;
  • praćenje stanja žlijezde u postoperativnom razdoblju.

Kada scintigrafija određuju sljedeći parametri:

  • topografija;
  • oblik i veličina;
  • stupanj apsorpcije i raspodjele izotopa u tkivima, prema standardima gradacije.

Priprema za postupak

Posebne pripremne procedure prije manipulacije nisu potrebne. Glavna stvar je isprazniti mjehur. Sa planiranom dinamičkom scintigrafijom, bolesnik treba imati 2 sirove jajne stanice za stvaranje uvjeta za izlijevanje žuči nakon jela na prazan želudac. S njim se donose analize prethodnih pregleda (rendgenski snimci, CT), ambulantne kartice, zaključci liječnika.

Razvoj postupka

U prostoriji za manipulaciju pacijentu se intravenozno injektira radio indikator. Određeno vrijeme se daje akumulaciji izotopa u tkivu jetre, obično traje 15-30 minuta. Nakon tog vremena pacijent se stavi na tablicu postupka za skeniranje pomoću gama kamere. Postupak - neinvazivan, bezbolan, ne zahtijeva rehabilitaciju, prolazi bez komplikacija.

Statička tehnika

Značajke ove dijagnostičke metode je intravenozno uvođenje specifičnog radio-markera temeljenog na 99mTc za određivanje aktivnosti makrofaga. Postupak se provodi 30-60 minuta nakon primjene radiopreparacije. Položaj - leži na leđima. Gama kamera snima i popravci emitiraju zračenja izotopa označeni eritrocita Tc (99) bez značajnog utjecaja na tijelo pacijenta. Slike su snimljene za pola sata. Rezultati se obrađuju za 15-30 minuta i odmah se daju pacijentu.

Dinamička manipulacija

Kada se ova manipulacija izvodi, bolesnik se intravenozno injektira s 99mTc radioizotopom s iminodioctenom kiselinom u eritrocitima. Pacijent stavlja leđa pod kameru. Skeniranje odmah počinje ispravljati promjene koje se pojavljuju dok materija prolazi. Slike su snimljene unutar 60 minuta. Od tih, prvi polusatni pregled obavlja se na prazan želudac, a preostalo vrijeme - nakon jela u obliku 2 jaja, kroz koje koleretički učinak je postignut. Rezultati se daju nakon 15-30 minuta. Može biti potrebno odgoditi pregled, koji uključuje dodatno skeniranje za sat vremena.

Procjena rezultata scintigrafije jetre

Dobiveni podaci obrađuju se na računalu u nekoliko faza tijekom skeniranja. Kao rezultat, dobiva se opća slika funkcioniranja jetre i njegovih ovisnih organa (žučni mjehur s kanalićima, slezenom). faze:

  1. Vizualna procjena slika. Liječnik prepoznaje sumnjive zone.
  2. Izgradnja grafikona "vremenske aktivnosti" za procjenu kvalitete i brzine distribucije izotopa u cijelom tijelu.
  3. Matematički proračun. Krivulje su konstruirane uzimajući u obzir učinkovitost jetre.
Povratak na sadržaj

Promjene u bolesti

U slučaju odstupanja od normi, liječnik dijagnosticira određenu patologiju:

  1. Hepatska insuficijencija otkriva nakupljanje izotopa u jetri u količini manjoj od 95%, te u slezeni - u većem od 5%. Izotop je ravnomjerno raspodijeljen.
  2. Tumorske procese bilo koje prirode i apscesa karakterizira prisutnost "hladnih" područja s niskim zračenjem. Jetra se povećava i vidljive su nejasne konture neoplazme i žlijezde.
  3. Zabilježena je cirroza, portalna hipertenzija s jakom akumulacijom izotopa u koštanoj srži. Posljednje faze karakteriziraju oštro smanjenje volumena žlijezde, deformacija rubova.
  4. Kronična upala (hepatitis različitih etiologije), masna jetra degeneracija pojavljuje kao uvećanom volumen prostate pomoću nejasan rubova ili pogođene kriške. U tom će slučaju biti manje kontrasta u upaljenom području. Rijetko se može vizualizirati značajna akumulacija tvari u slezeni.
Povratak na sadržaj

Kontraindikacije i komplikacije

Neinvazivnost, bezbolnost Minimalni rizik od razvoja alergije tijekom postupka omogućuje primjenu scintigrafije svim pacijentima. iznimka:

  • trudnice;
  • dojilje majke;
  • superheavy bolesnika.

Komplikacije se rijetko pojavljuju u obliku:

  • kratkotrajni skok krvnog tlaka;
  • alergije na izotop;
  • povećala je želju za mokrenjem.
Povratak na sadržaj

Prednosti i nedostaci

Pozitivni aspekti scintigrafije su brojni:

  • mogućnost ponovljenog provođenja (tjedni pregled jetre), budući da su doze zračenja beznačajne;
  • puni prikaz funkcije žlijezda;
  • dobivanje kvantitativne procjene stupnja lezije;
  • nedostatak obuke;
  • visoku informativnost s mogućnošću utvrđivanja točne dijagnoze;
  • neinvazivnost, bezbolnost;
  • odsustvo razdoblja rehabilitacije;
  • minimalni rizik od komplikacija i nuspojava.
  • nedovoljno visoka definicija dobivenih slika (niža od CT i MRI) u odnosu na pozadinu ovisnosti o kvaliteti slike o stupnju akumulacije izotopa u tkivima;
  • trajanje (može potrajati nekoliko sati kako bi se u potpunosti rasporedio izotop u krvotok i tkiva).

Što je scintigrafija jetre i kako se to izvodi?

Scintigrafija (skeniranje) jetre je poseban radiološki postupak koji se koristi za dijagnosticiranje stanja i funkcija jetre. Ova metoda istraživanja također se koristi za praćenje napretka liječenja određenih bolesti.

Što je to?

Skeniranje jetre je vrsta nuklearne medicine. To znači da se tijekom postupka koristi sitna količina radioaktivnog izotopa kako bi se pomoglo pri ispitivanju. Tvari nazvane radiofarmaceutskim ili radioaktivnim pokazateljem formiraju se dodavanjem radioaktivnog atoma (radionuklida) molekuli apsorbiranu normalnim jetrenim tkivom. Ostatak radioaktivne tvari apsorbira slezena i koštana srž.

Nakon apsorpcije u tkivu jetre, radionuklid oslobađa gama zrake. Skeniranje otkriva gama zračenje koje obrađuje informacije i daje mišljenje o zdravstvenom stanju organa koji se ispituje.

Mjerenjem ponašanja radionuklida u tijelu tijekom nuklearne pretrage, liječnik je u stanju procijeniti i dijagnosticirati različite probleme kao što su tumori, hematomi, apscesi, povećanje organa i ciste. Nuklearno skeniranje se također koristi za procjenu funkcije organa i cirkulacije krvi.

Područja gdje se radionuklidi prikupljaju u velikim količinama nazivaju se "vrućim točkama". Područja koja ne apsorbiraju radionuklid i izgledaju manje svijetla u skenirajuoj slici nazivaju se "hladna mjesta".

Za dijagnosticiranje problema jetre propisuju se i drugi postupci, i to:

  • pregled trbušnog rendgena;
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija (CT) skeniranje jetre / abdomen;
  • biopsija.

anatomija

Jetra je najveći unutarnji organ. Nalazi se u gornjem desnom dijelu trbuha, ispod diafragme i preko desnog bubrega, želuca i crijeva. Ima izgled u klinu i podijeljen je na dva velika dijela. Svaki je dio zauzvrat podijeljen na tisuće lobula, koji su povezani s malim kanalima koji se protežu na veće kanale. Na kraju formiraju kanal jetre. Bile se pomiče u žučni mjehur i duodenum.

  • stvara žuči (tajnu koja razgrađuje masnoće i pomaže uklanjanju otpada iz tijela);
  • pretvara hranjive tvari u energiju;
  • pročišćava krv od lijekova i otrovnih toksina;
  • sudjeluje u formiranju proteina za krvnu plazmu;
  • regulira zgrušavanje krvi.

Slezena - ovoidni organ koji se nalazi između želuca i dijafragme na lijevoj strani tijela, pomaže u održavanju zdravlja krvi. Ona igra ulogu u stvaranju limfocita (leukocita koji se bore protiv infekcije i bolesti), uništavanja crvenih krvnih stanica, filtriranja i skladištenja krvi.

svjedočenje

Scintigrafija je propisana za testiranje takvih bolesti kao što su rak jetre, hepatitis, ciroza. Postupak može dijagnosticirati tumore, apscese, jetrene ciste i slezenu. Skenira se za procjenu jetre i / ili slezene nakon ozljede želuca ili neobjašnjene boli u gornjem hipokondriumu s desne strane.

Postupak skeniranja može se provesti za procjenu odgovora na terapiju jetrenih bolesti i za kontrolu tijeka bolesti.

Kod skeniranja portalna hipertenzija (visoki krvni tlak unutar cirkulacije jetre) može se otkriti kada se više slezene apsorbira radionuklidom, a ne jetrom.

Koji su rizici od scintigrafije?

Količina izotopa ubrizgana u venu za postupak je mala pa nema potrebe za mjerama opreza od izlaganja zračenju. Ubrizgavanje radionuklida može uzrokovati malu nelagodu. Alergijske reakcije su rijetke, ali se mogu pojaviti.

Potreba za duljim vremenom ležanja na tablici za skeniranje također može izazvati nelagodu kod nekih bolesnika.

Prije pregleda obavijestite radiolog da li postoje kronične bolesti.

Na točnost scintigrafije utječu sljedeći čimbenici:

  • ostaci radioaktivnog izotopa u tijelu nakon prethodne nuklearne medicine za određeno vremensko razdoblje;
  • barija, lijevo u gastrointestinalnom traktu (GI) zbog nedavnog barijevog postupka.

Kako se pripremiti?

  1. Obavijestite liječnika o trudnoći ili je sumnjiv zbog rizika od oštećenja fetusa prilikom skeniranja.
  2. Postupak je kontraindiciran ili se provodi s oprezom tijekom dojenja zbog rizika kontaminacije majčinog mlijeka s radionuklidom.
  3. Pacijenti s preosjetljivosti na lijekove, kontrastne boje, jod, lateks trebaju obavijestiti liječnika.

Nakon procjene zdravstvenog statusa ispitivanog radiologa može se odabrati drugi lijek.

Odjeća. Potrebno je prebaciti u labavo odijelo, ukloniti piercing i nakit. Ostavite osobne stvari u sef.

Snaga. Prije skeniranja nije potrebna preliminarna priprema u obliku posta ili prehrane.

Injekcija izotopne supstance može uzrokovati blagu nelagodu.

Što se događa tijekom postupka?

Scintigrafija se provodi na ambulantnoj osnovi i kao dio hospitalizacije.

Postupak skeniranja je sljedeći:

  1. Nakon mijenjanja odjeće, pacijent postavlja skener.
  2. Intravenski primijenjeni radionuklid. Koncentriran je u tkivu jetre oko 30 minuta.
  3. Tijekom scintigrafije, trebate leći dalje, s bilo kojim kretanjem, slika studije može biti iskrivljena.
  4. Skener će biti postavljen na vrh desnog gornjeg kvadranta trbuha radi otkrivanja gama zračenja koje emitira radionuklid.
  5. Od vas će se možda tražiti da promijenite položaj tijela za skeniranje svih površina jetre.
  6. Kada skeniranje završi, možete napustiti ured.

Iako sam radioaktivno skeniranje ne uzrokuje bol, potreba dugotrajnog ležanja bez pokreta može uzrokovati nelagodu, osobito nakon nedavne operacije ili traume.

Kraj scintigrafije

Ustajanje skenerom potrebno je polako, jer nakon dugog ležanja može doći do vrtoglavice.

Sljedećih 24 sata trebate piti puno tekućine za pranje preostalog radionuklida iz tijela.

Potrebno je provjeriti mjesto primjene injekcije, prisutnost crvenila i otekline. Ako nađete bilo kakvu reakciju po povratku kući, obavijestite liječnika. Može govoriti o kroničnoj infekciji ili alergiji.

Ako nakon ispitivanja nema drugih instrukcija stručnjaka, odmah se vratite starom načinu života - prehrani, sportu, radu.

Liječnik vam može dati alternativne upute na temelju vaše specifične situacije.

Upotreba scintigrafije za dijagnozu bolesti jetre, indikacije za proučavanje i procjenu rezultata

Metoda dijagnoze zračenja intravenskom primjenom radioaktivnih tvari za proučavanje funkcioniranja organa naziva se scintigrafija.

Pacijentu se daje određena tvar označena radioaktivnim izotopom. Izbor lijeka ovisi o podrucju pod istragom, jer svaka tkanina odgovara svojoj tvari. Izotop emitira gama zrake, koje su zabilježene u posebnoj komori. Količina lijeka je takva da njezino zračenje može biti fiksirano, ali ne uzrokuje štetu od zračenja.

Prevalencija metode

U razvijenim zemljama Europe i Amerike, scintigrafija je postala široko rasprostranjena. Broj studija godišnje prelazi 10-15 milijuna. Gamma kamere nisu instalirane samo u velikim istraživačkim centrima, već iu bolnicama i poliklinicima.

U Rusiji, studija nije tako česta, manje od 1 milijun godišnjih postupaka. Broj kamera je oko 200, a većina njih je staromodna. Oprema je instalirana u značajnim medicinskim ustanovama u Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu i Tyumenu.

Upotrijebljeni radio pokazatelji

Pomoću scintigrafije mogu se pregledati sljedeći organi i tkiva pomoću određenih radio pokazatelja:

  • miokard - pokazatelj technetrila, označen s tetrofosminom;
  • mono- i bisfosfonate označene s koštanom tkivom;
  • bubrezi - dietilentriaminpentaoctena kiselina;
  • štitnjača - otopina tehnike ili radioaktivnog joda;
  • pluća - agregati albumina;
  • mozak je obilježen heksametilpropilenamino oksimom.

Zasebno postoji scintigrafija tumora, tk. oni se razlikuju u svojstvima od običnih tkiva. Davanje lijekova se provodi intravenozno.

Primljene slike

Rezultat istraživanja može biti statična ili dinamička slika. Stacionarna slika prikazuje dvodimenzionalnu strukturu organa, ova metoda se koristi za ispitivanje kostiju i štitnjače. Dinamičan je rezultat dodavanja nekoliko statičkih. Prikazuje funkcioniranje organa, nakupljanje, distribuciju i izlučivanje označene tvari.

Gamma kamere

Zračenje je fiksirano posebnom gama kamerom. U scintilacijskom aparatu, nevidljivi kvanti se pretvaraju u fotone, čiji je broj izravno proporcionalan dolaznim gama česticama. Protoke fotona mijenjaju se fotomultiplerima u pulsirajuću struju, a snimaju ih posebni senzori. Dodatna oprema omogućuje određivanje koordinata izbijanja i njihovo povezivanje s područjima ljudskog tijela.

Primjena u medicini

Metoda je široko preporučljiva za proučavanje sljedećih bolesti i stanja:

  • ishemična srčana bolest, krizne promjene, prolazna ishemija;
  • tromboembolija plućne arterije;
  • primarni tumori kostiju i metastaze, prijelomi, infektivna upala;
  • studija protoka krvi mozga, upotreba označenih neurotransmitera omogućuje pregled bolesnika s Parkinsonovom bolesti;
  • bolesti štitnjače;
  • funkcioniranje i protok krvi bubrega;
  • bolesti i poremećaja jetre i žučnog mjehura.

Scintigrafija jetre

Gepatostsintigrafiya određuje aktivnost retikuloendotelnog sustava u statičnom studiji funkcioniranje jetre i žuči sustav pod dinamičan. Nanesite koloidna otopina tehnogena ili imidodioctene kiseline, označene eritrocitima i trombocitima. Radiopreparat akumulira u stanicama fagocitozom. Istraživanje se provodi 30-60 minuta nakon primjene lijeka u tri projekcije - prednje, stražnje i desno bočno.

Istraživanje se provodi u sljedećim slučajevima:

  • povećanje jetre ili slezene;
  • ciroza jetre;
  • hepatitis s visokom vjerojatnosti ciroze degeneracije;
  • primarnih karcinoma i metastaza raka;
  • apscesi jetre;
  • Hodgkinovu bolest;
  • dinamičko praćenje postoperativnog stanja;
  • opuštanje pravog kuta dijafragme.

Kontraindikacije za postupak su kako slijedi:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • teške uvjete.

Izvođenje statičkih istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku. Za dinamičnost, preporučuje se kolagog doručka od 2 jaja i pražnjenja mokraćnog mjehura prije postupka.

Za analizu rezultata na temelju čimbenici kao što su lokacija, oblik, veličinu, akumulacije izotopa jednoobraznosti organa, njegovu distribuciju u sustavu jetre-slezene.

Statička scintigrafija i njegova procjena

Nakon uvođenja farmaceutskog pripravka, najmanje 30 minuta kasnije, procjenjuje se slika jetre. Obično je oblik trokutastog oblika, donji rub odgovara obodnom luku. Lobe jetre, srce šav, fossa za žučni mjehur su jasno vidljivi. Vanjska linija je razina. Desni režanj je intenzivnije prikazan. ima veliku veličinu i aktivnost.

Na bočnoj slici jetru je prikazana ovalna. Stražnja projekcija je veliki udio, kralježnica lijeve strane. Slezena u zdravih osoba očituje se samo na slici sa stražnje strane.

Za otkrivanje patologije koristi se slika slezene u izravnoj slici koja je podijeljena na sljedeći način:

  1. Slezena nije otkrivena, izotop u organu je 5%.
  2. Određuje se oblik i veličina organa, akumulira 10-15% (odgovara 1 stupnju gradacije).
  3. Slezena je jasno vidljiva, povećana, 20-40% uvedenog izotopa (razina 2).
  4. U slezeni se nakuplja više radiofarmaceutika od jetre, više od 50% injektiranih (razina 3).

Otkriveni stupnjevi omogućuju dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

  1. Kronični hepatitis.
  2. Hepatitis s prijelazom na cirozu.
  3. Razvijena ciroza.

Također procijeniti stanje koštane srži, akumulacija u njoj može biti odsutna. Fiksiranje lijeka u njemu govori o portalnoj hipertenziji. Ovo stanje se razvija sa teškom cirozom.

Kronični hepatitis i masne infiltracije karakterizirani su neizrazitim granicama, povećanom jetrom, velikom nakupljanjem tvari u desnom režnju.

Dinamička scintigrafija

Ova metoda omogućuje procjenu krvotoka u jetri, funkcioniranje parenhima, dinamika kontrakcija žučnog mjehura. Test se izvodi na prazan želudac, ali pacijent donosi sa sobom 2 sirove jajne stanice kao kolagog

Pacijent je postavljen na leđima ispod hvataljke, mora uhvatiti područje jetre i susjedni crijeva. Nakon toga uvodi se radioizotop i započinje studija, koja traje 1 sat.

Zdravi hepatociti aktivno prenose radioizotop i luče u žuči. Prolazak tvari kroz jetrene stanice traje 2-3 minute, pop 10-15 minuta kasnije se bilježi u zajedničkom žučnom kanalu, nakon 2-3 minute u žučnom mjehuru. Zatim se odabir zaustavlja. Stoga se pacijentu nudi koleretsko sredstvo - 2 žumanjke kokošjih jaja u sirovom obliku. To uzrokuje smanjenje intenziteta slike iznad mjehura i aktivnog zračenja preko područja dvanaesnika.

Prema snimljenim podacima, vrši se evaluacija studije. Sljedeći se parametri automatski izračunavaju:

  • razdoblje oslobođenja iz izotopa krvi;
  • trajanje najveće nakupine tvari u parenhimu;
  • poluživot jetre;
  • kako tvar koncentrira žučni mjehur;
  • vrijeme prije izbijanja žuči;
  • motorička funkcija mjehura;
  • intenzitet protoka žuči u crijevu.

To je vaskularna formacija koja je sklona degeneraciji raka. Biopsija se ne može provesti, krvarenje može završiti s kobnim ishodom. Veliki broj plovila i priroda njihove lokacije omogućuju nam da prosuđujemo stanje formacije.

Pravilno ponašanje postupka omogućuje procjenu funkcioniranja organa, radi provođenja diffdiagostika određenih bolesti.

Scintigrafija jetre

Jetre scintigrafski (radionuklida skeniranja jetre gepatostsintigrafiya) - je instrumentalna metoda za dijagnosticiranje broj patoloških stanja hepatobilijarnog sustava, na osnovi provodi niz slika, slično X-zrakama, nakon intravenozne injekcije od radioaktivnog izotopa tehnecija (99mTc ili 99mTc-Hida) kao sredstva za kontrast. Tako postoji studija nije samo jetra, ali i žučnog mjehura, gušterače i kanali. Omogućuje određivanje stanja tkiva organa, njihovih plovila i aktivnog rada cijelog sustava.

Bit metode je da jetra može akumulirati uvedeni izotop, distribuirati je na određeni način i ukloniti ga iz tijela. Od kvalitete i prirode distribucije technetiuma, stopa njegove akumulacije i izlučivanja, na temelju slika u nekoliko projekcija, liječnik može donijeti zaključke o određenoj bolesti pacijenta.

Scintigrafija se odnosi na potpuno bezbolnu metodu dijagnoze i bezopasnu. Radioizotop se koristi u mikroskopskim dozama i brzo se uklanja iz tijela bez ostataka, a opterećenje zračenja tijekom snimanja je iznimno nisko.

Indikacije za scintigrafiju jetre

Scintigrafija jetre propisuje se kako bi potvrdila ili opovrgnula niz dijagnoza jetre i njenog sustava:

  • Hepatitis i splenomegaliju bilo koje etiologije;
  • Masna hepatoza;
  • Kronični hepatitis bilo kojeg podrijetla;
  • Ciroza jetre;
  • Portal hipertenzija;
  • Cistična bolest jetre;
  • Tumori (maligni i benigni) jetre u bilo kojoj fazi;
  • Metastaze do jetre iz tumora druge lokalizacije;
  • Hepatički neuspjeh;
  • Apsces jetre;
  • Priprema za operativnu intervenciju na jetri (uključujući transplantaciju organa);
  • Kontrola liječenja.

Kontraindikacije na scintigrafiju jetre

Apsolutne kontraindikacije uporabe kao dijagnoze scintigrafije jetre ne postoje. Međutim, izdvojene su relativne inhibicije, kako bi se opazili neki od pacijentovih stanja:

  • Razdoblje trudnoće;
  • Razdoblje dojenja;
  • Vrlo teški uvjeti u bolesnika.

Razvoj postupka

Preliminarno istraživanje ne zahtijeva. Preporuča se isprazniti mjehur neposredno prije dijagnoze. Izotop iz tehnike je zatim uveden intravenozno pacijentu. Nadalje, u roku od 30 do 60 minuta, odvija se postupak fagocitoze primijenjenog pripravka s jetrenim tkivima (radioizotop se raspodjeljuje duž organa i akumulira u tkivima i stanicama).

Nakon toga, pacijent se postavlja na posebni kauč, a niz snimaka se uzima u različite projekcije (prednja, leđa i desna strana). Gama kamera osjeti i popravlja radijaciju koja dolazi od ubrizganog lijeka i pokazuje je na monitoru uređaja i na slikama.

Uobičajeno, kontrastni lijek ravnomjerno se raspoređuje, 95% apsorbira jetra, a samo 5% ulazi u slezenu i prikazano je u organu.

Postoje dvije vrste scintigrafije:

  • Statička - identificira područja s oštećenom funkcijom organa hepatobilijarnog sustava (niz slika se uzima u isto vrijeme). Trajanje postupka (same fotografije) je oko 30 minuta, gotovi rezultati - 15-20 minuta nakon skeniranja;
  • Dinamički - nadopunjuje prethodnim slikama kvantitativno obilježje funkcionalnog stanja jetre i žučnih tijela (proizvedeni ponavlja nakon statičkog scintigrafija slike, određuje stopu akumulacije i izlučivanje kontrasta). Trajanje tretmana je oko 1 sat - počinje odmah nakon primjene kontrasta, nakon 30 minuta pacijent uzima hranu i choleretic slika se nastavljaju, a rezultati - 15-20 minuta nakon okončanja postupka.

Neke promjene na scintigrafiji jetre

  • Kontrastna tvar u jetri akumulira se ispod 95%, au slezeni više od 5%;
  • Najčešće, distribucija izotopa u jetri je ujednačena, bez područja amplifikacije ili slabljenja.
  • U tijelu se bilježe područja s smanjenim intenzitetom kontrasta ("hladna" područja);
  • Povećana veličina jetre;
  • Fuzzy obrisi formacija;
  • Deformacija kontura jetre.
  • Velik broj izotopa u koštanoj srži;
  • U posljednjim fazama bolesti - smanjenje veličine jetre;
  • Deformacija kontura jetre.
  • Proširivanje jetre;
  • Fuzzy granice organa ili pogođenog režnja;
  • Smanjenje kontrasta u zahvaćenom području;
  • Ponekad - blagi porast tehnike u slezeni.

Izvođenje scintigrafije jetre

Scintigrafija jetre je suvremena metoda instrumentalne dijagnostike koja omogućuje procjenu stanja organa. Bit ovog dijagnostičkog postupka je kako slijedi: radioaktivni izotopi se uvode u ljudsko tijelo koje emitiraju karakteristično zračenje koje oblikuje konture organa koji se istražuje. Na temelju prirode ove slike, odredite veličinu i oblik jetre, kao i strukturu organa.

svjedočenje

Postupak scintigrafije izvodi se sumnjom na sljedeće patologije jetre:

  • masna hepatoza;
  • hydatidosa bolest;
  • hepatitis u kroničnom obliku;
  • hepatička insuficijencija;
  • portalna hipertenzija;
  • apsces;
  • ciroza;
  • slezene;
  • benignih i malignih neoplazmi u organu.

Varijante ispita

Scintigrafija jetre može se izvesti u statičkim ili dinamičkim režimima. Svaka od metoda istraživanja provodi se prema određenoj shemi:

  • tijekom statičke scintigrafije jetre u pacijentovom tijelu, koji je u ležećem položaju, intravenski primijenjen radioaktivni farmaceutski pripravak. Jetra akumulira marker, gama kamera popravlja zračenje bez značajnog utjecaja na tijelo. Sat nakon primjene lijeka započinje skeniranje jetre, trajanje ove studije određuje stručnjak, uzimajući u obzir starost pacijenta, dijagnozu i svrhu pregleda. Tipično, trajanje postupka u statičkom načinu nije više od 30 minuta. Rezultat studije bit će spreman za 15-30 minuta nakon završetka postupka.
  • za obavljanje dinamičke scintigrafije pacijenta nalazi se ispod gama kamere (u ležećem položaju na leđima), a radioaktivna tvar se ubrizgava u njegov organizam intravenoznim putem. Skeniranje se provodi odmah nakon uvođenja izotopa, postupak traje 60 minuta. Prvih 30 minuta studije izvodi se na prazan želudac, pa pacijent uzima hranu koja doprinosi odljeva žuči. Rezultati skeniranja bit će spremni nakon 15-30 minuta nakon završetka postupka. U nekim slučajevima potrebno je odgođeno ispitivanje, koje se provodi nakon 60 minuta.

Svaka varijanta studije provodi se na izvanbolničkoj osnovi. Tijekom postupka nema bolnih ili neugodnih osjeta.

Također nakon skeniranja nema razdoblja rehabilitacije.

kontraindikacije

Postupak scintigrafije potpuno je siguran, jer je dozu zračenja dobiveno u ovoj studiji znatno manje nego kod uobičajenog radiografskog pregleda. Osim toga, radioaktivna preparacija koja se koristi tijekom postupka brzo se izlučuje iz tijela bez nanošenja nuspojava.

S tim u vezi, praktički nema kontraindikacija za provedbu ovog postupka. Međutim, postoje neka ograničenja.

Ova studija ne može se izvesti ako pacijent ima pojedinačno netrpeljivost prema indikatoru, a također i ženama tijekom trudnoće (u bilo kojem trenutku).

Nadalje, majkama se preporučuje dojenje tijekom prvih 2 dana nakon postupka, budući da se radioaktivne tvari mogu izlučiti u majčino mlijeko. Također, ovaj tip pregleda nije proveden u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Neprihvatljivo je izvršiti dinamičku scintigrafiju nakon izvođenja endoskopske i radiopokacijske pretrage.

U tom slučaju, trebali biste uzeti pauzu 2 tjedna.

Priprema za postupak

Za postupak nije potrebna nikakva priprema. Ako se provodi dinamička scintigrafija, pacijent mora imati 2 sirove piletine (imaju koleretski učinak).

Također, pacijent bi trebao donijeti s njim rezultate prethodno obavljenih pregleda (rendgenski pregled, kompjutorizirana tomografija), ambulantne kartice, stručna mišljenja i drugu medicinsku dokumentaciju.

Prije ispitivanja pacijent treba isprazniti mjehur.

Obrada rezultata skeniranja

Nakon izvođenja postupka dinamičke scintigrafije, stručnjak obrađuje rezultate:

  • vizualno ocjenjuje i označava područje interesa;
  • gradi grafikon vremenskih aktivnosti koji vam omogućuje procjenu distribucije indikatora radija u jetri;
  • obavlja matematičku obradu grafičkih podataka.

Kako bi vizualizirali podatke dinamičke scintigrafije, potrebno je nekoliko fotografija.

Ako su ispunjeni svi gore navedeni uvjeti, može se kvantificirati funkcionalno stanje jetre i njegovih tkiva.

Autor: Julia Barabash

Koje bi se testove trebalo provesti za provjeru jetre?

Kako odrediti transaminazu pomoću krvnih testova.

Suvremene metode dijagnoze fibroze i ciroze.

Što ukazuje na povećanu ehogenost s ultrazvukom.

Što je scintigrafija jetre?

Hepatobilijarni sustav uključuje tijelo žuči, što je sustav raspodjele jetre i žučne sadrži žučnog mjehura, i ekstrahepatičkom intrahepatičkih žučnih kanala.

Razvoj hepatosteatoze dovodi do različitih abnormalnosti u funkcioniranju jetre, a to se događa vrlo često i naravno zahtjeva točniju dijagnostičku tehniku.

Scintigrafija jetre

Pojasniti postupak dijagnoza učinkovito koristi funkcionalni imaging - scintigrafije, naznačen time, da je organizam daje radioaktivni izotopi i zračenje emitirano pomoću ovog lijeka omogućava da se dobije slika omogućuje procijeniti stanje tijela.

Indikator radija je tvar koja se sastoji od vektorske molekule i radioaktivnog markera. Apsorbira svaka struktura u tijelu, indikator radija emitira gama zrake snimljene kamerom. U ovom slučaju, količina supstancije koja je uvedena u tijelo odabrana je na takav način da se, u odsustvu štetnog djelovanja na tijelo, zračenje iz lijeka dovoljno zarazi.

Hepatobilijarna scintigrafija omogućuje procjenu funkcija hepatocita i motoričke funkcije u žučnim kanalima.

Ova studija se uvijek izvodi na prazan želudac. Radiofarmaceutika se primjenjuje intravenozno, a postupak se nastavlja četvrt sata, tijekom kojeg se javlja šuplja vizualizacija jetre i žučnog mjehura. Nakon toga pacijent treba dati kolagog doručak.

Scintigrafska slika jetre temelji se na sposobnosti tijela da ekstrahira korpuskularne antigene iz krvotoka. Koristi se označeni koloidi i krvne stanice - označene ili oštećene crvene krvne stanice, označene s trombocitima.

Slika koja prikazuje raspodjelu materije po tijelu dobivena je dinamičkim ili statičkim načinom postupka.

Statička scintigrafija omogućuje određivanje područja s lezijama ili promjenama u funkcijama organa.

S dinamičkom scintigrafijom dodatno dobivaju kvantitativnu karakteristiku funkcionalne aktivnosti organa.

Obrada rezultata

Sljedeći računalnu obradu i analizu podataka osuschestvlyaemayav nekoliko faza - vizualnu procjenu, raspodjela područja interesa koji se odnose na istraživanom organa plotanje „vremenski aktivnosti”, što ukazuje na raspodjelu lijeka kroz tijelo, i matematičku obradu tih krivulja s kapacitetom od određenog organa.

Informacije o rezultatima dinamičke scintigrafije vizualizirane su s nekoliko snimaka. U početku se procjenjuje distribucija radioaktivnosti jetre, zatim se dodjeljuju zone interesa i konstruira se dinamička krivulja akumulacije / izlučivanja organa radio pripreme. Kao rezultat toga, odvija se računalna obrada dinamičke scintigrafije, uzimajući u obzir vrijeme i distribuciju tvari. Stoga je dana kvantitativna procjena funkcionalnosti jetre i njenih tkiva.

Indikacije za scintigrafiju jetre

Metoda se primjenjuje za procjenu efikasnosti funkcija organa jetre, kvantifikacija rad tijela nakon operacije, postoperativni otkrivanje splenoza i kvantitativno određivanje karakteristika regeneracije na mjestima ectopic tkiva.

Dinamička scintigrafija omogućuje predviđanje kompenzacije ili povratka hipopceničkih poremećaja. Osim toga, primjenom metode, moguće je provesti diferencijalnu dijagnozu autoimunih procesa praćenih uništenjem eritrocita i bolesti koje oštećuju jetru.

Metoda je prikazana za:

  • ciroza jetre;
  • opuštanje desne kupole dijafragme;
  • hepatomegalija;
  • slezene;
  • primarni i sekundarni tumori;
  • apsces jetre;
  • sumnja na ehinokoknu ili drugu cistu;
  • limfogranulomatoza s splenomegalijom (razjašnjenje stadija bolesti);
  • hepatitis s visokim rizikom prijelaza na cirozu;
  • za dinamičko praćenje jetre nakon operacije.

Scintigrafija jetre: indikacije i kontraindikacije

Scintigrafija je moderna dijagnostička metoda koja omogućuje dobivanje informacija o kršenju funkcija jetre i njegovog sustava u cjelini. Temelji se na uvođenju radioaktivnog farmaceutskog pripravka (RFP) označenog s određenim izotopima koji emitiraju zračenje u količini od 2 MBq / kg. Na primjer, technetium (99mTc). Ova dijagnostička metoda je dodijeljena za kontrolu nakon produženog liječenja ili operacije. Postupak vam omogućuje procjenu veličine i oblika tijela, kao i njegove strukture.

Što je scintigrafija jetre?

Ispitivanje radioizotopnog jetra koristi se kao metoda za otkrivanje upalnih procesa, cirotične deformacije, neoplastičnih formacija i benignih inkluzija. Svrha dijagnostičkog postupka nije samo određivanje abnormalnosti u funkcionalnoj aktivnosti stanica, već i kvantificiranje poremećaja u sastavu organskog tkiva.

Budući da scintigrafska studija pripada skupini radijacijskih metoda, kako bi se održala ravnoteža između dijagnostičke učinkovitosti i toksičnih učinaka, količina primijenjenog lijeka se procjenjuje pojedinačno. Prije skenira unutra treba uvesti posebnu pripremu koja se sastoji od dvije komponente:

  • vektorsku molekulu krvi, koja omogućuje da se lijek dostavi u jetreni tkivo;
  • izotopni radiomarker, namijenjen prevođenju zračenja u dio snimanja kamere.

Pola sata nakon primjene lijeka, pacijent se stavi u specijalizirani aparat, tzv. Gama kameru, u kojem se odvija daljnja pretvorba zračenja koju emitira RFP. Kao rezultat toga, dobiva se karta na kojoj su površini s povećanom ili patološkom nakupljanjem prethodno uvedenih RFP-a zabilježeni.

Prema trenutnim podacima, najučinkovitiji i potpune informacije o tijelu, preporuča se primjenjivati ​​paralelno tri metode dijagnoze zračenja, pa zajedno sa scintigrafije su ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija i angiografskih istraživanja.

Gepatostsintigrafiya provedeno u tri okomita projekcija - frontalni, leđnoj i desne strane.

Postoje dvije vrste radioizotopnih studija jetre:

  1. Statična. Ova metoda određuje anatomske značajke organa, sposobnost tkiva da ukloni RFP. Za nju se koristi koloidno rješenje s 99mTc, što ne šteti drugim organima. Skeniranje se izvodi 30-60 minuta nakon primjene otopine. Stvaranje slika također traje barem pola sata. Nakon toga obrađuju se još 20 minuta.
  2. Dinamički. Dijagnoza ove vrste procjenjuje sustav izlučivanja žuči. Na primjer, ustajalni procesi u žučnim mjehurima omogućuju razlikovanje parenhimske i mehaničke žutice određivanjem razine stenoze žučnog kanala. Da bi se dinamički procijenili rezultati, koristila se imidodiacetna kiselina 99mTc (HIDA). Ponekad se dinamička scintigrafija zahtijeva ponovna vožnja. U tom se slučaju propisuje 1 sat nakon prvog.

Obje vrste studija provode se na izvanbolničkoj osnovi. Postupak ne uzrokuje bol i nelagodu.

Indikacije za

Ovaj postupak je dodijeljen za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze jetre i njegovog sustava:

  • s kroničnim hepatitisom s rizikom od razvoja ciroze;
  • ciroza jetre;
  • formiranje primarnih ili sekundarnih metastaza i tumora;
  • povećana slezena ili jetra;
  • poraz hepatomegalije ili splenomegalije;
  • poraz cisti ili apsces;
  • sumnja na ehinokokozu;
  • hepatosis masnih jetara;
  • prisutnost limfogranulomatoze.

Ova vrsta pregleda obavezno se obavlja sa sumnjom da se probode metastaze iz abdominalne šupljine u jetru, i pratiti stanje žlijezde nakon nedavne operacije.

kontraindikacije

Takve prednosti scintigrafija bezbolan i neinvazivan predstavljati minimalan rizik za razvoj alergijskih reakcija i drugih komplikacija. stoga Ova metoda ispitivanja može se primijeniti na gotovo sve pacijente. Iznimka je:

  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • individualna netrpeljivost na indikator radija
  • pacijenata u teškom stanju.

Dinamički prikaz studije zabranjen je kada se obavlja nedavna endoskopska ili radiopojasna dijagnoza. U ovom slučaju između tih postupaka potrebno je uzeti pauzu najmanje dva tjedna. Bez posebnih dokaza, ona se ne prenosi djeci.

U rijetkim slučajevima, postupak može uzrokovati kratkotrajni skok krvnog tlaka i česti uriniranje.

Priprema i ponašanje

Posebna priprema prije početka postupka nije potrebna. Glavni i obvezni zahtjev je da prije postupka odu u WC. Budući da dijagnostika može potrajati puno vremena, tijekom kojeg se ne možete micati. Prilikom dijagnosticiranja dinamičkog izgleda, pacijentu je potrebno uzeti dva sirove kokošja jaja s njim da bi stvorili normalne uvjete za odljeva žuči nakon jela na prazan želudac.

Također morate donijeti rezultate prethodnih studija (Rendgensko snimanje, CT, ultrazvuk, itd.), Ambulantnu karticu i medicinsko izvješće. To je potrebno kako bi stručnjak odredio dozu radioaktivne tvari koja je prihvatljiva za primjenu.

Trudnice i dojilje, prije postupka, trebate upozoriti stručnjaka o tome. Nadalje, majkama se preporučuje odbijanje dojenja dva dana nakon scintigrafije. Budući da radioaktivne tvari mogu ući u tijelo djeteta uz majčino mlijeko.

Već u pacijentovu uredu tzv. Radioaktivni pokazatelj ubrizgava se intravenozno i ​​čeka neko vrijeme za nakupljanje željeza radioaktivnih izotopa. Ovisno o ljudskom tijelu, ovo traje od 20 do 30 minuta. Nakon izotopi akumulirana, pacijent je stavljena na stol i skeniran s gama kamera. U pravilu, snimaju se nekoliko slika, koje traju od 30 do 60 minuta.

Nakon postupka, osoba neće trebati nikakvu rehabilitaciju, jer scintigrafija nije invazivna i potpuno bezbolna.

Objašnjenje rezultata

Rezultati skeniranja obrađuje radiolog pomoću računala u nekoliko faza:

  1. Vizualna procjena i označavanje sumnjivih područja.
  2. Izgradnja grafikona vremena i aktivnosti, koja omogućuje određivanje brzine širenja radioaktivnog materijala kroz organ.
  3. Matematička obrada grafikona.

Kao rezultat toga, stručnjaci dobivaju kompletnu sliku jetre i njenih tkiva (žučni mjehur sa žučnim kanalima, slezena, itd.).

Kako se obavlja hepatoscintigrafija - radioizotopna studija jetre?

Da bi se utvrdile patološke promjene lokalizirane u jetri i bilijarnom sustavu, koriste se razne dijagnostičke metode istraživanja. Jedan od njih je scintigrafija jetre. Ova instrumentalna metoda omogućuje procjenu dinamičkih parametara hepatobilijarnog sustava i identificiranje uzroka koji su doveli do funkcionalnih poremećaja.

Karakteristike metode

U nekim patološkim stanjima povezanim s funkcionalnim poremećajima hepatobilijarnog sustava pacijentu se dodjeljuje hepatoskintigrafija. Što je to i kako se provodi ispitivanje? Postupak je metoda hardverskog istraživanja koja vam omogućuje vizualizaciju patološki promijenjenih struktura organa koji se istražuju.

Izvođenje scintigrafije - radionuklidno istraživanje jetre

Načelo istrage je odrediti zračenje koje emitira posebne radioaktivne markere ugrađene u jetru i susjedne organe. Radioaktivni izotopi uvedeni u tijelo emitiraju određene valove koji su fiksirani posebnom opremom.

Zračenje se pretvara u vizualnu dvodimenzionalnu sliku. Kako se izotopi kreću po strukturama, snimaju se nekoliko slika na temelju kojih se dijagnosticira stanje organa i tkiva pod istragom.

Pripreme za istraživanje

U određenim radiofarmaka (RFP) se koristi kao aktivne tvari za gepatostsintigrafii sadrže radioaktivni izotopi. U dijagnostici jetre koristiti koloidne pripravke označen s radioaktivnim izotopom (AU 198, Tc-99m phyton, 113 u-kainol, Tc-99m Hida TSC-15, Tehnecij 99m).

Lijek se apsorbira fagocitnim stanicama jetre. Zaključak o stanju jetre proizlazi iz prirode dinamike raspodjele radijskog pokazatelja u procesu apsorbenske ekskretorske aktivnosti hepatobilijarnog sustava.

Količina lijeka odabrana je pojedinačno, što omogućuje siguran pregled i eliminira rizik od oštećenja radioaktivnog tkiva.

oprema

Da bi se radionuklidno zračenje pretvorilo u vizualnu dvodimenzionalnu sliku, koristi se posebna oprema. Ovo je kompjuterizirana gama kamera koja registrira valove koje emitira injektirani RFP lijek i pretvara ih u vizualnu sliku.

Snimak koji fiksira vizualni prikaz položaja indikatora radija naziva se hepatogram.

Vrste ispitivanja

Scintigrafija jetre provodi se na dva načina:

  1. Statički način rada. Rezultat istraživanja je niz dvodimenzionalnih slika dobivenih u scintilacijskoj komori. Omogućuju vam da procijenite stanje parenhima i prepoznate područja u kojima postoji kršenje funkcionalnosti.
  2. Dinamička metoda. Sastoji se od izgradnje dinamičke krivulje, koja se sastoji od niza statičkih slika. Omogućuju nam da vrednujemo dinamiku prolaska radioaktivnih izotopa kroz jetru i žučni trakt, odredimo stupanj poremećaja apsorpcije i funkcije ekskretora.

Statistička scintigrafija prikazuje kvalitativne pokazatelje - veličinu i konture jetre, žučnog mjehura i slezene, njihov položaj u trbušnoj šupljini i obliku.

Dinamični oblik skeniranja omogućuje procjenu kvantitativnih pokazatelja koji pokazuju stanje poligonalnih stanica, brzinu protoka krvi, koncentraciju i eksaktivnu pokretljivost, te stupanj prohodnosti žučnih kanala.

Indikacije za provođenje i nuspojave

Radiosotopno skeniranje jetre i žučnog sustava vrlo je točna metoda koja može zamijeniti većinu biokemijskih testova.

Dinamičko istraživanje omogućuje kratko vrijeme za dijagnosticiranje čak i minimalnih funkcionalnih devijacija parenhimskih stanica, razlikuje tip patologije jetre i određuje daljnju prognozu.

Dodijeli studiju kada su dostupne sljedeće oznake:

  • steatogepatoz;
  • fibroza;
  • hepatitis različitih etiologija;
  • ciroza;
  • portalna hipertenzija;
  • disfunkcija žučnog mjehura i žučnog trakta;
  • upalni procesi hepatobilitarnog trakta;
  • formiranje tumora u jetri i susjednim organima.

Metoda hepatoscintigrafskog skeniranja se također koristi u postoperativnom razdoblju. Pomaže u pružanju objektivne procjene stanja organa podvrgnutih kirurškoj intervenciji.

Takva dijagnostička metoda pregleda nije propisana ako postoje razlozi za pretpostavljanje trudnoće, kako bi se uklonila potencijalna prijetnja fetusu. Također, postupak je kontraindiciran kod bolesnika s akutnim zatajivanjem jetre i encefalopatijom jetre. Za ostale kategorije scintigrafija hepatobilijarnog sustava je sigurna.

Radioizotopi nisu u stanju nanijeti štetu tijelu, jer se primjenjuju u strogo kontroliranim dozama. Nuspojave RFP-a mogu se očitovati kao alergijske reakcije s individualnom netolerancijom komponenti lijeka.

provođenje postupaka

Dijagnostička tehnika ne zahtijeva posebnu pripremu. Dan prije postupka liječnici preporučuju zaustavljanje uporabe lijekova koji stimuliraju izlučivanje žuči. Neposredno prije ispita morate ići na zahod, jer se postupak ne može prekinuti. Izvršite dijagnozu na prazan želudac.

Prije početka dijagnostičkog kompleksa pacijent se intravenozno injektira s radiofarmaceutikom (kontrastni medij). Studija počinje odmah nakon uvođenja aktivnog radioizotopa. Pacijent se nalazi na kauču, izravno ispod gama kamere.

Skeniranje jetre provodi se u tri ravnine:

  • u prednjem gornjem dijelu desnog hipohondrija;
  • u lateralnoj projekciji;
  • u gornjem dijelu desnog hipohondrija, sa strane leđa.

Uređaj čini niz snimaka dok se izotopi kreću duž organa. Nakon prvih 20 minuta pacijent treba jesti kolagog. Da biste to učinili, poslužite kuhano jaje ili kiselo vrhnje.

Studija je neinvazivna, tako da razdoblje rehabilitacije nije potrebno.

rezultati

Radionuklidna dijagnostika može otkriti bilo kakve patološke promjene u jetri, žučnom mjehuru, žučnom kanalu i slezeni. Oni su vizualizirani na hepatogramu, koji je dešifrirao stručnjak koji je izvršio dijagnozu.

U zdravih tkiva lijek se ravnomjerno raspoređuje. Žarišne ili difuznim promjenama lokalizirane u hepatobilijarnom sustavu otežavaju apsorbirati i ukloniti indikator radija koji se prikazuje na slikama.

Pokazatelji vizualne kakvoće kod hepatitisa ili bolesti jetre određuju povećanje veličine organa, distrofične promjene u parenhima, što potvrđuje smanjenje kontrasta slike.

Cikroza dijagnosticira vizualna slika koja ukazuje na promjenu veličine i deformacije organa. S ovom patologijom, snimke jetre imaju smanjeni kontrast, a povećana koncentracija lijeka je uočena u slezeni.

Portal hipertenzija, popraćena teškim cirkulacijskim poremećajima ili tumorskim oblikovanjem određuje se prisutnošću difuznih promjena s karakterističnim oštećenjem apsorpcije RFP.

Razlikovati prirodu i ozbiljnost patologije pomaže dinamičkim krivuljama dobivenim dinamičkom metodom istraživanja.

Scintigrafija je suvremena dijagnostička metoda, koja udvostručuje učinkovitost dijagnostike u usporedbi s drugim instrumentalnim, invazivnim ili laboratorijskim metodama pregleda. Nažalost, ova dijagnostička metoda nije dostupna jer je oprema dostupna samo u nekim velikim regionalnim klinikama.

Top