Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Kako liječiti hepatitis C kod kuće - učinkoviti lijekovi i narodni lijekovi
2 Giardia
Savij žučnog mjehura: simptomi i liječenje, uzroci oštećenja
3 Steatoza
Je li liječena ciroza jetre?
Glavni // Giardia

Kako provjeriti jetru i koje testove treba poduzeti?


Kako provjeriti jetru kada postoji sumnja na ozbiljne bolesti ovog važnog tijela? problemi s jetrom može ići neotkriven za dugo vremena zbog svojih tkiva nema živčanih završetaka i bol manifestira već u posljednjim fazama poraza, kada je tijelo raste u veličini, deformirani i počne vršiti pritisak na vlastitoj koži (Glisson kapsula).

Danas, razgovarajmo o tome kako provjeriti jetru, koje testove trebate učiniti za to, i koji uznemirujući simptomi obraćaju pažnju na pravodobno potražiti medicinsku pomoć.

Karakteristični znakovi problema jetre

Jetra su glavni filtar našeg tijela. To je najveća žlijezda koja igra važnu ulogu u probavu i metabolizam procesa odgovornih za čišćenje krvi alergena, otrovnih i otrovnih spojeva, to je neka vrsta „depo”, gdje odgođeno glikogen, vitamine i elemente potrebne za tijelo energije u tragovima. Popis funkcija njegove uključuje neutralizaciju i odstranjivanje iz tijela viška hormona, vitamina, regulaciji metabolizma glukoze, sintezu kolesterola, lipida, bilirubin i žuči i drugih hormona i enzima koji sudjeluju u procesu probave.

Posljednjih godina, liječnici primjećuje s alarmom značajno povećanje bolesti povezanih s jetrom. Najčešće se dijagnosticira masna hepatoza, toksični i alkoholni poremećaji, čiji razvoj su slaba ishrana, loše navike, nezdrav način života.

Ako postoji kršenje jetre, količina toksina i drugih štetnih tvari u krvi se povećava, a organizam doslovce počne otrovati. Na pozadini opijenosti pojavljuju se ukupni poremećaji zdravlja i karakteristične pritužbe.

simptomi

Kako provjeriti je li jetra zdrava i koji bi simptomi trebali upozoriti i postati razlog odlaska liječniku?

  • Žutost kože i sclere. To je opaženo zbog pretjeranosti bilirubina u krvi. Ovaj pigment nastaje tijekom raspada hemoglobina, zatim se uništava i izlučuje iz tijela jetrom. U velikim količinama, birirubin je toksičan, a ako nije neutraliziran i akumuliran, to je izravan dokaz da se jetra ne može nositi sa svojim funkcijama.
  • Nemir i osjećaj težine na desnoj strani. Ovi simptomi postaju izraženije nakon bogate gozbe s alkoholom, jedući masnu, oštru ili prženu hranu. U budućnosti se pojavljuju dosadne povlačne boli, što je izravni znak oštećenja jetre.
  • Problemi s probavom. U patologijama jetre, proizvodnja žuve je poremećena, što dovodi do slabe probave i asimilacije hrane, iritacije crijeva, poremećaja stolice (konstipacija ili proljev). U tom se slučaju boja izmeta mijenja, postaje obojena i volumen izlučenog urina.
  • Stalna gorčina u ustima, nedostatak apetita, mučnina. Bijela ili žućkasta prevlaka na jeziku, izgled neugodnog slatkog mirisa "jetre".
  • Neobjašnjena slabost, pospanost, veći umor.
  • Razdražljivost, poremećaj spavanja (nesanica), depresivni uvjeti.
  • Krvarenje zubnog mesa, pojava modrica i vaskularnih zvijezda na koži.
  • Povećana količina abdomen. Simptom se javlja kod ozbiljnog oštećenja jetre, dok se želudac pacijenta nakuplja, ali nema povećanja težine. Na koži u pupakovom području dolazi do venskog uzorka.
  • Izljev, svrbež kože. Koža postaje pretjerano suha, nadražena, neprestano pahuljica, svrbež. Osjećaj svrbeža se obično povećava do večeri, simptomi dermatitisa manifestiraju, alergijske reakcije pojavljuju češće.

Ako primijetite nekoliko gore navedenih simptoma, trebali biste prijeći na ispit i što prije početi s liječenjem. Koji liječnik provjerava jetru, i kojem stručnjaku trebate kontaktirati u početnoj fazi?

Prvo trebate dogovoriti sastanak s lokalnim terapeutom. Trebalo bi ispitati pacijenta, slušati njegove prigovore i prikupiti potrebnu medicinsku povijest. Da bi točna dijagnoza, morate proći kroz niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Prema rezultatima dijagnostičkim postupcima, čime se dobije konačne dijagnoze i pacijent se šalje stručnjacima - liječnik - (hepatologist stručnjaka u patologiji jetre) kirurg infektsionistu ili onkologa.

Koji testovi trebam poduzeti da provjerim jetru?

Najbrži i najjednostavniji način za otkrivanje oštećenja tkiva jetre je biokemijski test krvi. Što ovo istraživanje daje? Biokemija krvi pomaže identificirati nekoliko karakterističnih pokazatelja koji svjedoče o kršenju funkcija najvažnijeg tijela:

  • Razina jetrenih enzima AST i ALT. Njihovo povećanje ukazuje na uništenje hepatocita i može biti znak hepatitisa, ciroze ili karcinoma jetre. Što je indeks viši, to je jači organ koji je oštećen.
  • Bilirubin. Povećanje njegove razine sugerira da bilirubin ne izlučuje iz tijela, već se akumulira u krvi, što dovodi do mehaničke žutice i može biti znak ozbiljnih problema jetre.
  • Albumin. Protein koji proizvodi jetra. Sa cirozom i drugim oštećenjem jetrenih stanica, njegova razina u krvi smanjuje se.
  • Alkalna fosfataza. Povećanje razine ovog enzima može ukazivati ​​na razvoj tumorskog procesa u jetri.

Osim toga, test krvi se provodi na markerima virusnog hepatitisa, uzimaju krv za opću analizu. Za provjeru jetre i gušterače provodi se ispitivanje enzimske aktivnosti, određuju se gama globulin i bilirubin, izlučuju izmet, krv i urin.

Dijagnostičke metode

Optimalno vrijeme za polaganje testova je jutro, krv se mora dati na prazan želudac. Jedan dan prije davanja krvi za analizu potrebno je suzdržati se od konzumiranja alkohola. Preciznije, brojne instrumentalne studije pomoći će vidjeti kliničku sliku bolesti:

  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jetre. Ovo je potpuno bezbolan i siguran postupak koji vam omogućuje da odredite veličinu jetre, prisutnost tumora ili ciste kako biste razjasnili stupanj oštećenja njezinih tkiva. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Međutim, dan prije toga je potrebno suzdržati se od konzumiranja hrane koja uzrokuje povećanje stvaranja plina u crijevima.
  • Kompjutirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Najsuvremenije i informativnije metode istraživanja, koje omogućuju dobivanje višedimenzionalne slike jetre i točno određivanje opsega svoje štete.
  • Biopsija jetre. To je neugodan i bolan postupak se propisati samo u teškim slučajevima sumnja raka ili hepatitisa C. se izvodi pomoću igle koja je uvedena u peritonealnu šupljinu radi uzimanja uzoraka biopsije za daljnje istraživanje.
  • Skeniranje jetre (radionuklid). Metoda se temelji na uvođenju posebne kontrastne supstance u venu koja s krvnim tlakom širi cijelim tijelom i prodire u jetru. To vam omogućuje da pregledate organ s posebnim skenerom i otkrijete prisutnost cista, tumora, odredite veličinu oboljelog organa i broj pogođenih stanica.

Kako provjeriti jetru za cirozu?

Kako mogu provjeriti jetru ako postoje sumnje na cirozu? Metode dijagnoze u ovom slučaju vrlo su slične. Pacijent mora donirati krv za opću, biokemijsku analizu i markere virusnog hepatitisa, PCR analizu. Ako je potrebno, napravite ultrazvuk ili CT tijela, primijenite metode istraživanja radioizotopa (scintigrafije).

Kao dodatne dijagnostičke mjere propisuju se postupci fibrogastroduodenoskopije i biopsije jetre. Druga moderna instrumentalna metoda istraživanja je laparoskopija. To se provodi pod anestezijom. Tijekom postupka kroz mali rez na trbuhu ulaz optičkog prijemnika, koji ne samo da omogućuje ispitati površinu jetre i da vidi patoloških promjena, ali i uzeti komad tkiva za analizu.

Kako provjeriti jetru kod kuće?

Liječnicima se traži da brišu svoje zdravlje i periodično (barem jednom godišnje), podvrgavaju se istraživanju kako bi pravovremeno identificirali opasne patologije. Kako provjeriti jetru kod osobe kod kuće? Oprez treba biti pojava gore navedenih znakova anksioznosti. Osim toga, obratite pozornost na stanje kože. Crvene jetrene "dlanove", pojava prekomjerne težine, celulitisa, osip na koži mogu svjedočiti o oštećenju jetre.

Uz probleme s jetrom, želudac značajno povećava volumen, ima neugodan miris iz usta, krvoženje desni, jezik je obično prekriven. Mokrenje postaje češće, urin dobiva tamno žuto ili crvenkasto nijansu, a izmet boje. Koža postaje previše suha, kosa je brzo kontaminirana.

Ujutro je gorčina u ustima, nema apetita, postoji osjećaj mučnine. Dnevna proganja slabost, pospanost, nedostatak energije se osjeća, a noću ljudi ne mogu spavati i patio od nesanice. Kada ti osjećaji vezani stalnu tupu bol u trbuhu (desno), težine, nelagoda nakon jela, postoje probavne smetnje i stolica, koža i bjeloočnice postaju požuteo oka - to je vrijeme za alarm i kako potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Provjerite jetru s ciklom

Da biste bili sigurni da postoje problemi s jetrom, možete napraviti mali test kod kuće. Na primjer, provjerite jetru sa repa. Ovo je vrlo jednostavno, samo trebate jesti jedan kuhani ciklus, po mogućnosti u jutro. Ako je jetra u redu, urin će se pretvoriti u crvenkastu boju tek nakon 12 do 16 sati. Ako utječe na organ, uočit ćete promjenu boje urina u roku od 3 do 4 sata.

Trake za jetru

Druga popularna metoda je uporaba posebnih test traka za jetru, koja se može kupiti u ljekarnama. Ova ekspresija je praktički ista kao i sličan test trudnoće. Vi samo trebate umočiti traku u posudu s urinom i pogledati daljnju reakciju. Ako traka reagira - to će potvrditi da jetra ima problema.

Ova traka je osjetljiva na dva enzima jetre - bilirubin i urobilinogen. Ako je njihova razina podignuta, test će se odmah pokazati. Ako je organ zdrav, test za bilirubin trebao bi biti negativan. U slučajevima gdje se razina urobilinogena razlikuje od normalne, mogu postojati cirkulacijski poremećaji u jetri ili trombozi jetrene vene. Rezultati testa trebaju biti prijavljeni liječniku tijekom konzultacija.

Dakle, u preliminarnoj fazi moguće je samostalno procijeniti status jetre. U budućnosti je potrebno podvrgnuti potpunom pregledu i početi liječenje što je prije moguće.

Kako potpuno ispitati jetru? Metode laboratorijske dijagnostike i analize

U današnje vrijeme, jetra je sve više pogođena raznim bolestima. Uzroci njihovog izgleda su nisko aktivni način života, neishranjenost, zlouporaba masne hrane, dugotrajno korištenje lijekova i još mnogo toga. Kako bi se izbjeglo pogoršanje patologija, potrebna je pravodobna dijagnoza jetre.

Znakovi bolesti

Definicija bolesti počinje uvijek sa samo-dijagnozom, tj. definicija simptoma. Nemojte zaboraviti da neke bolesti imaju sličan simptom.

Ipak, pri pojavi sljedećih znakova potrebno je obratiti se liječniku:

  • ozbiljnost i nemir u pravom hipokondrijumu;
  • svrbež kože;
  • promjena boje stolice;
  • konstipacija ili proljev;
  • jajnika kože i sluznica.
Bol u desnom gornjem kvadrantu može ukazivati ​​na bolest jetre

Bolesti jetre mogu uzrokovati poremećaje u radu drugih unutarnjih organa, što rezultira masom nespecifičnih simptoma. Takav učinak može biti, na primjer, živčanog sustava, koji se manifestira u obliku nesanice, oštećenja radne sposobnosti i pamćenja.

Uz napredovanje hepatocita će ojačati i opijenost pojave: groznica, slab apetit, mučnina, bljuvanje, bolovi u mišićima, itd

Važno! Posebna pozornost na zdravlje treba dati kada se ti znakovi pojavljuju tijekom trudnoće.

Faze ispitivanja

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, potreban je određeni niz studija jetre.

Standardni postupak sastoji se od sljedećih postupaka:

  • biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina i krvi;
  • identifikacija hepatitis markera virusne prirode;
  • ultrazvučni pregled abdominalne šupljine i jetre;
  • FibroTest;
  • MRI i CT;
  • biopsija jetre.

Osim ove metode se također ponekad dodjeljuje X-zraka, scintigrafijom (prima podatke unosi putem radioaktivnih materijala) i fibroskanirovanie (dodijeljena u fibroze te je alternativno biopsija).

Biokemijski test krvi

U ovim analizama postoji oko 40 indikatora pomoću kojih možete utvrditi unutarnje stanje tijela.

Oštećenje jetre može se pokazati takvim pokazateljima kao što su bilirubin, ALT, AST, GGTP i alkalna fosfataza:

  • ALT i AST su enzimi stanica, od kojih se najveći broj nalazi u jetri, skeletnim mišićima i srčanom mišiću. Ako je stanična membrana oštećena, onda ulaze u krv. ALT može se povećati s razvojem toksične ili virusnog hepatitisa, infarkt miokarda, karcinom jetre i AST - kronične i toksični hepatitis, kardiovaskularne bolesti. Prilikom analize, pozornost se usmjerava ne samo na određene indekse tih enzima, već i na njihov omjer. Ako je razina ALT iznad razine AST, možemo razgovarati o uništenju jetrenih stanica.
  • GGT Je li enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Većina se nalazi u jetri i bubrezima. Najveća je osjetljivost na staničnu stanicu, pa povećanje njegovog broja može biti posljedica začepljenja kanala.
  • Alkalna fosfataza prisutan je u mnogim unutarnjim organima, ali najčešće u jetri, bubrezima i žučnim kanalima. Uz povećanje indeksa ovog enzima, može se govoriti o opstrukciji kanala ili trudnoći.
  • bilirubin povećava se virusnim i toksičnim oštećenjem jetre, kolelitijaze, ciroze i hemolitičke anemije. Nemojte zaboraviti da je bilirubin izravna i neizravna, dakle, za svaku patologiju, promjena u jednoj od tipova ovog enzima je karakteristična. Za sve metode istraživanja analiza i ispitnih sustava karakteristične su njihove norme pokazatelja.

Nadalje, pomoću biokemijskih analiza krvi može odrediti razinu albumin, koja je karakterizirana redukcijom funkciju ljudske jetre, kao i za kontrolu procesa ugljikohidrata i masti metabolizma i zgrušavanja krvi, koje se mijenja tijekom razvoja kroničnih bolesti.

Potpuni broj krvi

Potrebni su laboratorijski testovi za određivanje promjena u tijelu, ali još uvijek nisu specifični za bolesti jetre. Stupanj upale može se odrediti mijenjanjem razine leukocita, te kršenjem funkcionalnosti hepatocita - za smanjenje broja trombocita.

Nespecifični pokazatelj promjena u ljudskom tijelu je stopa eritrocita sedimentacije (ESR). Njegova je norma 2-15 mm / h. Značajno povećanje ove razine može značiti upalu jetre, infekciju ili trudnoću.

Norma pokazatelja općeg krvnog testa za svakog pacijenta je individualna. To utječe na spol i dob osobe, kao i na eventualnu prisutnost trudnoće. U svim laboratorijima treba postojati tablice s naznakom normalnih vrijednosti.

Opća analiza urina i izmeta

Analiza urina nužno se predaje na sumnji na razvoj bolesti jetre. Na njihovom izgledu može se naznačiti tamnjenje mokraće. Laboratorijska analiza otkriva šećer, bilirubin i povećanu količinu urobilinogena, koji su također znakovi problema s jetrom.

Rast bilirubina također utječe na boju izmeta, tako da kada se promijeni, dodjeljuje se i opća analiza stolice.

Obilježja hepatitisa

Postoje dvije vrste antitijela - IgG i IgM. Prema prvom tipu, moguće je utvrditi jesu li infekcije prethodno prenesene, budući da ustrajavaju u tijelu za život, a drugo dijagnosticiraju prisutnost akutnog oblika bolesti.

Za otkrivanje hepatitisa A potrebno je odrediti IgM antitijela. Glavni pokazatelj razvoja hepatitisa B je otkrivanje nuklearnog antigena HBeAg, što znači ozbiljnu infekciju krvi i reprodukciju virusa u jetrenim stanicama.

Ova vrsta dijagnoze zahtijeva pripremu pa pacijenti trebaju znati gdje početi. Nekoliko dana prije postupka (3-4 dana) treba napustiti sve proizvode koji mogu uzrokovati nadutost. Možda će vam također trebati klistir za čišćenje.

Pomoću ultrazvuka možete odrediti parametre žučnog mjehura i jetre, prepoznati lezije ovih organa fokalne ili difuzne vrste. Cirroza, hepatoza i hepatitis u akutnom ili kroničnom obliku odnose se na difuzne lezije.

  • steatoza razvija se zbog akumulacije masti u hepatocitima. S progresijom bolesti, aktivno tkivo jetre zamijenjeno je vezivnim, što uzrokuje razvoj fibroze, koji se lako detektira ultrazvukom. Osim toga, s hepatocitom, dolazi do povećanja volumena oba režnja i zaobljenja njihovih rubova.
  • UZ-slika s hepatitisom dobiveno je nespecifično, bez obzira na vrstu (otrovno ili virusno). Glavni znakovi hepatitisa za ovu vrstu pregleda su rast volumena jetre i promjena na rubovima. U budućnosti, pojava hipoekološkog područja.
  • Za cirozu Neizravni i izravni znakovi su karakteristični. Za točno dijagnosticiranje bolesti potrebno je identificirati 3 izravna znaka, ili 2 izravna / 2 neizravna. Izravni znakovi uključuju promjene u parametrima jetre (povećana u ranoj fazi i smanjenje teških ozljeda sa atrofijom), neravne konture i zaobljenim rubovima dio, promjena gustoće i pogoršanje elastičnosti tijela. Neizravni isti simptomi ciroze su rast slezene, povećanje slezene i portal vene i ascites.

Focalne lezije organa su bolje i jasnije vidljive od difuznih. Oni mogu lako prepoznati područja s povećanom gustoćom, što ukazuje na pojavu metastaza raka, hemangioma, kalcifikacija i adenoma. I fokalne promjene, otkrivene na ultrazvuku kao zone s niskom ehogenosti, mogu značiti razvoj hematoma, sarkoma, apscesa ili limfoma.

Ultrazvuk je vrlo često uključen u složeno ispitivanje tijela, budući da je ovaj postupak vrlo informativan. Ali ako pacijent nema simptome specifične za određenu bolest, onda je nemoguće utvrditi dijagnozu samo ovom metodom.

Fibro-testovi

U suvremenoj medicini koristi se novi neinvazivni postupak ispitivanja, nazvanih fibro testova. Ova tehnika je alternativa biopsiji. Pomoću nje možete prepoznati necroinflamatorni proces i fibrozu, kao i njihovu težinu. Osim toga, fibro testovi su propisani za hepatitis kroničnih oblika.

U 2008. godini ta je dijagnoza prepoznata u Francuskoj kao pouzdana studija za prepoznavanje progresivnog hepatitisa C. Budući da je sigurna, ona se također može propisati trudnicama.

CT i MRI

Potpuni pregled tijela nužno uključuje MRI i CT. Ove neinvazivne dijagnostičke metode omogućuju dobivanje cjelovite slike jetre, koja se prikazuju kao rezovi svakih 5-10 mm. Uz pomoć kontrastnog sredstva može se otkriti žarišna lezija.

Te tehnike omogućuju nam dijagnosticiranje promjena u normalnoj veličini i strukturi tijela. Ali ti su postupci skupi i imaju kontraindikacije za ponašanje (uspostavljeni pacemaker i razdoblje trudnoće).

biopsija

Ova vrsta ispitivanja jetre se koristi s niskim informacijskim sadržajem drugih tehnika. Ali to je traumatično, stoga je propisana samo za akutnu nužnost.

Biopsija je podijeljena u nekoliko tipova:

  • standard, u kojem se mali dio organskog tkiva uzima iglom;
  • transvenous, koji se sastoji u pomicanju venskog katetera duž pluća do jetre i uzimanje njegovog položaja;
  • laparoskopski, čija je glavna ideja uvesti u trbušnu šupljinu iglu za uzorkovanje i komoru za praćenje procesa.

Biopsija se odnosi na najnovije diferencijalne dijagnostičke mjere koje omogućuju cjelovito proučavanje jetre i njegovih pogođenih područja.

zaključak

U jetri nema živčanih receptora pa čak i teške patologije ne uzrokuju bolne senzacije u njemu. Zato su dijagnostika od velike važnosti. Samo liječnik može odrediti kako pregledati jetru i koje tehnike koristiti. Različite vrste ispitivanja omogućuju vam da tražite najprikladniju alternativu kad nije moguće provesti određenu dijagnozu.

U suvremenoj medicinskoj praksi dokazano je da bilo koja, čak i beznačajna kršenja funkcija jetre i odstupanje u svom radu nužno utječe na rad cijelog organizma i ima puno opasnih posljedica.

Ispitivanje jetre - metode dijagnoze i analize.

U suvremenoj medicinskoj praksi dokazano je da bilo koja, čak i beznačajna kršenja funkcija jetre i odstupanje u svom radu nužno utječe na rad cijelog organizma i ima puno opasnih posljedica. Posljedica nedovoljne skrbi za jetru može postati ozbiljne bolesti kao što su zatajenje jetre, ciroza, pa čak i onkologija. Nedostatak pravovremenog, sveobuhvatnog liječenja može dovesti do razvoja komplikacija, ponekad dovodeći do smrtonosnog ishoda.

S vremenom, pravodobno ispitivanje jetre, o čemu ćemo govoriti u ovom članku, olakšava identifikaciju i uklanjanje problema s tim vitalnim organima u početnim fazama.

Palpacija i udaraljke.

Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih dijagnostičkih metoda koje se koriste u početnom ispitivanju bolesnika. Ova vrsta sondiranja i prisluškivanja omogućuje utvrđivanje trenutnog stanja jetre i određivanje daljnje dijagnoze. Ako je rub jetre u niskom položaju, to može ukazivati ​​na silazak organa ili njegovo proširenje.

Ultrazvuk trbušne šupljine.

Ova metoda dijagnoze najčešća je i djelotvorna u suvremenoj medicinskoj praksi, jer omogućuje otkrivanje promjena jetre u ranoj fazi. Uz pomoć ultrazvuka otkrivene su mnoge bolesti jetre: malformacije organa, hepatitis, ciroza, rak i prisutnost metastaza.

Radionuklidno skeniranje jetre.

Tijekom ove dijagnostičke metode pacijentu se intravenozno injektira s radioaktivnim pokazateljima koji napreduju prema jetri zbog protoka krvi. Specijalac određuje prisutnost cista, tumora i apscesa na temelju lokacije izotopa u jetri. Ova metoda dijagnoze omogućuje prepoznavanje raka jetre i prisutnost metastaza u njemu, kao i određivanje stanja organa nakon ozljede.

Računalna tomografija.

Studija se temelji na uporabi rendgenskih zraka, koja omogućuje otkrivanje krvarenja jetre, tumora u ranoj fazi i mnogih drugih bolesti. Pomoću ove metode otkriva se i uzrok razvoja žuči.

Biopsija jetre punkture.

Kod bolesnika uz pomoć igle uzima se mali fragment jetre za složena laboratorijska istraživanja. U pravilu, ova metoda dijagnostike služi kao pomoćna metoda za razjašnjavanje drugih rezultata ispitivanja.

Ispitivanje krvi za albumin.

Albumin je protein koji proizvodi ljudska jetra. Normalna razina albumina je 35 - 50 g / l. Ako rezultati testa krvi pokazuju smanjenje sadržaja albumina, to može ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa, ciroze, pa čak i raka.

Ispitivanje krvi za ALT.

Alanin aminotransferaza je enzim koji omogućuje prepoznavanje problema jetre povećanjem koncentracije u krvi pacijenta. Normalna razina ALT je 10 - 40 jedinica / litra. (za muškarce) i 7-35 jedinica / litra. (za žene).

Ispitivanje krvi za bilirubin.

Metoda koja se najčešće koristi za dijagnozu žutice, posebno za otkrivanje sadržaja bilirubina u krvi. Bilirubin je žučni pigment, jedan od glavnih proizvoda degradacije hemoglobina, čija je normalna razina od 5,1 do 17 mmol / l za odraslu osobu. Na temelju rezultata analize, u slučaju povišenog sadržaja bilirubina u krvi, bolesnik se prema tome liječi.

Analiza za hepatitis.

Metoda koja omogućuje određivanje prisutnosti i tipa hepatitisa je drugačiji koagulacijski test, radi proučavanja reakcije u serumu i krvnoj plazmi.

Valja napomenuti da se u ranim fazama bolesti jetre često razvijaju asimptomatski. Stoga je poželjno pregledati barem jednom godišnje kao dio preventivne provjere, inače postoji opasnost od učenja o bolesti već u teškoj fazi.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Playu i Appleovoj trgovini

Ispitivanje jetre - dijagnostičke metode i testovi

Danas, bolesti jetre su češća od, na primjer, prije 100 godina. Na patologiju ovog organa dolazi do mnogih čimbenika - rafinirana hrana bogata mastima, sjedinjeni stil života, primanje mnogih lijekova, seksualna sloboda, invazivne estetske procedure i kirurške manipulacije.

Unatoč dostupnosti informacija, vrlo često postoje zanemareni oblici bolesti, koji su mnogo teže liječiti i dovesti do nepovratnih promjena u orgulje.

Koja je osnova za modernu dijagnozu bolesti jetre? Koji koraci treba poduzeti kako bi se ustanovila točna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza započinje identifikacijom simptoma karakterističnih za određenu bolest. Problem je u tome što različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad vrlo izbrisanu pa je dovoljno samo preskočiti početnu fazu. Koji simptomi trebam obratiti pažnju na:

  • Nemir ili osjećaj težine u pravom hipohondriju. Budući da jetra nema receptore boli, samo uz znatnu dilataciju kapsule tijela može doći do bolova različitih intenziteta.
  • Žuljanje kože i sluznice uslijed akumulacije bilirubina u njima.
  • Promjena učestalosti defekacije, promjena boje stolice.
  • Svrab kože.

Bolesti jetre mogu uzrokovati različite kršenja drugih unutarnjih organa. Stoga postoje mnogi nespecifični simptomi. Živčani sustav reagira na promjene nesanica ili sna ritma, smanjen učinak, emocionalne labilnosti, oštećenje memorije, i drugi. Nestabilne hormoni mogu uzrokovati koštane poremećaje (deformacija ravnih kosti, spontani prijeloma).

S progresijom insuficijencije hepatocita mogu se povećati simptomi opijanja: smanjenje apetita, porast tjelesne temperature, bol u mišićima, mučnina, povraćanje i drugi. Ako je bilo koji od gore opisanih simptoma naveden, posavjetujte se s liječnikom. Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje tijekom trudnoće.

Algoritam za ispitivanje jetre

Da bi ispravno dijagnosticirali i propisali tretman, potreban vam je određeni algoritam - niz studija. Obično preporučujemo sljedeći postupak:

  1. opća analiza krvi, urina;
  2. biokemijski test krvi;
  3. identifikacija markera virusnog hepatitisa;
  4. Ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
  5. FibroTest;
  6. kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija;
  7. biopsija jetre.

Potpuni broj krvi

Ova brza i dostupna analiza može pokazati neke promjene koje se javljaju u tijelu. Međutim, nije specifično za oštećenje jetre. Promjenom broja leukocita može se ocijeniti težina upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na povredu jetrenih stanica, što je tipičnije za virusni hepatitis. Indeks ESR je stopa eritrocita sedimentacije, nespecifični pokazatelj promjena u tijelu. Pri normi od 2-15 mm / h, može se značajno povećati tijekom trudnoće, upalnih bolesti (hepatitis), infektivnih lezija.

Normalne vrijednosti općeg testa krvi su pojedinačne. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Mogu se naći u tablici rezultata u svakom laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ova studija ima više od 40 osnovnih pokazatelja unutarnjeg stanja tijela. U nazočnosti simptoma oštećenja jetre, važno je obratiti pozornost na sljedeće testove: ALT, AST, alkalnu fosfatazu, GGTP, bilirubin.

ALT i AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) su intracelularni enzimi čija je maksimalna količina u jetri, srčanom mišiću, skeletnim mišićima. Oni ulaze u krvotok kada je stanična membrana oštećena. Kod brzine do 41 U / L, ALT se može značajno povećati virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, miokardijalnim infarktom. ACT prikazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sustava, toksičnog i kroničnog hepatitisa. Ne samo da je apsolutna vrijednost pokazatelja važna, već i omjer 2 enzima.

Prevalencija ALT-a preko AST znak je uništavanja hepatocita.

Alkalna fosfataza se nalazi u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija je u jetri, žučnim kanalima, bubrezima. Povećanje ovog enzima je karakterističan znak blokiranja žučnog kanala. Tijekom trudnoće, količina AFP može premašiti fiziološku normu.

GGT (gama-glutamil) - enzim sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, tako da je najveća koncentracija pada na bubrege i jetru. To se može smatrati kao najosjetljiviji marker kolestaza - žuč stagnacije, zbog brzog porasta koncentracije u krvi enzima kod začepljenja žučnih putova. Interval normalnih GGTP vrijednosti ovisi o metodi analize.

Treba zapamtiti da specifični enzimi koji točno ukazuju na oštećenje jetre nisu prisutni, mogu premašiti normu pod fiziološkim uvjetima (trudnoća), zloupotreba alkohola, bolesti drugih organa, intenzivno tjelesno naprezanje.

Razlozi za povećanje ukupnog bilirubina uključuju: oštećenje jetre (toksično, virusno), ciroza, povećano propadanje eritrocita (hemolitička anemija), kolestaza (kolelitijaza). Potrebno je odvojiti izravni i neizravni bilirubin. Uništavanje eritrocita povećava indirektne, jetrene uzroke utječu na izravnu. Norme vrijednosti ovise o metodologiji analize i korištenim testnim sustavima. Obično se prikazuju u obliku tablice na obrascu za izdavanje rezultata analize.

Obilježja virusnog hepatitisa

Protutijela se mogu podijeliti u dvije vrste: IgM i IgG. Prvi ukazuje na akutnu fazu procesa, drugi - o prenesenoj infekciji i traje tijekom života.

Za hepatitis A dovoljno je odrediti IgM. Najtočniji pokazatelj virusnog hepatitisa B je HBeAg. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisutnost aktivne razmnožavanja virusa u hepatocitima, kontaminacije visokom krvlju. Hepatitis C je također definiran.

Važno je pratiti rast titra antitijela u dinamici. Budući da virusi mogu dobiti od majke do djeteta, potrebno je pregledati hepatitis prije početka trudnoće.

Ultrazvuk jetre

Pripreme za ovu studiju su potrebne. 3 dana prije ultrazvuka iz prehrane je isključivanje hrane koja uzrokuje nadutost, ako je potrebno - za čišćenje klistir.

Ultrazvučni pregled pokazuje dimenzije jetre i žučnog mjehura. Možete prepoznati difuzne ili žarišne lezije.

Prve su:

  • steatoza;
  • akutni i kronični hepatitis;
  • ciroza.

Hepatosis je povezan s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. Zbog različite gustoće hepatocita i kapljica masnoća, uzorak jetre postaje "raznolik". S progresijom bolesti postoji zamjena funkcionalno aktivnog tkiva vezivnim tkivom, pa su znakovi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku. Veličina organa raste zbog oba režnja, rub je zaobljen.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virusni, otrovni), slika ultrazvuka nije specifična. Veličine dionica mogu se povećati, oblik rubova može se promijeniti, gustoća ostaje unutar norme. Tijekom vremena mogu postojati područja hipoekorealnosti.

Simptomi ciroze mogu biti izravni i neizravni. Za dijagnozu je dovoljno 3 izravna ili kombinacija 2 izravna i 2 neizravna simptoma. Više detalja o njima u tablici.

Ispitivanje jetre gdje početi

Danas, bolesti jetre su češća od, na primjer, prije 100 godina. Na patologiju ovog organa dolazi do mnogih čimbenika - rafinirana hrana bogata mastima, sjedinjeni stil života, primanje mnogih lijekova, seksualna sloboda, invazivne estetske procedure i kirurške manipulacije.

Unatoč dostupnosti informacija, vrlo često postoje zanemareni oblici bolesti, koji su mnogo teže liječiti i dovesti do nepovratnih promjena u orgulje.

Koja je osnova za modernu dijagnozu bolesti jetre? Koji koraci treba poduzeti kako bi se ustanovila točna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza započinje identifikacijom simptoma karakterističnih za određenu bolest. Problem je u tome što različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad vrlo izbrisanu pa je dovoljno samo preskočiti početnu fazu. Koji simptomi trebam obratiti pažnju na:

Nemir ili osjećaj težine u pravom hipohondriju. Budući da jetra nema receptore boli, samo uz znatnu dilataciju kapsule tijela može doći do bolova različitih intenziteta. Žuljanje kože i sluznice uslijed akumulacije bilirubina u njima. Promjena učestalosti defekacije, promjena boje stolice. Svrab kože.

Bolesti jetre mogu uzrokovati različite kršenja drugih unutarnjih organa. Stoga postoje mnogi nespecifični simptomi. Živčani sustav reagira na promjene nesanica ili sna ritma, smanjen učinak, emocionalne labilnosti, oštećenje memorije, i drugi. Nestabilne hormoni mogu uzrokovati koštane poremećaje (deformacija ravnih kosti, spontani prijeloma).

S progresijom insuficijencije hepatocita mogu se povećati simptomi opijanja: smanjenje apetita, porast tjelesne temperature, bol u mišićima, mučnina, povraćanje i drugi. Ako je bilo koji od gore opisanih simptoma naveden, posavjetujte se s liječnikom. Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje tijekom trudnoće.

Algoritam za ispitivanje jetre

Da bi ispravno dijagnosticirali i propisali tretman, potreban vam je određeni algoritam - niz studija. Obično preporučujemo sljedeći postupak:

opća analiza krvi, urina; biokemijski test krvi; identifikacija markera virusnog hepatitisa; Ultrazvuk jetre i trbušnih organa; FibroTest; kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija; biopsija jetre.

Potpuni broj krvi

Ova brza i dostupna analiza može pokazati neke promjene koje se javljaju u tijelu. Međutim, nije specifično za oštećenje jetre. Promjenom broja leukocita može se ocijeniti težina upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na povredu jetrenih stanica, što je tipičnije za virusni hepatitis. Indeks ESR je stopa eritrocita sedimentacije, nespecifični pokazatelj promjena u tijelu. Pri normi od 2-15 mm / h, može se značajno povećati tijekom trudnoće, upalnih bolesti (hepatitis), infektivnih lezija.

Normalne vrijednosti općeg testa krvi su pojedinačne. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Mogu se naći u tablici rezultata u svakom laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ova studija ima više od 40 osnovnih pokazatelja unutarnjeg stanja tijela. U nazočnosti simptoma oštećenja jetre, važno je obratiti pozornost na sljedeće testove: ALT, AST, alkalnu fosfatazu, GGTP, bilirubin.

ALT i AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) su intracelularni enzimi čija je maksimalna količina u jetri, srčanom mišiću, skeletnim mišićima. Oni ulaze u krvotok kada je stanična membrana oštećena. Kod brzine do 41 U / L, ALT se može značajno povećati virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, miokardijalnim infarktom. ACT prikazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sustava, toksičnog i kroničnog hepatitisa. Ne samo da je apsolutna vrijednost pokazatelja važna, već i omjer 2 enzima.

Prevalencija ALT-a preko AST znak je uništavanja hepatocita.

Alkalna fosfataza se nalazi u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija je u jetri, žučnim kanalima, bubrezima. Povećanje ovog enzima je karakterističan znak blokiranja žučnog kanala. Tijekom trudnoće, količina AFP može premašiti fiziološku normu.

GGT (gama-glutamil) - enzim sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, tako da je najveća koncentracija pada na bubrege i jetru. To se može smatrati kao najosjetljiviji marker kolestaza - žuč stagnacije, zbog brzog porasta koncentracije u krvi enzima kod začepljenja žučnih putova. Interval normalnih GGTP vrijednosti ovisi o metodi analize.

Treba zapamtiti da specifični enzimi koji točno ukazuju na oštećenje jetre nisu prisutni, mogu premašiti normu pod fiziološkim uvjetima (trudnoća), zloupotreba alkohola, bolesti drugih organa, intenzivno tjelesno naprezanje.

Razlozi za povećanje ukupnog bilirubina uključuju: oštećenje jetre (toksično, virusno), ciroza, povećano propadanje eritrocita (hemolitička anemija), kolestaza (kolelitijaza). Potrebno je odvojiti izravni i neizravni bilirubin. Uništavanje eritrocita povećava indirektne, jetrene uzroke utječu na izravnu. Norme vrijednosti ovise o metodologiji analize i korištenim testnim sustavima. Obično se prikazuju u obliku tablice na obrascu za izdavanje rezultata analize.

Obilježja virusnog hepatitisa

Protutijela se mogu podijeliti u dvije vrste: IgM i IgG. Prvi ukazuje na akutnu fazu procesa, drugi - o prenesenoj infekciji i traje tijekom života.

Za hepatitis A dovoljno je odrediti IgM. Najtočniji pokazatelj virusnog hepatitisa B je HBeAg. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisutnost aktivne razmnožavanja virusa u hepatocitima, kontaminacije visokom krvlju. Hepatitis C je također definiran.

Važno je pratiti rast titra antitijela u dinamici. Budući da virusi mogu dobiti od majke do djeteta, potrebno je pregledati hepatitis prije početka trudnoće.

Ultrazvuk jetre

Pripreme za ovu studiju su potrebne. 3 dana prije ultrazvuka iz prehrane je isključivanje hrane koja uzrokuje nadutost, ako je potrebno - za čišćenje klistir.

Ultrazvučni pregled pokazuje dimenzije jetre i žučnog mjehura. Možete prepoznati difuzne ili žarišne lezije.

Prve su:

steatoza; akutni i kronični hepatitis; ciroza.

Hepatosis je povezan s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. Zbog različite gustoće hepatocita i kapljica masnoća, uzorak jetre postaje "raznolik". S progresijom bolesti postoji zamjena funkcionalno aktivnog tkiva vezivnim tkivom, pa su znakovi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku. Veličina organa raste zbog oba režnja, rub je zaobljen.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virusni, otrovni), slika ultrazvuka nije specifična. Veličine dionica mogu se povećati, oblik rubova može se promijeniti, gustoća ostaje unutar norme. Tijekom vremena mogu postojati područja hipoekorealnosti.

Simptomi ciroze mogu biti izravni i neizravni. Za dijagnozu je dovoljno 3 izravna ili kombinacija 2 izravna i 2 neizravna simptoma. Više detalja o njima u tablici.

Fokalne promjene u jetri vidljive su jasnije nego difuzne. Odmah možete identificirati područja povećane gustoće (hemangioma, adenoma, metastaza raka, kalcifikacije), smanjenu ehogenost (sarkom, limfom, apsces, hematom).

Informativnost ultrazvuka je dovoljno visoka, međutim, odsutnost specifičnih značajki onemogućuje dijagnosticiranje isključivo pomoću jedne metode ispitivanja.

FibroTest

U suvremenim laboratorijima aktivno se uvodi nova neinvazivna metoda za dijagnosticiranje oštećenja jetre - fibrotest. To je alternativa biopsiji. Glavni zadatak je odrediti stupanj fibroze i necroinflamatorne aktivnosti. Indikacije za provođenje fibro-testova mogu biti kronični hepatitis. Od 2008. godine u Francuskoj je ova studija prepoznata kao pouzdana metoda za određivanje hepatitisa C u fazi napredovanja. Fibrotest je siguran, pa se može koristiti tijekom trudnoće.

MRI, CT jetre

Neinvazivne studije jetre uključuju kompjutersku i magnetsku rezonanciju. Ove tehnike omogućuju dobivanje slike organa u obliku odjeljaka s korakom od 5-10 mm. Za otkrivanje najčešće žarišne patologije koristi se poboljšanje kontrasta. Metode omogućuju određivanje odstupanja od norme u veličini i strukturi. Od nedostataka može se utvrditi visoka cijena istraživanja, prisutnost kontraindikacija (trudnoća, prisutnost pacemakera).

Biopsija jetre

Ova se metoda koristi u slučajevima gdje preostale metode nisu dovoljno informativne. Budući da je ovaj postupak vrlo traumatski i da je kirurška intervencija, primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji nekoliko metoda biopsije:

Standard - pomoću igle pacijent uzima mali dio jetre; Laparoskopski - zajedno s iglom u trbušnoj šupljini, kamera je umetnuta kako bi bolje vizualizirala proces; Transvenozni - kroz vensku kateter uz plovila - instrument se kreće u jetru, gdje se odvija materijal za proučavanje.

Biopsija je posljednja metoda za diferencijalnu dijagnozu oštećenja jetre.

Točna laboratorijska dijagnostika bolesti jetre, suvremene metode instrumentalnog pregleda, pravovremeni pristup stručnjaku su čimbenici koji pridonose ranom otkrivanju patologije.

Što manje vremena prođe od početka bolesti do početka liječenja, veća šansa za pozitivan rezultat!

Treba napomenuti da neopasne bolesti jetre ne postoje u prirodi. Bilo koja, čak i beznačajna na prvi pogled kršenje funkcija ovog tijela, puna je neugodnih i čak opasnih posljedica.

Ciroza, insuficijencija jetre, pa čak i onkologija - sve su to moguće strašne posljedice nedovoljne skrbi za jetru. Važno je napomenuti da razvoj komplikacija i nedostatak sveobuhvatnog pravodobnog liječenja mogu dovesti do smrti.

Pravodobno ispitivanje jetre pomoći će identificirati i ukloniti probleme s ovim vitalnim organom. Ako ne znate kako testirati jetru, onda vam ovaj članak daje odgovor na ovo pitanje.

Palpacija i udaraljke

Palpacija i udaraljka najjednostavnija je metoda dijagnoze, koja se obično koristi u početnom ispitivanju pacijenta. Palpacija i dodirivanje omogućuju određivanje trenutnog stanja jetre i donošenje odluke o daljnjoj dijagnozi. Nisko mjesto ruba jetre može ukazivati ​​na silazno ili povećanje jetre. Izostavljanje organa može se promatrati u brojnim slučajevima, uključujući i kada nema problema s jetrom (emfizem ili pleuritis).

Palpacija i udaraljka - najlakša metoda dijagnoze

Ultrazvuk trbušne šupljine

Do danas, ta metoda ostaje dostupna i široko rasprostranjena. Ultrazvučni pregled pomaže pri identificiranju većine bolesti jetre: raka, hepatitisa, ciroze. Pomoću ove metode moguće je otkriti prisutnost metastaza i malformacija organa. Ultrazvuk može otkriti promjene jetre u ranoj fazi i smatra se jednim od najučinkovitijih dijagnostičkih metoda.

Ultrasonografija pomaže identificirati većinu bolesti jetre

Računatska tomografija

Ova metoda dijagnoze temelji se na uporabi rendgenskih zraka. Tomografija može otkriti tumore u ranoj fazi, krvarenje jetre i mnoge druge bolesti. Također, pomoću ove metode, možete utvrditi uzrok razvoja žuči. Tomografija kao metoda dijagnoze se ne preporuča za trudnice.

Tomografija može otkriti tumore u ranoj fazi

Radionuklidno skeniranje jetre

Tijekom ove metode dijagnoze, pacijentu se daju intravenski radioaktivni pokazatelji, koji, zbog protoka krvi, napreduju do jetre. Na temelju kako se izotopi nalaze u jetri, stručnjak određuje prisutnost tumora, apscesa i cista. Ova metoda omogućuje određivanje karcinoma organa, prisutnost metastaza i stanje jetre nakon traume.

Pacijentu se intravenozno injektira radioaktivnim pokazateljima, koji zahvaljujući protoku krvi napreduju u jetru

Biopsija jetre

Koristeći iglu mali pacijent odbaci mali fragment jetre radi sveobuhvatne laboratorijske studije. U nekim slučajevima ova metoda služi kao pomoćna metoda dijagnoze i služi za preciziranje drugih analiza. Unatoč svojoj složenosti, cijeli postupak traje nešto više od 5 minuta.

Biopsija jetre punkture - ova metoda služi kao pomoćna metoda dijagnoze i služi razjašnjavanju drugih analiza

Ispitivanje krvi za ALT

Alanin aminotransferaza je enzim čija prisutnost u krvi može otkriti probleme s jetrom. Stvar je u tome što se najveća koncentracija ALT nalazi izravno u organu. U krvi, ovaj enzim nastaje u relativno malim količinama. A ako se njegova koncentracija diže, onda možemo zaključiti o uništenju jetre. Normalna razina ALT je 10-40 U / l. (za muškarce) i 7-35 jedinica / litra. (za žene).

Prisutnost alanin aminotransferaze u krvi može otkriti probleme s jetrom.

Ispitivanje krvi za albumin

Ovaj protein proizvodi ljudska jetra. Ako razina albumina u krvi padne, onda se može dijagnosticirati kao ciroza, hepatitis, pa čak i rak. Normalna razina albumina je 35-50 g / l. za odraslu osobu.

Ako razina albumina u krvi padne, onda se može dijagnosticirati kao ciroza, hepatitis, pa čak i rak.

Ispitivanje krvi za bilirubin

Ovaj žučni pigment jedan je od glavnih proizvoda razgradnje hemoglobina. Ova metoda se u većini slučajeva koristi za dijagnosticiranje žutice. Ako je, kao rezultat testova, otkriveno povećanu količinu bilirubina u krvi, to znači jedan od stadija žutice. Na temelju rezultata analize, pacijentu se daje odgovarajući tretman. Normalna razina pigmenta je 5,1 - 17 mmol / l za odraslu osobu.

Ova metoda se u većini slučajeva koristi za dijagnosticiranje žutice.

Analiza za hepatitis

Ova metoda vam omogućuje da odredite ne samo prisutnost, već i vrstu hepatitisa. Glavna analiza je različita ispitivanja koagulacije, tijekom kojih se istražuje reakcija u serumu i plazmi krvi. Za dijagnosticiranje svake vrste hepatitisa koristi se vlastiti specifični uzorci.

Za dijagnosticiranje svake vrste hepatitisa koristi se vlastiti specifični uzorci.

Važno je napomenuti da se u većini slučajeva bolesti jetre u ranoj fazi javljaju asimptomatski. Ponekad bol počinje uznemiriti pacijenta kad bolest već u ozbiljnoj fazi. Ako vaš stil života nije zdrava, trebali biste podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu jetre barem jednom godišnje.

To će identificirati bolest u ranoj fazi i poduzeti potrebne mjere, koje će vam pomoći liječiti jetru i izbjeći moguće komplikacije. Samo sveobuhvatna pravovremena dijagnoza omogućuje vam da odredite bolest na vrijeme i riješite ga.

Ako ste počeli primijetiti bol na desnoj strani, okus gorčine pojavio se u ustima, često vas počinje razboljeti, onda je vjerojatno da je to problem jetre. Ali nemojte početi nagađati na kavezu i uzimati reklamirane lijekove. Bolje je konzultirati stručnjaka i provesti ispitivanje jetre. Tek nakon ispitivanja rezultata ispitivanja, ultrazvuka, CT, MRI, skeniranja radioizotopa ili biopsije, može se propisati pravilan tretman.

Potpuni broj krvi

Obično je prvi korak u ispitivanju jetre testovi. Prije svega, liječnici uvijek propisuju opći test krvi. Ovo je najjednostavnija studija koja ne ukazuje na specifičan problem, već će omogućiti određivanje prisutnosti upale organa. A ako se smanji broj trombocita, možemo preuzeti virusni hepatitis, jer je rad stanica jetre poremećen.

biokemija

Morat ćete donirati krv iz vena, kroz koju će se odrediti jetreni enzimi (aspartat aminotransferaza i alanin-amino transferaza). Ova analiza omogućuje procjenu oštećenih staničnih membrana koje prolaze posebne stanične enzime iz jetre u krv. Norma ovih enzima je manja od 41 U / L ALT. Ako je prekoračeno, to može biti znak hepatitisa različitih oblika. Ova analiza se naziva biokemija krvi. To omogućuje da se odredi omjer ALT, AST, alkalna fosfataza identificirati i određivanje razine bilirubina, procjenu koncentracije gama-glutamil transferaze (GGT). Analiza određuje više od 40 pokazatelja.

Važan korak u ispitivanju jetre je ultrazvuk. Ultrazvučna dijagnoza omogućuje određivanje veličine jetre i žučnog mjehura. Metoda pokazuje takve difuzne promjene poput hepatosisa, svih vrsta pankreatitisa, ciroze. Tako će npr. S hepatocitom u tijelu biti vidljive mrlje masnih stanica. Hepatociti i masnoća imaju različitu gustoću, što znači da će ultrazvučna slika izgledati smežurano. I dok se ta bolest razvije, stanice jetre počinju se zamijeniti vezivnim tkivom, a ultrazvuk će pokazati znakove fibroze.

Što se tiče žarišnih promjena, ispitivanje jetre ultrazvukom jasno pokazuje područja s povećanom gustoćom, što može biti hemangiom, adenom, metastaze kancerogenog tumora, kalcifikacije. Također, metoda jasno omogućuje određivanje smanjene ehogenosti mjesta, što može ukazivati ​​na prisutnost sarkoma, limfoma, apscesa ili hematoma.

Nakon proučavanja nalaza, liječnik neće moći točno odrediti dijagnozu, ali određuje smjer daljnjeg pregleda jetre, isključujući odbijene varijante.

Za pacijenta takvo istraživanje je potpuno bezbolno. No bit će potrebna manja obuka koja isključuje nadutost.

Scintigrafija računala i skeniranje izotopa

Suvremene metode ispitivanja jetre uključuju skeniranje radioizotopom ili noviju kompjutersku scintigrafiju organskog sustava, uključujući jetru, žučni mjehur i kanale. Prva metoda aktivno se koristi u medicinskoj praksi od ranih šezdesetih i izgubila je neke od njezinih relevantnosti. Druga metoda se pojavila relativno nedavno i već je stekla popularnost među dijagnostici. Studija omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja tijela, određivanje njegove veličine, identifikacije neoplazmi i utvrđivanje prisutnosti kroničnih procesa.

Scintigrafija se provodi upotrebom koloidnog sumpor (ili drugi organske tvari), koji je označen s radioaktivnim tehnecij 99. Radioaktivni izotop se davati pacijentu intravenozno ili inhalacijom. Zatim, pomoću gama kamere, zračenje je zarobljeno, pretvoreno i preneseno na računalo. Slika je slojevita i obojena. Ispitivanje traje do 30 minuta, dopuštajući liječniku da provjeri rad organa i dobije informacije o patologijama.

Skeniranje izotopa provodi se i tijekom 30-40 minuta, ali zahtijeva da pacijent ostane potpuno nepokretan. Plava slika je prikazana na papiru, a ne na zaslonu. To su obojene linije sjenive.

Obje metode istraživanja provode se na praznom želucu. Još jedna posebna priprema nije potrebna.

CT i MRI

Postoje još dvije moderne, ali skuplje metode ispitivanja slike jetre - računala i magnetske rezonancije. CT se izvodi pomoću X-zraka. Kao rezultat toga, postupci primaju do dvanaest slika (horizontalne kriške), što omogućuje određivanje lokalizacije i veličine lezija. Osim toga, liječnik dobiva priliku za procjenu prirode problema i razumjeti kako je to utjecalo na okolna tkiva. CT je propisan za sumnju na mehaničku žuticu, cistu, traumu jetre, krvarenje, hematome, ciroze i tumore.

MRI zasluženo smatra najtočnijom metodom ispitivanja jetre i drugih organa. Snimanje magnetske rezonancije točno identificira neoplazme čak i vrlo male veličine. U tom slučaju, tijekom postupka, moguće je ne samo za dijagnozu tumora, ali i uspostaviti svoj karakter, otkrivanje metastaza procijeniti prohodnosti krvnih žila, otkriti difuzne promjene, utvrditi stupanj ciroze i još mnogo toga. Istraživanje se provodi u posebnom aparatu tipa tunela. Postupak traje 30 minuta ili više.

Dijagnoza se može izvesti sa ili bez kontrasta. Metoda je apsolutno sigurna za pacijente, ali zahtijeva kontrolu metalnih predmeta. Uklanjanje svega je neophodno: i nakit, slušna pomagala i uklonjive proteze. Provođenje MRI u prisustvu šrapnena rana, metala ili igle i pejsmejker je moguće samo nakon daljnje konzultacije s liječnikom.

biopsija

Biopsija pruža priliku za određivanje etiologije bolesti, njezine faze i razine oštećenja organa. Analiza uzima dio živog tkiva, koji se šalje histološkom (tkivu), citološkom (staničnom) ili bakteriološkom istraživanju.

Postoji nekoliko vrsta biopsije jetre:

probijanje, aspiracija ultrazvukom, transvenous, laparoscopic.

Za planiranu biopsiju jetre počinje priprema za 7 dana. Pacijent mora odbiti uzimati nesteroidne protuupalne lijekove i upozoriti na uzimanje antikoagulanata. Preko 5 dana od prehrane, isključuju se proizvodi koji povećavaju stvaranje plina. Za 3 dana započinje recepcija Espumizana. Postupak se izvodi na prazan želudac.

Glavna stvar koju bi pacijent trebao shvatiti je da kada se pojave bolovi i neugodni simptomi, nemoguće je odgoditi liječenje liječniku. Potrebno je provesti ispitivanje jetre. Liječnik treba odlučiti gdje početi, budući da će mu trebati cjelovita slika stanja organa. Zapamtite, većina problema može se izliječiti s pravodobnim pristupom za pomoć.

Top