Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Besplatno liječenje hepatitisa C
2 Recepti
Koja hrana je dobra za jetru i gušteraču?
3 Proizvodi
Deformacija žučnog mjehura
Glavni // Recepti

Simptomi ciroze jetre kod ljudi


Cirroza jetre je difuzni patološki proces koji se javlja s prekomjernom fibrozom i stvaranjem strukturnih abnormalnih regenerativnih čvorova. Kliničke manifestacije su različite i određene uglavnom aktivnošću patološkog procesa, smanjenjem funkcije jetre i razvojem portalne hipertenzije.

Simptomatska s cirozom se polako razvija, a njegova funkcionalnost je oštećena. Bolest je opasna jer je teško identificirati na vrijeme, osoba uči o tome kad je prekasno i gotovo je nemoguće spasiti pacijenta.

U tom pogledu, najčešći uzroci smrti bolesnika s uobičajenim oblicima ciroze su insuficijencija jetre, komplikacije portalne hipertenzije, primarni karcinom jetre i vezanje bakterijske infekcije.

razlozi

Zašto se ciroza razvija i što je to? Ciroza jetre je kasna faza različitih upalnih bolesti jetre (hepatitis) i nekih drugih organa (na primjer, zatajenje srca - zatajenje srca).

Kao rezultat oštećenja i upale jetrenih stanica, neki od njih umiru. Umjesto mrtvih stanica jetre raste vezivno tkivo. Vezivno tkivo okružuje očuvane stanice jetre, ali ne može obavljati svoje funkcije. Preostale stanice jetre počinju intenzivno podijeliti, stvarajući otočiće normalnog jetrenog tkiva koje su okružene vezivnim tkivom. Struktura jetre je poremećena, a njegove funkcije nisu u potpunosti izvedene. Kao rezultat gubitka funkcije jetre razvija se zatajenje jetre.

Svi uzroci ciroze nisu utvrđeni. No dokazano je da najčešće dolazi do smrti jetrenih stanica kao rezultat:

  • dugoročni učinci takvih bolesti i procesa:
  • ovisnost o alkoholu;
  • virusni hepatitis (osobito B i C);
  • autoimune mehanizme;
  • kongenitalni metabolički poremećaji: Wilson-Konovalov-ova bolest, hemo-kromatoza, nedostatak alfa-1-antitripsina.
  • učinci toksične kemije i hepatotoksičnih lijekova;
  • blokada žučnog trakta;
  • stagnacija u jetri venske krvi, povezana s srčanim bolestima ili veno-okluzivnom bolesti jetre.

Ako je nemoguće utvrditi uzrok bolesti, oni govore o kriptogenoj cirozi. Znači, ciroza jetre je multifaktorska kronična bolest i uzročni izvori, od kojih postoji mnogo ciroze jetre.

Razdoblje inkubacije

Razvoj ciroze postupno se javlja i ovisi o tijeku bolesti koja je uzrokovala i liječenje. Ovaj proces može potrajati od godine dana (u teškim oblicima virusnog hepatitisa (akutna upala jetre uzrokovane virusima B, C, D)) do nekoliko desetljeća (s kroničnim hepatitisom (kronična upala jetre)).

Faze razvoja

Postoje 3 faze razvoja ciroze:

  1. Naknada (početno). Karakterizira ga slaba ozbiljnost simptoma. Pacijenti se mogu žaliti samo na nadutost, osjećaj težine u pravom hipohondrijumu, astenija, smanjenje učinkovitosti. S funkcionalnim pregledom otkriva se blago povećanje jetre, rub jetre je gust, šiljast. Lagano povećanje slezene odražava početnu fazu portalne hipertenzije.
  2. Subindemnification. Na temelju imena, možete shvatiti da postoji izraženije smanjenje funkcionalne sposobnosti organa, što je posljedica povećanja broja mrtvih hepatocita. U ovoj fazi, osoba može primijetiti da se nešto događa sa svojim tijelom. Počinje trpjeti od slabosti, apatije, smanjene učinkovitosti, mučnine, gubitka težine i drugih ranih simptoma bolesti. Kod muškaraca već u ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi ginekomastije. Što se tiče laboratorijskih pokazatelja, ne samo da bilirubin, već i albumin počinje padati, a protrombni indeks može doseći 40. Međutim, ako se liječenje započne s vremenom, još je moguće prenijeti ovu fazu u fazu kompenzacije. To jest, s pravilnim unosom lijekova, bolesno će tijelo moći funkcionirati bez komplikacija za ljudsko zdravlje.
  3. Dekompenzacija. Karakteriziraju znakovi insuficijencije jetrenih stanica i komplikacija portalne hipertenzije. Poremećaj jetrenih stanica posljedica je smanjenja mase normalno funkcionalnih stanica i smanjenja funkcije detoksifikacije jetre i očituje se encefalopatijom. Komplikirana portalna hipertenzija s krvarenjem prvenstveno od proširenih vena jednjaka i želuca, što je glavni uzrok smrti. Karakterističan porast ascitesa i perifernog edema, koji zahtijevaju terapiju s diureticima u velikim dozama.

Prvi znakovi

U žena i muškaraca, početna faza ciroze prolazi gotovo asimptomatski. U slučaju ciroze jetre, prvi znakovi manifestiraju se u obliku osjećaja težine, nelagode u pravom hipohondriju, u pravilu, takva simptomatologija se javlja nakon jela ili vježbanja. Može postojati gorčina u ustima, mučnina. Kod pacijenata dolazi do smanjenja radne sposobnosti, slabosti, pospanosti.

U ovoj fazi bolesti postoji velika mogućnost obnavljanja funkcionalne aktivnosti jetre i uklanjanja tijeka patološkog procesa. Uostalom, poznato je da jetra ima veliku sposobnost regeneracije, tako da pravovremeni pristup liječniku s tim simptomima pridonosi visokim mogućnostima oporavka.

Simptomi ciroze jetre

Znakovi ciroze jetre uzrokuju poraz svih organa i sustava tijela. U početnim fazama bolesti osoba ne može pogoditi bolest. Latentna faza ili asimptomatski tečaj je vrlo opasan.

Simptomi se očituju već u zanemarenoj fazi, kada je sposobnost stanica da se vrate u potpunosti odsutna. Kao rezultat toga, teške komplikacije nastaju unutar godine dana nakon otkrivanja.

Ispitivanje pacijenata otkriva sljedeće karakteristične simptome ciroze jetre kako bolest napreduje:

  1. Žuta koža lica, možete vidjeti žuto u očima, sluznice.
  2. Crvenilo dlana, kao i crvenilo na vrhovima prstiju, četke, to ukazuje na to da bilirubin u krvi raste.
  3. Uznemirujući snažan svrbež, žučne kiseline postaju male posude pod kožom.
  4. Postoje vaskularne zvjezdice, veliki broj modrica, modrice, malih krvarenja.
  5. Čini se da je osoba kojoj jetra ometa, povećava se i zbijanje, a ponekad se pacijent primjećuje prije jetre, izlazi.
  6. Temperatura se podiže na 38 stupnjeva bez razloga.
  7. Osoba često pati od zaraznih bolesti.
  8. Na trbuhu postoji uzorak posuda koje se isprepliću.
  9. Muškarci mogu povećati grudi.
  10. Koža ima svijetlu boju, zbog činjenice da se velika količina estrogena nakupila serotonin u krvi.
  11. Hemoroidi, varikozne vene.
  12. Jezik je svijetla ružičasta, glatka.
  13. Urin je smeđi, a izmet je lagan.
  14. Izbočeni želudac je zbog akumulacije velike količine vode.
  15. Osoba gubi težinu, ali želudac ostaje.
  16. Koža je sve pigmentirana, pretjerano suha.

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  1. Iscrpljena lica, nezdravu subbakterijsku boju kože, svijetle usnice, istaknute jagodice, eritema zigometrijskog područja, širenje kapilara lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  2. Povećani abdomen (zbog ascitea);
  3. Proširenje žila trbušnih i prsnih zidova, edem donjih udova;
  4. Mnogi bolesnici pokazuju hemoragičnu diatezu, uzrokovanu oštećenjem jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

Na koži možete vidjeti hemoragične osipe raznih tipova, često postoje nosebleeds, kao i krvarenje drugih lokalizacija (to je također potaknut razvojem portalne hipertenzije).

dijagnostika

Dijagnoza "ciroza jetre" se vrši nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu pacijenta, provodi palpacijski pregled za povećanje jetre, ispituje kožu, sluznice i sclere.

Za procjenu stanja unutarnjih organa, pacijent podvrgava endoskopiji, gastroskopiji, MRI, ultrazvuku, računalnoj tomografiji, angiografiji. U nekim se slučajevima obavlja biopsija jetre. Dodijelite krvne pretrage: biokemijski, na markerima virusnog hepatitisa.

Ciroza jetre u posljednjoj fazi: fotografija

Na fotografiji možete vidjeti kako osoba izgleda s dijagnozom ciroze jetre, što je komplicirano ascitesom.

Povećani abdomen (zbog ascitea). Žutica s teškom insuficijencijom jetre

komplikacije

Kao napredovanje ciroze, moguće su sljedeće posljedice:

  • hepatički kom.
  • krvarenje iz esophageal varices;
  • tromboza u sustavu portalne vene;
  • hepatorenalni sindrom;
  • stvaranje raka jetre - hepatocelularni karcinom;
  • zarazne komplikacije - upala pluća, "spontani" peritonitis u ascitesu, sepsa.

Liječenje ciroze jetre

Većina muškaraca i žena, nakon što je čula takvu strašnu dijagnozu, sasvim razumljivo zapitala - postoji li način da potpuno izliječi ciroza jetre? Nažalost, moderna medicina nema takve mogućnosti. Jedini učinkovit način da se riješimo ove bolesti je presađivanje donatora organa, tj. Presađivanje jetre. Međutim, takva mogućnost kao transplantacija nije pogodna za svakog pacijenta i košta puno novaca.

Općenito, bit liječenja ciroze jetre je provoditi terapijske mjere:

  • uzimanje diuretika;
  • usklađenost s prehranom: odbijanje pržene i masne hrane, alkoholnih pića. U slučaju ascite, smanjenje unosa soli;
  • na autoimunim poremećajima - glukokortikoidni hormoni;
  • ako postoji virusni hepatitis, antivirusna terapija se koristi za usporavanje napredovanja bolesti;
  • lijekovi koji štite stanice jetre (hepatoprotectors), kao što je, na primjer, silymarin, ademetionin;
  • Ako jetra prestane očistiti samu krv toksina, provodi se plazmafereza;
  • lijekovi koji smanjuju pritisak u portalnoj veni (na primjer, nitrosorbid, anaprilin).

Ipak, nemojte očajavati, jer ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, onda je zaustavljanje napredovanja sasvim moguće zahvaljujući adekvatnoj terapiji. U slučaju da se ciroza pronađe u kasnim fazama, liječnici mogu biti u stanju nešto usporiti napredovanje bolesti i odgoditi pojavu komplikacija.

Dijeta za cirozu jetre

Pacijenti s cirozom trebaju slijediti prehranu bez iznimke. Prije svega, preporuča se prestati koristiti alkoholna pića, masne, pržene, začinjene jela, dimljene proizvode, sve vrste kobasica i konzerviranu hranu. Preporuča se i isključivanje iz prehrane gljiva, češnjaka, rajčice, sok od rajčice, čokolade. Pacijenti s razvijenim ascitesom (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini) preporučuje se isključiti iz soli soli prehrane.

Može se konzumirati juha od povrća, kikirikija, niske masnoće mesa u kuhanom obliku, mliječni proizvodi niske masnoće (sir, vrhnje), krekeri, zelene jabuke itd.

Približan izbornik za dan pacijenta s cirozom jetre:

  • Doručak: zobena kaša (krupica, heljda, proso, ječam, zobena kaša) s kremom i šećerom ili pečenim plodovima. 60 g kruha bez soli ili kruh ili slane soli bez maslaca i marmelade, 1 jaje, čaj ili kavu s mlijekom.
  • Ručak: 60 g mesa govedine ili peradi ili 90 g bijele ribe, krumpira, zelenila, voća (svježe ili pečeno)
  • Snack: 60 g kruha bez soli ili slanog maslaca, džemata ili rajčice, čaja ili kave s mlijekom.
  • Večera: juha bez soli, govedine, peradi ili ribu (kao na večeru), krumpir, zeleno voće, voće ili žele od voćnog soka i želatine, kiselo vrhnje, čaj ili kava s mlijekom.
  • Za doručak: 1 kuhano jaje, 200 g janjetine od heljde s pečenom jabukom, 100 g kruha bez soli, 100 ml zobenog bujona s 1 žličicom. šećer.
  • Za ručak: 250 g pečenog krumpira sa zelenim i rajčicama, 100 g kuhane ribe s niskim udjelom masti, voca 100 ml.
  • Za snack: zeleni čaj s mlijekom, kruh bez soli s pekmezom.
  • Za večeru: 200 g juhe od povrća s 1 žlicom kaše. kiselo kiselo kiselo vrhnje, 90 g piletina, pari, 100 g voćnog žele.

Hrana je 5-6 puta dnevno, u malim obrocima.

Koliko ljudi živi s cirozom jetre?

Prema svjetskoj statistici, očekivano trajanje života pacijenata s kompenziranom cirozom jetre prelazi 10 godina. Kod dekompenzirane ciroze 40% pacijenata umre u prve tri godine od datuma dijagnoze. Pacijenti s encefalopatijom jetre mogu živjeti ne više od godinu dana.

Najučinkovitiji način da se dopusti da se poveća prognozu za modificiranje slike život pacijentu je u ciroze: izbjegavanje štetnih navika, normalizacija jesti ponašanje, jede velike količine voća i povrća, održavanje zdrave kože, proći redovite liječničke preglede i usklađenost s preporukama za liječenje od liječnika.

Što je ciroza - faze i simptomi

Ova bolest je klasificirana kao kronična i karakterizira oštećenje jetrenog tkiva, što rezultira gubitkom nekih njegovih funkcija. Cirroza je raširena i stoji na šesti mjestu na popisu najčešće dijagnosticiranih smrtonosnih bolesti kod osoba u dobi od 35 do 60 godina.

Ciroza jetre, uzroci

Ova bolest uzrokuje vrlo negativne procese - poremećaj funkcija mozga, nakupljanje tekućine u peritoneumu, kršenje koagulacije krvi, razvoj hipertenzije itd. Što uzrokuje cirozu jetre? Glavni uzrok patologije je pretjerana konzumacija alkoholnih pića, ali ne samo alkohol izaziva povećanu fibrozu. Drugi mogući uzroci bolesti jetre su:

  • Hepatitis je autoimunistički tip (u ovom slučaju tijelo percipira svoje stanice kao stranu);
  • bilijarne ciroze (disfunkcija žučnih kanala);
  • virusni hepatitis tip C, B, delta (prva u 97% slučajeva dovodi do ciroze, a bolest se ne pojavljuje dugo);
  • dugotrajna zagušenja vene u jetri;
  • bolest žučnog trakta (začepljenje);
  • hemochromatosis i drugih metaboličkih poremećaja;
  • dugotrajno korištenje lijekova (to je zbog prisutnosti toksičnih tvari u njihovom sastavu).

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta razvrstavanja bolesti. Ovisno o uzroku razvoja patologije, ona je podijeljena na sljedeće vrste:

  • alkoholna ciroza jetre;
  • hranjivi (razvija se zbog nedostatka proteina, zbog tvrdih dijeta, gladovanja);
  • hemochromatous (krši asimilaciju željeza);
  • pojavio se s zatajivanjem srca;
  • ciroza zbog virusnog hepatitisa;
  • Kolestatski (kao posljedica stagnacije žučnog sindroma kolestaze);
  • syphilitic.

Klasifikacija Child-Pugh koristi se za određivanje stupnja ozbiljnosti pacijentove patologije. Na temelju ove ljestvice provodi se procjena rizika, pacijenteva prilika za preživljavanje nakon određivanja operacije. Također se procjenjuje potreba za presađivanjem organa. Sustav uključuje odvajanje svih pacijenata u 3 klase - A, B, C. Prvi je karakteriziran minimalnim stupnjem ozbiljnosti i predviđenim vijekom trajanja od 15-20 godina. Pacijenti iz razreda B žive po redoslijedu od deset godina, a predstavnici potonje skupine imaju razočaravajuću prognozu, a njihov vijek trajanja je najviše tri godine.

Faze ciroze jetre

  1. U početnoj fazi (naziva se stupanj kompenzacije) pacijent ima upalni nekrotični proces u jetri. Ranu cirozu karakterizira brza zamor, opća slabost, smanjena koncentracija, gubitak apetita. U pravilu pacijenti ne obraćaju pažnju na takve simptome, objašnjavaju ih beriberima, prekomjerno opterećenje na poslu ili intenzivno treniranje. Ipak, patologija napreduje i otežava ljudsko stanje.
  2. Što je ciroza jetre druge faze? U stanicama organa tijekom perioda subkompensacije pojavljuju se ozbiljni upalni procesi, zbog čega je funkcionalno mrtvo tkivo zamijenjeno vezivnim organizmom. S tijekom patologije, potonji zauzima sve veći dio organa koji se, kada se palpa, osjeti kao zbijenost površine jetre. Često, bolesnici u peritoneumu akumuliraju tekućinu (pojavljuju se asciti), s jakim izbočinama trbuha s desne strane.
  3. U trećoj fazi, koja se naziva i dekompenzacija, bolest uzrokuje brojne komplikacije. To uključuje jetrenu komu, sepsu, pneumoniju, vensku trombozu, hepatocelularni karcinom. Na temelju komplicirane ciroze, pacijentu se može dati invalidnost. Neke bolesnice odjednom imaju krvarenje od analnog, nosnog, itd. Treći stupanj ozbiljnosti bolesti ima veliku vjerojatnost smrti pa se pacijent stavlja na bolničko liječenje. Liječnik može preporučiti transplantaciju jetre kao mjera hitne pomoći radi spašavanja života pacijenta.
  4. U terminalnoj fazi, osoba je u komi, njegova jetra je deformirana, uvelike se smanjuje u volumenu, a veličina slezene, naprotiv, raste. Ciroza jetre, posljednja faza koja uzrokuje leukopeniju i anemiju, utječe na mozak. U pravilu pacijent ne izlazi iz koma i umire.

simptomi

Nije uvijek moguće sumnjati u patologiju u ranoj fazi razvoja jer znakovi ciroze jetre u 20% slučajeva nemaju izraza. Ipak, u nekim pacijentima se bolest osjeća, uzrokujući određenu simptomatologiju. Kako se manifestira ciroza:

  • povećanje boli u pravom hipohondriju (pogoršanje se javlja nakon jedenja masne hrane, alkohola ili fizičkog napora);
  • čovjek postaje tanak, umira se brže, postaje lakše razdražen;
  • u jutarnjim satima može postojati suhoća i gorčina u ustima;
  • ponekad može postojati probavne smetnje, povećano stvaranje plina;
  • koža u postnekrtičnom obliku bolesti postaje žuta (počinje žutica).

Razdoblje subkompenzacije karakterizira teži simptomi. Pacijentu mučili su svrbež kože, temperatura se podigla na 38 stupnjeva, koža dobiva žutu boju, mučninu, često nastaju napadi povraćanja s žuči. Osoba gubi želju da jede, tako da se njegova težina brzo smanjuje, izmet postaje obezbojen ili postaje lakši, a urin dobiva intenzivniju boju.

Da bi se utvrdila ciroza, liječnik može i na drugim osnovama, ali dijagnoza ne postavlja dijagnozu bez prethodnog ispitivanja koji uključuje različite testove, ultrazvučne i druge postupke. U tijeku razvoja patologije na popisu simptoma mogu se dodati sljedeće:

  • teška iscrpljenost, gubitak težine;
  • proširenje vena na abdomenu;
  • Angiomi pokrivaju kutove očiju i rub nosa (kao na prvoj fotografiji);
  • atrofija mišića;
  • povraćanje se miješa s krvlju (to ukazuje na krvarenje jednjaka ili želuca);
  • kolik, osjećaj težine u jetri;
  • pojava mrlja u gornjem kaputa;
  • zglobovi nabubri, počinju ozlijediti;
  • Prsti izgledaju poput bubnjeva (njihovi se krajevi zadebljaju, kao što je prikazano na drugoj fotografiji);
  • vaskularne klice se pojavljuju na različitim dijelovima tijela;
  • udovi su tanji, a trbuh, naprotiv, počinje izbočiti više;
  • počinje bubrenje jezika, oslikana je u svijetle boje, itd.

U muškaraca

Glavni uzrok bolesti jetre kod muškaraca je alkoholizam, a ciroza se razvija 10-15 godina nakon pojave zlouporabe alkohola. Poticajni faktor bolesti može služiti drugima. Bez obzira što je uzrokovalo patologiju, važno je prepoznati simptome u vremenu i započeti liječenje. Prvi znakovi ciroze jetre kod muškaraca su:

  • smanjenje radne sposobnosti, koncentracija, umor;
  • bol u zoni pravog hipohondrija (nastaje / pogoršava nakon masne ili pržene hrane, pretjerano fizičko naprezanje);
  • muškarac postaje razdražljiv, brzo ukočen;
  • počinju problemi s stolicom: postaje česta i tekuća;
  • tjelesna težina brzo se smanjuje bez ikakvog razloga;
  • postoje problemi s kožom, postaje suha, dobiva žutu boju, dolazi do svrbeža;
  • počinje impotencija;
  • čovjekova prsa se povećavaju, dok se spolni organi, naprotiv, smanjuju.

žene

Bolest ciroze jetre u žena manifestira slabost, oštar gubitak težine, nemogućnost da izdrži uobičajenu tjelesnu aktivnost. Uz navedene uobičajene znakove bolesti, fer spol ima specifične simptome - menstrualne nepravilnosti, nagle promjene raspoloženja, smanjenje libida. Takvi simptomi ciroze jetre kod žena su povremene prirode pa pacijenti u ranoj fazi razvoja patologije rijetko traže kvalificiranu pomoć.

dijagnostika

Osim općih i biokemijskih krvnih testova, ako postoji sumnja na ciroza jetre, provode se instrumentalne dijagnostičke metode. To uključuje invazivne i neinvazivne metode. Ako znakovi ciroze ukazuju na ranu fazu bolesti, dijagnostičar radi ultrazvuk, koji može odrediti povećanje ehogenosti tkiva jetre, povećanje organa, stvaranje grudica povećane gustoće. Da biste procijenili opseg lezije, koristite kompjuteriziranu tomografiju. Neki pacijenti propisuju biopsiju jetre, koja uključuje prikupljanje stanica organa.

Je li liječena ciroza jetre?

Je li moguće izliječiti cirozu jetre? Budući da ova bolest uzrokuje nepovratni proces smrti stanica, nemoguće je vratiti jetru. Ipak, moderna medicina dopušta zaustavljanje razvoja patologije u ranoj dijagnozi i adekvatnom liječenju. Koristeći narodne lijekove kod kuće, nećete postići rezultate, stoga morate povjeriti svoj život kvalificiranom liječniku.

Specijalist ne daje jamstva za potpunu izlječenje bolesnika, ali šanse za produljenje života bit će mnogo veće ako pravovremeno kontaktirate bolnicu. Cirroza zahtijeva kompleksnu terapiju, koja uključuje ne samo uzimanje propisanih lijekova, već i promjenu načina života pacijenta, napuštanje štetnih navika i pridržavanje temelja zdrave prehrane.

prevencija

Da biste spriječili razvoj ove opasne bolesti, trebali biste slijediti neke preporuke. Prevencija ciroze jetre uključuje sljedeće mjere:

  • potpuno odbijanje alkoholnih pića, nikotinskih proizvoda;
  • puna, uravnotežena prehrana;
  • pravodobno liječenje svih bolesti, osobito hepatitisa i kardiovaskularnih patologija;
  • aktivni životni stil.

Koliko ljudi živi s cirozom jetre

Stope preživljavanja su veće u bolesnika s bilijarnim i alkoholnim oblicima bolesti. Dakle, osoba koja je oboljela od ciroze zbog pretjerane konzumacije alkoholnih pića, može odbiti živjeti 10 ili više godina. Uz epitelnu vrstu patologije, životni vijek osobe koja slijedi liječnikov recept je više od 6 godina. Najagresivniji je virusni oblik bolesti, smrt ciroze jetre javlja se nakon nekoliko godina nakon prvih simptoma.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Kako prepoznati prve znakove ciroze jetre

Cirroza je jedna od najcjenjenijih i gotovo irreverzibilnih bolesti u kojima umire tkivo jetre, zamijenjeno čvorovima abnormalnih stanica.

Njegovi znakovi i simptomi rastu polako, prema razvoju promjena u funkcijama jetre, ne mogu se pojavljivati ​​dugi mjeseci ili biti podmazani. Teškoća je također da početni simptomi mogu biti slični popratnim pojavama drugih bolesti.

Cirroza jetre je fatalna bolest koja zahtijeva hitan tretman

Daljnja ciroza se razvija, to su življe klimatske manifestacije postale; oni također ovise o stupnju aktivnosti procesa.

Manifestacije ciroze u ranim fazama

Na početku bolesti ili stanja kompenzacije, znakovi ciroze jetre često se neprimijećuju. U ovom trenutku, uništavanje krvnih žila, parenhima i upalni-nekrotični procesi još nisu toliko jaki.

Izvana ovo može nalikovati stanju koje liječnici obično nazivaju asteničnim sindromom:

  • opća slabost;
  • brz umor i slabost;
  • poteškoće s koncentracijom;
  • smanjen apetit.

Nažalost, u ovoj fazi ljudi ne žure stručnjacima, iako ne bi bilo teško ustanoviti prisutnost ciroze za biokemijske analize.

Daljnji razvoj bolesti

U sljedećoj fazi razvoja ciroze (subcompensation) dolazi do neizbježnog rasta destruktivnih procesa, ali značajan dio funkcije jetre još se očuva.

U početne znakove ciroze jetre dodaju se novi simptomi koji se u sebi često mogu smatrati sekundarnom bolešću.

  • jak gubitak težine;
  • nelagoda, bol u pravom hipohondriju, gorak okus u ustima;
  • povremena blagi mučnina, nadutost, belching s zrakom ili jedu hranu, izmjenični proljev i zatvor;
  • težina na vrhu trbuha, osjećaj pretrpanosti čak i nakon što jede malu količinu hrane;
  • gubitak pamćenja, kršenje koncentracije pažnje;
  • žene - abnormalnosti u menstrualnom ciklusu, muškarci - erektilna disfunkcija;
  • suhoće i smanjene elastičnosti kože;
  • baldness (uključujući noge i ingvinalna područja);
  • ponekad bol u leđima, rebra

Umor postaje pretjeran, a osoba čak i nakon dugog sna osjeća pospano, smanjenu učinkovitost. Često pacijenti ostaju bez liječenja, pozivajući se na prve znakove ciroze na uobičajeni gastritis ili kamen u žučnim kanalima.

Tada bolest dobiva sve više i više različitih znakova. I iako se uobičajeno vjeruje da nema specifičnih simptoma koji su jedinstveni za ciroze, postoje oni koji najčešće govore o oštećenju jetre.

Visok umor je jedna od posljedica ciroze jetre

  • čarobni ton kože; žuti bijeli i oči i sluznice. Ponekad se žutica manifestira živo, ali također može biti blago izraženo;
  • svrbež; simptom se razvija zbog ulaska žučnih kiselina u male posude ispod kože. (Normalno, žučne kiseline stalno proizvode i obrađuju jetra, ako se organ ošteti, dobivaju se višak iznosa);
  • crvenilo palmarske površine (tzv. "dlanovi jetre"), ruke ili jedan vrh prsta (palmarna eritema); to dovodi do povišenog sadržaja bilirubina u krvi;
  • mala, crvena boja isprepletanja posuda ("zvijezde"). Tipično njihovo mjesto u području tronošca zbog ekspanzije (hipertenzija) vrhunske vena cave;
  • modrice i modrice različitih veličina, često, bez ikakvog razloga (oboje zbog poremećaja u zgrušavanju krvi i slabih krvnih žila); vjerojatno pojavljivanje malih spontanih krvarenja, krvarenje iz nosa;
  • periodična groznica, usprkos odsutnosti bolesti katarha, porast temperature (do 38 ° C);
  • pacijent osjeća kako ga jetra "ometa", dodir može odrediti njegovo povećanje i zbijanje, tuberoznost; primjetna je oštra, ispupčena prednja marža (40% slučajeva);
  • osoba lako "hvata" zarazne bolesti;
  • na trbuhu se pojavljuje plavi krvni uzorak koji podsjeća na isprepletene grane ("glava meduze");
  • hemoroidi s krvarenjem i varikoznim žilama;
  • svijetlo ružičasta i čak crvena boja jezika; sam jezik je glatki i sjajan, kao da je lakiran;
  • mutna i smeđa urina i svjetlo izmet;
  • kod muškaraca, mliječne žlijezde (ginekomastija) znatno se povećavaju.

Često, bolesnik s cirozom također može prepoznati po svijetle boje kože, neprirodno glatke usne rub - oni izgledaju kao "lacquered". Njihova jarko crvena boja i pojava "zvijezda" povezani su s prekomjernim udjelom u krvi estrogena i serotonina.

Trbuh se može izbaciti zbog akumulacije vode u trbušnoj šupljini. U pozadini snažnog gubitka tjelesne težine, to postaje posebno uočljivo. Koža tipičnog pacijenta s cirozom je suha, pigmentirana i vidljivi su tragovi grebanja. Osoba može primijetiti netoleranciju prema masnoj hrani, alkoholnim pićima.

S obzirom na takvu dijelu znaka kao žutice, mora se reći da je za bolesnika s alkoholnom cirozom na početku daje simptome samo u 12% slučajeva, postaju vidljivi u terminalnoj fazi.

Dakle, znajući kako se ciroza manifestira, u prisutnosti kompleksa sličnih simptoma, može se razlikovati od drugih bolesti.

Komplikacije i daljnje pridržavanje simptoma

U zadnjem, završnom stadiju ciroze, jetra doživljava, zapravo, potpunu degeneraciju i gubi svoje funkcije.

Manifestacije bolesti ne pribavljaju samo prirodu određenih vanjskih simptoma, već predstavljaju prilično teške uvjete.

Heptička encefalopatija (oštećenje mozga)

Uzrok oslabljenog funkcioniranja mozga u cirozi - snažan učinak toksina, koji jetra pacijenta ne može neutralizirati.

Znakovi oštećenja mozga:

  • oštećenje memorije i brzina razmišljanja
  • poremećaji svijesti i intelekta, promjene u ponašanju
  • poremećaja živaca i mišića

Pacijenti mogu dnevno spavati i ostati budni noću. Razdražljivost i nemogućnost koncentriranja isključuju ih od normalnog ritma života.

Heptički encefalopatija ponekad se ne može odrediti samima, a liječnik ga otkriva pomoću posebnih testova. S ekstremnim razvojem može uzrokovati komu (nesvjesno stanje).

oteklina

Uz cirozu, tijelo nakuplja višak soli i vode. Isprva, osoba proguta samo noge, a zatim cijelu trbušnu regiju.

Bubrenje, koje se često pojavljuje u večernjim satima, naziva se spontani bakterijski peritonitis. Razlog za njih je razmnožavanje patogenih bakterija u abdominalnom dijelu.

Ova komplikacija je opasna po život, iako u pola slučajeva nema simptoma. Opće stanje može se pogoršati: groznica s zimice, bol u trbuhu, problemi s apetitom i proljev.

Voda u trbušnoj šupljini (ascites)

U kasnijim fazama, brojni ožiljci i kompresije tkiva dovode do značajnog nakupljanja slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Teret na bubrege postaje ogroman, što je vidljivo zbog kašnjenja mokrenja i tamnog, smeđeg urina.

Proširene sapene vene

Ovaj sindrom se naziva portalna hipertenzija i izuzetno opasno, što dovodi ne samo do određenog „uzorak” na prsima i trbuhu, ali do ozbiljnih krvarenja i ascitesom.

Povraćanje s krvnim sadržajem

Kao posljedica krvarenja javlja se povraćanje, koje izgleda kao kava s nečistoćama krvi. Popratni simptomi - vrtoglavica, nesvjestica ili gubitak svijesti. Krvarenje može biti oko jetre, u jednjaku ili u želucu.

groznica

Vrućica i vrućica u terminalnoj fazi mogu biti uzrokovana dva razloga:

  • nekroza jetrenih stanica i opijanje (samo-trovanja);
  • istodobna infekcija bilijarnog trakta ili enteritis.

U posljednjoj fazi ciroze pojavljuju se znakovi distrofije: gubitak težine, hipovitaminoza. Jetra se smanjuju.

Uzroci ciroze, kao i simptomi i liječenje

Pod cirozom jetre podrazumijeva se patološki proces, praćen zamjenom zdrobljenog tkiva - podsjeća na ožiljak svojom svojstvom. Kao rezultat toga, funkcija jetre je smanjena, tijelo prestaje raditi na uobičajeni način, a postoje i popratni zdravstveni problemi. Ciroza jetre smatra se jednim od najtežih i najopasnijih bolesti, s visokim rizikom od smrti.

Bolest se često javlja kod muškaraca, a alkoholna ciroza uzrokuje nepovratne procese u tijelu. Zašto je bolest toliko opasna? Jetra se smatra glavnim filtarom ljudskog tijela, što znači da zbog nedostatka odgovarajuće funkcionalnosti ovog tijela postoji kršenje metaboličkih procesa, akumuliraju se toksini i povećava se kolesterol u krvi.

Prema statistikama, zbog ciroze, svake godine umre oko 300 tisuća ljudi. A jedna od provokativnih činjenica razvoja bolesti je alkoholizam.

Bolest se osjeća uglavnom kada je teško ispraviti situaciju. Zato je jetra zabrinuta alkoholistima s iskustvom, što osim poremećaja jetre još uvijek ima čitav niz drugih bolesti.

Uzroci alkoholne ciroze

Zlostavljanje alkohola jedan je od glavnih uzroka ciroze. Inkotoksija jetre s alkoholom dovodi do razvoja bolesti u gotovo polovici slučajeva. U muškaraca, bolest se razvija asimptomatski. Oko 12% alkoholičara uče o svom problemu samo kada je jetra već potpuno odbila.

Za provociranje čimbenika također je moguće nositi:

  • loša ishrana - alkoholičari dobivaju energiju prvenstveno od alkohola, dok tijelo prima manje od potrebne količine proteina, aminokiselina, vitamina i drugih važnih elemenata. Kao rezultat, stanice jetre su degenerirane;
  • alkoholni hepatitis je specifična bolest koja je popraćena upalnim procesima i često je kronična. Podrazumijeva prisutnost masnih degeneracija i fibroze;
  • toksična oštećenja jetre - upotreba niske kvalitete alkohola, loše grickalice, lijekovi mogu uzrokovati akutni opijenost jetre, nakon čega nema oporavka od tijela, nakon čega slijedi daljnje prijem i etil pogoršava stanje;
  • poraz s crvima - nije tajna da alkoholičari ne slijede čistoću hrane i jedu hranu niske kvalitete, pa stoga nije moguće isključiti oštećenje jetre helminths. Najveća opasnost u ovom pogledu su echinococci ili alveokoki.

Faze razvoja bolesti

Uz kompenzacijsku cirozu jetre, bolest se uopće ne pojavljuje. U ovoj fazi, moguće je vratiti razinu hepatocita, a ako se bolest detektira pravodobno, šanse za oporavak su velike. U rijetkim slučajevima, ozbiljnost se može pojaviti u desnom gornjem kvadrantu, ali nema drugih simptoma. Tijekom laboratorijskih istraživanja otkriva se smanjena razina bilirubina, na toj osnovi slabost se može otkriti u prvoj fazi.

U budućnosti, bolest se brzo razvija i prolazi kroz nekoliko faza:

  • subkompensirana faza - veliki broj hepatocita umre, zbog čega funkcionalnost organa smanjuje. Pacijent ima gubitak tjelesne težine, može mučiti mučnina. Glavni znak bolesti u ovoj fazi je smanjenje radne sposobnosti. Kronični umor, apatija, gubitak smisla u životu - sve to prati progresivnu bolest. Muškarci često razvijaju ginekomastiju. U ovoj fazi, šanse za oporavak su male, ali pacijent može očekivati ​​pristojan život bez značajnih ograničenja;
  • kritična faza - razvijena je hepatička insuficijencija, bolovi u trbuhu ili trbuščić pojačavaju, postoji čvrsta sjena kože. Postoje i drugi simptomi: stezanje trbuha, gubitak težine, abnormalnosti u radu probavnog trakta. Razvojem ascitesa prilično je teško računati na učinkovitost terapijskih mjera;
  • Posljednja faza - pacijent doživljava stalnu bol zbog potpunog uništenja jetre. Liječenje u ovom slučaju je samo ukloniti sindrom boli i pripremiti pacijenta za smrt. Čak i presađivanje organa u ovom slučaju ne dopušta postići pozitivan učinak zbog potpune opijenosti i slabljenja tijela.

Simptomatična za cirozu

Problemi s jetrom manifestiraju se jednako, bez obzira na specifičnu bolest. Uobičajeni simptomi uključuju težinu na desnoj strani, gorčinu usta, sušenje sline, gubitak težine, nadutost. Iznimna manifestacija ciroze - hepatične kolike i koštane boje kože, ali slični znakovi javljaju se čak i kod snažne lezije organa.

Tijekom laboratorijskih istraživanja otkrivena je smanjena razina bilirubina i albumina. U subkompensiranom stadiju bolesti, protrombotički indeks često doseže broj 40. Simptomatika se širi zbog povraćanja s mogućim uključivanjem krvi. Taj se fenomen promatra s unutarnjim krvarenjem.

Žilavost kože i očne sclere ukazuje na razvoj neprepoznatljivih procesa u tijelu i prijelazu bolesti na posljednju ili posljednju pozornicu.

Uz progresivnu bolest, bolovi u zglobovima, ukočenost mišića, proširenje vena na abdomenu, crvenilo dlanova se promatraju. U muškaraca, funkcije genitalnih organa su atrofirane, stidne dlake ispadaju. Uz jetru, slezena se može povećati. Uz opću slabost, trbuh izgleda okruglo i pun. Često postoje nosebleeds, natečeni jezik, opaža se crvenilo dlana. Postoje problemi s živčanog sustava: tremor, gubitak pamćenja, poremećaj spavanja.

Terapeutske metode

Zaustavljanje bolesti u ranoj fazi može biti, ali liječenje progresivne bolesti je izuzetno teško. S razvojem zatajenja bubrega ostaje samo održavanje pacijenta u stabilnom stanju i ponuditi mu lijekove koji produljuju život.

Terapija određuje specifične bolesti. Ako postoji hepatitis, onda su svi napori usmjereni na njegovo liječenje. Paralelno, borba protiv alkoholizma. Potrebno je potpuno napustiti alkohol i prebaciti se na posebnu prehranu s visokim udjelom proteina i ugljikohidrata.

Budući da mnogi lijekovi imaju negativan učinak na jetru, njihova upotreba treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika iu skladu s vitalnom potrebom.

Tradicionalna je medicina neprihvatljiva bez odobrenja liječnika. Uz tešku leziju jetre, terapija vježbanja i fizioterapija nemaju smisla. Ako muškarci doživljavaju ugnjetavanje seksualnih funkcija, uporaba stimulansnih lijekova je dopuštena, ali samo ako ne oštećuju jetru.

Pacijentu se može preporučiti diuretici, pripravci laktoze i hepatoprotectors. Pri visokom pritisku u portalnoj veni propisuju se beta-blokatori.

Ako nije moguće vratiti funkciju jetre, propisana je transplantacija. Operacija je jedna od najsloženijih, a stopa preživljavanja pacijenata nakon transplantacije nije tako visoka. Nakon operacije potrebna je cjeloživotna terapija, koja s jedne strane produljuje život pacijenta, as druge - smanjuje imunološki sustav i dovodi do pojave popratnih bolesti.

Indikacije za ponašanje presađivanja organa su:

  • neučinkovitost terapije lijekovima;
  • progresivni ascites;
  • smanjenje albumina do 30 g ili više.

S takvim pokazateljima rizik smrti je visok, pa je transplantacija jedini mogući način spašavanja života pacijenata u okolnostima. Ipak, zabranjeno je izvršiti operaciju u slučaju ozbiljnih srčanih patologija, starosti, pretilosti, malignih oblika, oštećenja mozga i prisutnosti infekcije u tijelu.

Ako je potrebno, samo je dio transplantiranog tijela - to je dovoljno za spašavanje života pacijenta.

Prognoza bolesti

Nije lako pronaći opasniju i tešku bolest od ciroze simptoma i čije liječenje smo razmotrili. Bolest je teška, a kada se radi o dijagnozi, javljaju se ozbiljne patologije. Ako je liječenje propisano u početnoj fazi bolesti, tada se može zaustaviti patološki proces i djelomično vratiti funkcionalnost organa. Nema potpune obnove govora, jer je bolest kronična. Samo transplantacija jetre omogućuje vam razmišljanje o mogućnostima oporavka, inače možete samo govoriti o održavanju života osobe na prihvatljivoj razini.

U prisustvu ascitesa, povoljna prognoza nije vjerojatna, iako pacijent može živjeti oko 5 godina bez operacije koja uključuje transplantaciju organa. No, čak i nakon transplantacije, rizik od kobnog ishoda je vrlo visok: smrtnost nakon operacije je 30 do 80%, ovisno o težini bolesti.

Ako ne postoji nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini prognozu izgleda utješno: ako čovjek će se pridržavati stručne savjete i voditi zdrav način života, možete računati na životni vijek od 15-20 godina. No, govoriti o točnim brojkama je dopušteno samo u slučaju kad se uzme u obzir sve što komplicira čimbenika povezanih s bolešću, spol, dob, uzrok bolesti i drugih važnih točaka.

U slučaju jetrenog koma, stopa smrtnosti među pacijentima je 100%. Prognoza za gastrointestinalno krvarenje je također nepovoljna: oko trećina pacijenata umre.

Top