Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Pilule za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi
2 Ciroza
Hepatitis C kod žena
3 Giardia
Dijeta za kolecistitis: što može, i što se ne može jesti?
Glavni // Ciroza

Resekcija jetre


Razdvajanje jetre djelomično je uklanjanje jetre. Operacija je nepotpuna hepatektomija, tijekom kojeg se organ potpuno ekstrahira. Razdvajanje provodi 55% pacijenata kojima je potrebno kirurško liječenje bolesti jetre. U većini slučajeva dijagnosticiraju se benigni tumori, ciste ili apscesi različitih podrijetla. Jetra ima veliki kapacitet za regeneraciju, a nakon uklanjanja njegovog mjesta preostala parenhima i dalje funkcionira u najvećoj mjeri. Zato uklanjanje dijela jetre ne pogoršava kvalitetu života pacijenta i ako se prate sve preporuke, brzo se možete vratiti na uobičajeni način života.

Oznaka za rad

Neke patologije jetre mogu se izliječiti bez operacije. To uključuje hepatitis, hepatitis i druge bolesti infektivnog i ne-zaraznog podrijetla. Indikacija za kiruršku intervenciju postaje žarišna neizlječiva lezija mjesta tkiva jetre, s jasnom granicom s zdravim tkivom. Prisutnost netaknute parenhima je preduvjet za uspješnu operaciju. Intervencija je usmjerena ne samo na uklanjanje patološkog fokusa, već i na sprečavanje širenja u zdrava područja.

Reakcija jetre propisana je u sljedećim slučajevima:

  • benigne novotvorine (adenomi, hemangiomi i drugi);
  • Maligni tumori koji ne utječu na parenhima jetre;
  • metastaze iz udaljenih organa u parenhimiji jetre;
  • ciste u jetri različitih podrijetla;
  • ehinokokoza - parazitarna bolest uzrokovana (Echinococcus) specifične oblike ciste parenhimu;
  • kamenje u lumenu jetrenog žučnog trakta;
  • apscesi - patološke šupljine ispunjene gnojem;
  • Carolijeva bolest je bolest u kojoj se žučni trakt dilati prema vrsti ciste;
  • traumatska oštećenja organa.

Ostali uzroci (ozljede, ciste, uključujući ehinokokne) manje su opasne za pacijenta. Nakon operacije, patološki fokus može biti potpuno eliminiran. Problem njihove dijagnoze je da se bolesti jetre često pojavljuju asimptomatski. Budući da njegova parenhima nema receptore boli, prvi se simptomi pojavljuju jedino s značajnim povećanjem i tlakom tkiva na kapsuli organa.

Vrste resekcije

Jetra se sastoji od lijevog i desnog režnja, koji su podijeljeni na lobule. Ova struktura je prednost pri izvođenju operacija jer je moguće ukloniti oštećeni režanj ili podijeliti s minimalnom ozljedom zdravih tkiva i krvnih žila. Jetra je funkcionalno i anatomsko povezana s žučnim mjehura. U nekim patologijama može biti potrebno i potpuno ukloniti.

Ovisno o načinu rada

Operacije na jetri se obavljaju na nekoliko načina. Prije toga uklanjanje organa bila je cjelovita operacija šupljine, nakon čega slijedi šava i dugo razdoblje rehabilitacije. Moderna kirurgija ne napušta ovu metodu, ali već su razvijene druge, manje invazivne tehnike.

Postoji nekoliko metoda resekcije jetre ovisno o načinu dobivanja operativnog pristupa:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • trbušni zahvat, tijekom kojeg je rez želuca izrađen s skalpelom;
  • laparoskopske intervencije - za pristup, samo nekoliko malih pukotina, a mjesto jetre odsječeno je radio-nožem;
  • chemoembolization - metoda za tretiranje malignih tumora davanjem jetrenih krvnih žila citostatika i druge droge koje izazivaju postupno smrt stanica raka (metoda je moguće samo ako rane faze raka);
  • alkoholizacija - uvođenje etanola u određeno područje jetre što rezultira uništenjem njezinog tkiva.

Za pacijenta su poželjni minimalno invazivni postupci - oni koji prolaze bez rezanja abdominalne stijenke. Učinkovitost i kvaliteta takvih operacija nije ništa manje, a razdoblje oporavka traje mnogo manje. Također je moguće značajno smanjiti rizik od komplikacija u obliku suppuration postoperativnih šavova.

Ovisno o količini uklonjenog tkiva

Jetra je anatomski sastavljena od 2 dijela: desna (velika) i lijeva (mala). Desno sadrži dvije dodatne dionice: trg i rep. Ove dionice, pak, podijeljene su na manje komponente i oblikuju 8 segmenata.

Operacije za djelomično uklanjanje jetre dijele se u dvije vrste:

  • anatomski - provodi se sa očuvanjem segmentalne strukture organa;
  • atipični - ne temelje se na podjeli jetre u segmente, već i na značajke širenja patološkog fokusa.

Svaki lobule jetre je neovisno mjesto. Oni su međusobno odvojeni mostovima vezivnog tkiva, imaju vlastiti krvožilni sustav, odljevi limfa i žuči. Takva struktura povoljno razlikuje jetru parenhimskih organa jer omogućuje uklanjanje njegovog mjesta s minimalnim gubitkom krvi.

Anatomska resekcija

Anatomska resekcija jetre je poželjna opcija za pacijenta i kirurg. Tijekom takve operacije, međusobno se dijelovi ili segmenti brišu, a ostatak organa i dalje funkcionira. Ovisno o tome koja područja treba ukloniti, razlikuju se različite vrste anatomske resekcije:

  • segmentectomy je najjednostavnija opcija, uklanjanje jednog segmenta;
  • sektiektomija - resekcija nekoliko hepatičkih segmenata;
  • hemihepatectomy - uklanjanje jetrenog režnja;
  • Mesohepatectomija - operacija za uklanjanje režnja ili područja koja su u središnjem dijelu organa;
  • Proširena hemihepatectomija - resekcija režnja s susjednim segmentom.

Atipična resekcija

Atipična resekcija, podjela tijela u segmente ne uzima se u obzir. Tijekom operacije uklanja se parenhim organa u kojem se nalazi patološki fokus. Postoji nekoliko načina miješanja:

  • marginalna resekcija - uklanjanje dijela organa na donjoj ili gornjoj margini;
  • uklanjanje klinastog oblika na prednjoj ili gornjoj površini u obliku klina;
  • planarno - ekstrakcija dijela jetre iz površine dijafragme;
  • poprečno - ekstrakcija parenhima s bočnih površina.

Takve operacije karakteriziraju obilnije krvarenje i poremećaj funkcije pojedinih segmenata. Međutim, čak i ako se dio jetre ukloni, može postupno oporaviti, pod uvjetom da su područja sa zdravim tkivom očuvana.

Priprema za kiruršku intervenciju

Da bi operacija mogla nastaviti bez komplikacija, valja se pravilno pripremiti za nju i predati sve potrebne testove. Oni su usmjereni ne samo na pronalaženje patoloških fokusa, nego i na procjenu pacijentove spremnosti za anesteziju.

Tijekom pripreme za resekciju jetre provode se brojne studije:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • MRI ili CT jetre radi detaljnijeg snimanja patološkog fokusa;
  • EKG za procjenu kardiovaskularnog sustava;
  • angiografija jetre - ispitivanje protoka krvi u mokraći s kontrastnim sredstvom;
  • s neoplazmama - biopsijom koju slijedi mikroskopija biopsije.

Također je potrebno provesti niz laboratorijskih studija:

  • opći test krvi i urina;
  • biokemijski krvni test s procjenom enzimske aktivnosti jetre;
  • test za zgrušavanje krvi;
  • analize za virusne infekcije;
  • onkoloških markera.

Nekoliko dana prije operacije pacijent mora pridržavati posebnu prehranu. Tijekom tog razdoblja sve namirnice koje utječu na jetru i žučnjak uklanjaju se iz prehrane te također mogu uzrokovati povećanu proizvodnju plina. Na dan propisanog postupka zabranjeno je jesti.

anestezija

Vrsta anestezije i sredstva za anesteziju se biraju ovisno o vrsti operacije. Kirurška resekcija s disekcijom trbušne stijenke izvodi se pod općom anestezijom, endoskopskom - s epiduralnom anestezijom. Minimalno invazivne tehnike, uključujući kemoterapiju i alkoholizam, dane su lokalnom anestezijom. Po želji se mogu koristiti hipnotici i sedativi.

Što se događa tijekom operacije?

Reakcija jetre može se izvesti na nekoliko načina. Način operacije odabire kirurg. Također, važno je imati točnu dijagnozu i sposobnost vizualizacije patološkog fokusa u pripremi za uklanjanje jetrenog područja.

S kirurškim uklanjanjem jetre

Operativni pristup dobiva se disekcijom trbušne stijenke s skalpelom. Tijekom operacije, potrebno je staviti poveze na brodovima i žučnih vodova, koji ih vezati i na taj način spriječiti protok krvi ili žuči u trbušnu šupljinu. Segment ili udio jetre je odsječen, nakon čega slijedi čišćenje otopinama antiseptika. Zid abdomena je sloj po sloju ušiven, šav se tretira pripravcima koji sadrže antibiotike. Mogu se uzeti 10. dana nakon operacije.

Minimalno invazivne metode

Pristup jetri može se postići na razne načine, a ne obavljajući inciziju abdominalnog zida. Postoji nekoliko metoda:

  • s endoskopskim resekcijama izvedene su 3-4 probadanja ili urezivanja od 2-3 cm, kroz koje se uvode uređaji za vizualizaciju i osvjetljenje, kao i radio nož;
  • kada se lijekovi za kemoterapiju ubrizgavaju u krvne žile koje opskrbljuju krv u jetri - mogu se pristupiti kateterima postavljenim na donjim ili gornjim udovima;
  • kada se alkoholizira, etanol se ubrizgava u željeno područje perkutano, postupak se kontrolira ultrazvukom.

Manje invazivne tehnike ne zahtijevaju dugoročnu rehabilitaciju, nisu praćene masivnim gubitkom krvi i smanjuju rizik od komplikacija. Međutim, njihovo ponašanje nije moguće za sve pacijente. U nekim slučajevima kirurg preferira tradicionalnu laparoskopiju.

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

Bez obzira na način rada, pacijent se ne može odmah vratiti na uobičajeni način života. Uz činjenicu da mu postoperativna rana boli, tijelo mu se mora prilagoditi promjenama. Razdoblje rehabilitacije može trajati od tjedan do šest mjeseci ili više. Postoji nekoliko osnovnih uvjeta za uspješno oporavak nakon resekcije jetre:

  • štedljivom prehranom isključujući masnu i kalorijsku hranu, slatko, gazirano piće i instant kavu;
  • odbijanje loših navika;
  • normalizirana tjelesna aktivnost;
  • primanje hepatoprotectorsa;
  • fizioterapija.

Pacijent treba redovito pregledavati u bolnici. Liječnik treba procijeniti brzinu regeneracije organa, aktivnost njegovih enzimskih sustava i sposobnost obavljanja svojih funkcija. Posebno u testovima treba pacijenti kojima je dio jetre uklonjen zbog prisutnosti malignosti.

Moguće komplikacije

Sve komplikacije koje se mogu pojaviti s resekcijom jetre dijele se rano i kasno. Prvi uključuju masivan gubitak krvi tijekom operacije, poremećaja srčanog ritma ili drugih reakcija na tijelo. Tijekom razdoblja rehabilitacije mogu se razviti i komplikacije:

  • krvarenje iz posuda za ligaciju u trbušnu šupljinu;
  • upala žučnog mjehura ili njegovih kanala;
  • apscesi jetre u slučaju gnojnih mikroflora;
  • sumnjiva upala u slučaju infekcije rana;
  • poremećaj probavnog trakta.

Kirurško liječenje je jedina opcija za određene bolesti jetre. Koliko pacijenata živi nakon operacije i koliko će se kvaliteta njihova života mijenjati ovisi o dijagnozi. Ako se resekcija izvodi za uklanjanje ciste ili drugog benignog tumora, organ se brzo vraća bez posljedica. Opasnost predstavljaju maligni tumori s metastazama - oni zahtijevaju daljnje promatranje.

U kojim se slučajevima primjenjuje hepatijska resekcija?

Jetra je najjedinstveniji multifunkcionalni organ našeg tijela. Liječnici u šali, ali je pošteno da ga zovu mnogostanochnitsey, broj njegovih funkcija približava 500. Kao prvo, to je - najvažniji „obradu” tijela, bez kojeg je neizbježno bi umro od toksina. Sva krv iz organa i tkiva do toksičnih produkata metabolizma ide u portalnu venu, prolazi kroz cijelo tijelo očišćena stanica hepatocita, a već očisti usmjerena kroz donju šuplju venu u srce. Nadalje, to je sudjelovanje u probavi - u probavu masti i ugljikohidrata, u formiranju krvi. U jetri postoji i sinteza proteina, različitih enzima, imunih tijela. Sada je moguće zamisliti kakve su bolesti ovog organa ispunjene kad su njezine funkcije povrijeđene. Mnoge od tih bolesti liječene su kirurškim zahvatom.

Kad vam treba resekcija jetre

Ponovna primjena jetre raznih volumena izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • kada je oštećena s drobljenjem jetrenog tkiva;
  • s benignim tumorima;
  • s rakom (karcinom);
  • s metastazama raka iz drugih organa;
  • s različitim anomalijama jetre u razvoju;
  • s einkinokoknim cistima (helmintička invazija);
  • s ciljem transplantacije (transplantacija organa).

Prije intervencije provodi se temeljita istraga strukture i funkcije. Ako je potrebno, obavlja se dijagnostička punkcija jetre ultrazvukom (pod nadzorom ultrazvučnog skenera). Tek tada su indikacije za intervenciju i određena metoda.

vijeće: ako nakon pregleda specijalist nudi kirurško liječenje, ne smijete ga napustiti niti odgoditi odluku. Dugi period razmišljanja ne djeluje za pacijenta, jer u to vrijeme bolest napreduje.

Vrste operacija na jetri

Opseg intervencija može biti u rasponu od uklanjanja malog područja do potpunog uklanjanja organa (hepatectomije). Djelomična hepatektomija ili resekcija jetre može biti ekonomična (marginalna, poprečna, periferna) i nazvana atipičnom. Uz tipične intervencije uzeti u obzir anatomske segmentna grananja žile mogu biti uklonjen ili cijeli segment svi dionici - lobektomijsku. Njihov volumen ovisi o prirodi patološkog fokusa.

Na primjer, s metastazama raka, desna ili lijeva frakcija je potpuno uklonjena. Kod raka s klijavanjem u gušterači, zajedno s lijevim lobom, rep repa gušterače. U slučajevima gdje je tumor ili oštećenje opsežna ciroza, ukupna hepatektomija se obavlja (potpuno uklanjanje), odmah provedenih ortotopičnog transplantaciju jetre - transplantacije od donora.

Postoje dvije metode intervencije:

  • laparotomski ili otvoreni - ogromnim urezom trbušne kože;
  • Laparoskopska ili minimalno invazivne - uvođenjem laparoscope u šupljinu trbuha sa kamerom i posebnih instrumenata kroz male incizije kože.

Izbor metode se provodi pojedinačno. Na primjer, moguće je izvesti laparoscopic mali benigni tumor jetre, ali metastatske lezije raka i potreba laparotomiju.

Je li djelomično uklanjanje jetre zdravstvena prijetnja?

Jetra je sposobna u najkraćem mogućem vremenu nakon resekcije vratiti svoj bivši volumen i funkciju

Posve je moguće razumjeti pacijenta koji se ne usuđuje na kirurški zahvat, vjerujući da uklanjanje dijela ovog tijela će dovesti do cjeloživotnog zdravstvenog poremećaja. Čini se da je takvo mišljenje logično, ali, na sreću, u stvarnosti je pogrešno.

Hepatološki tkivo, kao nitko drugi u tijelu, ima nevjerojatne sposobnosti oporavka, kako u izvornoj veličini tako iu njegovim funkcijama. Čak i preostalih 30% obujma jetrenog tkiva nakon ozljede ili kirurškog uklanjanja sposobna je potpuno oporaviti unutar nekoliko tjedana. Postupno raste u limfne i krvne žile.

Uzroci i mehanizmi takvih svojstava još nisu potpuno shvaćeni, ali dopuštaju nam da proširimo opseg kirurških zahvata. Zbog brzog oporavka, transplantacija parcijalnih organa od živog donatora postala je široko rasprostranjena praksa. S jedne strane, pacijent ne gubi dragocjeno vrijeme čekajući mrtvački jetru, s druge strane, u razdoblju od 4-6 tjedana, a donator i pacijent je u potpunosti obnovljena na normalnu veličinu.

Praksa je utvrdila da čak i nakon uklanjanja 90% jetre vještim upravljanjem postoperativnim razdobljem, ona se potpuno regenerira.

vijeće: nije neophodno da se cijelo razdoblje oporavka organa nalazi u bolnici. Također je moguće vratiti jetru kod kuće dok obavljaju poslove liječnika i pod njegovim nadzorom.

Postoperativno razdoblje

Nakon kirurške intervencije daju se određeno razdoblje i kasno razdoblje - nakon izbijanja. U bolnici nakon otvorene intervencije, pacijent je 10-14 dana nakon laparoskopske - 3-4 dana. Tijekom tog perioda prima sve recepte za prevenciju komplikacija, postoperativnu rehabilitaciju, dijetalnu terapiju.

Nakon izbacivanja iz bolnice, glavni cilj je vratiti jetru. Ovo je kompleks mjera usmjerenih na stvaranje uvjeta za regeneraciju jetrenog tkiva, koja uključuje:

  • prehrambena hrana;
  • poštivanje režima tjelesne aktivnosti;
  • opće mjere jačanja;
  • lijekove koji ubrzavaju obnovu jetre.

U principu, sve ove mjere se malo razlikuju od kako vratiti jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Dijetna hrana

Ne zaboravite na prednosti pravilne prehrane

Dijeta osigurava česti unos hrane 5-6 puta dnevno u malim količinama, kako bi se izbjeglo prekomjerno funkcioniranje. Potrebno je potpuno isključiti alkohol, ekstrakti, začini, oštre, masne hrane, slastice. Hrana mora biti zasićena proteinima, ugljikohidratima, vitaminima, vlaknima. Ova dijeta treba održavati tijekom perioda oporavka, a tek nakon pregleda s liječnikom odlučiti o širenju prehrane.

Poštivanje režima tjelesne aktivnosti

Dok se tijelo potpuno ne obnovi, isključeni su teški fizički napori, dizanje utega, jogging i skakanje. Oni dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka i smanjene cirkulacije krvi u "rastućoj" parenhima. Preporučeno dozirano hodanje s postupnim povećanjem opterećenja, vježbama disanja, općim higijenskim vježbama.

Zajedničke restauratorske mjere

To uključuje mjere za poboljšanje zaštitnih svojstava tijela, poboljšanje imuniteta i normalizaciju neurovegetativnih funkcija. Ovaj biljni stimulans imuniteta, vitamin-mineralnih komplekse s biotinom, antioksidansi (vitamin E, resveratrol), sedativi i normalizira san. Svi oni također imenuje liječnik. Vrlo korisno med sadrži potrebne stanice probavljivih ugljikohidrata, vitamina, minerala i biostimulants.

Lijekovi koji ubrzavaju vraćanje jetre

Uzimate lijek samo prema uputama svog liječnika

U većini slučajeva gore navedene mjere su dovoljne za prirodno i cjelovito obnavljanje organa. Međutim, kada je tijelo oslabljeno starijim osobama, a nakon kemoterapije, radioterapije, regeneracije usporava i treba stimulaciju.

U principu, isti lijekovi za jetru nakon uklanjanja žučnog mjehura mogu se također koristiti nakon resekcije. Ovaj takozvani gepatoprotektory, većina tih prirodnih biljnog podrijetla: LIV-52 geptral, Kars, Essentiale, Galstena, folne kiseline i drugih.

Vijeće: osim ljekarni hepatoprotectors danas nude dodatke raznim tvrtkama koje su zasićale marketinško tržište. Ovo je griffin, a japanske gljive Reishi, Shiitake i druge. Ne jamčimo autentičnost njihovog sadržaja, stoga, kako ne bi prouzročili štetu zdravlju, treba se savjetovati s nekim stručnjakom.

Suvremene intervencije, robotska operacija jetre

Danas, operacije na jetri više nisu ograničene na skalpel i laparoskop. Razvijene su i primijenjene nove tehnologije, kao što su ultrazvučna resekcija, laser, elektroekstacija. Operativna robotika je naširoko koristi.

Stoga, za uklanjanje mjesta pogođenih tumorom koristi se tehnologija FUS (visokofrekventna ultrazvučna tehnologija fokusirana). Ovo - Kavitron aparat koji uništava, i istovremeno usisava (usisavanje) koji izlazi iz tkanine s istovremenim „zavarivanje” prešao posude.

Također se koristi visokoenergetski zeleni laser, koji je najprikladniji za uklanjanje tumora i metastazirajućih čvorova isparavanjem (isparavanje). Nedavno je uveden postupak elektronske elekcije (IRE) ili nano-nož, temeljen na uklanjanju zahvaćenog tkiva na staničnoj razini. Metoda je dobra jer je moguće ukloniti tumor čak i kod velikih posuda bez straha od oštećenja.

Konačno, znanje suvremene kirurgije je robotika. Najčešća upotreba operativnog robota "Da Vinci". Takva operacija izvodi se minimalno, "rukama" robotskog kirurga, pod navigacijom tomografa. Liječnik prati postupak na zaslonu na trodimenzionalnoj slici, nadzireći robot daljinski. To osigurava maksimalnu točnost, minimalne pogreške i komplikacije.

Moderna razina medicine i kirurških tehnika sigurno izvođenje operacija na tako osjetljivom organu kao i jetra, do uklanjanja velikih količina njega, zatim redukcijom.

Resekcija jetre

Razdvajanje je vrsta operacije, u kojoj se uklanja dio pogođene jetre. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik ne može odrediti djelomično, ali potpuno uklanjanje organa. Postoje slučajevi kada se bez resekcije život sprema i bez njega ne može učiniti u liječenju. Postupak je složen kirurški zahvat: zahtijeva maksimalnu koncentraciju od kirurga. Trošak resekcije u Rusiji je 30 000 - 75 000 rub. Cijene za operaciju također ovise o regiji i razini klinike, u Moskvi cijena može doći do 120.000 rubalja. Trošak operacije u inozemstvu iznosi od 4.000 dolara.

Indikacije za resekciju jetre

Glavne indikacije su:

  1. Kirurška intervencija propisana je za tumore bilo koje vrste (benigni, maligni). Neoplazme se mogu nalaziti blizu jetre, udarajući na određena područja.
  2. Razdvajanje je indicirano zbog slabog protoka krvi u jetrenim žilama. U ovom slučaju, organ je krvava.
  3. Postupak je potreban ako jetra nije ispravno razvijena (zbog takvog problema, bolesti se razvijaju).
  4. Operacija je propisana za mehanička oštećenja jetrenih vena i tkiva.
  5. Znak je metastaza, u kojoj je pogođen dio jetre (ili cijeli organ).
  6. Razdvajanje se imenuje u slučaju da je potrebno presađivati ​​organ.
  7. Kirurška intervencija se preporučuje kada se otkrije cista.

Postupak se imenuje nakon iscrpnog pregleda i dijagnoze. Da bi identificirali patologiju, bolesnik treba:

  • Proći analizu urina i krvi.
  • Ispitivanja hepatom su obavezna.
  • Ako se sumnja na neku onkološku bolest, potrebno je proći testove za onomarkera.
  • Ultrazvuk može procijeniti veličinu jetre, prepoznati abnormalnosti razvoja.
  • Ako je potrebno, liječnik imenuje šupljinu. Fragment tkiva parenhimskog organa uzima se i ispituje za prisutnost malignih stanica. Ako je potvrđena onkologija, propisana je resekcija.

Tijekom operacije, liječnik uklanja jetru u potpunosti ili samo dio nje. Kirurg diseksira organ i obavlja potrebne manipulacije. Opskrba krvi u blizini organa i tkiva nije uznemirena. Kada je transplantacija dovršena. Ako se metastaze nalaze u jetri, potrebno je ukloniti određeni udio tog organa.

Ovisno o prirodi kirurškog zahvata, može se propisati sljedeće:

Da biste obavili resekciju laparoskopijom, trebate rezati u trbušnoj šupljini i ne bi trebali biti veliki. Kroz točke uvedene su alate s senzorima. Tako se obavlja kirurška intervencija. Laparotomija je operacija kavitacije. Tijekom postupka, liječnik smanjuje veliko područje trbuha. Vrsta kirurške intervencije odabrana je uzimajući u obzir karakteristike bolesti, njezinu kliničku sliku. Ako je potrebna resekcija malih područja jetre, liječnik preporučuje laparoskopiju. Ako trebate ukloniti veliko područje jetre, propisuje se laparotomija: s takvom intervencijom rizik od krvarenja je zanemariv.

Važno je znati posljedice resekcije. U rijetkim slučajevima, to dovodi do unutarnjeg krvarenja. Ako velika količina zraka ulazi u vene, mogu prasnuti. Neki pacijenti slabo reagiraju na anesteziju, što prijeti zaustavljanjem srca.

Izvršavanje resekcije

Ako je postupak pravilno izveden, pacijent brzo vraća u normalni život. U razdoblju oporavka morate slijediti pravila. Ako je pacijentu dodijeljeno djelomično uklanjanje organa, on počinje nervozno i ​​vjerojatno planira odustati od postupka.
Mnogi ljudi misle da uklanjanje dijela parenhimnog organa prijeti invaliditetom. Zapravo, jetra ima posebnu strukturu. Njena se tkiva mogu regenerirati. Nakon resekcije, krvne žile normalno funkcioniraju i nema abnormalnosti u limfnom sustavu. Zahvaljujući regenerativnim sposobnostima, kirurzi mogu obavljati različite intervencije na bubrega i limbičkog organa.

  • Priprema pacijenta

Prije postupka morate pregledati pacijenta. Prvo se provodi palpacija, a zatim se provode analize. Osim ultrazvuka, CT može biti potreban. Nekoliko dana prije operacije morate napustiti Aspirin i Alopidogrel. Uzimanje tih lijekova može utjecati na tijek intervencije.

Reakcija se provodi pod općom anestezijom. Anestezija koja se koristi tijekom postupka, omogućuje vam blokiranje boli, spriječiti komplikacije - bolni šok. Razdvajanje se ne može izvesti bez opće anestezije. Na početku pacijent spava, nakon nekog vremena se probudi.

  • operacija

Kada se probudite, anestetik se primjenjuje. Broj zareza ovisi o vrsti postupka. Liječnik može napraviti nekoliko manjih rezova ili jedan veliki. Nakon uklanjanja režnja jetre može biti potrebna resekcija mokraćnog mjehura. Liječnik mora paziti da je tumor potpuno uklonjen.

Tijekom rada koriste se senzori, cijevi za odvodnju. Potonji omogućuju uklanjanje višak krvi i tekućine. Nakon operacije primjenjuju se šavovi. Pacijent je u jedinici intenzivne njege prva 2 dana. S njim su povezani senzori pomoću kojih se kontrolira krvni tlak. Liječnici prate opće stanje pacijenta i mjere temperaturu. Operacija traje od 3 do 7 sati. Mnogo ovisi o složenosti patologije.

  • Ostanite u klinici

Od resuscitacijskog ormara pacijent je prebačen na opći odjel. U bolnici, trebate ostati tjedan dana. Ako dođe do komplikacija tijekom perioda oporavka, potrebno je duže boraviti u bolnici. U početku, pacijent jede kapaljku, a zatim samostalno uzima hranu. Nakon resekcije morate promijeniti kateter. U mokraćni kanal umetnuta je uska cijev: kroz njega se uklanja urin. Anestetik se mora koristiti u postoperativnom razdoblju.

Kućna njega

Potrebno je promijeniti zavoj, uzimajući u obzir preporuke liječnika. Tuš se ne može uzeti sve dok se rana potpuno ne izliječi. Bolni aparati se koriste za liječnički recept. Potkraj mjeseca pacijent će se moći vratiti u normalni život. Nakon 2 tjedna nakon iscjednje morat ćete posjetiti kliniku. Da razdoblje rehabilitacije nije stroži, potrebno je zadržati dijetu. Pacijent mora napustiti loše navike.

dijeta

Morate jesti nekoliko puta dnevno, dijelovi bi trebali biti mali. Terapijska prehrana može smanjiti opterećenje probavnog trakta. Tijekom razdoblja oporavka, ne smijete jesti slanu, začinjenu, masnu, ukiseljenu. Potrebno je odreći alkohol. Ne pušite. U prehrani bi trebali uključivati ​​kuhano krumpir, bundeve, zobene pahuljice; Kuhana repa je dopuštena u umjerenom iznosu. U budućnosti liječnik može izmijeniti prehranu, napraviti potrebne prilagodbe.

Tjelesna aktivnost

Nakon resekcije morate se suzdržati od igranja sportova. Kontraindicirani trčanje, trening s utezima, razni skokovi. Važno je reći da trening može odgoditi razdoblje rehabilitacije. Povećavaju pritisak u trbušnoj šupljini, izazivaju neželjene komplikacije. Fizički stres tijekom razdoblja rehabilitacije je pun unutarnje krvarenja! Pacijent bi često trebao biti u zraku. Možda liječnik savjetuje vježbe disanja.

Nakon resekcije, rad organa i sustava je poremećen, obrana tijela oslabljena. U tom smislu morate slijediti pravila koja pomažu tijelu da se brže oporavi. Liječnik može propisati lijekove za jačanje imuniteta. U takvim proizvodima postoje antioksidanti, resveratrol.

Liječenje sedativima ubrzava rehabilitaciju, a posebno oni pomažu vratiti san. Važno je promatrati dozu lijekova. Ovisno o vrsti patologije, liječnik može propisati kemoterapiju. Postupak oštećuje tijelo pa liječnik propisuje dodatne lijekove. Karsil i Essentiale su hepatoprotectors: ti lijekovi mogu se propisati tijekom perioda oporavka.

Također možete vidjeti video, gdje detaljno prikazuju kako djeluju.

Uklanjanje tumora jetre

Objavio: admin 01/04/2017

Među žljezdanim organima jetra ima najveće dimenzije. Ovaj organ obavlja funkciju hematopoeze, formiranja žuči, metabolizma tvari i filtracije. Iz crijeva, uz krvotok, jetra prima sve hranjive tvari koje se sintetiziraju i apsorbiraju u tijelu. To jest, u žlijezdi postoji metabolizam i izlučivanje proizvoda propadanja.

Kršenje mehanizma jetre proizlazi iz njegovih bolesti i oštećenja tkiva. Jedan od ozbiljnih patoloških procesa koji ometaju funkciju žlijezde i dovodi do irreverzibilnih posljedica je karcinom jetre. Pojava tumora u tkivu jetre može biti posljedica zaraznih bolesti, parazitnih infekcija, trovanja, kongenitalne anomalije ili naslijeđena kao metastaza primarnih tumora u drugim organima. U pravilu, razvoj raka u plućima, kostima, štitnjaču, prostati, jajnicima, bubrezima i žlijezdama mliječne žlijezde sugerira aspiraciju stanica raka u jetru. Ta se situacija opaža u kasnim fazama onkološkog procesa. U slučaju oštećenja jetrenog tkiva raka, stanje bolesnika se odmah pogoršava. Klinička slika kancerogene jetre, već u prvim fazama, dovodi do opijenosti tijela. Nedostatak apetita kod pacijenta dovodi do nedovoljnog unosa esencijalnih hranjivih tvari, što narušava metaboličke procese i dovodi do smanjenja tjelesne težine. Pacijent stalno boli od povraćanja. Stol je izražen znakovima proljeva ili konstipacije. Osjećaj boli u pravom hipohondrijumu, prvo ima dosadan i nestabilan karakter. Tijekom vremena bol se pojačava, bez obzira na doba dana, jelo, tjelesnu aktivnost i tjelesnu poziciju. Kao posljedica tumorskog procesa u žlijezdi, postoji disfunkcija izlučivanja žuči, što dovodi do ustaje žuči i žutiranja kože kod pacijenta. Rezultat kršenja metabolizma vode i soli je povećanje propusnosti plovila i nakupljanje tekućine u abdominalnoj šupljini - ascites. Često, prisutnost tumora u jetri može se otkriti palpacija i uz pomoć dodatne dijagnostike.

Liječenje pogođene jetre

U mnogim slučajevima bolesti jetre, liječenje je lijek, prehrana i restauratorske procedure. Kirurška intervencija, s patologijama jetre, naznačena je u teškim slučajevima, jer se takve operacije smatraju teškim manipulacijama, posebice transplantacijom organa.

Razvijanje tumora jetre, uklanjanje ne zahtijeva uvijek. Ovisno o histološkoj strukturi neoplazme ili stupnju razvoja, naznačena je antitumorska terapija i kirurška intervencija. Citostatske metode uključuju kemoterapiju i ozračivanje raka s radioaktivnim česticama. Prije imenovanja liječenja, za proučavanje morfologije tumora u jetri, obavlja se biopsija. Ova mini-operacija izvodi se vizualiziranom metodom. Pod lokalnom anestezijom, pacijentu se ubrizgava posebna igla u organ jetre, prolaz instrumenta prati se na zaslonu računala, a materijal se uzima. Operaciju izvodi iskusni hepatolog kirurga. Za proučavanje nakupljene tekućine u trbušnom prostoru (ascites), što je znak prisutnosti tumora ili drugog patološkog procesa u jetri, izvodi se abdominalna punkcija. Ova operacija odvija se pod lokalnom anestezijom i posebnom opremom. Materijal punkture se ispituje kako bi se utvrdila njegova morfologija. Također se provodi probijanje trbušne šupljine kako bi se ispumpala tekućina.

Nakon biopsije i probijanja, mjesto za probijanje se tretira sterilnim materijalom i, ako je potrebno, primjenjuje se šava.

Ako patologija jetre uključuje operaciju, onda je u ovom slučaju pitanje uklanjanja tumora benigne ili maligne prirode. Takve operacije su imena: gepatektopiya transplantacijske (uklanjanja organa i njegova zamjena s donorom) gemigepatektopiya (djelomični hepatektomija), segmentna resekcija (uklanjanje segmenata jetre). Djelomično resekcija jetrenog tkiva izvodi se oko periferije organa, uz rub režnja i poprečno. Volumen hemihepatectomije ovisi o fokusu lezije žlijezde, kao io upotrebi susjednih organa. Na primjer, kada je gušterača uključena u proces tumora, rep je uklonjen zajedno s lijevom režnjem jetre.

Prema medicinskim istraživanjima, parenhima jetre može se regenerirati. Preostali nakon operacije, dio jetre, može rasti i funkcija organa je obnovljena. Takav se proces može primijetiti i nakon uklanjanja malignih tumora jetre unutar zdravih tkiva.

Kirurška intervencija u jetrenim patologijama izražava se dvjema metodama: minimalno invazivnim (laparoskopskim) i otvorenim (laparotomskim). Kada dijagnosticira benigni tumor male veličine ili druge patologije, operacija se provodi kroz rez na kožu, koristeći laparoskop, pod kontrolom CCTV. U suvremeno doba koristi se robot Da Vinci. U slučaju malignih procesa, resekcija žlijezda izvodi se uz otvorenu intervenciju i opću anesteziju.

Ako je tretman smanjen na presađivanje jetre, pacijent podliježe temeljitoj pripremi za operaciju i dugom razdoblju rehabilitacije. Vrijeme operacije za uklanjanje organa i transplantaciju donorske jetre, ima dugo razdoblje, oko dvadeset sati. Tijekom kirurške intervencije, kirurg otvara trbušnu šupljinu, provodi hemostazu velikih i malih posuda i priprema jetru za djelomičnu ili potpunu resekciju. Posebno važna pozornica u operaciji je obnova anatomske strukture jetre, to jest njezine krvne opreme, žučnih kanala i ligamenta. Nakon djelomičnog uklanjanja organa ili transplantacije, mišići, potkožno tkivo i trbušni zid su šavani, a zatim primjena sterilnog zavoja.

Postoperativno razdoblje je vrlo važno za daljnju prognozu. Pacijent je stalno pod nadzorom medicinskog osoblja i prima potrebnu pomoć za rehabilitaciju. Normalni postoperativni simptomi su: bol, mučnina, nadutost, kršenje čina defekacije i teška slabost pacijenta. Komplikacije nakon operacije mogu uključivati: kompletnu disfunkciju jetre, krvarenje, trombozu, začepljenje žučnog kanala, vezanje infekcije i komu.

U slučaju uklanjanja malignih tumora jetre, potrebno je biti spreman za relapse, koji se s takvom bolesti često primjećuju. U tom slučaju, nakon operacije, pacijentu se propisuju kemoterapijski tečajevi.

Oznake za kiruršku intervenciju mogu biti druge patologije jetrene žlijezde:

  • Ciroza jetre je deformacija jetrenih stanica, u kojoj parenhima organa gube zdrave stanice, a na njihovu mjestu nastaju ožiljci vezivnog tkiva i čvorovi. Takvi rezultati patologija od infekcije helmintima kolonija, zaraznih virusnih i mikroorganizama, kao posljedica smanjenja pločica (zgrušavanja) trovanja toksične tvari i lijekova, zloupotrebe alkohola i štetne hrane. Simptomi ciroze smatra bolovi u gornjem desnom uglu trbuhu, mučnina, žutilo bjeloočnice za oči i kožu, ascites, prisutnost zvjezdice vaskularne mreže u pupak, gubitak tjelesne težine, oticanje lica i ekstremiteta. Nakon otkrivanja ciroze i utvrđivanja uzroka njegove pojave, liječenje ne prestaje uvijek s pozitivnim rezultatom, tako da je pacijent presadio jetru.
  • Upala jetre (hepatitis) - razvija se kao posljedica uvođenja virusne infekcije. Ovisno o sorti, izoliran hepatitis A, B i C. U pravilu, ova patologija je kronična priroda toka i dovodi do povrede mnoge tjelesne sustave, a do pojave onkoloških procesa. Klinika hepatitisa ovisi o njenoj raznolikosti, ali uobičajeni simptomi su žutost tijela i opijenost (hipertermija, proljev, mučnina, povraćanje i slabost). Oblik hepatitisa određuje se uz pomoć krvnih i urinskih testova. Liječenje bolesti ovisi o stupnju i dobi pacijenta. U teškim slučajevima, pribjegavajte kirurškoj intervenciji, uz uklanjanje jetrenog tkiva.
  • Suvremena medicina naučila je spriječiti pojavu hepatitisa, cijepljenjem djece i odraslih.
  • Apsces ili cista u mliječnoj žlijezdi razvija se zbog zaraznih patogena koji pada u organ s krvlju. Razvoj takvog patološkog procesa izražava se prisutnošću tvorbe u žlijezdi. Cista jetre često ima šupljinu. U kojem se sluzi sakupi, crvi su krv, žuč ili gnoj. Prisutnost gnoja ukazuje na razvoj apscesa u kojem postoji hipertermija, zimica, icterus (icterus kože). Razvoj ciste u jetri može dugo biti asimptomatski. Takvo razdoblje može se promatrati s ehinokokozom (invazija jetre s tapeworms). U žlijezdi se kreću larve, koje ulaze u tijelo kad se ne poštuje higijena. Uzgoj u formiranju jetre, poremećuje funkciju organa, oblaže živčane završetke, posude i kanale. Kao rezultat toga, postoji ubodna bol, žutica i mučnina. Kad cista doseže veliku veličinu, jetra raste i stoji izrazito pod obodnim rebrima. Ponekad je ona zloćudna, što dovodi do kancerogenog tumora, s odgovarajućim znakovima bolesti. U slučaju spontane disekcije ciste, pacijent razvija peritonitis. Liječenje cista i apsces jetre provodi se antihelmintičkim i antibakterijskim sredstvima, kao i kirurškim zahvatima.
  • Pretilost jetre (masna hepatoza) je povećanje parenhima jetre koja deformira i uzrokuje funkcionalne kvarove u funkcioniranju organa i komplikacija u drugim sustavima. Masna hepatoza nastaje uslijed nedostatka prehrane, zlouporabe gaziranih i alkoholnih pića, konzumiranja velikog broja slatkih namirnica, dimljenih, masnih i slanih. Takva patologija često prati pacijente s dijabetesom melitusom, ovisnicima o drogama, alkoholcima i pretilima. S masnim hepatocitom ozbiljnog stupnja obavlja se parcijalna hepatektomija (uklanjanje jetrenih mjesta).

Pojava malignih procesa u jetri može se opaziti s trovanjem tijela s otrovnim tvarima, kao i s dugoročnim korištenjem hormonskih lijekova. Razvoj atipične diobe stanica parenhima jetre može se pojaviti nakon organskih operacija ili traume. Necrotized tkiva žlijezda nisu u mogućnosti sudjelovati u metaboličkim procesima i pod utjecajem predisponirajućih čimbenika, oni degeneriraju u karcinom jetre.

Prognoza za život nakon kirurškog zahvata na jetri ovisi o patologiji i stupnju njegovog razvoja, kao io dobi pacijenta i otpornosti njegovog organizma.

Ako govorimo o raku, veći opstanak bolesnika nakon resekcije jetre opažen je u početnim stadijima bolesti. Kirurgija za lezije jetre druge etiologije, u 70% slučajeva, uspješno se provodi, uz povoljnu prognozu.

Resekcija jetre

Reakcija jetre je uklanjanje dijela organa u kojem se razvio patološki fokus. Postoje dvije glavne vrste uklanjanja dijelova jetre:

  • Anatomska resekcija jetre - uklanjanje dijela organa uz poštivanje segmentalne strukture jetre;
  • Atipična jetrena resekcija - uklanjanje dijela jetre, koji se ne oslanja na anatomsku strukturu, već na širenje patološkog procesa u organu.

Jetra se sastoji od desnog (velikog) i lijevog (malog) režnja, a ima dvije površine - dijafragmatske (gornje) i visceralne (niže). Na visceralnoj površini nalazi se žuč i kapije jetre. Jetrena arterija i portalna vena ulaze u vrata jetre, a žučni kanali i jetrene vene izlaze.

Jetrena arterija opskrbljuje jetru izravno, vrata Beč nosi krv iz svih trbušne šupljine za filtriranje, za vrijeme koje čiste krv od strane jetre vene ide u srce, a zatim u pluća za oksigenaciju. Opasne i otrovne tvari koje su nastale, nakon filtracije krvi teče u žučnih i žučnog mjehura, a zatim u obliku žučnih obrocima se puni u probavnom traktu. Bile promiče probavu hrane i stimulira motornu funkciju crijeva. Nakon obavljanja svih funkcija, žuč s izmetom i urinom izlučuje se iz tijela.

Pravi je režanj jetre također podijeljen na 2 dijela: caudate i square. 4 režnja jetre 8 oblik segmenta koji su odvojeni jedni od drugih vezivnih mostova, te su izolirani iz krvi opskrbu drugog sustava i žučnog kanala. U toku kirurške intervencije takve strukture je važna prednost što se smanjuje gubitak krvi i ne krše bilijarnog funkciju organa.

Resekcija jetre prilično je česta vrsta kirurškog liječenja i provodi se u 55% svih bolesti jetre. Predviđanje za život i invaliditeta nakon resekcije ovisi o podlozi bolesti u kojima se obavlja zahvat, sama operacija je dobro tolerira i razdoblje rehabilitacije traje duže od 6 mjeseci.

Razvrstavanje jetrenih resekcija

  • Uklanjanje dijela tijela pomoću skalpela.
  • Ablacija radiofrekvencije je uklanjanje dijela organa s laparoskopom. Za takvu manipulaciju, kako bi se izbjeglo krvarenje, parenhima jetre je odsječeno izlaganjem radiofrekventnom zračenju.
  • Chemoembolizacija se provodi samo s malignom lezijom segmenta jetre, koja je otkrivena u ranoj fazi. U posudi, jetre perfundira segment, pogođeni raka daje veliku dozu citostatika i kemoterapeutika koji blokiraju daljnji rast tumora i induciraju smrt zloćudnih stanica već formirane. Nakon ove manipulacije, u posudu se ubrizgava embolizirajući agens, blokirajući otpuštanje lijekova iz segmenta.
  • Alkoholiranje - uvođenje segmenta jetre etanola, praćeno njegovim uništenjem. Etanol u jetri ubrizgava se sa štrcaljkom pod nadzorom ultrazvučnog stroja.

Vrste jetrenih resekcija

Ovisno o volumenu operacije, anatomske rezekcije podijeljene su na:

  • segmentektomija - uklanjanje jednog segmenta;
  • sektioektomiyu - uklanjanje nekoliko segmenata;
  • hemihepatectomy - uklanjanje jetre;
  • Mesohepatectomy - uklanjanje središnjih segmenata ili sekcija;
  • Proširena hemihepatectomija - uklanjanje jetre i segmenta ili sekcije.

Atipične resekcije podijeljene su prema obliku uklanjanja dijela organa:

  • Edge resekcija - uklanjanje parenhima jetre na donjoj ili gornjoj površini.
  • Cuneiformna resekcija je uklanjanje dijela organa na površini dijafragme ili duž prednjeg ruba u obliku klina.
  • Planarna resekcija je uklanjanje patološkog fokusa u jetri, koja se nalazi u blizini površine dijafragme.
  • Poprečna rezekcija je uklanjanje parenhima jetre s patološkim procesom koji se nalazi na bočnim površinama organa.

Europska klasifikacija anatomske resekcije jetre:

Resekcija jetre

Hepatska ponovna inkontinencija (Resection, Hepatic, Reesection jetre, Resection, Liver)

opis

Resekcija jetre je operacija koja uklanja dio jetre.

Uzroci ponovne pojave jetre

Ponovna primjena jetre se najčešće koristi za liječenje raka u jetri. Također se može provesti iz sljedećih razloga:

  • Za liječenje drugih tumora jetre (uključujući benigne [ne-maligne] lezije);
  • Liječite raka koji se proširio na jetru (najčešće se vidi kod bolesnika s rakom debelog crijeva);
  • Odabir dijela jetre za transplantaciju;
  • Liječenje ozljede jetre.

Moguće komplikacije jetrenih resekcija

Ako se planira resekcija jetre, treba biti svjestan mogućih komplikacija koje mogu uključivati:

  • Povećano krvarenje;
  • Reakcija na anesteziju;
  • infekcije;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Nizak šećer u krvi;
  • Poremećaj jetre.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od komplikacija:

  • pušenje;
  • dijabetes;
  • Prethodna bolest jetre (npr. Ciroza, kolestaza);
  • Pijte puno alkohola prije ili poslije operacije.

Dugoročne nuspojave su rijetke, jer se jetra može oporaviti i normalno funkcionirati nekoliko mjeseci. No oporavak može biti sporiji kod starijih bolesnika.

Prije operacije potrebno je raspraviti o tim rizicima s liječnikom.

Kako se obavlja resekcija jetre?

Priprema za postupak

  • Vi svibanj biti propisana kemoterapija kako bi se smanjila oteklina jetre;
  • Možete vidjeti liječnika specijaliziran za operaciju jetre;
  • Liječnik može provesti neke testove kako bi odredio točan položaj tumora:
    • Ultrazvuk trbušne šupljine je test koji koristi zvučne valove kako bi slikao organe unutar trbuha;
    • Kompjutirana tomografija je rendgenska vrsta koja koristi računalo za snimanje struktura u trbušnoj regiji;
    • PET skeniranje je test koji koristi malu količinu zračenja za pronalaženje dijelova tijela s abnormalnostima metaboličke aktivnosti, na primjer, kanceroznih tumora;
    • MRI je test koji koristi magnetske valove kako bi slikao strukture u trbušnoj regiji.

Posavjetujte se s liječnikom o lijekovima. Tjedan dana prije operacije, od vas će se možda tražiti da prestanete uzimati određene lijekove:

  • Aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (npr. Ibuprofen, naproksen);
  • Krvni razrjeđivači, kao što je varfarin;
  • Antiplatelets, kao što je klopidogrel.

anestezija

Koristi se opći anestetik koji blokira bilo koju bol i podržava pacijenta tijekom operacije spavanja.

Opis postupka resekcije jetre

Liječnik urezuje rez ispod gornjeg trbuha, ispod prsnog koša.

Liječnik uklanja oticanje jetre i neke od okolnog zdravo tkivo. Ponekad bi trebao biti uklonjen i žučni mjehur. Liječnik može koristiti ultrazvučni pretvornik za ispitivanje jetre tijekom operacije kako bi se osiguralo uklanjanje cijelog tumora. Na području operacije mogu se postaviti privremene odvodne cijevi za ispuštanje akumulacijskih tekućina i krvi. Liječnik zatvara rez sa šavovima ili spajalicama.

Odmah nakon postupka

Bit ćete smješteni u jedinicu intenzivne njege 24 sata. Bolničko osoblje će pratiti vitalne pokazatelje.

Koliko je vremena potrebno za rezanje jetre?

Resekcija jetre - hoće li to biti povrijeđena?

Anestezija sprečava bol tijekom operacije. Bol ili bol tijekom oporavka se smanjuje s lijekovima protiv bolova.

Prosječan boravak u bolnici

Ovaj postupak se provodi u bolnici. Obično duljina boravka je 4-8 dana. Ako postoje komplikacije, razdoblje boravka može biti duže.

Nakon resekcije jetre

Bolnička skrb

  • Bit ćete hranjeni kroz kapaljku. Uklonit će se čim jedete i pijete sami;
  • Odvodne cijevi pomoći će ubrzati ozdravljenje tkiva. Odvodnja se, u pravilu, uklanja prije izbacivanja iz bolnice;
  • Može biti potrebno postaviti kateter u mokraćni mjehur kako bi se izlijevao urin. Kateter će biti uklonjen nakon nekoliko dana;
  • Anestetici su propisani. Može se ubrizgavati injekcijom, kapaljkom ili pumpom i iglom u ruci;
  • Liječnici su propisani kako bi spriječili mučninu.

Kućna njega

Kada se vratite kući, slijedite ove korake kako biste osigurali normalan oporavak:

  • Izmijenite zavoj kako je propisao vaš liječnik;
  • Zamolite liječnika da se može tuširati, plivati ​​ili izložiti radilištu vodu;
  • Po potrebi uzmite lijekove protiv boli;
  • Počinjet ćete se osjećati bolje u roku od šest tjedana nakon operacije;
  • Obavezno slijedite upute liječnika.

Komunikacija s liječnikom nakon resekcije jetre

Nakon izbijanja iz bolnice, morate vidjeti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Crvenilo, oteklina, bol, krvarenje, vrućica ili izbočina na mjestu rezanja;
  • Mučnina i / ili povraćanje, koji ne nestanu nakon uzimanja propisanih lijekova, i traju dulje od dva dana nakon iscjednje iz bolnice;
  • Teška bol u abdomenu;
  • Znakovi infekcije, uključujući groznicu i zimicu;
  • Kašalj, otežano disanje ili bol u prsima;
  • Bol i / ili oticanje nogu, teladi i stopala;
  • Bol, spaljivanje, učestalo mokrenje ili trajno krvarenje u mokraći;
  • Osjećaj slabosti ili vrtoglavice.
Top